Príznaky VSD u detí vo veku 8 rokov. Výsledky a dôsledky VSD

V procese aktívneho rastu a vývoja sa telo dieťaťa nemusí vyrovnať s úlohami, ktoré mu boli pridelené. To je vyjadrené zhoršením všeobecnej pohody a celým komplexom symptómov, ktoré charakterizujú poruchy vo fungovaní tela. V zdravotnom zázname dieťaťa sa môže objaviť záznam s diagnózou „vegetatívna vaskulárna dystónia“.

Destabilizácia regulačnej práce autonómneho nervového systému vedie k systémovému zlyhaniu a narušeniu funkčnej činnosti všetkých orgánov. Vegetasovaskulárna dystónia je sprevádzaná celým komplexom nešpecifických symptómov a početnými sťažnosťami pacientov. Liečba VSD u detí a dospievajúcich je zameraná na stabilizáciu stavu pacienta, berúc do úvahy individuálnych charakteristík prejavy ochorenia.

Príčiny ochorenia

Existuje veľa dôvodov na rozvoj vegetatívnej vaskulárnej dystónie u dieťaťa. Výskyt chorobnosti je priamo ovplyvnený vekom dieťaťa. Najvyššie percento je pozorované u školákov, ktorí vstupujú do fázy aktívneho rozvoja, hormonálne dozrievanie a zvýšený psycho-emocionálny stres. Ale aj rodičia novorodencov sa môžu stretnúť s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou u detí.

Od narodenia do 1 roka:

• hypoxia;
• infekcie ovplyvňujúce vnútromaternicový vývoj;
• dedičnosť;
• vrodené choroby;
• pôrodné poranenia;
• tehotenstvo s komplikáciami (toxikóza, gestóza, infekcia);

Od 1 roka do 5 rokov:

• minulé infekcie;
• chronické choroby;
• anémia;
• alergie;
• poranenia hlavy.

Od 5 do 7 rokov:

• psychologický a emocionálny stres;
• nepriaznivé domáce prostredie;
• nutričná nerovnováha;
• hormonálne zmeny;
• fyzická nečinnosť;
• stres.

Negatívne faktory, ktoré môžu vyvolať prejav VSD:

• psycho-emocionálne: stres, prepracovanosť, negatívne domáce prostredie, nedostatok dôverných vzťahov v rodine, školská záťaž;
• infekčné choroby;
• dedičná predispozícia;
• nedostatok správneho spánku;
• pasívny životný štýl.

Príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí

Manifestácia VSD je komplexná a vyskytuje sa podľa rovnakých symptómov ako iné ochorenia, čo komplikuje správnu diagnózu.

Ťažkosti spôsobuje diagnostika vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí prvého roku života. Novorodenec nemôže hovoriť, príznaky nemajú výraznú formu. Všetky svoje problémy dokáže komunikovať len plačom. Rodičia musia pozorne sledovať chuť dieťaťa, pravidelnosť čriev, frekvenciu regurgitácie a spánok. Vegeta-vaskulárna dystónia u dojčiat je sprevádzaná príznakmi naznačujúcimi problémy s gastrointestinálnym traktom - zhoršuje sa chuť do jedla, stolica sa stáva nepravidelnou (zápcha, hnačka), prírastok hmotnosti sa spomaľuje, sú možné alergie a kožné vyrážky. Spánok je rušivý a krátkodobý, často ho prerušuje plač.

Vegeta-vaskulárna dystónia u dieťaťa od jedného roka je vyjadrená vo forme nízkych adaptačných schopností tela. Je náchylný na infekcie a časté prechladnutia, je podráždený, plačlivý, bojazlivý a úzkostný a zle sa stýka s inými deťmi. Existuje silná väzba na matku. Prírastok hmotnosti sa spomaľuje, telesná hmotnosť klesá a chuť do jedla sa zhoršuje.

Vegetasovaskulárna dystónia u dieťaťa vo veku 7 rokov a viac je sprevádzaná paroxysmálnymi príznakmi. Spánok dieťaťa sa stáva nepokojným, sprevádzaný nespavosťou, nočnými morami, záchvatmi úzkosti a obavami. Dochádza k náhlym zmenám nálady a sklonom k ​​hysterike. Nie sú vylúčené sťažnosti na bolesti hlavy, dýchavičnosť, pocity únavy a slabosti, poruchy pamäti. Telesná teplota sa pravidelne zvyšuje na nízku horúčku, je narušená termoregulácia: dieťa sa silne potí alebo má pocit chladu.

Pri vegetatívnej vaskulárnej dystónii u dieťaťa staršieho ako 9 rokov sa príznaky objavujú v dôsledku zvýšenej hormonálnej aktivity, ktorá nezostane bez povšimnutia ani pre fyzický, ani pre psycho-emocionálny stav.

Manifestácia vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí a dospievajúcich má svoje vlastné charakteristiky. Tento vek je charakterizovaný dominanciou určitého syndrómu:

• srdcové - bradykardia, arytmia, tachykardia, zvýšenie/zníženie tlaku, pocit nedostatku vzduchu, bolesti hlavy, tmavnutie očí pri zmene polohy, bolesť v oblasti srdca;
• respiračný syndróm - ťažkosti s dýchaním, sprevádzané dýchavičnosťou, pocitom nedostatku vzduchu, hlučným a hlbokým dýchaním;
• syndróm narušenej termoregulácie - chlad, potenie, zvýšená telesná teplota až horúčka nízkeho stupňa;
• neurotická - apatia, ktorá sa prejavuje paroxyzmami, zhoršením nálady, depresiou, úzkosťou, výskytom fóbií a hystérií;
• - problémy s močením, bolesť žalúdka, črevná kolika, necitlivosť končatín, bledosť alebo začervenanie kože.

Klasifikácia patológie

Klasifikácia VSD zohľadňuje prevládajúce kritériá na určenie formy priebehu tejto poruchy.

Pri určovaní typu VSD je potrebné stanoviť etiologické príčiny. Berúc do úvahy toto, rozlišujú sa tieto:

• psychogénny typ;
• infekčno-toxický typ;
• dishormonálny typ;
• dedičný typ;
• zmiešaný typ.

Na základe súhrnu dostupných znakov a charakteru distribúcie sa VSD môže vyskytovať v generalizovanej, systémovej alebo lokálnej forme.

VSD sa tiež klasifikuje podľa syndrómového prístupu. Rozlišujú sa: srdcové, respiračné, neurotické, syndróm poruchy termoregulácie, vegetatívno-vaskulárna kríza atď.

VSD sa vyskytuje v rôznych stupňoch závažnosti. Podľa tohto kritéria sa rozlišujú ľahké, stredné a ťažké formy; podľa typu toku: latentný, trvalý a paroxysmálny.

Typy chorôb

Typy VSD v závislosti od povahy porúch. Sympatický typ VSD ovplyvňuje sympatické oddelenie autonómneho nervového systému. Dá sa identifikovať podľa charakteristických znakov:

• nervózna excitabilita, náladovosť, agresivita, impulzívnosť;
• neurózy;
• zmena telesnej teploty;
• pocit tepla;
• znížená koncentrácia;
• suchosť a odlupovanie kože;
• dobrú chuť do jedla, ale nepriberanie na váhe a v niektorých prípadoch dochádza aj k chudnutiu.

Vagotonický typ sa tvorí v dôsledku poruchy parasympatického systému. Deti sú letargické, zažívajú neustály pocit slabosti a rýchlu únavu. Všeobecnú zmenu stavu sprevádzajú záchvaty strachu, depresie, úzkosti a záchvaty paniky.

