Udhëzime për përdorim Amoxiclav 750 125. Amoxiclav: përbërja, vetitë, indikacionet, efektet anësore

Ndër medikamentet antimikrobike të kombinuara, Amoxiclav 500 mg zë një nga vendet kryesore. Kjo është për shkak të efektivitetit të tij, tolerancës së mirë nga shumica e pacientëve dhe disponueshmërisë së disa formave të lëshimit.

Ilaçi ka kodin ATX J01CR02.

Format e lëshimit dhe përbërjen

Ilaçi është në dispozicion në formën:

• tableta të veshura me një shtresë gastroprotektive;
• pluhur për përgatitjen e suspensionit oral;
• pluhur i destinuar për prodhimin e një solucioni për injeksion.

Një lloj tablete shpërndarëse (Amoxiclav Quiktab) është gjithashtu në shitje.

Ilaçi përmban 2 përbërës aktivë: antibiotikun amoksicilinë dhe frenuesin e β-laktamazës acid klavulanik. Një version i pezullimit në një dozë prej 500 mg nuk prodhohet. Trihidrati i amoksicilinës përdoret për format orale të barit, dhe kripa e tij e natriumit përdoret për koncentrat injeksionesh.

Tabletat enterike përmbajnë 125 mg të një frenuesi të enzimës bakteriale në formën e klavulanatit të kaliumit. Amoksicilina mund të jetë e pranishme në sasi prej 250, 500 mg ose 875 mg.

Përbërja shtesë e bërthamës:

• talk;
• natriumi kroskarmeloz;
• koloid silicë anhidër;
• stearat magnezi;
• povidone;
• mikroceluloza.

Predha është bërë nga hipromelozë, talk dhe oksid titani me shtimin e polisorbatit 80, citratit trietil dhe eterit celuloz. Kjo shtresë ka veti antiulcerogjene dhe tretet në zorrë. Tabletat shiten në flluska ose shishe qelqi. Paketimi i jashtëm është kartoni.

Tabletat e shpërndara mund të kenë doza të ndryshme të klavulanatit dhe antibiotikut, duke përfshirë 125 mg + 500 mg. Përmbajtja ndihmëse përfshin:

• celulozë mikrokristaline;
• silicë;
• talk farmaceutik;
• glikol polietileni;
• oksid hekuri (E172);
• ëmbëlsues;
• aromatizues

Produktet janë të paketuara në blistera prej 10 ose 14 copë. Paketa e kartonit përmban 2 pjata blister dhe një insert me udhëzime për përdorim.

Forma e injektimit të barit është një pluhur i bardhë ose pak i verdhë që përmban një përzierje të natriumit të amoksicilinës dhe një frenues në një raport 5:1. Ka doza prej 0,5 g + 0,1 g ose 1 g + 0,2 g Substanca vendoset në shishe. Kutia përmban 5 nga këto shishe dhe një fletëudhëzime.

efekt farmakologjik

Amoxiclav është një antibiotik baktericid. Efekti terapeutik i ilaçit sigurohet nga përbërësi antibakterial amoxicillin. Klavulanati zgjeron gamën e tij të veprimit, por në vetvete nuk ka veti antimikrobike.

Amoksicilina është një bllokues i enzimave të transpeptidazës bakteriale, pa të cilën biosinteza e elementit kryesor strukturor të membranës mureinë në baktere është e pamundur. Nën ndikimin e ilaçit, forca e murit qelizor zvogëlohet, gjë që çon në vdekjen e organizmit. Disa patogjenë janë bërë imun ndaj veprimit të antibiotikut, sepse ata kanë mësuar të prodhojnë β-laktamaza që shkatërrojnë strukturën e tij. Për të çaktivizuar këto komponime enzimatike, klavulanat u fut në përbërjen e Amoxiclav.

Falë punës së përbashkët të përbërësve aktivë, ilaçi është në gjendje të eliminojë në mënyrë efektive sëmundje të ndryshme infektive të shkaktuara nga mikroorganizmat patogjenë si:

• stafilokokë;
• salmonela;
• hemophilus influenzae;
• klamidia;
• streptokoke;
• klostridia;
• enterobakteret;
• gono- dhe meningokok;
• shigella;
• proteina;
• legjionella;
• coli;
• Vibrio cholerae;
• treponema e zbehtë;
• Brucella;
• Helicobacter;
• prevotella dhe disa të tjera.

Farmakokinetika

Kur merrni ilaçin nga goja, përbërësit e tij aktivë absorbohen plotësisht nga zorrët brenda 60-90 minutave. Biodisponueshmëria mesatare e tyre arrin 70%, dhe përqendrimi maksimal i plazmës varet nga doza e përdorur.

Ilaçi shpërndahet mirë në lëngje biologjike dhe në inde të ndryshme. Mund të kalojë barrierën placentare dhe gjendet në sasi të vogla në qumështin e gjirit, por nuk kalon BBB në mungesë të inflamacionit lokal. Lidhja me strukturat proteinike të gjakut është e moderuar (rreth 20%), kështu që mjekimi i tepërt mund të largohet me hemodializë.

Shumica e barit (deri në 65-70%) ekskretohet nga veshkat në formën e tij origjinale brenda 6 orëve, ndërsa acidi klavulanik shpërbëhet në mënyrë aktive dhe ekskretohet në 2-3 orët e para pas administrimit. Amoksicilina, në të kundërt, i nënshtrohet pak metabolizmit. Produktet e dekompozimit janë joaktive dhe ekskretohen kryesisht në urinë, pjesërisht në feces.

Gjysma e jetës mesatare të përbërësve aktivë është 1 orë. Në pacientët me insuficiencë renale kronike, ky agjent farmakologjik ekskretohet disa herë më gjatë, kështu që kërkohet një reduktim i dozës dhe/ose shpeshtësia e administrimit të tij.

Indikacionet për përdorim

Amoxiclav është përshkruar për të eliminuar sëmundjet e shkaktuara nga patogjenë të ndjeshëm ndaj tij.

Përdoret:

• në stomatologji;
• për infeksionet e frymëmarrjes dhe sëmundjet e sistemit të poshtëm të frymëmarrjes, përfshirë pneumoninë;
• për trajtimin e dhimbjeve të fytit, otitit, sinusitit dhe lezioneve të tjera otolaringologjike;
• për peritonitin, infeksionet e aparatit tretës dhe të traktit biliar;
• në urologji dhe gjinekologji;
• për të luftuar gonorrenë dhe kankroinën;
• për lezione muskulokutane;
• në rast të infeksionit të elementeve të kyçeve dhe indeve kockore;
• për infeksionet e gjeneralizuara dhe të përziera.

Ilaçi mund të përdoret gjithashtu për profilaksinë, për shembull, në periudhën pas operacionit.

Kundërindikimet

Kundërindikimet e rrepta për përshkrimin e ilaçeve përfshijnë:

• intoleranca individuale, duke përfshirë ndonjë nga komponentët shtesë;
• alergjitë e identifikuara më parë ndaj penicilinës, analogëve të saj, karbapenemeve ose ilaçeve të cefalosporinës;
• një histori e hepatitit dhe verdhëzës që u zhvillua si rezultat i terapisë me antibiotikë;
• leuçemia limfocitare;
• limfoblastoza akute.

Gratë shtatzëna dhe laktuese, pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave dhe/ose të mëlçisë, si dhe me kolit pseudomembranoz kërkojnë përzgjedhje të kujdesshme të dozës dhe mbikëqyrje të veçantë mjekësore.

Tabletat Quiktab gjithashtu nuk duhet të përshkruhen për fenilketonuri.

Si të merrni Amoxiclav 500

Regjimi i trajtimit, dozimi dhe kohëzgjatja e mjekimit përcaktohet nga mjeku, duke marrë parasysh moshën e pacientit, ashpërsinë e sëmundjes, dinamikën e vëzhguar dhe ndërveprimet e mundshme të barnave. Prandaj, ilaçi nuk mund të përdoret për vetë-mjekim.

Tabletat me veshje gastrombrojtëse duhet të gëlltiten të tëra me ujë, dhe ato që shpërndahen duhet të shpërndahen derisa të treten plotësisht. Rekomandohet përdorimi i barit me ushqim për të mbrojtur mukozën gastrointestinale nga efektet e tij irrituese.

Koncentrat injeksioni 500 mg + 100 mg tretet në 10 ml ujë për injeksion. Zgjidhja injektohet në venë ngadalë. Kërkohet hollim i mëtejshëm për të marrë lëngun e infuzionit. Pas lehtësimit të gjendjes së rëndë, pacienti transferohet në administrimin oral të Amoxiclav.

