Adhézie vo vajíčkovodoch: príčiny a liečba. Adhézie v panve (adhézne ochorenie)

V modernom živote sa človek musí potýkať s rôznymi chorobami, o ktorých mnohí predtým ani nevedeli. Možno si niekto povie, že o mnohých neduhoch je lepšie nemať ani potuchy. Ale ak ste si vedomí všetkých udalostí, ktoré sa odohrávajú v tele, potom liečba začatá včas bude mať pozitívny účinok. V tomto článku budeme hovoriť o takom fenoméne, ako sú hroty. Čo to je, aké sú príznaky a ako sa vysporiadať s takýmto ochorením?

adhezívny proces

Na začiatok stojí za to povedať, o aký druh choroby ide. A definujte slovo spájkovanie (čo to je). Toto ochorenie je charakterizované tvorbou najtenších vlákien alebo filmov v ľudskom tele. Držia spolu tesne umiestnené orgány. Tým je narušená práca samostatného ľudského systému.

Stojí za zmienku, že proces lepenia najčastejšie postihuje nežné pohlavie. Majú takéto ochorenie sa vyskytuje v panve. Napriek tomu sa choroba môže objaviť v tráviacom, obehovom, srdcovom a inom tele.

Diagnostika

Je takmer nemožné vidieť hroty. Sú také tenké a priehľadné, že je to jednoducho nad sily ľudského zraku. Prítomnosť ochorenia však môže byť podozrivá z nesprávneho. Často sú zlepené časti posunuté.

Adhezívny proces môže byť diagnostikovaný manuálnym vyšetrením alebo počas ultrazvukovej diagnostiky. Filmy umiestnené v malej panve môže gynekológ podozrievať pri vyšetrení na stoličke. Diagnóza sa potvrdí po ultrazvukovom vyšetrení.

Ochorenie, ako sú zrasty, má rôzne príčiny. Zvážme ich čo najpodrobnejšie.

Zápalový proces

Azda najčastejšou príčinou ochorenia je zápal. Počas choroby orgánu zväčší svoj objem a začne vylučovať tekutinu. Práve tento hlien sa časom mení na najtenšie vlákna a následne sa stáva hustým filmom, ktorý spája orgán s pobrušnicou alebo inou časťou určitého telesného systému.

Ako už bolo spomenuté vyššie, touto chorobou sú najčastejšie postihnuté ženy. U nich môže byť príčinou adhezívneho procesu v panvovej oblasti metritída (zápal maternice), salpingitída (zápal vajcovodu), adnexitída.Za zmienku stojí, že filmy sa tvoria v orgáne, kde zápalový proces bol. Pri vážne zanedbanej chorobe sa však tekutina môže dostať aj do susedných orgánov.

Chirurgické operácie

Takmer vždy po takýchto manipuláciách človek čelí takému javu, ako sú adhézie. Čo to je, už viete. Prečo sa tieto filmy tvoria po takýchto typoch liečby?

Akákoľvek operácia je sprevádzaná stratou krvi. Môže byť mierny alebo bohatý. Po ukončení manipulácie lekár vždy bez problémov vykoná toaletu brušnej dutiny a vyčistí ju od zvyškov krvi a hlienu. Ale počas obdobia hojenia rán a stehov môže dôjsť k úniku ichor, kvapiek krvi alebo hlienu. Práve to spôsobuje tvorbu zrastov. Stojí za zmienku, že patológia sa vyvíja v orgáne, na ktorom bola operácia vykonaná.

Napríklad pri odstraňovaní slepého čreva alebo operácii na črevách sa tam tvoria zrasty. Počas chirurgických manipulácií na srdci sa medzi komorami môžu objaviť tenké filmy. Počas operácie na ženských pohlavných orgánoch proces lepenia ovplyvňuje tento konkrétny systém. Čím väčší je chirurgický rez a čím je operácia dlhšia, tým väčšia je pravdepodobnosť nástupu ochorenia.

vnútorné krvácanie

Počas krvácania sa môžu vo vnútri brušnej dutiny vytvárať zrasty. Čo to je? Zoberme si tento proces.

Často sa pri prasknutí alebo poškodení orgánu uvoľní krv alebo jemu podobná tekutina. Práve ona prispieva k vytváraniu vlákien, z ktorých sa následne stávajú filmy. Stojí za zmienku, že každý musí byť liečený chirurgicky, ale to nezaručuje, že choroba neovplyvní telo.

Ženské príčiny tvorby adhezívneho procesu

Zrasty na vaječníkoch, v maternici alebo na maternici sa môžu vytvárať v dôsledku rôznych hormonálnych ochorení. Patria sem endometrióza, endometritída, myómy a iné ochorenia.

Tiež pri infekciách, ktoré boli získané sexuálnym kontaktom a neboli vyliečené, dochádza k procesu lepenia. Podobný výsledok možno dosiahnuť v dôsledku nesprávneho používania vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov alebo častých potratov.

Príznaky ochorenia

V závislosti od toho, kde sa zrasty objavia, môžu byť príznaky rôzne. Najčastejšie sa choroba prejavuje takto:

• dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním (s tvorbou filmov v oblasti dýchacieho systému);
• poruchy trávenia a bolesti v brušnej dutine (s adhéziami na žalúdku, pečeni alebo žlčníku);
• poruchy stolice a bolesť pri pohybe čriev (s adhéziami na črevách).

Adhezívne ochorenie malej panvy je charakterizované výskytom nasledujúcich príznakov:

• intermenštruačné krvácanie;
• poruchy cyklu;
• výskyt ťahania, bolesti alebo ostrých bolestí v dolnej časti brucha;
• neschopnosť otehotnieť alebo prichytenie fetálneho vajíčka na neobvyklom mieste pre neho;
• horúčka, nevoľnosť alebo vracanie.

Korekcia choroby

Liečba zrastov malej panvy alebo iných orgánov sa môže uskutočňovať rôznymi spôsobmi. To nevyhnutne zohľadňuje vek pacienta, intenzitu symptómov a príčinu vzniku adhezívneho ochorenia.

Existuje konzervatívna, chirurgická a ľudová metóda, ako liečiť zrasty. Poďme sa pozrieť na detaily korekcie.

konzervatívnym spôsobom

Zrasty na vaječníkoch, vo vajcovodoch alebo v iných orgánoch človeka sa dajú vyliečiť liekmi. Stojí za zmienku, že táto metóda korekcie sa najčastejšie vyberá, keď príznaky ochorenia nie sú príliš výrazné a neprinášajú pacientovi nepohodlie.

Podobná technika sa volí aj vtedy, keď je potrebné zabrániť tvorbe najtenších nití a filmov medzi orgánmi. Takáto terapia je predpísaná v spojení s liečbou zápalu, ako aj po chirurgických operáciách.

Najčastejšie sú pacientovi predpísané injekcie lieku "Lidaza" alebo "Longidaza". Pri liečbe adhezívneho ochorenia malej panvy u žien sa liek "Longidaza" účinnejšie používa vo forme rektálnych čapíkov.

Okrem toho môže lekár odporučiť fyzioterapiu. Počas manipulácie je do oblasti tvorby adhézie nasmerovaný špeciálny lúč, ktorý zastavuje rast nového tkaniva a zabraňuje tvorbe procesu adhézie. Takáto profylaktická liečba je vždy predpísaná po korekcii zápalových ochorení.

Chirurgická metóda liečby

Zrasty, ktorých symptómy a liečba sú popísané v tomto článku, môžu spôsobiť pomerne veľa nepríjemností. A v tomto prípade sa často uchýlite k chirurgickej intervencii. Najčastejšie sa táto metóda vyberá, keď konzervatívna terapia nepriniesla výsledky.

