Zahrievajte pri normálnej teplote. Regulácia dýchacieho procesu

Príznaky neurovegetatívnych porúch

Teplota sa môže zvýšiť s porušením neurovegetatívnych procesov. Sprevádzaný pocitom tepla v hlave normálna teplota a ďalšie príznaky ako napr

• bolesť hlavy;
• závraty;
• potenie;
• pocit nedostatku vzduchu;
• tlkot srdca;
• konské dostihy krvný tlak;
• návaly horúčavy;
• chvenie prstov, kŕče;
• dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním;
• pocit strachu, vzrušenia;
• kŕče;
• suché ústa;
• strata chuti do jedla;
• nepohodlie, ktoré sa vyskytuje v žalúdku pri jedle;
• zimnica;
• necitlivosť prstov;
• zlý sen.

To sa stane, keď kontrola centrálneho nervového systému nad produkciou hormónov zodpovedných za psycho-emocionálny stav, cievny tonus, dýchacie centrá. Tieto príznaky môžu byť spôsobené fyziologické procesy a patologické, vyžadujúce diagnostiku a liečbu.

Príčiny autonómnych porúch

Väčšina bežné príčiny vedúce k rozvoju takýchto príznakov sú:

Okrem toho môžu byť takéto sťažnosti spôsobené týmito podmienkami:

• chronická únava;
• nedostatok spánku;
• dlhotrvajúci stres.

Vegeta-vaskulárna nedostatočnosť

Najtypickejším ochorením sprevádzaným pocitom tepla v tele pri normálnej teplote je vegetatívno-vaskulárna dystónia, patológia, pri ktorej dochádza k porušeniu vegetatívny systém organizmus, ktorý riadi funkcie všetkých orgánov. Dôvodom vedúceho k tomuto zlyhaniu je dlhodobý stres.

Diagnostika túto chorobuťažké: pacient je nútený prejsť komplexné vyšetrenie všetkých orgánov a systémov, aby sa vylúčila prítomnosť inej organickej patológie. Takýchto pacientov konzultujú terapeuti, neuropatológovia, psychiatri, gastroenterológovia.

Diagnóza môže zahŕňať okrem štandardných vyšetrení ( všeobecná analýza krv, rozbor moču, EKG, fluorografia), vyšetrenie mozgových ciev, echokardiografia, ultrazvuk vnútorné orgány, ak je to potrebné - počítačová tomografia.

Diagnóza VVD nie je o nič menej vážnou úlohou ako vývoj stratégie jej liečby. Napriek tomu, že choroba nie je ťažká, nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre život, môže pacientovi priniesť veľa nepohodlia.

Hlavnou podmienkou plnohodnotnej kvality života je vyhýbať sa stresovým situáciám, prípadne zmeniť svoj postoj k nim. Je veľmi dôležité nezameriavať sa na svoju chorobu, snažiť sa dostať pozitívne emócie. Na tento účel sa odporúčajú nasledujúce činnosti:

• každodenné dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, najlepšie v zalesnenej oblasti;
• vodné procedúry ako napr studená a horúca sprcha, plávanie;
• ranné cvičenia, nevyhnutne v kombinácii s dychové cvičenia;
• vitamínová terapia, ako zlúčeniny, ktoré tvoria produkty na jedenie a vo forme liekov.

Pri exacerbácii ochorenia, keď pocit tepla v hlave a tele bráni plnej existencii, je indikované použitie upokojujúcich kvapiek tinktúry z hlohu, materinej dúšky, valeriány. V akútnej situácii môže odborník predpísať sedatívum fenazepam, ktorý má upokojujúci účinok, zmierňuje pocity úzkosti, emočný stres.

Medzi antidepresívami sa rozšíril amitriptylín.

Charakteristika predmenštruačného obdobia

Diagnóza pocitu tepla, ktorý sa vyskytuje počas predmenštruačného obdobia, je určená cyklickosťou sťažností, ktoré sa objavujú niekoľko dní pred menštruáciou. Okrem toho si pacienti môžu všimnúť zhrubnutie a bolestivosť mliečnych žliaz, výskyt opuchu, bolesti v dolnej časti brucha, zvýšenú chuť do jedla, prítomnosť acme, zmeny nálady, podráždenosť.

Terapeutické opatrenia zahŕňajú:

• psychoterapeutické sedenia;
• Diéta (vyhýbanie sa alkoholu, kofeínovým nápojom)
• fyzioterapeutické cvičenia;
• vitamínová terapia;
• užívanie trankvilizérov, antidepresív, počnúc 10-14 dňom menštruačného cyklu;
• v závažných prípadoch použitie hormonálnej terapie.

Charakteristika klimakterického syndrómu

Klimakterické obdobie ženy, zvyčajne začínajúce vo veku 50-51 rokov, môže byť asymptomatické, ale pomerne často sprevádzané rozvojom klimakterického syndrómu, teda súboru symptómov, ktoré charakterizujú komplikovaný priebeh.

Zároveň návaly horúčavy alebo pocit tepla, ktorý sa objavuje v tvári, hlave, prechádza do tela, zaznamenáva až 90 % žien.

Tento stav trvá 1-2 minúty. Ďalšími príznakmi sú palpitácie, potenie, dusenie. Za deň podobný stav sa môže vyskytnúť 10 až 20 krát. Avšak celkové trvanie klimakterický syndróm sa pohybuje od šiestich mesiacov do dvoch rokov, v ťažkých prípadoch sa predlžuje až na niekoľko rokov.

Komu nedrogové metódy liečbu tohto patologický stav zahŕňajú nasledovné:

1. Robí zdravý životný štýlživot (v celkom určite vylúčenie fajčenia ako faktora, ktorý negatívne ovplyvňuje krvné cievy, ako aj alkohol);
2. Telesná výchova a najmä joga;
3. Vodné procedúry vrátane kyslíkových kúpeľov, kontrastnej sprchy alebo návštevy bazéna;
4. Vylúčenie z používania potravín obsahujúcich kofeín.

Lieky používané v menopauza, sú trankvilizéry, antidepresíva. V závažných prípadoch môžeme hovoriť o hormonálnej substitučnej liečbe.

Kompozícia priestoru, pocitov a slov

(Gasparov M.L. Vybrané diela. T. II. O poézii. - M., 1997. - S. 21-32)

nádherný obrázok,

Aký máš so mnou vzťah?

biela pláň,

Spln,

Svetlo vysokého neba

A svietiaci sneh

A vzdialené sane

Osamelý beh.

Táto Fetova báseň je jednou z najučebnicovejších: zvyčajne sa s ňou zoznámime v detstve, hneď si ju zapamätáme a potom na ňu len zriedka myslíme. Vyzerá to ako niečo na zamyslenie. je to také jednoduché! Ale môžete sa len zamyslieť nad týmto: prečo je to také jednoduché, teda také celistvé? A odpoveď bude znieť: pretože obrazy a pocity, ktoré sa navzájom nahrádzajú v týchto ôsmich riadkoch, sú nahradené v usporiadanom a harmonickom poradí.

čo vidíme? „White Plain“ – pozeráme sa priamo pred seba. "Spln" - náš pohľad skĺzne hore. „Svetlo vysokých nebies“ – zorné pole sa rozširuje, obsahuje nielen mesiac, ale aj priestor bezoblačnej oblohy. "A lesklý sneh" - náš pohľad skĺzne späť dole. "A osamelý beh vzdialených saní" - zorné pole sa opäť zužuje, v bielom priestore sa pohľad zastaví na jednom tmavom bode. Vyššie - širšie - nižšie - užšie: to je jasný rytmus, v ktorom vnímame priestor tejto básne. A nie je to ľubovoľné, ale dané autorom: slová "... holý", "... vysoký", "... vzdialený" (všetko cez riadok, všetko v rýmoch) - to je šírka, výška a hĺbka, všetky tri dimenzie priestoru. A priestor z takého pohľadu sa nerozpadá, ale naopak pôsobí čoraz jednotnejšie a celistvejšie: „rovina“ a „mesiac“ sú možno stále proti sebe; "nebo" a "sneh" sú už spojené v spoločnej atmosfére - svetlo, lesk; a napokon posledné kľúčové slovo básne, „beh“, redukuje šírku, výšku a vzdialenosť na jedného menovateľa: pohyb. Nehybný svet sa hýbe: báseň je hotová, doviedla nás k svojmu cieľu.
Je to sekvencia obrázkov; a postupnosť pocitov? Tento popis básne začína emocionálnym výkrikom (jeho význam je: tento obrázok opísaný nižšie nie je dobrý na dobro, ale tento obrázok opísaný nižšie je dobrý na sladké!). Potom sa tón náhle zmení: básnik prechádza od subjektívneho postoja k objektívnemu opisu. No táto objektivita – a to je na tom najpozoruhodnejšie – pred očami čitateľa jemne a postupne opäť nadobúda subjektívne, emocionálne zafarbenie. Slovami: „Biela pláň, spln“ ešte nie je: obraz pred nami je pokojný a mŕtvy. Slovami „nebeské svetlo... a žiarivý sneh“ je to už tam: pred nami nie je farba, ale svetlo, živé a trblietavé. Nakoniec, slovami „vzdialené sane, osamelý beh“ - obraz je nielen živý, ale aj hlboko precítený: „osamelý beh“ už nie je pocitom vonkajšieho diváka, ale samotného jazdca, ktorý je uhádnutý v sane, a to je nielen potešenie pred „nádherným“, ale aj smútok uprostred púšte. Pozorovaný svet sa stáva svetom prežívaným – z vonkajšieho sa mení na vnútorný, „zvnútornený“: báseň splnila svoju úlohu.

