Charakteristika štádia nasávania. Zmeny kože v oblasti kadaveróznych škvŕn

Z Wikipédie, voľnej encyklopédie

Nasávanie(lat. imbibere - absorbovať) - tretie a posledné štádium tvorby kadaveróznych škvŕn na mŕtvom mäse. Prejavuje sa 10-12 hodín po smrti. Charakteristickým znakom pre túto fázu je špeciálna "pretrvávanie" fialovo-fialových škvŕn. Po stlačení nezblednú a nezmiznú. V forenznej praxi sa používa ako termín pre nepresné určenie času smrti.

Tok procesu

Imbibícia sa aplikuje v prípadoch impregnácie telesných tkanív nejakou tekutinou (napríklad krv pri krvácaní, vodnatá tekutina pri opuchoch). Najčastejšie však hovoria o kadaveróznej imbibícii - impregnácii tkanív mŕtvoly krvným hemoglobínom. Kadaverická imbibícia nastáva 10-12 hodín po smrti a spočíva v tom, že počas rozkladu krvi hemoglobín opúšťa červené krvinky a farbí krvnú plazmu; v budúcnosti plazma s hemoglobínom presakuje cez steny krvných ciev a impregnuje okolité mäkké tkanivá. Najvýraznejšie kadaverózne nasávanie sa prejavuje v miestach najväčšej akumulácie krvi, a to v dolných častiach tela.

Typy inhibície

Termín imbibícia sa zvyčajne používa na označenie impregnácie nejakého hustejšieho materiálu jedným alebo druhým kvapalným médiom. V tomto prípade však vo fyzikálnom zmysle môže byť mechanizmus tejto impregnácie odlišný:

Forenzné vyšetrenie

Kadaverózne nasávanie má veľký forenzný význam, pretože môže pomôcť určiť čas, ktorý uplynul od smrti. Navyše znalosť zmien na tele v závislosti od nasávania je pre súdneho znalca nevyhnutná vzhľadom na skutočnosť, že takéto zmeny môžu niekedy simulovať intravitálne krvácanie z poranení a v pľúcach - zápal pľúc.

pozri tiež

Napíšte recenziu na článok "Imbibitia"

Poznámky

Odkazy

forensicmedicine.ru/wiki/Corpse_stains

Úryvok charakterizujúci Imbibition

- Poďme, otec. Rozhodli sa, že odídu včera vo vešperách,“ povedala Mavra Kuzmipisna láskyplne.
Mladý dôstojník, ktorý stál pri bráne, akoby váhal, či vojsť alebo nevstúpiť, zacvakol jazykom.
"Ach, aká hanba!" povedal. - Prial by som si včera ... Ach, aká škoda! ..
Mavra Kuzminishna sa medzitým pozorne a súcitne pozrela na známe črty rostovského plemena v tvári mladého muža, na ošúchaný kabátik a obnosené čižmy, ktoré mal na sebe.
Prečo si potreboval počítať? opýtala sa.
– Áno... čo robiť! - povedal dôstojník naštvane a chytil sa brány, akoby chcel odísť. Opäť zaváhal.
- Vidíš? povedal zrazu. „Som príbuzný grófa a vždy bol ku mne veľmi milý. Takže, vidíte (pozrel sa na svoj plášť a čižmy s milým a veselým úsmevom) a obliekol sa, a nebolo nič; tak som sa chcel spýtať grófa...
Zakončiť ho nenechala Mavra Kuzminishna.
- Mohol by si chvíľu počkať, otec. Jedna minúta, povedala. A len čo dôstojník uvoľnil ruku od brány, Mavra Kuzminishna sa otočila a rýchlym babským krokom prešla na zadný dvor k svojej prístavbe.
Zatiaľ čo Mavra Kuzminishna bežala k nej, dôstojník sklonil hlavu, hľadel na svoje roztrhané topánky a mierne sa usmieval, obchádzal dvor. „Škoda, že som nenašiel svojho strýka. Aká milá stará dáma! Kam utiekla? A ako zistím, ktoré ulice sú bližšie, aby som dostihol pluk, ktorý by sa teraz mal priblížiť k Rogožskej? pomyslel si vtedy mladý dôstojník. Mavra Kuzminishna s vystrašenou a zároveň odhodlanou tvárou, nesúca v rukách zloženú károvanú vreckovku, vyšla spoza rohu. Než urobila pár krokov, rozložila vreckovku, vybrala z nej bielu dvadsaťpäťrubľovú bankovku a rýchlo ju podala dôstojníkovi.
- Keby boli ich excelentnosti doma, vedelo by sa, že by to určite urobili po príbuzných, ale možno... teraz... - Mavra Kuzminishna sa stala plachou a zmätenou. Ale dôstojník bez odmietnutia a bez zhonu vzal papier a poďakoval Mavre Kuzminishnej. „Ako keby bol gróf doma,“ ospravedlňovala sa Mavra Kuzminishna. - Kristus s tebou, otče! Boh ťa ochraňuj, - povedala Mavra Kuzminishna, uklonila sa a odprevadila ho. Dôstojník, akoby sa smial sám sebe, usmieval sa a krútil hlavou, bežal takmer poklusom po prázdnych uliciach, aby dobehol svoj pluk k Yauzskému mostu.
A Mavra Kuzminishna dlho stála s vlhkými očami pred zatvorenou bránou, zamyslene krútila hlavou a cítila nečakaný nával materinskej nehy a ľútosti k neznámemu dôstojníkovi.

