Ako darovať výkaly pre koprogram. Koprológia výkalov - čo to je
Coprogram (niekedy nazývaný všeobecná fekálna analýza) je jednou z laboratórnych metód na vyšetrenie stolice, ktorá sa v medicíne široko používa na posúdenie funkcie a diagnostiku ochorení gastrointestinálneho traktu. Táto analýza je veľmi informatívna, pomáha vyhodnotiť motorickú a enzymatickú funkciu čreva, stav mikroflóry, podozrenie na zápalový proces a odhaliť. Hlavnými výhodami tejto analýzy sú vysoký informačný obsah, jednoduchosť vykonávania a predovšetkým dostupnosť.
Vzhľadom na nezrelosť tráviaceho systému má koprogram u detí svoje vlastné charakteristiky, preto musí byť vek pacienta uvedený na nádobe s materiálom na výskum.
Hodnotenie koprogramu
Makroskopické hodnotenie
Prvým krokom tejto diagnostickej metódy je makroskopické vyšetrenie výkalov voľným okom. Posudzuje sa ich vzhľad, konzistencia, farba, prítomnosť rôznych nečistôt, inklúzií, cudzích teliesok (niekedy chlpov, zvieracích chlpov a pod.), voľným okom viditeľné helminty. Niekedy už v tomto štádiu môže laborant podozrievať z niektorých ochorení tráviaceho traktu.
Chemický rozbor
Veľmi dôležitá je analýza výkalov na skrytú krv.Druhá fáza štúdie je chemická.
- pH stolice je normálne neutrálne. Posun tohto ukazovateľa na kyslú stranu môže naznačovať, že v črevách prebiehajú fermentačné procesy. Pri zhoršení trávenia potravy, kolitíde, zápche, hnilobných procesoch v črevách sa pH posúva na alkalickú stranu.
- Gregersenova reakcia (analýza okultnej krvi). Detekcia okultnej krvi vo výkaloch naznačuje krvácanie v ktorejkoľvek časti tráviaceho traktu, od ústnej dutiny až po konečník.
- Stanovenie bilirubínu a stercobilínu. Normálne nie je bilirubín detegovaný vo výkaloch dospelého človeka, jeho prítomnosť naznačuje možné závažné alebo prudké zvýšenie intestinálnej motility. Ale sterkobilín, naopak, je normálne prítomný vo výkaloch. Negatívna reakcia hovorí o a prudko pozitívna reakcia naznačuje zvýšenú sekréciu žlče resp.
- Vishnyakov-Tribuletova reakcia (detekcia rozpustného proteínu). Pozitívna reakcia naznačuje.
mikroskopické vyšetrenie
Príprava
Pred absolvovaním koprogramu:
- nemali by ste meniť svoju obvyklú stravu;
- 2 dni pred zberom materiálu je potrebné odmietnuť produkty, ktoré môžu zmeniť farbu výkalov (repa, paradajky, brokolica, špargľa, listová zelenina, čučoriedky, čerešne, sušené slivky atď.);
- prestať užívať protizápalové, enzýmové, antibakteriálne lieky, ako aj tie, ktoré ovplyvňujú motorickú funkciu čreva a vstrebávanie živín, aspoň 3 dni vopred;
- analýza sa podáva najskôr 3 dni po röntgenovom vyšetrení gastrointestinálneho traktu kontrastnými látkami;
- neodporúča sa odoberať výkaly na analýzu počas menštruácie, s krvácaním alebo, pretože krv sa môže dostať do výkalov;
- stolička by mala byť prirodzená, nemôžete sa uchýliť k použitiu laxatív, čapíkov a klystírov;
- pred vykonaním testu by ste mali lekára upozorniť na nedávne cesty do zahraničia, najmä do exotických krajín.
Ako zostaviť
Výkaly na analýzu by sa mali zbierať do špeciálne navrhnutej nádoby, ktorú je možné zakúpiť v lekárni. Výkaly pre koprogram sa musia správne zbierať:
- pred zberom výkalov sa musíte vymočiť, aby sa moč nedostal do materiálu na analýzu, a záchod perinea a konečníka tečúcou vodou a mydlom;
- potom musíte vyprázdniť črevá do suchej, čistej nádoby, z ktorej by sa mali 1-2 čajové lyžičky výkalov preniesť do špeciálnej nádoby na zber testov;
- nádoba musí byť tesne uzavretá, musí byť na nej podpísané meno a vek pacienta, ako aj dátum a čas odberu rozboru.
Čím rýchlejšie bude táto nádoba doručená do laboratória, tým spoľahlivejší bude výsledok. Môžete ho uložiť nie dlhšie ako 12 hodín, v budúcnosti sa materiál stane nevhodným na výskum.
Ktorého lekára kontaktovať
Na štúdium výkalov sa môže odvolávať pediater, internista, gastroenterológ alebo onkológ, ako aj špecialista na infekčné choroby.
Pediater E. O. Komarovsky hovorí o analýze výkalov:
Výskumná klinika "MedHelp", špecialista hovorí o všeobecnej analýze výkalov.
Ďakujem
Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!
Skatologický fekálny rozbor je výskumná metóda, ktorá umožňuje získať informatívne údaje o povahe patologických zmien v orgánoch gastrointestinálneho traktu a najmä o funkčnom stave konečníka. Podstata rozboru spočíva v makroskopickom hodnotení fyzikálno-chemických vlastností výkalov, mikroskopickom a chemickom skúmaní materiálu.Príprava na dodanie analýzy
Táto analýza nevyžaduje od pacienta špeciálnu prípravu. Pred štúdiom sa neodporúča užívať lieky ovplyvňujúce črevnú motilitu, prípravky železa ( s anémiou), bárium, bizmut, rôzne látky s farbiacimi vlastnosťami. Nie je možné robiť klystíry v predvečer analýzy, brať vazelínu a ricínový olej, dať sviečky. Vo výkaloch by nemali byť žiadne cudzie látky, napríklad moč.Pravidlá zberu výkalov
Čerstvo izolované výkaly sa umiestnia do špeciálnej nádoby na jedno použitie alebo do varnej sklenenej nádoby. V ten istý deň je materiál odoslaný do laboratória na analýzu, pretože jeho skladovanie vedie k zmene fyzikálno-chemických vlastností, čo môže viesť k skresleniu výsledkov analýzy. Hlavné ukazovatele skúmané v koprologickej analýze
Dôslednosť
- indikátor, ktorý priamo závisí od obsahu vody, tukov a hlienu vo výkaloch. Normálny obsah vody vo výkaloch zdravého človeka je asi 80%. Množstvo vody sa prudko zvyšuje s hnačkou ( hnačka), dosahujúc 95 % a pri zápche klesá až na 70 – 65 %. Zvýšená sekrécia hlienu v hrubom čreve môže zmeniť konzistenciu výkalov, stanú sa tekutejšími. Ale zvýšený obsah tuku dáva výkalom pastovitú konzistenciu. U dospelého človeka má stolica normálne hustú konzistenciu, tvorí sa, kým u dojčiat je naopak viskózna a lepkavá. - husté a formované výkaly sa nachádzajú nielen v norme, ale aj v patológiách spojených s porušením procesov trávenia žalúdka
- pastovité výkaly sa vyskytujú pri porušení sekrečnej funkcie pankreasu a s nedostatočnou alebo úplnou absenciou pohybu žlče
- polotekutá olejovitá výdatná stolica je charakteristická zvýšeným vylučovaním tuku ( steatorea), spojené s malabsorpciou v čreve
- tekuté výkaly možno pozorovať pri poruchách v tenkom čreve ( zrýchlená evakuácia stolice, enteritída - zápal sliznice tenkého čreva) a v hrubom čreve ( zvýšená sekrečná funkcia, kolitída – zápal sliznice hrubého čreva)
- kašovitá riedka stolica je charakteristická pre chronickú enteritídu, kolitídu sprevádzanú hnačkou, so zrýchlenou evakuáciou obsahu hrubého čreva a fermentačnú dyspepsiu
- spenené a polotekuté výkaly sa vyskytujú pri fermentačnej kolitíde, syndróme dráždivého čreva, sprevádzanom častým nutkaním na stolicu
- pevná stuhovitá stolica sa nachádza pri spastických a iných typoch zápchy, hemoroidoch, nádorových útvaroch v hrubom čreve
- pri zápche sú špecifické tvrdé, špirálovité alebo malé guľôčkové stoličky
Množstvo
- za normálnych podmienok pri vyváženej strave zdravý dospelý človek vylúči denne od 100 do 200 g stolice, dojča - nie viac ako 70 - 90 g. Množstvo stolice závisí od stravy, napr. rastlinné potraviny v strave sprevádza zvýšenie a bielkovinové potraviny - zníženie počtu pohybov čriev.
