Pse dhe si të trajtojmë kariesin e fisurës. Përcaktimi i fazës së kariesit: i thellë, i mesëm, fillestar

Kariesi i fisurës është një nga llojet e kariesit dentar dhe konsiderohet mjaft i zakonshëm. Një tipar karakteristik i kësaj lloj sëmundjeje është fakti se lezioni është i vështirë për t'u njohur në një fazë të hershme të zhvillimit të tij, pasi zonat e dëmtuara ndodhen në vende të paarritshme për syrin e lirë.

Në të njëjtën kohë, dëmtimi i thellë i dhëmbit, kur shkatërrohet jo vetëm smalti, por edhe dentina dhe shfaqen shenja të patologjisë, si rritja e ndjeshmërisë dhe dhimbjes së dhëmbëve, mund të çojë në humbjen e dhëmbëve dhe shfaqjen e problemeve të lidhura me to.

Kariesi i fisurës. Foto.

Fisura dhe varietetet e saj

Fisurat zakonisht quhen gropëza të vendosura në sipërfaqen përtypëse të dhëmbit. Sipërfaqja e dhëmbit është e nevojshme për përtypjen e ushqimit; dhëmbëzat e vogla (të çarat) kontribuojnë në bluarjen më të plotë të ushqimit. Duke qenë se sipërfaqja e dhëmbit është vazhdimisht e ekspozuar ndaj ushqimit, me kalimin e kohës sipërfaqja e tij ndryshon, plasaritjet bëhen më të thella dhe në vend të depresioneve shfaqen çarje të vogla, të mbuluara me një shtresë të hollë smalti.

Ekzistojnë 4 lloje të çarjeve:

1. Ulluqe. Fisurat e këtij lloji janë më të hapurat, kanë një shtresë relativisht të trashë smalti dhe mineralizohen mirë. Forma specifike e depresioneve siguron që mbetjet ushqimore të mos mbeten në to, që do të thotë se formimi i pllakave dhe procesi i zhvillimit të kariesit ndodh jashtëzakonisht ngadalë;
2. Kone. Në çarjet e këtij lloji, mbetjet më të vogla ushqimore mbeten dhe grumbullohen, të cilat mund të hiqen vetëm gjatë larjes së plotë të dhëmbëve;
3. Pika. Forma e këtij lloji të çarjes ndihmon në mbajtjen e mbetjeve ushqimore në sipërfaqen e dhëmbit. Është shumë e vështirë për t'i hequr ato me furçë dhëmbësh, që do të thotë se këto zona të dhëmbit janë më të ndjeshme ndaj zhvillimit të kariesit;
4. Polipoid. Ashtu si lloji i mëparshëm, kjo formë është e vështirë për t'u pastruar.

Llojet e çarjeve.

Karakteristikat e sëmundjes

Kariesi i fisurës është dëmtimi i fisurave - gropëza natyrale të vendosura në sipërfaqen përtypëse të dhëmbëve. Shkalla e zhvillimit të vrimave të kariesit ndikohet nga thellësia e çarjes (sa më e thellë të jetë, aq më e vështirë është pastrimi i duhur i sipërfaqes së dhëmbit dhe, në përputhje me rrethanat, kariesi më shpejt zhvillohet), si dhe shkalla e mineralizimit. e smaltit të dhëmbëve (smalti më i fortë dhe më i qëndrueshëm parandalon zhvillimin e proceseve shkatërruese).

Sëmundja zhvillohet pavarësisht nga mosha e pacientit, domethënë lezione karioze të fisurave mund të ndodhin menjëherë pas daljes së dhëmbëve të qumështit. Molarët primar tek fëmijët janë më të ndjeshëm ndaj zhvillimit të sëmundjes.. Kjo për faktin se procesi i formimit të indit dentar tek një fëmijë nuk ka përfunduar ende plotësisht; smalti i dhëmbit të qumështit është më i hollë dhe i nënshtrohet proceseve të deformimit. Përveç kësaj, një fëmijë i vogël ende nuk mund të lajë dhëmbët në mënyrë të pavarur. Si rezultat, kariesi i çarjes është një dukuri mjaft e zakonshme tek fëmijët.

E rëndësishme! Lezionet e fisurës së kariesit ndodhin në zonën qendrore të sipërfaqes përtypëse të dhëmbit. Rrënja mbetet e paprekur, megjithatë, me kalimin e kohës sëmundja përparon, proceset e deformimit prekin indet gjithnjë e më të thella të dhëmbit, si rezultat i të cilave inflamacioni mund të prekë edhe rrënjën. Në këtë rast, dhëmbi i prekur do të duhet të hiqet.

Shkaqet e zhvillimit të sëmundjes

Shkaku kryesor i kariesit të fisurës konsiderohet të jetë higjiena e dobët orale, ose mungesa e saj. Ka faktorë të tjerë predispozues që kontribuojnë në zhvillimin e problemit. Kjo perfshin:

1. Karakteristikat e strukturës së çarjeve (kur ato janë mjaft të thella dhe të gjera);
2. Shkalla e pamjaftueshme e mineralizimit të smaltit të dhëmbëve, si rezultat i së cilës shtresa mbrojtëse bëhet më e butë dhe më e hollë;
3. Konsumimi i sasive të mëdha të ëmbëlsirave, ushqimeve që përmbajnë karbohidrate;
4. Sëmundjet kronike që çojnë në ndryshime në përbërjen e pështymës.

Simptomat e kariesit të fisurës

Prania e kariesit të çarjes mund të njihet nga karakteristikat e mëposhtme karakteristike:

1. Smalti i dhëmbëve në zonën e zgavrave anatomike ndryshon ngjyrën e tij (bëhet më i errët), në sipërfaqen e tij shfaqen kavitete karioze;
2. Pacienti ndjen një dhimbje të mprehtë që ndodh kur ka ndikim mekanik në dhëmb, për shembull, kur përtypet ushqimi;
3. Ndjeshmëria e dhëmbit të sëmurë rritet. Kur konsumon ushqime dhe pije të nxehta ose të ftohta, pacienti ndjen siklet dhe ndjesi të pakëndshme.

Mbyllja e fisurave - parandalimi i kariesit të çarjeve.

A është i nevojshëm trajtimi i kariesit të fisurës?

Patjeter qe po. Ashtu si kariesi i çdo lloji tjetër, dëmtimi i çarjeve kërkon trajtim në kohë. Përndryshe, procesi i deformimit përhapet në indet më të thella të dhëmbit, duke shkaktuar zhvillimin e komplikimeve si pulpiti dhe periodontiti. Mungesa e terapisë mund të çojë në dëmtim të rrënjës, lëvizshmëri dhe humbje të dhëmbëve.

Megjithatë, disa stomatologë janë të mendimit se është e nevojshme të fillohet trajtimi vetëm kur ka dëmtime të thella të smaltit dhe dentinës. Në fazën e njollës, është e nevojshme vetëm të aplikohen procedura për të forcuar smaltin.

Mjekimi

Ka 2 mënyra për të trajtuar kariesin e fisurës. Zgjedhja e një metode ose një tjetër bëhet në varësi të shkallës së dëmtimit të dhëmbit dhe veçorive anatomike të strukturës së tij.

Vulosja

Para se të vendosni një mbushje, është e nevojshme të zgjeroni zgavrën e kariesit, ta pastroni atë nga pllaka dhe indet e dëmtuara nga kariesi. Një stërvitje përdoret për të pastruar zgavrën. Pas heqjes së zonave të prekura, mund të bëhet mbushja.

Për prodhimin e mbushjeve, përdoren materiale moderne me rezistencë të lartë, të tilla si qelqi dhe polimere qelqi. Nëse ka dëmtim të thellë në indin e dhëmbit, mund të jetë e nevojshme të hapet pulpa dhe të hiqet rrënja e dhëmbit. Në këtë rast, do të jetë e nevojshme të përdoren mbushje të veçanta të përkohshme për të krijuar një shtresë që ndan dentinën nga pulpa.

Duke përdorur skedën e rikuperimit

Në rast të prishjes së konsiderueshme të dhëmbëve, përdoret një inlay i veçantë, i cili bëhet sipas një përshtypjeje individuale nga materiale të tilla si suva, ari, argjendi dhe lidhjet mjekësore. Së pari, është e nevojshme të pastrohen tërësisht zgavrat e kariesit, pas së cilës bëhet një përshtypje e dhëmbit, sipas së cilës bëhet inlay.

Kjo metodë trajtimi konsiderohet më efektive, pasi një inlay me cilësi të lartë përshtatet shumë më fort në muret e kanalit dentar, dhe gjatë mbushjes, mund të mbeten boshllëqe të vogla në të cilat bien copat e ushqimit dhe, në përputhje me rrethanat, krijohen kushte për përhapjen e mikroorganizmave patogjenë.

Trajtimi i kariesit të fisurës.

Kariesi pas mbylljes së fisurës

Ndodh që një çarje e mbushur më parë i nënshtrohet përsëri proceseve shkatërruese. Kariesi pas mbylljes së fisurave kërkon trajtim më kompleks, gjatë të cilit hiqet mbushja ose inlay i instaluar më parë, pas së cilës pastrohet kanali dentar. Dhe vetëm atëherë mund të rivuloset dhëmbi i prekur.

