ABSTRAKT

na tému:

__________________________________________________________

Vyplnil: študent skupiny 23

A.A.Firman

Skontrolované:

Novosibirsk, 2010

1. Pojem protijed

2. Oneskorené jedy

3. Protijedová terapia pri poškodení látkami s oneskoreným účinkom

Koncept protilátky

Protijed alebo protijed (z iného gréckeho ἀντίδοτον, lit. - podávaný proti) je liek, ktorý zastavuje alebo oslabuje pôsobenie jedu na organizmus.

Antidotá (protijed)- látky schopné znížiť toxicitu jedu fyzikálnym alebo chemickým pôsobením naň alebo súperením s ním pri pôsobení na enzýmy a receptory.

Voľba antidota je daná typom a povahou účinku látok, ktoré otravu spôsobili, účinnosť aplikácie závisí od toho, ako presne je látka, ktorá otravu spôsobila, stanovená a tiež od toho, ako rýchlo je poskytnutá pomoc.

V závislosti od mechanizmu účinku sa rozlišuje niekoľko skupín antidot:

· Sorbenty - antidotá, ktorých pôsobenie je založené na fyzikálnych procesoch (aktívne uhlie, vazelínový olej, polyphepán).

Protilátky, ktoré neutralizujú jed chemickou interakciou s ním (manganistan draselný, chlórnan sodný), čo vedie k tvorbe menej toxických látok.

Antidotá sú určené na ovplyvnenie kinetiky toxickej látky, ktorá sa dostala do tela, jej absorpciu alebo elimináciu, zníženie účinku jedu na receptory, zabránenie nebezpečnému metabolizmu a odstránenie hroziacich porúch funkcií orgánov a systémov spôsobených otravou. V klinickej praxi sa súbežne so všeobecnými resuscitačnými a detoxikačnými metódami liečby používajú antidotá a iné lieky používané pri otravách. A v prípadoch, keď nie je možné vykonať resuscitáciu, môže byť život obete zachránený iba zavedením antidota.

V súčasnosti boli vyvinuté antidotá len pre obmedzenú skupinu toxických látok. Podľa typu antagonizmu k toxikantu ich možno zaradiť do niekoľkých skupín (tabuľka 1).

Tabuľka 1. Antidotá používané v klinickej praxi

Neexistujú žiadne pravé antidotá, teda látky, ktoré by účinok jedu v tele úplne neutralizovali.

Antidotá sú látky, ktoré sú schopné neutralizovať alebo pozastaviť pôsobenie jedu v ľudskom tele. Účinnosť antidot závisí od toho, ako presne bol určený jed / toxín, ktorý vstúpil do tela, a ako rýchlo bola obeti poskytnutá lekárska pomoc.

Druhy protijedov

Uvažuje sa o niekoľkých typoch látok – všetky sa používajú na rôzne druhy otravy, no sú aj také, ktoré patria do kategórie univerzálnych.

Univerzálne antidotá:

Pri akútnej otrave sa najčastejšie používajú tieto antidotá:

1. Unitiol . Patrí k univerzálnemu typu antidot (protijedov), nemá vysokú toxicitu. Používa sa pri otravách soľami ťažkých kovov (olovo a pod.), pri predávkovaní srdcovými glykozidmi, pri otravách chlórovanými uhľovodíkmi.

   Unitiol sa podáva intramuskulárne každých 6-8 hodín v prvý deň po otrave alebo predávkovaní, druhý deň sa antidotum podáva každých 12 hodín, v nasledujúcich dňoch - 1 (maximálne dvakrát) denne.

2. EDTA (tetacín vápenatý) . Používa sa len pri otravách soľami ťažkých kovov (, olova a iných). Protijed je schopný vytvárať komplexy s kovmi, ktoré sa vyznačujú ľahkou rozpustnosťou a nízkou molekulovou hmotnosťou. Práve táto schopnosť umožňuje zabezpečiť rýchle a najúplnejšie odstránenie zlúčenín solí ťažkých kovov z tela cez močový systém.

   EDTA sa podáva súčasne s glukózou intravenózne. Priemerná denná dávka pre dospelého je 50 mg/kg.