Per femijet

Deri në moshën 6 vjeç, rekomandohet dhënia e ilaçit te pacientët në formën e një pezullimi oral. Dozat llogariten individualisht. Kufiri i moshës për tabletat e shpërndara është 12 vjeç. Fëmijët mbi 12 vjeç, nëse pesha e tyre nuk është më pak se 40 kg, marrin të njëjtat doza si të rriturit.

Per te rritur

Tabletat 500 mg + 125 mg mund të përdoren nga të rriturit dhe adoleshentët 12 vjeç e lart. Më shpesh ata pihen në intervale 12-orëshe. Për infeksione të rënda dhe dëmtime të sistemit të frymëmarrjes merren çdo 8 orë.

Sa ditë për të marrë

Pas eliminimit të simptomave të dukshme, terapia nuk duhet të ndërpritet për 2-3 ditët e ardhshme. Kohëzgjatja mesatare e trajtimit varion nga 5 ditë në 2 javë. Pas një vizite të dytë te mjeku, kursi i trajtimit mund të zgjatet.

Marrja e barit për diabetin mellitus

Nuk ka kundërindikacione për marrjen e ilaçit për diabetin. Përdoren doza standarde, por mund të kërkohet një kurs i zgjatur i terapisë me antibiotikë.

Efekte anësore

Më shpesh, manifestimet e padëshiruara janë të vogla dhe nuk kërkojnë ndërprerjen e trajtimit.

Trakti gastrointestinal

Sulmet e nauzesë, humbje e oreksit, dispepsi, dhimbje barku, të vjella, stomatiti, enterokoliti, diarreja, gastriti, funksioni i dëmtuar i mëlçisë, rritja e aktivitetit të enzimave të mëlçisë. Dhëmbët mund të errësohen dhe një shtresë e errët mund të shfaqet në gjuhë.

Organet gjakformuese

Shtypja e funksioneve të palcës kockore, ndryshime në përbërjen e gjakut, duke përfshirë trombocitozën dhe aneminë hemolitike, hemofili të kthyeshme.

sistemi nervor qendror

Migrena, dobësi, marramendje, ankth, hiperaktivitet, mbieksitim emocional, shqetësime të gjumit. Mund të ndodhin konvulsione, gjasat e tyre janë veçanërisht të larta me mosfunksionimin e veshkave ose administrimin e dozave të mëdha të barit.

Nga sistemi urinar

Nefropati e mundshme, hematuria, kristalizimi i kripërave në urinë.

Alergjitë

Skuqje trupore, hiperemi, kruajtje, urtikarie, ënjtje, eritemë multiforme ose malinje, dermatit eksfoliativ, sindroma Lyell, ekzantema, vaskuliti, reaksione anafilaktoide, dhimbje në vendin e injektimit.

udhëzime të veçanta

Ky ilaç nuk përdoret për trajtimin e pacientëve me mononukleozë, sepse mund të shkaktojë skuqje të ngjashme me fruthin.

Gjatë periudhës së terapisë me antibiotikë, është e nevojshme të monitorohet gjendja e strukturave renale-hepatike dhe përbërja qelizore e gjakut.

Ilaçi mund të shkaktojë superinfeksion, c. duke përfshirë vaginitin candidal, stomatitin, mykozat e lëkurës. Nëse ka një ndjeshmëri të lartë ndaj antibiotikëve penicilinë, është e mundur një alergji e kryqëzuar me cefalosporinat.

Kur përdorni doza të larta të Amoxiclav për të parandaluar kristalurinë, duhet të respektohet një regjim i shtuar i pirjes. Për të shmangur rezultatet pseudo-pozitive gjatë testimit të urinës për sheqer, duhet të përdoret një test glukozidazë.

Në rast të kolitit të shkaktuar nga medikamentet, antibiotiku duhet të ndërpritet. Eliminimi i diarresë me ilaçe që bllokojnë lëvizshmërinë e zorrëve është kundërindikuar.

Ndikimi në aftësinë për të përdorur makineri

Për shkak të mundësisë së reaksioneve psikomotore, duhet treguar kujdes kur drejtoni makinën ose përfshiheni në aktivitete potencialisht të rrezikshme.

Përdorni për dëmtim të veshkave

Nëse niveli i kreatininës është në intervalin 10-30 ml/min, atëherë një dozë prej 500 mg + 125 mg merret jo më shumë se 2 herë në ditë. Nëse niveli i kreatininës është nën 10 ml/min, intervali ndërmjet dozave rritet në 24 orë.

Përdorni për mosfunksionim të mëlçisë

Në rast të dështimit të mëlçisë, dozat duhet të zgjidhen me kujdes, duke monitoruar gjendjen e pacientit.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Gratë shtatzëna dhe nënat me gji mund ta përdorin ilaçin vetëm pas konsultimit me një mjek. Gjatë periudhës së marrjes së Amoxiclav, ushqyerja me gji duhet të braktiset.

Mbidozimi

Nëse tejkalohen dozat, mund të shfaqen sa vijon:

• dhimbje koke;
• dispepsi;
• nauze;
• çrregullime të zorrëve;
• të vjella;
• konvulsione;
• mbieksitim;
• shqetësimi i gjumit;
• çorientimi.

Ndërveprimi me barna të tjera

Në prani të acidit askorbik, përthithja e përbërësve aktivë të ilaçit rritet. Antacidet, laksativët, agjentët aminoglikozidë dhe Glukozamina ngadalësojnë procesin e përthithjes së tyre. Përqendrimi i amoksicilinës në plazmë rritet me përdorimin e njëkohshëm të barit me NSAID, diuretikë, Probenecid, Phenylbutazone, Allopurinol.

Në kombinim me Amoxiclav, efektet anësore të Methotrexate, Disulfiram, Allopurinol rriten, efekti i antikoagulantëve indirekt mund të rritet dhe besueshmëria e kontraceptivëve të estrogjenit mund të dobësohet. Sulfonamidet dhe antibiotikët bakteriostatikë janë antagonistët e tij, dhe bashkëadministrimi me Rifampicin ul efektivitetin e të dy barnave.

Analogët e Amoxiclav 500

Barnat e mëposhtme mund të përdoren si zëvendësues për këtë ilaç:

• Flemoklav Solutab;
• Amoksicilinë + acid klavulanik;
• Augmentin;
• Verklav;
• Klamosar;
• Amoxivan;
• Rapiklav;
• Ranklav;
• Arlet dhe analoge të tjera.

Catad_pgroup Antibiotikët penicilinat

Tabletat Amoxiclav - udhëzime për përdorim

UDHËZIME
mbi përdorimin e drogës
për përdorim mjekësor

Lexoni me kujdes këto udhëzime përpara se të filloni të merrni/përdorni këtë ilaç.
Ruani udhëzimet, mund t'ju duhen përsëri.
Nëse keni ndonjë pyetje, konsultohuni me mjekun tuaj.
Ky ilaç është përshkruar për ju personalisht dhe nuk duhet t'u jepet të tjerëve sepse mund t'i dëmtojë ata edhe nëse kanë të njëjtat simptoma si ju.

Numrin e regjistrimit

Emer tregtie

Amoxiclav ®

Emri i grupit

amoksicilinë + acid klavulanik

Forma e dozimit

Tableta të veshura me film

Kompleksi

Substancat aktive (bërthamë):çdo tabletë 250 mg + 125 mg përmban 250 mg amoksicilinë në formën e trihidratit dhe 125 mg acid klavulanik në formën e kripës së kaliumit;
çdo tabletë 500 mg + 125 mg përmban 500 mg amoksicilinë në formën e trihidratit dhe 125 mg acid klavulanik në formën e kripës së kaliumit;
Çdo tabletë 875 mg + 125 mg përmban 875 mg amoksicilinë në formën e trihidratit dhe 125 mg acid klavulanik në formën e kripës së kaliumit.
Përbërësit ndihmës (përkatësisht për çdo dozë): dioksid silikoni koloidal 5.40 mg/9.00 mg/12.00 mg, krospovidon 27.40 mg/45.00 mg/61.00 mg, natrium kroskarmellozë 27.40 mg/35.00 mg/47.00, magnez 21 mg/47.00, stearate 22 mg/00 mg 13.40 mg (për dozën 250 mg + 125 mg), celulozë mikrokristaline deri në 650 mg/deri në 1060 mg/deri në 1435 mg;
film tableta 250mg+125mg– hipromelozë 14,378 mg, etilcelulozë 0,702 mg, polisorbat 80 – 0,780 mg, citrat trietil 0,793 mg, dioksid titani 7,605 mg, talk 1,742 mg;
film tableta 500mg+125mg– hipromelozë 17,696 mg, etilcelulozë 0,864 mg, polisorbat 80 – 0,960 mg, citrat trietil 0,976 mg, dioksid titani 9,360 mg, talk 2,144 mg;
film tableta 875mg+125mg– hipromelozë 23,226 mg, etilcelulozë 1,134 mg, polisorbat 80 – 1,260 mg, citrat trietil 1,280 mg, dioksid titani 12,286 mg, talk 2,814 mg.

