Metóda laserovej koagulácie sietnice. Liečba sietnice Dôsledky laserovej koagulácie
Očná ambulancia Dr. Kurenkova - všetky druhy laserkoagulácie.
Sietnica (retina) je vnútorná výstelka oka, ktorá zabezpečuje zrakové funkcie.
Rôzne ochorenia môžu viesť k nasledujúcim zmenám v sietnici:
- dystrofia,
- vaskulárna trombóza,
- zápal,
- novotvary.
Princíp metódy
Laserová koagulácia sietnice je moderná vysoko účinná metóda liečby v oftalmológii, ktorá je založená na vytváraní lokálnych zrastov medzi sietnicou a cievovkou.
Výsledkom je fixácia sietnice so zlepšeným prekrvením a tým aj jej výživa. Tým sa znižuje priepustnosť krvných ciev a znižuje sa riziko exsudatívnych procesov s tvorbou sekundárneho odlúčenia.
Indikácie:
- dystrofické zmeny v očnom pozadí (podľa typu „stopy slimáka“ alebo mriežkovej dystrofie),
- niektoré typy odchlípení sietnice,
- akútna trombóza centrálnej žily,
- akútna obštrukcia centrálnej tepny,
- ťažká diabetická retinopatia,
- novotvary sietnice.
Ciele laserovej fotokoagulácie sietnice
Prevencia odlúčenia. Tvorba koagulátov na sietnici v tomto prípade umožňuje zabrániť rozvoju odlúčenia a vyhnúť sa:
- krvácanie do sklovca,
- rubeóza,
- sekundárny glaukóm,
- progresia straty zraku
- rozvoj nezvratnej slepoty.
Liečba. Táto manipulácia môže byť použitá ako metóda:
- ohraničenie (ak je oddelenie sietnice ploché a lokalizované),
- komplementárne (ak bola oddelená sietnica predtým podrobená radikálnej chirurgickej liečbe).
Kontraindikácie
Absolútne kontraindikácie- ide o kategóriu patologických stavov, pri ktorých sa laserová koagulácia nevykonáva z dôvodu vysokého rizika komplikácií a / alebo nemožnosti správnej manipulácie.
Všeobecné:
Ťažké somatické a duševné choroby v štádiu dekompenzácie.
Zo strany orgánov zraku:
- nedostatočne transparentné optické médiá,
- výrazné hemoragické procesy v funduse,
- výrazná rubeóza sietnice,
- glióza 3-4 stupňov s trakčným syndrómom.
Relatívna kontraindikácia je zraková ostrosť menšia ako 0,1. O otázke možnosti laserovej koagulácie sa v tomto prípade rozhoduje individuálne.
Technika prevádzky
Laserová koagulácia sa vykonáva v lokálnej (kvapkovej) anestézii. Kvapkajú sa kvapky, ktoré rozširujú zrenicu, čo umožňuje vidieť všetky detaily očného pozadia. Pomocou trojzrkadlovej Goldmanovej šošovky lekár kontroluje proces aplikácie koagulátov na sietnicu.
V závislosti od lokalizácie patologických zmien sú možné možnosti tejto manipulácie:
- fokálna - bodová aplikácia jednotlivých koagulátov,
- bariéra - aplikácia koagulátov vo forme niekoľkých radov vedľa makuly,
- panretinal - aplikácia koagulátov po celej ploche sietnice.
K dnešnému dňu sa laserová fotokoagulácia sietnice vykonáva v lokálnej anestézii. Vo viac ako 90% prípadov možno túto operáciu považovať za úspešnú. V dôsledku laserovej koagulácie sietnice dochádza k čiastočnej deštrukcii sietnicového proteínu, čo vedie k utesneniu postihnutej oblasti.
Laserová koagulácia sietnice
Ak sa postup vykoná včas, ochorenie prestane postupovať. Reštriktívna laserová koagulácia sietnice očnej buľvy by sa mala vykonávať v špecializovaných lekárskych centrách. Lekári pacientovi nasadia špeciálnu šošovku, ktorá nasmeruje laserové lúče na požadovanú vrstvu očnej gule. Bezprostredne po operácii je fyzická aktivita zakázaná.
Indikácie a kontraindikácie
Operácia na vylepšenie sietnice môže byť potrebná v nasledujúcich prípadoch:
- dystrofické poškodenie ciev sietnice;
- trombóza;
- odštiepenie rohovky;
- angiomatóza;
- niektoré typy nádorových výrastkov;
- prerušenie sietnice.
Teraz je čas zvážiť, kedy by bola koagulácia sietnice kontraindikovaná:
- výrazná glióza;
- ak je zraková ostrosť menšia ako 0,1 dioptrie;
- zakalenie rohovky;
- výrazné krvácanie do fundusu.
Čo to je
Čo je laserová koagulácia sietnice? Mnoho ľudí dnes ani nevie, prečo je táto operácia potrebná. PPLC je vplyv, ktorý je zameraný na posilnenie určitých oblastí. Podstata techniky spočíva v dopade na stenčené oblasti sietnice. Vďaka laseru je možné spájkovať sietnicu v problémových oblastiach.