3. Oxímy (dipiroxím a/alebo alloxím) . Tieto antidotá sú reaktivátory cholínesterázy. Látka sa používa pri otravách anticholinesterázovými jedmi, najúčinnejšia je pri použití v prvých 24 hodinách.
4. Nalorfin . Používa sa pri otravách liekmi z morfínovej skupiny. Pri použití nalorfínu sa následne zaznamená abstinenčný syndróm - pacient sa obáva.

   Príslušné antidotum sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne každých 30 minút. Celková dávka podaného liečiva by nemala presiahnuť 0,05 g.

5. Kyselina lipoová . Najčastejšie sa používa ako protijed pri otravách toxínmi muchotrávky bledej. Účinok pri použití kyseliny lipoovej pri otrave hubami je možný len so zavedením antidota v prvých hodinách po otrave.

   Toto antidotum sa podáva len pri príznakoch ťažkého poškodenia pečene v dávke 0,3 gramu denne maximálne 14 dní.

6. . Droga je protijed pri otravách srdcovými glykozidmi, nikotínom, dichlóretánom, draslíkom a námeľom.

   Podáva sa počas prvého dňa po otrave v množstve 0,7 gramu.

7. metylénová modrá . Používa sa pri otravách sírovodíkom, kyanidmi, sulfónamidmi, dusičnanmi, naftalénom.

   Podáva sa intravenózne v kombinácii s glukózou. Ak sa použije 1% roztok antidota, potom bude dávka 50-100 ml, v prípade 25% roztoku - 50 ml.

8. glukonát vápenatý . Táto látka je každému dobre známa a často je vnímaná ako najjednoduchšia a najneškodnejšia droga. Ale v skutočnosti je to glukonát vápenatý, ktorý sa najčastejšie používa ako protijed pre bodavý hmyz. Ak sa toto antidotum neúmyselne vstrekne cez žilu, môže sa vyvinúť nekróza podkožnej tukovej vrstvy.

   Glukonát vápenatý sa podáva v množstve 5-10 ml intravenózne, ak hovoríme o 10% roztoku liečiva. Po prvej injekcii sa odporúča postup zopakovať za 8-12 hodín.

9. Etanol . Protijed pri otravách metylalkoholom a etylénglykolom. Ako vedľajší účinok pri užívaní dochádza k zhoršeniu činnosti myokardu (znižuje sa jeho kontraktilita).

   Každé 2-4 hodiny naneste dovnútra 100 ml 30% roztoku etylalkoholu. Ak je v krvi diagnostikovaný metanol, potom sa intravenózne podáva roztok etylalkoholu v kombinácii s glukózou alebo chloridom sodným.

10. Chlorid draselný . Je najúčinnejší ako protijed pri otrave srdcovými glykozidmi. Ako vedľajší účinok sa zaznamenáva podráždenie žalúdočnej sliznice a hyperkaliémia.

    Toto antidotum sa podáva intravenózne v kombinácii s glukózou, je možné užiť 50 ml 10% roztoku chloridu draselného.

11. Tiosíran sodný . Protijed, ktorý sa používa pri otravách olovom, arzénom, kyselinou kyanovodíkovou a ortuťou. Vedľajšie účinky pri použití tiosíranu sodného budú nevoľnosť, kožné vyrážky inej povahy a trombocytopénia.

    Injikuje sa 30% roztok predloženého antidota, 30-50 ml intravenózne, a 20 minút po úvodnej injekcii sa postup opakuje, ale už v polovičnej dávke.

Antidotá v ľudovom liečiteľstve

Tradičná medicína zahŕňa použitie liečivých rastlín na otravu jedlom alebo chemickými zlúčeninami. Nasledujúce látky sa aktívne používajú ako antidotá:

Tradičná medicína navyše aktívne používa sódu bikarbónu a kuchynskú soľ na otravu.

Poznámka:v žiadnom prípade nemôžete dôverovať prostriedkom z kategórie tradičnej medicíny, pretože ani tie najúčinnejšie liečivé rastliny vo väčšine prípadov nemôžu mať požadovaný účinok. Iba po konzultácii s lekárom je povolené používať niektoré ľudové prostriedky.

Akékoľvek použitie antidot musí byť dohodnuté s lekármi - samoužívanie môže viesť k zhoršeniu zdravotného stavu obete. Navyše, nesprávne podaná dávka protijedu alebo nesprávny priebeh liečby môže situáciu zhoršiť a viesť k smrti. Nezabudnite, že niektoré antidotá môžu vyvolať vývoj vedľajších účinkov - negatívne ovplyvňujú aj zdravie pacienta.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárska pozorovateľka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie

Účinky protijedov (protijed)

Použitie antidota umožňuje zabrániť účinkom jedu na organizmus, normalizovať základné funkcie organizmu, prípadne spomaliť funkčné alebo štrukturálne poruchy, ktoré vznikajú pri otrave.

Antidotá majú priamy a nepriamy účinok.

Priamy protijed

Priama akcia - uskutočňuje sa priama chemická alebo fyzikálno-chemická interakcia jedu a protilátky.

Hlavnými možnosťami sú sorbentové prípravky a chemické činidlá.

Sorpčné prípravky - ochranný účinok sa uskutočňuje v dôsledku nešpecifickej fixácie (sorpcie) molekúl na sorbente. Výsledkom je zníženie koncentrácie jedu interagujúceho s bioštruktúrami, čo vedie k oslabeniu toxického účinku.

K sorpcii dochádza v dôsledku nešpecifických medzimolekulových interakcií – vodíkových a van der Waalsových väzieb (nie kovalentných).

Sorpcia sa môže vykonávať z kože, slizníc, z tráviaceho traktu (enterosorpcia), z krvi (hemosorpcia, plazmosorpcia). Ak jed už prenikol do tkanív, potom je použitie sorbentov neúčinné.

Príklady sorbentov: aktívne uhlie, kaolín (biely íl), oxid Zn, iónomeničové živice.

• 1 gram aktívneho uhlia viaže niekoľko stoviek mg strychnínu.
• ? Chemické antidotá - v dôsledku reakcie medzi jedom a antidotom vzniká netoxická alebo málo toxická zlúčenina (v dôsledku silných kovalentných iónových alebo donor-akceptorových väzieb). Môžu pôsobiť kdekoľvek – pred prienikom jedu do krvi, pri cirkulácii jedu v krvi a po fixácii v tkanivách. Príklady chemických protijedov: na neutralizáciu kyselín, ktoré vstúpili do tela, sa používajú soli a oxidy, ktoré vo vodných roztokoch spôsobujú alkalickú reakciu - K2CO3, NaHCO3, MgO.
• - pri otrave rozpustnými soľami striebra (napríklad AgNO3) sa používa NaCl, ktorý so soľami striebra vytvára nerozpustný AgCl.
• - pri otravách jedmi s obsahom arzénu, MgO, síranu železnatého, ktoré ho chemicky viažu
• - pri otrave manganistanom draselným KMnO4, čo je silné oxidačné činidlo, sa používa redukčné činidlo - peroxid vodíka H2O2
• - pri otravách zásadami sa používajú slabé organické kyseliny (citrónová, octová).
• - otrava soľami kyseliny fluorovodíkovej (fluoridy) používa sa síran vápenatý CaSO4, reakciou vzniká slabo rozpustný CaF2
• - pri otravách kyanidmi (soli kyseliny kyanovodíkovej HCN) sa používa glukóza a tiosíran sodný, ktoré viažu HCN. Nižšie je uvedená reakcia s glukózou.

Intoxikácia tiolovými jedmi (zlúčeniny ortuti, arzénu, kadmia, antimónu a iných ťažkých kovov) je veľmi nebezpečná. Takéto jedy sa nazývajú tiolové jedy podľa mechanizmu účinku - väzba na tiolové (-SH) skupiny proteínov:

Väzba kovu na tiolové skupiny proteínov vedie k deštrukcii proteínovej štruktúry, čo spôsobuje ukončenie jeho funkcií. Výsledkom je porušenie práce všetkých enzýmových systémov tela.

Na neutralizáciu tiolových jedov sa používajú ditiolové antidotá (donory SH-skupín). Mechanizmus ich pôsobenia je znázornený na obrázku:

Výsledný komplex jed-protijed sa vylučuje z tela bez toho, aby ho poškodil.

Ďalšia trieda antidot priameho účinku - antidotá - komplexóny (komplexotvorné látky).

Tvoria silné komplexné zlúčeniny s toxickými katiónmi Hg, Co, Cd, Pb. Takéto komplexné zlúčeniny sa vylučujú z tela bez toho, aby ho poškodili. Spomedzi komplexónov sú najbežnejšie soli kyseliny etyléndiamíntetraoctovej (EDTA), predovšetkým etyléndiamíntetraacetát sodný.

VYŠŠIE ODBORNÉ VZDELANIE

ŠTÁTNA LEKÁRSKA UNIVERZITA SAMARA MINISTERSTVA ZDRAVOTNÍCTVA A SOCIÁLNEHO ROZVOJA RUSKEJ FEDERÁCIE

Katedra mobilizačnej prípravy verejného zdravotníctva a medicíny katastrof

Abstrakt na tému: "Mechanizmus účinku antidot."
Samara 2012

I. Charakteristika antidot …………………………. 3

II.Mechanizmy účinku antidot …………………..….....5

1) Mechanizmus viazania jedu………………………..…….. 6

2) Mechanizmus vytesňovania jedu………………………………..8

3) Mechanizmus kompenzácie biologicky aktívnych látok………………………………………………………..…. 9

4) Mechanizmus kompenzácie biologicky aktívnych látok …………………………………………………………..…10

Zoznam použitej literatúry………………………..11

Charakteristika antidot

Antidotá (antidotá) - lieky používané pri liečbe otravy, ktorých mechanizmom účinku je neutralizácia jedu alebo zabránenie a odstránenie toxického účinku ním spôsobeného.

Ako antidotá sa používajú určité látky alebo zmesi v závislosti od povahy jedu (toxínu):

• 
  etanol sa môže použiť na otravu metylalkohol
• 
  atropín – používa sa pri otravách M-cholinomimetikami (muskarín a inhibítory acetylcholínesterázy(organofosforové jedy).
• 
  glukóza je pomocné antidotum pri mnohých typoch otravy, podáva sa intravenózne alebo perorálne. Schopný viazať kyselina kyanovodíková .
• 
  naloxón – používa sa pri otravách a predávkovaní opioidmi

• 
  Unitiol je donor SH skupín s nízkou molekulovou hmotnosťou, univerzálne antidotum. Má široký terapeutický účinok, nízku toxicitu. Používa sa ako protijed pri akútnej otrave lewisitom, soľami ťažké kovy(, meď, olovo), pri predávkovaní srdcovými glykozidmi, otrave chlórovanými uhľovodíkmi.
• 
  EDTA - tetatsin-kalcium, Kuprenil - označuje komplexóny ( chelatačné činidlá). Vytvára ľahko rozpustné nízkomolekulárne komplexy s kovmi, ktoré sa rýchlo vylučujú z tela obličkami. Používa sa pri akútnej otrave ťažké kovy(olovo, meď).
• 
  Oxímy (aloxím, dipyroxím) sú reaktivátory cholínesterázy. Používa sa na otravu anticholinesterázovými jedmi, ako je FOV. Najúčinnejšie počas prvých 24 hodín.
• 
  Atropín sulfát je antagonista acetylcholínu. Používa sa pri akútnej otrave FOV, kedy sa acetylcholín hromadí v nadbytku. Pri predávkovaní pilokarpínom, prozerínom, glykozidmi, klonidínom, beta-blokátormi; ako aj pri otravách jedmi, ktoré spôsobujú bradykardiu a bronchoreu.
• 
  Etylalkohol - protijed na otravu metylalkohol, etylénglykol .
• 
  Vitamín B6 – protijed pri otravách tuberkulóza lieky (izoniazid, ftivazid); hydrazín.
• 
  Acetylcysteín je protijed na otravu dichlóretánom. Urýchľuje dechloráciu dichlóretánu, neutralizuje jeho toxické metabolity. Používa sa aj pri otravách paracetamolom.
• 
  Nalorfín - protijed na otravu morfínom, omnopon, benzodiazepíny .
• 
  Cytochróm-C - účinný pri otravách oxidom uhoľnatým.
• 
  Kyselina lipoová- používa sa pri otravách potápka bledá ako protijed na amanín.
• 
  protamín sulfát je antagonista heparínu.
• 
  Kyselina askorbová- protijed pri otrave manganistan draselný. Používa sa na detoxikácia nešpecifická terapia pre všetky druhy otravy.
• 
  Tiosíran sodný- protijed pri otravách soľami ťažkých kovov a kyanidov.
• 
  Sérum proti hadom- používa sa pri uštipnutí hadom.
• 
  B 12 - protijed pri otrave kyanidom a predávkovaní nitroprusidom sodným.

Účinok antidot môže byť:

1) pri viazaní jedu (chemickými a fyzikálno-chemickými reakciami);

2) pri vytesňovaní jedu z jeho zlúčenín so substrátom;

3) pri kompenzácii biologicky aktívnych látok zničených pod vplyvom jedu;

4) vo funkčnom antagonizme, ktorý pôsobí proti toxickému účinku jedu.

Mechanizmus viazania jedu

Antidotová terapia je široko používaná v komplexe terapeutických opatrení pri otravách z povolania. Aby sa zabránilo absorpcii jedu a jeho odstráneniu z gastrointestinálneho traktu, používajú sa antidotá s fyzikálnym a chemickým účinkom, napríklad aktívne uhlie, ktoré na svojom povrchu adsorbuje niektoré jedy (nikotín, tálium atď.). Iné antidotá majú detoxikačný účinok tým, že chemicky reagujú s jedom neutralizáciou, zrážaním, oxidáciou, redukciou alebo viazaním jedu. Metóda neutralizácie sa teda používa na otravu kyselinami (napríklad sa vstrekuje roztok oxidu horečnatého - spálená magnézia) a zásadami (predpísaný je slabý roztok kyseliny octovej).

Na vyzrážanie niektorých kovov (pri otravách ortuťou, sublimátom, arzénom) sa používa bielkovinová voda, vaječný bielok, mlieko, premena roztokov solí na nerozpustné albumináty, prípadne špeciálny protijed proti kovom (Antidotum metallorum), ktorý obsahuje stabilizovaný sírovodík. , ktorý tvorí prakticky nerozpustné sulfidy kovov.

Príkladom antidota pôsobiaceho oxidáciou je manganistan draselný, ktorý pôsobí pri otrave fenolom.

Princíp chemickej väzby jedu je základom protijedového účinku glukózy a tiosíranu sodného pri otrave kyanidom (kyselina kyanovodíková sa premieňa na kyanohydríny alebo tiokyanáty).

Pri otravách ťažkými kovmi sa na naviazanie už vstrebaného jedu široko používajú komplexotvorné látky, napríklad unitiol, tetacín-kalcium, pentacin, tetoxácie, ktoré tvoria stabilné netoxické komplexné zlúčeniny s iónmi mnohých kovov, ktoré sa vylučujú v moč.

Na terapeutické účely sa na profesionálnu intoxikáciu olovom používa tetacín a pentacín. Komplexná terapia (tetacín, tetoxacín) tiež prispieva k vylučovaniu niektorých rádioaktívnych prvkov a rádioaktívnych izotopov ťažkých kovov, ako je ytrium, cér, z tela.

Zavedenie komplexónov sa odporúča aj na diagnostické účely, napríklad pri podozrení na intoxikáciu olovom, ale koncentrácia olova v krvi a moči nie je zvýšená. Prudké zvýšenie vylučovania olova v moči po intravenóznej injekcii komplexónu naznačuje prítomnosť jedu v tele.

Protijedový účinok ditiolov je založený na princípe tvorby komplexu pri otravách niektorými organickými a anorganickými zlúčeninami ťažkých kovov a iných látok (horčičný plyn a jeho dusíkaté analógy, jódacetát a pod.) patriacich do skupiny tzv. tiolové jedy. Zo súčasne študovaných ditiolov našli najväčšie praktické uplatnenie unitiol a succimer. Tieto prostriedky sú účinnými protilátkami pre arzén, ortuť, kadmium, nikel, antimón, chróm. V dôsledku interakcie ditiolov so soľami ťažkých kovov vznikajú stabilné vo vode rozpustné cyklické komplexy, ktoré sa ľahko vylučujú obličkami.

