Odstránenie žalúdka pre výživu rakoviny. Diéta a správna výživa po odstránení žalúdka - vlastnosti a odporúčania

Po odstránení žalúdka pre rakovinu a iné gastrointestinálne ochorenia sa všetkým pacientom výrazne zhoršuje funkcia zažívacie ústrojenstvo. Nespracované látky tak prenikajú do tenkého čreva, čo vedie k zlému vstrebávaniu prospešných prvkov.

Po stanovení diagnózy rakoviny žalúdka sa žalúdok alebo jeho časť spravidla odstráni. Operácia môže byť zameraná aj na odstránenie polypu žalúdka. Po chirurgická intervencia Po odstránení žalúdka alebo jeho časti musia pacienti dodržiavať diétnu terapiu najmenej 6 mesiacov. hlavným cieľom Tento režim má znížiť množstvo skonzumovanej potravy, aby sa telo pacienta postupne prispôsobilo zmenšeniu veľkosti žalúdočného vaku. Ďalej v článku vám povieme, ako a čo by mal pacient jesť, ak bola vykonaná gastrektómia alebo gastrektómia z akejkoľvek indikácie.

Vlastnosti diétnej výživy

Ako sa ukázalo počas zdravotný výskum, časté používanie v potravinárskych výrobkoch rastlinného pôvodu poskytuje pozitívny vplyv na bunkový metabolizmus a bráni rozvoju zhubné novotvary a gastrointestinálne ochorenia. Práve ovocie a zelenina pomáhajú posilniť imunitný systém a zastaviť zápaly v ľudskom tele. Pri zostavovaní menu pre pacienta, ktorý podstúpil chirurgický zákrok v dutine žalúdka na jeho odstránenie, je potrebné vziať do úvahy nasledujúce vlastnosti:

• Vek pacienta.
• Fyziologické vlastnosti.
• Psychologické vlastnosti.
• Štádium nádorového procesu (v onkológii).

Správne vypracované menu zlepší celkový stav pacienta, zníži počet a stupeň vedľajšie účinky od vykonávania chemická terapia na rakovinu. Pri zostavovaní menu musíte venovať pozornosť nasledujúcim odporúčaniam:

• Množstvo tuku v celkovej dennej energetickej hodnote by nemalo presiahnuť 30 %.
• Musíte jesť v malých porciách.
• Strava by mala obsahovať veľa rastlinné produkty potraviny, ako aj čerstvo vylisované šťavy.
• Mali by ste sa vzdať sladkostí, pečiva a cukru.
• Musíte dodržiavať obmedzenia pri konzumácii škrobových potravín, ako napr strukoviny, zemiaky, banány atď.
• Množstvo soli skonzumovanej za deň by nemalo presiahnuť 5 g.
• Konzumácia alkoholu a čiernej silnej kávy je prísne zakázaná.
• Ako nápoj je lepšie používať zeleninové odvary, paradajkovú šťavu iba bez soli), zelené čaje.

Upozorňujeme, že v prípade malígnych novotvarov v žalúdku musíte zvýšiť spotrebu potravín, ktoré môžu spomaliť rast rakovinové bunky a tiež úplne vylúčiť tie, ktoré vyvolávajú vývoj malígnych novotvarov.

Čo jesť po operácii?

Výživa po odstránení polypu alebo časti žalúdka by mala byť zvolená čo najšetrnejšie. Prvý deň po operácii môžete hladovať, ak vám to odporučí váš lekár. Vzhľadom na to, že po zásahu chirurga do žalúdka je schopnosť žalúdka tráviť potravu mierne narušená, do čriev preniknú neúplne strávené úlomky potravy, ktoré prinesú nepohodlie v žalúdku, nevoľnosť a iné negatívne prejavy. Aby ste minimalizovali nepríjemné príznaky, musíte jesť veľmi malé porcie a obmedziť príjem tekutín na 200 ml naraz.

Výživa po operácii by mala byť štruktúrovaná tak, aby sa zvýšilo množstvo bielkovinových potravín a vitamínov. Ale používanie soli a konzumácia potravín obsahujúcich sacharidy by sa mali obmedziť na minimum. Ako sme už povedali, jesť treba často (aspoň 6x denne), ale v malých porciách. Resekcia žalúdka - seriózny postup na odstránenie časti žalúdka, ktorá zahŕňa zásah do ľudského tela. Pred zákrokom je potrebná starostlivá príprava a po zákroku špeciálny pooperačný režim.

Hlavnou indikáciou pre takýto zásah je rakovina žalúdka a iné zhubné formácie ktoré nie sú prístupné humánnejšiemu zaobchádzaniu. Po resekcii žalúdka sa život pacienta dramaticky zmení. Z tohto dôvodu je špeciálna výživa po odstránení žalúdka na rakovinu neoddeliteľnou súčasťou života pacienta.

Po resekcii strava podľa tráviaci trakt prejde rýchlejšie ako predtým, takže pacienti sa často sťažujú na pocit ťažkosti. Niekedy sa môže objaviť aj toto:

• Závraty.
• Všeobecná únava.
• Ospalosť.
• Dumpingový syndróm atď.

Pacienti, ktorí sa bez resekcie nezaobídu, sa musia pripraviť na to, že po zákroku sa prejavia zmeny vo fungovaní pankreasu a tenkého čreva, ako úbytok hmotnosti, hypovitaminóza, anémia atď. Negatívne dôsledky. V niektorých prípadoch sú pacienti, najmä ak resekcia neumožňuje úspech, predpisovať viac efektívnu prevádzku- úplné odstránenie žalúdka. Ale takýto radikálny postup má aj svoje charakteristiky a negatívne dôsledky a úmrtnosť je nižšia. skoré štádia pooperačné obdobie je asi 10-12%.

Zakázané a povolené potraviny po odstránení žalúdka

Zakázané potraviny po odstránení žalúdka:	Povolené produkty po odstránení žalúdka:
Prvé jedlá sa pripravujú s tučnými vývarmi z mäsa a rýb, ako aj s odvarmi húb.	Zelení (kôpor a petržlen, kôpor, šalát).
Koreniny a rôzne dresingy.	Morský kel.
Údeniny, kyslé uhorky, konzervy a nakladané výrobky.	Rôzne druhy kapusty: Savoy, Peking, brokolica.
Jedlo s hrubou a tvrdou textúrou.	Produkty rastlinného pôvodu.
Zelené produkty rastlinného pôvodu.	Cesnak a cibul.
Alkohol.	Horčica.
Tuky rastlinného a živočíšneho pôvodu.	Polievky.
Výrobky rýchleho občerstvenia.	Dobre uvarená kaša.
Polotovary.	Pasty vyrobené z chudého mäsa alebo rýb.
	Pyré varená zelenina.
Čokoláda a sladkosti, ktoré ju obsahujú.	Varené vajcia a omelety.
	Nízkotučný tvaroh.
Sýtené nápoje, čierna silná káva a čaj.	Zeleninový olej.
	Zelený čaj.

Upozorňujeme, že pred použitím musia byť výrobky dôkladne nasekané a tepelné spracovanie použite dvojitý kotol alebo ich uvarte. Ale piť príliš horúce je prísne zakázané. Tiež by nezaškodilo spomenúť, že sa musíte vyhýbať výrobkom, ktoré obsahujú veľa farbív, príchutí, emulgátorov, konzervačných látok a iných karcinogénov, ktoré môžu spôsobiť nárast nádorov a majú škodlivý vplyv na celkový stav pacienta.

