Një pajisje për mbledhjen e gjakut nga një venë. Sekuenca e marrjes së gjakut venoz duke përdorur sisteme vakum

Vakutenierët për mbledhjen e gjakut bëhen në formën e një tubi plastik të mbyllur me ajër të rrallë brenda - kjo Opsioni alternativ në metodën e vjetër të marrjes së mostrave, e kryer me një shiringë konvencionale. Sot, sistemet e vakumit janë përdorur gjerësisht, gjë që është e përshtatshme për pacientët dhe personelin mjekësor.

Sistemi vakum është një grup i përbërë nga gjilpëra sterile të dyanshme me diametra të ndryshëm me mbajtëse dhe provëza me reagentë të veçantë për marrjen e një analize të veçantë. Marrja e mostrave të gjakut me vakum, ndryshe nga një shiringë e disponueshme, ka një numër karakteristikash, të cilat përfshijnë:

• marrja e përgjigjeve të sakta, sepse gjatë kryerjes së një studimi, gjaku venoz nuk duhet të transfuzohet më në tuba të ndryshëm;
• eliminimi i konfuzionit dhe zëvendësimi i testeve, pasi çdo epruvetë është e pajisur me një numër;
• mungesa e xhamit të thyer, sepse veshja e sistemeve është prej materiali plastik të pathyeshëm, i cili garanton sigurinë e gjakut direkt në provëz;
• përfundimi i procedurës në më pak se 10 sekonda;
• nuk ka kontakt të biomaterialit me mjedisi dhe njerëzit, sepse asnjë pikë gjaku nuk do të bjerë në veshje, gjë që është e rëndësishme për t'u mbrojtur nga infeksioni për punonjësit shëndetësorë dhe stafin teknik të spitalit;
• mungesa e lëndimeve venoze, pasi kur kryeni 2-3 ekzaminime në të njëjtën kohë, nuk ka nevojë të hiqni gjilpërën, të kërkoni dhe të kapni përsëri venë - thjesht ndryshoni enën.

Pajisja me vakum për mbledhjen e materialit

Të gjitha epruvetat për marrjen e analizave biokimike janë të shënuara sipas tabelës GOST dhe kanë një ngjyrë specifike të kapakut që përputhet me përbërjen që gjendet në epruvetën.

Pra, nëse sistemi i vakumit ka një mbulesë:

• jeshile – përmban heparinë për studime imunokimike dhe biokimike;
• gri - përdoret për testimin e glukozës, diagnostikimin venat me variçe venat;
• blu – përmban citrate natriumi në formë xheli për testimin e serumit për koagulim, ESR;
• vjollcë - reagenti është i përshtatshëm për një test imunokimik;
• blu – përmban acid ADTA për zbulimin e kripërave Metalet e renda në gjak;
• trëndafili përdoret për testimin e gjakut të dhuruesit;
• e kuqe – për biokimi, test imunokimik, përcaktim i faktorit Rh.

Sistemi i vakumit përbëhet nga një grup gjilpërash sterile, të ndryshme në madhësi, gjatësi dhe diametër që i përshtaten venave të pacientit. Për marrjen e mostrave më të përshtatshme, gjilpërat janë të dyanshme dhe futen me njërën anë në venën e pacientit, dhe tjetrën në kapësin e kapakut elastik të tubit për mbledhjen e gjakut nga vena kava. Lejohet përdorimi i gjilpërave të fluturave me zgjatime, të cilat janë të përshtatshme për shpimin e venave të holla dhe të dobëta të aksesueshme.

Si funksionon një vakutainer?

Parimi i funksionimit të sistemeve të vakumit është i ngjashëm me metodën Westergren. Pas marrjes gjaku klinik Ena tundet në mënyrë që lëngu biologjik të përzihet me përbërësit kimikë për të filluar reaksionin. Kjo është e rëndësishme, veçanërisht për identifikimin e karakteristikave të sakta të qelizave të kuqe të gjakut dhe shkallës së sedimentimit të tyre.

Sot, kontejnerët me vakum përdoren në pediatri për të marrë gjak nga një fëmijë, gjë që e bën procedurën pa dhimbje, ndryshe nga një shpim i zakonshëm me gjilpërë. Fëmijët dhe madje edhe të porsalindurit sillen me qetësi, pa lot.

Vakum sistem i mbyllur Marrja e mostrave të gjakut zëvendëson me siguri marrjen e mostrave tradicionale me gishta ose vena, pasi është efektive, e përshtatshme dhe e sigurt. Marrja e mostrave kryhet shpejt, dhe kjo është gjithashtu e rëndësishme për marrjen e një rezultati të saktë të analizës.

Llojet e vakutainerëve

Teknika për mbledhjen e gjakut nga një venë duke përdorur tuba vakum

Marrja e gjakut nga një venë duke përdorur një sistem vakum praktikisht nuk ndryshon nga përdorimi i një shiringe konvencionale me një gjilpërë. Vetëm procedura është bërë e sigurt dhe e rehatshme për pacientët dhe mjekët. Kur materiali hyn në epruvetën, krijohet një vakum vëllimor, i cili ju lejon të merrni gjak ekskluzivisht steril dhe në sasinë e kërkuar. Ju mund të shihni se si nxirret gjaku duke përdorur një sistem vakum në foto dhe video.

Sot vacutainer është më mënyrë të sigurt marrja e gjakut nga gishti ose vena. Kjo pajisje thjeshton shumë procedurën e grumbullimit; mund të blihet për përdorim personal në një farmaci pa asnjë recetë.

Kjo është e rëndësishme kryesisht për teknikët e laboratorit, pasi mjafton të zgjidhni tubin e duhur me shënimin e duhur dhe të kryeni procedurën në mënyrë të sigurt, të përshtatshme dhe shpejt. Nuk ka kontakte me biomaterial. Gjëja kryesore është të ndiqni algoritmin e veprimeve kur punoni me sistemin vakum.

