Čo spôsobuje zrasty po operácii. Liečba adhézií po operácii

Orgány brušná dutina najčastejšie podliehajú zrastom. Vo väčšine prípadov je tvorba zrastov spojená s predchádzajúcimi operáciami. Pozrime sa podrobnejšie na to, aké sú črevné adhézie, z akých dôvodov sa tvoria a akými metódami sa liečia.

Črevné adhézie sú formácie spojivového tkaniva (pramene) medzi brušnými orgánmi a črevnými slučkami, čo vedie k fúzii alebo zlepeniu seróznych membrán orgánov k sebe. Prispieva k tomu proces adhézie prirodzená vlastnosť pobrušnice k adhézii (zrastu).

Ako viete, pobrušnica je tenký film, ktorý obaľuje vnútorné orgány. Ak sa z nejakého dôvodu v brušnej dutine vytvorí zápalové ohnisko, film pobrušnice sa akoby prilepí na zapálenú oblasť a zabráni šíreniu patologického procesu do iných orgánov.

Ale táto užitočná ochranná funkcia má aj druhú stránku. Niekedy môže proces adhézie prebiehať príliš intenzívne, čo vedie k dysfunkcii a deformácii orgánov uzavretých v takejto peritoneálnej membráne. Dá sa privrieť cievy, často dochádza k zúženiu čreva v dôsledku stláčania jeho stien adhéziami.

Prečo sa tvoria črevné zrasty?

Lekári identifikujú niekoľko hlavných dôvodov vedúcich k tvorbe adhézií:

Lekári uznávajú, že chirurgické operácie sú najčastejšou príčinou tvorby zrastov. Podľa štatistík sa tvoria u 15% pacientov a čím závažnejšia a objemnejšia je chirurgická intervencia, tým väčšie je riziko tvorby adhézií medzi vnútornými orgánmi.

Keďže tvorba zrastov je pomerne dlhý proces, jeho príznaky sa neprejavia okamžite. Niekedy sa patologický proces nijako neprejavuje a zistí sa náhodou pri vyšetrení. To spôsobuje, že pacienti hľadajú lekárska pomoc už s komplikovaným procesom lepenia. Aké sú teda jeho hlavné príznaky:

• Pravidelne vznikajúce ťahavé bolesti, ktoré sú lokalizované v oblasti pooperačnej jazvy. Bolesť sa môže zhoršiť po fyzickej námahe, najmä spojenej s ostré zákruty zdvíhanie trupu a závažia.
• Dysfunkcia v práci gastrointestinálneho traktu, vyjadrená v nadúvaní, tendencia k zápche, pocit plnosti v pupku.
• Porušenie aktu defekácie, ktoré sa prejavuje pretrvávajúcou zápchou. Je to spôsobené spomalením priechodnosti črevného obsahu cez oblasti zovreté zrastmi.
• Po jedle sa môže objaviť nevoľnosť a zvracanie.
• V chronickom priebehu procesu môže pacient zaznamenať stratu hmotnosti.

V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie, ktoré ohrozujú život pacienta a vyžadujú okamžité chirurgická intervencia.

Diagnostika

Typické sťažnosti na bolesť a črevné poruchy pomáhajú pri podozrení na adhezívny proces u pacienta. Lekár by mal vykonať dôkladné vyšetrenie a opýtať sa pacienta na povahu bolesti, objasniť, či v minulosti došlo k chirurgickým zákrokom alebo poraneniam brucha. Po digitálnom vyšetrení konečníka je pacientovi pridelené laboratórne testy a inštrumentálne vyšetrenia.

Liečba črevných adhézií

Liečba adhezívny proces vykonávané konzervatívnymi metódami, ľudové prostriedky a cez operáciu.

Liečba konzervatívnymi metódami

Asi v polovici prípadov pri diagnostikovaní adhezívneho procesu je možné urobiť bez chirurgického zákroku, s použitím konzervatívne metódy liečba v spojení s tradičnou medicínou a špeciálnou diétou. Ak sa adhézie nijako neprejavujú a neexistuje syndróm bolesti, špeciálna liečba sa nevyžaduje. Dostatok pozorovania a preventívnych prehliadok lekára.

S miernou bolesťou a malými funkčnými poruchami je pacientovi predpísané spazmolytiká a analgetiká. Lekár môže predpísať enzýmové injekcie, sklovité telo, prípravky z aloe, sleziny, prispievajúce k čiastočnej resorpcii adhézií. Pri chronickej zápche je potrebné užívať preháňadlá predpísané lekárom.

Diéta a správna výživa pre črevné zrasty

Ak máte podozrenie na adhezívny proces, musíte dodržiavať špeciálnu diétu. V žiadnom prípade sa neodporúča hladovať alebo prejedať sa, môže to viesť k prehĺbeniu problému a rozvoju komplikácií. Je veľmi žiaduce dodržiavať režim a jesť v určitých hodinách.

Jedlo by malo byť zlomkové, v malých porciách, musíte jesť 4-5 krát denne. Zo stravy sú vylúčené ťažké a mastné jedlá, potraviny bohaté na vlákninu a vyvolávajúce plynatosť a nadúvanie. Tie obsahujú:

• strukoviny,
• kapusta,
• hrozno,
• reďkovka,
• kukurica,
• reďkovka,
• repa.

Neodporúča sa konzumovať plnotučné mlieko, akékoľvek sýtené nápoje, korenené koreniny, omáčky. Jedálny lístok by mal obsahovať potraviny obsahujúce vápnik, jesť viac syrov a tvarohu. Veľmi užitočné sú fermentované mliečne výrobky, najmä kefír. Pomáhajú presúvať obsah cez črevá.

Je lepšie piť kefír v noci, musí byť čerstvý, pretože trojdňový kefír má naopak fixačný účinok. Jedlo by nemalo byť horúce alebo studené, malo by sa brať teplé. To pomôže zmierniť črevný kŕč.

Pacienti s adhezívnym ochorením môžu jesť:

• nízkotučné bujóny
• parná alebo varená ryba,
• vajcia na mäkko alebo vo forme omelety,
• varené kuracie mäso,
• maslo v a vo veľkom počte.

Pacient musí odmietnuť marinády, údené mäso, pálivé korenie, konzervy. Dodržiavanie takejto stravy pomáha predchádzať exacerbáciám ochorenia a slúži ako druh prevencie adhezívneho procesu.

Chirurgická liečba: odstránenie zrastov chirurgickým zákrokom

Ak má lekár podozrenie, že pacient porušil prívod krvi do čreva v dôsledku procesu lepenia, operácia by sa mala vykonať okamžite. Chirurgická intervencia bude zameraná na odstránenie prekážok a obnovenie normálneho prechodu črevného obsahu. Podstata operácií sa redukuje na disekciu zrastov, pri ktorej sa využívajú dva typy operácií: cez rez pobrušnice a minimálne invazívna laparoskopická operácia.

Hlavným problémom chirurgickej liečby adhezívneho procesu je skutočnosť, že akákoľvek operácia brucha môže opäť spôsobiť tvorbu zrastov. Preto sa snažia vykonávať operácie s minimálnou traumou: zrasty sa oddeľujú elektrickým nožom alebo laserom. Ďalším spôsobom je hydraulické stlačenie zrastov a zavedenie špeciálnej kvapaliny pod tlakom do spojivového tkaniva.

K dnešnému dňu sa na odstránenie adhézií používajú dva typy chirurgických zákrokov:

1. Laparoskopia. Nízko traumatizujúca, šetriaca operácia, pri ktorej sa cez vpich do brušnej dutiny zavedie trubica z optických vlákien s miniatúrnou kamerou a osvetlením. Prostredníctvom dvoch ďalších rezov sa vykonávajú manipulátory s chirurgickým nástrojom, ktoré umožňujú pod dohľadom kamery disekciu zrastov a kauterizáciu krvných ciev. Po takomto postupe sa pacient rýchlo zotaví a za týždeň sa môže vrátiť do normálneho života.
2. Laparotómia. Táto metóda sa používa v prítomnosti veľkého počtu adhézií. Operácia sa vykonáva cez rez v prednej brušnej stene, dlhý asi 15 cm, čo umožňuje získať rozsiahly prístup k vnútorným orgánom.

Pri výbere taktiky chirurgickej liečby musí lekár brať do úvahy veľa faktorov. Prvým je vek pacienta. Starší ľudia sa snažia o šetriacu laparoskopickú operáciu. Dôležitú úlohu zohrávajú sprievodné patológie. Napríklad, ak má pacient problémy so srdcom alebo krvnými cievami, môže to byť kontraindikácia operácie.

Voľba taktiky rozhodujúce vykresľuje počet adhézií. Ak má pacient jednotlivé zrasty, je indikovaná laparoskopická operácia, pri väčšom počte zrastov je potrebná operácia so stredným rezom pobrušnice.

Pooperačné obdobie

AT pooperačné obdobie dôležitý bod je poskytnúť črevám funkčný odpočinok až do úplného zahojenia rán. To je zabezpečené odmietnutím jedla v prvý deň po operácii. Pacient môže užívať iba tekutinu.

Na druhá-tretina deň môžete postupne v malých porciách prijímať tekutú stravu: diétne bujóny, tekuté cereálie a tekuté zeleninové pyré. Okrem vody môžete piť bylinné odvarky, zriedené šťavy. Keď sa stav pacienta zlepšuje, môžete postupne prejsť na ďalšiu možnosť výživy.

Týždeň po operácii na odstránenie zrastov sa do stravy začínajú pridávať potraviny hustejšej konzistencie. Strava pacienta by mala byť kompletná a obsahovať všetky potrebné živiny, vitamíny a minerály potrebné pre skoré uzdravenie zdravie. Ale strava stále zostáva šetriaca, jedlo je vopred rozdrvené, utreté, jedlo je naparené alebo varené.

V tejto dobe sú užitočné potraviny bohaté na bielkoviny - vajcia, varené chudé mäso alebo ryby, zeleninové pyré z mrkvy, repa, strúhané jablká. Odporúča sa používať fermentované mliečne výrobky (kefír, jogurt). Aby nedošlo k podráždeniu črevnej sliznice, potraviny musia byť tepelne spracované. Môžete piť veľa tekutín:

Aby čerstvé šťavy nedráždili črevá, riedia sa vodou. V žiadnom prípade by ste nemali piť neprevarenú chlórovanú vodu z vodovodu.

Po operácii tohto druhu je kategoricky vylúčený príjem alkoholu, silnej kávy a čokolády. Strava by nemala obsahovať múku, cukrovinky, údeniny, slané, pikantné, pikantné, mastné a vyprážané jedlá. Dodržiavanie takejto stravy umožní pacientovi rýchlo sa zotaviť a čoskoro sa vrátiť do plnohodnotného života.

Liečba črevných adhézií ľudové prostriedky

Alternatívne metódy na liečbu adhézií možno použiť len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom av prípadoch, keď je ochorenie mierne. Tradiční liečitelia najčastejšie odporúčajú užívať bylinné odvary:

S ľudovými receptami by sa malo zaobchádzať opatrne. V prípade zhoršenia zdravotného stavu alebo vzhľadu nepriaznivé symptómy treba čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Prevencia črevných adhézií

Aby sa zabránilo vzniku zrastov v črevách, je potrebné vyhnúť sa otravám jedlom a všetkým zápalové procesy brušných orgánov. Po chirurgických zákrokoch je potrebné dodržiavať odporúčania lekára a už na druhý deň sa pokúsiť otočiť zo strany na stranu.