Ani si hneď nevšimneme, že máme osem riadkov bez jediného slovesa (len osem podstatných mien a osem prídavných mien!), takže to v nás zreteľne evokuje aj pohyb pohľadu, aj pohyb pocitu. Ale možno je všetka táto jasnosť len preto, že báseň je veľmi malá? Možno je osem obrazov takou malou záťažou pre naše vnímanie, že v akomkoľvek poradí, v akom sa objavia, budú tvoriť celý obraz? Zoberme si ďalšiu báseň, v ktorej nie je osem, ale dvadsaťštyri takýchto meniacich sa obrázkov:

Dnes ráno, táto radosť

Táto sila dňa aj svetla,

Táto modrá klenba

Tento plač a struny

Tieto kŕdle, tieto vtáky,

Tento hlas vôd

Tieto vŕby a brezy

Tieto kvapky sú tieto slzy

Toto chumáč nie je list,

Tieto hory, tieto údolia,

Tieto pakomáry, tieto včely,

Tento jazyk a píšťalka

Tieto úsvity bez zatmenia,

Tento povzdych nočnej dediny,

Túto noc bez spánku

Tento opar a teplo postele,

Tento zlomok a tieto trilky,

Je celá jar.

Báseň je postavená veľmi jednoducho – takmer ako katalóg. Otázkou je, čo určuje poradie obrázkov tohto adresára, aký je základ ich poradia? Základ je rovnaký: zúženie zorného poľa a zvnútornenie zobrazovaného sveta.

Báseň má tri strofy. Ako spolu súvisia, aké prekrývajúce sa podnadpisy žiadajú? Je možné ponúknuť dve možnosti. Po prvé, je to (I) svetlo - (II) predmety - (III) stavy. Po druhé je to (I) objavenie sveta - (II) získanie priestoru svetom - (III) získanie času svetom. V prvej strofe máme pred sebou celý a nerozdelený svet; v druhom je rozdelená na objekty umiestnené v priestore; v treťom sa objekty menia na stavy predĺžené v čase. Pozrime sa, ako sa to stane.

Prvá strofa vzhliada. Prvý dojem je vizuálny: „ráno“; a potom - séria podstatných mien, akoby pred očami čitateľa, objasňujúca tento dojem a výber slova pre to, čo videli: „deň“, „svetlo“, „klenba“. Ráno je prechodný čas, báseň o nestálom súmraku by sa mohla začať slovom „ráno“; a básnik sa ponáhľa povedať: ráno je hlavné, že otvára deň, hlavnou vecou dňa je svetlo a viditeľnou formou tohto svetla je nebeská klenba. Slovo „klenba“ je prvým obrysom, prvým okrajom na otvorenom obrázku, prvým zastavením pohľadu. A na tejto zastávke sa zapne druhý dojem – zvuk a opäť prejde séria slov, ktoré ho dolaďujú na presný názov. Zvukový obraz „plač“ (čího?) je prerušovaný vizuálnym obrazom „struny“ (koho?), sú navzájom prepojené v slove „kŕdle“ (akoby básnik už pochopil, koho plač a struny to bol, ale ešte nenašiel to správne slovo) a nakoniec dostanú meno v slove „vtáky“ (to je koho!). Slovo „vtáky“ je prvým objektom na naznačenom obrázku, druhým zastavením pohľadu, už nie na jeho hranici, ale medzi hranicou a okom. A na tejto zastávke sa zapína nový smer – prvýkrát nie hore, ale do strán. Z boku – zo všetkých strán? - zaznie zvuk („hovorí ...“) a k tomuto zvuku na stranu - vo všetkých smeroch! - pohľad skĺzne ("... vody!").

Druhá strofa je pohľad okolo seba. Tento pohľad je vrhnutý nie vysoko zo zeme, a preto sa okamžite opiera o „vŕby a brezy“ – a vrhá sa od nich bližšie a bližšie, do stále väčších plánov: „tieto kvapky“ na listoch (stále sú vzdialené: môžu pomýliť si so slzami), „tento ... list“ (už je úplne pred očami: vidíte, aký je páperový). Musíme vrhnúť druhý pohľad, už vyššie nad zemou; ide ďalej, kým nespočinie na „horách“ a „údoliach“; a od nich zase kĺže späť, približuje sa, stretáva na ceste, vo vzduchu, najprv vzdialené malé pakomáre a potom blízko veľké včely. A z nich, ako z vtákov v prvej strofe, okrem zrakové vnemy sluchové sú zahrnuté: "jazyk a píšťalka". Takto je konečne načrtnutý vonkajší horizont: najprv vysoký kruh oblohy, potom úzky kruh blízkych stromov a nakoniec stredný kruh horizontu, ktorý ich spája; a v každom kruhu sa pohľad presúva od vzdialeného okraja k blízkym predmetom.

Tretia strofa je pohľad dovnútra. Okamžite mení vnímanie vonkajšieho sveta: doteraz boli všetky obrazy vnímané ako prvé videné (a dokonca sotva pomenované), tu sú vnímané ako už dôverne známe vnútornému zážitku – na pozadí očakávania. Očakávanie hovorí, že večer ustupuje noci, život sa v noci zastaví a vládne spánok; a len v protiklade k tomu báseň opisuje „úsvity bez zatmenia“, „vzdych ... dediny“ a „noc bez spánku“. Čakanie zahŕňa zmysel pre čas: „úsvity bez zatmenia“ sú trvalé úsvity a „noc bez spánku“ je trvalá noc; a samotný prechod z obrazu rána na obraz večera a noci je nemožný bez zahrnutia času. Spätne to umožňuje pocítiť časový vzťah prvých dvoch, statických strof: prvá je skorá jar, topenie snehu; druhá - kvitnúca jar, zeleň na stromoch; tretí - začiatok leta, „úsvity bez zatmenia“ A na tomto pozadí sa zorné pole opäť zužuje: obloha („úsvity“), zem („dedina“), „noc bez spánku“ (z celá dedina a moja?), „tma a teplo postele “(samozrejme, len moja). A po dosiahnutí tohto limitu sa obraznosť opäť zmení na zvuk: „zlomok a trilky“. (Naznačujú obraz slávika, tradičného spoločníka lásky, a to stačí na to, aby sa „prevalenie a trilkovanie“ cítil viac internalizované ako „jazyk a píšťalka“ predchádzajúcej strofy.)

Toto je obraznosť, ktorá určuje štruktúru básne. Zhoduje sa a postupná zmena emocionálne sfarbenie: na začiatku básne sú to slová „radosť“, „sila“ a na konci – „vzdych“, „opar“, „teplo“ (v strede nie je žiadne emocionálne zafarbenie - okrem toho, že metafora „slzy“ to naznačuje: slovo , ktoré rovnako odráža pocit „radosti“ aj pocit „vzdychu“). Taký vystresovaný extrémne body básne: vyvierajú z tváre a vyvierajú zvnútra, vyvierajú zvonku a vyvierajú v konečnom zvnútornení. Celá báseň medzi týmito dvoma bodmi je cestou od svetla do tmy a od radosti a sily k vzdychaniu a teplu: tá istá cesta od viditeľného k prežívanému ako v našej prvej básni.

Ako schematicky znázorniť kompozíciu tejto básne - pomer začiatku, stredu a konca? Celkovo nie je toľko možností: podľa prítomnosti alebo neprítomnosti akéhokoľvek znaku je možné rozlíšiť začiatok (ahh), koniec (ahh), stred (ahh) básne, znak sa môže zväčšovať alebo zmenšovať od začiatku do konca postupne (aaa) a nakoniec sa dá udržať rovnomerne (ahh), teda byť kompozične neutrálny. V našej básni obraznosť zvýrazňuje koniec-interiorizáciu – teda schému aaa; a emocionálna séria zvýrazňuje kondenzáciu emócií na začiatku a konci okolo oslabeného stredu – preto schéma aaa.