Një mostër gjaku merret duke përdorur një vakutainer nga një infermiere si më poshtë:

• në një mjedis laboratorik, vakutainerja hapet dhe kapaku hiqet nga gjilpëra e disponueshme;
• një turne aplikohet pikërisht mbi bërryl;
• vendi i shpimit trajtohet me alkool mjekësor;
• gjilpëra futet me njërën anë në mbajtësin e epruvetës, dhe tjetrën në venën e pacientit;
• Gjithçka që duhet të bëni është të shikoni kur gjaku vetë tërhiqet në tubin e vakumit në sasinë e kërkuar, gjë që është e rëndësishme për kryerjen e këtij apo atij studimi;
• ena me gjak shkëputet pa hequr gjilpërën nga vena, gjë që është e përshtatshme për pacientët, sepse nuk do të ketë mavijosje në lëkurë;
• Ena me lëng është e mbyllur fort dhe hermetikisht
• Gjilpëra hiqet me kujdes, vendi i shpimit trajtohet me një antiseptik dhe aplikohet një shtupë pambuku.

Pas kësaj, mbledhja e gjakut me vakutainer mund të konsiderohet e plotë.

Procesi i marrjes së materialit

Shumë pacientë nuk janë ende të njohur me sistemet e vakumit, kështu që mjekët duhet të zhvillojnë një bisedë shpjeguese menjëherë përpara mbledhjes analiza e përgjithshme gjaku ose nga një venë për të shpjeguar kuptimin dhe thelbin e përdorimit metodë e ngjashme, flisni për të mirat dhe të këqijat e sistemit të vakumit. Është e domosdoshme të merret pëlqimi i pacientit për marrjen e mostrave të gjakut me vakum nga një venë, të tregohet për rrjedhën e veprimit dhe ndoshta të jepen udhëzime me shkrim ose një përshkrim të pajisjes vakutainer për t'u lexuar.

Përgatitja për studimin nuk ka rëndësi të vogël, sepse garanton një analizë të shpejtë dhe pa dhimbje dhe një interpretim të saktë dhe informues të rezultateve.

Ju mund të mësoni më shumë rreth procesit të mbledhjes së biomaterialit duke përdorur një sistem vakum nga video:

Më shumë:

Si nxirret gjaku? analiza biokimike, dhe nga është marrë gjaku? Çfarë duhet të dijë çdo pacient për marrjen e gjakut nga një venë? Cilat teste mund të kontrollohen?

Kompania KHIMMEDSNAB ofron tuba vakum në një gamë të gjerë. Këto produkte janë përbërësit kryesorë që përdoren për të marrë gjaku venoz. Prania e një vakumi në to bën të mundur grumbullimin sasia e kërkuar material për analizë, si dhe dozën e saktë të reagentëve. Këta elementë mund të jenë gjithashtu pjesë integrale sistemet shumëkomponente të marrjes së mostrave dhe analizës së gjakut. Falë përdorimit të tyre, është e mundur të minimizohen gabimet tashmë në fazën e mbledhjes së materialit për kërkime dhe të lehtësohet ndjeshëm puna e personelit të përfshirë në këtë.

Ka shumë lloje të tubave vakum. Dhe të gjitha ato janë paraqitur këtu: është e mundur të porosisni një grumbull me shumicë të çdo madhësie. Le të shqyrtojmë se si klasifikohen produkte të tilla, cilat veçori ka secili lloj dhe rendin e përdorimit të tyre.

Set i plotë i tubave vakum

Ky element përmban pjesët e mëposhtme:

vetë epruvetën. Përdoret për mbledhjen, transportimin dhe ruajtjen e materialit testues;

kapak. Funksioni i tij nuk kufizohet në mbrojtjen e përmbajtjes nga depërtimi i ajrit dhe faktorëve të tjerë. Kapelat u përdorën për të shënuar produktet, duke lejuar një specialist të përcaktojë qëllimin dhe përdorimin e tyre specifik (më shumë për këtë më vonë). Në mënyrë tipike, kapaku përbëhet nga një tapë gome që siguron një mbyllje të ngushtë dhe një trup i bërë nga plastika speciale. Mund të ketë gjithashtu një unazë me ngjyrë mbi të, e cila mund të përdoret për të sqaruar karakteristikat e mbushësit;

etiketë. Ai përmban të gjithë informacionin e nevojshëm për kryerjen e hulumtimit.

Sa i përket materialeve nga të cilat bëhen tubat vakum për grumbullimin e gjakut, ai mund të jetë qelqi ose plastika. Por jo vetëm çdo plastikë është e përshtatshme për këtë. Si rregull, ky është polietileni tereftalat - një material i karakterizuar forcë të lartë, si dhe porozitet minimal në krahasim me analogët, gjë që eliminon shfaqjen e shkëmbimit të gazit nëpër muret e produktit.

Ngjyrat e kapakëve të tubave të grumbullimit të gjakut me vakum dhe kuptimi i tyre

Për sa i përket ngjyrave të tapave që vijnë me tubat e grumbullimit të gjakut me vakum, përzgjedhja e tyre kryhet në përputhje me përbërjen e reagentëve në to, si dhe me llojin e hulumtimit për të cilin synohen këto elemente.