- menej ako 100 g denne - špecifické pre zápchu rôznej etiológie
- viac ako 200 g denne - pri nedostatočnom alebo úplnej absencii príjmu žlče, poruche trávenia potravy v tenkom čreve, zrýchlené vyprázdňovanie črevného obsahu, zápaly sliznice hrubého čreva
- do 1 kg alebo viac - charakteristické pre pankreatickú insuficienciu
- biela farba - charakteristická pre zablokovanie spoločného žlčovodu
- šedá alebo svetlo žltá farba - vyskytuje sa pri patológiách pankreasu
- žltá farba - sprevádza patológie spojené s poruchou motility čriev a tráviacimi procesmi vyskytujúcimi sa v tenkom čreve
- červená farba - vzniká pri zápale sliznice hrubého čreva, sprevádzanom ulceráciou jeho steny
- svetlohnedá farba - naznačuje rýchlu evakuáciu obsahu hrubého čreva
- slabý zápach - vyskytuje sa s ťažkosťami pri tráviacich reakciách vyskytujúcich sa v hrubom čreve, všetky typy zápchy, zvýšené vyprázdňovanie črevného obsahu
- neostrý zápach – sprevádza ulceróznu kolitídu
- kyslý zápach – môže byť spôsobený fermentačnou dyspepsiou v dôsledku zvýšenej tvorby prchavých kyselín, ako je kyselina octová a maslová
- zápach kyseliny maslovej - naznačuje narušenie absorpcie látok v tenkom čreve a zrýchlenú evakuáciu jeho obsahu
- hnilobný zápach - vyskytuje sa pri poruchách tráviacich procesov v žalúdku, dyspeptických symptómoch, nedostatku črevnej motility, ulceróznej kolitíde
- páchnuci zápach – špecifický pri poruche funkčnej schopnosti pankreasu, pri nedostatočnom pohybe žlče do tráviaceho traktu, ako aj pri zvýšenej sekrécii hrubého čreva
pH reakcie
- Normálne je u zdravého dospelého človeka reakcia fekálnych hmôt neutrálna a pohybuje sa od 6,8 do 7,6. U dojčiat je reakcia výkalov kyslá kvôli zvláštnostiam výživy detí tohto veku.
- slabo alkalická reakcia - vyskytuje sa v prípadoch, keď je narušený proces trávenia v tenkom čreve
- alkalická reakcia - pri všetkých typoch zápchy, ulcerózna kolitída, zhoršené trávenie potravy v žalúdku, nedostatočná sekrečná funkcia pankreasu, zvýšená sekrécia v hrubom čreve
- prudko alkalické prostredie - charakteristické pre dyspeptické javy, ktoré majú hnilobný charakter
- kyslé prostredie – spôsobené nedostatočným vstrebávaním mastných kyselín v tenkom čreve
- prudko kyslé prostredie – pozorované pri dyspeptických javoch, ktoré majú fermentačnú povahu a vedú k tvorbe kvasných kyselín a oxidu uhličitého
- gastritída, žalúdočný vred, rakovina žalúdka
- zápal ( duodenitída), dvanástnikový vred alebo rakovina
- zápal sliznice tenkého čreva enteritída)
- lézie hrubého čreva: ulcerózna, hnilobná a fermentatívna kolitída, polypy, dysbakterióza, rakovina atď.
- patológia konečníka: proktitída, hemoroidné formácie, rektálna trhlina, rakovina
- krvácanie pochádzajúce z ktorejkoľvek časti tráviaceho systému vrátane úst
- vred žalúdka a dvanástnika
- hemoragická diatéza
- polypy
- hemoroidné útvary
- zníženie obsahu stercobilínu vo výkaloch sa pozoruje pri hepatitíde postihujúcej pečeňový parenchým, akútnej pankreatitíde, cholangitíde
- zvýšenie obsahu stercobilínu sa zisťuje pri anémii hemolytického pôvodu
- zvýšená črevná motilita
- ťažké formy dysbakteriózy spôsobené dlhodobým užívaním antibiotík a sulfónamidov
Sliz - svetlý alebo bezfarebný výtok, rôsolovitej konzistencie, vodnatého alebo želatínového charakteru. Ide o ochranný faktor čreva pred pôsobením rôznych dráždivých látok, ako sú kyseliny a zásady. V hrubom čreve sa hlien mieša s výkalmi a mení sa na homogénnu látku. Prítomnosť hlienu vo výkaloch, viditeľná ako samostatná látka, naznačuje infekčný proces vyskytujúci sa v čreve.
Leukocyty
- normálne chýba. Vyskytujú sa pri zápalových procesoch vyskytujúcich sa v hrubom čreve:
- tuberkulóza hrubého čreva
Veľký počet leukocytov a neprítomnosť hlienu vo výkaloch naznačuje otvorenie pararektálneho abscesu do lumenu čreva.
Svalové vlákna - vo výkaloch zdravého človeka sa nachádzajú v malých množstvách alebo úplne chýbajú. Ich prítomnosť vo výkaloch naznačuje také patológie, ako sú:
- porušenie toku žlče
- porušenie tráviacich procesov vyskytujúcich sa v tenkom čreve
- nešpecifická ulcerózna kolitída
- zvýšená sekrécia v hrubom čreve
- dyspepsia
- všetky typy zápchy
- zrýchlená evakuácia črevného obsahu
Neutrálny tuk - normálne sa vyskytuje len vo forme malých kvapôčok vo výkaloch detí, ktoré sú dojčené. Neutrálny tuk vo výkaloch sa nachádza v nasledujúcich prípadoch:
- nedostatočnosť sekrečnej funkcie pankreasu
- porušenie toku žlče
- porušenie toku žlče
- porušenie procesov trávenia potravy v tenkom čreve
- zrýchlená evakuácia obsahu tenkého čreva
Zvyšky nespracovaného jedla - naznačujú zrýchlené vyprázdnenie hmoty potravy alebo neprítomnosť kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave.
Škrob, trávená vláknina a jodofilná flóra - vyskytuje sa pri nasledujúcich ochoreniach:
- porušenie tráviacich procesov vyskytujúcich sa v žalúdku
- fermentatívna a hnilobná dyspepsia
- nedostatočnosť sekrečnej funkcie pankreasu
- porušenie procesov trávenia potravy v tenkom čreve
- zrýchlená evakuácia obsahu konečníka
- nešpecifická ulcerózna kolitída
Kryštály Charcot Leiden - nachádzajú sa vo výkaloch pri výskyte amébovej dyzentérie, ako aj pri helmintickej invázii resp.
Upozorňujeme, že v "Osobnom účte pacienta" bola spustená nová služba v testovacom režime - predobjednávka.
Informácie o štúdiu
Coprogram- všeobecná klinická štúdia, je dôležitým doplnkom diagnostiky chorôb tráviaceho systému a hodnotenia výsledkov ich liečby. Koprogram zahŕňa fyzikálno-chemické parametre a údaje z mikroskopického vyšetrenia.
Coprogram - kumulatívny popis fyzikálneho, chemického a mikroskopického vyšetrenia výkalov. Cal je konečný produkt, ktorý vzniká ako výsledok zložitých biochemických procesov rozkladu potravy, vstrebávania produktov trávenia v gastrointestinálnom trakte a vylučovania produktov metabolizmu z čreva. Pre diagnostiku a hodnotenie účinnosti terapie ochorení tráviaceho traktu (GIT) je dôležité vyhodnotenie stolice (stolice, stolice, stolice) - sekrécie obsahu záverečného úseku hrubého čreva.