Përshkrim

Tableta 250 mg + 125 mg: Tableta të bardha ose të bardha, të zgjatura, tetëkëndëshe, bikonvekse, të veshura me film, të shtypura "250/125" në njërën anë dhe "AMC" në anën tjetër.
Tableta 500 mg + 125 mg: Tableta të bardha ose pothuajse të bardha, ovale, bikonvekse të veshura me film.
Tableta 875 mg + 125 mg: Tableta të bardha ose të bardha, të zgjatura, bikonvekse, të veshura me film, të shënuara dhe të stampuara "875/125" në njërën anë dhe "AMC" në anën tjetër.
Pamja e thyerjes: masë e verdhë.

Grupi farmakoterapeutik

Antibiotik – penicilinë gjysmë sintetike + frenues beta-laktamazë

Kodi ATX: J01CR02.

Vetitë farmakologjike

Farmakodinamika
Mekanizmi i veprimit
Amoksicilina është një penicilinë gjysmë sintetike që është aktive kundër shumë mikroorganizmave gram-pozitiv dhe gram-negativ. Amoksicilina prish biosintezën e peptidoglikanit, i cili është një komponent strukturor i murit qelizor bakterial. Shkelja e sintezës së peptidoglikanit çon në humbjen e forcës së murit qelizor, gjë që shkakton lizën dhe vdekjen e qelizave të mikroorganizmave. Në të njëjtën kohë, amoksicilina është e ndjeshme ndaj shkatërrimit nga beta-laktamazat, dhe për këtë arsye spektri i aktivitetit të amoksicilinës nuk shtrihet tek mikroorganizmat që prodhojnë këtë enzimë.
Acidi klavulanik është një frenues i beta-laktamazës, i lidhur strukturisht me penicilinat dhe ka aftësinë të çaktivizojë një gamë të gjerë beta-laktamazash që gjenden në mikroorganizmat rezistente ndaj penicilinave dhe cefalosporinave. Acidi klavulanik është mjaft efektiv kundër beta-laktamazave plazmide, të cilat më së shpeshti shkaktojnë rezistencë bakteriale, dhe nuk është efektiv kundër beta-laktamazave kromozomale të tipit I, të cilat nuk frenohen nga acidi klavulanik.
Prania e acidit klavulanik në ilaç mbron amoksicilinën nga shkatërrimi nga enzimat - beta-laktamaza, e cila lejon zgjerimin e spektrit antibakterial të amoksicilinës.
Më poshtë është aktiviteti i kombinimit të amoksicilinës dhe acidit klavulanik in vitro.

Bakteret, zakonisht të ndjeshme

Aerobet gram-pozitiv: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes dhe streptokoke të tjera beta-hemolitike 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus aureus (filokokus aureus) (i ndjeshëm ndaj mefilocilit thiolitiv) ), lazona e koagulimit- stafilokokë negativë (të ndjeshëm ndaj meticilinës). Aerobet gram-negativë: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Të tjerët: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Anaerobet gram-pozitive: specie të gjinisë Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, specie të gjinisë Peptostreptococcus. Anaerobet gram-negative: Bacteroides fragilis, specie e gjinisë Bacteroides, specie e gjinisë Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, specie e gjinisë Fusobacterium, specie e gjinisë Porphyromonas, specie e gjinisë Prevotella.

Bakteret për të cilat ka gjasa të fitohet rezistencë në një kombinim të amoksicilinës dhe acidit klavulanik

Aerobet gram-negativë: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, specie e gjinisë Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, specie e gjinisë Proteus, specie e gjinisë Salmonella, specie e gjinisë Shigella. Aerobet gram-pozitiv: specie të gjinisë Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, streptokoke të grupit Viridans.

Bakteret natyralisht rezistente në një kombinim të amoksicilinës dhe acidit klavulanik

Aerobet gram-negativë: lloje të gjinisë Acinetobacter, Citrobacter freundii, lloje të gjinisë Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, specie të gjinisë Providencia, lloje të gjinisë Pseudomonas, lloje të gjinisë Serratia. Të tjerët: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, lloje të gjinisë Chlamydia, Coxiella burnetii, lloje të gjinisë Mycoplasma. 1 Për këto baktere, efektiviteti klinik i kombinimit të amoksicilinës me acidin klavulanik është demonstruar në studimet klinike. 2 shtame të këtyre specieve bakteriale nuk prodhojnë beta-laktamaza. Ndjeshmëria gjatë monoterapisë me amoksicilinë sugjeron ndjeshmëri të ngjashme me kombinimin e amoksicilinës dhe acidit klavulanik.

Farmakokinetika
Parametrat kryesorë farmakokinetikë të amoksicilinës dhe acidit klavulanik janë të ngjashëm. Amoksicilina dhe acidi klavulanik janë shumë të tretshëm në solucione ujore me një vlerë fiziologjike pH dhe, pas marrjes së Amoxiclav® nga goja, ato absorbohen shpejt dhe plotësisht nga trakti gastrointestinal (GIT). Thithja e substancave aktive amoxicillin dhe acid klavulanik është optimale kur merret në fillim të vaktit.
Biodisponibiliteti i amoksicilinës dhe acidit klavulanik pas administrimit oral është rreth 70%.
Më poshtë janë dhënë parametrat farmakokinetikë të amoksicilinës dhe acidit klavulanik pas administrimit në një dozë prej 875 mg/125 mg dhe 500 mg/125 mg dy herë në ditë, 250 mg/125 mg tri herë në ditë në vullnetarë të shëndetshëm.

Parametrat mesatarë farmakokinetikë (±SD).
Aktiv substancave Amoksicilina/ acidi klavulanik	Një herë dozë (mg)	Cmax (μg/ml)	Tmax (orë)	AUC (0-24 orë) (mcg.orë/ml)	T1/2 (orë)
Amoksicilina
875 mg/125 mg	875	11,64±2,78	1.50 (1.0-2.5)	53,52±12,31	1,19±0,21
500 mg/125 mg	500	7,19±2,26	1.50 (1.0-2.5)	53,5±8,87	1,15±0,20
250 mg/125 mg	250	3,3±1,12	1,5 (1,0-2,0)	26,7±4,56	1,36±0,56
Acidi klavulanik
875 mg/125 mg	125	2,18±0,99	1.25 (1.0-2.0)	10,16±3,04	0,96±0,12
500 mg/125 mg	125	2,40±0,83	1.5 (1.0-2.0)	15,72±3,86	0,98±0,12
250 mg/125 mg	125	1,5±0,70	1,2 (1,0-2,0)	12,6±3,25	1,01±0,11

Cmax - përqendrimi maksimal në plazmën e gjakut;
Tmax - koha për të arritur përqendrimin maksimal në plazmën e gjakut;
AUC – zona nën kurbën e përqendrimit-kohë;
T1/2 – gjysma e jetës

