Cerucal - návod na použitie verzie lieku, vyrobený vo forme injekcií a kvapkadiel. Cerucal pre gastrointestinálne poruchy: návod na použitie pre deti

Na odstránenie vestibulárnych porúch mozgu lekári predpisujú liek Cerucal - návod na jeho použitie obsahuje údaje o mechanizme práce a zložení. Liečivo patrí medzi antiemetiká, má centrálny účinok. Vďaka účinnej látke blokuje receptory zodpovedné za kinetózu, zabraňuje nutkaniu na vracanie u detí a dospelých.

Medicína Cerucal

Podľa akceptovanej lekárskej klasifikácie sa Cerucal vzťahuje na antiemetické lieky-inhibítory centrálneho účinku, ktoré blokujú dopamínové receptory. To vám umožní zvýšiť prah podráždenia centra zvracania a zabrániť nutkaniu na nevoľnosť, odstrániť dyskinézu. Tento účinok sa dosahuje vďaka pôsobeniu účinnej látky liečiva - monohydrátu hydrochloridu metoklopramidu.

Zloženie a forma uvoľňovania

Sú známe dve formy uvoľňovania Cerucalu - tablety na perorálne podanie a roztok na parenterálne podanie:

	Tablety	injekčný roztok
Popis	Biele okrúhle ploché s rizikom	Číra bezfarebná kvapalina
Koncentrácia hydrochloridu metoklopramidu, mg		5 na 1 ml (10 na 1 ampulku)
	Stearan horečnatý, zemiakový škrob, oxid kremičitý, želatína, monohydrát laktózy	Voda, siričitan sodný, chlorid sodný, edetát disodný
Balíček	Fľaše po 50 ks.	5 ampuliek po 2 ml

Farmakologické vlastnosti

Liečivo patrí medzi špecifické lieky s účinkom blokátorov dopamínových a serotonínových receptorov, odstraňuje nevoľnosť. Princíp činnosti je spojený s centrálnym a periférnym pôsobením metoklopramidu. V dôsledku blokády dopamínových receptorov v mozgu je spôsobený antiemetický účinok lieku, zvyšuje prah podráždenia centra zvracania, odstraňuje nevoľnosť a zvracanie.

Droga nespôsobuje hnačku. Je tiež schopný eliminovať príznaky dyskinézy žlčníka, stimulovať sekréciu prolaktínu. Tablety začnú pôsobiť za pol hodiny, riešenie - rýchlejšie. Biologická dostupnosť Cerucalu v plazme je 70 %, metabolizmus prebieha v pečeni, vylučuje sa obličkami za 6-10 hodín. Liek znižuje motorickú aktivitu pažeráka, zvyšuje tonus dolného pažerákového zvierača, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka a pohyb potravy tenkým črevom.

Indikácie na použitie

V návode na použitie je hlavnou indikáciou na použitie Cerucal na nevoľnosť. Ďalšie faktory, ktoré vyžadujú použitie finančných prostriedkov, sú:

• vracanie, škytavka, nevoľnosť;
• atónia, hypotenzia žalúdka, čriev, tráviaceho traktu;
• diabetická gastroparéza;
• tardívna biliárna dyskinéza, refluxná ezofagitída;
• zvýšený tonus žalúdka;
• zvýšená peristaltika gastrointestinálneho traktu počas rádioopakných štúdií;
• paréza žalúdka na pozadí cukrovky;
• uľahčenie duodenálneho sondovania (zrýchlenie peristaltiky čriev).

Ako užívať Cerucal

Každé balenie s tabletami alebo ampulkami s roztokom obsahuje návod na použitie Cerucalu. V závislosti od formy uvoľnenia sa líši aj spôsob použitia. Tablety sa užívajú perorálne a roztok sa používa na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Priebeh aplikácie, režim a trvanie liečby predpisuje špecialista v závislosti od veku pacienta a závažnosti ochorenia traktu.

V tabletách

Podľa pokynov sa tablety Cerucal užívajú pol hodiny pred jedlom, zapíjajú sa vodou. pre dospelých je odporúčaná dávka 1 tableta (10 mg metoklopramidu) 3-4 krát denne, pre osoby staršie ako 14 rokov 0,5-1 ks. 2-3 krát/deň. Maximálna jednotlivá dávka sú dve tablety a maximálna denná dávka je šesť. Liečba trvá približne 4-6 týždňov, niekedy môže trvať až šesť mesiacov.

V ampulkách

Cerucal injekcie, podľa pokynov, sa podávajú intramuskulárne alebo pomaly intravenózne. Dospelí a dospievajúci starší ako 14 rokov dostávajú jednu injekčnú ampulku 3-4 krát denne. Deťom vo veku 3-14 rokov sa predpisuje dávka 0,1 mg metoklopramidu / kg telesnej hmotnosti. Denne možno skonzumovať maximálne 0,5 mg účinnej látky. Pri problémoch s prácou pečene a obličiek sa dávka niekoľkokrát znižuje.

Existujú dva liečebné režimy pre Cerucal na vracanie a nevoľnosť spôsobené použitím cytostatických liekov:

1. Krátkodobá kvapkacia infúzia sa vykonáva počas 15 minút. Dávka je 2 mg/kg pol hodiny pred užitím cytotoxických liekov. Postup sa opakuje 1,5, 3,5, 5,5 a 8,5 hodiny po užití lieku. Predtým sa liek zriedi v 50 ml infúzneho roztoku. Tým sa eliminuje dyskinéza.
2. Dlhodobá kvapkacia infúzia v dávke 0,5-1 mg / kg telesnej hmotnosti za hodinu. Procedúra sa vykonáva dve hodiny pred užitím cytostatík, potom sa nasledujúci deň aplikuje 0,25-05 mg / kg telesnej hmotnosti za hodinu. Liečivo sa môže zriediť roztokom chloridu sodného alebo roztokom glukózy. Priebeh liečby injekciami pokračuje počas celej cytostatickej liečby.

špeciálne pokyny

Lekári predpisujú Cerucal deťom s vracaním a dospelým s nevoľnosťou. V návode na použitie je užitočné preštudovať si špeciálne pokyny:

• liek znižuje koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií, čo si vyžaduje zdržanie sa vedenia vozidiel a nebezpečných mechanizmov;
• liek je neúčinný v prípade zvracania vestibulárneho pôvodu;
• v injekciách a tabletách nie je kompatibilný s alkoholom, počas liečby stojí za to zdržať sa užívania etanolu;
• s ťažkým poškodením funkcie obličiek je pravdepodobnosť vedľajších účinkov vysoká, to isté platí pre dospievajúcich;
• na pozadí liečby metoklopramidom sú výsledky testov na ukazovatele funkcie pečene skreslené.

Počas tehotenstva

Návod na použitie Cerucal varuje, že liek je kontraindikovaný na použitie v prvom trimestri tehotenstva. Je to spôsobené penetráciou účinnej látky cez placentu a zvýšeným rizikom malformácií. Ak existujú životne dôležité indikácie, liek sa môže použiť v druhom a treťom trimestri tehotenstva. Počas laktácie je zakázaný, pretože preniká do materského mlieka.

Cerucal pre deti

Len vo forme injekcií je Cerucal predpísaný pre deti vo veku 2-14 rokov. Deje sa tak za účelom správneho a presného dávkovania. Deti staršie ako 14 rokov môžu užívať tablety v dávke, ktorá sa líši od dávky pre dospelých a závisí od telesnej hmotnosti. Pokyn upozorňuje, že u detí a dospievajúcich je zvýšené riziko nežiaducich účinkov, preto by ich liečbu liekmi mali lekári sledovať.

lieková interakcia

Lekári predpisujú Cerucal - návod na použitie lieku obsahuje informácie o jeho liekovej interakcii s inými liekmi:

• anticholinergiká oslabujú účinok;
• metoklopramid zvyšuje absorpciu tetracyklínov, paracetamolu, levodopy, lítiových prípravkov, alkoholu, účinku liekov, ktoré tlmia centrálny nervový systém;
• mení účinky tricyklických antidepresív;
• znižuje absorpciu digoxínu, cimetidínu v čreve;
• neuroleptiká zvyšujú riziko vzniku extrapyramídových porúch;
• metoklopramid zvyšuje biologickú dostupnosť a riziko hepatotoxicity hepatotoxických látok, znižuje účinnosť Pergolidu.