Štúdium výkalov vám umožňuje diagnostikovať:
- porušenie kyselinotvornej a enzymatickej funkcie žalúdka;
- porušenie enzymatickej funkcie pankreasu;
- dysfunkcia pečene;
- prítomnosť zrýchlenej evakuácie zo žalúdka a čriev;
- malabsorpcia v dvanástniku a tenkom čreve;
- zápalový proces v gastrointestinálnom trakte;
- dysbakterióza;
- ulcerózna, alergická, spastická kolitída.
Farba výkalov je spôsobená hlavne pigmentom stercobilínom. Zmena farby je dôležitým diagnostickým znakom mnohých chorôb. Takže pri obštrukčnej žltačke, keď sa tok žlče do čreva zastaví, výkaly sa zafarbia. Čierna dechtová stolica (melena) je príznakom krvácania z horného tráviaceho traktu. Červená farba je najčastejšie spôsobená prímesou nezmenenej krvi pri krvácaní z hrubého čreva. Z patologických nečistôt vo výkaloch sa dajú zistiť hlien, krv, hnis, ale aj helminty a pod.. Mikroskopickým vyšetrením sa zisťujú hlavné prvky výkalov: svalové vlákna, rastlinná vláknina, neutrálny tuk, mastné kyseliny a ich soli, leukocyty, erytrocyty, črevné epiteliálne bunky, bunky malígnych novotvarov, ako aj hlien, prvoky, vajíčka helmintov.
Normálne výkaly- amorfná hmota častíc zvyškov potravín. U zdravých ľudí sú polostrávené svalové a spojivové vlákna, ktoré sú zvyškami bielkovinovej potravy, obsiahnuté vo veľmi malom množstve. Veľký počet z nich (kreatorea) je dôkazom pankreatickej insuficiencie alebo zníženia sekrečnej funkcie žalúdka. Detekcia trávenej vlákniny a škrobu (amilorrhea) charakteristické pre choroby tenkého čreva. Detekcia neutrálneho tuku v stolici (steatorea)- dôkaz nedostatočnej lipolytickej funkcie pankreasu, neutrálny tuk a mastné kyseliny sú charakteristické pre poruchu sekrécie žlče. Veľké množstvo bielych krviniek v stolici indikuje zápalový proces v čreve (dyzentéria, ulcerózna kolitída).
Príprava na štúdium
1. Výkaly na výskum sa zbierajú metódou prirodzeného vyprázdňovania, bez použitia laxatív a klystírov, po defekácii sa odoberá najmenej 10 g (1-2 lyžičky) z rôznych oblastí.
2. Biomateriál sa odoberá z čistého a nenasiakavého povrchu. Môže to byť čisté plastové vrecko, handrička. Neodporúča sa zbierať z plienky, plienky (pampers). Použitie nádoby alebo hrnca je povolené. Nádoba sa dobre umyje mydlom, opakovane sa opláchne vodou a potom sa preleje vriacou vodou a ochladí.
3. Vzorka sa umiestni do špeciálnej nádoby.
4. Pri odbere sa vyhýbajte nečistotám moču, oddeleným genitáliám.
5. Vzorky výkalov by sa nemali odoberať počas menštruácie alebo 3 dni pred ňou alebo po nej, pri krvácajúcich hemoroidoch, krvácaní s dlhotrvajúcou zápchou.
6. Odporúča sa vysadiť lieky - všetky laxatíva, vago- a sympatikotropiká, kaolín, síran bárnatý, bizmut, železo, lieky ovplyvňujúce zrážanlivosť krvi, kyselina acetylsalicylová, warfarín, nesteroidné antiflogistiká do 72 hodín pred testom. Tiež rektálne čapíky na báze tuku, enzýmy a iné lieky, ktoré ovplyvňujú procesy trávenia a vstrebávania. Zrušenie liekov je potrebné dohodnúť s ošetrujúcim lekárom.
7. Po röntgenovom vyšetrení žalúdka a čriev je rozbor stolice možný najskôr o 2 dni neskôr.
8. Pri vyšetrovaní okultnej krvi treba zo stravy vylúčiť mäso, ryby, paradajky, všetky druhy zelenej zeleniny.
9. Ak je potrebné súčasne skúmať výkaly na vajíčka červov a koprogram, je možné vziať materiál do jednej nádoby.
Výsledky výskumu
Faktory ovplyvňujúce výsledky výskumu
- Výživa.
- Užívanie laxatív.
- Použitie klystírov.
- Odber z plienky / plienky.
Interpretácia výsledkov
Konzistencia/tvar
Konzistencia stolice je určená percentom vody v nej. Normálny obsah vody vo výkaloch je 75%. V tomto prípade má stolica stredne hustú konzistenciu a valcovitý tvar, to znamená, že sa tvoria výkaly. Použitie zvýšeného objemu rastlinných potravín obsahujúcich veľa vlákniny vedie k zvýšeniu črevnej motility, zatiaľ čo výkaly sa stávajú kašovitými. Tekutejšia konzistencia, vodnatá, je spojená so zvýšením obsahu vody na 85 % alebo viac. Tekutá, kašovitá stolica sa nazýva hnačka. V mnohých prípadoch je skvapalňovanie stolice sprevádzané zvýšením jej počtu a frekvencie stolice počas dňa. Podľa mechanizmu vývoja sa hnačky delia na tie, ktoré spôsobujú látky, ktoré narúšajú vstrebávanie vody z čriev (osmotické), vznikajúce v dôsledku zvýšenej sekrécie tekutiny z črevnej steny (sekrečné), vyplývajúce zo zvýšenej črevnej motility (motorickej) a zmiešané. Osmotická hnačka sa často vyskytuje v dôsledku narušenia rozkladu a asimilácie potravinových prvkov (tuky, bielkoviny, uhľohydráty). Príležitostne k tomu môže dôjsť pri použití niektorých nestráviteľných osmoticky aktívnych látok (síran horečnatý, slaná voda). Sekrečná hnačka je znakom zápalu črevnej steny infekčného a iného pôvodu. Motorická hnačka môže byť spôsobená niektorými liekmi a dysfunkciou nervového systému. Často je rozvoj ochorenia spojený s účasťou najmenej dvoch mechanizmov na výskyt hnačky, takáto hnačka sa nazýva zmiešaná. Tvrdá stolica vzniká pri spomalení pohybu výkalov hrubým črevom, čo je sprevádzané ich nadmernou dehydratáciou (obsah vody vo výkaloch je menší ako 50 – 60 %).
Vôňa
Zvyčajný mierny zápach výkalov je spojený s tvorbou prchavých látok, ktoré sa syntetizujú v dôsledku bakteriálnej fermentácie bielkovinových prvkov potravy (indol, skatol, fenol, krezoly atď.). K zosilneniu tohto zápachu dochádza pri nadmernej konzumácii bielkovinových potravín alebo pri nedostatočnej konzumácii rastlinnej stravy. Ostrý páchnuci zápach výkalov je spôsobený zosilnením hnilobných procesov v črevách. Kyslý zápach vzniká pri zvýšenej fermentácii potravín, čo môže súvisieť so zhoršením enzymatického rozkladu sacharidov alebo ich vstrebávaním, ako aj s infekčnými procesmi.