To pomôže predchádzať adhéziám. Je užitočné vykonávať hlboké výdychy a nádychy, náklony a obraty tela, ak tieto cvičenia nezhoršujú stav pacienta a nezasahujú do hojenia pooperačných rán.

Rovnako dôležité je vybrať si správna strava a dodržiavať diétu, jesť často a v malých porciách. Je potrebné sledovať správne fungovanie gastrointestinálneho traktu. Udržiavanie aktívneho životného štýlu pomáha predchádzať zrastom, ale treba sa vyhnúť namáhavému cvičeniu. Dodržiavaním týchto odporúčaní sa ochránite pred vznikom zrastov a budete žiť zdravý a plnohodnotný život.

Orgány brušnej dutiny sú podľa odborníkov náchylnejšie na vývoj adhezívneho procesu. Spravidla je tvorba takejto patológie spojená s predchádzajúcimi operáciami. V tomto článku môžete zistiť, aké sú črevné adhézie. Príznaky a liečba tohto problému budú tiež diskutované.

všeobecné informácie

Črevné adhézie sú formácie spojivového tkaniva, lokalizované hlavne medzi brušnými orgánmi a priamo črevnými slučkami a vedú k postupnej fúzii seróznych membrán. Vývoj takejto patológie je uľahčený prirodzenou tendenciou peritonea k procesu adhézie.

Samotná pobrušnica je tvorená tenkým filmom, ktorý doslova obaľuje všetky vnútorné orgány. Ak sa z nejakého dôvodu v tejto oblasti začne rozvíjať zápalový proces, film sa prilepí na svoje zameranie, čím zabráni ďalšiemu šíreniu patológie do iných orgánov.

Niekedy je adhézia nadmerne intenzívna, čo vyvoláva narušenie primárnych funkcií orgánov uzavretých v peritoneálnej membráne a ich deformáciu. V dôsledku toho sú krvné cievy zovreté, samotné črevo sa postupne zužuje v dôsledku neustáleho stláčania zrastmi.

Takéto formácie môžu byť svojou povahou vrodené a získané (vzniknuté v dôsledku zranení alebo počas zápalového procesu).

Dôvody

• Otvorené a uzavreté mechanické poranenia brucha.
• genetická predispozícia. Zvýšená syntéza enzýmov vyvoláva rast spojivového tkaniva. Aj pri malom poškodení epiteliálnych buniek sa môžu vytvárať črevné zrasty.
• Príčiny patológie u spravodlivého pohlavia často spočívajú v zápalových ochoreniach vnútorných pohlavných orgánov (prílohy, vaječníky).
• Zápalové a infekčné procesy v brušnej dutine (napríklad akútna apendicitída, peritonitída, žalúdočný vred).
• Radiačná terapia používaná pri liečbe rakoviny.

Črevné zrasty po operácii

Podľa odborníkov sa patológia tejto povahy najčastejšie vyvíja po chirurgických zákrokoch. Zrasty sa tvoria približne u 15 % pacientov. Všimnite si, že čím je zásah ťažší a objemnejší, tým vyššie je riziko zrastov.

Mechanizmus vývoja patológie

Brušná dutina je zvnútra vystlaná špeciálnou fóliou, ktorá má dve strany (viscerálnu a parietálnu). Prvým je vonkajší obal orgánov. Môže pokrývať celý orgán aj nejakú jeho časť. Parietálna výstelka steny brušnej dutiny. Vďaka hladkej štruktúre sú vnútorné orgány vo vzájomnom kontakte a súčasne s parietálnym peritoneom.

Ak sa z nejakého dôvodu začne z pobrušnicových oblastí vytvárať zápalové ložisko, v tejto oblasti sa aktívne tvorí spojivové tkanivo, ktoré svojou štruktúrou pripomína známe jazvy, a to sú zrasty.

Klinický obraz

Aké sú príznaky črevných adhézií? Príznaky a liečba tejto patológie sú čo najpodrobnejšie popísané u špecialistu lekárska literatúra. Keďže zrasty vznikajú postupne, primárne znaky nenastanú okamžite. Pacienti spravidla hľadajú pomoc už v štádiu vývoja komplikácií. Nižšie uvádzame hlavné príznaky, podľa ktorých môžeme posúdiť prítomnosť zrastov v čreve.

• Dotieravá bolesť. Niekedy tento druh nepohodlia neobťažuje pacienta dostatočne dlhú dobu. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná v mieste pooperačných jaziev a zintenzívňuje sa až po intenzívnom cvičení.
• Poruchy trávenia (hnačka/zápcha, nadúvanie, nadúvanie v pupku, vracanie a nevoľnosť) veľmi často sprevádzajú túto patológiu.
• Črevná obštrukcia. Liečba je potrebná, ak pacient nemá stolicu dva alebo viac dní. Nepozornosť voči vlastnému zdraviu môže byť fatálna.
• V chronickom priebehu patológie môže pacient zaznamenať neprimeranú stratu hmotnosti.

Možné komplikácie

Črevné adhézie môžu viesť k rozvoju dosť závažných komplikácií, ktoré si už vyžadujú okamžité chirurgická intervencia. Patria sem nasledujúce položky:

1. Nekróza časti čreva. Ide o nekrózu stien orgánu v dôsledku porušenia normálneho krvného zásobenia. Tento stav nevyhnutne vyžaduje resekciu čreva, to znamená odstránenie jeho postihnutej časti.
2. Akútna črevná obštrukcia. Liečba v tomto prípade zahŕňa okamžitú chirurgickú intervenciu. Ide o najčastejšiu komplikáciu zrastov, vzniká v dôsledku stláčania čreva a prejavuje sa niekoľkodňovou absenciou stolice.

Diagnostika

Lekár by mal v prvom rade vyšetriť pacienta, zhromaždiť kompletnú anamnézu, objasniť prítomnosť nedávnych chirurgických zákrokov. Potom je už priradených niekoľko ďalších laboratórnych testov.

• Klinický krvný test. S ním môžete určiť prítomnosť zápalového procesu zvýšením počtu leukocytov.
• Röntgenové vyšetrenie čreva pomocou kontrastnej látky.
• Laparoskopická diagnostika. Počas procedúry lekár zavedie do brušnej dutiny trubicu z optických vlákien s baterkou a kamerou na konci. Poskytuje príležitosť čo najpodrobnejšie študovať stav slučiek a určiť prítomnosť útvarov. Na liečebné účely je niekedy predpísaná laparoskopia intestinálnych adhézií.
• Kolonoskopia. Počas procedúry v konečník pacientovi je zavedené špeciálne zariadenie, prostredníctvom ktorého môžete podrobne preskúmať stav čreva.

Konzervatívna liečba

Ako liečiť črevné zrasty? Približne v 50% prípadov je pri včasnej diagnostike takéhoto patologického procesu možné vyhnúť sa chirurgickému zákroku použitím konzervatívnych liečebných možností v spojení s tradičnou medicínou a dodržiavaním špeciálnej diéty. Ak sa patológia neprejaví žiadnym spôsobom, špeciálna terapia nevyžaduje sa. Stačí profylaktické pozorovanie a pravidelné vyšetrenie odborníkom.

Pri menších bolestiach a funkčných poruchách sú pacientovi predpísané antispazmodiká ("No-shpa", "Drotaverin") a analgetiká ("Ketanov", "Analgin"). Pri chronickej zápche sa odporúča užívať laxatíva. Predpísať ich môže len ošetrujúci lekár na individuálnom základe.

Aké by malo byť jedlo?

Výrazné zlepšenie stavu pacienta špeciálna diéta s črevnými zrastmi. Zahŕňa predovšetkým frakčnú výživu. Na minimalizáciu zaťaženia tráviacich orgánov by mal byť približne rovnaký čas. Výrobky so zákazom sú vysoký obsah vláknina. Neodporúčajú sa ani jedlá podporujúce nadúvanie (kapusta, strukoviny, hrozno, plnotučné mlieko). Všetky koreniny sú prísne kontraindikované a korenené jedlá, alkoholické nápoje, čaj a silná káva.

Čo môžete jesť? Diéta by mala byť diverzifikovaná s potravinami s vysokým obsahom vápnika, kefír je obzvlášť užitočný. Tento nápoj zlepšuje pohyb obsahu cez črevá. Užitočné sú aj nízkotučné bujóny, parné ryby a kuracie mäso, vajcia namäkko.

Dodržiavanie takýchto zásad výživy vám umožňuje predchádzať exacerbácii patológie a slúži ako jej druh prevencie.

Črevné adhézie: príznaky a liečba ľudovými prostriedkami

K receptom alternatívna medicína v boji proti tejto patológii sa môžete uchýliť až po konzultácii s lekárom a iba v počiatočnom štádiu ochorenia. Tradiční liečitelia najčastejšie odporúčajú užívať bylinné odvarky.

• Infúzia koreňov bergénie. Budete musieť vziať tri polievkové lyžice koreňov tejto rastliny rozdrvených v mixéri, zalejte 300 ml vriacej vody a nechajte 3 hodiny vylúhovať v termoske. Po tejto dobe je potrebné vývar precediť. Tento liek sa má užívať tri dni po sebe, 3 čajové lyžičky približne hodinu pred jedlom. Potom si môžete urobiť prestávku na niekoľko dní a pokračovať v liečbe.
• Odvar z divokej ruže, brusníc a žihľavy. Ak chcete pripraviť liečivú infúziu, musíte zmiešať všetky zložky v rovnakých pomeroch. Dve polievkové lyžice výslednej zmesi nalejte pohárom vriacej vody, nechajte 2 hodiny v termose. Hotový vývar musí byť filtrovaný, mal by sa užívať na pol pohára dvakrát denne.
• Pri bolestiach brucha sú výborné obklady s ľanovými semienkami. 3 polievkové lyžice semien by sa mali vložiť do plátenného vrecka a samotné vrecko sa musí na niekoľko minút ponoriť do vriacej vody. prebytočná tekutina možno stlačiť. Výsledný obklad by sa mal aplikovať na postihnutú oblasť.

Alternatívna liečba črevných adhézií nie je alternatívou konzervatívnej terapie. Ak sa cítite horšie alebo sa objavia nové príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Kedy je potrebná operácia?

Hlavným problémom chirurgickej intervencie v procese lepenia je, že absolútne akákoľvek operácia môže viesť k opätovnému vytvoreniu formácií. To je dôvod, prečo sa špecialisti snažia uchýliť sa k pomoci nízko traumatických postupov.

• Laparoskopia. Ide o najšetrnejší zákrok, pri ktorom sa cez malý vpich v brušnej oblasti zavedie trubica z optických vlákien s miniatúrnou kamerou na konci. Potom sa pomocou dvoch ďalších rezov vložia nástroje na chirurgické manipulácie, pomocou ktorých sa odstránia črevné zrasty. Po tomto zákroku sa pacient väčšinou veľmi rýchlo zotaví a približne po týždni sa môže vrátiť do práce.
• Laparotómia. Táto metóda sa používa v prípade veľkého počtu adhézií.