Vedľajšie účinky

Na pozadí používania Cerucalu sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky a negatívne reakcie uvedené v pokynoch:

• únava, bolesti hlavy;
• depresívny stav;
• tikovité zášklby svalov;
• tremor, parkinsonizmus, obmedzená pohyblivosť svalov, horúčka;
• zvýšený krvný tlak, zmenené vedomie, tachykardia;
• suchosť ústnej sliznice;
• gynekomastia;
• problémy s menštruačným cyklom, jeho spomalenie alebo zrýchlenie;
• riziko akýchkoľvek nežiaducich reakcií je zvýšené u pacientov s poruchou funkcie obličiek.

Predávkovanie

Prejavy predávkovania Cerucalom sú zmätenosť, kŕče. Podľa recenzií má človek bradykardiu, tlak stúpa alebo klesá. Ľahký stupeň príznakov otravy vymizne deň po prerušení terapie, neboli zistené žiadne úmrtia. Podľa pokynov je pacientovi predpísaná symptomatická liečba - extrapyramídové poruchy sú eliminované zavedením biperidénu. Diazepam sa používa na sedáciu. Pacientom sa podáva výplach žalúdka, podáva sa aktívne uhlie alebo síran sodný na absorbovanie toxínov.

Kontraindikácie

Cerucal sa predpisuje opatrne pri Parkinsonovej chorobe, v druhom a treťom trimestri tehotenstva, pri arteriálnej hypertenzii, bronchiálnej astme, poruche funkcie pečene a obličiek, v starobe. Kontraindikácie pre použitie lieku podľa pokynov sú:

• precitlivenosť na zložky;
• vek do 2 rokov pre roztok, do 14 rokov pre tablety;
• feochromocytóm;
• mechanická črevná obštrukcia;
• stenóza pyloru žalúdka;
• gastrointestinálne krvácanie;
• prolaktín-dependentný nádor;
• epilepsia, extrapyramídové symptómy;
• prvý trimester tehotenstva, laktácia.

Podmienky predaja a skladovania

Cerucal si môžete kúpiť len na lekársky predpis. Skladuje sa na suchom a tmavom mieste mimo dosahu detí pri teplotách do 25 stupňov po dobu piatich rokov.

Analógy

Na pultoch domácich lekární nájdete priame a nepriame náhrady za Cerucal. Prvé zahŕňajú lieky s rovnakou účinnou látkou v kompozícii, druhé - s rovnakým terapeutickým účinkom. Cerucalove analógy:

• metoklopramid;
• Perinorm;
• metamol;
• vero-metoklopramid;
• liekovka metoklopramidu;
• metoklopramid-Eskom;
• Metukal;
• Brulium.

Cerucal cena

Cerucal si môžete kúpiť v lekárňach alebo prostredníctvom internetových stránok. Náklady na lieky sú ovplyvnené formou uvoľňovania a percentom prirážok. Približné ceny liekov v moskovských lekárňach.

Ak sa použije liek, ako je Cerucal, potom je potrebné bezpodmienečne dodržiavať pokyny na použitie týchto injekcií, inak existuje riziko poškodenia pečene a spôsobenia iného poškodenia vlastného tela.

O droge

Cerucal je bežný blokátor dopamínových receptorov, antiemetikum. Dostupné ako injekčný roztok v štandardných ampulkách s objemom 2 ml.

Každý 1 ml lieku obsahuje 5 mg metoklopramid hydrochloridu, kľúčovej účinnej látky. Okrem toho môže byť obsiahnutý chlorid sodný alebo voda na injekciu.

Ako použiť?

Aj keď sa použitie lieku môže líšiť v závislosti od individuálnych indikácií pacienta, v priemere sa vykonáva takto:

• Osobám starším ako 14 rokov sa podávajú 2 ml tekutiny intravenózne / intramuskulárne 3-krát denne.
• U osôb mladších ako 14 rokov určuje naraz podané množstvo tekutiny prísne individuálne ošetrujúci lekár. Zvyčajne sa predpisuje 0,1 mg aktívneho liečiva na každý kilogram telesnej hmotnosti pacienta.

Ak sa uskutoční intravenózne podanie, potom sa dodatočne použije 5% roztok glukózy alebo roztok chloridu sodného. Ak sa zavedenie uskutočňuje intramuskulárne, nie je potrebné liek riediť ničím.

Liek je možné podávať krátkodobou (do 15 minút) alebo dlhodobou (viac ako 15 minút) kvapkacou infúziou (kvapkadlá) pred a po použití cytostatík pri liečbe kĺbov.

Podmienky skladovania

Droga sa skladuje tam, kde k nej deti nemajú prístup, pri teplotách do 25 stupňov a bez možnosti priameho slnečného žiarenia. Za týchto podmienok môže byť doba skladovania 2 roky.

Indikácie

Liek sa môže použiť v mnohých rôznych situáciách, ktoré môžu zahŕňať nasledujúce:

• hypotenzia žalúdka, ktorá sa vyskytuje po operácii a je sprevádzaná pocitom nevoľnosti a zníženým komfortom;
• refluxná ezofagitída;
• nevoľnosť alebo vracanie z rôznych dôvodov - od používania nedostatočne kvalitných potravín a liekov až po prejavy ochorení pankreasu alebo žalúdka;
• paréza žalúdka, ktorá je dôsledkom vývoja cukrovky;
• dyskinéza, ktorá sa vyvíja v žlčových cestách;
• výsledky endoskopického vyšetrenia.

Kontraindikácie

Metoklopramid, injekčný roztok, má absolútne kontraindikácie, pri ktorých sa v žiadnom prípade nemôže použiť, ako aj relatívne, pri ktorých je nežiaduci, ale v núdzových situáciách prijateľný. Absolútne kontraindikácie zahŕňajú:

• tehotenstvo (iba v prvom trimestri);
• vek do dvoch rokov (užívanie lieku v iných formách v mladom veku môže byť prijateľné);
• poruchy extrapyramídového typu;
• črevná obštrukcia alebo patológie, ktoré sa s ňou zhodujú z hľadiska symptómov;
• osobná neznášanlivosť na jednotlivé zložky lieku;
• feochromocytóm;
• stenóza pyloru žalúdka;
• nádor typu závislého od prolaktínu;
• sklon k epilepsii.

Relatívne kontraindikácie sú nasledovné:

• vek odchodu do dôchodku / po odchode do dôchodku (zvyčajne od 65 rokov);
• tromboflebitída;
• tehotenstvo v druhom a treťom trimestri;
• arteriálna hypertenzia;
• Parkinsonova choroba;
• porušenie pečene / obličiek;
• astma bronchiálneho typu, ako aj závažný vývoj bronchospazmu v anamnéze.

Pri relatívnych kontraindikáciách môže iba ošetrujúci lekár rozhodnúť o použití lieku alebo nie.

Vedľajšie účinky

V niektorých prípadoch môže použitie lieku vo forme injekcií spôsobiť množstvo nežiaducich reakcií v množstve od jedného do niekoľkých. Pravdepodobnosť ich prejavu je veľmi malá a nepresahuje jedno percento, no stále nie je vylúčená.

Patria sem nasledujúce položky:

• Výskyt subkutánneho hematómu, bolestivého infiltrátu alebo vzduchovej tromboembólie.
• Endokrinné poruchy, vrátane erektilnej dysfunkcie a gynekomastie u mužov a menštruačných nepravidelností a galaktorey u žien.
• Patológie a problémy nervového systému, vrátane kŕčov, apatia, závraty, hučanie v ušiach, nespavosť, tremor.
• Odchýlky vo fungovaní kardiovaskulárneho systému, napríklad tachykardia alebo kolísanie krvného tlaku v akomkoľvek smere.
• Problémy s tráviacimi orgánmi, ako je grganie, ťažký pocit v bruchu, zápcha atď.