Jedlá pre pacientov s rakovinou žalúdka

Vzorové menu pre pacientov s rakovinou žalúdka je povolené vybrať si z takých jedál a produktov, ako sú:

• Ovsené vločky s vodou alebo s mliekom a čajom.
• Omeleta, čaj so sušienkami.
• Ovsené sušienky s čajom alebo bylinkovou infúziou.
• Kastról na cestoviny, čaj.
• Tvarohový kastról s čajom.
• Ryžový nákyp so šálkou zeleného čaju.
• Pomarančový džús s krutónmi.
• Ovocné želé.
• Ovocné müsli máčané v mlieku.
• Soufflé alebo pena z ovocia a bobúľ.
• Sušienky so šťavou alebo kompótom.
• Hrachová polievka, zeleninový prívarok, kompót.
• Zeleninová polievka, tekvicové pyré, šťava.
• Mliečno-ryžová polievka, zeleninový kastról, čaj.
• Cviklová polievka, ryžový kastról, paradajková šťava.
• Čaj s diétnymi koláčikmi.
• Tvaroh.
• Pečené jablká.
• Ovocný šalát.
• Parené tvarohové koláče.
• Cuketové lievance.
• Želé alebo suflé vyrobené z ovocia a bobúľ.
• Ryžová kaša s mäsom na pare, šťava.
• Pohánka, zeleninový guláš, čaj.
• Zemiaková kaša so smotanovou syrovou omáčkou ( domáce), kompót.
• Pečená ryba, vinaigrette, šťava.

Ako vidíte, menu sa dá zostaviť aj z veľmi obmedzeného zoznamu povolených produktov, len musíte naozaj chcieť!

Diagnóza rakoviny žalúdka nie je rozsudkom smrti. Liečba niektorých typov rakoviny zahŕňa. To môže viesť k množstvu zmien v životnom štýle a stravovacích návykoch. Gastrektómia je odstránenie časti alebo celého žalúdka. Osobitná pozornosť zaplatený, aký druh výživy je predpísaný pacientovi po odstránení žalúdka na rakovinu. Nedostatok hlavnej veci tráviaci orgán výrazne ovplyvňuje výživový vzorec.

Na vyriešenie žalúdočných problémov, ak iné typy liečby nepomáhajú, sa v nasledujúcich prípadoch používa odstránenie orgánov:

• benígne nádory;
• krvácajúca;
• zápal;
• perforácia steny žalúdka;
• polypy alebo výrastky vo vnútri žalúdka;
• rakovina žalúdka;
• ťažký vred alebo dvanástnikový vred.

Ak máte žalúdočný vred, je potrebné udržiavať normálnu kyslosť žalúdka. Tráviace šťavy Znižuje kyslosť, ak pijete kapustovú šťavu a robíte pomalú chôdzu po jedle.

Existujú tri hlavné typy gastrektómie:

• Čiastočná resekcia - odstránenie časti žalúdka. Spravidla sa odstráni spodná polovica žalúdka, zvyšná časť sa pripojí k črevám.
• Odstránenie celého žalúdka – pažerák je spojený s tenkým črevom.
• Odstránené v rámci chirurgického zákroku na zníženie hmotnosti – pri rukávovej gastrektómii možno odstrániť až ¾ žalúdka, zvyšok sa vytiahne a zošíva, čím sa vytvorí menšie brucho a chuť do jedla.

Po operácii žalúdka schopnosť absorbovať tekutiny a produkty na jedenie zvyšky. Po zákroku však budete musieť urobiť niekoľko zmien v životnom štýle. Diéta po operácii sa prísne dodržiava.

Niektoré typy operácií možno použiť aj na liečbu obezity. Tým, že je žalúdok menší, rýchlejšie sa naplní. To vám môže pomôcť jesť menej. Operácia obezity sa však vykonáva vtedy, keď ostatné možnosti zlyhali. Menej invazívne postupy zahŕňajú:

• diéta;
• cvičenie;
• liečba, krvné testy na sledovanie indikátorov;
• konzultácie s odborníkom na výživu a ošetrujúcim lekárom.

Ako sa pripraviť na operáciu

Pred operáciou vám lekár nariadi krvné testy a zobrazovacie testy. To zaistí, že ste na procedúru dostatočne zdraví. Možno budete musieť prestať užívať niektoré lieky pred operáciou.

Pacientka má povedať svojmu lekárovi, ak má akékoľvek iné zdravotné ťažkosti alebo tehotenstvo. Pacient musí prestať fajčiť.

Fajčenie pridáva ďalší čas na zotavenie a môže spôsobiť ďalšie komplikácie.

Riziká gastrektómie zahŕňajú:

• kyslý reflux;
• hnačka;
• dumpingový syndróm v dôsledku nedostatočného trávenia;
• infekcia reznej rany;
• infekcia hrudníka;
• vnútorné krvácanie;
• únik žalúdka;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• žalúdočná kyselina uniká do pažeráka, čo spôsobuje zjazvenie a zúženie striktúr;
• zablokovanie tenkého čreva;
• avitaminóza;
• strata váhy.

Ako sa vykonáva resekcia?

Existujú dva rôzne cesty vykonanie gastrektómie. Všetky sa vykonávajú pod celková anestézia. To znamená, že budete in hlboký spánok počas operácie a nebudete môcť cítiť bolesť.

Otvorená operácia – zahŕňa jeden veľký rez.

Laparoskopická chirurgia – využíva malé rezy a špecializované nástroje. Zahŕňa menej bolesti a rýchlejšiu dobu zotavenia. Ide o pokročilejšie operácie s nižšou mierou komplikácií.

Po operácii lekár uzavrie rez stehmi a ranu obviaže. Pacient absolvuje rehabilitačnú fázu pod dohľadom sestry. Po operácii môže pacient zostať v nemocnici jeden až dva týždne. Počas tohto obdobia budú hadičky prechádzať cez nos do žalúdka.

To umožní lekárovi odstrániť všetky tekutiny produkované žalúdkom a pomôže vám to zabrániť pocitu nevoľnosti. Pacient bude mať intravenóznu výživu počas troch dní. Štvrtý deň po odstránení žalúdka na rakovinu začína postupné kŕmenie 30-50 gramov s postupným zvyšovaním porcií.

Problémy s prehĺtaním

Problémy s prehĺtaním sa často vyskytujú po operácii žalúdka. Jedlo zvyčajne veľmi rýchlo prechádza do žalúdka z pažeráka. Jedlo je čiastočne trávené, takže sa musí dostať do čriev v malých množstvách. Do žalúdka sa zmestí asi 2 litre jedla a pitia. Bez žalúdka sa potrava dostáva do čriev takmer nestrávená a črevá prijmú naraz len malé množstvá. To znamená, že by ste mali jesť veľmi pomaly a v malých množstvách.

Niekedy viac črevá neprijmú a nastane problém s prehĺtaním. Váš lekár vám môže predpísať lieky, ktoré pomôžu urýchliť prechod potravy. Zvyčajne sa užívajú pred jedlom. Keď sa telo prispôsobí, problém sa čiastočne vyrieši sám. To však neznamená, že budete môcť jesť veľké množstvo jedla.