Príznaky VSD vagotonického typu:

• nízky krvný tlak;
• paroxysmálna bolesť v oblasti srdca;
• dýchanie je zriedkavé a namáhavé;
• opuch okolo očí;
• zvýšené potenie;
• zvýšené slinenie;
• bolesti hlavy, závraty, záchvaty nevoľnosti;
• bledosť, vystupujúca cievna sieť na povrchu kože.

VSD zmiešaného typu možno charakterizovať ako porušenie stability krvných ciev, čo sa prejavuje vo forme. Má tendenciu prudký nárast alebo zníženie na minimálnu úroveň.

Diagnóza VSD

Ak máte príznaky VSD, mali by ste kontaktovať miestneho pediatra. Vykoná vyšetrenie, zhromaždí sťažnosti, urobí záver na základe súhrnných údajov a odporučí špecializovaným špecialistom, ktorých úlohou je vylúčiť iné patológie.

Čaká vás komplexné vyšetrenie lekárom:

• neurológ;
• kardiológ;
• endokrinológ;
• gastroenterológ;
• otolaryngológ;
• oftalmológ.

Používané diagnostické metódy výskumu:

• odber elektrokardiogramu;
• elektroencefalografia;
• reoencefalografia;
• echoencefalografia;
• reovasografia;
• denné monitorovanie srdca.

Po diagnostikovaní vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí bude liečba komplexná vrátane liečebných a nemedicínskych metód.

Liečba choroby

Liečba vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí pozostáva z nemedikamentóznej terapie a liekov. V závislosti od príznakov vegetatívnej vaskulárnej dystónie u dieťaťa je predpísaná liečba.

Terapeutické opatrenia, ktoré vylučujú užívanie liekov:

• fyzioterapia;
• masážny kurz;
• kalenie;
• fyzioterapeutické cvičenia pod dohľadom lekára;
• užívanie liekov na na rastlinnej báze s upokojujúcim sedatívnym účinkom.

Návšteva psychológa sa odporúča na stabilizáciu psychického stavu dospelých a detí a normalizáciu rodinných vzťahov. Psychológ vám pomôže vyrovnať sa so strachmi, fóbiami, pochybnosťami o sebe, ktoré často sprevádzajú vegetatívno-cievne poruchy v detstve. Jedným z popredných odborníkov v tejto oblasti je psychológ a hypnoterapeut Nikita Valerievich Baturin. Jeho metódy a cvičenia nájdete na kanál YouTube , detailné informácie Môžete sa o tom dozvedieť aj v

Poruchy termoregulácie - charakteristický znak trvalé a paroxyzmálne autonómne poruchy v detskom veku. Deti dobre znášajú aj vysoké teploty. Len pri veľmi vysokých číslach (39-40 °C) sú zaznamenané sťažnosti astenického charakteru. Vo všeobecnosti zostávajú aktívni a zúčastňujú sa hier. Teplota môže zostať na subfebrilných úrovniach (37,2-37,5 °C) veľmi dlho - mesiace, čo sa často dáva do príčinnej súvislosti s akýmkoľvek chronickým somatickým ochorením (reumatizmus, chronická cholecystitída a pod.) alebo predchádzajúcou infekciou, od r. „teplotné chvosty“ sa ťahajú mnoho týždňov. Krízový nárast teploty (hypertermické krízy) sa vyskytuje na pozadí emocionálnych zážitkov, zatiaľ čo deti zaznamenávajú „horúčku“ a miernu bolesť hlavy. Teplota spontánne klesá a počas amidopyrínového testu sa nemení.

Medzi zvláštnosti teplotných porúch patrí skutočnosť, že počas letných prázdnin pre deti spravidla chýbajú a obnovujú sa s nástupom školský rok(takzvaná „choroba 7. septembra“). Pri vyšetrovaní detí so zvýšenou teplotou v dôsledku autonómnej dysfunkcie sa upozorňuje na normálnu (studenú) teplotu pokožky čela a končatín. V skutočnosti je zvýšená teplota zaznamenaná iba v axilárnej dutine a môžu existovať tepelné asymetrie. Známky porúch termoregulácie u detí s vegetatívna dystónia zahŕňajú chladivosť (zlá tolerancia nízkych teplôt, prievanu, vlhkého počasia), takže takíto pacienti sa radi obliekajú teplo a ľahko dostanú zimnicu.

Je dôležité poznamenať, že na rozdiel infekčné horúčky, akékoľvek hypertermické prejavy zmiznú pri zaspávaní; V noci majú tieto deti normálnu teplotu. Nárast teploty je veľmi desivý v prvom rade pre rodičov, ktorých správanie, spočiatku primerané (pozvanie lekára, konzultácie, testy, liečba), sa stáva alarmujúcim, pretože očakávaný terapeutický účinok sa stáva nevýznamným alebo chýba. Meranie teploty dieťaťa sa robí čoraz častejšie a stáva sa rušivým, sebestačným, čo má na deti mimoriadne negatívny vplyv. Toto správanie rodičov vedie k fixácii dieťaťa na jeho „defekt“ a vytvára v ňom ďalšie psychogénne reakcie fobickej a depresívnej povahy.

Dýchací systém

Pri vyšetrovaní detí s vegetatívnou dystóniou sú v 1/4 - 1/3 prípadov zaznamenané patologické prejavy, ktorých spektrum je dosť široké. Najčastejšími sťažnosťami sú nespokojnosť s dýchaním, pocit nedostatku vzduchu, ťažkosti s dýchaním a dýchavičnosť. Poruchy dýchania sú vo väčšine prípadov sprevádzané nepríjemnými afektívnymi poruchami. Medzi charakteristické znaky dýchania detí s vegetatívnou dystóniou patrí prehĺbenie nádychu s neúplným výdychom alebo zriedkavý nútený nádych s dlhým hlučným výdychom. Deti často zhlboka, hlučne dýchajú na pozadí normálneho dýchania, ktoré má v niektorých prípadoch obsedantný charakter. Tieto sťažnosti sú najpočetnejšie u detí s parasympatickou vegetatívnou dystóniou. Súčasne náhla dýchavičnosť pri miernej fyzickej aktivite, záchvaty záchvatovitého neurotického kašľa (kŕčovitý vagový kašeľ) počas emocionálnych zážitkov potvrdzujú psychogénny pôvod týchto respiračných porúch.

Deti s vegetatívnou dystóniou môžu mať v noci záchvaty dýchavičnosti - pseudoastma, pocit nedostatku vzduchu („dusenie“) pri vzrušení; posledný prejav sa často vyskytuje v štruktúre vegetatívnych kríz (s paroxyzmálnym typom autonómnej dystónie) a je sprevádzaný skúsenosťou vitálneho strachu. Pocit nedostatku vzduchu a prekrvenia hrudníka sa u chorých detí objavuje v určitých hodinách (po prebudení, pri zaspávaní, v noci) a súvisí so zmenami nálad a prechodom atmosférických frontov. Neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť, potrebu, ktorú z času na čas pociťujú choré deti, ťažko znášajú a vnímajú sa ako dôkaz vážneho ochorenia pľúc; častejšie pri maskovanej depresii. Charakteristickým príznakom sú záchvaty častého plytkého dýchania hrudného typu s rýchlou zmenou nádychu a výdychu s nemožnosťou dlhodobého zadržania dychu (skrátené 2-3 krát oproti norme 5-60 s).

