Nefunkčný močový mechúr. Ako funguje močový mechúr

močového mechúra je súčasťou vylučovací systém väčšina stavovcov vrátane ľudí. Nachádza sa v panve a je mimoriadne dôležitá pre normálny život organizmu. Aká je štruktúra a funkcie močového mechúra? Aké sú nebezpečenstvá porušenia v jeho práci?

Zvierací mechúr

Na izoláciu u zvierat môže poslúžiť absolútne rôzne orgány. U bezstavovcov sú primitívnejšie. Funkcie močového mechúra v nich vykonávajú tubuly, póry, vylučovacie trubice alebo žľazy.

Väčšina stavovcov má obličky, močovody a močový mechúr, čo je orgán, v ktorom sa hromadia odpadové látky predtým, ako opustia telo na vylučovanie. Je neprítomný chrupavkovité ryby a vtáky, nedostatočne vyvinuté u krokodílov a niektorých jašteríc.

Štruktúra a funkcia močovodov a močového mechúra sa líšia rôzne organizmy. U ľudí a cicavcov sú najzložitejšie. Ich hlavnou črtou je oddelenie od konečník, čo nie je napríklad u obojživelníkov a plazov.

ľudský močový systém

Jedným z produktov nášho života je moč. Je to 97% vody a 3% produktov rozkladu (kyseliny, bielkoviny, soli, glukóza atď.). Obličky filtrujú krv a moč. Majú podobný tvar ako fazuľa a dosahujú dĺžku 10-12 centimetrov.

Jeden proces vychádza z obličiek, 30 centimetrov dlhý a až 7 centimetrov v priemere. Sú to svalové trubice, ktoré v malých častiach v intervaloch asi 20 sekúnd privádzajú moč do močového mechúra.

Keď sa hromadí tekutina dosť bublina sa stiahne a odstráni ju špeciálnym kanálom - močovou trubicou. On nie je rovnaký rôzne pohlavia. Takže u žien je močová trubica kratšia a širšia, u mužov je dlhšia (do 25 cm) a úzka (do 8 mm). Navyše u mužov do nej vstupujú kanály so spermiami.

Aby sa močovina s námahou opäť nezdvíhala, zužujú sa močovody na troch miestach: v blízkosti spojenia s obličkami, v mieste spojenia s močovým mechúrom a pri prechode iliakálnych ciev.

Kde je bublina?

Funkcie ľudského močového mechúra úplne určujú jeho štruktúru a polohu vo vnútri tela. Orgán sa nachádza v dolnej časti malej panvy v retroperitoneálnom priestore za lonovou oblasťou. Po stranách je ohraničený svalmi, ktoré sú zodpovedné za zdvihnutie konečníka.

AT detstva nachádza sa vyššie v oblasti pobrušnice a nedotýka sa orgánov reprodukčného systému. V priebehu času sa jeho veľkosť a poloha trochu mení. U mužov sa nachádza vedľa konečníka a dno spočíva na prostate. U žien sa močový mechúr nachádza v blízkosti vagíny.

Rozlišujú sa tieto prvky tela: horná časť, telo alebo hlavná časť, krk a spodok. Vrchol je zúžená časť smerujúca k vnútorná stena brucho. Jeho koniec prechádza do pupočného väzu.

Zhora začína hlavná časť. Močovody idú hlboko do močového mechúra a jeho dno sa nachádza nižšie medzi nimi a močovou trubicou. V blízkosti dna sa telo močového mechúra zužuje a vytvára hrdlo, ktoré vedie do močovej trubice.

Vnútorná štruktúra

Močový mechúr je svalový orgán. Vo vnútri je dutý a jeho steny pozostávajú z niekoľkých vrstiev. Zhora je telo močového mechúra pokryté hladkými svalmi: sú pozdĺžne na vonkajšej strane, okrúhle v strede a mriežkované vo vnútri. V oblasti krku ich dopĺňajú priečne pruhované svaly.

Svaly sú zodpovedné za kontrakciu stien močového mechúra. Pod nimi je v štruktúre voľné spojivové tkanivo. Preniká do nej hustá sieť krvných ciev zásobujúcich orgán krvou. Vo vnútri je sliznica prechodného epitelu. Vylučuje tajomstvo, ktoré zabraňuje, aby sa tkanivá močového mechúra dostali do kontaktu s mikróbmi.

Zo strán pod uhlom vstupujú močovody do orgánu. Okolo krku je kruhový sval - zvierač. Ide o druh ventilu, ktorý po stlačení uzatvorí otvor vylučovacieho kanála a zabráni spontánnemu močeniu.

Funkcie močového mechúra

Tento orgán možno ľahko prirovnať k cieve alebo vaku. V našom tele zohráva úlohu zásobníka, ktorý akumuluje tekutinu spracovanú obličkami a potom ju vyvedie von. Spolu s vodou vychádzajú z tela nepotrebné látky – prebytky, ktoré sa nedajú vstrebať, ako aj jedy a toxíny.

Funkcia močovodov, močového mechúra a obličiek je jednoznačne odladená. Obličky v tele pracujú nepretržite a pri absencii močového mechúra by nutkanie na toaletu bolo oveľa častejšie. Koniec koncov, pamätáme si, ako často močovody vytláčajú moč.

Vďaka nášmu „zásobníku“ a samozrejme zvieraciemu svalu, ktorý zadržiava moč, môže človek navštevovať toaletu oveľa menej často a v pre neho vhodnom čase. Tiež sa to neoplatí zneužívať, aby sa nezhoršil stav orgánov.

Vlastnosti močového mechúra

Pri miernom pití a normálna operácia orgánov za deň človek vylúči až 1,5-2 litre moču. Kapacita samotného močového mechúra u mužov je od 0,3 do 0,75 litra a u žien do 0,5 litra.

Pri nedostatku tekutiny je orgán uvoľnený a pripomína vyfúknutý balón. Keď sa naplní, jeho steny sa začnú naťahovať, čím sa zväčší objem dutiny. Samotné steny sa stávajú tenšie, čím sa hrúbka niekoľkokrát znižuje.