Oddelenie sietnice naliehavo potrebuje operáciu Mnohí odborníci v tejto oblasti tvrdia, že takéto opatrenie môže byť potrebné v 60% prípadov. Ak sa preventívne opatrenia upustia, potom to môže v budúcnosti viesť k nezvratným následkom, ktoré bude ťažké napraviť. Nižšie sme umiestnili tabuľku, v ktorej môžete vidieť výhody a nevýhody koagulácie očí.
| klady | Mínusy |
| Posilnenie sietnice laserom netrvá dlhšie ako 20 minút. | Dosiahnutý výsledok sa môže neustále znižovať. |
| Operácia sa vykonáva ambulantne. | Po zákroku existuje možnosť prudkého zvýšenia tlaku vo vnútri oka. |
| Metóda je bezbolestná. | Niekedy môže laserová fotokoagulácia sietnice poškodiť kapiláry dúhovky alebo epitelové bunky. |
| Zákrok prebieha v lokálnej anestézii. | V oblasti, kde bol zapojený laser, sa môže vytvoriť fúzia. |
| Postup je možné vykonať u tehotných dievčat. | Existujú vekové obmedzenia. |
| Ďalekozrakosť súvisiacu s vekom sa nedá nijako korigovať. |
Ihneď po tomto postupe budete môcť dosiahnuť nasledujúce účinky:
- chrániť sietnicu pred poškodením;
- zlepšiť krvný obeh;
- eliminovať novotvary;
- zlepšiť úľavu fundusu.
Príčiny odlúčenia sietnice
Najčastejšie tieto príčiny ovplyvňujú odlúčenie sietnice: krátkozrakosť, výskyt rôznych nádorov, poruchy výživy, mechanické poškodenie. V dôsledku takýchto problémov sa sietnica natiahne a ďalej praskne. Roztrhnutie vedie k narušeniu prívodu krvi do očnej gule.
Etapy operácie
Po prvé, pacient dostane cykloplégiu. Ide o rozšírenie zrenice, ku ktorému dochádza pomocou špeciálnych. Aby bola operácia pohodlnejšia, môžu byť predpísané kvapky s anestetickým účinkom. Po dokončení prípravy pacienta je položený na stôl.
Počas tejto operácie by pacient nemal pohybovať očami. V opačnom prípade sa účinok nemusí úplne dosiahnuť.
Ako funguje laser
Koagulácia sa vykonáva pomocou laserového lúča. Jeho vlastnosťou je prudké zvýšenie teploty v mieste expozície. Pri zvýšených teplotách dochádza k koagulácii tkanív a bielkovín. Táto chyba vám umožňuje tesne spájkovať cievovku.
Nastavenie je založené na dvoch laseroch. Červená má nízky výkon a je určená na starostlivé mierenie. Druhý laser je výkonnejší a používa sa na koaguláciu.
Laserová koagulácia počas tehotenstva
Ak u tehotnej dievčiny hrozí prasknutie sietnice, lekár môže predpísať periférnu laserovú koaguláciu sietnice. K spájkovaniu dôjde na miestach, kde je vysoká pravdepodobnosť prasknutia. Tkanivo v miestach pripojenia je zjazvené a to vám umožňuje pevne pripevniť sietnicu k oku. Zákrok nie je bolestivý a po niekoľkých minútach môže ísť pacient domov. U tehotných žien je možné vykonať laserovú kauterizáciu sietnice iba v prvých dvoch trimestroch. V poslednom trimestri je to zakázané.
Tehotné dievčatá v špeciálnych prípadoch podstupujú laserovú koaguláciu. Ak sa zabráni zmenám v možnosti odlupovania, potom odborník umožňuje prirodzený pôrod.
Je dôležité vedieť! Tehotné dievčatá, ktoré majú oftalmologické ochorenia, by mali pravidelne navštevovať kurzy správneho dýchania.
Mnohé dievčatá jednoducho nevedia, ako správne tlačiť, a preto sa výrazne zvyšuje riziko odlúčenia sietnice.
Možné komplikácie
Vďaka modernej technike sa negatívne dôsledky operácie znížili takmer na nulu. Občas sa môže vyskytnúť zápal spojiviek a tiež mierne zakalenie očného prostredia. Zostávajúce komplikácie vo väčšine prípadov jednoducho spôsobujú nepohodlie, ktoré nakoniec zmizne.
Konjunktivitída je pomerne zriedkavý jav, ktorý sa vyskytuje po koagulácii. V pokročilom štádiu sa môže objaviť hnis. Ak spozorujete prejavy tejto choroby, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Niekedy môže táto patológia viesť k strate zraku. Preto by sa liečba mala vykonávať včas.
Vlastnosti pooperačného obdobia
Pooperačné obdobie po laserovej koagulácii sietnice má určité znaky. Spočiatku bude zraková ostrosť dosť nízka a preto sa vám môže zdať, že kráčate cez hustú hmlu. Obmedzenia po laserovej koagulácii môžu byť nasledovné:
- Keď idete von, mali by ste nosiť slnečné okuliare.