Záchvaty psychogénnej dýchavičnosti sa často kombinujú s kardialgiou, búšením srdca, ktoré je sprevádzané pocitom úzkosti a nepokoja. Všetky poruchy dýchania u detí sa zisťujú na pozadí depresívnej nálady, úzkosti a strachu zo smrti z udusenia. Záchvaty imaginárnej astmy sú sprevádzané špecifickým hlukovým vzorom: stonavé dýchanie, vzdychy, stonanie, pískavý nádych a hlučný výdych, pričom v pľúcach súčasne nie je počuť pískanie. Dýchacie pohyby pri pseudoastmatickom záchvate sa zvyšujú na 50-60 za minútu a bezprostrednou príčinou môže byť akékoľvek vzrušenie, nepríjemný rozhovor atď. Poruchy hyperventilácie sú kombinované so slabosťou a celkovou malátnosťou. Deti sa sťažujú na konvulzívne pocity v prstoch, lýtkové svaly ach, nepríjemné pocity (parestézia) v rôznych častiach tela. Po záchvate pseudoastmy pacienti pociťujú celkovú slabosť, ospalosť, záchvaty štikútania a zívania.

Pri zbere anamnézy u detí s poruchami dýchania sa často zistí, že trpeli strachom zo smrti udusením (alebo pozorovali poruchy dýchania u príbuzných a pod.), čo prispievalo k neurotickej fixácii. Deti s vegetatívnou dystóniou, najmä s astenickými črtami, často zažívajú časté zívanie, ktoré je svojou povahou obsedantné, ale pre dieťa je veľmi ťažké prekonať túto sériu zívajúcich pohybov, končia spontánne. Deti s respiračnými poruchami v štruktúre syndrómu vegetatívnej dystónie majú často v anamnéze astmatickú bronchitídu a časté respiračné vírusové infekcie.

Gastrointestinálny systém

Gastrointestinálny systém je predmetom sťažností u detí s autonómnou dystóniou. Najtypickejšie sú pre deti s vagotonickou orientáciou autonómneho tónu. Najčastejšími sťažnosťami sú nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie, pálenie záhy, dyskinetické symptómy ako zápcha alebo nevysvetliteľná hnačka. Bežnou sťažnosťou, ktorá znepokojuje rodičov, sú poruchy chuti do jedla.

Pozoruhodné je zvýšené slinenie, menej často je znížené. Nevoľnosť a vracanie u detí sú častými somato-vegetatívnymi prejavmi emocionálnych zážitkov. Tieto symptómy, ktoré vznikli raz po akútnej psychogénii (strachu), sa konsolidujú a potom sa neustále opakujú v reakcii na stresovú záťaž. U malých detí môže byť častá regurgitácia a vracanie prejavom gastrointestinálnej dyskinézy, najmä pylorospazmu, zvýšenej črevnej motility; u starších detí - výsledkom kardiospazmu. Bolesť v oblasti brucha u detí s vegetatívnou dystóniou je bežným a charakteristickým príznakom, ktorý sa radí na druhé miesto po bolestiach hlavy.

Dlhotrvajúca bolesť je pre detstvo menej typická ako epizódy krátkodobých, často dosť závažných brušných kríz, častejšie zaznamenaných pred dosiahnutím veku 10 rokov. Pri takomto záchvate dieťa zbledne, prestane hrať alebo sa zobudí s plačom a spravidla nevie presne lokalizovať bolesť. Keď sa brušné krízy kombinujú so zvýšením teploty (t. j. klinickými príznakmi akútneho brucha), zápalovým posunom v krvnom obraze, je veľmi ťažké nevzbudzovať podozrenie chirurgická patológia(apendicitída, mesadenitída atď.), Je však potrebné pamätať na možnosť „periodického ochorenia“ - Reimannov syndróm. Útoky brucha majú svetlé vegetatívne sfarbenie, prevažne parasympatickej povahy. Tento typ paroxyzmálneho priebehu autonómnej dystónie prevláda u mladších detí a je menej typický pre staršie deti a dospievajúcich.

Mali by ste pamätať na „abdominálnu migrénu“, ktorá sa vyskytuje vo forme paroxyzmálna bolesť v bruchu, ktorého charakteristickým znakom je kombinácia alebo striedanie so silnou bolesťou hlavy migrenózneho charakteru. Záchvaty začínajú náhle, trvajú v priemere niekoľko minút a končia spontánne (často hnačkou). U detí s opakujúcimi sa bolesťami brucha by mala byť súčasťou vyšetrenia aj štúdia EEG.

Z vonkajších prejavov epileptického záchvatu temporálneho laloku je charakteristickým príznakom bolesť brucha. Abdominálna aura môže byť súčasťou čiastočného komplexného záchvatu, ktorý sa vyskytuje bez poruchy vedomia.

Medzi ostatnými vegetatívne znaky Treba poznamenať pocit hrče v krku, bolesť za hrudnou kosťou spojená so spastickými kontrakciami svalov hltana a pažeráka, ktorá sa často pozoruje u neurotických, egocentrických detí. S vekom je možné vysledovať určitú dynamiku sťažností: v prvom roku života - najčastejšie regurgitácia, kolika; v 1-3 rokoch - zápcha a hnačka; v 3-8 rokoch - epizodické zvracanie; vo veku 6-12 rokov - paroxyzmálna bolesť brucha, biliárna dyskinéza, rôzne prejavy gastroduodenitídy.

Kardiovaskulárny systém

Stav kardiovaskulárneho systému u detí s vegetatívnou dystóniou je najkomplexnejšou a najdôležitejšou časťou detskej vegetológie. Kardiovaskulárne prejavy sa nachádzajú pri rôznych typoch autonómnej dystónie. V skutočnosti je syndróm autonómnych dysfunkcií najzreteľnejšie reprezentovaný kardiovaskulárnou dysfunkciou. V závislosti od hlavného komplexu symptómov sa dysregulácia rozlišuje (hlavne) podľa srdcového (funkčná kardiopatia - FCP) alebo vaskulárneho typu (arteriálna dystónia hypertenzného alebo hypotonického typu). Teraz sa však podľa odporúčaní WHO zmeny krvného tlaku zvyčajne nazývajú hypertenzia alebo hypotenzia. Na základe toho je správnejšie nazývať to: vegetatívna dystónia s arteriálnej hypertenzie alebo vegetatívna dystónia s arteriálnou hypotenziou.

Prečo je tento princíp oddelenia pohodlný? Po prvé, kvôli rozšírenej prevalencii autonómnych porúch v detskej populácii leží hlavná záťaž diagnostiky a liečby na pediatroch, pre ktorých je jednoduchšie charakterizovať pacienta terapeutickým spôsobom bez toho, aby sa museli púšťať do zložitosti psycho-vegetatívno-somatického vzťahy. Po druhé, keďže psycho-vegetatívny syndróm detstva je z klinického hľadiska extrémne polymorfný (hlavnú úlohu zohráva vek a pohlavie), delenie na tieto typy vegetatívnej dystónie zohráva úlohu referenčného znaku, ktorý dopĺňa údajmi o stave z iných systémov je možné získať jasnú predstavu o stupni a povahe autonómnej dysfunkcie.

Autonómna dystónia srdcového typu (funkčná kardiopatia)

Táto časť zahŕňa veľkú skupinu funkčných porúch činnosti srdca v dôsledku narušenej autonómnej regulácie. Poruchy srdcového rytmu a vedenia sú najkomplexnejšou časťou klinickej pediatrie a vegetariánstva. Bohužiaľ, stále neexistuje spoločné chápanie patogenetických mechanizmov zodpovedných za výskyt srdcových arytmií. V súčasnosti sa všetky príčiny porúch rytmu a vedenia delia na srdcové, extrakardiálne a kombinované. akýkoľvek organické ochorenie srdca (myokarditída, defekty a pod.) prispieva k vzniku arytmií. Patologické vplyvy spôsobujú elektrickú nestabilitu myokardu, stav, pri ktorom podnet nepresahujúci prahovú intenzitu je schopný vyvolať opakovanú elektrickú aktivitu srdca. Pri vývoji tohto stavu sa okrem organických, veľký význam majú vegetatívne a humorálne regulačné vplyvy. Medzi extrakardiálne faktory, ktoré prispievajú k rozvoju arytmií, patria poruchy inervácie srdca v dôsledku funkčnej nedostatočnosti suprasegmentálnych a segmentálnych častí nervového systému dieťaťa, ktoré sa tvoria pod vplyvom perinatálnej traumy, ako aj dedične spôsobenej menejcennosti autonómnej regulácie. Extrakardiálne poruchy zahŕňajú aj humorálne poruchy, vrátane endokrinno-humorálnych zmien počas puberty.