Shpërndarja
Të dy komponentët karakterizohen nga një vëllim i mirë i shpërndarjes në organe, inde dhe lëngje të ndryshme të trupit (përfshirë mushkëritë, organet e barkut; indet dhjamore, kockat dhe muskujt; lëngjet pleurale, sinoviale dhe peritoneale; lëkurë, biliare, urinë, shkarkim purulent , sputum, lëng intersticial).
Lidhja me proteinat plazmatike është e moderuar: 25% për acidin klavulanik dhe 18% për amoksicilinën.
Vëllimi i shpërndarjes është afërsisht 0,3-0,4 l/kg për amoksicilinën dhe afërsisht 0,2 l/kg për acidin klavulanik.
Amoksicilina dhe acidi klavulanik nuk depërtojnë në barrierën gjak-tru kur meningjet nuk janë të përflakur.
Amoksicilina (si shumica e penicilinave) ekskretohet në qumështin e gjirit. Gjurmët e acidit klavulanik gjenden gjithashtu në qumështin e gjirit. Amoksicilina dhe acidi klavulanik depërtojnë në barrierën placentare.
Metabolizmi
Rreth 10-25% e dozës fillestare të amoksicilinës ekskretohet nga veshkat në formën e acidit penicilik joaktiv. Acidi klavulanik në trupin e njeriut i nënshtrohet metabolizmit intensiv me formimin e acidit 2,5-dihidro-4-(2-hidroksietil)-5-okso-1H-pirrole-3-karboksilik dhe 1-amino-4-hidroksi-butan-. 2-një dhe ekskretohet nga veshkat, përmes traktit gastrointestinal, si dhe me ajër të nxjerrë në formën e dioksidit të karbonit.
Largimi
Amoksicilina eliminohet kryesisht nga veshkat, ndërsa acidi klavulanik eliminohet si përmes mekanizmave renale ashtu edhe ekstrarenale. Pas një doze të vetme orale prej një tablete prej 250 mg/125 mg ose 500 mg/125 mg, afërsisht 60-70% e amoksicilinës dhe 40-65% e acidit klavulanik ekskretohen të pandryshuara nga veshkat gjatë 6 orëve të para.
Gjysma e jetës mesatare (T1/2) e amoksicilinës/acidit klavulanik është afërsisht një orë, dhe pastrimi mesatar total është afërsisht 25 L/h në pacientët e shëndetshëm.
Sasia më e madhe e acidit klavulanik ekskretohet gjatë 2 orëve të para pas administrimit.

Pastrimi total i amoksicilinës/acidit klavulanik zvogëlohet në raport me uljen e funksionit të veshkave. Ulja e klirensit është më e theksuar për amoksicilinën sesa për acidin klavulanik, sepse Shumica e amoksicilinës ekskretohet nga veshkat. Dozat e barit për dështimin e veshkave duhet të zgjidhen duke marrë parasysh padëshirueshmërinë e akumulimit të amoksicilinës duke ruajtur nivelet normale të acidit klavulanik.

Në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë, ilaçi përdoret me kujdes; monitorimi i vazhdueshëm i funksionit të mëlçisë është i nevojshëm.
Të dy komponentët hiqen me hemodializë dhe sasi të vogla me dializë peritoneale.

Indikacionet për përdorim

Infeksionet e shkaktuara nga shtame të ndjeshme të mikroorganizmave:
infeksionet e traktit të sipërm respirator dhe organeve të ORL (përfshirë sinusitin akut dhe kronik, otitis media akut dhe kronik, abscesin retrofaringeal, bajamet, faringjit);
infeksionet e rrugëve të poshtme të frymëmarrjes (përfshirë bronkitin akut me superinfeksion bakterial, bronkitin kronik, pneumoninë);
infeksionet e traktit urinar;
infeksionet në gjinekologji;
infeksionet e lëkurës dhe indeve të buta, si dhe plagët nga pickimi i njerëzve dhe kafshëve;
infeksionet e kockave dhe indit lidhës;
infeksionet e traktit biliar (kolecistiti, kolengiti);
infeksionet odontogjene.

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të ilaçit;
historia e mbindjeshmërisë ndaj penicilinave, cefalosporinave dhe antibiotikëve të tjerë beta-laktam;
verdhëza kolestatike dhe/ose mosfunksionim tjetër i mëlçisë i shkaktuar nga një histori e marrjes së amoksicilinës/acidit klavulanik;
mononukleoza infektive dhe leuçemia limfocitare;
fëmijët nën 12 vjeç ose me peshë trupore më të vogël se 40 kg.

Me kujdes

Historia e kolitit pseudomembranoz, sëmundjet e traktit gastrointestinal, dështimi i mëlçisë, mosfunksionimi i rëndë i veshkave, shtatzënia, laktacioni, kur përdoret njëkohësisht me antikoagulantë.

Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Studimet e kafshëve nuk kanë zbuluar ndonjë dëshmi të dëmtimit nga marrja e ilaçit gjatë shtatzënisë ose efekti i tij në zhvillimin embrional të fetusit.
Një studim në gratë me këputje të parakohshme të membranave zbuloi se përdorimi profilaktik i amoksicilinës/acidit klavulanik mund të shoqërohet me një rrezik të shtuar të enterokolitit nekrotizues neonatal.
Gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, ilaçi përdoret vetëm nëse përfitimi i pritur për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin dhe fëmijën.
Amoksicilina dhe acidi klavulanik kalojnë në qumështin e gjirit në sasi të vogla.
Foshnjat që ushqehen me gji mund të zhvillojnë ndjeshmëri, diarre dhe kandidiazë të mukozës orale. Kur merrni ilaçin Amoxiclav ®, është e nevojshme të vendosni nëse do të ndaloni ushqyerjen me gji.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Brenda.
Regjimi i dozimit caktohet individualisht në varësi të moshës, peshës trupore, funksionit të veshkave të pacientit, si dhe ashpërsisë së infeksionit.
Amoxiclav® rekomandohet të merret në fillim të vaktit për përthithje optimale dhe për të reduktuar efektet anësore të mundshme nga sistemi tretës.
Një kurs trajtimiështë 5-14 ditë. Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga mjeku që merr pjesë. Trajtimi nuk duhet të vazhdojë për më shumë se 14 ditë pa ekzaminim të përsëritur mjekësor.
Të rriturit dhe fëmijët 12 vjeç e lart ose që peshojnë 40 kg ose më shumë:
Për trajtimin e infeksioneve të lehta deri në mesatare - 1 tabletë 250 mg + 125 mg çdo 8 orë (3 herë në ditë).
Për trajtimin e infeksioneve të rënda dhe infeksioneve të frymëmarrjes - 1 tabletë 500 mg + 125 mg çdo 8 orë (3 herë në ditë) ose 1 tabletë 875 mg + 125 mg çdo 12 orë (2 herë në ditë).
Meqenëse tabletat e kombinimit të amoksicilinës dhe acidit klavulanik prej 250 mg + 125 mg dhe 500 mg + 125 mg përmbajnë të njëjtën sasi të acidit klavulanik - 125 mg, atëherë 2 tableta 250 mg + 125 mg nuk janë ekuivalente me 1 tabletë 500 mg + 125 mg.
Pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave
Rregullimet e dozës bazohen në dozën maksimale të rekomanduar të amoksicilinës dhe bazohen në vlerat e pastrimit të kreatininës (CC).

QC	Regjimi i dozimit të ilaçit Amoxiclav ®
> 30 ml/min	Nuk kërkohet rregullim i dozës
10-30 ml/min	1 tabletë 500 mg + 125 mg 2 herë në ditë ose 1 tabletë 250 mg + 125 mg 2 herë në ditë (në varësi të ashpërsisë së sëmundjes).
<10 мл/мин	1 tabletë 500 mg + 125 mg 1 herë / ditë ose 1 tabletë 250 mg + 125 mg 1 herë / ditë (në varësi të ashpërsisë së sëmundjes).
Hemodializa	1 tabletë 500 mg + 125 mg në një dozë çdo 24 orë Gjatë seancës së dializës, një dozë shtesë (një tabletë) dhe një tabletë tjetër në fund të seancës së dializës (për të kompensuar uljen e përqendrimit në serum të amoksicilinës dhe klavulanik. acid). Ose 2 tableta 250 mg + 125 mg në një dozë çdo 24 orë. Gjatë seancës së dializës, një dozë shtesë (një tabletë) dhe një tabletë tjetër në fund të seancës së dializës (për të kompensuar uljen e përqendrimit të serumit të amoksicilinës dhe acidit klavulanik).

Tabletat 875 mg + 125 mg duhet të përdoren vetëm në pacientët me CC >30 ml/min.
Pacientët me mosfunksionim të mëlçisë
Amoxiclav ® duhet të merret me kujdes. Është e nevojshme të monitorohet rregullisht funksioni i mëlçisë.
Nuk kërkon rregullim të regjimit të dozimit për pacientët e moshuar. Në pacientët e moshuar me funksion të dëmtuar të veshkave, doza duhet të rregullohet si për pacientët e rritur me funksion të dëmtuar të veshkave.