- Je potrebné sledovať hodnoty krvného tlaku.
- Je potrebné vyhnúť sa ostrým pohybom.
- Do mesiaca by mala chýbať vizuálna záťaž.
- Trieť si oči rukami je zakázané.
- Maximálna hmotnosť, ktorú možno zdvihnúť po operácii, sú 2 kilogramy.
- Prvých šesť mesiacov musíte pravidelne navštevovať oftalmológa.
Toto sú najčastejšie obmedzenia. V závislosti od situácie môže lekár predpísať individuálne obmedzenia. Svedčiť o kvalite operácie môžete až po dvoch týždňoch. Dúfame, že tieto informácie boli užitočné a zaujímavé.
Laserový zákrok na sietnici sa používa na liečbu degeneratívnych a patologických ochorení sietnice oka.Operácia sa využíva aj ako prevencia rozvoja cievnych ochorení oka a slepoty. Koagulácia sa používa v komplexe opatrení na liečbu vaskulárnych ochorení sietnice vrátane arteriálnej hypertenzie, diabetes mellitus atď.
Komu sa najčastejšie ukazuje koagulácia
Často ľudia s existujúcimi cievnymi ochoreniami si môžu všimnúť červené bodky, pruhy alebo škvrny v oku. Môže sa to stať ráno alebo po náročnom dni. Takéto prejavy naznačujú, že niekde praskla nádoba, možno viac ako jedna. Príčinou nemusí byť choroba. Je veľa absolútne neutrálnych faktorov, ktoré by to mohli spôsobiť, napríklad zvýšená fyzická aktivita, únava, silná únava očí, podráždenie sliznice atď.
Najčastejšie sa degeneratívne zmeny v sietnici pozorujú u pacientov so strednou a vysokou krátkozrakosťou. V tomto prípade dochádza k deformácii očnej gule a k porušeniu trofizmu. Laserová koagulácia sietnice teda bráni rozvoju odlúčenia membrány a slepote.
Koaguláciu možno predpísať tehotným ženám s krátkozrakosťou, pretože počas pôrodu prirodzeným spôsobom je možné odlúčenie sietnice vyvolané zvýšeným zaťažením tela.
Okrem toho je operácia priradená, keď:
- Deformácie sietnice v dôsledku procesov starnutia;
- Rast ciev oka;
- Nádorové procesy v očnej buľve (benígne a malígne);
- Oddelenie sietnice;
- Porušenie centrálnej žily.
Opatrenia zamerané na posilnenie sietnice pomáhajú vyrovnať sa s ďalšími komplikáciami.
Nebezpečenstvo postupu
Ako každá intervencia, laserová koagulácia sietnice môže mať následky, ktoré môžu zhoršiť stav pacienta. Závisí to od trvania a intenzity laserovej expozície. Medzi tieto komplikácie patria:
- Edém rohovky spôsobený dlhotrvajúcim vystavením laseru. Tento stav je dočasný a vymizne do niekoľkých dní po operácii. V tomto prípade dochádza k „hmle“ a rozmazaným obrysom objektov.
- Zvýšený vnútroočný tlak - môže byť tiež dočasným javom alebo vyžadovať dodatočnú terapiu na odstránenie symptómu.
- Poruchy zorného poľa v dôsledku nesprávne zvoleného výkonu a techniky operácie. V tomto prípade je možné poškodenie oka, čo povedie k zníženiu zrakovej ostrosti.
- Oddelenie sietnice nastáva, keď je postup nesprávne predpísaný. Takéto prípady sú pomerne zriedkavé, pretože im možno predísť v diagnostickom štádiu. Operácia má kontraindikácie pre fibrózu a gliózu sietnice.
Prípadné komplikácie po laserovej fotokoagulácii sietnice nielenže urobia operáciu zbytočnou, ale môžu stav ešte zhoršiť. Z tohto dôvodu sa odporúča absolvovať všetky potrebné vyšetrenia a dostať vhodné rady o potrebe zákroku a možných rizikách.
Zotavenie po operácii
Rovnako ako iné chirurgické zákroky, aj laserová koagulácia sietnice má pooperačné obdobie, ktoré zabezpečuje obnovu oka po zákroku. Takéto opatrenia sú potrebné, aby sa predišlo možným komplikáciám po operácii. Obdobie zotavenia netrvá dlhšie ako 1 mesiac, po ktorom musí pacient prísť do ordinácie lekára, aj keď nemá žiadne sťažnosti.
Lekár skontroluje stav fundusu a vyhodnotí jeho dynamiku.
Neexistujú žiadne špeciálne obmedzenia, ktoré by zmenili spôsob života. Tu sú obmedzenia po tom, čo bude potrebné dodržiavať laserovú koaguláciu sietnice oka:
- Odmietnutie ťažkej fyzickej námahy. Nemôžete zdvihnúť viac ako 3 kg., A mali by ste sa vzdať aj silových cvičení. Zároveň je prijateľné ľahké dynamické zaťaženie, ako je chôdza.
- Predchádzanie možnému zraneniu.