Pri mnohých srdcových arytmiách má teda hypersympatikotónia veľký význam. Nervus vagus uplatňuje svoj vplyv na elektrické parametre komôr nepriamo, prostredníctvom poklesu zvýšená aktivita adrenergné zariadenia. Predpokladá sa, že základom cholinergného antagonizmu je muskarínová stimulácia, ktorá inhibuje uvoľňovanie norepinefrínu zo sympatických nervových zakončení a oslabuje účinok katecholamínov na receptory. Nebezpečná je aj nadmerná parasympatická stimulácia, ktorá sa môže prejaviť na pozadí zvýšenej aktivity sympatiku vo forme kompenzačnej bradykardie, hypotenzie u pacientov so sklonom k ​​arteriálnej hypertenzii, prolapsu mitrálnej chlopne atď.

Podľa povahy arytmií v detstve nemožno posúdiť ich extra- alebo srdcový pôvod; len komorová paroxyzmálna tachykardia, „ohrozená“ ventrikulárne extrasystoly, fibrilácia a fibrilácia predsiení a komôr, úplná atrioventrikulárna blokáda sú charakteristickejšie pre organické poškodenie srdca.

Funkčná podstata arytmií u detí a ich súvislosť s činnosťou autonómnych suprasegmentálnych regulačných systémov sa potvrdila zavedením do praxe. denné sledovanie EKG (Holterova metóda). Ukázalo sa, že u absolútne zdravých detí sa môžu jednotlivé patologické EKG javy objavovať počas celého dňa bez akejkoľvek súvislosti s organickým postihnutím srdca. Holterovým monitorovaním vykonaným u 130 zdravých detí sa zistilo, že srdcová frekvencia počas dňa sa pohybuje od 45 do 200 za minútu, atrioventrikulárna blokáda prvého stupňa sa vyskytuje u 8%, druhý stupeň Mobitzovho typu - u 10% detí a častejšie v noci sa pozorujú jednotlivé predsieňové a komorové extrasystoly u 39 % vyšetrených.

Pre vznik týchto typov funkčnej patológie srdca majú veľký význam základné ukazovatele autonómnej regulácie, najmä tonus a reaktivita. V skupine funkčnej kardiopatie sa rozlišujú nasledovné.

Porušenie repolarizačných procesov (nešpecifické zmeny ST-T) je spojené s absolútnym zvýšením hladiny endogénnych katecholamínov alebo so zvýšením citlivosti myokardiálnych receptorov na katecholamíny. U detí v kľude a v ortostáze vykazuje EKG vyhladené alebo negatívne vlny ST, aVF, V5, 6, možný posun pod izoláciu ST segmentu o 1-3 mm. Funkčný charakter zmien potvrdzuje normalizácia EKG pri vykonávaní testov s chloridom draselným (0,05-0,1 g/kg), obzidanom (0,5-1 mg/kg), ako aj kombinovaným testom draslík-obzidan (0,05 g/kg).kg chloridu draselného a 0,3 mg/kg obsidánu).

Atrioventrikulárna blokáda (AVB) prvého stupňa sa najčastejšie pozoruje u detí s vagotonickým autonómnym tonusom. Na potvrdenie funkčnej povahy zmien vykonajte:

• EKG štúdia rodičov a detekcia predĺženia P-R intervalu u nich naznačuje dedičný pôvod AVB u dieťaťa;
• EKG sa zaznamenáva v ortostáze - u 1/3 - 1/2 detí sa interval P-R normalizuje vo vertikálnej polohe;
• s podkožným príp intravenózne podanie atropín AVB sa odstráni.

syndróm predčasná excitácia komory (Wolf-Parkinson-Whiteov syndróm) sa vyskytuje najčastejšie u detí s vagotonickým počiatočným autonómnym tonusom v kardiovaskulárny systém. Treba povedať, že uvedené syndrómy sú diagnostikované počas EKG štúdie, ale ich úzka súvislosť s funkčným stavom kardiovaskulárneho systému, dôležitá úloha pri genéze celého radu klinických prejavov, ako sú záchvaty paroxyzmálnej tachykardie, zaradenie do skupina rizikových faktorov pre neočakávaná smrť(názvoslovie WHO) je nevyhnutné poznať tieto syndrómy.

Wolff-Parkinson-White syndróm (WPW)

Wolff-Parkinson-White syndróm sa pozoruje v 60-70% prípadov u detí, ktoré nemajú organické poškodenie srdca. Skutočný výskyt syndrómu v populácii nie je známy pre jeho prechodný charakter. WPW syndróm je spojený s cirkuláciou impulzu pozdĺž zväzku Kenta. Dôkazom, že vedenie vzruchov po prídavných dráhach má pomocnú, kompenzačnú hodnotu, je nález sigma vlny na EKG u 60 % zdravých detí. V genéze WPW syndrómu má hlavný význam (u 85 % pacientov) porucha autonómnej regulácie, klinicky sa manifestujúca SVD.

Kritériá WPW syndrómu na EKG sú nasledovné:

• skrátenie (menej ako 0,10 s) intervalu P-R;
• rozšírenie komplexu QRS o viac ako 0,10-0,12 s;
• prítomnosť 5-vlny (na vzostupnom komplexe QRS);
• sekundárne zmeny ST-T;
• častá kombinácia s paroxyzmálnou tachykardiou a extrasystolom.

60 % detí s WPW syndrómom pochádza z rodín s psychosomatickou rodinnou anamnézou ochorení trofotropného okruhu (peptický vred, neurodermatitída a pod.). Ich rodičia v 1/2 prípadov majú podobné zmeny na EKG. Výskyt autonómnej dysfunkcie u detí s WPW syndrómom je vždy uľahčený nepriaznivým priebehom tehotenstva a pôrodu. Vo väčšine prípadov bol klinický obraz autonómnej dysfunkcie u týchto detí sprevádzaný sťažnosťami na bolesť hlavy, potenie, závraty, mdloby, bolesti v oblasti srdca, brucha a nôh, často v noci. Stav zahŕňa arteriálnu hypotenziu a bradykardiu.

Neurologické symptómy sú obmedzené na jednotlivé mikroznaky, v 2/3 prípadov je registrovaný kompenzovaný syndróm intrakraniálna hypertenzia. Na emocionálnej a osobnej úrovni sa deti s WPW vyznačujú vysokou úrovňou neurotizmu, vnímateľnosti, úzkosti, prítomnosti fobických porúch a často výrazným komplexom astenických symptómov. Charakteristickým znakom je vagotonický smer tónu. Eliminácia WPW syndrómu pomocou záťažových a drogových testov nám umožňuje vylúčiť jeho organickú povahu. Pri použití atropínového testu (0,02 mg/kg) WPW syndróm zmizne u 30-40%, pri použití ajmalínu (1 mg/kg) - u 75% detí. Pretrvávanie fenoménu WPW po teste na drogy si vyžaduje obmedzenia v športovaní. Najmä deti, u ktorých ajmalín neuvoľňuje WPW, majú krátku efektívnu refraktérnu periódu, t.j. predstavujú rizikovú skupinu pre náhlu smrť. Predsieňové záchvaty paroxyzmálna tachykardia, pozorované u 40 % detí s WPW syndrómom, sú prejavmi autonómneho paroxyzmu napätia sympatiku na vagotonickom pozadí.