Je potrebné poznamenať, že odstránenie zrastov sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi: laparotómiou a laparoskopickým spôsobom. Obe tieto metódy sú chirurgické zákroky. Laparotómia je pomerne stará a populárna možnosť. Ak však existuje príležitosť a lekárska inštitúcia má potrebné vybavenie a špecialistov, potom sa dáva prednosť laparoskopii.

Niekedy sa po manipulácii vo väčšom množstve vytvoria menšie filmy, ktoré sa odstránia laparotómiou. Preto pred operáciou stojí za to zvážiť zložitosť ochorenia a možné dôsledky.

Najšetrnejším chirurgickým spôsobom odstránenia zrastov je laparoskopia. Počas zákroku je pacient v celkovej anestézii. Preto sa bolesti nemusíte báť a lekárovi by ste mali úplne dôverovať. Lekár robí niekoľko vpichov do brušnej dutiny. Do jedného z nich je vložená videokamera, ktorá prenáša obraz vnútornej dutiny na veľkú obrazovku.

Okrem toho lekár urobí niekoľko ďalších rezov, cez ktoré sú vložené manipulátory. Počet týchto vpichov závisí od toho, na ktorom orgáne sa operácia vykonáva. Ich počet môže byť od dvoch do štyroch. Pomocou týchto manipulátorov chirurg opatrne oddelí zlepené orgány a odstráni zrast.

Po manipulácii sa otvory v pobrušnici zošijú a pacient sa spamätá.

Ľudové metódy liečby

Mnoho ľudí uprednostňuje tradičné metódy liečby. Stojí za zmienku, že takáto oprava by nemala zrušiť vymenovanie lekára. Mnohí odborníci odporúčajú kombinovať ľudovú metódu a spôsob liečby s liekmi.

- ľubovník bodkovaný. Liečba takýmto odvarom je celkom bežná. Na prípravu lieku budete potrebovať sušenú a rozdrvenú rastlinu.

Nalejte jednu lyžicu vriacej vody v množstve jedného pohára. Potom liek varte štvrť hodiny. Ďalej musíte tekutinu ochladiť a vypiť jeden pohár denne. Porcia by mala byť rozdelená do štyroch dávok.

- Badan na liečbu chorôb u žien. Použitie tohto nástroja nie je také bežné, ale je celkom efektívne. Potrebujete odobrať 50 gramov rastliny (koreň) a túto sypkú zmes zaliať horúcou vodou v množstve 350 mililitrov. Tento roztok by sa mal nechať 8 hodín na tmavom mieste.

Potom sa liek považuje za pripravený na použitie. V chladničke je potrebné skladovať nádobu s odvarom. Denne rozrieďte pár polievkových lyžíc lieku v jednom litri prevarenej vody. To znamená, že sa musíte pred spaním osprchovať.

Samoroztrhnutie adhézií

Stojí za to povedať, že malá panva môže po tehotenstve odísť sama. Počas čakania na dieťa sa reprodukčný orgán naťahuje a rastie. To umožňuje, aby sa tenké vlákna samy oddelili.

Tento proces je často bolestivý. V prípade potreby môže lekár predpísať budúcej matke, aby užívala analgetiká a sedatíva. V niektorých prípadoch môže byť potrebná nemocničná liečba.

V každom prípade by liečba procesu lepenia mala byť vždy pod dohľadom špecialistu. Niekedy gynekológ predpíše žene ďalšie, aby zistil stav jej orgánov.

Prevencia adhézií

Každý vie, že najlepšou liečbou choroby je jej prevencia. Aby ste sa vyhli vzhľadu procesu lepenia, musíte starostlivo sledovať svoje zdravie.

Ženám sa odporúča, aby pravidelne a raz ročne navštevovali miestneho gynekológa na vyšetrenie na možné infekcie. Ak sa zistí zápalový proces, je potrebné čo najskôr začať s jeho liečbou. Pomôže to zabrániť uvoľneniu tekutiny a zabrániť zrastom. Dôležitú úlohu zohráva aj obraz života. Vzdajte sa zlých návykov a venujte sa športu.

Tiež spravodlivý sex potrebuje sledovať stav hormonálneho zázemia. Na tento účel nie je potrebné vykonať krvný test. Starostlivo sledujte pravidelnosť menštruačného cyklu a svoju pohodu. Vyhnite sa nechránenému príležitostnému sexu. To vám pomôže vyhnúť sa rôznym infekciám, ktoré spôsobujú zrasty.

Ak ste museli podstúpiť akúkoľvek operáciu, je potrebné zabrániť aj tvorbe zrastov. Porozprávajte sa so svojím lekárom a požiadajte ho, aby vám predpísal potrebné lieky. Úplné dodržiavanie všetkých schôdzok vám pomôže vyhnúť sa vzniku adhezívneho ochorenia a jeho následkom.

Záver

Teraz viete všetko o adhezívnej chorobe. Ak ste v ohrození, potom sa dajte otestovať a v prípade potreby začnite liečbu, skôr ako sa objavia príznaky a začnú rôzne zdravotné problémy.

Poraďte sa so svojím lekárom a vyberte si správnu metódu liečby. Sledujte svoju pohodu a vždy sa snažte byť zdraví!

Stránka je medicínskym portálom pre online konzultácie detských a dospelých lekárov všetkých špecializácií. Môžete položiť otázku o "ako zistiť, či sú tam hroty" a získajte bezplatnú online konzultáciu s lekárom.

Položte otázku

Otázky a odpovede na tému: ako zistiť, či existujú hroty

2015-05-31 01:51:11

Zhenya sa pýta:

Dobrý večer. mam 32 rokov. Vo veku 25 rokov prišla o panenstvo, tri mesiace žila sexuálnym životom. Už 7 rokov nie som sexuálne aktívny. po kontrole jej jediného partnera nie sú žiadne infekcie. Ale ešte pred nástupom sexuálnej aktivity som mal niekoľkokrát ženský zápal, akonáhle mi trochu omrznú nohy, okamžite začne bolesť. Po preliečení lekár povedal, že mám zrasty, ale nenapísali mi na ne žiadnu liečbu. Na moju otázku o priechodnosti mŕtvoly a strachu to zrazu ovplyvnilo schopnosť otehotnieť, odpoveď bola, ktovie, naozaj sa chcem stať matkou. Povedz mi, či je ťažké otehotnieť a porodiť po 32 rokoch a viac (t, stále som nestretla muža) A čo robiť s hrotmi. Prvýkrát som sa na vašej stránke dozvedel, že sa musia liečiť čerstvé. Lekári tvrdia, že sa neoplatí skúmať priechodnosť, pretože to neskôr často spôsobuje obštrukciu, však? Hovoria, že prídeš, keď sa budeš snažiť otehotnieť.

Zodpovedný Gumenetsky Igor Evgenievich:

Ahoj Zhenya! Na základe akých objektívnych vyšetrení gynekológ hovoril o procese lepenia? Enzýmové prípravky na adhézie sú skutočne účinné, ak sú predpísané včas, bezprostredne po ukončení liečby. Vyšetrenie priechodnosti vajíčkovodov nemôže spôsobiť ich obštrukciu, pretože počas štúdie sa zavádza špeciálny protizápalový roztok (v prípade potreby sa môže pridať antibiotikum). Nevidím však potrebu, aby ste teraz kontrolovali vajíčkovody, pretože nežijete sexuálnym životom a tehotenstvo v blízkej budúcnosti neplánujete. Samozrejme, stále je racionálne myslieť na možnosť počatia pred 34. rokom života, potom plodnosť ženy prudko klesá.

2013-02-06 12:17:30

Anatoly sa pýta:

Niekedy sú rušivé ostré bolesti v oblasti pupka - miesto vpichu - operácia na odstránenie žlčníka s kameňom bola pred niekoľkými rokmi. Ako to zistiť - sú to zrasty (toto miesto po prepichnutí dlho bolelo), alebo je tam kýla - pracujem ako parketár.Časté ohýbanie, ohýbanie.

Zodpovedný Lekársky konzultant portálu "site":

Ahoj! Príčinu bolesti v pupočnej oblasti po odstránení žlčníka je možné určiť až po dodatočnom vyšetrení vrátane RTG kontrastného vyšetrenia žalúdka a čriev, FEGDS, ultrazvuku OBP. Nezávislé objasnenie príčiny môže viesť k predčasnému odhaleniu zdroja problému a následným komplikáciám (najnebezpečnejšia je zovretá prietrž, nepriechodnosť čriev). Mali by ste sa obrátiť na chirurga, ktorý vás operoval, na opätovné vyšetrenie a určenie najvhodnejšej liečby. Samoliečba môže byť nebezpečná pre zdravie a život. Byť zdravý!

2012-07-03 14:59:01

Alena sa pýta:

Dobrý deň!Vo februári som mala zápal pohrudnice,odčerpali mi 2l vody,po tom bol pozitívny trend a RTG tiež dobrý.V tekutine a v spúte sa nič nenašlo,liečili ma v ambulancii na tuberkulózu. Zdá sa, že som mal viac síl. Ale teplota 37,2 a 37 je prakticky stale, potom nie je na tyzden.Celkovy odber krvi, zapalovy proces je dobry.Su neprijemne bolesti na plucach, ak chodim na slnko, tak nerobi. ani jedno.Necítim sa zdravý,nepracujem.Ako dlho môže trvať teplota,bolesť hroty a ako zistiť,čo sú.A dá sa ísť v takomto stave k moru? Čo ešte treba preskúmať? Vopred ďakujem za odpoveď.

Zodpovedný Telnov Ivan Sergejevič:

Ahoj. Pleurálne zrasty môžu spôsobiť menšiu bolesť pri fyzickej námahe a náhlej zmene polohy tela. Ich prítomnosť môže byť potvrdená iba röntgenovým vyšetrením. Teplotná reakcia nemusí byť vždy znakom zápalového procesu. A podľa vášho popisu nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre vaše zdravie.

2011-08-08 13:32:48

Alena sa pýta:

Dobrý deň, mám otázku, ktorá ma veľmi znepokojuje, chcem odpoveď od kvalifikovaného odborníka.
meškanie mám už vyše mesiaca, v júli nebolo vôbec, teraz vraj idú, bolí ma hrudník a začína pobolievať aj vaječník, môj príbeh neustále liečim všetky možné infekcie už asi 5. rokov, či už mykoplazma alebo uroplazma, toto vzniklo na pozadí erózie krčka maternice, ktorá sa vyvinula do dysplázie, urobila kauterizáciu, absolvovala liečbu ureoplazmy a mykoplazmy a HPV, po ureoplazme a mykoplazme sa to nezistilo, ale na jednej strane krku v bodci, škrabanie opäť ukázalo HPV, opäť podstúpil liečbu a manžel tiež, potom to ešte nebolo na kontrole, povedali, že ešte neprišla inkubačná doba, povedali, že ste' Prejde to neskôr, dobre, teraz, meškanie je viac ako mesiac, nie je žiadne tehotenstvo, hoci sa snažíme otehotnieť tri mesiace, veľmi sa obávam otázok o neplodnosti.
Povedz mi, aké testy by som mal znova urobiť na HPV, škrabanie a rozmazanie? A čo odovzdať partnerovi? Zistila som, že partner môže byť skrytým prenášačom infekcie a len istým rozborom injekciou sa to dá odhaliť, žijeme na otvorenom priestranstve, možno je to ten problém, že sa každý rok liečim na genitálne infekcie?
A v pravom vaječníku mi ultrazvuk ukázal cystu, neviem o jej povahe, pretože bola pred menštruáciou, ale potom, čo sa znížila alebo praskla, neviem, mám urobiť ultrazvuk pred menštruáciou a po nej? Ako sa dozvedieť o jeho povahe.
Vopred ďakujem, v blízkej dobe chcem otehotnieť, pomôžte mi s tým.
Alena, 28

Zodpovedný Nechidyuk Alla Korneevna:

Milá Alena, po prvé, ak Vám bol diagnostikovaný HPV, tak ho nie je možné vyliečiť. Ide o vírus, ktorý sa sám môže z tela vylúčiť alebo reaktivovať, všetko závisí od úrovne Vášho imunitného systému. Opýtajte sa, prečo ste boli liečení? Liečime už vzniknuté zmeny na krčku maternice spôsobené týmto vírusom, dyspláziu a tiež posilňujeme imunitný systém.Partner, ak nemá žiadne prejavy, tak nie je potrebná žiadna špeciálna liečba.Po druhé, uro a mykoplazmová infekcia si vyžaduje aj ďalšie vyšetrenie pred potrebujú liečbu a to výsev a citlivosť na antibiotiká.Tu je dôležitý ich počet.Po tretie, povaha cysty sa dá zistiť ultrazvukom v dynamike a krvným testom na onkomáriu CA-125.Vo všeobecnosti je 3 mesiace. nie je dôvod premýšľať o neplodnosti.

2011-04-19 05:28:26

Roman sa pýta:

Ahoj!

Veľmi dúfam vo vašu pomoc. O všetkých problémoch v poriadku. Vopred ďakujem!

Je to už 7. mesiac, čo bojujeme s kondylómi. Minulú jeseň sme s mojou 25-ročnou priateľkou dostali genitálne bradavice. Dievčatku predpísali terapiu: Lavomax (v 1,2,4 .., 38 dní, po 1 tab.) a Viferon č. 10 čapíky, jeden na noc (kvôli štítnej žľaze a obličkám neboli Valtrex a Cycloferon predpísané ju). Dusíkom jej vypálili aj genitálne bradavice a odvtedy má
toto svinstvo sa už neobjavilo. Bol mi predpísaný Lavomax (na 1,2,4 .., 38 dní, 1 tab.), Valtrex (10 dní, 2 tab. denne + 20 dní, jedna tableta denne), Viferon-3 sviečky č.10, jedna o hod. noc , po ktorej Cycloferon jedna ampulka i / m každý druhý deň. Za celú dobu liečby genitálnych bradavíc som absolvoval 3 podobné kurzy terapie (a dievča okrem prvého kurzu aj plus jeden kurz
Lavomax, pretože som si myslela, že aj ona potrebuje byť so mnou druhýkrát, hoci už nemala genitálne bradavice) a robila som 4 krát elektrokoaguláciu, keďže bradavice sa objavovali znova a znova po každej kúre, raz som dokonca musela kauterizovať 2 krát v jednom kurze, keďže sa počas liečby objavili nové bradavice. (V mojej anamnéze pred 3,5 rokmi na jeseň s odstupom 2 mesiacov infekčná mononukleóza a potom ovčie kiahne.) Akurát keď zistili, že máme kondylómy, boli testovaní na syfilis a HIV (dievča muselo ísť do nemocnice s obličkami, a prešiel som na spoločnosť), testy sú negatívne. A pred novým rokom som robila výter z močovej rúry na 8 infekcií, testy boli tiež negatívne. Dievča pravidelne chodí na vyšetrenie ku gynekológovi, robí šmuhy, všetko je negatívne.