Krátkodobý prejav týchto účinkov je úplne normálny, ak však tento prejav dlhodobo neustupuje alebo je obzvlášť výrazný, je potrebné upraviť liečbu a predpísať alternatívny liek.

Môžu sa vyskytnúť aj problémy vyvolané predávkovaním liekom. Ak sa to prejaví, liečba sa urýchlene preruší, inak môže dôjsť k poškodeniu pečene a obličiek a k ďalším negatívnym zmenám v organizme. Príznaky predávkovania zahŕňajú nasledovné:

• porušenie priestorovej orientácie;
• zhoršené vnímanie;
• úzkosť;
• zvýšená ospalosť;
• prudká zmena úrovne tlaku;
• odchýlky extrapyramídového typu;
• bradykardia;
• kŕče.

Ak dôjde k predávkovaniu, pacient má byť pod lekárskym dohľadom, kým problémy neustúpia.

Používajte s inými liekmi

Cerucal injekcie môžu mať nielen izolovaný účinok na pacienta, ale aj modifikovať účinok iných liekov. Tu je niekoľko príkladov možných reakcií v kombinácii:

• Účinnosť liekov patriacich do kategórie blokátorov H2-histamínu je znížená.
• Pri použití spolu s hepatotoxickými liekmi existuje zvýšené riziko poškodenia pečene.
• Etanol začína mať silnejší tlmivý účinok na nervový systém.
• Absorpcia cimetidínu a / alebo digoxínu sa znižuje a paracetamol a množstvo antibiotík sa zvyšuje.

Môžu existovať aj iné možné kombinácie, preto ak v súčasnosti podstupujete liečbu inými liekmi, dôrazne sa odporúča, aby ste sa o ich účinkoch informovali u svojho lekára.

Ďalšie pokyny na použitie

Existuje niekoľko nuancií, ktoré je dôležité zvážiť:

• Pri použití lieku v dospievaní existuje možnosť menej predvídateľnej reakcie tela, preto je v tomto prípade potrebný dodatočný dohľad ošetrujúceho lekára.
• Počas obdobia liečby sa oplatí vyhnúť sa činnostiam, ktoré si vyžadujú sústredenie, napríklad vedenie auta, pretože budú možné núdzové situácie.
• V niektorých situáciách je potrebné odchýliť sa od odporúčaných dávok a predpísať ich individuálne, napríklad ak má osoba vážne ochorenie pečene alebo obličiek.
• Ak je potrebné nahradiť liek alternatívou, potom vo väčšine prípadov ošetrujúci lekár zvolí roztok Perinormu alebo Metoklopramidu.

Zhrnutie

Použitie Cerucalu vo forme injekcií by sa malo vykonávať prísne podľa oficiálnych pokynov. Potom sa potenciálne poškodenie minimalizuje a boj proti nevoľnosti alebo zvracaniu bude účinný. Ale aj keď sa pri používaní lieku podľa pokynov vyskytnú problémy, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, aby ste liek nahradili alternatívnym.

Diaskintest návod na použitie u dospelých a detí

Cerucal je liek, ktorý normalizuje motilitu žalúdka a čriev, ako aj zastavuje zvracanie. Cerucal sa používa na zastavenie zvracania akéhokoľvek pôvodu u detí a dospelých, na rozšírenie dolnej časti žalúdka v oblasti jeho spojenia s dvanástnikom pri stenóze pyloru, na odstránenie pálenia záhy a nepríjemných pocitov v epigastriu, v podbrušku. komplexná terapia refluxnej ezofagitídy, ako aj atónia čreva a žalúdka. Okrem toho môže byť Cerucal použitý na prípravu osoby na gastroezofagoskopiu a sondovanie, pretože uvoľňuje svaly pažeráka a žalúdka, čím uľahčuje diagnostickú manipuláciu.

Medzinárodný názov, formy uvoľňovania a zloženie Cerucalu

V súčasnosti je Cerucal dostupný v dvoch dávkových formách:
1. Tablety na orálne podávanie;
2. Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie.

Tablety sa zvyčajne nazývajú jednoducho Cerucal a injekčný roztok sa nazýva injekcie Cerucal alebo Cerucal v ampulkách.

Medzinárodný nechránený názov (INN) lieku Cerucal je Metoklopramid. INN je oficiálny, bežný názov pre aktívnu zložku lieku. Keďže účinnou látkou lieku Cerucal je metoklopramid, INN lieku je metoklopramid, resp.

Metoklopramid v rôznych dávkach je obsiahnutý v zložení oboch liekových foriem Cerucalu ako účinná látka. Jedna tableta teda obsahuje 10 mg metoklopramidu a v roztoku je jeho koncentrácia 5 mg na 1 ml. Pretože sa roztok naleje do hermeticky uzavretých 2 ml ampuliek, jedna ampulka obsahuje 10 mg metoklopramidu. Roztok z jednej ampulky a tablety Cerucalu teda obsahujú rovnaké množstvo účinnej látky. Tento pomer sa môže použiť na prevod počtu tabliet potrebných na užitie na ampulky a naopak.

Tablety Cerucal ako pomocné zložky obsahujú nasledujúce látky:

• Zemiakový škrob;
• želatína;
• oxid kremičitý;
• stearát horečnatý.

Roztok Cerucal obsahuje ako pomocné látky:

• siričitan sodný;
• edetát disodný;
• Chlorid sodný;
• Voda na injekciu destilovaná sterilná.

Tablety Cerucal sú natreté bielou farbou, majú okrúhly plochý tvar a riziko na jednej strane a sú dostupné v škatuliach po 50 kusov. Roztok je číra, bezfarebná kvapalina a je dostupný v 2 ml sklenených ampulkách balených v kartónových škatuliach po 10 kusov. Ampulky s roztokom sú vyrobené z priehľadného skla, na ktorom sú aplikované tri pruhy - modrý dole, zelený hore a biely na prechode fľaštičky do úzkej zatavenej časti. Na niektorých ampulkách môže byť namiesto bieleho pásika aplikovaný zárez a bodka nad ním.

Cerucal - terapeutický účinok

Cerucal má antiemetický účinok a účinok proti škytavke vďaka potlačeniu týchto reflexov na úrovni centrálneho nervového systému. Všetky ostatné terapeutické účinky Cerucalu sú odvodené od týchto hlavných.

Účinok lieku sa uskutočňuje v dôsledku jeho prenikania do krvného obehu a mozgu a blokovania dopamínových a serotonínových receptorov vo všetkých orgánoch a tkanivách. V dôsledku blokovania receptorov v mozgu prestáva fungovať jeho špeciálna oblasť nazývaná centrum zvracania, v dôsledku čoho sa nespracovávajú podnety z orgánov tráviaceho a dýchacieho traktu a nedochádza k dávivému reflexu. Dochádza teda k úľave od zvracania. A keďže za štikútanie je zodpovedné aj mozgové centrum na vracanie, vracanie aj štikútanie sú potlačené súčasne.

Okrem zastavenia zvracania a štikútania Cerucal účinne odstraňuje neustálu a bolestivú nevoľnosť spôsobenú rôznymi príčinami, s výnimkou kinetózy.

Okrem toho má Cerucal v dôsledku vplyvu na dopamínové a serotonínové receptory v orgánoch tráviaceho traktu nasledujúce terapeutické účinky:

• Znižuje motorickú a kontraktilnú aktivitu pažeráka, čo pomáha rozširovať jeho lúmen a uľahčuje prechod bolusu potravy cez neho;
• Zvyšuje tonus pažerákového zvierača, ktorý ho oddeľuje od žalúdka. V dôsledku toho sa predchádza a znižuje počet gastroezofageálnych refluxov;
• Urýchľuje prechod bolusu potravy zo žalúdka do dvanástnika, čím odstraňuje pocit ťažkosti a nepohodlia;
• Urýchľuje pohyb bolusu potravy cez črevá, stimuluje jeho peristaltiku a nespôsobuje hnačku;
• Normalizuje uvoľňovanie žlče v reakcii na vstup potravy do čreva;
• Znižuje spazmus Oddiho zvierača, ktorý sa nachádza v spojení žlčovodu a dvanástnika. Z tohto dôvodu žlč pravidelne opúšťa žlčník a vstupuje do dvanástnika bez toho, aby sa zdržiaval v potrubí;
• Normalizuje kontraktilnú aktivitu žlčníka, eliminuje jeho dyskinézu.