Zdravý človek môže ísť na toaletu 3-8 krát denne. Ale tento ukazovateľ je veľmi závislý od množstva tekutého opitého, teploty vzduchu a ďalších faktorov. vonkajších podmienok. Nutkanie na močenie začíname pociťovať, keď sa močový mechúr naplní viac ako 200 mm.

Okrem cievy, v stenách orgánu je veľké množstvo nervové zakončenia, uzly a neuróny. Vedú signál do mozgu, ktorý oznamuje, že bublina je už plná.

Choroby u mužov

Vzhľadom na zvláštnosti umiestnenia orgánu sú jeho poruchy častejšie u žien. Spravidla v mužskej polovici populácie trpí močový mechúr v dôsledku chorôb iných systémov. Prostatitída napríklad spôsobuje zväčšenie prostaty, čo blokuje močové cesty.

Funkciu močového mechúra však môže narušiť cystitída, urolitiázové ochorenie, onkologické ochorenia, tuberkulóza, leukoplakia. Príznaky, ktoré jasne naznačujú nesprávna práca orgán sú svrbenie, pálenie, rôzne nepohodlie, zmena farby, priehľadnosti a tlaku moču, „dvojité močenie“ atď.

Jednou z porúch je syndróm hyperaktívny močový mechúr. Počas tohto ochorenia sa nutkanie na močenie objavuje už pri malom množstve moču v močovom mechúre. Niekedy to vedie k inkontinencii. Príčinou syndrómu je patológia pri prenose nervových impulzov.

Choroby u žien

Porušenie funkcií močového mechúra u žien je do značnej miery spôsobené blízkosťou orgánu k reprodukčnému systému. Rozsah chorôb je tu značne rozšírený. Takže mikróby a vírusy z pohlavných orgánov ľahko prechádzajú do močovej trubice a odtiaľ do samotného močového mechúra.

Okrem bežné patológie Najmä endometrióza je u žien pomerne častá. Vyvíja sa v maternici alebo vaječníkoch a šíri sa do močového systému. Medzi hlavné príznaky patrí bolesť pri močení, časté nutkaniaísť na toaletu, ťažkosť v dolnej časti brucha, ktorá sa zhoršuje počas menštruácie.

Častým ochorením je aj cystitída. Ide o zápal močového ústrojenstva a sprevádzajú ho bolesti močového mechúra, časté močenie alebo inkontinencia, zakalený moč, niekedy aj horúčka.

Prevencia

Je dosť ťažké úplne sa chrániť pred všetkými chorobami. Ale číslo jednoduché akcie poslúži ako dobrá prevencia, aby ste sa opäť nevystavili problémom. Aby nedošlo k narušeniu funkcie močového mechúra, v prvom rade neprechladzujte nohy a panvové orgány.

Pri športovaní môžete zaradiť cviky, ktoré zvyšujú krvný obeh v panve a tým aktivujú prácu všetkých jej orgánov.

Aby ste si udržali zdravie, mali by ste sa včas poradiť s lekárom o nepohodlie a bolesti. Aj keď nie sú k dispozícii, mali by sa kontrolovať aspoň raz ročne. Výborná prevencia mnohých chorôb je Pekné sny, relaxácia, vyvážená strava a zavedený rytmus života.

Močový mechúr (MP) sa skladá z hladký sval(detruzor) a sliznicu. Keď sa orgán naplní, môže sa natiahnuť a rozšíriť. Tekutina v močovom mechúre sa vylučuje z tela cez močovú rúru. V normálnom stave diera močovej trubice zostáva zatvorený kvôli svalovej práci panvového dna.

Dobre

Ako vzniká nutkanie na močenie. Detruzor močového mechúra je väčšinu času v uvoľnenom stave a udržiava nízky tlak vo vnútri orgánu. Keď do nej tekutina vstúpi, steny MP sa natiahnu a tlak sa zvýši. Keď je močový mechúr naplnený približne na polovicu svojej maximálnej kapacity, nervové zakončenia vysielajú impulzy do mozgu. Výsledkom je, že dospelý si uvedomuje potrebu močenia. Zároveň sa dostávajú do tonusu svaly panvového dna a močovej trubice, čo vám umožňuje na chvíľu odložiť chodenie na toaletu.

Ako prebieha močenie? Keď sa močový mechúr vyprázdni, mozog vyšle spätnoväzbový signál do svalov močového mechúra, ktoré sa stiahnu a vypudia tekutinu. Súčasne sa uvoľňujú svaly panvového dna a močovej trubice, v dôsledku čoho sa otvára lúmen močovej trubice, cez ktorú sa vypúšťa tekutina.

S hyperaktivitou

Keď sa objaví prvé nutkanie na močenie, väčšina dospelých sa môže na chvíľu zdržať vyprázdnenia močového mechúra - kým nebude možné navštíviť toaletu. V niektorých prípadoch však nervové zakončenia v MP vysielajú nesprávne signály do mozgu, interpretované ako pretečenie. toto telo. V skutočnosti však môže byť bublina naplnená na menej ako polovicu svojho objemu. V tomto prípade sa orgán stiahne príliš skoro a človek je nútený často navštevovať toaletu. Keď je močový mechúr nadmerne aktívny, nutkanie na močenie je také silné, že je veľmi ťažké zabrániť jeho vyprázdneniu.

Moč, neustále filtrovaný obličkami z krvnej plazmy, steká močovodmi do močového mechúra. Tu sa hromadí do určitého objemu a potom sa vylučuje cez močovú rúru z tela von. Proces močenia alebo močenia je komplexom komplexných a postupných akcií, ktoré telo vykonáva spolu s močovou rúrou až 10-krát denne pod kontrolou. miechové nervy a mozgová kôra. Pozrime sa podrobnejšie, ako sa to deje, kde sa močový mechúr nachádza, či existujú rozdiely v jeho štruktúre a funkciách u mužov, žien a detí. rôzneho veku, aký je pohľad na jeho aktivity v orientálnej medicíne.