- Počas tohto obdobia bude potrebné úplne opustiť pitie, pretože intoxikácia tela môže spôsobiť zhoršenie stavu očí.
- Nezostávajte dlho na slnku. To bude klásť veľký stres na vaše oči.
- Počas obdobia zotavenia je lepšie neochorieť, aby sa nevytvorila ďalšia záťaž pre telo.
Aj v pooperačnom období je potrebná ďalšia medikácia. Prispejú k rýchlej obnove funkcie sietnice. Lekár predpíše liečebný režim, ktorý bude potrebné prísne dodržiavať spolu s obmedzeniami.
Akýkoľvek chirurgický zákrok je svojím spôsobom nebezpečný, ale ak je prípad vážny a je to reálna šanca na vyliečenie, bez rizika sa nezaobídete. Pred vykonaním koagulácie je potrebné podstúpiť potrebné vyšetrenie a získať čo najúplnejšiu konzultáciu s niekoľkými odborníkmi. Potom sa môžete rozhodnúť o operácii.
Spôsob liečby sietnice pomocou laserovej koagulácie
Vízia vám umožňuje naplno si vychutnať krásu sveta okolo vás, získať estetické potešenie, vidieť svojich blízkych, naplno žiť. Je mimoriadne nepríjemné a urážlivé stratiť zrak a niektoré odchýlky v stave očí k tomu môžu viesť.
Najnebezpečnejším oftalmologickým ochorením je odlúčenie sietnice, ktoré si vyžaduje naliehavú chirurgickú intervenciu bez záruk na obnovenie zrakovej funkcie.
Laserová koagulácia sietnice je metóda liečby a prevencie očných ochorení spojených s degeneratívnymi zmenami ciev alebo ich prasknutím. Po lokálnej anestézii kvapkami sa postup vykonáva priamo, trvá 15-30 minút.
Pacienti nevnímajú pocity bolesti, niekedy je cítiť priamy kontakt povrchu oka so šošovkou. Operácia nevyžaduje stacionárny dohľad. človek môže ísť domov takmer okamžite.
Po zákroku môže na krátky čas zostať efekt blesku, ale „svetlo“ zmizne v priebehu niekoľkých minút.
Podstata metódy je nasledovná: oblasti s defektnými cievami sú oddelené laserovými koagulantmi (tkanivo zvinuté v dôsledku vysokej teploty) a zabraňujú ich negatívnemu vplyvu na sietnicu v budúcnosti.
Táto metóda je použiteľná aj pre už existujúce ploché odlúčenie sietnice.
Indikácie pre laserovú koaguláciu
Operácia sa vo väčšine prípadov vykonáva na odstránenie cievnych defektov a prevenciu vážneho a komplexného oftalmologického ochorenia - odlúčenia sietnice.
Vymenovaný v týchto prípadoch:
Pozrite si naše tipy, ako si vybrať športové slnečné okuliare na predpis.
Ak existuje malá oblasť oddelenia, je možné túto oblasť vymedziť pomocou laserovej koagulácie.
Niekedy je postup predpísaný po operácii, aby sa eliminovalo oddelenie, aby sa vytvorili spoľahlivejšie väzby po prestávkach v oblasti chirurgickej operácie.
Lekári odporúčajú tehotným ženám, aby na konci prvého trimestra tehotenstva vykonali dôkladné vyšetrenie oftalmológom (vrátane fundusu). Ak existujú dôkazy, lekár predpíše laserovú koaguláciu, ktorá sa môže vykonať až 35 týždňov po počatí.
Prirodzený pôrod je stresom a obrovskou záťažou pre celý organizmus, takže praskliny alebo slabé cievne steny môžu v budúcnosti viesť k vážnemu poškodeniu zraku. Včasná prevencia je bezpečná a pomôže vyhnúť sa očným komplikáciám.
Etapy operácie
- Po anestézii sa na oko nasadí trojzrkadlová šošovka.
- Pomocou lasera, ktorý vytvára na ošetrovanom povrchu vysokú teplotu, sa zaletujú alebo ohraničujú postihnuté cievy alebo útvary.
Špeciálna šošovka poskytuje plnú penetráciu prúdu lasera do akejkoľvek oblasti oka a samotný laser má tenký lúč, ktorý umožňuje presnú manipuláciu. Lekár kontroluje priebeh zákroku cez mikroskop.
Výsledné "švy" koagulantov pevne viažu sietnicu na susedné očné membrány, čo prispieva k obnoveniu normálneho krvného zásobenia očí. Vymedzenie rizikovej zóny koagulantmi minimalizuje riziko odlúčenia sietnice v tejto oblasti.
Pri diabetes mellitus, závažných srdcovo-cievnych ochoreniach a množstve ďalších prípadov, kedy nemožno vykonať zložité operácie alebo použiť celkovú anestéziu, je laserová koagulácia jediným spôsobom liečby sietnice očí.
Kontraindikácie
Operáciu treba odložiť alebo vylúčiť v nasledujúcich prípadoch:
Správny prístup a dôkladné vyšetrenie vám pomôže vybrať správnu liečebnú metódu.