Efekte anesore

Mbidozimi

Nuk ka raportime për vdekje ose efekte anësore kërcënuese për jetën për shkak të mbidozës së drogës.
Në shumicën e rasteve, simptomat e mbidozimit përfshijnë çrregullime gastrointestinale (dhimbje barku, diarre, të vjella) dhe çekuilibër të ujit dhe elektroliteve. Ka pasur raportime për kristalurinë e shkaktuar nga marrja e amoksicilinës, e cila në disa raste çoi në zhvillimin e dështimit të veshkave.
Konvulsionet mund të zhvillohen në pacientët me insuficiencë renale ose në pacientët që marrin doza të larta të barit.
Në rast mbidozimi, pacienti duhet të jetë nën mbikëqyrjen mjekësore, trajtimi është simptomatik. Në rast të përdorimit të fundit (më pak se 4 orë), është e nevojshme të kryhet lavazh stomaku dhe të përshkruhet qymyr aktiv për të zvogëluar përthithjen.
Amoksicilina/acidi klavulanik largohet me hemodializë.

Ndërveprimi me barna të tjera

Antacidet, glukozamina, laksativët, aminoglikozidet ngadalësojnë përthithjen, acidi askorbik– rrit përthithjen. Diuretikët, allopurinol, fenilbutazon, barna anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) dhe barna të tjera që bllokojnë sekretimin tubular (probenecid), rrisin përqendrimin e amoksicilinës (acidi klavulanik ekskretohet kryesisht me filtrim glomerular). Përdorimi i njëkohshëm i Amoxiclav® dhe probenecidit mund të çojë në një rritje dhe qëndrueshmëri të nivelit të amoksicilinës në gjak, por jo të acidit klavulanik, prandaj përdorimi i njëkohshëm me probenecid nuk rekomandohet. Përdorimi i njëkohshëm i ilaçit Amoxiclav ® dhe metotreksat rrit toksicitetin e metotreksatit.
Përdorimi i barit së bashku me alopurinol mund të çojë në zhvillimin e reaksioneve alergjike të lëkurës. Aktualisht, nuk ka të dhëna për përdorimin e njëkohshëm të një kombinimi të amoxicillin me acid klavulanik dhe allopurinol. Përdorimi i njëkohshëm me disulfiram.
Zvogëlon efektivitetin e barnave, gjatë metabolizmit të të cilave formohet acidi para-aminobenzoik, etinil estradiol - rreziku i zhvillimit të gjakderdhjes "përparuese".
Literatura përshkruan raste të rralla të rritjes së raportit të normalizuar ndërkombëtar (INR) te pacientët kur përdoren së bashku. acenokumarol ose warfarin dhe amoksicilinë. Nëse përdorimi i njëkohshëm me antikoagulantë është i nevojshëm, është e nevojshme të monitorohet rregullisht koha e protrobinës ose INR kur përshkruani ose ndërprisni ilaçin; mund të kërkohet rregullimi i dozës së antikoagulantëve për administrim oral.
Kur përdoret njëkohësisht me rifampicina dobësimi i ndërsjellë i efektit antibakterial është i mundur. Ilaçi Amoxiclav ® nuk duhet të përdoret njëkohësisht në kombinim me antibiotikë bakteriostatikë. (makrolidet, tetraciklinat), sulfonamidet për shkak të një rënie të mundshme të efektivitetit të ilaçit Amoxiclav ®.
Ilaçi Amoxiclav ® zvogëlon efektivitetin kontraceptivë oralë.
Në pacientët që marrin mykofenolat mofetil, pas fillimit të përdorimit të një kombinimi të amoksicilinës me acid klavulanik, u vërejt një rënie në përqendrimin e metabolitit aktiv, acidit mikofenolik, para se të merrni dozën tjetër të barit me afërsisht 50%. Ndryshimet në këtë përqendrim mund të mos pasqyrojnë me saktësi ndryshimet e përgjithshme në ekspozimin e acidit mikofenolik.

udhëzime të veçanta

Para fillimit të trajtimit, është e nevojshme të intervistohet pacienti për të identifikuar një histori të reaksioneve të mbindjeshmërisë ndaj penicilinave, cefalosporinave ose antibiotikëve të tjerë beta-laktam. Në pacientët me mbindjeshmëri ndaj penicilinës, janë të mundshme reaksione alergjike ndër-alergjike me antibiotikë cefalosporinikë. Gjatë një kursi trajtimi, është e nevojshme të monitorohet gjendja e funksionit të organeve hematopoietike, mëlçisë dhe veshkave. Në pacientët me funksion të rëndë të dëmtuar të veshkave, kërkohet rregullim adekuat i dozës ose rritje të intervaleve ndërmjet dozave. Për të zvogëluar rrezikun e efekteve anësore nga trakti gastrointestinal, ilaçi duhet të merret me vakte.
Superinfeksioni mund të zhvillohet për shkak të rritjes së mikroflorës së pandjeshme ndaj amoksicilinës, e cila kërkon një ndryshim përkatës në terapinë antibakteriale.
Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, si dhe kur marrin doza të larta të barit, mund të shfaqen konvulsione.
Nuk rekomandohet përdorimi i drogës në pacientët me mononukleozë infektive të dyshuar.
Nëse shfaqet koliti i shoqëruar me antibiotikë, duhet të ndaloni menjëherë marrjen e Amoxiclav®, të konsultoheni me një mjek dhe të filloni trajtimin e duhur. Barnat që pengojnë peristaltikën janë kundërindikuar në situata të tilla.
Kristaluria shfaqet shumë rrallë te pacientët me diurezë të reduktuar. Gjatë përdorimit të dozave të mëdha të amoksicilinës, rekomandohet marrja e lëngjeve të mjaftueshme dhe mbajtja e diurezës adekuate për të zvogëluar gjasat e formimit të kristaleve të amoksicilinës.
Testet laboratorike: Përqendrimet e larta të amoksicilinës japin një reagim të rremë pozitiv ndaj glukozës në urinë kur përdoret reagenti i Benediktit ose tretësira e Fehling.
Rekomandohet përdorimi i reaksioneve enzimatike me glukozidazën.
Acidi klavulanik mund të shkaktojë lidhje jospecifike të imunoglobulinës G (IgG) dhe albuminës me membranat e qelizave të kuqe të gjakut, duke rezultuar në rezultate të rreme pozitive të testit Coombs.

Masat paraprake të veçanta gjatë asgjësimit të produkteve medicinale të papërdorura.

Nuk ka nevojë për masa të veçanta kur hidhni Amoxiclav® të papërdorur.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe makineri

Nëse zhvillohen reagime të padëshiruara nga sistemi nervor (për shembull, marramendje, konvulsione), duhet të përmbaheni nga drejtimi i automjetit dhe përfshirja në aktivitete të tjera që kërkojnë përqendrim të shtuar dhe shpejtësi të reaksioneve psikomotorike.

Formulari i lëshimit

Paketimi parësor:
15, 20 ose 21 tableta dhe 2 desiccant (xhel silicë), të vendosura në një enë të kuqe të rrumbullakët të shënuar "të pangrënshme", në një shishe qelqi të errët, të mbyllur me një kapak metalik me vidë me një unazë kontrolli të shpuar dhe një copë litari polietileni me densitet të ulët brenda .
15 ose 21 tableta dhe 2 desiccant (xhel silicë), të vendosura në një enë të kuqe të rrumbullakët me gëlltitjen e "të pangrënshme", në një shishe qelqi të errët, të mbyllur me një kapak metalik me vidë me një unazë kontrolli të shpuar dhe një copë litari polietileni me densitet të ulët brenda ose 5, 6, 7 ose 8 tableta në një flluskë alumini të fortë/fletë alumini të butë të llakuar.
2, 5, 6, 7 ose 8 tableta në një flluskë alumini të fortë të llakuar/fletë alumini të butë.
Paketimi dytësor:
Tableta të veshura me film, 250 mg+125 mg: një shishe në një kuti kartoni së bashku me udhëzimet për përdorim mjekësor.
Tableta të veshura me film, 500 mg + 125 mg: një shishe ose një, dy, tre, katër ose dhjetë blistera me 5, 6, 7 ose 8 tableta në një kuti kartoni së bashku me udhëzimet për përdorim mjekësor.
Tableta të veshura me film, 875 mg + 125 mg: një, dy, tre, katër ose dhjetë blistera me 2, 5, 6, 7 ose 8 tableta për kuti kartoni së bashku me udhëzimet për përdorim mjekësor.

Kushtet e ruajtjes

Në një vend të thatë në një temperaturë jo më të madhe se 25°C.
Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Më e mira para datës

2 vjet.
Mos e përdorni ilaçin pas datës së skadencës të treguar në paketim.