Ako funguje močový mechúr

Tento nepárový sférický orgán je navrhnutý tak, aby slúžil ako vynikajúca nádoba na moč prúdiaci cez močovody. V prípade potreby sa dokáže natiahnuť a zväčšiť svoj objem, avšak do určitých hodnôt. V závislosti od toho, aký má človek výšku a hmotnosť, sa líši aj veľkosť orgánu. Priemerná kapacita močového mechúra je 500 – 700 ml, existujú však výrazné individuálne výkyvy.

Objem močového mechúra u mužov je teda o niečo väčší ako u žien a detí a pohybuje sa od 350 do 750 ml. ženský orgán pojme 250-550 ml moču; norma objemu u detí, vzhľadom na ich neustály rast, sa tiež postupne zvyšuje. Takže vo veku jedného roka je to 50 ml, vo veku 3 rokov - 100 ml a vo veku 11-14 rokov môže dosiahnuť až 400 ml. V niektorých stavoch, keď nie je možné močový mechúr včas vyprázdniť, sa jeho steny výrazne natiahnu a kapacita v dospelosti dosahuje 1000 ml (1 liter) moču.

Veľkosť orgánu je individuálnych charakteristík v rode resp vekový aspekt, ale môžu to ovplyvniť aj rôzne patologické resp fyziologické stavy. Napríklad niektoré choroby alebo degeneratívne procesy.

Všetky tieto faktory možno znázorniť takto:

• chirurgická korekcia, ktorá znižuje veľkosť orgánu;
• dlhodobé chronické ochorenia vedúce k "vráskam";
• novotvary, ktoré znižujú objem vnútorného priestoru;
• vplyv od iných vnútorné orgány(napríklad stláčanie močového mechúra u žien s rastúcou maternicou počas tehotenstva);
• neurologické ochorenia;
• degeneratívne-dystrofické procesy v starobe, vedúce k strate normálneho tonusu detruzora alebo zvieračov.

Mozog sa aktívne podieľa na močení

Vnútorný povrch tela má špeciálne baroreceptory, ktoré reagujú na zvýšenie tlaku v ňom. Akonáhle sa nahromadí približne 200 ml moču, tlak v dutine sa zvýši a signály o tom idú do mozgovej kôry, do tých častí, ktoré sú zodpovedné za akt močenia. Od tejto chvíle sa vytvára pocit nutkania a človek vie, že čoskoro bude musieť ísť na toaletu.

Keď sa moč hromadí, nutkanie na močenie sa zvyšuje, ale zvierač močového mechúra je v stlačenom stave, čo zabraňuje mimovoľnému úniku tekutiny. Pomocou zvieračov orgánu a močovej trubice môže človek zadržať moč od 2 do 5 hodín. Samotný proces močenia je regulovaný tak mozgovou kôrou, ako aj nervovými vetvami, ktoré z nej vychádzajú miecha a vzniká v dôsledku kontrakcie svalovej vrstvy a relaxácie zvieračov.

U detí proces formácie normálny proces močenie je dosť dlhé a trvá 3-4 roky (aj keď, ak sa rodičia snažia, môžete naučiť dieťa pýtať si nočník aj v 1,5-2 rokoch). Z nepodmieneného miechového reflexu sa stáva svojvoľne reflex. To zahŕňa mozgovú kôru, subkortikálne centrá, miechové zóny (úseky miechy) a periférny nervový systém.

Existuje veľa rôznych vrodených a získaných ochorení, pri ktorých je narušený proces močenia. Dôvody môžu spočívať v organických alebo somatických patológiách orgánu, ktoré ovplyvňujú normálnu štruktúru tkanív ( infekčné choroby, novotvary, vplyv susedných orgánov) alebo v rozpore s nervová regulácia.

Štruktúra

Anatómia močového mechúra zahŕňa jeho lokalizáciu v ľudskom tele, interakciu s okolitými štruktúrami, makroskopickú (podmienené rozdelenie na časti) a mikroskopická štruktúra(z akých látok). Tento orgán vyzerá ako malý zaoblený vak a nachádza sa v panvovej dutine. Ak je v prázdnom stave, zaberá malý objem a je úplne skrytá pubickým artikuláciou. K tomu tvorba kostí prilieha k jeho prednej ploche. Keď sa naplní, zväčší sa aj jeho veľkosť, steny orgánu sa narovnajú a postupne sa začne zdvíhať nad pubický kĺb. V tomto stave je možné ho nahmatať (prehmatať) pri lekárskej prehliadke, ultrazvukové vyšetrenie, vykonajte punkciu cez prednú brušnú stenu.

Môžu byť ovplyvnené steny orgánu rôzne choroby, a močová trubica - byť stlačený zvýšeným prostaty

Zadný povrch močového mechúra u žien je v kontakte s orgánmi reprodukčný systém: vagína, maternica a vaječníky. Ďalej za posledným segmentom čreva, konečníkom. Močový mechúr u mužov je oddelený od čriev semennými vezikulami a segmentom vas deferens. Horná časť orgánu je ohraničená slučkami tenké črevo. U novorodencov je vyššia ako u dospelých, nad pubickým kĺbom. Až po niekoľkých mesiacoch je hrot skrytý za tvorbou kosti.

Ľudský močový mechúr možno rozdeliť do niekoľkých zložiek:

• steny - predné, bočné, zadné;
• telo;
• hrdla močového mechúra.

Predná stena orgánu hraničí s prednou brušnou stenou a pubitickou artikuláciou, oddelenou od nich vrstvou voľného tukového tkaniva, ktorá vypĺňa prevezikálny priestor. Zadná a bočné steny sú tiež oddelené od susedných štruktúr vláknom a viscerálnou vrstvou pobrušnice (špeciálna tkanivová vrstva pokrývajúca všetky orgány). Horná časť orgánu je pohyblivejšia a môže sa výrazne natiahnuť, pretože nie je pevná väzivový aparát. Pri vysokom napätí môže byť hrúbka steny iba 2-3 mm, s prázdny orgán dosahuje až 15 mm.