IMBIBICIA , imbibitio (z lat. imbibe - znovu absorbovať), impregnácia. Termín I. je zvyčajný na označenie impregnácie nejakého hustejšieho materiálu jedným alebo druhým kvapalným médiom; zároveň však vo fyzickom mechanizmus tejto impregnácie môže byť odlišný. V nek-ry pripadoch mozno hovorit o molekulárnych And., predpokladajúc na základe mechanizmu impregnácie molekulovú adsorpciu kvapaliny hustým materiálom; v ostatných prípadoch prebieha prienik tekutiny do tkaniva podľa zákonov vzlínavosti (kapilár I.), v tretích prípadoch možno uvažovať o napučaní koloidov ako o základe I. Často ide o kombináciu vyššie uvedených faktorov. možno tiež predpokladať. Najmä I. možno pripísať impregnácii látok niektorými umelými farbivami (I. farba); ďalej pri impregnácii určitých kožných vrstiev alebo iných materiálov (napríklad nekrotické Peyerove plaky s týfusom) žlčou hovoria o I. žlči; Impregnácia tkanív transudujúcou tekutinou pri opuchoch je tiež I. - Napokon v patológii, anatómii a súdnom lekárstve má veľký význam kadaverózna I., teda impregnácia tkanív mŕtvoly krvou rozkladajúcou sa Hb. Podstata tohto javu spočíva v tom, že počas kadaverózneho rozkladu krvi sa Hb vyplavuje z erytrocytov a rozpúšťa sa v plazme; v súvislosti s tým je vnútorný povrch ciev a dutín srdca, obsahujúci krv a krvné zrazeniny, vystavený I. Hb rozpustenému v plazme, čo sa prejavuje sfarbením týchto častí do špinavo červenej farby. V budúcnosti v dôsledku prenikania Hb zafarbenej plazmy cez steny ciev do okolitého tkaniva dochádza k I. plazme s Hb mäkkých tkanív umiestnených pozdĺž ciev. Posledný druh javu sa pozoruje predovšetkým a je najvýraznejší na miestach, kde sú kadaverózne hypostázy; pri polohe mŕtvoly na chrbte je takýmto miestom koža zadnej plochy trupu a končatín, na reze v dôsledku I. na priebehu žíl natiahnutých krvou je pôvodná sieť z hnedo-karmínových pruhov. V blízkosti krčných žíl (bulbus ven. jugul.) je tiež nápadne obmedzená impregnácia voľného vlákna, pripomínajúca modrinu. Z vnútorných orgánov kadaveróznych I. sú odkryté zadné úseky pľúc, pod nimi ležiace slučky čriev, zadná stena žalúdka, obličky, membrány a substancia mozgu v ich zadných častiach. Najmä v pľúcach s výrazným I. sa zadné časti stávajú takmer čiernymi a bez vzduchu a na zadnej stene žalúdka od I. sa pozdĺž prekrvených žíl objavujú pruhy kávovej farby v dôsledku zmeny Hb pod vplyvom kyslého obsahu žalúdka. Kadaverózna I., patriaca do skupiny kadaveróznych zmien, sa na mŕtvole začína zisťovať zvyčajne 12-15 hodín po smrti; kadaverózna I. však dosiahne svoj plný rozvoj, vyjadrený výskytom vyššie uvedenej siete na koži zadných častí mŕtvoly a prudkými zmenami v zadných častiach pľúc a iných vnútorných orgánov, až po 3-4 dňoch. Na druhej strane však na mŕtvolách osôb, ktoré zomreli na septické procesy, najmä pri uložení mŕtvoly v teplej miestnosti, dochádza v priebehu niekoľkých hodín k veľmi intenzívnym prejavom kadaverózneho I. hľadisko fenoménu kadaveróznych I. sú dôležité, pretože v niektorých prípadoch pomáhajú posúdiť čas, ktorý uplynul od smrti. Okrem oboznámenia sa so zmenami v závislosti od And., je potrebné pre súd.. - lekárske. odborník vzhľadom na skutočnosť, že takéto zmeny môžu niekedy simulovať intravitálne krvácanie z poranení av pľúcach - zápal pľúc.