Pri výraznom zakalení sklovca sa vykonáva vitrektómia. čo umožňuje pacientovi znovu získať zrak.
Prečo krvné cievy prasknú v očiach a ako posilniť kapiláry, prečítajte si náš článok.
Možné komplikácie
Postup vystavenia sietnice laserom môže mať nasledujúce nepríjemné následky:
Okrem prvého bodu (edém rohovky) je pravdepodobnosť komplikácií zanedbateľná. Ak je potrebná rozsiahla koagulácia, aby sa predišlo nepríjemným následkom, je lepšie rozdeliť postup do niekoľkých etáp.
Pooperačné obdobie
Operácia na odstránenie defektných cievnych útvarov prebieha rýchlo a nespôsobuje pacientovi nepohodlie. Laserový zásah však ukladá osobe určité povinnosti:
V období do 2 týždňov dochádza k úplnému zahojeniu a zjazveniu koagulantov.
Osobám s dedičnou predispozíciou k očným ochoreniam alebo nimi už trpiacim po úrazoch očí a hlavy sa odporúča pravidelne vyšetrovať fundus.
Je vhodnejšie včas zistenú závadu odstrániť, ako neskôr celý život trpieť alebo robiť tie najťažšie operácie.
Po laserovej koagulácii, najmä pri diabetes mellitus, sú niekedy možné relapsy. objavenie sa nových oblastí s dystrofickými cievami alebo začínajúce oddelenie.
Preto sa po zákroku dôrazne odporúča navštíviť očného lekára na mesačné vyšetrenie až do šiestich mesiacov, postupne znižovať frekvenciu návštev na 1 krát za 3 mesiace, potom na 6 mesiacov a 1 krát za rok.
Laserová koagulácia sietnice je pomerne jednoduchý, netraumatický a účinný spôsob, ako zabrániť odlúčeniu sietnice. Extrémne nízka miera komplikácií, rýchle zotavenie po zákroku a ľahká znášanlivosť oprávňujú široké použitie tejto metódy v oftalmológii.
Zdieľajte tento článok so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach:
Laserová koagulácia sietnice: čo robiť a čo nie
Vek - 18 rokov, stále mladý)
Zrak a stupeň krátkozrakosti: -7 jednotiek, respektíve silná krátkozrakosť.
Stav fundusu: nie sú k dispozícii žiadne informácie, pretože karta zostala vo výskumnom ústave.
V skutočnosti až -5,5 videnie dosiahlo 10. ročník a do začiatku 2. ročníka to tak zostalo. Vášeň pre posilňovňu (aj na šetriacom režime, pri polovičnej sile) sa však nepríjemne prejavila a za niečo vyše roka mi zrak klesol o ďalšiu jeden a pol jednotky. LKS menovaný v súvislosti s hrozbou exfoliácie. Momentálne som v 3. triede.
Allan. ďakujem za link, ale vedeli by ste mi povedať, kedy bude možné si po zákroku nasadiť šošovky a ísť si zabehať?
Správa pridaná o 23:53
Chemik dakujem, prve informacie o LKS som dostal prave z tvojej temy, bol som na nu nasmerovany z fora o optimalizacii pre vyhladavac
Uverejnil Chemist.
3) Prvý mesiac po LC sú obmedzenia rovnaké ako pred zákrokom. Lekár vás mal na ne upozorniť.
Kliknutím zobrazíte.
Neexistovali žiadne varovania, bol predpísaný iba irifrin, tablety ascorutinu a čučoriedka forte.
Naposledy upravil Zorkiy Sokol dňa 11.10.2009 o 22:54. Dôvod: doplnenie
LKS menovaný v súvislosti s hrozbou exfoliácie.
Kliknutím zobrazíte.
Tu z tohto miesta je žiaduce podrobnejšie. Samozrejme, bolo by potrebné mať presnú diagnózu, iba dystrofia sietnice alebo ruptury? Opúšťam tému, aj tak, takéto prípady sú zjavne mimo moju kompetenciu. Môžem sa len podeliť o svoje dojmy, hoci sú už v inej téme. No, vymenujte tie kontraindikácie, ktoré boli v mojom konkrétnom prípade.
Registrácia: 11.10.2009 Príspevky: 6
Ďakujem: 5
Poďakoval 0 krát
Iba dystrofia, žiadne prestávky pah-pah.
Registrácia: 8.5.2009 Adresa: Samara Príspevky: 4 991
Ďakujem: 533
Poďakovali sme 1 391-krát
vedeli by ste mi však povedať, kedy bude možné po zákroku si nasadiť šošovky a ísť si zabehať?
Kliknutím zobrazíte.
Myslím, že LCL sa dá nasadiť aj na druhý deň, ale fyzická aktivita je obmedzená do mesiaca. Ďalšie podrobnosti získate u svojho lekára.
Bol predpísaný zákrok (podľa lekárskeho postupu alebo je správnejšia operácia?) z dôvodu, že moja krátkozrakosť je progresívna.
Kliknutím zobrazíte.
