Príčiny a príznaky detskej leukémie. Prvé príznaky a liečba leukémie u detí

Akútne leukémie sú zhubné nádory, ktoré vznikajú z krvotvorných buniek. Incidencia je 3-4 pacienti na 100 000 detí.

Akútna leukémia u detí- polyetiologické ochorenie. Príčinnými faktormi môžu byť chemické látky (endogénne – napr. metabolity tryptofánu a tyrozínu a exogénne – napr. benzén), fyzikálne faktory (ionizujúce žiarenie), vírusy, genetické faktory. Akútna leukémia krvi u detí sa často vyskytuje pod vplyvom imunitných liekov, ktoré sa používajú bez lekárskeho dohľadu.

Klasifikácia. Klasifikácia akútnych leukémií je založená na princípe funkčnej histogenézy, ktorá predpokladá, že malígne transformované bunky si zachovávajú hlavné fenotypové znaky, ktoré sú vlastné pôvodným normálnym bunkám.

Príznaky akútnej leukémie

Akútna leukémia sa často začína prejavovať už v pomerne pokročilom štádiu ochorenia. To komplikuje ďalší priebeh ochorenia a použitie adekvátnej terapie a vyžaduje veľké úsilie na dosiahnutie pozitívneho výsledku. Rodičia by si mali pamätať, že vo väčšine prípadov sa akútna leukémia u detí môže prejaviť príznakmi vo veľmi skorom štádiu. Často však zostávajú nepovšimnuté. Klinické prejavy sú určené stupňom infiltrácie kostnej drene blastmi a extramedulárnym šírením procesu.

Najskorším príznakom akútnej leukémie u detí je bolesť kostí a kĺbov. V typických prípadoch závažného anemického syndrómu (bledosť kože a slizníc, tachykardia, dýchavičnosť, systolický šelest nad srdcovým hrotom), hemoragický syndróm: polymorfný hemoragický syndróm vedie k veľkým krvácaniam, krvácaniu zo slizníc; proliferatívne (zväčšenie periférnych skupín lymfatických uzlín, pečene, sleziny, ostalgia a artralgia, nádorové útvary pod kožou, v oblastiach kostí lebky, tváre, rebier), niekedy súčasné zväčšenie príušných žliaz - Mikulich, lézie nervového systému a jeho membrán atď.) a syndrómy intoxikácie (únava, slabosť, letargia, horúčka, bolesť hlavy).

Pre poškodenie nervového systému (neuroleukémia) sú charakteristické cerebrálne a meningeálne príznaky: napätie okcipitálneho svalstva, Kernigov príznak, menej často Brudzinského, môžu sa vyskytnúť kŕče klonicko-tonického charakteru. Poškodenie hypotalamickej oblasti mozgového kmeňa sa prejavuje ako diencefalický syndróm (smäd, polyúria, obezita, hypertermia).

Diagnózu akútnej leukémie potvrdzuje prítomnosť normochrómnej, hyporegeneratívnej, trombocytopénie, leukocytózy s prítomnosťou blastických buniek a leukemického zlyhania v periférnej krvi. V prípadoch aleukemického obrazu krvi je počet leukocytov v krvi normálny alebo znížený, neutropénia, absolútna lymfocytóza, ESR je zrýchlená v leukocytovom vzorci. Hlavným kritériom pre diagnózu akútnej leukémie je prítomnosť viac ako 30 % blastových buniek v kostnej dreni.

Na objasnenie variantu akútnej leukémie sa uskutočňujú cytochemické reakcie (v myeloidných bunkách pozitívna reakcia na peroxidázu, lipidy; v lymfoidných bunkách na glykogén (RAS alebo PAS-reakcia), reakcia na nešpecifické esterázy a monoblasty).

Liečba akútnej leukémie

Akútna leukémia zďaleka nie je vždy veta: liečba hemoblastóz sa vykonáva na špecializovaných hematologických oddeleniach. Hlavným smerom modernej liečby akútnej leukémie je maximálna deštrukcia (eradikácia) leukemických buniek. Pri diagnostikovaní akútnej leukémie prebieha liečba podľa protokolov intenzívnej (celkovej) chemoterapie, ktorá spočíva v použití kombinácií chemoterapeutických liekov na dosiahnutie remisie (indukcia remisie, konsolidácia), prevencia neuroleukémie, dlhodobá anti- relapsová (udržiavacia) liečba v období remisie.

Pri liečbe akútnej leukémie sa častejšie používajú nasledujúce protirakovinové lieky:

• Alkylačné činidlá(cyklofosfamid, endoxán, ifosfamid).
• Antimetabolity- antagonisty kyseliny listovej (metotrexát, ametopterín); antagonisty purínu (merkaptopurín, cytarabín, cytosar, Alexan).
• Protinádorové antibiotiká(aktinomycín).
• Antracyklíny(rubomycín, adriamycín, farmorubicín).
• Rastlinné prípravky (alkaloidy) - vinkristín, onkovín, andezín.
• Epidofolotoxíny(etopozid, tenipozid).
• Enzýmové prípravky(asparagináza, krasnitín, leynáza).

Po ukončení liečby podľa protokolu dostáva dieťa udržiavaciu liečbu počas 2 rokov (merkaptopurín denne a metotrexát raz týždenne) pod kontrolou periférnych krvných testov.

Pacienti s nepriaznivou prognózou (prítomnosť nepriaznivých chromozomálnych anomálií, kombinácia prognosticky ohrozujúcich faktorov: zlá odpoveď na úvodnú prednizolónovú profázu, zlá odpoveď na protokol chemoterapie) sú indikovaní na alogénnu transplantáciu kostnej drene v prvej remisii. Pupočníková krv môže byť alternatívnym zdrojom kmeňových buniek.

Akútna prognóza leukémie pre život dieťaťa

Pri lymfoblastickej akútnej leukémii je prognóza 5-ročného prežitia vo väčšine kliník 80-86%, s myeloidnou leukémiou - 13-30%.

Typy leukémie: chronická myeloidná leukémia

Chronická myeloidná leukémia (CML)- myeloproliferatívne ochorenia, pri ktorých morfologickým substrátom sú prevažne dozrievajúce a zrelé granulocyty, najmä neutrofily. Chronická myeloidná leukémia je v detstve zriedkavá a predstavuje 2 – 5 % prípadov leukémie u detí.

Prideliť dospelý A mladistvý typ chronickej myeloidnej leukémie.