Toto je však len jedna úroveň štruktúry textu a celkovo v štruktúre akéhokoľvek textu existujú tri úrovne, každá s dvoma podúrovňami. Po prvé, hore - ideologické a obrazné, sémantické: po prvé, idey a emócie (v našej básni sme vysledovali emócie, ale jednoducho v nej nie sú žiadne nápady, okrem myšlienky, napríklad výroku „jar je krásna!“; básne bez myšlienok majú rovnaké právo existuje, povedzme, poézia bez rýmov a len v určitých epochách sa „neprincíp“ stáva nadávkou – pre nedostatok nápadov, ako vieme, moderná kritika Fet veľmi karhala, po druhé, obrazy a motívy (potenciálne každý podstatné meno označujúce osobu alebo predmet je obraz, každé sloveso je motív). Druhá úroveň, stredná, - štylistické: po prvé, slovná zásoba, po druhé, syntax. Tretia úroveň, nižšia, - fónický, zvuk: po prvé, metrika a rytmus, a po druhé, vlastná fónia, zvukové písanie. Viac sa o tom hovorí v predchádzajúcom článku pri rozbore Puškinovho „Znova mraky nado mnou ...“. Takáto systematizácia (navrhnutá v 20. rokoch 20. storočia B.I. Yarkhom) samozrejme nie je jediná možná, ale zdá sa nám najpraktickejšia na analýzu poézie.

Ak áno, potom sa zastavme a pozrime sa, ako ostatné úrovne Fetovej básne odrážajú zloženie ideologickej a obraznej roviny, ktorú sme sledovali.

Lexikálno-štylistickým sprievodom sú tri výrazné štylistické figúry, jedna na strofu. V prvom - gendiadis ("Tieto kŕdle, tieto vtáky" namiesto "tieto kŕdle vtákov"; "gendiadis" doslova znamená "jeden výraz - v dvoch"). V druhej sú dve metafory („kvapky – slzy“, „chmýří – list“) s chiastickým krížovým usporiadaním členov paralelizmu (presné slovo je metaforické – metaforické – presné). V treťom sú dva protiklady („úsvity bez zatmenia“, „noc bez spánku“); možno k nim pridať metonymiu „vzdych ... dediny“ a možno aj hyperbolu („úsvity bez zatmenia“ v júni sú skutočné v zemepisnej šírke bielych nocí v Petrohrade, ale nie v zemepisnej šírke oryolské panstvá Fet). Prvý údaj sa zmestí do jedného riadku, druhý do dvoch, tretí do troch. Gendiadis je postava identity, metafora je postava podobnosti, antitéza je postava kontrastu: máme pred sebou postupné zvyšovanie štýlového napätia. Schéma - aaa.

Syntaktickým sprievodom je monotónnosť súvislých konštrukcií „toto...“ a rôznorodosť ich variácií. Zo šiestich krátkych riadkov žiadna neopakuje druhú v syntaktickej štruktúre. Z dlhých radov sú predposledné v každej strofe jednotné: „Tieto kŕdle, tieto vtáky“, „Tieto pakomáre, tieto včely“, „Tento zlomok a tieto trilky“; v strednej strofe táto uniformita vystihuje aj stred strofy („Tieto kvapky sú tieto slzy“, „Tieto hory, tieto doliny“), v krajných je slabšia. Toto volanie extrémnych strof cez hlavu (najjednoduchšej) strednej je podporené veľmi jemnou analógiou syntaxe riadkov „Táto sila je deň aj svetlo“ a „Táto tma a teplo sú postele“. V syntaxi sa teda zložitosť sústreďuje na okraje básne, jednotnosť je v strede; schéma - aaa.

Metrickým sprievodom je usporiadanie, po prvé, vynechania prízvuku a po druhé slovných delení. V celej básni sú iba tri prízvukové medzery: v riadkoch „Tento plač a struny“, „Tieto vŕby a brezy“, „Tieto úsvity bez zatmenia“ - raz v každej strofe. Toto je rovnomerné usporiadanie, kompozične neutrálne: aha. Pri takomto častom usporiadaní prízvukov sú delenie slov možné len pre ženy („toto ...“) a mužské („plač ...“) a časté opakovanie slov „toto, tieto ...“ dáva prevaha k ženskému. Ale v celej básni je táto prevaha rozložená nerovnomerne: pomer ženských a mužských slovných dielov v prvej strofe je 12:3, v druhej - 13:2, v tretej - 8:7. V prvej a druhej strofe je teda rytmus slovných delení veľmi jednotný, takmer predvídateľný a v tretej strofe (kde dochádza k obratu z vonkajšieho sveta do vnútorného) sa stáva nejasným a nepredvídateľným. Toto zdôrazňuje koniec: schéma - aaB.

Fonický sprievod je usporiadanie zvukov: samohlásky a spoluhlásky. Zo samohlások sa zameriame len na to nápadnejšie – perkusie. Z piatich perkusívnych zvukov a, o, e, i, y rozhodne prevláda (opäť vďaka „toto, tieto ...“) e , ktorý zaberá prvý prízvuk všetkých riadkov. Ak odmyslíme týchto 18 e , potom medzi zvyšnými 45 prízvučnými samohláskami bude takýto podiel a:o:e:i:y : prvá strofa je 3:4:3:4:1, druhá strofa je 1:6:3:4:1, tretia strofa je 4:6:5:0:0. Inými slovami, od strofy k strofe sa koncentrácia, monotónnosť zvyšuje: v druhej strofe sú dve línie („Tieto hory ...“) postavené na úplne identickom e-o-e-o , tretia strofa spravidla zvláda iba tri prízvučné samohlásky. Ide teda o postupné zvyšovanie, schému - aaa. Zo spoluhlások sa zameriame len na tie, ktoré sa opakujú (alite) v rámci jedného riadku. Najčastejšie opakovania (opäť kvôli „toto je...“) sú t a byť . Ak sú vyradené, potom medzi tými, ktoré zostávajú v prvej strofe, bude päť opakovaní - r, s/s, k, r, in ; v druhej strofe dve: l, s ; v tretej strofe - sedem: s, n, n, i, l/l, r/r, s/s (všimnite si, ako ľahko sa tu odčíta anagram „teplo“). Prvá a tretia strofa sú rozhodne bohatšie na opakovania ako druhá: kompozičná schéma - aaa.(Toto kruhové usporiadanie je podčiarknuté priamym aliasingom aliterácií prvej a poslednej semistanzy: „at tr o, R do pekla"-" iní ob, tr jedol“ a „ s a n uy s vody" - "v s e ve sn a".)

Kompozícia slov a zvukov teda dopĺňa kompozíciu obrazov a emócií. To je odpoveď na otázku, ktorá sa mohla vynoriť v jednom z čitateľov: ak existujú len štyri druhy kompozície, nepočítajúc neutrálnu, odkiaľ sa potom berie taká rôznorodosť jedinečne individuálnych básní? V skutočnosti básne s kompozíciou obrazových sérií aaa(ako máme my) môžete spočítať sadu; ale na to, aby skladba všetkých ostatných sérií sprevádzala tento obrazný rad presne tak, ako ten náš, je pravdepodobnosť toho zanedbateľná. Prvkov, ktoré tvoria skladbu básne, je málo, ale ich kombinácií je nekonečne veľa; teda pre čitateľa príležitosť vychutnať si nekonečnú rozmanitosť živej poézie a pre vedca príležitosť analyzovať ju pedantsky.

Príliš sme sa však zdržiavali pri „Dnes ráno, táto radosť...“ – a to nie je najznámejšia a, samozrejme, ani najťažšia z Fetových „bezslovných“ básní. Zvážte najznámejšie: "Šepot, plaché dýchanie ...". Je to zložitejšie: nie je založené na jedinom pohybe „od širokého k úzkemu“, „od vonkajšieho k vnútornému“, ale na striedaní niekoľkých takýchto zúžení a roztiahnutí, ktoré tvoria hmatateľný, ale nestály rytmus. (A samotná báseň napokon hovorí o veciach oveľa nestálejších ako obraz jasnej zimy alebo radostnej jari.)

Šepot, plachý dych,

slávik trillský,

Striebro a trepotanie

ospalý prúd,

Nočné svetlo, nočné tiene,

Tiene bez konca

Séria magických zmien

sladká tvár,

V dymových oblakoch fialové ruže,

odraz jantáru,

A bozky a slzy,

A svitá, svitá!...

V prvom rade sledujme zmenu v rozširovaní a zužovaní nášho zorného poľa. Prvá strofa je predĺžením pred nami: po prvé, „šepkanie“ a „dýchanie“, teda niečo, čo sme počuli veľmi blízko; potom - "slávik" a "potok", to znamená niečo počuteľné a viditeľné z určitej vzdialenosti. Inými slovami, najprv v našom zornom poli (presnejšie v oblasti sluchu) iba hrdinovia, potom - ich najbližšie okolie. Druhá strofa je zúženie pred nami: po prvé „svetlo“, „tiene“, „tiene bez konca“, teda niečo vonkajšie, svetelná atmosféra mesačnej noci; potom - „sladká tvár“, ktorá odráža túto zmenu svetla a tieňov, to znamená, že pohľad sa prenáša z diaľky do blízka. Inými slovami, najprv tu máme prostredie, potom až hrdinku. A nakoniec, tretia sloha - pred nami je najprv zúženie, potom rozšírenie: „v dymových oblakoch purpurová farba ruže“ je zjavne úsvitová obloha, „jantárový odraz“ je jej odrazom v prúde (? ), v zornom poli je široký svet (ešte širší, šek je ten, ktorý zakryli „slávik“ a „potok“); „bozky aj slzy“ - opäť sú v dohľade iba hrdinovia; "a svitá, svitá!" - opäť šíry svet, tentoraz - ten najširší, pokrývajúci naraz úsvit na oblohe aj úsvit v potoku (a úsvit v duši? - o tom neskôr). Na tejto hranici zemepisnej šírky báseň končí. Dá sa povedať, že jeho obrazný rytmus pozostáva z veľkého pohybu „roztiahnutie – zúženie“ („šepot“ – „slávik, prúd, svetlo a tiene“ – „sladká tvár“) a malý protipohyb „zúženie – rozšírenie“ ( "fialová, odraz" - "bozky a slzy" - "úsvit!"). Veľký pohyb zaberá dve strofy, malý (ale oveľa širší) protipohyb: rytmus sa zrýchľuje ku koncu básne.

Teraz sledujme zmenu zmyslovej výplne tohto rozširujúceho sa a zužujúceho sa zorného poľa. Uvidíme, že tu je postupnosť oveľa priamejšia: od zvuku k svetlu a potom k farbe. Prvá strofa: na začiatku máme zvuk (najprv artikulovaný „šepot“, potom neartikulovaný nestály „dych“), na konci svetlo (najprv zreteľné „striebro“, potom nezreteľne nestabilné „hojdanie“). Druhá strofa: na začiatku máme „svetlo“ a „tiene“, na konci „zmeny“ (oba konce strof zdôrazňujú pohyb, nestabilita). Tretia sloha: „dymové oblaky“, „fialové ruže“, „jantárový lesk“ - od dymovej farby po ružovú a potom po jantárovú, farba sa stáva jasnejšou, sýtejšou, menej a menej nestabilnou: neexistuje žiadny motív pre kolísanie, premenlivosť, naopak, opakovanie slova „úsvit“ možno zdôrazňuje pevnosť a dôveru. V rytmicky sa rozširujúcich a zužujúcich hraniciach poetického priestoru sa tak nahrádzajú čoraz hmatateľnejšie - neistý zvuk, neisté svetlo a sebavedomá farba.

Napokon sledujme zmenu emocionálnej nasýtenosti tohto priestoru: do akej miery je prežívaný, zvnútornený, do akej miery je v ňom prítomný človek. A uvidíme, že tu je postupnosť ešte priamejšia: od pozorovanej emócie k pasívne prežívanej emócii a k ​​aktívne prejavenej emócii. V prvej strofe je dych „plachý“: je to emócia, ale emócia hrdinky, hrdina si ju všimne, ale sám ju nezažije. V druhej strofe je tvár „roztomilá“ a jej zmeny sú „magické“: toto je hrdinova vlastná emócia, ktorá sa objavuje pri pohľade na hrdinku. V tretej strofe už „bozky a slzy“ nie sú pohľadom, ale činom a v tejto akcii splývajú city milencov, doteraz prezentované len oddelene. (V skoršej verzii prvý riadok znel „Šepot srdca, dych úst ...“ - očividne sa „šepot srdca“ dalo povedať viac o sebe ako o priateľovi, takže tam hovorila prvá sloha ešte jasnejšie o hrdinovi, druhý o hrdinke a tretí - o nich spolu.) Od počuteľného a viditeľného k účinnému, od prídavných mien k podstatným menám - tak je v básni vyjadrená rastúca plnosť vášne.

Čo je ťažšie „Šepkať, nesmelé dýchanie...“ ako „Dnes ráno, táto radosť...“? Skutočnosť, že sa tam viditeľné a zažité obrazy navzájom nahradili, akoby v dvoch jasných častiach: dve strofy – vonkajší svet, tretia – zvnútornená. Tu sa tieto dve línie („to, čo vidíme“ a „to, čo cítime“), prelínajú, striedajú. Prvá strofa končí obrazom viditeľného sveta („strieborný prúd“), druhá strofa sa končí obrazom emocionálneho sveta („sladká tvár“), tretia strofa končí nečakanou a živou syntézou: slová „ svitá, svitá!" v ich konečnej polohe sú chápané súčasne a v priamy význam(„úsvit rána!“) a metaforicky („úsvit lásky!“). Práve toto striedanie dvoch obrazových radov nachádza svoju korešpondenciu v rytme expanzií a kontrakcií lyrického priestoru.

Takže hlavná kompozičná schéma našej básne je aaa: prvé dve strofy sú pohyb, tretia je protipohyb. Ako na to reagujú ostatné úrovne štruktúry verša?

Syntaktický sprievod tiež zdôrazňuje vzor aaa: v prvej a druhej strofe sa vety priebežne predlžujú, v tretej strofe sa skracujú. Poradie viet v prvej a druhej strofe (celkom rovnaké): 0,5 verša - 0,5 verša - 1 verš - 2 verše. Postupnosť viet v tretej strofe: 1 verš (dlhý) - 1 verš (krátky) - 0,5 a 0,5 verša (dlhý) - 0,5 a 0,5 verša (krátky). Všetky vety sú jednoduché, pomenované, takže ich vzájomné postavenie vám umožňuje veľmi jasne cítiť pomer ich dĺžky. Ak to predpokladáme krátke frázy Vyjadrujú väčšie napätie a dlhé vyjadrujú väčší pokoj, potom bude paralelizmus s nárastom emocionálnej plnosti nepopierateľný.

Lexikálno-štylistický sprievod, naopak, nezvýrazňuje hlavnú schému. Z hľadiska lexikálnych figúrok si možno všimnúť: prvá strofa sa neopakuje, druhá strofa sa začína jeden a pol chiazmou „svetlo noci, nočné tiene, tiene bez konca“, tretia strofa sa končí dôrazným zdvojením. "svitá, svitá! ..". Inými slovami, prvá sloha je zvýraznená slabosťou, schéma - Aha. Z hľadiska sémantických figúr si možno všimnúť: v prvej strofe máme len bledú metonymiu „plaché dýchanie“ a slabú (skrytú v epitete) metaforu-personifikáciu „ospalého prúdu“; v druhej strofe - oxymoron, veľmi ostrý - „svetlo noci“ (namiesto „ Mesačný svit»); v tretej strofe je dvojitá metafora, dosť ostrá (podložená): „ruže“, „jantár“ – o farbe úsvitu. (V ranej verzii bol namiesto druhej línie ešte ostrejší oxymoron, ktorý kritikov šokoval agramatizmom: „Reč bez rozprávania.“) Inými slovami, schéma – opäť s dôrazom na oslabený začiatok, Aha a pre skorú verziu - s plynulým nárastom napätia od oslabeného začiatku po posilnený koniec, aAA.

Metrický sprievod zdôrazňuje hlavnú schému aaa, odbije koncovú strofu. Dlhé čiary (4 stopy) sa menia nasledovne: v prvej strofe - 3. 2-výboj, v druhom - 4- a 3-výboj, v treťom - 4- a 2-výboj; reliéf verša ku koncu strofy je výraznejší v tretej strofe. Krátke riadky sa menia nasledovne: od prvého po predposledný sú 2-úderové s vynechaním prízvuku na strednom chodidle (navyše, v každej strofe má prvý krátky riadok sekciu ženského slova, „trills ...“, a druhý - daktylický, „ospalý“), posledný riadok je tiež 2-prízvučný, ale s chýbajúcim prízvukom na počiatočnej nohe („A úsvit ...“), čo dáva ostrý kontrast.

Fonický sprievod zdôrazňuje hlavnú schému aaa len jeden znak - hustota spoluhlások. V prvej strofe je pre 13 samohlások každej polstrofy najprv 17, potom 15 spoluhlások; v druhej strofe 19 a 18; a v tretej strofe 24 a 121 Inými slovami, v prvej a druhej strofe je reliéf spoluhláskovej hlásky na konci strofy veľmi slabý a v tretej strofe veľmi silný. Zvyšné znaky – rozloženie prízvučných samohlások a rozloženie aliterácií – sú viac-menej rovnomerne rozložené vo všetkých strofách, sú kompozične neutrálne.

Na záver sa vráťme k štvrtej Fetovej „bezslovnej“ básni, najnovšej a najparadoxnejšej. Paradoxom je, že na pohľad je najjednoduchší zo štyroch, dokonca jednoduchší ako „Úžasný obraz ...“, ale z hľadiska zloženia priestoru a pocitu je najrozmarnejší:

Len na svete a tam je to tienisté

Spiaci javorový stan.

Len na svete a tam je to žiarivé

Detský zamyslený pohľad.

Len na svete je taká vôňa

Roztomilá čelenka.

Len na svete je toto čisté

Vľavo bežiaci rozchod.

Je tu len 16 neopakujúcich sa slov, všetky sú len podstatné mená a prídavné mená (dve príslovky a jedno príčastie tesne susedia s prídavnými menami), cez paralelizmus, cez rým. Štyri dvojveršia, ktoré tvoria báseň, možno dokonca ľahko zamieňať v ľubovoľnom poradí. Fet si vybral práve také a také poradie. prečo?

Už sme si zvykli vidieť, že kompozičným jadrom básne je zvnútornenie, pohyb od vonkajšieho sveta k jeho vnútornému rozvoju. V tejto básni by sa pri takomto zvyku dalo očakávať sekvenciu: „javorový stan“ (príroda) – „obloženie hlavy“, „čisté rozlúčenie“ (ľudský vzhľad) – „žiariaci pohľad“ ( vnútorný svet osoba). Fet ide proti tomuto očakávaniu: prináša dve extrémny člen z tohto radu vezme späť dve stredné a dostane nepolapiteľnú striedanie: zúženie - rozšírenie - zúženie ("stan - pohľad", "pohľad - pokrývka hlavy", "šaty - rozlúčka"), interiorizácia - exteriér ("stan - pohľad", "pohľad - obliekanie - rozlúčka"). Prečo to robí? Pravdepodobne s cieľom priviesť na najzodpovednejšie, najvýznamnejšie a najvýznamnejšie miesto na konci básne - najvonkajšieho, najvoliteľného člena jeho zoznamu: „rozlúčka doľava“. (Všimnite si, že toto je jediný obraz rozšírenia a pohybu v básni, najmä na pozadí počiatočných obrazov „spiaci...“, „premyslený...“.) niečo veľmi dôležité; psychologizovaní, emocionálne zdôraznení predchádzajúci členovia – „spiace“ javory, „detsky namyslený“ pohľad, „sladká“ hlava – nútia nás tu predpokladať príliš zosilnenú internalizáciu; a keď sa na tomto mieste objaví taký nečakaný obraz, akým je „rozlúčka“, prinúti čitateľa uvažovať asi takto: „Aká veľká je láska, ktorá aj pri pohľade na rozchod vlasov napĺňa dušu takou rozkošou! "To- silný účinok, ale aj to je riziko: ak si to čitateľ nemyslí, tak mu zahynie celá báseň – bude pôsobiť nemotivovane, napäto a domýšľavo.

Nebudeme sledovať, ako túto hlavnú kompozičnú rovinu sprevádzajú ďalšie kompozičné roviny. Dalo by sa urobiť veľa pozorovaní. Všimnite si, že sa tu po prvýkrát v našom materiáli objavuje čuchové epiteton „voňavý obväz“ a že je vnímané ako viac internalizované ako vizuálne „čisté rozlúčenie“, možno preto, že „čuch“ je myslený bližšie k objektu ako „divák“. Všimnite si, ako tri slová „spánkové javorové stany“ obsahujú dve metafory naraz, „spiace javory“ a „javorové stany“, čiastočne sa navzájom prekrývajú, ale úplne sa nezhodujú („javorové stromy“ v prvej metafore sú animované, v druhá nie sú animované). Všimnite si, ako sa v krátkych riadkoch striedajú nepárne, začínajúce prídavnými menami a príčastiami ("spiaci", "sladký"), a párne, začínajúce príslovkami ("detské", "vľavo"). Všimnite si, že v nepárnych dvojveršiach sa sémantické stredy krátkych čiar („javory“, „hlava“) nezhodujú s ich syntaktickými centrami („stan“, „šaty“) - prvé sú v šikmých prípadoch a druhé v nominatív. Všimnite si, ako sú nosné spoluhlásky v rýmoch dlhých veršov usporiadané cez dvojveršie ("žiariace - čisté") a v rýmoch krátkych veršov - v rade ("čistenie - lúčenie"). Všimnite si, ako v krátke básne striedavé sekvencie prízvučných samohlások eoo - eoo - ioo - eoo , a zároveň - úplná absencia širokého šoku a (čo preniklo do všetkých riekaniek v predchádzajúcej básni „Šepoty, nesmelé nádychy...“). Všetky tieto a podobné pozorovania je možné, ale ťažké preniesť do systému. Až na to, že jediný nadschémový prízvuk vo verši – „toto“ v predposlednom riadku – sa okamžite sémantizuje ako signál konca, zdôrazňujúc paradoxné vyvrcholenie básne – slovo „rozlúčka“.

Celá naša krátka analýza nie je literárnou štúdiou, ale len jej náčrtom: pokusom podať správu o dojme, ktorý vyvoláva čítanie štyroch veľmi slávnych Fetových básní: čo to spôsobuje? Takýmto pokusom o sebareportáž sa každá literárna štúdia začína, no v žiadnom prípade ňou nekončí. Pre niektorých čitateľov je takýto pokus nepríjemný: zdá sa im, že estetické potešenie je možné len dovtedy, kým nerozumieme, čo ho spôsobuje. Zároveň ochotne rozprávajú o „zázraku“ poézie a o „tajomstve“, ktoré treba rešpektovať. Nezasahujeme do tajomstva poézie: samozrejme, že takýto rozbor nikoho nenaučí umeniu písať poéziu. Ale možno sa pri takomto rozbore dá naučiť aspoň umenie čítať poéziu – teda vidieť v nej viac, ako na prvý pohľad.

Našu hodinu čítania preto zakončíme cvičením, ktoré nám podľa všetkého ponúka aj samotný Fet. Už sme si všimli, že štyri dvojveršia, ktoré tvoria báseň, možno ľahko zameniť v ľubovoľnom poradí. Je ich 24 možných rôzne kombinácie, a je úplne nemožné vopred povedať, že všetky sú horšie, ako si vybral Fet. Možno nie sú horšie - sú len iné a dojem z nich je iný. Každý zvedavý čitateľ nech skúsi na vlastné nebezpečenstvo a riziko urobiť niekoľko takýchto permutácií a uvedomí si rozdiel v dojmoch z každej z nich. Vtedy zažije pocit, ktorý zažíva každý literárny kritik, keď začína svoju prácu. Možno bude takáto duchovná skúsenosť užitočná pre iných.

R.S.Keď sa o tejto analýze „Dnes ráno, táto radosť...“ diskutovalo medzi kolegami, padlo niekoľko ďalších postrehov a úvah. Predpokladalo sa teda, že v troch strofách nie sú tri, ale až päť momentov jari: „modrá klenba“ - február, voda - marec, listy - apríl, pakomáry - máj, úsvity - jún. A možno skladbu, ktorá prebíja koniec, cítiť nielen na úrovni strof celej básne, ale aj na úrovni riadkov tretej, končiacej strofy: po piatich riadkoch citového zoznamu to isté očakáva sa emotívna posledná veta, napr.: „... Ako milujem!“ a namiesto toho sa čitateľovi ponúkne nečakane kontrastná logická: „... Toto je celá jar.“ Logika na pozadí emócií nemôže byť o nič menej poetická ako emócia na pozadí logiky. Ďalej v básni nie sú takmer žiadne farebné epitetá, ale sú obnovené farebnými predmetmi: farba prvej strofy je modrá, druhá je zelená, tretia je „žiara“. Inými slovami, v dvoch strofách - farba, v tretej - svetlo, koniec sa opäť ukáže ako odbitý. Možno nie je pravda, že „kvapky sú slzy“ sú viditeľné z diaľky a „chmýří je list“ z diaľky? Možno je to skôr naopak: „kvapky sú slzy“ pred našimi očami a listy na jarných konároch, viditeľné z diaľky, vyzerajú ako páperie? A možno je syntaktický kontrast „Táto sila je deň aj svetlo“ a „Táto tma a teplo sú postele“ pritiahnuté za vlasy, no v skutočnosti je druhý z týchto riadkov rozdelený rovnakým spôsobom ako prvý: „Tento tma (čo znamená: noci) - a teplo postele“? Veľká vďaka za tieto poznámky S.I. Gindin, Zh.A. Dozorets, I.I. Kovaleva, A.K. Zholkovsky a Yu.I. Levin.

Dýchavičnosť je pocit neúplného dýchania, ktorý zažil každý z nás. Stúpame po schodoch, ponáhľame sa do práce a začíname sa dusiť. Ide o normálnu fyziologickú dýchavičnosť v dôsledku zvýšenej záťaže kardiovaskulárneho a dýchacieho systému. Ale dnes budeme hovoriť o patologickom nedostatku vzduchu, ktorý sa môže vyskytnúť na pozadí zdanlivo absolútne zdravie V mladom veku.

Nedostatok vzduchu označujeme pojmom « hyperventilačný syndróm» . Toto je jeden z mnohých syndrómov vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Mimo krízy sa takýto syndróm prejavuje hlbokými vzdychmi, častým zívaním a kašľom. Pacient si to najčastejšie nevšimne, ale okolití ľudia venujú pozornosť prejavom.