Parandalimi

Nuk është e vështirë për të parandaluar zhvillimin e kariesit të çarjes; për këtë ju duhet të ndiqni rregulla të thjeshta parandalimi:

• Vizitoni rregullisht dentistin tuaj për ekzaminime parandaluese;
• Mbajeni gojën të pastër. Është e rëndësishme jo vetëm që të lani rregullisht dhëmbët me pastë dhëmbësh dhe furçë, por edhe të përdorni periodikisht fillin dentar për të pastruar vendet e vështira për t'u arritur, si dhe të përdorni shpëlarje të veçanta të gojës;

Është e nevojshme të monitoroni dietën tuaj. Duke përjashtuar prej tij produktet e dëmshme që nxisin rritjen e baktereve.

Zonat e kariesit mund të vendosen në pjesë të ndryshme të dhëmbit, shumica kariesi në çarje është i zakonshëm - dëmtimi i sipërfaqeve përtypëse të dhëmbëve. Si fillon dhe përparon sëmundja? Si e përcakton mjeku shkallën e dëmtimit të indit të dhëmbit dhe cili do të jetë trajtimi?

Çfarë përfaqëson?

Kariesi prek fisurat - kthesat anatomike dhe prerjet e dhëmbëve. Zhvillimi varet nga thellësia e lezionit të groove.

Edhe larja më e plotë e dhëmbëve në shtëpi nuk është mbrojtje kundër sëmundjes, pasi qimet nuk arrijnë në fund të brazdave në dhëmb.

Kariesi i fisurës ndodh si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët - mund të ndodhë që disa javë pas daljes së dhëmbëve. Nëse ka një furnizim të pamjaftueshëm të mineraleve, dalja e dhëmbëve ende nuk ka përfunduar dhe higjiena orale praktikisht nuk kryhet, atëherë sëmundja zhvillohet shpejt.

Si manifestohet?

Përqendrimi i lezioneve karies ndodh gjithmonë në qendër të dhëmbit.

Vështirësia e diagnostikimit të hershëm të një sëmundjeje të tillë është se njerëzit kanë thellësi dhe kohëzgjatje të çarjeve të ndryshme. Disa gropa janë plotësisht të dukshme, ndërsa të tjerat janë të mbyllura dhe fundi i tyre nuk mund të shihet nga inspektimi vizual.

Mbetjet e ushqimit grumbullohen në brazda të tilla dhe aty fillon procesi karioz i shkatërrimit të dhëmbëve, i cili fillimisht shfaqet përmes errësimit të smaltit.

Në çfarë rendi shfaqen simptomat?

Një person nuk e kupton menjëherë se diçka nuk shkon me dhëmbët e tij.

Simptomat shfaqen në mënyrë progresive:

• Së pari, smalti në qendër të dhëmbit errësohet pak dhe vërehet pigmentimi i fisurës.
• Pas kësaj, personi vëren se dhimbja shfaqet kur temperatura në dhëmb luhatet, ose kur ha diçka të nxehtë ose të ftohtë.
• Pastaj fillon një dhimbje afatshkurtër kur irritues të ndryshëm, për shembull, të ëmbël, të thartë ose të kripur, hyjnë në qendër të dhëmbit (gjatë përtypjes).

  Kariesi i fisurës shoqërohet gjithashtu me dhimbje kur një i ashtuquajtur irritues mekanik (copa ushqimi, çamçakëz) godet qendrën e zonës së prekur.

• Nëse masat nuk merren në kohë, infeksioni depërton më tej në dhëmb. Lezioni arrin në pulpë.Në këtë fazë, dhimbja zgjatet, ndonjëherë shfaqet pa një ngacmues në mes të natës dhe mund të jetë me të shtëna, dhembje, dridhje ose grisje.

  Disa pacientë nuk mund të bëjnë as pa ilaçe kundër dhimbjeve.

Kjo video tregon se çfarë fshihet nën pikat e zeza në të çarat:

Nëse sëmundja ka një formë të mbyllur, 2 fazat e para kalojnë pa u vënë re. Por dëmtimi i mëtejshëm i dhëmbëve ndodh shpejt, prandaj është e rëndësishme të mos vononi vizitën tek mjeku.

Cilët faktorë e provokojnë atë?

Hani disa arsye pse shfaqet kariesi i fisurës:

• Kujdesi i dobët oral çon në grumbullimin e mikrobeve në qendër të dhëmbit dhe përhapjen e infeksionit.
• Mineralizim i pamjaftueshëm i vetë dhëmbëve dhe indeve që i rrethojnë. Indit kockor i mungojnë kalciumi, fosfori dhe mikroelementet e tjerë që do ta mbronin atë nga efektet e dëmshme të infeksionit.
• Nëse një person ka një strukturë komplekse anatomike të çarjeve, në to shpesh grumbullohen pllaka dhe mbetje ushqimore, të cilat nuk mund të pastrohen në mënyrë të pavarur. Në këtë rast, infeksioni grumbullohet dhe formohen zona kariesi.

Diagnostifikimi

Foto: faza fillestare e kariesit të fisurës

Nëse fisurat janë të mbyllura, është e vështirë të diagnostikohet sëmundja në fazat e hershme.

Për metodat diagnostike për të përcaktuar praninë e kësaj sëmundjeje janë shkruar shumë punime dhe abstrakte shkencore.

Për secilin rast, vetë specialisti zgjedh një metodë diagnostike, e cila në një rast të veçantë do të jetë më informuese.

Inspektimi vizual

Kjo metodë përdoret vetëm në rastin e një forme të hapur të sëmundjes. Mjeku ekzaminon dhëmbin që po shqetëson pacientin dhe mund të përdorë një sondë për të ndihmuar në vendosjen e një diagnoze të saktë dhe për të përcaktuar shkallën e shkatërrimit.

Por me një formë të mbyllur kjo metodë është joefektive.

Duke përdorur një sondë, dentisti arrin në përfundimin se kariesi i fisurës është i pranishëm. Por vetë zona e brazdës nuk është e lëmuar, është e përafërt dhe e thellë. Për këtë arsye, sondat mund të ngecin edhe në një dhëmb të shëndetshëm.

Në raste të tilla, kjo lloj diagnoze mbështetet me metoda të tjera. përkufizimi i kariesit.

Radiografia

Ndihmon në përcaktimin nëse pacienti ka karies të fshehur. Është efektiv edhe nëse personi ende nuk ka ndjerë dhimbje ose simptoma të tjera. Imazhi tregon mjaft qartë madhësinë e lezionit të dhëmbit.

Por kjo metodë përdoret pasi shfaqen simptomat e para të sëmundjes. X-ray nuk tregon zhvillimin e patologjisë në fazat e hershme. Përdoret kur tashmë ka një zonë të madhe kariesi nën brazdë.

Metodat e harduerit

Për të përcaktuar kariesin e fisurës përdoren pajisje që bëjnë të mundur diagnostikimin e zhvillimit të sëmundjes dhe përcaktimin se në çfarë faze është.

Klinikat përdorin pajisje që kanë certifikata speciale regjistrimi (Averon, Sironainspekt).

Më shpesh përdoren:

• Fisurotomiaështë një stërvitje që i mundëson mjekut, pas ndërhyrjes invazive, të përcaktojë thellësinë e përhapjes së infeksionit dhe shkallën e dëmtimit të tij. Duke përdorur këtë pajisje, mjeku hap fisurën për të zgjedhur metodën e nevojshme të trajtimit.
• Aparatet fluoreshencë lazer ndihmon në diagnostikimin më të saktë të sëmundjes. Është po aq informues në faza të ndryshme të sëmundjes.

  Metoda e përcaktimit: në monitor, mjeku mund të shohë lezione kariese në formën e një rreze lazeri ndriçuese. Pajisja përdoret shpesh në të gjitha klinikat dentare, pasi bën të qartë se ku do të zhvillohet së shpejti sëmundja.

Për informacion mbi veçoritë e njohjes së kariesit të çarjes, shikoni videon:

Terapia

Për të rikthyer dhëmbin në pamjen e tij origjinale, trajtimi kryhet në disa faza.

Shumë njerëz pyesin veten kur të filloni trajtimin për këtë sëmundje. Jo të gjithë duan të shkojnë menjëherë te mjeku në simptomat e para, dhe kjo është e shtrenjtë. POR! Më shumë para do të shpenzohen nëse sëmundja neglizhohet.

Trajtimi i kësaj patologjie tek një fëmijë është i domosdoshëm. Nuk ka nevojë të qetësoheni me mendimin se dhëmbët e qumështit do t'ju bien më vonë.

Dy metoda të ndryshme përdoren për trajtimin e kariesit të fisurës:

• Pastrimi dhe heqja e zonave të prekura nga kariesi, e ndjekur nga instalimi i një mbushjeje.
• Prodhimi dhe montimi i veshjeve speciale qeramike (mund të bëhen nga materiale të tjera).

Përgatitja

Për të instaluar një mbushje ose inlay, mjeku përgatit dhëmbin.

Duke përdorur një stërvitje, guri dhe indet e infektuara hiqen.

Nëse sëmundja është e avancuar dhe infeksioni ka arritur në pulpë, atëherë është e nevojshme të hiqet nervi dhe të lirohen kanalet në të cilat ndodhej. Pas pastrimit, kanalet mbyllen.

Procesi, në varësi të situatës, përfshin aktivitetet e mëposhtme:

• mbushje e thjeshtë– mbushja mbush hapësirën në qendër të dhëmbit, nuk nevojiten metoda shtesë për ta ruajtur atë. Kostoja e një procedure të tillë arrin 5500 rubla;
• instalimi i një mbushjeje me një kurorë– nëse preket një zonë e madhe e dhëmbit, vendoset edhe një kurorë, e cila mbushet me një material të veçantë. Çmimi mesatar i shërbimit nga 6000 rubla;
• nëse është e nevojshme, kunja është instaluar(është bërë nga një spirancë, tekstil me fije qelqi, titan) dhe vetëm atëherë - mund të vendoset një mbushje, një kurorë. Kostoja e shërbimit është rreth 1000 rubla për një kunj dhe 6000 për një mbushje.