Naučte sa:

• 
  PROTARGOL (Protargol, Argentum proteini-cum), koloidný prípravok striebra, v Krom ochranných koloidných produktoch sú...

modriny(contusio, singulár) - mechanické poškodenie mäkkých tkanív bez viditeľného narušenia celistvosti kože. Vyskytujú sa pri údere tupým predmetom alebo pri páde z malej výšky na rovný povrch. Pri modrínoch spravidla nedochádza k hrubému anatomickému poškodeniu tkanív alebo orgánov. modriny môže byť neoddeliteľnou súčasťou rán, takéto rany sa nazývajú podliatiny. modriny sú tiež pozorované pri uzavretých zlomeninách kostí spôsobených priamym úderom (napríklad takzvané zlomeniny nárazníka).

Modriny zvyčajne poškodzujú malé krvné cievy, čo vedie k rozvoju intersticiálnej krvácanie. Jeho stupeň a prevalencia závisí od oblasti poškodenia, kinetickej energie a oblasti traumatického objektu. Takže s malými údermi do stehna, zadku, chrbta (kde je veľa mäkkých tkanív) sa vyskytujú obmedzené modriny, často bez vonkajších prejavov a klinických príznakov. Pri modrinách kĺbov je možné poškodenie ciev kapsuly, ktoré je sprevádzané krvácaním do kĺbovej dutiny. Krvácanie do mäkkých tkanív vedie k ich impregnácii (nasatiu) krvou. V prípade šikmého smeru nárazu je možné oddelenie kože a podkožia s tvorbou hematómy. Hematómy s veľkými dutinami môžu byť následne encystované s výsledkom v traumatických cystách naplnených hemolyzovanou krvou (viď. Bedro). V ojedinelých prípadoch dochádza ku kalcifikácii hematómov (heterotopická osifikácia), napríklad po krvácaní do hrúbky m. quadriceps femoris. V oblastiach, kde prechádzajú veľké krvné cievy (femorálne, brachiálne tepny), niekedy existujú modriny alebo trhliny stien ciev s ich následnou trombózou. V dôsledku toho je možná nekróza mäkkých tkanív. Pri pomliaždeninách v oblasti, kde sú periférne nervy (najčastejšie ulnárne, radiálne a peroneálne) blízko kosti, sa objavujú príznaky straty ich funkcie (pozri obr. Neuritída). Zvyčajne senzorické a motorické poruchy rýchlo prechádzajú, ale niekedy s vnútrokmenovými krvácaniami alebo kompresiou hematómov pretrvávajú dlho.