Farba
Normálna farba výkalov je spôsobená prítomnosťou stercobilínu v ňom, konečného produktu metabolizmu bilirubínu, ktorý sa vylučuje do čreva žlčou. Bilirubín je zase produktom rozkladu hemoglobínu, hlavnej funkčnej látky červených krviniek (hemoglobínu). Prítomnosť stercobilínu vo výkaloch je teda výsledkom na jednej strane fungovania pečene a na druhej strane neustáleho procesu obnovy bunkového zloženia krvi. Farba výkalov sa zvyčajne mení v závislosti od zloženia potravy. Tmavšia stolica súvisí s užívaním mäsitej stravy, lakto-vegetariánska výživa vedie k svetlejšej stolici. Odfarbené výkaly (acholické) - znamenie neprítomnosti stercobilínu v stolici, čo môže byť spôsobené tým, že žlč nevstupuje do čreva v dôsledku blokády žlčových ciest alebo prudkého porušenia biliárnej funkcie pečene. Veľmi tmavá stolica je niekedy znakom zvýšenia koncentrácie stercobilínu v stolici. V niektorých prípadoch sa to pozoruje pri nadmernom rozpade červených krviniek, čo spôsobuje zvýšené vylučovanie metabolických produktov hemoglobínu. Červená farba výkalov môže byť spôsobená krvácaním z dolných čriev. Čierna farba je znakom krvácania z horného gastrointestinálneho traktu. V tomto prípade je čierna farba stolice dôsledkom oxidácie krvného hemoglobínu kyselinou chlorovodíkovou v žalúdočnej šťave.
Reakcia
Reakcia odráža acidobázické vlastnosti stolice. Kyslá alebo zásaditá reakcia vo výkaloch je spôsobená aktiváciou určitých druhov baktérií, ku ktorej dochádza pri narušení fermentácie potravín. Normálne je reakcia neutrálna alebo mierne alkalická. Alkalické vlastnosti sú zosilnené zhoršením enzymatického rozkladu bielkovín, čo urýchľuje ich bakteriálny rozklad a vedie k tvorbe amoniaku, ktorý má zásaditú reakciu. Kyslá reakcia je spôsobená aktiváciou bakteriálneho rozkladu sacharidov v čreve (fermentácia).
Krv
Krv v stolici sa objavuje pri krvácaní v gastrointestinálnom trakte.
Sliz
Hlien je produkt sekrécie buniek vystielajúcich vnútorný povrch čreva (črevný epitel). Funkciou hlienu je chrániť črevné bunky pred poškodením. Normálne môže byť v stolici prítomný nejaký hlien. Pri zápalových procesoch v čreve sa zvyšuje produkcia hlienu, a preto sa jeho množstvo vo výkaloch zvyšuje.
Detritus
Detritus sú malé častice strávenej potravy a zničených bakteriálnych buniek. Bakteriálne bunky môžu byť zničené v dôsledku zápalu.
Zvyšky nestráveného jedla
Zvyšky potravy v stolici sa môžu objaviť pri nedostatočnej tvorbe žalúdočnej šťavy a/alebo tráviacich enzýmov, ako aj pri zrýchlení črevnej motility.
Svalové vlákna sú zmenené
Zmenené svalové vlákna sú produktom trávenia mäsovej potravy. K zvýšeniu obsahu slabo zmenených svalových vlákien vo výkaloch dochádza pri zhoršení podmienok na štiepenie bielkovín. To môže byť spôsobené nedostatočnou tvorbou žalúdočnej šťavy, tráviacich enzýmov. Nezmenené svalové vlákna Nezmenené svalové vlákna sú prvky nestrávenej mäsitej potravy. Ich prítomnosť v stolici je znakom narušenia rozkladu bielkovín (v dôsledku porušenia sekrečnej funkcie žalúdka, pankreasu alebo čriev) alebo zrýchleného pohybu potravy cez gastrointestinálny trakt.
rastlinná vláknina je stráviteľná
Stráviteľná rastlinná vláknina - bunky dužiny ovocia a iných rastlinných potravín. Vyskytuje sa vo výkaloch v prípade porúch trávenia: sekrečná nedostatočnosť žalúdka, zvýšené hnilobné procesy v črevách, nedostatočná sekrécia žlče a poruchy trávenia v tenkom čreve.
Neutrálne k tuku
Neutrálny tuk sú tukové zložky potravy, ktoré neprešli štiepením a asimiláciou, a preto sa z čreva vylučujú nezmenené. Pre normálne odbúravanie tuku sú potrebné pankreatické enzýmy a dostatočné množstvo žlče, ktorých funkciou je oddeliť tukovú hmotu na jemný kvapôčkový roztok (emulzia) a znásobiť plochu kontaktu tukových častíc. s molekulami špecifických enzýmov – lipáz. Výskyt neutrálneho tuku vo výkaloch je teda znakom nedostatočnej funkcie pankreasu, pečene alebo narušenia sekrécie žlče do lúmenu čreva. U detí môže byť malé množstvo tuku v stolici normálne. Je to spôsobené tým, že ich tráviace orgány ešte nie sú dostatočne vyvinuté, a preto nie vždy zvládajú záťaž z asimilácie potravy pre dospelých.
Mastné kyseliny
Mastné kyseliny sú produkty rozkladu tukov pomocou tráviacich enzýmov nazývaných lipázy. Výskyt mastných kyselín v stolici je znakom porušenia ich absorpcie v čreve. Môže to byť spôsobené porušením absorpčnej funkcie črevnej steny (v dôsledku zápalového procesu) a / alebo zvýšenou peristaltikou.
Mydlá
Mydlá sú upravené zvyšky nestrávených tukov. Bežne sa 90-98% tukov vstrebe pri trávení, zvyšok sa môže viazať na vápenaté a horečnaté soli nachádzajúce sa v pitnej vode a vytvárať nerozpustné častice. Zvýšenie množstva mydiel v stolici je znakom narušenia rozkladu tukov v dôsledku nedostatku tráviacich enzýmov a žlče.
Intracelulárny škrob
Intracelulárny škrob je škrob obsiahnutý v bunkových stenách rastlinných buniek. Nemalo by sa to zistiť vo výkaloch, pretože počas normálneho trávenia sú tenké bunkové membrány zničené tráviacimi enzýmami, po ktorých sa ich obsah rozkladá a absorbuje. Výskyt intracelulárneho škrobu vo výkaloch je znakom poruchy trávenia v žalúdku v dôsledku zníženia sekrécie žalúdočnej šťavy, poruchy trávenia v črevách v prípade zvýšeného hnilobného procesu alebo fermentačných procesov.
Extracelulárny škrob
Extracelulárny škrob – nestrávené zrná škrobu zo zničených rastlinných buniek. Normálne je škrob úplne rozložený tráviacimi enzýmami a absorbovaný počas prechodu potravy cez gastrointestinálny trakt, takže nie je prítomný vo výkaloch. Jeho výskyt v stolici naznačuje nedostatočnú aktivitu špecifických enzýmov, ktoré sú zodpovedné za jeho rozklad (amyláza) alebo príliš rýchly pohyb potravy črevami.
Leukocyty
Leukocyty sú krvné bunky, ktoré chránia telo pred infekciami. Hromadia sa v tkanivách tela a jeho dutinách, kde dochádza k zápalovému procesu. Veľké množstvo bielych krviniek vo výkaloch naznačuje zápal v rôznych častiach čreva, spôsobený rozvojom infekcie alebo inými príčinami.
červené krvinky
Erytrocyty sú červené krvinky. Počet červených krviniek vo výkaloch sa môže zvýšiť v dôsledku krvácania zo steny hrubého čreva alebo konečníka. Kryštály Kryštály vznikajú z rôznych chemikálií, ktoré sa objavujú v stolici v dôsledku tráviacich ťažkostí alebo rôznych chorôb. Tie obsahujú:
- tripelfosfáty – vznikajú v čreve v prudko zásaditom prostredí, ktoré môže byť výsledkom činnosti hnilobných baktérií,
- hematoidín - produkt premeny hemoglobínu, znak uvoľňovania krvi zo steny tenkého čreva,
- Kryštály Charcot-Leiden - produkt kryštalizácie proteínu eozinofilov - krviniek, ktoré sa aktívne podieľajú na rôznych alergických procesoch, sú znakom alergického procesu v čreve, ktorý môže byť spôsobený črevnými helmintmi.
Jodofilná flóra je súbor rôznych druhov baktérií, ktoré spôsobujú fermentačné procesy v črevách. V laboratórnej štúdii môžu byť zafarbené roztokom jódu. Výskyt jodofilnej flóry v stolici je znakom fermentačnej dyspepsie.