Cerucal nemení hladinu sekrécie žalúdočnej šťavy, pankreatických enzýmov a žlče.

Terapeutický účinok Cerucalu sa vyvíja jednu hodinu po požití, 10-15 minút po intramuskulárnej injekcii a niekoľko minút po intravenóznom podaní. Trvanie účinku sa určuje podľa spôsobu podania lieku a je 30 minút pri intravenóznej injekcii, 1,5 - 2 hodiny pri intramuskulárnej injekcii a 6 hodín pri perorálnej tablete.

Indikácie na použitie Cerucal (tablety a ampulky)

Tablety Cerucal majú v porovnaní s roztokom užší rozsah indikácií na použitie. Preto sa tablety zvyčajne používajú doma na odporúčanie lekára a roztok sa používa v lekárskej inštitúcii na dosiahnutie určitých terapeutických účinkov.

Tablety a roztok Cerucal

Indikácie na použitie tabliet a roztoku Cerucal sú nasledujúce stavy a choroby:

• Zvracanie akéhokoľvek pôvodu;
• Nevoľnosť akéhokoľvek pôvodu;
• Škytavka akéhokoľvek pôvodu;
• Atónia a hypotenzia žalúdka a čriev;
• Diabetická gastroparéza (úplná absencia kontrakcií žalúdka);
• Príznaky poruchy trávenia (grganie, pálenie záhy, plynatosť atď.) so syndrómom dráždivého žalúdka, refluxnou ezofagitídou, pylorickou stenózou a dyskinézou žlčových ciest;
• Ako súčasť komplexnej liečby peptického vredu žalúdka a dvanástnika, cholelitiázy a gastritídy.

Injekčný roztok Cerucal

Injekčný roztok Cerucal, okrem vyššie uvedených ochorení, je indikovaný na použitie v nasledujúcich podmienkach:

• Na uľahčenie duodenálneho ozvučenia;
• Na urýchlenie prechodu bolusu potravy cez žalúdok a tenké črevo počas röntgenového vyšetrenia týchto orgánov.

V zásade sa obe liekové formy Cerucalu používajú na rovnaké podmienky, ale roztok sa navyše používa na diagnostické manipulácie.

Návod na použitie lieku Cerucal

Čo máte radšej - tabletky alebo injekcie?

Tablety a injekcie Cerucalu sa používajú na dosiahnutie rovnakých terapeutických účinkov spojených s potrebou zastaviť zvracanie a urýchliť pohyb potravy žalúdkom a črevami.

Tablety sú výhodné v prípadoch, keď je potrebný relatívne dlhý terapeutický účinok, pretože ich účinok trvá 5,5 až 6 hodín. Spravidla ide o komplexnú terapiu rôznych chronických ochorení tráviaceho traktu, pri ktorých je narušený pohyb bolusu potravy črevom a žalúdkom, v dôsledku čoho vznikajú príznaky dyspepsie (pálenie záhy, plynatosť, ťažoba v žalúdok atď.). Cerucal sa zvyčajne používa pri komplexnej terapii refluxnej ezofagitídy, gastritídy, peptického vredu žalúdka a dvanástnika, stenózy pyloru a dyskinézy žlčníka, pri ktorej dochádza k stagnácii potravy v žalúdku a črevách, čo spôsobuje nepríjemné symptómy.

Pri vracaní, čkaní a nevoľnosti je výber medzi tabletkami a injekciami založený na schopnosti osoby užívať liek ústami. Inými slovami, ak človek môže prehltnúť pilulku a nezvracať 15-20 minút po tom, potom by sa mala zvoliť táto konkrétna forma lieku. A iba ak nie je možné užívať Cerucal v tabletách na zastavenie vracania, škytavky a nevoľnosti, mali by sa použiť injekcie. Pri prvej príležitosti by sa však injekcie Cerucalu mali nahradiť tabletami.

Pri diabetickej gastroparéze je optimálne podávať Cerucal intramuskulárne ráno po raňajkách a počas zvyšku dňa užívať v tabletách.

Na diagnostické manipulácie, ako je sondovanie dvanástnika, röntgen tenkého čreva a žalúdka, by sa malo použiť intravenózne alebo intramuskulárne podanie roztoku Cerucal, pretože v tomto prípade jeho účinok nastupuje rýchlo a trvá krátko (nie viac ako 2 hodiny), čo je veľmi pohodlné. Injekciou Cerucalu sa uvoľní žalúdok a črevá od bolusu potravy, uľahčí sa zavedenie sondy a kontrastnej látky, čo poskytuje optimálne podmienky pre kvalitnú diagnostiku. Okrem toho tieto účinky netrvajú dlho, a preto po ukončení procedúry nevyvolávajú obavy.

Pre deti staršie ako 14 rokov môžete pri výbere dávkovej formy Cerucalu postupovať podľa vyššie popísaných odporúčaní. Deti vo veku od 2 do 14 rokov by mali používať Cerucal výlučne vo forme injekcií, pretože roztok vám umožňuje presne dávkovať liek.

Cerucal tablety - návod na použitie

Tablety sa užívajú perorálne pol hodiny pred jedlom, prehĺtajú sa celé, nerozhryzú sa, nerozdrvia ani iným spôsobom nerozdrvia, ale zapijú sa malým množstvom vody (100 – 200 ml).

Medzi jednotlivými dávkami tabliet by sa mali udržiavať približne rovnaké intervaly, trvajúce najmenej 6 hodín, pretože tak dlho trvá účinok lieku. Odporúča sa užívať tablety každých 5 až 6 hodín počas dňa a urobiť si dlhšiu prestávku počas nočného spánku.

Pri rôznych ochoreniach tráviaceho traktu sprevádzaných porušením prechodu potravy (refluxná ezofagitída, gastritída, peptický vred, biliárna dyskinéza, pylorická stenóza atď.), Dospelí užívajú Cerucal v rovnakom dávkovaní - 1 tableta 3-4 krát deň . Deti vo veku 14 - 18 rokov v prítomnosti rovnakých ochorení tráviaceho traktu by mali užívať Cerucal 1/2 - 1 tabletu 2 - 3 krát denne. Dĺžka liečby sa pohybuje od 4 - 6 týždňov do 6 mesiacov v závislosti od rýchlosti vyliečenia základného ochorenia. Príjem Cerucalu sa zvyčajne zastaví po ukončení liečby ochorenia.

Na zastavenie výsledného vracania, čkania a nevoľnosti sa odporúča užívať jednu tabletu naraz. Ak to do hodiny nezabralo, môžete užiť ďalšiu tabletu Cerucalu. Tretia tableta sa môže užiť až po šiestich hodinách.

Ak nevoľnosť, vracanie a škytavka nie sú jednorazové, ale neustále sprevádzajúce akékoľvek ochorenia alebo stavy, potom sa Cerucal užíva dlhodobo podľa rovnakej schémy ako pri komplexnej liečbe gastrointestinálnych patológií. To znamená, že dospelí starší ako 18 rokov užívajú 1 tabletu 3-4 krát denne a deti od 14 do 18 rokov - 1/2-1 tabletu 2-3 krát denne. V tomto prípade sa liekom pokračuje, kým sa stav nenormalizuje a bolestivé symptómy nezmiznú.

Maximálna povolená jednotlivá dávka Cerucalu pre dospelých je 20 mg (2 tablety) a denná dávka je 60 mg (6 tabliet). Pre dospievajúcich je maximálna povolená dávka polovičná, to znamená, že jednorazová dávka je 10 mg (1 tableta) a denná dávka je 30 mg (3 tablety).