1. Nie je niečo v poriadku s predpísanou terapiou? Asi som imúnny. Ako prinútiť herpes ísť do hibernácie? Ako nájdem správnu terapiu pre môj imunitný systém?

2. Musí dievča pravidelne užívať aspoň Lavomax, aj keď nemá bradavice, ale ja áno?

3. Dievčatko malo po kauterizácii dusíkom kefky na vulve, krčok maternice bol v norme. Gynekológ povedal, že s kefkami netreba nič robiť. Je to pravda? Prítomnosť kefiek u dievčaťa nebráni orálnemu sexu?

4. Za predpokladu, že sme s dievčaťom už infikovaní, je možný orálny sex v prípadoch, keď pasívny partner má bradavice a keď ich nemá (tj vírus je nečinný)?

5. Dostane moja priateľka nové kondylómy a ako to ovplyvní plod, keď otehotnie, ak v týchto dvoch situáciách budem bez kondómu a s bradavicami na penise, ako aj bez kondómu a bradavíc na penise? Ak tomu dobre rozumiem, mozem infikovat plod samotnym virusom aj s bradavicami na penise, aj bez nich a dievcatko moze mat zase bradavice len ak su bradavice na penise? Rozumiem tomu správne, že s bradavicami na penise je lepšie používať kondómy, keďže pri prasknutí bradavíc môžem mať sekundárnu infekciu?

6. Po poslednej 4. elektrokoagulácii a zahojení rany zostali na predkožke 3 jazvy. Pri predchádzajúcich 3 kauterizáciách som nemal len jazvy, nezostala ani stopa, všetko bolo čisté a hladké. S najväčšou pravdepodobnosťou tentoraz vznikli jazvy v dôsledku inkontinencie, nečakal som na konečné zahojenie rán po kauterizácii a po pohlavnom styku 2 rany z 3
odlomili a tak sa asi vytvorili jazvy, plus z tretej rany zostala malá jazvička. A celkom nedávno, po ďalšom pohlavnom styku, som už mala tieto 2 nové jazvy, vytvorili sa mi nové rany, na druhý deň sa zahojili a jazvy sa stali hladšími a nie také nápadné. Nehovorte mi, ako môžem úplne odstrániť všetky tieto 3 jazvy? Pomôže Kontratubeks, Klirvin alebo niečo iné?

7. Taktiež po poslednej 4. elektrokoagulácii pod temenom hlavy, kde bola kolónia genitálnych bradavíc, sa vytvoril zrast hlavy s predkožkou. Ako môžem odstrániť túto adhéziu, inak sú pod hlavou nepríjemné pocity, keď ťaháte alebo ťaháte predkožku. Je mozne poprosit urologa o prestrihnutie tohto zrastu rovnakym prudom, alebo je to potrebne skalpelom, alebo je to nejako lepsie?

8. Taktiež po poslednej 4. elektrokoagulácii pri abstinencii sa na predkožke neďaleko korunky objavil hrbolček, ktorý sa neskôr zmenil na kondylóm. Sama som si to vypálila "Super skorocel", urobila všetko ako je v návode: namazala som to okolo kondylómu detským krémom, nakvapkala trošku skorocelu na kondylómy. Ale z kondylómu sa kvapka rozšírila do 2 smerov a výsledkom boli popáleniny. Popáleniny som umýval studenou vodou 10-15 minút a po umytí som namazal popáleniny "Záchrancom" (Poľsko). Potom šiel k ošetrujúcemu urológovi, obe popáleniny sa namočili, povedal, že sa má umyť furatsilínom a potom namazať brilantnou zelenou. Teraz už popáleniny takmer nie sú mokré, len rany s krvnými bodkami, jedna popálenina v podobe dlhej ryhy. Do dnešného dňa som sa nikdy nerozmazal brilantnou zelenou a po umytí furatsilínom som mazal iba "Záchrancom". Ide len o to, že túžba zabrániť akejkoľvek jazve po ťažkej popálenine je silnejšia ako túžba urobiť to, čo povedal urológ, a to natrieť sa po umytí brilantnou zelenou. Povedz mi, urobil som správne, že som sa nenatieral brilantnou zelenou, ale iba "Záchrancom"? Povedzte mi, prosím, čo presne mám teraz urobiť s týmito popáleninami, aby po nich nezostali žiadne stopy? Po samotných elektrokoaguláciách popáleniny vždy zmizli bez stôp, iba som ich umyl furatsilínom a nikdy ničím nemazal, keďže popáleniny od prúdu boli plytké a nespôsobovali strach, že ostanú s jazvou.

Zodpovedný Žiravetskij Taras Mironovič:

Dobrý deň. Ďakujem za podrobné informácie o liečbe. Čo sa týka medikamentóznej liečby, neublíži, ale pravdepodobne ti nepomôže, mám podozrenie, že môžeš mať lipidové (tukové) výrastky, ktoré ti bral lekár na bradavice a teda sa ti opakujú. Čo sa týka najlepšieho ošetrenia, jedná sa o laserovú vaporizáciu, ktorú na našej klinike Biokurz vykonávame už 10 rokov, nezanecháva jazvy a depigmentáciu. Bez vyšetrenia ťažko niečo poradiť, odporúčam vyhľadať kliniku, ktorá ako u nás robí laserovú vaporizáciu.

2010-06-29 15:46:55

Svetlana sa pýta:

Ahoj! Pred mesiacom som mala tubarne tehotenstvo podobne ako zacaty tubalny potrat, robili mi laparotomiu s vytlacenim plodoveho vajicka, hadicku zachranili.ma zmysel ist alebo hned ist na laparoskopiu, ako to zistit co mi je, podla mna su na vine tie stare zapaly a zrasty, pred 10 rokmi som potratila, pred pol rokom som mala akutnu cystitidu, stery su vsetky ciste, co mam robit?

2010-01-27 18:15:01

Tatyana sa pýta:

Dobrý deň, začnem možno týmto. Začiatkom apríla 2009. porodila dieta.3mesiace po porode som bola na operacii odstranenia cysty (bola torzia nozky v hadicke) a s nou mi bola odstranena cela lava strana priveskov.a teraz som zistila ze som bola tehotna, 4 tyzdne.prosim poradte mi ci mozem nosit dieta a rodit ak preslo pol roka po operacii?a pred tehotenstvom pri menstruacii (v prvych dnoch) boli bolesti na strane kde vajecnik a hadičku mi vybrali,gynekológ hovorí,že to môžu byť zrasty.Ako mám byť?Ale dieťa chce.Vopred ďakujem!

Zodpovedný Palyga Igor Evgenievich:

Dobrý deň. Nevidím žiadne kontraindikácie nosenia. Aj počas tehotenstva sa vykonávajú operácie a po nich žena bez problémov pokračuje až do termínu pôrodu.

