Očkovanie proti detskej obrne, preočkovanie a vedľajšie účinky. Kto by sa mal dať očkovať proti chrípke? Naši a iní

Každý rok v chladnom počasí pre každého človeka v roku existuje riziko chrípková infekcia- choroba vírusovej povahy. V tomto ohľade je veľká úloha priradená jeho prevencii, najmä očkovaniu proti chrípke toho či onoho druhu.

Hlavné typy chrípky

Hlavnými typmi chrípky sú skupiny A, B, C, ktoré majú veľké číslo podtypy, ktoré sa každý rok líšia. Vírusy skupiny A a B sú považované za najnebezpečnejšie, pretože spôsobujú vznik nových kmeňov, proti ktorým populácia nemá imunitu.

Najčastejšie vírusy chrípky:

• A (H1N1) Kalifornia;
• A(H3N2)Victoria;
• B (Massachusetts);
• H5N1 - vtáčia;
• A(H1N1) prasacia chrípka.

Druhy očkovania proti chrípke

Existujú 4 hlavné typy antifungálnych vakcín:

1. Živá vakcína, ktorá obsahuje oslabený vírus, ktorý môže spôsobiť príznaky podobné chrípke. Očkovanie takouto vakcínou prispieva k vzniku perzistentných. Jednoduché použitie spočíva v zavedení lieku cez nos (kvapky, sprej). Vakcína nie je schválená pre deti do 3 rokov. Očkovanie je kontraindikované v prípade intolerancie na aminoglykozidy a alergie na bielkoviny kuracie vajce.
2. Celý virión tekutá vakcína. Prípravok obsahujúci celé, purifikované, koncentrované, neaktívne vírusy. Nepodáva sa deťom mladším ako 7 rokov. Kontraindikované u alergikov bielok a neznášanlivosť aminoglykozidov.
3. Split vakcína, pozostávajúca z proteínových štruktúr vírusov. Hlavné názvy sú Fluarix, Begrivak, Fluvaxin, Vaxigripp. Kontraindikácie sú podobné vyššie uvedeným typom. Očkovanie je povolené od 6. mesiaca veku.
4. podjednotkovej vakcíny. Považuje sa za najčistejšiu. Môžu to byť prípravky na kuracích embryách - Grippol, Grippol plus, Inflexal, Agrippal, Influvak. Očkovanie touto vakcínou je zakázané do 6 mesiacov a Grippol plus - do 3 rokov. Táto vakcína sa považuje za najčistejšiu. Do tejto skupiny patrí aj prípravok pripravený na bunkovej kultúre – Grippol Neo.
5. Virozómové vakcíny. Líšia sa v posilnení imunitnej odpovede na očkovanie. Bez konzervačných látok, dobre znášaný.

Dať sa zaočkovať alebo nie?

Čo sa týka potreby očkovania proti chrípke, existujú rozdielne názory. Podľa lekárske poradenstvo, povinné očkovanie osoby, ktoré ťažko znášajú chrípku, podliehajú:

• deti od 6 mesiacov;
• (60 rokov a viac);
• pacientov s chronickými ochoreniami.

Okrem týchto kategórií osôb je očkovanie proti chrípke žiaduce aj pre študentov všeobecných vzdelávacích inštitúcií, učiteľov, učiteľov, pracovníkov dopravy a verejných služieb, lekársky personál, vojenská a pod.. Nie každému je dovolené očkovať proti chrípke, existujú kontraindikácie. Nemali by ju vykonávať osoby náchylné na alergie na zložky vakcíny, ako aj v prípade akéhokoľvek ochorenia akútna forma v čase očkovania. Živá vakcína nie je vhodná pre tehotné ženy a pacientov s oslabenou imunitou.

Po očkovaní tou či onou vakcínou si ľudský imunitný systém do 2 týždňov vytvorí ochranné protilátky, ktoré chránia telo pred chrípkou po dobu 6 až 8 mesiacov. Účinnosť očkovania je 70-90%. Ak sa ochorenie očkovaného človeka predsa len vyskytlo, chrípka sa znáša oveľa ľahšie a bez následkov. Toto pozitívne stránky očkovanie.

Pri hodnotení kladov a záporov očkovania proti chrípke treba zvážiť možné vedľajšie účinky. To môže byť:

• kožné reakcie (začervenanie, opuch, bolestivosť);
• Alergická reakcia;
• malátnosť;
• zvýšenie teploty;
• postvakcinačné komplikácie.

Okrem týchto problémov môžu byť zvrátiť očkovania v dôsledku chýb pri ich vykonávaní. Napríklad: nesterilná injekcia, nesprávne riedenie vakcíny, nesprávne miesto zavedenie vakcíny, porušenie skladovania lieku. Takéto chyby sú plné vzhľadu infekčný proces, zápalové prejavy a pod.

Či sa dá zaočkovať proti chrípke – každý sa rozhodne sám, za dieťa rozhodujú rodičia.

Najmä pre: - http: // stránky

Toto ochorenie je svetu známe už dlho. Prvá zmienka o tejto chorobe je prezentovaná vo forme obrazu osoby, ktorej jedna noha je kratšia ako druhá a noha visí dole - to sú následky ochrnutia po prekonaní detskej obrny. Hippokrates opísal prípady poliomyelitídy. Výskyt tejto infekcie bol dlho v malom množstve a spoločnosť sa na ňu nezameriavala.

Od 19. storočia sa situácia zmenila. Počet chorých detí paralytická forma deti, ktoré sa vyliečili z detskej obrny, sa stali zdravotne postihnutými na celý život. Vedci zistili, že zdrojom choroby je vírus, a začali vyvinúť vakcínu proti tejto chorobe. Výskum dlho napredoval, ako vzorka štúdie boli len opice, ktorých bolo málo a bolo ťažké získať viac. V tomto čase choroba rástla, bola to už epidémia.

Na začiatku 20. storočia už ľudstvo vedelo, že detskú obrnu ochorie len raz za život, nikto sa už nenakazí. A to znamená, že infekcia vytvorila v tele imunitu, takže očkovanie a preočkovanie sú najlepším spôsobom boja proti chorobe.

Vytvorené v 20. storočí živá atenuovaná vakcína na orálny spôsob podávania. Vírusové častice sa po vstupe do tela množili, čo viedlo k tomu, že imunitný systém reagoval a vytváral protilátky schopné chrániť človeka pred infekciou. Existuje však riziko komplikácií, ktoré sa prejavujú v ochabnutej paralýze po očkovaní, čo je jeden z typov ochorenia.

Existujú 2 typy vakcín proti detskej obrne:

• inaktivovaný na injekciu pod kožu;
• kvapalina v kvapkách, ktoré sa podávajú perorálne.

Popis vakcín

Popis
ústne	Každý rok spôsobuje prípady ochabnutá paralýza v Ruskej federácii; Pozostáva z oslabeného poliovírusu; Podáva sa perorálne do ústnej dutiny, je povolené použiť pre druhú a tretiu vakcínu; Pacient s nedostatkom imunitného systému je kontraindikovaný; Pre pacientov s zvýšené riziko dostať detskú obrnu; očkovať zdravé deti; V ostatných prípadoch sa vakcína používa na preočkovanie.
deaktivovaný	Zriedkavo sa vyskytujú komplikácie; Pozostáva zo zabitého poliovírusu; Zadajte intramuskulárne alebo subkutánne; Môžete očkovať deti do jedného roka a pacientov s slabá imunita; Ak existuje citlivosť na polymyxín B, neomycín a streptomycín, potom je to kontraindikované;

Kedy sa dať zaočkovať?

Každá jednotlivá krajina robí očkovanie proti detskej obrne podľa vlastného harmonogramu. Je to spôsobené tým, že každá krajina má svoje vlastné riziko, že ochorie už od narodenia. Ak sa prípady infekcie stále vyskytujú pravidelne, očkovanie sa vykonáva v prvých dňoch po narodení. V našej krajine prebieha očkovanie nasledovne:

• vakcína proti detskej obrne sa podáva v 3., 4., 5. a 6. mesiaci
• preočkovanie v jeden a pol roku
• preočkovanie po 20 mesiacoch
• Posledné preočkovanie bolo v 14 rokoch.

V Ruskej federácii sa očkovanie často vykonáva podľa nasledujúca schéma: prvá injekcia po 3 mesiacoch, druhá po 4,5 mesiaci sa vykoná metódou IPV a po očkovaní- s OPV. Je tiež dôležité dať sa preočkovať proti detskej obrne.

Typ očkovania, načasovanie očkovania môže byť rôzne, závisí to predovšetkým od zdravotného stavu malého pacienta.

Tieto zmeny má právo vykonať miestny pediater na základe rôznych údajov, vrátane výsledkov testov.

Vedľajšie účinky po očkovaní:

Po očkovaní proti detskej obrne hrozia nešpecifické komplikácie v rôzne formy, menovite:

• edém - lokálna reakcia, miesto očkovania môže sčervenať a byť bolestivé, ale tieto pocity pretrvávajú maximálne 2 dni;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• na koži sa objaví svrbivá vyrážka nazývaná žihľavka;
• anafylaktický šok;
• angioedém;
• telesná teplota je nad normálnou hodnotou;
• bolestivé svaly;
• kŕče počas horúčky;
• do 14 dní od zvýšenej aktivity.

Vyššie uvedené reakcie sa vyskytujú zriedkavo a dôvodom je spravidla nedodržanie pravidiel očkovania: vakcína sa podáva osobe s nízkou imunitou alebo bezprostredne po ochorení.

Kedy neočkovať

Očkovanie dieťaťa je vážna úloha a zodpovednosť je hlavne na mame a otcovi. Pred očkovaním by mal pediatr prijať odporúčanie na vyšetrenie krvi a moču, pretože výsledky pomôžu miestnemu lekárovi záver o zdravotnom stave dieťaťa a povedzte mu, či sa dá v blízkej budúcnosti zaočkovať. Rovnaké požiadavky sa musia dodržiavať pri preočkovaní poliomyelitídy.

Nemali by ste byť očkovaní, ak vaše dieťa:

Ak bolo dieťa choré s infekciou, môžete sa dať zaočkovať proti detskej obrne nie skôr ako 14 dní po zotavení za predpokladu, že krvný test je dobrý. Tiež sa nemôžete dať zaočkovať, ak je dieťa úplne zdravé, ale niekto v okolí dieťaťa má doma infekčnú chorobu. Ak má byť dieťa očkované, potom týždeň pred ním nemôžete začať podávať nové produkty.

Popis detskej obrny

Poliomyelitída je infekcia prenášaná orálne alebo fekálne. Preto sa v ľuďoch nenazýva nič iné ako „choroba špinavé ruky". Často sa choroba vyskytuje bez príznakov alebo sa prejavuje ako akútne respiračné vírusová infekcia, infekcia v črevách. Ak vírus preniká centrálnym nervový systém , choroba prebieha v ťažká forma, choroba udrie miecha. Osoba s akoukoľvek formou tejto infekcie je nákazlivá.