Clostridia
Clostridium je typ baktérie, ktorá môže spôsobiť hnilobu v črevách. Zvýšenie počtu klostrídií v stolici poukazuje na zvýšenie hniloby bielkovín v čreve v dôsledku nedostatočnej fermentácie potravy v žalúdku alebo črevách.
Epitel
Epitel sú bunky vnútornej výstelky črevnej steny. Výskyt veľkého počtu epiteliálnych buniek v stolici je znakom zápalového procesu črevnej steny.
Huby podobné kvasinkám
Kvasinkové plesne sú typom infekcie, ktorá vzniká v črevách s nedostatočnou aktivitou normálnych črevných baktérií, ktoré bránia jej vzniku. Ich aktívna reprodukcia v čreve môže byť výsledkom smrti normálnych črevných baktérií v dôsledku liečby antibiotikami alebo niektorými inými liekmi. Okrem toho výskyt plesňovej infekcie v črevách je niekedy znakom prudkého zníženia imunity.
Ruské synonymá
Všeobecná analýza výkalov
Anglické synonymá
Koprogramma; Analýza stolice
Ďalšie rozbory sekcie
Všeobecné klinické štúdie
| Názvy analýz | Prázdny kód: | Obdobie realizácie: | Cena v rub. |
|---|---|---|---|
| 25-OH vitamín D celkom (25-OH vitamín D2 a 25-OH vitamín D3 celkom) | 1.110. | 1 deň | |
Odkedy sa Aesculapius naučil diagnostikovať choroby v moči a výkaloch pacienta, uplynulo mnoho storočí. Technológie na dekódovanie analýzy dosiahli bezprecedentné výšky. A laboratórne testy dnes umožňujú nielen 100% stanovenie diagnózy, ale aj doslova záchranu ľudských životov. Jednou z takýchto dôležitých štúdií je skatologická analýza fragmentov stolice. Vďaka jeho dekódovaniu je možné rýchlo získať informácie o prítomnosti, dynamike a povahe zmien v patológiách všetkých orgánov žalúdka a vylučovacieho traktu, ale čo je najdôležitejšie, v konečníku. Je to jej stav, ktorý zle podlieha diagnostike, na ktorú je potrebné použiť príliš zložité metódy.
Posúdenie fyzikálno-chemických prejavov hmôt stolice pod mikroskopom, ako aj chemickými metódami, umožňuje včas identifikovať patológie, dokonca aj tie, ktoré sa sotva objavujú. Pod kontrolou špecialistov je aj proces vstrebávania látok v črevných stenách, motilita a celý mechanizmus trávenia. A to všetko sa dá urobiť pomocou jedinej laboratórnej štúdie.
Koprologická štúdia vám umožní správne určiť zloženie výkalov a nájsť príčinu nezrovnalostí v norme v zažívacom systéme. Štúdia odhalí odchýlky v rovnováhe kyselín, zápaly v gastrointestinálnom trakte, skryté vnútorné krvácanie.
Mimochodom. Táto analýza je jednoducho potrebná pre pacientov s akútnymi a chronickými ochoreniami čriev a žalúdka. Pomocou koprologickej štúdie môžete sledovať aj výsledky liečby, účinnosť použitej terapie.
Čo môže "ukázať" skatológiu:
- ochorenia žlčových ciest a močového mechúra;
- problémy s pankreasom;
- poruchy v pečeni;
- nesprávna funkcia čriev;
- narušená činnosť žalúdka.
Ako sa stane, že rozborom stolice získate komplexné informácie o práci takmer celého tela? Faktom je, že hrudka potravy, nazývaná chyme, sa pohybuje v tele celým tráviacim traktom. Najprv štrukturálne ide o tekutú kašu zo stráviteľných potravín, vody a žalúdočnej šťavy. Na jeho premene sa podieľajú všetky gastrointestinálne orgány. V dôsledku toho sa chyme mení na výkaly a jeho stav nesie odtlačok práce všetkých orgánov systému.
Dôležité! Ak sú vo výkaloch viditeľné tuky, sacharidy, hlien, vláknina, voda, krv, to všetko bude naznačovať absenciu normy v jednej alebo druhej časti tráviaceho a asimilačného systému.
Komu je pridelená táto analýza
Koprogram sa zvyčajne predpisuje v kombinácii s inými štúdiami, ale môže sa vykonať aj ako nezávislá samostatná analýza.
Vykonáva sa aj analýza s cieľom vyhodnotiť účinnosť liekov predpísaných pacientovi pri liečbe potvrdenej diagnózy liekov.
Video: Histologická skatológia
Príprava a odovzdanie analýzy
Pacient nemusí vykonávať žiadnu špeciálnu komplexnú prípravu na odber výkalov na skatológiu. Nie je potrebné meniť stravu, sadnite si na niektorú zo špeciálnych diét, ktoré sa odporúčajú pred prístrojovým vyšetrením čriev a pažeráka. Nie je potrebné hladovať alebo čistiť gastrointestinálny trakt laxatívami.
- Užívanie laxatív v predvečer pôrodu sa kategoricky neodporúča, porušia konzistenciu výkalov.
- Je zakázané inštalovať sviečky s laxatívnym účinkom, klystíry, ricínové a iné oleje.
- Je zakázané užívať lieky obsahujúce železo, zmenia farbu výkalov.
- Farbu výkalov ovplyvnia aj lieky s báriom a bizmutom. Po vstupe bária do tela, napríklad pri vykonávaní iných štúdií, kde sa používa ako činidlo, sa skatológia uskutoční najskôr o sedem dní neskôr.
- Neužívajte enzýmy, ovplyvnia peristaltiku a vedú k jej atypickým zmenám.
- Dva dni pred testom sa odporúča obmedziť sladkosti a nejesť múku.
- Z jedálneho lístka treba vylúčiť aj exotické a korenené jedlá.
- Je lepšie zdržať sa mastných jedál, údenín, marinád.
- Ženy sa nerobia testom, keď majú menštruáciu.
Poradenstvo. Ak je cieľom štúdie potvrdiť prítomnosť skrytého krvácania, paradajky, mäsové a rybie výrobky a jedlá z nich, repa, zelenina a zelená zelenina sú vylúčené zo stravy tri dni pred zberom výkalov.
Z čoho by mala pozostávať strava pacienta pred vykonaním testu? V zásade bežná strava s menšími krátkodobými obmedzeniami. Kaša, zelenina, ovocie, kyslé mlieko. Sledujte veľkosť porcií, mala by byť malá.
Zber materiálu
Vykonáva ho pacient sám, skoro ráno v deň testu, pri dodržaní nasledujúcich pravidiel.
- Je potrebné zbierať čerstvé výkaly, pričom treba dbať na to, aby sa do nich zvonku nedostali cudzie nečistoty (voda, moč).
- Používajte iba lekárenské nádoby špeciálne navrhnuté na zber biomateriálu. Nezbierajte výkaly do kartónových alebo drevených škatúľ ani do sklenených nádob na potraviny.
- Pre úplnú analýzu postačuje 10-15 g materiálu. Nie je to viac ako jedna čajová lyžička. Skúste sa pri zbere obmedziť na tento objem.
- Aby ste sa vyhli nečistotám moču vo výkaloch, musíte najskôr vyprázdniť močový mechúr.
- Ďalším krokom bude toaleta intímnych partií, ktorá sa vykonáva čo najšetrnejšie s použitím neutrálneho, nearomatického mydla.
- Biomateriál sa postupne zbiera z rôznych oblastí pomocou špeciálnej špachtle.
Zozbierané výkaly by sa mali čo najskôr doručiť do laboratória. S oneskorením výsledky rýchlo strácajú spoľahlivosť. V prípade potreby je možné analýzu uchovávať v chladničke asi osem hodín, musí to však byť lekárska chladnička so stabilnou teplotou +5 °C.
Výsledky je možné vidieť už na druhý alebo tretí deň, no niekedy to môže trvať až šesť dní.
