Hypotrofia u malých detí - lieky. Príznaky a formy podvýživy u dieťaťa

– chronická podvýživa sprevádzaná nedostatočným prírastkom hmotnosti dieťaťa vzhľadom na jeho výšku a vek. Hypotrofia u detí je vyjadrená retardáciou hmotnosti dieťaťa, retardáciou rastu, oneskorením psychomotorického vývoja, nedostatočným rozvojom podkožnej tukovej vrstvy a zníženým kožným turgorom. Diagnóza podvýživy u detí je založená na údajoch z vyšetrení a analýze antropometrických ukazovateľov fyzického vývoja dieťaťa. Liečba podvýživy u detí zahŕňa zmenu režimu, stravy a kalorického príjmu dieťaťa a dojčiacej matky; v prípade potreby parenterálna korekcia metabolických porúch.

Všeobecné informácie

Hypotrofia u detí je nedostatok telesnej hmotnosti spôsobený poruchou absorpcie alebo nedostatočným príjmom živiny do tela dieťaťa. V pediatrii sa podvýživa, paratrofia a hypostatúra považujú za samostatné typy chronickej poruchy výživy u detí – dystrofia. Hypotrofia je najčastejšia a významná možnosť dystrofia, na ktorú sú obzvlášť náchylné deti v prvých 3 rokoch života. Prevalencia podvýživy u detí v rôznych krajinách sveta sa v závislosti od úrovne ich sociálno-ekonomického rozvoja pohybuje od 2-7 do 30 %.

Podvýživa u dieťaťa je indikovaná, keď telesná hmotnosť zaostáva o viac ako 10% v porovnaní s vekovou normou. Hypotrofia u detí je sprevádzaná vážnymi poruchami metabolické procesy, znížená imunita, psychomotorická retardácia a vývin reči.

Príčiny podvýživy u detí

Chronické poruchy príjmu potravy môžu viesť k rôznych faktorov, pôsobiace v prenatálnom alebo postnatálnom období.

Vnútromaternicová podvýživa u detí je spojená s nepriaznivými stavmi, ktoré narúšajú normálny vývoj plodu. IN prenatálne obdobie tehotenské patológie (toxikóza, gestóza, fetoplacentárna insuficiencia, predčasný pôrod) môžu viesť k podvýžive plodu a novorodenca, somatické choroby tehotná žena (diabetes mellitus, nefropatia, pyelonefritída, srdcové chyby, hypertenzia atď.), nervový stres, zlé návyky, podvýživa žien, priemyselné a environmentálne riziká, intrauterinná infekcia a hypoxia plodu.

Mimomaternicová podvýživa u malých detí môže byť spôsobená endogénnymi a exogénnymi príčinami. Endogénne príčiny zahŕňajú chromozomálne abnormality A vrodené chyby vývoj, fermentopatia (celiakia, deficit disacharidázy laktázy, malabsorpčný syndróm atď.), stavy imunodeficiencie, konštitučné abnormality (diatéza).

Exogénne faktory vedúce k podvýžive u detí sa delia na nutričné, infekčné a sociálne. Výživové vplyvy sú spojené s bielkovinovo-energetickým deficitom v dôsledku nedostatočnej resp vyvážená výživa. Hypotrofia u dieťaťa môže byť dôsledkom neustáleho nedostatočného kŕmenia spojeného s ťažkosťami pri satí, keď nepravidelný tvar materské bradavky (ploché alebo vpáčené), hypogalakcia, nedostatočné množstvo umelého mlieka, nadmerná regurgitácia, kvalitatívne nedostatočná výživa (nedostatok mikroživín), zlá výživa dojčiaca matka a pod.. Do rovnakej skupiny dôvodov treba zaradiť aj ochorenia samotného novorodenca, ktoré mu neumožňujú aktívne sať a prijímať potrebné množstvo potravy: rázštep pery a podnebia (rázštep pery, podnebia), vrodené srdcové chyby, pôrodné poranenia, perinatálna encefalopatia, stenóza pyloru, detská mozgová obrna, fetálny alkoholový syndróm atď.

Deti, ktoré trpia častými akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, črevnými infekciami, zápalmi pľúc, tuberkulózou a pod., sú náchylné na rozvoj získanej podvýživy. Významnú úlohu pri výskyte podvýživy u detí zohrávajú nepriaznivé hygienické a hygienické podmienky - zlá starostlivosť o dieťa, nedostatočne strávený čas čerstvý vzduch, zriedkavé kúpanie, nedostatočný spánok.

Klasifikácia podvýživy u detí

Podľa času výskytu sa teda rozlišuje vnútromaternicová (prenatálna, vrodená), postnatálna (získaná) a zmiešaná podvýživa u detí. V srdci vývoja vrodená podvýživa dochádza k porušeniu uteroplacentárnej cirkulácie, hypoxii plodu a v dôsledku toho k porušeniu trofických procesov, čo vedie k oneskoreniu vnútromaternicový vývoj. V patogenéze získanej podvýživy u detí má vedúcu úlohu bielkovinovo-energetický deficit v dôsledku nedostatočnej výživy, narušenia trávenia potravy alebo vstrebávania živín. Zároveň nie sú náklady na energiu rastúceho organizmu kompenzované potravou prichádzajúcou zvonku. O zmiešaná forma podvýživa u detí na nepriaznivé faktory, ktoré pôsobili počas prenatálne obdobie, po narodení sa pridávajú nutričné, infekčné či sociálne vplyvy.

Na základe závažnosti nedostatku telesnej hmotnosti u detí sa podvýživa delí na I. stupeň (mierny), II. stupeň (stredný stupeň) a stupeň III (závažný). Štádium I podvýživy sa údajne vyskytuje, keď váha dieťaťa zaostáva o 10-20% vekovej normy s normálnym rastom. Hypotrofia 2. stupňa u detí je charakterizovaná znížením hmotnosti o 20-30% a spomalením rastu o 2-3 cm. V prípade tretieho stupňa podvýživy presahuje deficit telesnej hmotnosti 30% hodnoty potrebnej pre vek, pričom existuje. výrazné spomalenie rastu.

Počas podvýživy u detí vylučujú počiatočné obdobie, štádiách progresie, stabilizácie a rekonvalescencie.

Príznaky podvýživy u detí

Pri podvýžive I. stupňa je stav detí uspokojivý; neuropsychický vývoj zodpovedá veku; Môže dôjsť k miernemu zníženiu chuti do jedla. Starostlivé vyšetrenie odhalí bledosť kože, znížený turgor tkaniva a stenčenie hrúbky podkožnej tukovej vrstvy na bruchu.