Na zadná stena , vo svojej strednej časti má bublina dva otvory. Sú to symetricky umiestnené ústia močovodov, ktoré prúdia do dutiny orgánu pod určitým uhlom. Táto skutočnosť je mimoriadne dôležitá, pretože tvorí akýsi „uzavierací“ mechanizmus, ktorý zabraňuje vniknutiu moču počas kontrakcie detruzora a močenia späť do močovodov. Ak dôjde k porušeniu tohto mechanizmu, vytvorí sa vezikoureterálny reflux, ktorý možno nazvať nezávislým ochorením aj komplikáciou iných patológií močového systému.

Šikmý sútok močovodov je veľmi dôležitý pre vytvorenie špeciálneho chlopňového mechanizmu.

Vrchná časť dutý orgán podmienečne rozdelené na horné a spodné. Spodná časť je vzadu a smeruje nadol a vrchná časť smeruje dopredu. brušnej steny a prechádza do pupočnej šnúry. Spodok močového mechúra, keď je naplnený močom, stúpa nad lonový kĺb, takže hrot začína tesne priliehať k prednej brušnej stene. Medzi spodnou a vrchnou časťou je telo orgánu.

Spodná časť sa postupne zužuje a tvorí hrdlo močového mechúra, ktoré cez zvieračový aparát prechádza do močovej trubice. U muža vrchná časť močová trubica a hrdlo močového mechúra sú pokryté tkanivom prostaty, ktoré sa pri vývoji v ňom patologické procesy, má obrovský vplyv na proces močenia. Močový mechúr u žien vo svojej spodnej časti hraničí priamo so svalmi panvovej bránice.

Stena orgánu je trojvrstvová a pozostáva z nasledujúcich štruktúr:

• sliznica a submukózna vrstva;
• detruzor alebo svalová vrstva;
• vonkajší plášť pokrytý viscerálnou vrstvou pobrušnice.

O histologické vyšetrenie(štúdium tkanív pod mikroskopom) sa zistí, že sliznica pozostáva z vonkajšej epiteliálnej vrstvy a pod ňou submukóznej platničky, tvorenej voľnou spojivové tkanivo. Práve vďaka submukóznej vrstve pri nevyplnenej dutine tvorí sliznica veľké množstvo záhybov, ktoré sa pri naťahovaní orgánu napriamujú. Ale submukózna vrstva nie je prítomná všade. Chýba v oblasti takzvaného trojuholníka močového mechúra, ktorého vrcholy sú otvory močovodov a ústie močovej trubice. V tejto zóne prilieha sliznica priamo k svalovej vrstve.

Urotel alebo epiteliálna vrstva sliznice má niekoľko radov buniek. Každý z nich vykonáva špecifickú úlohu. Vonkajšia vrstva teda pozostáva zo zaoblených buniek, ktoré sa po natiahnutí steny orgánu stanú plochými, čím sa zabezpečí integrita štruktúry.

Prechodný epitel sliznice pozostáva z niekoľkých radov buniek rôznych tvarov a schôdzky

Svalová vrstva je tvorená tromi typmi vlákien, ktorých funkčnosť zabezpečuje chod celého orgánu: pozdĺžne, priečne, kruhové. Kruhové svalové vlákna sú vyvinuté najmä okolo močovodov ústiacich do orgánu a ústia močovej trubice. V týchto miestach tvoria svalové zvierače, alebo zvierače. Pri cystoskopii na výslednej fotografii močového mechúra zvnútra vyzerajú ureterálne zvierače ako malé priehlbiny a rozvinutejší zvierač v dolnej časti orgánu vyzerá ako plošina v tvare polmesiaca s ružovým odtieňom.

Funkcie

Najdôležitejšou úlohou tela je nahromadiť určité množstvo moču, určitý čas ho udržať a pravidelne odstraňovať z tela. Tieto úkony sa vykonávajú v predpísanom režime, ak sliznicu nepostihuje zápalová resp nádorový proces, veľkosť orgánu je v normálnom rozmedzí a všetky zvierače a detruzor, regulované nervovým systémom, fungujú ako "hodiny".

Akonáhle dôjde k porušeniu čo i len jedného z týchto mechanizmov, dochádza k narušeniu funkčnosti orgánu, čo je vyjadrené rôznymi dysurickými príznakmi. Takže pri neurogénnej poruche sa normálna regulácia svalovej vrstvy a zvieračov z nervového systému „rozpadne“. Vyskytuje sa s vrodenými alebo získanými neurologické ochorenia a zároveň je diagnostikovaná hypo- alebo hyperreflexia, ktorá sa prejavuje buď inkontinenciou alebo retenciou moču (keď pacient nemôže pravidelne močiť). V inej patológii, vezikoureterálnom refluxe, ktorý sa tvorí v neprítomnosti alebo nedostatočnom rozvoji chlopňových a zvieracích mechanizmov močovodov, dochádza k spätnému toku moču. To môže viesť k nežiaduce následky vo forme pyelonefritídy a iných ochorení obličiek.

Špecialisti orientálna medicínaúplne iný pohľad na zdravie a chorobu

Čo je meridián a močový kanál

Z pohľadu orientálnej medicíny má každý vnútorný orgán človeka špeciálne kanály alebo meridiány, cez ktoré dostáva energiu. Tieto meridiány, vrátane kanálika močového mechúra, sa navzájom prepletajú a spájajú, vystupujú jeden z druhého a tvoria jeden celok. Je to interakcia kanálov vnútorných orgánov a tok energie, ktorý nimi prúdi, čo vysvetľuje zdravie ľudí a všetkých z nich. možné choroby.