Ngjyrat e mëposhtme përdoren për të shënuar kapakët:

• e kuqe. Përdoret për të shënuar një tub vakum që përmban një aktivizues të koagulimit të gjakut. Me ndihmën e tyre përftohet serumi, i cili është një substancë e çliruar nga faktorët e koagulimit. Falë aktivizuesit, koha e koagulimit të gjakut të marrë për analizë reduktohet ndjeshëm dhe zgjat rreth 10-30 minuta. Vetë kjo përbërje nuk ka asnjë efekt në rezultatet e studimit, sepse është rezistent ndaj efekteve të enzimave që përmbahen në gjak;
• jeshile. Kjo ngjyrë përdoret për të shënuar tubat e përdorur në procesin e analizës së plazmës. Në këtë rast, në sipërfaqe e brendshme Antikoagulanti aplikohet në formë të thatë. Falë tij parandalohet koagulimi i plazmës. Heparina e litiumit dhe heparina e natriumit mund të përdoren si një antikoagulant në produkte të tilla;
• e verdhe. Përdoret për të përcaktuar epruvetat me një aktivizues koagulimi, si dhe me një xhel ndarës, i cili vendoset në fund. Falë tij, gjatë centrifugimit, formohet një pengesë e besueshme që ndan serumin për kërkime dhe fibrinën nga qelizat. Kur përdorni produkte të tilla, është e mundur të përftohet një vëllim dukshëm më i madh i serumit sesa përdorimi i tubave konvencionale, gjë që sigurohet për shkak të ndarjes më të qartë nga pjesa tjetër e substancës;
• gri. Përdoret për etiketimin e tubave të destinuara për diabetologji. Falë përdorimit të një antikoagulanti (EDTA ose oksalateve) dhe një stabilizuesi të glukozës, mostra e gjakut ruhet për një kohë të gjatë. Megjithatë, gjendja e tij origjinale nuk ndryshon. Këto produkte janë të përshtatshme për mbledhjen e gjakut për qëllime të kryerjes së studimeve në lidhje me nivelet e glukozës në gjak;
• vjollce. Bëhet fjalë për tuba vakum për studime hematologjike me EDTA-K2 ose EDTE-K3 (etilendiaminetraacetat). Për shkak të pranisë së EDTA, kaskada e koagulimit të gjakut është e bllokuar, si dhe lidhja e joneve të kalciumit. Kjo bëhet për të ruajtur përqendrimin e përbërësve qelizor dhe jashtëqelizor në gjakun e marrë për analizë. Këto produkte janë të përshtatshme për analizues të qelizave të gjakut;
• blu. Kështu është etiketuar një tub vakum që përmban citrate natriumi. Përdoret gjatë analizave të mekanizmave të koagulimit. Tretësira e citratit të natriumit që përmban një produkt i tillë mund të jetë 3.2 ose 3.8 përqind, në varësi të praktikës laboratorike;
• e zezë. Këto tuba përmbajnë gjithashtu tretësirë ​​tampon citrat natriumi (3,8%). Ato përdoren në studime për të përcaktuar shkallën e sedimentimit të eritrociteve.

Pothuajse çdo vizitë te një terapist apo ndonjë mjek tjetër përfundon me nevojën për një analizë gjaku. Më shpesh ky proces shoqërohet me eksitim dhe ndjesi të pakëndshme, si dhe shqetësimet për cilësinë, sterilitetin e instrumenteve dhe besueshmërinë e informacionit që do të japin rezultatet e kampionimit. Meqenëse mjekësia dhe industria teknike nuk qëndrojnë ende, secila spital modern dhe laboratori janë të pajisur me materiale dhe instrumente të përshtatshme. Cilësia dhe moderniteti i tyre sigurojnë pa dhimbje dhe komode, dhe më e rëndësishmja, të sigurt për shëndetin e njeriut kalimi i testeve. Ndër pajisjet moderne për analizë, duhet të theksohen tubat vakum për mbledhjen e gjakut.

Çfarë lloj provëzash janë këto?

Vlen të përmendet se çdo Teknologji moderne dhe pajisja e laboratorëve me të thjeshton dhe shpejton shumë punën e personelit të institucionit. Tashmë disa vitet e fundit Në procesin e marrjes së mostrave të gjakut cilësor dhe të shpejtë, epruvetat e zakonshme laboratorike i kanë lënë vendin “vëllezërve” me vakum. Tubat e provës me vakum janë enë të holla të zgavra të zgjatura në formën e një tubi me një fund të rrumbullakosur dhe një kapak të veçantë të mbyllur. Tubat moderne të vakumit për grumbullimin e gjakut funksionojnë në parimin e një vakumi vëllimor, në të cilin sasia e kërkuar dhe e paracaktuar e gjakut mblidhet në një mënyrë absolutisht sterile. Tubat e vakumit janë gjithmonë të pajisur me një tunik mjekësor, gjilpëra dhe një mbajtëse.

Nga se përbëhen tubat e grumbullimit të gjakut me vakum?

Këto shishe të testit të gjakut prodhohen në një fabrikë dhe dërgohen në spitale dhe klinika në një gjendje të mbyllur. Ato shpërndahen midis reagentëve dhe aditivëve që gjenden tashmë brenda tyre. Tubat e vakumit për grumbullimin e gjakut janë prej plastike, qelqi të specializuar dhe polietileni tereftalat. Fotografia dhe udhëzimet në paketim tregojnë qëllimin e një pajisjeje të veçantë. Polietileni tereftalati është një material që është krejtësisht i përshtatshëm për pajisje të tilla, sepse është një plastikë biologjikisht inerte. Kjo do të thotë që në asnjë mënyrë nuk ndikon në rezultatet e studimit dhe nuk ndërhyn reaksionet kimike me aditivë. Kontejnerët ndryshojnë në ngjyrën e kapakut dhe kanë udhëzime të qarta se si t'i përdorni. Përveç kësaj, tipari kryesor i këtyre tubave është marrja e mostrave të gjakut të dozuar për kërkime.

Avantazhet e tubave vakum

Përparësitë kryesore të tubave vakum janë se procesi i mbledhjes së gjakut me ndihmën e tyre është absolutisht steril dhe i shpejtë. Gjithashtu, ndoshta aspekti pozitiv më domethënës në funksionimin e pajisjeve të tilla është se ato fillimisht përmbajnë një numër të elementet kimike, të cilat janë të nevojshme për diagnostikimin dhe përcaktimin e një treguesi të veçantë. Thjesht duhet të përcaktoni se cilin tregues dëshironi të dini, të zgjidhni një epruvetë që është e shënuar me një shenjë që plotëson standardin ndërkombëtar dhe të merrni gjak duke përdorur punëtor mjekësor. Për shkak të faktit se teknika e mbledhjes së gjakut duke përdorur tuba vakum nuk përfshin kontakt të drejtpërdrejtë me gjakun, ky proces konsiderohet absolutisht i sigurt. Marrja e materialit për analizë nuk është absolutisht e ndryshme nga ajo klasike, e cila ndodh me një shiringë dhe gjilpërë.