Cerucal injekcie (v ampulkách) - návod na použitie

Cerucal roztok sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne prúdom. Ampulka s roztokom sa otvorí bezprostredne pred injekciou a používa sa maximálne 15-30 minút. Otvorenú ampulku nie je možné uchovávať až do ďalšej injekcie. Otvorenú ampulku je dovolené skladovať maximálne niekoľko hodín v chladničke. V tomto prípade by mal byť otvor v ampulke upchatý sterilnou bavlnou, obväzom alebo lepiacou páskou.

Na intramuskulárnu injekciu je potrebné použiť pomerne hrubé a dlhé ihly a na intravenózne, naopak, tenké a krátke. V zásade je možné v prípade naliehavej potreby podať intravenóznu injekciu intramuskulárnou ihlou. Ale za žiadnych okolností by sa intramuskulárna injekcia nemala podávať intravenóznou ihlou, pretože je príliš krátka a nemusí sa dostať do svalov cez vrstvu kože a podkožného tkaniva. V dôsledku toho bude liek v podkožnom tkanive, odkiaľ bude veľmi zle absorbovaný do krvi, a preto nebude mať terapeutický účinok. Preto by ste si mali starostlivo kúpiť injekčné striekačky a uviesť lekárnikovi, ktorá ihla je v tomto prípade potrebná. Niektoré injekčné striekačky sa predávajú iba s tenkými intravenóznymi ihlami, v takom prípade si budete musieť kúpiť intramuskulárne ihly samostatne. Optimálne je to urobiť v predajniach Medtekhnika.

Na výrobu intramuskulárnej alebo intravenóznej injekcie otvorte ampulku, vyberte z balenia novú sterilnú injekčnú striekačku, nasaďte na ňu ihlu a odoberte požadované množstvo roztoku. Potom sa injekčná striekačka obráti ihlou hore dnom a držiac ju vo zvislej polohe poklepávajte nechtom na jej stenu v smere od piestu k držiaku ihly tak, aby vzduchové bubliny vyšli a stúpali na povrch roztoku . Potom zľahka zatlačte na piest, pričom uvoľníte niekoľko kvapiek roztoku, spolu s ktorým sa odstráni vzduch. Po dokončení týchto manipulácií sa injekčná striekačka odloží na čistý povrch alebo na sterilnú tácku a pripraví sa miesto na intravenóznu alebo intramuskulárnu injekciu.

Intramuskulárna injekcia sa najlepšie aplikuje do hornej vonkajšej-laterálnej časti stehna, hornej tretiny ramena alebo do brucha (ak osoba nemá nadváhu), pretože práve na týchto miestach sú svaly najbližšie k kože a riziko vstreknutia roztoku do podkožia je minimálne. Roztok sa nemá podávať do zadku, pretože svaly ležia veľmi hlboko v tejto časti tela a riziko vstreknutia lieku do podkožného tukového tkaniva je vysoké.

Vybrané miesto na intramuskulárnu injekciu sa utrie vatovým tampónom navlhčeným antiseptikom, napríklad alkoholom, chlórhexidínom atď. Ak už boli injekcie do tejto oblasti urobené, potom by sa malo okom nájsť nové miesto tak, aby nová injekcia bola vo vzdialenosti 1 cm od každého predchádzajúceho otvoru. Na vybranom mieste sa ihla rýchlo zasunie na koniec a drží ju kolmo na kožu. Potom pomaly uvoľnite roztok do tkaniva, ukazovákom a prostredníkom stlačte kožu na oboch stranách ihly a odstráňte ju. Miesto vpichu sa opäť utrie antiseptikom.

Intravenóznu injekciu má podávať iba kvalifikovaná zdravotná sestra alebo lekár, pretože ak sa liek nepodáva správne do perivenózneho priestoru, môže dôjsť k podráždeniu a závažným alergickým reakciám. Roztok sa vstrekne tryskou, to znamená, že sa potrebné množstvo Cerucalu natiahne do injekčnej striekačky, prepichne sa žila a pomaly sa uvoľní do krvi.

Na zmiernenie nevoľnosti, zvracania a štikútania akéhokoľvek pôvodu, ako aj na rýchle odstránenie dyspeptických symptómov (pálenie záhy, plynatosť, ťažoba v bruchu a pod.) pri ochoreniach tráviaceho traktu spojených so zhoršeným priechodom potravy (reflux gastritída, peptický vred, gastritída, dyskinéza žlčových ciest a stenóza pyloru) sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne jednorazová dávka 10 mg (celá ampulka) roztoku. Ak 30 minút po intramuskulárnej injekcii alebo 15 minút po intravenóznom zvracaní neprestane nevoľnosť alebo čkanie, podá sa ďalších 10 mg Cerucalu. Ďalšia injekcia lieku sa môže vykonať až po 3 hodinách.

Ak má človek obavy z neustálej nevoľnosti, vracania a štikútania akéhokoľvek pôvodu, alebo absolvuje terapiu gastrointestinálnych ochorení spojených so zhoršeným prechodom potravy črevom a žalúdkom, potom je vhodnejšie užívať Cerucal tablety. Ale ak nie je možné piť tablety, injekcie sú povolené maximálne 2 až 4 týždne. V tomto prípade sa roztok Cerucal na zastavenie štikútania, nevoľnosti a vracania, ako aj dyspeptických prejavov gastrointestinálnych ochorení, podáva intramuskulárne v jednej ampulke 3-4 krát denne pre dospelých a pol ampulky 3 krát denne pre deti 14 -18 ročný.

Riešenie je v zásade iba prostriedkom núdzovej starostlivosti, keď potrebujete naliehavo a rýchlo normalizovať stav človeka a odstrániť bolestivé príznaky. A po ambulancii ho preložia na užívanie tabliet Cerucal a urobia to čo najskôr.

U detí vo veku 2-14 rokov sa roztok Cerucal používa podľa rovnakých pravidiel ako u dospelých, avšak dávkovanie je určené podľa telesnej hmotnosti a je nasledovné:

• Dieťa váži menej ako 20 kg- jednorazová dávka je 0,4 ml roztoku, čo zodpovedá 2 mg účinnej látky. Maximálna denná dávka je 10 mg (2 ml roztoku);
• Telesná hmotnosť dieťaťa 20 - 30 kg- jednorazová dávka je 3 mg (0,6 ml roztoku), denne - 15 mg (3 ml roztoku);
• Telesná hmotnosť dieťaťa 30 - 50 kg- jednorazová dávka je 5 mg (1 ml roztoku) a denná dávka je 25 mg (5 ml roztoku).

Deťom s hmotnosťou vyššou ako 50 kg bez ohľadu na vek sa má Cerucal podávať v dávkach pre dospievajúcich vo veku od 14 do 18 rokov.

Na prípravu na sondovanie dvanástnika, röntgen žalúdka alebo čriev sa Cerucal podáva dospelým a dospievajúcim starším ako 14 rokov 1-2 ampulky intravenózne 10 minút pred začiatkom diagnostickej štúdie. Deťom vo veku 2-14 rokov sa dávka vypočítava individuálne podľa telesnej hmotnosti na základe pomeru 0,1 mg na 1 kg hmotnosti a podáva sa aj intravenózne 10 minút pred začiatkom vyšetrenia.

Aby sa predišlo nevoľnosti a vracaniu u ľudí, ktorí dostávajú cytostatickú liečbu, Cerucal sa používa podľa dvoch možných schém:
1. Intravenózny roztok na kvapkanie počas 15 minút v dávke vypočítanej podľa pomeru 0,2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, pol hodiny pred začiatkom liečby cytostatikom. Potom sa Cerucal v rovnakej dávke podáva intravenózne prúdom 1,5, 3,5, 5,5 a 8,5 hodiny po ukončení cytostatika;
2. Dlhodobé kontinuálne kvapkanie Cerucalu rýchlosťou 0,5 mg na 1 kg hmotnosti za hodinu. Vypočítané množstvo liečiva sa podáva dve hodiny pred začiatkom a do jedného dňa po ukončení užívania cytostatika.

Pri dlhodobom kvapkaní sa Cerucal riedi vo fyziologickom roztoku alebo 5% glukóze.