2009-04-15 15:04:49

Alesya sa pýta:

Dobry den mam velmi zaujimavu otazku 30.3.2009 bola vykonana operacna interrupcia na dobu 9 tyzdnov po potrate, do 2 tyzdnov som zmenila 4!!! lekár, ktorý mi dal rôzne diagnózy, počnúc hematometrami, pravostranným ooforitídou, zrastom ľavého vaječníka a maternice atď. Prešli 2 týždne, potom by teoreticky mala menštruácia prejsť do 2-3 týždňov, ale podľa ultrazvuk, povedala, že endometrium nerastie a je teraz lineárne. Povedala, že menštruácia s najväčšou pravdepodobnosťou nepríde a bude potrebné liečiť hormónmi.rast a ak nie, aká je pravdepodobnosť jeho rastu a v budúcnosť porodiť dieťa? A presne mesiac po potrate by mala začať menštruácia?
S pozdravom

Zodpovedný Bystrov Leonid Alexandrovič:

Ahoj Alesya! Často po lekárskom potrate (chirurgickom) môže ďalšia menštruácia prísť s oneskorením, najmä ak ide o dlhotrvajúci potrat, pretože žlté teliesko môže spomaliť prirodzený cyklus. Preto je potrebné počkať 1- 1,5 mesiaca. Ale, bohužiaľ, oneskorenie menštruácie môže byť spojené s tzv. "endometria škrabanie", potom to bude vyžadovať hormonálnu liečbu obnoviť mužov. cyklu. To znamená, že čas a pravidelný ultrazvuk by vám mali povedať, aký je dôvod.

Napriek dlhému obdobiu štúdia adhezívnych procesov v brušnej dutine, najmä v malej panve, sa doteraz nevypracovali spoločné názory na mechanizmus ich vzniku a prevenciu. Úmrtnosť na črevnú obštrukciu spôsobenú adhéziami je podľa amerických vedcov asi 2000 ľudí za 1 rok. U žien sa adhezívny proces v panve vyskytuje 2,6-krát častejšie ako u mužov a adhezívna obštrukcia čreva - 1,6-krát. Zároveň je úmrtnosť v dôsledku tejto patológie u žien nižšia o 10-15%.

Aký je proces lepenia v panve

Brušná dutina je vystlaná peritoneom, čo je uzavretá serózna membrána. Skladá sa z 2 listov, ktoré jeden do druhého prechádza. Jedna z nich, parietálna, lemuje vnútorný povrch celej brušnej dutiny a dutiny malej panvy, druhá, viscerálna, pokrýva vnútorné orgány.

Hlavnými funkciami pobrušnice je zabezpečiť voľnú pohyblivosť orgánov, znížiť trenie medzi nimi, chrániť pred infekciou a lokalizovať ju pri preniknutí do brušnej dutiny a zachovať tukové tkanivo brušnej dutiny. V dôsledku vystavenia škodlivým faktorom dochádza k narušeniu prívodu kyslíka do poškodenej zóny (hypoxia). V budúcnosti existujú 2 možnosti rozvoja:

• fyziologické obnovenie peritonea;
• vývoj adhézie.

V druhom prípade dochádza k adhézii („zlepeniu“) medzi rôznymi časťami viscerálneho peritonea alebo posledne menovaným s parietálnym listom, pričom dochádza k tvorbe prameňov (fúzie, adhézie). Tento proces prebieha vo fázach:

1. Reaktívne, vyskytujúce sa počas prvých 12 hodín po zápalovom alebo mechanickom poškodení pobrušnice.
2. Exsudatívne - počas 1-3 dní sa zvyšuje vaskulárna permeabilita, čo vedie k uvoľneniu nediferencovaných buniek, zápalových buniek a tekutej krvnej frakcie obsahujúcej fibrinogénový proteín do panvovej dutiny.
3. Lepidlo - na tretí deň sa fibrinogén premení na fibrín, ktorý dopadá na povrch pobrušnice vo forme nití. Z nediferencovaných buniek sa vyvinú fibroblasty. Ten syntetizuje kolagén, ktorý je hlavnou látkou spojivového tkaniva.
4. Fáza mladých zrastov, trvajúca od 1 do 2 týždňov. Sú uvoľnené v dôsledku nedostatočného množstva kolagénu. V zrastoch rastú nové cievy a nervové zakončenia, migrujú do nich bunky hladkého svalstva.
5. Tvorba hustého vláknitého spojivového tkaniva zrelých zrastov trvá od dvoch týždňov do 1 mesiaca. Zhutňujú sa zvýšením hustoty kolagénu a premenou kapilár na cievy väčšieho kalibru.

Príčiny a rizikové faktory

Celý viacfázový adhezívny proces panvových orgánov je univerzálny pre akékoľvek poškodenie - zápalové alebo mechanické (v dôsledku traumy, zápalu, operácií). Ide o adaptačný mechanizmus, ktorý je zameraný na oddelenie miesta zápalu od zdravých úsekov. Tvorba adhézií je sama o sebe ochrannou reakciou organizmu na poškodenie tkaniva a zníženie ich zásobovania kyslíkom. Avšak tendencia k adhezívnemu procesu, stupeň jeho závažnosti a prevalencia u všetkých ľudí sú rôzne, čo závisí od genotypových a fenotypových (spojených s genotypom) znakov a charakteristík.

Za hlavnú príčinu adhezívneho procesu sa teda v súčasnosti považuje geneticky podmienená nadmerná reaktivita spojivového tkaniva, znížená imunologická ochrana a predispozícia pobrušnice k zodpovedajúcemu typu reakcie. V tomto ohľade sa rizikové faktory výskytu adhezívneho ochorenia delia na:

• endogénne alebo vnútorné, čo sú geneticky určené znaky tela, ktoré znižujú jeho adaptačnú schopnosť na výskyt hypoxie;
• exogénne, čiže vonkajšie – sú to tie, ktoré sú mimo tela a svojou plochou a silou vplyvu presahujú mieru jeho adaptačných schopností;
• kombinácia endogénnych a exogénnych faktorov, čo značne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku a prevalencie zrastov.

Adhezívny proces malej panvy je vo svojej závažnosti prepojený so závažnosťou adhezívneho procesu celej brušnej dutiny. Klinicky sú najčastejšie príčiny:

1. Chirurgické zákroky. Závažnosť a frekvenciu zrastov ovplyvňuje urgentnosť chirurgickej liečby (v 73 %), typ prístupu, objem operácie, zavedenie drénov do malej panvy na odtok krvi a zápalovej tekutiny (v 82 %). Takže napríklad laparoskopický prístup je menej traumatický ako laparotómia (s rezom v prednej brušnej stene); odstránenie vajcovodu, vaječníka, myómov, supravaginálna amputácia maternice bez príveskov alebo jej exstirpácia a pod. sa líšia aj mierou poškodenia pobrušnice. Frekvencia adhezívneho ochorenia sa výrazne zvyšuje po opakovaných operáciách na rôznych častiach brušnej dutiny: po prvej operácii je to v priemere 16% a po tretej - 96%.
2. Procesy zápalovej povahy maternice a príloh, bakteriálna vaginóza (kolpitída). Najčastejšie je proces lepenia vyvolaný zápalom spôsobeným chlamýdiami, gonokokmi, ako aj kombináciou pohlavne prenosných infekčných agens.
3. Komplikácie priebehu tehotenstva a pôrodu, diagnostická kyretáž dutiny maternice, umelé prerušenie tehotenstva, najmä opakované inštrumentálne potraty, antikoncepcia vnútromaternicovým telieskom. To všetko prispieva k rozvoju vzostupnej infekcie.
4. Vonkajšia endometrióza panvových orgánov (proliferácia buniek vnútornej výstelky maternice za jej hranicami). Poškodenie endometriózy v mnohých prípadoch stimuluje imunitné mechanizmy vedúce k tvorbe fibrínových väzivových vlákien medzi susednými štruktúrami.
5. Systémové imunitné ochorenia spojivového tkaniva (sklerodermia, dermatomyozitída, reumatizmus, systémový lupus erythematosus atď.).

V prebiehajúcich štúdiách bola jedna príčina vzniku zrastov zistená len v 48 %, v ostatných prípadoch išlo o kombináciu dvoch a viacerých faktorov.