Z tohto dôvodu sa laserová fotokoagulácia nevykonáva. Taktiež sa nevykonáva pri ŽIADNEJ retinálnej dystrofii. Existujú dystrofie sietnice, ktoré hrozia prasknutím a odlúčením, a dystrofie, ktoré sú v tomto smere bezpečné.
Čo máš?
1. Ako dlho po LKS je možné nasadiť kontaktné šošovky?
2. Ako môžem zaťažiť oči po zákroku a kedy vo vzťahu k počítačovým obrazovkám?
3. Ako a kedy môžete po zákroku fyzicky cvičiť? To znamená, kedy môžete začať behať, plávať a podobne?
4. Vaše odporúčania alebo užitočné odkazy na túto tému.
Kliknutím zobrazíte.
1. O dve hodiny, keď odíde mydriatikum. V opačnom prípade sa ním šošovky nasýtia a zreničky udržia široké.
2. Ak hovoríme o vizuálnej záťaži - aspoň okamžite.
3. Za tri týždne (približne). Presne vám to povie lekár po vyšetrení očného pozadia (objaví sa pigmentácia zrazenín).
4. To isté.
Laserová korekcia zraku alebo zbohom krátkozrakosť
Už je to skoro mesiac, čo som si dal upraviť zrak. Je to neopísateľný pocit, najmä pre niekoho, kto si už nepamätá, aké je to vidieť bez všetkého. Zobuď sa a uvidíš všetko. Žiadne šošovky, žiadne okuliare.
Je ťažké napísať niečo iné, len more pozitívnych emócií.
Na túto operáciu som trval dlho. Najprv bolo treba zarobiť (musíte byť pripravený zaplatiť okolo 50K), potom si vybrať čas a rozhodnúť sa, kedy to bude a potom sa hlavne rozhodnúť. Ak to urobíte v zime, zostanete bez lyžovania až do konca sezóny. V lete - bez bicyklovania, plávania, dokonca ani do kúpeľov. Jar / jeseň - je nebezpečné ochorieť pred alebo po operácii. Rozhodol sa darovať v lete.
A teraz vám to poviem po poriadku.
Príprava na operáciu
Ako pochopiť, že potrebujete opravu, ste na to pripravení?
Pokiaľ ide o otázku, v akom mínuse alebo pluse sa oplatí operáciu urobiť, je to čisto osobná otázka. Rovnako ako to, či stojí za to bojovať s nadváhou, možno sa vám to tak páči? Niekto sa cíti pohodlne aj v -6, nosí okuliare a o stavoch sa šušká, že sa tam koriguje aj -0,25.
Z lekárskeho hľadiska sú dôležité tieto požiadavky:
Čo liečime
Vo všeobecnom prípade môžete upraviť (informácie sú dostupné na stránkach očných ambulancií):
Ale všetko je individuálne, naozaj. Operácia sa považuje za kozmetickú.
Progresívna krátkozrakosť/ďalekozrakosť
Treba prestať, inak aký zmysel má korekcia, ak vidina pláva ďalej?
V škole mi robili skleroplastiku. To je, keď sa kúsok anorganického tkaniva prišije na skléru (škrupinu oka), takže oko už nerastie. Pomohlo, pokles videnia sa okamžite zastavil. Aj ked na vysetreni pred korekciou povedali, ze mam skor ojedinely pripad a mam velmi uspesnu operaciu.
Laserová koagulácia sietnice
Krátkozrakosť sa vyskytuje v dôsledku zväčšenia očnej gule, čo vedie k zriedeniu sietnice a vzniku sĺz. Preto ľudí so zrakom horším ako -6 do armády neberú a sú kontraindikované pri skákaní, športoch, kde hrozí úder do hlavy, ako aj darcovstve. Povedali mi o tom, ale nikdy ma to nezastavilo od rovnakého volejbalu a lyžovania v lese. Počas môjho vyšetrenia nedošlo k žiadnemu stenčeniu sietnice, ale došlo k pár prestávkam. Pred operáciou bola odporúčaná laserová fotokoagulácia sietnice. Súhlasil som.
Predtým som čítal o koagulácii a zdalo sa mi to niečo strašné, s nie veľmi príjemným obdobím zotavenia. Ukázalo sa však, že všetko nie je strašidelné.
Čo je podstatou operácie?
Do oka sa vloží kontaktná šošovka (v skutočnosti celý periskop), rovnako ako pri vyšetrovaní fundu na periférii. A cez túto šošovku lekár používa laser na posilnenie sietnice okolo zlomu. Obrázky je možné prezerať online. Nezverejňujem, pretože nie každému sa to bude páčiť.
O dôsledkoch. Zreničky po operácii sú rozšírené a v očiach je cítiť mierne pálenie. Je lepšie dostať sa domov so sprevádzajúcou osobou a s tmavými okuliarmi. Blázon som mal na očiach dioptrické okuliare, no viac som žmúril od ostrého svetla. Po 4 hodinách sa pustí a všetko je možné. Takmer dva týždne nemôžete zdvíhať závažia, pracovať v naklonení. Ale bolo to pre teba nebezpečné už pred operáciou.