Diétna terapia

Prvé mesiace po operácii je predpísaná pyré diéta č. Po návrate domov možno budete musieť upraviť svoje stravovacie návyky. Niektoré zmeny môžu zahŕňať, keď je žalúdok odstránený:

• dôkladne žuť jedlo;
• jesť menej jedla počas dňa;
• postupné zvyšovanie porcie;
• rozmanité zlomkové jedlá;
• pyré;
• vyhnúť sa jedlám s vysoký obsah vlákna;
• jesť potraviny bohaté na vápnik, železo a vitamíny C a D;
• užívať vitamínové doplnky.

Zotavenie po gastrektómii môže trvať dlho. Nakoniec sa vám postupne roztiahne žalúdok a tenké črevo. Potom budete môcť konzumovať viac vlákniny a viac jesť dostatočné množstvo vitamíny a minerály.

Onkológia žalúdka, v prípade onkológie je lepšie jesť drvené a rôsolovité jedlo. Správna výživa je pre každého vždy náročná zdravý človek, ale diéta po odstránení žalúdka pre rakovinu bude ešte prísnejšia. Problémom môže byť nevoľnosť. Pacient s rakovinou môže na chvíľu stratiť chuť do jedla a schudnúť.

Hmotnosť sa musí udržiavať dobrá výživa. Toto nie je čas na obmedzovanie stravy. Ak chudnete alebo máte problémy s jedlom, jedzte pyré, čo chcete. Mali by ste jesť malé jedlá každé 2 až 3 hodiny, kým sa nebudete cítiť lepšie. V budúcnosti jedzte 4-5 krát denne.

Jedálny lístok by mal byť pestrý: diétne mäso a ryby, pohánka, ovsené vločky, tvaroh, vajcia, pyré a ovocné želé, pyré, kompóty. Treba dať prednosť mäsové výrobky: králičie, kuracie, morčacie, teľacie, hovädzie. Vylúčiť: jahňacie mäso, bravčové mäso, krupicu a proso. Jedlo by nemalo byť presolené.

Mesiac po operácii môžete jesť chlieb. Môžete sa poradiť s odborníkom na výživu, ktorý vám môže dať nápady, ako sa vysporiadať s niektorými vedľajšími účinkami liečby.

Ak sa odstráni časť žalúdka alebo celý žalúdok, budete musieť jesť menej jedla, ale častejšie. Odporúča sa zostať v vertikálna poloha po jedení. Váš lekár alebo odborník na výživu vám môže pomôcť určiť vašu diétu.

Keď sa odstráni časť žalúdka alebo celý žalúdok, prehltnutá potrava rýchlo prechádza do čriev, čo vedie k rôznym symptómom po jedle. Niektorí pacienti majú po jedle problémy s nevoľnosťou, hnačkou, potením a sčervenaním. Toto sa nazýva dumpingový syndróm. Keď sa odstráni časť žalúdka alebo celý žalúdok, prehltnutá potrava rýchlo prechádza do čriev, čo vedie k rôznym komplikáciám.

Niekedy to ľudia môžu potrebovať prídavné látky v potravinách aby dostali to, čo potrebujú živiny. Jednotliví ľudia môže byť potrebné podávať cez hadičku zavedenú do tenkého čreva. Robí sa to cez malý otvor v koži na bruchu počas menšieho chirurgického zákroku, aby sa zabránilo strate hmotnosti a zlepšila výživa. Menej často sa môže vložiť trubica známa ako gastrostomická trubica alebo G-tuba spodná časť brucho.

Po liečbe rakoviny by mal pacient dostať diétny stôl a nastaviť návyky Zdravé stravovanie na mieste.

Zdravé stravovanie a vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu môže znížiť riziko rôznych druhov rakoviny, ako aj poskytnúť mnoho ďalších zdravotných výhod.

Informatívne video

Obsah článku:

Diéta po odstránení žalúdka na rakovinu je povinnou súčasťou liečby, pretože operácia narúša funkciu gastrointestinálneho traktu. Ak predtým strávená potravinová hmota vstúpila do tenkého čreva, teraz neprechádza potrebným spracovaním, takže potrebné pre telo látky sa vstrebávajú oveľa horšie.

O operácii

Odstránenie žalúdka je náročná chirurgická operácia, ktorá sa predpisuje, keď neexistujú žiadne iné spôsoby, ako zachrániť život človeka. Volá sa to gastrektómia. V tomto prípade toto teloúplne odstránené. Aj keby bola operácia úspešná, nebolo závažné komplikácie, pacient sa potrebuje pripraviť na dlhodobú rehabilitáciu. O úplné odstráneniežalúdka, je dôležité užívať vitamíny vo forme liekov, najmä vitamín B12, pretože sa vstrebáva v žalúdku a bez dodatočná liečba Môže sa vyvinúť perniciózna anémia.

Prognóza je však priaznivá, ak pacient podstúpil operáciu včas, potom podstúpil rehabilitáciu a dodržiaval všetky odporúčania lekára. Môžete sa ľahko prispôsobiť novým tráviacim podmienkam. Ale s onkológiou je všetko oveľa komplikovanejšie, pretože veľa závisí od štádia rakoviny, Všeobecná podmienka chorý.

Resekcia žalúdka je podobná operácia, pacient však nemá odstránený celý orgán, ale iba jeho časť: od štvrtiny do 2/3. Potom je pahýľ žalúdka spojený s dvanástnikom. Toto je tiež vážna operácia, ako je odstránenie žalúdka. Aby ste sa z toho zotavili, musíte prísne dodržiavať odporúčania lekára, je obzvlášť dôležité jesť správne.

Výživa v prvých dňoch

Bezprostredne po operácii žalúdka nemôže pacient jesť, takže nie je potrebné nič nosiť do nemocnice. Prvé 2 dni sa postí a na tretí deň mu môže lekár dovoliť vypiť trochu kompótu alebo šípkového odvaru, prípadne sladkého čaju. Pacientovi sa podáva voda každých 15 minút, pričom sa mu podáva 1 lyžička. kvapaliny.
Existuje niečo, čo lekári neodporúčajú bezprostredne po operácii, pacient bude kŕmený lekársky personál kliniky. Aby sa zabezpečilo, že telo dostane všetky potrebné živiny, môžu sa intravenózne podávať špeciálne zmesi bielkovín a aminokyselín. Lekár môže predpísať aj proteínový enpit. Pacient dostane 30-50 ml tohto roztoku. Najprv sa podáva cez sondu, potom, keď sa vyberie, cez ústa. Pacient sa týmto zvláštnym spôsobom stravuje asi 2 alebo 3 dni. Postupne sa zvyšuje množstvo získaného proteínového enpititu.

Výživa po operácii

Po 4 alebo 5 dňoch lekár prepne pacienta na normálnu stravu za predpokladu, že nemá nadúvanie a normálnu peristaltiku. To však neznamená, že teraz bude môcť jesť knedle s kyslou smotanou alebo koláče. Diéta po operácii je veľmi prísna, ale nemôžete ju porušiť, pretože správnej výživy– Toto je dôležitá súčasť rehabilitácie pacienta.

Po gastrektómii sa pacient musí stravovať podľa špeciálnej diéty. Existuje niekoľko druhov diét, ktoré sú pacientovi predpísané. Každý z nich musíte dodržiavať asi 2-4 dni, ale lekár môže toto obdobie predĺžiť alebo skrátiť, závisí to od pohody pacienta.

Diéta č.0A

Na 4. alebo 5. deň je predpísaná diéta č.0A. Vlastnosti tejto stravy: málo soli (nie viac ako 1 alebo 2 g) a veľa vody (1,8 - 2,2 l). Pacient by mal jesť najmenej 7 alebo 8 krát denne, pričom by nemal jesť viac ako 250 g jedla. Ako doplnok k diéte môžete zjesť 1 alebo 2 vajíčka uvarené namäkko.

Čo môžete jesť:

• slizničné odvarky, do ktorých sa pridáva smotana;
• ľahký mäsový vývar, bez tuku;
• ovocné alebo bobuľové želé;
• šťavy zo zeleniny alebo ovocia;
• sladený nápoj vyrobený zo šípok.

Zatiaľ nemôžete jesť husté jedlá, aj keď sú pyré, ani piť mlieko.

Diéta č.0B

Táto diéta je potrebná na 6. alebo 8. deň po operácii kvôli rakovine žalúdka. Pacient by mal prijať až 2 litre tekutiny a množstvo soli sa mierne zvýši na 4 alebo 5 g Pacient môže jesť až 6-krát denne, porcie - 400 g Čo je možné? Jedálny lístok je rovnaký ako pri diéte č.0A, ale zoznam povolených produktov je dlhší:

• polievky s obilninami;
• pacient už môže jesť pyré z ryže alebo pohánky, ale iba ak sú tekuté;
• vajcia na mäkko alebo biela omeleta sú povolené;
• Jedálny lístok pacienta zahŕňa aj mäso a ryby (pyré), ale iba diétne.

Diéta č.0B

Táto diéta sa zvyčajne predpisuje na dni 9-11. Ide o špeciálnu diétu po operácii, kedy pacient prechádza na plnohodnotnú stravu. Pacient by mal vypiť až 1,5 litra vody alebo inej tekutiny, povolené množstvo soli je 6 alebo 7 g. Pacient sa stravuje asi 5 alebo 6 krát denne, do jeho jedálneho lístka sa pridávajú tieto jedlá:

• krémová polievka;
• biele krekry, ale nie viac ako 75 g;
• pyré zo zeleniny alebo ovocia;
• jablká, ale nie čerstvé, ale pečené;
• nakrájané mäso alebo ryby;
• tvaroh, môžete pridať trochu smotany;
• rôzne fermentované mliečne nápoje.

Dumpingový syndróm

Približne u 10-30% pacientov po operácii na žalúdku sa pozoruje syndróm dumpingu, keď sa jedlo rýchlo vysype zo žalúdka do čriev a naruší sa. metabolizmus uhľohydrátov, rovnováha gastrointestinálnych hormónov a tak ďalej. Takíto pacienti sa sťažujú na slabosť, silné závraty po jedle, bolesť hlavy. Cítia teplo, silno sa potia a pacient môže omdlieť.

Aby ste predišli výskytu týchto a iných nepríjemných symptómov, najmä ak má osoba rakovinu žalúdka, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

1. Menu pacienta by malo obsahovať veľa bielkovín a množstvo, ktoré je pre neho potrebné komplexné sacharidy.
2. Množstvo ľahko stráviteľných sacharidov je obmedzené, to znamená, že na chvíľu budete musieť zabudnúť na sladkosti, cukor, koláče, nápoje a konzervované šťavy.
3. Množstvo tuku sa zníži, vyprážané jedlá tiež nie sú povolené.
4. Pacienti by nemali jesť potraviny, ktoré zvyšujú sekréciu žlče alebo zvyšujú sekréciu pankreasu.

Ak sa napriek tomu objavia nepríjemné príznaky, musíte ich nahlásiť ošetrujúcemu lekárovi, ktorý by mal pacienta po gastrektómii alebo resekcii sledovať. Zvolí správnu liečbu.

Diéta 10 dní po operácii

Čo môžu jesť pacienti bez žalúdka alebo tí, ktorým bola odrezaná časť žalúdka? 9-12 dní po operácii sa pacient presunie do diétnej tabuľky č. 1, ale zvolí sa možnosť pyré. Pacient by mal jesť často, jesť asi 5 alebo 6 krát denne. Porcie by mali byť malé, asi 250 g; ak je tekuté, potom nie viac ako jeden pohár.

Strava by mala obsahovať veľa bielkovín, takže pacienti musia jesť nakrájané mäso alebo varené ryby, pripravovať omelety z bielkovín a nevzdávať sa čerstvého tvarohu. Tuky sú tiež potrebné, ale mierne množstvo. Ak sa pacient z takéhoto jedla cíti zle, množstvo tuku sa znižuje. Pacient by mal jesť málo sacharidov, najmä ak sú ľahko stráviteľné, je lepšie znížiť ich obsah.
Počas tohto obdobia by pacient nemal jesť silné bujóny, ako aj tučnú hydinu, mäso, všetky druhy klobás, šunky, údené produkty a konzervy. Všetko vyprážané, chlieb, výrobky z múky, kyslé uhorky. Všetka zelenina a ovocie musia byť pred konzumáciou pomleté.

Výživa niekoľko mesiacov po operácii

Ak sa pacient cíti dobre, nemá zmysel jesť iba pyré. Po 3 alebo 4 mesiacoch môže pacient začať jesť bežné jedlo, niektoré obmedzenia však stále pretrvávajú. Ako sa správne stravovať? Stále sa musíte držať diéty číslo 1, ale nie verzie s pyré. Strava pacienta sa stáva pestrejšou: môže jesť mäsové polievky, jesť ich so sušeným bielym chlebom, rybami a mäsom, kuracím mäsom. Povolená je varená zelenina, bylinky zo záhradky, zemiaky, pohánka, ryža, čerstvé ovocie, fermentované mliečne nápoje a pod.

Túto diétu môžete držať približne 2 alebo 3 mesiace. Ak pacient nemá komplikácie, nemá problémy s črevami, fungovaním tráviaceho traktu, tak šesť mesiacov po operácii môžete jesť ako všetci ostatní. Diétu však nemožno zrušiť, dôležité je sledovať aj chemické zloženie stravy.

Povolený

Ak má pacient rakovinu žalúdka, kvôli ktorej bola odstránená časť žalúdka alebo celý orgán, jedálny lístok môže byť stále pestrý. Tu je zoznam jedál a potravín, ktoré sa môžu konzumovať s touto chorobou:

• slizké polievky, do ktorých pridali ovsené vločky, pohánku, ryžu, dali trochu maslo alebo krém;
• môžete variť mäsové jedlá, napríklad teľacie, kuracie, morčacie;
• krutóny z bieleho chleba;
• musíte pripraviť jedlá z rýb, a to sú treska, merlúza, treska a šťuka;
• Kaše sú povolené: ovsené vločky, ryža, pohánka, môžete do nich vložiť kúsok mäsa;
• mäkko uvarené vajcia alebo omeleta;
• ak nie je neznášanlivosť, je povolené mlieko, smotana, tvaroh;
• Užitočné je želé alebo želé vyrobené z bobúľ.

Zakázané produkty

Aby sa zabránilo bolesti v bruchu a iné nepríjemné príznaky, po odstránení nádoru je lepšie vylúčiť zo stravy niektoré potraviny alebo aspoň obmedziť ich množstvo:

• silné bujóny;
• nemôže jesť čerstvý chlieb, rôzne cukrovinky a výrobky z múky;
• Nie sú povolené klobásy, konzervy a všetky druhy údenín, mastné mäso alebo hydina;
• Stojí za to vzdať sa niektorých obilnín: jačmeň, kukurica, perličkový jačmeň a proso;
• cestoviny;
• Nemôžete jesť vyprážané jedlá alebo uhorky;
• huby;
• surová zelenina, najmä strukoviny, kapusta, rutabaga, cibuľa, reďkovky a tak ďalej;
• tvaroh alebo kyslá smotana, ak sú mastné;
• Omáčky a koreniny, všetky druhy korenín sú kontraindikované;
• nemôžete piť sódu, kávu, silný čaj, alkohol alebo šťavy z obchodu;
• sladkosti a džem tiež nie sú povolené, rovnako ako zmrzlina, koláče a čokolády.

Výživa po odstránení žalúdka na rakovinu je dôležitou súčasťou liečby, musíte dodržiavať diétu, inak sa telo nebude môcť rýchlo zotaviť. Držať sa toho nie je také ťažké, pretože základom výživy sú polievky a obilniny. Ak správne vytvoríte menu, pacient sa rýchlo zotaví a časom bude môcť rozšíriť svoju stravu.

Resekcia žalúdka alebo jeho časti je v mnohých prípadoch jedinou možný spôsob liečbu a záchranu života pacienta. Operácia žalúdka je radikálna metóda liečba rozsiahlych malígnych novotvarov ( rakovina žalúdka ), nie sú prístupné konzervatívna liečba, polypy, krvácanie do žalúdka. Napriek pokroku v medicíne zostáva odstránenie žalúdka jednou z najťažších chirurgických operácií, a aj keď je úspešné a nie sú žiadne výrazné komplikácie, rehabilitácia trvá dlhé obdobiečas a výživa po operácii žalúdka je najdôležitejšou zložkou tohto procesu.

Diéta po gastrektómii alebo po odstránení časti žalúdka

Parenterálna výživa po gastrektómii začína sekvenčne predpísaným Diéta č.0A , 0B , 0V ( , 1B chirurgické). Ich cieľom je poskytnúť pacientovi minimálne množstvo základné živiny z potravy, odľahčenie a šetrenie žalúdka, predchádzanie nafukovaniu čriev atď. Diéta obsahuje ľahko stráviteľné potraviny s obsahom kompletných bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov a makro/mikroprvkov a zvýšené množstvo voľná kvapalina. Spotreba soli je výrazne obmedzená.

V prvý pooperačný deň sa pacientovi ukáže hlad; 2. deň - strava obsahuje 250 ml teplého sladkého čaju a šípkový nálev (50 ml), ktoré sa podávajú po 15-20 minútach na čajovú lyžičku; v dňoch 4-5 pri absencii nadúvania brucha a normálnej peristaltiky predpísať Diéta č.0A a 2 vajcia uvarené namäkko; na 6-8 dní Diéta č.0B ; v dňoch 9-11 - Diéta č.0B .

• Diéta č.0A . Obsahuje 5-10 g bielkovín, 15-20 g tukov a 180-200 g sacharidov. Objem voľnej kvapaliny je 1,8-2,2 l, chlorid sodný nie je väčší ako 1-2 g. Energetická hodnota denná dávka pohybuje medzi 760-1020 kcal. Jedlo sa podáva v tekutej forme. Frakčná diéta - až 7-8x denne a množstvo jedla na jedno jedlo nie je väčšie ako 250 g Diéta obsahuje slizové odvary so smotanou, ľahký nízkotučný mäsový vývar, ovocné a bobuľové želé/želé, sladký šípkový odvar , ovocné a bobuľové šťavy . Jedlá s pyré a hustou konzistenciou, nápoje s obsahom oxidu uhličitého a plnotučné mlieko sú úplne zakázané.
• Diéta č.0B . Obsahuje 40-50 g bielkovín, 50 g tukov a 250 g sacharidov. Objem voľnej tekutiny je do 2 l/deň, chlorid sodný nie viac ako 4-5 g Energetická hodnota dennej stravy je 1580-1650 Kcal. Jedlo sa pripravuje v tekutej/pyré. Diéta - až 6-krát denne, veľkosť porcie by nemala presiahnuť 400 g Okrem povolených produktov Diéty č. 0A diéta sa rozširuje o slizové obilné polievky varené v zeleninovom vývare, vajíčka namäkko, tekuté kaše z ryžovej a pohánkovej kaše, proteínové parené omelety, kaše diétne mäso a ryby, sladké bobuľové želé.
• Diéta 0B . Ide o diétu prechodného štádia k následnej fyziologicky plnohodnotnej výžive. Obsahuje 80-90 g bielkovín, 70 g tukov a 320 g sacharidov. Objem voľnej tekutiny je 1,5 l/deň. Chlorid sodný nie viac ako 6-7 g Energetická hodnota dennej stravy je 2100-2400 Kcal. Jedlo sa podáva vo forme pyré. Diéta: 5-6 krát denne. Diéta navyše zahŕňa smotanové/kašuté polievky, pyré z mäsa a rýb, pyré z tvarohu so smotanou, fermentované mliečne nápoje, pečené jablká, pyré z ovocia/zeleniny a 50-75 g bielych sušienok.

Dĺžka každej chirurgickej diéty je 2-4 dni, ale v prípade potreby je možné čas strávený na nej predĺžiť alebo skrátiť. To znamená, že približne o 9 až 12 dní sa chirurgická diéta po operácii skončí a pacient sa prenesie na štandardnú diétu Pevzner (verzia kaša), ktorá obmedzuje množstvo skonzumovanej potravy naraz: nie viac ako 250 g prvé pyré alebo pohár tekutiny (250 g) a na obed iba dve jedlá. Jedlá sú zlomkové, 5-6 krát denne.

Diéta obsahuje zvýšené množstvo bielkovín (100-110 g), na ktoré sa používajú jedlá z vareného sekaného mäsa, varená ryba, čerstvý pyré/kalcinovaný tvaroh, omelety z vaječných bielkov. Množstvo tuku v strave je na úrovni fyziologických noriem alebo niekoľkonásobne vyššie (80-90 g). Ak pacient dobre neznáša tuky (a čistej forme aj), čo sa prejavuje horkosťou v ústach, regurgitáciou, hnačkou, ich množstvo je obmedzené na 60-70 g. Obsah sacharidov je znížený na 300-320 g kvôli ľahko stráviteľným sacharidom.

V niektorých prípadoch, najmä keď dumpingový syndróm prejavuje sa slabosťou, tlkot srdca zimnica, pocit tepla, bolesti brucha a nadúvanie, ktoré sa objavujú po jedle, je potrebné úplne vylúčiť potraviny obsahujúce cukor, pretože konzumácia ľahko stráviteľných sacharidov je jedným z dôvodov jeho vzniku.

Na spomalenie evakuácie potravy zo žalúdočného pahýľa sa odporúča konzumovať viskózne a rôsolovité potraviny. Môžete cvičiť oddelené jedlá hutnej a tekutej konzistencie, počnúc hutnými, ako aj jedenie v ľahu. Jedzte jedlo v dokonca malých porciách 6-7 krát denne. Po jedle musíte ležať / ležať v posteli 30-40 minút. Môžete tiež praktizovať jedenie masla pred konzumáciou sacharidových potravín, ktoré bránia odstraňovaniu potravy zo žalúdočného pahýľa. O slabá tolerancia plnotučné mlieko je vylúčený zo stravy a nahradený inými výrobkami.

Úplne sú vylúčené silné vývary na báze mäsa, húb a rýb, tučné červené mäso a ryby, niektoré druhy vtákov (kačica, hus) a výrobky z nich (klobásy, konzervy, šunka, údeniny), vyprážané jedlá, výrobky z cesta zo stravy, čerstvý chlieb, slané pochutiny, slaná ryba a zelenina, tuhé živočíšne tuky, nespracovaná surová zelenina a ovocie.

O cítiť sa dobre 3-4 mesiace po operácii sa pacient postupne presúva do netretej verzie Diéty č.1 . Strava je fyziologicky plnohodnotná, obsahuje zvýšené množstvo bielkovín a je praktická normálne množstvo tuky a komplexné sacharidy. Obmedzenie sa týka jednoduché sacharidy, aby sa predišlo rozvoju dumpingového syndrómu. Kulinárske metódy spracovania produktov sú zachované: produkty sú varené alebo dusené a po uvarení pečené alebo dusené. Pokiaľ ide o sortiment produktov, strava tejto možnosti stravovania je rozsiahlejšia, ale pravidlá a obmedzenia sú rovnaké.

Je povolené konzumovať nízkotučné mäsové polievky, boršč, kapustnicu (raz týždenne), sušené pšeničný chlieb, nízkotučné odrody ryby a hovädzie mäso, kuracie jedlá, slané koláčiky. Je dovolené jesť varenú a surovú zeleninu, záhradné bylinky, fermentované mliečne výrobky, jedlá na báze pohánky a ryže, zemiaky, jemný nízkotučný syr, diétne údeniny, čerstvé ovocie a bobule.

Pri absencii komplikácií a uspokojivej gastrointestinálnej funkcii môže pacient 6 mesiacov po operácii prejsť na normálnu stravu, ale s prihliadnutím na stravu a charakteristiky chemické zloženie diéta. Je možné nezávisle upraviť súbor potravinárskych výrobkov v strave, berúc do úvahy individuálne netolerantné potraviny. Pri výraznej strate telesnej hmotnosti (10-15%) po resekcii žalúdka, najmä pri rakovine, by sa mal obsah kalórií v dennej strave zvýšiť v porovnaní s fyziologická norma zvýšením obsahu základných potravinových živín odporúčaných pre diétu.

Ak sa vyskytnú komplikácie ako zápal anastomózy alebo žalúdočného pahýľa, peptický vred predpísať pyré možnosť Diéty č.1 , a počas exacerbácie - postupne č. 1A A 1B s ich úpravami s prihliadnutím na neznášanlivosť určitých produktov. Vo všeobecnosti platí, že výživa pacientov s ochoreniami operovaného žalúdka musí byť individualizovaná.

Do stravy po operácii žalúdka je vhodné zaradiť špeciálne vyvinuté dietetické výživové zmesi - “ Nutrizon », « Nutridrink », « Modulárny Berlamin “, ktoré by sa mali podávať v malých dávkach, sa môžu riediť vodou, pričom sa neustále hodnotí ich znášanlivosť.

Diétna výživa musí nevyhnutne zahŕňať užívanie tabliet vitamín-minerálneho komplexu a liekov, ktoré normalizujú funkciu evakuácie motora rôzne oddelenia Gastrointestinálny trakt a prípravky obsahujúce enzýmy na zlepšenie procesov trávenia ( Creon , Mezim-forte ). Kompletná rehabilitácia u pacientov je dlhodobá a zvyčajne sa vyskytuje do konca prvého roka po operácii.

Indikácie

Resekcia žalúdka a komplikácie operovaného žalúdka.

Autorizované produkty

Diéta po resekcii žalúdka pri presune pacienta do Diéta č.1 (A , B ) zahŕňa slizké cereálne polievky z ryže, pohánky, ovsené vločky s pridaním masla, nízkotučnej smotany alebo zmesi vaječného mlieka, smotany do hotového jedla. Na druhé chody sa používajú chudé druhy červeného mäsa (teľacie, hovädzie), kuracie alebo morčacie, dobre uvarené a pomleté.

Jedlá z bielych rýb (treska, treska, šťuka, merlúza) vo forme dusenej alebo varenej sú povolené. Cereálne jedlá sa pripravujú s mliekom/vodou vo forme tekutej kaše z pohánky, ovsených vločiek a ryže, do ktorej sa pridáva maslo.

Ak je dobre tolerovaná, strava obsahuje mlieko a jedlá na ňom založené, nízkotučnú smotanu, kalcinovaný tvaroh, mliečne želé, kuracie vajcia vo forme parnej omelety alebo namäkko.

Z tukov sa uprednostňuje maslo a rastlinné oleje, pridaný bezprostredne pred použitím do hotového jedla. Užitočné sú želé a želé vyrobené zo sladkých bobúľ. Z nápojov - šťavy z čerstvé bobule, slabý čaj so smotanou, šípkový nálev.

Tabuľka povolených produktov

	Proteíny, g	Tuky, g	Sacharidy, g	Kalórie, kcal
pohánka (jadro)	12,6	3,3	62,1	313
obilniny	11,9	7,2	69,3	366
biela ryža	6,7	0,7	78,9	344
sušienky z bieleho chleba	11,2	1,4	72,2	331
cukor	0,0	0,0	99,7	398
mlieko	3,2	3,6	4,8	64
krém	2,8	20,0	3,7	205
tvaroh	17,2	5,0	1,8	121
varené hovädzie mäso	25,8	16,8	0,0	254
varené teľacie mäso	30,7	0,9	0,0	131
králik	21,0	8,0	0,0	156
varené kura	25,2	7,4	0,0	170
moriak	19,2	0,7	0,0	84
kuracie vajcia	12,7	10,9	0,7	157
maslo	0,5	82,5	0,8	748
minerálka	0,0	0,0	0,0	-
čierny čaj s mliekom a cukrom	0,7	0,8	8,2	43
šťava	0,3	0,1	9,2	40
želé	0,2	0,0	16,7	68
šípková šťava	0,1	0,0	17,6	70

Úplne alebo čiastočne obmedzené produkty

V strave pacienta po operácii žalúdka sú vylúčené pekárenské a cukrárske výrobky, čerstvý chlieb, pečivo a výrobky z akéhokoľvek cesta. Silné bujóny na báze mäsa alebo rýb, jedlá z tučného mäsa a rýb, ako aj výrobky z nich (konzervy, údeniny, údeniny), tuhé živočíšne a kuchynské tuky, vyprážané jedlá, kyslé uhorky, huby, rôzne pochutiny, zelenina a surové ovocie, plnotučný tvaroh, syr, kyslá smotana, fermentované mliečne výrobky.

Do stravy nemôžete zahrnúť rôzne omáčky, koreniny a koreniny. Konzumácia sýtených nápojov, silného čaju, kávy, koncentrovaných zeleninových a ovocných štiav a akýchkoľvek nápojov obsahujúcich alkohol je zakázaná.

Tabuľka zakázaných produktov

	Proteíny, g	Tuky, g	Sacharidy, g	Kalórie, kcal
Zelenina a zelenina
zeleniny	2,5	0,3	7,0	35
zelenina strukoviny	9,1	1,6	27,0	168
Švéd	1,2	0,1	7,7	37
kapusta	1,8	0,1	4,7	27
zelená Cibuľa	1,3	0,0	4,6	19
cibule cibule	1,4	0,0	10,4	41
biela reďkovka	1,4	0,0	4,1	21
chren	3,2	0,4	10,5	56
špenát	2,9	0,3	2,0	22
šťavel	1,5	0,3	2,9	19
Huby
huby	3,5	2,0	2,5	30
Obilniny a kaše
kukuričná krupica	8,3	1,2	75,0	337
perličkový jačmeň	9,3	1,1	73,7	320
proso obilniny	11,5	3,3	69,3	348
jačmenné krúpy	10,4	1,3	66,3	324
Múka a cestoviny
cestoviny	10,4	1,1	69,7	337
Pekárenské výrobky
bagely	16,0	1,0	70,0	336
pšeničný chlieb	8,1	1,0	48,8	242
Cukrovinky
džem	0,3	0,2	63,0	263
cukríky	4,3	19,8	67,5	453
cukrársky krém	0,2	26,0	16,5	300
Zmrzlina
zmrzlina	3,7	6,9	22,1	189
Koláče
koláč	4,4	23,4	45,2	407
Čokoláda
čokoláda	5,4	35,3	56,5	544
Suroviny a koreniny
horčica	5,7	6,4	22,0	162
zázvor	1,8	0,8	15,8	80
kečup	1,8	1,0	22,2	93
majonéza	2,4	67,0	3,9	627
Mleté čierne korenie	10,4	3,3	38,7	251
chilli	2,0	0,2	9,5	40
Mliekareň
kyslá smotana	2,8	20,0	3,2	206
Mäsové výrobky
bravčové mäso	16,0	21,6	0,0	259
salo	2,4	89,0	0,0	797
Klobásy
klobása sušená nasucho	24,1	38,3	1,0	455
klobásy	12,3	25,3	0,0	277
Vták
údené kura	27,5	8,2	0,0	184
kačica	16,5	61,2	0,0	346
údená kačica	19,0	28,4	0,0	337
hus	16,1	33,3	0,0	364
Ryby a morské plody
sušené ryby	17,5	4,6	0,0	139
údená ryba	26,8	9,9	0,0	196
rybie konzervy	17,5	2,0	0,0	88
Oleje a tuky
krémový margarín	0,5	82,0	0,0	745
živočíšny tuk	0,0	99,7	0,0	897
tuk na varenie	0,0	99,7	0,0	897
Alkoholické nápoje
biele dezertné víno 16%	0,5	0,0	16,0	153
vodka	0,0	0,0	0,1	235
koňak	0,0	0,0	0,1	239
pivo	0,3	0,0	4,6	42
Nealkoholické nápoje
cola	0,0	0,0	10,4	42
škriatok	0,1	0,0	7,0	29
tonikum	0,0	0,0	8,3	34
čierny čaj	20,0	5,1	6,9	152
energetický nápoj	0,0	0,0	11,3	45

*údaje sú na 100 g výrobku

Výživové menu po gastrektómii (diéta)

Jedálny lístok na týždeň po gastrektómii by mal zabezpečiť striedanie rôznych bielkovinových a cereálnych jedál, aby sa predišlo monotónnosti, pri dôslednom dodržiavaní povolených spôsobov kulinárskeho spracovania produktov a čo je najdôležitejšie, dodržiavaní veľkosti porcií. Je potrebné mať na pamäti, že jedlá z mäsa/ryby sa môžu konzumovať vo forme pyré alebo suflé raz denne. Ak máte neznášanlivosť na mlieko, musíte ho nahradiť inými výrobkami alebo konzumovať v malých porciách, ako aj riediť slabým čajom.

Rakovina žalúdka je jednou z najagresívnejších zhubné nádory, vyvíjajúci sa z buniek sliznice orgánu. Vo väčšine prípadov je diagnostikovaný adenokarcinóm, menej často - iné typy ochorení. U mužov sa patológia vyskytuje takmer 1,5-krát častejšie ako u žien. Malígny proces sa zvyčajne vyvíja vo veku 40-70 rokov. Hlavným nebezpečenstvom rakoviny žalúdka je absencia symptómov počiatočné štádiá a rýchle metastázy.

Príznaky a príčiny

Najdôležitejším faktorom vyvolávajúcim nádorový proces je prítomnosť gastrointestinálnych ochorení, najmä tých, ktoré sa vyskytujú v chronickej forme (gastritída, vredy, polypy, zápaly). Ďalšie predisponujúce dôvody sú:

• infekcia Helicobacter pylori;
• dedičná predispozícia;
• zlé návyky;
• ionizujúce žiarenie;
• dlhodobé užívanie protizápalových liekov;
• znížená imunita;
• nedostatok vitamínov (B12 a C);
• práca s azbestom, niklom a inými karcinogénmi;
• zlá strava s prebytkom vyprážaných, mastných a korenených jedál.

Neprítomnosť nebezpečných faktorov nezaručuje ochranu pred rakovinou žalúdka, ale výrazne znižuje pravdepodobnosť ochorenia. U ľudí, ktorí majú zvýšené riziko tvorba nádorovej formácie, nie vždy sa objaví malígny proces, ale medzi pacientmi s onkologickými patológiami je ich viac.

Primárne prejavy rakoviny žalúdka sú nešpecifické a pacient ich často ignoruje. Hlavná skoré príznaky patologický proces sú:

• všeobecná slabosť;
• horúčka nízkeho stupňa;
• rýchle nemotivované chudnutie;
• dlhotrvajúce pálenie záhy;
• zmeniť chuťové preferencie(nechuť k mäsitému jedlu);
• nevoľnosť;
• poruchy spánku;
• bledá koža;
• nadúvanie;
• dysfágia.

Ako choroba postupuje, pridávajú sa ďalšie príznaky: bolesť brucha, stuhnutosť žalúdka, hnedá, dechtovitá stolica a zvracanie krvi. Len objavenie sa takýchto prejavov ochorenia núti väčšinu pacientov vyhľadať lekársku pomoc.

Klasifikácia

Rakovina žalúdka je rozdelená do mnohých typov: podľa lokalizácie, morfologické a histologická štruktúra nádorov.

V závislosti od lokalizácie sa rozlišujú rakoviny dolnej (antrálnej), strednej, hornej (srdcovej) a laterálnej časti žalúdka. Najbežnejšia detekcia malígne patológie pozorované v dolnej časti orgánu.

Podľa rastu nádoru sa delia na:

• polypoidná rakovina;
• v tvare tanierika;
• infiltratívny;
• pevný.

Polypoidná rakovina je jasne definovaný, hladký alebo nodulárny nádor s cylindrickou základňou, ktorá sa rozširuje do lúmenu žalúdka. Veľkosť patológie sa pohybuje medzi 1-8 cm.Farba nádoru je šedá, červená. Tento typ rakoviny je najčastejšie osamelá formácia. V postihnutej oblasti nie je žiadna peristaltika.