Si t'i përdorni këto pajisje në mënyrë korrekte?

Si mblidhet gjaku duke përdorur tuba vakum? Hapi i parë në algoritmin e veprimeve përfshin përzgjedhja e saktë pajisje me shenja të përshtatshme për analizë. Pas përcaktimit të qëllimit të pajisjes, infermierja do kushtet laboratorike hap paketimin me të, mbështjell njërën anë të gjilpërës së disponueshme në vendin e mbajtëses në epruvetë dhe bën një shpim në venë me skajin tjetër. Së pari ju duhet të aplikoni një turne mjekësor në krahun sipër bërrylit dhe të trajtoni vendndodhjen e venës me një sterilizues. Pas futjes së gjilpërës, duhet të prisni derisa gjaku venoz të mblidhet drejtpërdrejt duke përdorur tuba vakumi të destinuara për çdo studim. Tubi është projektuar në atë mënyrë që do të marrë vetëm sasinë e gjakut që nevojitet për një analizë specifike. Më pas, pa hequr gjilpërën nga vena, infermierja shkëput enën me gjak. Ky manipulim është pa dhimbje dhe nuk lë mavijosje apo njolla gjaku. Pas mbylljes së enës me lëng biologjik, vendi i shpimit trajtohet me një antiseptik. Në këtë pikë, procesi i marrjes së mostrave të gjakut mund të konsiderohet i përfunduar.

Testimi i serumit duke përdorur këto tuba dhe eksipientë të ndryshëm

Në varësi të shënjimit me ngjyra, kompleksi i elementeve kimike me të cilët mbushen tubat e grumbullimit të gjakut me vakum ndryshon. Kjo përmbajtje ju lejon të përcaktoni lehtësisht këtë ose atë tregues.

Për shembull, epruvetat e serumit janë me ngjyrë të kuqe. Ato janë të mbushura me një substancë të thatë që aktivizon formimin e një mpiksje gjaku, duke përshpejtuar kështu procesin e mpiksjes. Pajisjet e tilla përdoren në imunologji, mikrobiologji dhe analiza klinike kimie.

Për çfarë përdoren epruvetat e pambushura?

Ndër tubat e vakumit laboratorik, ka nga ata që prodhohen pa mbushës. Tuba vakum për grumbullimin e gjakut pa asnjë përbërje kimike në brendësi më së shpeshti përdoren për transportimin e lëngjeve biologjike. Megjithatë, opsioni i mbledhjes së gjakut duke përdorur pajisje të tilla të zbrazëta nuk mund të përjashtohet. Brendësia e tyre trajtohet me substanca që parandalojnë shfaqjen e hemolizës ose procesin e ngjitjes. Këto tuba kanë një kapak të kuq.

Si të studiojmë ESR me ndihmën e tyre?

Tubat e provës për kërkime Treguesit ESR në gjak - ky është një grup kontejnerësh me një zgjidhje të citratit të natriumit brenda. Merret gjaku, i cili më pas ndahet në katër fraksione. Provëzat me gjak duhet të tunden mirë për t'u ngopur lëngu biologjik përbërje kimike, i cili ndodhet brenda, dhe aty ndodhin një sërë reagimesh me të, të cilat ndihmojnë në përcaktimin e parimit të funksionimit të tubave të tillë të provës që korrespondon me metodën Westergren.

Përdorimi i tubave vakum në pediatri

Tubat vakum për mbledhjen e gjakut përdoren shpesh në pediatri. Ato përmbajnë një numër të aditivëve kimikë që janë krijuar kryesisht për të ruajtur lëngjet e trupit. Duhet të theksohet se çdo mjek mund të përdorë një epruvetë të tillë. Është absolutisht i mekanizuar dhe i sigurt. Pas nxjerrjes së gjakut, gjilpëra futet automatikisht brenda tubit, duke mos lënë asnjë shans për t'u injektuar përsëri. Për një fëmijë, procedura për marrjen e lëngjeve biologjike është më pak e dhimbshme sesa kur përdorni një gjilpërë dhe shiringë të rregullt (pa silikoni). Kjo e bën më të lehtë manipulimin, pasi fëmijët sillen më të përmbajtur.

Si përdoren në praktikën veterinare?

Në mjekësinë veterinare, këto tuba janë në kërkesë të madhe, pasi kafshët shtëpiake të tjera duhet të ekzaminohen çdo sezon. Tubat vakum për mbledhjen e gjakut nga kafshët përbëhen nga komponentët e mëposhtëm:

• tub vakum me kapak;
• mbajtëse gjilpërash;
• gjilpërë e dyanshme.

Ky sistem i grumbullimit të gjakut ka disa pika pozitive, të cilat lehtësojnë punën e veterinerit.

1. Me këto tuba mund të përdorni gjakun nga vena e bishtit. Kjo i lejon një specialisti të mbledhë materiale për analiza laboratorike pa përfshirjen e asistentëve.
2. Koha e marrjes së mostrave nuk i kalon 30 sekonda, gjë që i lejon mjekut të diagnostikojë shumë kafshë. Kjo është veçanërisht e vërtetë në pranverë dhe vjeshtë.
3. Reduktimi i stresit të kafshëve. Nuk ka pse të fiksohet me forcë, duke shkaktuar kështu dëmtim në lëkurën e tij.
4. Vetë sistemi është bërë në atë mënyrë që kafsha të mos ndjejë pothuajse asnjë dhimbje (falë silikonit në gjilpërë) dhe të mos ketë spërkatje kur merret gjak.
5. Në një tub vakum, gjaku nuk bie në kontakt me mjedisin: ai hyn atje në kushte sterile (në rast klasik me një shiringë më shumë gjasa mikrobet që hyjnë në lëngun biologjik), transportohen në laborator veterinar, i përpunuar dhe ekzaminuar pa hapur tapën. Kjo ju lejon të merrni rezultate të besueshme.