Bërja e skedave

Shumë ekspertë preferojnë skedat. Ato janë më praktike dhe më të qëndrueshme.

Sipas indikacioneve vendoset një inlay (mikroprotezë), mund të jetë prej argjendi, platini, suva, ari dhe metale të tjera. Ngjitur me çimento speciale.

E zakonshme është skeda e rikuperimit– bëhet në formën e dhëmbit të pacientit, në bazë të një impresioni të gatshëm dhe fiksohet në sipërfaqe me çimento.

Çmimi për një skedë pa pagesë për punën mund të luhatet nga 2000 në 50000 rubla, në varësi të materialit të prodhimit dhe politikës së çmimeve të qendrës dentare.

Është gjithashtu e mundur të instalohet inlays bërthamë me kurorë– kur preket një pjesë e madhe e dhëmbit. Kostoja e një procedure të tillë fillon nga 10,000 rubla.

Trajtim pa shpime

Ka disa metoda të avancuara për trajtimin e kariesit të çarjes pa shpime. Por kjo qasje zbatohet vetëm në një shkallë të moderuar dëmtimi; nëse dhëmbi shkatërrohet në një shkallë të thellë, atëherë vetëm përgatitja klasike është e përshtatshme.

Trajtimi pa shpime kryhet në disa mënyra:

• Infiltrimi(). Për kariesin fillestar dhe sipërfaqësor. I përshtatshëm për fëmijët dhe gratë shtatzëna. Zonat nekrotike zbërthehen duke përdorur xhel Icon-Etch, zgavra lahet, dezinfektohet me alkool Icon-Dry dhe thahet në ajër.

  Kompoziti Icon-Infiltrant aplikohet më pas dhe lyhet me rërë.

• Abraziv ajri. Heqja e indeve të prekura duke përdorur oksid alumini (ose grimca silikoni gërryes) të furnizuara nën presion të lartë; zonat e shëndetshme nuk lëndohen. Zgavra e pastruar dhe e tharë mbushet në mënyrë standarde.
• Laser. I përshtatshëm për trajtimin e kariesit me fisurë të moderuar. Zona e prekur përgatitet me një skaler tejzanor, më pas rrezja e lazerit, duke depërtuar në një gjatësi të përcaktuar nga mjeku, shkatërron indin nekrotik.
• Ozoni. Një kapak silikoni vendoset në dhëmb, me një pajisje të ndërtuar në pjesën e sipërme, përmes së cilës furnizohet ozoni për 30 sekonda. Vetëm indet e zbutura shkatërrohen; ozoni nuk ndikon në ato të shëndetshme. Zgavra e pastruar dezinfektohet dhe mbyllet.

Trajtimi në shtëpi me barishte

Kur përdorni mjete juridike popullore, qëllimi është të lehtësoni inflamacionin e mishrave të dhëmbëve, nëse është i pranishëm, dhe, si rezultat, të lehtësoni dhimbjen. Bimët kanë një efekt antiseptik në indet e dhëmbëve, duke eliminuar bakteret patogjene.

Çdo barishte medicinale shitet në barnatore. Prodhuesit modernë prodhojnë barishte me shumicë; paketimi në qese me porcione është më i zakonshëm, gjë që lehtëson procesin e përgatitjes së çajit bimor. Një flluskë duhet të mbushet me një gotë ujë të vluar dhe të lihet të injektohet.

Një pije paksa e ngrohtë është gati për procedurat. Pasi të keni larë tërësisht dhëmbët, futeni lëngun në gojë dhe mbajeni për rreth një minutë. Përdorni të gjithë gotën në këtë mënyrë.

Rezultati: ënjtja do të ulet nga mishrat, inflamacioni do të ulet dhe dhimbja do të bëhet më pak e fortë.

• urtë;
• kamomil;
• Lëvorja e lisit;
• kumak.

Çdo përzierje bimore anti-inflamatore do të funksionojë.

Mos harroni se banjat ndihmojnë vetëm në lehtësimin e simptomave, d.m.th. pasojat e kariesit, por nuk ndikojnë në zhvillimin e sëmundjes në asnjë mënyrë, kështu që edhe nëse bëhet më e lehtë, përsëri do t'ju duhet të shkoni te dentisti.

Ilaçe nga një kabinet mjekësish në shtëpi

Përveç bimëve, ekzistojnë metoda më progresive të vetë-ndihmës - këto janë ilaçe që kanë një efekt anestetik dhe antimikrobik:

• xhel dentar Metrogyl Denta. Përmban metronidazol dhe klorheksidinë. Lehtëson ënjtjen periodontale, lufton mikrobet dhe lehtëson inflamacionin. Kjo do të ndihmojë për të parandaluar që situata të arrijë një pikë vlimi.
• Pika dentare Dentinox. Përmban lidokainë dhe ekstrakt kamomili. Lehtëson dhimbjen e dhëmbit. Ka shumë produkte të ngjashme me përbërës të ndryshëm aktivë, rekomandohet të studioni gamën e plotë të pikave dentare dhe udhëzimet për përdorim.

Parandalimi

Motoja e njohur e mjekësisë moderne funksionon edhe në këtë rast: është më e lehtë të parandalosh një sëmundje sesa ta trajtosh më vonë. Është më mirë të vizitoni dentistin një herë në gjashtë muaj sesa të eliminoni më vonë ndërlikimet e kariesit të fisurës.

Në fazat e hershme, është e mundur të trajtohet kariesi i çarjes pa shpime.

Është e nevojshme të monitoroni dietën tuaj në mënyrë që trupi të marrë një sasi të mjaftueshme të elementëve gjurmë, mineraleve dhe vitaminave. Ndonjëherë kërkohet përdorimi i medikamenteve me fluor dhe kalcium, por ato merren në mënyrë rigoroze sipas rekomandimit të mjekut.

Është e rëndësishme të ruani higjienën orale, për të cilën duhet të mësoni se si të lani dhëmbët siç duhet, duke e bërë këtë të paktën 2 herë në ditë dhe të lani gjuhën. Është e rëndësishme t'i mësoni fëmijët që në moshë të re të lajnë dhëmbët rregullisht.

Kjo nuk ndihmon gjithmonë në rastin e kariesit të fisurës. Prandaj, ndonjëherë është e nevojshme të merren masa të specializuara për të parandaluar këtë sëmundje.

Procedurat e veçanta

Fluorizimi– përdorimi i pastave speciale që përmbajnë fluor, përdorimi i medikamenteve. Fluorizimi kryhet në ordinancë dentare.

Mbyllja e çarjeve– mjeku i mbush brazda me një substancë të lëngshme që ngurtësohet në dritë, e cila mbron brazda në dhëmb. Ai mbyll hermetikisht çarjet, duke parandaluar grumbullimin e mbetjeve ushqimore atje. Zakonisht përdoret për fëmijët.

Nëse gjeni një gabim, ju lutemi theksoni një pjesë të tekstit dhe klikoni Ctrl+Enter.

• Rita

  9 nëntor 2016 në orën 17:04

  Unë kontrolloj dhëmbët e mi çdo gjashtë muaj dhe ende kam probleme dhe mbushje. Unë kurrë nuk kam bërë një diagnozë të tillë më parë. Unë e detyroj veten dhe fëmijën tim të lajnë dhëmbët dy herë në ditë. Nuk funksionon gjithmonë. Unë patjetër do të rishikoj dietën tonë dhe do të përfshij produktet e qumështit dhe ato që përmbajnë fluor. Është më mirë të marrësh masa parandaluese dhe të jesh në anën e sigurt sesa të vuash nga dhimbja më vonë në takimin me dentistin.

• Kristina

  10 nëntor 2016 në orën 03:30

  Fatkeqësisht, nuk e vizitova dentistin një herë në gjashtë muaj; një herë në vit tashmë është mirë. Dhe në fund ata zbuluan kariesin e çarjes në tre dhëmbë përtypës. U pastruan plasaritjet dhe u vendosën mbushje të thjeshta. U desh mjaft kohë për të rregulluar dhëmbët e mi, kështu që nuk këshilloj askënd që ta fillojë atë. Vërtetë, mbushja e thjeshtë nuk ndihmoi shumë, tani mbushjet po shkatërrohen ngadalë

• Inna

  13 nëntor 2016 në orën 03:34

  Aktualisht, sëmundjet e dhëmbëve janë sëmundjet më të shtrenjta. Për trajtimin e një dhëmbi duhet të paguani një të katërtën e pagës. Dhe gjëja më e bezdisshme është se pasi shërojnë një dhëmb dhe paguajnë atë shumë, mjekët japin garanci vetëm për 1 vit. A është ky një afat? Kështu më ndodhi: shërova një dhëmb dhe pas 1 viti 1 muaj mbushja më ra dhe më duhej të piroja përsëri një sasi të madhe. Është turp, thjesht e tmerrshme.

• Albina

  23 nëntor 2016 në orën 9:58

  Foto të frikshme në artikull, gjithmonë përpiqem të kujdesem mirë për dhëmbët dhe të ha më pak ëmbëlsira dhe çdo gjë që mund të dëmtojë smaltin dhe të shkaktojë karies. Gjëja më e keqe është kur e fillon dhe shfaqet një dhimbje dhëmbi e padurueshme. Pra, për të mos përfunduar me një trajtim shumë të shtrenjtë, kini parasysh dhëmbët tuaj, pastërtinë e tyre dhe atë që hani.

• Alla R.