Rakovina v tvare tanierika má tvar nádoru podobný svojmu názvu. Spodok v zmenenej oblasti je pokrytý šedo-hnedým povlakom, hlbokým a nerovným. V patologickej oblasti nedochádza k infiltrácii sliznice.

Infiltratívna rakovina predstavuje 50% všetkých prípadov malígnych procesov žalúdka. Ide o hrudkovitý útvar nepravidelného tvaru.

Difúzna rakovina vyzerá ako zle definovaná, erodovaná oblasť sliznice.

Histologické typy nádorov zahŕňajú solídny, signet ring cell, glandulárny skvamózny, neklasifikovaný a nediferencovaný karcinóm, adenokarcinóm (95 % prípadov), lymfóm žalúdka a leiomyosarkóm.

Diagnostika a liečba

V 80% prípadov je patológia diagnostikovaná v 3. a 4. štádiu. U pacienta dochádza k výraznému úbytku hmotnosti až kachexii v dôsledku neschopnosti normálneho stravovania, dysfunkcii čriev prejavujúcej sa zápchou a hnačkou, bolesťami v epigastrická oblasť, neustála nevoľnosť, pálenie záhy, plynatosť, silná slabosť.

Najčastejšie sa na objasnenie diagnózy používa fibrogastroduodenoscopy - vyšetrenie žalúdka pomocou optický prístroj, zavedený do pažeráka. FEGDS vám umožňuje vziať fragment poškodenej oblasti na vykonanie analýzy potvrdzujúcej alebo vyvracajúcej rakovinový proces. Predpísané sú aj testy moču, krvi a stolice. Okultná krv. Ďalšie spôsoby diagnostiky sú CT, PET, MRI, rádiografia, ultrazvuk.

Hlavnou metódou liečby patológie potvrdenej vyšetreniami je chirurgické odstránenie novotvary spolu s časťou žalúdka (s resekciou) alebo celého orgánu (s medzisúčtovou alebo celkovou gastrektómiou), použitie chemoterapie, rádioterapie, ako aj paliatívnej liečby. Operácia zvyčajne trvá od 2 do 4 hodín. Odstránenie patológie sa však nevykonáva, ak sú prítomné určité faktory:

• vážnych chorôb kardiovaskulárneho systému, obličky;
• rakovinová peritonitída;
• ťažká kachexia;
• hemofília;
• ascites;
• metastázy mnohým dôležité orgány(pečeň, pľúca, slezina).

Odstránenie žalúdka alebo jeho časti spolu s lymfatické uzliny postihnutý malígnym procesom, pomáha zbaviť sa významné množstvo zmenené bunky, čím sa znižuje riziko ďalšej progresie rakoviny.

Diéta po operácii

Výživa po odstránení žalúdka pre rakovinu sa výrazne mení. Výsledkom operácie je zmena funkcie gastrointestinálneho traktu, pretože orgány zapojené do procesu spracovania potravín už neexistujú.

Niekoľko dní po gastrektómii alebo resekcii pacient pociťuje nevoľnosť, nepohodlie a ťažkosti v bruchu. Avšak podobné príznaky- normálny pooperačný jav a mal by vyvolávať obavy len vtedy, keď sa ich intenzita zvýši. V tomto prípade možno budete potrebovať ďalšie chirurgická intervencia. Pacient si musí zvyknúť na nové stravovacie pravidlá, ako aj na niektoré celoživotné potravinové obmedzenia.

Prvý deň po resekcii alebo gastrektómii nie je dovolené jesť. Na druhý deň môžete piť teplý čaj a začať jesť pyré v malých porciách, pretože teraz jedlo končí v črevách ihneď po prehltnutí. Na 4. deň je predpísaná diéta č.0a. V ponuke by mala byť kaša - ryža, pohánka, ovsené vločky, ako aj zeleninové polievky, vajcia namäkko, parné omelety, pečené jablká, bobuľové želé.

Po týždni je pacient preradený na diétu č.0b. S ním musíte jesť až 6-krát denne v rovnakých intervaloch. Jedna porcia jedla by mala byť približne 400 g Diéta po odstránení žalúdka zahŕňa zníženie príjmu soli na minimum. Alkohol je úplne vylúčený. Pitie po jedle je zakázané, je lepšie to urobiť asi po hodine. Pri tejto diétnej terapii môže pacient konzumovať kompót, mliečnu kašu, ovocné šťavy a želé, pyré, bobuľové želé, čaj s citrónom a ryžovú vodu.

• hroznový džús;
• citrusové plody, ríbezle, egreše;
• plnotučné mlieko;
• kapusta, sladká červená paprika;
• sýtené nápoje;
• cukrovinky;
• husté jedlá.

Zakázané produkty sú aj huby, údeniny, údeniny, med, cukor, silný čaj, kakao a káva, grilovanie, múčne výrobky, strukoviny.

3 týždne po operácii, za predpokladu, že normálne obdobie zotavenia (úplná absencia hnačka, regurgitácia, nadúvanie) je predpísaná diéta č. Pacient jedáva v stoji a po jedle si potrebuje ľahnúť, aby si oddýchol. Keď sa objaví anémia v obmedzená strava zavádza sa mäso, pyré a šťavy z čerstvého ovocia a pečeň. Veľmi užitočné v pooperačné obdobie sú zeleninové šťavy– stimulujú obnovu tkaniva a majú výrazný protinádorový účinok. Diéta po gastrektómii alebo orgánovej gastrektómii v prvých 8 týždňoch zakazuje konzumáciu vývarov na báze rýb a mäsa.

Po prepustení z nemocnice dostane pacient podrobné inštrukcie s informáciami o obmedzeniach ovplyvňujúcich výživu po gastrektómii alebo gastrektómii. Naraz nie sú povolené viac ako 2 misky a 200 ml tekutiny. Mlieko sa musí riediť. Príjem sacharidov by sa mal znížiť, pretože môžu vyvolať syndróm dumpingu (tachykardia po jedle, zvýšené potenie všeobecná slabosť).

3 mesiace po liečbe môžete do stravy zaradiť nespracované potraviny.

V období od 6 mesiacov do 1 roka pacient so súhlasom lekára prechádza na dobrá výživa, avšak množstvo sacharidov a hrubé vlákno ponuka zostáva obmedzená.

Fyziologické zotavenie pacienta začína jeden rok po liečbe.

Prognóza prežitia

Prežitie do značnej miery závisí od štádia malígneho procesu, v ktorom bol pacient operovaný, presnosti stravovania osoby a celkového zdravotného stavu. Podľa štatistík u ľudí s rakovinou žalúdka nepresahuje 20%.

Po operácii je zakázané navštevovať kúpele a sauny. Odporúča sa relaxácia v špecializovaných sanatóriách. Je dôležité dodržiavať denný režim a fyzická aktivita bez nadmerného namáhania svalov a tiež dodržiavať diétu so zníženým príjmom sacharidov a tukov a zvýšený obsah bielkoviny.

Rakovina žalúdka je hrozivé onkologické ochorenie s neuspokojivými štatistikami prežitia neskorá diagnóza. Dôležitý faktor, ovplyvňujúce účinnosť liečby je včasný kontakt so špecialistom a odstránenie nádoru žalúdka spolu s časťou alebo celým orgánom.