Vo všeobecnosti je prognóza syndrómu WPW priaznivá. Je potrebné liečiť hlavné klinické prejavy vegetotropnými a psychotropnými liekmi.

Syndróm Clerk-Levy-Cristesco (CLC) - syndróm krátkeho PR intervalu - je typ syndrómu predčasnej komorovej excitácie v dôsledku cirkulácie impulzov pozdĺž ďalších zväzkov. Pre CLC syndróm Je charakterizovaná kombináciou s atakami predsieňovej paroxyzmálnej tachykardie, častejšie sa pozoruje u dievčat. Tento syndróm sa môže vyskytnúť u detí so základnou vagotóniou; v tomto prípade sú charakteristické záchvaty paroxyzmálnej tachykardie. Testy na drogy (napríklad s gilurythmalom) eliminujú tento jav, ale vegetatívna dystónia zostáva.

Macheimov syndróm je oveľa bežnejší. Klinické a patofyziologické znaky sú podobné ako pri WPW syndróme. Liečba je rovnaká ako pri vyššie uvedených syndrómoch.

U detí s autonómnou dystóniou sa môžu vyskytnúť srdcové arytmie vyplývajúce z porušenia neurohumorálna regulácia rytmus (pri absencii známok organickej patológie srdca): supraventrikulárny a extrasystol pravej komory v pokoji, záchvaty paroxyzmálnej tachykardie, neparoxyzmálna heterotropná supraventrikulárna tachykardia, chronická sínusová tachykardia a bradykardia.

Autonómna arteriálna dystónia

Pre správna diagnóza arteriálnej dystónie, je potrebné pamätať na odporúčania WHO na stanovenie čísel krvného tlaku, vzhľadom na ťažkosti pri rozlišovaní medzi normálnymi a patologickými stavmi. Samotný fakt správneho merania krvného tlaku dieťaťa je veľmi dôležitý. Po zmeraní krvného tlaku sa pomocou existujúcich tabuliek krvného tlaku pre školákov vo veku 7-17 rokov stanovia priemerné hodnoty a hraničné body percentilového rozdelenia systolického krvného tlaku (SBP) a diastolického krvného tlaku (DBP) u školákov, ktoré by mal mať každý na stole pediater. Do skupiny ľudí s vysokým krvným tlakom patria deti s STK a DBP presahujúce hodnoty 95 % hraničných bodov distribúcie, do skupiny s nízkym krvným tlakom patria deti s STK, ktorých hodnoty sú pod 5 % distribučnej krivky. V skutočnosti, pre pohodlie, môžu byť nasledujúce hodnoty považované za horné hranice normálneho krvného tlaku u detí: 7-9 rokov - 125/75 mm. rt. Art., 10-13 rokov - 130/80 mm. rt. Art., 14-17 rokov - 135/85 mm. rt. čl. Často je zvýšený krvný tlak u detí zaznamenaný náhodne - pri klinickom vyšetrení, na športovej časti a pod., ale potvrdenie zistených zvýšených hodnôt krvného tlaku u detí si vyžaduje systematické (s odstupom niekoľkých dní) merania z dôvodu labilita ukazovateľov a veľká úloha emocionálneho faktora .

Vegetatívna dystónia s arteriálnou hypertenziou

Vegetatívna dystónia s arteriálnou hypertenziou (neurocirkulačná dystónia hypertenzného typu) sa pozoruje u detí s hodnotami krvného tlaku presahujúcimi 95 percentil; Vyznačujú sa labilným zvýšením krvného tlaku bez známok pretrvávajúceho postihnutia orgánov. Táto forma autonómno-vaskulárnej dysregulácie je bežnejšia u školákov stredného a staršieho veku, teda v období dospievania. Široko distribuovaný v detskej populácii. Zvýšený krvný tlak sa zistí u 4,8-14,3% detí av školskom veku - u 6,5%.

U mestských školákov sa vysoký krvný tlak vyskytuje 2-krát častejšie ako u vidieckych. S vekom chlapci predbiehajú dievčatá vo frekvencii tejto formy vegetatívnej dystónie (14,3 resp. 9,55 %), hoci v mladších skupinách dominujú dievčatá. Táto forma vegetatívnej dystónie sa môže transformovať na hypertenziu, preto by mal každý lekár venovať osobitnú pozornosť vykonávaniu lekárskych vyšetrení.

V klinickom obraze vegetatívnej dystónie s arteriálnou hypertenziou je súbor sťažností zvyčajne malý. Častejšie sú to bolesti hlavy, kardialgia, podráždenosť, únava, sťažnosti na stratu pamäti, menej často - nesystémové závraty. Zvyčajne neexistuje žiadna súvislosť medzi hladinami krvného tlaku a sťažnosťami; ide skôr o všeobecné emocionálny stav dieťa, jeho fixácia na vlastné zdravie. V nemocničnom prostredí môžu mať takéto deti normálny krvný tlak funkčné testy potvrdiť diagnózu.

V závislosti od závažnosti a pretrvávania príznakov sa rozlišujú tri štádiá ochorenia: prechodná arteriálna hypertenzia, labilná a stabilná. Prvé dva typy pokrývajú najmenej 90 % všetkých detí s kolísaním krvného tlaku. Rozdelenie do štádií umožňuje odlíšiť problematiku liečby a vyhnúť sa zbytočnému predpisovaniu adrenergných blokátorov a iných silných antihypertenzív v skorých štádiách.

Dedičná anamnéza hypertenzie u detí v tejto skupine (prítomnosť tohto ochorenia u jedného alebo oboch rodičov) je podmienkou zaradenia do rizikovej skupiny (s pozorovaním raz ročne a preventívnymi opatreniami). Z anamnestických údajov je potrebné uviesť, že tieto deti mali nepriaznivé perinatálne obdobie (rýchly pôrod, skoré prasknutie vody a pod.).

Klinické vyšetrenie odhaľuje normálny alebo zrýchlený sexuálny vývoj, prejav vegetatívno-vaskulárnej dysfunkcie. Obezita je dôležitým sprievodným faktorom, ktorý sa u tejto kategórie detí považuje za prediktor hypertenzie. Na určenie nadváhu telo, môžete použiť rôzne metódy, napríklad Quetelet index.

Quetelet index = Telesná hmotnosť, kg / Výška 2, m2

Prítomnosť nadmernej telesnej hmotnosti zodpovedá nasledujúcim hodnotám Queteletovho indexu: vo veku 7-8 rokov - >20, vo veku 10-14 rokov - >23, 15-17 rokov - >25. úroveň fyzická aktivita v tejto skupine nie je dostatok detí; ukazuje sa, že je 5-6 krát nižšia ako zvyčajne pre zodpovedajúci vek. U dievčat sa v určitých dňoch často zvyšuje krvný tlak menštruačný cyklus, na čo treba pri kontrole prihliadať.

Bolesť hlavy s vegetatívnou dystóniou s vysokým krvným tlakom má vlastnosti, medzi ktorými je potrebné zdôrazniť jej lokalizáciu - hlavne v okcipitálnej, parieto-okcipitálnej oblasti. Bolesť je nudná, naliehavá, monotónna, objavuje sa ráno skoro po prebudení alebo počas dňa, zintenzívňuje sa fyzickým stresom. Niekedy nadobúda pulzujúci charakter s dôrazom na jednu stranu (pripomína migrénu). Nevoľnosť je zaznamenaná vo výške bolesti, ale zvracanie sa vyskytuje zriedkavo. Nálada a výkonnosť detí v čase bolesti hlavy sú znížené.

Povaha objektívnych skúseností u detí a dospievajúcich s vegetatívnou dystóniou a zvýšením krvného tlaku súvisí s vekom a pohlavím. Najväčší počet sťažností majú dievčatá počas puberty: plačlivosť, únava, podráždenosť, zmeny nálady, bolesť hlavy; Chlapci častejšie hlásia bolesti hlavy, stratu pamäti a únavu.