  7 shkurt 2018 në orën 10:23

  Kam nevojë për një konsultë, pashë dy mjekë, secili me mendimin e vet. Prej shumë vitesh fisurat e mia janë të zeza, i laj dhëmbët mirë, 2 herë në ditë, një herë në javë me pudër dhëmbësh gërryes dhe më pas aplikoj xhel Remars. Një dentist këmbëngul të hapë të gjitha brazdat, të pastrojë dhe të mbushë, ka frikë se pak më shumë dhe kariesi do të arrijë në dentinë, trajtimi do të jetë më i shtrenjtë dhe më i dhimbshëm. Shkova për një konsultë me një mjek tjetër për të dëgjuar një mendim të pavarur, pasi jeta më kishte mësuar tashmë që nuk mund t'u besosh verbërisht mjekëve. Ajo u befasua nga ajo që më këshilluan dhe tha se çarjet mund të mbeten në këtë gjendje gjithë jetën time dhe asgjë nuk do t'u ndodhte. Tani nuk di çfarë të bëj. Ju lutemi përgjigjuni atyre që kishin të njëjtën situatë, a është përkeqësuar apo nuk ju shqetëson asgjë?

• Gregori

  8 shkurt 2018 në orën 14:58

  Dhëmbi im u trajtua pa shpuar, duke përdorur lazer. Ndjesia nuk është më e mirë se nga një stërvitje standarde, madje mund të thuhet se është edhe më e dhimbshme. Një lumturi e tillë kushton disa herë më shumë. Asnjë nga këto nuk ka kuptim. Mund të jetë i përshtatshëm për kariesin fillestar - nuk do të dëmtojë aq shumë, por në mes, si shpimi ashtu edhe lazeri kërkojnë anestezi, kështu që lëkura nuk ia vlen qiriun.

• 8 shkurt 2018 në orën 16:57

  Unë kam pika të zeza në të gjitha sipërfaqet përtypëse të dhëmbëve të mi të poshtëm, tani është e qartë se çfarë janë. Ndoshta ka nevojë për trajtim urgjent. Edhe pse kanë kohë që janë aty dhe duket se nuk ka dhimbje. Nuk mund të them me saktësi se kur janë shfaqur, nuk i kam kushtuar vëmendje, por duket se kanë kohë që janë aty. Doktor, ju lutem më tregoni, a duhet të shkoj të trajtoj dhëmbët? Unë mund t'ju dërgoj një foto. Faleminderit paraprakisht për përgjigjen tuaj.

Kariesi i fisurës– një nga format më të hershme dhe më të zakonshme të kariesit dentar. Kariesi i fisurës mund të ndodhë menjëherë pas daljes së dhëmbëve. Incidencë e lartë çarje karies e lidhur me veçoritë anatomike të strukturës së fisurave, grumbullimin e mbetjeve ushqimore dhe formimin e pllakës dentare në prerjet natyrale të dhëmbit, një periudhë më e gjatë mineralizimi në krahasim me sipërfaqet e lëmuara të dhëmbëve.

Kariesi i fisurësështë kariesi që shfaqet në fazat më të hershme të maturimit të smaltit të papjekur. Ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë midis nivelit të mineralizimit të smaltit të çarjes dhe rrezikut të çarje karies. Fisurat me nivel fillestar të lartë të mineralizimit janë më rezistentët ndaj kariesit. Në fisurat e thella me një nivel të ulët mineralizimi, zhvillimi i kariesit mund të fillojë pothuajse në sfondin e shpërthimit të kurorës së dhëmbit.

Kariesi i fisurës- procesi patologjik lokalizohet në zonën e çarjeve, të cilat janë shumë të ndryshme në formë (gyp, kon, në formë pika, polipoide, me disa brirë). Fisurat janë të vendosura në sipërfaqet përtypëse dhe anësore të molarëve dhe premolarëve, si dhe në sipërfaqen gjuhësore të dhëmbëve të përparmë. Thellësia e çarjeve është 0,25-3 mm, gjerësia në fund është nga 0,1 në 1,2 mm, gjerësia në grykë është nga 0,006 në 1,5 mm. Trashësia e shtresës së smaltit në muret e çarjes dhe në pjesën e poshtme varion nga 1,3 deri në 0,01 mm. Smalti që rreshton çarjen, si rregull, nuk ndryshon në strukturë nga smalti i zonave ngjitur, megjithatë, hapësirat ndërprizmatike shpesh zgjerohen. Në zonën e poshtme, çarjet formojnë një rrjet të dendur - një akumulim i lëndës organike. Në mënyrë tipike, nga fundi i çarjes deri në kufirin smalt-dentinë ka pllaka smalti që kalojnë në substancën ndërprizmatike të smaltit dhe dentinës. Për shkak të veçorive të strukturës dhe formës së çarjeve, ato konsiderohen si vendet me cenueshmërinë më të madhe dhe lokalizimin e preferuar të kariesit.

Klasifikimi i fisurave

Llojet e çarjeve sipas komunikimit me mjedisin	Llojet e çarjeve sipas formës	Klasifikimi i fisurave pas ekzaminimit të tyre
E hapur - e mbyllur - e përzier	Në formë gypi (rezistente ndaj kariesit) - në formë koni (kariogjenike) - në formë pike - në formë polipi	Ata me karies (nuk i nënshtrohen vulosjes, vetëm trajtimi) - të dyshimta (ato në të cilat sonda ngec, por nuk ndjehet zbutje e indeve dhe nuk ka zonë të demineralizimit të bardhë të smaltit rreth hyrjes së çarjes) - të shëndetshme.

Simptomat e kariesit të fisurës

Shenjat e kariesit të fisurës janë të njëjta si për çdo lloj tjetër kariesi. Para së gjithash, pacientët vërejnë shfaqjen e njollave të errëta në sipërfaqen e përtypjes së dhëmbëve.

Nëse nuk trajtohet, procesi depërton në shtresa më të thella, duke prekur dentinën. Në këtë drejtim, shfaqet një reagim ndaj temperaturës dhe stimujve kimikë. Në të njëjtën kohë, është e mundur që të mos ketë sindromë dhimbjeje, pasi ndjeshmëria e dhëmbëve varet nga karakteristikat individuale.

Kariesi i fisurës mund të diagnostikohet në tre mënyra:

1. Inspektimi vizual. Mjeku mund të zbulojë kariesin e fisurës duke përdorur vetëm një sondë dentare. Vërtetë, kjo vlen vetëm për çarjet e hapura. Gjatë ekzaminimit të çarjeve të mbyllura, shihet vetëm një vrimë e ngushtë hyrëse, e cila zakonisht kthehet në një zgavër të gjerë dhe të thellë. Prandaj, kariesi në fisurat e mbyllura diagnostikohet me metoda të tjera;

2. Diagnostifikimi me rreze X. Duke përdorur një rreze x, ju mund të identifikoni çdo lezion karies, edhe nëse pacienti nuk ka manifestime klinike të tyre. Kjo është një metodë e shkëlqyer për diagnostikimin e kariesit në fisurat e mbyllura. Megjithatë, në fazat e hershme, diagnostikimi me rreze X rrallë e zbulon këtë sëmundje;

3. Hulumtimi i harduerit. Përdorimi i një pajisjeje dentare për fluoreshencën lazer është metoda më optimale për diagnostikimin e kariesit të fisurës. Me ndihmën e tij, ju mund të identifikoni sëmundjen edhe në fazat e hershme.

Çarjet e thella në sipërfaqen okluzale të dhëmbëve, të cilat dikur ishin të destinuara për bluarjen e fibrave të trashë bimore dhe mishit, tani, me ndryshimet në stilin e jetës dhe të ushqyerit të njeriut modern, po shkaktojnë kariesit. Sigurisht, ato nuk shkaktojnë vetë kariesit, por kontribuojnë në ngecjen e ushqimit në to dhe grumbullimin e pllakës, e cila nuk mund të pastrohet me furçë dhëmbësh, pasi qimet e saj nuk mund të depërtojnë thellë në çarje (Fig. 1).

Oriz. 1 - Qimet e furçës së dhëmbëve nuk janë në gjendje të pastrojnë të çarat

Një tjetër shkak i kariesit është ulja e ngarkesës së përtypjes. Dihet se vetëm ngarkesa e plotë funksionale e dhëmbëve është faktori kryesor në parandalimin e kariesit. Dëshmi për këtë është puna morfologjike në nivel elektronik dhe studimet eksperimentale të kryera si në Rusi ashtu edhe jashtë saj. Gjatë krijimit të dhëmbëve, natyra u caktoi atyre shumë punë dhe në të njëjtën kohë gjeti mënyra për vetë-ruajtjen e tyre përmes rritjes së ngarkesës funksionale. Me zhvillimin e qytetërimit, ushqimi filloi t'i nënshtrohej përpunimit industrial dhe të kuzhinës dhe, në përputhje me rrethanat, ngarkesa në dhëmbë u ul. Sipas Prof. Varesa, njerëzit që jetojnë në qytete bëjnë jo më shumë se 2000 lëvizje përtypëse me një forcë deri në 3 kg gjatë ditës. Dhe natyra ka parashikuar që një person të bëjë 4000-4500 lëvizje përtypëse gjatë ditës, dhe të paktën 30% e tyre me një forcë deri në 10-15 kg (të dhëna gnatodinamometrike të E.Ya. Vares, G.A. Makeev).