Vírus vstupuje životné prostredie s výkalmi, hlienom z ústna dutina a letecky. Poliomyelitída je ochorenie, ktoré spôsobuje smrteľný výsledok, neexistuje na to liek a očkovanie je jediný spôsob ochrany.

Detská obrna sa prenáša:

• v prípade nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny;
• pri pití kontaminovanej neprevarenej vody;
• pri jedení špinavého jedla.

Priebeh infekcie môže byť rôzny závisí od formy poliomyelitídy. Prvý stupeň je zvyčajne charakterizovaný zvýšená teplota telo, slabosť, bolesť hlavy, rozrušenie gastrointestinálny trakt a kŕče. Počas prechodu počiatočná fáza v druhom, u neočkovaných pacientov, príznaky vymiznú, ale dochádza k paralýze dolných končatín, paréza, ochrnutie deltového svalu, svalov tváre, trupu alebo krku.

Malo by byť moje dieťa očkované proti detskej obrne?

Vakcína proti detskej obrne by sa mala prvýkrát podať v 3 mesiacoch, je to spôsobené tým, že organizmus dieťaťa je nestabilný a nedokáže sa chrániť, imunoglobulíny prijaté od matky počas dojčenie, skončí v tomto období. Žiadne jednoznačné vedeckých výsledkovže vakcína je účinná a vedľajšie účinky môže spôsobiť menšie škody ako následky choroby.

Ak dieťa nebolo očkované, potom prvá fáza čoskoro prejde do druhej. V Rusku toto vakcína je na zozname povinné očkovania počas prvých rokov života dieťaťa. Každý rodič, aby sa mohol rozhodnúť medzi očkovaním a odmietnutím, by sa mal zamyslieť: videl medzi svojimi priateľmi a príbuznými výskyt detskej obrny, osýpok alebo kiahní? Úvod do praxe všade preventívne očkovanie umožnilo chrániť život a zdravie detí v modernom svete.

Ohniská tejto infekcie stále pretrvávajú v Afrike a na Strednom východe, je to spôsobené zlou životnou úrovňou a nízky level lieky vrátane očkovania. Cestovný ruch v uvedených krajinách sa rozvíja, čo prispieva k prenikaniu infekcie do našej krajiny. Preto by to malo robiť čo najviac detí žijúcich na území Ruskej federácie očkovanie proti detskej obrne ako preventívne opatrenie.

V našej krajine sa vakcína proti detskej obrne podáva spolu s DTP.

Predtým, ako sa rozhodnete očkovať proti detskej obrne alebo nie, uistite sa, že ste dobre informovaní o ochorení, samotnom očkovaní, jeho účinkoch, výhodách a nevýhodách.

Teraz poznáte nebezpečenstvá a výhody povinného detského očkovania.

Z rôznych infekčných ochorení pre deti je nabitý program v prvom roku života. Mnohí rodičia odmietajú zaočkovať svoje deti z dôvodu zvyšujúcej sa úmrtnosti po očkovaní. Ministerstvo zdravotníctva varuje odmietačov, že to môže byť v budúcnosti pre ich deti životu nebezpečné, no štatistika negatívne dôsledkyšokujúce a tak rodičia naďalej obmedzujú svoje deti v povinných očkovaniach.

V skutočnosti ministri tvrdia, že príčinou úmrtí a iných nepríjemné príznaky u dieťaťa po zavedení vakcíny vôbec nespočíva v samotnom očkovaní, ale v tom, že rodičia z neznalosti nesprávne pripravia svoje bábätká na očkovanie. Miestni lekári úplne nezverejňujú stručné informácie o tom, ako správne pripraviť dieťa na očkovanie. Niektorí lekári napríklad netrvajú na tom, aby sa všetky deti pred očkovaním podrobili dôkladnému vyšetreniu u pediatra, odobrali krvné a močové testy, antihistaminiká a antipyretiká, nechodila po očkovaní vonku a pod.

Pre všetkých, ktorí si lámu hlavu nad otázkou, či dieťa zaočkovať alebo nie, zostavili odborníci zoznam kladov a záporov povinného očkovania:

1. "Živé" vakcíny úplne zabíjajú imunitu rastúceho organizmu, ktorý ešte nie je úplne vytvorený - to je absolútne mínus, ale obsahuje aj plus, pretože v ľudskom imunitnom systéme a priori neexistujú bunky, ktoré by bojovali proti závažným infekciám , a v tomto V tomto prípade je povinné očkovanie pre dieťa životne dôležité. Áno, na chvíľu vakcína ničí imunitných buniek, ale po 7-10 dňoch bude imunita dvojnásobne silnejšia a môže skutočne chrániť dieťa pred infekciami, ako sú osýpky, mumps atď.
2. Žiadna z vakcín neposkytuje 100% záruku, že dieťa nechytí infekciu, proti ktorej bolo očkované. To je pravda, ale lekári sú si istí, že je lepšie chrániť dieťa očkovaním a znížiť vplyv infekcie na organizmus, ako nebude chránené vôbec. To znamená, že keď sa imunitné bunky naplnia vakcínou napríklad z, tak ak to dieťa chytí, potom bude mať šancu rýchlejšie sa zotaviť a nezomrieť na túto infekciu.
3. V skutočnosti očkovanie rôzne infekcie, napríklad osýpky, mnohí rodičia považujú za voliteľné a myslia si, že dieťa sa s touto chorobou samo vyrovná, ak sa nakazí. Lekári s tým nesúhlasia, pretože v detstve nemusí dieťa ochorieť, ale ak v dospelosti dostane osýpky alebo rubeolu, tak zoznam komplikácií sa niekoľkonásobne zvyšuje. Napríklad rubeola pre ženu v zaujímavá pozícia je rizikom rozvoja vnútromaternicové patológie ako je malformácia plodu.
4. Mnohí rodičia sa domnievajú, že povinné očkovanie nie je potrebné u detí, ktoré dojčia ich matky. Je to nesprávne a nebezpečné, pretože materské mlieko síce chráni dieťatko pred chorobami, ale celkom malinkú časť, tzn ťažké infekcie v kazdom pripade mozu dietatko prekonat a velmi mu ublizit.
5. Všetky vakcíny sa považujú za nebezpečné pre život a zdravie detí - to je fakt, ale vedci tvrdia, že odmietnutie povinného očkovania a nakazenie sa touto alebo inou infekciou častejšie vedie k smrti a vážnym následkom.

Valeria Yanobekova

Epidémie, ktoré zúrili v minulých storočiach, zdevastovali celé mestá a oblasti. Ľudia si s nimi nevedeli rady a utekali pred nimi alebo dôverovali Bohu.

Až v 18. storočí holandský vedec Leeuwenhoek, ktorý navrhol vylepšený model mikroskopu, ktorý umožňuje dosiahnuť 150- až 300-násobné zväčšenie, objavil Nový svet svet mikroorganizmov. V tom čase však vedci ešte nevedeli, že šírenie nákazlivých chorôb súvisí s mikroorganizmami. Prvé praktické výsledky o prevencii infekčných ochorení boli získané empiricky. V roku 1776, po mnohých rokoch predbežného výskumu anglický lekár E. Jenner vštepil osemročnému chlapcovi materiál z abscesu kiahní ženy infikovanej kravskými kiahňami. O pár dní mal chlapec horúčku, objavili sa abscesy, no potom tieto javy zmizli. Keď mu po 6 týždňoch vpichli infekčný materiál od pacienta s kiahňami, chlapec neochorel. Toto je prvý známy príklad očkovanie , teda stvorenie aktívna imunita proti infekčnému ochoreniu zavedením do organizmu špeciálna droga – vakcíny .

O ďalších 100 rokov neskôr (v roku 1880) dostal francúzsky vedec Louis Pasteur vakcíny proti slepačej cholere, antrax a besnoty, ale čo je najdôležitejšie, dokázal, že oslabené mikróby možno použiť na prevenciu infekčných chorôb. Takéto kultúry mikróbov nazval vakcínami (z lat vacca- krava) a spôsob prevencie - očkovanie, keďže prvý príklad úspešnej vakcinácie bol spojený s patogénom kravské kiahne. V medicíne sa tak objavil nový smer, ktorý sa dnes úspešne používa.

Pasteurove myšlienky rozvinul ruský biológ I.I. Mečnikov a nemecký lekár, bakteriológ a biochemik P. Ehrlich, ktorí ukázali dôležitosť fagocytóza a fungovanie protilátky v procese zbavovania tela mikróbov. Za tento objav dostali obaja vedci v roku 1908 Nobelovu cenu.

Koncom 19. storočia sa vďaka prácam na imunizácia králiky so záškrtom a tetanom toxín dostal prvý účinný prostriedok nápravy- Sérum na liečbu a prevenciu záškrtu a tetanu. Táto práca bola ocenená aj Nobelovou cenou.

Dnes prípravky na báze oslabených živých alebo usmrtených mikroorganizmov, ich jednotlivé zložky(antigénne fragmenty bunkové membrány) a odpadové produkty široké uplatnenie V lekárska prax a používajú sa na prevenciu rôznych infekčných chorôb.

Aby sme lepšie pochopili, čo sú vakcíny, pozrime sa v krátkosti na vzťah medzi ľudským telom a mikróbmi, ktorý buď nemusí mať žiadne následky, alebo sa prejaví vo forme choroby. Výsledok závisí od druhu a počtu mikroorganizmov, od stavu človeka (jeho veku, zdravotného stavu, stavu imunitného systému).

Ľudské telo je chránené pred mikróbmi rôzne cesty. Jednak sú to prirodzené bariéry: koža a sliznice, ktoré ak nie sú poškodené, mnohé mikroorganizmy nie sú schopné prekonať, pretože okrem vytvárania čisto mechanickej prekážky (odlupovanie vrchnej vrstvy kože, pohyb mihalnice a sekréty priedušiek, kýchanie, kašeľ), tieto bariéry uvoľňujú látky, ktoré zabíjajú mikróby (soľ, mlieko, mastné kyseliny, enzým lyzozým a ďalšie). Prirodzené určujú tzv nešpecifické odolnosť organizmu, zameranú naraz na mnohé (ak nie všetky) infekčné agens.

Ďalším typom ochrany je špecifická imunitná odpoveď, ktorá bráni rozvoju len jedného druhu mikroorganizmov a prejaví sa pri vstupe mikróbov do tela. vnútorné prostredie organizmu. Imunitný systém začne interagovať s antigény patogén, jeho toxíny (jedy) a iné odpadové produkty. Do boja vstupujú bunky imunitného systému: fagocyty, lymfocyty a nimi produkované protilátky, pričom ich počet v tele narastá natoľko, že „cudzieho“ stačí zneškodniť. Po zničení mikróbov a ich odstránení z tela sa počet fagocytov a lymfocytov opäť zníži na určitú minimálnu úroveň. Ale imunitný systém si tento patogén už pamätá a ak sa opäť dostane do tela, rýchlo zmobilizuje svoje sily, aby ho zneškodnil. Tieto mechanizmy sú základom imunity voči mnohým chorobám alebo inými slovami imunity.

Budovanie a udržiavanie imunity voči takýmto infekciám je úloha, ktorú možno úspešne zvládnuť len pomocou vakcín. Najmä v detstva keď imunitný systém ešte nie je úplne vytvorený.

Je možné vytvoriť vakcíny pre všetky príležitosti, proti všetkým známym patogénom infekčných chorôb? Je to ťažko realizovateľné. Po prvé, mikroorganizmy rýchlo menia svoje vlastnosti, prispôsobujú sa a to, čo fungovalo včera, nemusí pomôcť dnes. Po druhé, vytvorenie takého množstva vakcín a ich očkovanie je veľmi nákladný a zdĺhavý proces, najmä preto, že imunita je v mnohých prípadoch relatívne krátkodobá a je potrebné periodické preočkovanie. Nakoniec, v niektorých prípadoch jednoducho nie je vhodné tento problém riešiť, pretože samotné telo bez očkovania dokáže úspešne odolávať mnohým patogénom.

Pomocou vakcín bojujú lekári na celom svete predovšetkým s hlavným infekčné choroby, ktorý by inak nadobudol charakter epidémie . Vedenie tejto práce Svetová organizácia zdravia, ktorá vyvíja a realizuje imunizačné programy. Ľudstvo sa už zbavilo kiahne A mor, cholera, týfus. Ďalším v poradí je eliminácia takých bežných infekčných ochorení ako záškrtu , tetanus , tuberkulóza , detská obrna , čierny kašeľ A osýpky. Na ceste - vakcíny proti pneumokokovej infekcii ( zápal pľúc , meningitída , zápal stredného ucha), od helikobakterióza sprevádzané zápal žalúdka , peptický vred žalúdka a dvanástnika, od malária, proti rotavírusová infekcia, čo predstavuje až 25 % zo všetkých hnačka u detí do 3 rokov a iné.

Osoba zaočkovaná všetkými v súčasnosti dostupnými vakcínami by bola chránená pred viac ako 25 infekciami. Takáto osoba, ktorá je veľmi zdravotne uvedomelá, by za celý svoj život dostala 467 (muž) alebo 515 (žena) očkovania – jedno každé dva mesiace. Ak by sa značky z týchto injekcií dali usporiadať do radu, vytvorili by líniu, rovná dĺžke ruky muža vysokého 180 cm od zápästia po podpazušie.

Imunológia v súčasnosti čelí novým výzvam. Povaha epidémie je vírusové ochorenia – HIV infekcia A syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS), čo je terminálne (konečné) štádium infekcie HIV, Žltačka typu B. Spôsobujú ich veľmi variabilné vírusy, s ktorými je ťažké sa vysporiadať. Na prevenciu hepatitídy B však vakcína už bola vytvorená a úspešne sa používa. Vedci sa už dlhé roky pokúšajú vyvinúť vakcínu proti vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV), no zatiaľ sa im to nepodarilo. Medzitým sa počet ľudí infikovaných vírusom HIV každoročne zvyšuje o 3 milióny.

Čo sú vakcíny a ako sa rozlišujú?

Po prvé, podľa spôsobu získania vakcíny sa delia na živé, inaktivované, chemické, umelé, geneticky upravené a toxoidy.

Živé vakcíny sa získavajú kultiváciou mikroorganizmov za nepriaznivých podmienok alebo „infikovaním“ nevnímavých zvierat; obe značne oslabujú baktérie a vírusy. Patria sem vakcíny proti besnote, tuberkulóze, moru, tularémii, antraxu, detskej obrne, osýpkam, kiahne, žltá zimnica, mumps, rubeola a iné. Tieto vakcíny sa aplikujú spravidla jednorazovo a vytvárajú silnú imunitu podobnú prirodzenej postinfekcii. Príklady: vakcína proti tuberkulóza BCG; Ervevax- vakcína proti ružienke; Priorix- vakcína proti osýpkam, mumpsu a ružienke.

Z „usmrtených“ mikroorganizmov sa pripravujú inaktivované vakcíny. Tie obsahujú Havrix- vakcína proti hepatitíde A; SolkoTrykhovak A SolkoUrovak- vakcíny proti infekciám močové cesty(bližšie informácie o jednej z týchto vakcín, konkrétne SolcoTrichovac, nájdete v časti „Stránka pre ženy. Nový liek na prevenciu a liečbu gynekologických infekcií“ v kapitole 3.11; vakcíny proti čiernemu kašľu, leptospiróze, kliešťová encefalitída, týfus, cholera, úplavica a iné. Všetky vytvárajú spravidla kratšiu (v porovnaní so živými vakcínami) imunitu.

Chemické a umelé vakcíny sú mikrobiálne antigény očistené od nečistôt, ktoré môžu vyvolať imunitu. Príklady: vakcíny proti chrípke Influvac A Fluarix .

Toxoidy sú neutralizované jedy mikróbov, ktoré si zachovávajú svoju antigénnu štruktúru a schopnosť vyvolať rozvoj imunity.

Po druhé, vakcíny sa vyznačujú počtom antigénov, ktoré sú v nich obsiahnuté: monovakcína (proti jednému typu mikroorganizmov), divakcína (proti dvom typom mikróbov) alebo polyvakcína (proti niekoľkým - viac ako dvom typom mikróbov).

Vytváranie vakcín je zložitý a zdĺhavý proces, takže vznik novej vakcíny nie je taký bežný výskyt. Okrem vytvárania nových vakcín sa neustále pracuje na zlepšovaní existujúce drogy. Tu je len niekoľko oblastí tejto práce:

– rozvoj kombinované lieky a lieky s pomalým uvoľňovaním antigénov, čo umožňuje jednou injekciou podať 5-6 alebo viac vakcín a znížiť počet opakované injekcie;

- zvýšenie aktivity vakcín na zníženie dávok potrebných na očkovanie;

- Stvorenie ústne vakcíny a vakcíny podávané cez nos namiesto injekcií;

- zníženie schopnosti vakcín spôsobovať vedľajšie účinky (horúčka, opuchy a iné);

- zvýšenie tepelnej stability vakcín.

Túto prácu vykonáva World Vaccine Initiative, ktorá si dala za cieľ vytvoriť kombinovaná vakcína, ktorý by mohol chrániť pred 25-30 infekciami, by sa podával raz perorálne vo veľmi nízky vek a nebude mať vedľajšie účinky.

Treba poznamenať, že problém očkovania je možný viac(najlepšie zo všetkých) ľudia sa neriešia, nielen preto, že ich je málo správne vakcíny, ale aj z dôvodu prevládajúcich predsudkov v mnohých krajinách voči ich používaniu. Aby to lekári prekonali, musia urobiť veľa vysvetľovacej práce, presvedčiť ľudí o účinnosti a bezpečnosti moderné vakcíny. V Rusku na takéto účely vznikajú očkovacie centrá, teraz je ich len v Moskve asi 30.

Pri výbere ohľadom očkovania je potrebné zvážiť všetky pre a proti. Skúsme to urobiť spoločne pomocou nasledujúcej tabuľky (tabuľka 3.10.1).

Tabuľka 3.10.1. Výhody a nevýhody očkovania

"Pros" očkovania

"Nevýhody" očkovania

Vakcíny sú primárne vyvinuté proti potenciálne smrteľným infekciám (ovčie kiahne, mor, besnota, tetanus a iné) Imunita sa vytvára proti špecifickej infekcii, keď je riziko infekcie ňou vysoké Výrazne znížené riziko ochorenia Ak došlo k infekcii, ochorenie sa často vyskytuje vo vymazanej alebo miernej forme. Minimálne riziko komplikácií po ochorení Ekonomické výhody: za 1 rubeľ investovaný do očkovania je zisk 4-25 rubľov!

Postvakcinačné reakcie (v zahraničí sa používa termín „predvídateľné udalosti“) - nevoľnosť, subfebrilná teplota nie viac ako 1-2 dni a tak ďalej - vyvíja sa u 1-15% očkovaných a neohrozuje ľudské zdravie Komplikácie, najmä v dôsledku nedodržania kontraindikácií, požiadaviek na kvalitu lieku alebo techniky očkovania; ťažké komplikácie, častejšie na DTP a BCG, vyskytujú sa zriedkavo (1:120 000 - 200 000 očkovaní) Niektoré vakcíny sú vysoká cena a nie sú zahrnuté v očkovacej schéme (chrípka, pneumokoková infekcia a ďalšie)

Dúfame, že sme vás presvedčili o potrebe očkovania. A tiež vám chceme ponúknuť dve "pripomenutia", ktoré obsahujú užitočné - podľa nášho názoru! – informácie o očkovaní detí.

Pred očkovaním by ste mali povedať svojmu lekárovi:

- o zdravotnom stave dieťaťa v čase očkovania. Očkovanie je povolené 10-14 dní po SARS, zvyškové účinky(kašeľ, nádcha) nie sú dôvodom na odloženie očkovania;

- o alergii dieťaťa na aminoglykozidy, vaječný bielok, želatínu, pekárske droždie. Jedna z týchto zložiek je obsiahnutá v niektorých očkovacích prípravkoch (pozri tabuľku 3.10.3 „Skutočné kontraindikácie očkovania“);

- o vzniku silného teplotná reakcia(nad 40 °C), začervenanie v mieste vpichu s priemerom 8 cm alebo viac alebo alergická reakcia na predchádzajúcu injekciu tejto vakcíny;

- o akútnom infekčná choroba osoby v priamom kontakte s dieťaťom vrátane rodinných príslušníkov; karanténa u detí predškolský alebo škola a pod.

– ak je to možné, do 30 minút po očkovaní zostaňte v liečebný ústav, pretože v tomto čase teoreticky existuje riziko vzniku alergických reakcií vyžadujúcich núdzovú situáciu zdravotná starostlivosť;

– sledujte blaho dieťaťa počas prvých 3 dní po zavedení inaktivované vakcíny a 5-10 dní po zavedení živých vakcín;

- ak sa u vás objavia nezvyčajné reakcie alebo komplikácie (napríklad sťažnosti na bolesť kĺbov alebo brucha), poraďte sa s lekárom.

Chceme upriamiť vašu pozornosť na kalendár preventívne očkovania, ktorý je v Rusku zavedený od januára 2002 nariadením ministra zdravotníctva Ruská federácia(tabuľka 3.10.2).

Tabuľka 3.10.2. Imunizačný kalendár

Vek	Názov očkovania
12 hodín	Prvé očkovanie proti hepatitíde B
3-7 dní	Očkovanie proti tuberkulóze
1 mesiac	Druhé očkovanie proti hepatitíde B
3 mesiace	Prvé očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu, poliomyelitíde. Haemophilus influenzae*
4,5 mesiaca	Druhé očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu, detskej obrne. Haemophilus influenzae*
6 mesiacov	Tretie očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu, detskej obrne. Hemofilová infekcia*. Tretie očkovanie proti hepatitíde B
12 mesiacov	Očkovanie proti osýpkam, epid. parotitída, rubeola
18 mesiacov	Prvé preočkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu, poliomyelitíde. Haemophilus influenzae*
20 mesiacov	Druhé preočkovanie proti detskej obrne
6 rokov	Druhé očkovanie proti osýpkam, epid. parotitída, rubeola
7 rokov	Druhé preočkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu, poliomyelitíde. Prvé preočkovanie proti tuberkulóze (s negatívnym testom Mantoux)
13 rokov	Očkovanie proti hepatitíde B (predtým sa neočkovalo podľa schémy 0-1-6 mesiacov). Očkovanie proti rubeole (dievčatá, ktoré predtým neboli očkované alebo dostali iba jedno očkovanie)
14 rokov	Tretie preočkovanie proti záškrtu a tetanu. Revakcinácia proti tuberkulóze (s negatívnou reakciou Mantoux). Tretie preočkovanie proti detskej obrne
dospelých	Preočkovanie proti záškrtu a tetanu každých 10 rokov od posledného preočkovania

*Hemophilus influenzae: očkovanie je povolené a odporúčané Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie, nie je však povinné (z dôvodu nedostatočného financovania štátnych zdravotníckych zariadení)

Všetky vakcíny (okrem BCG) používané v rámci Národný kalendár, nastavený podľa veku, možno podávať súčasne s rôznymi striekačkami do rôznych oblastiach telo.

Postoj ku kontraindikáciám očkovania sa neustále mení – dôvodov na „odmietnutie“ je čoraz menej, zoznam chorôb oslobodených od očkovania sa skracuje. A to, čo bolo kedysi kontraindikáciou, napríklad chronické ochorenia, sa stáva indikáciou na očkovanie. U detí a dospelých s chronickými ochoreniami sú infekcie, pred ktorými vakcíny chránia, oveľa závažnejšie a často vedú ku komplikáciám. Napríklad čierny kašeľ u detí s bronchiálna astma, vírusová hepatitída u detí s ochoreniami pečene a pod. okrem toho moderné technológie nezostávajte: metódy čistenia vakcín sa zlepšujú, koncentrácia balastných látok v prospech potrebných komponentov. Tabuľka 3.10.3 sumarizuje skutočné kontraindikácie očkovania.

Tabuľka. 3.10.3. Skutočné kontraindikácie očkovania

Vakcíny, dovážané analógy	Trvalé (absolútne) kontraindikácie	Dočasné (relatívne) kontraindikácie
DPT, Tetrakok	Novotvary Progresívna neurologická patológia História záchvatov silné reakcie* alebo komplikácie z predchádzajúceho podania vakcíny Závažné alergické ochorenia (anafylaktický šok, recidivujúci angioedém, polymorfné exsudatívny erytém, sérová choroba)	Akútne ochorenia (očkovanie sa má vykonať 2 týždne po zotavení) Zhoršenie chronické choroby(očkovanie sa vykonáva po stabilizácii stavu)
BCG	Primárne imunodeficiencie HIV infekcia Malígne ochorenia krvi Novotvary Závažné reakcie* na predchádzajúce podanie vakcíny (lymfadenitída, keloidná jazva)	Predčasnosť s novorodencom s hmotnosťou menej ako 2 kg Intrauterinné infekcie Hemolytická choroba novorodenca Kožné ochorenia
Vakcína proti osýpkam, Ruvax	Primárne imunodeficiencie Malígne ochorenia krvi Novotvary Závažné reakcie* na predchádzajúce podanie vakcíny Silný alergické reakcie na aminoglykozidoch (gentamicín, kanamycín atď.) a prepeličích vajciach	Rovnako ako pri DTP vakcíne Imunosupresívna terapia tehotenstva
Vakcína proti rubeole, Rudivax a ďalšie	Primárne a závažné sekundárne imunodeficiencie Alergické reakcie na aminoglykozidy (neomycín)	Tehotenstvo Horúčkové stavy Zavedenie imunoglobulínov ľudskej plazmy alebo krvi
Živá vakcína proti detskej obrne, Polio Sabin Vero	Primárne imunodeficiencie HIV infekcia Malígne ochorenia krvi Novotvary Neurologické komplikácie z predchádzajúceho podania vakcíny	Akútne ochorenia Exacerbácia chronických ochorení

* Závažné reakcie - zvýšenie telesnej teploty až na 40 °C a viac, začervenanie v mieste vpichu s priemerom 8 cm alebo viac

Očkovanie detí je pre mnohých rodičov dosť bolestivá téma. Všetci, za zmienku stojí plánované očkovanie, sa zrazu rozdelia na dva tábory – odporcov, ktorí strašia hororovými historkami hrozné následky, a ľudí, ktorí chcú svoje bábätká ochrániť pred dosť nebezpečnými chorobami pomocou metódy odporúčanej lekármi – očkovaním. Aby sme pochopili, či je potrebné očkovať deti, aké sú jeho klady a zápory, skúsme si utriediť všetky obavy antivakcinátorov v regáloch, ich „proti“ a primerane ich zvážiť na www.site.

Prvý argument odporcov naznačuje, že rutinné očkovanie vyčerpáva imunitný systém bábätiek. Zdá sa, že je to zbytočné, namiesto toho, aby bol pripravený bojovať s vredmi, ktoré naňho číhajú. Ale z logického hľadiska náš svet nie je sterilná skúmavka. Každý deň sa človek stretáva s množstvom negatívnych mikroorganizmov. Ale všetky tieto patogény neprechádzajú bariérovou ochranou tela. Infekcie najčastejšie nepresahujú lymfatické uzliny. A to je v poriadku.

Ak sa pokúsite znížiť počet kontaktov tela s negatívnymi baktériami a vírusmi, potom sa imunitný systém, ktorý nemá čo robiť, prepne na úplne neškodné veci. To vyvoláva rozvoj autoimunitných a alergických ochorení. Takže z tohto pohľadu očkovanie umožňuje imunitnému systému nezabudnúť na svoj účel.

Antivakcinaci sú si istí, že ak prirodzený prenos vírus, dostane sa na sliznice a kožu, následne sa pri očkovaní podáva subkutánne, čím zmätie imunitný systém a zabráni tvorbe normálnych protilátok. Nuž, toto tvrdenie má určitú logiku. Keď sa vírus dostane do kože a slizníc, začne sa produkovať takzvaná primárna imunita.

Neskôr, keď sa vírus dostane do obehový systém, začína sa vývoj sekundárnej imunity, nazýva sa aj získaná. V čase očkovania podľa subkutánna injekcia lieku sa prvá bariéra - koža a sliznice - umelo prerazí injekčnou ihlou a vakcína stimuluje tvorbu už silnejšej imunity.

Veľa vášnivých odporcov bežné očkovania vidieť hrozbu v zložení vakcín, ako sú zlúčeniny ortuti a hliníka. Hrozbu vidia v strašidelnom spojení medzi nimi a vývojom. rôzne choroby. Napríklad konzervačná látka timerosal je zlúčenina ortuti. Kvôli nemu mnohí rodičia naraz odmietli vykonať rutinné očkovanie proti osýpkam, mumpsu a ružienke. To spôsobilo prudký nárast týchto chorôb.

Argumentom rodičov bola informácia, že táto zlúčenina ortuti súvisí s rozvojom autizmu u detí. Štúdie ukázali, že thimerosal sa rýchlo a úplne vylučuje z tela a v žiadnom prípade nemôže ovplyvniť výskyt tohto ochorenia. Napriek tomu sa ho pre všeobecné uistenie rozhodli vyškrtnúť zo zloženia mnohých očkovaní.

Čo sa týka hliníka, vakcíny obsahujú hliníkový kamenec. Nedajú sa z kompozície odstrániť z dôvodu, že sú nevyhnutné na tvorbu protilátok.

Ale stále ste počuli, že hliník je škodlivý? A nikoho nemôže upokojiť ani fakt, že vakcíny obsahujú jeho soli, ktoré sú napr. aktívne zložky lieky na pálenie záhy.

Mnohí rodičia odmietajú dokonca aj reakciu mantoux, pretože obsahuje toxická látka- fenol. Ale aby sa to stalo nebezpečná dávka by mala byť trikrát až štyrikrát vyššia. A okrem toho sa v našom tele nezávisle tvorí fenol, ktorý sa bezpečne vylučuje s odpadovými látkami.

Čo sa týka reakcie na očkovanie, mnohé z nich sú úplne normálne. Patria sem svrbenie, opuch, bolesť v mieste vpichu, sú celkom prijateľné bolesť hlavy a zvýšenie teploty. Treba si uvedomiť, že to neplatí pre ľudí s ťažkými poruchami imunity a alergiami. Ich očkovanie je potrebné konzultovať osobitne s imunológom.

Ako pre závažné komplikácie po očkovaniach - kŕče, anafylaxia, potom je potrebné vziať do úvahy štatistické údaje štúdií. Napríklad riziko vážnych komplikácií po infekcii osýpkami, mumpsom alebo ružienkou je 1:300 a pravdepodobnosť komplikácií v podobe záchvatov je 1:3 000, vo forme anafylaxie 1:1 000 000.

Hepatitída môže v jednom zo štyroch prípadov viesť ku komplikáciám, ako je rakovina pečene alebo cirhóza, u detí sa mení na chronická forma deväťkrát z desiatich. A šanca na komplikácie po očkovaní je 1 : 600 000. Očkovanie bráni takémuto vývoju situácie - výhody očkovania sú zrejmé!

Vakcína DTP, o ktorej koľko sporov má nasledujúce štatistiky:

Pravdepodobnosť úmrtia po infekcii: Čierny kašeľ 1:800, záškrt 1:20, tetanus 1:5; možnosť anafylaxie po očkovaní 1:50 000; horúčka a/alebo kŕče 1:5 000; strata vedomia a hypotenzia 1:350.

Pre všetky ostatné vakcíny existujú podobné štatistiky.

Ak sa pýtate, či dať zaočkovať dieťa, či dať zaočkovať dieťa, zvážte závažnosť tohto ochorenia a aké máte šance, že sa ním nakazíte. Závisí to od epidemiologickej situácie vo vašej oblasti, od počtu neočkovaných detí a od prostredia bábätka v MATERSKÁ ŠKOLA, škola a domov. Takže napríklad sused na schodisku môže byť nosičom aktívna forma tuberkulóza. Porovnajte všetky riziká a až potom urobte informovaný výber. Zároveň si uvedomte, že počet ľudí na zemeguli a vek života vždy rástli úmerne k úspechom medicíny, a nie napriek nim - to je výhoda jej úspechov a spoliehanie sa na prírodné selekcia, že imunita vášho dieťaťa obstojí sama, je riskantná.