Meridián močového mechúra nielenže reguluje tvorbu moču v obličkách, jeho hromadenie a odstraňovanie počas močenia, práve ním sa z tela odstraňujú všetky toxíny a toxíny. Je pomerne dlhý a rozvetvený, vďaka čomu môže ovplyvňovať činnosť iných orgánov. Kanál močového mechúra začína od očí, prechádza cez parietálnej časti hlava, potom medzi lopatkami prebieha pozdĺž chrbtice a pri krížovej kosti vstupuje do vnútra tela, dosahuje obličky a končí v dutom orgáne. Jeho vetvy pokrývajú hlavu, telo, zostupujú k nohám.

Tento meridián je párový a symetrický, patrí k typu Yang; energia sa pohybuje pozdĺž neho v odstredivom smere. Ak je to nadmerné, potom nasledujúce znaky: bolesť brucha a chrbta, časté močenie, kŕčovité sťahy lýtkové svaly, bolesť očí, slzenie, možno krvácanie z nosa. Pri nedostatku energie na močenie sa močenie stáva zriedkavým, objavujú sa opuchy, bolesti chrbtice, slabosť v nohách a hemoroidy.

Minimálna energetická aktivita kanála sa pozoruje v noci, medzi 3. a 5. hodinou, v tomto čase nie je dovolené ovplyvňovať poludník. Väčšina vhodný čas pre ovplyvnenie kanála je to interval medzi 15 a 17 hodinami. Práve vtedy sa špecialisti orientálnej medicíny snažili liečiť pacienta ovplyvňovaním orgánov cez meridián močového mechúra.

Podľa štatistík trpí ochorením močového mechúra 17 % žien a 16 % mužov, no len 4 % vyhľadajú pomoc odborníka. Mnohí si jednoducho neuvedomujú, že majú nejaký zdravotný problém. Ako teda spoznáte prítomnosť ochorenia močového mechúra? V prvom rade si treba ujasniť, čo sa pod týmto pojmom rozumie.

Čo znamená hyperaktívny močový mechúr (OUB)?

Močový mechúr je orgán tvorený výlučne z svalové tkanivo. Jeho úlohou je hromadenie a vylučovanie moču cez močovú rúru. Treba poznamenať, že umiestnenie, tvar a veľkosť tela sa líšia v závislosti od jeho obsahu. Kde sa nachádza močový mechúr? Naplnený orgán má vajcovitý tvar a nachádza sa nad prechodným spojením medzi kosťami kostry (symfýza), priliehajúc k brušnej stene, posúvajúc pobrušnicu nahor. Prázdny močový mechúr leží úplne v panvovej dutine.

GPM je klinický syndróm, pri ktorých dochádza k častému, neočakávanému a ťažko potláčateľnému nutkaniu na močenie (môžu byť v noci aj v hod. denná). Slovo "hyperaktívne" znamená, že svaly močového mechúra pracujú (sťahujú sa) v posilnenom režime s malým množstvom moču. To vyvoláva u pacienta časté neznesiteľné nutkania. Pacient tak nadobudne falošný pocit, že má neustále plný močový mechúr.

Vývoj choroby

Nadmerná aktivita močového mechúra je spôsobená znížením počtu M-cholinergných receptorov. Ich počet sa mení pod vplyvom rôznych dôvodov. V reakcii na nedostatok nervovej regulácie v tkanivách hladkého svalstva orgánu, štruktúrne útvaryúzke vzťahy medzi susednými bunkami. Výsledkom tohto procesu je prudký nárast vodivosti nervový impulz v svalovej vrstve močového mechúra. Bunky hladkého svalstva majú vysokú spontánnu aktivitu a začnú reagovať na menší podnet (malé množstvo moču). Ich redukcia sa rýchlo šíri do zvyšku bunkových skupín tela, čo spôsobuje syndróm GPM (hyperaktívny močový mechúr).

Faktory výskytu GPM

1. Neurogénne:

Choroby centrálneho a periférneho nervového systému (napríklad Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba);

Mŕtvica;

Roztrúsená skleróza;

Osteochondróza;

cukrovka;

poranenie miechy;

Schmorlova hernia;

Dôsledky chirurgickej liečby chrbtice;

Spondylartróza chrbtice;

intoxikácia;

Myelomeningokéla.

2. Neneurogénne:

BPH;

Vek;

Anatomické poruchy vezikouretrálnej oblasti;

Senzorické poruchy spojené najmä s nedostatkom estrogénu nalačno menopauza.

Formy ochorenia

V medicíne sa rozlišujú dve formy ochorenia GLM:

Idiopatická GPM - choroba je spôsobená zmenou kontraktilnej aktivity močového mechúra, príčina porušení je nejasná;

Neurogénny močový mechúr – poruchy kontraktilná funkcia orgány sú charakteristické pre choroby nervového systému.

Charakteristické príznaky

Hyperaktívny močový mechúr je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

Časté nutkanie na močenie, zatiaľ čo moč sa vylučuje v malom množstve;

Neschopnosť zadržať moč - náhle nutkanie na močenie takej sily, že pacient nemá čas vydržať na záchod;

Viacnásobné nočné pomočovanie (zdravý človek by nemal močiť v noci);

Inkontinencia moču je nekontrolovaný únik moču.

GPM u žien

Hyperaktívny močový mechúr u žien vzniká najčastejšie počas tehotenstva a v starobe. Počas tehotenstva prechádza telo veľkými zmenami a zažíva veľkú záťaž, ktorá je spojená so zväčšujúcou sa maternicou. Časté močenie počas tohto obdobia spôsobuje značné nepohodlie. nastávajúca matka, ale žena by sa nemala hanbiť povedať o tom svojmu lekárovi. Dnes existuje široký výber lieky na tento problém, ktoré neublížia ani matke, ani bábätku. Samoliečba je v tomto prípade prísne zakázaná. Ako liečiť močový mechúr počas tehotenstva, lekár vám povie.

V starobe sa GPM vyskytuje spolu s príchodom menopauzy. Súvisí to so zmenami hormonálne pozadieženy, nedostatok vitamínov a minerálov, vzhľad nervové poruchy v tomto období atď. V tejto situácii by žena mala vyhľadať pomoc aj lekára. O správna liečba trápne symptómy choroby po niekoľkých týždňoch vymiznú.