Najčastejšími poraneniami sú poranenia mäkkých tkanív končatín alebo trupu. Klinické príznaky týchto modrín sú bolesť v mieste aplikácie sily a traumatický edém. Po určitom čase (obdobie závisí od hĺbky krvácania) sa na koži objaví modrina. Podľa jeho veľkosti nie je možné presne posúdiť silu alebo povahu úderu. Takže pri takzvaných hlbokých modrinách alebo pri zvýšenej krehkosti krvných ciev (s hypovitaminózou C, u starších ľudí) dochádza k rozsiahlym podliatinám, ktoré klesajú pod vplyvom gravitácie smerom k miestu poranenia. Farba modriny slúži ako dôležité kritérium na určenie predpisu modriny, čo je dôležité vo forenznej praxi (viď. Poškodenie v súdnom lekárstve).

Liečba modrín mäkkých tkanív do 1 dňa. Spočíva v lokálnej aplikácii chladu za účelom hemostázy, zníženia reakcie na bolesť a opuchu. Na tento účel môžete na poškodené miesto priložiť ľadový obklad, vyhrievaciu podložku so studenou vodou atď. Na oblasť modrín končatín sa aplikuje tlakový obväz s oloveným mliekom. Rozsiahle modriny končatín treba odlíšiť od zlomenín a dislokácií. V týchto prípadoch sa používa prepravná pneumatika (pozri. Dlahovanie) a obeť je odvezená na chirurgické oddelenie. Od 2 do 3 dní na urýchlenie resorpcie krvácania je predpísaný otepľovací obklad, teplá vyhrievacia podložka, teplé kúpele a terapia UHF. O niečo neskôr sa masážne a terapeutické cvičenia používajú na zabránenie vzniku kontraktúr, najmä s modrinami veľkých kĺbov alebo periartikulárnej zóny. V prípadoch tvorby subkutánneho hematómu s hemartrózou je indikovaná punkcia a odstránenie krvi. V niektorých prípadoch, ak pacient požiadal o pomoc po organizovaní hematómu, urobí sa rez na koži a podkožnom tkanive, aby sa odstránil.

Klinický obraz, diagnostika a liečba pomliaždenín mozgu a miechy - viď. Traumatické poranenie mozgu, poranenie miechy.

Pri modrinách brucha a bedrovej oblasti je možné poškodenie parenchýmových orgánov - prasknutia pečeň, slezina, obličky; duté orgány (napríklad žalúdok) sú menej pravdepodobné, že budú zranené. Klinický obraz, diagnostiku a liečbu týchto lézií nájdete v príslušných článkoch, napríklad slzy a modriny obličky - v čl. oblička, modriny močového mechúra - v čl. močového mechúra.

Pri výraznom dopade na hrudník je možné poškodenie mäkkých tkanív (pozri. Prsník) a svetlo. Kontúzie pľúc I. stupňa sú charakterizované malými, ťažko diagnostikovateľnými subpleurálnymi krvácaniami. Pri pomliaždení pľúc II. stupňa dochádza ku krvácaniu v segmente pľúc. Pomliaždeniny pľúc III. stupňa sú sprevádzané tvorbou traumatických dutín (hematómov) v jednej alebo oboch pľúcach. Keď dôjde k pretrhnutiu pľúcneho tkaniva, hemotorax, pneumotorax(alebo hemopneumotorax). Klinické príznaky pomliaždenín pľúc sú bolesť pri dýchaní, obmedzenie exkurzie hrudníka. Charakteristické je skrátenie perkusného zvuku a uvoľnenie dychu v oblasti modrín.

Často s uzavretými poraneniami hrudníka dochádza modriny srdiečka(napríklad, keď vám hruď narazí do volantu pri náhlom prudkom brzdení auta). Ťažké pomliaždeniny srdca sú sprevádzané traumatickým infarktom myokardu. Obete sa často sťažujú na bolesť v oblasti srdca kolaps . Takéto modriny sa často vyskytujú pri zlomeninách hrudnej kosti alebo rebier v parasternálnej oblasti. Na objasnenie diagnózy kontúzie srdca a traumatického infarktu myokardu sa vykonávajú elektrokardiografické a echokardiografické štúdie.

Pri podozrení na modriny brucha, hrudníka alebo srdca je indikovaná urgentná hospitalizácia na chirurgickom oddelení. Kontúzie brucha s poškodením vnútorných orgánov vyžadujú laparotómiu, v nejasných prípadoch sa používa laparocentéza. Klinický obraz, diagnostika a liečba modrín vonkajších pohlavných orgánov - viď. Miešok, penis, semenník.