Vlerësimi objektiv, i bazuar nga të dhënat e gjendjes së pacientit kërkime laboratorike, jep rezultate më të sakta sesa të dhënat subjektive të marra nga pacienti. rezultatet testet laboratorike lejojnë jo vetëm të dorëzojnë në kohën e duhur diagnozë të saktë, por edhe për të vlerësuar cilësinë e terapisë së ofruar. Ja përse personeli mjekësorështë e nevojshme të sigurohet një shkallë e lartë e besueshmërisë së rezultateve.

Disa faktorë mund të ndikojnë në shkallën e besueshmërisë:

• përgatitja paraprake e një personi për mbledhjen e gjakut;
• koha e ditës në të cilën materiali është marrë për kërkime laboratorike;
• instrumentet e përdorura për marrjen e mostrave dhe teknikën e përdorur për marrjen e materialit;
• pajtueshmërinë me algoritmin e kampionimit.

Arsyeja kryesore për shfaqjen e gabimeve në rezultatet e testeve laboratorike është mospërputhja me standardet e fazës paraanalitike të punës me gjak venoz për shkak të zotërimit të dobët të teknikës së mbledhjes së biomaterialit duke përdorur sisteme vakum.

Pse është e rëndësishme përdorimi i sistemeve me vakum?

Diagnostifikimi laboratorik kryhet në tre faza:

1. Paraanalitike.
2. Analitike.
3. Post-analitike.

Kohëzgjatja e fazave dhe shkalla e ndikimit të tyre në besueshmërinë e të dhënave janë të ndryshme.

Më e gjata është faza e parë, duke zënë dy të tretat e kohëzgjatjes së çdo studimi. Gabimet e bëra në fazën paraanalitike çojnë jo vetëm në një rritje të kohës së shpenzuar për vendosjen e një diagnoze, por edhe në humbje të panevojshme të fondeve buxhetore për shkak të caktimit të një procedure të përsëritur. Ato ndikojnë në të gjithë procesin e diagnostikimit të saktë dhe vlerësimit të terapisë.

Shkalla e besueshmërisë së të dhënave të marra varet nga sasi e madhe variablat:

• karakteristikat personale të një personi (gjinia, mosha, raca, etj.);
• veçoritë sjelljen e të ngrënit para dorëzimit të materialit laboratorik (agjërimi, abuzimi një lloj të caktuar ushqim, etj.);
• intensiteti i stresit fizik dhe emocional;
• ndryshimet natyrore nivelet hormonale(fazat cikli menstrual, shtatzënia, menopauza, etj.);
• kushtet e motit dhe klimës;
• ilaçe të marra nga njerëzit;
• pozicioni i pacientit në momentin e grumbullimit të materialit.

Përveç sa më sipër, saktësia dhe korrektësia e rezultateve varet nga teknika e marrjes së gjakut nga një venë, instrumentet që përdoren për këtë, kushtet e transportit dhe ruajtjes së materialit të mbledhur.

Kur mblidhni gjak nga një venë duke përdorur gjilpëra ose shiringa, është e pamundur të standardizohet teknologjia për mbledhjen e materialit. Përdorimi i gjilpërave për të mbledhur gjakun venoz mund të rezultojë që materiali i grumbulluar dhe patogjenët e infeksioneve të transmetuara nga gjaku të futen në duart e personelit mjekësor. Kjo krijon rrezikun e transferimit të mëtejshëm të patogjenëve te pacientët e tjerë. Marrja e biomaterialit me shiringë praktikisht e eliminon këtë mundësi, por gjatë transferimit të tij nga një shiringë në një epruvetë, është e mundur hemoliza e rruazave të kuqe të gjakut të shkaktuar nga veprimi mekanik.

Marrja e gjakut venoz me shiringë nuk përjashton kontaktin e personelit mjekësor me gjakun e pacientit dhe për këtë arsye është e pasigurt

Kështu, sistemet e vakumit janë bërë mjeti optimal për mbledhjen e gjakut venoz.

Parimi i funksionimit dhe struktura e sistemit të vakumit

Sistemet e presionit negativ përbëhen nga:

• gjilpëra për injeksion intravenoz;
• përshtatës që lidh gjilpërën në epruvetën;
• epruveta të mbushura me një konservues në të cilin krijohet presion negativ.

Struktura skematike e një sistemi vakum për mbledhjen e gjakut venoz

Presioni i llogaritur saktë në fazën e prodhimit siguron një raport optimal të gjakut me reagjentin.

Përfitimet e përdorimit të sistemeve të presionit negativ

Të gjitha përfitimet e sistemeve të presionit negativ vijnë nga dizajni i tyre. Përdorimi i tyre lejon:

• eliminoni plotësisht kontaktin e personelit mjekësor me gjakun e pacientit gjatë marrjes së mostrave;
• standardizimi i procesit të mbledhjes së gjakut dhe përgatitjes së mostrës, krijimi i një algoritmi të thjeshtë veprimesh;
• zvogëloni numrin e operacioneve të shpenzuara për përgatitjen e një kampioni për testim në laborator;
• Tubat parësorë të përfshirë në sistemet e presionit negativ mund të përdoren drejtpërdrejt në shumë analizues të automatizuar. Kjo kursen para për blerjen e tubave plastikë dytësorë dhe kohë për transferimin e mostrave në to;
• e bëjnë transportin dhe centrifugimin e biomaterialeve më të sigurt, pasi tubat janë të mbyllur dhe të bërë nga materiale të pathyeshme;
• të lehtësojë identifikimin dhe etiketimin e mostrave sipas llojit të ekzaminimit, falë kodimit me ngjyra të tapave të sistemeve me presion negativ;
• zvogëloni kostot e materialeve laboratorike për blerjen dhe përpunimin e tubave dytësorë shtesë;
• thjeshtimi i metodave të trajnimit të stafit;
• zvogëloni rrezikun profesional të infeksionit;
• zvogëloni kohën e shpenzuar për mbledhjen e gjakut venoz duke përdorur metodën e diskutuar në artikull.