Ako zbierať materiál od dieťaťa
Počas čakania, kým sa dieťatko vykaká, najmä ak trpí miernou zápchou, mu rodičia môžu dopriať masáž bruška. A ak sa tam nahromadili plyny, nasaďte trubicu na výstup plynu.
Predtým, ako pristúpi k odberu stolice u detí aj dospelých, musí si herec čo najdôkladnejšie umyť ruky.
V neposlednom rade nezbierajte detské výkaly z plienky. Nikdy to nerobte, chemické zlúčeniny nachádzajúce sa v plienke určite ovplyvnia spoľahlivosť analýzy.
Čo sa vyšetruje metódou fekálnej koprológie
V tejto analýze sa skúma množstvo štandardných fyzikálnych indikátorov. Tie obsahujú:
- konzistencia;
- farba;
- vôňa;
- forma;
- prítomnosť nečistôt.
Tabuľka. Ukazovatele študované na koprograme.
| Index | Dešifrovanie |
|---|---|
| Vytvára sa v závislosti od prítomnosti tuku, vodnej zložky a hlienu vo výkaloch, čo naznačuje patológiu. | |
| Tvorí sa v závislosti od konzumovaného jedla a príjmu liekov, ale môže naznačovať aj prítomnosť krvácania a množstvo ochorení. | |
| Môže naznačovať množstvo rôznych chorôb. | |
| Do značnej miery závisí od konzistencie, ale naznačuje patológiu. | |
| Dá sa to pozorovať tak pri neúplnom žuvaní potravy (nestrávené zvyšky jedla), ako aj v prítomnosti patológií. |
Podrobná interpretácia výsledkov
Na základe zoznamu hlavných študovaných ukazovateľov existuje možnosť podrobnej analýzy koprogramu s definovaním vzťahov príčin a následkov.
Konzistencia a tvar
Tento prvý najdôležitejší vizuálny ukazovateľ v závislosti od obsahu tukov, slizníc a vody môže veľa napovedať.
Ak viete, že normálne výkaly zdravého pacienta obsahujú 80% vody, porušenie indikátora v smere zvyšovania alebo znižovania dokazuje prítomnosť rôznych druhov problémov. Takže zvýšenie prítomnosti vodných hmôt až o 95% presne naznačuje hnačku. Pokles na 65 % alebo menej naznačuje zápchu.
Hlienové hmoty sú prítomné v normálnych výkaloch, ale ich zvýšená sekrécia, najmä keď sa hromadenie vyskytuje v hrubom čreve, mení konzistenciu, čím sa stáva viskóznym a riedkym.
Tuk, ktorý sa bežne vyskytuje aj vo výkaloch, ale v malom množstve, pri vysokom obsahu tvorí zvláštnu lepkavú konzistenciu.
Dôležité! U zdravého človeka v strednom veku je stolica normálne dobre tvarovaná a pomerne hustá, ale nie suchá a príliš tvrdá. U dojčiat sa za normu považujú viskózne, mierne skvapalnené výkaly.
Husté a dobre definované výkaly sa však nachádzajú aj pri závažných patologických procesoch, ktoré sú spojené s porušením tráviaceho procesu v žalúdku. Viskóznu pastovitú stolicu možno pozorovať s patológiami sekrečnej funkcie, so slabým žlčovodom.
Skvapalnené hmoty plné mastných nečistôt znamenajú steatoreu. Ide o proces zvýšenej tvorby tuku a jeho nedostatočné vstrebávanie do črevného úseku. Tiež pri patológiách tenkého čreva, ako je enteritída alebo vysokorýchlostná evakuácia výkalov, a pri hrubých častiach, ako je kolitída, fermentačná dyspepsia, syndróm dráždivého čreva, stolica mení svoju štruktúru na kašovitú a riedku, až po tekutú hnačku. .
Tvrdé výkaly vo forme tesných "guľôčok" alebo stuhovitého tvaru môžu naznačovať nielen chronickú zápchu, ale aj hemoroidy, akékoľvek typy nádorov a onkológiu.
Farebné zmeny
Vo väčšej miere závisí farba stolice od toho, aké jedlo človek konzumuje.
Napríklad u dojčiat, ktoré jedia iba mlieko, sú výkaly svetložlté. Ak dospelý človek konzumuje veľa mliečnych výrobkov, aj v jeho výkaloch bude dominovať žltkastý odtieň.
Po zjedení rôznych druhov mäsa získajú výkaly hnedú alebo tmavohnedú farbu. Ak ste zjedli veľa repy, jej farba bude červená alebo gaštanová.
Tiež farbu ovplyvňujú niektoré lieky, ktoré obsahujú farbivá. Takže po čiernom aktívnom uhlí sčernie aj kreslo.
Ale zmeny farby môžu signalizovať aj rôzne choroby a poruchy.
Tabuľka. Zmena farby pri chorobách.
Choroba a zápach
Aj taký parameter, akým je vôňa, dokáže pri analýze veľa napovedať. Normálne sa vytvára charakteristický zápach v dôsledku prítomnosti látok vytvorených v dôsledku metabolizmu bielkovín vo výkaloch. Ak má jedlo vysoký obsah bielkovín, vôňa bude silnejšia, no stále charakteristická.
Výkaly vždy zapáchajú. Nepríjemný zápach je zároveň indikátorom, že máte normálnu črevnú flóru.
- Ak je zápach slabý alebo vôbec chýba, potom má pacient chronickú zápchu, pri ktorej je výsledok rozpadu bielkovín úplne absorbovaný črevami a nie je vylučovaný z tela.
- Pach strednej intenzity môže byť upozornený tým, že je najčastejšie sprevádzaný ťažkými tráviacimi reakciami, ktoré prebiehajú v hrubom čreve. Tiež zníženie intenzity zápachu signalizuje vysokorýchlostnú evakuáciu.
- Ak zápach nie je ostrý, môže to byť potvrdenie ulceróznej kolitídy.
- Prítomnosť kyseliny vo vôni poukazuje na fermentačnú dyspepsiu, pri ktorej sa uvoľňujú prchavé kyseliny.
- Vôňa oleja, ktorá dáva kyselinu maslovú, znamená narušenie procesov absorpcie v tenkom čreve a vysokorýchlostnú evakuáciu v ňom.
- Vôňa hniloby môže znamenať narušené tráviace procesy, ako aj dyspepsiu, zhoršenú črevnú motilitu a ulceróznu kolitídu.
- Príliš ostrý páchnuci zápach spôsobuje poruchy v pankrease, keď sú jeho funkčné schopnosti oslabené. Môže tiež naznačovať neprítomnosť žlče v tráviacom trakte alebo zvýšenú sekréciu hrubého čreva.
nečistoty
Vo výkaloch môže byť prítomná nerozpustná vláknina v prijateľných medziach. Patria sem ovocné šupky, šupky semien a orechov, škrupiny fazule a obilia atď. Tieto nečistoty sú dôležité, pretože práve nimi sa z čriev vylučuje cholesterol a toxické jedy.
Mimochodom. Rastlinné vlákna vo výkaloch by mali chýbať. Ak sú, znamená to, že kyselina chlorovodíková sa v žalúdočnom oddelení uvoľňuje v nedostatočnom množstve, to znamená, že ide o patológiu.
Nečistotou môžu byť aj hlienovité útvary, ktoré napomáhajú kĺzaniu stolice. Ak je však hlien bohatý a nie pruhovaný, môže to znamenať zápalové útvary v sliznici hrubého čreva.
Krv, ako hnis, ako fekálne nečistoty jasne naznačujú patológiu. Prvá je o krvácaní. Druhá sa týka vredu hrubého čreva, lézií úplavice alebo rozkladajúceho sa nádoru.
Množstvo
Tento parameter je ťažké stanoviť laboratórnym rozborom, ale otázku množstva výkalov a ich pravidelnosti určite položí pacientovi lekár, ktorý ho poslal na štúdium výkalov metódou skatológie.
Podľa lekárskych noriem by mal dospelý pri vyváženej strave počas dňa prideliť 100 až 200 g stolice. Dieťa, najmä bábätko, zvyčajne nevylúči viac ako 90 g.