Prognóza modrín závisí od miesta aplikácie a intenzity traumatickej sily, ako aj od charakteru dysfunkcie pohybového aparátu, vnútorných orgánov, centrálneho nervového systému, periférnych nervov a ciev. Pri ľahkých modrinách je to zvyčajne priaznivé. Pri ťažkých, rozsiahlych modrinách, najmä životne dôležitých orgánov, býva prognóza často nepriaznivá.

Bibliografia: Krasnov A.F., Arshin V.M. a Zeitlin M.D. Príručka traumatológie, M., 1984; Sokolov V.A. Traumatologické oddelenie polikliniky p. 79, M., 1988: Príručka urgentnej chirurgie, ed. V.G. Astapenková, p. 223, 414, Minsk, 1985.

IMBIBICIA , imbibitio (z lat. imbibe-re-absorbovať), impregnácia. Termín I. je zvyčajný na označenie impregnácie nejakého hustejšieho materiálu jedným alebo druhým kvapalným médiom; zároveň však vo fyzickom mechanizmus tejto impregnácie môže byť odlišný. V nek-ry pripadoch mozno hovorit o molekulárnych And., predpokladajúc na základe mechanizmu impregnácie molekulovú adsorpciu kvapaliny hustým materiálom; v ostatných prípadoch prebieha prienik tekutiny do tkaniva podľa zákonov vzlínavosti (kapilár I.), v tretích prípadoch možno uvažovať o napučaní koloidov ako o základe I. Často ide o kombináciu vyššie uvedených faktorov. možno tiež predpokladať. Najmä I. možno pripísať impregnácii látok niektorými umelými farbivami (I. farba); ďalej pri impregnácii určitých kožných vrstiev alebo iných materiálov (napríklad nekrotické Peyerove plaky s týfusom) žlčou hovoria o I. žlči; Impregnácia tkanív transudujúcou tekutinou pri opuchoch je tiež I. - Napokon v patológii, anatómii a súdnom lekárstve má veľký význam kadaverózna I., teda impregnácia tkanív mŕtvoly krvou rozkladajúcou sa Hb. Podstata tohto javu spočíva v tom, že počas kadaverózneho rozkladu krvi sa Hb vyplavuje z erytrocytov a rozpúšťa sa v plazme; v súvislosti s tým je vnútorný povrch ciev a dutín srdca, obsahujúci krv a krvné zrazeniny, vystavený I. Hb rozpustenému v plazme, čo sa prejavuje sfarbením týchto častí do špinavo červenej farby. V budúcnosti v dôsledku prenikania Hb zafarbenej plazmy cez steny ciev do okolitého tkaniva dochádza k I. plazme s Hb mäkkých tkanív umiestnených pozdĺž ciev. Posledný druh javu sa pozoruje predovšetkým a je najvýraznejší na miestach, kde sú kadaverózne hypostázy; pri polohe mŕtvoly na chrbte je takýmto miestom koža zadnej plochy trupu a končatín, na reze v dôsledku I. na priebehu žíl natiahnutých krvou je pôvodná sieť z hnedo-karmínových pruhov. V blízkosti krčných žíl (bulbus ven. jugul.) je tiež nápadne obmedzená impregnácia voľného vlákna, pripomínajúca modrinu. Z vnútorných orgánov kadaveróznych I. sú odkryté zadné úseky pľúc, pod nimi ležiace slučky čriev, zadná stena žalúdka, obličky, membrány a substancia mozgu v ich zadných častiach. Najmä v pľúcach s výrazným I. sa zadné časti stávajú takmer čiernymi a bez vzduchu a na zadnej stene žalúdka od I. sa pozdĺž prekrvených žíl objavujú pruhy kávovej farby v dôsledku zmeny Hb pod vplyvom kyslého obsahu žalúdka. Kadaverózna I., patriaca do skupiny kadaveróznych zmien, sa na mŕtvole začína zisťovať zvyčajne 12-15 hodín po smrti; kadaverózna I. však dosiahne svoj plný rozvoj, vyjadrený výskytom vyššie uvedenej siete na koži zadných častí mŕtvoly a prudkými zmenami v zadných častiach pľúc a iných vnútorných orgánov, až po 3-4 dňoch. Na druhej strane však na mŕtvolách osôb, ktoré zomreli na septické procesy, najmä pri uložení mŕtvoly v teplej miestnosti, dochádza v priebehu niekoľkých hodín k veľmi intenzívnym prejavom kadaverózneho I. hľadisko fenoménu kadaveróznych I. sú dôležité, pretože v niektorých prípadoch pomáhajú posúdiť čas, ktorý uplynul od smrti. Okrem oboznámenia sa so zmenami v závislosti od And., je potrebné pre súd.. - lekárske. odborník vzhľadom na skutočnosť, že takéto zmeny môžu niekedy simulovať intravitálne krvácanie z poranení av pľúcach - zápal pľúc.