GPM u mužov

Problémy s močovým mechúrom sú bežné aj u mužov. Ak nie sú žiadne choroby nervového systému, potom najviac spoločná príčina GPM sú patológie prostaty. Zväčšená prostata vyvíja tlak na steny močového mechúra. Táto patológia bežné medzi mužmi stredného a staršieho veku. Ak bol GPM výsledkom ochorenia prostaty, potom by liečba mala byť komplexná. Časté močenie je úplne riešiteľný problém. Ale na to, keď sa objavia prvé príznaky choroby, musí sa človek poradiť s odborníkom.

GPM u detí

Časté močenie u detí je oveľa bežnejšie ako u dospelých. Je to spôsobené špeciálnou štruktúrou močového mechúra a aktívnym fungovaním obličiek nízky vek. Ak sa však dieťa mladšie ako 3 roky nenaučilo kontrolovať močenie, musí sa to ukázať lekárovi. Ak chcete opraviť močenie u detí, existujú špeciálne prípravky určené pre mladých pacientov.

Najčastejšie je nekontrolované močenie u detí dôsledkom strachu. V tomto prípade sa porucha bude liečiť v kombinácii s korekciou. psychický stav dieťa. Rodičia by nemali odpisovať nekontrolované časté močenie u dieťaťa pre vek. Ak sa porucha nelieči, choroba prinesie dieťaťu v budúcnosti veľa nepohodlia.

Diagnostika

1. Odber anamnézy (lekár zaznamenáva sťažnosti pacienta).

2. Analýza existujúcich zdravotných problémov (prítomnosť chronických ochorení, chirurgické zákroky atď.).

3. Všeobecná analýza krvi.

4. Biochemická analýza krvi.

5. Všeobecná analýza moču.

6. Analýza moču podľa Nechiporenka.

7. Analýza moču podľa Zimnitského.

8. Kultúra moču pre bakteriálnu a plesňovú mikroflóru.

9. Ultrazvuk močového mechúra.

10. MRI (magnetická rezonancia).

11. Cystouretroskopia.

12. Röntgenové vyšetrenie.

13. KUDI (komplexná urodynamická štúdia).

14. Konzultácia neurológa.

15. Neurologické vyšetrenie na diagnostiku chorôb miechy a mozgu.

Hyperaktívny močový mechúr: liečba

Na liečbu GPM sa používajú nasledujúce metódy:

1. Liečebná terapia(antimuskarínové lieky, ktoré majú a regulujú účinok na močový mechúr a pod.). Konzervatívna liečba zaujíma vedúce postavenie v liečbe GPM. Pacientom sú pridelené:

M-anticholinergiká, adrenoblokátory, ktoré znižujú eferentné impulzy;

Antidepresíva (ukľudnené nervový systém a tým zlepšiť kontrolu močenia).

Toxické látky (znižujú citlivosť nervových zakončení močového mechúra), napríklad butolotoxín sa podáva intravezikálne;

Prípravky antidiuretického hormónu (spôsobujú zníženie močenia).

Ženy často pociťujú hyperaktívny močový mechúr počas menopauzy. Liečba v tomto prípade spočíva v užívaní hormonálnych liekov.

2. Nemedikamentózna liečba.

Behaviorálna terapia spočíva vo vytvorení režimu močenia, korekcii životného štýlu. Počas obdobia liečby musí pacient dodržiavať denný režim, vyhnúť sa stresové situácie, robiť denne turistika na čerstvý vzduch, dávajte si pozor na stravu. Ľudia trpiaci GLM by nemali jesť korenené jedlá, sýtené a kofeínové nápoje (čaj, káva, cola), čokoláda, náhradky cukru a alkohol.

Okrem toho počas behaviorálnej terapie pacient potrebuje vyprázdniť močový mechúr podľa určitého plánu (v závislosti od frekvencie močenia). Táto metóda pomáha precvičiť svaly močového mechúra a znovu získať kontrolu nad nutkaním na močenie.

Fyzioterapia môže pozostávať z elektrickej stimulácie, elektroforézy atď.

Cvičebná terapia - rôzne cvičenia zamerané na posilnenie panvové svaly.

Liečba je založená na biofeedbacku. Pacient pomocou špeciálnych prístrojov (inštalujú sa špeciálne senzory, ktoré sa vkladajú do tela močového mechúra a konečníka, senzory sú pripojené aj k monitoru, zobrazuje objem močového mechúra a fixuje ho kontraktilná činnosť) sleduje, pri akom objeme tekutiny sa močový mechúr zmršťuje. V tomto čase musí pacient vôľovým úsilím, kontrakciou panvových svalov, potlačiť nutkanie a obmedziť túžbu po močení.

3. Chirurgia používa sa len v ťažkých prípadoch (denervácia močového mechúra, črevná plastika na odvádzanie moču do čreva, stimulácia sakrálneho nervu).

Komplikácie GPM

Hyperaktívny močový mechúr zhoršuje kvalitu života pacienta. Pacient sa vyvíja mentálne poruchy: depresia, poruchy spánku, neustála úzkosť. Dochádza aj k sociálnej neprispôsobivosti – človek čiastočne alebo úplne stráca schopnosť prispôsobiť sa podmienkam životné prostredie.

Prevencia

1. Návšteva urológa za účelom preventívne vyšetrenie raz ročne (doručenie potrebné analýzy v prípade potreby vykonať ultrazvuk močového mechúra atď.).

2. Návštevu lekára netreba odkladať, ak sa objavia príznaky porúch močenia.

3. Je dôležité venovať pozornosť frekvencii močenia, rozvoju nutkania, kvalite trysky, ak sú neurologické ochorenia.

Ako preventívne opatrenie môžete tiež vykonávať Kegelove cvičenia, ktoré pomôžu posilniť svaly močového mechúra.

