Predĺžená žltačka u novorodencov. Žltačka u novorodencov: liečba, príznaky, príčiny a fotografie; následky žltačky u novorodencov

Dobrý deň, milé mamičky a všetci ostatní, ktorých zaujíma zdravie bábätiek.

Volám sa Lena Zhabinskaya, som dvakrát matkou a z prvej ruky viem, čo je žltačka u novorodencov. Svojho času ma dosť znepokojila a dôkladne som pochopila otázku, čo to je, prečo to niektoré deti majú a iné nie, či je to nebezpečné, ako to rozpoznať a ako to liečiť.

O tom všetkom v dnešnom článku!

Žltačka u novorodencov nie je názov konkrétneho ochorenia, ale jeden z príznakov ochorenia.

Príčin žltačky môže byť mnoho, od celkom neškodných (napr. fyziologická žltačka novorodencov), až po celkom smrteľné (hepatitída B).

Preto, ak máte podozrenie, že vaše dieťa má žltkastú pokožku a očné bielka, mali by ste sa okamžite poradiť s odborníkom, aby lekár mohol určiť, čo to spôsobuje, a predpísať testy a ďalšie opatrenia.

Príčiny žltačky a jej typy

Najbežnejšia a absolútne nie nebezpečná možnosť. Podľa štatistík sa vyskytuje u 60-70% zdravých novorodencov a u 80-90% predčasne narodených detí, čo nám umožňuje vyvodiť záver, že ak máte to šťastie, že sa mu vyhnete, tak ste skôr výnimkou ako pravidlom.

Výskyt fyziologickej žltačky u novorodencov je vysvetlený nasledujúcimi dôvodmi.

Po narodení sa dýchacie a obehových sústav omrvinky. Teraz dieťa jedí a dýcha samo. V tele sa ako zbytočné rozpadajú nadbytočné červené krvinky, vo vnútri ktorých je žltý pigment - bilirubín.

Telo nepotrebuje nadbytok bilirubínu a malo by byť neutralizované. Kto by to mal robiť? Samozrejme, pečeň, pretože práve tento orgán je zodpovedný za neutralizáciu všetkého škodlivého a nepotrebného.

Ale u dieťaťa, najmä u novorodenca, je pečeň veľmi, veľmi nezrelá, stále nemôže veľa urobiť, a to nie je prekvapujúce. Tak ako ruky ešte nevedia uchopiť hračku a nohy nevedia chodiť, tak ani pečeň nevie, ako rýchlo odstrániť veľké množstvo škodlivých látok.

Výsledkom je zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi a opálená farba pokožky u novorodenca.

Keďže ide o najbežnejší typ žltačky – až 60 % všetkých prípadov žltačky u novorodencov – je fyziologických, nie nebezpečných a odznie aj samé, v článku sa tomuto typu žltačky budeme podrobne venovať.

Osobne som sa s fyziologickou žltačkou stretol raz - keď sa narodil Leva. Asi na tretí deň po pôrode zožltol a priamo v pôrodnici sme svietili pod špeciálnou lampou.

U Evy tento problém nevznikol - zdá sa, že dievčatá a ich pečeň už od narodenia lepšie zvládajú ťažkosti (srandujem). Vo všeobecnosti je tento konkrétny typ žltačky veľmi bežný, aj keď neškodný, čo sa o iných typoch povedať nedá.

Žltačka pri dojčení

Vyskytuje sa špecificky u detí, ktoré jedia materské mlieko, a je to spôsobené tým, že materské mlieko obsahuje látky, ktoré narúšajú fungovanie pečeňových enzýmov dieťaťa.

Ak má lekár podozrenie na tento konkrétny typ žltačky, vykoná sa jednoduchý test.

Matka je poučená, aby pár dní kŕmila umelou výživou a pumpovala na konzerváciu resp.

Zvyčajne tento čas stačí na to, aby ste videli, ako sa dieťa vrátilo normálna farba koža a bilirubín sa vrátili do normálu.

Potom sa dojčenie spravidla môže obnoviť a naďalej sa monitoruje celkový stav dieťaťa a jeho testy.

Ak množstvo bilirubínu v krvi rýchlo nerastie do alarmujúcich rozmerov (10-15 krát viac ako normálne), potom matka pokračuje v dojčení dieťaťa.

Hemolytická žltačka

Už nie ďaleko neškodný stav ktorý vyžaduje neustále sledovanie u lekára.

Najčastejšie je to spôsobené:

1. Rhesus konflikt medzi matkou a plodom, ktorému sa včas nezabránilo.
2. Nezlučiteľnosť krvných skupín medzi matkou a dieťaťom.

Na rozdiel od fyziologickej žltačky a žltačky dojčenie, pri hemolytickom ochorení koža a očné bielka zožltnú už v prvých hodinách po narodení.

Okrem toho môže kompetentný špecialista ľahko identifikovať prehmataním bruška dieťaťa zväčšenú pečeň a slezinu.

Obštrukčná žltačka

Nebezpečná a našťastie veľmi zriedkavá patológia, ktorú môžu liečiť len špecialisti.

Prinesú ju k nej rôzne poruchy stavba pečene, žlčových ciest, žlčníka, ako vrodené chyby vývoj týchto orgánov a orgánov získaných v dôsledku pôrodnej traumy.

Na rozdiel od už diskutovaných foriem žltačky sa toto ochorenie môže objaviť okamžite aj niekoľko týždňov po narodení.

V tomto prípade môže pokožka získať neprirodzený zelenkastý odtieň, moč stmavne a výkaly sú takmer bezfarebné.

Lekár pohmatom brucha určí abnormality v hustote a veľkosti pečene a sleziny.

Vírusová žltačka

Volaný vírusové infekcie, napríklad hepatitída A, B, C. Najnebezpečnejšia je hepatitída B, s ňou sa vyskytuje ťažká komplikácia - cirhóza pečene - ktorá si vyžaduje transplantáciu tohto orgánu, inak je možná smrť pacienta.

Možno sa pýtate, ako sa môže novorodenec nakaziť hepatitídou B? Je to veľmi jednoduché, pretože infekcia sa prenáša vrátane:

1. V prípade blízkych kontaktov v domácnosti (sliny, krv, iné tekutiny) od príbuzných (možnými nosičmi sú mama a babička, ktoré robia manikúru v salóne, otec, ktorý sa holí v holičstve).
2. Pre akékoľvek lekárske zákroky spojené s kožnými poruchami (krvné transfúzie, voči ktorým nikto nie je imúnny, injekcie s nesterilnými ihlami).

Fyziologická žltačka novorodencov

Kedy to začína a ako dlho to trvá?

Žltačka u novorodencov zvyčajne začína na 3. deň po narodení bábätka, sama a bez následkov prechádza na 10. – 14. deň.

Odpovedať na otázku, kedy žltačka ustúpi v každom jednotlivom prípade, však nie je také jednoduché.

Každý novorodenec je individuálny a ak „opálenie“ vášho dieťatka nezmizlo ani dva týždne po narodení, nie je to dôvod na paniku, ale len dôvod na sledovanie hladiny bilirubínu u lekára.

Norma bilirubínu

Pre ľahšie vnímanie som v tabuľke jasne uviedol hladinu bilirubínu v krvi dieťaťa.

Medzitým pediatri poznamenávajú, že tieto limity normy sú veľmi podmienené. V každom prípade prípady, keď hladina bilirubínu prekročí normu 10-15 krát, sú skutočne nebezpečné a vyžadujú liečbu.

Skúsený lekár sa vždy po čase pozerá na úroveň žltého pigmentu. Ak je úroveň vysoká, ale existuje trend k pomalému, ale poklesu, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nie je potrebné sa obávať - ​​to sa stane, keď žltačka postupne zmizne. To naznačuje, že pečeň dieťaťa sa úspešne učí neutralizovať škodlivú látku a darí sa jej.