Cerucal - dávkovanie pri rôznych chorobách

Cerucal tablety pre všetky uvedené stavy sa používajú v nasledujúcich rovnakých dávkach:

• Deti vo veku 14 - 18 rokov - 1/2 - 1 tableta 2 - 3 krát denne;
• Dospelí nad 18 rokov - 1 tableta 3 až 4 krát denne.

Maximálna povolená jednotlivá dávka Cerucalu je 20 mg (2 tablety) pre dospelých a 10 mg pre dospievajúcich a denná dávka je 60 mg (6 tabliet) pre dospelých a 30 mg pre dospievajúcich.

Cerucal roztok sa tiež používa v rovnakých dávkach pre uvedené ochorenia a stavy:

• Deti staršie ako 14 rokov a dospelí - 1 ampulka 1-3 krát denne;
• Deti 2 - 14 rokov - vypočítané individuálne podľa pomeru 0,1 - 0,5 mg na 1 kg hmotnosti.

Pri patológii pečene sprevádzanej ascitom je zvyčajná dávka rozdelená na polovicu. V prípade patológie obličiek je dávkovanie Cerucalu predpísané na základe klírensu kreatinínu stanoveného Rebergovým testom. Ak je klírens kreatinínu nižší ako 10 ml / min, potom sa Cerucal môže užívať iba 1 tableta alebo 1 ampulka 1 krát denne. S klírensom kreatinínu 11 až 60 ml/min môže Cerucal užívať 15 mg denne, rozdelených do dvoch dávok – 10 mg ráno (1 celá tableta alebo 1 ampulka) a 5 mg večer (pol tablety). alebo 1 ml roztoku). S klírensom kreatinínu vyšším ako 60 ml/min sa má Cerucal užívať v obvyklých dávkach podľa veku.

špeciálne pokyny

Počas celej doby liečby Cerucalom sa treba vyhýbať alkoholu.

Vyššie riziko nežiaducich účinkov je u dospievajúcich, starších ľudí nad 65 rokov a ľudí trpiacich chorobami obličiek, pečene, bronchiálnou astmou a hypertenziou. Ak sa objavia, liek sa musí vysadiť.

Počas užívania Cerucalu sa môžu meniť koncentrácie bilirubínu, bielkovín, AST, ALT a prolaktínu v krvnej plazme. Tieto zmeny sú reverzibilné a nevyžadujú prerušenie liečby.

Neodporúča sa používať liek na epilepsiu, glaukóm a extrapyramídové poruchy, pretože je možné zhoršiť priebeh ochorenia.

Vplyv na schopnosť ovládať mechanizmy

Cerucal môže znížiť mieru reakcií, preto je počas liečby potrebné zdržať sa potenciálne nebezpečných činností spojených s potrebou kontrolných mechanizmov.

Kompatibilita s inými liekmi

Anticholinergiká (atropín, skopolamín, prometazín, difenhydramín atď.) oslabujú účinok Cerucalu. A Cerucal oslabuje účinok Levodopa, Pergoline a blokátorov H2-histamínu (Ranitidín, Famotidín atď.).

Cerucal spomaľuje vstrebávanie digoxínu a cimetidínu do krvného obehu z čriev, ale urýchľuje to u antibiotík (tetracyklín, ampicilín atď.), paracetamolu, aspirínu, levodopy, lítiových prípravkov a alkoholu.

Pri súčasnom užívaní Cerucal vedie k zvýšeniu koncentrácie lítia a bromokriptínu v krvi. Okrem toho Cerucal zvyšuje účinky alkoholu a sedatív a predlžuje pôsobenie sukcinylcholínu. Cerucal tiež mení účinky tricyklických antidepresív (Amitriptylín a i.), inhibítorov monoaminooxidázy (Iproniazid, Selegilín a i.) a sympatomimetík (Adrenalín, Oxymetazolín, Xylometazolín atď.).

Pri užívaní s neuroleptikami (aminazín, fenotiazín atď.) sa zvyšuje pravdepodobnosť extrapyramídových porúch.

Cerucal spôsobuje inaktiváciu vitamínu B 1, preto by sa nemali užívať súčasne.

Predávkovanie

Predávkovanie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• zmätenosť;
• úzkosť;
• Extrapyramídové poruchy;
• Zvýšenie krvného tlaku.

Pri miernom predávkovaní všetky príznaky samy vymiznú do jedného dňa po vysadení lieku bez akejkoľvek liečby. V prípade závažnejšej otravy je potrebné umyť žalúdok, podať osobe síran sodný a vykonať symptomatickú liečbu zameranú na zastavenie bolestivých prejavov. Zároveň sú extrapyramídové poruchy zvyčajne eliminované Biperedenom a úzkosť je zmiernená Diazepamom.

Cerucal pre deti

Všeobecné ustanovenia

Cerucal je liek, ktorý sa pomerne často používa na zastavenie zvracania u detí, vrátane detí mladších ako 2 roky, aj keď je to zakázané. Napriek kontraindikácii používania Cerucalu v tabletách pre deti do 14 rokov sa aktívne používa na zastavenie zvracania. Keďže deti spravidla netrpia inými ochoreniami tráviaceho traktu, jediným účelom použitia Cerucalu je zastaviť zvracanie.

Ženy si rok čo rok medzi sebou vymieňajú informácie o tom, ako dali svojim deťom Cerucal, keď vracali, pričom im radia, aby nedbali na zákaz používania uvedený v návode, keďže podľa ich pozorovaní sa im nič zlé nestalo. dieťa. Samozrejme, ženy si chcú navzájom pomáhať zdieľaním životných skúseností a vlastných postrehov, no v tomto prípade nie sú úplne správne.

Faktom je, že zvracanie u dieťaťa mladšieho ako 2 roky je signálom na zavolanie sanitky. A pre dieťa staršie ako 2 roky, aby ste zastavili vracanie, musíte podať Cerucal nie v tabletách, ale kúpiť roztok a vstreknúť ho intramuskulárne. Takéto použitie lieku bude správne a bezpečné, pretože roztok vám umožňuje presne dávkovať Cerucal, čím sa minimalizuje riziko predávkovania.

Cerucal (injekcie, tablety) - návod na použitie pre deti

Tablety sa môžu podávať deťom starším ako 14 rokov len pol hodiny pred jedlom. V tomto prípade je jednorazová dávka lieku na zastavenie vracania, nevoľnosti alebo škytavky 0,5 - 1 tableta. Maximálna povolená denná dávka pre deti vo veku 14-18 rokov sú 3 tablety. Pri zvracaní sa liek užíva 2-3x denne podľa potreby. A v rámci komplexnej liečby chorôb tráviaceho traktu spojených s poruchou motility žalúdka a čriev (gastritída, peptický vred, refluxná ezofagitída) sa má Cerucal užívať 0,5 - 1 tableta 2 - 3x denne počas 6 týždňov - 6 mesiacov.

Cerucal injekcie u detí by sa mali používať ako núdzový liek na zastavenie vracania, nevoľnosti alebo škytavky akéhokoľvek pôvodu. Súčasne sa deťom vo veku 14-18 rokov podáva 1 ampulka roztoku 1-3 krát denne a dávka pre deti vo veku 2-14 rokov sa vypočítava individuálne podľa telesnej hmotnosti.

Cerucal pre deti - dávkovanie pri rôznych ochoreniach

Dávkovanie tabliet a roztoku Cerucalu je rovnaké pri všetkých ochoreniach, pri ktorých je užívanie lieku indikované a je 0,5 - 1 tableta 2 - 3x denne, alebo 1 ampulka 1 - 3x denne pre deti 14 - 18 rokov starý.

Pre deti vo veku 2-14 rokov sa používa iba roztok Cerucal, ktorého dávka sa vypočítava individuálne podľa telesnej hmotnosti v pomere: 0,1 mg na 1 kg hmotnosti. To znamená, že pre dieťa s hmotnosťou 10 kg je jedna dávka Cerucalu 0,1 x 10 = 1 mg, čo zodpovedá 0,2 ml roztoku. V prípade potreby možno dávku zvýšiť na 0,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Maximálna denná dávka roztoku pre deti s hmotnosťou nižšou ako 20 kg je 10 mg (2 ml roztoku), 20 – 30 kg – 15 mg (3 ml roztoku) a 30 – 50 kg – 25 mg (5 ml roztoku) ).