Mladistvý typ vyskytuje sa u detí do 4 rokov a je charakterizovaná prítomnosťou anemických, hemoragických, intoxikačných a proliferatívnych syndrómov. Niekedy existuje ekzematózny typ. V krvnom teste anémia, trombocytopénia, leukocytóza s posunom do o-myelocytov, niekedy do myeloblastov, zrýchlenie ESR. V bunkovej kultúre sa stanovuje vysoká hladina fetálneho hemoglobínu.

dospelý typ dlhodobo prebieha subklinicky, zväčšenie sleziny alebo hyperleukocytóza sa niekedy zistí až pri bežných vyšetreniach. Priebeh hromadnej CML má tri fázy: pomalú, chronickú (trvá cca 3 roky), akceleračnú (trvá cca 1-1,5 roka, liečbou sa môže vrátiť do chronickej fázy). Počas terminálnej exacerbácie sa pozoruje vývoj blastickej krízy.

Počas obdobia zrýchlenia podrobný obraz choroby. Existuje slabosť, únava, všeobecná nevoľnosť, zvýšenie veľkosti brucha, bolesť v ľavom hypochondriu a veľká slezina pri palpácii. Lymfatické uzliny sú mierne zväčšené. V krvnom teste sa zistí hyperleukocytóza s posunom k ​​myeloblastom (nedochádza k leukemickému poklesu), eozinofilno-bazofilná asociácia (mierne zvýšenie počtu eozinofilov a bazofilov), lymfopénia, zrýchlená ESR. Myelocytová reakcia sa prejavuje aj v kostnej dreni. U 95 % pacientov sa zistí ďalší chromozóm v skupine 22. páru (chromozóm Philadelphia-RP1-chromozóm). Pri translokácii materiálu medzi 9. a 22. chromozómom sa prenesie protoonkogén; verte, že práve tento gén spôsobuje rozvoj CML.

Liečba sa vykonáva chemoterapeutickými liekmi (hydrea, busulfán, myelosan, myelobromol, Glivec atď.), Interferón. Dospelý typ má dlhší priebeh. V prípade rozvoja blastickej krízy sa terapia uskutočňuje podľa protokolov na liečbu akútnej leukémie. Po transplantácii kostnej drene a rádioterapii CML je možné zotavenie. Alogénne transplantácie kostnej drene od kompatibilného darcu sa vykonávajú v chronickej fáze chronickej myeloidnej leukémie.

Každé štvrté dieťa s onkológiou trpí nádorom krvného systému. Leukémiu, ako sa toto ochorenie inak nazýva, vedci rozdelili na akútne a chronické. Toto rozlíšenie nie je založené na dĺžke trvania ochorenia – akútna aj chronická leukémia sa vyvíja extrémne rýchlo. Líšia sa v bunkách, ktoré cirkulujú v krvi dieťaťa. Pri leukémii je v krvnom obehu obrovské množstvo najmladších, nezrelých leukocytov. Akútna leukémia u detí je v závislosti od ich typu:

• myeloidné (AML),
• lymfoblastická (ALL).

Neexistuje žiadny jednoznačný jediný dôvod vysvetľujúci, prečo sa leukémia vyvíja. Predpokladá sa, že onkogény sú dôležitými prvkami chromozómov, ktoré ovplyvňujú zdravie na genetickej úrovni. Pri aktivácii onkogény spúšťajú tvorbu nádorových buniek v tele dieťaťa. Množstvo faktorov môže priamo vyvolať výskyt rakoviny krvi.

ionizujúce žiarenie

Dnes sú deti málo vystavené žiareniu. Pred niekoľkými rokmi však veľa detí ochorelo na leukémiu, ktorá bola spôsobená ožiarením. Ide o deti, ktoré boli priamo postihnuté haváriami v jadrových elektrárňach, počas výbuchu na Hirošime. Ionizujúce žiarenie môže ovplyvniť už narodené dieťa alebo plod počas tehotenstva matky.

Vírusová infekcia

Množstvo vírusov - Epstein-Barr, cytomegalovírus, retrovírusy - sa môže stať provokatérom leukémie. Dôkazy o vírusovej infekcii boli získané z pokusov na zvieratách. Podobné vírusy boli izolované z krvi pacientov s vlasatobunkovou leukémiou. Vírusová častica sa môže integrovať do genetického aparátu ľudských buniek a premeniť bežné gény na onkogény. Takáto zmena genotypu sa môže stať zdrojom nádorových buniek.

Dedičnosť a genetické syndrómy

Vedci dokázali, že pravdepodobnosť nádorov u bratov a sestier dieťaťa s leukémiou je mnohonásobne vyššia. Dvojča chorého bábätka má obzvlášť veľkú šancu trpieť leukémiou – v 25 % prípadov získa podobnú leukémiu. Je to spôsobené podobnosťou ich genetického aparátu.

U detí s Downovým syndrómom, Wiskott-Aldrichovým, Klinefelterovým a niektorými ďalšími dedičnými syndrómami je oveľa väčšia pravdepodobnosť vzniku leukémie. Deti s Downovým syndrómom majú 20-krát vyššiu pravdepodobnosť akútnej myeloidnej leukémie ako normálne dieťa. Vedci to pripisujú génom, ktoré sú nestabilné v dôsledku dedičnej choroby – ľahko sa z nich stanú onkogény.

Chemické látky

Karcinogény sú tie molekuly, ktoré môžu spôsobiť vznik nádoru vrátane leukémie. Takéto vlastnosti boli preukázané napríklad pri benzéne. Silné karcinogény sú všetky cytostatiká – lieky, ktoré sa používajú na chemoterapeutickú liečbu nádorov. Preto často nastáva situácia, keď sa u dieťaťa po vyliečení z lymfogranulomatózy rozvinie leukémia.

Symptómy

Príznaky akútnej leukémie u detí vo vrchole ochorenia sú rôzne, pretože hematopoéza je zodpovedná za správne fungovanie mnohých systémov. Viaceré prejavy, ktoré majú spoločný pôvod, sa nazývajú syndróm. Všetky príznaky leukémie možno rozdeliť do množstva syndrómov.

intoxikácia

Vyznačuje sa nešpecifickými znakmi, ako sú:

• letargia;
• ospalosť;
• nevoľnosť a zvracanie;
• slabá chuť do jedla;
• teplo.

Syndróm intoxikácie je založený na veľkom počte nádorových buniek cirkulujúcich v krvi. Ich prítomnosť tam nie je normálna. Preto telo reaguje rovnako, ako by reagovalo na prítomnosť infekcie alebo vírusu v krvi – intoxikácia. Tieto príznaky sa zmierňujú pitím veľkého množstva tekutín a nesteroidných protizápalových liekov.

Leukopenická

Základom nádoru pri leukémii sú mladé nezrelé leukocyty – biele krvinky. Hoci v krvi je veľa leukocytov, nie sú schopné vykonávať svoju hlavnú funkciu imunity. Nezrelé bunky nedokážu ochrániť telo pred vírusovými, bakteriálnymi a plesňovými infekciami. Preto dieťa začína trpieť častými infekčnými ochoreniami - zápalom pľúc, tonzilitídou, meningitídou. Choroby sú ťažké a antibiotiká nedokážu pomôcť, pretože nemajú oporu v podobe vlastnej imunity.

Anemický a hemoragický

Všetky krvinky sa tvoria v kostnej dreni. Pri leukémii je hematopoéza úplne obsadená iba nezrelými leukocytmi popísanými vyššie. Doslova vytláčajú tvorbu krvných doštičiek a červených krviniek. V dôsledku toho je počet týchto buniek v krvi veľmi malý. Dieťa trpí anémiou a trombocytopéniou:

• slabosť, únava;
• bledosť kože a slizníc;
• závraty;
• tachykardia;
• malé krvácanie na koži vo forme vyrážky;
• časté modriny bez dôvodu;
• dlhodobé krvácanie z rany.

proliferatívny

Nezrelé biele krvinky sú distribuované po celom tele dieťaťa. Veľké množstvo z nich sa objavuje na tých miestach, ktoré boli zdrojom hematopoézy v embryonálnom období - slezina, pečeň, lymfatické uzliny. Tieto orgány sa zväčšujú, stávajú sa hustými, hrboľatými, ale bezbolestnými. Je to extrémne zriedkavé, ale stáva sa, že akútna lymfoblastická leukémia u detí spôsobuje leukemické ložiská pod kožou.

Osteo-artikulárne

Je veľmi bežné, že dieťa s AML pociťuje silnú bolesť kostí. Krvné bunky sa tvoria vo vnútri plochých kostí a pri leukémii je táto oblasť značne zväčšená, čím sa kosť zvnútra ničí. Okrem toho niektoré kosti strácajú vápnik, vzniká osteoporóza, ktorá tiež spôsobuje ďalšie utrpenie deťom.

neuroleukémia

Nádorové bunky sú niekedy schopné preniknúť cez hematoencefalickú bariéru do mozgu. Neuroleukémia, ktorá sa v tomto prípade vyvíja, sa prejavuje príznakmi meningitídy alebo encefalitídy:

• bolesť hlavy;
• pretrvávajúce vracanie;
• kŕče;
• paralýza;
• zníženie alebo zvýšenie citlivosti kože;
• vysoká horúčka, neznížená protizápalovými liekmi.

Liečba

Terapia nádorov je vždy zložitá a dlhá. To však neznamená, že zotavenie je nemožné. Moderná medicína má na sklade veľa liekov a metód, ktoré v kombinácii pomáhajú dieťaťu vyrovnať sa s leukémiou. Pri liečbe akútnej lymfoblastickej leukémie u detí sa používajú dve hlavné metódy.

Chemoterapia

Lieky, ktoré sa používajú na odstránenie leukemických buniek, sa nazývajú cytostatiká. Tieto látky sú schopné zastaviť delenie nádorovej bunky. Cytostatiká sa používajú v najvyšších dávkach, ktoré dieťa znesie. Používajú sa dlhodobo na úplné potlačenie tvorby leukemických buniek. Existujú oficiálne schémy, ktoré sú schválené na liečbu detskej leukémie na celom svete.

Cytostatiká majú veľa vedľajších účinkov. Potláčajú imunitný systém, spôsobujú silné zvracanie a nevoľnosť, vysokú horúčku. Na zmiernenie utrpenia dieťaťa pri liečbe sa používajú rôzne lieky – hormóny, antiemetiká, krvné transfúzie, mnohé infúzie roztokov pomocou kvapkadla.

Okrem chemoterapie niektoré schémy používajú ožarovanie. Vystavenie žiareniu ničí rýchlo sa deliace krvné nádorové bunky. Radiačná terapia spôsobuje rovnaké vedľajšie účinky ako chemoterapeutické lieky. Takáto liečba je pre bábätko náročná, no deti majú tendenciu pozerať sa na svet optimistickejšie ako dospelí. S podporou rodičov sa dieťa rýchlo vyrovná s ťažkosťami.

Transplantácia kostnej drene

Kostná dreň sa odoberá od živého darcu, ktorý sa ideálne hodí v mnohých smeroch. Receptory, ktoré sú na každej bunke tela dieťaťa, sa musia úplne zhodovať s receptormi na bunkách ľudského darcu. Preto niekedy hľadanie toho správneho človeka trvá dlho. Obrovská základňa darcov kostnej drene, ktorá existuje v Európe, je veľkou pomocou.

Organizácia uchováva údaje o mozgu darcu. Ak sa nájde zhoda, darcovi sa ponúkne, aby prišiel darovať kostnú dreň. Podľa protokolov oficiálnych základní sa darca a dieťa nepoznajú a nedozvedia sa o sebe. Transfúzia kostnej drene sa podáva intravenózne pri úplnej absencii vlastnej imunity. Toto je najpodstatnejšia podmienka. V úspešnom prípade pri dobrej príprave bábätka a vhodnom darcovi bunky zakorenia. Dieťa dostáva zdravú kostnú dreň.

Predpovede

Keď sa u detí zistí akútna lymfoblastická leukémia, všetci rodičia sa zaujímajú o prognózu. Je potrebné pripomenúť, že akékoľvek prediktívne údaje sú len štatistikou. Každé dieťa a každá situácia je iná. Dnes je miera prežitia u detí, ktoré podstúpili liečbu, pomerne vysoká. Až 70 – 90 % detí žije 5 a viac rokov po diagnóze.

Akútna myeloidná leukémia u detí nemá takú priaznivú prognózu. Je závažnejšia, remisia sa dosahuje oveľa ťažšie a je kratšia. Myeloidná leukémia je bežnejšia u dojčiat mladších ako jeden rok. Päťročná miera prežitia detí s AML je asi 45 – 50 %.

Prevencia

Každý rodič by chcel vedieť, ako sa vyhnúť rozvoju akútnej leukémie u bábätka. Žiaľ, neexistuje spôsob, ktorý by bol 100% bezpečný pre dieťa pred leukémiou. Vzhľadom na to, že neexistuje jednoznačná príčina, mnohé faktory vyvolávajúce leukémiu a veľká úloha genetiky, môže ochorieť každé dieťa.

Osobitná pozornosť pediatra si zaslúži:

• bratia a sestry dieťaťa s leukémiou;
• deti s dedičnými syndrómami;
• deti, ktoré v minulosti prekonali leukémiu;
• deti ľudí, ktorí mali leukémiu.

Správna životospráva pred otehotnením a počas tehotenstva bude prínosom pre každého. Otužovanie a silná imunita môže pomôcť dieťaťu vyhnúť sa chorobe. Treba dávať pozor na indispozíciu bábätka. Treba vzniesť podozrenie:

• silná slabosť a únava po dlhú dobu;
• horúčka, nočné potenie;
• strata hmotnosti, tendencia krvácania;
• časté, závažné infekcie;
• opuchnuté lymfatické uzliny.

Keď sa objavia takéto stavy, stačí prejsť všeobecným krvným testom. Prítomnosť nezrelých leukocytov v krvi bude podozrivá z leukémie a bude vyžadovať ďalšie testovanie.

Akútna leukémia – z týchto slov sa rodičom stiahne srdce. Hlavná vec, ktorú by si mala každá mama a otec zapamätať, je, že ak je diagnóza stanovená, dieťa bude zajtra liečené. Moderné výsledky terapie umožňujú mnohým deťom vyrásť, založiť si vlastné rodiny a rozprávať o víťazstve nad leukémiou. Čo by mali rodičia urobiť zo svojej strany: včas podozrievať príznaky a podporovať dieťa počas náročnej liečby.

Postihnuté bunky sa môžu hromadiť v rôznych orgánoch dieťaťa

Leukémia (leukémia), tento typ poruchy krvotvorby sa často označuje ako "rakovina krvi". Kostná dreň začína produkovať veľké množstvo nezrelých krviniek, čo spôsobuje narušenie normálneho fungovania krvotvorných orgánov a ovplyvňuje tvorbu zdravých krviniek.

Leukémia u detí je hlavne ochorenie bielej krvi (leukocytov). Existuje nerovnováha medzi krvinkami: keď leukocyty nedozrievajú a nemôžu vykonávať svoje funkcie, existuje viac červených krviniek. Normálna hematopoéza je teda narušená.

Formy prejavu ochorenia

Špecifické príznaky leukémie u detí sú spôsobené schopnosťou nádorových formácií akumulovať sa v rôznych orgánoch. Môžu sa nachádzať v lymfatických uzlinách, slezine, pečeni a iných orgánoch.

Leukémie môžu byť:

• akútne, vyznačujú sa nekontrolovaným rastom patogénnych krviniek; táto forma vyžaduje okamžitú liečbu, je veľmi ťažká (môžu byť lymfoblastické a myeloblastické);
• chronické, nevyvíjajú sa tak rýchlo, často v dôsledku zvýšenia počtu patogénnych buniek v krvi, lymfatických uzlinách, slezine (môže byť lymfoblastická a myeloblastická);
• primárne, s vývojom môže metastázovať do celého tela;
• sekundárne, metastázy vznikajú v kostnej dreni.

Existujú typy leukémie:

Akútna forma lymfoblastickej leukémie u detí je veľmi závažná. Prognóza u detí s touto formou ochorenia je však lepšia ako u starších pacientov.

Akútna forma myeloidnej leukémie u detí sa vyznačuje rýchlym priebehom s aktívnou tvorbou nezrelých krviniek vo zvýšenom množstve. Prognóza liečby môže byť priaznivá pri včasnej, diferencovanej a individuálne zvolenej terapii.

Príčiny ochorenia

Príčiny leukémie u detí doteraz neboli úplne stanovené.

Pozor! Príčinou vývoja ochorenia je iba jedna bunka podliehajúca mutácii.

Dochádza k rýchlemu rozdeleniu postihnutej bunky, jej reprodukcii. V dôsledku toho sa stáva dôvodom, že zdravé bunky sú vytlačené, vzniká leukémia. Existujú faktory, ktorých vplyv môže vyvolať vývoj ochorenia:

Príznaky a príznaky leukémie

Existuje množstvo príznakov leukémie u detí, ktoré môžu charakterizovať nástup ochorenia. Príznaky akútnej leukémie u detí teda zahŕňajú:

• výrazné zvýšenie telesnej teploty;
• všeobecná slabosť;
• bolesť kĺbov končatín;
• frekvencia závratov;
• silné a časté krvácanie.

Tiež s touto chorobou sa môžu vyskytnúť komplikácie infekčnej povahy. Patria sem nekrotická tonzilitída a ulcerózna stomatitída.

Pri chronickej leukémii sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• neustála slabosť;
• rýchla únavnosť;
• strata váhy;
• nedostatok chuti do jedla.

Po 2 mesiacoch od začiatku ochorenia sa u detí môžu objaviť prvé príznaky. Dochádza k rýchlemu prejavu príznakov ochorenia vysokou horúčkou, krvácaním, celkovým zlým zdravotným stavom, niekedy sa však ochorenie prejavuje pomalšie.

Ale deti môžu vykazovať príznaky spôsobené inými procesmi:

• ak je vo vnútri kosti nádor, objaví sa bolesť a zníženie hladiny vápnika môže viesť k zlomeninám;
• znížené videnie, strata vedomia môže byť dôkazom mozgových metastáz;
• zvýšenie brucha môže byť so zväčšenou pečeňou, slezinou, čo môže tiež naznačovať prítomnosť metastáz v týchto orgánoch;
• lymfatické uzliny sa u detí spravidla zvyšujú, ako je vidieť na fotografii, v dôsledku zadržania veľkého počtu blastových buniek;
• vzhľad dusenia, kašeľ môže byť dôsledkom poškodenia týmusovej žľazy, ktorá pri zväčšení stláča priedušnicu;
• na koži sa môže objaviť vyrážka, panaritium a iné lézie v dôsledku zníženia imunity.

Ako stanoviť diagnózu

Na stanovenie diagnózy sa pacientom pridelí niekoľko vyšetrení vrátane:

• všeobecný a biochemický krvný test;
• všeobecná analýza moču;
• Ultrazvuk tráviaceho traktu a lymfatických uzlín;
• Röntgenové vyšetrenie lymfatických uzlín a orgánov hrudnej dutiny;
• CT vyšetrenie;
• biopsia lymfatických uzlín.

Príznaky leukémie u detí, stanovené krvným testom, môžu byť nasledovné:

• zníženie počtu červených krviniek, krvných doštičiek;
• zvýšenie ESR;
• v periférnej krvi nie sú žiadne bazofily a eozinofily;
• index hemoglobínu klesá, vzniká anémia;
• retikulocyty sú zvyčajne znížené, s akútnou formou erytromyelózy ich počet nie je väčší ako 10-30%.

Biochemická analýza vám umožňuje určiť nasledujúce krvné parametre, ktoré vám umožnia stanoviť leukémiu u detí:

• zníženie rýchlosti fibrinogénu;
• nízka hladina glukózy v krvi;
• nízke hladiny albumínu.

Zvýšené hladiny močoviny, AST, LDH, bilirubínu, gamaglobulínov, kyseliny močovej sú dôkazom toho, že v tele dieťaťa prebiehajú patogénne procesy.

Stanovenie nádorových markerov pomôže vytvoriť úplnejší a podrobnejší obraz choroby. Takáto analýza bude schopná určiť typ ochorenia, stupeň jeho vývoja, indikovať prítomnosť metastáz v orgánoch.

Dôležité! Len onkológ dokáže diagnostikovať leukémiu na základe krvných testov a testov kostnej drene.

Liečba choroby

Existuje niekoľko spôsobov liečby detskej leukémie, ktoré sa široko používajú na boj proti tejto chorobe:

Chemoterapia	Zastavenie vývoja a zničenia rakovinových útvarov. Princíp účinku je nasledovný: liek, ktorý vstupuje do tela pacienta, ovplyvňuje choré bunky a ničí ich. Chemoterapia sa môže podávať vo forme tabliet, ako aj intravenózne a intramuskulárne.
Liečenie ožiarením	Je predpísaný priebeh röntgenového žiarenia alebo iného typu žiarenia. Vystavenie lúčom vám umožňuje zničiť choré bunky a zabrániť vývoju nových.
transplantácia kmeňových buniek	Nahradenie chorých buniek zdravými
Biologická metóda liečby	Na základe príjmu syntetizovaných biologických látok. A cieľom je stimulovať imunitný systém, aby sám bojoval s rakovinovými bunkami.

Pri akejkoľvek forme leukémie u detí sa musia dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• musí sa dodržiavať režim odpočinku, nie sú povolené preťaženia, stresy;
• nemôžete byť na slnku;
• obmedziť príjem živočíšnych tukov v strave, ale strava by mala obsahovať veľké množstvo bielkovín (až 120 g denne);
• odmietnuť fyzioterapeutické postupy.

Dozvedieť sa o existencii takej hroznej choroby u dieťaťa, ako je leukémia, je skutočný šok. Takáto diagnóza môže paralyzovať činy a pocity rodičov.

Dôležité! Leukémia je liečiteľná. V žiadnom prípade by ste nemali odmietnuť tradičnú liečbu.

Je potrebné jasne pochopiť, čo presne je táto choroba, aké procesy sa vyskytujú v tele dieťaťa. Existuje mnoho rôznych organizácií, ktoré združujú rodičov detí s rakovinou. Na oddeleniach vznikajú rodičovské výbory, rodičia sa delia o svoje skúsenosti na fórach, na pomoc prichádzajú charitatívne nadácie a organizácie. Je dôležité pochopiť, že rodičia nie sú na svoj problém sami a spoločne dokážu prekonať všetky ťažkosti.

Rakovina je jednou z najzáhadnejších chorôb a jednou z najnebezpečnejších. Napriek úspechom modernej medicíny a rozvoju špičkových technológií sa doteraz nepodarilo nájsť liek na rakovinu. Jediným spôsobom, ktorý umožňuje ak nie vyliečiť, tak aspoň predĺžiť život pacienta, zostáva agresívne pôsobenie na ľudský organizmus prostredníctvom chemoterapie a rádioterapie.

Ide o jednu z najnebezpečnejších foriem rakoviny, ktorá sa vo väčšine prípadov končí smrťou. Najhoršie však je, že práve táto forma rakoviny postihuje veľmi malé deti. Bábätká sa dajú zachrániť len vtedy, ak začnú v najskoršom štádiu ochorenia.

Ako rozpoznať príznaky leukémie u detí, aké signály vysiela telo dieťaťa dospelým, volá o pomoc a aké faktory prispievajú k rozvoju tohto ochorenia? Každý rodič dieťaťa s rakovinou krvi zároveň stojí pred otázkou, či sa dá krvná leukémia vyliečiť alebo nie, a či existuje nádej, že si jeho dieťa opäť začne užívať život ako doteraz.

Vlastnosti leukémie u detí

Názov "rakovina krvi" sa zvyčajne používa pre nejakú formu leukémie (leukémie). V lekárskej praxi sa však zhubné ochorenia krvi nazývajú hemoblastózy, čo je skupina zhubných nádorov, ktoré postihujú hematopoetický systém.

Nádor sa vyskytuje v dôsledku výskytu iba jednej bunky, ktorá z nejakého dôvodu prešla mutáciou. Mutovaná bunka má tendenciu sa nekontrolovateľne množiť, čím potláča aktivitu zdravých buniek a nakoniec ich úplne zničí.

Nazývajú sa leukémie, pri ktorých rakovinové bunky ovplyvňujú kostnú dreň. Vzhľadom na to, že v krvi pacienta sa objavuje značné množstvo nezrelých leukocytov, teda bielych krviniek, toto ochorenie sa predtým nazývalo leukémia. Táto vlastnosť ochorenia však nie je charakteristická pre všetky typy leukémie.

Výskyt leukémie u detí je 4-5 ľudí na 100 000. V tomto prípade sa najčastejšie vyskytuje krvná leukémia. Najpriaznivejším obdobím pre rozvoj ochorenia je vek 2 až 5 rokov. Detských lekárov znepokojuje najmä trend zvyšovania počtu chorých detí a vysokej úmrtnosti.

Príčiny leukémie

Prečo sa detská leukémia vyvíja, veda nie je známa. Existujú však určité faktory, ktoré výrazne zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny krvi. Tie obsahujú:

• chemoterapia;
• rádioterapia;
• liečenie ožiarením;
• vystavenie chemikáliám;
• vírusové ochorenia;

• porušenie psycho-emocionálneho stavu dieťaťa;
• fajčenie matky počas tehotenstva;
• zlá ekológia v regióne bydliska;
• genetická predispozícia.

Treba poznamenať, že príčiny leukémie u detí v 65% prípadov zostávajú nejasné. Preto sa za hlavnú verziu výskytu tejto choroby považujú mutácie DNA v krvných bunkách, pri ktorých sú narušené ich funkcie a stráca sa schopnosť dozrieť.

Nezrelé bunky sa nazývajú blasty. Normálne ich obsah v kostnej dreni nepresahuje 1-3%. Zmutovaním sa však tieto bunky veľmi rýchlo množia a vytvárajú mnohé klony, ktoré potláčajú zdravé klíčky krvotvorby.

Keď sú v krvi, spolu s jej prúdom sa prenášajú do všetkých tkanív a orgánov, infikujú ich a spôsobujú rozvoj metastáz. Ak blastové bunky preniknú cez ochrannú bariéru obklopujúcu mozog, infikujú jeho membrány a látky, čo prispieva k rozvoju neuroleukémie.

Všimlo sa, že rakovina krvi sa najčastejšie vyskytuje u detí s Downovým syndrómom.

Typy a formy leukémie u detí

Podľa typu toku sa rozlišujú dve formy ochorenia. Tie obsahujú:

• akútna leukémia sa vyvíja z blastov - nezrelých buniek;
• chronická leukémia sa vyskytuje na pozadí mutácie zrejúcich a zrelých buniek.

Akútna leukémia u detí sa vyznačuje rýchlym priebehom. Pri tejto forme ochorenia hematopoetický systém prestáva produkovať červené krvinky a na ich miesto nastupujú biele krvinky. Táto forma ochorenia je najnebezpečnejšia, pretože jej charakteristickou črtou je nízka dĺžka života dieťaťa. V závislosti od štádia ochorenia a prebiehajúcej liečby môžu deti žiť najviac jeden a pol mesiaca.

Rakovina krvi, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme, je miernejšia, pretože biele krvinky postupne nahrádzajú červené.

Preto sa očakávaná dĺžka života takýchto pacientov zvyšuje na 1-2 roky.

Treba poznamenať, že akútna forma leukémie sa nikdy nestane chronickou a chronická - v akútnej. A začali ich tak volať len pre pohodlie. Avšak v chronickej forme leukémie existujú štádiá exacerbácie, v ktorých sa všeobecný obraz krvi stáva podobným akútnej leukémii.

Typy akútnej leukémie

Existujú dva typy akútnej leukémie:

• nelymfoblastické.

V prvom prípade sa rakovinové bunky vyvíjajú z lymfoblastov. V tomto prípade je počiatočným miestom dislokácie malígnych buniek červená kostná dreň. Ako choroba postupuje, šíria sa, tvoria metastázy v slezine, lymfatických uzlinách a nervovom systéme. Tento typ ochorenia sa vyskytuje najčastejšie u detí po 1 roku. Zároveň postihuje najmä chlapcov.

Deti vo veku 2 až 3 roky patria do hlavnej kategórie pacientov s nelymfoblastickou leukémiou. Tento typ leukémie sa vedecky nazýva myeloidná, pretože rakovinové bunky ovplyvňujú myeloidný krvný proces.

Hoci je tento typ ochorenia pomerne zriedkavý, leukémia u detí v tejto forme sa vyznačuje rýchlym vývojom a vyznačuje sa takmer okamžitým delením bielych krviniek, ktoré prenikajú do kostnej drene a bránia rastu červených krviniek.

Predpokladá sa, že rakovina krvi je liečiteľná. Taktika liečby a ďalšia prognóza sú však priamo závislé od štádia ochorenia. Tie obsahujú:

• prvé alebo akútne štádium trvá od okamihu objavenia sa prvých príznakov až do zlepšenia stavu dieťaťa a výsledkov vyšetrení vykonaných po liečbe;
• druhá fáza nastáva v okamihu úplnej (keď kostná dreň neobsahuje viac ako 5 % blastových buniek) alebo neúplnej remisie (ak obsah blastových buniek nepresahuje 20 %);
• tretia etapa je charakterizovaná vývojom relapsu ochorenia, keď sa rakovinové bunky nachádzajú vo vnútorných orgánoch dieťaťa.

Treba si uvedomiť, že tretí stupeň leukémie je prakticky neliečiteľný. Jeho výsledkom je zvyčajne smrť.

Príznaky choroby

Zo všetkého vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že rakovinu krvi je možné vyliečiť iba vtedy, ak je diagnostikovaná včas. Bohužiaľ, smutnú diagnózu možno vo väčšine prípadov urobiť až vtedy, keď choroba nadobudne agresívnu formu. Príznaky leukémie u detí sú nešpecifické, a preto, keď sa objavia, rodičia zriedka chodia k lekárovi s odkazom na prechladnutie alebo prepracovanie dieťaťa.

Na začiatku kritického veku by rodičia mali venovať pozornosť nasledujúcim prejavom:

• zvýšená únava;
• bezpríčinná strata chuti do jedla;
• porušenie kvality spánku;
• bolesť kostí a kĺbov;
• bezpríčinné zvýšenie telesnej teploty;
• krvácanie z ďasien, krvácanie z nosa;
• nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha a iné príznaky intoxikácie.

Ďalšie príznaky u detí sa prejavujú vo forme blanšírovania kože a slizníc. Keďže leukémia spôsobuje zväčšenie pečene a sleziny, koža sa môže stať ikterickou. Pri leukémii dochádza k infekcii slizníc, preto sú u dieťaťa veľmi často zapálené sliznice úst, ďasien a hrdla. Tiež s leukémiou dochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín a slinných žliaz.

Zvlášť znepokojujúce sú príznaky rakoviny krvi u detí, ktoré sa vyznačujú zhoršením koagulačnej kvality krvi. V dôsledku toho sa na koži môžu objaviť modriny, čo naznačuje vnútorné krvácanie. A keďže rakovinové bunky inhibujú rast červených krviniek, u chorých detí sa rozvinie anémia, ktorej závažnosť závisí od stupňa šírenia blastických buniek.

Najnebezpečnejšia je ale rakovina, pri ktorej dochádza k infekcii mozgu – neuroleukémii. Tento stav je charakterizovaný nasledujúcimi prejavmi:

• bolesti hlavy;
• závraty;
• zhoršené vizuálne vnímanie;
• nevoľnosť;
• strata elasticity okcipitálnych svalov.

Ak metastázy prechádzajú do substancie miechy, u detí sa znižuje citlivosť dolných končatín alebo vzniká ochrnutie nôh.

Diagnostika a liečba

Konečná diagnóza sa vykoná po nasledujúcich diagnostických opatreniach:

• laboratórne krvné testy vrátane všeobecných a biochemických analýz;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov, ktorý umožňuje posúdiť ich stav;
• Röntgenové vyšetrenie hrudníka;
• Počítačová tomografia;
• punkcie červenej kostnej drene.

Liečba rakoviny krvi sa vykonáva v stacionárnych podmienkach. Choré deti sú zároveň umiestnené na oddelených oddeleniach, v ktorých sa podmienky čo najviac približujú sterilným. Tým sa eliminuje pripojenie bakteriálnych a vírusových infekcií k leukémii.

Toto ochorenie sa lieči chemoterapiou, ktorej hlavným účelom je úplné zničenie mutujúcich buniek. Rozhodnutie o tom, ako liečiť, konkrétne, ktoré chemikálie použiť na ničenie malígnych novotvarov, sa prijíma na základe výsledkov vyšetrenia a určenia typu a formy ochorenia.

Záver

Je dôležité pochopiť, že neexistuje žiadna prevencia tejto hroznej choroby. Hlavnými preventívnymi opatreniami sú pravidelné návštevy pediatra, ktoré vám umožnia zachytiť ochorenie vo veľmi skorom štádiu vývoja. Iba v tomto prípade bude odpoveď na otázku, či je možné vyliečiť leukémiu, pozitívna.

Malo by sa tiež pamätať na to, že o úplnom vyliečení bude možné hovoriť až po 6-7 rokoch po ukončení liečby, ak počas tejto doby nedôjde k jedinému relapsu.

Leukémia u detí patrí medzi systémové hemoblastózy, sprevádzané výrazným narušením krvotvorby kostnej drene, keď sú zdravé krvinky nahradené nezrelými blastovými prvkami leukocytového radu. Rakovina krvi u detí sa často vyskytuje v akútnej forme a je ťažšie liečiť. Prevalencia krvnej leukémie je 4-5 prípadov na každých 100 tisíc detí. Aby bolo možné včas diagnostikovať stav rakoviny krvi u dieťaťa, je potrebné venovať pozornosť všetkým sťažnostiam a symptómom u detí. Najmä vo veku 2,5-5 rokov. Práve v tomto období sa vyskytuje väčšina prípadov rakoviny krvi.

Príznaky a formy detskej leukémie

Leukémia u detí sa môže vyskytnúť v niekoľkých formách. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky a vlastnosti:

1. V akútnej forme sa rakovinový proces vyskytuje náhle. Tento stav je odborníkmi charakterizovaný ako ťažký. Dieťa, žiaľ, nežije ani šesť mesiacov od okamihu diagnózy. Inhibícia červených krviniek vedie k tomu, že do kanála vstupujú iba biele prvky - leukocyty. Hlavné príznaky rakoviny krvi u detí:
   • zníženie chuti do jedla;
   • postupná strata hmotnosti;
   • silná slabosť;
   • krvácanie z nosa;
   • bezpríčinné modriny na kožných tkanivách;
   • časté intenzívne bolesti hlavy;
   • významný nárast v mnohých skupinách lymfatických uzlín;
   • neustála náladovosť a plačlivosť;
   • zvýšenie dýchavičnosti;
   • výrazná tachykardia.
2. Pri chronickej forme leukémie sa príznaky u detí postupne zvyšujú. Najčastejšie je takáto rakovina krvi u detí diagnostikovaná náhodou - pri vyšetreniach z iných dôvodov. U detí chronický variant leukémie nepresahuje 3-5% z celkového počtu prípadov ochorenia. V dôsledku porušenia krvného zloženia začína trpieť všeobecná imunita, čo vedie k častému výskytu príznakov vírusových a bakteriálnych ochorení. Obdobia exacerbácie, ktoré sa vyskytujú s nárastom teploty, intoxikáciou, slabosťou, potením, sú nahradené remisiou, keď príznaky úplne zmiznú. Samotná leukémia však u detí nezmizne, je potrebná jej komplexná liečba.

Len vysokokvalifikovaný odborník môže vyhodnotiť sťažnosti rodičov dieťaťa, určiť formu leukémie a zvoliť optimálne terapeutické opatrenia. Preto sa neodporúča odkladať konzultáciu hematológa-onkológa.

Bežné príznaky detskej leukémie

Keďže príčiny leukémie u detí spočívajú v rakovine miechových klíčkov, patologický proces ovplyvňuje všetky prvky krvi - niektoré viac, iné menej. Potom, čo sa rakovinou zmenené elementy dostanú do krvného obehu, sú prenášané celým telom dieťaťa. Hlavné príznaky leukémie u detí:

• časté krvácanie - rôznej intenzity, lokalizácie, trvania;
• v dôsledku nízkeho hemoglobínu sa objavia príznaky anémie u detí - nadmerná suchosť kože, bolesť svalov, slabosť, krehké vlasy a nechty, zvýšená ospalosť;
• imunitné bariéry výrazne trpia - deti sú častejšie prechladnuté, zhoršujú chronické ochorenia;
• nepohodlie a bolestivosť v štruktúrach pohybového aparátu - migrujúce bolesti sa objavujú v jednej skupine kĺbov, potom v druhej, niekedy dokonca dieťa stráca schopnosť pohybu;
• väčšina podskupín lymfatických uzlín sa zvyšuje - sú to oni, ktorí v sebe akumulujú bunky postihnuté rakovinou, na pozadí ktorých dochádza k zvýšeniu lymfatických štruktúr, deti z toho pociťujú nepohodlie a lokálnu bolesť;
• Rakovinové bunky napádajú aj pečeň a slezinu – tie sa tiež zväčšujú, čo bábätku spôsobuje ďalšiu bolesť.

Po spozorovaní jedného alebo viacerých z vyššie uvedených príznakov leukémie u svojho dieťaťa sa rodičom odporúča, aby okamžite navštívili detského lekára, ktorý dieťa odošle na laboratórnu diagnostiku.

Skoré príznaky detskej leukémie

Leukémia u detí v ranom štádiu svojho vzniku sa nemusí nijako prejaviť. Avšak s opatrným prístupom k blahu dieťaťa je možné zaznamenať výskyt nasledujúcich alarmujúcich príznakov:

• únava - ešte bežnejšia pre dieťa, hry vedú k dýchavičnosti a poteniu, rozmarnosti;
• čoraz viac sa obávajú bolesti hlavy - lokálneho alebo difúzneho charakteru;
• migrujúce nepohodlie v kĺboch ​​- zvyšujúce sa po cvičení;
• kolísanie teplotných parametrov - vo večerných hodinách sa často pozoruje subfebrilný stav so zvýšením na 37,2 - 37,5 stupňov;
• tendencia spôsobovať bezdôvodné krvácanie, modriny, krvácanie;
• pri pocite brucha u detí sa odhalí zvýšenie veľkosti pečene a sleziny;
• najmenšie škrabance a odreniny sú sprevádzané predĺženým krvácaním.

Okrem vyššie uvedených príznakov je leukémia u detí sprevádzaná dyspeptickými poruchami - dieťa odmieta jesť svoje obľúbené jedlo, často má nevoľnosť, vracanie. Pri leukémii u detí príčiny takýchto porúch spočívajú vo výraznom oslabení imunitných bariér a patogénne mikroorganizmy ovplyvňujú črevá. Procesy trávenia začínajú trpieť čoraz viac. Takýto komplex syndrómu je charakteristický pre akútnu formu leukémie.

Leukémia u detí s chronickou formou prebieha trochu inak. Prvé príznaky sa objavia oveľa neskôr. Nie také výrazné. Zistenie abnormalít v krvnom teste sa stáva nepríjemným prekvapením preventívnej lekárskej prehliadky dieťaťa.

Príznaky akútnej detskej leukémie

Akútna leukémia u detí, ako ukazujú pozorovania hematológov-onkológov, vzniká a rýchlo sa rozvíja. Počet bielych krviniek v krvnom obehu bábätiek sa katastrofálne zvyšuje, čo negatívne ovplyvňuje blaho detí.

Dieťa sa začína sťažovať, že ho bolí hlava, je mu zle, je výrazná slabosť. Počas celého dňa, najmä v čase spánku, teplota dieťaťa stúpa - takmer každý večer na 37,5-37,9 stupňov. Zároveň u detí nie sú žiadne katarálne prejavy - sčervenanie hrdla, výtok z nosa, kašeľ.

Pri vyšetrovaní dieťaťa, napríklad v čase kúpania, sa zaznamenáva výskyt podozrivých hematómov a modrín. Takéto znamenie musí nevyhnutne upozorniť rodičov, ak dieťa nespadne a nezasiahne pri hraní.

Známky rakoviny krvi u detí môžu byť vyjadrené častými exacerbáciami chronických ochorení alebo ťažkým, dlhotrvajúcim priebehom akútnych ochorení - tonzilitída, faryngitída, bronchitída, zápal pľúc. Ťažko sa liečia, musíte dlhodobo užívať lieky, čím ďalej podkopávate obranyschopnosť organizmu dieťaťa.

Na pozadí presýtenia krvného obehu bielymi krvinkami - leukocytmi sa lymfatické uzliny rýchlo zväčšujú. Ako prvé sú postihnuté axilárne, inguinálne, podkľúčové. Stávajú sa bolestivými a prinášajú dieťaťu ďalšie utrpenie. U detí sa príznaky akútnej leukémie rýchlo rozvíjajú - pečeň a slezina sa rýchlo zvyšujú. Začínajú vyčnievať spod okraja rebrového oblúka.

Podozrenie na rakovinu krvi u detí môže mať dlhotrvajúce, niekedy masívne krvácanie – nosové, rektálne, žalúdočné. Už v nemocnici sa rodičia detí dozvedia o hroznej diagnóze rakoviny.

Príznaky chronickej detskej leukémie

Príznaky leukémie u detí s chronickou rakovinou možno rozdeliť do niekoľkých štádií. Takže v počiatočnom štádiu svojho vzniku rakovina nemôže v žiadnom prípade ovplyvniť pohodu dieťaťa - stále dobre jedáva, veľa hrá, spí ako obvykle. U bábätka sa však často vyvinú akútne respiračné infekcie, nádcha, tonzilitída. V krvnom teste môže byť prítomná mierna anémia, leukocytóza a zvýšenie ESR. Čo vysvetľuje špecialista prenesený prechladnutia.

Známky leukémie u detí v pokročilom štádiu sú živšie, špecifické. Sú celkom porovnateľné s pacientmi s akútnou leukémiou:

• zvýšenie lymfatických štruktúr;
• zmeny veľkosti pečene, sleziny;
• pretrvávajúci subfebrilný stav;
• bolestivosť a nepohodlie v bruchu - častejšie pozdĺž hypochondria;
• migrujúca bolesť kĺbov;
• zhoršenie chuti do jedla až po úplné odmietnutie dieťaťa jesť;
• zvýšenie straty hmotnosti u dieťaťa;
• dýchavičnosť a tachykardia;
• poruchy spánku;
• časté krvácanie z nosa.

V terminálnom štádiu sú všetky vyššie uvedené príznaky rakoviny u detí ešte výraznejšie. Sú intenzívnejšie, dlhšie, tvrdšie – bábätko doslova „vyhorí“ v rukách rodičov. V terminálnom štádiu leukémie u detí je liečba neúčinná a je skôr symptomatická.

Príznaky detskej leukémie na laboratórnych testoch

Po vypočutí sťažností znepokojených rodičov na zhoršujúci sa zdravotný stav dieťaťa, porovnaní symptómov s výsledkami objektívneho vyšetrenia, odborník odporučí primárne laboratórne testy.

Vo všeobecnom krvnom teste na leukémiu u dojčiat sa budú pozorovať odchýlky od vekovej normy pre každý klíčok kostnej drene. Najprv sa však zistí zrýchlenie ESR, zníženie hemoglobínu a parametrov erytrocytov. Anémia, spravidla normochromická - dosahuje priemerné hodnoty. Koncentrácia retikulocytov tiež klesá - ich objem dosahuje 10-30% vekovej normy u detí.

Zatiaľ čo objem leukocytov sa môže zvýšiť - dosiahnuť 300 * 10 * 9 a výrazne znížiť - až na 1,0 - 1,5 * 10 * 9. Ich počet priamo závisí od formy a štádia leukémie. Počet krvných doštičiek tiež trpí - sú zaznamenané oveľa menej ako objem, ktorý zodpovedá veku detí. Preto u detí trpí zrážanlivosť krvi - najmenšia odrenina končí veľkou stratou krvi.

Pri biochemickej analýze budú tiež pozorované patologické odchýlky. Napríklad sa výrazne zvyšuje koncentrácia pečeňových transamináz a kreatinínu, močoviny a bilirubínu. To naznačuje vážne poškodenie hepatocytov a glomerulov obličiek. Zatiaľ čo parametre glukózy a fibrinogénu sú naopak výrazne znížené.

Práve pre vyššie uvedené laboratórne zmeny, odrážajúce utlmenie imunitného systému dieťaťa, je liečba leukémie u detí náročná. Chemoterapia aj rádioterapia situáciu zhoršujú. Zdravie dieťaťa sa stále viac zhoršuje, intoxikácia rastie.

Prognóza detskej leukémie

Keď sa mnohí rodičia dozvedia, že ich dieťa trpí leukémiou, prepadnú panike – ako sa majú liečiť, ako dlho môže ich dieťa žiť. Všetky tieto otázky sú okamžite položené onkológovi.

Prognóza bude priamo závisieť od diagnostikovanej formy leukémie, jej štádia, počiatočného zdravotného stavu dieťaťa a jeho veku. Pri chronickej leukémii u detí terapeutické opatrenia, vykonávané v plnom rozsahu a včas, výrazne zvyšujú šance na remisiu rakoviny. Prognóza je priaznivejšia.

Zatiaľ čo akútna leukémia, diagnostikovaná v neskorom štádiu formácie, nenecháva prakticky žiadnu šancu na zotavenie. Smrť nastáva doslova niekoľko mesiacov po laboratórnom potvrdení diagnózy. Nemali by ste sa však vzdávať - ​​úspechy dnešnej medicíny umožňujú úspešne zvládnuť leukémiu akejkoľvek jej formy a štádia.