Existujú tri typy dýchavičnosti:

1. "Prázdne" alebo neúplné dýchanie - pocit nedostatku vzduchu, pri ktorom človek dýcha voľne, ale pravidelne sa zhlboka "dýcha". Na pozadí absolútne identických dychov začína zvýrazňovať „úspešné“ a „neúspešné“ dychy, snaží sa dýchať. Na kompenzáciu tejto nespokojnosti s dýchaním človek začne otvárať okná, dokonca aj v chladné počasie. Pacienti majú akútny čuch, dráždia ich početné pachy a je tu pocit neustáleho upchatia. Tieto pocity sa zintenzívňujú v interiéri, vo výťahu, pri stúpaní do výšky, pri stresových situáciách.
2. Pocit zastavenia dýchania. Zdá sa, že pacient ovláda svoje dýchanie sám. Sám si určuje, kedy sa potrebuje nadýchnuť a vydýchnuť. Takýto pacient sa domnieva, že dýchacie centrum nefunguje automaticky ani vtedy, keď sa vlastná kontrola dýchanie sa zastaví.
3. Pocit sťaženého dýchania. Pacient sa snaží s námahou nadýchnuť, akoby sa snažil prekonať prekážku v dýchacích cestách. Pociťuje pocit stlačenia hrudníka zvnútra alebo tlak zvonku, „hrčku v hrdle“, ťažkosti s prechodom vzduchu v hrtane a priedušnici. Pacient cielene napína dýchacie svaly, dýchanie sa stáva hrudníkom. V takejto situácii lekár rozlišuje syndróm hyperventilácie od bronchiálna astma ale patológia dýchací systém nenájde.

Ako sa prejavuje záchvat nedostatku vzduchu?

Pocit nedostatku vzduchu sa spravidla spája s nasledujúcimi príznakmi:

1. ťažkosti s dýchaním, „prázdny“ alebo „neúplný“ dych
2. rýchle plytké dýchanie
3. pocit tiesne, tiaže na hrudníku
4. "hrudka v hrdle"
5. časté zívanie
6. závrat, bolesť hlavy
7. búšenie srdca, bolesť srdca
8. úzkosť, strach zo smrti
9. celková slabosť, potenie
10. necitlivosť a chlad končatín, chvenie v tele, zimnica

Záchvat nedostatku vzduchu v kombinácii s vyššie uvedenými príznakmi je teda vegetatívno-vaskulárna kríza, ktorá u pacienta vyvoláva paniku a túžbu po vyšetrení. Avšak, kompletný diagnostické vyšetrenie, spravidla nenájde vážnu patológiu. prečo? Pretože základom syndrómu hyperventilácie je spravidla psychogénna porucha.

Tri hlavné príčiny hyperventilačného syndrómu sú:

1. Psychogénne choroby
2. organické choroby nervový systém
3. Choroby iných systémov tela endokrinné poruchy otravy a pod.)

Mechanizmus vývoja nedostatku vzduchu.

Spúšťacím mechanizmom pri rozvoji hyperventilačného syndrómu je spravidla silný nervový stres, skúsenosť. Často duševná trauma spojené s procesom dýchania. Napríklad zažitý prípad uviaznutia kosti v krku, situácia topiaceho sa, zhoršenie bronchiálnej astmy u blízkych príbuzných. Zohráva úlohu minulých športov, najmä plávania a behu, kedy sú parametre dýchania veľmi dôležité.

Poruchy dýchacieho rytmu vedú k zmene zloženie plynu krvi (pokles parciálneho tlaku CO2 a zvýšenie parciálneho tlaku O2), narušená acidobázickej rovnováhy, čo ešte viac prehlbuje zmeny v činnostiach dýchacie centrum. autonómna nervová sústava. Tým sa uzatvára začarovaný kruh, z ktorého môže byť veľmi ťažké dostať sa von.

Kritériá pre diagnózu "hyperventilačného syndrómu":

1. Sťažnosti na respiračné, vegetatívne poruchy.
2. História duševnej traumy
3. Pozitívny hyperventilačný test: Hlboké a rýchle dýchanie po dobu 3-5 minút vedie k príznakom hyperventilácie.
4. Vymiznutie spontánneho alebo vyvolaného záchvatu pri hyperventilačnom teste pri vdýchnutí zmesi plynov s obsahom 5% CO2, alebo pri dýchaní do igelitového vrecka. Dýchanie do vaku vedie k hromadeniu CO2, čím sa kompenzuje nedostatok CO2 v alveolárnom vzduchu a zlepšuje sa stav pacienta.
5. Príznaky nadmernej nervovosvalovej dráždivosti: Khvostekove symptómy, pozitívny Trousseau-Bonsdorfov test, pozitívny EMG test na skryté svalové kŕče.

V ďalšom článku si povieme niečo o liečbe pocitu nedostatku vzduchu (

Moderný názov pre tento stav "hyperventilačný syndróm" znamená stav zvýšeného dýchania (hyper - zvýšené, posilnené; ventilácia - dýchanie). Koncom dvadsiateho storočia sa dokázalo, že hlavnou príčinou všetkých príznakov HVS (dýchavičnosť, pocit kómy v hrdle, bolesť hrdla, nepríjemný kašeľ, pocit neschopnosti dýchať, pocit tlak na hrudníku, bolesť na hrudníku a v oblasti srdca atď.) sú psychický stres, úzkosť, vzrušenie a depresia. Ako už bolo spomenuté vyššie, funkcia dýchania je pod vplyvom somatického nervového systému a psychiky a preto reaguje na akékoľvek zmeny, ktoré v týchto systémoch nastanú (hlavne stres a úzkosť). Ďalším dôvodom výskytu HVS je tendencia niektorých ľudí napodobňovať príznaky niektorých ochorení (napríklad kašeľ, bolesť hrdla) a nevedome si tieto príznaky fixovať vo svojom správaní. Rozvoj zásobovania teplou vodou počas dospelosti užitočné môže byť sledovanie pacientov s dyspnoe v detstve. Mnohým sa táto skutočnosť môže zdať nepravdepodobná, ale početné pozorovania preukázali schopnosť ľudskej pamäti (najmä v prípade ovplyvniteľných ľudí alebo ľudí s umeleckými sklonmi) pevne fixovať určité udalosti (napríklad vnímanie chorých príbuzných alebo ich vlastné choroba) a následne sa ich pokúsiť rozmnožiť skutočný život, o mnoho rokov neskôr. V prípade hyperventilačného syndrómu vedie narušenie normálneho dýchacieho programu (zmena frekvencie a hĺbky dýchania) k zmene kyslosti krvi a koncentrácii rôznych minerálov v krvi (vápnik, horčík), čo následne spôsobuje takéto príznaky HVA ako chvenie, husia koža, kŕče, bolesť v oblasti srdca, pocit stuhnutosti svalov, závraty atď.

Symptómy a príznaky syndrómu hyperventilácie. Rôzne typy porúch dýchania

Poruchy dýchania pri syndróme hyperventilácie môžu byť trvalé alebo sa vyskytujú vo forme záchvatov. GVS záchvaty sú charakteristické pre stavy, ako sú záchvaty paniky a úzkostné poruchy, pri ktorých rôzne príznaky poruchy dýchania sú kombinované s niektorými príznakmi charakteristickými pre tieto stavy.

Záchvaty paniky a respiračné symptómy

Záchvaty paniky sú záchvaty intenzívneho nemotivovaného strachu sprevádzané dýchavičnosťou a pocitom nedostatku vzduchu. Počas záchvatu paniky sa zvyčajne vyskytujú najmenej 4 z nasledujúcich príznakov:

• silné srdce bije
• potenie
• zimnica
• dýchavičnosť, dusenie (pocit nedostatku vzduchu)
• bolesť a nepohodlie na ľavej strane hrudníka
• nevoľnosť
• závraty
• pocit nereálnosti okolitého sveta alebo vlastného ja
• strach z toho, že sa zbláznim
• strach zo smrti
• mravčenie alebo necitlivosť v nohách alebo rukách
• návaly tepla a chladu.

Viac o záchvaty paniky prečítajte si náš článok

Úzkostné poruchy a respiračné symptómy

Úzkostná porucha je stav, pri ktorom je hlavným príznakom pocit vnútorná úzkosť. Pocity úzkosti, keď Úzkostná porucha, je spravidla neopodstatnené a nie je spojené s prítomnosťou skutočnej vonkajšej hrozby. silný vnútorný nepokoj s úzkostnou poruchou často sprevádza dýchavičnosť a pocit nedostatku vzduchu. Prečítajte si viac o záchvatoch paniky v našom článku. Konštantná prítomnosť symptómov HVS sa pozoruje častejšie ako paroxysmálny vývoj daný stav. U pacientov s hyperventilačným syndrómom sú spravidla súčasne prítomné tri typy porúch: respiračné, emocionálne a svalové. Poruchy dýchania s GVS:

• konštantný alebo prerušovaný pocit nedostatku vzduchu
• pocit, že sa nemôžete zhlboka nadýchnuť alebo že „vzduch sa nedostáva do pľúc“
• pocit sťaženého dýchania alebo zvierania na hrudníku
• nepríjemný suchý kašeľ, časté vzdychy, smrkanie, zívanie.

Emocionálne poruchy v GVS:

• vnútorný pocit strachu a napätia
• pocit hroziacej katastrofy
• strach zo smrti
• strach z otvorených alebo uzavretých priestorov, strach z veľkých davov ľudí
• depresie

Svalové poruchy pri HVS:

• pocit necitlivosti alebo mravčenia v prstoch alebo nohách
• kŕče alebo kŕče v svaloch nôh a rúk
• pocit napätia v rukách alebo svaloch okolo úst
• bolesť v srdci alebo hrudníku

Princípy vývoja symptómov HVS

Ako už bolo spomenuté vyššie, spúšťacím faktorom rozvoja symptómov HVS je psychický stres alebo iný faktor, ktorý ovplyvnil psychický život pacienta. Je dôležité poznamenať, že pacienti s HVS často nevedia presne povedať, po akej stresovej situácii sa u nich prvýkrát objavili dýchacie problémy alebo si vôbec nepamätajú. nepríjemná situácia, ktorá by mohla toto ochorenie vyprovokovať, avšak pri podrobnom opýtaní sa príčina HVS najčastejšie predsa len zistí. Veľmi často môže ísť o skrytú alebo nie plne uvedomenú obavu o zdravotný stav, o chorobu prežitú v minulosti (alebo chorobu príbuzných či priateľov), konfliktné situácie v rodine alebo v práci, ktoré pacienti zvyknú skrývať alebo nevedome znižovať ich dôležitosť. Pod vplyvom psychického stresového faktora sa mení práca dýchacieho centra: dýchanie sa stáva častejšie, povrchnejšie, nepokojnejšie. Dlhodobá zmena rytmu a kvality dýchania vedie k zmene vnútorné prostredie tela a k rozvoju svalových príznakov HVS. Výskyt svalových príznakov HVS spravidla zvyšuje stres a úzkosť pacientov a uzatvára tak začarovaný kruh rozvoja tohto ochorenia.

Poruchy dýchania s GVS

Respiračné symptómy syndrómu hyperventilácie sa nevyskytujú náhodne, ale systematicky, v určitých asociáciách a pomeroch. Tu sú najcharakteristickejšie kombinácie príznakov respiračného zlyhania s GVS: Pocit prázdneho dychu- charakterizovaný pocitom neúplnej inšpirácie alebo neschopnosťou plne sa nadýchnuť. Pokúšať sa nadýchnuť viac vzduchu, pacienti áno hlboké nádychy, otvorte vetracie otvory, okná, vyjdite na balkón alebo na ulicu. „Pocit nedostatku vzduchu“ sa spravidla zvyšuje na preplnených miestach (v obchode), vo verejnej doprave (v autobuse, v metre), v uzavretých priestoroch (vo výťahu). Často sa pocit "neúplného dýchania" alebo "nedostatku vzduchu" zosilňuje počas vzrušenia predtým hovorenie na verejnosti pred skúškou alebo dôležitým rozhovorom. Ťažkosti s dýchaním a "hrudka v hrdle"- charakterizovaný pocitom prítomnosti prekážok v ceste priechodu vzduchu dýchacieho traktu alebo zvieranie na hrudníku, čo spôsobuje, že dýchanie je mimoriadne ťažké a neúplné. Skúsené dýchacie ťažkosti spôsobujú nepokoj pacienta a často vyvolávajú podozrenie na bronchiálnu astmu alebo strumu. Pocit "hrudky v krku" sa často pozoruje dlho a bez viditeľných ťažkostí s dýchaním. Zmätený dych- charakterizovaný pocitom prerušenia (zastavenie dýchania) a strachom z udusenia. Kvôli pocitu zastavenia dýchania sú pacienti nútení neustále sledovať a kontrolovať dýchací proces. obsedantný suchý kašeľ, zívanie, hlboké vzdychy - Toto je ďalší typ respiračnej poruchy s GVS. Pacienti s HVS sa často sťažujú na chronický suchý kašeľ, ktorý je sprevádzaný pocitom hrčky v krku alebo pretrvávajúcou bolesťou hrdla. Pacienti s týmito príznakmi zvyčajne podstupujú dlhú a neúčinnú liečbu faryngitídy a sinusitídy, ako aj zbytočné testy štítnej žľazy na podozrenie na strumu.

Ďalšie príznaky HVS

Okrem respiračného zlyhania na pozadí syndrómu hyperventilácie sa často pozorujú ďalšie príznaky:

• Bolesť v srdci alebo hrudníku, krátkodobé zvýšenie krvného tlaku
• Prerušovaná nevoľnosť, vracanie, neznášanlivosť určitých potravín, epizódy zápchy alebo hnačky, bolesť brucha, syndróm dráždivého čreva
• Pocit nereálnosti okolitého sveta, závraty, pocit blízkosti mdloby
• Predĺžená horúčka do 37-37,5 C bez iných príznakov infekcie.

Hyperventilačný syndróm a pľúcne ochorenia: astma, chronická bronchitída

Pomerne často sa príznaky a príznaky syndrómu hyperventilácie vyvíjajú u pacientov s určitými pľúcnymi ochoreniami. Najčastejšie trpia HVS pacienti s astmou a chronickou bronchitídou. Kombinácia HCV s pľúcnymi ochoreniami vždy situáciu značne sťaží: príznaky HCV sú veľmi podobné príznakom astmy alebo bronchitídy, vyžadujú si však úplne inú liečbu ako príznaky týchto ochorení. Podľa moderných štatistík asi 80 % pacientov s bronchiálnou astmou trpí aj HVA. Východiskom vzniku HVS je v tomto prípade práve astma a strach pacienta z príznakov tohto ochorenia. Výskyt HVS na pozadí astmy je charakterizovaný nárastom záchvatov dyspnoe, výrazným zvýšením pacientovej potreby liekov, výskytom atypické záchvaty(útoky dýchavičnosti sa vyvíjajú bez kontaktu s alergénom, v nezvyčajnom čase), zníženie účinnosti liečby. Všetci pacienti s astmou by mali počas záchvatov a medzi nimi pozorne sledovať svoje vonkajšie dýchanie, aby dokázali rozlíšiť medzi astmatickým záchvatom a záchvatom HVA.

Moderné metódy diagnostiky a liečby respiračných porúch pri HVS

Diagnostika hyperventilačného syndrómu je často dosť zložitá vzhľadom na nutnosť vylúčenia mnohých ochorení, ktoré môžu byť sprevádzané príznakmi podobnými HVS. Väčšina pacientov s HVS a ich konzultujúcich lekárov, ktorí nie sú oboznámení s problematikou HVS, sa domnievajú, že príčinou symptómov sú ochorenia pľúc, srdca, žliaz s vnútornou sekréciou, žalúdka, čriev a orgánov ORL. Veľmi často sa príznaky TÚV považujú za symptómy chronická faryngitída, chronická bronchitída, astma, angina pectoris, zápal pohrudnice, tuberkulóza, gastritída, pankreatitída, struma atď. Pacienti s GVS spravidla podstupujú veľmi dlhú diagnostiku a liečbu, ktorá nielenže neodstráni príznaky ochorenia, ale často ich zintenzívni. Napriek tomu, úplné vyšetrenie v prípade GVS je to stále potrebné, ale nie preto, aby sa „nájsť príčina ochorenia“, ale aby sa vylúčili všetky ostatné ochorenia, ktoré sa môžu vyskytnúť s podobnými príznakmi. Minimálny plán vyšetrenia pre podozrenie na HVS zahŕňa:

1. Konzultácia s terapeutom
2. Konzultácia endokrinológa
3. Konzultácia s neurológom
4. Ultrazvuk vnútorných orgánov a štítnej žľazy
5. Röntgenové lúče svetla

Stav v diagnostike HVS si často komplikujú aj samotní pacienti. Mnohí z nich paradoxne v žiadnom prípade nechcú akceptovať, že symptómy, ktoré pociťujú, nie sú príznakom vážneho ochorenia (astma, rakovina, struma, angina pectoris) a pochádzajú zo stresu z poruchy programu kontroly dýchania. V domnienke skúsených lekárov, že sú chorí na HVS, takíto pacienti vidia náznak, že chorobu „predstierajú“. Takíto pacienti spravidla nachádzajú v sebe určitý prínos chorý stav(oslobodenie od určitých povinností, pozornosti a starostlivosti zo strany príbuzných), a preto je také ťažké rozlúčiť sa s myšlienkou „vážnej choroby“. Medzitým je pripútanosť samotného pacienta k myšlienke „vážnej choroby“ najvýznamnejšou prekážkou účinnú liečbu TÚV.

Expresná diagnostika TÚV

Pre Diagnostika TÚV Bol vyvinutý špeciálny dotazník, ktorý umožňuje stanoviť správnu diagnózu vo viac ako 90% prípadov. Ak chcete vykonať test, prejdite na stránku . Ak chcete potvrdiť diagnózu HVS a liečbu, mali by ste kontaktovať neurológa.

Liečba hyperventilačného syndrómu

Liečba GVS zahŕňa tieto prístupy: zmena postoja pacienta k jeho chorobe, dychové cvičenia, lieky na odstránenie vnútorného stresu.

Zmena postoja pacienta k jeho chorobe

Príznaky HVS sa často dajú odstrániť len zmenou postoja pacienta k nim. Pacienti, ktorí dôverujú skúsenostiam lekára a naozaj sa chcú HCV zbaviť, väčšinou reagujú veľmi pozitívne na vysvetlenie lekára, že HCV nie je závažné ochorenie a v žiadnom prípade nevedie k smrti alebo invalidite. Často už samotné pochopenie absencie závažného ochorenia zbaví pacientov s HVS obsedantných symptómov tohto ochorenia.

Respiračná gymnastika v liečbe porúch dýchania pri HVS

Porušenie rytmu a hĺbky dýchania pri HVS je nielen prejavom, ale aj hnacím mechanizmom tohto ochorenia. Z tohto dôvodu sa pri TÚV odporúčajú dychové cvičenia a učenie pacienta „správnemu dýchaniu“. Pri ťažkých záchvatoch dýchavičnosti alebo objavení sa pocitu nedostatku vzduchu sa odporúča dýchať do papierovej resp. plastový sáčok: okraje vrecka sú pevne pritlačené k nosu, lícam a brade, pacient niekoľko minút vdychuje a vydychuje vzduch do vrecka. Dýchanie do vaku zvyšuje koncentráciu oxid uhličitý v krvi a veľmi rýchlo odstraňuje príznaky záchvatu GVS. Na prevenciu HVS alebo v situáciách, ktoré môžu vyvolať príznaky HVS, sa odporúča „dýchanie na bruchu“ - pacient sa snaží dýchať, zdvíha a spúšťa žalúdok v dôsledku pohybov bránice, pričom výdych by mal byť aspoň 2-krát dlhší ako inhalácia. Dýchanie by malo byť zriedkavé, nie viac ako 8-10 dychov za minútu. Dychové cvičenia by sa mali vykonávať v pokojnej, pokojnej atmosfére, na pozadí pozitívnych myšlienok a emócií. Trvanie cvičenia sa postupne zvyšuje na 20-30 minút.

Psychoterapia pre GVS

Psychoterapeutická liečba je pri GVS mimoriadne účinná. Počas psychoterapeutických sedení psychoterapeut pomáha pacientom uvedomiť si vnútorná príčina ich choroby a zbaviť sa jej.

Lieky na liečbu HVS

Vzhľadom na to, že najčastejšie sa syndróm hyperventilácie vyvíja na pozadí úzkosti alebo depresie kvalitné ošetrenie táto choroba si vyžaduje ďalšie medikamentózna liečba pridružené psychické poruchy. Pri liečbe HVS veľká účinnosť majú lieky zo skupiny antidepresív (Amitriptylín, Paroxetín) a anxiolytík (Alprazolam, Clonazepam). Medikamentózna liečba HVS sa uskutočňuje pod dohľadom neurológa. Dĺžka liečby je od 2-3 mesiacov do roka. Medikamentózna liečba HVS je spravidla odlišná vysoká účinnosť a v kombinácii s dychovými cvičeniami a psychoterapiou zaručuje vyliečenie pacientov s HVA v drvivej väčšine prípadov.

K. D. Balmont poznamenal, že Fet videl svet celostne, bez rozdelenia na samostatné detaily, teda ako akási harmonická, hudobná jednota, a tiež, že „žiadny z ruských básnikov nemá také vzdušné melodické ľúbostné piesne“. Je skutočne veľmi ťažké, takmer nemožné, vyjadriť slovami taký pocit, ako je láska k prírode, k životu, k ľuďom. Podľa Feta sa to dá dosiahnuť len pomocou zvukov ako hudba.

Dnes ráno, táto radosť
Táto sila dňa aj svetla,
Táto modrá klenba
Tento plač a struny
Tieto kŕdle, tieto vtáky,
Tento hlas vody...

Básnik sa narodil v októbri alebo novembri v dedine Novoselki v provincii Oryol. Jeho otec bol bohatý statkár Shenshin, jeho matka bola Caroline Charlotte Fet, ktorá pochádzala z Nemecka. Rodičia neboli zosobášení. Chlapec bol zaznamenaný ako syn Shenshina, ale keď mal 14 rokov, zistila sa zákonná nezákonnosť tohto záznamu, čo ho zbavilo privilégií, ktoré dostali dediční šľachtici. Odteraz musel nosiť priezvisko Fet, bohatý dedič sa zrazu zmenil na „muža bez mena“ – neznámeho cudzinca pochybného pôvodu. Fet to bral ako hanbu. Získajte späť stratenú pozíciu posadnutosť, ktorý určil jeho celý životná cesta.

"Požehnanie" pre vážne literárne dielo Fet dal Gogoľ, ktorý povedal: "Toto je nepochybný talent." Fetova prvá zbierka básní Lyrický panteón vyšla v roku 1840 a získala Belinského súhlas, ktorý ho inšpiroval k ďalšej práci. Jeho básne sa objavili v mnohých publikáciách.

Tieto vŕby a brezy
Tieto kvapky sú tieto slzy
Toto chumáč nie je list,
Tieto hory, tieto údolia,
Tieto pakomáry, tieto včely,
Ten jazyk a píšťalka...

Aby dosiahol svoj cieľ – vrátiť šľachtický titul

V roku 1845 opustil Moskvu a vstúpil do vojenská služba do jedného z provinčných plukov na juhu. Pokračuje v písaní poézie.

V roku 1858 odišiel Fet do dôchodku, usadil sa v Moskve a energicky sa venoval literárnej práci, pričom od vydavateľov požadoval za svoje diela „neslýchanú cenu“. Ťažká životná cesta v ňom vyvinula pochmúrny pohľad na život a spoločnosť. Jeho srdce zatvrdili údery osudu a túžba kompenzovať sociálne údery z neho spravila človeka, s ktorým sa ťažko komunikovalo.

Hudba verša, muzikálnosť verša - najdôležitejšia vlastnosť Fetove texty. Poznamenali to básnikovi súčasníci. M. Čajkovskij napríklad hovoril o „najviac tajomné tajomstvo"Fetov lyrizmus:" Fet vo svojich najlepších chvíľach prekračuje hranice naznačené poéziou a odvážne robí krok do nášho poľa, "že je" nielen básnik, ale skôr básnik-hudobník, akoby sa vyhýbal aj týmto témam. ktoré sa dajú ľahko vyjadriť slovami." Fet sa vo svojej poézii nesnaží nič zobraziť, o čomkoľvek presvedčiť čitateľa pomocou slov. Inšpirovať, inšpirovať – to je jediné, čo chce básnik dosiahnuť. Na to sú slová príliš hrubé, jazyk je zlý:

Aký biedny je náš jazyk! - Chcem a nemôžem. -
Neodovzdávajte to priateľovi alebo nepriateľovi,
Čo zúri v hrudi ako priehľadná vlna...

Niekedy je nemožné presne určiť, o čom je Fetova báseň a akú má náladu. Jeho diela sa vyznačujú zložitosťou pocitov, rozmazaním poetického obrazu. Ale aká definícia Fetovej poézie je vyčerpávajúca? Žiadne! Aj keď ich dáte dokopy. Je to nepochopiteľné, ako inšpirácia, ako láska, ako samotná harmónia. A aká je Fetova harmónia? Toto je svet hudby, kde všetko ladí, krásne:

Tieto úsvity bez zatmenia,
Tento povzdych nočnej dediny,
Túto noc bez spánku
Tento opar a teplo postele,
Tento zlomok a tieto trilky,
Je celá jar.

Harmónie – to básnik vo všetkom hľadal a nachádzal. On, ako nikto iný, cítil harmóniu, hudbu, krásu... Opísal krásu prírody, nielen viditeľnú, ale aj počuteľnú. Príroda vo Fetových básňach je plná života. Vidí, počuje, cíti, dýcha a znie. Básnik sa snaží zachytiť nielen moment, ale zachytiť moment pohybu, prechod z jedného stavu do druhého. Zdá sa, že toto je ono, táto neuchopiteľná „hudobná“ vlastnosť Fetových básnických diel – definovaná, konkretizovaná a systematizovaná. Ale stane sa nám z toho bližšie a jasnejšie tajomstvo tvorby hudby a poézie? Bude Básnikova inšpirácia dostupná aj nám? Pochopiť poéziu v plnom zmysle slova nemožno, ale je to cítiť.