Klinický priebeh adhezívneho ochorenia a jeho diagnostika

Zrasty sa stávajú klinickým problémom len vtedy, ak vedú k špecifickým komplikáciám, od ktorých závisia aj príznaky adhezívneho procesu panvových orgánov. Medzi hlavné komplikácie patria:

1. Črevná obštrukcia
2. Porušenie tehotenstva, neplodnosť

Známky črevnej obštrukcie

Črevná obštrukcia sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. K akútnej črevnej obštrukcii dochádza v dôsledku zníženia lúmenu čreva v dôsledku jeho stlačenia adhéziami, porušením steny čreva alebo vstupom črevnej slučky vo forme dvojitého valca do vytvoreného „okna“ zrastami a pod. V dôsledku narušenia čreva dochádza k prechodu fekálnych hmôt a výronov plynov cez črevá, čo vedie k pretiahnutiu jeho horných častí. Okrem toho podráždenie nervových receptorov črevnej steny spôsobuje spazmus koncových vetiev mezenterických artérií, narušenie mikrocirkulácie v nich, zhoršenie odtoku venóznej krvi a lymfy a výron tekutej časti krvi do črevný lúmen.

Tento zjednodušený mechanizmus akútnej črevnej obštrukcie vysvetľuje:

• výskyt kŕčových bolestí v bruchu a potom trvalý charakter;
• suché ústa;
• nadúvanie;
• nevoľnosť a zvracanie;
• nedostatok defekácie a vypúšťanie plynov.

Pri poskytovaní včasnej chirurgickej starostlivosti je prognóza priaznivá. V opačnom prípade dochádza k nekróze (nekróze) steny alebo určitého úseku čreva, čo si vyžaduje nielen vypreparovanie zrastov a uvoľnenie čreva, ale jeho resekciu (čiastočné odstránenie). Pri dlhšom priebehu ochorenia dochádza k dehydratácii organizmu, poruchám elektrolytov, hypovolemickému šoku, vaskulárnemu, srdcovému a respiračnému zlyhaniu atď., s následným pravdepodobným nepriaznivým výsledkom.

Chronická črevná obštrukcia môže niekedy trvať roky a nevedie k závažnejším následkom. Prejavuje sa intermitentnými krátkodobými kŕčovými bolesťami rôznej intenzity, zápchou, niekedy hnačkou, stredne ťažkým nadúvaním prechodného charakteru, nevoľnosťou, ojedinele vracaním. Takéto príznaky môže niekedy spustiť fyzická aktivita, používanie potravín, ktoré podporujú tvorbu plynov (cesnak, strukoviny, potraviny bohaté na vlákninu).

Syndróm chronickej panvovej bolesti

Bolesť je spojená s napätím adhézií pri premiestnení panvových orgánov. V tomto prípade dochádza k podráždeniu receptorov bolesti a krátkodobej ischémii (zhoršené zásobovanie krvou) v dôsledku mechanického pôsobenia samotných prameňov a reflexného vazospazmu.

Chronická panvová bolesť je charakterizovaná:

1. Predĺžené, takmer konštantné, s periodickým zvyšovaním intenzity bolesti v dolnej časti brucha, inguinálnej a bedrovej oblasti. Tieto bolesti môžu byť ostré, bolestivé alebo tupé. Ich tendencia k zvýšeniu je často spojená s psycho-emocionálnym a fyzickým stresom, hypotermiou, určitou polohou tela na dlhú dobu.
2. Bolestivá menštruácia a obdobia ovulácie.
3. Bolesť pri nadmerne aktívnom pohlavnom styku, zdvíhaní ťažkých bremien alebo telesnej výchove, pri defekácii, pretečení alebo vyprázdňovaní močového mechúra.

Prítomnosť aspoň jedného z tejto skupiny symptómov podporuje diagnózu syndrómu chronickej panvovej bolesti.

Porušenie tehotenstva a neplodnosti

Adhezívny proces malej panvy počas tehotenstva môže do určitej miery obmedziť pohyblivosť maternice a jej zvýšenie. Natiahnutie vláknitých zrastov môže byť v tomto prípade sprevádzané častou a niekedy takmer konštantnou bolesťou v dolnej časti brucha, nutkaním na časté močenie, zápchou, nepríjemnými pocitmi pri defekácii, nadúvaním a nútenými obmedzeniami správnej výživy ženy. Príznaky závisia od miesta a závažnosti procesu lepenia.

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že pramene môžu viesť k narušeniu inervácie a krvného obehu v rôznych častiach maternice a s tým spojenej hyperaktivite. Ten môže spôsobiť spontánny potrat alebo predčasný pôrod.

Ale ešte väčší vplyv na možnosť oplodnenia má proces lepenia. Deformácia vajíčkovodov, zmena polohy vo vzťahu k iným orgánom, zníženie ich priesvitu, oklúzia (uzavretie) fimbriálnych alebo ampulárnych úsekov s rozvojom hydrosalpinxu (hromadenie tekutiny vo vajíčkovode), zhoršená pohyblivosť fimbrie - to všetko môže spôsobiť zhoršenie transportu cez tieto časti vajíčka alebo / a spermie, absenciu oplodnenia alebo ich výskyt, ale s následným rozvojom mimomaternicového tehotenstva. Okrem toho prítomnosť adhézií inhibuje rast folikulov, čo je spojené so znížením adekvátnosti prekrvenia vaječníkov.

Zrasty sú príčinou nepriechodnosti vajíčkovodov a v dôsledku toho aj neplodnosti

Diagnóza ochorenia

Založené na:

• príznaky a objasnenie údajov o anamnéze (prieskum): prítomnosť zápalových procesov v malej panve v minulosti, potraty, chirurgické zákroky, endometrióza, vnútromaternicové teliesko;
• údaje z vaginálneho vyšetrenia u gynekológa, počas ktorého sa zisťuje umiestnenie maternice a jej pohyblivosť, prítomnosť bolesti, veľkosť, stupeň pohyblivosti a posunutie príveskov a iných orgánov;
• dáta, hysterosalpingografia alebo ultrazvuková hysterosalpingoskopia, umožňujúca posúdiť priechodnosť vajíčkovodov, v prípade potreby aj laproskopické vyšetrenie.

Zásady liečby

Liečba adhezívneho procesu v panve sa uskutočňuje takými konzervatívnymi metódami, ako je diétna terapia, použitie ultrazvuku, vysokofrekvenčných prúdov, ionoforéza s enzýmovými prípravkami, magnetoterapia, bahenná terapia a iné. Akákoľvek konzervatívna terapia na odstránenie zrastov je však neúčinná. Do určitej miery pomáha pri odstraňovaní príznakov zrastov pri chronickej črevnej obštrukcii, syndróme chronickej panvovej bolesti a ešte menej pri neplodnosti.

Pri akútnej obštrukcii je indikovaná len chirurgická disekcia zrastov a obnovenie funkcie čreva, v prípade potreby jeho resekcia.

Pri liečbe neplodnosti sú možné pokusy o obnovenie lokalizácie vajíčkovodov disekciou zrastov laparoskopickou metódou a ich následnou hydrotubáciou (premývanie trubíc roztokmi), ktorá je tiež neúčinná.

Najčastejšie pri neplodnosti je potrebné použiť moderné technológie asistovanej reprodukcie (ART), vrátane stimulácie vaječníkov na získanie jednotlivých zrelých folikulov (indukcia ovulácie), metódy umelého zavedenia vybraných a spracovaných spermií do dutiny maternice (umelá inseminácia ) a oplodnenie in vitro (IVF).