Iná vec je, keď bilirubín rastie rýchlo a rýchlo. Takéto prípady si samozrejme vyžadujú lekársky zásah.

Liečba

Lieky

Už sme povedali, že popôrodná žltačka u novorodencov je prirodzený stav, ktorý spravidla zmizne sám a bez následkov, keď pečeň dieťaťa „dorastie“, 10. až 14. deň po narodení.

Preto pri absencii iných je to reálne zdravie ohrozujúce dieťa, príznaky (okrem odtieňa pokožky), medikamentózna liečba neukázané.

Najmä moderní pediatri nepredpisujú Ursosan, Ursofalk a najmä Phenobarbital, ktorý bol pred niekoľkými rokmi považovaný za všeliek na liečbu žltačky u novorodencov.

Početné štúdie teraz dokázali, že napriek takému vedľajšiemu účinku, akým je schopnosť znižovať hladiny bilirubínu, vplyv je nebezpečnejší tento liek na nervový systém dieťaťa.

Ak vám to lekár predpísal tento liek, ihneď sa poraďte s ďalšími odborníkmi o vhodnosti jeho použitia u novorodenca.

Fototerapia alebo lampa

V nedávnej minulosti lekári objavili nasledovné úplne náhodou. Keď svetlo zasiahne pokožku, bilirubín sa stane netoxickým.

Takto efektívne a bezpečná metóda fototerapia pri liečbe fyziologickej žltačky u novorodencov, ktorá zahŕňa vystavenie pokožky dieťaťa špeciálnej lampe.

V závislosti od typu lampy to môže vyzerať inak.

Pri niektorých typoch lámp sa bábätko úplne vyzlečie až po plienku, na oči sa mu nasadia špeciálne okuliare a svetielkom sa presvetlí celý povrch tela, pričom sa bábätko v určitých intervaloch prevráti na bruško a chrbátik.

Iné typy svietidiel vyzerajú ako plochý žiariaci obdĺžnik omotaný okolo mäkká handrička a umiestňujú sa striedavo pod oblečenie dieťaťa blízko pokožky bruška a chrbta.

Trvanie procedúr určuje lekár. Vo väčšine prípadov na príjem stačí 96 hodín citeľný pokles hladina bilirubínu v krvi a vymiznutie zožltnutia kože.

Ak je vonku leto a teplé počasie, všetky tieto postupy môžu ľahko nahradiť obvyklé. opaľovanie. Jedinou vecou v tomto prípade je starostlivo dodržiavať pravidlá slnenia: pred 10:00 a po 16:00 a s povinným používaním opaľovacieho krému.

Následky a je to nebezpečné?

Fyziologická žltačka spravidla prechádza úplne bez následkov a nie je pre novorodenca nebezpečná. Ak chcete dôkladne porozumieť tejto problematike, pozrite si dodatočné video, v ktorom slávny pediater Dr. Komarovsky prístupný jazyk hovorí o žltačke.

Ide o prirodzený stav tela, v ktorom sa učí prispôsobovať podmienkam životné prostredie, a pečeň sa naučí pracovať efektívnejšie a zvládať väčšiu záťaž.

IN ako posledná možnosť, ak hladina žltého pigmentu prekročí normálne hranice a rýchlo rastie, lekár predpíše fototerapiu – žiarenie pod špeciálnou fotolampou.

Mimochodom, to sa dá urobiť na klinike alebo doma - našťastie teraz existujú služby, ktoré poskytujú takéto vybavenie na prenájom doma.

Teraz viete, že by ste sa nemali báť fyziologickej žltačky u novorodencov, a aby ste na to nezabudli, prihláste sa na odber aktualizácií blogu a uložte si článok na stenu na sociálnych sieťach, aby ste ho nestratili!

Vychovávajte zdravé deti a neochorejte, Lena Zhabinskaya bola s vami, uvidíme sa znova!

U väčšiny novorodencov (asi 60 %) sa na 2. – 3. deň života objaví žltý odtieň pokožky.

S čím to súvisí a ako liečiť žltačku u novorodencov - to je snáď najviac FAQčerstvé matky, ktoré čelia tomuto problému.

Čo spôsobuje žltačku u novorodenca?

Farbenie kože žltá(žltačka) vzniká pri zvýšení hladiny bilirubínu v krvi, ktorý sa následne ukladá v koži a slizniciach, čím získava charakteristickú farbu.

Niečo málo o bilirubíne: je to pigment, ktorý vzniká pri rozpade erytrocytov (červených krviniek). Po rozpade sa bilirubín vylučuje z tela pomocou enzýmov produkovaných v pečeni. Za normálnych okolností sa v tele každého človeka pravidelne obnovujú krvinky, ale tento proces nie je sprevádzaný žltačkou, pretože hladina bilirubínu nie je vysoká a enzýmové systémy sa vyrovnávajú s jeho odstránením. A vylučuje sa výkalmi a močom.

Existujú dva typy bilirubínu – priamy (viazaný na enzýmy, rozpustný vo vode, netoxický) a nepriamy (neviazaný, rozpustný v tukoch, toxický)

Pre novonarodené dieťa je všetko trochu iné. Existuje množstvo fyziologických charakteristík, ktoré vedú k úrovni dieťaťa nepriamy bilirubín a rýchle sfarbenie kože nastáva s rozvojom žltačky u dojčaťa. Ide o znaky ako: zvýšený rozpad červených krviniek po narodení (červené krvinky plodu sa menia na normálne), nezrelosť enzymatických systémov pečene (čo spomaľuje odstraňovanie bilirubínu z tela), znížené množstvo krvi proteín (ktorý je potrebný aj na odstránenie bilirubínu), tenkosť kože vo všetkých vrstvách . Preto sa fyziologická žltačka vyskytuje u 100% novorodencov, ale klinické prejavy pozorované len u 60 % detí.

Ako sa žltačka prejavuje?

Charakteristika fyziologickej žltačky nasledujúce funkcie: objavuje sa 2-4 dni po narodení bábätka, nárast žltačky je zaznamenaný do 5.-6. dňa života, potom žltačka ustupuje. Tento druh sa vyznačuje oranžovým odtieňom kože. Úplne zmizne do 2-3 týždňov. Treba poznamenať, že predčasne narodené deti môžu mať zdĺhavý a vlnovitý priebeh žltačky (až mesiac a niekedy aj dlhšie). Všeobecný stav deti netrpia fyziologickou žltačkou, nie je nákazlivá, nedochádza k anémii, pečeň a slezina nie sú zväčšené. Tento stav je fyziologický a spravidla nevyžaduje žiadnu liečbu.

Ako urýchliť vylučovanie bilirubínu?

Môžete len prijať opatrenia, ktoré zabezpečia rýchlejšie vylučovanie bilirubínu z tela dieťaťa. Rýchlejšiu elimináciu teda uľahčuje: skoré dojčenie (na pôrodnej sále), dojčenie na požiadanie. Kolostrum podporuje rýchlejší prechod mekónia a s ním aj bilirubínu. Umiestnenie dieťaťa na slnko (v teplom období) tiež urýchľuje odstraňovanie tejto látky z tela.

Stáva sa, že telo dieťaťa sa nedokáže vyrovnať s vylučovaním bilirubínu, potom sa jeho hladina v krvi zvýši na vysoké hodnoty, v tomto prípade už nejde o fyziologický stav, ale o patológiu, ktorá si vyžaduje okamžitá liečba. Faktom je, že nepriamy bilirubín je toxická látka, pretože je nerozpustný vo vode (zle sa vylučuje), ale zároveň je vysoko rozpustný v tukoch. Je to nebezpečné, pretože je toxická látka sa začína ukladať v orgánoch a tkanivách, ktoré sú bohaté na tuk, a hlavne v mozgu. Čo môže viesť k rozvoju „kernicterus“, teda zafarbenia mozgových jadier. Následky po prekonaní „kernicterus“ sú spravidla veľmi vážne a závisia od stupňa jeho intenzity a včasnej liečby. Od drobných prejavov encefalopatie až po ťažké poškodenie mozgu s rozvojom slepoty, hluchoty, parézy, obrny a mentálna retardácia.

Liečba nepriamej hyperbilirubinémie

Hlavnou účinnou a bezpečnou (pri dodržaní všetkých pravidiel) metódou liečby nepriamej hyperbilirubinémie (novorodenecká žltačka) je fototerapia.

Fototerapia sa vykonáva lampou, ktorá vyžaruje určité spektrum svetelných vĺn, ktoré pomáhajú premieňať nepriamy bilirubín (toxický, vo vode nerozpustný) na priamy (vo vode rozpustný, netoxický), ktorý sa vylučuje stolicou a močom dieťaťa. Mali by ste vedieť, že pri intenzívnom vylučovaní nepriameho bilirubínu dieťa pociťuje zmeny v povahe svojej stolice. Výkaly sa stávajú tmavozelený, polokašovité a v niektorých prípadoch aj tekuté.

Žltačka u novorodencov sa vyskytuje nielen často, ale takmer vždy. Každá matka si ľahko všimne prvé príznaky. Dieťa nezvyčajne stmavne alebo sa zdá byť naplnené žltou farbou a očné bielka zožltnú. Čo je to - choroba alebo vlastnosť? malé dieťa? To sa ukáže neskôr, po niekoľkých dňoch pozorovania. Najčastejšie nie je dôvod na obavy, tento stav je spôsobený určitými fyziologické vlastnosti telo novonarodeného dieťaťa.

Prečo sa objavuje žltačka?

Tu je na vine predovšetkým bilirubín. Čo to je a odkiaľ to pochádza? Je to celkom jednoduché. Dieťa, ktoré sa ešte nenarodilo, má špeciálnu krv so špeciálnym (fetálnym) hemoglobínom. Prenáša kyslík cievy dieťa. Keď sa dieťa narodí, začne dýchať pľúcami. A potom sa zloženie krvi zmení: v ňom sa objaví „živý“ hemoglobín a fetálny hemoglobín sa zničí. Tu sa tvorí bilirubín. Dieťa to nepotrebuje a telíčko sa ho začne zbavovať.

Pre dieťa je to veľmi náročná úloha. Nemôžete len tak odstrániť bilirubín. Najprv sa dostane do pečene a tam sa zmieša so špeciálnymi enzýmami, potom sa rozpustí v moči a potom sa ľahko vylučuje. Ak to pečeň nezvláda a v krvi je veľa bilirubínu, začne žltačka.

Príčiny patogénnej žltačky sú úplne odlišné. Najčastejšie sú spôsobené porušením odtoku žlče z tela v dôsledku nasledujúcich podmienok:

• nekompatibilita krvných skupín;
• Rhesus konflikt;
• vírusové poškodenie pečene;
• genetické poruchy metabolizmus;
• dedičné choroby;
• hormonálne poruchy;
• mechanické poškodenie žlčových ciest alebo pečene.

VIDEO:

Norma bilirubínu

V krvi novorodenca by mal byť bilirubín od 8,5 do 20,5 µmol/l (mikromólov na liter). Jednotka merania je pomerne zložitá, ale nemusíte sa do nej ponoriť. Ak máte skutočný záujem, robí sa krvný test molekulárnej úrovni. Ak výsledky analýzy ukazujú, že obsah bilirubínu je o niečo vyšší ako normálne, lekár to chápe: telo dieťaťa nemá čas vyrovnať sa so záťažou. Skutočná žltačka sa vyskytuje, keď hladina bilirubínu prekročí 35 µmol/l.

A predsa je iná...

Prečo sa objaví žltačka, je už jasné. Prečo máte vo všeobecnosti ťažkosti s odstránením bilirubínu? Môže to byť príznak patológie? Bohužiaľ áno. Lekári rozlišujú dve skupiny žltačky – fyziologickú a patologickú. Pozrime sa na všetky druhy žltačky od tých najvzácnejších až po tie najbežnejšie.

Patologické typy žltačky

Sú zriedkavé, ale vyžadujú povinný lekársky dohľad a liečbu. S patologickou žltačkou je vždy ďalšie príznaky. Niektoré si môže všimnúť matka alebo niekto z príbuzných, iné rozpozná len lekár.

Hemolytická choroba

Spomedzi všetkých detí, u ktorých sa rozvinie novorodenecká žltačka, je postihnuté menej ako 1 %. hemolytická choroba. Jej dôvody:

• Rh konflikt medzi matkou a dieťaťom (najčastejšie);
• nesúlad krvných skupín (veľmi zriedkavé);
• nekompatibilita antigénu (takmer nikdy sa nevyskytuje).

Takáto žltačka sa však rozpozná pomerne rýchlo. Pokožka a skléra dieťaťa zožltnú nie po niekoľkých dňoch, ale takmer okamžite po narodení. Dieťa vyzerá letargicky a ospalo. Lekár pri vyšetrovaní dieťaťa pocíti zväčšenie sleziny a pečene. Všetky tieto znaky ukazujú, že novorodenec naliehavo potrebuje pomoc a potom lekári začnú okamžitú liečbu. Najťažší prípad je kernicterus , pri ktorej bilirubín otrávi mozog dieťaťa.

Obštrukčná žltačka

Zriedkavé, ale stále patológia. Existuje niekoľko dôvodov pre obštrukčnú žltačku:

• problémy so žlčníkom;
• obštrukcia žlčových ciest;
• problémy s pečeňou.

Najčastejšie je obštrukčná žltačka spôsobená genetickými poruchami resp pôrodné poranenia dieťa. Prejavy tohto ochorenia sa prejavia, keď má dieťa dva až tri týždne. Koža vyzerá nielen žltá, ale aj so zelenkastým odtieňom. Stolica dieťaťa sa stáva abnormálne svetlou, takmer bez farby. Lekár pocíti, že pečeň zhrubne a slezina sa zväčší. Ak máte podozrenie obštrukčná žltačka predpisujú rôzne dodatočné vyšetrenia- napríklad ultrazvuk. Liečba bude závisieť od typu patológie.

Existujú tiež hraničné štáty keď sa dlhotrvajúca popôrodná žltačka stane patologickou:

1. Konjugačná žltačka spojené so zlou funkciou pečene. Pečeňové enzýmy neviažu dobre bilirubín a nedokážu ho odstrániť z krvi.
2. Kernicterus nastane, keď prudký nárast hladiny bilirubínu počas popôrodnej žltačky. V tomto prípade bilirubín preniká do nervového systému a má naň toxický účinok.
3. Pečeňová žltačka sa objaví, keď sú pečeňové bunky poškodené vírusmi alebo baktériami.

Fyziologická žltačka

Teraz všetci lekári uznali, že to nie je choroba, ale jedna z možností normálny stav novorodenec. Avšak aj v tejto situácii musí byť dieťa starostlivo sledované, aby nezmeškalo možné patológie.

Žltačka materského mlieka

Ďalší ojedinelý prípad. Vyskytuje sa, keď má matka v mlieku veľa estrogénu (to je ženský pohlavný hormón). Potom pečeň dieťaťa najskôr začne vylučovať estrogén a až potom bilirubín. V tomto prípade zostáva dieťa ikterické až do tri mesiace . Zároveň sa dieťa dokonale vyvíja - má dobrú chuť do jedla, spánok a prírastok hmotnosti a výšky. Tento stav nie je nebezpečný a prechádza sám.

Ak sa u dieťaťa objaví žltačka materského mlieka, matky sa často pýtajú: nie je lepšie odstaviť dieťa od prsníka? Môže byť len jedna odpoveď: nie lepšie! Áno, bez materského mlieka dieťa prestane žltnúť. O koľko užitočného a dôležitého však príde? Takže dojčenie musí pokračovať.

Novorodenecká žltačka

A nakoniec najbežnejší typ. Ide o žltačku, ktorá sa objavuje u väčšiny bábätiek.. Nie je to choroba a nevyžaduje liečbu. Tento typ žltačky u novorodencov prechádza sám o sebe a nevedie ku komplikáciám. Je pravda, že existuje ďalší pohľad: ak sa objaví žltačka, pečeň dieťaťa je stále preťažená. Ale dieťatku sa dá pomôcť.

Symptómy

Hlavným a indikatívnym príznakom akéhokoľvek typu žltačky je zmena farby kože a slizníc a očných bielkov. Stávajú sa jasne žlté, takmer citrónovo sfarbené.

Keď prejdú viac ako dva týždne a pokožka dieťaťa nezíska normálnu farbu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Pred liečbou žltačky sa vykoná test na stanovenie hladiny bilirubínu v krvi. Hladina bilirubínu závisí od mnohých faktorov a výsledky testov nemožno jednoznačne interpretovať. Lekár vyvodí závery o zdravotnom stave dieťaťa na základe veľký obraz zdravotný stav.

Symptómy patologické typyŽltačka sa prejavuje zmenami farby kože. Rozdiely spočívajú v čase ich vzhľadu a niektorých črtách ich prejavu:

Poznámka pre mamičky!

Ahojte dievcata) nemyslela som si, ze problem so striami postihne aj mna a tiez o tom napisem))) Ale nie je kam, tak pisem sem: Ako som sa zbavila strií znamienka po porode? Budem veľmi rád, ak moja metóda pomôže aj vám...

• zmeny farby kože sa objavia ihneď po narodení;
• po troch až štyroch dňoch sa žltá farba rozjasní, všetky príznaky sa zintenzívnia;
• žltosť kože pretrváva dlhšie ako jeden mesiac;
• výskyt príznakov žltačky sa vyskytuje vo vlnách: objaví sa a potom zmizne;
• Okrem žltej môže farba pokožky získať aj zelený odtieň.

Okrem toho sa k zmene farby pleti pridávajú ďalšie príznaky:

• stolica je sfarbená;
• moč má tmavú farbu;
• modriny sa objavujú spontánne;
• pozoruje sa zväčšenie pečene a sleziny;
• celkový zdravotný stav dieťaťa sa zhoršuje.

Pri kernikteruse sa pozoruje zánik sacieho reflexu, silná ospalosť a výskyt kŕčov.

Ak hovoríme o patológii, potom akúkoľvek terapiu predpisuje lekár. Najčastejšie sa dieťa a matka prijímajú do nemocnice, kde je všetko potrebné postupy . Napríklad, ak má matka a dieťa odlišný Rh faktor alebo iné príznaky krvnej inkompatibility, potom sa najčastejšie predpisujú transfúzie. V rámci jedného postupu je možné nahradiť až 70 % celkovej krvi dieťaťa. IN ťažké prípady transfúzie sa niekoľkokrát opakujú.

Tieto opatrenia pomáhajú zbaviť sa patologického bilirubínu, ale môžu oslabiť dieťa. Preto sa často predpisuje doplnková terapia: antibiotiká, fyzioterapia a tak ďalej.

Obštrukčná žltačka často vyžaduje chirurgická intervencia. Informované rozhodnutie zvyčajne robí celá komisia lekárov, ktorí dieťa starostlivo vyšetria a všetko určia potrebné opatrenia. Takáto liečba a rehabilitácia sa vykonávajú aj v nemocničnom prostredí.

Ak je žltačka fyziologická, potom nehovoríme o liečbe, ale o pomoci bábätku. Dieťa sa rýchlejšie vyrovná so svojím stavom, ak:

• priložte novorodenca k prsníku čo najskôr (stimuluje to metabolické procesy);
• plné dojčenie;
• strava dojčiacej matky, aby dieťa nemalo tráviace problémy;
• opaľovanie;
• prechádzky pod holým nebom.

Bohužiaľ, posledný bod sa nedá splniť, ak je vonku zima. Ale na jar, v lete alebo v teplej jeseni nosenie dieťaťa do Čerstvý vzduch určite nevyhnutné. V lete, za pokojného slnečného počasia, môžete deťom na pár minút rozložiť ruky a nohy. To sa hodí najmä v svetlom tieni – napríklad pod stromom, aby sa dieťa dostalo difúzne svetlo. Hlavná vec je, že dieťa nezamrzne.

Takáto starostlivosť o novorodenca dokonale pomôže odstrániť bilirubín z detské telo. Výsledkom je, že žltačka dieťaťa nielenže zmizne. Dieťa bude tiež zdravšie a bude sa cítiť lepšie.

Hlavným spôsobom liečby a prevencie novorodeneckej žltačky je materské mlieko. Preto sa novorodenec prikladá k prsníku od prvých minút. Kolostrum (prvé porcie materského mlieka) má výrazný laxatívny účinok. Podporuje vylučovanie farbiva (bilirubínu) spolu s výkalmi. Kŕmenie detí - tu najlepší liek zo žltačky.

Niekedy okrem materské mlieko Predpísané je ožarovanie špeciálnou lampou na liečbu žltačky – fototerapia. Počas procedúry sú oči dieťaťa prekryté obväzom alebo okuliarmi a umiestnené pod lampou. Dĺžka kurzu je 96 hodín.

lampa na liečbu žltačky

Počas fototerapie sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Dieťa môže byť ospalé, koža sa môže začať odlupovať a môže dôjsť k vyprázdňovaniu.

Rovnaký účinok má opaľovanie. Keď je telo dieťaťa vystavené svetlu, začne aktívne produkovať vitamín D. Urýchľuje proces odstraňovania bilirubínu z krvi.

Pri ťažkej žltačke môže lekár predpísať glukózu a tablety s aktívnym uhlím. Glukóza sa zlepšuje aktívna práca pečeň. Aktívne uhlie absorbuje ako špongia škodlivé látky vrátane bilirubínu. Ďalej sa vylučuje živočíšne uhlie spolu s bilirubínom prirodzene s výkalmi.

Lekár vyvíja liečebnú metódu pre patologické typy žltačky v závislosti od diagnózy. Zohľadňujú sa všetky faktory a okolnosti narodenia dieťaťa. Priebeh pôrodu a tehotenstva, choroby matky, výsledky testov a ultrazvukové vyšetrenie. Niekedy je potrebná konzultácia úzkych špecialistov; chirurg alebo endokrinológ.

Používa sa pri liečbe žltačky odlišné typy terapia:

• Antivírusový.
• Antibakteriálny.
• Choleretic.
• Detoxikácia.
• Imúnna.

Používajú sa samostatne aj v kombinácii pod prísnym dohľadom. lekársky dohľad. Závisí to od príčin žltačky.

Následky a problémy

O patologických stavov Nie je možné predpovedať, ako rýchlo sa dieťa zotaví. V prvom rade to všetko závisí od príčin ochorenia a jeho závažnosti.. To je dôvod, prečo je obzvlášť dôležité sledovať svoje dieťa v prvých dňoch života. Na čo by ste si mali dať pozor?

1. Žltačka sa objavila niekoľko hodín po narodení dieťaťa (krvné konflikty sú možné).
2. Dieťa sa nevyvíja dobre, je ospalé a letargické (výrazný nadbytok bilirubínu v krvi, aj pri hemolytickom ochorení).
3. Žltačka je sprevádzaná kŕčmi a neustálym krikom (môže to byť kernicterus). Pri tejto diagnóze sa u dieťaťa môže vyvinúť porucha sluchu, motorické patológie a v najťažších prípadoch môže dieťa zomrieť.
4. Novorodenec mal pôrodné poranenia.

Akonáhle sa u novorodenca začne rozvíjať žltačka, je potrebné starostlivé sledovanie, aby sa zabránilo vzniku patológií. Ak sa liečba uskutoční včas, dieťa sa veľmi skoro zotaví a bude zdravé.

Fyziologická žltačka nespôsobuje žiadne komplikácie. Môže to trvať dva až tri týždne. Väčšina detí sa žltačky zbaví, keď majú jeden mesiac. Ak je dôvod v materskom mlieku, potom sa stav môže ťahať ešte jeden alebo dva mesiace. Potom sa pokožka a oči dieťaťa úplne zbavia žltého odtieňa. Po celú dobu sa dieťa plne rozvíja. Hlavná je pre neho starostlivosť o mamu, rodinu a lekárov. A potom bude dieťa vyrastať zdravé a šťastné.

Fyziologická žltačka u zdravých detí nepoškodzuje telo a neovplyvňuje ďalší vývoj dieťa. Patologická žltačka s vekom zvyšuje riziko vzniku a rozvoja cirhózy alebo rakoviny pečene. U 90% detí, ktoré boli choré v detstvo hepatitíde, následky žltačky zostávajú doživotne. To má za následok oslabenie imunity a zlá práca pečeň.

Prenesené kernikterus môže následne viesť k hluchote, úplnej alebo čiastočnej paralýze a mentálnej retardácii. Toxický účinok vysoký stupeň bilirubín na nervový systém má najťažšie následky.

Poznámka pre mamičky!

Ahojte dievčatá! Dnes vám poviem, ako sa mi podarilo dostať do formy, schudnúť 20 kilogramov a konečne sa zbaviť strašných komplexov tučných ľudí. Dúfam, že vám budú tieto informácie užitočné!

Žltačka u novorodencov je stav charakterizovaný žltosťou kože a slizníc novorodencov.

Pigmentácia môže byť možnosťou normálny vývoj dieťa, a môže naznačovať prítomnosť patológie. Lekári vám pomôžu rozlíšiť jeden od druhého, ale existujú veci, ktoré môžu využiť aj rodičia.

Prečo sa u dieťaťa objaví žltačka?

Samotné sfarbenie pokožky dieťaťa nie je choroba, ale symptóm. Žltú farbu detskej pokožky dáva pigment bilirubín, ktorý je produktom rozpadu červených krviniek a tvorí sa počas života.

U dospelých sa dostáva do pečene a úspešne sa vylučuje z tela. S dieťaťom je situácia komplikovanejšia.

V 70% prípadov sa žltačka vyskytuje u novorodencov, dôvody tejto prevalencie sú: pečeň ešte úplne nezvláda svoje funkcie. Zároveň je hladina bilirubínu v krvi bábätiek vysoká, keďže v r veľké množstváČervené krvinky, ktoré zásobovali dieťa kyslíkom v maternici, sa rozpadajú.

U troch zo štyroch novorodencov sa teda objaví žltačka. Vo väčšine prípadov to prejde samo. jeden mesiac starý dieťa a nevyžaduje liečbu. Príčiny žltačky a vysokých hladín bilirubínu u detí sú:

• viacpočetné tehotenstvo;
• fajčenie, pitie alkoholu a niektorých liekov počas tehotenstva;
• nedostatok jódu u budúcej matky;
• iné komplikácie počas prenatálneho obdobia;
• predčasný pôrod;
• lieky prijaté na stimuláciu pôrodu;
• Mamina cukrovka.

Ak má dieťa žltačku v dôsledku nedostatočnej efektívnu prácu pečeň, potom zmizne sama, len čo sa všetky orgány dieťaťa dostatočne prispôsobia životu mimo matkinho lona.

Niekedy je však príznakom žltačka ťažké patológie u dieťaťa, ktoré si vyžaduje okamžitý lekársky zásah. Tento stav sa nazýva patologická žltačka a môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

• konflikt medzi matkou a dieťaťom na základe krvných skupín;
• nekompatibilita matky a dieťaťa podľa Rh faktora;
• antibiotická terapia pre dieťa;
• problémy s pečeňou u dieťaťa;
• niektoré genetické choroby;
• poruchy v syntéze hormónov;
• zablokovanie alebo poškodenie žlčových ciest;
• dysfunkcia pankreasu.

Pri patologickej žltačke je veľmi dôležité nielen znížiť bilirubín v krvi dieťaťa, ale aj odstrániť príčinu, ktorá spôsobila jeho zvýšenie.

Typy žltačky u novorodencov

Najdôležitejšia je klasifikácia, ktorá rozlišuje fyziologickú a patologickú žltačku.

Ako rozlíšiť fyziologickú žltačku

Fyziologická žltačka u novorodencov je diagnostikovaná pomerne jednoducho, príznaky sa objavia 2-5 dní po narodení dieťaťa:

1. Bilirubín sa zvyšuje, pokožka na tvári získa žltkastý alebo tmavý odtieň, očné bielka zožltnú, potom sa pigmentácia rozšíri na ruky a hrudník dieťaťa.
2. Bruško, nohy a chodidlá dieťaťa s fyziologickou žltačkou sú zriedkavo zafarbené.

U bábätka wellness, prirodzené správanie. Výkaly a moč nemenia farbu. Bilirubín nepresahuje 256 µmol/l.

Príklady tohto typu „žltačky“ u novorodencov nájdete na fotografii:

Známky patologickej žltačky

Toto nebezpečný stav sa vyvinie u 70 detí z 1 000. Na patológiu je potrebné mať podozrenie, ak:

• dieťa „zožltne“ niekoľko hodín po narodení ( novorodenecká žltačka u novorodencov);
• bilirubín presahuje 256 µmol/l; >>>
• dieťa veľa spí, zle sa stravuje a ťažko sa budí;
• naopak, dieťa je v neustálom chaotickom pohybe;
• zmena farby výtoku: moč stmavne, výkaly sa zosvetlia.

Ak sa v tomto štádiu neprijmú opatrenia, bilirubín vstúpi do nervového systému dieťaťa a otrávi ho. Začína sa bilirubínová encefalopatia, príp kernikterus novorodencov. Klinický obraz sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• monotónny výkrik na jednu notu;
• konvulzívny syndróm;
• zníženie tlaku;
• kóma.

Kernicterus najčastejšie postihuje predčasne narodené deti. Faktom je, že ich mozgové bunky sa ešte úplne nevyformovali a majú problém odolávať toxický účinok bilirubínu.

Medzi patologickými formami sa typy žltačky u novorodencov rozlišujú podľa dôvodu, ktorý spôsobil symptómy. Zlatý klinec:

1. Hemolytická(niekedy nazývané suprahepatálne). Hemolytická žltačka u novorodencov je spojená s problémami s krvou.
2. Mechanický- spojené s problémami pečene, žlčníka, žlčových ciest dieťaťa.

Zasa sa objavuje obštrukčná žltačka

• pečeňové,
• subhepatálny,
• suprahepatálna.

Pečeňová žltačka je spojená s poruchami fungovania tohto orgánu. Ak nie je dostatok enzýmov na odstránenie bilirubínu z tela dieťaťa, potom sa tento stav nazýva konjugačná žltačka u novorodencov. Pečeň môže byť tiež poškodená toxínmi, vírusmi a baktériami.

Príčiny takzvanej suprahepatálnej žltačky sú problémy s žlčníka, pankreas, žlčové cesty.

Kedy žltačka zmizne?

Fyziologická žltačka novorodencov začína ustupovať, keď má dieťa jeden týždeň. Príznaky ochorenia úplne vymiznú do veku jedného mesiaca.

Patologická žltačka ako symptóm sa dá celkom rýchlo odstrániť, v priebehu niekoľkých dní. Dnes existujú spôsoby, ako rýchlo a bezpečne odstrániť bilirubín z tela pacienta.

Malo by sa pamätať na to, že niekedy patologická žltačka a vysoký bilirubín sú príznaky závažného ochorenia, ktorého dĺžka liečby závisí od situácie a môže ju určiť lekár.

Čo robiť, ak žltačka pretrváva

Stáva sa, že fyziologická žltačka nezmizne do veku jedného mesiaca. Dôvody tohto priebehu ochorenia sú nasledovné:

• anémia u dieťaťa (potvrdená krvným testom);
• zablokovanie (alebo fúzia) žlčových ciest, stagnácia žlče;
• galaktozémia (toto je jedna z tých chorôb, ktoré sa vyšetrujú v pôrodnici);
• nedostatok hormónu štítnej žľazy (kontrolovaný aj v pôrodnici);
• polycytémia (zvýšený počet červených krviniek, monitorovaný krvným testom);
• Žltačka pri dojčení.

Ak má dieťa už mesiac a žltačka stále nezmizne, musíte sa poradiť s lekárom. Lekár bude môcť vylúčiť závažné diagnózy.

Zaslúži si osobitnú zmienku dojčiaca žltačka, ktorý nastane, ak materské mlieko obsahuje veľa pregnandiolu (produkt hormonálneho metabolizmu).

Táto látka inhibuje vylučovanie bilirubínu. Zároveň sa množstvo pigmentu v krvi nezvyšuje, ale postupne klesá. Dieťa je v dobrom zdravotnom stave.

V lekárskej komunite môžete nájsť dva názory na žltačku materského mlieka:

1. Niektorí lekári tomu veria zvýšená hladina stále poskytuje bilirubín pečeni dieťaťa dodatočné zaťaženie, tak dojčenie treba prerušiť.
2. Zástupcovia druhého tábora na pokračovaní v kŕmení nevidia nič zlé.

Ak sa bojíte ublížiť svojmu bábätku, no napriek tomu chcete pokračovať prirodzené kŕmenie, bude vám vyhovovať nasledujúci spôsob. Mlieko treba odsať a zohriať vo vodnom kúpeli na teplotu 70°. >>>

Potom ho ochlaďte a dajte svojmu dieťaťu. Pri vystavení teplote sa pregnandiol rozpadne a nebude mať žiadny vplyv na rýchlosť vylučovania bilirubínu.

Ak je dieťatku diagnostikovaná žltačka, matka by mala vyhľadať detského lekára, ktorému plne dôveruje a dodržiavať všetky jeho pokyny.

Ako sa žltačka lieči?

Väčšina efektívna metóda Fototerapia sa používa na zníženie bilirubínu v krvi.

Bábätko je umiestnené pod špeciálnymi lampami, ktoré fungujú v modrom spektre. Pri vystavení svetlu sa bilirubín premieňa na netoxický lumirubín, ktorý sa rýchlo vylučuje z tela.

Fototerapia novorodencov so žltačkou sa môže vykonávať v pôrodnici aj v detskej nemocnici.

IN Hlavné mestá Môžete si prenajať lampu na liečbu žltačky u dieťaťa. Preto, ak bilirubín neklesne a stav dieťaťa nespôsobuje obavy, terapia sa môže vykonávať doma.

Zároveň by ste nemali zabúdať na včasné darovanie krvi na stanovenie hladiny bilirubínu.

Lampy sú predpísané na 96 hodín s prestávkami na kŕmenie. Na ochranu očí sa bábätkám dávajú špeciálne obväzy alebo čiapky.

Pri fototerapii dieťatko stráca tekutiny, preto je pri dojčení potrebné dokrmovať dieťa na požiadanie.

Vedľajšie účinky liečba svetlom: olupovanie kože, častá stolica. Tieto príznaky vymiznú hneď po ukončení liečby. >>>

Po ukončení fototerapie sa niekedy predpisujú choleretiká a diuretiká na dokončenie liečby:

• Hofitol sa podáva novorodencom so žltačkou vo forme kvapiek, trikrát denne, zmiešaných s vodou.
• Ursosan sa podáva novorodencom so žltačkou raz denne, pričom časť obsahu kapsuly sa zriedi v malom množstve vody. Čítajte tiež: Kedy môžete dať vodu novorodencovi?>>>
• Je vhodné dať Ursofalk dieťaťu, pri novorodeneckej žltačke je lepšie kúpiť tento liek vo forme suspenzie.

Ursosan a ursofalk znižujú bilirubín v krvi v priebehu niekoľkých dní.

• Od homeopatické lieky lekári môžu odporučiť Galsten. Galstena na žltačku u novorodencov sa užíva vo forme kvapiek, 3x denne. Pred podaním lieku dieťaťu sa kvapky zriedia v materskom mlieku.

Počas liečby ťažké formy Pri žltačke sa používajú krvné transfúzie. To pomáha nahradiť väčšinu červených krviniek v krvi, a tým znížiť bilirubín o polovicu v jednom postupe.

Jedna transfúzia nahradí až 80 % krvi dieťaťa. Odber krvi matke nie je povolený, preto sa pre dieťa nájde iný darca.

Fyziologická žltačka prechádza sama a nevyžaduje liečbu. špeciálne zaobchádzanie. Matka však môže pomôcť dieťaťu rýchlo sa zbaviť prebytočného bilirubínu:

• Najlepšou prevenciou je dojčenie. Dôležité je priložiť dieťa k prsníku hneď po pôrode. Kolostrum obsahuje zložky, ktoré stimulujú črevá dieťaťa. Spolu s mekóniom (prvá stolica) sa z tela odstraňuje bilirubín. Materské mlieko je najlepší liek na doplnenie tekutín počas fototerapie. >>>
• Opaľovanie. Koncom jari, leta alebo teplej jesene môžete kapucňu kočíka pri prechádzke posunúť tak, aby slnečné lúče dopadali na tvár bábätka. V zime môžete stáť s bábätkom na balkóne, len dávajte pozor, aby dieťa nezamrzlo. Nedovoľte, aby sa slnko dostalo do očí vášho dieťaťa. Vitamín D, ktorý dieťa dostane, pomáha odstraňovať bilirubín z tela.
• Nemali by ste dieťaťu podávať roztok glukózy alebo šípkový odvar sami; Len lekár vie, ako sa má podávať glukóza pri žltačke u novorodencov.

Aké následky môže mať detská žltačka?

Zvyčajne žltačka pri dojčení a fyziologická žltačka u novorodencov nemá žiadne následky, keď zmizne žltosť kože, nič nepripomína ochorenie.

Nedávno neonatológovia rozpoznali tieto stavy ako variant normálneho vývoja dieťaťa.

Dôsledky patologická žltačka závisí od dôvodov, ktoré to spôsobili.

Ak začnete liečbu včas a neodchýlite sa od odporúčaní lekára, s najväčšou pravdepodobnosťou bude choroba úplne prekonaná a nezanechá žiadne ďalšie choroby.

Neliečená alebo včas neliečená žltačka u novorodencov nezmizne bez stopy, následky môžu byť nasledovné:

• výrazne zvýšené riziko onkologické ochorenia pečeň v budúcnosti;
• slabá imunita u dieťaťa;
• cirhóza a iné ochorenia pečene.

Ak dieťa utrpelo bilirubínovú encefalopatiu, a lekárska pomoc mu nebola poskytnutá, následkom by mohla byť čiastočná alebo úplná strata sluchu, oneskorený vývoj a ochrnutie.

Dieťa s príznakmi žltačky by malo byť neustále sledované lekárom, aby nezmeškalo vývoj ťažkých foriem ochorenia a aby sa zabránilo nebezpečným následkom.

Zdravie pre vás a vaše dieťa!

Mladé matky, keď sú ešte v pôrodnici, si všimnú, že pokožka novorodenca získava žltkastý odtieň. V čom pediater Pri vyšetrovaní bábätka si všíma aj tento faktor. Žltačka u novorodenca robí novopečenú matku starosti. Je však tento stav taký nebezpečný? A oplatí sa biť na poplach predčasne?

Prečo dieťa žltne?

Koža U bábätka sa takmer vždy zafarbia na 2. – 3. deň. Takáto žltačka u novorodenca (foto v článku) je normou. Nazýva sa aj fyziologický. U niektorých bábätiek tento proces prebieha úplne bez povšimnutia. Pre ostatných môže predstavovať hrozbu. To úplne závisí od mechanizmu tvorby bilirubínu, ako aj od schopnosti malého organizmu ho neutralizovať a odstraňovať.

Prečo sa teda u novorodenca rozvinie žltačka? Ak chcete odpovedať na otázku, zvážte mechanizmus fungovania malého organizmu.

Bilirubín je produkt získaný rozkladom krvných buniek. Jeho rozlišovacia vlastnosť je žltej farby. Bilirubín sa nachádza v každom tele a podieľa sa na metabolických procesoch.

Kým je dieťa v matkinom lone, mnohé červené krvinky nesú hemoglobín. Po narodení potreba toľkých krviniek zmizne. Preto dochádza k procesu ich rozpadu. V dôsledku toho sa tvorí bilirubín. Musí sa dostať do pečene spolu s krvou a musí sa vylučovať s prvými výkalmi a močom.

Telo dieťaťa však ešte nie je dokonalé. Mnohé systémy sa na správne fungovanie ešte len pripravujú a ešte nie sú schopné úplne zvládnuť všetky povinnosti. Preto sa bilirubín, ktorý sa dostane do pečene, čiastočne absorbuje do krvi dieťaťa. Farbí sliznicu a pokožku.

Žltačka u novorodenca teda je fyziologický proces, ktorá sa u bábätka vyskytuje v dôsledku nedokonalého fungovania systémov. V tomto prípade nie je dôvod na obavy.

Známky fyziologickej žltačky

Tento stav sa zvyčajne vyskytuje u detí v dňoch 2-4. Je mimoriadne dôležité pamätať si, kedy žltačka u novorodencov zmizne. Pokožka by mala získať normálnu zdravú farbu po 2-3 týždňoch u detí narodených v termíne a po 3-4 týždňoch u predčasne narodených detí. Toto je jeden z najdôležitejšie ukazovatele fyziologický proces.

Môžeme povedať, že žltačka u novorodencov je normálna, ak tento stav u dojčiat ustúpi bez lekárskeho zásahu a nespôsobuje žiadne poruchy v tele dieťaťa. V tomto prípade by sa malo zníženie tieňa začať pozorovať na konci 1. týždňa života.

Takže znamenia fyziologický stav nasledujúci:

• žltkastý odtieň tváre a slizníc novorodenca;
• výskyt sfarbenia v priemere do 4. dňa života;
• očné bielka sú žlté;
• sfarbenie začne postupne blednúť po prvom týždni;
• stav dieťaťa je celkom normálny;
• výkaly a moč prirodzenej farby.

Okrem vizuálne znaky, žltačka u novorodenca, ktorej fotografia jasne demonštruje tento stav, je kontrolovaná hladinou bilirubínu v krvi.

Príčiny fyziologickej žltačky

Lekári identifikujú určitú rizikovú skupinu. Žltačka u novorodenca sa môže vyskytnúť, ak:

• dieťa sa narodilo predčasne;
• matka dieťaťa má cukrovku;
• sa narodili dvojičky.

Moderní odborníci, ktorí vykonávajú výskum v tejto oblasti, identifikovali niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť tento stav u dieťaťa. Príčiny žltačky u novorodencov môžu spočívať v:

• výživa ženy počas tehotenstva;
• zlé návyky nastávajúcej matky;
• zhoršenie zdravia tehotnej ženy;
• nepriaznivé podmienky prostredia;
• nedostatok jódu počas tehotenstva;
• žena užívajúca určité lieky.

Všetky tieto faktory môžu ovplyvniť nedostatočný vývoj dieťaťa v maternici. Okrem toho môžu vyvolať predčasný pôrod. A v tomto prípade telo dieťaťa nemá čas úplne sa sformovať, aby dokonale fungovalo.

V dôsledku toho sa nahromadený bilirubín nedostane do pečene včas na vylúčenie. Vyskytuje sa predtým diskutovaný proces sfarbenia kože.

Patologická žltačka

Fyziologická žltačka u novorodenca, o ktorej sme hovorili vyššie, je úplne prirodzený a úplne neškodný stav. Niekedy však možno pozorovať aj druhý typ. Hovoríme o patologickej žltačke.

Tento stav nie je taký bezpečný. V tomto prípade niektoré poruchy v tele dieťaťa spôsobujú žltačku u novorodencov. Norma bilirubínu u takýchto detí je prekročená. Nesmieme zabudnúť na toxicitu tohto pigmentu. Prekročenie kritického ukazovateľa znamená otravu tela.

Bohužiaľ, intoxikácia tela dieťaťa môže spôsobiť dosť katastrofálne následky žltačky u novorodencov:

• poškodenie mozgu a nervového systému;
• hluchota;
• mentálna retardácia.

Preto by ste si mali pamätať, že dlhotrvajúca žltosť kože môže byť veľmi nebezpečná. Takéto dieťa musí byť okamžite diagnostikované a adekvátne liečené.

Symptómy patológie

Vo väčšine prípadov sa u novorodencov vyskytuje fyziologická žltačka. Patológie sa pozorujú extrémne zriedkavo. A napriek tomu by ste mali byť v prvých dňoch života veľmi opatrní na stav dieťaťa.

Aby ste chorobu rozpoznali včas alebo aby ste sa uistili, že vaše obavy sú neopodstatnené, mali by ste vedieť, aké príznaky sa žltačka prejavuje u novorodenca v prípade patológie:

• zafarbenie kože sa vyskytuje v prvý deň;
• Dieťa má dlho(viac ako 3 týždne) zostáva žltý odtieň pokožky;
• ukazuje krvný test vysoký obsah bilirubín;
• dieťa je letargické, ospalé, letargické;
• dieťa odmieta jesť;
• pozoruje sa depresívny sací reflex;
• novorodenec monotónne kričí;
• je pozorovaná svalová hypertenzia;
• prítomnosť tmavého moču;
• stolica je takmer sfarbená.

Toto sú hlavné znaky charakterizujúce prítomnosť patológie. Väčšinu vyššie uvedených príznakov si rodičia môžu všimnúť sami, a to aj bez pomoci lekára.

Ak sa takýto okamih vynechá a liečba sa nezačne včas, u dieťaťa sa môžu vyvinúť nové, závažnejšie príznaky:

• bradykardia;
• kŕče;
• vysoký krik;
• vysoká letargia - stupor;
• kóma.

Príčiny patológie

Opäť treba upokojiť mladých rodičov. Patologická žltačka u novorodencov je diagnostikovaná pomerne zriedkavo. Podľa štatistík sa táto forma vyskytuje u 50-70 detí z 1000.

Hlavným indikátorom patológie je obdobie jej výskytu. Sliznice a pokožka získavajú intenzívny žltý odtieň takmer v prvých hodinách po narodení. Krvný test takýchto detí naznačuje vysoká koncentrácia bilirubínu v krvi.

Medzi hlavné príčiny patologickej žltačky patria:

1. Hemolytická choroba spôsobená inkompatibilitou Rh faktorov krvi matky a dieťaťa.
2. Intrauterinná infekcia pečene dieťaťa.
3. Prítomnosť dedičných patológií u dieťaťa.
4. Abnormálny vývoj žlčových ciest u dieťaťa.
5. Nezrelosť pečeňových buniek dieťaťa.
6. Patológia pankreasu.
7. Hypotyreóza je znížená funkcia štítnej žľazy.
8. Podávanie lieku "Oxytocín" matke počas pôrodu.
9. Predčasný pôrod žien s diagnózou diabetes mellitus.
10. Zavedenie antibiotík dieťaťu, ako je Cefazolin, Ampicillin.

Deti, ktorých matky mali ťažké tehotenstvo, sú náchylnejšie na túto patológiu. U týchto žien sa často vyskytla závažná skorá a neskorá toxikóza a hrozba potratu. Potraty a potraty výrazne zhoršujú stav. Môžu sa tiež stať zdrojom rozvoja takého nepríjemného stavu, ako je patologická žltačka u novorodencov.

Norma bilirubínu

Tento pojem je dosť relatívny. Hladiny bilirubínu sú odlišné pre novorodencov a dospelých. Líšia sa pre deti narodené v termíne a predčasne narodené.

Cramerova stupnica sa používa na vizuálne hodnotenie hladín bilirubínu. Naznačuje, že pokožka novorodenca je sfarbená nerovnomerne. Existuje určitý vzor žltnutia určitých oblastí v závislosti od biochemický indikátor v krvi.

Spočiatku sa namaľuje tvár a krk novorodenca. Potom telo zožltne. Potom príde rad Horné končatiny. Za nimi ruky zožltnú. Potom nasledujte dolných končatín, nohy.

Ak sa pozriete na krvný test dieťaťa, ktoré má zožltnuté ruky a nohy, môžete vidieť, že hladina bilirubínu výrazne prekračuje kritickú hodnotu. Táto stupnica vám umožňuje vizuálne sledovať dynamiku tohto stavu. Keď žltačka u novorodencov pominie, krvný obraz sa podľa Kramera úplne vráti do normálu.

Hladina bilirubínu sa stanoví pomocou biochemická analýza. Ak presiahne 60 µmol/l, potom je viditeľná žltosť.

Existujú nasledujúce normy bilirubínu pre novorodencov:

• v prvý deň (dieťa má 24 hodín) - indikátor by nemal prekročiť 119 µmol/l;
• v druhej (48 hodín) - nie viac ako 153 µmol / l;
• na tretí deň (72 hodín) - nepresahuje 187 µmol/l;
• v deň 4-5 - 205 µmol/l.

Pri fyziologickej žltačke hladina bilirubínu nikdy nepresiahne 205 µmol/l.

Diagnóza žltačky

Neprepadajte panike, ak sa pokožka vášho dieťaťa zmenila charakteristický odtieň. O takom fenoméne, akým je žltačka u novorodencov, Komarovsky hovorí toto: „Mali by ste venovať pozornosť sprievodným príznakom.“ Najviac dôležité znamenie je, ako už bolo uvedené, obdobím sfarbenia kože. Ak sa žltosť objaví niekoľko hodín po narodení dieťaťa, je to dôvod na vyšetrenie dieťaťa.

Aj keď však žltačka u novorodenca pretrváva, Komarovskij radí zvážiť tento stav v dynamike. Ak je dieťa počas bdenia veselé, aktívne saje prsník a dobre spí, nie je potrebné sa obávať.

Ak máte podozrenie na patológiu, je lepšie podstúpiť diagnostiku. Na tento účel by sa mal vykonať nasledujúci výskum:

• testy krvi a moču (všeobecné);
• vyšetrenie stolice;
• test na bilirubín v krvi, moči;
• test na protilátky proti rôzne infekcie a vírusová hepatitída;
• biochémia krvi (stanovenie pečeňových enzýmov, bielkovín, cholesterolu).

V prípade potreby môže byť dieťaťu predpísané:

• Ultrazvuk pečene, žlčových ciest;
• skenovanie pečene;
• Ultrazvuk sleziny;
• tomografia;
• duodenálna intubácia;

Liečba žltačky

Fyziologická forma osobitné opatrenia nevyžaduje zásah. Táto podmienka Po chvíli dieťa odíde samo. Niektoré metódy zároveň značne urýchľujú a uľahčujú prekonanie fenoménu žltačky u novorodenca. Liečba úplne závisí od stupňa jej závažnosti.

1. Úplne prvým a hlavným liekom na žltačku je materské kolostrum. Na dieťa pôsobí ako preháňadlo. Kolostrum vám umožňuje trochu urýchliť a uľahčiť proces prechodu mekónia. A spolu s pôvodnými výkalmi, ako je známe, sa z tela dieťaťa vylučuje aj bilirubín.
2. Vynikajúcou liečebnou metódou môže byť opaľovanie. V teplom počasí sa odporúča chodiť s dieťaťom a odhaľovať nohy a ruky. V chladnom počasí je vhodné posunúť detskú posteľ bližšie k oknu. slnečné lúče prechod cez sklo bude mať stále priaznivý vplyv na dieťa.
3. Často sa používa špeciálna lampa pre novorodencov na žltačku. Táto terapia je predpísaná dieťaťu veľmi opatrne, berúc do úvahy jeho celý termín. Pod vplyvom svetelného žiarenia začína premena bilirubínu. Po 12 hodinách sa vo väčšine prípadov vylučuje z tela dieťaťa močom a výkalmi.
4. Ak sa u novorodenca pozoruje výraznejšia žltačka, je potrebná intenzívnejšia liečba. Predpísaná je glukóza a aktívne uhlie. Glukóza podporuje výrazné zlepšenie fungovanie pečene. Aktívne uhlie pôsobí na bilirubín v črevách, viaže ho a odstraňuje z tela stolicou.
5. Pri extrémne silnej žltačke sa bábätku odporúča transfúzia. daroval krv. Tento postup veľmi nebezpečné. A, žiaľ, nie vždy je to možné. Používa sa v prípadoch závažných patológií na záchranu dieťaťa v dôsledku intoxikácie bilirubínom.

Dôsledky žltačky

Väčšinou tento jav- Toto je normálny fyziologický proces adaptácie tela dieťaťa na nezávislú existenciu. Preto po 2-3 týždňoch žltačka prirodzene zmizne. Nevyvoláva žiadne komplikácie ani následky. Bábätko je veselé, veselé a prirodzene sa vyvíja.

Ale niekedy obraz nie je taký ideálny. Komplikácie sa môžu vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

• matka a dieťa majú nekompatibilné skupiny krvné a Rh faktory;
• Dieťa je diagnostikované s genetickými patológiami;
• Ešte v matkinom lone utrpelo dieťa poškodenie pečene vírusom;
• Odtok žlče u dieťaťa je narušený.

Takéto faktory môžu viesť k patologickej žltačke diskutovanej vyššie. Môže to trvať aj viac ako mesiac. Pokožka dieťaťa sa zmení na zelenkastú. Farba výkalov dieťaťa sa stáva svetlou a moč naopak získava bohatý tmavý odtieň. Súčasne sa môže zväčšiť veľkosť pečene a sleziny.

Stav bábätka sa výrazne zhoršuje. V tomto prípade by ste sa mali okamžite uchýliť k zdravotná starostlivosť, pretože ignorovanie takejto patológie môže spôsobiť mimoriadne vážne následky:

• toxická otrava mozgu, nervový systém;
• albuminémia;
• hluchota;
• mentálna retardácia;
• zvýšená frekvencia záchvatov.

Záver

Žltačka u novorodencov je pomerne častým javom. A často zmizne tak rýchlo, ako sa objaví. Najdôležitejšie je byť veľmi pozorný voči svojmu bábätku. Sila a trpezlivosť, aby ste primerane zvládli všetky starosti o novorodenca.