Hrúbka rohovky
Podľa Wikipédie. hrúbka rohovky v zdravom oku v centrálnej časti je 520-600 mikrónov. Pre korekciu metódou LASIK musí byť hrúbka rohovky väčšia ako 450 mikrónov.
Okrem spôsobu korekcie rozhoduje o tom, do akej miery môžete obnoviť videnie, hrúbka rohovky. Neviem svoje presné čísla, ale povedali mi, že to úplne obnovia pomocou LASIKu.
Pár dní pred operáciou
Pred operáciou neexistujú žiadne obmedzenia. Potrebujete absolvovať vyšetrenie, je možné urobiť koaguláciu.
Všade sa píše, že nenosiť kontaktné šošovky (od dvoch týždňov). Nenosím už pár mesiacov a možno mi to trochu pomohlo na rohovku. V podstate bolo možné prísť na vyšetrenie bez šošoviek a nasadiť si ich na druhý deň. No po koagulácii nenosiť až do večera. Opäť platí, že bez šošoviek je menšia šanca na chytenie konjunktivitídy.
Po vyšetrení dostanete odporúčanie na testy - štandardný set. Syfilis a hepatitída. Darovať môžete kdekoľvek. Upozorňujeme, že výsledok bude musieť počkať až 5 pracovných dní. Skoro som nestihol termín a zobral som si ho deň pred operáciou.
Keďže si po operácii nemôžete 3 dni umyť vlasy, ostrihala som si vlasy. Krátky strih prináša menej nepohodlia so špinavou hlavou. Dievčatá ani nevedia, čo poradiť. A samozrejme som si umyla hlavu 3 dni vopred.
Prevádzka
Nehovoriac, že som sa operácie bála. Skôr zvedavosť. Uspokojil som ho, ako som len mohol, lebo klinika veľa nehovorila. V deň operácie sa dostavte o 12-tej, prineste si slnečné okuliare. Vo všeobecnosti je to všetko.
Internet je plný videí o samotnom procese korekcie, o tom, ako vyzerá zvonku. Napríklad toto.
Ale mňa, ako si myslím, aj teba, zaujímala otázka: Aké to bude cítiť sa pre seba? . Po treťom prístupe som našiel simulované vnímanie operovaného. Veľmi dobre vymodelované, ako sa neskôr ukázalo. Tu to je.
Rozdiel je v tom, že som nebol poučený, aby som sa vždy pozrel na červenú bodku a pri samotnej laserovej korekcii nebol odstránený podtlakový krúžok. Chirurg zobral koordináciu oka do svojich rúk.
Operácia trvá 4 minúty pre každé oko. Počas tejto doby sa im podarí odrezať kúsok rohovky, odpariť rohovku z povrchu oka, vyhladiť kúsok späť a kúsok dorastie. V skutočnosti sa nič zlé nedeje.
Pooperačné obdobie
Po operácii dostanete očné kvapky, ktoré si musíte v pravidelných intervaloch kvapkať, veľa odpočívať a v žiadnom prípade sa nedotýkať očí. Prvú noc sa odporúča spať na chrbte.
Prvý týždeň
Prvé hodiny po operácii je v očiach pocit pálenia, ktorý po 3-4 hodinách zmizne. Existuje aj akútna fotofóbia, to je, keď sedíte v tónovanom aute s tmavými sklami a bolí vás to zo šikmého slnečného žiarenia. Na druhý deň to prejde, potom sa neodporúča vychádzať mesiac bez tmavých okuliarov. Slnečné okuliare musia byť s UV filtrami, najlepšie s polarizačnými a ešte lepšie - čierne.
Ale to nie je najťažšie. Najťažšie je, že v prvom týždni je zakázané zaťaženie na blízko. Nemôžete sa pozerať na monitor počítača, nemôžete čítať knihy, vo všeobecnosti je ťažké používať telefón v prvých dňoch.
Môžete sledovať televíziu, je lepšie to nezneužívať. Zostáva teda počúvať hudbu a čítať audioknihy. Naozaj ma mrzí, že neexistuje zariadenie, ktoré by pri zaspávaní zastavilo prehrávanie knihy. Je veľmi ťažké nájsť moment, v ktorom som bol rozptýlený.
Život sa zlepšuje
Po týždni je povolené mierne zaťaženie v blízkosti (môžete sledovať, kým sa neobjaví únava a napätie v očiach, spočiatku sa to vyskytuje pomerne rýchlo). Postupne sa môžete vrátiť do normálneho života. Po dvoch týždňoch ma prepustili a vrátil som sa do práce.
Čo sa týka alkoholu, jeho príjem je zakázaný na obdobie, keď si kvapkáte antibiotikum. Je to týždeň a pol. Fajčenie je povolené okamžite (samozrejme, zakážte vám fajčiť), ale dym spôsobuje nepohodlie.
Kúpele, sauny, plávanie vo voľnej vode a bazénoch sú dva mesiace zakázané. O mesiac neskôr sú oči stále veľmi citlivé na šampón, dym. Silná fyzická aktivita, kontaktné športové hry sú tiež zakázané. Vo všeobecnosti je lepšie neriskovať, nechajte oči vyliečiť.