Shumëngjyrësh, i bërë me forcë të lartë materiale moderne epruvetat sigurojnë sigurinë e personelit mjekësor që punon me gjak

Sekuenca e marrjes së gjakut venoz duke përdorur sisteme vakum

Procesi i grumbullimit të gjakut venoz përbëhet nga tre faza:

• përgatitja për procedurën;
• kryerja e një gardh;
• fundi i mbledhjes së materialit.

Në fazën e përgatitjes në procedurën e marrjes së biomaterialit nga një venë, personeli mjekësor duhet:

1. Trajtoni duart tuaja duke përdorur skemën e ofruar nga OBSH.
2. Kur punoni me gjak, çdo person konsiderohet si bartës i mundshëm i një infeksioni me kontakt gjaku. Prandaj, përpara se të filloni procedurën e grumbullimit të gjakut, është e nevojshme të ndërroni veshje mbrojtëse.
3. Plotësoni një referencë për një test gjaku në ditarin e regjistrimit. Kjo është e nevojshme për etiketimin e instrumenteve dhe plotësimin e dokumenteve që lidhen me një person. Referimi përmban të dhënat e pasaportës së pacientit, datën dhe orën e marrjes së gjakut, të dhënat e regjistrimit të analizave në laborator dhe të dhënat e mjekut që ka urdhëruar analizën.
4. Krahasoni informacionin në referim me të dhënat e një pacienti të caktuar.
5. Kontrolloni nëse pacienti ka dhënë pëlqimi i informuar për të kryer procedurën, shpjegoni në detaje qëllimin dhe sekuencën e zbatimit të saj.
6. Sqaroni pajtueshmërinë e pacientit me rregullat e kufizimeve ushqimore të miratuara përpara se të bëni analizat.
7. Akomodoni në mënyrë të përshtatshme pacientin.
8. Përgatitni vendin e punës: rregulloni të gjitha pajisjet e nevojshme për marrjen e gjakut, duke siguruar fillimisht integritetin dhe përshtatshmërinë e tyre për përdorim (siguria e vulave të sterilitetit, data e skadencës, etj.). Zgjidhni epruvetat me kodimin e dëshiruar të ngjyrave dhe vëllimin e kërkuar. Merrni një gjilpërë të madhësisë së duhur.
9. Vishni një maskë, syze sigurie dhe doreza gome.

Pozicionimi i duhur i pacientit është një nga parimet e rëndësishme të procedurës së saktë të marrjes së mostrave të gjakut.

Pasi të keni përfunduar të gjitha hapat në fazën e parë, mund të vazhdoni me marrjen e mostrave të gjakut.

Algoritmi për mbledhjen e biomaterialeve duke përdorur një sistem vakum

Faza e dytë e procedurës kryhet hap pas hapi:

Vendosja e saktë e gjilpërës gjatë grumbullimit të gjakut venoz

1. Ekzaminoni vendet e propozuara të venipunkturës, zgjidhni një pikë për procedurën dhe palponi venën. Më shpesh përdoret venat ulnare, por nëse është e nevojshme, gjaku mund të merret nga venat e kyçit të dorës, anën e pasme brushat, mbi gishtin e madh duart etj.
2. Sigurojeni turniket 10 centimetra mbi vendin e venipunkturës. Gjatë aplikimit të një turiku, gratë nuk duhet të përdorin dorën në anën e mastektomisë. Kompresim i zgjatur indet dhe enët e gjakut (më shumë se dy minuta) mund të çojnë në zhvendosje në parametrat e koagulogramit dhe në përqendrimin e substancave të caktuara.
3. Merrni gjilpërën dhe hiqni kapakun mbrojtës prej saj.
4. Lidheni gjilpërën me mbajtësin.
5. Kërkojini pacientit të shtrëngojë dorën në grusht. Nuk duhet të bëni lëvizje të papritura, pasi kjo mund të çojë në ndryshime në numërimin e gjakut. Nëse vena është dobët e dukshme, mund të aplikoni një pecetë të ngrohtë në krahun tuaj ose të masazhoni krahun nga dora në bërryl. Nëse nuk ka enë të përshtatshme për venipunkturë në njërin krah, tjetri duhet të kontrollohet.
6. Trajtoni vendin e shpimit dezinfektues në një lëvizje rrethore nga qendra në buzë.
7. Prisni që antiseptiku të avullojë ose hiqni tepricën me një leckë të thatë sterile.
8. Hiqni kapakun me ngjyrë mbrojtëse nga sistemi i vakumit.
9. Siguroni venën duke shtrënguar parakrahun tuaj. Gishti i madh Vendoseni 3˗5 centimetra poshtë vendit të injektimit. Shtrijeni lëkurën.
10. Fusni gjilpërën me mbajtës në venë në një kënd prej 15°. Kur futet saktë, gjaku do të shfaqet në dhomën e treguesit të mbajtësit.
11. Sigurojeni epruvetën në mbajtëse me kapak të kthyer nga lart. Nën ndikimin e presionit negativ, gjaku do të fillojë të rrjedhë në provëz.
12. Sapo gjaku të fillojë të grumbullohet në epruvetën, lironi turniket ose hiqeni atë.
13. I thoni pacientit të relaksojë krahun dhe të zhbllokojë grushtin.
14. Kur rrjedhja e gjakut në epruvetën ndalon, hiqeni atë nga mbajtësi.
15. Përzieni biomaterialin me konservuesin. Mos u tundni! Provëza mund të përmbyset vetëm butësisht.
16. Nëse pacientit i merren disa mostra, mbajtësi me gjilpërë lihet në venë dhe hapat 11-15 përsëriten në mënyrë sekuenciale.

Sistemi i mbledhjes së vakumit ju lejon të grumbulloni disa tuba materiali pa hequr gjilpërën

Pasi të keni përfunduar të gjitha hapat e mësipërm, mund të vazhdoni në fazën përfundimtare të marrjes së mostrës së gjakut.

Faza e përfundimit të procedurës
Aktiv fazën përfundimtare Kur merrni biomaterial nga një venë, personeli mjekësor duhet:

1. Mbuloni vendin e venpunkturës me një leckë të thatë sterile.
2. Hiqeni gjilpërën nga vena, mbulojeni me një kapak mbrojtës dhe vendoseni në një enë mbeturinash.
3. Aplikoni një fashë fiksuese.
4. Pyete pacientin se si ndihet. Ofroni ndihmë nëse është e nevojshme.
5. Etiketoni mostrat dhe nënshkruani çdo tub.
6. Vendosni mostrat në kontejnerë transporti dhe dërgoni në laborator.

Gabime të mundshme gjatë përdorimit të sistemeve me vakum

Kur përdorni sisteme vakum për të mbledhur gjakun venoz, mund të hasni problemet e mëposhtme.

Gjaku nuk rrjedh në tub pasi lidhet me mbajtësin. Mund të ketë disa arsye:

• gjilpëra nuk ka hyrë në venë. Në këtë rast, pa e hequr plotësisht gjilpërën nga nën lëkurë, duhet të ndryshoni pozicionin e saj;
• maja e gjilpërës mbështetej në murin e venës. Është e nevojshme të rregulloni me kujdes pozicionin e gjilpërës;
• vena është shpuar. Është gjithashtu e nevojshme të rregulloni pozicionin e gjilpërës.

Ne te gjithe rastet e listuara Ju nuk keni nevojë të shkëputni tubin nga mbajtësi nëse nuk keni nevojë të hiqni gjilpërën nga poshtë lëkurës.

Provëza mori më pak gjak seç duhej. Arsyet për këtë: vena u shemb për shkak të presion i ulët ajri hyri në provëz. Në rastin e parë, duhet të shkëputni epruvetën nga mbajtësi dhe të prisni pak kohë, gjatë së cilës vena do të mbushet përsëri. Në të dytën, sistemi duhet të zëvendësohet dhe e gjithë procedura duhet të kryhet përsëri.

Pajtueshmëria me sekuencën e veprimeve të algoritmit për marrjen e biomaterialeve duke përdorur sisteme vakum ju lejon të përmirësoni cilësinë testet laboratorike dhe optimizoni performancën e stafit.

Testi i gjakut është lloji më i zakonshëm i testit laboratorik, që përdoret pothuajse për të gjitha sëmundjet. Saktësia e rezultateve varet jo vetëm nga përgatitja e pacientit për procedurën, por edhe nga teknika e marrjes së mostrave të gjakut. Marrja e gjakut nga një venë në mënyrë tradicionale, domethënë duke përdorur një shiringë konvencionale, shoqërohet me vështirësitë e mëposhtme:

• kohëzgjatja e procedurës;
• gjaku që reagon me mjedisin;
• gjaku që kalon dy herë nëpër gjilpërë;
• mpiksja e gjakut në gjilpërë;
• shkatërrimi i qelizave të kuqe të gjakut;
• vështirësi në ruajtjen e raportit të sasisë së gjakut dhe reagentit;
• gjaku që hyn në duart e teknikut të laboratorit;
• dëmtimi i tubave, derdhja e gjakut.

Në këtë drejtim, është i mundur shtrembërimi i rezultateve, që do të thotë gabime në diagnostikim dhe trajtim, pa përmendur rrezikun e infektimit të personelit mjekësor. Sot, në praktikën laboratorike, sistemet e vakumit - vakutainerët - përdoren gjithnjë e më shumë për mbledhjen e gjakut. Kjo metodë është e përshtatshme, e sigurt dhe ofron më shumë rezultat i saktë analizat.

Përparësitë e metodës së re

Sistemet e vakumit kanë një sërë përparësish të rëndësishme në krahasim me metodën konvencionale të mbledhjes së gjakut venoz. Midis tyre:

• siguri dhe rehati si për pacientin ashtu edhe për asistentin e laboratorit;
• dhimbje më pak të forta;
• tubat e vakumit janë të mbyllura dhe nuk prishen;
• koha e procedurës - rreth 10 sekonda;
• respektimi i saktë i raportit të vëllimit të gjakut dhe reagentit;
• mbrapa periudhë e shkurtër kohë, ju mund të grumbulloni material në disa epruveta, pa pasur nevojë të fusni përsëri gjilpërën në venë;
• shënimi i besueshëm dhe i thjeshtë i tubave të provës: për çdo lloj analize - një epruvetë me kapak të një ngjyre të caktuar, e cila eliminon gabimet gjatë zgjedhjes së saj;
• lehtësia e transportit dhe centrifugimit;
• sistemi është plotësisht i mbyllur, nuk ka qasje ajri në gjak;
• nuk ka nevojë të derdhni materialin që rezulton në enë të tjera;
• nuk ka kontakt të drejtpërdrejtë me gjakun;
• nuk ka nevojë të hapni kapakun e tubit kur punoni me analizues;
• mundësi qasje individuale për pacientët: kompleti përfshin një grup gjilpëra të ndryshme, të cilat përdoren në varësi të gjendjes së venave;
• thjeshtësia e dizajnit dhe përdorimit;
• kursime në reagentët dhe asgjësimin e tubave.

Cili është sistemi?

Sistemi i mbyllur përfshin një tub vakum me kapak, një gjilpërë të dyanshme dhe një mbajtëse gjilpërash. Në varësi të qëllimit, ato mbushen me reagentë përkatës. Kompleti i plotë i sistemit mund të ndryshojë në varësi të llojit të analizës, gjendjes së venave të pacientit dhe përvojës së punonjësit mjekësor.

