Otrava jedlom nebakteriálneho pôvodu. Otrava jedlom nebakteriálneho a bakteriálneho pôvodu

otrava jedlom nebakteriálneho pôvodu sú menej časté ako bakteriálne, ich príčiny sú početnejšie, a preto je klinická a forenzná diagnostika takejto otravy náročnejšia.

Otrava jedovatými produktmi živočíšneho pôvodu. Patria sem niektoré druhy rýb, mäkkýšov a žliaz. vnútorná sekrécia jatočný dobytok.

Od jedovaté ryby niektoré sú vždy a úplne jedovaté, iné nadobúdajú jedovaté vlastnosti až v období neresenia a v tomto období sú jedovaté iba kaviár a mlieko. Určité druhy rýb, zvyčajne vhodné na potravu, sa niekedy zo zvláštnych dôvodov stávajú toxickými v mnohých vodných útvaroch. V súčasnosti je známych asi 300 druhov jedovatých rýb, z ktorých väčšina žije v Karibiku. Tichý a Indický oceán.

Medzi jedovaté ryby, ktoré žijú v Tichý oceán a najmä pri pobreží Ruskej federácie možno pomenovať pufferfish, fugu. Kaviár, mlieko, pečeň a krv týchto rýb majú jedovaté vlastnosti.

Fugu jed, tetraodotoxín, neurotropný jed, pôsobí na nervovosvalové synapsie dýchacích svalov. Neskôr na periférna paralýza pripojí sa paralýza hladký sval steny krvných ciev, čo je spojené s poklesom krvného tlaku. Súčasne dochádza k útlmu dýchacieho centra. Otrava týmto jedom je sprevádzaná do značnej miery letalita.

Medzi sladkovodnými jedovatými rybami je potrebné pomenovať marinka, ktorá žije v nádržiach Strednej Ázie. Jeho mäso je celkom vhodné na jedlo, jedovatý je iba kaviár, mlieko a čierna pobrušnica. Preto sú na jedlo vhodné čerstvo ulovené a vypitvané ryby. Marinka má neurotropný účinok (gastroenteritída, bolesť hlavy ochrnutie periférnych svalov vrátane dýchacieho). možné úmrtia z asfyxie. Špeciálne spracovanie neutralizuje produkt a umožňuje konzumáciu.

Otrava jedlom rastlinného pôvodu. Medzi otravnými produktmi rastlinného pôvodu sú na prvom mieste otravy jedovaté huby(muchotrávka bledá, muchovník, línie a pod.). Otravy sú sezónne a vyskytujú sa na jeseň a na jar.

Otrava potápkou bledou sa najčastejšie vyskytuje na jeseň. Jedná sa o agarickú hubu, niektoré jej odrody pripomínajú šampiňóny, iné - russula a medové huby. Na rozdiel od šampiňónov má potápka bledá na spodnej časti nohy vagínu (Volva), jej dosky sú vždy biele, zatiaľ čo u šampiňónov sú dosky biele iba u mladých jedincov, potom sa stávajú ružovými a hnedými. Potápka bledá má však veľa odrôd, ktoré sťažujú rozpoznanie aj odborníkom. Otravu potápkou bledou sprevádza o vysoká úmrtnosť. Niektorí autori upozorňujú, že aj jedna kópia potápky bledej môže spôsobiť otravu 5-6 člennej rodiny.

5-členná rodina jedla polievku zo šampiňónov kúpených na trhu. Po 30-40 hodinách potom ochoreli všetci členovia rodiny: objavila sa nevoľnosť, vracanie a hnačka. U 4 dospelých osôb choroba prebiehala v mierna forma 3-ročné dievčatko začalo po dlhej remisii vracať krv. Dieťa zomrelo s príznakmi zlyhania srdca. Pitva odhalila dystrofické zmeny parenchymálnych orgánov, najmä tuková degenerácia pečeň. Pri vyšetrovaní sa zistilo, že pri čistení šampiňónov vzbudil jeden z húb podozrenie svojou podobnosťou s muchotrávkou bledou. Táto huba však nebola zachytená a zdá sa, že bola príčinou otravy.

Hlavná princíp fungovania huba muchotrávka bledá je najsilnejší ničivý jed – amanitatoxín. Táto huba obsahuje aj ďalší jed – amaditehemolyzín, ktorý sa ničí pri zahriatí na 70 °C alebo pôsobením tráviacich štiav. Preto je pôsobenie amanitehemolyzínu často zastreté vplyvom silnejšieho jedu – amanitatoxínu.

Známky otravy muchotrávkou bledou sa objavujú niekoľko hodín po požití húb. Toto ostré bolesti v oblasti brucha, vracanie, hnačka, niekedy zápcha, často anúria. Niekedy javy akútnej gastroenteritídy pripomínajú choleru. Rýchlo sa rozvíja celková slabosť, cyanóza, niekedy žltačka a pokles telesnej teploty. Smrť nastáva v kóme, deti majú často kŕče. Niekedy poznamenané neuropsychiatrické poruchy: delírium, nepokoj, strata vedomia. V moči sa zisťuje bielkovina a krv.

Pitva odhalí prudkú dehydratáciu mŕtvoly, javy akútnej gastroenteritídy, absenciu rigor mortis a výrazné dystrofické zmeny v orgánoch, najmä tukovú degeneráciu srdca, pečene a obličiek. Ak sa prejaví pôsobenie amanitohemolyzínu, dochádza k hemolyzovanej krvi v mŕtvole a hemolytickej nefróze. Spolu s opísanými znakmi existujú viaceré petechiálne krvácania pod seróznymi membránami, krvácania v sliznici žalúdka a čriev.

Otrava muchovníkom je zriedkavá, pretože tieto huby sa vyznačujú svojim vzhľadom a ich jedovaté vlastnosti sú obyvateľstvu dobre známe. Amanitas obsahuje silný jed – muskarín. To posledné vzrušuje konce blúdivý nerv, čo vedie k zvýšenej sekrečnej aktivite žliaz (slinenie, pot, slzenie), objavujú sa kŕče hladkého svalstva (nevoľnosť, vracanie), je zaznamenané zúženie zreníc. Dochádza k spomaleniu pulzu, zrýchľuje sa a sťažuje dýchanie, objavujú sa závraty, zmätenosť, niekedy halucinácie a delírium. Toxicita húb, a teda ich smrteľná dávka závisí od mnohých podmienok a najmä od podmienok pestovania (terén, počasie). Smrteľná dávka čistého muskarínu je veľmi malá (asi 0,01 g).

Z jarných húb, ktoré môžu spôsobiť otravu jedlom, treba spomenúť línie, ktoré sú veľmi podobné jedlým smržom. Hlavným rozdielom medzi líniami je bunková štruktúra na reze, zatiaľ čo smrže na reze majú jednotnú štruktúru. Čiary obsahujú silný jed – kyselinu gelvelovú, ktorá spôsobuje hemolýzu. V miernych prípadoch otravy sa 1-8 hodín po užití húb objaví nevoľnosť, vracanie so žlčou, bolesť brucha a slabosť; v ťažkej forme sú tieto javy sprevádzané žltačkou, niekedy kŕčmi, čo naznačuje zlú prognózu. Súčasne sa vyvíja bolesť hlavy, strata vedomia, delírium.

O forenzný výskum mŕtvoly osôb, ktoré zomreli na otravu líniou, upozorňuje na ikterické sfarbenie kože a slizníc, mnohopočetné krvácania pod serózne membrány; krv je hustá, tmavá; pod endokardom ľavej komory sú niekedy zaznamenané krvácania. Na strane parenchýmových orgánov sa vyskytujú fenomény tukovej degenerácie; najmä pečeň je veľmi prudko zväčšená, získava citrónovo žltú farbu. V obličkách - obraz hemoglobinurickej nefrózy.

Kyselina helvellová sa extrahuje z húb pri varení. Po 10 minútach varu a odstránení vývaru sa huby stanú neškodnými. Malo by sa pamätať na to, že hubové jedy (amanitatoxín, muskarín, kyselina gelvelová) chemicky nie sú definované.

Pre diagnostiku otravy hubami je dôležité botanické vyšetrenie obsahu žalúdka a čriev, aby sa v nich zistili zvyšky huby.

Otrava horkými jadrami kôstkového ovocia (marhule, broskyne, čerešne, horké mandle). Tieto jadrá obsahujú glukozid amygdalín, ktorý sa pôsobením enzýmov nachádzajúcich sa v čreve rozkladá na glukózu, aldehyd benzoovej kyseliny a kyselinu kyanovodíkovú.

Otrava môže nastať z rôznych množstiev zjedených obilnín. Smrteľná otrava dospelého jedinca bola pozorovaná zo 40 kusov marhuľových jadier, hoci za smrteľnú dávku sa považuje asi 0,5 šálky olúpaných semien.

Klinicky sa v ťažkých prípadoch otravy kôstkovým ovocím okrem nevoľnosti, zvracania, hnačky rýchlo prejavuje cyanóza tváre a slizníc, dýchavičnosť, klonické a tonické kŕče. Smrť nastáva paralýzou dýchacieho centra. Otrava sa môže vyskytnúť nielen pri odbere čerstvých jadier, ale aj pri použití likérov vyrobených z týchto plodov, kompótov, ktoré boli dlho skladované.

Pri pitve sa pozoruje obraz akútnej smrti: plejáda vnútorné orgány, tekutá čerešňovočervená krv (vznikom cyanemoglobínu), ružové sfarbenie sliznice tráviaceho traktu, zvyšky jadier v obsahu žalúdka a čriev. V chemickej štúdii je možné zistiť prítomnosť kyseliny kyanovodíkovej.

Otrava bielená, droga a belladonna. Účinnou zložkou týchto rastlín sú látky obsahujúce atropín (hyocyamín, atropín a skopolamín). Patria medzi kardioparalytické jedy, najprv prudko vzrušujú centrálny nervový systém a potom ho paralyzujú.

Otrava sa v tomto prípade často vyskytuje, keď deti jedia listy a bobule. Neznalosť týchto rastlín vedie k tomu, že podobné otravy sa pozorujú aj v prítomnosti dospelých. Príznaky otravy nastupujú veľmi rýchlo, v priebehu 10-20 minút, a sú charakterizované úzkosťou, náhlym vzrušením, zmätenosťou. Existujú bludy a halucinácie desivého charakteru („príliš veľa jedol“). Cievy pokožky tváre a potom krku a hrudníka sa rozširujú. Pulz prudko stúpa močového mechúra paralyzovaný. Potom sa vyvinie kóma a smrť nastáva v dôsledku paralýzy dýchania a srdcovej činnosti. U detí smrteľná otrava sa môže vyskytnúť po zjedení 4-5 bobúľ belladonny.

Pri pitve sa okrem prudkého rozšírenia zreníc nezistilo nič charakteristické. Diagnóza je založená na klinickom náleze a botanickom vyšetrení rastlinných zvyškov nájdených v žalúdku a črevách.

Pri požití koreňov tejto rastliny, ktorá rastie pozdĺž brehov nádrží a na vlhkých močaristých miestach, sa pozoruje otrava jedľou (vodná hluchavka). Dužinatý podzemok jedličky má sladkastú chuť a vzhľad pripomína jedlú koreňovú zeleninu. Jeho charakteristickým znakom je prítomnosť dutín v sekcii. Jed (cikutotoxín) sa nachádza nielen v podzemku, ale aj v iných častiach rastliny.

Cikutotoxín, podobne ako strychnín, je kŕčovitý jed. Stimuluje reflexné funkcie miecha vrátane stredu blúdivého nervu. Charakteristická je otrava rýchly rozvoj príznaky: nepokoj, vracanie, cyanóza, silné kŕče, slinenie, pena z úst. Smrť nastáva v stave kolapsu z paralýzy centier medulla oblongata. Pri pitve neboli zaznamenané žiadne konkrétne zmeny. Niekedy je možné v žalúdku zistiť zvyšky podzemku, ktorý má charakteristickú bunkovú štruktúru.

Otrava akonitom sa vyskytuje na Kaukaze, kde je táto rastlina z čeľade masliakovitá pomerne rozšírená. Nešikovné používanie akonitových prípravkov (infúzie, odvary atď.) Ako prostriedok tradičná medicína vedie k ťažkej otrave.

Účinná látka (akonitín) je extrémne jedovatý alkaloid, ktorý sa nachádza vo všetkých častiach rastliny. Smrteľná dávka čistého akonitínu je 0,003-0,004 g Používa sa na hubenie predátorov a hlodavcov a tiež ako insekticíd. Akonitín patrí do skupiny kardioparalytických jedov. Najprv vzruší a potom paralyzuje centrálny nervový systém a motorické uzliny srdca. Súčasne s paralýzou motorických uzlín srdca dochádza k excitácii zakončení blúdivého nervu, čo vedie k zástave srdca v diastolickej fáze.

Otrava prebieha veľmi rýchlo, do 2-4 hodín, sprevádzaná pocitmi mravčenia v jazyku, hltane, pažeráku, žalúdku, potom sa rozvinie hojné slinenie A pruritus meniace sa na necitlivosť. Najprv sa zrýchli pulz a dýchanie, potom sa objaví dýchavičnosť a bradykardia. Vedomie býva zachované, kŕče sú zriedkavé. Letalita je veľmi vysoká. Pri pitve nie je nič charakteristické.

Otrava jalovec škvrnitý. Podzemok tejto rastliny pripomína chren a listy pripomínajú petržlen. Aktívna ingrediencia je koniín – alkaloid, ktorý spôsobuje paralýzu koncoviek motorické nervy. Klinický obraz je charakterizovaný paralýzou, ktorá sa vyskytuje najskôr v nohách. O veľké dávky smrť nastáva paralýzou dýchacieho centra. Priebeh otravy je veľmi rýchly - 1-2 hodiny; smrteľná dávka 0,5-1 g.Pitevný nález je negatívny.

Otrava rastlinami, ktoré získavajú toxické vlastnosti. Bežné jedlé rastliny sa niekedy môžu ukázať ako jedovaté, napríklad zemiaky, v ktorých sa pri silnom klíčení hromadí jedovatý glukozit - solanín. Nebezpečný tým vysoký obsah solanín sú hľuzy, aj keď nie sú naklíčené, ale majú zelenú šupku. V normálnom zemiaku je solanín obsiahnutý v množstve 0,001%, pri zvýšení jeho obsahu na 0,002% sa už môžu rozvinúť príznaky otravy (horká chuť v ústach, pálenie jazyka, nevoľnosť, niekedy hnačka). Neboli pozorované žiadne úmrtia.

Ergotizmus je určený pôsobením námeľu. Mycélium námeľovej huby má vzhľad zŕn Fialová umiestnené na hrotoch. Prímes námeľu do múky, z ktorej sa pečie chlieb, ho robí jedovatým.

Otrava sa prejavuje vo forme dvoch foriem: kŕčovitá a gangrenózna. V kŕčovitej forme sú gastrointestinálne poruchy a zmeny v nervovom systéme: celkové vzrušenie, kŕče ("čierne kŕče"), duševné poruchy, halucinácie. O ťažký priebeh obraz otravy pripomína tetanus. Pri gangrénovej forme navyše dochádza k nekróze prstov, ušnice, špička nosa, sprevádzaná ostrými bolesťami.

Alimentárne toxická aleukia je spojená so skutočnosťou, že obilie (proso, pšenica), prezimované pod snehom, klíči hubami. Spočiatku sa toto ochorenie, pripomínajúce sepsu, nazývalo septická tonzilitída. Ochorenie sa prejavuje horúčkou, angínou, nekrotickou angínou. Vedúcimi príznakmi sú poškodenie hematopoetických orgánov a rozvoj ťažkej aleukie. Úmrtnosť je vysoká (od 30 do 80%).

Potravinová toxicita môže byť spojená aj s náhodným požitím jedovatých nečistôt chemického alebo rastlinného pôvodu. Tieto kontaminanty sa niekedy dostanú do produktov v dôsledku nesprávneho skladovania, spracovania alebo inak, ako je spracovanie na kontrolu škodcov atď. V súčasnosti najčastejšie nečistoty chemický pôvod, z ktorých väčšina sú pesticídy.

Otrava pesticídmi. Pesticídy sa nazývajú pesticídy chemických látok používa sa v poľnohospodárstve na ničenie škodcov a chorôb kultúrnych rastlín, burín, škodcov obilia a produkty na jedenie, ako aj na predzberové olistenie niektorých plodín.

V súčasnosti je známych viac ako 500 pesticídov (a ich prípravkov je viac ako 1000) určených na boj proti škodlivému hmyzu (insekticídy), burine (herbicídy), hubovým chorobám (fungicídy), hlodavcom (zoocídy) atď. Obrovské množstvo vyrobených pesticídov sa každým rokom zvyšuje. Treba mať na pamäti, že všetky pesticídy používané v poľnohospodárstvo, do určitej miery toxické pre zvieratá aj ľudí. Jediný rozdiel je v tom, že mať selektívne pôsobenie, niektoré z nich sú pre ľudí toxickejšie, zatiaľ čo iné sú menej. V spojení s široké uplatnenie pesticídov, počet otráv, ktoré spôsobujú, sa neustále zvyšuje.

Autor: chemické zloženie pesticídy možno rozdeliť na nasledujúce skupiny: organochlór (dexachlór, chlórindan atď.), organofosfor (tiofos, chlorofos, karbofos atď.), organická ortuť (fosfát etylortuťnatý, granosan atď.), arzénové prípravky (arzenitan sodný, parížska zeleň, ratsid atď.) , prípravky medi ( modrý vitriol, kvapalina Bordeaux), prípravky kyseliny kyanovodíkovej (kyanid, kyanid sodný), alkaloidy (anabazín sulfát, nikotín sulfát) atď. Mechanizmus účinku rôznych pesticídov na ľudský organizmus je mimoriadne rôznorodý. Pritom treba brať do úvahy, že rôzne telá a tkanivá nie sú rovnako citlivé na pôsobenie jedov a rôzne jedy môžu selektívne ovplyvňovať určité orgány alebo systémy.

Na diagnostiku otravy pesticídmi by sa mali použiť predbežné informácie, klinický obraz otravy a výsledky. laboratórny výskum, a v prípade smrti obetí a morfologické zmeny z vnútorných orgánov. Diagnostika otravy je obzvlášť ťažká v prípadoch, keď nie sú známe okolnosti incidentu, pretože klinický obraz a morfologické zmeny pri otravách mnohými pesticídmi sú necharakteristické a metódy na stanovenie pesticídov v biologických materiáloch ešte nie sú dostatočne vyvinuté. Stanoviť biologický materiál pesticídov a produkty ich premeny na V poslednej dobe začala platiť najnovšie metódy výskum: spektrofotometria, plynová chromatografia, polarografia atď. Spomedzi pesticídov sú na prvom mieste z hľadiska počtu liečiv používaných v poľnohospodárstve a frekvencie otráv organofosforové a organochlórové pesticídy.

Organické zlúčeniny fosforu. Veľmi prudko znižujú aktivitu cholínesterázy, čo vedie k akumulácii acetylcholínu v tele.

Jedným z najbežnejších organofosfátových pesticídov je tiofos (NIUIF-100). Čistá droga je bezfarebná priehľadná olejovitá kvapalina s nepatrným zlý zápach. Zlúčeniny tiofosu sa široko používajú na opeľovanie a postrek rastlín.

Pokiaľ ide o toxicitu, tiofos nie je horší ako také silné jedy, ako je kyselina kyanovodíková a strychnín. Smrteľná dávka tiofosu pre človeka je podľa zahraničných autorov 6,8 mg/kg, t.j. asi 0,5 g pre dospelého. K otrave dochádza nielen požitím, ale aj vdýchnutím výparov a kontaktom s drogou na koži a slizniciach.

Príznaky otravy tiofosom sú veľmi rôznorodé: celková slabosť, vracanie, bolesti brucha, dýchavičnosť, bolesti hlavy a v závažných prípadoch aj celkové kŕče a kóma. Smrť nastáva paralýzou dýchacieho centra. Vonkajšie vyšetrenie mŕtvoly ukazuje ostrú závažnosť kadaveróznych škvŕn, rigor mortis, ako aj výrazné zúženie zreníc.

Pitva odhalí edém mozgu, niekedy s petechiálnym krvácaním v jeho substancii, malé ohniská katarálny, katarálno-hemoragický zápal pľúc, katarálny zápal sliznice žalúdka a čriev, plejáda vnútorných orgánov a ostrý špecifický zápach z obsahu žalúdka, pripomínajúci zápach hnijúceho sena. Na zistenie otravy má veľký význam forenzný chemický výskum a stanovenie aktivity cholínesterázy v krvi kadaveróz.

organochlórové zlúčeniny. " vstupná brána» pre organochlórové pesticídy sú okrem gastrointestinálneho traktu koža, sliznice a Dýchacie cesty. Väčšina organochlórových prípravkov sú látky rozpustné v tukoch. Hromadia sa v tukovom tkanive a pôsobia toxicky na nervový systém. Príznaky akútnej otravy závisia od cesty jej zavedenia do tela. Ak jed vstúpi do žalúdka, potom sa objaví nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy, pocit zovretia v hrudníku, telesná teplota stúpne na 38-40 ° C. V budúcnosti sa pripojí všeobecná slabosť, parestézia, tremor, kŕče, bludný stav. V moči sa nachádzajú bielkoviny, erytrocyty, zrnité valce. Na otravu cez koža navyše charakterizované sčervenaním kože a dermatitídou rôzna intenzita. Otravu cez dýchacie cesty sprevádza dýchavičnosť a kašeľ. O chronická otrava liekmi tejto skupiny sa pozoruje strata chuti do jedla, nespavosť, únava, chvenie a kŕčovité bolesti končatín, parestézia, závraty, bolesti hlavy, hepatitída, gastritída atď. Smrteľná dávka je od 0,5 do 30 g.

Medzi ďalšie nečistoty chemického pôvodu treba spomenúť dusitany, soli kyseliny dusitej. Používajú sa pri príprave šunky a klobás. Vo vzhľade sa podobajú dusitanom stolová soľ a môže sa omylom použiť ako potravina. Sú vysoko toxické (smrtiaca dávka 0,3 - 0,5 g).

Klinický obraz pri tomto type otravy sa vyznačuje cyanózou, ktorá je spojená s tvorbou methemoglobínu v krvi. Vyvíja sa dýchavičnosť, pokles srdcovej činnosti a smrť. Pri pitve je pozoruhodné hnedé sfarbenie. kadaverózne škvrny a krv, v ktorej sa methemoglobín deteguje počas spektrálnej štúdie.

Otrava toxickými nečistotami rastlinného pôvodu sa tiež nazýva toxikóza burín, pretože je spôsobená semenami jedovatých burín. Právnici by si mali pamätať, že široká škála klinických prejavov početných otráv jedlom, ich zdrojov a príčin vedie k tomu, že v doživotná diagnostika otravy jedlom bolo pozorované veľa chýb. Na jednej strane poruchy gastrointestinálneho traktu, ktoré napodobňujú otravu jedlom, môžu byť reflexnou reakciou, keď rôzne choroby vrátane brušnej formy infarktu myokardu. Na druhej strane je množstvo otráv jedlom sprevádzané príznakmi vážnej poruchy. kardiovaskulárneho systému(pocit tlaku na hrudníku, bolesť v oblasti srdca, pád krvný tlak atď.). Vedú k významným zmenám v elektrokardiograme. Takéto poruchy pri otravách jedlom môžu byť komplikované ťažkou koronárnou insuficienciou a dokonca infarktom myokardu. Túto okolnosť by mali súdni znalci zohľadniť pri zisťovaní príčiny smrti pri pitve.

Ako je známe, v úlohe súdnolekárske vyšetrenie zahŕňa identifikáciu lekárskych chýb vrátane prípadov otravy jedlom. Hlavné príčiny takýchto diagnostických chýb sú nasledovné:

§ nedostatočné znalosti lekárov ambulancie otravy jedlom;

§ prehodnotenie anamnestických údajov („nekvalitné“ potraviny);

§ atypický klinický priebeh ochorenia s výraznými symptómami simulujúcimi otravu jedlom;

§ Nedostatočné vyšetrenie pacienta pre jeho krátky pobyt v nemocnici, závažnosť ochorenia, v dôsledku neskúsenosti alebo nedbanlivosti lekára.

Kontrolné otázky

1. Do akých skupín sa zaraďujú otravy jedlom?

2. Aké sú znaky otravy jedlom bakteriálneho pôvodu?

3. Aké sú znaky nebakteriálnej otravy jedlom?

4. Aké sú znaky otravy jedlom nezistenej povahy?

Otravy jedlom nebakteriálneho pôvodu sú menej časté ako bakteriálne, ich príčiny sú početnejšie, a preto je klinická a forenzná diagnostika takejto otravy náročnejšia.

Otrava jedovatými produktmi živočíšneho pôvodu. Zahŕňajú určité druhy rýb, mäkkýše a endokrinné žľazy zabitého dobytka.

Z jedovatých rýb sú niektoré vždy a úplne jedovaté, iné získavajú jedovaté vlastnosti až v období neresenia a v tomto období sú jedovaté iba kaviár a mlieko. Určité druhy rýb, zvyčajne vhodné na potravu, sa niekedy zo zvláštnych dôvodov stávajú toxickými v mnohých vodných útvaroch. V súčasnosti je známych asi 300 druhov jedovatých rýb, z ktorých väčšina žije v Karibiku. Tichý a Indický oceán.

Medzi jedovatými rybami, ktoré žijú v Tichom oceáne a najmä pri pobreží Ruskej federácie, možno pomenovať pufferfish, fugu. Jedovaté vlastnosti majú kaviár, mlieko, pečeň a krv týchto rýb.

Fugu jed, tetraodotoxín, neurotropný jed, pôsobí na nervovosvalové synapsie dýchacích svalov. V budúcnosti sa k periférnej obrne, ktorá je spojená s poklesom krvného tlaku, pripojí paralýza hladkých svalov stien krvných ciev. Je dôležité poznamenať, že súčasne dochádza k depresii dýchacieho centra. Otrava týmto jedom je sprevádzaná vysokým stupňom úmrtnosti.

Medzi sladkovodnými jedovatými rybami je potrebné pomenovať marinka, ktorá žije v nádržiach Strednej Ázie. Jeho mäso je celkom vhodné na jedlo, jedovatý je iba kaviár, mlieko a čierna pobrušnica. Preto sú na jedlo vhodné čerstvo ulovené a vypitvané ryby. Marinkový jed pôsobí neurotropne (gastroenteritída, bolesť hlavy, obrna periférnych svalov vrátane dýchacích), možné sú úmrtia na asfyxiu. Špeciálne spracovanie neutralizuje produkt a umožňuje konzumáciu.

Otrava rastlinnými produktmi. Medzi otravami rastlinnými produktmi sú na prvom mieste jedovaté huby (muchotrávka bledá, muchovník, línie a pod.) Otravy sú sezónne a vyskytujú sa na jeseň a na jar.

Otrava potápkou bledou sa najčastejšie vyskytuje na jeseň. Jedná sa o agarickú hubu, niektoré jej odrody pripomínajú šampiňóny, iné - russula a medové huby. Na rozdiel od šampiňónov má potápka bledá na spodnej časti nohy vagínu (Volva), jej dosky sú vždy biele, zatiaľ čo u šampiňónov sú dosky biele iba u mladých jedincov, potom sa stávajú ružovými a hnedými. Potápka bledá má zároveň veľa odrôd, ktoré sťažujú jej rozpoznanie aj pre odborníkov. Otravu potápkou bledou sprevádza vysoká úmrtnosť. Niektorí autori uvádzajú, že aj jeden exemplár potápky bledej môže spôsobiť otravu 5-6 člennej rodiny.

5-členná rodina jedla polievku zo šampiňónov kúpených na trhu. 30-40 hodín po ϶ᴛᴏgo ochoreli všetci členovia rodiny: objavila sa nevoľnosť, vracanie a hnačka. U 4 dospelých prebehlo ochorenie v ľahkej forme, u 3-ročného dievčatka po dlhej remisii začala hemateméza. Dieťa zomrelo s príznakmi zlyhania srdca. Pitva odhalila dystrofické zmeny v parenchýmových orgánoch, najmä tukovú degeneráciu pečene. Pri vyšetrovaní sa zistilo, že pri čistení šampiňónov vzbudil jeden z húb podozrenie svojou podobnosťou s muchotrávkou bledou. Zároveň nebola zachytená huba ϶ᴛᴏt a zrejme bola príčinou otravy.

Hlavnou účinnou látkou potápky bledej je najsilnejší ničivý jed - amanitatoxín. Táto huba obsahuje aj ďalší jed - amaditehemolyzín, ktorý sa ničí pri zahriatí na 70 ° alebo pri vystavení tráviacim šťavám. Preto je účinok amanitehemolyzínu často zastretý vplyvom silnejšieho jedu – amanitatoxínu.

Známky otravy muchotrávkou bledou sa prebúdzajú niekoľko hodín po požití húb. Ide o akútne bolesti brucha, vracanie, hnačku, niekedy zápchu, často anúriu. Niekedy javy akútnej gastroenteritídy pripomínajú choleru. Rýchlo sa rozvíja celková slabosť, cyanóza, niekedy žltačka a pokles telesnej teploty. Smrť nastáva v kóme, deti majú často kŕče. Niekedy sa vyskytujú neuropsychiatrické poruchy: delírium, nepokoj, strata vedomia. V moči sa zisťuje bielkovina a krv.

Pri pitve dôjde k prudkej dehydratácii mŕtvoly, k fenoménu akútnej gastroenteritídy, absencii rigor mortis a výrazným dystrofickým zmenám v orgánoch, najmä tukovej degenerácii srdca, pečene a obličiek. Ak účinok amanitohemolyzínu pretrváva, dochádza k hemolyzovanej krvi v mŕtvole a hemolytickej nefróze. Spolu s opísanými znakmi existujú viaceré petechiálne krvácania pod seróznymi membránami, krvácania v sliznici žalúdka a čriev.

Otrava muchovníkom je zriedkavá, pretože tieto huby sú izolované ich druhmi a ich jedovaté vlastnosti sú obyvateľstvu dobre známe. Amanitas obsahuje silný jed – muskarín. Ten excituje zakončenia vagusového nervu, v dôsledku čoho dochádza k zvýšenej sekrečnej aktivite žliaz (slinenie, pot, slzenie), dochádza ku kŕčom hladkého svalstva (nevoľnosť, vracanie) a je zaznamenané zúženie zreníc. Dochádza k spomaleniu pulzu, zrýchleniu a sťaženiu dýchania, objavia sa závraty, zmätenosť, niekedy halucinácie a delírium. Toxicita húb a tým aj ich smrteľná dávka závisí od mnohých podmienok a najmä od podmienok pestovania (terén, počasie) Smrteľná dávka čistého muskarínu je veľmi malá (asi 0,01 g)

Z jarných húb, ktoré môžu spôsobiť otravu jedlom, treba spomenúť línie, ktoré sú veľmi podobné jedlým smržom.
Stojí za zmienku, že hlavným rozdielom medzi líniami bude bunková štruktúra na reze, zatiaľ čo smrže na reze majú jednotnú štruktúru. Čiary obsahujú silný jed – kyselinu gelvelovú, ktorá spôsobuje hemolýzu. V miernych prípadoch otravy sa 1-8 hodín po užití húb objaví nevoľnosť, vracanie s žlčou, bolesť brucha, slabosť; v ťažkej forme sa k týmto javom pripája žltačka, niekedy kŕče, čo naznačuje zlú prognózu. Je dôležité poznamenať, že bolesť hlavy, strata vedomia, delírium sa vyvíja súčasne.

Pri súdnolekárskom vyšetrení tiel osôb, ktoré zomreli na otravu líniou, sa upozorňuje na ikterické sfarbenie kože a slizníc, mnohopočetné krvácanie pod seróznymi membránami; krv je hustá, tmavá; pod endokardom ľavej komory sú niekedy zaznamenané krvácania. Na strane parenchýmových orgánov sa vyskytujú fenomény tukovej degenerácie; najmä pečeň je veľmi prudko zväčšená, získava citrónovo žltú farbu. V obličkách - obraz hemoglobinurickej nefrózy.

Kyselina helvellová sa extrahuje z húb pri varení. Po 10 minútach varu a odstránení vývaru sa huby stanú neškodnými. Treba pamätať na to, že jedy z húb (amanitatoxín, muskarín, kyselina gelvellová) sa neurčujú chemicky.

Pre diagnostiku otravy hubami je dôležité botanické vyšetrenie obsahu žalúdka a čriev, aby sa v nich zistili zvyšky huby.

Otrava horkými jadrami kôstkového ovocia (marhule, broskyne, čerešne, horké mandle) Tieto jadrá obsahujú amygdalín glukozid, ktorý sa pôsobením enzýmov v čreve štiepi na glukózu, benzoový aldehyd a kyselinu kyanovodíkovú.

Otrava môže nastať z rôznych množstiev zjedených obilnín. Smrteľná otrava dospelého jedinca bola pozorovaná zo 40 kusov marhuľových jadier, hoci za smrteľnú dávku sa považuje asi 0,5 šálky olúpaných semien.

Klinicky sa v ťažkých prípadoch otravy kôstkovým ovocím okrem nevoľnosti, zvracania, hnačky rýchlo prejavuje cyanóza tváre a slizníc, dýchavičnosť, klonické a tonické kŕče. Smrť nastáva paralýzou dýchacieho centra. Otrava sa môže vyskytnúť nielen pri odbere čerstvých jadier, ale aj pri použití likérov a kompótov vyrobených z týchto plodov, ktoré boli dlho skladované.

Pri pitve sa pozoruje obraz akútnej smrti: množstvo vnútorných orgánov, tekutá čerešňovočervená krv (vznikom cyangemoglobínu), ružová farba sliznice tráviaceho traktu, zvyšky jadier v obsahu žalúdka a črevá. V chemickej štúdii je možné zistiť prítomnosť kyseliny kyanovodíkovej.

Otrava bielená, droga a belladonna. Aktívnym princípom týchto rastlín budú látky obsahujúce atropín (hyocyamín, atropín a skopolamín).Za zmienku stojí, že ᴏᴛʜᴏϲᴙ sú viazané na kardioparalytické jedy, najprv prudko vzrušujú centrálny nervový systém a potom ho paralyzujú.

Otrava sa v tomto prípade často vyskytuje, keď deti jedia listy a bobule. Neznalosť týchto rastlín vedie k tomu, že podobné otravy sa pozorujú aj v prítomnosti dospelých. Príznaky otravy nastupujú veľmi rýchlo, v priebehu 10-20 minút, a sú charakterizované úzkosťou, náhlym vzrušením, zmätenosťou. Vyskytnú sa ilúzie a halucinácie desivého charakteru („prejedanie sliepky“) Cievy pokožky tváre a potom krku a hrudníka sa rozšíria. Pulz sa prudko zrýchli, močový mechúr ochrnie. Potom sa vyvinie kóma a smrť nastáva v dôsledku paralýzy dýchania a srdcovej činnosti. Materiál uverejnený na stránke http: //
U detí môže dôjsť k smrteľnej otrave po zjedení 4-5 bobúľ belladonny.

Pri pitve sa okrem prudkého rozšírenia zreníc nezistilo nič charakteristické. Diagnóza je založená na klinickom náleze a botanickom vyšetrení rastlinných zvyškov nájdených v žalúdku a črevách.

Otrava jedľou (vodná jedľa) sa pozoruje pri požití koreňov rastliny ϶ᴛᴏ, ktorá rastie pozdĺž brehov nádrží a na vlhkých bažinatých miestach. Dužinatý podzemok jedličky má sladkastú chuť a vzhľadom pripomína jedlú koreňovú zeleninu. Jeho charakteristickou črtou bude prítomnosť dutín v sekcii. Jed (cikutotoxín) sa nachádza nielen v podzemku, ale aj v iných častiach rastliny.

Cikutotoxín, podobne ako strychnín, bude kŕčovitým jedom. Stimuluje reflexné funkcie miechy, vr. a stred blúdivého nervu. Otrava je charakterizovaná rýchlym rozvojom symptómov: nepokoj, zvracanie, cyanóza, silné kŕče, slinenie, pena z úst. Smrť nastáva v stave kolapsu z paralýzy centier medulla oblongata. Pri pitve neboli zaznamenané žiadne konkrétne zmeny. Niekedy je možné v žalúdku zistiť zvyšky podzemku, ktorý má charakteristickú bunkovú štruktúru.

Otrava akonitom sa vyskytuje na Kaukaze, kde je pomerne rozšírená ϶ᴛᴏ rastlina z čeľade ranunculus. Nešikovné používanie akonitových prípravkov (infúzií, odvarov atď.) ako tradičnej medicíny vedie k ťažkej otrave.

Účinná látka (akonitín) je extrémne jedovatý alkaloid, ktorý sa nachádza vo všetkých častiach rastliny. Smrteľná dávka čistého akonitínu je 0,003-0,004 g.Za zmienku stojí, že sa používa na ničenie predátorov a hlodavcov a tiež ako insekticíd. Akonitín patrí do skupiny kardioparalytických jedov. Stojí za zmienku, že najprv vzrušuje a potom paralyzuje centrálny nervový systém a motorické uzliny srdca. Je dôležité poznamenať, že súčasne s paralýzou motorických uzlín srdca sú vzrušené nervové zakončenia vagus, čo vedie k zástave srdca v diastolickej fáze. Otrava prebieha veľmi rýchlo, do 2-4 hodín, sprevádzaná pocitmi brnenia v jazyku, hltane, pažeráku, žalúdku, potom sa rozvinie hojné slinenie a svrbenie kože, po ktorom nasleduje necitlivosť. Najprv sa zrýchli pulz a dýchanie, potom sa objaví dýchavičnosť a bradykardia. Vedomie býva zachované, kŕče sú zriedkavé. Letalita je veľmi vysoká. Pri pitve nie je nič charakteristické.

Otrava jedličky škvrnitej. Podzemok rastliny ϶ᴛᴏth pripomína chren a listy pripomínajú petržlen. Aktívnou zložkou je koniín, alkaloid, ktorý spôsobuje paralýzu motorických nervových zakončení. V klinickom obraze bude charakteristická paralýza, ktorá sa vyskytuje najskôr v nohách. Pri vysokých dávkach nastáva smrť na paralýzu dýchacieho centra. Všimnite si, že priebeh otravy je veľmi rýchly - 1-2 hodiny; smrteľná dávka 0,5-1 g.Pitevný nález je negatívny.

Otrava rastlinami, ktoré získavajú toxické účinky. Jedovaté môžu byť niekedy obyčajné jedlé rastliny, napríklad zemiaky, v ktorých sa pri silnom klíčení hromadí jedovatý glukozit - solanín. Je vhodné poznamenať, že hľuzy, aj keď nie sú vyklíčené, ale majú zelenú šupku, budú nebezpečné pre vysoký obsah solanínu. V normálnom zemiaku je solanín obsiahnutý v množstve 0,001%, pri zvýšení jeho obsahu na 0,002% sa už môžu rozvinúť príznaky otravy (horká chuť v ústach, pálenie jazyka, nevoľnosť, niekedy hnačka). pozorované.

Ergotizmus je určený pôsobením námeľu. Mycélium námeľovej huby má vzhľad fialových zŕn umiestnených na ušiach. Prímes námeľu do múky, z ktorej sa pečie chlieb, ju robí jedovatou.

Otrava zostane vo forme dvoch foriem: kŕčovitá a gangrenózna. V konvulzívnej forme sú zaznamenané gastrointestinálne poruchy a zmeny v nervovom systéme: celkové vzrušenie, kŕče ("čierne kŕče"), duševné poruchy, halucinácie. V závažných prípadoch sa obraz otravy podobá tetanu. Pri gangrenóznej forme sa okrem toho vyskytuje nekróza prstov, ušníc a špičky nosa sprevádzaná ostrými bolesťami.

Alimentárne toxická aleukia je spojená so skutočnosťou, že obilie (proso, pšenica), prezimované pod snehom, klíči hubami. Spočiatku sa choroba, pripomínajúca sepsu, nazývala septická tonzilitída. Choroba zostane v horúčke, angíne, nekrotickej angíne. Vedúcimi príznakmi bude poškodenie hematopoetických orgánov a rozvoj ťažkej aleukie. Úmrtnosť je vysoká (od 30 do 80%)

Potravinová toxicita môže byť spojená aj s náhodným požitím jedovatých nečistôt chemického alebo rastlinného pôvodu. Tieto kontaminanty sa niekedy dostanú do produktov v dôsledku nesprávneho skladovania, spracovania alebo inak, ako je spracovanie na kontrolu škodcov atď. Dnes sa najčastejšie vyskytujú nečistoty chemického pôvodu, z ktorých väčšina súvisí s pesticídmi.

Otrava pesticídmi. Pesticídy (pesticídy) sú chemikálie používané v poľnohospodárstve na kontrolu škodcov a chorôb kultúrnych rastlín, burín, škodcov obilia a zásob potravín, ako aj na olistenie niektorých plodín pred zberom.

Dnes je známych viac ako 500 pesticídov (a existuje viac ako 1000 ich prípravkov) určených na boj proti škodlivému hmyzu (insekticídy), burine (herbicídy), hubovým chorobám (fungicídy), hlodavcom (zoocídy) atď. Obrovské množstvo vyrobených pesticídov sa každým rokom zvyšuje. Treba mať na pamäti, že všetky pesticídy používané v poľnohospodárstve sú do určitej miery toxické pre zvieratá aj ľudí. Jediný rozdiel je v tom, že pri selektívnom účinku budú niektoré z nich pre človeka toxickejšie, zatiaľ čo iné budú menej. Vzhľadom na rozšírené používanie pesticídov počet otráv nimi spôsobených neustále rastie.

Podľa chemického zloženia možno pesticídy rozdeliť do nasledujúcich skupín: organochlór (dexachloran, chlorindan a pod.), organofosfor (tiofos, chlorofos, karbofos atď.), organomuť (údaje fosforečnan ortutnatý, granosan atď.), prípravky arzénu (arzenitan sodný, parížska zeleň, krysid atď.), prípravky medi (síran meďnatý, kvapalina Bordeaux), prípravky kyseliny kyanovodíkovej (kyanid, kyanid sodný), alkaloidy (síran anabazín, sulfát nikotínu) atď. Mechanizmus účinku rôznych pesticídov na ľudskom tele je mimoriadne rôznorodá. Pri ϶ᴛᴏm je potrebné vziať do úvahy, že rôzne orgány a tkanivá nie sú rovnako citlivé na pôsobenie jedov a rôzne jedy môžu selektívne ovplyvňovať určité orgány alebo systémy.

Na diagnostiku otravy pesticídmi by sa mali použiť predbežné informácie, klinický obraz otravy, výsledky laboratórnych testov a v prípade smrti obetí morfologické zmeny vnútorných orgánov. Diagnostika otravy je obzvlášť ťažká v prípadoch, keď nie sú známe okolnosti incidentu, pretože klinický obraz a morfologické zmeny pri otravách mnohými pesticídmi sú necharakteristické a metódy na stanovenie pesticídov v biologických materiáloch ešte nie sú dostatočne vyvinuté. Za zmienku stojí, že na stanovenie pesticídov a produktov ich premeny v biologickom materiáli sa v poslednom čase využívajú najnovšie metódy výskumu: spektrofotometria, plynová chromatografia, polarografia atď.. Spomedzi pesticídov z hľadiska počtu liečiv používaných v poľnohospodárstve a frekvencie výskytu prípady otravy organofosforovými a organochlórovými pesticídmi.

Organické zlúčeniny fosforu. Stojí za zmienku, že veľmi prudko znižujú aktivitu cholínesterázy, čo vedie k akumulácii acetylcholínu v tele.

Je dôležité poznamenať, že jedným z najbežnejších organofosforových pesticídov bude tiofos (NIUIF-100).Čistý prípravok je bezfarebná priehľadná olejovitá kvapalina s miernym nepríjemným zápachom. Zlúčeniny tiofosu sa široko používajú na opeľovanie a postrek rastlín.

Pokiaľ ide o toxicitu, tiofos nie je horší ako také silné jedy, ako je kyselina kyanovodíková a strychnín. Smrteľná dávka tiofosu pre človeka bude podľa zahraničných autorov 6,8 mg/kg, t.j. asi 0,5 g pre dospelého. K otrave dochádza nielen požitím, ale aj vdýchnutím výparov a kontaktom s drogou na koži a slizniciach.

Príznaky otravy tiofosom sú veľmi rôznorodé: celková slabosť, vracanie, bolesti brucha, dýchavičnosť, bolesti hlavy a v závažných prípadoch aj celkové kŕče a kóma. Smrť nastáva paralýzou dýchacieho centra. Vonkajšie vyšetrenie mŕtvoly ukazuje ostrú závažnosť kadaveróznych škvŕn, rigor mortis, ako aj výrazné zúženie zreníc.

Pitva odhalí opuch mozgu, niekedy s ostrými krvácaniami v jeho podstate, malé ložiská katarálnej, katarálno-hemoragickej pneumónie, katarálny zápal sliznice žalúdka a čriev, množstvo vnútorných orgánov a ostrý špecifický zápach z obsahu žalúdka, pripomínajúci vôňu rozloženého sena. Stojí za zmienku, že forenzný chemický výskum a stanovenie aktivity cholínesterázy v kadaveróznej krvi majú veľký význam pre stanovenie otravy.

organochlórové zlúčeniny. „Vstupnými bránami“ pre organochlórové pesticídy budú okrem gastrointestinálneho traktu koža, sliznice a dýchacie cesty. Je dôležité vedieť, že väčšina organochlórových prípravkov sú látky rozpustné v tukoch. Stojí za zmienku, že sa hromadia v tukovom tkanive a pôsobia toxicky na nervový systém. Príznaky akútnej otravy závisia od cesty jej zavedenia do tela. Ak jed vstúpi do žalúdka, potom sa objaví nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy, pocit zovretia v hrudníku, telesná teplota stúpne na 38-40 ° C. V budúcnosti sa pripojí všeobecná slabosť, parestézia, tremor, kŕče, bludný stav. V moči sa nachádzajú bielkoviny, erytrocyty, zrnité valce. Stojí za to povedať, že pre otravu cez kožu je navyše charakteristické začervenanie kože a dermatitída rôznej intenzity. Otravu cez dýchacie cesty sprevádza dýchavičnosť a kašeľ. Pri chronickej otrave liekmi zo skupiny ϶ᴛᴏ sa pozoruje strata chuti do jedla, nespavosť, únava, chvenie a kŕčovité bolesti končatín, parestézia, závraty, bolesti hlavy, hepatitída, gastritída atď. Smrteľná dávka je od 0,5 do 30 g.

Medzi ďalšie nečistoty chemického pôvodu treba spomenúť dusitany, soli kyseliny dusitej. Stojí za zmienku, že sa používajú pri príprave šunky a klobás. Vzhľadom pripomínajú dusitany kuchynskú soľ a môžu sa omylom použiť v potravinách. Za zmienku stojí, že sú vysoko toxické (smrteľná dávka 0,3 - 0,5 g)

Klinický obraz s ϶ᴛᴏm formou otravy je charakterizovaný cyanózou, ktorá je spojená s tvorbou methemoglobínu v krvi. Vyvíja sa dýchavičnosť, pokles srdcovej činnosti a smrť. Pri pitve púta pozornosť hnedá farba kadaveróznych škvŕn a krvi, v ktorej sa pri spektrálnom vyšetrení zisťuje methemoglobín.

Otrava toxickými nečistotami rastlinného pôvodu sa tiež nazýva toxikóza burín, pretože je spôsobená semenami jedovatých burín. Právnici by si mali pamätať, že široká škála klinického obrazu početných otráv jedlom, ich zdrojov a príčin vedie k tomu, že v celoživotnej diagnostike otravy jedlom je veľa chýb.
Poruchy tráviaceho traktu, ktoré napodobňujú otravu jedlom, môžu byť z jedného pohľadu reflexnou reakciou pri rôznych ochoreniach, vrátane. s brušným infarktom myokardu. Na druhej strane je rad otravy jedlom sprevádzaný príznakmi vážnej poruchy srdcovo-cievneho systému (pocit zvierania na hrudníku, bolesť srdca, pokles krvného tlaku a pod.). že vedú k významným zmenám na elektrokardiograme. Je potrebné mať na pamäti, že takéto poruchy pri otravách jedlom môžu byť komplikované ťažkou koronárnou insuficienciou a dokonca infarktom myokardu. Túto okolnosť by mali súdni znalci zohľadniť pri zisťovaní príčiny smrti pri pitve.

Ako iste viete, úlohou súdnolekárskeho vyšetrenia je identifikovať medicínske chyby, vr. a v prípade otravy jedlom. Hlavné príčiny takýchto diagnostických chýb budú tieto:

nedostatočné znalosti lekárov kliniky otravy jedlom;

prehodnotenie anamnestických údajov („nekvalitné“ potraviny);

atypický klinický priebeh ochorenia s výraznými symptómami simulujúcimi otravu jedlom;

neadekvátne vyšetrenie pacienta z dôvodu jeho krátkeho pobytu v nemocnici, závažnosti ochorenia, v dôsledku neskúsenosti alebo nedbanlivosti lekára.

Otravy jedlom nebakteriálneho pôvodu sú menej časté ako bakteriálne, ich príčiny sú početnejšie, a preto je klinická a forenzná diagnostika takejto otravy náročnejšia.

Otrava jedovatými produktmi živočíšneho pôvodu. Patria sem niektoré druhy rýb, mäkkýše a endokrinné žľazy jatočných zvierat.

Z jedovatých rýb sú niektoré vždy a úplne jedovaté, iné získavajú jedovaté vlastnosti až v období neresenia a v tomto období sú jedovaté iba kaviár a mlieko. Určité druhy rýb, zvyčajne vhodné na potravu, sa niekedy zo zvláštnych dôvodov stávajú toxickými v mnohých vodných útvaroch. V súčasnosti je známych asi 300 druhov jedovatých rýb, z ktorých väčšina žije v Karibiku. Tichý a Indický oceán.

Medzi jedovatými rybami, ktoré žijú v Tichom oceáne, najmä pri pobreží Ruskej federácie, možno pomenovať pufferfish, fugu. Kaviár, mlieko, pečeň a krv týchto rýb majú jedovaté vlastnosti.

Fugu jed, tetraodotoxín, neurotropný jed, pôsobí na nervovosvalové synapsie dýchacích svalov. V budúcnosti sa k periférnej obrne, ktorá je spojená s poklesom krvného tlaku, pripojí paralýza hladkých svalov stien krvných ciev. Súčasne dochádza k útlmu dýchacieho centra. Otrava týmto jedom je sprevádzaná vysokým stupňom úmrtnosti.

Medzi sladkovodnými jedovatými rybami je potrebné pomenovať marinka, ktorá žije v nádržiach Strednej Ázie. Jeho mäso je celkom vhodné na jedlo, jedovatý je iba kaviár, mlieko a čierna pobrušnica. Preto sú na jedlo vhodné čerstvo ulovené a vypitvané ryby. Marinka má neurotropný účinok (gastroenteritída, bolesť hlavy, paralýza periférnych svalov vrátane dýchacích). Smrť z asfyxie je možná. Špeciálne spracovanie neutralizuje produkt a umožňuje konzumáciu.

Otrava rastlinnými produktmi. Medzi otravami rastlinnými produktmi sú na prvom mieste otravy jedovatými hubami (muchotrávka bledá, muchovník, línie a pod.). Otravy sú sezónne a vyskytujú sa na jeseň a na jar.

Otrava muchotrávkou bledou najčastejšie na jeseň. Jedná sa o agarickú hubu, niektoré jej odrody pripomínajú šampiňóny, iné - russula a medové huby. Na rozdiel od šampiňónov má potápka bledá na spodnej časti nohy vagínu (Volva), jej dosky sú vždy biele, zatiaľ čo u šampiňónov sú dosky biele iba u mladých jedincov, potom sa stávajú ružovými a hnedými. Potápka bledá má však veľa odrôd, ktoré sťažujú rozpoznanie aj odborníkom. Otravu potápkou bledou sprevádza vysoká úmrtnosť. Niektorí autori upozorňujú, že aj jedna kópia potápky bledej môže spôsobiť otravu 5-6 člennej rodiny.

Môžu byť spôsobené aj iné otravy rôzne dôvody. Najbežnejšia je otrava soľou ťažké kovy- meď, zinok, olovo atď. Ich zdrojom je riad, menej často časti technologických zariadení z príslušných kovov a zvyškové množstvá pesticídov používaných pri pestovaní ovocia a bobúľ. Mnohé z nich - síran meďnatý, kuprosan, oxychlorid meďnatý - sa pri umývaní ovocia a zeleniny v priemyselných podmienkach úplne neodstránia.

Pri dlhodobom skladovaní a varení kyslých potravín (kompóty, nálevy, uhorky), v medenom, pozinkovanom riade sa v ňom hromadí nebezpečné množstvo týchto kovov. Má kovovú, sťahujúcu chuť. Niekoľko minút alebo hodín po konzumácii takýchto potravín sa objavia príznaky otravy - slabosť, nevoľnosť, vracanie. Na varenie a skladovanie potravín je zakázané používať pozinkovaný riad. Výnimkou sú suché potraviny a voda.

Medené náčinie a zariadenia je povolené používať len v cukrárskom a konzervárenskom priemysle alebo ak je kontakt s potravinami krátkodobý. Na 1 kg výrobku nie je povolených viac ako 8 mg medi.

Obsah cínu vo výrobkoch je tiež normalizovaný - nie viac ako 200 mg na 1 kg výrobku (20 mg%). Konzervy s agresívnym prostredím v paradajkovej náplni odporúčame vyrábať v nádobách, ktorých vnútorný povrch je chránený stabilnými potravinárskymi lakmi. Vo veľkých množstvách spôsobuje cín poruchy trávenia v ľudskom tele, porušenie enzymatickej aktivity.

Olovo sa môže dostať do potravín z glazovanej alebo pocínovanej keramiky. Je súčasťou niektorých druhov glazúry: v malých množstvách (nie viac ako 1 %) ju možno nájsť v cíne používanom na cínovanie.

Vedieť hovory ťažká otrava. Jeho prítomnosť v potravinách je neprijateľná. Nádoby obsahujúce olovo sa nesmú používať na potravinárske účely.

Otrava jedlom rastlinnej povahy je spojená s požitím jedovatých húb (muchotrávka bledá, muchotrávka panterská, líny), semienka srdcovníka, sliepok, droga, heliotrop, sophora atď .; jesť surovú alebo nedostatočne uvarenú fazuľu, naklíčené alebo zelené zemiaky.

Množstvo srdcovky, sophora a iných semien v obilných výrobkoch je prísne regulované. Prímes semien heliotropu je absolútne neprijateľná.

Pri konzumácii niektorých rýb je možná otrava jedlom. Takže v období neresenia získava kaviár a svaly brušnej časti stredoázijských rýb marinka, kaviár mreny a lieň jedovaté vlastnosti.

Med môže byť aj jedovatý. Toto sa pozoruje, keď včely zbierajú nektár z kaukazského rododendronu, divoký rozmarín, kurník, drogu a iné. rastliny. Takýto med spravidla nemá toxický účinok na samotné včely.

Otrava spôsobená pesticídmi používanými v poľnohospodárstve je veľkým nebezpečenstvom. Patria sem insekticídy (proti hmyzu), akaricídy (proti roztočom), fungicídy (proti hubám), herbicídy (proti burine), defolianty (na odstránenie listov z rastlín), zoocídy (proti hlodavcom), baktericídy (proti baktériám).

Z používaných pesticídov sú najpočetnejšie organofosforové a organochlórové zlúčeniny. Najnebezpečnejšie z nich sú organochlórové zlúčeniny. Sú prakticky nerozpustné vo vode, odolné voči vysokým teplotám, čo znemožňuje úplné uvoľnenie potravinárskych výrobkov z ich zvyškov. Organické zlúčeniny fosforu sú čiastočne alebo úplne zničené pri vysokých teplotách. Môžu sa zmyť vodou, najmä prvýkrát po ošetrení.

Pri otrave insekticídmi sa objavuje nevoľnosť, vracanie, slinenie, kŕče v bruchu, hnačka, zvýšené potenie, zovretie zreníc, nechutenstvo, bolesti hlavy, zmätenosť, dezorientácia v priestore, porucha reči a pod.. V závislosti od dávky pesticídov otrava môže trvať od 1 - 3 hodín do niekoľkých týždňov.

Potravinárske výrobky obsahujúce rezíduá pesticídov prekračujúce prípustné koncentrácie sa po odležaní predávajú rôznu dobu v závislosti od skupiny pesticídov a druhov potravinárskych výrobkov. Podmienky vykonávania určujú orgány hygienického dozoru.

Keďže metafos, chlorofos a tiofos sa dlhodobo skladujú v kyslom prostredí, kapusta a iná zelenina obsahujúca zvyšky týchto látok presahujúce prípustné normy by sa nemala používať na morenie, solenie, nakladanie.

Pri vysokom zvyškovom obsahu pesticídov je zakázané lisovať citrusové plody na získanie šťavy bez ich predchádzajúceho uvoľnenia zo šupky.

V prípade náhodnej kontaminácie mäsa veľké množstvá organofosforových pesticídov, jeho predaj prostredníctvom distribučnej siete je neprijateľný. Dá sa použiť na prípravu varené klobásy ktoré sa vyrábajú pri vysokých teplotách.

Vzhľadom na veľkú výdrž organochlórové zlúčeniny pravidlá používania produktov nimi kontaminovaných sú prísnejšie.

Napríklad ovocie a bobule, v ktorých zvyškové množstvo takýchto pesticídov presahuje povolenú úroveň, sa spracovávajú iba na šťavy alebo sa posielajú na spracovanie na marmeládu, džem, džem alebo na sušenie po ošúpaní, ktoré obsahuje hlavné množstvo pesticídov. . zelená Cibuľa, petržlen a iná listová zelenina v prítomnosti pesticídov by sa nemala jesť. Kapustu, v ktorej sa zvyškové množstvo týchto látok koncentruje vo vonkajších listoch, možno použiť až po odstránení štyroch až ôsmich vonkajších listov.

Mlieko sa spracováva na nízkotučný tvaroh a kefír, odstredené suché a kondenzované mlieko. Krém a maslo, v ktorých zvyškové množstvá organochlórových pesticídov prekračujú prípustné množstvá, sa v cukrovinkách a iných výrobkoch používajú tak, aby ich zvyšky v hotovom výrobku nepresahovali prípustné normy. V opačnom prípade ich možno použiť len na technické účely.

Malé dávky mäsa s obsahom organochlórových pesticídov sa používajú ako prísady na prípravu údenín.

Ryby s zistenými organochlórovými pesticídmi v množstvách nie viac ako 4-násobne vyšších, ako sú prípustné, možno použiť pri výrobe rybích a zeleninových konzerv.

Vajcia s prítomnosťou organochlórových pesticídov sa používajú v cukrárskom priemysle.

Používanie pesticídov v súčasnosti narastá, preto sa vypracúvajú opatrenia na zabránenie ich vstupu do potravín, ako aj pravidlá používania a spracovania nimi kontaminovaných produktov.

Akútne ochorenia, ktoré vznikajú po požití potravy, ktorá obsahuje látky bakteriálneho a nebakteriálneho pôvodu, ktoré sú pre organizmus toxické. Na rozdiel od potravinové infekcie otrava jedlom sa vyskytuje u ľudí, ktorí konzumovali rovnaké nekvalitné potraviny a neprenášajú sa z človeka na človeka.

Patogénne mikróby produkujú dva typy toxínov: exotoxíny a endotoxíny.
Exotoxínyľahko sa izoluje z mikrobiálnych buniek životné prostredie. Udierajú určité orgány a tkanív, majú špecifický účinok.
Endotoxíny sa neuvoľňujú z mikrobiálnej bunky počas jej života, ale uvoľňujú sa až po jej smrti. Endotoxíny nemajú špecifickosť záležitostí v tele bežné znaky otravy.

Otravu jedlom bakteriálneho pôvodu možno rozdeliť do troch skupín:

1. Bakteriálne toxikoinfekcie - ochorenia spôsobené mikroorganizmami ako Proteus, Escherichia, Clostridia, Enterokoky atď.
2. Bakteriálna intoxikácia - botulizmus, stafylokoková otrava).
3. Mykotoxikóza - ergotizmus, fuzariotoxikóza, aflotoxikóza.

Bakteriálne toxické infekcie- choroby, na ktorých patogenéze sa podieľajú živé patogény a nimi produkované toxíny. Sú charakterizované náhlym nástupom, rýchlym vývojom, intoxikáciou, porušením gastrointestinálneho traktu. Prenášajú sa iba alimentárnym spôsobom. Jedlo je kontaminované patogénne mikroorganizmy pri ich príprave, skladovaní alebo predaji. Možná endogénna kontaminácia mäsa počas porážky a rozrábky jatočných tiel chorých zvierat. Otrava jedlom vždy spojené s konzumáciou buď kontaminovaných produktov, ktoré neboli dostatočne vystavené tepelné spracovanie, alebo hotové jedlá infikované po príprave počas skladovania mimo chladničky alebo poskytnuté na konzumáciu bez prihrievania.

Bakteriálne intoxikácie sú choroby vyplývajúce z konzumácie potravín obsahujúcich toxíny v dôsledku voj špecifický patogén. Na rozdiel od toxikoinfekcií sa v prípade bakteriálnej intoxikácie toxín vylučovaný mikroorganizmami počas ich rozmnožovania v produkte dostáva do ľudského tela spolu s potravinami. Zároveň sa vo výrobku už nemusia vyskytovať živé mikróby alebo môžu byť obsiahnuté v malom množstve.

Názorným príkladom bakteriálnej intoxikácie je botulizmus – otrava toxínom baktérií. Clostridium botulinum. Botulotoxín je považovaný za najsilnejší jed na svete a je súčasťou arzenálu biologických zbraní.

Mykotoxikózy- otrava jedlom spôsobená požitím mykotoxínov, odpadových produktov niektorých mikroskopických (plesňových) húb, do tela spolu s potravinami.

Mykotoxíny sa môžu dostať do ľudského tela s mliekom, mäsom a rybami v prípade použitia krmiva kontaminovaného mikroskopickými hubami. Plesňové huby, ktoré sa rozmnožujú v potravinách, ich nielen otrávia, ale aj zhoršia organoleptické vlastnosti, znížiť nutričná hodnota, viesť k znehodnoteniu produktov, ktoré sú nevhodné na technologické spracovanie.

Mykotoxíny sú odolné voči fyzikálnym a chemické faktory. Všeobecne uznávané spôsoby technologického a kulinárskeho spracovania len čiastočne znižujú ich obsah v potravinárskych výrobkoch. Teplo, sušenie, mrazenie, vystavenie rádioaktívnym a ultrafialové lúče neúčinné.

Príznaky otravy jedlom

Väčšina otráv jedlom je podobné príznaky: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, horúčka, hnačka, strata koordinácie.

Escherichia majú krátku inkubačnú dobu, ktorá trvá od 2 hodín do 1 dňa. Ochorenie začína náhle a prejavuje sa vo forme stredne výrazného syndrómu intoxikácie (zimnica, celková slabosť, bolesť hlavy, bolesť svalov) v kombinácii s príznakmi lézií gastrointestinálneho traktu (ostré bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka s prímesou hlienu a krv). Telesná teplota je normálna alebo mierne zvýšená - do 37,5 ° C. Ochorenie trvá od 1 do 3 dní.

Baktérie rodu Proteus majú inkubačnú dobu 4 až 24 hodín po konzumácii kontaminovanej potravy. Ťažké prípady sú zriedkavé. Hlavná Klinické príznaky- ostrá bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, horúčka, celková slabosť, poruchy gastrointestinálneho traktu. Ochorenie trvá 2-3, v niektorých prípadoch až 5 dní. V závažných prípadoch sa pozoruje cyanóza, kŕče, oslabenie srdcovej aktivity, úmrtnosť sa pozoruje v 1,5-1,6% prípadov.

Streptokokové toxické infekcie sa objavia 8-12 hodín po požití kontaminovaných potravín. Klinický obraz je typický pre toxikoinfekcie. K zotaveniu dôjde za 1-2 dni.

Botulizmus je jednou z najnebezpečnejších otravy jedlom. Inkubačná doba botulizmu trvá od 2 hodín do 10 dní, najčastejšie 18-24 hodín, v závislosti od množstva toxínu, ktorý sa dostal do tela. Choroba sa vyvíja náhle. Prvé klinické príznaky: poruchy videnia (pocit hmly, mriežky, zdvojenie, muchy pred očami), komplikácie pri čítaní, bolesti hlavy, neistá chôdza. Neskôr sa objavia nasledujúce znaky: strata hlasu, ochrnutie očných viečok, mimovoľné pohyby očné buľvy, Napätie žuvacie svaly, paralýza mäkké podnebie, poruchy prehĺtania a pocit nedostatku vzduchu. Teplota zostáva v rámci fyziologická norma alebo klesne na 35,5 °C. Pri absencii včasnej liečby dosahuje úmrtnosť 70% - smrť nastáva za 2-3 dni v dôsledku paralýzy dýchacieho centra alebo srdca. Imunita voči chorobe nie je vytvorená.

Symptómy stafylokoková intoxikácia možno pozorovať 2-4 hodiny po vstupe enterotoxínu do tela. Avšak počiatočné znaky sa môže objaviť skôr. Najprv sa objaví slinenie, potom nevoľnosť, vracanie, hnačka. Telesná teplota môže byť subfebrilná alebo zvýšená. Chorobu niekedy sprevádzajú komplikácie: dehydratácia, šok, prítomnosť krvi alebo hlienu vo výkaloch a zvratkoch. Medzi ďalšie príznaky ochorenia patrí bolesť hlavy, kŕče, potenie a celková slabosť. Stupeň prejavu týchto príznakov je určený najmä množstvom toxínu, ktorý sa dostal do tela a citlivosťou pacienta. K zotaveniu často dôjde v priebehu jedného dňa, ale môže trvať niekoľko dní. Úmrtia na otravu stafylokokom sú extrémne zriedkavé.

Ergotizmus- otrava jedlom ľudí a zvierat, ku ktorej dochádza v dôsledku používania obilných produktov obsahujúcich mikroskopickú hubu Claviceps purpurea (rohy). Keď sa jed dostane do tela, ovplyvňuje nervový systém a spôsobuje poruchy krvného obehu. Príznaky otravy sa objavujú rýchlo - závraty, triaška, nevoľnosť, bolesti brucha. Ergotizmus sa môže vyskytnúť v kŕčovitej, gangrenóznej alebo zmiešanej forme. V prípade kŕčovitého priebehu je ovplyvnená nervový systém A gastrointestinálny trakt slinenie, nevoľnosť, vracanie, kolika, kŕče rôzne skupiny svaly, halucinácie, závraty. Pri gangrenóznej forme sú ovplyvnené neurovaskulárne formácie, ktoré sprevádzajú trofické poruchy končatín, cyanóza, nekróza prstov na rukách, nohách a iných častí tela. U tehotných žien dochádza k potratu alebo predčasnému pôrodu.

Septická angína- ochorenie vyplývajúce z konzumácie potravín z obilia, ktoré prezimovalo pod snehom a obsahuje toxíny z huby Fusarium sporotrichiella. Otrava sa vyvíja v priebehu 1-4 týždňov ťažká forma a často končí fatálne. Priebeh môže byť akútny a skončiť smrťou do jedného dňa.

Zvyčajne existujú tri štádiá priebehu ochorenia. Prvý začína niekoľko hodín po zjedení kontaminovaného jedla. Je sprevádzané podráždením sliznice ústnej dutiny, vytvárajú sa na nej tenké belavé filmy, ktoré sa ľahko odstraňujú. Cíti sa slabosť, nevoľnosť, výtok z nosa. Ak je jedovatý produkt vylúčený zo stravy, choroba zmizne za 2-3 dni, a ak nie, začína druhá fáza. Sú diagnostikované zmeny v krvi, počet leukocytov klesá 10 alebo viackrát, obsah hemoglobínu prudko klesá. Tretia etapa je sprevádzaná vyrážkami na tele, bolesťou pri prehĺtaní, vzniká katarálna, hemoragická a dokonca gangrenózna tonzilitída. Nekróza sa rozširuje na ústnu sliznicu, dochádza ku krvácaniu z nosa, hltana, uší, maternice a čriev. Telesná teplota stúpa na 39-40°C. Úmrtnosť v tomto štádiu môže dosiahnuť 50-80%.

Prevencia otravy jedlom bakteriálneho pôvodu zahŕňa implementáciu súboru opatrení:

• vykonávanie sanitárneho a sanitárno-veterinárneho dozoru a kontroly procesov zabíjania zvierat, chytania a spracovania rýb a výroby údenín;
• kontrola výroby cukroviniek a pekárenských výrobkov;
• kontrola výroby, skladovania a predaja hotových jedál v jedálňach, stravovacích jednotkách detských ústavov, bufetoch a stravovacích zariadeniach;
• maximálna automatizácia a mechanizácia výrobné procesy v potravinárskych podnikoch;
• zabezpečenie výroby prevádzkyschopným chladiarenským zariadením;
• používanie laboratórnych metód kontroly kvality produkty na jedenie a tepelné spracovanie;
• dodržiavanie hygienických a hygienických pravidiel a podmienok výroby, skladovania a prepravy výrobkov;
• efektívna realizácia plánovaných deratizačných činností;
• bakteriologická kontrola potravinárskych výrobkov, dodržiavanie sanitárneho a hygienického režimu a osobnej hygieny personálom;
• dodržiavanie podmienok skladovania a podmienok predaja potravinárskych výrobkov.