Protijed na otravu vodíkom arzénom je mekaptid. Nedávno sa preukázal vysoký protijedový účinok komplexotvorného činidla a-penicilamín pri otravách zlúčeninami olova, ortuti, arzénu a niektorých ťažkých kovov. Tetacinkalcium je súčasťou zloženia mastí a pást používaných na ochranu pokožky pracovníkov, ktorí majú kontakt s chrómom, niklom, kobaltom.

Aby sa znížila absorpcia olova, mangánu a niektorých ďalších kovov, ktoré vstupujú do čriev s požitým prachom, ako aj v dôsledku vylučovania žlčou z gastrointestinálneho traktu, je účinné použitie pektínu.

Na prevenciu a liečbu otravy sírouhlíkom sa odporúča kyselina glutámová, ktorá reaguje s jedom a zvyšuje jeho vylučovanie močom. Ako protijedová liečba sa zvažuje použitie látok, ktoré inhibujú premenu jedu na vysoko toxické metabolity.

Mechanizmus vypudzovania jedu

Príkladom antidota, ktorého účinkom je vytesnenie jedu z jeho kombinácie s biologickým substrátom, je kyslík v prípade otravy oxidom uhoľnatým. Keď koncentrácia kyslíka v krvi stúpa, oxid uhoľnatý sa vytláča. Pri otravách dusitanmi, nitrobenzénom, anilínom. uchýliť sa k ovplyvňovaniu biologických procesov podieľajúcich sa na obnove methemoglobínu na hemoglobín. Metylénová modrá, cystamín, kyselina nikotínová, lipamid urýchľujú proces demethemoglobinizácie. Účinné antidotá pri otravách organofosforovými pesticídmi sú skupinou činidiel schopných reaktivovať cholínesterázu blokovanú jedom (napríklad 2-PAM, toxogonín, dipyroxímbromid).

Úlohu protijedov môžu zohrávať určité vitamíny a mikroelementy, ktoré interagujú s katalytickým centrom enzýmov inhibovaných jedom a obnovujú ich aktivitu.

Mechanizmus kompenzácie biologicky aktívnych látok

Protijed môže byť činidlo, ktoré nevytláča jed z jeho kombinácie so substrátom, ale interakciou s iným biologickým substrátom ho robí schopným viazať jed a chrániť ďalšie životne dôležité biologické systémy. Takže v prípade otravy kyanidom sa používajú látky tvoriace methemoglobín. Súčasne methemoglobín, ktorý sa viaže s azúrovou, tvorí kyanmethemoglobín a tým chráni tkanivové enzýmy obsahujúce železo pred inaktiváciou jedom.

Funkčný antagonizmus

Spolu s antidotami sa pri liečbe akútnej otravy často používajú funkčné antagonisty jedov, teda látky, ktoré ovplyvňujú rovnaké telesné funkcie ako jed, ale presne opačným spôsobom. Takže v prípade otravy analeptikami a inými látkami, ktoré stimulujú centrálny nervový systém, sa ako antagonisti používajú anestetiká. Pri otravách jedmi, ktoré spôsobujú inhibíciu cholínesterázy (veľa organofosforových zlúčenín a pod.), sa široko používajú anticholinergiká, ktoré sú funkčnými antagonistami acetylcholínu, ako je atropín, tropacín, peptafén.

Niektoré lieky majú špecifických antagonistov. Napríklad nalorfín je špecifický antagonista morfínu a iných narkotických analgetík a chlorid vápenatý je antagonista síranu horečnatého.

Zoznam použitej literatúry

1. 
   Kutsenko S.A. - Vojenská toxikológia, rádiobiológia a lekárska ochrana "Foliant" 2004 266str.
2. 
   Nechaev E.A. - Pokyny pre neodkladnú starostlivosť pri akútnych ochoreniach, úrazoch 82s.
3. 
   Kiryushin V.A., Motalova T.V. - Toxikológia chemicky nebezpečných látok a opatrenia v centrách chemického poškodenia "RGMU" 2000 165str.
4. 
   Elektronický zdroj

Antidotá (antidotá) sú lieky používané na liečbu otravy s cieľom neutralizovať jed a odstrániť ním spôsobené patologické poruchy. Použitie antidot pri liečbe otravy nevylučuje rad všeobecných opatrení zameraných na boj proti intoxikácii a vykonávaných v súlade so všeobecnými zásadami liečby otravy (zastavenie kontaktu s jedom, jeho odstránenie, použitie resuscitácie atď.).

Niektoré antidotá sa používajú pred vstrebaním jedu, iné po jeho vstrebaní. Medzi prvé patria antidotá, ktoré viažu alebo neutralizujú jed v žalúdku, na koži a slizniciach, druhé sú látky, ktoré neutralizujú jed v krvi a biochemických systémoch tela, ako aj pôsobia proti toxickým účinkom v dôsledku fyziologického antagonizmu (tabuľka 1 ).

Neutralizácia neabsorbovaného jedu sa môže uskutočniť adsorpciou alebo chemickou interakciou s následným odstránením z tela. Najúčinnejšie je kombinované použitie vhodných antidot, najmä použitie na orálne podanie zmesi zloženej z aktívneho uhlia, tanínu a oxidu horečnatého (TUM). Použitie antidot tohto druhu je vhodné kombinovať s vykonávaním všetkých opatrení zameraných na odstránenie nevstrebaného jedu (výdatné pitie, výplach žalúdka, zvracanie). Súčasne je žiaduce použiť chemické antidotá na výplach žalúdka.

Resorpčné antidotá sú určené na neutralizáciu absorbovaného jedu. Neutralizáciu jedu v krvi možno dosiahnuť použitím chemických protijedov. Unitiol (pozri) teda neutralizuje arzén a iné tiolové jedy. Vápenatá dvojsodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej (pozri Complexons) tvorí netoxické zlúčeniny s iónmi alkalických zemín a ťažkých kovov. Metylénová modrá (pozri) vo veľkých dávkach premieňa hemoglobín na methemoglobín, ktorý viaže kyselinu kyanovodíkovú. Použitie chemických antidot je účinné iba v počiatočnom období intoxikácie, keď jed ešte nemal čas na interakciu s biochemicky dôležitými systémami tela. V dôsledku toho má ich použitie určité obmedzenia. Okrem toho je počet chemických antidot relatívne malý.

Z týchto dôvodov sú najrozšírenejšie antidotá, ktorých pôsobenie nie je zamerané na samotné toxické činidlo, ale na toxický účinok ním spôsobený. Protijedový účinok takýchto látok je založený na konkurenčnom vzťahu medzi protijedom a jedom pôsobiacim na biochemické systémy tela, v dôsledku čoho protijed vytláča jed z týchto systémov a tým obnovuje ich normálnu aktivitu. Takže niektoré oxímy (pyridinaldoxím-metoidid atď.), Reaktivujúce cholínesterázu blokovanú organofosforovými jedmi, obnovujú normálny priebeh prenosu impulzov v nervovom systéme. Pôsobenie takýchto antidot je prísne selektívne, a preto veľmi účinné. Konkurenčný vzťah medzi jedom a antidotom pri jeho pôsobení na biochemické systémy organizmu však charakterizuje len jeden z možných variantov mechanizmu účinku antidot. Oveľa častejšie hovoríme o funkčnom antagonizme medzi jedom a protilátkou. V tomto prípade protijed pôsobí na telo opačným smerom v porovnaní s jedom alebo nepriamo pôsobí proti toxickému účinku tým, že ovplyvňuje systémy, ktoré nie sú priamo ovplyvnené jedom. V tomto zmysle by sa mnohé symptomatické lieky mali pripísať antidotám.

Pozri tiež Antidotá na činidlá, Otravy, Jedovaté látky, Otrava jedlom, Jedovaté zvieratá, Jedovaté rastliny, Poľnohospodárske pesticídy, Priemyselné jedy.