Pre deti staršie ako 6 rokov môžete použiť nasledujúce priemerné dávky:

• Deti 6-10 rokov - podávajte 2,5 mg (0,5 ml roztoku) 1-3 krát denne;
• Deti 10-14 rokov - podávajte 5 mg (1 ml roztoku) 1-3 krát denne.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Počas prvého trimestra

Liek Cerucal sa vyrába v ampulkách a tabletách, používa sa na zastavenie zvracania u dospelých a detí. Pri používaní lieku musíte prísne dodržiavať pokyny.

Cerucal je jedným zo zástupcov skupiny antiemetík, ktorý pôsobí ako blokátor dopamínových receptorov. Používa sa nielen na liečbu dospelých, ale aj detí rôzneho veku. Jeho schopnosť spočíva v rýchlom zastavení zvracania. Cerucal pre deti užívajte podľa návodu na použitie.

Tento typ lieku sa predáva vo forme tabliet a tekutej formy. Roztok sa naleje do ampuliek s objemom 2 ml. Tablety sú balené po 10 kusoch. Na 1 ml liečiva je 5 mg hydrochloridu metoklopramidu. Ako ďalšie látky sa pridáva čistená voda a chlorid sodný. Roztok sa používa na intramuskulárne a intravenózne podanie.

Tablety bez chuti a zápachu sa užívajú perorálne. Každý obsahuje 10 mg účinnej látky. Vložené do fľaše z tmavého skla.

Pokyn pre deti naznačuje, že pôsobenie účinnej látky je zamerané na blokovanie receptorov, cez ktoré prechádzajú impulzy a dráždia sliznicu tráviaceho traktu. Výsledkom je, že signály vstupujú do mozgu a potláčajú dávivý reflex.

Droga má aj iný účinok. Zvyšuje tonus hladkých svalových štruktúr žalúdka. Vďaka tomuto procesu sa zvyšuje rýchlosť vstupu potravy do črevného traktu. Súčasne liek stimuluje ochranné funkcie pažeráka pred uvoľňovaním potravy zo žalúdka späť, ako aj žalúdka z nadmernej žlče. Zmiznú tak nepríjemné príznaky v podobe pálenia záhy a grgania.

K tomu všetkému Cerucal priaznivo ovplyvňuje črevnú motilitu, čo umožňuje včasné vyprázdnenie tráviaceho traktu.

Indikácie na použitie

Pokiaľ ide o Cerucal, návod na použitie pre deti naznačuje, že liek sa môže podávať intravenózne, intramuskulárne alebo perorálne. Existuje niekoľko hlavných indikácií:

• ktoré sú spojené s príjmom nekvalitných alebo zatuchnutých potravín, otravou, chorobami žalúdka alebo pankreasu;
• nevoľnosť a vracanie spôsobené užívaním liekov;
• biliárna dyskinéza;
• refluxná ezofagitída;
• pooperačná hypotenzia žalúdka. Tento stav je sprevádzaný ťažkosťou, nevoľnosťou a nepríjemnými pocitmi v bruchu;
• paréza žalúdka na pozadí ťažkého diabetes mellitus.

Indikáciou môže byť aj sondovanie alebo endoskopické vyšetrenie.

Kontraindikácie na použitie

Tento liek sa nemusí používať vo všetkých prípadoch. Roztok v ampulkách má množstvo obmedzení v podobe:

Existujú aj relatívne kontraindikácie. To znamená, že liek možno použiť, ale opatrne:

• počas tehotenstva v druhom a treťom trimestri;
• s arteriálnou hypertenziou;
• s bronchiálnou astmou;
• s ochoreniami obličiek a pečene;
• s Parkinsonovou chorobou;
• s tromboflebitídou.

Pokyny na použitie tabliet pre deti tiež zdôrazňujú niekoľko kontraindikácií:

• silná citlivosť na zložky lieku;
• črevná obštrukcia;
• epileptické poruchy;
• vek detí do 3 rokov.

Pozor tablety môžu užívať deti vo veku 3 až 14 rokov. Neodporúča sa užívať liek na HB.

Schéma aplikácie lieku

Spôsob aplikácie priamo závisí od zvolenej formy lieku. Pokyny na použitie injekcií Cirukal pre deti hovoria, že roztok sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne.

Dávka závisí od veku pacienta:

1. Pre deti od 2 do 6 rokov sa množstvo podávaného lieku vypočíta na základe hmotnosti. Takže 0,5 mg účinnej látky na 1 kg. Táto dávka je rozdelená na 2-3 dávky.
2. Deťom od 6 do 14 rokov sa injekčne podajú 2 ml roztoku, čo sa rovná jednej ampulke. Mnohonásobnosť aplikácie - 3 krát denne.
3. Adolescentom starším ako 14 rokov sa predpisujú 2-3 ml naraz. Mnohonásobnosť použitia - 3 krát.

V extrémnych prípadoch môže lekár podať injekciu dieťaťu vo veku 1 roka. Dávkovanie sa vypočítava nielen na základe hmotnosti, ale aj na základe celkového stavu dieťaťa, ako aj indikácií.

Tablety sa majú užívať 30 minút pred jedlom alebo po 1-2 hodinách. V tomto prípade je potrebné zapiť liek veľkým množstvom vody.

Ak je Cerucal predpísaný deťom s vracaním, dávka sa vypočíta na základe veku:

• Deťom od 3 do 6 rokov sa predpisujú ¼ tablety 3-krát denne.
• Deťom od 6 do 14 rokov sa odporúča užívať ½ tablety až 3-krát denne.
• Dospievajúcim sa predpisuje 1 tableta 3 až 4 krát.

Trvanie liečebného cyklu závisí od príčiny. V prípade otravy stačí užiť liek raz alebo dvakrát. Pri závažnejších patológiách sa priebeh liečby pohybuje od 1 do 6 mesiacov.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Liečivo začne pôsobiť rýchlo - 10-20 minút po užití. V niektorých prípadoch je liek dobre tolerovaný. Ale čím ste mladší, tým je pravdepodobnejšie, že sa u vás prejavia vedľajšie účinky.

Objavujú sa:

• pri poruchách nervového systému: závraty, nespavosť, slabosť, letargia, apatia, triaška končatín;
• pri zlyhaniach kardiovaskulárneho systému. Je charakterizovaný znížením alebo zvýšením tlaku, tachykardiou;
• pri poruchách tráviaceho systému vo forme sucha v ústach, pálenia záhy, grgania, pocitu ťažoby v žalúdku, zápchy, nadúvania.

Ak sa vyskytne aspoň jeden príznak, pacient by mal odmietnuť užívať liek.

Ak je dávka nesprávne vypočítaná alebo sa nedodržiavajú odporúčania lekára, pozorujú sa príznaky predávkovania:

• zmätenosť;
• nepokoj, ospalosť, záchvaty;
• dezorientácia vo vesmíre;
• prudké zvýšenie alebo zníženie tlaku;
• bradykardia.

V závažných prípadoch dochádza k porušeniu funkčnosti pečene a obličiek. V takýchto prípadoch je naliehavo potrebné vysadenie lieku, výplach žalúdka a symptomatická liečba.

Cerucal je jedným z účinných prostriedkov proti zvracaniu a nevoľnosti. Ale s výpočtom dávkovania musíte byť opatrní.

Cerucal je blokátor dopamínových receptorov, ktorý znižuje citlivosť viscerálnych nervových vlákien. Sú zodpovedné za prenos signálu z pyloru, pyloru žalúdka, do centra zvracania. Prostredníctvom parasympatického nervového systému je regulovaná činnosť horných orgánov gastrointestinálneho traktu.

farmakologický účinok

Cerucal vďaka svojmu účinku na nervový systém potláča zvracanie a čkanie. Ostatné terapeutické účinky sú len derivátmi tých hlavných. Liečivo, ktoré preniká do krvného obehu a potom do mozgu a iných orgánov, blokuje citlivosť receptorov v tkanivách. Tým sa zastaví fungovanie mozgového centra zvracania, čo vedie k nedostatočnej reakcii na podnety v tráviacom alebo dýchacom systéme. Cerucal tiež odstraňuje nevoľnosť.