Pri výbere konkrétnej liečebnej stratégie musí odborník brať do úvahy viacero faktorov súčasne (vek pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení, počet zrastov atď.).

Dôležitý bod v rehabilitačné obdobie je poskytnúť črevám takzvaný funkčný odpočinok. Prvý deň po chirurgických zákrokoch sa pacientom odporúča úplne odmietnuť jedlo, je dovolené piť iba tekutiny. Doslova po troch dňoch môžete začať jesť v malých porciách (tekuté cereálie a zeleninové pyré, diétne bujóny). Po týždni by mala byť strava postupne diverzifikovaná produktmi hustejšej konzistencie. Aby sa predišlo zbytočnému podráždeniu čriev, potraviny musia byť tepelne spracované bez problémov. Dodržiavanie takejto pomerne jednoduchej stravy umožňuje pacientovi rýchlo sa zotaviť a vrátiť sa do obvyklého pracovného rytmu.

Prevencia

Dá sa zabrániť črevným zrastom? Symptómy a liečba tejto patológie prinášajú pacientovi značné nepohodlie. Aby sa s tým nestretli, lekári dôrazne odporúčajú vyhnúť sa otravám jedlom a rozvoju zápalových procesov priamo v brušnej dutine, ak je to možné. Po operácii by ste mali dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Počas života je rovnako dôležité dodržiavať diétu, sledovať prácu tráviaceho traktu a viesť aktívny životný štýl. Dodržiavaním týchto odporúčaní môžete chrániť svoje telo pred tvorbou zrastov.

Webová stránka - lekársky portál online konzultácie detských a dospelých lekárov všetkých odborností. Môžete položiť otázku o "adhézie po hysterektómii" a získajte bezplatnú online konzultáciu s lekárom.

Položte otázku

Otázky a odpovede na tému: zrasty po hysterektómii

2012-04-26 05:55:29

Ludmila sa pýta:

Po odstránení maternice a príveskov vpravo prešli 3 roky, pri súloži silné bolesti brucha a dáva vo všetkých smeroch aj do konečníka, keď mi bol robený ultrazvuk pred rokom - zrasty, ako môžem zmierniť moje stave a sú zrasty vyliečiteľné?

Zodpovedný Kravčenková Elena Anatolievna:

Dobré popoludnie, Lyudmila. Ochorenie zrastov sa lieči chirurgicky.Na zmiernenie Vášho stavu navštívte gynekológa, ten Vás vyšetrí a predpíše liečbu a konzultáciu s chirurgom.

2014-07-10 12:35:49

Carey sa pýta:

Mám zrasty po operácii na odstránenie cysty na vaječníku a bol tam aj zápal príveskov, Gynekológ mi intramuskulárne predpísal vitamíny B1, B6 a aloe, zápal prešiel, ale kolposkopia ukázala eróziu krčka maternice, Včera mi kauterizovali s erózia krčka maternice, pokračujem aj v injekciách intramuskulárne Vitamíny B1, B6 a aloe, tk. kurz ešte neskončil, je to škodlivé po kauterizácii erózie?

2013-11-08 19:12:13

Margaret sa pýta:

Dobrý deň 5. novembra tohto roku bola mliečna ordinácia na gynekológii. Disekcia zrastov po 2 odstránenie cisárskym rezom pary ileálnej cysty z vajcovodu odstránenie adenomeózy z brušnej dutiny a medzi svalmi plastického stehu na maternici. Ako sa správať po operácii Mám 2 deti 3 a 5 ročné
Som s nimi sám.čo treba a ako dlho to trvá proces obnovyčo nie je možné?

Zodpovedný Serpeninová Irina Viktorovna:

Obdobie zotavenia, vyžadujúce obmedzenie fyzickej aktivity, zvyčajne trvá šesť mesiacov, ale v každom prípade dáva odporúčania ošetrujúci lekár.

2012-01-04 14:09:56

Ludmila sa pýta:

Dobry den.V auguste 2011 som bola na operacii odstranenia maternice (myom). V decembri sa začali objavovať známky zrastov-bolesti,dokonca došlo aj k záchvatu.Chcem sa spýtať,či môžem užívať liek Longidase v čapíkoch rektálne.Sama som lekárnička,viem o tomto lieku,chcem sa poradiť s ty.predpoklad o nich.Po operácii sa robila histológia tkanív-bol leomyóm maternice,leukoplázia krčka maternice so stromálnou fibrózou.Vopred ďakujem za odpoveď.

Zodpovedný Serpeninová Irina Viktorovna:

Longidaza je prášok na prípravu roztoku na intramuskulárne alebo s/c injekcie v ampulkách alebo liekovkách. Nevyrába sa v čapíkoch a neexistujú údaje o tom, či sa jeho vlastnosti zachovajú pri príprave čapíkov z neho samostatne. Použite ho v spôsobom odporúčaným výrobcom.

2011-03-06 18:36:34

Ramsia sa pýta:

Dobrý deň, milí lekári!
01.07.2009 vo veku 47 rokov som podstúpila operáciu cervikálnej dysplázie 3.stupňa.(Ohnisko bolo v krčku 05.*1cm) - cervikálna extrúzia s príveskami. Menopauza nebola a vaječníky boli zdravé, ale gynekológ-onkológ mi odporučil urgentne odstrániť aj vaječníky pred operáciou. s prihliadnutím na ich skúsenosti a moju patológiu sa k nim s takouto patológiou alebo ešte horšie dostanem opäť na operačný stôl.Nenechali mi iné možnosti a súhlasil som.
Po operácii sa cítila viac-menej spokojná.
Ale po 8 mesiacoch bola bolesť v podbrušku, pocit ťažoby.Bolesť vyžaruje do krížov, konečníka. Prestal som pociťovať nutkanie na stolicu Cítim nejaký nepríjemný pocit, a kedy digitálne vyšetrenie Cítim, že ampulka konečníka je plná výkalov a cítim vydutie pošvového pahýľa do konečníka. Slabosť, únava.Tieto bolesti ma sužujú už rok. Začala byť nervózna a podráždená. Už myslím na samovraždu (prial by som si, aby som sa napil tabletky na spanie a zaspať, zabudnúť na túto bolesť). Angelique beriem 7 mesiacov, lebo. boli návaly horúčavy a zvýšená glukóza, cholesterol a problémy s močového mechúra. Trochu sa to zlepšilo.
Na CT malej panvy - Stav po exstirpácii maternice s príveskami. Pahýľ pošvy s jasnými nerovnými kontúrami, okolité tkanivo s vláknitými zmenami a „malými“ kalcifikátmi. Močový mechúr je veľmi plný pravidelný tvar s jasnými, rovnomernými obrysmi, obsah je homogénny.
Ultrazvuk panvových orgánov: V malej panve prebieha adhezívny proces, neboli identifikované žiadne viditeľné útvary.Močový mechúr má jasné, rovnomerné obrysy, steny sú zhutnené, bez viditeľných dodatočných útvarov.
Objem počiatočného moču:-350 ml.
Objem zvyškového moču je 55 ml.
Irriografia - S retrográdnym zavedením tekutej suspenzie bária boli vykonané všetky rezy hrubého čreva až po kupolu nevidomých. Lokalizácia slučiek sigmy a zostupného tračníka je narušená, zostupný tračník je posunutý mediálne, viaže kolenný ohyb, sigma vytvára viacnásobné slučkové ohyby a lomy na pozadí jej predlžovania, posunutie slučiek je výrazne obmedzené a bolestivé. V zostupe hrubého čreva, v sigme je haustrácia vyhladená, nerovnomerná, slizničné záhyby sú stredne zhrubnuté.Ostatná časť hrubého čreva má symetrickú haustráciu. Nezistili sa žiadne organické zúženia ani defekty výplne.
záver: R znaky porušenia anatomickej lokalizácie distálneho hrubého čreva ako nepriamy znak adhezívna choroba, príznaky chronickej kolitídy.
EGDS-Pažerák je voľne priechodný.Sliznica je ružová. Sliznica žalúdka, ružová, edematózna.Pylorický zvierač koncentrický. Žiarovka 12 dvanástnika nie je deformovaná, sliznica je ružová, vyzerá ako „mannoly cereálie!“ Cibuľová časť je ružová.
Záver - povrchová gastritída Stredný zápal Nepriame príznaky pankreatitídy.
Kolonoskopia - perianálna oblasť je čistá. Kolonoskopia bola vykonaná až do slezinného uhla hrubého čreva. Sliznica je v celom rozsahu ružová, cievna štruktúra sa nemení. Peristaltika je jednotná.Záver je, že neboli žiadne známky zápalu.
Pred pár dňami som bola na konzultácii s chirurgom a gynekológom ohľadom adhezívneho ochorenia. Gynekológ predpísal elektroforézu na podbruško s lidázou (od operácie uplynulo 1,5 roka), pomôže teraz lidáza? Počul som o longidase. Čo je to? Pomáha to?
Chirurg sa pozrel na moje výsledky vyšetrení a poslal ma k onkológovi: nech prídu na to, aké „malé“ kalcifikáty na pobrušnici! Ak je proces lepidla
potom počkáme na OKN. Potom podľa núdzové indikácie poďme operovať.
AKO! Takže musíte počkať na OKN alebo zápal pobrušnice alebo črevnú nekrózu! A ak sanitka nepríde včas alebo privezie opitého chirurga na prázdniny! Čo potom, zomrieť!
Pred 2 dňami som bola u iného chirurga, pretože. nemá silu znášať bolesť. Pani chirurgička pozrela všetky vyšetrenia a môj žalúdok a diagnostikovala to ako adhezívne ochorenie dutiny brušnej.Dolichosigma. Kolonoptóza, Coccygodenia.
Predpísala Movalis, sviečky.Milgama č.10 Magnetoterapia na kríži. Elektroforéza s novokainom č.10.
Odporučila mi ísť na konzultáciu k proktológovi - možno hovorí prolaps tenkého čreva?
Som unavený z lekárov, liekov a bolesti. Nechcem žiť! Ale zdá sa, že ešte nie je stará a ja potrebujem veľa pracovať, mám pôžičku v banke. Ale nemôžem pracovať.

Povedz alebo povedz, prosím, je možné odstrániť komizúry laparoskopom. Počul som, že je to hotové. V Astrachane ho nemáme a naši chirurgovia sú proti tomuto spôsobu odstraňovania zrastov. Hovorí sa, ako si nafúknete žalúdok uhlíkovým plynom, keď máte všetko v bodoch, dokonca aj normálne anatomická polohačrevá zlomené! Áno, a počas tejto operácie môžete zomrieť. Vo všeobecnosti ma utešovali.
A ďalej. Povedzte mi, prosím, aká metóda výskumu a ktorý lekár môže diagnostikovať prolaps tenkého čreva?
Ak sa v mojej situácii dajú zrasty prestrihnúť laparoskopom, tak kde sa to robí dobre (aby nezarobil viac viac problémov a nezomrieť) Po exstirpácii maternice s príveskami, na cervikálnu dyspláziu 3 polievkové lyžice. V histologickej odpovedi po operácii je endometrium vo fáze proliferácie.FBG, fibromyóm. V krku endocervixovej žľazy.V oblasti vonkajšieho hltana skvamózny epitel s parakeratózou, hyperkeratózou.Vo vaječníkoch - tkanivo theca, biele telieska. Vzhľadom na výsledky tohto histologický obraz mala som endometriozu? ak áno, môže byť z toho bolesť v bruchu alebo sú to zrasty? Ak máte endometriózu, ako ju môžete liečiť?
Pomôž mi prosím. Ďakujem.