Sistemi i vakumit përfshin gjilpëra të dyanshme që ndryshojnë në gjatësi dhe diametër

Tubat e provës transparente me vakum janë bërë prej plastike. Kapakët përbëhen nga një trup plastik dhe një tapë gome. Ato sigurojnë ngushtësi dhe sterilitet dhe mbajnë një gjendje vakumi deri në dy vjet. Për të dalluar epruvetat për qëllime të ndryshme, trupi plastik ka një ngjyrë të caktuar, në varësi të përbërjes së mbushësit: e kuqe, jeshile, blu, vjollcë, e zezë, gri. ekziston standard ndërkombëtar sipas kodimit të ngjyrave të reagentëve, të cilit duhet t'i korrespondojnë të gjitha ngjyrat e përdorura në sistemet e vakumit.

1. Tubat me kapak të kuq përmbajnë një aktivizues koagulimi ose nuk kanë mbushës. Ato janë të destinuara për analiza biokimike, bakteriologjike, imunokimike dhe për përcaktimin e grupit të gjakut.
2. Tubi EDTA ka një kapak të purpurt. Projektuar për analiza të përgjithshme, diagnostikim gjen, imunokimi.
3. Kapaku blu tregon se epruveta përmban citrate natriumi. Përdoret për të testuar koagulimin.
4. Një epruvetë me kapak të gjelbër përmban heparinë. Me ndihmën e tij, kryhet analiza biokimike dhe imunokimike.
5. Kapaku i zi tregon se reagjenti është citrati i natriumit dhe është i destinuar për.
6. Një epruvetë me kapak gri përmban një stabilizues të glukozës dhe një antikoagulant, që përdoret për të përcaktuar nivelet e sheqerit.

Gjilpërat përdoren për të nxjerrë gjak, në varësi të venave të pacientit. tipe te ndryshme dhe madhësive (gjatësia dhe diametri). Zakonisht përdoren gjilpëra standarde të dyanshme. Njëra anë e gjilpërës futet në venën e pacientit, ana tjetër shpon tapën elastike të tubit. Përveç kësaj, mund të përdoren gjilpëra fluturash dhe gjilpëra standarde luer-lock. Në këtë rast, kërkohet një përshtatës luer. Një gjilpërë flutur e pajisur me zgjatime përdoret për venat e holla dhe të vështira për t'u arritur.

Ekzistojnë tre lloje mbajtësesh: standarde, të zgjatura dhe që rivendosin automatikisht gjilpërën.

Vakutainerja ka të njëjtin parim funksionimi si një shiringë e zakonshme. Gjaku nxirret duke krijuar një vakum në epruvetën, duke rezultuar në një ndryshim presioni që vepron si pistoni.

Sistemet e vakumit e bëjnë mbledhjen e gjakut venoz të rehatshëm dhe të sigurt për mjekët dhe pacientët

Si realizohet?

1. Gjilpëra hapet menjëherë para se të merret gjaku.
2. Kapaku hiqet nga gjilpëra në anën e membranës së gomës, gjilpëra futet në mbajtëse dhe kthehet derisa të ndalojë.
3. Mbajtësi është brenda dora e djathtë, duke mbajtur kanulën e gjilpërës Gishti tregues. Provë me vakum - në dorën e majtë.
4. Lëkura dhe vena shpohen me një gjilpërë. Duhet t'i kushtoni vëmendje kanulës që ndodhet midis mbajtësit dhe gjilpërës. Nëse gjilpëra është në venë, gjaku do të shfaqet në kanulë.
5. Provëza futet deri në fund në mbajtësen me brenda. Në të njëjtën kohë, një membranë elastike shpohet në kapakun e saj. Gjaku fillon të rrjedhë në epruvetën, falë vakumit të krijuar në të.
6. Rekrutimi shumën e kërkuar materiali, epruveta hiqet nga mbajtësi.
7. Nëse është e nevojshme të merret gjak disa herë, futni tubin e mëposhtëm në mbajtës, duke respektuar rendin: biokimia, analiza e protrombinës, analiza e përgjithshme.
8. Kur të përfundojë marrja e mostrave të gjakut, gjilpëra hiqet nga vena dhe vendi i injektimit mbërthehet me një shtupë pambuku të njomur me alkool.

Nga pamjen mund të zbuloni qëllimin e epruvetës

Klasifikimi

Tubat e provës me vakum ndryshojnë në karakteristikat e mëposhtme:

• madhësia (gjatësia dhe diametri);
• vëllimi;
• qëllimi (analiza hematologjike, biokimike, analiza e koagulimit të gjakut, etj.);
• reagent që mbush epruvetën;
• vëllimi i mostrës;
• ngjyrë;
• lloji i mbulesës.

Me mbushje, epruvetat dallohen si më poshtë:

• që përmban citrat natriumi - i destinuar për reaksione koagulologjike;
• që përmban citrat natriumi - për të përcaktuar ESR;
• me EDTA K-2;
• me EDTA K-3;
• që përmban një aktivizues të koagulimit të gjakut dhe xhel;
• pa mbushës.

Çmimi

Çmimi i tubave vakum varet nga materiali i prodhimit, vëllimi dhe mbushja. Kostoja e tyre e përafërt është:

• me citrat natriumi - nga 7.5 në 11 rubla për copë, në varësi të vëllimit;
• me EDTA K-2 dhe EDTA K-3 - nga 7.5 në 10.5;
• me një aktivizues të koagulimit - nga 7.5 në 8.5;
• me aktivizues të koagulimit dhe xhel - nga 10.5 në 13.5.

Një gjilpërë standarde e vakumit të dyanshme kushton rreth 6 rubla, i njëjti çmim për një gjilpërë me një kanulë transparente dhe një gjilpërë fluture me një përshtatës luer. Kostoja e një mbajtëse gjilpërash është rreth 4 rubla për copë.

konkluzioni

Përdorimi i sistemeve të mbyllura të vakumit gjatë mbledhjes së gjakut venoz po zëvendësohet gradualisht mënyrë tradicionale. Metoda e re më efektiv, i përshtatshëm dhe i sigurt për pacientët dhe mjekët. Shiringat me vakum ju lejojnë të merrni gjak dhe të kryeni kërkime sa me shpejt te jete e mundur, dhe rezultati do të jetë sa më i saktë që të jetë e mundur.