Ďalšie akcie, ktoré má liek:

• Znížená motorika, kontraktilná aktivita pažeráka, vďaka ktorej sa lúmen rozširuje a zlepšuje sa priechod potravy.
• Urýchľuje pohyb potravy zo žalúdka do dvanástnika, čím zmierňuje pocit ťažkosti a nepohodlia.
• Stabilizuje hladinu vylučovanej žlče ako reakciu na prichádzajúcu potravu v črevách.
• Zlepšuje tonus zvierača, ktorý spája pažerák so žalúdkom, čo znižuje pravdepodobnosť gastroezofageálneho refluxu.
• Znižuje spazmus Oddiho zvierača, ktorý riadi tok pankreatickej žlče do dvanástnika. To umožňuje, aby žlč normálne vystupovala do čriev bez toho, aby sa hromadila v kanáliku. Dochádza k stabilizácii kontraktilnej aktivity orgánu.

Liek nereguluje množstvo vylučovanej šťavy, enzýmov ani žlče. Farmakologický účinok liečiva sa začína hodinu po užití tabliet, s intramuskulárnou injekciou po 15 minútach, s intravenóznou injekciou po 2-4 minútach. Trvanie účinku Cerucalu závisí od toho, ako bol liek zavedený do tela:

• intramuskulárna injekcia - 1,5-2 hodiny;
• tablety užívané perorálne - 6 hodín;
• intravenózna injekcia - 30 minút.

Účel

Liečivo sa používa ako komplexná terapia potrebná na odstránenie nasledujúcich patológií:

• traumatické zranenie mozgu;
• pálenie záhy;
• migréna;
• pylorická stenóza;
• zhoršená funkcia pečene alebo obličiek;
• podráždenie žalúdka;
• nevoľnosť, záchvaty zvracania.

Nástroj sa používa v čase diagnózy žalúdka alebo čriev.

Indikácie

Cerucal sa používa v dvoch formách: tablety a injekcie na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Použitie tabliet sa vykonáva doma podľa predpisu lekára a roztok sa používa v stacionárnych zdravotníckych zariadeniach.

Tablety a injekcie

Priraďte použitie lieku v akejkoľvek forme na:

• vracanie, nevoľnosť alebo čkanie;
• vzhľad dysfunkcie tráviaceho systému alebo podráždenie žalúdka;
• diabetická gastroparéza;
• rozvoj atónie alebo hypotenzie.

Injekcie

Okrem vyššie uvedeného sa Cerucal používa vo forme injekčného roztoku:

• vykonávať duodenálne sondovanie;
• na zvýšenie rýchlosti prechodu potravy tráviacou sústavou, na prípravu na RTG tráviaceho traktu.

Kontraindikácie

Liek má množstvo kontraindikácií:

• epilepsia;
• glaukóm;
• vnútorné krvácanie v tráviacom systéme;
• črevná obštrukcia;
• vred;
• extrapyramídové poruchy;
• tvorba podobná nádoru, čo vedie k zvýšenej produkcii adrenalínu;
• zápal pobrušnice.

Okrem toho je zakázané používať Cerucal pre ľudí, ktorí majú citlivosť alebo neznášanlivosť na zložky lieku a deti do 2 rokov. Zároveň s opatrnosťou a pod dohľadom lekára užívajte, ak sú k dispozícii:

• dysfunkcia pečene a obličiek;
• hypertenzia alebo hypotenzia;
• bronchiálna astma.

Pri predpisovaní lieku deťom je potrebné starostlivo sledovať ich stav, čo je spôsobené vyvíjajúcim sa organizmom a možnými negatívnymi reakciami.

Forma a zloženie

Droga sa vyrába v dvoch formách:

• tablety;
• injekcie.

Každá tableta obsahuje 10 mg účinnej zložky, hydrochloridu metoklopramidu. Liečivo vo forme injekčného roztoku je obsiahnuté v ampulkách s objemom 2 ml. Obsahujú podobné množstvo účinnej látky - 10 mg, kde na 1 ml pripadá 5 mg. Zároveň je účinok lieku v oboch formách rovnaký, líši sa iba rýchlosť kontaktu a trvanie expozície tela.

Keď je naliehavé zastaviť príznaky tráviacej dysfunkcie alebo pri zvracaní, keď jedlo nezostane v žalúdku dlhšie ako 20 minút, sú predpísané injekcie lieku.

Dávkovanie

Tablety

Liek vo forme tabliet sa má užívať 30 minút pred jedlom:

• dospelí 1 tableta 3-4 krát denne;
• dospievajúci od 14 rokov - 0,5-1 tableta 3-krát denne.

Liečebná kúra Cerucalom je 4-5 týždňov, zo zdravotných dôvodov sa môže predĺžiť až na 6 mesiacov.

Ampulky

Roztok na intramuskulárne alebo intravenózne podanie je predpísaný:

• vo veku 3 rokov - 0,1 mg lieku na 1 kg hmotnosti dieťaťa, denne nie viac ako 0,5 mg na 1 kg hmotnosti;
• nad 14 rokov - 1 ampulka 3-4 injekcie denne.

Počas tehotenstva

Počas prvých 3 mesiacov tehotenstva by žena nemala používať Cerucal v žiadnej forme. Od 4 mesiacov sa vymenovanie lieku vykonáva iba v prípade vážnych zdravotných problémov. Počas laktácie je tiež zakázané používať nápravu.

U detí

Na odstránenie zvracania u detí používajte Cerucal s mimoriadnou opatrnosťou. Je to spôsobené zvýšenou pravdepodobnosťou dyskinetického syndrómu.

Komplikácie

Možné negatívne dôsledky užívania Cerucalu:

• bolesť hlavy alebo závraty;
• vzhľad hluku v ušiach;
• zápcha, hnačka a sucho v ústach;
• zníženie hladiny granulocytov v krvi;
• kŕče, horúčka;
• zvýšená srdcová frekvencia, zvýšený tlak, arytmia;
• alergie, astmatické záchvaty.

Predávkovanie

Pri samoliečbe alebo nesprávne zvolenom dávkovaní lieku je možné predávkovanie. Je naliehavé ísť do nemocnice alebo zavolať sanitku. Táto situácia je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• zmätenosť;
• zvýšená ospalosť;
• problémy s fungovaním srdca;
• vysoký krvný tlak;
• kŕče;
• kardiopalmus.

Ak dôjde k extrapyramídovej poruche v dôsledku predávkovania, je potrebné intravenózne podanie biperidénu, ktorý pôsobí ako antidotum. Okrem toho je človek neustále sledovaný lekármi v nemocnici, kým sa príznaky neodstránia.

Interakcia s inými liekmi

Ak chcete používať Cerucal spolu s inými liekmi, musíte vedieť, o aký liek ide:

• nemožno použiť, keď sa do tela zavádzajú alkalické roztoky;
• zvyšuje úroveň absorpcie antibiotík;
• vedie k zničeniu vitamínu B1;
• zlepšuje existujúce pohybové poruchy pri užívaní s neuroleptikami;
• zvyšuje možnosť vzniku Parkinsonovho syndrómu pri použití so sedatívami;
• zvyšuje hepatotoxicitu užívaných liekov.

Cena, výdaj z lekární, sklad

Čas použiteľnosti 5 rokov, skladujte pri izbovej teplote, dostupné na lekársky predpis.

Cena liekov zo stránky apteka.ru.

Cerucal tablety 10 mg 50 ks. - 118 rubľov.

Cerucal roztok pre IV. a v / vstup myši. 10 mg 2 ml ampulky 10 ks. - 235 rubľov.

Analógy

Pri alergii alebo intolerancii na zložky lieku je možné použiť iné lieky, ktoré majú podobný terapeutický účinok:

• motilium;
• domperidón;
• metoklopramid.