Pre vás dievčatá
Týždne dva mesiace je potrebné upevniť pomocou kozmetiky. Žiadna maskara, tiene atď. Mám podozrenie, že v prvých dňoch by ste si nemali utierať tvár ničím, čo obsahuje alkohol. Len buď pripravený.
Následky a komplikácie
Ak hľadáte najrôznejšie problémy, ktoré môžu po náprave vyjsť, potom môžete zošedivieť a zmeniť sa na hypochondrickú žirafu Melmana z Madagaskaru. Pravdepodobnosť výskytu väčšiny komplikácií je však o niekoľko rádov menšia ako 1 % (približne ako čierna diera z LHC).
Najviac som sa obával syndrómu suchého oka, pretože moje oči boli šošovkami už dosť mučené. Mal som ale šťastie a všetko prebehlo bez následkov.
Existuje len malý problém, ktorý pozoruje každý, kto urobil opravu. A čím viac korigovaných dioptrií, tým silnejšie sa to prejavuje. V tme sa okolo bodových svetelných zdrojov objavuje pomerne veľké halo, akoby sa na ne pozeralo cez zakalené sklo. Rovnako ako na tomto obrázku, iba miesto je rovnomernejšie.
Dúfam, že aj u vás pôjde všetko hladko.
Takmer som zabudol. Skúsení oftalmológovia často odrádzajú od korekcie krátkozrakosti, hovoria, že vo veku 40-50 rokov začne starnutie, budete mať ďalekozrakosť a neexistuje spôsob, ako ju opraviť. Musíte nosiť okuliare. K tomu som sa sám rozhodol takto: Radšej si teraz užijem život bez okuliarov a potom budem nosiť okuliare na čítanie.
Výsledky
Som veľmi šťastná a spokojná, že som podstúpila operáciu. Život sa stal ľahším. Nie je potrebné vyberať a nasadzovať kontaktné šošovky, nie je potrebné nosiť okuliare, ktoré sa zahmlievajú, špinia a tlačia na nos. Pred korekciou som mal okolo -7 v oboch očiach (v ostrosti od 0 do 1, neviem koľko to je). Na poslednom očnom vyšetrení som mal 0,9 a 1,0. Mám podozrenie, že momentálne sa zotavilo aj ľavé oko.
Operácia nie je ani drahá, ani bolestivá. Obdobie zotavenia nie je také ťažké prežiť. Efekt je veľmi príjemný.
Je to už moja tretia úspešná operácia očí a zdá sa mi, že ľudia majú tento orgán celkom dobre naštudovaný.
Poraďte sa s lekármi, rozhodnite sa a doprajte si úspešné uzdravenie.
Poznámka pre pacienta po laserovej koagulácii sietnice
Laserová koagulácia sietnice je chirurgická metóda na liečbu stenčenia a ruptúr sietnice, ktorá pomáha predchádzať jej odlúčeniu, čo vedie k zníženiu zrakovej ostrosti a slepote. Chirurgická manipulácia sa vykonáva ambulantne a je ľahko tolerovaná pacientmi v akomkoľvek veku. Jeho trvanie je asi pol hodiny.
Po zákroku laserovej koagulácie sietnice, na rozdiel od klasickej operácie oka, pacient nepotrebuje dlhú rehabilitáciu. Na dosiahnutie najlepšieho výsledku zásahu je však potrebné dodržiavať niektoré odporúčania fázy obnovy.
Vlastnosti pooperačného obdobia
Účinok kvapiek, ktoré rozširujú zrenicu, končí do 2 až 3 hodín po ukončení procedúry. Následne sa obnoví pôvodný charakter zraku pacienta. Niekedy v tomto období má človek začervenanie očí a pocit podráždenia. Tieto prejavy spontánne vymiznú po niekoľkých hodinách.
Po operácii by ste mali prestať šoférovať a nosiť slnečné okuliare. Odmietanie viesť auto a nosiť tónované okuliare je nevyhnutné až do vytvorenia pretrvávajúcich chorioretinálnych adhézií.
Celé obdobie zotavenia po laserovej koagulácii sietnice môže trvať jeden až dva týždne. Počas tejto doby je potrebné dodržiavať špeciálny šetriaci režim, to znamená obmedziť:
Po procedúre laserovej koagulácie sietnice na pozadí diabetes mellitus existuje riziko vzniku nových oblastí oddelenia a výskytu dystrofických ciev. Preto sa do šiestich mesiacov odporúča pacientovi navštíviť očného lekára každý mesiac na preventívnu prehliadku. Ďalších šesť mesiacov sa frekvencia preventívnych prehliadok znižuje na jednu, každé 3 mesiace. Potom sú pri priaznivom priebehu potrebné preventívne prehliadky každých šesť mesiacov a rok.
Preventívne vyšetrenia periférnych oblastí fundusu. umožniť včasné odhalenie vzniku nových zón dystrofických zmien v sietnici, jej stenčovanie, ako aj ruptúry a rozhodnúť o realizácii preventívnej laserovej koagulácie. Táto taktika výrazne znižuje riziko vzniku odlúčenia sietnice a zabraňuje strate zraku.