Foto 1. Mŕtve miesta

kadaverózne škvrny(lat. livores mortis) sa objavujú po nástupe smrti na spodných častiach tela, sú znakom nástupu biologickej smrti. Patria k skorým kadaveróznym javom a predstavujú oblasti kože, najčastejšie modrofialovej farby. Mŕtve miesta sa objavujú v dôsledku pohybu krvi cez cievy do spodných častí tela pod vplyvom gravitácie (foto 2, 3).

Tie oblasti, v ktorých sa mŕtvola dostane do kontaktu s povrchom lôžka, na ktorom leží, zostávajú bledé, pretože krv je vytláčaná z ciev. Záhyby oblečenia zanechávajú odtlačky vo forme bledých pruhov na pozadí kadaveróznych škvŕn.

Čas vývoja a štádiá kadaveróznych škvŕn

Objaví sa 2-4 hodiny po zástave srdca.

Etapy vývoja kadaveróznych škvŕn

1. Štádium hypostázy

Štádium hypostázy- je počiatočným štádiom vývoja kadaveróznej škvrny, začína bezprostredne po zastavení aktívneho krvného obehu a končí po 12-14 hodinách. V tomto štádiu po stlačení zmiznú kadaverózne škvrny. Pri zmene polohy mŕtvoly (prevrátenie) sa škvrny môžu úplne presunúť do podložných častí.

2. Štádium stázy alebo difúzie

Stáza alebo difúzna fáza- kadaverózne škvrny do nej začnú prechádzať približne 12 hodín po nástupe biologickej smrti. V tomto štádiu dochádza k postupnému zahusťovaniu krvi v cievach v dôsledku difúzie plazmy cez cievnu stenu do okolitých tkanív. V tomto ohľade pri stlačení kadaverická škvrna zbledne, ale úplne nezmizne a po chvíli obnoví svoju farbu. Pri zmene postoja mŕtvoly (prevrátenie sa) sa škvrny môžu čiastočne presunúť do podložných častí.

3. Štádium nasávania

Štádium hemolýzy alebo imbibície- vzniká približne 48 hodín po okamihu biologickej smrti. Pri stlačení na kadaverózne miesto nedochádza k zmene farby a pri prevrátení mŕtvoly nedochádza k zmene lokalizácie. V budúcnosti kadaverózne škvrny neprechádzajú žiadnymi transformáciami, s výnimkou hnilobných zmien.

Tkanivové tekutiny, ktoré sa hromadia v spodných častiach mŕtvoly, prenikajú do ciev, riedia krv, čo spôsobuje vyplavovanie hemoglobínu z červených krviniek. Tekutina zafarbená hemoglobínom rovnomerne farbí tkanivá.

V priľahlých častiach mŕtvoly - na hrudi, krku, tvári, bruchu a končatinách, kde krv v cievach zhustla v dôsledku straty tekutiny, prebiehajú procesy nasávania takto "koncentrovanej" krvi pozdĺž ciev a ovplyvňujú vzhľad po 3-4 dňoch (v priemere t ° 15-23 °) na koži hnilobnej žilovej siete: rozvetvené tmavofialové postavy, hnilobné siete, ktoré sú vzorom safénových žíl.