Hypotrofia druhého stupňa u detí je sprevádzaná poruchou aktivity dieťaťa (vzrušenie alebo letargia, oneskorený motorický vývoj), slabá chuť do jedla. Koža bledý, šupinatý, ochabnutý. Dochádza k poklesu svalový tonus elasticita a turgor tkaniva. Koža sa ľahko zhromažďuje do záhybov, ktoré sa potom ťažko vyrovnávajú. Podkožná tuková vrstva mizne na bruchu, trupe a končatinách; na tvári - zachovalé. U detí sa často vyskytuje dýchavičnosť, arteriálna hypotenzia a tachykardia. Deti s podvýživou II. stupňa často trpia interkurentnými ochoreniami - zápal stredného ucha, zápal pľúc, pyelonefritída.

Hypotrofia III stupňa u detí je charakterizovaná ťažkým vyčerpaním: vrstva podkožného tuku atrofuje na celom tele a tvári. Dieťa je letargické a adynamické; prakticky nereaguje na podnety (zvuk, svetlo, bolesť); prudko spomalený v raste a neuropsychickom vývoji. Koža je svetlošedej farby, sliznice sú suché a bledé; sval je atrofický, tkanivový turgor je úplne stratený. Vyčerpanie a dehydratácia vedú k preťaženiu očné buľvy a fontanela, zostrenie čŕt tváre, tvorba prasklín v kútikoch úst a zhoršená termoregulácia. Deti sú náchylné na regurgitáciu, vracanie, hnačku a znížené močenie. U detí s podvýživou III. stupňa sa často vyskytuje konjunktivitída, kandidálna stomatitída (soor), glositída, alopécia, atelektáza v pľúcach, kongestívna pneumónia, rachitída a anémia. V terminálnom štádiu malnutrície sa u detí rozvinie hypotermia, bradykardia a hypoglykémia.

Diagnóza podvýživy u detí

Intrauterinná hypotrofia plodu sa zvyčajne zistí počas ultrazvukového skríningu tehotných žien. Počas pôrodníckeho ultrazvuku sa zisťuje veľkosť hlavičky, dĺžka a odhadovaná hmotnosť plodu. V prípade retardácie vnútromaternicového rastu posiela pôrodník-gynekológ tehotnú ženu do nemocnice, aby objasnila príčiny podvýživy.

U novorodencov môže prítomnosť podvýživy zistiť neonatológ hneď po narodení. Získanú podvýživu zisťuje pediater v procese dynamické pozorovanie dieťa a ovládanie základných antropometrických ukazovateľov. Antropometria u detí zahŕňa hodnotenie parametrov fyzického vývoja: dĺžka, hmotnosť, obvod hlavy, hrudníka, ramena, brucha, stehna, hrúbka kože a tukových záhybov.

Dietoterapia pri podvýžive u detí sa realizuje v 2 etapách: objasnenie potravinovej tolerancie (od 3-4 do 10-12 dní) a postupné zvyšovanie objem a obsah kalórií v potravinách na fyziologickú vekovú normu. Realizácia diétnej terapie podvýživy u detí je založená na zlomkovej časté kŕmenie dieťa, týždenný výpočet potravinovej záťaže, pravidelné sledovanie a korekcia liečby. Deti s oslabeným sacím alebo prehĺtacím reflexom sa kŕmia cez hadičku.

Medikamentózna liečba podvýživy u detí zahŕňa podávanie enzýmov, vitamínov, adaptogénov a anabolických hormónov. V prípade ťažkej podvýživy sa podávajú deti intravenózne podanie proteínové hydrolyzáty, glukóza, soľné roztoky, vitamíny. Pri podvýžive u detí je užitočná masáž s prvkami cvičebnej terapie a ultrafialového ožarovania.

Prognóza a prevencia podvýživy u detí

O včasná liečba podvýživa I. a II. stupňa, prognóza života detí je priaznivá; s podvýživou III stupňa úmrtnosť dosahuje 30-50%. Aby sa predišlo progresii podvýživy a možným komplikáciám, deti by mal každý týždeň vyšetrovať pediater s antropometriou a korekciou výživy.

Prevencia prenatálnej hypotrofie plodu by mala zahŕňať dodržiavanie režimu dňa a výživy budúcej matky, korekciu patológie tehotenstva a elimináciu vystavenia rôznym nepriaznivým faktorom na plod. Po narodení dieťaťa dôležité získava kvalitu výživy dojčiacej matky, včasné zavádzanie doplnkových potravín, sledovanie dynamiky nárastu telesnej hmotnosti dieťaťa, organizovanie racionálnej starostlivosti o novorodenca, elimináciu sprievodné ochorenia u detí.

Hypotrofia vo svojej zjednodušenej forme je chronická podvýživa. Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje u detí v ranom veku. Dieťa s podvýživou je výrazne oneskorené v raste a prírastku hmotnosti.

Od prvého dňa života deti rýchlo priberajú na váhe. Pestujú všetko: kostrové kosti, svalové tkanivo, vnútorné orgány. Ak bábätká nedostávajú dostatočné množstvo výživy alebo je strava nesprávne pripravená, veľmi rýchlo to ovplyvní vývoj tela a fungovanie jeho rôznych systémov a orgánov.

Lekári hovoria, že hlavným dôvodom rozvoja podvýživy je nedostatok bielkovín v potrave a nedostatočný kalorický príjem v strave.

Hlavné dôvody rozvoja podvýživy u detí

Táto patológia sa môže vyvinúť pod vplyvom vnútorných a vonkajšie faktory. okrem toho podvýživa môže byť primárna a sekundárna.

• Primárna podvýživa u detí sa vyvíja v dôsledku nedostatku výživy.
• Na pozadí sa objavuje sekundárna podvýživa u detí vnútorné choroby, pri ktorej sa naruší alebo znemožní vstrebávanie živín z potravy.

Medzi vnútorné faktory, ktoré spôsobujú podvýživu novorodencov, patria ochorenia vnútorných orgánov spojené s trávením. Jednoducho povedané, kvôli týmto ochoreniam sa živiny úplne nevstrebávajú. Stojí za zmienku, že nejde nevyhnutne o choroby tráviaceho systému. Môžu to byť zmeny na úrovni tkanív a buniek, prejavujúce sa narušením metabolických procesov. Kvôli nim sa energetické zásoby v bunkách vyčerpávajú, čo vedie k ich smrti.

Vnútorné príčiny patológie

Najčastejšie vnútorné príčiny podvýživy u malých detí sú:

Lekári hovoria, že vnútorné faktory, ktoré spôsobujú podvýživu u detí, sú oveľa bežnejšie ako vonkajšie. To však neznamená, že tomu druhému by sa nemala venovať pozornosť. Aby sa podvýživa vyskytla pod vplyvom vonkajších faktorov, musia dlhodobo pôsobiť na telo dieťaťa. To znamená, že patológia sa môže prejaviť nielen nedostatkom hmotnosti a výšky, ale aj viac závažné porušenia, ktorí o sebe v budúcnosti určite dajú vedieť.

Vonkajšie príčiny podvýživy u detí

Vonkajšie príčiny tejto patológie zahŕňajú:

Príznaky tejto patológie sú určené hlavne nedostatkom živín v tele dieťaťa. Na druhom mieste sú príznaky chorôb, spôsobujúce poruchy v práci rôznych orgánov. Lekári rozdeľujú všetky symptómy na samostatné syndrómy, ktoré kombinujú súbor symptómov vyskytujúcich sa počas ochorenia samostatné telo alebo systémov.

Pri podvýžive sa rozlišujú 4 hlavné syndrómy:

Spravidla všetci malý pacient pri podvýžive sa objavuje len jeden syndróm.

Lekári rozlišujú 3 stupne podvýživy. Toto rozdelenie pomáha lekárom presnejšie určiť stav dieťaťa a vybrať ho správna liečba. Stupne sa navzájom nahrádzajú. V každom štádiu patológie sa u mladých pacientov objavujú ďalšie príznaky.

Hypotrofia 1. stupňa

U detí sa prejavuje úbytkom podkožného tukového tkaniva. Vysvetľuje sa to tým, že telo sa pri nedostatku výživy snaží kompenzovať náklady na energiu cez podkožný tuk, ktorý je najlepším zásobníkom energie. Tuk z podkožného tkaniva vstupuje do krvi, kde sa spracováva na potrebné pre normálny život energie.

Po prvé, tuk sa stráca v oblasti brucha a potom z iných častí tela. Posúdenie stavu tukového tkaniva sa vykonáva pomocou rôzne techniky. IN posledné roky lekári uprednostňujú index Chulitskaya, založený na meraní obvodu ramien, bokov a nôh.

Príznaky podvýživy 1. stupňa:

• Znížený svalový tonus a elasticita pokožky.
• Rast dieťaťa nezaostáva za vekovými ukazovateľmi.
• Telesná hmotnosť je 20% pod normálom.
• Cítim sa v normálnych medziach.
• Dieťa sa rýchlo unaví.
• Dieťa zle spí a stáva sa podráždeným.

Hypotrofia 2. stupňa

Počiatočné príznaky sú rovnaké ako pri 1. stupni patológie. Hlavným rozdielom je prehĺbenie predchádzajúcich príznakov a objavenie sa nových.

Hlavné rysy:

Hypotrofia 3. stupňa

V tomto štádiu ochorenia klinické prejavy stať sa obzvlášť akútnymi. Existujú poruchy vo fungovaní všetkých orgánov a systémov. Pre lekárov je veľmi ťažké vyviesť z tohto stavu malého pacienta. Závažnosť primárnych patológií určuje možnosť ďalšieho zotavenia. Najťažšou podvýživou 3. stupňa trpia novorodenci.

Charakteristické príznaky patológie:

Možnosti priebehu patológie

Nedostatok hmotnosti a spomalenie rastu možno pozorovať u dieťaťa vo všetkých štádiách jeho vývoja. Okrem toho má patológia v každej fáze svoje vlastné charakteristiky.

V závislosti od obdobia, v ktorom sa patológia vyvíja, Lekári identifikujú 4 varianty jeho priebehu:

1. Vnútromaternicový tok.
2. Hypostatúra.
3. Kwishiorkor.
4. Výživové šialenstvo.

Vnútromaternicový kurz

Patológia sa vyvíja, keď je dieťa ešte v maternici. Lekári rozlišujú 3 možnosti vnútromaternicovej hypotrofie:

1. Hypotrofický. Všetky orgány plodu nedostávajú dostatok živín. Z tohto dôvodu dieťa rastie veľmi pomaly.
2. Hypoplastický. S týmto variantom patológie spolu s oneskorením vo všeobecnom vývoji plodu dochádza k poruche dozrievania orgánov.
3. Dysplastický. Rôzne orgány rozvíjať nerovnomerne. Niektoré z nich zodpovedajú načasovaniu tehotenstva, zatiaľ čo iné nezodpovedajú.

Hypostatúra

Hovoríme o rovnomernom zaostávaní novonarodeného dieťaťa vo výške a telesnej hmotnosti od jeho rovesníkov.

Hypostatúra je sekundárna patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku chorôb vnútorných orgánov. Môže sa prejaviť nielen u novorodencov, ale aj u dospievajúcich.

Hypostatúra je najčastejšie vyvolaná:

• Choroby srdca a poruchy krvného obehu.
• Encefalopatia komplikovaná endokrinnými poruchami.
• Bronchopulmonálna dysplázia. Táto patológia sa objavuje počas vývoja plodu a prejavuje sa nedostatočným rozvojom pľúcneho tkaniva, a preto novorodenec počas dýchania nedostáva dostatok kyslíka.

Kwashiorkor

S týmto variantom priebehu podvýživy telo dostáva proteínové jedlo V nedostatočné množstvá alebo úplne nedokáže stráviť bielkovinové potraviny.

Vývoj kwashiorkoru podporujú:

• Dlhodobé tráviace problémy, prejavujúce sa nestabilnou stolicou.
• Problémy s funkciou pečene.
• Ochorenia obličiek.
• Popáleniny a výrazná strata krvi.
• Niektoré infekčné choroby.

Nedostatok bielkovín vedie k poruchám fungovania centrálneho nervového systému. Dieťa sa stáva apatickým, čo najskôr zaspí a nechce jesť. Môže sa u neho vyvinúť edém v dôsledku nedostatku albumínu a globulínu v krvi. Jeho svalová hmota rapídne klesá.

Výživové šialenstvo

Tento priebeh podvýživy sa najčastejšie zisťuje u detí školského veku. Tento stav je charakterizovaný nedostatkom bielkovín a kalórií. Výživové šialenstvo je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

Záver

Hypotrofia u detí je dosť nebezpečná choroba. Prognóza zotavenia závisí od toho, čo spôsobilo patológiu. Čím skôr sa choroba zistí, tým menšie poškodenie zdravia dieťaťa spôsobí.

U detí je mimoriadne bežné pozorovať podvýživu sprevádzanú slabým prírastkom hmotnosti v pomere k výške a veku. Keď takéto oneskorenie presiahne 10 %, vykoná sa diagnóza podvýživy.

Podvýživa (bielkovinovo-energetická podvýživa (PEM)) je spektrum stavov spôsobených rôzne úrovne nedostatok bielkovín a kalórií a je charakterizovaný nedostatočnou telesnou hmotnosťou v pomere k výške.

Hypostatúra je opísaná ako jeden z variantov PEM, pri ktorom sa zistí vzájomne súvisiaci nedostatok telesnej hmotnosti a výšky.

Príčiny podvýživy možno rozdeliť do dvoch skupín:

• exogénne (spojené s vonkajšími faktormi);
• endogénne (vnútorné príčiny).

Príčiny podvýživy
Exogénne	Endogénne
1. Nutričné ​​faktory (súvisiace s výživou): kvantitatívny nedostatok a/alebo kvalitatívna nerovnováha denné menu, porušenie metodiky kŕmenia (dlhé prestávky medzi jedlami, neusporiadané jedenie, nesprávne prisatie k prsníku, aerofágia atď.). 2. Sociálne faktory: bledosť, nekonvenčné predstavy o výžive súvisiacej s vekom alebo nedostatočná stravovacia kultúra rodiny, deviantné (antisociálne) správanie rodičov, poruchy starostlivosti. 3. Infekčný faktor: akútna a chronické choroby: ťažká respiračná infekcia (adenovírusová, chrípková, respiračná syncyciálna atď.), skupina črevné infekcie, zápal pľúc, akútna pyelonefritída, sepsa, infekcia HIV atď. 4. Toxický faktor: pikantné a chronická otrava chemikálie pre domácnosť	1. Vrodená patológia vnútorné orgány: anatomické anomálie gastrointestinálneho traktu: „rázštep podnebia“ a ťažké varianty“ rázštep pery“, anomálie pažeráka, stenóza pyloru, Hirschsprungova choroba atď. 2. Patológie centrálneho nervového systému: trauma pri narodení, detstvo cerebrálna paralýza, hydrocefalus, vrodené nervovosvalové ochorenia. 3. Patológie pľúc a srdca, sprevádzané chronickým respiračným alebo srdcovým zlyhaním. 4. Malabsorpcia zložiek potravy: fermentopatia (celiakia, dedičné formy deficitu disacharidázy), cystická fibróza atď. 5. Endokrinné ochorenia: hyperparatyreóza, diabetes mellitus, adrenogenitálny syndróm (dedičná patológia nadobličky) atď. 6. Metabolické poruchy: porucha metabolizmus aminokyselín, akumulačné choroby (skupina metabolických chorôb charakterizovaná nadmerným hromadením produktov látkovej premeny v organizme) atď. 7. Ťažké formy psychosociálna deprivácia: autizmus, skorý nástup duševných chorôb.

Mechanizmus vzniku ochorenia a vývoj jeho prejavov (patogenéza)

V patogenéze sa rozlišujú tieto patofyziologické fázy:

1. 1. fáza – hladové vzrušenie. Spotreba rezervných zásob sacharidov zabezpečuje energetické potreby organizmu sa oslabuje metabolizmus aminokyselín, znižuje sa vylučovanie dusíka.
2. 2. fáza je fáza, počas ktorej metabolizmus prechádza na odbúravanie tukov, bazálny metabolizmus sa znižuje a syntéza životne dôležitých bielkovín je stále zachovaná vďaka odbúravaniu iných bielkovín v tele.
3. 3. fáza je nevratná: rozkladá sa „vnútorná“ bielkovina na energetické účely, dochádza k zmenám v štruktúre mitochondrií (organel, ktoré sú energetickou základňou buniek) s porušením ich regulačných mechanizmov.

Symptómy

Klinické prejavy podvýživy sú zoskupené do niekoľkých syndrómov.

Syndróm trofickej poruchy

Nedostatok výživy tkanív, ktorý spôsobil štrukturálne zmeny smrť tkanív a buniek:

• plochá alebo negatívna krivka telesnej hmotnosti v priebehu času;
• nedostatok telesnej hmotnosti, v menšej miere - dĺžka tela;
• proporcionalita postavy je narušená;
• trofické poruchy kože a kožných príveskov: znížená elasticita, ochabnutosť, suchosť, s kachexiou (extrémne vyčerpanie tela) – príznak „kabelky“ (úzky otvor úst s hlbokými vráskami okolo), matný charakter nechtov a vlasov , alopécia (plešatosť);
• vrstva podkožného tuku sa neustále stenčuje - na tele, bruchu, končatinách, tvári;
• svalová hypotorfia a zvyšujúca sa svalová hypotónia;
• znížená elasticita tkaniva.

Syndróm porúch trávenia a zhoršená tolerancia potravy

• chuť do jedla klesá až do anorexie;
• zvyšujúce sa dyspeptické poruchy - regurgitácia, nestabilná stolička nepravidelné pohyby čriev, po ktorých nasleduje zápcha;
• enzymatické a sekrečné gastrointestinálne trakty sú oslabené.

Syndróm dysfunkcie centrálneho nervového systému

• emočný tón (kričanie, plač) a neuro-reflexná excitabilita sú narušené;
• nedobrovoľná kontrakcia svalov;
• hyporeflexia (zníženie reflexov);
• oneskorený psycho-emocionálny vývoj;
• termoregulácia a spánok sú narušené.

Syndróm narušenej hematopoézy a imunobiologickej reaktivity

• nedostatok železa a iných mikro- a makroprvkov, vitamínov ( Anémia z nedostatku železa rachitída, atď.);
• časté infekčné a zápalové ochorenia, ich priebeh je mierny a atypický;
• Vyvíjajú sa toxicko-septické stavy a dysbiocenóza prirodzených mikrobiologických výklenkov;
• príznaky sekundárnej imunodeficiencie.

Nešpecifická rezistencia je oslabená.

V závislosti od nedostatku telesnej hmotnosti sa rozlišujú tri stupne podvýživy: pri 1 stupňoch je nedostatok 11–20 % správnej hodnoty, pri 2 stupňoch – 21–30 %, pri 3 stupňoch – nedostatok viac ako 30 % správnej telesnej hmotnosti. IN klinickej praxi Prevláda malnutrícia prvého stupňa, spojená najmä s prechodnými poruchami výživy, menej častá je druhý stupeň, ktorého vznik je spojený s komplexom etiologických faktorov, najmä endogénnych. III stupňa alebo kachexia s nezvratnými orgánovo-systémovými následkami a následnou smrťou je zriedkavý stav.

Titul	Klinické charakteristiky
ja	Celkový stav mierne trpí, dieťa je občas nepokojné, hltavo berie prsník alebo cumlík; znížená frekvencia vyprázdňovania a močenia, mierna bledosť kože, úbytok podkožného tukového tkaniva, najmä v brušnej oblasti. Telesná hmotnosť neklesne o viac ako 20 % svojej normálnej hodnoty. Neuropsychický vývoj(NPR) zodpovedá veku, potravinová tolerancia sa nemení. Možné prejavy krivice I. štádia, anémia z nedostatku železa mierny stupeň gravitácia.
II	Znížená chuť do jedla, zhoršená tolerancia potravy, regurgitácia, zriedkavé pohyby čriev alebo nestabilná stolica. Oneskorenie vo vývinových zručnostiach: dieťa nedrží dobre hlavu, nesedí, nestavia sa na nohy, nechodí. Počas dňa dochádza k výrazným výkyvom telesnej teploty. Subkutánne tukové tkanivo prudko stenčuje. Nedostatok telesnej hmotnosti nepresahuje 30% správnej telesnej hmotnosti, dĺžka tela - 2 - 4 cm Koža je bledá alebo nažltlá, suchá a šupinatá. Znížená elasticita tkaniva. Svalová hypotónia. Krivica, anémia z nedostatku železa, zápal pľúc, zápal stredného ucha, pyelonefritída a iné ochorenia, priebeh je asymptomatický, atypický.
III	Katastrofálna situácia - všeobecná letargia, nezáujem o vonkajší svet, nie aktívne pohyby. Utrpený výraz tváre. A v tepelnom (nezvratnom) období je to ľahostajné. Termoregulácia je prudko narušená, pacient sa rýchlo ochladí. Tvár je „ako starý muž“, len líca sú prepadnuté telesný tuk medzi lícom a žuvacími svalmi (Bishatove hrče). Nedostatok telesnej hmotnosti viac ako 30 % správnej hmotnosti, výrazné spomalenie rastu. Dýchanie je plytké. Srdcové ozvy sú oslabené, tlmené a je prítomná bradykardia. Brucho je zväčšené, predné stenčené brušnej steny. Pacient postupne mizne a nepozorovane umiera ako „horiaca sviečka“.

Fetálna hypotrofia

Fetálna hypotrofia je oneskorenie vnútromaternicového vývoja dieťaťa.

Existujú tri možnosti rozvoja patológie:

1. Hypotrofický. Existuje podvýživa všetkých systémov a orgánov, charakterizovaná pomalým vývojom plodu, ktorý nezodpovedá gestačnému veku.
2. Hypoplastický. Je charakterizované oneskorením dozrievania všetkých orgánov v kombinácii s oneskorením celkového vývoja plodu. To znamená, že pri narodení nie sú tkanivá a orgány dostatočne formované a plne neplnia svoje funkcie.
3. Dysplastický. Existuje nerovnomerný vývoj niektorých orgánov. Napríklad pečeň a srdce sa vyvíjajú v súlade s gestačným vekom, zatiaľ čo iné orgány majú oneskorenie dozrievania.

Diagnóza podvýživy u detí

Diagnóza je založená na údajoch z antropometrie (metóda merania ľudského tela a jeho častí): nedostatok telesnej hmotnosti a pomalší rast v porovnaní so správnymi hodnotami.

Krvný test odhalí anémiu, s podvýživou 3. stupňa - absolútna lymfopénia (zníženie lymfocytov), ​​spomalená ESR.

Biochemické vyšetrenie odhalí:

• hypoalbuminémia (znížený albumín, látka, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou krvnej plazmy);
• dysproteinémia (nerovnováha medzi frakciami krvných bielkovín);
• hypoglykémia (znížená koncentrácia glukózy);
• hypocholesterolémia (nízka hladina cholesterolu);
• dyslipilémia (porucha lipidovej rovnováhy).

Analýza moču ukazuje leukocytúriu, ketolátok, prebytok amoniaku. V koprograme sú príznaky narušeného trávenia čriev.

Ako prebieha liečba?

Deti s podvýživou 1. stupňa sa v prípade priaznivého sociálneho prostredia liečia ambulantne. Pre 2.–3. stupeň sa terapia vykonáva iba v nemocničnom prostredí (najskôr na jednotke intenzívnej starostlivosti, potom na všeobecnej somatickej jednotke).

Všetky deti potrebujú terapeutický a ochranný režim: dostatočný spánok v pokojných podmienkach, pravidelné vetranie miestnosti, prístup slnečné lúče, mokré čistenie dvakrát denne. Teplota v miestnosti sa udržiava na 25 - 26° C. Prechádzky, liečebný telocvik, masáže, kúpanie - denne; O pokožku a viditeľné sliznice sa starostlivo stará (hydratačné krémy, emulzie, vitamínové masky).

Dietoterapia je základom liečby a vykonáva sa v 3 etapách. Základom je omladenie stravy („krok späť“), to znamená, že používajú potraviny, ktoré sú typické pre skoršiu vekovú skupinu.

Keď je dieťa zapnuté dojčenie Je neprijateľné vylúčiť zo stravy pacienta s podvýživou jednu kvapku materského mlieka.

Organizácia diétnej terapie

Titul	Etapy liečby
	Stanovenie potravinovej tolerancie	Zvýšenie množstva potravín	Obnovenie režimu napájania
ja	V 1. - 2. deň liečby sa frekvencia kŕmenia zvýši o 2 - 3 epizódy, výživa sa vypočíta na základe správnej telesnej hmotnosti, ale denné množstvo výživy by nemalo presiahnuť 2/3 - 4/5 dielov. Odporúča sa používať materské mlieko alebo špecializovanú výživu ( zmiešané kŕmenie), zrušiť všetky existujúce doplnkové potraviny. Chýbajúci objem sa nahradí izotonickými soľnými roztokmi.	Počnúc 3. dňom, používaná celú sumu výživa. Výpočet je založený na správnej telesnej hmotnosti, prepočet sa vykonáva raz za 3 dni. Základ výživy - materské mlieko a/alebo špecializovaná zmes pre pacientov s podvýživou sa postupne a dôsledne zavádzajú príkrmy (zeleninové pyré, obilné kaše; mäso, žĺtok, tvaroh - od 8 mesiacov).	Po 3–4 týždňoch sa strava úplne obnoví, pričom sa sleduje pozitívna dynamika prírastku hmotnosti a rastu. Kŕmenie sa potom vykonáva podľa štandardného plánu kŕmenia.
II	Na 5–10 dní sa vypočíta výživa: bielkoviny a sacharidy na približne správne množstvo (správna hmotnosť + 20 %), tuky na aktuálnu telesnú hmotnosť. Frekvencia kŕmenia sa zvyšuje o 5–10 epizód denne. Používa sa materské mlieko a špecializovaná výživa a rušia sa doplnkové potraviny. Chýbajúci objem je nahradený izotonickým soľné roztoky a glukózy. So zníženou toleranciou potravy - parenterálna (intravenózna) výživa (roztok albumínu, glukóza, tukové emulzie).	Výpočet výživy: 0 – 3 mesiace – 120 – 125 kcal/kg denne; 3 – 6 mesiacov – 115 – 120 kcal/kg denne; 6 – 9 mesiacov – 110 – 115 kcal/kg za deň; 9 – 12 mesiacov – 100 – 110 kcal/kg za deň. Frekvencia kŕmenia sa zvýšila o 2 až 4 epizódy denne. Postupne sa zavádzajú doplnkové potraviny.	Úplné obnovenie výživy nastáva najskôr 2–3 mesiace od začiatku liečby, následne sa dodržiava štandardný výživový program.
III	Výživové výpočty sú založené na skutočnej telesnej hmotnosti, parenterálnej a sondovej výžive podľa individuálnej schémy, obdobie stanovenia potravinovej tolerancie je určené stavom dieťaťa. Prechod z parenterálnej na enterálnu výživu je pomalý. Oprava všetkých typov výmen.	Výpočty výživy sú založené približne na správnej telesnej hmotnosti, ktorá sa udržiava individuálny princíp organizácia výživy, ktorá kombinuje parenterálnu a enterálnu výživu. Doplnkové potraviny sa zavádzajú dôsledne a postupne.	Výpočty výživy sú založené na správnej telesnej hmotnosti, zotavení štandardné jedlo najčastejšie sa vyskytuje najskôr 6–9 mesiacov od začiatku liečby.

Pri komplexnej liečbe detí sa používa enzýmová substitučná terapia s prihliadnutím na koprogram, ako aj vitamín D3, prípravky železa, vitamíny B, C, PP, A a E. Na korekciu porúch mikrobiocenózy sa používajú probiotické prípravky na báze bifidobaktérií a laktobacilov. sú predpísané. Pri 3 stupňoch podvýživy sa používajú antimykotiká na prevenciu kandidózy čreva.

Použitie anabolických lieky vykonávať opatrne, pretože v prípade nedostatku živín môže ich použitie viesť k vážnym poruchám metabolizmu bielkovín a iných typov metabolizmu.

Záver

Prognóza je priaznivá pre PEM 1. a 2. stupňa. Pri 3. stupni podvýživy je napriek liečbe úmrtnosť 20 - 50 % prípadov.

Podvýživa u detí je diagnóza spojená s podvýživou dieťaťa, ktorá je sprevádzaná nedostatočným prírastkom hmotnosti v súlade s vekom a výškou. Najčastejšie sa vyskytuje u detí mladších ako tri roky a môže sa vyskytnúť aj u novorodencov. Tento stav je nebezpečný, pretože spôsobuje ďalšie vážne poruchy v tele, vrátane oneskorenia duševný vývoj. Preto je dôležité vedieť o tejto chorobe a jej príznakoch, aby sme včas odhalili jej prejavy.

O podvýžive u malých detí môžeme hovoriť vtedy, keď je nedostatok telesnej hmotnosti 10 % a viac vekovej normy. V závislosti od závažnosti ochorenia existujú tri stupne.

Prvý stupeň je zvyčajne neviditeľný, možno ho vynechať, pričom si ho mýlime s rysom postavy. Alebo naopak, dieťa môže byť skutočne od prírody chudé, takže lekár dokáže u detí identifikovať podvýživu 1. stupňa. Jeho príznaky zahŕňajú:

• znížená chuť do jedla;
• poruchy spánku;
• úzkosť;
• možné zníženie svalového tonusu;
• bledosť kože a znížená elasticita;
• dieťa môže vyzerať tenké v brušnej oblasti;
• zriedkavo - príznaky anémie alebo rachitídy.

Hypotrofia 2. stupňa u detí už bude rodičom zrejmá podľa nasledujúcich príznakov:

• nedostatok hmotnosti od 20 do 30%;
• spomalenie rastu (3-4 cm);
• zlý spánok;
• letargia, letargia;
• slabá chuť do jedla, častá regurgitácia;
• poruchy stolice - zápcha a hnačka;
• studené končatiny;
• zlý stav pokožky: bledosť, odlupovanie a suchosť;
• výrazná tenkosť tela;
• oneskorenie psychomotorického vývoja;
• je možná tachykardia a dýchavičnosť;
• časté prechladnutia.

S tretím stupňom ochorenia sa stav dieťaťa stáva takmer kritickým:

• nedostatok hmotnosti viac ako 30%;
• spomalenie rastu 8-10 cm;
• kosti sú pokryté kožou;
• koža je šedá, suchá;
• ospalosť, plačlivosť, apatia;
• u dojčiat – retrakcia fontanelu;
• strata predtým získaných zručností;
• svalová atrofia;
• duševný nedostatočný rozvoj;
• možné chronických infekcií(pyelonefritída, zápal pľúc);
• praskliny v rohoch pier;
• nepravidelnosti čriev, časté vracanie.

Druhy podvýživy

Malnutrícia sa okrem stupňov vývoja delí podľa času vzniku ochorenia na vnútromaternicovú (vrodenú) a získanú.

Vrodená podvýživa

Tento typ patológie sa tiež nazýva intrauterinný a vyvíja sa, keď matka nesie dieťa. Dôvody tohto typu výskytu:

• toxikóza u matky v prvom a druhom trimestri tehotenstva;
• fetoplacentárna nedostatočnosť;
• zlé návyky tehotnej ženy, zlá výživa;
• chronické ochorenia nastávajúcej matky (srdce, endokrinný systém, cukrovka, pyelonefritída atď.);
• stres;
• genetické abnormality plodu;
• práca matky pri rizikovej práci počas tehotenstva;
• problémy s placentou;
• — hypoxia plodu —;
• intrauterinná infekcia.

Definujte vnútromaternicové ochorenie po narodení môžete použiť nasledujúce príznaky: príliš nízka hmotnosť a výška, zhoršená termoregulácia, znížený svalový tonus, pomalé hojenie pupočná rana, slabý prejav reflexov.

Získaná podvýživa

Dôvody spôsobujúce tento typ patológie možno rozdeliť na vonkajšie a vnútorné. Medzi vnútorné príčiny patria rôzne choroby a patológie u dieťaťa, vrátane vrodených (metabolické poruchy, endokrinné ochorenia, imunodeficiencia, vývojové chyby, potravinové alergie, deficit laktázy, celiakia, cystická fibróza), pôrodné poranenia, mozgová obrna. Taktiež deti, ktoré často trpia infekčnými ochoreniami (akútne infekcie dýchacích ciest, črevné infekcie), môžu byť náchylné na rozvoj podvýživy.

Vonkajšie príčiny nezávisia od zdravotného stavu dieťaťa, ale sú určené prostredím nepriaznivým pre vývoj a nesprávnym konaním rodičov:

• nedostatočné kŕmenie ( materské mlieko alebo zmes);
• nesprávne prisatie bradavky počas dojčenia a v dôsledku toho nedostatok mlieka;
• zlá výživa pre dojčiacu matku;
• nevyvážená strava;
• príliš nízkokalorické jedlo;
• neskoré zavedenie doplnkových potravín;
• prekročenie normy prijatých vitamínov (najmä A a D);
• užívanie určitých liekov;
• otravy;
• nedostatok pozornosti rodičov, prechádzky na čerstvom vzduchu;
• nedostatok aktivít s dieťaťom vo forme masáže a gymnastiky, zriedkavé kúpanie, zlý spánok.

Diagnostika

Po podozrení na podvýživu pediatr vykoná diagnózu a predpíše sériu testov. Dieťa sa teda vyšetrí, aby sa zistil stav jeho pokožky, nechtov a vlasov, svalový tonus a hrúbka podkožnej tukovej vrstvy. Lekár vypočuje rodičov o zvyčajnom stave dieťaťa: ako je, spí, ako sa správa, ako sa oň stará. Význam bude vrodené choroby, ktoré boli uvedené vyššie: ich prítomnosť môže pomôcť potvrdiť diagnózu dieťaťa.

Okrem toho budete musieť absolvovať testy a podrobiť sa výskumu:

• všeobecné testy moču a krvi;
• analýza stolice;
• chémia krvi;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• vyšetrenie srdca pomocou elektrokardiogramu, echokardiografie;
• elektroencefalogram - vyšetrenie mozgu.

Môžu sa vyžadovať aj konzultácie s radom detských špecialistov: neurológ, kardiológ, gastroenterológ, genetik atď.

Liečba podvýživy u detí

Pri inštalácii presná diagnóza Lekár predpíše liečbu, ktorá zahŕňa:

• odstránenie príčiny, ktorá spôsobila podvýživu;
• založenie správnej výživy dieťa po určitej diéte;
• zabezpečenie náležitej starostlivosti zo strany rodičov;
• lieková terapia (vitamíny, imunomodulátory, probiotiká, lieky na zlepšenie produkcie žalúdočných enzýmov);
• môže byť predpísaná masáž a ultrafialové ožarovanie.

Diéta pre túto diagnózu je nasledovná:

1. Spočiatku, od 2 dní do 2 týždňov, je dieťa kŕmené jedlom určeným pre mladšie deti. Vypočítaný príjem potravy je rozdelený na 9-10 jedál.
2. Výživa je potom vedená k veková norma podľa hmotnosti pacienta sa pridávajú špeciálne zmesi.
3. Ďalšia fáza zahŕňa zvýšenie obsahu kalórií v spotrebovaných potravinách.

Čo sa týka vnútromaternicová patológia, potom na liečbu v prvom rade zavedú dojčenie, aby dieťa dostalo dostatok živín, a tiež sledujú jeho telesnú teplotu a udržiavajú ju na požadovanej úrovni.

Životný štýl detí s podvýživou

Pri diagnostikovaní tejto choroby alebo podozrení na jej výskyt v dôsledku určitých faktorov musíte dodržiavať určitý životný štýl. Okrem vyváženej stravy s dostatočným (a niekedy zvýšeným) obsahom kalórií, požadované množstvo vitamíny a mikroelementy, musia mu rodičia takéhoto dieťaťa poskytnúť potrebná starostlivosť a dodržiavanie denného režimu: každodenné prechádzky (najmenej 3 hodiny), terapeutická masáž, gymnastika, nočné kúpanie.

Prevencia patológie má veľký význam. A začať by sa malo ešte pred narodením dieťaťa. Tehotná žena by mala jesť zdravú, kompletnú a vyváženú stravu a dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa užívania vitamínové komplexy. Po narodení dieťaťa musíte sledovať jeho výživu, určite sa pokúste zaviesť dojčenie, ktoré mu poskytuje všetko potrebné pre normálna výška a rozvoj.

Je potrebné sledovať výšku a hmotnosť dieťaťa, navštíviť pediatra na sledovanie týchto ukazovateľov a pravidelné vyšetrenia dieťaťa. Po 6 mesiacoch sa do stravy dieťaťa musia zaviesť doplnkové potraviny v súlade s normami a odporúčaniami WHO. Strava dieťaťa by mala obsahovať rôzne Zdravé jedlá: obilniny, mäso, zelenina a ovocie, mliečne a fermentované mliečne výrobky.

Ako rozpoznať podvýživu

Rodičia by mali pozorne sledovať stav svojho dieťaťa a všímať si akékoľvek zmeny v jeho správaní, stravovacích a iných návykoch a celkovom stave.

Tiež poruchy chuti do jedla a spánku silná strata hmotnosti, kožné problémy, letargia a apatia – všetky tieto príznaky by vás mali upozorniť.

Ak máte podozrenie na nedostatočný prírastok hmotnosti a rast, určite by ste mali ukázať svoje dieťa pediatrovi. Nemali by ste ignorovať mesačné výlety na kliniku na váženie a vyšetrenie: takto dokáže lekár s dlhoročnými skúsenosťami rozpoznať začínajúce ochorenie, ktoré môže mladým rodičom chýbať.

Video: doplnkové kŕmenie a normy pre výšku a hmotnosť dieťaťa ako súčasť prevencie a diagnostiky podvýživy

Správna výživa dieťaťa zohráva veľmi dôležitú úlohu dôležitá úloha v procese jeho rastu a vývoja. Preto, aby sa predišlo podvýžive, bude užitočné naučiť sa základné pravidlá pre zavádzanie doplnkových potravín pre najmenších, ktoré v budúcnosti poskytnú základ pre správne stravovacie návyky.

Venujte pozornosť aj tomuto krátkemu videu, ktoré jasne demonštruje normy pre výšku a hmotnosť detí v závislosti od veku. Aj takéto údaje vám pomôžu zistiť, či je s dieťaťom všetko v poriadku a tiež nepodľahnúť zbytočnej panike, ak vaše dieťa nespadá do štandardných parametrov nemocničných tabuliek.

Sledujte normálny vývoj vaše dieťa od narodenia je veľmi dôležité, aby ste nezmeškali poplašné zvončeky nástup akejkoľvek choroby. Keď viete viac o takej patológii, ako je podvýživa, budete pozorní k jeho stavu a poskytnete svojmu dieťaťu náležitú starostlivosť a správnu výživu. Ak ste sa s takým stretli nepríjemný problém prosím podeľte sa o svoje skúsenosti v komentároch. Povedzte nám, čo vám lekári poradili a predpísali, ako ste sa s chorobou vyrovnali. A nech sú vaše deti vždy zdravé!

Hypotrofia u detí - patologická porucha prírastok hmotnosti, ktorý ovplyvňuje celkový vývoj (fyzický aj psychický). Dochádza tiež k poklesu turgoru kože a spomaleniu rastu. Ako je znázornené lekárska prax, toto ochorenie sa vyskytuje u detí mladších ako 2 roky.

Etiológia

Hypotrofia u malých detí môže byť sprevádzaná rôzne choroby alebo sa vyvinú ako nezávislé ochorenie. Medzi najčastejšie etiologické faktory patria:

• nevyvážená strava;
• nedostatočné kŕmenie alebo nadmerné kŕmenie dieťaťa;
• nesprávne vybrané zmesi;
• vírusové alebo infekčné choroby;
• endokrinné ochorenia;
• dedičné patológie;
• poruchy v gastrointestinálnom trakte - neúplná absorpcia živín;
• genetická predispozícia plodu.

Hypotrofia v ranom veku sa môže vyvinúť u dieťaťa aj pri konzumácii nekvalitných potravín. jedlo pre deti. Treba tiež poznamenať, že podvýživa u novorodencov sa môže vyvinúť tak pri umelom, ako aj pri dojčení. Preto je veľmi dôležité, aby sa matka sama stravovala správne a celkovo sa starala o svoje zdravie.

Rozlišujú sa aj perinatálne etiologické faktory rozvoja podvýživy plodu:

• nesprávna výživa počas tehotenstva (vnútromaternicová podvýživa);
• chronické ochorenia matky pred tehotenstvom aj počas tehotenstva;
• zneužívanie alkoholu, fajčenie;
• častý stres, nervové napätie.

K tejto podskupine možno pridať aj ústavné znaky samotnej matky. Ak hmotnosť tehotnej ženy nie je väčšia ako 45 kg a jej výška nie je väčšia ako 150 cm, existuje riziko vzniku podvýživy plodu.

Symptómy

Klinický obraz podvýživy plodu sa prejavuje vo forme narušenia niekoľkých systémov naraz. Po prvé, príznaky sa objavujú v gastrointestinálnom trakte:

• nadúvanie;
• odmietanie jedla, zlá chuť do jedla;
• nevoľnosť a zvracanie;
• náhla strata hmotnosti.

Ako sa choroba vyvíja, klinický obraz je doplnený nasledujúcimi príznakmi:

• zlý spánok;
• zhoršená koordinácia pohybov;
• znížený svalový tonus;
• náhle zmeny nálady u dieťaťa;
• emocionálne nestabilné pozadie.

Aj na pozadí tohto klinický obraz U malých detí sa ochranné funkcie tela prudko znižujú. Preto sa dieťa mladšie ako jeden rok stáva ľahko zraniteľným voči akýmkoľvek infekciám a vírusovým patologickým procesom.

Klasifikácia

Podľa medzinárodná klasifikácia, rozlišujú sa tieto typy podvýživy:

• intrauterinná (perinatálna alebo vrodená forma);
• postnatálna (získaná forma);
• zmiešaný typ.

Podľa stupňa vývoja sa podvýživa u detí môže vyskytnúť v nasledujúcich formách:

• svetlo;
• priemer;
• ťažký.

Fetálna hypotrofia 1. stupňa nepredstavuje významnú hrozbu pre zdravie dieťaťa. V tomto prípade odchýlka od požadovanej hmotnosti nie je väčšia ako 10 - 15% aj pri normálnom raste pre tento vek.

Druhý stupeň znamená odchýlku hmotnosti do 30 % a spomalenie rastu o 3–5 cm.

Pri podvýžive tretieho stupňa sa pozorujú významné odchýlky hmotnosti - od 30% alebo viac a výrazné spomalenie rastu. V tejto fáze vývoja patologický proces podvýživa u dieťaťa môže byť sprevádzaná inými chorobami. Najčastejšie vznikajúce choroby sú:

Ako ukazuje prax, podvýživa plodu v tretej fáze takmer vždy vedie k rozvoju krivice.

Diagnostika

Ak žena počas tehotenstva podstúpi včasné vyšetrenie, podvýživa plodu sa zistí v počiatočnom štádiu vývoja. Ak existuje podozrenie na takúto patológiu, tehotná žena je poslaná na ultrazvukové vyšetrenie a podrobí sa skríningu.

Čo sa týka novorodencov alebo malých detí patologické abnormality vývoj určite zaznamená pediater pri vyšetrení.

Diagnostické opatrenia pre podozrenie na podvýživu u dieťaťa zahŕňajú:

• meranie obvodu hlavy a brucha;
• meranie hrúbky kože a tuku.

Konzultácia s lekárskych špecialistov iné profily:

• genetik;
• kardiológ;
• neurológ;
• endokrinológ

V závislosti od veku dieťaťa môže byť potrebná inštrumentálna diagnostika:

• koprogram.

Iba na základe získaných testov môže lekár konečne stanoviť diagnózu a predpísať správny priebeh liečby.

Liečba

Liečba ochorenia závisí od typu ochorenia a od štádia vývoja ochorenia. Ak hovoríme o vnútromaternicovej podvýžive (počas tehotenstva), potom je terapia primárne zameraná na samotnú budúcu matku. Liečba môže zahŕňať nasledovné:

• vyvážená strava;
• užívanie liekov na odstránenie patológie;
• užívanie enzýmov na zlepšenie trávenia.

Vo väčšine prípadov, ak sa patológia zistí v druhom alebo treťom trimestri tehotenstva, liečba je stacionárna.

Liečba detí (novorodencov a do jedného roka) prebieha aj v nemocnici. Aby sa zabránilo rozvoju ochabovania svalov u dieťaťa, je predpísané pokoj na lôžku. Komplexná terapia zahŕňa nasledovné:

• potraviny na špeciálnej diéte;
• užívanie vitamínových prípravkov;
• kurzy špeciálnej masáže a cvičebnej terapie;
• biologické prísady.

Okrem toho je veľmi dôležité, ako sa bude o dieťa starať. Podľa oficiálne štatistiky, podvýživa u detí a počas tehotenstva, sa najčastejšie pozoruje v sociálne slabších rodinách.

Diéta

Diétu predpisuje iba ošetrujúci lekár na základe individuálnych charakteristík pacienta a štádia vývoja ochorenia:

• na prvom stupni - jedlá najmenej 7 krát denne;
• v druhom stupni - 8-krát denne;
• s tretím - 10 krát denne.

Pokiaľ ide o zoznam produktov, vyberajú sa na základe toho, čo je možné stráviť zažívacie ústrojenstvo pacient.

Prevencia

Preventívne metódy sú obzvlášť dôležité počas tehotenstva. Pre budúcu mamičku Je veľmi dôležité jesť dobre a včas, pretože od toho závisí zdravie dieťaťa. Tiež počas tehotenstva by žena mala pravidelne podstupovať vyšetrenia, aby sa zabezpečilo včasné zistenie patológie.

Pre dnešok najlepšia prevencia podvýživa u novorodencov je starostlivé plánovanie tehotenstva.

Pre novorodencov sú preventívne opatrenia nasledovné:

• výživa dieťaťa by mala byť úplná a len tej najlepšej kvality;
• Prírastok hmotnosti a rast by sa mali neustále monitorovať;
• dieťa musí podstúpiť včasné vyšetrenie pediatrom;
• Doplnkové potraviny by sa mali zavádzať postupne, počnúc malými dávkami;
• výrobky musia mať všetky potrebné vitamíny a minerály.

Ak sa u vás vyskytnú vyššie opísané príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom a v žiadnom prípade sa neliečiť sami. Oneskorenie môže v tomto prípade viesť k invalidite alebo smrti dieťaťa.

Predpoveď

Hypotrofia u dieťaťa v prvom a druhom štádiu dobre reaguje na liečbu a prakticky nespôsobuje komplikácie. Pokiaľ ide o patologický proces v tretej fáze vývoja, potom smrť pozorované v 30 – 50 % všetkých prípadov.

Je v článku všetko správne? lekársky bod vízia?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti