Inaktivované korpuskulárne vakcíny. Vakcíny

Živé vírusové vakcíny- ide spravidla o umelo oslabené kultiváciou alebo prirodzené avirulentné alebo slabo virulentné imunogénne kmene vírusu, ktoré po premnožení v prirodzene vnímavom organizme nevykazujú zvýšenú virulenciu a stratili schopnosť horizontálneho prenosu.

Bezpečné, vysoko imunogénne živé vakcíny sú najlepšie zo všetkých existujúcich vírusových vakcín. Použitie mnohých z nich prinieslo vynikajúce výsledky v boji proti najnebezpečnejším vírusovým ochoreniam ľudí a zvierat. Účinnosť živých vakcín je založená na napodobňovaní subklinickej infekcie. Živé vakcíny vyvolávajú imunitnú odpoveď na každý ochranný antigén vírusu.

Hlavná výhoda živé vakcíny uvažuje sa o aktivácii všetkých častí imunitného systému, čo spôsobí vyváženú imunitnú odpoveď (systémovú a lokálnu, imunoglobulínovú a bunkovú). Toto je obzvlášť dôležité pri infekciách, kde hrá dôležitú úlohu bunková imunita, ako aj pri slizničných infekciách, kde je potrebná systémová aj lokálna imunita. Lokálna aplikácia živých vakcín je vo všeobecnosti účinnejšia pri indukcii lokálnej odpovede u neprimovaných hostiteľov ako inaktivované parenterálne podávané vakcíny.

V ideálnom prípade by očkovanie malo replikovať imunologické stimuly pre prirodzenú infekciu minimalizácia nežiaducich účinkov. Pri podávaní v malej dávke by mal navodiť intenzívnu dlhodobú imunitu. Jeho zavedenie by spravidla nemalo sprevádzať slabá, krátkodobá všeobecná a lokálna reakcia. Hoci po zavedení živej vakcíny je niekedy u malej časti príjemcov povolený rozvoj individuálnych miernych klinických príznakov, pripomínajúcich mierny priebeh prirodzeného ochorenia. Živé vakcíny viac ako iné spĺňajú tieto požiadavky a navyše sú lacné a ľahko použiteľné v mnohých smeroch.

Vírusové kmene vakcín musí mať genetickú a fenotypovú stabilitu. Ich prežitie v naštepenom organizme by malo byť výrazné a schopnosť reprodukcie obmedzená. Vakcinačné kmene sú oveľa menej invazívne ako ich virulentní predchodcovia. Je to do značnej miery spôsobené ich čiastočne obmedzenou replikáciou v mieste vstupu a v cieľových orgánoch prirodzeného hostiteľa. Replikácia vakcinačných kmeňov v organizme je ľahšie obmedzená prirodzenými nešpecifickými obrannými mechanizmami. Vakcínové kmene sa v naštepenom organizme množia, kým jeho obranné mechanizmy nespomalia ich vývoj.
Počas tejto doby sa vytvorí takéto množstvo antigén, ktorá ju výrazne prevyšuje pri podaní inaktivovanej vakcíny.

Na zmiernenie vírusu bežne používané pasáže vírusu v neprirodzenom hostiteľovi alebo bunkovej kultúre, pasáže pri nízkej teplote a mutagenéza nasledovaná selekciou mutantov so zmeneným fenotypom.

Väčšina súčasných živých vakcín, používané na prevenciu infekčných ochorení u ľudí a zvierat, boli získané pasážovaním virulentného vírusu v heterológnom hostiteľovi (zvieratá, kuracie embryá, rôzne bunkové kultúry). Vírusy oslabené v cudzom organizme získavajú viaceré mutácie v genóme, ktoré bránia reverzii ich virulentných vlastností.

V súčasnosti má široké využitie v praxi živé vakcíny proti mnohé vírusové ochorenia ľudí (poliomyelitída, žltá zimnica, chrípka, osýpky, rubeola, parotitída atď.) a zvierat (mor dobytčiakov, ošípaných, mäsožravce, besnota, herpes, picorna, koronavírusy a iné ochorenia). Proti množstvu vírusových ochorení ľudí (AIDS, parainfluenza, respiračná syncyciálna infekcia, infekcia vírusom dengue a iné) a zvierat (africký mor ošípaných, infekčná anémia koní a iné) sa však zatiaľ nepodarilo získať účinné vakcíny.

Existuje veľa tradičných príkladov metódy tlmenia vírusov ešte nevyčerpali svoje možnosti a naďalej zohrávajú významnú úlohu vo vývoji živých vakcín. Ich význam však postupne klesá so zvyšujúcim sa využívaním novej technológie na konštrukciu vakcinačných kmeňov. Napriek výraznému pokroku v tejto oblasti dodnes nestratili na aktuálnosti zásady získavania živých vírusových vakcín, ktoré stanovil L. Pasteur.

ŽIVÉ VAKCÍNY

živé vakcíny, vakcíny pripravené z kmeňov patogénnych mikróbov s oslabenou virulenciou. J. c. spôsobiť v tele benígny infekčný proces – očkovaciu reakciu vedúcu k vytvoreniu imunity proti tejto infekcii. Pozri tiež .

Veterinárny encyklopedický slovník. - M.: "Sovietska encyklopédia". Hlavný redaktor V.P. Šiškov. 1981 .

Pozrite si, čo je „ŽIVÉ VAKCÍNY“ v iných slovníkoch:

Živé vakcíny- Živé vakcíny sa vyrábajú na báze antigénov patogénov infekčných chorôb, oslabených v umelých alebo prirodzených podmienkach. Tieto vakcíny nespôsobujú klinický obraz choroby, ale sú schopné vytvoriť silnú imunitu ... ... ... Oficiálna terminológia

živé vírusové vakcíny- Vakcíny obsahujúce živé oslabené vírusy. [Anglicko-ruský slovník základných pojmov z vakcinológie a imunizácie. Svetová zdravotnícka organizácia, 2009] Témy vakcinológia, imunizácia živé vírusové vakcíny proti EN …

živé bakteriálne vakcíny- Vakcíny pozostávajúce zo živých oslabených baktérií. [Anglicko-ruský slovník základných pojmov z vakcinológie a imunizácie. Svetová zdravotnícka organizácia, 2009] Témy vakcinológia, imunizácia živé baktérie EN vakcíny … Technická príručka prekladateľa

Vakcíny- jeden z druhov liečebných imunobiologických prípravkov (MIBP), určený na imunoprofylaxiu infekčných ochorení. Vakcíny obsahujúce jednu zložku sa nazývajú monovakcíny, na rozdiel od pridružených vakcín obsahujúcich ... ... Slovník-príručka termínov normatívnej a technickej dokumentácie

živé atenuované vírusové vakcíny- — [Anglicko-ruský slovník základných pojmov z vakcinológie a imunizácie. Svetová zdravotnícka organizácia, 2009] Témy vakcinológia, imunizácia Živé atenuované vírusové vakcíny proti EN … Technická príručka prekladateľa

Vakcíny- prípravky z mikroorganizmov používané na umelé vytváranie aktívnej špecifickej získanej imunity proti určitým druhom mikroorganizmov alebo toxínom, ktoré vylučujú. V. navrhnutý na použitie u ľudí by mal ... ... Mikrobiologický slovník

- (z lat. vaccina krava), špecifické prípravky získané z mikroorganizmov a ich metabolických produktov a používané na aktívnu imunizáciu (vakcináciu) zvierat s cieľom predchádzať infekčným chorobám a liečiť. ... ...

- (z gréčtiny anti predpona znamená protiakciu a latinského besnota besnota), živé a inaktivované vakcíny používané na imunizáciu zvierat proti besnote. Pripravujú sa z tkanív kuracích embryí, mozgových tkanív ... ... Veterinárny encyklopedický slovník

Vakcína- Tento výraz má iné významy, pozri Vakcína (významy). Vakcína (z lat. vacca krava) je liečivý alebo veterinárny liek určený na vytvorenie imunity voči infekčným chorobám. Vakcína sa vyrába ... ... Wikipedia

OČKOVANIE- OČKOVANIE, VAKCÍNY. Očkovanie (z latinského vacca krava; odtiaľ vakcína kravské kiahne) je metóda, ktorou sa telu umelo sprostredkuje zvýšená odolnosť voči akejkoľvek infekcii; materiály, ktoré sa používajú na ... ... Veľká lekárska encyklopédia

Napriek vynájdeniu mnohých liekov s dobrou mierou účinnosti je očkovanie stále a naďalej jediným spoľahlivým spôsobom prevencie určitých infekčných chorôb.

S cieľom chrániť telo dieťaťa pred účinkami patologickej mikroflóry sa na dosiahnutie požadovaného výsledku používajú rôzne možnosti zloženia očkovania. Najúčinnejšie však stále zostávajú nažive.

Technológia živej vakcíny

Živá vakcína je suspenzia alebo suchý prášok, ktorý je rozpustený vo vode na injekciu.

V rámci živého očkovania existujú oslabené patogény, ktoré majú úplný zoznam vlastností plnohodnotného infekčného agens, s ktorým sa môže detský organizmus stretnúť v reálnom živote.

Takéto kompozície sú odolné voči pôsobeniu infekčného agens aj po jednej injekcii, preto sa považujú za najúčinnejšie v porovnaní s analógmi iných typov očkovania.