U niektorých pacientov môže mať vegetatívna dystónia krízový priebeh, najmä v období puberty. Záchvat je sprevádzaný závažnými vegetatívnymi príznakmi: potenie, tachykardia, zvýšený krvný tlak, začervenanie kože, závraty, zvonenie v ušiach, bolesti brucha, polyúria. Táto skupina detí sa vyznačuje zvýšenou emočnou labilitou a možnosťou vzniku záchvatov na pozadí vzrušenia.

O určitej organickej nedostatočnosti mozgu detí tejto skupiny v porovnaní so zdravými svedčí prítomnosť 3-4 alebo viacerých neurologických mikroznakov (zvyčajne insuficiencia konvergencie, asymetria úsmevu, nystagmus pri absencii vestibulárnych porúch atď.) . Tieto príznaky sa častejšie detegujú na pozadí všeobecnej hyperreflexie šliach, disociácie závažnosti reflexov pozdĺž osi tela a príznakov zvýšenej nervovosvalovej excitability (Chvostekov symptóm). Hypertenzno-hydrocefalický syndróm u detí s vysokým krvným tlakom sa pozoruje v 78% prípadov a na rozdiel od prebiehajúcich organických procesov v centrálnom nervovom systéme nemá závažný charakter. Echoencefaloskopia často zisťuje expanziu tretích alebo bočných komôr mozgu a zvýšenie amplitúdy pulzácie signálu. Typickým oftalmologickým znakom u detí tejto skupiny je zúženie sietnicových tepien.

Nepriaznivými znakmi, ktoré zhoršujú možnosť liečby a prognózu, sú výrazný vagotonický počiatočný autonómny tonus, hypersympatiko-tonická autonómna reaktivita. Poskytovanie aktivity môže byť normálne, ale pri vykonávaní ortoklinického testu sa často zaznamenávajú hyperdiastolické a hypersympatiko-tonické varianty; s pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku je zaznamenaná asympatiko-tonická verzia testu. Cenné informácie poskytuje bicyklová ergometria metódou FWCi70, ktorá hodnotí autonómnu podporu aktivity, umožňuje odhaliť vaskulárnu hyperreaktivitu a mieru prepojenia sympatoadrenálnych mechanizmov so záťažou. U detí so sklonom k ​​zvyšovaniu krvného tlaku sa odporúča zvýšenie dávkovanej fyzickej aktivity od 0,5-1 W/kg. Riziko vzniku budúcej hypertenzie u detí s výrazným zvýšením krvného tlaku v reakcii na cvičenie (viac ako 180/100 mm Hg pri PWC170) je vyššie ako u detí s normálne ukazovatele bez ohľadu na pokojový krvný tlak.

Podľa údajov z bicyklovej ergometrie by sa deti s hypertenznou reakciou mali hodnotiť ako rizikové pre arteriálnu hypertenziu, najmä v prítomnosti dedičnej záťaže a obezity. Typ hemodynamiky odlišuje deti v tejto skupine od zdravých; Dochádza teda k poklesu zastúpenia eukinetického variantu v dôsledku prevahy hyper- a hypokinetických. Hyperkinetický variant je bežnejší u chlapcov a je spôsobený hemodynamickým šokom alebo relatívnym zvýšením celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie (TPVR). Hypokinetický variant sa vyskytuje častejšie u dievčat.

Najnepriaznivejšou prognózou a prechodom do hypertenzie sú hypo- a eukinetické varianty hemodynamiky so zvýšením periférnej vaskulárnej rezistencie. V cerebrálnom cievnom systéme, najmä na pozadí bolesti hlavy, tiaže v okcipitálnej oblasti sa podľa údajov REG zisťuje labilita tvaru kriviek, interhemisferická asymetria, zníženie alebo viditeľná asymetria krvného zásobenia v vertebrobazilárnej oblasti, zhoršenie pri testovaní s otáčaním hlavy. Obštrukcia venózneho odtoku je u týchto detí častým znakom REH. Počas záchvatu bolesti hlavy REG naznačuje zvýšenie tonusu malých tepien, čo naznačuje potrebu predpisovať tejto kategórii pacientov lieky, ktoré ovplyvňujú mikrocirkuláciu, zlepšujú venózna drenáž(trental, troxevasin atď.).

EEG spravidla neodhaľuje hrubé poruchy, zaznamenávajú sa najmä zmeny nešpecifickej povahy. Najdôležitejšou črtou bioelektrickej aktivity mozgu u detí so sklonom k ​​zvýšeniu krvného tlaku je prítomnosť známok zvýšenej aktivity mezencefalickej retikulárnej formácie, ktorá sa prejavuje zvýšenou frekvenciou „sploštených“ EEG a poklesom alfa. index pri zaťažení. Mierne dysrytmie, bilaterálne synchrónne výbuchy pomalých rytmov sú charakteristické skôr pre deti do 11 rokov; v tom sa od zdravých odlišujú málo.

Pri výskyte arteriálnej hypertenzie majú značný význam emocionálne, osobné a behaviorálne charakteristiky. V súčasnosti nie sú úspešné pokusy spojiť výskyt hypertenzie so špecifickou štruktúrou osobnosti, čo svedčí o heterogenite mentálnych faktorov a ich rozdielnom podiele na patogenetických mechanizmoch ochorenia. Emocionálna labilita, astenicita a citlivosť sú dôležité osobnostné črty tínedžera náchylného na vysoký krvný tlak.

Psychologické charakteristiky chlapcov s touto formou vegetatívnej dystónie ich výrazne odlišujú od dievčat. Chlapci sa vyznačujú vysokou úzkosťou so sklonom k ​​nepríjemným somatoviscerálnym vnemom, čo sťažuje ich adaptáciu, prehlbuje uzavretosť a prispieva k vzniku vnútorného napätia. Dievčatá majú tiež sklony k úzkostným afektom, miernu hypochondrickú fixáciu, sú však aktívnejšie, sebestrednejšie, v ich správaní sú jasne viditeľné hysterické prejavy. Táto kategória dorastencov sa vyznačuje zvýšeným zastúpením akcentovaných osobností.

Nepriaznivé vlastnosti sú vysoká sebaúcta, predĺžené afektívne spracovanie stresových situácií - to pomáha udržiavať presorické reakcie v kardiovaskulárnom systéme. Pri vzniku vegetatívnej dystónie so sklonom k ​​zvýšeniu krvného tlaku majú veľký význam podmienky výchovy dieťaťa a vzťahy v rodine. V takýchto rodinách je spravidla rozporuplný (kontrastný) štýl výchovy, otcovia sú odtrhnutí od problémov výchovy a matky prežívajú neistotu a úzkosť. Takéto vzťahy sú stresujúce a prispievajú k nespokojnosti dieťaťa s postojom matky a otca s nevedomým pocitom protestu a agresivity. Prejavuje sa to sklonom k ​​vedeniu v skupine, konfliktom so spolužiakmi a kamarátmi, čo sa prejavuje v reakciách kardiovaskulárneho systému.

Psychologické posúdenie umožňuje správnejší prístup k liečbe, adekvátny výber dávky psychofarmák a spôsobu psychoterapie.

Vegetatívna dystónia s arteriálnou hypertenziou, ktorá je charakteristickou formou neurohumorálnej dysregulácie v detstve a dospievaní, si teda vyžaduje integrovaný prístup k diagnostike a liečbe a včasné dispenzárne opatrenia.

Autonómna dystónia s arteriálnou hypotenziou

Primárna arteriálna hypotenzia, neurocirkulačná dystónia hypotonického typu, hypotenzná choroba, esenciálna hypotenzia.