Fatkeqësisht, shpesh dëgjojmë nga pacientët tanë se dentisti i tyre i mëparshëm, kur pyetet për nevojën trajtimi i kariesit të fisurës, u përgjigj negativisht, diçka si: "Ky është kariesi fillestar - është shumë herët për ta trajtuar atë, por kur të thellohet, atëherë do ta kurojmë." Ndonjëherë vetë pacientët arsyetojnë në mënyrë të ngjashme: "Kam disa vjet që i kam këto çarje, kariesi në to nuk po rritet, pse shponi dhëmbin?"

Kjo është një qasje absolutisht e gabuar, pasi nuk mund të gjykohet shkalla e procesit karioz vetëm nga pamja. Një rrip i hollë karies përgjatë çarjeve mund të rezultojë të jetë karies mesatar apo edhe i thellë. Kjo është për shkak të karakteristikave të zhvillimit të kariesit. Zgavra e kariesit formon dy kone: një kon të vogël në smalt dhe një kon të madh në dentinë, me bazat e tyre përballë kufirit smalt-dentinë (Fig. 2)

Kjo veçori është për faktin se defekti i kariesit, pasi ka kaluar smaltin, arrin indin më pak të mineralizuar - dentinën - dhe fillon të përhapet më aktivisht në gjerësi. Prandaj, prania e një kaviteti të thellë karies mund të zbulohet vetëm pas heqjes së smaltit të varur, të holluar, siç ndodhi në këtë pacient (Fig. 3, 4).

Kariesi i fisurës: problemet dhe zgjidhjet

Problemi i kariesit të fisurës (FC) është prijës në kariesologji, pasi FC zë vendin e parë në frekuencë midis lezioneve karioze të lokalizimeve të tjera. Prevalenca e lartë e FC shoqërohet me veçoritë e formës anatomike të fisurave, periudhën e gjatë të maturimit të tyre në krahasim me sipërfaqet e lëmuara të dhëmbëve, mbajtjen e mbetjeve ushqimore, mungesën e higjienës dentare cilësore në zonën e fisurës dhe Diagnostifikimi intensiv i punës, në shumicën e rasteve kryhet në mënyrë subjektive. Parandalimi i FC është i lidhur ngushtë me formimin e smaltit të plotë. Tani është vërtetuar se pas daljes së dhëmbit, procesi i akumulimit të kalciumit dhe fosforit ndodh në smalt, ndodhin ndryshime në rrjetën kristalore, vëllimi i mikrohapësirave zvogëlohet, gjë që çon në një rritje të densitetit të tij. Prandaj, njohja e mekanizmave të maturimit të smaltit është e rëndësishme për parandalimin e FC në drejtim të përcaktimit të kohës optimale të zbatimit të tij, përbërjes së barnave rimineralizuese, regjimit dhe shpeshtësisë së masave parandaluese. U zbulua se shfaqja e formave fillestare të FC në pothuajse të gjitha rastet (99.03%) fillon gjatë vitit të parë të maturimit të smaltit pas shpërthimit. Në shumicën e fisurave (51,31%), kariesi kalon në fazën e defektit në vitin e parë të maturimit të smaltit, në 22,68% në vitin e dytë të maturimit dhe në 20,37%, shndërrimi i kariesit fillestar në fazën e defektit ndodh pas përfundimin e proceseve të maturimit. Gjatë kësaj periudhe është i mundur remineralizimi natyral i një pjese të fisurave (4,62%).Dëmtimi parësor i kariesit të fisurës është për shkak të patogjenezës që lidhet me: 1. Hipomineralizimin dhe rritjen e tretshmërisë së indeve të forta të fisurave, 2. Formimin e zonave të prodhimit të acidit. pranë çarjeve, 3. Mungesa e aksesit në pështymë, pakësimi i vetëpastrimit dhe remineralizimi në çarje. Prania e një sërë faktorësh ekzogjenë dhe endogjenë për shfaqjen e FC, si dhe tiparet anatomike të fisurave, kërkon diagnostikim të kujdesshëm të gjendjes së indeve të forta dhe përzgjedhje diferenciale të mjeteve të parandalimit dhe trajtimit. Vështirësi të mëdha lindin gjatë identifikimit të formave fillestare të FC, për shkak të strukturës morfologjike të sipërfaqes përtypëse të dhëmbëve. Fisurat dentare janë palosje smalti, të shtypura në sipërfaqen e dhëmbëve dhe duken si boshllëqe të vendosura midis kupave të premolarëve dhe molarëve. Thellësia dhe gjerësia e çarjeve mund të ndryshojnë nga 0,006 në 3,0 mm. Forma e çarjeve është: në formë hinke, në formë koni, në formë pike, polipoide, në formë epruvetë, me disa brirë. Në bazë të formës së vrimave të jashtme, dallohen 4 lloje të çarjeve: të rrumbullakëta, ovale, trekëndore dhe të tjera. Diametri i tyre është mesatarisht 0,17 mm. Leusom P.A. propozohet një klasifikim i çarjeve: 1) çarje të hapura, 2) çarje të mbyllura, 3) brazdat, 4) sipërfaqe të lëmuara. Më shpesh, në 64.5% të rasteve, kariesi shfaqet në fisurat e hapura. Diagnoza e gjendjes së çarjeve është e mundur duke përdorur metodat e mëposhtme: vizuale (inspektim, test termoelektrik), prekje (sondë), rreze x, elektrometrike. Metoda elektrometrike bazohet në aftësinë e indeve të hipomineralizuara për të kryer rrymë elektrike me përmasa të ndryshme që nga momenti kur dhëmbi shpërthen kur vendoset kontakt i besueshëm midis sipërfaqes aktive të elektrodës dhe sipërfaqes së dhëmbit në studim duke përdorur një zgjidhje elektrolite.

Kjo metodë bëri të mundur përcaktimin e kohës relativisht të saktë të maturimit përfundimtar të indeve të forta të të gjitha grupeve të dhëmbëve, për të përcaktuar nivelin fillestar të mineralizimit (ILM) të dhëmbëve, gjë që bëri të mundur dallimin midis smaltit të papjekur dhe kariesit fillestar në fisurat dentare, dhe për të konfirmuar efektivitetin e parandalimit dhe trajtimit të FC duke përdorur metoda moderne. Dhëmbët dalin me IUM të ndryshme, gjë që vërtetohet elektrometrikisht dhe nga të dhënat nga studimet klinike të molarëve të parë të përhershëm: 1) IUM e lartë - vlera maksimale e përçueshmërisë elektrike (EC) në zonën e fisurës nuk kalon 8 μA, smalti i fisurës është e dendur, me shkëlqim, sonda rrëshqet mbi sipërfaqen e saj; 2) IAM mesatare - vlera maksimale e EP nga 9 në 20 μA, çarjet e vetme kanë një ngjyrë të shkumësuar me një nuancë mat, ndonjëherë ka një vonesë të sondës në 1-2 çarje; 3) IAM i ulët - vlera maksimale e EP smaltit është më shumë se 20 μA, smalti nuk ka shkëlqim natyral, ngjyra e çarjeve është e bardhë, me një nuancë mat, sonda mbahet në 2-3 çarjet më të thella. . U konfirmua se IUM i të katër molarëve të parë në shpërthim ishte i njëjtë. Maturimi i fisurave të premolarëve të sipërm dhe të poshtëm përfundon pas 5 vjetësh, molarëve të sipërm pas 4-6 vjetësh, molarëve të poshtëm - pas 5-6 vjetësh pas daljes së dhëmbëve dhe varet nga kujdesi individual oral, si dhe nga "kultura" e karbohidrateve. konsumi. Të dhënat elektrometrike të smaltit të fisurës pas maturimit të tij ndihmojnë gjithashtu për të diagnostikuar dhe rregulluar trajtimin dhe parandalimin e kariesit: 1) EP e barabartë me 0 μA karakterizon smaltin e pjekur të shëndetshëm 2) EP e barabartë me 1-2 μA tregon kariesin fillestar të pezulluar 3) EP deri në 8 μA konfirmon praninë e kariesit fillestar ose sipërfaqësor progresiv me lëvizje të ngadaltë Në varësi të rezultateve diagnostikuese, është e nevojshme të zgjidhet një plan për parandalimin dhe trajtimin e FC. Zhvilluar dhe konfirmuar në hulumtimin e L.P. Qasja e Kiselnikov ndaj trajtimit dhe masave parandaluese të FC është si më poshtë:

Për fisurat e dhëmbëve që dalin me smalt të papjekur

Treguesit e elektrometrisë së smaltit të çarjeve (μA) - Procedurat IAM e ulët (deri në 8 μA) - Masat higjienike, vëzhgimi IAM mesatar (nga 9 deri në 20 μA) - Masat higjienike, rrjedha e barnave që përmbajnë fluor dhe fosfat kalciumi, mbyllje e lartë IAM (deri në 20 μA) - Masat higjienike, një kurs i barnave që përmbajnë fluor dhe fosfat kalciumi, zgjerimi i çarjeve, mbushja parandaluese Për fisurat pas maturimit të smaltit