Kushtet e pushimeve

Disponohet me recetë

Prodhuesi

Mbajtësi i RU: Lek d.d., Verovškova 57, 1526 Ljubljana, Slloveni;
Prodhuar: Lek d.d., Personali 47, 2391 Prevalje, Slloveni.
Ankesat e konsumatorëve duhet të dërgohen në Sandoz CJSC:
125315, Moskë, Leningradsky Prospekt, 72, bldg. 3.

Amoxiclav është një antibiotik i kombinuar. Udhëzimet për përdorim dhe rishikimet do të shpjegojnë nëse tabletat 250 mg/125 mg, 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg dhe pezullimi ndihmuan në trajtimin e sinusitit, otitit, bajameve, faringjit, bronkitit, pneumonisë, kolecistitit, kolengitit tek të rriturit. dhe fëmijët.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Ilaçi prodhohet në formën e tabletave:

• Amoxiclav 250 mg/125 mg.
• Amoxiclav 2X (500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg).
• Amoxiclav Quiktab (500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg) disponohet në formën e tabletave të shpërndara.

Produkti prodhohet gjithashtu në formën e një pluhuri nga i cili bëhet një suspension; shishja përmban pluhur për përgatitjen e 100 ml të produktit.

Pluhuri është i disponueshëm për përgatitjen e një solucioni për injeksion intravenoz. Shishja përmban 600 mg të produktit (500 mg, acid klavulanik 100 mg), shishet 1.2 g janë gjithashtu në dispozicion (amoksicilinë 1000 mg, acid klavulanik 200 mg), paketimi përmban 5 shishe.

Vetitë farmakologjike

Amoxiclav është një kombinim i amoksicilinës, një penicilinë gjysmë sintetike me një spektër të gjerë aktiviteti antibakterial dhe acidit klavulanik, një frenues i pakthyeshëm i beta-laktamazës. Acidi klavulanik formon një kompleks të qëndrueshëm të inaktivizuar me këto enzima dhe siguron rezistencën e amoksicilinës ndaj efekteve të beta-laktamazave të prodhuara nga mikroorganizmat.

Acidi klavulanik, i ngjashëm në strukturë me antibiotikët beta-laktam, ka aktivitet të dobët antibakterial të brendshëm. Amoxiclav, udhëzimet për përdorim konfirmojnë këtë, ka një spektër të gjerë veprimi antibakterial.

Ilaçi është aktiv kundër shtameve të ndjeshme ndaj amoksicilinës, duke përfshirë shtamet që prodhojnë beta-laktamaza, përfshirë. Bakteret gram-pozitive aerobe, bakteret gram-negative aerobe, bakteret gram-pozitive anaerobe, anaerobet gram-negative.

Me çfarë ndihmon Amoxiclav?

Indikacionet për përdorim përfshijnë sëmundjet infektive dhe inflamatore që zhvillohen për shkak të ndikimit të mikroorganizmave të ndjeshëm ndaj këtij ilaçi. Përcaktohen indikacionet e mëposhtme për përdorimin e Amoxiclav:

• infeksionet e traktit biliar (kolangit, kolecistit);
• infeksionet odontogjene;
• infeksionet e indit lidhor dhe kockor;
• sëmundjet infektive të indeve të buta, lëkurës (përfshirë pasojat e kafshimeve);
• sëmundjet infektive të traktit të poshtëm të frymëmarrjes (pneumoni, bronkit akut dhe kronik);
• sëmundjet gjinekologjike të një natyre infektive;
• infeksionet e traktit urinar (cistiti, prostatiti, etj.);
• infeksionet e organeve të ENT, si dhe sëmundjet infektive të traktit të sipërm respirator (otitis media, abscesi retrofaringeal, sinusiti, faringjiti, bajamet).

Udhëzime për përdorim dhe doza

Amoxiclav për të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç (ose më shumë se 40 kg peshë trupore):

• doza e zakonshme në rast të infeksionit të lehtë deri të moderuar është 1 tabletë 250 + 125 mg çdo 8 orë ose 1 tabletë 500 + 125 mg çdo 12 orë;
• në rast të infeksionit të rëndë dhe infeksioneve të rrugëve të frymëmarrjes - 1 tabletë 500 + 125 mg çdo 8 orë ose 1 tabletë. 875 + 125 mg çdo 12 orë.

Tabletat nuk u përshkruhen fëmijëve nën 12 vjeç (më pak se 40 kg peshë).

Doza maksimale ditore e acidit klavulanik (në formën e kripës së kaliumit) është 600 mg për të rriturit dhe 10 mg/kg peshë trupore për fëmijët. Doza maksimale ditore e amoksicilinës është 6 g për të rriturit dhe 45 mg/kg peshë trupore për fëmijët.

Kursi i terapisë është 5-14 ditë. Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga mjeku që merr pjesë. Trajtimi nuk duhet të vazhdojë për më shumë se 14 ditë pa ekzaminim të përsëritur mjekësor.

Dozimi për insuficiencën renale: për pacientët me insuficiencë renale të moderuar (pastrimi i kreatininës - 10-30 ml/min) doza është 1 tabelë. 500 + 125 mg çdo 12 orë;

për pacientët me insuficiencë renale të rëndë (kreatinina Cl më pak se 10 ml/min) doza është 1 tabelë. 500 + 125 mg çdo 24 orë.

Dozimi për infeksionet odontogjene: 1 tabelë. 250 +125 mg çdo 8 orë ose 1 tabletë. 500 + 125 mg çdo 12 orë për 5 ditë.

Kundërindikimet

Në përputhje me udhëzimet, Amoxiclav është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:

• prania e leuçemisë limfocitare ose mononukleozës infektive;
• ndjeshmëri e lartë e pacientit ndaj përbërësve kryesorë ose shtesë të ilaçit;
• ndjeshmëri e lartë ndaj antibiotikëve beta-laktam, cefalosporinave, penicilinave;
• një histori e mosfunksionimit të mëlçisë të shkaktuar nga përdorimi i barit (amoksicilinë, acid klavulanik).

Për më tepër, përdorimi i Amoxiclav duhet të kufizohet në rast të dëmtimit të rëndë të veshkave, dështimit të mëlçisë, sëmundjeve gastrointestinale ose historisë së kolitit pseudomembranoz. Kur merrni antikoagulantë, ilaçi duhet të përdoret në doza maksimale të lejuara.

Efekte anesore

• dermatit eksfoliativ;
• marramendje, dhimbje koke;
• konvulsione (mund të ndodhin në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave kur marrin ilaçin në doza të larta);
• eozinofilia;
• trombocitopeni;
• diarre;
• pagjumësi;
• humbje e oreksit;
• nefriti intersticial;
• shoku anafilaktik;
• vaskuliti alergjik;
• nauze, të vjella;
• sindromi Stevens-Johnson;
• anemi hemolitike;
• kristaluria;
• kruajtje, urtikarie, skuqje eritematoze;
• zhvillimi i superinfeksionit (përfshirë kandidiazën);
• dhimbje stomaku;
• angioedema;
• leukopenia e kthyeshme (përfshirë neutropeninë);
• ndjenjën e ankthit.

Per femijet

Fëmijët duhet të marrin antibiotikun Amoxiclav vetëm pas recetës së mjekut. Është e rëndësishme t'i përmbaheni dozës së specifikuar. Fëmijëve nën 12 vjeç zakonisht u përshkruhet një pezullim. Doza e suspensionit Amoxiclav për fëmijët varet nga ashpërsia e sëmundjes dhe diagnoza. Si rregull, fëmijëve nën 2 vjeç u përshkruhet një dozë prej 62,5 mg, nga mosha 2 deri në 7 vjeç - 125 mg, nga 7 deri në 12 vjeç - 250 mg.

Gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Amoxiclav mund të përdoret gjatë shtatzënisë nëse efekti i pritur tejkalon dëmtimin e mundshëm për fetusin. Është e padëshirueshme të përdoret ilaçi në fazat e hershme të shtatzënisë.

Tremujori i dytë dhe tremujori i tretë janë më të preferueshëm, por edhe gjatë kësaj periudhe, doza e Amoxiclav gjatë shtatzënisë duhet të respektohet shumë saktë. Nuk përshkruhet gjatë ushqyerjes me gji, pasi përbërësit aktivë të ilaçit kalojnë në qumështin e gjirit.

Ndërveprim

Diuretikët, fenilbutazoni, alopurinoli dhe antiinflamatorët josteroidë që bllokojnë sekretimin tubular rrisin përqendrimin e barit në trupin e pacientit.

Kur Amoxiclav ndërvepron me laksativë, antacidë, aminoglikozide dhe glukozaminë, përthithja e ilaçit ngadalësohet. Kur bashkëveproni me acidin askorbik, përkundrazi, thithja rritet.

Amoxiclav rrit toksicitetin e metotreksatit. Përdorimi i njëkohshëm i barit me alopurinol mund të çojë në një rritje të incidencës së ekzantemasë. Nuk rekomandohet të merret së bashku me disulfiram.

Përdorimi i kombinuar i antikoagulantëve dhe Amoxiclav mund të rrisë intervalin e trombozës. Ndërveprimi me rifampicin çon në një dobësim të vetive antibakteriale të barnave.

Efekti i barit zvogëlohet kur përdoret së bashku me antibiotikë bakteriostatikë (tetraciklina, makrolide) dhe sulfonamide. Probenecidi zvogëlon ekskretimin e barit, duke rritur përqendrimin e tij në serum. Amoxiclav zvogëlon efektivitetin e kontraceptivëve oralë.

udhëzime të veçanta

Marrja e Amoxiclav me vakte zvogëlon gjasat e zhvillimit të efekteve anësore nga trakti gastrointestinal. Gjatë kursit të terapisë, është e nevojshme të monitorohen funksionet e mëlçisë, hematopoiesis dhe veshkave. Në sfondin e mosfunksionimit të rëndë të veshkave, mjeku duhet të rregullojë regjimin e dozimit ose të rrisë intervalin midis marrjes së ilaçeve.

Analogët e ilaçit Amoxiclav

Analogët e plotë që përmbajnë të njëjtat substanca aktive janë:

1. Arlet.
2. Amovycombe.
3. Amoxiclav Quiktab.
4. Baktoklava.
5. Verklav.
6. Klamosar.
7. Liklav.
8. Honeyclave.
9. Panklavë.
10. Rapiklav.
11. Ranklav.
12. Taromentin.
13. Flemoklav Solutab.
14. Ekoklavë.

Çmimi

Në barnatore, çmimi i tabletave Amoxiclav (Moskë) 250 mg + 125 mg është 235 rubla. Pluhuri për përgatitjen e një solucioni intravenoz prej 1 g + 200 mg kushton 845 rubla për 5 shishe.

Amoxiclav është një antibiotik i grupit penicilinë i destinuar për trajtimin e sëmundjeve infektive.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Prodhohen format e mëposhtme të Amoxiclav:

• Tabletat 375 ose 625 mg që përmbajnë përkatësisht 250 ose 500 mg amoksicilinë dhe 125 mg acid klavulonik. Në shishe prej 15 copë;
• Pluhur për përgatitjen e një suspensioni që përmban 125 mg amoksicilinë dhe 31,25 mg acid klavulonik;
• Pluhur i liofilizuar për injeksion në shishe 600 ose 1200 mg që përmbajnë përkatësisht 500 ose 1000 mg amoksicilinë dhe 100 ose 200 mg acid klavulonik.

Indikacionet për përdorimin e Amoxiclav

Sipas udhëzimeve, Amoxiclav indikohet për trajtimin e infeksioneve:

• Rrugët e frymëmarrjes (sinuziti kronik ose akut, abscesi retrofaringeal, pneumonia, inflamacioni i veshit të mesëm, tonsilofaringiti, bronkiti);
• Trakti biliar (kolecistiti, kolengiti);
• Trakti urinar (uretriti, cystitis, pyelonephritis);
• Indet lidhëse dhe kockore;
• Gjinekologjike (salpingiti, endometriti, aborti septik);
• Lëkura dhe indet e buta (infeksioni i plagës, celuliti, pickimet);
• Odontogjenike;
• Gjenital (gonorre, kankroide).

Kundërindikimet

Sipas udhëzimeve, Amoxiclav nuk duhet të përdoret në rast të mbindjeshmërisë ndaj përbërësve aktivë ose ndihmës të ilaçit (është i mbushur me funksionin e dëmtuar të mëlçisë dhe zhvillimin e verdhëzës kolestatike).

Kur përdorni Amoxiclav, duhet treguar kujdes kur:

• Alergji ndaj cefalosporinave;
• Koliti pseudomembranoz;
• Funksioni i pamjaftueshëm i mëlçisë;
• Mosfunksionim i rëndë i veshkave.

Pacientët me leuçemi limfocitare dhe mononukleozë të cilët kanë marrë më parë ampicilinë mund të pësojnë një skuqje eritematoze. Në këtë rast, këshillohet që të ndërpritet përdorimi i Amoxiclav.

Mënyra e përdorimit dhe dozimi i Amoxiclav

Metoda e marrjes së Amoxiclav varet nga pesha dhe mosha e pacientit, ashpërsia e sëmundjes, gjendja e mëlçisë dhe veshkave.

Tabletat Amoxiclav duhet të merren menjëherë para ngrënies. Kursi i trajtimit zgjat mesatarisht 1-2 javë. Doza e ilaçit:

• Fëmijët nën 12 vjeç - 40 mg për kg peshë trupore në ditë;
• Fëmijët mbi 12 vjeç dhe pacientët e rritur - 375 mg çdo 8 orë ose 625 mg çdo 12 orë.

Gjatë trajtimit të infeksioneve të rënda, lejohet 625 mg çdo 8 orë. Duhet të theksohet se format e ilaçit ndryshojnë në përmasat e përbërësve aktivë, kështu që nuk duhet të zëvendësoni një tabletë 625 mg me dy tableta 375 mg.

Pluhuri Amoxiclav për përgatitjen e një pezullimi përdoret për trajtimin e fëmijëve nga lindja deri në 3 muaj. Dozimi kryhet duke përdorur lugën matëse ose pipetën e përfshirë. Doza standarde e pluhurit është 30 mg për kg peshë trupore dy herë në ditë.

Për fëmijët më të vjetër se tre muaj, pluhuri përshkruhet në një dozë prej 20 mg për kg peshë. Nëse infeksionet janë të rënda - 40 mg për kg peshë.

Injeksionet e Amoxiclav përshkruhen në mënyrë intravenoze. Doza për fëmijët mbi 12 vjeç dhe të rriturit është 1200 mg çdo 8 orë. Për fëmijët nga 3 muaj deri në 12 vjeç, doza e Amoxiclav është 30 mg për kg peshë çdo 8 orë. Në rastet e rënda të sëmundjes, Amoxiclav mund të përdoret çdo 6 orë. Për të sapolindurit dhe foshnjat e parakohshme, injeksionet Amoxiclav përshkruhen në një dozë prej 30 mg për kg peshë trupore çdo 12 orë.

Efektet anësore të Amoxiclav

Efektet anësore nga përdorimi i Amoxiclav, si rregull, janë të lehta dhe zhduken shpejt. Sipas udhëzimeve, Amoxiclav mund të shkaktojë reaksionet anësore të mëposhtme:

• Sistemi tretës: diarre, nauze, dispepsi, të vjella, anoreksi, fryrje, glositis, gastrit, stomatit, enterokoliti, koliti pseudomembranoz;
• Reaksionet dermatologjike: skuqje e lëkurës, urtikarie, angioedema, sindroma Stevens-Johnson, nekrolizë epidermale toksike;
• Sistemi i gjakut: agranulocitoza, eozinofili, anemi, trombocitopeni, leukopeni;
• Sistemi nervor: dhimbje koke, ankth, agjitacion, marramendje, pagjumësi, sjellje të papërshtatshme, konfuzion, hiperaktivitet, konvulsione;
• Sistemi urinar: hematuria, nefriti intersticial;
• Çrregullime hepatobiliare: rritje e parametrave të testeve të funksionit të mëlçisë, duke përfshirë rritjen e aktivitetit të fosfatazës alkaline, ALT, AST, nivelit të bilirubinës në serum;
• Dukuri të tjera: ethe, kandidiazë vulvovaginale, kandidiazë orale.

udhëzime të veçanta

Është e këshillueshme që të mos përdoret Amoxiclav gjatë shtatzënisë. Përjashtim bëjnë rastet kur përfitimet e mundshme të përdorimit të tij tejkalojnë rreziqet e mundshme për fetusin. Marrja e ilaçeve gjatë shtatzënisë rrit mundësinë e kolitit nekrotizues tek të porsalindurit.

Nëse është e nevojshme të përdoret ilaçi në pacientët me sëmundje të veshkave, duhet të kontrollohet përmbajtja e kreatininës në urinë. Në rast të sëmundjes së mëlçisë gjatë terapisë me Amoxiclav, funksioni i tij duhet të monitorohet.

Në rast të dëmtimit të rëndë të funksionit të veshkave, doza e barit duhet të zgjidhet individualisht; është e mundur të rritet intervali midis dozave ose administrimit të barit. 4,88 Vlerësimi: 4.9 - 26 vota

Amoxiclav është një agjent modern antibakterial i grupit të penicilinës me një spektër të gjerë veprimi. Përmban antibiotikun amoksicilinë dhe acid klavulanik, i cili rrit efektin e tij. Sot konsiderohet si trajtimi më efektiv për sëmundjet infektive në pacientë të grupmoshave të ndryshme.

A është e mundur përdorimi i tabletave Amoxiclav 250 mg për fëmijë, çfarë thonë udhëzimet e tyre për përdorim për këtë? Cilat forma dozimi janë të destinuara për pacientët e rinj? Cilat janë indikacionet dhe kundërindikacionet për ilaçin? Le të flasim për këtë në detaje në faqen e internetit Popular About Health:

Format e dozimit për fëmijët

Le të theksojmë menjëherë se tabletat Amoxiclav sipas udhëzimeve nuk janë të destinuara për trajtimin e fëmijëve nën 12 vjeç. Për pacientët e rinj, ilaçi është në dispozicion në formën e një pezullimi. Paketimi i suspensionit përmban një shishe pluhur, e cila hollohet me ujë të valuar menjëherë para përdorimit. Për lehtësinë e përdorimit, shishja vjen me një pipetë matëse dhe një lugë plastike.

Me çfarë ndihmon ilaçi??

Ky antibiotik është përshkruar për një sërë sëmundjesh infektive të një natyre bakteriale.

Në veçanti, përdoret në trajtimin e infeksioneve të sistemit të frymëmarrjes, si bronkiti, dhimbjet infektive të fytit etj.

Ilaçi përdoret gjithashtu për patologjitë infektive të indit lidhor dhe kockor, infeksionet dontogjene (komplikimet e sëmundjeve të zgavrës me gojë) dhe trajton infeksionet nga pickimi i kafshëve.

Receta për eliminimin e infeksioneve të fshikëzës, traktit tretës, veshkave dhe lëkurës (me përjashtim të manifestimeve alergjike).

Në kombinim me barna të tjera, Amoxiclav mund të përshkruhet për trajtimin e gonorresë, listeriozës dhe lezioneve të mukozës. Përfshihet në trajtimin e gastritit akut dhe ulçerës peptike.

Dozimi për fëmijët dhe mënyra e administrimit

Për pacientët e rinj, doza llogaritet jo vetëm duke marrë parasysh moshën, por edhe peshën e trupit.

Pluhuri për suspension mund të paraqitet në doza prej 125 dhe 250 mg. Sa i përket pezullimit të përfunduar prej 250 mg, 5 ml ilaç përmban 250 mg antibiotik dhe 62,5 mg acid klavulanik.
Përdorimi i tabletave. Gjithashtu, fëmijëve mbi 12 vjeç dhe me peshë më të madhe se 40 kg u përshkruhet 1 tabletë çdo 8 orë.

Regjimi i dozimit për një pezullim 250 mg për fëmijët gjatë trajtimit përcaktohet si më poshtë:

Të porsalindurit dhe foshnjat deri në 3 muaj -30 mg/kg peshë trupore. Ky vëllim ndahet në 2 doza në ditë (doza llogaritet për porcionin e amoksicilinës). Sasia e kërkuar e pluhurit hollohet me ujë të zier. Jepini foshnjës duke përdorur një pipetë të ngjitur në shishe.

Fëmijët mbi 3 muaj - 20 mg/kg peshë trupore. Për sëmundjet e rënda infektive, si pneumonia, rritet në 40 mg/kg.

Mosha Pesha e trupit (kg) Pezullim 250 mg

3-12 muaj 5 - 10 1,25 ml
1-2 vjet 10 -12 2 ml
2-4 vjeç 12 -15 2.5 ml
4 - 6 vjeç 15 - 20 3 ml
6 -10 vjeç 20 -30 4.5 ml
10 - 12 vjeç 30 - 40 6,5 ml

Doza ditore e përdorur për fëmijët nuk duhet të kalojë më shumë se 40 mg antibiotik për 1 kg peshë trupore. Edhe nëse trajtohet një rrjedhë e rëndë e sëmundjes. E gjithë sasia e medikamenteve të përshkruara për fëmijën nga mjeku ndahet në 2-3 doza (para ushqimit), me intervale 8-12 orë.

Duhet mbajtur mend se regjimi optimal i dozës dhe kohëzgjatja e trajtimit duhet të përcaktohen nga mjeku që merr pjesë, duke marrë parasysh ashpërsinë e infeksionit, moshën, peshën e pacientit dhe faktorë të tjerë.

Përgatitja e pezullimit

Para se të përgatisni tretësirën, tundeni shishen e pluhurit fuqishëm. Më pas shtoni 85 ml ujë, por në dy faza. Shkundni mirë përmbajtjen çdo herë. Kur llogaritni dozën, mbani në mend se luga matëse dhe pipeta e bashkangjitur me ilaçin janë krijuar për 5 ml të barit.

Suspensioni i përgatitur mund të ruhet në frigorifer, por jo më shumë se një javë. Para çdo përdorimi, shkundni mirë përmbajtjen e shishes.

Për një kuptim më të mirë të mënyrës së përgatitjes së pezullimit dhe përdorimit të barit, lexoni me kujdes inteksionin e paketimit. Udhëzimet për përdorim të Amoxiclav përshkruajnë me saktësi të gjitha këto pika.

Kundërindikimet

Ky medikament nuk duhet të përdoret në sëmundje të rënda të traktit tretës, në faza të rënda të patologjive të organeve biliare, si dhe në mosfunksionim të rëndë të mëlçisë të shkaktuar nga marrja e amoksicilinës dhe/ose acidit klavulanik.

Është më mirë të zgjidhni një ilaç tjetër nëse ka një intolerancë individuale ndaj përbërësve të Amoxiclav ose ka rritje të ndjeshmërisë ndaj penicilinave, si dhe cefalosporinave dhe antibiotikëve të tjerë beta-laktam.

Ka kundërindikacione për përdorim në prani të mononukleozës infektive ose leuçemisë limfocitare.

Pezullimi Amoxiclav duhet t'u përshkruhet me kujdes fëmijëve me diatezë alergjike, si dhe atyre që vuajnë nga astma bronkiale dhe ethet e barit.

Përdorimi i njëkohshëm i 250 mg të barit me Metronidazol është kundërindikuar në pacientët me funksione hematopoietike të dëmtuara, me sëmundje të sistemit nervor, si dhe me leuçemi limfatike.

Gjatë trajtimit me këtë ilaç, duhet të mbahet mend se Amoxiclav, si çdo antibiotik tjetër, shtyp mikroflora e zorrëve. Përdorimi afatgjatë mund të provokojë zhvillimin e disbiozës, dispepsisë dhe dhimbjes në rajonin epigastrik. Përveç kësaj, ilaçi ndërhyn në sintezën e vitaminës K.

Prandaj, përveç trajtimit të përshkruar, mjeku mund të përshkruajë vitamina dhe probiotikë.

Si përfundim, duhet theksuar se Amoxiclav, megjithëse ka një gamë të gjerë aplikimesh, nuk është i sigurt për t'u përdorur më vete. Kjo është veçanërisht e vërtetë për fëmijët. Është e nevojshme të kemi besim të plotë se sëmundja shkaktohet nga një infeksion bakterial dhe jo nga një patogjen tjetër. Dihet se përdorimi i antibiotikëve për infeksionet virale ose fungale është, në rastin më të mirë, i padobishëm dhe në rastin më të keq mund të shkaktojë dëm serioz.

Për më tepër, duhet të mbani mend se ky ilaç, si agjentët e tjerë antibakterialë, ka shumë më tepër kundërindikacione sesa indikacione për përdorim.
Droga të tilla mund të shkaktojnë alergji dhe të kenë efekte të tjera anësore. Prandaj, fëmijëve (si dhe të rriturve) ky ilaç duhet të përshkruhet vetëm nga një mjek i kualifikuar, pas diagnostikimit dhe identifikimit të patogjenit.