V súčasnosti sa táto forma arteriálnej dyskinézy považuje za samostatnú nozologickú jednotku, čo sa odráža v Medzinárodnej klasifikácii chorôb (1981). V detstve je autonómna dystónia s arteriálnou hypotenziou bežným ochorením, ktoré môže byť u rôznych pacientov viac alebo menej závažné. Táto forma je zistená skoro, najčastejšie začína vo veku 8-9 rokov. Štatistické údaje o prevalencii autonómnej dystónie s arteriálnou hypotenziou sú rozporuplné - od 4 do 18%.

Arteriálnu hypotenziu u detí možno diagnostikovať krvným tlakom v rámci 5-25 percentilu distribučnej krivky. Hypotenzia môže byť systolická, systolicko-diastolická, menej často diastolická. Vyznačuje sa nízkym pulzným tlakom, nepresahujúcim 30-35 mmHg. čl. Pri diagnostikovaní tejto formy vegetatívnej dystónie je potrebné mať na pamäti, že arteriálna hypotenzia je len jednou zo zložiek komplexu jediného symptómu akéhosi psycho-vegetatívneho syndrómu detstva.

Pre správnu diagnózu je potrebné poznať kritériá fyziologickej arteriálnej hypotenzie, ktorá sa chápe ako izolovaný pokles krvného tlaku bez ťažkostí a pokles výkonnosti; fyziologická hypotenzia je zaznamenaná u ľudí, ktorí prišli z Ďalekého severu, z vysočiny, u trénovaných športovcov ako ústavný znak, ktorý sa prejavil počas adaptácie na neobvyklé podmienky. Všetky ostatné typy arteriálnej hypotenzie (patologické) sú rozdelené na primárnu (o čom hovoríme) a symptomatickú hypotenziu, ktorá sa vyvíja v štruktúre somatického ochorenia alebo v dôsledku infekcie, intoxikácie (s myokarditídou, hypotyreózou atď.). .).

Všeobecne uznávaný pohľad na arteriálnu hypotenziu ako polyetiologické ochorenie, ktorého výskyt si vyžaduje kombináciu komplexu exogénnych a endogénnych príčin. Z endogénnych faktorov je najvýraznejšia dedičná predispozícia k artériovej hypotenzii, ktorú možno vysledovať v dvoch generáciách po sebe, pričom trofotropné ochorenia tvoria rodinný základ najmä cez matku. Výskyt tejto formy patológie je vo veľkej miere ovplyvnený patológiou tehotenstva a pôrodu. Zistilo sa, že u matiek trpiacich arteriálnou hypotenziou je toto dôležité obdobie života zatienené mnohými komplikáciami, najmä počas pôrodu ( predčasný pôrod slabosť pri pôrode, asfyxia, častá vnútromaternicová hypoxia plodu, potraty atď.). Predpokladá sa, že je to spôsobené uteroplacentárnymi a fetoplacentárnymi hemodynamickými poruchami v dôsledku nízkeho krvného tlaku matky.

Medzi najvýznamnejšie exogénne faktory treba v prvom rade zaradiť vplyv psychickej záťaže, ktorá má mimoriadny význam ako predispozičný, ale aj spúšťací. Deti s arteriálnou hypotenziou sú najmenej priaznivou skupinou spomedzi ostatných foriem vegetatívnej dystónie z hľadiska ich saturácie stresovými okolnosťami. Je vysoké percento neúplných rodín, keď rodičia matky vychovávajú jediné dieťa. Alkoholizmus rodičov má nejednoznačný vplyv na rozvoj vegetatívnej dystónie u detí. Ak matka trpí alkoholizmom ešte pred narodením dieťaťa, potom je predurčený k ťažkej autonómnej dysfunkcii, často so sympatikotóniou a hrubými psychopatologickými prejavmi. S patogénnym vplyvom alkoholizmu sa dieťa stretáva spravidla v predškolskom a základnom školskom veku, teda v období najväčšej náchylnosti na stres. Práve medzi deťmi, ktorých opilstvo a alkoholizmus rodičov v rodine debutovali v tomto veku dieťaťa, je percento pacientov s arteriálnou hypotenziou najvyššie (35 %).

Sťažnosti detí s arteriálnou hypotenziou sú početné a rôznorodé. Spravidla už vo veku 7-8 rokov sa deti sťažujú na rôzne pocity bolesti, medzi ktorými je na prvom mieste bolesť hlavy (76%). Bolesť hlavy sa zvyčajne objavuje v popoludňajších hodinách, počas vyučovania, má nátlakovú, stláčajúcu, boľavú povahu a je lokalizovaná hlavne vo fronto-parietálnej a parieto-okcipitálnej oblasti. Menej často sú bolesti hlavy zaznamenané v temporo-frontálnej oblasti s pulzujúcim nádychom. Čas výskytu, intenzita a povaha bolesti hlavy závisí od emočného stavu dieťaťa, záťaže, ktorú vykonáva, dennej doby a ďalších faktorov. Prestávka od vyučovania, prechádzky na čerstvom vzduchu a prepínanie pozornosti často zastaví alebo zníži cefalgiu.

Častými ťažkosťami sú závraty (32 %), ktoré sa objavujú krátko po spánku, často s náhlou zmenou polohy tela, vstávaním a tiež s dlhými prestávkami medzi jedlami. Závraty sú bežnejšie u detí vo veku 10-12 rokov; u starších detí a dospievajúcich sa vyskytuje počas letu. Kardialgia sa pozoruje u 37,5% detí, častejšie u dievčat; ich vzhľad je sprevádzaný zvýšením úrovne úzkosti.

Najpočetnejšia skupina sťažností sa týka emocionálnych a osobných porúch; Ide predovšetkým o emočnú labilitu so sklonom k ​​depresívnym stavom (sprevádzaným plačlivosťou, náladovosťou, zmenami nálady), ktorú zaznamenáva 73 % pacientov.

Významným znakom vegetatívnej dystónie s arteriálnou hypotenziou je slabá tolerancia fyzickej aktivity: zvýšená únava je zaznamenaná u 45% detí. Charakteristickým znakom pacientov v tejto skupine sú aj sťažnosti na stratu pamäti, roztržitosť, roztržitosť a zhoršenie výkonnosti (41 %). Sťažnosti gastroenterologického charakteru sú charakteristické pre deti V3 tejto skupiny: zvyčajne ide o zníženie chuti do jedla, brušnú bolesť nesúvisiacu s príjmom potravy a dyspeptické poruchy. Za dôležitý znak pacientov s arteriálnou hypotenziou možno považovať rôzne krízové ​​stavy: vegetatívne záchvaty sa vyskytujú vo forme záchvatov paniky - s výrazným vitálnym strachom, tachykardiou, zimnicovou hyperkinézou, zvýšeným krvným tlakom, dýchacími ťažkosťami, polyúriou - u 30 % deti, najčastejšie v puberte. Synkopa (synkopa) - u 17% detí. Pri ťažkej arteriálnej hypotenzii deti zvyčajne ťažko tolerujú časté (1-2 krát za mesiac) vegetatívne záchvaty, najmä ak ide o zjavné poruchy hyperventilácie v kombinácii s vestibulárnym a gastrointestinálnym diskomfortom (závraty, nevoľnosť, škvŕkanie v bruchu, bolesť, hnačka atď.). Nočný spánok Tieto deti sú úzkostné, majú nepríjemné sny, ráno sa cítia malátne a slabé.