Zodpovedný Tovstolytkina Natalia Petrovna:

Ahoj Ramsia. Začnime poslednou otázkou. Údaje z vášho histologického záveru nedávajú dôvod na podozrenie, že máte endometriózu. Pokiaľ ide o proces lepenia, je veľmi pochybné, že sa začal 8 mesiacov po operácii. Skôr to mohlo byť skôr, ale treba hľadať inú príčinu bolesti, ktorá sa objavila. Musíte začať konzultáciou s neurológom, možno vyšetrením MRI, aby ste vylúčili choroby chrbtice, ktoré môžu spôsobiť podobnú bolesť. Vyžaduje sa aj hormonálna. substitučná liečba- potom myšlienky na samovraždu prejdú samé. Čo sa týka enzýmových preparátov, je veľmi pochybný ich účinok rok až dva po operácii. Po ďalšej operácii prerezania zrastov sa vám môžu vyvinúť nové, pretože. Takto vaše telo reaguje na chirurgické zákroky. A nezabudni na zdravým spôsobomživot - strava, pri ktorej nedochádza k zápche, fyzioterapia, bazén a pod. 80% zdravia ste vy sami, bez lekárov a liekov. Veľa štastia.

2008-10-19 01:43:38

Anna sa pýta:

Ahoj! Poraďte prosím ako mám postupovať. V roku 2005 mi odstránili cystu z ľavého vaječníka (laparoskopia). Potom bola liečená danazolom 5 mesiacov. Röntgenové trubice ukázali úplnú obštrukciu ľavej a čiastočnú pravú. Teraz nasadili (ultrazvukovú) adenomyózu maternice, počiatočná fáza. Príznaky endometriózy sa objavili pred 4 mesiacmi (výtok 2 dni pred menštruáciou a silné zrazeniny na 2. deň). Bola som naplánovaná na operáciu na disekciu zrastov a odstránenie ložísk endometriózy a HSG. Mám prejsť hormonálna liečba pred operáciou.

Zodpovedný Bystrov Leonid Alexandrovič:

Ahoj Anna! Zvyčajne endometrióza prechádza hormonálnou terapiou po laparoskopii, pretože. laparoskopia môže odhaliť aj iné formy endometriózy. Ak dôjde k laparoskopii, HSG už nie je potrebná.

2016-03-30 15:58:25

Christina sa pýta:

Ahoj!
Mám 34 rokov, 4 roky vydatá, nemôžem otehotnieť, myóm alebo polyp na nohe vo vnútri maternice. Po MRI a ultrazvuku lekári neurčili.
Idem na operáciu na odstránenie tohto ochorenia a zároveň kontrolu priechodnosti vajíčkovodov.
Lekár hovoril o pooperačných zrastoch, tak upozornil, že použije Intercoat gel.
Čo si myslíte: je škodlivé používať tento gél?
A po tomto chirurgickom zákroku budem môcť nosiť dieťa po umelom oplodnení?

Vopred ďakujem,
Kristína

Zodpovedný Palyga Igor Evgenievich:

Ahoj Christina! Plánujete laparoskopiu? Alebo hysteroskopia? V každom prípade po týchto dvoch zásahoch sa pooperačné zrasty netvoria. Ak sú nepriechodné vajíčkovody, tak nepomôže ani jeden gél. Ak sa gél vstrekne do dutiny maternice, nestane sa tak negatívny vplyv na implantáciu embrya počas IVF, ako aj na nosenie tehotenstva.

2014-10-03 17:08:27

Natalia sa pýta:

Prosím, povedzte mi, je možné po laparoskopii fibromyómu maternice vykonávať masturbáciu a orálny sex (5 subserózne uzliny) a odstránenie zrastov. Matka zostala. Operácia bola pred 24 dňami. Lekár povedal, že 2 mesiace sexuálny pokoj.

2013-08-07 11:41:27

Elena sa pýta:

Dobrý deň, mám 35 rokov, 5 tehotenstiev 1995 - interrupcia, 1997 interrupcia, 1999 - tehotenstvo ukončené pôrodom. zdravé dieťa(ruptúra ​​krčka maternice pri pôrode), 2010 - zmeškané tehotenstvo (plod nikto nevidel na ultrazvuku, skončilo sa potratom, tehotenstvo bolo diagnostikované posmrtne hCG, 2013 - tehotenstvo po IUI, zmrazené na obdobie 6 týždňov 4 dni.
Za Minulý rok zažil nasledovné:
1. august 2012 - prasknutie cysty s následným záchvatom apendicitídy, operácia brucha, 2 cykly antibiotík.
2. október 2012 - hospitalizácia v ambulancii, bolestivý syndróm, diagnostikovaný endometriom + strašná endometrióza + adhezívny proces, neoperovaný, kúra antibiotík. Menovaný Visan, nevzal to, rozhodol sa konzultovať s inými odborníkmi.
3. Ukazuje sa, že každé 2 mesiace (keď pracuje ľavý vaječník) sa objaví syndróm bolesti, doslova bolí celé telo, teplota je do 38.
December 2012 - plánovaná laparoskopia na odstránenie endometriómu (3,7 cm), disekcia zrastov. Pred operáciou opäť syndróm bolesti. Strašnú endometriózu laparoskopia nepotvrdila. Nie hormonálna podpora po operácii nezaregistrovali, vraj otehotnieť.
4. máj 2013 - IUI (okrem vyššie uvedeného je tu aj mužský faktor. Pred IUI bola na ultrazvuku viditeľná endometrioidná cysta 3,5 cm. Na prvý pokus došlo k otehotneniu. Po ultrazvuku v 6. týždni lekár zrušil utrozhestan.Tehotenstvo zamrzlo na 6 týždňov 4 dni.
5. júl 2013 - regulácia podtlaku, na 4. deň po nej syndróm bolesti.

Čo by mohlo byť najpravdepodobnejšou príčinou vyblednutia?
1. Prítomnosť endometrioidnej cysty.
2. Zrušiť Utrozhestan
3. genetické abnormality(analýza karyotypov ešte nie je pripravená)
4. Dlhý let lietadlom (4 a 6 týždňov)

A najdôležitejšia otázka: je možné skúsiť IUI znova a kedy a ako to môže skončiť. 2 vynechané tehotenstvá - trend, 3. krát je desivé.

Počas takejto minimálne invazívnej operácie nedochádza k širokej disekcii tkaniva. Zranenia a zápaly sú minimalizované, čo nespôsobuje opätovnú tvorbu zrastov medzi orgánmi. Laparoskopia však stále nezaručuje, že sa ochorenie po niekoľkých mesiacoch nevráti.

Na zlepšenie účinnosti liečby po chirurgickej disekcii zrastov sa odporúča použiť aktívne metódy prevencia.

6. liečba základného ochorenia;

7. pravidelné návštevy lekára.

Fyzioterapia.

• Elektroforéza. Počas elektroforézy sa liečivé látky zavádzajú do panvovej dutiny pod vplyvom elektrického poľa. Najúčinnejšie je užívanie liekov s obsahom enzýmu hyaluronidáza. Je schopný nielen inhibovať tvorbu spojivového tkaniva, ktoré tvorí zrasty, ale aj uvoľniť vytvorené formácie a zvýšiť ich elasticitu. Celý kurz pozostáva z 10-15 sedení. Zvyčajne to stačí na to, aby sa zabránilo opätovnému výskytu zrastov po laparoskopii.
• Elektrická stimulácia. Elektrická stimulácia je priamy účinok slabých elektrických impulzov na tkanivá. Zlepšujú metabolizmus tkanív. Vďaka tomu sa fibrínový proteín vytvorený po operácii rýchlo rozpustí a nezmení sa na husté spojivové tkanivo.
• Aplikácia ozokeritu a parafínu. Počas týchto procedúr dochádza k lokálnemu zahrievaniu panvovej oblasti pôsobením konvenčného tepla. To môže trochu spomaliť proces lepenia. Aplikácie sa však zriedka používajú na skoré štádia, pretože v prítomnosti chronických infekcií a zápalových procesov je riziko ich exacerbácie vysoké.
• Laserová terapia. Postupom je zahrievanie tkanív pomocou usmernenej laserovej energie. Účinok laserovej terapie bude výraznejší ako pri aplikácii parafínu alebo ozoceritu. V prvých týždňoch po operácii, pri absencii komplikácií, je laserová terapia najúčinnejším prostriedkom prevencie.
• Ultrazvuk. Ultrazvuk sa často používa na zmäkčenie vytvorených zrastov a odstránenie bolesti. Zvukové vlny narúšajú mikroprocesy a štruktúru adhezívnych vlákien. Tým sa zabráni ich tvorbe v prvých mesiacoch po operácii.

Masoterapia.

• infekčné komplikácie po operácii;
• kožné ochorenia v oblasti brucha a panvy;
• onkologické ochorenia.

Fyzioterapia.

Osteopatia.

Diéta.

• Zvýšte produkciu plynu. Patria sem niektoré druhy ovocia a zeleniny ( kapusta, hrušky, čerešne), strukoviny ( fazuľa, hrášok), sýtené nápoje. Zvýšenie vnútročrevného tlaku povedie k nadúvaniu čriev a zrastu orgánov v malej panve.
• Spomaliť regeneráciu tkaniva. V prvom rade medzi tieto produkty patrí alkohol.
• Zvýšte riziko pooperačné komplikácie. Takéto jedlá sú akékoľvek nadmerne slané, korenené alebo mastné jedlá.

Liečba základnej choroby.

Pravidelné návštevy lekára.

Prečítajte si viac o tejto téme:

Hľadajte otázky a odpovede

Formulár na doplnenie otázky alebo spätnej väzby:

Použite prosím vyhľadávanie odpovedí (Databáza obsahuje viac ako odpovedí). Mnohé otázky sú už zodpovedané.

Adhézie po operácii

Vnútorné orgány človeka sú pokryté seróznou membránou, ktorá im umožňuje oddeliť ich od seba, zmeniť svoju polohu počas pohybov tela. S rozvojom patologického procesu v jednom z orgánov často dochádza k tvorbe spojivového tkaniva, ktoré lepí serózne membrány dohromady a bráni im v správnom pohybe a fungovaní. V medicíne sa tento stav nazýva adhezívne ochorenie alebo zrasty, ktoré sa v 94% prípadov vyvinú po operácii. Navonok sú adhézie podobné tenkému plastovému filmu alebo hrubým vláknitým pásikom, všetko závisí od stupňa adhezívneho ochorenia, ako aj od orgánu, v ktorom sa patologický proces vyvinul. Zrasty po operácii sa môžu objaviť medzi takmer akýmikoľvek vnútornými orgánmi, no najčastejšie vznikajú v črevách, pľúcach, medzi vajcovodmi, vaječníkmi alebo srdcom. Čo sú zrasty, aké sú nebezpečné a ako liečiť zrasty po operácii.

Aké sú adhézie po operácii

Normálne by sa po operácii mal vnútorný orgán, ktorý bol podrobený vonkajšiemu zásahu, zahojiť, objaví sa na ňom jazva a jeho hojenie sa nazýva adhezívny proces, čo je normálny fyziologický proces a prechádza časom bez narušenia práce iných orgánov. . Adhezívny proces nemá nič spoločné s adhezívnym ochorením, pri ktorom dochádza k patologickému rastu a zhrubnutiu spojivového tkaniva. V prípadoch, keď sú jazvy po operácii viac ako normálne, vnútorný orgán sa začne pevne spájať s inými orgánmi, čo im bráni v správnom fungovaní. Práve tento proces sa označuje ako adhezívna choroba, ktorá má svoje vlastné príznaky a vyžaduje si ďalšiu liečbu pod dohľadom lekára.

Adhézie - proliferácia spojivového tkaniva

Dôvody rozvoja adhézií

Vzhľad adhézií po operácii do značnej miery závisí od profesionality chirurga, ktorý túto intervenciu vykonal. Špecialista v odbore chirurgia musí mať výborné zručnosti pri aplikácii rezov a stehov, záleží aj na kvalite operačných materiálov a technickom vybavení samotnej kliniky. Pretože od toho závisí kvalita operácie. Ak existujú pochybnosti o profesionalite chirurga alebo nie sú ideálne podmienky na klinike, potom by ste mali hľadať inú nemocnicu alebo si sami kúpiť potrebné a kvalitné materiály, ktoré budú použité pri operácii.

Pooperačné šitie - príčina vývoja adhézií

Asi každý z nás už počul rôzne zdroježe sú prípady, keď pri operácii z nedbanlivosti lekára alebo zdravotníckeho personálu zostali vo vnútri nejaké šijacie materiály, tampóny, gáza, prípadne nejaké chirurgické nástroje. Prítomnosť týchto faktorov tiež prispieva k tvorbe zrastov po operácii.

Tvorba adhézií po gynekologických operáciách

Pooperačné zrasty sa najčastejšie tvoria po operáciách na črevách alebo panvových orgánoch. Takže adhézie po operácii na odstránenie maternice sa môžu vytvoriť v dôsledku zápalových procesov alebo infekcie. Prítomnosť adhézií po operácii reprodukčných orgánovčasto vedie k rozvoju neplodnosti alebo iných porúch. Pomerne častou príčinou vývoja adhezívneho ochorenia po operácii je tkanivová hypoxia, keď vnútorný orgán nedostáva dosť kyslík. Zrasty po operáciách na orgánoch reprodukčného systému sa často tvoria pri endometrióze a v čreve po operácii apendicitídy, nepriechodnosti čriev alebo žalúdočných vredov. Zrasty sa objavujú po potrate, operácii na vaječníkoch, srdci alebo pľúcach. Možno teda konštatovať, že zrasty po operácii sa môžu objaviť z mnohých dôvodov, ale v žiadnom prípade by nemali zostať bez náležitej pozornosti lekára, pretože ich vzhľad výrazne zhoršuje funkčnosť vnútorných orgánov a často spôsobuje komplikácie.

Príznaky adhézií po operácii

Proces tvorby adhezívneho ochorenia je pomerne dlhý a priamo závisí od orgánu, ktorý bol podrobený chirurgickému zákroku. Hlavným príznakom zrastov po operácii je bolesť v oblasti operačnej jazvy. Spočiatku neexistuje syndróm bolesti, ale ako sa jazva zahusťuje, má ťahový charakter. Bolesť sa zhoršuje po fyzickej námahe alebo iných pohyboch tela. Takže po operácii na pečeni, osrdcovníku alebo pľúcach sa bolesť cíti, keď hlboký nádych. Ak črevné zrasty po operácii, potom sa bolesť prejavuje náhlymi pohybmi tela alebo fyzickou námahou. Prítomnosť adhézií na panvových orgánoch spôsobuje bolesť pri pohlavnom styku. Okrem bolesti existujú aj ďalšie príznaky zrastov po operácii, ale je dôležité si to uvedomiť klinický obraz priamo závisí od lokalizácie adhézií a porúch v tele. Zvážte najčastejšie príznaky pooperačných adhézií:

• porušenie defekácie;
• častá zápcha;
• nevoľnosť, vracanie;
• úplná absencia stolice;
• bolesť pri palpácii pooperačné šitie;
• sčervenanie, opuch vonkajšej jazvy;
• zvýšenie telesnej teploty;
• namáhavé dýchanie, dýchavičnosť.

Ťahanie bolesti v oblasti pooperačného stehu - príznak adhezívneho ochorenia

V prípadoch, keď sa po odstránení maternice alebo operácii na vaječníkoch, vajíčkovodoch alebo vagíne vytvorili zrasty, žena pociťuje bolesť pri pohlavnom styku, ťahavé bolesti v podbrušku, porušenie menštruačný cyklus, rôzne sekréty od krvavej po sivú farbu s nepríjemným zápachom. Tvorbu zrastov po operácii by mal sledovať lekár, ale ak sa objavia niekoľko týždňov alebo mesiacov po operácii, potom musí pacient vyhľadať pomoc sám.

Možné komplikácie

Adhézie sú pomerne zložitou komplikáciou po operácii, ktorá môže nielen narušiť fungovanie vnútorných orgánov, ale tiež vyvolať komplikácie vrátane:

• akútna intestinálna obštrukcia;
• nekróza čreva;
• zápal pobrušnice;
• neplodnosť;
• porušenie menštruačného cyklu;
• ohýbanie maternice;
• obštrukcia vajcovodov;
• mimomaternicové tehotenstvo.

Komplikácie adhezívneho ochorenia

Komplikácie adhezívneho ochorenia často vyžadujú okamžitú chirurgickú starostlivosť.

Diagnóza ochorenia

Ak máte podozrenie na prítomnosť pooperačných zrastov, lekár predpíše pacientovi sériu laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení:

• Klinický krvný test ukáže prítomnosť alebo neprítomnosť zápalového procesu v tele.
• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) - vizualizuje prítomnosť zrastov.
• Röntgenové vyšetrenie čreva.
• Diagnostická laparoskopia.

Výsledky výskumu umožňujú lekárovi určiť prítomnosť adhézií, zvážiť ich tvar, hrúbku, určiť, ako fungujú vnútorné orgány, predpísať potrebnú liečbu.

Liečba adhézií po operácii

Liečba adhézií priamo závisí od zdravotného stavu pacienta. Aby sa znížil vývoj adhezívneho ochorenia, lekár v pooperačnom období predpisuje protizápalové lieky, rôzne enzýmy na resorpciu zrastov, menej často antibiotiká a tiež odporúča viac sa pohybovať, čo zabráni posunutiu a „zlepeniu“ orgány spolu. Dobrý výsledok možno dosiahnuť fyzioterapeutickou liečbou: bahno, ozocerit, elektroforéza s liečivých látok a iné postupy.

Fyzioterapia v liečbe adhezívneho ochorenia

V prípadoch, keď pooperačné obdobie prešlo bez podozrenia na prítomnosť adhezívneho ochorenia, ale po chvíli má pacient stále veľké jazvy, objavujú sa závažné príznaky, jediné správne riešenie by bolo opätovné držanie operácie, ale už na odstránenie zrastov. Odstránenie adhézií po operácii sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

Laparoskopia - zavedenie trubice z optických vlákien do brušnej alebo panvovej dutiny pomocou mikroskopickej kamery. Počas operácie sa urobia dva malé rezy, do ktorých sa vloží manipulátor s nástrojmi, ktoré umožňujú disekciu zrastov a kauterizáciu krvácajúcich ciev. Táto metóda chirurgickej intervencie je menej traumatická, pretože po jej implementácii existuje minimálne riziko komplikácií a samotný pacient môže vstať z postele už na 2. - 3. deň.

Laparoskopia - odstránenie zrastov

Laparotómia - poskytuje plný prístup k vnútorným orgánom. Počas operácie sa urobí rez asi 15 cm.Pomocou špeciálneho zariadenia sa zrasty vyrežú a odstránia. Táto metóda chirurgickej intervencie sa vykonáva v prípadoch, keď nie je možné vykonať laparoskopiu alebo s veľkým počtom adhézií.

Po operácii lekár nemôže dať 100% záruku, že sa zrasty znova nevytvoria. Preto musí pacient pravidelne navštevovať lekára, prísne dodržiavať jeho odporúčania a starostlivo sledovať jeho zdravie.

Ľudové lieky na liečbu adhézií po operácii

Okrem konzervatívnych a operačný spôsob liečbe adhéznych ochorení, mnohí hľadajú pomoc v tradičnej medicíne, ktorá môže zabrániť rastu zrastov v počiatočných štádiách. Je dôležité mať na pamäti, že liečba adhézií alternatívnymi metódami môže byť použitá len ako doplnková terapia k hlavnej liečbe. Zvážte niekoľko receptov:

Recept 1. Na varenie potrebujete 2 polievkové lyžice. Ľanové semienka, ktoré je potrebné zabaliť do gázy a ponoriť do vriacej vody (0,5 l) na 3-5 minút. Potom sa má gáza so semenami ochladiť a aplikovať na boľavé miesto na 2 hodiny.

Recept 2. Budete potrebovať sušenú a dobre nasekanú bylinku ľubovníka bodkovaného v množstve 1 polievková lyžica. l. Tráva by sa mala naliať s 1 šálkou vriacej vody a variť na miernom ohni asi 15 minút. Po vývare musíte vypustiť a vziať ¼ pohára trikrát denne.

Liečba zrastov ľubovníkom bodkovaným

Recept 3. Na varenie potrebujete aloe, ale nie mladšie ako 3 roky. Listy aloe by mali byť umiestnené na chladnom mieste po dobu 2 dní, potom nakrájané, pridajte 5 polievkových lyžíc medu a mlieka, dobre premiešajte a vezmite 1 polievkovú lyžičku. 3x denne.

Recept 4. Musíte si vziať 1 polievkovú lyžičku. semená ostropestreca, zalejeme 200 ml vriacej vody, povaríme 10 minút, necháme vychladnúť a precedíme. Hotový vývar by sa mal piť teplý, 1 polievková lyžica. l 3 krát denne.

Prevencia adhézií po operácii

Predísť vzniku pooperačných zrastov je možné, na to je však potrebná maximálna opatrnosť ako zo strany lekára počas operácie, tak aj samotného pacienta po operácii. Je veľmi dôležité dodržiavať odporúčania lekára, viac sa hýbať, dodržiavať diétu, vyhýbať sa fyzickej námahe a predchádzať možnosti vstupu infekcie do stehu, ktorý zostal po operácii. Ak nedodržíte všetky odporúčania, znížite riziko vzniku adhezívneho ochorenia niekoľkokrát.

Pravidelná konzultácia s lekárom v pooperačnom období

Okrem toho, ak sa po operácii objavia bolesti brucha, porušenie stolice, vracanie, nevykonávajte samoliečbu, mali by ste okamžite zavolať " ambulancia". Adhezívne ochorenie je pomerne závažné ochorenie, ktoré môže v niektorých prípadoch viesť k smrti človeka.

Prečítajte si aj na túto tému:

Kopírovanie informácií je povolené len s odkazom na zdroj.

Zásady prevencie adhezívneho ochorenia v malej panve

Adhezívny proces a tvorba zrastov v brušnej dutine a panvových orgánoch je univerzálny ochranný a adaptačný mechanizmus. Je zameraná na vymedzenie patologickej oblasti, obnovenie anatomická štruktúra samotné tkanivá a ich zásobovanie krvou, narušené v dôsledku traumy a/alebo zápalu.

Často tvorba adhézií nevedie k patologickým zmenám v brušnej dutine a zostáva bez povšimnutia. Ich vznik pri zápalových procesoch v príveskoch zároveň často vedie k neplodnosti, a preto je napríklad prevencia pohlavne prenosných chorôb alebo včasná a adekvátna protizápalová liečba jednak prevenciou zrastov vo vajíčkovodoch. a teda prevencia neplodnosti.

Dôvody vzniku zrastov po operáciách v gynekológii a pôrodníctve

Tradične sa zvažuje proces lepenia miestne porušenie v tkanivách, ku ktorému dochádza najmä v dôsledku chirurgického poranenia peritoneálnych povrchov a následných zápalových reakcií.

Ten spôsobuje kaskádu zodpovedajúcich procesov vo forme exsudácie (efúzie) tekutej časti krvi, porúch metabolické procesy v tkanivách deskvamácia peritoneálnej epiteliálnej vrstvy buniek, fibrínové depozity, tvorba elastínových a kolagénových vlákien, rast kapilárnej siete v mieste poškodenia a tvorba zrastov.

Významnú úlohu v týchto procesoch zohráva vysychanie tkaniva, mezoteliálna hypoxia pri použití pneumoperitonea s použitím oxidu uhličitého a chirurgické manipulácie s tkanivami.

Najčastejšie (v 63-98% všetkých prípadov) dochádza k tvorbe patologických vnútrobrušných a panvových zrastov (zrastov) medzi povrchmi orgánov resp. vnútorný povrch brušnej steny v dutine brušnej nastáva po brušná operácia najmä v panvovej dutine. Sú jedným z najdôležitejších a nie úplne vyriešených problémov brušnej chirurgie, zaujímajú jedno z popredných miest v štruktúre pooperačných komplikácií.

Prítomnosť adhézií môže byť asymptomatická. Ich klinická symptomatológia sa považuje za adhezívne ochorenie, ktoré sa prejavuje:

• akútna resp chronické formy lepidlo črevná obštrukcia;
• porušenie funkcie brušnej dutiny a malej panvy;
• chronická panvová bolesť alebo syndróm bolesti brucha a panvy;
• menštruačné poruchy a tubárno-peritoneálna neplodnosť (v 40 % prípadov) u žien v reprodukčnom veku.

Prevencia adhezívneho procesu v panve vám umožňuje vyhnúť sa alebo výrazne znížiť pravdepodobnosť vzniku adhezívneho ochorenia. Hlavnými príčinami zrastov po operácii je poškodenie povrchovej epiteliálnej vrstvy (mezotel) pokrývajúcej vnútorné orgány v dôsledku:

• mechanický náraz vedúci k traumatizácii pobrušnice v rôznych štádiách chirurgického zákroku - disekcia brušnej dutiny, fixácia tkanív a zastavenie krvácania uchopením svorkami a inými nástrojmi, excízia jednotlivých úsekov pobrušnice, vytieranie a osušenie suchou gázou tampóny a obrúsky atď .;
• vystavenie rôznym fyzikálnym faktorom, medzi ktoré patrí vysušenie seróznej membrány vplyvom vzduchu, najmä laparotomickou prístupovou metódou, popáleniny pri použití elektrického a rádiového vlnového noža, laserové žiarenie, plazmový skalpel, elektrokoagulácia a iné metódy koagulácie malých krvácajúcich ciev, umývanie horúcimi roztokmi;
• aseptický zápalový proces v brušnej dutine pod vplyvom predchádzajúce faktory ako aj intraperitoneálne hematómy a malé krvácania, ošetrenie pobrušnice alkoholom alebo jódom, použitie rôznych iných koncentrovaných roztokov (antiseptiká, antibiotiká) na umývanie brušnej dutiny;
• používanie absorbovateľného šijacieho materiálu po dlhú dobu, prítomnosť drenáže v brušnej dutine, mastenec z rukavíc, gázy alebo bavlnené kúsky atď .;
• nedostatok kyslíka v tkanivách a poruchy metabolických procesov v nich, ako aj nevhodné teplotný režim plynatosť pri použití CO 2 -pneumoperitonea na diagnostické alebo terapeutické laparoskopie;
• pooperačná infekcia, ktorá sa vyskytuje častejšie pri laparotómii ako pri laparoskopickom prístupe.

Všetky tieto faktory a najčastejšie ich kombinácia sú spúšťačom, ktorý vedie k zápalovým procesom, ktoré spôsobujú nadmernú biologickú syntézu spojivového tkaniva, teda tvorbu zrastov. V operatívnej gynekológii nastáva maximálny vplyv prvých troch faktorov pri hysterektómii, a preto má prevencia zrastov po odstránení maternice najvyššia hodnota v porovnaní s inými gynekologickými operáciami.

V pôrodníctve pôrod podľa cisársky rez o niečo menej spojené s mechanickým a fyzickým poškodením panvových orgánov. Častá chirurgická strata krvi však spôsobuje hypoxiu tkanív, narušenie ich metabolizmu a imunitná odpoveď organizmu, čo tiež prispieva k rozvoju adhezívneho procesu a adhezívneho ochorenia v bezprostrednom alebo neskorom pooperačnom období. Preto by sa prevencia adhézií po cisárskom reze mala vykonávať rovnakým spôsobom ako pri iných chirurgických zákrokoch.

Metódy prevencie adhezívneho ochorenia

Na základe pozorovaní a pri zohľadnení mechanizmov tvorby adhezívneho procesu by sa prevencia tvorby zrastov mala vykonávať už počas samotného chirurgického zákroku. Zahŕňa tieto základné princípy:

1. Zníženie poškodenia pobrušnice v dôsledku starostlivého prístupu k tkanivám, skrátenie (ak je to možné) času operácie, ekonomické využitie koagulačných techník a retraktorov. Okrem toho je potrebné znížiť počet stehov a svoriek, opatrne zastaviť krvácanie bez narušenia krvného obehu v tkanivách, odstrániť všetky nekrotické tkanivá a nahromadenie krvi, potlačiť infekciu nízkokoncentrovanými antibakteriálnymi a antiseptické roztoky, zvlhčovanie tkanív a umývanie brušnej dutiny, použitie šijacieho materiálu, ktorý nespôsobuje imunologickej reakcie prevencia vniknutia mastenca a bavlneného prachu z gázových obrúskov a tampónov do brušnej dutiny.
2. Zníženie závažnosti zápalových procesov prostredníctvom nehormonálnych a hormonálnych protizápalových liekov.
3. Zníženie stupňa primárnej odpovede na aseptický zápal.
4. Potlačenie kaskády zvyšovania zrážanlivosti krvi, zníženie aktivity tvorby fibrínu a aktivácia procesov zameraných na jeho rozpustenie.
5. Použitie prostriedkov zameraných na zníženie akumulácie proteínov elastínu a kolagénu, čo následne vedie k rozvoju fibroplastických procesov (fibrinolytické enzýmy).
6. Použitie hydroflotačnej metódy, ktorá spočíva v zavedení kryštaloidných roztokov (Ringerov laktátový roztok) alebo dextránov (ikodextrín a pod.) do brušnej dutiny spolu s heparínom a roztokom glukokortikosteroidov na oddelenie kontaktných povrchov, aktiváciu fibrinolytickej aktivity peritoneálnych buniek a potláčajú koagulačnú kaskádu.
7. Použitie bariérových prípravkov (gély, biodegradovateľné membrány, kyselina hyalurónová polyetylénglykol, ako aj zavedenie činidiel podobných povrchovo aktívnym látkam atď.), fixované na kontaktných plochách v brušnej dutine a v malej panve a vedúce k ich mechanickému oddeleniu.

Hlavným mechanizmom prevencie adhézií je teda minimalizácia traumy chirurgického zákroku. Chirurgické metódy prevencie môžu byť doplnené inými prostriedkami a metódami, ktoré v žiadnom prípade nemôžu nahradiť prvé. V tomto smere má prevencia zrastov pri laparoskopii významné výhody.

Hlavné výhody laparoskopickej metódy v operatívnej gynekológii ako metódy na zníženie tvorby zrastov sú:

• minimálny stupeň traumatizácie straty krvi v dôsledku absencie veľkých rezov prednej brušnej steny v oblastiach bohatého zásobovania krvou;
• minimálny prístup, aby sa zabránilo možnosti preniknutia okolitého vzduchu a cudzích reaktívnych materiálov do brušnej dutiny, ako aj vysychaniu serózneho povrchu s deštrukciou fosfolipidovej vrstvy;
• použitie bipolárnych elektród, ktoré poškodzujú tkanivá oveľa menej ako monopolárne a ultrazvukové a zabraňujú tvorbe adhézií;
• práca na orgánoch a tkanivách zväčšených optickou kamerou pomocou nástrojov na diaľku, čo výrazne znižuje riziko mechanického poranenia mezoteliálnej vrstvy;
• zníženie manipulácií so vzdialenými orgánmi a tkanivami;
• nie je potrebné izolovať určité oblasti a poschodia brušnej dutiny, napríklad črevá, chirurgickými obrúskami;
• šetrnejšie a rýchlejšie zotavenie anatomických štruktúr a peristaltickej funkcie čreva;
• pozitívny vplyv samotnej laparoskopie na činnosť pobrušnice v zmysle fibrinolýzy (rozpúšťanie fibrínu).

Zároveň sa podľa štatistík asi 30-50% všetkých prípadov panvovej bolesti vyskytuje po laparoskopii ovariálnych cýst, vajíčkovodov a iných diagnostických laparoskopických manipuláciách. Je to spôsobené najmä tým, že:

• oxid uhličitý vstreknutý do brušnej dutiny na zabezpečenie laparoskopického prístupu spôsobuje kŕč kapilár povrchových peritoneálnych vrstiev, čo vedie k hypoxii a narušeniu metabolických procesov v mezoteliálnej vrstve; prídavok k oxid uhličitý 3 objemové percentá kyslíka tieto javy výrazne redukujú;
• plyn sa zavádza do brušnej dutiny pod tlakom;
• suchý plyn.

Laparoskopická gynekológia teda len mierne znižuje mieru frekvencie a prevalencie adhezívnych procesov, syndrómu bolesti brucha a panvy a frekvenciu opakovaných operácií spojených s adhezívnym ochorením. Laparoskopické metódy nie sú dôvodom na opustenie základných princípov prevencie zrastov. Výber ďalších antiadhéznych činidiel závisí od rozsahu chirurgického poranenia.

Prevencia adhezívneho ochorenia v pooperačnom období spočíva najmä v:

• obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov v tele;
• vedenie protizápalovej a antikoagulačnej terapie;
• včasná aktivácia pacienta;
• čo najrýchlejšie obnovenie funkcie čriev.

Zásady prevencie tvorby zrastov sú rovnaké pre akýkoľvek typ chirurgického zákroku. Ich aplikácia by mala byť komplexná a v súlade s objemom a povahou poranenia.

Ako zabrániť tvorbe zrastov po operácii

a oveľa viac o tom, ako viesť zdravý životný štýl

Mnoho ľudí pozná termín hroty z prvej ruky. Objavujú sa po akejkoľvek operácii pásu a následne spôsobujú človeku veľa úzkosti. Zvážime, či je možné zabrániť vzniku adhézií, aké komplikácie môže spôsobiť proces lepenia a aké metódy liečby sú k dispozícii.

Vzhľad adhézií

Napriek veľkému skoku vo vývoji medicíny môže každého pacienta po operácii brucha čakať taká nepríjemná komplikácia, akou sú zrasty. Čo sú to hroty a prečo sa objavujú? Faktom je, že všetky orgány ľudskej brušnej dutiny sú pokryté ochrannou seróznou membránou. Po operácii je táto membrána porušená a počas hojenia s vysoko pravdepodobné môžu vzniknúť zrasty. Sú to belavé priesvitné fólie, ktoré pevne fixujú vnútorné orgány a bránia im v správnej interakcii. Najčastejšie ochorenie lepidla nie je také závažné, aby spôsobilo značné poškodenie zdravia. Ale v niektorých prípadoch to môže spôsobiť veľa nepríjemností a zníženie výkonu. Objaví sa ťahanie, boľavá bolesť s prudkou zmenou polohy tela môže byť pocit nepohodlia a niekedy silná bolesť.

Prevencia

Pri operáciách vykonávaných na vnútorných orgánoch sa maximálne dbá na to, aby sa nedostali dovnútra otvorená rana cudzieho materiálu a zabráňte jeho vysychaniu. Ak sa tieto podmienky nedodržia, riziko zrastov sa výrazne zvyšuje. Tiež ich vzhľad uľahčuje nízka pohyblivosť pacienta po operácii, preto by ste mali čo najskôr začať s fyzickou aktivitou – výrazne tým znížite riziko zrastov. Uistite sa, že dodržiavate predpísanú diétu, aby ste nepreťažili telo. Aby sa predišlo infekciám vnútorných orgánov, vykonáva sa priebeh liečby protizápalovými liekmi. Ihneď po prepustení bude fyzioterapia veľmi účinná: ultrazvuk, laserové ošetrenie, elektroforéza.

Liečba

Ak sa už zrasty vytvorili alebo sa im nezabránilo, môže byť potrebná chirurgická liečba. Najšetrnejšou metódou je laparoskopia: pomocou malej punkcie sa pomocou miniatúrnej videokamery rozrežú lepiace kĺby. O veľká plocha lézie musia urobiť chirurgický rez na vyrezanie spojivového tkaniva.

Môžete sa na polovicu pokúsiť liečiť adhézie a ľudové prostriedky. Napríklad tento článok hovorí o ľudová liečba zrasty vajíčkovodov u žien.

Účinky

Nezanedbávajte vymenovanie lekára po operácii. Opúšťanie pooperačná profylaxia a fyzioterapiu môže pacient čeliť množstvu komplikácií spojených s adhezívnym ochorením. Nesprávne ohnutie alebo čiastočné zúženie čreva až po obštrukciu, ktorá si môže vyžadovať urgentný zásah chirurga. U žien môžu zrasty na vnútorných orgánoch malej panvy viesť k riziku zápalu príveskov a dokonca k neplodnosti.

Po prepustení z nemocnice sa ľudia veľmi často ponáhľajú, aby sa rýchlo vrátili do svojho každodenného rytmu života, práce a domácich prác, bez toho, aby premýšľali o riziku komplikácií. Aby ste si ušetrili ďalšie zdravie, musíte venovať pozornosť sebe, snažiť sa usporiadať si každodennú rutinu, začať správne jesť a nezabúdať na fyzické cvičenia.

Liečba adhézií po operácii

Adhézie sú spojivové zrasty medzi vnútornými orgánmi vo forme zvláštnych filmov, vyvolané fibrinogénom, špeciálnou látkou vylučovanou ľudským telom, ktorá prispieva k hojeniu rán. Adhézie môžu byť buď vrodené alebo získané po operácii. Krv alebo zápalová tekutina, ktorá sa nevstrebáva, postupne od 7. do 21. dňa hustne a nahrádza sa spojivové tkanivo. Počas tejto doby ľahko liečiteľné zrasty zhustnú, tvoria sa v nich krvné vlásočnice a po 30 dňoch sú už v zrastoch prítomné nervové vlákna.

Dôvody

Častejšie je proces lepenia vyvolaný operáciami, ale sú možné aj iné dôvody ich vzhľadu. Zrasty v pobrušnicovej dutine môžu zostať po pomliaždeninách resp uzavreté zranenia brucha, následkom čoho je narušený odtok krvi, povrch výstelky brušnej dutiny „vysychá“ a vnútorné orgány sa v procese vzájomného trenia bez ochranného „mazania“ „zarastajú“ zrastami. . Oveľa menej časté sú prípady, keď zrasty vznikli v dôsledku aseptického zápalu v brušnej dutine spôsobeného vniknutím určitých látok do brušnej dutiny, ako je alkohol, jód alebo roztok rivanolu. Mimochodom, tieto tekutiny môžu vstúpiť do pobrušnice iba počas operácie.

Symptómy

Celý proces lepenia ako taký spravidla zostáva nepovšimnutý. Všetky znaky, podľa ktorých možno diagnostikovať prítomnosť zrastov v tele, súvisia s komplikáciami, ktoré spôsobujú. Preto sú symptómy veľmi rôznorodé a závisia od lokalizácie adhézií a porúch nimi vyvolaných.

Príznaky brušných adhézií:

• Nízky tlak;
• Ostrá ostrá bolesť;
• Nárast teploty;
• Všeobecná slabosť;
• Zápcha.

Adhezívny proces v čreve má podobné príznaky a je oveľa ťažšie diagnostikovať. Ak sa liečba nezačne včas, zrasty v črevách môžu dokonca degenerovať zhubný nádor. Najčastejšími príznakmi črevných adhézií sú zápcha s občasnými bolesťami, bolesťami pri cvičení a chudnutím.

Keď proces beží, príznaky sú už nasledujúce:

• Črevné kŕče;
• Zvracanie s prímesou výkalov;
• Nadúvanie čriev;
• Nárast teploty;
• pokles tlaku;
• Silný smäd;
• Ospalosť, slabosť.

1. Hroty v pľúcach sa prejavujú ako bolesť pri dýchaní, ktorú zhoršuje „počasie“.
2. Adhezívny proces na pečeni spôsobuje bolesť pri inšpirácii.
3. Adhézie na maternici spôsobujú bolesť pri sexuálnom kontakte.

Liečebné metódy

Liečba zrastov závisí nielen od fyzická kondícia pacienta, ale aj od prejavov samotnej choroby. Pretože hlavný dôvod objavenie sa adhézií je chirurgický zákrok, potom by liečba mala byť terapeutická. Chirurgické metódy na odstránenie zrastov sa používajú iba v najextrémnejších prípadoch, keď je ohrozený život pacienta.

V prvých fázach procesu lepenia sa používajú prípravky z aloe, vitamíny E a kyselina listová. Je pravda, že tieto prostriedky môžu iba zastaviť vývoj nových adhézií a urobiť existujúce pružnejšie.

Je zvyčajné liečiť proces lepenia fyzioterapeutickými metódami, ako sú:

• parafínové aplikácie;
• aplikácie ozoceritu;
• elektroforéza s absorbovateľnými a analgetickými liekmi (vápnik, horčík alebo novokaín);
• enzýmová terapia;
• laserová alebo magnetická terapia;
• masáž.

So všetkými vyššie uvedenými skutočnosťami existujú indikácie na chirurgickú intervenciu, aby sa zbavili procesu lepenia. Laparoskopická operácia je indikovaná pri akútny priebeh adhezívny proces (zvyčajne sa stáva nevyhnutným pre črevnú obštrukciu, keď sa záchvat nedá odstrániť do 1-2 hodín). Laparoskopia sa vykonáva aj s obštrukciou vajcovodov.

Samotné ošetrenie laparoskopiou zahŕňa disekciu zrastov pomocou elektrického noža, lasera alebo pod tlakom vody. Aby sa zabránilo opätovnej tvorbe adhézií v pooperačnom období, sú predpísané špeciálne preventívne postupy.

Domáce recepty na liečbu zrastov

Liečba zrastov domácimi metódami, bylinnými čajmi, pleťovými vodami je veľmi účinná, zvlášť dobré je ich používať v pooperačnom období na prevenciu zrastov. Lekárne ponúkajú veľmi široký výber bylinné lieky, ale dajú sa ľahko pripraviť doma.

• Čaj proti pľúcnym zrastom: 2 polievkové lyžice. l. šípka a žihľava, 1 polievková lyžica. l. kombinujte brusnice. Pridajte do 1 polievkovej lyžice. l. mieša 1 polievková lyžica. prevarenej vody a necháme asi 2-3 hodiny. Vypite pol pohára ráno a večer.
• Ľanové mlieko: 2 polievkové lyžice. l. ľanové semienka vložte do látkového vrecka a ponorte do vriacej vody. Ochlaďte vo vode. V noci urobte pleťové vody na miestach zrastov.
• Odvar z ľubovníka bodkovaného: V čl. l. Ľubovník bodkovaný pridajte pohár čerstvej vriacej vody, varte 15 minút. Pite 1/4 lyžice. 3x denne.
• Bylinkový čaj: Pripravte si zmes zo sladkej ďateliny, podbeľa a centaury. V čl. l. zmiešame zalejeme asi 200 g vriacej vody a necháme v termoske 1,5 hodiny. Pite mesiac na prázdny žalúdok na 1/4 polievkovej lyžice. 5 krát denne.

Liečba adhézií masážou doma je možná len po konzultácii s lekárom, inak namiesto liečby môžete dostať kýlu. Na miesto jazvy je lepšie lepiacou páskou prilepiť pásik fólie.

Prevencia procesu lepenia

Metódy prevencie adhézie zamerané na zníženie poškodenia tkaniva počas chirurgických operácií možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín.

Zahŕňajú najmä zabránenie vniknutiu cudzích predmetov, ako sú obväzy, do brušnej dutiny a starostlivé debridement operačného priestoru. Okrem toho je potrebné dôsledné zastavenie krvácania a použitie vhodných antibakteriálnych liekov.

Aby sa zabránilo vzniku adhézií, mali by sa použiť nasledujúce lieky:

Na vytvorenie bariéry medzi vnútornými orgánmi používajú špecialisti rôzne chemikálie vrátane protizápalových a antihistaminík.

Bezprostredne po operácii je veľmi účinná fyzioterapia, napríklad elektroforéza s lidázou.

Toto sú metódy prevencie, ktoré by mali používať lekári. Čo môže pacient urobiť, aby sa vyhol vzniku zrastov po operácii?

V prvom rade je veľmi dôležité nezdržiavať sa v pooperačnom období príliš dlho, čo najskôr začať s obnovou pohybovej aktivity.

Určite dodržiavajte diétu – jedzte málo, ale často. Z ponuky by mali byť vylúčené produkty, ktorých použitie môže spôsobiť zvýšená tvorba plynu- hrozno, kapusta, čerstvý čierny chlieb, fazuľa, jablká.

Včas liečte zápchu, stolica by mala byť pravidelná. Obmedzte svoje fyzické cvičenie najmä nikdy nezdvíhajte bremeno s hmotnosťou viac ako 5 kilogramov.

Zrasty zvyčajne nespôsobujú žiadne špeciálne komplikácie a nie je potrebné ich liečiť. Nemali by sme však zabúdať, že ľudské telo nie je len súbor orgánov, z ktorých každý vykonáva svoju vlastnú funkciu, je to ich vzájomne prepojený komplex. Porušenie prevádzky jedného systému bude nevyhnutne znamenať vývoj patologické procesy v inom. Napríklad mnohé operácie slepého čreva dávajú 80% šancu, že pacient bude musieť v budúcnosti liečiť žlčník.

Zrasty po odstránení maternice sú častou komplikáciou a vyskytujú sa u 90 % operovaných žien. to nebezpečný následok chirurgická intervencia, pretože v dôsledku toho rôzne funkčné poruchy v práci vnútorných orgánov, až po príznaky črevnej obštrukcie.

Čo sú hroty

Rozsiahle zrasty vnútorných orgánov lekári nazývajú aj adhezívne ochorenie. Je však dôležité odlíšiť fyziologický proces tvorby zrastov od patologického.

Odstránenie maternice (hysterektómia) je vždy sprevádzané tvorbou jaziev spojivového tkaniva v miestach jaziev a rezov. Výsledné jazvy sú fyziologické zrasty. Zjazvenie rany sa postupne zastaví, kvôli čomu normálne fungovanie orgány sa obnovia a príznaky zápalu zmiznú.

Dôležité! Proces tvorby zrastov (alebo zjazvenia) po odstránení maternice je normálny fyziologický stavčo nemá nič spoločné s patológiou. Ak sa tvorba spojivového tkaniva nezastaví a vláknité povrazy rastú a prerastajú do iných vnútorných orgánov, ide o patológiu nazývanú adhezívna choroba. Má svoje vlastné príznaky a vyžaduje si vážny lekársky zásah.

Tieto patologické vláknité pásy majú belavý odtieň. Vyzerajú ako vláknité útvary, ktoré spájajú vnútorné orgány. Pevnosť prameňov je vysoká, a preto je potrebné uchýliť sa k druhej operácii na ich odstránenie.

Dôvody pre tvorbu adhézií po odstránení maternice

V tele vznikajú zrasty najmä len po rozsiahlych operáciách, ktoré si vyžadujú odstránenie jedného alebo dvoch orgánov naraz. Dôvody ich výskytu sú rôzne a závisia od mnohých faktorov:

• Ako dlho trvala operácia.
• Množstvo chirurgického zákroku.
• Objem straty krvi.
• Vnútorné krvácanie v pooperačnom období. V tomto prípade dochádza k aktívnej resorpcii krvi nahromadenej v brušnej dutine a to predisponuje k vzniku zrastov.
• Infekcia rán v pooperačnom období.
• genetická predispozícia. Je to spôsobené tým, že v geneticky predisponovanom organizme sa nevytvorí špeciálny enzým, ktorý dokáže rozpustiť fibrínové vrstvy, čo v konečnom dôsledku vedie k príznakom adhezívneho ochorenia.
• Ľudia astenickej postavy.
• Okrem toho výskyt adhézií závisí od konania samotného chirurga. Tu je dôležité, ako správne bol rez urobený, aké šijacie materiály boli použité, ako profesionálne bol aplikovaný samotný steh.
• Existujú prípady, keď chirurgovia nechali cudzie predmety v brušnej dutine. Taktiež predisponuje k rozvoju adhézií po hysterektómii a nástupu príznakov adhezívneho ochorenia.

Príznaky adhézií po operácii

Môžete mať podozrenie na adhezívne ochorenie u ženy, ktorej bola nedávno odstránená maternica, podľa nasledujúcich príznakov:

• Bolestivé alebo ťahavé bolesti v dolnej časti brucha, ktoré nútia zaujať antalgickú (nútenú) polohu. Bolesť môže byť trvalá alebo intermitentná, dosahujúca vysokú intenzitu.
• Oneskorenie a iné poruchy močenia a defekácie, až po absenciu moču a výkalov.
• Príznaky dyspeptických porúch: bolesť v celom bruchu, plynatosť a tvorba plynu, “ ovčie výkaly', pocit zvýšená peristaltikačrevá a iné.
• Subfebrilná alebo febrilná telesná teplota (zvýšenie na 38-40 C).
• Pocit silnej bolesti pri sondovaní pooperačnej jazvy, jej začervenanie a opuch.
• Bolesť pri pohlavnom styku. Výtok z vagíny je krvavý.
• Ak od odstránenia maternice uplynulo niekoľko týždňov, potom, keď sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára (gynekológa).

Dôležité! Príznaky adhezívneho ochorenia sú nešpecifické. To znamená, že ak žena robí takéto sťažnosti, potom sa s nimi porozprávajte plnú dôveruže sa jej vytvorili zrasty v panve, nedokáže ani jeden kvalifikovaný lekár. Na potvrdenie diagnózy inštrumentálne a laboratórne metódy vyšetrenia.

Diagnostika adhezívneho procesu v pooperačnom období

Predbežná diagnóza sa vykoná po dôkladnom odobratí anamnézy, sťažností pacienta a symptómov ochorenia. Na potvrdenie prítomnosti adhézií lekár predpíše ďalšie vyšetrenie:

• Všeobecná analýza krvi. Je potrebné skontrolovať, či máte v tele zápal. Vyhodnoťte aj aktivitu fibrinolytického systému krvi.
• Ultrazvuk brušnej dutiny a panvovej dutiny. Vizuálna metóda vyšetrenia pomáha so 100% zárukou povedať, či je v malej panve po operácii odstránenia maternice adhezívny proces.
• Röntgenové vyšetrenie čriev pomocou kontrastných (farbiacich) látok. Pomocná metóda, ktorá vám umožňuje posúdiť priechodnosť čreva a stupeň zúženia jeho lúmenu.
• Využíva sa aj laparoskopická diagnostika, pri ktorej sa vypreparujú a odstránia jednotlivé adhezívne útvary a rieši sa aj otázka opakovanej chirurgickej intervencie.

Chirurgická liečba adhézií

Väčšinou sa adhezívne ochorenie lieči chirurgicky. Súvisí to s tým, že konzervatívna liečba nie je účinný, používa sa len ako profylaxia v pooperačnom období a na zmiernenie príznakov ochorenia.

Existujú 2 typy operácií:

1. Laparoskopická chirurgia. Vykonáva sa pomocou špeciálneho zariadenia z optických vlákien. Súčasne sa na koži prednej brušnej steny urobia 2-3 malé rezy a následne sa v týchto miestach prepichne brušná stena. Tieto rezy poskytujú prístup do brušnej dutiny. Výhodou tejto operácie je, že disekcia zrastov prebieha pod kontrolou optický systém, s minimálnou traumou vnútorných orgánov.Pomocou špeciálnych laparoskopických nástrojov sa odrežú vláknité povrazce, po ktorých nasleduje hemostáza. Bolesť a komplikácie po takejto operácii sú extrémne zriedkavé. Obdobie zotavenia trvá niekoľko dní, príznaky adhezívneho procesu zmiznú takmer okamžite, fyzická aktivita je možná hneď nasledujúci deň po operácii.
2. Laparotómia. Zobrazuje sa v dvoch situáciách:
   • Nie je možná laparoskopická operácia.
   • Prítomnosť symptómov rozsiahleho adhezívneho procesu v brušnej dutine.

   V tomto prípade najprv použijú spodný stredný prístup a potom ho rozšíria až na 15-20 cm, aby sa dôkladne vyšetrili všetky orgány a odstránili sa zarastené zrasty. Takáto operácia je vysoko traumatická, má riziko pooperačných komplikácií alebo recidívy ochorenia. Obdobie zotavenia trvá asi dva týždne.

Po operácii disekcie adhézií je potrebné neustále navštevovať ošetrujúceho lekára, aby bolo možné pozorovať procesy vyskytujúce sa v malej panve

Dôležité! Žiadny lekár nemôže poskytnúť plnú záruku, že sa k vám adhezívna choroba už nevráti. Odstránenie zrastov je rovnaká operácia ako odstránenie maternice, čo znamená, že sa opäť môžu vytvárať vláknité pásy medzi orgánmi. Aby ste tomu zabránili, v pooperačnom období dodržiavajte odporúčania lekára a zabráňte opätovnému výskytu choroby.

Prevencia tvorby adhézií

Ak máte naplánovanú operáciu na odstránenie maternice, starostlivo pristupujte k výberu chirurga. Priebeh pooperačného obdobia do značnej miery závisí od toho.

Čo urobí lekár

Na uzavretie rany používajte iba vstrebateľné chirurgické materiál na šitie. Je to nevyhnutné, pretože hysterektómia je rozsiahla a vysoko traumatická operácia. Vlákna sú cudzie telo, ktoré budú obrastené spojivovým tkanivom a následne sa vytvoria zrasty.

Profesionálne stehy, keď sú okraje rany vo vzájomnom kontakte.

Lieková prevencia adhezívneho ochorenia v pooperačnom období. Lekár predpisuje širokospektrálne antibiotiká (na prevenciu infekcie, potlačenie zápalu), antikoagulanciá.

Včasné vymenovanie fyzioterapie s elektroforézou enzýmov, ktoré ničia fibrín (lidáza, hyaluronidáza a ďalšie). Zničia husté lepivé formácie, čo prispieva k rýchlemu zániku symptómov ochorenia.

Dynamické pozorovanie po operácii, starostlivé sledovanie stavu panvových orgánov pomocou ultrazvuku.

Čo by si mal urobiť

Pre prevenciu zrastov je dôležitá včasná fyzická aktivita po hysterektómii. Faktom je, že pri chôdzi sa zlepšuje črevná motilita, čo zabraňuje vzniku adhézií.

Druhým bodom je strava. Vylúčte slané, korenené, vyprážané, alkohol, sýtené nápoje. Narúšajú trávenie a hybnosť čriev sa oslabuje. Je potrebné jesť až 6-8 krát denne v zlomkových malých porciách. Črevá tak nepreťažia, čo znamená, že nebudú stiahnuté vláknitými povlakmi.

Pokiaľ ide o ľudové metódy liečby, môžu sa použiť ako doplnok k liekovej terapii a len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Na prevenciu a liečbu adhézií v ľudovom liečiteľstve sa používajú infúzie a odvar z plantain, kôpru, ľanových semien, ľubovníka bodkovaného, ​​listov aloe.

Zhrnutie

Adhezívne ochorenie narúša fyziologické fungovanie všetkých orgánov brušnej dutiny. Je to dôsledok vysoko traumatických operácií. Pokročilé formy adhezívneho ochorenia sa dajú liečiť len chirurgicky, ale aj to škodí organizmu. Aby sa to nestalo, je potrebné dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára v pooperačnom období a zabrániť recidíve ochorenia. Keď sa objavia prvé príznaky naznačujúce prítomnosť adhézií v tele, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom na konzultáciu a následnú diagnostiku.

Video: Kedy sa báť zrastov? Hlavné príznaky hroziacich problémov