Mimochodom. Kvantitatívny parameter sa samozrejme veľmi líši v závislosti od kvality konzumovaných potravín. Ak má strava veľa biovlákna, vlákniny, rastlinných produktov, zvyšuje sa objem výkalov. Pri bielkovinovej diéte, alebo pri prevahe bielkovinovej stravy klesá.
Čo naznačuje nedostatočný alebo nadmerný objem vylučovaných výkalov. Ak je parameter menší ako 100 g - zápcha. Pri 200 g alebo viac - zhoršené trávenie, žiadny tok žlče, vysokorýchlostná evakuácia.
Ak telo vylúči až kilogram výkalov, dochádza k nedostatočnosti pankreasu a všetkému, čo s tým súvisí.
Video: Dešifrovanie analýzy výkalov u dospelých a detí
Chemické a biologické ukazovatele
Množstvo základných analyzovaných chemických a biologických ukazovateľov indikuje prítomnosť príslušných chorôb.
pH reakcie
Ak hovoríme o norme dospelého človeka, potom leží v rozmedzí 6,8 - 7,6, to znamená neutrálne. U dojčiat je prostredie kyslejšie, čo je dané zvláštnosťou ich výživy v ranom veku.
- Pri hrubých porušeniach procesu spracovania potravín sa vytvára mierne zásadité prostredie.
- Akákoľvek zápcha, prejavy ulceróznej kolitídy, zhoršené funkcie trávenia sú charakterizované alkalickou reakciou. Svedčí to aj o slabom pankrease a neschopnosti vykonávať svoju sekrečnú funkciu, naopak o hypersekrécii hrubého čreva.
- Ak je prostredie ostro alkalické, potom existuje dyspepsia.
- V kyslom prostredí dochádza k absorpcii mastných kyselín tenkým črevom v nedostatočnom objeme.
- Prekyslená reakcia tiež naznačuje dyspepsiu, ale s výrazným fermentačným účinkom.
Proteínové vlákna
Ak je vo výkaloch bielkovina, dokonca aj veľmi malá, môže to priamo naznačovať patologické javy, ako napríklad:
- gastritída alebo žalúdočné vredy;
- enteritída;
- kolitída;
- polypy;
- duodenitída;
- proktitída;
- dysbakterióza.
Krv
Prítomnosť aj malých škvŕn krvi alebo krvavých pruhov vo výkaloch hovorí o jednoznačnej patológii. Môže ísť o krvácanie, skryté alebo otvorené, ktorejkoľvek časti tráviaceho a vylučovacieho traktu (vrátane krvácania v ústnej dutine).
Obzvlášť často krvavý výtok naznačuje žalúdočný vred, ulceróznu kolitídu, ulcerózne lézie dvanástnika, hemoroidy, prítomnosť polypov, nádory.
Sterkobilin
Táto látka je jedným z produktov rozkladu hemoglobínu, ktorý má tendenciu farbiť exkrementy do hnedej farby charakteristickej pre zdravého človeka. Ak sa výkaly zafarbia, čo sa vyskytuje pri všetkých typoch odrôd a skupín hepatitídy, akútnom štádiu pankreatitídy, anémii a pri existujúcej cholangitíde, potom sa stercobilín produkuje v nedostatočnom množstve.
Bilirubín
Nemalo by byť v skatológii výkalov zdravého dospelého človeka.
U detí je prítomnosť malého množstva tejto látky povolená v dojčenskom veku až do troch mesiacov.
Ak sa zistí bilirubín, znamená to nasledujúce patológie:
- hyperaktívna pohyblivosť;
- rýchla evakuácia;
- ťažké štádium dysbakteriózy, čo viedlo k dlhodobému užívaniu antibiotík.
Mimochodom. Ak je v analýze prítomný bilirubín aj stercobilín, možno diagnostikovať absenciu normálnej črevnej mikroflóry v hrubom čreve.
Leukocytové bunky
Normálne by sa nemala zistiť ani ich prítomnosť. Ak sú vo výkaloch leukocyty, potom existuje zápalový proces, ktorý v súčasnosti prebieha v hrubom čreve.
- Dyzentéria.
Leukocyty vo výkaloch
Tuky a kyseliny
Tento typ biomateriálu vo výkaloch by tiež nemal byť. Prítomnosť uvádza narušené nutričné procesy, tvorbu a odtok žlče, nedostatok sekrečnej funkcie. Dojčatá môžu mať malé škvrny neutrálneho tuku.
Čo pumpuje mastné kyseliny, ich prítomnosť znamená patologické poruchy žlčovodu, fermentačnú dyspepsiu a iné viacnásobné patológie.
Prvky helmintov
Samozrejme, nemôže to byť norma, ale larvy helmintov, ich častice a vajíčka sa nachádzajú vo výkaloch viac ako tretiny pacientov podstupujúcich skatológiu. Aj keď sú prítomné v malých množstvách, aj keď je detekcia jednoduchá, je stále potrebné prijať opatrenia na zbavenie tela helmintizácie.
Žiadna autodiagnostika nenahradí lekársky prepis koprologického rozboru, ktorý vám pripravia v klinickom laboratóriu. Je však potrebné si uvedomiť, aké by mali byť normálne výkaly a aké zmeny môžu naznačovať porušenia. Aj pri vizuálnej kontrole môže mať človek podozrenie, že niečo nie je v poriadku. To bude stačiť ísť k lekárovi, ktorý predpíše fekálnu koprológiu. Možno vás táto pozornosť k vlastnému telu zachráni pred vážnymi zdravotnými problémami.
Coprogram - štúdium fekálneho obsahu s cieľom určiť jeho vlastnosti, fyzikálne a chemické zloženie, prítomnosť patologických inklúzií s cieľom diagnostikovať choroby a sledovať dynamiku ochorenia, proces liečby.
Fekálne masy sa tvoria, keď bolus potravy (chým) prechádza celým ľudským tráviacim traktom od ústnej dutiny až po konečník. Preto sú tieto koprogramy najcennejšie pri diagnostike ochorení gastrointestinálneho traktu.
Čo ukazuje koprogram
Vo výkaloch sa nachádzajú mikroorganizmy rôzneho druhu a množstva, častice nestrávenej potravy, fekálne pigmenty a epitel rôznych častí čreva.
Poznámka : s vedomím týchto znakov môže laboratórny asistent určiť patologické procesy v určitých častiach čreva pri určitých ochoreniach.
Koprogram je určený pre:
Koprologické vyšetrenie umožňuje identifikovať (porušenie pomeru mikroorganizmov a reprodukciu patogénnych foriem).
Koprogram sa zriedka používa ako izolovaná štúdia, najčastejšie ide o dodatočnú, ale zároveň informatívnu diagnostickú metódu.
Príprava na absolvovanie analýzy nie je náročná, ale je potrebné prísne dodržiavať niektoré pravidlá.Ak pacient užíva lieky obsahujúce železo a bizmut, musia sa zrušiť. Taktiež neužívajte preháňadlá, rektálne čapíky. Je zakázané umývať črevá klystírom.
Ak skúmaná osoba podstúpila rádiografiu s kontrastnou látkou (bárium), potom by sa koprogram nemal robiť skôr ako 7-10 dní po štúdii. Bárium môže zmeniť vlastnosti výkalov.
V strave pacienta počas niekoľkých dní pred testom by sa mala obmedziť nadmerná rozmanitosť, exotické jedlá atď.
Prípravné pravidlo pre darovanie výkalov pre koprogram:
Ako zbierať výkaly pre koprogram
Dôležité : pravidlá zberu sú jednoduché, ale mali by sa starostlivo dodržiavať.
Ak chcete zbierať výkaly, musíte:
- vyprázdnite močový mechúr, vykonajte dôkladnú toaletu genitálií a análnej oblasti teplou vodou a neutrálnym mydlom bez aromatických prísad. Potom opláchnite umyté miesta teplou prevarenou vodou;
- do vopred pripravených čistých jedál so širokým hrdlom pomocou špachtle (ktorá je k dispozícii v nádobách lekárne na zber výkalov) zbierajte materiál z rôznych častí výsledných výkalov;
- po odbere sa stolica uzavrie viečkom a podpíše sa menom a priezviskom pacienta, ako aj dátumom odberu.