Adhezívne ochorenie je rast prameňov (zrastov) zo spojivového tkaniva v brušnej dutine a panvových orgánoch. V posledných rokoch sa prípady takejto patológie v gynekologickej praxi stali veľmi častými. Hroty sú nielen schopné spôsobiť nepohodlie a bolesť, ale vedú aj k ženskej neplodnosti. Vzhľadom na to sa mnohí zaujímajú o otázku - sú na ultrazvuku viditeľné adhézie?

Aby ste pochopili, čo by ste mali vidieť počas ultrazvukového vyšetrenia, mali by ste najprv pochopiť, čo je proces lepidla, ponoriť sa do mechanizmu ich tvorby a pochopiť, v akom prípade je možné podozrenie na ich prítomnosť.

Prečo a ako vznikajú zrasty?

Keď sa v panve objaví zápalový proces, vedie to k tvorbe fibrínu. Tento proteín s vysokou molekulovou hmotnosťou zlepuje susediace tkanivá a tým zabraňuje šíreniu zápalového procesu. Keď sa patologický stav vráti do normálu, predtým zlepené tkanivá tvoria zrasty z spojivového tkaniva - adhézne vlákna. Ich primárnou úlohou je obmedziť zápalový proces v tele.

Medzi hlavné dôvody rastu adhézií patria:

• Zápalové procesy vo vajcovodoch a vaječníkoch, v povrchovej vrstve endometria (vnútorná sliznica tela maternice), v časti panvového pobrušnice, v parauterinných tkanivách vagíny. Okrem toho môžu všetky druhy zranení vyvolať proces proliferácie adhézií.
• Endometrióza. Toto ochorenie je charakterizované rastom tkaniva endometriózy mimo sliznice maternice. Vzdelané patologické ložiská sa menia cyklicky ako normálne endometrium. To vyvoláva rozvoj mikroskopického krvácania a ďalšie zápalové reakcie a fibrotické zmeny (adhézie, jazvy).
• Operatívne manipulácie na orgánoch malej panvy a čriev. Tvorba zrastov a jaziev je normálny fyziologický proces, ktorý je po operácii nevyhnutný. Ale postupom času by mal proces lepenia prejsť sám a bez komplikácií. A pri adhezívnom ochorení hovoríme o patologickom raste a zhrubnutí spojivového tkaniva.
• Patológie vedúce k akumulácii krvi v brušnej dutine a malej panve: náhle porušenie integrity vaječníkov, vajíčkovodov, vaječníkov, brušné tehotenstvo, retrográdna menštruácia.

Čím dlhšie sú vnútorné orgány v kontakte so vzduchom, čím viac stehov sa aplikuje, čím suchšie sú listy pobrušnice, tým je pravdepodobnejší následný proces tvorby patologických adhézií.

Čím rozvinutejší je proces lepenia, tým výraznejšie budú príznaky.

Provokujúce faktory a príznaky adhézií

Riziko adhézií sa zvyšuje v týchto prípadoch:

• pacient je nosičom infekcií, ktoré postihujú reprodukčné orgány;
• Kochova palica sa usadila v prílohách maternice;
• prebiehajúce zápalové procesy v maternici a prílohách;
• vyšetrenie a ošetrenie dutiny maternice pomocou optického zariadenia;
• kyretáž vnútornej vrstvy maternice, potrat;
• vnútromaternicová antikoncepcia;
• promiskuitný sexuálny život;
• častá hypotermia.

Príznaky závisia od formy patologického procesu:

1. Ostrá forma. Je charakterizovaná rastúcou silnou bolesťou, nevoľnosťou, vracaním, palpitáciami, horúčkou. Pomerne často dochádza k akútnej črevnej obštrukcii. Krvný tlak klesá, vzniká kóma, oligúria a neprítomnosť stolice. V takom prípade musíte urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.
2. epizodická forma. Toto adhezívne ochorenie je charakterizované periodickou bolesťou a často je sprevádzaná hnačkou alebo zápchou.
3. Chronická forma. Príznaky sú v tomto prípade mierne alebo úplne chýbajú. Niekedy sa pacienti sťažujú na epizodickú bolesť v dolnej časti brucha a porušenie stolice. Ženy sa spravidla obracajú na špecialistu o pomoc s hlavným problémom - nemožnosťou počať dieťa.

Riziko tvorby pásov po operácii sa výrazne zníži, ak sa pacient so súhlasom lekára začne aktívne pohybovať čo najskôr.

Pri miernom poškodení priechodnosti vajíčkovodov sa po lekárskych manipuláciách obnoví reprodukčná schopnosť u každého druhého pacienta

Diagnóza adhezívneho ochorenia

Diagnostikovať prítomnosť adhézií v panve je dosť ťažké. A tu opäť vyvstáva populárna otázka - je možné vidieť zrasty na ultrazvuku? Ak je odpoveď jednoduchá - áno, pri ultrazvukovom vyšetrení sú viditeľné zrasty, ktoré rástli dosť aktívne a dlho. Ak sa proces začal relatívne nedávno, potom je takmer nemožné zistiť adhézie pomocou ultrazvuku, takže odborníci sa uchyľujú k iným diagnostickým metódam.

Vyšetrenie, ktoré pomôže potvrdiť diagnózu, by malo byť komplexné:

• bakterioskopia náteru;
• PCR diagnostika na detekciu patogénov infekčných chorôb;
• ultrazvukové vaginálne vyšetrenie;
• MRI maternice a príloh;
• kontrastný ultrazvuk na priechodnosť príloh;
• vizuálne vyšetrenie panvových orgánov pomocou prídavného manipulátora (laparoskop).

Najinformatívnejšia je najnovšia štúdia. Laparoskopia dokáže zistiť:

1. Prvá fáza adhezívneho ochorenia, keď sa nachádzajú v blízkosti vaječníka, kanálika, ktorým prechádza zrelé vajíčko, maternice alebo v blízkosti iných orgánov, ale nebráni postupu vajíčka.
2. Druhý stupeň adhezívneho ochorenia, keď sa zrasty nachádzajú medzi vaječníkom a kanálikom, po ktorom sa vajíčko pohybuje, a tento proces je náročný.
3. Tretia etapa adhezívneho ochorenia, pri ktorej dochádza k krúteniu vaječníkov alebo príveskov, ako aj k obštrukcii vajíčkovodov.

Ak má žena podozrenie, že príčinou neplodnosti môžu byť zrasty v panvových orgánoch, tak spoliehanie sa len na výsledok ultrazvukovej diagnostiky nestačí. Je správnejšie vykonať komplexné komplexné vyšetrenie a získať kvalifikovanú pomoc. Veď otehotnieť sa dá aj so zrastom vajíčkovodov, len sa treba starať o svoje zdravie.

Adhezívny proces v panve

Lepidlo
proces v panve Možno
vznikajú z rôznych dôvodov a výrazne zasahujú do normálu
prácu orgánov.

Panvové orgány: maternica,
vajcovody, vaječníky,
močový mechúr, konečník pokrytý
tenká škrupina - pobrušnica. Hladkosť pobrušnice v kombinácii s miernym
množstvo tekutiny v brušnej dutine normálne zabezpečuje dobrú pohyblivosť
maternica, vajcovody, vaječníky a črevá. Pri absencii zápalu v pobrušnici
vajíčko po ovulácii vstupuje do vajcovodu, a rast maternice počas
tehotenstvo nezasahuje do normálneho fungovania čriev a močového mechúra.

S rozvojom zápalového procesu v panve–
so zápalom vajcovodov, maternice, vaječníkov, sprevádzané
zápal pobrušnice (peritonitída), povrch pobrušnice je pokrytý lepkavým
plak obsahujúci fibrín. Fibrínový film na povrchu pobrušnice v ohnisku
zápal prilepí susedné povrchy k sebe, čo má za následok
existuje mechanická prekážka šírenia zápalového procesu
— rozvíjaadhezívny procesV
panva.