Treguesit e elektrometrisë së smaltit të fisurës (μA) - Procedurat 0 μA, smalti i shëndetshëm - Masat higjienike, vëzhgimi 1-2 μA, kariesi fillestar - Masat higjienike, kursi i barnave që përmbajnë fluor dhe fosfat kalciumi, mbyllja e fisurave, progresiv deri në 8 μA Kariesi fillestar ose sipërfaqësor - Masat higjienike, kursi i barnave që përmbajnë fluor dhe fosfat kalcium, zgjerimi i çarjeve, mbushja parandaluese Efektiviteti i parandalimit të kariesit është konfirmuar nga shumë studime. Veshja e dhëmbëve me llak që përmban fluor çoi në një ulje të rritjes së kariesit në sipërfaqet e trajtuara deri në 70% dhe një ulje të faktorit të rrezikut deri në 35%. Efektiviteti më i lartë i parandalimit të kariesit sigurohet nga metoda e mbylljes së fisurave: ulja e rritjes së kariesit të fisurës gjatë vitit ishte 92.5%. Arritja e rezultateve të larta të parandalimit nëpërmjet vulosjes është për shkak të kryerjes së dy funksioneve kryesore të silantëve: 1. Krijimi i një pengese fizike ndaj faktorëve kariogjenë në sipërfaqen e dhëmbit. 2. Remineralizimi i smaltit në zonën e çarjes, nëse izoluesi përmban jone aktiv fluori. Metoda e mbylljes së çarjeve u propozua për herë të parë në 1923 nga Hyatt. Thelbi i metodës është mbulimi i gropave natyrore dhe çarjeve të sipërfaqes së përtypjes me izolues. Ideja e "vulosjes" së brazdave në sipërfaqen e dhëmbëve daton më shumë se 80 vjet më parë, por për një kohë të gjatë dentistët nuk ishin në gjendje të gjenin një material që do të plotësonte të gjitha kërkesat. Një epokë e re në zhvillimin e vulosjes filloi me zhvillimin e një klase të re të materialeve mbushëse. Ndryshe nga materialet që përdoren për mbushjen e zgavrave, ngjitësit përmbajnë dukshëm më pak mbushës. Nga njëra anë, kjo i jep materialit rrjedhshmëri dhe plasticitet, nga ana tjetër, e bën atë më pak rezistent ndaj ndikimeve të jashtme. Pavarësisht paradoksit të dukshëm të pronave të tilla, ato janë pikërisht ajo që kërkohet. Materiali nga njëra anë duhet të depërtojë mirë në boshllëk dhe nga ana tjetër nuk duhet të jetë shumë i qëndrueshëm, pasi pas 2-3 vjetësh, kur smalti është pjekur, ai hiqet. Materialet moderne për mbylljen e çarjeve përdorin aditivë të substancave të njohura kundër kariesit - fluoride, gjë që rrit efektin parandalues. Përparësitë e sealantëve përfshijnë gjithashtu vetitë dhe konsistencën e tyre baktericid, gjë që lejon që ato të shpërndahen në një shtresë të hollë mbi sipërfaqen e fisurës, si dhe aftësinë e fluorit për të hyrë në indet e forta të dhëmbit për një kohë të gjatë, duke rritur mineralizimi i dhëmbëve.

Oriz. 1

Mbytës të çarjeve. Deri kohët e fundit, lloje të caktuara të çimentos ose kompoziteve kimike dhe ndriçuese përdoreshin si izolues, por vitet e fundit ato kanë kaluar në preparate speciale, përfshirë ato që përmbajnë fluoride. Sealantet moderne mbrojne ne menyre te besueshme indet e dhembeve nga faktoret kariogjen te pllakes dentare dhe efekte te tjera negative.Per mbylljen e fisurave, kompania gjermane VOCO ofron nje game te gjere preparatesh te gjenerates se re, duke perfshire materiale qe nuk permbajne fluor, si dhe materiale per mbylljen estetike te me ngjyrë transparente dhe me përmbajtje të lartë fluori natriumi (0,3%), ngjitje të mirë në smalt dhe mungesë tretshmërie në ujë. Ky është një sistem vulosjeje - Fissurit. Është i disponueshëm në katër versione: · Fissurit white - promovon kontrollin e saktë vizual, nuk përmban fluor (Fig. 1) · Fissurit transparent - për indikacione me kërkesa specifike estetike nuk përmban fluor · Fissurit F - përmban fluor për parandalimin e kariesit · Fissurit FH - me përmbajtje të lartë mbushëse për rritjen e rezistencës ndaj gërryerjes. Më poshtë është një tabelë e karakteristikave të produkteve VOCO.

Gama e barnave për stomatologji parandaluese nga kompania VOCO është jashtëzakonisht e gjerë. Nëse është e nevojshme të kryhet mbushje parandaluese (kur, kur ekzaminohet një çarje, maja e sondës ngec në të), ne ofrojmë çimento xhami jonomer të kondensueshme, shumë estetike - "VOCO Ionofil Molar". Glass jonomerët e prodhuar nga kjo kompani dallohen nga tre veti të shkëlqyera. Ato janë të lehta për t'u përdorur dhe më pak të ndjeshme ndaj teknikave të ekzekutimit, gjë që lejon përdorimin e tyre pa gravurë ose përdorimin e ngjitësit. Jonomerët klasikë të qelqit pa plastikë kanë një koeficient të zgjerimit termik të ngjashëm me dentinën, përveç kësaj, ata kanë të ashtuquajturin efekt "baterie" duke lëshuar vazhdimisht një sasi të konsiderueshme të fluorideve aktive. Teknologjia e përdorimit të fisure sealants. Treguesi kryesor për mbylljen është prania e një çarjeje të thellë, e cila nuk mund të pastrohet me produkte konvencionale të higjienës dentare (larja e përditshme), pasi hapësira e fisurës është në mënyrë disproporcionale më e vogël se qimet e furçës së dhëmbëve, dhe për këtë arsye aty do të grumbullohet pllaka. Paprekshmëria e çarjes, mungesa e kariesit të çarjes, mineralizimi i papërfunduar i sipërfaqes së përtypjes, periudha minimale që nga dalja e dhëmbit janë indikacione shtesë që lejojnë mjekun të zgjedhë taktikat e vulosjes për të parandaluar kariesin në këtë sipërfaqe, kur harton një plan. masat parandaluese për një pacient të caktuar. Kundërindikimet relative për mbylljen janë mungesa e çarjeve dhe gropave të theksuara në sipërfaqen e përtypjes, ose mungesa e hapësirës së çarjes në të cilën grumbullohet pllaka. Prania e një kaviteti karies në çdo sipërfaqe dhëmbi është një kundërindikacion absolut për vulosjen. Këshillohet mbyllja e fisurave të dhëmbëve të përhershëm menjëherë pas daljes. Megjithatë, nuk është gjithmonë e mundur të vëzhgosh fëmijën aq shpesh sa të mbyllësh menjëherë gropat dhe të çarat kur ato shpërthejnë. Prandaj, janë identifikuar periudha praktike, optimale, të lidhura me periudhën e daljes së dhëmbëve, kur këshillohet kryerja e vulosjes. Për molarët e parë të përhershëm: 6-7 vjeç, premolarët: 9-10 vjeç, molarët e dytë të përhershëm: 9-11 vjeç. Këto terma janë mjaft arbitrare, por lejojnë që praktikuesi të mbyllë çarjet, duke u fokusuar në moshën gjatë ekzaminimeve rutinë. Për të zgjedhur një teknikë mbylljeje në një ambient klinik, është më mirë të dallohen çarjet nga aksesueshmëria e tyre për inspektim vizual dhe mundësia e aplikimit të sealantit, pa zbrazëti, në të gjithë sipërfaqen e çarjes, dhe jo nga forma dhe thellësia e çarjes. . Bazuar në këtë, çarjet mund të ndahen në të hapura, domethënë të aksesueshme për inspektim vizual për praninë ose mungesën e lezioneve karioze dhe të mbyllura, ku është e pamundur të përcaktohet vizualisht kariesi.

Konkluzione: Kështu, me të drejtë, shumica e studiuesve besojnë se parandalimi i kariesit të çarjes duke përdorur metoda konvencionale të aplikimit është kompleks dhe jo mjaftueshëm efektiv, pasi 75% e lezioneve karioze të identifikuara pas masave tradicionale parandaluese lokale lokalizohen pikërisht në gropat dhe çarjet natyrore në sipërfaqen e përtypjes. të dhëmbëve. Përdorimi i sealantëve në kombinim me metodat e aplikimit për parandalimin e kariesit është shumë më efektiv; sipas hulumtimeve, mbyllja arrin një reduktim 90-100% të kariesit. Një faktor i rëndësishëm në përdorimin e sealantëve është gjithashtu se edhe nëse është e nevojshme të përdoren grilat e diamantit, i gjithë procesi është një metodë absolutisht pa dhimbje e parandalimit të kariesit (pasi vetëm manipulimet kryhen në smalt), dhe për këtë arsye nuk i lë fëmijët me shoqata negative të lidhura me ndjenjat e dhimbjes nga një vizitë te dentisti. Një gamë e gjerë materialesh për vulosje i lejon mjekut të kryejë masa parandaluese duke marrë parasysh kërkesat mjekësore, estetike dhe mundësitë ekonomike. Literatura: 1. Alimsky A.V., Alieva R.K. Kujdesi dentar për fëmijët në rajone me përmbajtje të ndryshme fluori në ujin e pijshëm // Stomatologji për të gjithë - 1999. - Nr. 1(6)-P.44-45. 2. Vinogradova T.F “Stomatologjia e Fëmijërisë” M., 1987 3. Zhorova T.N. Procesi i maturimit të smaltit të dhëmbëve të përhershëm pas daljes dhe ndikimi i faktorëve të ndryshëm në të: Abstrakt i tezës. diss. ...kand. mjaltë. Shkencë. - Omsk, 1989.-24s. 4. Kiselnikova L.P. "Kariesi i fisurës (diagnoza, klinika, prognoza, parandalimi, trajtimi)", Yekaterinburg 1996. Diss. për aplikimin për punë uch. Art. Doktor i Shkencave Mjekësore). 5. Kiselnikova L.P., Leontyev V.K. Ndikimi i nivelit fillestar të mineralizimit të molarëve që shpërthejnë në ndjeshmërinë e tyre ndaj kariesit // Stomatologji. - 1996.-№2.- F.55-58

Doktor i Shkencave Mjekësore O.G. Avraamova TsNIIS, dentisti i Moskës S.S. Muravyova është mësuese në Institucionin Arsimor Kombëtar - Qendra Arsimore "Kolegji Dentar Nr. 1", Moskë.

Diagnostifikimi i hershëm i kariesit është një nga kushtet kryesore për shëndetin oral, pasi që në fazat fillestare sëmundja trajtohet më lehtë dhe më shpejt. Përcaktimi i tij kryhet nga një dentist-terapist gjatë ekzaminimeve parandaluese duke përdorur një arsenal mjetesh të destinuara për këtë.

Pajisja diagnostikuese e kariesit: çmimi

Diagnostikimi i hershëm i kariesit të thellë, si dhe i lezioneve sipërfaqësore të smaltit në fisurat dhe në sipërfaqet e lëmuara të dhëmbëve, kryhet duke përdorur aparatin Diagnodent. Veprimi i tij bazohet në analizën fluoreshente me lazer - kjo bën të mundur zbulimin e sëmundjes edhe kur dhëmbi është në dukje i shëndetshëm.

Efektiviteti i diagnostikimit duke përdorur pajisjen bazohet në nivele të ndryshme të fluoreshencës së indeve të shëndetshme dhe të sëmura. Valët pulsuese të dritës që godasin indet e dhëmbëve bëjnë që ato të fluoreshenojnë në valë me gjatësi të ndryshme. Regjistrohet nga pajisja dhe informacioni shfaqet në ekranin e pajisjes në formë dixhitale. Kjo ndihmon mjekun të përcaktojë nivelin e dëmtimit të smaltit. Për më tepër, vlerësimi i statusit shoqërohet me një sinjal zanor.

Përparësitë kryesore të përdorimit të pajisjes janë:

• Aftësia për të vlerësuar zonat e vështira për t'u arritur, zonat e demineralizimit, kariesin e çarjes
• Procedurë diagnostike pa dhimbje dhe rehati e pacientit
• Teknologjia me valë
• Mundësia e përdorimit për diagnostikim tek fëmijët

Një pajisje e tillë për diagnostikimin e kariesit të fisurës, çmimi i së cilës është relativisht i ulët, është një pajisje e domosdoshme në stomatologjinë terapeutike.

Kariesi: diagnoza, trajtimi

Diagnoza diferenciale e kariesit fillestar mund të kryhet duke përdorur preparate speciale:

• Tableta të përtypshme
• Lëngjet

Këto produkte funksionojnë në të njëjtin parim: kur dalin në sipërfaqen e dhëmbit, pigmenti ngjyrues shfaqet në zonat e tij të demineralizuara ose tashmë të prekura nga kariesi, gjë që lejon specialistin të vlerësojë madhësinë dhe vendndodhjen e lezionit.

Vlen të theksohet se shumica e produkteve priren të shfaqen në zona të smaltit me një sasi të madhe pllake ose tartari, kështu që ato mund të përdoren si një material për mësimin e higjienës orale, duke përfshirë edhe te fëmijët: zonat me pllakë dentare që shfaqen tregojnë se pacienti nuk kryen mjaftueshëm higjienën orale.

Përbërësit kryesorë aktivë, në varësi të prodhuesit dhe formës së lëshimit, mund të jenë jodeozina, jeshile e shkëlqyeshme dhe fuchsin e thartë. Përkundër faktit se detyra kryesore e mjeteve të tilla është diagnostikimi i kariesit mesatar dhe fazat fillestare të tij, ato mund të jenë të dobishme për:

• Vizualizimi i zonave të mbetura të indeve të prekura nga kariesi pas përgatitjes së kavitetit
• Nevoja për një dallim të qartë midis indeve të shëndetshme dhe të sëmura gjatë planifikimit të trajtimit të mëtejshëm
• Njohja e kanaleve të rrënjëve të fshira
• Zbulimi i mikroçarjeve në materialin mbushës të instaluar më parë

Roli i mjeteve për diagnostikimin e kariesit vështirë se mund të mbivlerësohet - dihet se pasi ka shkatërruar një zonë të vogël të smaltit dhe depërtimin e dentinës, kariesi tenton të përhapet në gjerësi dhe thellësi, duke formuar një zgavër të madhe në indet më të buta të dhëmbit. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të përcaktohet menjëherë prania e një procesi patologjik.

Gama e mallrave paraqitet me çmime relativisht të ulëta, dhe dorëzimi kryhet në një kohë të shkurtër në të gjithë Rusinë dhe brenda 24 orëve në Moskë. Ju mund të bëni pyetje dhe të merrni këshilla nga një menaxher duke telefonuar numrin e telefonit në seksionin "Kontaktet".

Siç sugjeron edhe emri, veçoria e kariesit të fisurës është se ai prek të ashtuquajturat fisura - strukturat anatomike natyrale të dhëmbit, të cilat duken si depresione dhe gropa në sipërfaqen e përtypjes. Sipas statistikave, ky lloj kariesi është më i zakonshmi.

Më të ndjeshëm ndaj kariesit të çarjes janë të rriturit me çarje shumë të thella ose të mbyllura. Edhe me pastrim shumë të plotë, kavitete të tilla nuk mund të hiqen plotësisht nga pllakat dhe mbeturinat e ushqimit.

Patologjia nuk është gjithmonë e lehtë për t'u diagnostikuar, kështu që ndonjëherë përdoret një çarje e veçantë për ta identifikuar atë. Në shtëpi, errësimi në dukje i parëndësishëm i brazdave në sipërfaqen e përtypjes shpesh kalon pa u vënë re. Si rezultat, shkuarja shumë vonë te dentisti mund të rezultojë në nevojën për depulpim dhe madje edhe humbje të dhëmbëve. Prandaj, të gjitha errësimet në zonën e çarjes duhet të trajtohen me shumë kujdes.

Simptomat dhe pamja e dhëmbëve të prekur nga kariesi i fisurës

Fotografia më poshtë tregon një shembull të kariesit të çarjes. Në vendet më të thella të çarjeve janë qartë të dukshme zonat e errëta të smaltit, nën të cilat ndodhen zonat kryesore të dëmtimit të dhëmbëve:

Kariesi i fisurës mund të zhvillohet brenda një kohe të shkurtër pas daljes së dhëmbit dhe mundësia e shfaqjes së patologjisë varet nga disa faktorë, të cilët përfshijnë:

• thellësi e madhe dhe forma specifike e çarjeve;
• rezistencë e ulët e smaltit të dhëmbëve;
• prania e vazhdueshme në zgavrën me gojë të karbohidrateve lehtësisht të tretshme dhe baktereve kariogjene.

Kariesi i fisurës prek kryesisht zonat më të dobëta në sipërfaqen përtypëse të dhëmbëve anësor. Më shpesh, patologjia zhvillohet tek fëmijët në dhëmballët e parë të përhershëm (në dhëmbët e gjashtë).

Në një shënim

Zhvillimi i kariesit të fisurës në dhëmballët e parë të përhershëm është për faktin se këta dhëmbë dalin tek një fëmijë në moshën 6 vjeçare. Shpërthimi i tyre më së shpeshti kalon pa u vënë re nga prindërit dhe ndonjëherë gabimisht konsiderohet si shfaqja e dhëmbëve të qumështit (të përkohshëm), të cilët gjithsesi do të bien.

Më shpesh, dhëmbët e gjashtë të poshtëm shpërthejnë së pari, dhe dhëmbët e sipërm vetëm pas njëfarë kohe, kështu që vetëpastrimi gjatë përtypjes nuk ndodh, pasi nuk ka zona kontakti. Fëmija nuk mund të sigurojë vetë higjienën e duhur të zonave të tilla të largëta të pasme; si rezultat, lind një lloj "grumbullimi i mbeturinave biologjike". Fisurat që janë të kontaminuara vazhdimisht me mbetje karbohidratesh fillojnë të errësohen, pasi zonat e demineralizimit (përmbajtja e reduktuar e mineraleve në rrjetën kristalore të smaltit) shfaqen nën shtresat sipërfaqësore të smaltit për shkak të veprimit të acideve organike.

Fotografia e mëposhtme tregon qartë se kariesi i fisurës është i lokalizuar kryesisht në pjesën qendrore të sipërfaqes përtypëse të dhëmbit. Nëse sëmundja nuk është e avancuar, atëherë rrënja dhe qafa nuk preken:

Kuadri klinik i nozologjisë konsiston pikërisht në ngjyrosjen dhe shkatërrimin e mëtejshëm të smaltit në zonën e fisurës.

Në varësi të thellësisë së zgavrës së kariesit, kariesi i çarjes mund të shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:

• Dhimbje afatshkurtër nga irrituesit kimikë (të ëmbël, të kripur, të thartë) dhe temperatura (i ftohtë, i nxehtë) me karies sipërfaqësor, mesatar dhe të thellë.
• Dhimbje afatshkurtër nga irrituesit mekanikë (kur ushqimi futet në zgavër), kryesisht me dëmtime të thella të çarjeve.
• Është e rëndësishme që me karies dhimbja të largohet shpejt, menjëherë pasi të eliminohet irrituesi.

Në fazat e hershme, kariesi i fisurës shpesh zhvillohet asimptomatikisht (faza fillestare dhe sipërfaqësore), gjë që çon në një paraqitje të vonë të pacientit: kur fisurat bashkohen në një zgavër të plotë të kariesit me inde të infektuara të zbutura dhe shfaqen simptoma të qarta.

Në fazën terminale, lezioni arrin në pulpë. Në këtë rast, dhimbja merr një karakter krejtësisht tjetër: edhe pas heqjes së irrituesit, ajo vazhdon për një kohë të gjatë, shfaqen dhimbje spontane (pa arsye të dukshme), të natës, rrezatuese ose të shtëna (duke rrezatuar në çdo zonë të ​zona maksilofaciale), dhembje afatgjatë, pulsim, lot, e padurueshme etj.

Të gjitha këto janë komplikime të kariesit, të quajtura pulpitis ose periodontitis, në varësi të fazës së dëmtimit të “nervit” në kanalet e dhëmbëve. Në këtë fazë, pacienti detyrohet të konsultohet me një mjek për ndihmë urgjente dhe trajtimi kryhet sipas diagnozës. Karakterizohet nga manipulime teknikisht më komplekse sesa në trajtimin e kariesit dhe shpesh ndodh në disa faza të rëndësishme përpara vendosjes së vetë mbushjes. Për sa i përket komponentit kohor dhe financiar, kjo është një ndërmarrje e kushtueshme.

Sa më shpejt të diagnostikohet kariesi i fisurës, aq më i shpejtë, më i lirë dhe më i lehtë do të jetë trajtimi.

Diagnoza e sëmundjes: mjetet, pajisjet dhe metodat

Diagnoza e kariesit të fisurës në shumë raste është mjaft e thjeshtë, pasi lezionet e smaltit janë qartë të dukshme me sy të lirë. Por ndonjëherë, veçanërisht në fisurat e thella, ato rezultojnë të jenë plotësisht të padukshme dhe sonda dentare as nuk qëndron në to gjatë kësaj diagnoze instrumentale.

Në një shënim

Vetë çarjet kanë një nuancë më të errët se pjesa tjetër e smaltit të dhëmbëve. Kjo për faktin se ato janë të mbushura me pllaka, pllaka dentare, të cilat nuk mund të hiqen plotësisht me furçë dhëmbësh dhe thjesht janë të vendosura në gropat në hijen e kupave të dhëmbëve. E gjithë kjo shpesh maskon kariesin e fisurës dhe e bën të vështirë identifikimin.

Në përgjithësi, diagnoza e sëmundjes kryhet në mënyrat e mëposhtme:

• inspektimi vizual;
• radiografi;
• përdorimi i shënuesve të kariesit;
• diagnostifikimi me lazer;
• fisurotomia.

Secila metodë ka avantazhet dhe disavantazhet e veta, të cilat shfaqen gjatë diagnostikimit të kariesit në faza të ndryshme.

Inspektimi vizual

Metoda më e thjeshtë për zbulimin e kariesit të çarjes është një inspektim vizual.

Një sondë dentare dhe një pasqyrë përdoren për të ekzaminuar zgavrën me gojë. Por nëse çarjet janë të mbyllura ose diametri i lezionit është më i vogël se diametri i majës së sondës, mund të jetë e pamundur të përcaktohet prania e sëmundjes duke përdorur këtë metodë.

Radiografia

Rrezet X mund të zbulojnë fisurat edhe nëse nuk ka simptoma. Imazhi zbulon qartë zonat e prekura dhe madhësinë e tyre, por mjeku nuk do ta përshkruajë atë pa dyshim, dhe shpesh radiografia nuk përshkruhet derisa të shfaqet dhimbja në dhëmb.

Përveç kësaj, rrezet X nuk mund të zbulojnë kariesin e çarjes në fazat e hershme, përpara se indi nën sipërfaqen e smaltit të dëmtohet.

Diagnostikimi me laser

Diagnostifikimi, në të cilin kariesi "ekspozohet" me rreze lazer, është një metodë pothuajse 100% për zbulimin e kariesit të fisurës (metoda e fluoreshencës me lazer). Duke përdorur këtë metodë, kariesi mund të diagnostikohet pothuajse në çdo fazë të zhvillimit të tij.

Edhe pse çmimi i një pajisjeje për diagnostikimin e kariesit të fisurës është mjaft i lartë, të gjitha zyrat e mira dentare e kanë atë. Kjo shpjegohet me faktin se diagnostifikimi me lazer zbulon kariesin edhe në fazat fillestare. Dhe për çarjet e tipit "kapsulë", ky opsion është optimal.

Fisurotomia

Kur identifikohen lezionet e fisurës, por madhësia e tyre nuk dihet, përdoret një teknikë shtesë për të përcaktuar shtrirjen dhe thellësinë e zonave karioze - fisurotomia. Për këtë procedurë, është zhvilluar një grup bursash, me ndihmën e të cilave kryhet një ndërhyrje minimale invazive në strukturën e dhëmbit.

Me ndihmën e një prerje karabit, çarja e errësuar hapet me afërsisht 0,6-1,1 mm. Bazuar në foton që hapet, dentisti vendos se cili trajtim për kariesin e fisurës do të jetë më efektiv.

Karakteristikat e trajtimit të kariesit të fisurës

Trajtimi i kariesit të fisurës kryhet në disa faza:

• heqja e zonave të prekura;
• instalimi i një skede mbushjeje ose restaurimi.

Heqja e zonave të prekura kryhet duke përdorur një stërvitje. Duke përdorur materiale moderne mbushëse, zgavrat e trajtuara mbushen.

Nëse ka një ndërlikim të kariesit (pulpitis), atëherë "nervi" hiqet. Më pas mbushen kanalet dhe në varësi të situatës klinike (madhësia e zgavrës, zona, pozicioni i dhëmbit, ngarkesa në të, ndërveprimi në pickim etj.), ose vendoset një mbushje ose vendoset një sërë masash. kryhet, i cili mund të përfshijë opsione të tilla si:

• mbushje + kurorë;
• instalimi nga një dentist-terapist i një gjilpëre (spirancë, tekstil me fije qelqi, titan, etj.) + mbushje (ose gjithashtu vendosja e një kurore sipër);
• skeda e rimëkëmbjes;
• skeda bërthamë + kurorë.

Zgjedhja varet nga profesionalizmi i mjekut, taktikat e tij në lidhje me situatën klinike në zgavrën e gojës, pasi dhëmbi nuk konsiderohet si një organ i vetëm me funksionet e tij të qenësishme, por në një sistem ndërveprimi me dhëmbët e tjerë dhe indet përreth.

Një alternativë ndaj mbushjes së njohur është një inlay restaurues - një mikroprotezë e bërë sipas formës së dhëmbit të pacientit. Krijohet në një laborator dentar nga materiale polimer, lidhje mjekësore dhe ndonjëherë nga argjendi, ari ose platini. Për të bërë një inlay, fillimisht bëhet mbresa e dhëmbit. Fiksohet duke përdorur çimento mjekësore.

Kur diagnostikohet kariesi i fisurës, trajtimi me një inlay restaurues është më premtues se sa një mbushje, pasi jeta e tij e shërbimit është më e gjatë. Nëse është prej polimeresh, duket më estetikisht dhe duket si një dhëmb i shëndetshëm.

Si të parandaloni zhvillimin e kariesit në çarje?

Dallohen fushat e mëposhtme të parandalimit:

• ruajtja e higjienës orale;
• fluorizimi i dhëmbëve;
• mbyllja në kohë e çarjeve;
• ekzaminimi i rregullt dentar.

Pastrimi i plotë i dhëmbëve ju lejon të ruani një nivel normal të pH në zgavrën me gojë, largon pllakat dhe bakteret, mbetjet e të cilave shkatërrojnë smaltin.

Por edhe me pastrim të rregullt, nëse zvogëlohet mineralizimi i indit të dhëmbit, rreziku i kariesit të fisurës rritet. Për të forcuar smaltin, rekomandohet përdorimi i pastave të dhëmbëve me fluor ose kryerja e një procedure remineralizimi në zyrën e dentistit.

Një metodë e mirë parandalimi është mbyllja e çarjeve - ato janë të mbushura me një përbërje të lëngshme, e cila më pas ngurtësohet dhe parandalon bakteret të hyjnë në smaltin e dhëmbëve. Materialit i shtohen substanca aktive, të cilat rimineralizojnë më tej dhe forcojnë smaltin.

Dhe, sigurisht, është e rëndësishme të vizitoni rregullisht zyrën e dentistit. Një udhëtim i planifikuar te mjeku dhe higjiena në kohë do të lejojë që kariesi të zbulohet në kohë në fazat më të hershme të zhvillimit dhe të merren masa efektive për ta eliminuar atë.

Nga praktika e një dentisti

Siç u përmend më lart, në moshën gjashtë vjeçare dalin dhëmbët e parë - dhëmbë që janë më të ndjeshëm ndaj kariesit të çarjes, shkatërrimit të shpejtë, deri në komplikime serioze dhe heqje. Kjo nuk mund të lejohet në asnjë mënyrë, pasi ortodontët (mjekët që korrigjojnë patologjitë e kafshimit) mbështeten te dhëmbët e gjashtë, duke i quajtur ata "çelësi i okluzionit". Është marrëdhënia e këtyre dhëmbëve që ndikon drejtpërdrejt në formimin e një pickimi të saktë. Heqja e dhëmbit të gjashtë ka pasoja të rënda në zhvillimin e nofullës dhe kafshimit. Prandaj, zbulimi i hershëm i kariesit të fisurës nga dentistët pediatër dhe higjienistët është i rëndësishëm për të parandaluar komplikimet e ardhshme.

Video e dobishme: çfarë është e rëndësishme të dini për kariesin e çarjes - komentet e ekspertëve

Një shembull i përgatitjes së kariesit të fisurës