Drevené škatule, dózy na potraviny by sa nemali používať ako riad na výkaly. Celkové množstvo zozbieraného materiálu by malo byť 15-20 gramov (približný objem čajovej lyžičky). Pokúste sa priniesť do laboratória približne toto množstvo stolice.
Výkaly by sa mali odoberať ráno a doručiť do štúdie čo najskôr.
Poznámka: čím rýchlejšie sa materiál dostane do laboratória, tým presnejšie a spoľahlivejšie budú výsledky koprogramu.
V prípade potreby sa nádoba s biomateriálom vloží do chladničky, kde sa môže skladovať najviac 8 hodín, pri teplote asi 5 stupňov Celzia.
Výsledky koprogramu sa zvyčajne získajú do 2-3 dní, niekedy analýza trvá 5-6 dní.
Ak dieťa chodí na nočník samo, potom preň platia rovnaké pravidlá ako pre dospelých.U dojčiat sa používa plienka alebo plátno (ak je stolica tekutá).
V prípade zápchy, na stimuláciu defekácie, je potrebné masírovať brucho, v niektorých prípadoch môžete umiestniť trubicu na výstup plynu, ktorá stimuluje akt defekácie.
Všetky materiály musia byť čisté, pred odberom si treba umyť ruky mydlom a vodou.
Dešifrovanie koprogramu u dospelých
Spočiatku držané makroskopické vyšetrenie výkalov.
Pri dešifrovaní koprogramu u dospelých sa odhaduje:
- vzhľad stolice;
- hustota výkalov;
- farbenie (normálne alebo patologické);
- prítomnosť špecifického zápachu;
- prítomnosť krvavých inklúzií, žíl, nestrávené jedlo, hnisavý výtok, slizničné hrudky;
- prítomnosť zrelých foriem helmintov;
- možná izolácia žlčových kameňov a pankreatických kameňov.
Mikroskopická analýza umožňuje posúdiť schopnosť gastrointestinálneho traktu stráviť jedlo.
Mikroskopické vyšetrenie môže odhaliť:
- veverička , ktorý sa objavuje pri zápalových procesoch v systéme tráviaceho traktu, s ulceróznymi zmenami na sliznici, polypóznymi útvarmi, onkologickými ochoreniami. Normálne vo výkaloch nie je žiadny proteín;
- krvi - prejavujúce sa skrytým vnútročrevným krvácaním, ktoré môže spôsobiť vredy, nádory,. Zmenená krv naznačuje procesy v horných črevách, nezmenené - v dolnej časti. Skrytá krv je charakteristická pre nádory;
- stercobilin . Ide o pigment, ktorý je metabolitom bilirubínu, ktorý dáva výkalom špecifickú farbu. Za deň sa vytvorí asi 75-350 mg tohto pigmentu. Zvýšenie rýchlosti dešifrovania koprogramu u dospelých je charakteristické pre hemolytickú anémiu. Zníženie naznačuje možný proces obštrukcie žlčových ciest (kamene, nádor);
- . Vzhľad tejto chemikálie naznačuje zrýchlenie procesu trávenia, v dôsledku čoho bilirubín nemá čas na metabolizáciu na stercobilín. Táto situácia nastáva pri akútnom zápale a pri dysbakterióze;
- sliz . Hlien plní ochrannú funkciu v čreve, takže jeho zvýšená tvorba naznačuje silné zápalové zmeny v čreve pri akútnej infekčnej patológii (salmonelóza, dyzentéria, infekčná kolitída atď.);
- jodofilná flóra . Vzhľad patologických baktérií v dekódovaní koprogramu u detí a dospelých je charakteristický pre dysbakteriózu;
- detritus . Bunkový zničený materiál, ktorý vystupuje z črevného epitelu. Zníženie množstva sa pozoruje v rozpore s tráviacim procesom;
- neutrálne tuky . Nadmerný obsah je charakteristický pre nedostatočné vylučovanie (tvorba žlče), ako aj proces absorpcie žlče v čreve;
- svalové vlákna . Vzhľad týchto prvkov v nezmenenej forme (zvyčajne sa menia) naznačuje chorobný proces v pankrease v dôsledku porušenia zloženia šťavy, ktorá sa podieľa na trávení mäsovej potravy;
- škrob . Normálne prechádza procesom štiepenia, ak sa počas štúdie nachádza vo forme zŕn, potom by malo byť podozrenie na zrýchlený prechod bolusu potravy v syndróme, tento príznak sa objavuje aj pri chronických;
- mydlá . Mydlové látky sú bežne prítomné v malých množstvách. Zvýšenie môže byť s tráviacou nedostatočnosťou tenkého čreva, žalúdka a dvanástnika. Tieto problémy sa vyskytujú pri zápale pankreasu, pri žlčových kameňoch;
- leukocyty . Normálne nie je definované. Ich vzhľad v dekódovaní koprogramu naznačuje zápalové ochorenia tráviaceho traktu;
- mastné kyseliny . V sekrétoch zdravého čreva chýbajú. Objavujú sa s tráviacou a enzymatickou nedostatočnosťou, porušením odtoku žlče, zrýchlenou črevnou aktivitou;
rastlinná vláknina
. Ak sú pri dekódovaní koprogramu u dospelých zaznamenané rozpustné vlákna, potom môžeme hovoriť o nedostatočnej sekrécii kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Normálne rozpustné rastlinné vlákna vo výkaloch chýbajú. Nerozpustná vláknina (kôra ovocia a zeleniny, vonkajší obal zŕn a strukovín) je súčasťou normálneho obsahu čreva. Nerozpustná vláknina odstraňuje z čriev nestráviteľné potraviny, jedy, cholesterol. Množstvo týchto prvkov závisí od kvalitatívneho zloženia potraviny;- vlákna spojivového tkaniva . Tieto vlákna sa tvoria z nestrávených zvyškov živočíšnej potravy. Normálne by nemali byť. Vzhľad vlákien je charakteristický pre stavy, pri ktorých klesá kyslosť žalúdočnej šťavy - (antacidová gastritída). Tieto prvky sú tiež viditeľné so znížením produkcie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, enzymatickým nedostatkom, ktorý sa vyskytuje pri pankreatitíde;
- amoniak . Zvýšenie obsahu tejto chemickej zlúčeniny je charakteristické pre procesy sprevádzané rozpadom v črevnom lúmene. Normálne obsahuje amoniak vo výkaloch 20-40 mol / kg. Ak je pri dekódovaní koprogramu u dospelých indikovaná zvýšená hodnota amoniaku, potom treba mať podozrenie na prítomnosť črevného zápalu u človeka;
- patologické a podmienene patologické mikroorganizmy ktoré spôsobujú ochorenie čriev.
Reakcia výkalov (pH) môže byť rôzna (slabo alkalická, neutrálna, mierne kyslá). Tento ukazovateľ závisí od povahy stravy.
Funkcie dekódovania koprogramu u detí
Hlavné ukazovatele koprogramu u detí sú podobné ako u dospelých. Existujú však niektoré funkcie.
Väčšina detí má normálny koprogram s neutrálnou alebo mierne zásaditou reakciou (v rozsahu pH 6-7,6.
Poznámka : u dojčiat je reakcia najčastejšie kyslého charakteru, ako dôsledok stravovacích návykov charakteristických pre túto vekovú kategóriu.
Alkalická reakcia u detí je určená porušením procesu absorpcie, so zvýšenými hnilobnými procesmi v črevách, dlhým pobytom v žalúdku a črevách nestrávenej potravy.
Až do veku troch mesiacov, dieťa s dojčením, prítomnosť bilirubínu vo výkaloch je variantom normy. Po 3 mesiacoch by sa pri dešifrovaní koprogramu u detí mal normálne stanoviť iba stercobilín.
Lotin Alexander, lekársky publicista