Ako hlavné zložky takýchto vakcín sa používajú patogénne baktérie, ktoré boli oslabené alebo vyčistené v laboratóriu. Živá vakcinačná kompozícia sa podáva injekciou. Povolené je aj podanie aerosólom alebo intranazálne.

Živé vakcíny vyžadujú prísne skladovacie podmienky. To je nevyhnutné na zachovanie celého spektra vlastností mikroorganizmami.

Mechanizmus akcie

Živá vakcína obsahuje oslabené mikróby spôsobujúce choroby. Keďže hovoríme o purifikovaných mikroorganizmoch, nie sú schopné vyvinúť priebeh plnohodnotného infekčného ochorenia.

Ich sila je však dostatočná na vyvolanie správnej reakcie imunitného systému. Po vstupe dovnútra začína patogénna mikroflóra svoj deštruktívny účinok, v dôsledku čoho telo aktívne produkuje protilátky proti vírusu, ktorý sa dostal dovnútra.

Tak sa vytvorí spoľahlivá ochranná vnútorná bariéra proti infekčnému agens. Napriek preukázanej bezpečnosti tohto typu očkovania je postoj odborníkov k životu dvojaký. Určitý počet zdravotníkov naďalej uvažuje o tomto type očkovania.

Niektorí lekári sa domnievajú, že takáto vakcína by sa dieťaťu podávať nemala, keďže krehký detský organizmus nemusí zvládnuť ani dopad oslabeného vírusu, čo môže vyústiť do plnohodnotného infekčného ochorenia.

Takýto názor je však naďalej názorom, pokiaľ dostatočný počet detí dostáva spoľahlivú a dlhodobú ochranu pred infekciami zavedením živej očkovacej kompozície.

Typy a ich vlastnosti

Na získanie požadovanej reakcie imunitného systému sa dnes v medicíne používajú tieto typy vakcín:

1. živé vakcíny. Už sme povedali, že zloženie takýchto prípravkov obsahuje živé patogény infekčných chorôb, ktoré boli čistené v laboratóriu. Takéto očkovacie kompozície sú z hľadiska medicíny najťažšie, pretože sú schopné vyvinúť maximálny tlak na telo v porovnaní s inými analógmi. Takéto očkovanie sa skladuje za podmienok prísne špecifikovaných v pokynoch;
2. chemické vakcíny. Vznikajú extrakciou antigénov z bunky vírusu. Takéto lieky vám umožňujú očkovať deti rôzneho veku v rôznych hmotnostných kategóriách;
3. korpuskulárne vakcíny. Takéto očkovanie obsahuje mŕtve bunky patogénnej mikroflóry, vďaka čomu je vplyv infekčného agens na telo dieťaťa minimálny. Ale zároveň imunitný systém tela správne reaguje na patogén a vytvára protilátky proti účinkom patogénnych mikroorganizmov. V dôsledku použitia mŕtvych patogénov bude účinok korpuskulárnej vakcíny slabší a kratší ako po použití živého analógu. Preto je v tomto prípade potrebné urgentné preočkovanie. Podmienky skladovania tohto typu vakcíny sú menej prísne. Na zachovanie základných vlastností kompozície stačí štepiarsku kompozíciu nezmraziť.

Živá vakcína je najúčinnejšia z hľadiska trvania dosiahnutého účinku.

Funkcie aplikácie

Okrem prísneho dodržiavania pravidiel skladovania si živé vakcíny vyžadujú aj dodržiavanie intervalov medzi jednotlivými postupmi.

Očkovanie by sa malo vykonávať v intervaloch najmenej 1 mesiac.

V opačnom prípade môžu nasledovať vedľajšie účinky imunitného systému a výsledok bude slabý, čo neprinesie požadovaný ochranný účinok.

Použitie živého štepu, ktorý bol predtým zmrazený alebo prepravovaný v otvorenom obale, je prísne zakázané.

Ktoré vakcíny sa považujú za živé - úplný zoznam

Živé prípravky sa nepoužívajú vždy, používajú sa na účely imunizácie proti nasledujúcim ochoreniam:

• Q horúčka;
• niektoré ďalšie.

Tento zoznam zahŕňa povinné aj dobrovoľné vakcíny, ktoré sa vykonávajú buď na žiadosť rodičov, alebo v prípade naliehavej potreby (napríklad počas vypuknutia epidémie).

Zoznam cností

Napriek obavám lekárov majú živé vakcínové prípravky stále dobrý súbor výhod, ktoré odôvodňujú ich použitie:

• možnosť malého použitia očkovacích dávok a jednej injekcie lieku;
• dlhšia a silnejšia reakcia imunitného systému;
• možnosť podania nielen subkutánne a intramuskulárne, ale aj perorálne alebo aerosólovo, ako aj intranazálne;
• rýchla tvorba reakcie imunitného systému;
• jednoduchosť výroby;
• cenovo dostupné náklady.

Tieto výhody robia použitie živých formulácií pohodlným a veľmi účinným.

Aká je nevýhoda užívania atenuovaných liekov?

Atenuované (alebo atenuované) lieky nie sú dokonalé, majú, ako každý iný liek, svoje nevýhody, vrátane:

• možné komplikácie u detí a dospelých s oslabenou imunitou;
• dlhé obdobie získavania oslabených kmeňov;
• vysoká pravdepodobnosť znehodnotenia očkovacej kompozície v dôsledku nesprávneho skladovania, prepravy alebo použitia;
• možnosť zavedenia latentných vírusov do tela.

Kvôli týmto nedostatkom mnohí odborníci neodporúčajú imunizáciu pomocou živých očkovacích prípravkov.

Ako sa charakterizuje imunitná odpoveď?

Po zavedení živej kompozície do tela sa vytvorí štandardná imunitná odpoveď vo forme tvorby protilátok proti infekčnému agens ochranným systémom. Spravidla po použití živej vakcíny dochádza k vytvoreniu reakcie imunitného systému pomerne rýchlo.

Telo takmer okamžite začne reagovať na infekčné činidlo, ktoré sa dostalo dovnútra. Vďaka tomuto momentu dostane človek ochranu pred infekciou asi 2-krát rýchlejšie ako po použití iných typov očkovacích kompozícií.

V niektorých prípadoch je imunitná odpoveď sprevádzaná výskytom slabosti a ospalosti, ako aj letargie, straty chuti do jedla a niektorých ďalších prejavov. Podobné príznaky po použití živých vakcínových prípravkov sa tiež považujú za normálne.

Podobné videá

O výhodách a nevýhodách živých a mŕtvych vakcín vo videu:

Či použiť alebo nepoužiť živú očkovaciu kompozíciu na imunizáciu vášho dieťaťa, je osobnou záležitosťou každého rodiča. Nezabúdajte však, že ak porovnáme vedľajšie účinky očkovania a komplikácie spôsobené plnohodnotnou infekciou, tá môže detskému organizmu viac ublížiť, dokonca spôsobiť invaliditu a.

1 . Podľa dohody Vakcíny sa delia na profylaktické a terapeutické.

Podľa povahy mikroorganizmov, z ktorých sú vytvorené,sú tam vakíny:

Bakteriálne;

vírusové;

Rickettsial.

Existovať mono- A polyvakcíny - pripravené z jedného alebo viacerých patogénov.

Spôsobom vareniarozlišovať medzi vakcínami:

Kombinované.

Na zvýšenie imunogenicity vakcín niekedy pridať rôzne druhy adjuvans(hlinito-draselný kamenec, hydroxid alebo fosforečnan hlinitý, olejová emulzia), vytvorenie depotu antigénov alebo stimulácia fagocytózy a tým zvýšenie cudzosti antigénu pre príjemcu.

2. Živé vakcíny obsahujú živé oslabené kmene patogénov s výrazne zníženou virulenciou alebo kmene mikroorganizmov, ktoré sú pre človeka nepatogénne, antigénne úzko príbuzné patogénu (divergentné kmene). Zahŕňajú tiež rekombinantný(geneticky upravené) vakcíny obsahujúce vektorové kmene nepatogénnych baktérií/vírusov (génové inžinierstvo do nich vnieslo gény zodpovedné za syntézu ochranných antigénov určitých patogénov).

Príkladmi geneticky upravených vakcín sú vakcína proti hepatitíde B – Engerix B a vakcína proti osýpkam rubeole – Recombivax HB.

Pretože živé vakcíny obsahujú kmene patogénov s výrazne zníženou virulenciou, teda v podstate oni reprodukovať v ľudskom tele ľahko sa vyskytujúcu infekciu, nie však infekčné ochorenie, pri ktorom sa tvoria a aktivujú rovnaké obranné mechanizmy ako pri rozvoji postinfekčnej imunity. V tomto ohľade živé vakcíny spravidla vytvárajú pomerne intenzívnu a dlhotrvajúcu imunitu.

Na druhej strane z rovnakého dôvodu môže použitie živých vakcín na pozadí stavov imunodeficiencie (najmä u detí) spôsobiť závažné infekčné komplikácie.

Napríklad ochorenie definované klinickými lekármi ako BCG po podaní BCG vakcíny.

Na profylaxiu sa používajú živé vakcíny:

tuberkulóza;

Zvlášť nebezpečné infekcie (mor, antrax, tularémia, brucelóza);

Chrípka, osýpky, besnota (besnota);

Mumps, kiahne, poliomyelitída (vakcína Seibin-Smorodintsev-Chumakov);

žltá zimnica, osýpky rubeola;

Q horúčka.

3. Zabité vakcíny obsahujú mŕtve kultúry patogénov(celá bunka, celý virión). Pripravujú sa z mikroorganizmov inaktivovaných zahriatím (zahriatím), ultrafialovým žiarením, chemikáliami (formol - formol, fenol - karbol, alkohol - alkohol atď.) za podmienok, ktoré vylučujú denaturáciu antigénov. Imunogenicita usmrtených vakcín je nižšia ako imunogenicita živých vakcín. Preto je imunita, ktorú spôsobujú, krátkodobá a relatívne menej intenzívna. Usmrtené vaquiíny sa používajú na profylaxiu:

čierny kašeľ, leptospiróza,

Brušný týfus, paratýfus A a B,

cholera, kliešťová encefalitída,

Detská obrna (Salkova vakcína) hepatitída typu A.

TO zabitých vakcín zahŕňajú a chemické vakcíny, obsahujúce určité chemické zložky patogénov, ktoré sú imunogénne (subcelulárne, subviriónové). Keďže obsahujú iba jednotlivé zložky bakteriálnych buniek alebo viriónov, ktoré sú priamo imunogénne, chemické vakcíny sú menej reaktogénne a možno ich použiť aj u detí predškolského veku. Tiež známy anti-idiotypický vakcíny, ktoré sa označujú aj ako usmrtené vakcíny. Sú to protilátky proti jednému alebo druhému idiotypu ľudských protilátok (anti-protilátky). Ich aktívne centrum je podobné determinantnej skupine antigénu, ktorá spôsobila vznik zodpovedajúceho idiotypu.

4. Pre kombinované vakcíny odkazovať umelé vakcíny.

Sú to prípravky obsahujúce mikrobiálna antigénna zložka(zvyčajne izolovaný a purifikovaný alebo umelo syntetizovaný antigén patogénu) a syntetické polyióny(kyselina polyakrylová atď.) - silné stimulanty imunitnej odpovede. Obsahom týchto látok sa líšia od chemicky usmrtených vakcín. Prvá takáto domáca vakcína - chrípková polymérna podjednotka ("Grippol"), vyvinutý v Inštitúte imunológie, už bol zavedený do praxe ruského zdravotníctva. Toxoidy sa používajú na špecifickú prevenciu infekčných ochorení, ktorých patogény produkujú exotoxín.

Anatoxín - je to exotoxín, ktorý nemá toxické vlastnosti, ale zachováva si antigénne vlastnosti. Na rozdiel od vakcín, ktoré sa pri použití u ľudí tvoria antimikrobiálne imunity, so zavedením vytvorených toxoidov antitoxický imunitu, pretože indukujú syntézu antitoxických protilátok - antitoxíny.

Aktuálne uplatňované:

záškrtu;

tetanus;

botulín;

Stafylokokové toxoidy;

Cholerogénny toxoid.

Príklady súvisiacich vakcínsú:

- DTP vakcína(adsorbovaná vakcína proti čiernemu kašľu-záškrtu-tetanu), v ktorej je zložka čierneho kašľa zastúpená usmrtenou vakcínou proti čiernemu kašľu a záškrtu a tetanu - zodpovedajúcimi toxoidmi;

- vakcína TAVT, obsahujúce O-antigény týfusových, paratýfových A- a B-baktérií a tetanového toxoidu; chemická vakcína proti týfusu so sextaanatoxínom (zmes toxoidov Clostridium botulism typu A, B, E, Clostridium tetanus, Clostridium perfringens typu A a Edematiens - posledné 2 mikroorganizmy - najčastejší pôvodcovia plynatej gangrény) atď.

Zároveň DTP (toxoid záškrtu a tetanu), ktorý sa často používa namiesto DPT pri očkovaní detí, je jednoducho kombinovaný liek a nie pridružená vakcína, pretože obsahuje iba toxoidy.

Vakcíny sú lieky určené na vytvorenie aktívnej imunity v tele očkovaných ľudí alebo zvierat. Hlavnou účinnou látkou každej vakcíny je imunogén, teda korpuskulárna alebo rozpustená látka, ktorá nesie chemické štruktúry podobné zložkám patogénu zodpovedného za tvorbu imunity.

V závislosti od povahy imunogénu sa vakcíny delia na:

• celý mikrobiálny alebo celý virión pozostávajúce z mikroorganizmov, respektíve baktérií alebo vírusov, ktoré si zachovávajú svoju integritu počas výrobného procesu;
• chemické vakcíny z odpadových produktov mikroorganizmu (klasickým príkladom je toxoidy) alebo jeho ucelené súčasti, tzv. submikrobiálne alebo subviriónové vakcíny;
• geneticky upravené vakcíny obsahujúce produkty expresie jednotlivých génov mikroorganizmu, vyvinuté v špeciálnych bunkových systémoch;
• chimérické alebo vektorové vakcíny, v ktorej je gén, ktorý riadi syntézu ochranného proteínu, zabudovaný do neškodného mikroorganizmu v očakávaní, že k syntéze tohto proteínu dôjde v tele očkovaného a napokon;
• syntetické vakcíny, kde sa ako imunogén používa chemický analóg ochranného proteínu získaný priamou chemickou syntézou.

Na druhej strane medzi celomikrobiálnymi (celoviriónovými) vakcínami existujú inaktivované alebo zabité, A nažive utlmený. Účinnosť živých vakcín je v konečnom dôsledku určená schopnosťou oslabeného mikroorganizmu množiť sa v tele očkovaného a reprodukovať imunologicky aktívne zložky priamo v jeho tkanivách. Pri použití usmrtených vakcín závisí imunizačný účinok od množstva imunogénu podaného v kompozícii prípravku, preto, aby sa vytvorili úplnejšie imunogénne stimuly, je potrebné uchýliť sa ku koncentrácii a purifikácii mikrobiálnych buniek alebo vírusových častíc.

Živé vakcíny

Oslabené – oslabené vo svojej virulencii (infekčná agresivita), t.j. umelo modifikované človekom alebo „darované“ prírodou, ktorá v prírodných podmienkach zmenila ich vlastnosti, čoho príkladom je vakcínia. Aktívnym faktorom takýchto vakcín sú zmenené genetické vlastnosti mikroorganizmov, zároveň zabezpečujú prenos „ľahkého ochorenia“ dieťaťom s následným získaním špecifickej protiinfekčnej imunity. Príkladom sú vakcíny proti poliomyelitída, osýpky, mumps, ružienka alebo tuberkulóza.

Pozitívne stránky: podľa mechanizmu účinku na organizmus pripomínajú "divoký" kmeň, dokážu sa v tele zakoreniť a dlhodobo udržiavať imunitu (pri vakcíne proti osýpkam očkovanie v 12. mesiaci a preočkovanie v 6. roku), vytesňujúci "divoký" kmeň. Na očkovanie sa používajú malé dávky (zvyčajne jednorazová) a preto sa očkovanie ľahko organizuje. To posledné nám umožňuje odporučiť tento typ vakcíny na ďalšie použitie.

Negatívne stránky: korpuskulárna živá vakcína - obsahuje 99% balastu a preto je väčšinou dosť reaktogénna, navyše je schopná spôsobiť mutácie v telových bunkách (chromozomálne aberácie), čo je nebezpečné najmä pre zárodočné bunky. Živé vakcíny obsahujú kontaminujúce vírusy (kontaminanty), čo je nebezpečné najmä pre opičie AIDS a onkovírusy. Žiaľ, živé vakcíny sú ťažko dávkovateľné a biologicky kontrolovateľné, ľahko citlivé na vysoké teploty a vyžadujú prísne dodržiavanie chladiaceho reťazca.

Aj keď živé vakcíny vyžadujú špeciálne podmienky skladovania, vytvárajú dostatočne účinnú bunkovú a humorálnu imunitu a zvyčajne vyžadujú iba jednu posilňovaciu dávku. Väčšina živých vakcín sa podáva parenterálne (s výnimkou vakcíny proti detskej obrne).

Na pozadí výhod živých vakcín existuje jedna POZOR, a to: možnosť reverzie virulentných foriem, ktoré môžu spôsobiť ochorenie u očkovaných. Z tohto dôvodu musia byť živé vakcíny dôkladne testované. Pacienti s imunodeficienciou (dostávajú imunosupresívnu liečbu, AIDS a nádory) by nemali dostať takéto vakcíny.

Príkladom živých vakcín sú vakcíny na prevenciu rubeola (Rudivax), osýpky (Ruvax), poliomyelitída (Polio Sabin Vero), tuberkulóza, mumps (Imovax Orion).

Inaktivované (usmrtené) vakcíny

Inaktivované vakcíny sa získavajú vystavením mikroorganizmom chemickými prostriedkami alebo zahrievaním. Takéto vakcíny sú celkom stabilné a bezpečné, pretože nemôžu spôsobiť zvrátenie virulencie. Často nevyžadujú skladovanie v chlade, čo je praktické pri praktickom použití. Tieto vakcíny však majú aj množstvo nevýhod, najmä stimulujú slabšiu imunitnú odpoveď a vyžadujú viacnásobné dávky.

Obsahujú buď usmrtený celý mikroorganizmus (napríklad celobunková vakcína proti čiernemu kašľu, inaktivovaná vakcína proti besnote, vakcína proti hepatitíde A), alebo zložky bunkovej steny alebo iné časti patogénu, ako napríklad v acelulárnej vakcíne proti čiernemu kašľu, konjugovanej vakcíne proti hemofilom. infekcia, alebo vakcína proti meningokokovej infekcii. Usmrcujú sa fyzikálnymi (teplota, žiarenie, ultrafialové svetlo) alebo chemickými (alkohol, formaldehyd) metódami. Takéto vakcíny sú reaktogénne, používajú sa málo (pertussis, proti hepatitíde A).

Inaktivované vakcíny sú tiež časticové. Pri analýze vlastností korpuskulárnych vakcín je potrebné zdôrazniť aj ich pozitívne aj negatívne vlastnosti. Pozitívne stránky: Korpuskulárne usmrtené vakcíny sa ľahšie dávkujú, sú lepšie čistené, majú dlhšiu trvanlivosť a sú menej citlivé na teplotné výkyvy. Negatívne stránky: korpuskulárna vakcína - obsahuje 99% balastu a teda reaktogénna, navyše obsahuje činidlo používané na ničenie mikrobiálnych buniek (fenol). Ďalšou nevýhodou inaktivovanej vakcíny je, že sa mikrobiálny kmeň nezakorení, takže vakcína je slabá a očkovanie sa vykonáva v 2 alebo 3 dávkach, vyžaduje časté preočkovanie (DTP), čo je organizačne náročnejšie v porovnaní so živou vakcínou. vakcíny. Inaktivované vakcíny sú dostupné v suchej (lyofilizovanej) aj v tekutej forme. Mnohé mikroorganizmy spôsobujúce ochorenia u ľudí sú nebezpečné, pretože uvoľňujú exotoxíny, ktoré sú hlavnými patogenetickými faktormi ochorenia (napríklad záškrt, tetanus). Toxoidy používané ako vakcíny vyvolávajú špecifickú imunitnú odpoveď. Na získanie vakcín sa toxíny najčastejšie neutralizujú formalínom.

Pridružené vakcíny

Vakcíny rôznych typov obsahujúce niekoľko zložiek (DTP).

Korpuskulárne vakcíny

Sú to baktérie alebo vírusy inaktivované chemickým (formalín, alkohol, fenol) alebo fyzikálnym (teplo, ultrafialové žiarenie) vystavením. Príklady korpuskulárnych vakcín sú: pertussis (ako súčasť DPT a Tetracoccus), proti besnote, leptospiróze, celoviriónové vakcíny proti chrípke, vakcíny proti encefalitíde, hepatitíde A (Avaxim), inaktivovaná vakcína proti detskej obrne (Imovax Polio alebo ako zložka vakcíny Tetracoc).

Chemické vakcíny

Chemické vakcíny sú vytvorené z antigénnych zložiek extrahovaných z mikrobiálnej bunky. Prideľte tie antigény, ktoré určujú imunogénne charakteristiky mikroorganizmu. Tieto vakcíny zahŕňajú: polysacharidové vakcíny (Meningo A + C, Act - Hib, Pneumo 23, Tifim Vi), acelulárne vakcíny proti čiernemu kašľu.

Biosyntetické vakcíny

V 80. rokoch sa zrodil nový smer, ktorý sa dnes úspešne rozvíja – vývoj biosyntetických vakcín – vakcín budúcnosti.

Biosyntetické vakcíny sú geneticky upravené vakcíny a sú to umelo vytvorené antigénne determinanty mikroorganizmov. Príkladom je rekombinantná vakcína proti hepatitíde B, rotavírusová vakcína. Na ich získanie sa používajú kvasinkové bunky v kultúre, do ktorých sa vloží vyrezaný gén kódujúci produkciu proteínu potrebného na získanie vakcíny, ktorá sa potom izoluje v čistej forme.

V súčasnej fáze vývoja imunológie ako základnej biomedicínskej vedy sa ukázalo, že je potrebné vytvoriť zásadne nové prístupy k navrhovaniu vakcín založených na znalostiach antigénnej štruktúry patogénu a imunitnej odpovede organizmu na patogén a jeho súčasti.

Biosyntetické vakcíny sú peptidové fragmenty syntetizované z aminokyselín, ktoré zodpovedajú sekvencii aminokyselín tých štruktúr vírusového (bakteriálneho) proteínu, ktoré sú rozpoznávané imunitným systémom a spôsobujú imunitnú odpoveď. Dôležitou výhodou syntetických vakcín v porovnaní s tradičnými je, že neobsahujú baktérie a vírusy, ich metabolické produkty a spôsobujú úzku špecifickosť imunitnej odpovede. Okrem toho sú vylúčené ťažkosti s pestovaním vírusov, skladovaním a replikáciou v tele očkovaného v prípade použitia živých vakcín. Pri vytváraní tohto typu vakcíny môže byť na nosič pripojených niekoľko rôznych peptidov a najimunogénnejší z nich môže byť vybraný na vytvorenie komplexu s nosičom. Syntetické vakcíny sú zároveň menej účinné ako tradičné, pretože mnohé časti vírusov vykazujú variabilitu z hľadiska imunogenicity a poskytujú menšiu imunogenicitu ako natívny vírus. Použitie jedného alebo dvoch imunogénnych proteínov namiesto celého patogénu však zabezpečuje vytvorenie imunity s výrazným znížením reaktogenity vakcíny a jej vedľajších účinkov.

Vektorové (rekombinantné) vakcíny

Vakcíny získané genetickým inžinierstvom. Podstata metódy: gény virulentného mikroorganizmu zodpovedného za syntézu ochranných antigénov sú vložené do genómu neškodného mikroorganizmu, ktorý pri kultivácii produkuje a akumuluje zodpovedajúci antigén. Príkladom je rekombinantná vakcína proti hepatitíde B, rotavírusová vakcína. Napokon sú tu pozitívne výsledky z používania tzv. vektorových vakcín, kedy sa povrchové proteíny dvoch vírusov aplikujú na nosič - živý rekombinantný vírus vakcínie (vektor): glykoproteín D vírusu herpes simplex a hemaglutinín vírusu chrípky typu A. Dochádza k neobmedzenej replikácii vektora a vzniká adekvátna imunitná odpoveď. proti obom typom vírusovej infekcie.

Rekombinantné vakcíny – tieto vakcíny sa vyrábajú pomocou rekombinantnej technológie, vložením genetického materiálu mikroorganizmu do kvasinkových buniek, ktoré produkujú antigén. Po kultivácii kvasiniek sa z nich izoluje požadovaný antigén, prečistí sa a pripraví sa vakcína. Príkladom takýchto vakcín je vakcína proti hepatitíde B (Euvax B).

Ribozomálne vakcíny

Na získanie tohto typu vakcíny sa používajú ribozómy prítomné v každej bunke. Ribozómy sú organely, ktoré produkujú proteín z templátu – mRNA. Izolované ribozómy s matricou v čistej forme predstavujú vakcínu. Príkladom sú vakcíny proti prieduškám a úplavici (napr. IRS - 19, Broncho-munal, Ribomunil).

Účinnosť očkovania

Postvakcinačná imunita je imunita, ktorá vzniká po podaní vakcíny. Očkovanie nie je vždy účinné. Vakcíny strácajú svoju kvalitu, ak sú nesprávne skladované. Ale aj keď boli dodržané podmienky skladovania, vždy existuje možnosť, že imunita nebude stimulovaná.

Nasledujúce faktory ovplyvňujú vývoj postvakcinačnej imunity:

1. V závislosti od samotnej vakcíny:

Čistota prípravku;
- životnosť antigénu;
- dávka;
- prítomnosť ochranných antigénov;
- frekvencia podávania.

2. V závislosti od tela:

Stav individuálnej imunitnej reaktivity;
- Vek;
- prítomnosť imunodeficiencie;
- stav tela ako celku;
- genetická predispozícia.

3. Závislý od vonkajšieho prostredia

Výživa;
- pracovné a životné podmienky;
- klíma;
- fyzikálno-chemické faktory prostredia.

Ideálna vakcína

Vývoj a výroba moderných vakcín prebieha v súlade s vysokými požiadavkami na ich kvalitu, predovšetkým neškodnosť pre očkovaných. Takéto požiadavky sú zvyčajne založené na odporúčaniach Svetovej zdravotníckej organizácie, ktorá priťahuje najuznávanejších odborníkov z celého sveta, aby ich zostavili. Za "ideálnu" vakcínu možno považovať liek, ktorý má také vlastnosti ako:

1. úplná neškodnosť pre očkovaných, a ak ide o živé vakcíny, pre osoby, ku ktorým sa mikroorganizmus vakcíny dostane v dôsledku kontaktu s očkovaným;

2. schopnosť vyvolať stabilnú imunitu po minimálnom počte injekcií (nie viac ako troch);

3. možnosť zavedenia do tela metódou, ktorá vylučuje parenterálnu manipuláciu, napríklad aplikáciou na sliznice;

4. dostatočná stabilita, aby sa zabránilo zhoršeniu vlastností vakcíny počas prepravy a skladovania v podmienkach očkovacej stanice;

5. primeraná cena, ktorá by nebránila masovému používaniu vakcíny.