1. Najprv musíte napnúť svaly, ako pri zadržaní močenia, pomaly počítať do troch a uvoľniť sa.

2. Potom svaly napnite a uvoľnite – dôležité je snažiť sa to urobiť čo najrýchlejšie.

3. Ženy potrebujú tlačiť nadol (ako pri pôrode alebo stolici, ale nie tak silno); muži tlačiť, ako pri stolici alebo pri močení.

Časté močenie má veľmi negatívny vplyv na všetky oblasti života. Aby nedošlo k rozvoju psychické problémy, je potrebné včas vyhľadať pomoc odborníka.

Močový mechúr je jedným z orgánov ľudského močového systému. V močovom mechúre sa často vyskytujú zápalové procesy rôzne etiológie. Aby bolo možné včas odhaliť a spustiť účinnú liečbu choroby, musíte vedieť, kde sa orgán nachádza, aké sú jeho hlavné funkcie a aké patológie môžu pokryť močový mechúr.

Močový mechúr je považovaný za nepárový orgán umiestnený v panve v dolnej časti brucha, hneď za lonovou kosťou. V mužskej a ženskej polovici je orgán usporiadaný takmer rovnako, existujú len malé vlastnosti vo svojej štruktúre. Telo má veľmi elastická štruktúra kvôli čomu má močový mechúr pri naplnení močom tendenciu sa naťahovať.

Močový mechúr sa skladá z:

• telo- hlavná najširšia časť bubliny. Dobre sa naťahuje vďaka elastickým vláknam a skladanej štruktúre sliznice;
• topy- majúci špicatý tvar a priliehajúci k prednej stene brucha. Vrchol možno nahmatať, ak je močový mechúr úplne naplnený močom;
• krky- ležiaci medzi močovou rúrou a dnom orgánu. Vo vzhľade sa hrdlo bubliny podobá lieviku;
• dno- široká plochá časť, umiestnená pod konečníkom a smerujúca k nemu.

Močový mechúr je tvorený svalovým tkanivom vzhľad vyzerá to ako taška. S obličkami sa spája pomocou dvoch trubíc (ureterov), ktorými prúdi moč z obličiek do močového mechúra. Moč sa vylučuje cez močovú rúru (dutá trubica pripojená k spodnej časti orgánu). Pomocou vláknitých povrazov je bublina upevnená na stene malej panvy a na susedné orgány.

U novorodencov sa močový mechúr nachádza v brušná dutina, až do 4. mesiaca života orgán zostúpi na svoje trvalé miesto v malej panve.

Štruktúra

Močový mechúr pozostáva zo zadnej, prednej a bočnej steny, ktoré majú niekoľko vrstiev:

1. Slizničná (vnútorná) vrstva alebo urotel. V prázdnom orgáne je táto vrstva zložená. V prípade naplnenia močového mechúra močom sa záhyby začnú narovnávať a epitelové bunky natiahnuť sa. Slizová vrstva produkuje látku – glykokalyx, ktorá chráni vnútorný povrch telo z rôznych baktérií, moč.
2. submukózna vrstva. Predstavujú ho vlákna spojivového tkaniva, cez ktoré prechádzajú cievy a nervové zakončenia.
3. Svalová vrstva alebo detruzor. Skladá sa z niekoľkých vrstiev (vonkajšia, vnútorná a stredná). Vďaka zmenšeniu tejto škrupiny sa orgán dokáže sám vyprázdniť.
4. prídavné puzdro. Obsahuje nervové zakončenia a žilové pletene.

Okrem toho má orgán 2 zvierače, ktoré sú dôležitou súčasťou močového mechúra. Prvý zvierač sa nazýva ľubovoľný. Skladá sa z hladkých svalov a nachádza sa na začiatku močovej trubice. Druhý zvierač je mimovoľný, pozostáva z priečne pruhovaného svalstva a nachádza sa v strede močovej trubice. Sfinktery sú považované za akési „skrinky“, vďaka nim moč spontánne neodchádza z tela. Pri vylučovaní moču z orgánu sa svalová vrstva zvieračov uvoľňuje a močový mechúr sa naopak napína.

Kapacita močového mechúra dospelých je až 500, niekedy až 700 ml tekutiny. U novorodencov orgán pojme až 80 ml moču a u detí od 5 do 12 rokov asi 180 ml.

Rozdiely medzi mužským a ženským močovým mechúrom:

1. V ženskej polovici ľudstva má močový mechúr mierne pretiahnutý tvar, u mužov je viac okrúhly.
2. U silnejšieho pohlavia je močový mechúr priľahlý k prostatickej žľaze, semenné kanály susedia so stranami orgánu. Dĺžka močovej trubice alebo močovej trubice sa pohybuje od 20 do 40 cm, šírka je asi 7 - 8 mm.
3. U žien sa močový mechúr nachádza v blízkosti maternice a vagíny. Dĺžka ženskej močovej trubice sa výrazne líši od mužskej a je asi 4 cm.
4. Močová trubica u žien je niekoľkonásobne širšia ako u mužov, jej rozmery sú do 1,5 cm.Práve pre túto vlastnosť krátkej a širokej močovej rúry krásnu polovičku častejšie trápia zápaly močových ciest.

Počas tehotenstva sa ženská maternica rýchlo zväčšuje a začína tlačiť na močový mechúr. Tehotné ženy často čelia takému problému, ako je stláčanie močovodov, kvôli čomu dochádza k narušeniu normálneho vylučovania moču z tela a vyskytujú sa rôzne infekcie.

Funkcie

Močový mechúr má 2 funkcie:

• hromadí moč (funkcia rezervoáru);
• vytiahne ju von Ľudské telo(funkcia evakuácie).

Moč vstupuje do orgánovej dutiny cez močovody približne každých 25 až 30 sekúnd. Čas vstupu a množstvo vylúčeného moču závisí od rôznych faktorov: koľko tekutín človek vypije, povaha nápojov, teplotný režim prostredie, stresové situácie.

Proces oddeľovania moču nastáva počas kontrakcií močového mechúra v dôsledku napínania stien a podráždenia nervových zakončení. Pomocou bubliny sa ľudské telo zbavuje odpadových látok.

Choroby močového mechúra

Absolútne zdravý človek proces vylučovania moču je úplne bezbolestný, bez akýchkoľvek porúch. Vstúpil do tela patogénne baktérie spôsobiť zápalové procesy, v dôsledku ktorých je narušená funkcia moču pacienta, sú pociťované bolesti, kŕče, možno pozorovať krvné zrazeniny v moči. Hlavné choroby najčastejšie spojené s močového mechúra toto je:

Zápalový proces v močovom mechúre. Patogénna mikroflóra sa môže dostať do orgánu z čriev alebo z vonkajších genitálií. Zvažuje sa priaznivé prostredie pre výskyt cystitídy preťaženie v oblasti panvy a sedavý obrazživota.

Pacient s cystitídou pozoruje také príznaky ako: bolestivé a časté močenie, pridelenie malých častí moču, horúčka, pálenie v dolnej časti brucha, prítomnosť krvi v moči.

• Atónia

Močový mechúr pri takomto ochorení je vždy naplnený na maximum, moč odchádza po malých kvapkách (normálne zdravý močový mechúr uvoľňuje moč v určitých častiach). Ochorenie sa tvorí hlavne po poranení v oblasti chrbta, niekedy sa ako komplikácia vyvinie atónia minulé ochorenie ako je syfilis.

Choroba je známa aj pod iným názvom - urolitiáza. Piesok a kamene sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, niekedy dokonca aj u novorodencov. Príčiny urolitiázy sú pomerne rozsiahle:

1. dedičnosť;
2. chronické ochorenia močového a tráviaceho systému;
3. ťažká dehydratácia;
4. narušený metabolizmus;
5. nedostatočný príjem vitamínu D;
6. zneužívanie korenistých, údených slaných a kyslých jedál;
7. dysfunkcia prištítnych teliesok;
8. horúce a suché podnebie.

Človeka začína znepokojovať bolesť v podbrušku, močenie sa stáva časté, bolestivé, niekedy s prímesou krvi. Telesná teplota sa môže mierne zvýšiť vysoký krvný tlak. Moč je vo väčšine prípadov zakalený.

• polypy

Na sliznici močového mechúra sa tvoria výrastky. Polypy sú spravidla malé, ale niekedy môžu dosiahnuť dĺžku niekoľkých centimetrov. Choroba neprináša človeku viditeľné nepohodlie, príznaky väčšinou chýbajú. AT zriedkavé prípady v dôsledku polypov je v moči krv.

• Tuberkulóza močového mechúra

Ak je človek chorý na pľúcnu tuberkulózu, pôvodca ochorenia sa spravidla prenáša krvou a do urogenitálnych orgánov. Na počiatočná fáza príznaky ochorenia môžu úplne chýbať, avšak s rozvojom zápalového procesu pacient zaznamená tieto príznaky:

1. bolestivé časté močenie (až 20-krát denne);
2. prímes krvi v moči;
3. bolesť v dolnom regióne chrbát (v dôsledku tuberkulózy obličiek);
4. spontánne močenie;
5. obličková kolika;
6. zakalený moč, v niektorých prípadoch s prímesou hnisu.

Vytvára sa na stenách vo vnútri bubliny, hlavne v jej hornej časti. Vred je obklopený hyperemickými tkanivami, má okrúhly tvar a vylučuje trochu krvi s hnisom. Príznaky vredu sa podobajú príznakom chronická cystitída: časté močenie, bolesť v slabinách. U žien sa vred zhoršuje pred začiatkom menštruačného cyklu.

• Nádory v močovom mechúre

Novotvary v tele sú benígne a môžu byť aj malígne. Dôvody vzniku nádorov nie sú úplne pochopené:

1. Komu zhubné novotvary zahŕňajú karcinóm, lymfóm, adenokarcinóm atď.
2. Na benígne - adenóm, feochromocytóm, papilóm.
3. Vo väčšine prípadov sa nádory nijako neprejavia a pacient nemusí mať podozrenie, že v močovom mechúre niečo rastie. V konečných štádiách rakoviny v moči sa nachádza veľký zhluk krvi.

• hyperaktívny močový mechúr

Choroba môže byť diagnostikovaná u každého vekovej kategórii ale často postihuje starších ľudí.

Rizikové faktory sú:

1. obezita;
2. vášeň pre sladké sýtené nápoje;
3. fajčenie;
4. častá konzumácia kávy.

Príznaky ochorenia: močenie prebieha viac ako 8-krát denne, inkontinencia moču. Pri naliehaní na toaletu človek trpiaci hyperaktívnym močovým mechúrom nedokáže zadržať moč.

• Skleróza močového mechúra

Ovplyvňuje krk orgánu, kvôli ktorému sa tvorí spojivové vlákna ako aj jazvy. Príčinou sklerózy je zápalový proces prúdenie v tele. Veľmi často je následnou komplikáciou skleróza chirurgická intervencia, napríklad v dôsledku odstránenia adenómu prostaty u mužov. Symptómom ochorenia je porušenie funkcie vylučovania moču, niekedy až do úplného oneskorenia.

• Leukoplakia

Slizničná vrstva močového mechúra sa mení, jeho epitelové bunky majú tuhú alebo rohovinovú štruktúru. Ochorenie môže nastať v dôsledku prítomnosti kameňov, chronickej cystitídy, ako aj chemickej resp fyzický dopad na sliznici tela. Chorý človek zažíva nepríjemné pocity v dolnej časti brucha, bolestivé močenie.

Močový mechúr je dôležité teloĽudské telo. Pri jeho absencii je životná aktivita takmer nemožná. Preto je potrebné svoje zdravie starostlivo ošetrovať a chrániť močové orgány. Na vylúčenie vážnych chorôb, napríklad, rakovinové nádory Musíte pravidelne kontrolovať močový mechúr.

Z tohto videa sa môžete dozvedieť aj o močovom mechúre.