Diferenciálna diagnostika kadaveróznych škvŕn a intravitálnych krvácaní

Kadaverické škvrny môžu byť v niektorých prípadoch zmiešané s modrinami. Kadaveróznu škvrnu od modriny rozoznáte buď tak, že na ňu zatlačíte prstom, čím kadaverózna škvrna zbledne a farba modriny sa nezmení, alebo tak, že v skúmanej oblasti urobíte rez opaskom. Na reze kadaveróznej škvrny sú koža a tkanivo jednotne sfarbené do fialovej alebo jemne fialovej farby. Z narezaných ciev vyčnievajú kvapky krvi, ľahko sa zmývajú vodou, tkanivá na reze sa nijako nelíšia, okrem farby, od rezu bledých oblastí kože. Pri prerezaní modriny sa krv, ktorá sa počas života vyliala z ciev, uvoľní vo forme tmavočervenej ohraničenej oblasti, ktorá sa nezmýva vodou. V neskorších štádiách nasatia už tlak nespôsobuje blanšírovanie kadaverózneho miesta, ale výrazné krvavé premočenie tkanív vyhladzuje hranice existujúcich modrín a môže samo o sebe viesť k zmiešaniu takto nasiaknutých oblastí s podliatinami. Mikroskopický obraz kadaveróznej škvrny nepredstavuje nič charakteristické a nelíši sa od nezafarbených oblastí kože.

Na pozadí kadaveróznych škvŕn sa môžu posmrtne vytvárať malé a veľké krvácania ako v koži, tak aj v hlbších tkanivách z prekrvenia a následného prasknutia ciev. Nemali by sa zamieňať s intravitálnou ekchymózou. Pri polohe T. na chrbte sa nachádzajú v mäkkých tkanivách okcipitálnej oblasti, chrbta a krku; v reverznej polohe - v svaloch krku, hrudníka. Obzvlášť prudko sa takéto krvácania prejavujú počas asfyxickej smrti a môžu viesť k ich zmiešaniu s intravitálnymi modrinami. Posmrtné krvácanie sa môže vyskytnúť pri poranení orgánu, napríklad pri ťahaní myokardu pinzetou; kvôli rigor mortis svalu sa tu ľahko vytlačí krv z poškodených ciev, čo dáva niečo ako hematómy. Hypostázy vnútorných orgánov možno zameniť za patovú situáciu. procesy;v mozgových blánách, kadaverózna injekcia krvných ciev v dôsledku hyperémie; v pľúcach v dôsledku hemoragickej pneumónie, srdcových záchvatov a u dojčiat v dôsledku atelektázy; hypostáza pankreasu a jeho imbibícia v dôsledku hemoragickej pankreatitídy. Posmrtne môže dôjsť aj k ekchymóze pod seróznou vrstvou - pobrušnica, pleura, epikardium. Celoživotná tvorba ekchymózy sa pozoruje pri rýchlo sa vyskytujúcich úmrtiach - asfyxia, poranenia, náhla smrť (v spojovke, pod pohrudnicou, epikarde - Tardieuove škvrny, v mäkkých tkanivách lebky, v tkanive obklopujúcom pažerák a hrtan v ich horné časti a iné miesta). A intravitálne ekchymózy sú niekedy také rozsiahle, že si ich možno pomýliť s modrinami vytvorenými násilnými účinkami na tkanivá.

Význam kadaveróznych škvŕn pre súdnolekárske vyšetrenie mŕtvoly

Význam pri zisťovaní biologickej smrti

Ďalšia analýza výsledkov matematického spracovania však ukázala, že experimentálne údaje odmietajú hypotézu o rozložení dynamometrických údajov kadaveróznych škvŕn podľa akejkoľvek matematickej zákonitosti. Preto je špecifická digitálna gradácia ukazovateľov dynamometrie pre zodpovedajúce intervaly posmrtného obdobia ako nezávislý diagnostický test vo forenznej praxi neprijateľná. Kadaverické škvrny sa tvoria pod vplyvom mnohých faktorov, tento proces je individuálny ako pre konkrétnu mŕtvolu, tak aj pre oblasť lokalizácie škvŕn.

V súčasnosti neexistujú žiadne vedecky podložené metódy na určenie predpisovania smrti podľa stavu kadaveróznych škvŕn. Čas na obnovenie farby kadaveróznych škvŕn po ich stlačení možno použiť len na približné posúdenie trvania nástupu smrti, keď