Dôvody pre tvorbu adhézií

Proces lepenia je iniciovaný rôznymi faktormi. Hlavné dôvody- následky operácií a zápalových ochorení. Zrasty v panve môžu byť spôsobené chronickým zápalom vajíčkovodov (salpingitída), endometriózou, zápalom vaječníkov.

Pozrime sa bližšie na fyziologické princípy tvorby zrastov. Orgány malej panvy a brušnej dutiny sú oddelené od svalovej brušnej steny špeciálnou vrstvou tenkého filmu - pobrušnicou. Vďaka hladkosti pobrušnice a tekutiny vo vnútri brušnej dutiny sa vnútorné orgány môžu v prípade potreby pohybovať, črevné kľučky ležia v prirodzenej polohe na trávenie. Aj vďaka hladkosti pobrušnice, procesu pohybu a oplodnenia vajíčka, bez prekážok prebieha následné dozrievanie plodu v maternici s prirodzeným posunom ostatných orgánov malej panvy pri zväčšovaní plodu.

Najčastejšie sa zrasty vyskytujú pri peritonitíde.- ochorenie, ktoré vzniká, keď zápal slepého čreva praskne a jeho obsah sa dostane do brušnej dutiny. Adhezívny proces je navyše úplne prirodzeným dôsledkom brušných operácií, pri ktorých je narušená celistvosť pobrušnice. Za zmienku tiež stojí, že výskyt adhézií je úplne prirodzenou reakciou tela na infekcie, ktoré vstupujú do tela sexuálne. V približne 70% prípadov sa takéto novotvary vyskytujú u žien, ktoré boli predtým liečené na všetky druhy pohlavne prenosných chorôb.

Zranenia panvových orgánov a krvácanie v brušnej dutine môžu tiež spôsobiť rozvoj zrastov. Navyše, podobné spojivové tkanivá sa tvoria u žien, ktoré trpia endometriózou, gynekologickým ochorením, pri ktorom dochádza k nadmernému rastu tkanív vnútornej vrstvy maternice.

Je možné zameniť proces lepenia s inou chorobou?

Áno môžeš. Prejavy rovnakých symptómov ako pri zrastoch panvy (bolesti brucha, vracanie, nevoľnosť a horúčka) sú charakteristické pre mnohé ochorenia – od zápalu slepého čreva, mimomaternicového tehotenstva až po jednoduchú otravu či vírusovú infekciu.

Zrasty sa vyskytujú v prítomnosti cudzích telies v brušnej dutine, zvyčajne sú to drény, obrúsky. Zápal pobrušnice však nie vo všetkých prípadoch vedie k rozvoju adhezívneho procesu. Ak sa terapia začne včas, všetko sa urobí správne, potom sa zníži riziko vzniku tejto patológie. Choroba sa vyskytuje, ak sa akútny proces stane chronickým a doba hojenia sa predĺži.

Vlastnosti choroby

Vytesnenie iných členov mikrobiálnej komunity oportúnnymi patogénmi (Lactobacillus spp., Prevotella spp., Micrococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp., Eubacterium spp., atď.) môže tiež viesť k rozvoju ťažkej dysbiózy, extrémny stupeň sa prejavuje vo forme bakteriálnej vaginózy.

U väčšiny pacientov s CVD VPO sú pôvodcovia sexuálne prenosných chorôb (STD) významnými spolupracovníkmi v kombinácii identifikovaných mikroorganizmov. Charakteristiky biológie patogénov chronických infekcií, ako je nízka koncentrácia patogénu v orgánoch a tkanivách, ich antigénna variabilita, ako aj náročnosť izolácie kultúry z klinického materiálu, umožňujú efektívne použitie diagnostickej metódy PCR na diagnostické účely, keďže táto štúdia v porovnaní s inými rutinnými metódami má vyššiu senzitivitu a špecificitu.

Takže pri štúdiu DNA hlienu cervikálneho kanála u pacientov s CVD VPO sa najčastejšie zisťujú Clamidia trachomatis, Mycoplasma genitalis, Ureaplasma urealiticum, Gardnerella vaginalis, Cytomegalovírus, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma homenis. Možno je to spôsobené tým, že pri CVD HPO sa v reprodukčnom trakte vytvárajú podmienky pre perzistenciu mikroorganizmov, ktoré podporujú pomalý zápal a zasahujú do normálnych reparačných procesov.

Z uvedeného je zrejmé, že pre maximálnu efektivitu liečby pacientov s exacerbáciou KVO HPE je potrebné využívať nové vedecké prístupy.

Hroty nie je možné vidieť na ultrazvuku, ale napriek tomu existujú metódy na ich detekciu. Medzi týmito metódami je najprimitívnejšie manuálne gynekologické vyšetrenie, ktoré vám umožňuje zistiť prítomnosť patologického procesu. Presnejšie metódy diagnostiky adhézií, ktoré umožňujú nielen vidieť zrasty, ale aj pochopiť stav vajíčkovodov: USGSS (ultrazvuková hysterosalpingoskopia), HSG (röntgenová hysterosalpingografia), CPT (kymopertubácia) a diagnostická laparoskopia.

Etapy procesu lepenia

Odborníci rozlišujú 3 štádiá adhézií v panvových orgánoch, ktoré možno vidieť ako výsledok diagnostickej laparoskopie:

Liečba

Samozrejme, v téme adhezívneho ochorenia je otázka: "Ako liečiť zrasty v panve?" zostáva hlavným. Existujú 2 metódy terapie prameňov spojivového tkaniva: konzervatívna a operatívna. Liečbu zrastov v malej panve treba riešiť už v štádiu „predadhézie“, teda profylakticky alebo preventívne. To znamená včasné vymenovanie absorbovateľnej terapie ihneď po zistení významného zápalového procesu alebo počas operácie. Je však dôležité poznamenať, že lekári najčastejšie kombinujú obe metódy liečby, pretože sa navzájom dopĺňajú.

Konzervatívna terapia po operácii

Po operácii brucha sa pacientom okamžite odporúča normalizovať stravu a životný štýl, vzhľadom na to, že vývoj adhezívneho ochorenia trvá 3-6 mesiacov, keď sa objavia prvé príznaky. Po operáciách sú pacienti pri absencii kontraindikácií aktivovaní už v prvý deň. Skoré vstávanie z postele a malá fyzická aktivita nielen aktivujú črevnú motilitu, ale zabraňujú aj tvorbe zrastov. Okamžite a v budúcnosti sa takýmto pacientom predpisujú frakčné jedlá až 5-6 krát denne v malých porciách, aby sa nepreťažil žalúdok a tenké črevo a nevyvolali to, ktoré je zovreté, k črevnej obštrukcii.

Okrem toho by sa pacienti s rizikom vzniku adhézií alebo už s diagnózou adhezívneho ochorenia mali zdržať zdvíhania závažia a ťažkej fyzickej námahy. Počas operácie a po nej sa vykonáva takzvaná adjuvantná terapia, ktorá zahŕňa zavedenie tekutín do panvovej dutiny, ktoré pôsobia ako bariéra medzi orgánmi a zabraňujú tvorbe zrastov: dextrán, minerálne oleje a iné v spojení s glukokortikoidmi, a tiež ponorte vajcovody do polymérneho absorbovateľného filmu, aby ste zabránili tubárnej neplodnosti.

Potom v pooperačnom období sú indikované fibrinolytické látky: