Akútna bronchitída u detí: vlastnosti priebehu, diagnostika a liečba. Akútna jednoduchá bronchitída

Akútna bronchitída u dieťaťa je pomerne bežná a nebezpečná choroba. Napriek tomu, že zápal priedušiek je mierny a dobre reaguje na liečbu, patológia spôsobuje vážne komplikácie. Choroba by sa mala okamžite liečiť ale rob to múdro.

Suchý kašeľ však možno zmierniť pomocou čerstvo vylisovanej brusnicovej šťavy a pridaním cukru alebo rozpusteného prírodného medu.

Pri akútnej bronchitíde je pre deti užitočné piť infúzie alebo odvar z liečivých bylín. Toto je lipový kvet, listy kaliny, podbeľ, čierne ríbezle. Pri príprave varte lyžicu suchých surovín v pohári vriacej vody.

Ak teplota dieťaťa nepresiahne normu, je užitočné vykonať nasledujúce postupy:

1. Olejové zábaly hrudníka(okrem oblasti srdca).
2. Kompresná liečba. Je lepšie použiť varené zemiaky s prídavkom 2-3 kvapiek jódu a rastlinného oleja. Môžete použiť akýkoľvek rastlinný olej. Zahreje sa, napustí bavlnenou látkou a nanesie na telo. Zhora je obklad fixovaný voskovaným papierom.
3. Uloženie dieťaťa do postele pomocou dvoch vyhrievacích podložiek na hrudi a chrbte. Nezabudnite v nich včas vymeniť vodu, nenechajte vyhrievacie podložky vychladnúť.
4. Každý večer stúpnite na nohy(môžete použiť horčičný prášok) a dať horčičné omietky (ale nie domáce). Za predpokladu, že dieťa dovŕšilo vek 3 rokov.

Akútna bronchitída je nebezpečná svojimi komplikáciami. Aby sa predišlo vzniku nebezpečných situácií, je potrebné počas liečby prijať aj preventívne opatrenia.

Prevencia akútnej bronchitídy u detí

Ak choroba navštívila dieťa aspoň raz, pravdepodobnosť jej recidívy je vysoká. Aby ste predišli návratu nebezpečnej situácie, vyzbrojte sa nasledujúcimi tipmi:

1. Držte sa inteligentného denného režimu.
2. Robte každodenné prechádzky, ale za dobrého počasia.
3. Nechajte svoje dieťa včas zaočkovať v očakávaní blížiacej sa epidémie chrípky.
4. Stravu detí vyvážte zaradením množstva ovocia a zeleniny do jedálnička.
5. Zoznámte svoje bábätko so základmi otužovania, vydláždite mu cestu do bazéna či športových sekcií.
6. Ušetrite svojmu dieťaťu pohľad na fajčiacich rodičov. Pasívne fajčenie je častou príčinou akútnej bronchitídy.

Akútna bronchitída u detí mladších ako jeden rok - ako sa liečia deti?

U dojčaťa sa akútna bronchitída stáva výsledkom neúplne vyliečeného akútneho respiračného ochorenia alebo chrípky. Ako liečiť patológiu v detstve? Koniec koncov, imunita dieťaťa je stále slabá a väčšina liekov je kontraindikovaná. Prvá vec, ktorú by mali rodičia urobiť, je kontaktovať pediatra a starostlivo dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Často sa používa na liečbu chorôb u dojčiat masáž sa používa ako doplnková terapia. Rodičia to môžu urobiť, ale v súlade s pravidlami:

1. Pred sedením by malo dieťa dostať liek predpísaný lekárom.
2. Dajte dieťaťu teplý nápoj. Tým sa zvýši účinnosť postupu a prispeje k odstráneniu spúta.
3. Najlepší čas na masáž je popoludní alebo ráno. Ak budete dieťa masírovať večer, v noci bude kašľať a zle odpočíva.
4. Aby ste predišli preťaženiu gastrointestinálneho traktu, vykonajte sedenia 2 pred jedlom alebo hodinu po jedle.
5. Trvanie procedúry by nemalo presiahnuť pol hodiny. Je lepšie masírovať 2-3 krát týždenne.

Najprv rozohrejte detské telíčko detským olejom a začnite hladkať hrudník. Pohyby by mali byť mäkké s postupným zvyšovaním. Po hrudníku prejdite na hornú časť chrbta. Po hladení pokračujte v intenzívnom trení.

Dôležité! Pri masáži sa treba vyhnúť oblasti srdca, hypochondria a obličiek. Pohyby by mali byť plynulé a neubližovať dieťaťu.

Okrem liekov a domácej masáže je pri liečbe akútnej bronchitídy u dojčiat dôležité pitie veľkého množstva tekutín. Nechajte svoje dieťa piť častejšie teplú vodu, detské čajíky alebo džúsy. Dávajte pozor na dobrú vlhkosť v dome. To radí aj známy pediater Komarovsky.

Tipy na liečbu akútnej bronchitídy u detí od doktora Komarovského

Hlavné rady, ktoré dal Dr. Komarovský pri liečbe akútnej bronchitídy u detí - nie je možné spôsobiť vysušenie hlienu tvoreného prieduškami. Za týmto účelom udržiavajte správnu mikroklímu v škôlke: vlhkosť vzduchu v rozmedzí 50-60% pri teplote + 18-22⁰ C.

Poradte! Dá sa to dosiahnuť pravidelným dobrým vetraním, používaním zvlhčovačov vzduchu, alebo jednoducho zavesením mokrej plachty na radiátory.

Ak lekár navrhne pripojenie antibiotík k liečbe, opýtajte sa na vhodnosť použitia agresívnych látok. Podľa Komarovského je akútna bronchitída v 99 % prípadov dôsledkom vírusovej infekcie a iba 1 % ochorení si naozaj vyžaduje antibiotiká.

Terapia akútnej bronchitídy u detí by mala zahŕňať tradičné metódy: dostatok teplého nápoja, užívanie antipyretiká pri teplote a pokoj na lôžku. Ale akonáhle sa stav dieťaťa vráti do normálu, vstaňte ho z postele a choďte na každodenné prechádzky.

Ak sa zápal opakuje, zamyslite sa nad tým, čo spôsobuje recidívu choroby. Či rodičia fajčia, či má dieťa alergie, aký vzduch je vo vašom okolí. Pri dlhodobom pobyte v oblastiach s nepriaznivou ekológiou sa rozvíja.

Najdôležitejšie je zabrániť opätovnému výskytu choroby (veľmi nebezpečné) a nezaoberať sa samoliečbou. Koniec koncov, úspešné zotavenie závisí od včasnej terapie, ktorú môže predpísať iba skúsený pediatr.

Užitočné video

Z videa nižšie sa dozviete niekoľko ďalších tipov na liečbu akútnej bronchitídy od doktora Komarovského:

Bronchitída je infekčné ochorenie sprevádzané difúznym zápalom priedušiek. Hlavným príznakom ochorenia je kašeľ.

Ak choroba trvá menej ako tri týždne, hovoria o akútnej bronchitíde. Ak sa príznaky bronchitídy objavia aspoň tri mesiace v priebehu roka po dobu dvoch a viac rokov, môžete bezpečne stanoviť diagnózu chronickej bronchitídy.

Ak je nástup ochorenia sprevádzaný dýchavičnosťou, potom hovoria o obštrukčnej bronchitíde.

Príčiny bronchitídy

Bronchitída je infekčné ochorenie. Príčinou bronchitídy môže byť bakteriálna, vírusová alebo atypická flóra.

Hlavné bakteriálne patogény bronchitídy: stafylokoky, pneumokoky, streptokoky.

Pôvodcovia bronchitídy vírusovej povahy: vírus chrípky, respiračná syncyciálna infekcia, adenovírus, parainfluenza atď.

Atypické patogény bronchitídy: chlamýdie (Chlamydia pneumonia), mykoplazma (Mycoplasma pneumonia). Nazývajú sa atypické, pretože podľa svojich biologických charakteristík zaujímajú medzipolohu medzi baktériami a vírusmi. Podobne ako vírusy trávia väčšinu svojho životného cyklu vo vnútri bunky, no z hľadiska bunkových vlastností sa v mnohom podobajú baktériám.

Veľmi zriedkavo je bronchitída spôsobená plesňovou infekciou.

Často dochádza ku kombinácii rôznych patogénov. Napríklad choroba začína ako vírusová infekcia a potom sa pripájajú patogény bakteriálnej povahy. Vírusy zároveň otvárajú brány baktériám a vytvárajú priaznivé podmienky pre ich rozmnožovanie. Tento variant priebehu je najčastejší, o čom svedčí prudký nárast výskytu na jeseň a v zime, kedy dochádza k sezónnemu šíreniu vírusových infekcií.

Nevyhnutnou podmienkou pre rozvoj bronchitídy je zníženie aktivity imunitného systému pacienta, ktorý normálne zabezpečuje imunitu tela voči infekčným chorobám.

Za rizikové faktory infekcie sa považuje vek nad 50 rokov, fajčenie, práca v podmienkach nebezpečnej výroby, častá hypotermia, alkoholizmus, chronické ochorenia vnútorných orgánov v štádiu dekompenzácie.

Symptómy bronchitídy

Hlavným príznakom bronchitídy- kašeľ. Kašeľ môže byť suchý (bez tvorby spúta) alebo vlhký (s tvorbou spúta). Výtok spúta, najmä so zeleným odtieňom, je spoľahlivým indikátorom bakteriálneho zápalu. Suchý kašeľ možno pozorovať pri vírusovej alebo atypickej infekcii. Najčastejšie sa zaznamenáva vývoj kašľa zo suchého na vlhký. Pri akútnom ochorení je kašeľ paroxysmálny. v tomto prípade môžu byť záchvaty kašľa také výrazné, že sú sprevádzané bolesťou hlavy.

Príznaky akútnej bronchitídy

Akútnu bronchitídu sprevádza zvýšenie teploty na 38-39 stupňov, zimnica a zvýšené potenie. Dostavuje sa celková slabosť, únava a výrazný pokles výkonnosti. Závažnosť symptómov sa môže pohybovať od stredne závažných až po veľmi závažné.
Pri vyšetrovaní pacienta priťahuje pozornosť rozptýlené pískanie, auskultácia pri auskultácii a ťažké dýchanie. Pri stredne ťažkom alebo ťažkom priebehu ochorenia začína pacient trpieť dýchavičnosťou a bolesťami na hrudníku.

Priemerná dĺžka trvania akútnej bronchitídy je 10-14 dní. Exacerbácia chronickej bronchitídy, najmä pri absencii adekvátnej liečby, môže trvať týždne.

Príznaky chronickej bronchitídy

Pri chronickej bronchitíde môže byť vykašliavanie riedkeho spúta, dýchavičnosť pri námahe stálymi príznakmi, ktoré sprevádzajú pacienta po celý život. V tomto prípade sa hovorí o exacerbácii bronchitídy, ak dôjde k výraznému zvýšeniu vyššie uvedených príznakov: zvýšený kašeľ, zvýšený objem spúta, zvýšená dýchavičnosť, horúčka atď.

Bronchitída, najmä akútna, sa zriedkavo vyskytuje izolovane. Najčastejšie sa kombinuje s javmi rinitídy (prechladnutia), tracheitídy. To má určite vplyv na celkový klinický obraz.

Aké testy budete musieť urobiť, ak máte podozrenie na bronchitídu

V každom prípade, s príznakmi bronchitídy, budete musieť urobiť klinický krvný test. Ak máte podozrenie na zápal pľúc, prinútia vás urobiť röntgen, no najčastejšie sa zaobídu aj bez neho.

Je povinné prejsť analýzou spúta (ak samozrejme existuje) na mikroskopiu s farbením Gramovým náterom. Cytologické vyšetrenie spúta sa vykonáva s povinným počtom bunkových prvkov. Pri dlhotrvajúcej chorobe, chronickej alebo často recidivujúcej bronchitíde stojí za to urobiť kultiváciu spúta na mikroflóru s povinným stanovením citlivosti na antibiotiká.

Z hltana robia aj šmuhy na mikroflóru a plesne.

Častá bronchitída je indikáciou na krvný test na protilátky(imunoglobulíny triedy M a G) na atypické infekcie(Chlamydia pneumonia a Mycoplasma pneumonia).

Pri obštrukčnej bronchitíde je potrebná spirografia (vyšetrenie funkcie vonkajšieho dýchania). Pri výraznom znížení priechodnosti priedušiek je spirografia doplnená testom s bronchodilatačným liekom (salbutaml, ventolin, berodual atď.). Účelom takejto štúdie je určiť reverzibilitu patologických zmien a vylúčiť možné sprievodné ochorenia, napríklad bronchiálnu astmu.

Indikáciou pre bronchoskopiu sú časté exacerbácie bronchitídy alebo chronickej bronchitídy. Cieľom je identifikovať sprievodné pľúcne ochorenia, ktoré môžu spôsobiť príznaky podobné bronchitíde.

Opakovaná bronchitída vyžaduje povinné röntgenové vyšetrenie. Najprv sa vykoná FLG (fluorografia) alebo rádiografia. Najinformatívnejšou metódou röntgenového vyšetrenia je počítačová tomografia.

Liečba bronchitídy

Bronchitída- pomerne závažné ochorenie, liečbu bronchitídy by mal vykonávať lekár. Ten určuje optimálne lieky na liečbu bronchitídy, ich dávkovanie a kombináciu. Pod rúškom bronchitídy sa môže vyskytnúť množstvo ochorení, ktorých včasná diagnostika a nesprávna liečba môžu mať veľmi smutné následky.

Režim pri bronchitíde je lôžko alebo pololôžko. "Hrdinovia", ktorí sa snažia vydržať chorobu na nohách, majú všetky šance zarobiť si na srdcové komplikácie alebo urobiť akútnu bronchitídu chronickou.

Základom liečby bronchitídy je použitie protiinfekčných liekov.

Na prvom mieste sú dôležité antibakteriálne lieky. K liekom prvej línie patria deriváty penicilínu (lieky: flemoclav, flemoxin, augmentin a i.) a makrolidy (lieky: makropen, fromilid, azitromycín, chemomycín, rovamycín, vilprafen). Medzi lieky druhej línie patria cefalosporíny (lieky: suprax, cefixim, cefazolin, cefalexín, klaforan, cefataxim, fortum, ceftazidim, cefepim, ceftriaxon, rocephin), respiračné fluorochinolóny (sparfloxacín, levofloxacín, moxifloxacín). V prípade miernej a strednej závažnosti ochorenia je vhodnejšie použiť liekové formy na perorálne podanie (tablety, suspenzie, sirupy a pod.), pri ťažkej forme - jediný možný spôsob podania lieku je injekčná aplikácia. Niekedy sa oba spôsoby podávania liekov kombinujú.

Pri podozrení na vírusovú etiológiu (príčinu rozvoja) bronchitídy je potrebné doplniť liečbu antivírusovými liekmi. Najdostupnejšie širokospektrálne lieky sú viferon, genferon, kipferon. Dávkovanie závisí od veku pacienta. Trvanie aplikácie je najmenej 10 dní.

Povinné pri liečbe bronchitídy je vymenovanie expektorantov. V súčasnosti lekárne ponúkajú obrovské množstvo liekov tejto farmakologickej skupiny: ACC, fluimucil, lazolvan, mukaltin, ambroxol, libexin-muco, fluditec, bromhexin atď. Forma uvoľňovania: perorálne tablety, sirupy, šumivé tablety, prášky. Dávkovanie závisí od veku a hmotnosti pacienta.

Samostatne chcem zdôrazniť liek Erespal (fenspirid). Má expektoračné a protizápalové účinky. Dostupné vo forme tabliet a sirupu. Liečba najmenej 10 dní. Môže byť predpísaný aj deťom mladším ako 1 rok.

Prítomnosť dýchavičnosti pri bronchitíde je priamou indikáciou na použitie bronchodilatačných liekov. Sú dostupné v tabletách (eufillin, teopec, teotard) a inhalačných formách (aerosól na inhaláciu: berodual, berotek, salbutamol).

Na liečbu bronchitídy je možné použiť kombinované prípravky. Napríklad askorilový sirup kombinuje vlastnosti expektoračných a bronchodilatačných liekov.

Populárne domáce prostriedky, ako je baňkovanie, horčičné náplasti, nie sú účinné pri bronchitíde.

V liečebnom komplexe je možné použiť multivitamínové komplexy.

Vlastnosti výživy a životného štýlu pri bronchitíde

Na pozadí exacerbácie bronchitídy sa tradične odporúča piť veľa vody. Pre dospelého - denný objem spotrebovanej tekutiny by mal byť aspoň 3 - 3,5 litra. Zvyčajne sú dobre tolerované alkalické ovocné nápoje, horúce mlieko s Borjomi v pomere 1: 1.

Denná strava by mala obsahovať dostatočné množstvo bielkovín a vitamínov. Na pozadí vysokej teploty a všeobecnej intoxikácie môžete trochu hladovať (ak to telo, samozrejme, vyžaduje), ale vo všeobecnosti sú akékoľvek obmedzujúce diéty pre takýchto pacientov kontraindikované.

Vysoká účinnosť ukazuje použitie inhalácie pomocou rozprašovača. Ako roztok na inhaláciu môžete použiť minerálnu vodu, Ringerov roztok alebo normálny fyziologický roztok. Postupy sa vykonávajú 2-3 krát denne počas 5-10 dní. Tieto manipulácie prispievajú k vypúšťaniu spúta, uľahčujú drenáž bronchiálneho stromu a znižujú zápal.

Je potrebné upraviť životosprávu, aby sa eliminovali rizikové faktory vzniku infekčných ochorení horných dýchacích ciest. V prvom rade ide o fajčenie a rôzne druhy pracovných rizík (prašná výroba, práca s farbami a lakmi, časté podchladenie a pod.).

Vynikajúci účinok pri chronických pľúcnych ochoreniach je použitie dychových cvičení, napríklad podľa Strelnikovej metódy. To platí aj pre chronickú bronchitídu.

Mimo exacerbácie bronchitídy je možné prijať opatrenia na vytvrdzovanie.

Liečba bronchitídy ľudovými prostriedkami

Veľmi obľúbený ľudový liek na bronchitídu - parná inhalácia. K tomu sa odporúča vdychovať paru vznikajúcu pri varení zemiakov atď. Niekomu táto metóda pri opatrnom používaní samozrejme pomáha, no častejšie jej používanie spôsobuje poleptanie slizníc a následné zhoršenie priebehu bronchitídy.

možno bylinná liečba bronchitídy. Najčastejšie sa na liečbu bronchitídy používajú tieto bylinky a ich kombinácie: tymian, sladké drievko, oregano, lipa, podbeľ, plantain. Na prípravu odvaru sa 1 polievková lyžica zmesi naleje do ½ litra vriacej vody a trvá 2 hodiny. Vezmite 1/3 šálky 3 krát denne. Priebeh liečby je 7-10 dní. Metóda je skutočne účinná komplexná liečba chronickej bronchitídy.

Použite koumiss alebo kozie mlieko pri liečbe akútnej a chronickej bronchitídy: odporúča sa konzumovať aspoň 1 pohár mlieka 3-4x denne – dlhodobo. Nevidel som spoľahlivé údaje o účinnosti tejto metódy.

Použitie zmesi cibule a medu v pomere 1: 1, prechádza cez mlynček na mäso podľa schémy: 1 polievková lyžica - 2 krát denne počas 10-14 dní. Niekedy sa odporúča použiť namiesto cibule cesnak. U viacerých pacientov sa skutočne prejavil účinok, u väčšiny došlo k exacerbácii ochorení tráviaceho traktu. Možno sa vedľajším účinkom metódy dá vyhnúť znížením množstva cibule v zmesi.

Bronchitída u detí

U detí má bronchitída rovnaké príznaky ako u dospelých. Hlavným príznakom bronchitídy u dieťaťa je kašeľ. Symptómy intoxikácie s bronchitídou u detí sú zvyčajne veľmi výrazné. Ak je to možné, mali by ste sa zdržať nadmerného používania antibakteriálnych látok.

Keď sa u dieťaťa objaví dýchavičnosť, je vždy potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s bronchiálnou astmou. Tri-štyri epizódy obštrukčnej bronchitídy za rok sú jasnou indikáciou na konzultáciu alergológa a diagnostiku alergie.

O liečba bronchitídy u detí mala by sa uprednostniť inhalačná liečba. Deťom sa inhalujú minerálne vody, expektoranciá (lazolvan, fluimucil) a bronchodilatanciá (berodual, atrovent) lieky. V prípade potreby sa na inhaláciu môžu použiť antibakteriálne látky (roztok tobramycínu, 0,5% roztok dioxidínu, 0,02% roztok furatsilínu). Tento spôsob liečby vám umožňuje efektívne sa vysporiadať s príznakmi a príčinou bronchitídy a má minimum vedľajších účinkov.

Bronchitída počas tehotenstva

Príznaky bronchitídy u tehotných žien sa nelíšia od príznakov bronchitídy u iných kategórií pacientov. Hlavným príznakom bronchitídy je tiež kašeľ.

V liečbe však existuje množstvo funkcií, pretože mnohé lieky sú v tomto období života zakázané kvôli ich potenciálnemu negatívnemu účinku na plod. Napríklad je zakázané používať deriváty tetracyklínu, streptomycín, levomycetín. Eufillin sa používa s opatrnosťou.
Z povolených antibakteriálnych liekov by som rád poznamenal vilprafen. Liek s vysokým bezpečnostným profilom a dostatočnou antibakteriálnou aktivitou.

Pri liečbe bronchitídy u tehotných žien sa kladie dôraz na inhalačnú liečbu.

Možné komplikácie bronchitídy a prognóza

Priebeh akútneho ochorenia je spravidla priaznivý a končí úplným vyliečením. Niekedy môže byť bronchitída komplikovaná zápalom pľúc, rozvojom bronchiektázie.

Chronická bronchitída, ak sa nelieči, môže viesť k zlyhaniu dýchania alebo srdca.

Prevencia bronchitídy

Existuje niekoľko prístupov k prevencii tohto infekčného ochorenia.

1) Užívanie liekov na posilnenie imunity v období možnej exacerbácie (jeseň-zima). Táto metóda je najvhodnejšia pre pacientov s chronickou bronchitídou alebo s častými exacerbáciami akútnej bronchitídy.
Dobrý účinok v tomto smere preukázali prípravky bronchomunal, ribomunil, IRS-19 atď. Schémy a dávkovanie určuje lekár.
Pravidelný príjem multivitamínových komplexov možno pripísať aj možnostiam nešpecifickej imunokorekcie.

2) Očkovanie pacientov.
Vzhľadom na vysokú prevalenciu pneumokokovej infekcie a jej obrovský podiel na výskyte tohto ochorenia väčšina odborníkov odporúča zaočkovať rizikových pacientov vakcínou PNEVO-23, ktorá poskytuje imunitnú ochranu proti tomuto konkrétnemu typu patogénu. Účinok očkovania trvá 5 rokov.
Aj vzhľadom na to, že práve vírusové infekcie najčastejšie spúšťajú rozvoj bronchitídy, odporúča sa každoročné očkovanie osôb patriacich do skupiny vírusov chrípky.
Koho možno priradiť k rizikovej skupine? V prvom rade ide o ľudí nad 50 rokov, pacientov trpiacich chronickými ochoreniami vnútorných orgánov (srdce, pľúca, obličky atď.). Tradične sa očkujú ženy plánujúce tehotenstvo a osoby, ktorých profesionálne aktivity súvisia s komunikáciou s ľuďmi (zdravotníci, učitelia, predavači a pod.). Povinné očkovanie u ľudí, ktorí dostávajú dlhodobo antikoagulanciá (kyselina acetylsalicylová, warfarín atď.).

3) Dodržiavanie základných pravidiel osobnej hygieny, napríklad časté umývanie rúk, používanie jednorazových vreckoviek je pomerne jednoduchý spôsob prevencie infekčných chorôb.

Odpovede na často kladené otázky o akútnej a chronickej bronchitíde:

Aké účinné sú dychové cvičenia pri bronchitíde?
Dychové cvičenia, napríklad podľa Strelnikovej alebo Buteykovej metódy, sú nevyhnutnou zložkou liečby najmä chronickej bronchitídy.

Mám podozrenie, že mám alergickú bronchitídu. Je to možné?
Neexistuje taká diagnóza ako alergická bronchitída. Na pozadí bronchiálnej astmy je možné vyvinúť infekčnú chorobu. Alergický zápal a infekčný proces sa v tomto prípade navzájom "podporujú". V každom prípade je potrebné poradiť sa s alergológom a urobiť kompletné alergologické vyšetrenie (kožné testy, krvné testy na zistenie špecifických protilátok proti alergénom a pod.).

Aké choroby možno zameniť s chronickou bronchitídou?
Zoznam chorôb sprevádzaných dlhotrvajúcim kašľom je pomerne veľký. V prvom rade sa vykonáva diferenciálna diagnostika medzi tuberkulózou, chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP), bronchiektáziami, astmou a onkologickými ochoreniami.

pneumológ, alergológ-imunológ, Ph.D. Maiorov R.V.

1 2

Sú choroby, kvôli ktorým ľudia podľa štatistík najčastejšie vyhľadajú pomoc lekára, mnohí sa s nimi stretli raz v živote. Jednou z takýchto chorôb je bronchitída.

Bronchitída: čo to je

Toto ochorenie je zápalový proces v prieduškách, pri ktorom je postihnutá sliznica pľúc. Najčastejšie je to spôsobené rovnakými vírusmi ako ARI, ale sú možné aj iné príčiny ochorenia. Existujú dva hlavné typy bronchitídy - akútna a chronická. Líšia sa príčinami výskytu, priebehom ochorenia a podľa toho aj výberom liečby.

Spravidla choroba prebieha bez akýchkoľvek špeciálnych komplikácií, zotavenie sa vyskytuje rýchlo. Ak sa však akútna forma nelieči včas, je pravdepodobné, že sa zmení na chronickú, pre starších ľudí nebezpečnú. U nich môže viesť k zlyhaniu pľúcneho srdca a smrti.

Dôvody

Hlavnou a najčastejšou príčinou bronchitídy je vírus. Ochorenie môže začať bežnou nádchou, chrípkou alebo akoukoľvek pokročilou chorobou dýchacích ciest. Niekedy baktérie nahradia vírusy. Od už chorého človeka sa môžete nakaziť aj kvapôčkami vo vzduchu, napríklad pri osobnom rozhovore.

Existujú aj iné príčiny tohto ochorenia, ktoré často ovplyvňujú výskyt chronickej formy:

• fajčenie;
• neustály kontakt s toxickými látkami alebo alergénmi;
• nepriaznivá ekologická situácia;
• nestabilné, príliš vlhké podnebie.

Niekedy sa do zoznamu príčin pridáva aj zlá dedičnosť, no tento faktor nie je až taký podstatný.

Typy bronchitídy

Existuje niekoľko typov bronchitídy, ktoré sa líšia závažnosťou priebehu ochorenia, výberom terapie a dokonca aj vekom osoby, ktorá ňou trpí. Hlavné sú akútne a chronické, existujú však aj iné formy.

Akútna bronchitída

Akútna forma sa vyvíja ako bežné prechladnutie alebo chrípka a pri včasnej liečbe prebieha bez komplikácií. Jeho pôvodcami sú vírusy alebo toxické látky. Akútna bronchitída je ľahko diagnostikovaná a príznaky ustúpia do desiatich dní.

Dôležité! Napriek relatívnej bezpečnosti akútnej bronchitídy sa bez liečby alebo s poklesom imunity môže stať chronickou alebo spôsobiť zápal pľúc.

Príznaky akútnej bronchitídy u dospelých

V čase choroby by ste sa mali vzdať silného čaju a kávy, odvodňujú organizmus, ktorý naopak potrebuje viac tekutín. Ale bylinné odvary budú veľmi užitočné:, harmanček. Môžu sa piť s medom.

Doma sa môžete liečiť expektoranciami, ktoré vám predpíše lekár. Najpopulárnejšie, cenovo dostupné a účinné lieky:

• Lazolvan;
• brómhexín;
• Herbion.

Existuje aj veľa prípravkov na hrudný kašeľ, alergici si na ne musia dávať väčší pozor. Z ľudových liekov na bronchitídu, sladový sirup, termopsia sú dobré.

Inhalácie

No, ak je tam rozprašovač. V súčasnosti sú inhalácie uznávané ako jeden z najefektívnejších liekov na ochorenia dýchacích ciest, umožňujú liečivým látkam dostať sa až do ložísk zápalu v pľúcach.

Dôležité! Inhalácie by sa nemali robiť pri vysokej teplote a búšení srdca.

Existuje množstvo riešení a receptov na inhaláciu. Existujú lieky vyrobené špeciálne na liečbu bronchitídy a iných ochorení dýchacieho systému: Lazolvan, Ambrobene, Berodual a ďalšie.

Dobrým antiseptikom sú roztoky na báze sódy alebo soli. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, alergie, potom môžete urobiť inhalácie na báze esenciálnych olejov z eukalyptu, borovice, rozmarínu alebo bylinných prípravkov. Ale sú vhodné len pre dospelých pacientov, kategoricky sa neodporúčajú pre malé deti.

Masáže a fyzioterapia

Po absolvovaní vrcholu ochorenia, keď sa stav pacienta vráti do normálu, môže lekár predpísať kurz masáže, dychové cvičenia alebo fyzioterapiu. Metód je veľa, stačí si vybrať tú správnu a dodržiavať všetky odporúčania odborníkov.

Takéto opatrenia pomôžu vyhnúť sa recidíve choroby, posilniť pľúca a telo ako celok.

Čo nerobiť s bronchitídou

V prípade choroby by ste nemali používať otepľujúce masti a horčičné náplasti, najmä pre deti. V teplom prostredí sa zápal rozvíja ešte rýchlejšie, s väčšou pravdepodobnosťou vzniknú komplikácie a bakteriálna infekcia.

Dôležité! Ak sa stav prudko zhorší, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Prevencia ochorenia je pomerne jednoduchá. Prechladnutiu by ste sa mali vyhýbať, predchádzať ich rozvoju a nenosiť ich „na nohách“, ak časom ochoriete. Odvykanie od fajčenia zníži riziko chronickej bronchitídy.

Bronchitída často postihuje ľudí so zníženou imunitou. Aby ste tomu zabránili, mali by ste najmä v chladnom období športovať, jesť vyváženú stravu a konzumovať dostatok vitamínov a živín.

Stojí za to pripomenúť, že kontakt s toxickými látkami a alergénmi tiež prispieva k rozvoju bronchitídy. Ak je práca spojená s nebezpečnou výrobou, mali by ste plne dodržiavať bezpečnostné normy a predpisy, nezanedbávajte špeciálne uniformy a masky, ktoré chránia dýchacie cesty.

Ak je forma ochorenia alergická, stojí za to udržiavať váš dom čistý. V byte alergickej osoby by nemalo byť veľa plyšových hračiek, kobercov, látkových záclon, na ktorých sa dokonale hromadí prach. Často by ste mali zariadiť mokré čistenie a vetranie.

Strava by tiež nemala obsahovať dráždivé látky. Alergény medzi potravinami sú červené a svetlé jedlá s farbivami, sladké, korenené, niektoré druhy zeleniny a ovocia.

Dodržiavaním jednoduchých pravidiel prevencie sa môžete vyhnúť bronchitíde a jej komplikáciám alebo dosiahnuť remisiu, ak ochorenie už prešlo do chronického štádia.

Bronchitída je zápalové ochorenie priedušiek, ktoré sa prejavuje silným kašľom s výtokom spúta. Vývoj tohto stavu je uľahčený respiračnou infekciou a dlhotrvajúcou hypotermiou. Ak človek na dlhú dobu...

Patológie zápalovej povahy v dýchacích orgánoch zaujímajú jednu z vedúcich pozícií medzi chorobami diagnostikovanými u ľudí rôzneho veku. Antibiotiká na bronchitídu u dospelých sa predpisujú prakticky ...

- nešpecifický zápal dolných dýchacích ciest, vznikajúci pri poškodení priedušiek rôzneho kalibru. Bronchitída u detí sa prejavuje kašľom (suchým alebo so spútom inej povahy), horúčkou, bolesťou na hrudníku, bronchiálnou obštrukciou, sipotom. Bronchitída u detí je diagnostikovaná na základe auskultačného obrazu, röntgenových údajov pľúc, kompletného krvného obrazu, vyšetrenia spúta, funkcie dýchania, bronchoskopie, bronchografie. Farmakoterapia bronchitídy u detí sa uskutočňuje antibakteriálnymi liekmi, mukolytikami, antitusikami; fyzioterapeutická liečba zahŕňa inhalácie, ultrafialové žiarenie, elektroforézu, baňkovanie a vibračnú masáž, cvičebnú terapiu.

Všeobecné informácie

Bronchitída u detí je zápal sliznice bronchiálneho stromu rôznej etiológie. Na každých 1000 detí pripadá 100-200 prípadov bronchitídy ročne. Akútna bronchitída predstavuje 50 % všetkých infekcií dýchacích ciest u malých detí. Zvlášť často sa choroba vyvíja u detí prvých 3 rokov života; najzávažnejšie u dojčiat. Vzhľadom na rôznorodosť kauzálne významných faktorov je bronchitída u detí predmetom štúdia v pediatrii, detskej pneumológii a alergológii-imunológii.

Príčiny bronchitídy u detí

Vo väčšine prípadov sa bronchitída u dieťaťa vyvinie po vírusovom ochorení - chrípke, parainfluenze, rinovíruse, adenovíruse, respiračnej syncyciálnej infekcii. O niečo menej často je bronchitída u detí spôsobená bakteriálnymi patogénmi (streptokok, pneumokok, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli, Klebsiella), huby z rodu Aspergillus a Candida, intracelulárna infekcia (chlamýdie, mykoplazma, cytoplazma). Bronchitída u detí často sprevádza priebeh osýpok, záškrtu, čierneho kašľa.

Bronchitída alergickej etiológie sa vyskytuje u detí senzibilizovaných inhalačnými alergénmi vstupujúcimi do bronchiálneho stromu s vdychovaným vzduchom: domácim prachom, domácimi chemikáliami, peľom rastlín atď. V niektorých prípadoch je bronchitída u detí spojená s podráždením bronchiálnej sliznice chemickými alebo fyzikálnymi faktormi. : znečistený vzduch, tabakový dym, benzínové výpary atď.

Predispozícia k bronchitíde je u detí so zaťaženým perinatálnym pozadím (pôrodné trauma, nedonosenie, podvýživa a pod.), konštitučnými anomáliami (lymfaticko-hypoplastická a exsudatívno-katarálna diatéza), vrodenými chybami dýchacieho systému, častými respiračnými ochoreniami (nádcha , laryngitída, faryngitída, tracheitída), poruchy dýchania nosom (adenoidy, vychýlená priehradka), chronická hnisavá infekcia (sinusitída, chronická tonzilitída).

Z epidemiologického hľadiska sú najdôležitejšie chladné obdobie (hlavne obdobie jeseň-zima), sezónne prepuknutia SARS a chrípky, pobyt detí v detských kolektívoch, nepriaznivé sociálne a životné podmienky.

Patogenéza bronchitídy u detí

Špecifickosť vývoja bronchitídy u detí je neoddeliteľne spojená s anatomickými a fyziologickými charakteristikami dýchacieho traktu v detstve: bohaté prekrvenie sliznice, uvoľnenie submukóznych štruktúr. Tieto znaky prispievajú k rýchlemu šíreniu exsudatívno-proliferatívnej reakcie z horných dýchacích ciest do hĺbky dýchacieho traktu.

Vírusové a bakteriálne toxíny inhibujú motorickú aktivitu ciliovaného epitelu. V dôsledku infiltrácie a edému sliznice, ako aj zvýšenej sekrécie viskózneho hlienu sa „blikanie“ mihalníc ešte viac spomalí – čím sa vypne hlavný mechanizmus samočistenia priedušiek. To vedie k prudkému zníženiu drenážnej funkcie priedušiek a ťažkostiam s odtokom spúta z dolných dýchacích ciest. Na tomto pozadí sa vytvárajú podmienky pre ďalšiu reprodukciu a šírenie infekcie, obturáciu s tajomstvom priedušiek menšieho kalibru.

Znaky bronchitídy u detí sú teda významná dĺžka a hĺbka lézie steny priedušiek, závažnosť zápalovej reakcie.

Klasifikácia bronchitídy u detí

Podľa pôvodu sa rozlišuje primárna a sekundárna bronchitída u detí. Primárna bronchitída začína spočiatku v prieduškách a postihuje iba bronchiálny strom. Sekundárna bronchitída u detí je pokračovaním alebo komplikáciou inej patológie dýchacieho traktu.

Priebeh bronchitídy u detí môže byť akútny, chronický a recidivujúci. Berúc do úvahy rozsah zápalu, obmedzenú bronchitídu (zápal priedušiek v rámci jedného segmentu alebo laloku pľúc), rozšírenú bronchitídu (zápal priedušiek dvoch alebo viacerých lalokov) a difúznu bronchitídu u detí (obojstranný zápal priedušiek) sú izolované.

V závislosti od povahy zápalovej reakcie môže byť bronchitída u detí katarálna, purulentná, fibrinózna, hemoragická, ulceratívna, nekrotická a zmiešaná. U detí je častejšia katarálna, katarálno-hnisavá a purulentná bronchitída. Zvláštne miesto medzi léziami dýchacieho traktu zaujíma bronchiolitída u detí (vrátane obliterujúcich) - obojstranný zápal koncových úsekov bronchiálneho stromu.

Podľa etiológie sa u detí rozlišuje vírusová, bakteriálna, vírusovo-bakteriálna, plesňová, dráždivá a alergická bronchitída. Prítomnosťou obštrukčnej zložky sa rozlišuje neobštrukčná a obštrukčná bronchitída u detí.

Príznaky bronchitídy u detí

rozvoj akútna bronchitída u detí vo väčšine prípadov predchádzajú príznaky vírusovej infekcie: bolesť hrdla, kašeľ, chrapot, nádcha, javy konjunktivitídy. Čoskoro sa objaví kašeľ: na začiatku choroby obsedantný a suchý, do 5-7 dní sa stáva mäkším, vlhkým a produktívnym s oddelením hlienového alebo mukopurulentného spúta. Pri akútnej bronchitíde má dieťa zvýšenú telesnú teplotu až na 38-38,5 ° C (trvá od 2-3 do 8-10 dní v závislosti od etiológie), potenie, malátnosť, bolesť na hrudníku pri kašli, u malých detí - malátnosť dychu. Priebeh akútnej bronchitídy u detí je zvyčajne priaznivý; choroba končí zotavením v priemere za 10-14 dní. V niektorých prípadoch môže byť akútna bronchitída u detí komplikovaná bronchopneumóniou. Pri recidivujúcej bronchitíde u detí dochádza k exacerbáciám 3-4 krát ročne.

Obštrukčná bronchitída u detí sa zvyčajne prejaví v 2-3 roku života. Vedúcim príznakom ochorenia je bronchiálna obštrukcia, ktorá je vyjadrená paroxysmálnym kašľom, hlučným sipotom, predĺženým výdychom, vzdialeným sipotom. Telesná teplota môže byť normálna alebo subfebrilná. Celkový stav detí zostáva zvyčajne uspokojivý. Tachypnoe, dýchavičnosť, účasť na dýchaní pomocných svalov sú menej výrazné ako pri bronchiolitíde. Ťažká obštrukčná bronchitída u detí môže viesť k zlyhaniu dýchania a akútnemu cor pulmonale.

Chronická bronchitída u detí je charakterizovaná exacerbáciami zápalového procesu 2-3 krát ročne, ktoré sa vyskytujú postupne najmenej dva roky za sebou. Kašeľ je najstálejším znakom chronickej bronchitídy u detí: počas remisie je suchý, počas exacerbácií je mokrý. Spúta sa vykašliava s ťažkosťami a v malých množstvách; má mukopurulentný alebo hnisavý charakter. Existuje nízka a prerušovaná horúčka. Chronický purulentno-zápalový proces v prieduškách môže byť sprevádzaný rozvojom deformujúcej sa bronchitídy a bronchiektázie u detí.

Diagnóza bronchitídy u detí

Primárnu diagnostiku bronchitídy u detí vykonáva detský lekár, ktorý špecifikuje - detský pulmonológ a detský alergológ-imunológ. Pri určovaní formy bronchitídy u detí sa berú do úvahy klinické údaje (povaha kašľa a spúta, frekvencia a trvanie exacerbácií, priebeh atď.), auskultačné údaje a výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Auskultačný obraz pri bronchitíde u detí je charakterizovaný rozptýlenými suchými (s bronchiálnou obštrukciou - pískaním) a vlhkými šelestami rôznych veľkostí.

Pri všeobecnej analýze krvi vo výške závažnosti zápalového procesu sa zisťuje neutrofilná leukocytóza, lymfocytóza a zvýšenie ESR. Eozinofília je charakteristická pre alergickú bronchitídu u detí. Štúdium zloženia plynov v krvi je indikované na bronchiolitídu na určenie stupňa hypoxémie. Osobitný význam v diagnostike bronchitídy u detí má analýza spúta: mikroskopické vyšetrenie, kultivácia spúta, analýza AFB, analýza PCR. Ak nie je možné, aby dieťa nezávisle vykašľalo bronchiálne sekréty, vykoná sa bronchoskopia s odberom spúta.

Röntgenové vyšetrenie pľúc s bronchitídou u detí odhaľuje zvýšenie pľúcneho vzoru, najmä v koreňových zónach. Počas FVD môže mať dieťa stredne ťažké obštrukčné poruchy. Počas exacerbácie chronickej bronchitídy u detí s

Bronchitída je ochorenie dýchacích ciest, ktoré môže mať nebezpečné komplikácie. Rodičia majú veľa otázok o liečbe tejto choroby: v akých prípadoch sa používajú antibiotiká a či je možné vyliečiť dieťa pomocou inhalácií a otepľovacích procedúr. Stav dieťaťa sa môže dramaticky zhoršiť, všetko závisí od formy ochorenia a veku. Domácu liečbu si preto treba vždy dohodnúť s lekárom. Na urýchlenie zotavenia je potrebné udržiavať optimálnu vlhkosť a teplotu v miestnosti.

Obsah:

Čo je bronchitída. Typy chorôb

Takzvaný zápal bronchiálnej sliznice. Choroba má infekčnú a alergickú povahu. Často sa zápalový proces objavuje na pozadí prechladnutia a chrípky. Najčastejšie deti ochorejú na infekčnú bronchitídu v chladnom období, keď sa imunitná obrana tela oslabuje.

Infekcia sa do tela dieťaťa dostane zvonka vdýchnutím kontaminovaného vzduchu. Je tiež možné aktivovať vlastnú podmienene patogénnu mikroflóru, čo je uľahčené hypotermiou tela, znížením imunity.

V závislosti od príčiny výskytu sa rozlišujú tieto typy bronchitídy:

1. Bakteriálne. Jeho patogénmi sú baktérie ako streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae a čierny kašeľ, chlamýdie, mykoplazmy.
2. Vírusové. Vyskytuje sa v dôsledku prenikania vírusov chrípky do priedušiek, ako aj adenovírusov.
3. Alergické. Vzniká pri podráždení priedušiek chemikáliami, prachom alebo peľom rastlín, čiastočkami zvieracej srsti.

Infekčné druhy sú nákazlivé. Keď pacient kýchne alebo kašle, infekcia sa rozšíri až do vzdialenosti 10 metrov.

Pri dojčení má dieťa pasívnu imunitu, to znamená, že s materským mliekom dostáva ochranné protilátky proti infekciám. Preto deti do 1 roka trpia bronchitídou iba v prípadoch, keď majú odchýlky vo vývoji dýchacích orgánov, narodili sa predčasne alebo je telo oslabené inými chorobami.

K rozvoju infekcie v prieduškách dochádza vtedy, keď hlien, ktorý sa v nich tvorí v dôsledku podráždenia a zápalu sliznice, vyschne a upchá dýchacie cesty. V tomto prípade je narušená ventilácia týchto orgánov.

Príčiny ochorenia

Príčiny bronchitídy u detí sú:

Ak sa liečba bronchitídy u detí neuskutoční včas alebo sa ukáže ako neúčinná, choroba z akútnej formy sa stane chronickou. Okrem toho trvá roky s pravidelnými recidívami. Najčastejšie sa opakujúca sa bronchitída vyskytuje u detí vo veku 4-7 rokov. Ochorenie sa opakuje 3-4x do roka po prechladnutí, cca 2 roky. Neexistujú žiadne epizódy bronchospazmu.

Pravdepodobnosť komplikovaného ochorenia sa zvyšuje, ak má dieťa zápal adenoidov alebo chronickú tonzilitídu. Faktory, ktoré prispievajú k výskytu bronchitídy u dojčaťa, sú skoré odstavenie, nevhodné hygienické a životné podmienky, prítomnosť fajčiarov v dome.

Príznaky rôznych typov bronchitídy

Zariadenie dýchacieho systému u detí má svoje vlastné charakteristiky. Ich dýchacie cesty sú užšie, vďaka čomu je možné ich rýchle prekrytie v prípade edému sliznice. Vrodené vývojové chyby pľúc alebo priedušiek sú výraznejšie u dojčiat. Po 1-1,5 roku odchýlky často zmiznú.

Imunita u detí je vo vývoji, ich náchylnosť na infekcie je zvýšená. Dýchacie svaly sú slabšie, vďaka čomu je ventilácia dýchacích orgánov horšia ako u dospelých. Okrem toho je objem pľúc u detí menší, čo prispieva k zrýchlenému šíreniu patogénov.

U detí nie je dostatočne vyvinutá termoregulácia tela. Rýchlejšie sa prehrievajú, ľahšie prechladnú.

Poznámka: Obzvlášť rýchlo sa u dojčiat vyvinie kŕč a opuch priedušiek (obštrukcia). Výsledný nedostatok kyslíka je životu nebezpečný.

Typy akútnej bronchitídy

Existujú nasledujúce typy akútnych ochorení:

1. Jednoduchá bronchitída. Príznaky sú najmiernejšie. Neexistujú žiadne príznaky dýchavičnosti.
2. Obštrukčná bronchitída. Závažný a nebezpečný stav, pri ktorom môže dôjsť k zlyhaniu dýchania.
3. bronchiolitída. Vyskytuje sa zápal bronchiolov (bronchiálne trubice s priemerom 1 mm, ktoré sa nachádzajú v oblasti prechodu do pľúc). To vedie k zablokovaniu pľúcnych ciev, výskytu srdcových ochorení.

Bronchitída akéhokoľvek typu začína nástupom symptómov prechladnutia, ktoré potom získajú charakteristické znaky zápalového procesu.

Príznaky jednoduchej bronchitídy

Na pozadí prechladnutia má dieťa všeobecnú slabosť, bolesť hlavy, silný suchý kašeľ až 7 dní. Sušenie hlienu vedie k výskytu chrapotu v prieduškách. Ak zápal zasiahol aj hrtan, tak sa objaví štekací kašeľ. Dochádza k zvýšeniu teploty na 37 ° -38 ° (v závislosti od závažnosti ochorenia). Postupne sa suchý kašeľ mení na vlhký. Vyskytujú sa bublajúce sipoty. Ak sa vypúšťanie spúta vyskytuje normálne, potom sa stav dieťaťa výrazne zlepšuje. Choroba v tejto forme môže trvať 1-3 týždne. Závažnosť prejavov závisí od veku dieťaťa, jeho fyzického vývoja, celkového zdravotného stavu.

Ak sa choroba začne, potom má dieťa komplikácie, ako je bronchiolitída a zápal pľúc. Niekedy ochorenie, ktoré sa vyskytuje vo vírusovej forme, neprebieha celkom normálne. Po odumretí vírusu (asi po týždni) sa dieťa zlepší, ale potom sa jeho stav prudko zhorší: teplota stúpa, kašeľ a bolesť hlavy sa zintenzívňujú. To naznačuje, že k vírusovej infekcii sa pripojila bakteriálna infekcia a je potrebná urgentná antibiotická liečba.

Proces infekcie môže byť jednostranný alebo obojstranný. Jedným z príznakov ochorenia je začervenanie očí v dôsledku zápalu sliznice (konjunktivitída).

Príznaky obštrukčnej bronchitídy

Známky obštrukcie sa najčastejšie objavujú u detí do 3-4 rokov. Zvyčajne sa vyskytujú s vírusovou alebo alergickou formou ochorenia. Hlavnými príznakmi obštrukčnej bronchitídy sú hlučné chrapľavé dýchanie s predĺženým výdychom, záchvatovitý kašeľ končiaci zvracaním, retrakcia medzirebrových svalov pri nádychu a opuch hrudníka.

S touto formou ochorenia sa telesná teplota dieťaťa nezvyšuje. Obštrukčná bronchitída sa môže objaviť náhle po tom, čo sa dieťa hralo s domácim miláčikom (napríklad na párty) alebo vdýchlo farbu pri opravách.

Známky obštrukcie sa niekedy objavujú okolo 4. dňa chrípky alebo akútnych respiračných infekcií. Charakteristické sú záchvaty suchého kašľa, ktorý neprináša úľavu. V pľúcach je počuť pískanie.

Až 4 roky sú možné relapsy choroby, potom sa útoky najčastejšie zastavia.

Poznámka: Obštrukčná bronchitída sa líši od bronchiálnej astmy tým, že príznaky respiračného zlyhania sa vyvíjajú pomaly, zatiaľ čo pri astme sa dieťa začne náhle dusiť.

Často sa opakujúci obštrukčný proces akéhokoľvek pôvodu môže prejsť do bronchiálnej astmy.

Video: Ako liečiť obštrukčnú bronchitídu u detí

Príznaky bronchiolitídy

Hlavným znakom zápalu bronchiolov je dýchavičnosť. Najprv sa vyskytuje u dieťaťa, ak sa aktívne pohybuje, ale časom sa objavuje v pokoji. Počas inšpirácie môžete počuť charakteristické syčanie. Pri počúvaní lekár počuje pískanie v dolnej časti priedušiek.

Pri bronchiolitíde sa teplota spravidla zvyšuje na 38 ° -39 °. Pre dieťa je ťažšie vydýchnuť ako vdýchnuť. Hrudník a ramená sú zdvihnuté. Tvár opuchne, objaví sa modrá. Pretrvávajúci kašeľ so slabým spútom nedáva úľavu, čo spôsobuje bolesti na hrudníku. Ďalšími prejavmi tohto stavu sú sucho v ústach, zriedkavé močenie a zrýchlený tep.

Priebeh bronchitídy u detí rôzneho veku

Bronchitída po prechladnutí u dieťaťa je bežným javom. Niekedy prebieha ľahko, bez horúčky a prejavuje sa len kašľom. V komplikovaných prípadoch je vysoká teplota, dochádza k kŕčom priedušiek a duseniu.

Ochorenie zvyčajne začína suchým kašľom. Postupne sa v prieduškách hromadí spút, ktorý sa stáva mukopurulentným. Objavujú sa sipoty, možno ich považovať za príznaky prechodu choroby do štádia zotavovania. V tomto bode je dôležité uľahčiť odstránenie spúta smerom von a vyčistiť priedušky pred infekciou. Pre staršie deti je to jednoduchšie, keďže už chápu, že sa potrebujú vykašľať a vypľuť hlien.

Nie vždy to malé dieťa zvládne samo. Rodičia mu môžu pomôcť napríklad prevrátením do iného suda. V tomto prípade sa spútum pohybuje pozdĺž stien priedušiek, čo spôsobuje podráždenie a kašeľ.

U dojčiat v dôsledku ťažkostí s výtokom hlienu z priedušiek a jeho stagnáciou sú často hlavnými príznakmi záchvaty silného kašľa s dýchavičnosťou. Vo veku 2-6 mesiacov sa ochorenie zvyčajne vyskytuje vo forme bronchiolitídy.

Zvyčajne sa zotavenie z nekomplikovanej bronchitídy vyskytuje za 7-8 dní. Ak je bronchitída komplikovaná obštrukciou, môže sa prejaviť v priebehu niekoľkých týždňov a zmeniť sa na zápal pľúc.

Diagnóza bronchitídy

Podľa povahy kašľa a typu výtoku spúta lekár určuje, aký typ bronchitídy sa vyskytuje u dieťaťa. Biely spút je charakteristický pre vírusový zápal a pri bakteriálnom zápale priedušiek sa objavuje zeleno-žltý odtieň. Pri alergickej bronchitíde sa vykašliavajú hrudky číreho hlienu.

Počas vyšetrenia a počúvania hrudníka sa zisťuje prítomnosť takých príznakov bronchitídy u detí, ako je chrapľavé dýchanie, ťažkosti s výdychom, nadúvanie hrudníka, stiahnutie svalov v medzirebrovej oblasti.

Pomocou všeobecného krvného testu sa stanoví počet leukocytov, zistí sa prítomnosť zápalového procesu.

V prípade nebezpečných komplikácií (silné záchvaty kašľa sprevádzané vysokou teplotou trvajúcou viac ako 3 dni) sa robí röntgenové vyšetrenie pľúc. V tomto prípade sa používa zariadenie so zníženou dávkou rádioaktívneho žiarenia. Vykonáva sa pneumotachometria. Pomocou špeciálneho prístroja sa skúma priechodnosť dýchacích ciest pri nádychu a výdychu.

Ak existujú príznaky infekčného ochorenia, vykoná sa test spúta na určenie typu infekčného agens. Na diagnostiku bronchiolitídy u dojčiat sa vykonáva histologické vyšetrenie spúta na prítomnosť charakteristických vírusov, ktoré môžu žiť v prieduškách a pľúcach, takzvaná respiračná syncyciálna infekcia. Dôležitým znakom zápalu priedušiek u dojčaťa je cyanóza (cyanóza kože a slizníc), ktorá sa objavuje v dôsledku zlyhania srdca a pľúc.

Pre diagnózu je dôležitá prítomnosť charakteristického sipotu a dýchavičnosti, ako aj frekvencia a sila srdcového tepu.

Silný kašeľ sa môže objaviť aj pri iných ochoreniach, ako je zápal pľúc, laryngitída, tuberkulóza. Jeho príčinou môže byť vrodená patológia fungovania dýchacieho systému, vniknutie cudzieho telesa do priedušnice. Diagnóza vám umožňuje potvrdiť prítomnosť bronchitídy, predpísať správnu liečbu.

Video: Dr E. Komarovsky o príčine a liečbe bronchitídy

Liečba bronchitídy

Po prvé, rodičia by si mali pamätať, že v žiadnom prípade nie je neprijateľné samoliečiť. Ako zdôrazňuje pediater E. Komarovsky, malému dieťaťu s bronchitídou môže ublížiť nielen nekontrolovaný príjem liekov, ale aj nesprávne používanie domácich procedúr.

Hospitalizácia sa vykonáva v prípadoch, keď sa akútna bronchitída vyskytuje v komplikovanej forme (v prítomnosti dýchavičnosti, vysokej teploty, ťažkostí s jedlom a pitím). Doma, pri liečbe jednoduchej bronchitídy, by malo byť dieťa v posteli, ak má vysokú horúčku. Akonáhle sa normalizuje, dieťa potrebuje prechádzky na čerstvom vzduchu.

Často je potrebné piť teplý čaj, kompót (príjem tekutín by sa mal zvýšiť 1,5-krát oproti bežnému). To prispieva k skvapalneniu spúta a jeho odstráneniu z priedušiek. Na pitie si môžete pripraviť bylinkové čaje (lipový, mätový). Je užitočné piť alkalickú minerálnu vodu, ktorá pomôže znížiť viskozitu spúta. Dieťa sa aplikuje na hrudník tak často, ako je to možné, navyše sa zalieva vodou.

Tepelné procedúry (inhalácie, horčičné náplasti, kúpele na zahriatie nôh, trenie hrudníka) sa môžu vykonávať iba pri absencii zvýšenej telesnej teploty.

Lieky predpísané pre deti s bronchitídou

Antivírusové lieky, ako je arbidol, anaferón, fluferón, interferón, na akútnu bronchitídu, lekár predpisuje s prihliadnutím na vek a hmotnosť dieťaťa.

Antibiotiká s bronchitídou majú účinný účinok len vtedy, keď je ochorenie bakteriálnej povahy. Sú predpísané, keď je hustý spút sfarbený do žltozelena, zatiaľ čo je vysoká teplota, dýchavičnosť, príznaky intoxikácie tela (nevoľnosť, silná bolesť hlavy, slabosť, poruchy spánku). O prítomnosti bakteriálneho procesu možno povedať, ak príznaky ochorenia neustúpia do 10 dní po začatí antivírusovej liečby. Antibiotiká sú potrebné, ak sa u dieťaťa vyvinie bronchiolitída a hrozí mu zápal pľúc. Zvyčajne sú deťom predpísané azitromycín, zinnat, supraks, sumamed.

Prostriedky proti kašľu. Používajú sa tieto typy liekov:

• expektoranciá (pertussín, extrakt z koreňa sladkého drievka, odvar z niektorých bylín);
• riedidlá spúta, ako je brómhexín, lazolvan, libexín.

Fluifort, ktorý sa osvedčil pri liečbe detí, sa používa na riedenie hlienu pri bronchitíde a kašli. Vyrába sa vo forme sirupu, ktorý je vhodné podávať dieťaťu a dokonca aj bábätká majú radi príjemnú chuť. Hlavnou účinnou látkou v zložení sirupu je karbocysteín​lyzínová soľ, pomáha riediť a odstraňovať spútum z pľúc. Fluifort obnovuje štruktúru slizníc dýchacieho systému, uľahčuje dýchanie, výrazne znižuje frekvenciu a intenzitu kašľa. Účinok lieku je badateľný už v prvej hodine po aplikácii a trvá až 8 hodín. Neutrálne pH sirupu ho robí úplne bezpečným.

POZOR: Deti do 2 rokov by nikdy nemali dostávať expektorans. Ich užívaním sa zvýši záchvat kašľa. Skvapalnený spút sa môže dostať do dýchacieho traktu a pľúc, čo vedie k ešte závažnejším komplikáciám.

Antipyretiká. Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofén), ibuklín sa používajú vo forme tabliet, suspenzií, čapíkov - vo formách vhodných pre deti akéhokoľvek veku.

Antihistaminiká(Zyrtec - pre deti staršie ako 6 mesiacov, Erius - od 1 roka, Claritin - od 2 rokov). Používajú sa pri liečbe alergickej bronchitídy u detí.

Prípravky na inhaláciu. Používa sa na obštrukčnú akútnu bronchitídu. Postupy sa vykonávajú pomocou špeciálneho inhalátora. Použité také prostriedky ako salbutamol, atrovent.

Ako dodatočné procedúry sú predpísané masáže hrudníka, terapeutické dýchacie cvičenia, fyzioterapia (ultrafialové ožarovanie, elektroforéza). Postupy sa nevykonávajú počas exacerbácie ochorenia.

Video: Terapeutická masáž kašľa

Použitie ľudových metód na bronchitídu

Ľudové lieky založené na prírodných zložkách pomáhajú zmierniť stav dieťaťa s bronchitídou, vykonávajú preventívnu liečbu na prevenciu relapsov a posilňujú imunitu. Takéto prostriedky sa po dohode s lekárom berú ako doplnok k liečbe drogami.

Poznámka: Známy moskovský lekár, hlavný pneumológ Ruska, profesor L. M. Roshal dôrazne odporúča používať na chronickú bronchitídu „Kláštornú zbierku“ zloženú zo 16 bylín (šalvia, motúz, palina a iné). Bylinné prípravky, horčica, med a ďalšie liečivé zložky používané v tradičnej medicíne spôsobujú u mnohých ľudí alergie. Preto ich nemôže používať každý.

Ako expektorans môžete použiť odvar z podbeľa, dobre utíši kašeľ pri jednoduchej bronchitíde, odvar z ľubovníka bodkovaného, ​​ktorý pôsobí baktericídne a protizápalovo. Známy liek proti kašľu na bronchitídu, zápal pľúc sa považuje za pečenú reďkovku s medom, vývar z ovsených vločiek. Pomáhajú aj inhalácie sódy.

K účinným domácim metódam liečby patria otepľovacie a rozptyľujúce procedúry (používajú sa kúpele na nohy, horčicové náplasti, poháre, hrejivé obklady na pravej strane hrudníka).

Najdôležitejším opatrením na prevenciu bronchitídy je včasná liečba prechladnutia, nádchy, infekčných ochorení hrdla a horných dýchacích ciest. Dieťa musí byť temperované, zvyknuté na telesnú výchovu, musí tráviť veľa času vonku. Vitamíny je potrebné pridávať do stravy po celý rok.

Pre rodičov je dôležité zabezpečiť, aby bol v byte vždy čistý, chladný, dostatočne vlhký vzduch.