Arteriálna hypotenzia môže byť viac alebo menej závažná a vážne disadaptuje pacienta. Ťažká forma je charakterizovaná stabilnou arteriálnou hypotenziou s úrovňou poklesu krvného tlaku pod 5 % distribučnej krivky. Vo veku 8-9 rokov je to krvný tlak pod 90/50 mmHg. Art., vo veku 11-12 rokov - pod 80/40 (chlapci) a 90/45 mm Hg. čl. (dievčatá), vo veku 14-15 rokov - 90/40 (chlapci) a 95/50 mm Hg. čl. (dievčatá). Tieto deti pociťujú dlhodobé, často sa opakujúce ranné bolesti hlavy, ktoré výrazne znižujú výkonnosť a celkovú adaptáciu dieťaťa a zhoršujú študijné výsledky.

Autonómne krízy sa vyskytujú veľmi často – od 1x týždenne až 2x mesačne, často s vegetatívno-vestibulárnymi prejavmi a predsynkopickými pocitmi. Vyskytuje sa výrazný meteotropizmus a vestibulopatia, ortostatická synkopa. Pri miernej forme arteriálnej hypotenzie je hladina krvného tlaku v rozmedzí 5-10% distribučnej krivky, vegetatívne paroxyzmy sa pozorujú oveľa menej často (1-2 krát ročne); charakteristické znaky, spoločné s prvou skupinou, sú zlá tolerancia dusna a tepla, vestibulopatia, sklon k závratom a ortostatická presynkopa. Intenzita a trvanie bolestí hlavy v tejto skupine detí boli menšie.

Keď krvný tlak klesne v rozmedzí 10-25 % distribučnej krivky, jeho labilná povaha naznačuje miernu formu arteriálnej hypotenzie. V klinickom obraze dominujú astenoneurotické prejavy a epizodická cefalgia. V klinickom obraze vegetatívnej dystónie s arteriálnou hypotenziou upozorňujeme na mierne oneskorenie fyzického vývoja týchto detí, ktoré sme zaznamenali v 40 %. Polovica detí má zníženú telesnú hmotnosť a zriedkavo trpí nadváhou. Podiel nízkeho fyzického rozvoja teda predstavuje 15%, podpriemerný - 25%. Bola stanovená priama korelácia medzi stupňom retardácie fyzického vývoja a závažnosťou arteriálnej hypotenzie. Aj sexuálny vývoj u 12 % detí zaostáva za vekovým štandardom. Tieto odchýlky sa u detí s fyziologickou arteriálnou hypotenziou nevyskytujú.

Deti s arteriálnou hypotenziou sú spravidla bledé s výrazným vaskulárnym vzorom kože, určuje sa červený difúzny dermografizmus. Pri vyšetrení sú zaznamenané príznaky „vagálneho“ srdca (mierne rozšírenie hranice doľava, tlmený prvý zvuk a tretí zvuk na vrchole) s tendenciou k bradykardii. EKG ukazuje bradyarytmiu, možnú neúplnú blokádu pravého ramienka, skorý repolarizačný syndróm, zvýšené T vlny v ľavých prekordiálnych zvodoch.

Autonómna homeostáza u detí s arteriálnou hypotenziou je charakterizovaná parasympatickým smerom počiatočného autonómneho tonusu v 70% prípadov, zatiaľ čo pri fyziologickej arteriálnej hypotenzii je v 69% prípadov zaznamenaný zmiešaný tonus. U ostatných pacientov s hypotenziou sa zisťuje autonómna labilita s parasympatickou orientáciou. Autonómna reaktivita je zvýšená a prejavuje sa vo forme hypersympatiko-tonických reakcií v kardiovaskulárnom systéme u 80 % detí. Autonómna podpora aktivity u detí s primárnou arteriálnou hypotenziou je nedostatočná a pri vykonávaní ortoklinostatického testu sa zaznamenávajú najviac maladaptívne možnosti - hyperdiastolické, tachykardické. Vykonávanie ortostatický test takmer u 10 % detí je sprevádzaná bledosťou, nepríjemnými pocitmi, závratmi, nevoľnosťou a poklesom krvného tlaku až mdlobou, ktorá sa častejšie pozoruje u detí s ťažkou arteriálnou hypotenziou. Väčšina detí s arteriálnou hypotenziou pociťuje mierne zvýšenie SBP a DBP počas cvičenia a tie deti, u ktorých je toto zvýšenie významné, majú spravidla dedičnú anamnézu hypertenzie a vyžadujú klinické pozorovanie.

Všetky deti s arteriálnou hypotenziou sú charakterizované miernou reziduálnou organickou cerebrálnou insuficienciou. Stavovo sa prejavuje vo forme neurologických mikroznakov, ktoré nedosahujú úroveň ohraničených organických syndrómov, v kombinácii s príznakmi mierneho hypertenzno-hydrocefalického syndrómu. V porovnaní s inými formami vegetatívnej dystónie sa pozoruje arteriálna hypotenzia najväčší stupeň nedostatok mozgových štruktúr, zrejme získané v raných štádiách ontogenézy. Charakterizuje sa stav nešpecifických, integračných systémov mozgu pri vegetatívnej dystónii s arteriálnou hypotenziou ťažká dysfunkciaštruktúry limbicko-retikulárneho komplexu. Na EEG sa to prejavuje vo forme príznakov funkčného deficitu diencefalických štruktúr spojených s tvorbou beta aktivity. Závažnosť zmien EEG spravidla koreluje so závažnosťou arteriálnej hypotenzie.

IN psychologicky pacienti s vegetatívnou dystóniou a arteriálnou hypotenziou sa vyznačujú vysokou úzkosťou, emočným napätím, konfliktmi a pesimistickým hodnotením vlastných vyhliadok. Použitie experimentálnych psychologických techník (MIL, Rosenzweigov test) nízky level aktivita, astenický typ reakcie, hypochondrická fixácia na vlastné zážitky. Porušenie voľnej sebarealizácie u 2/3 adolescentov, charakterizované ako neurotická nadmerná kontrola, prispelo k ochoreniu a depresívnej nálade na pozadí.

Vo všeobecnosti patologické charakteristiky detí v tejto skupine úzko korelovali so závažnosťou arteriálnej hypotenzie, vekom (zhoršenie bolo zaznamenané počas puberty) a napätím v psychosociálnom prostredí dieťaťa. Preto pri predpisovaní terapie je potrebné vziať do úvahy všetky vyššie uvedené znaky klinického obrazu; Okrem psychofarmák je nevyhnutné zahrnúť aj psychokorektívne opatrenia.

Podľa štatistík je vegetatívno-vaskulárna dystónia u detí a dospievajúcich diagnostikovaná tak často ako u dospelých. Napriek tomu, že niektorí odborníci nepovažujú dysfunkciu autonómneho nervového systému za chorobu, príznaky tohto ochorenia negatívne ovplyvňujú organizmus dieťaťa, vyčerpávajú ho a znižujú kvalitu života. Preto, aj keď sa objavia menšie a izolované príznaky, je dôležité okamžite kontaktovať špecialistu, aby vykonal komplexnú diagnostiku a predpísal adekvátnu liečbu.

Príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí vo veku 3 rokov

Príčiny VSD u detí a dospievajúcich

Prípady diagnostikovania ochorenia, ako je vegetatívno-vaskulárna dystónia u detí, sú pomerne časté. Patológia si vyžaduje komplexnú liečbu a maximálnu účasť rodičov. Nasledujúce faktory môžu vyvolať vývoj ochorenia:

• infekčné choroby;
• dedičnosť;
• časté stresové situácie;
• negatívny vplyv chemických a fyzikálnych environmentálnych dráždivých látok;
• patológie počas tehotenstva;
• závislosť rodičov od alkoholu a fajčenia;
• nadmerná fyzická aktivita;
• nekvalitný, nedostatočný spánok. Nedostatok času na odpočinok počas dňa;
• skolióza, osteochondróza a iné patológie chrbtice;
• cukrovka;
• zlá výživa, nedostatok vitamínov;
• znížená fyzická aktivita;
• hormonálne zmeny v dospievaní;
• nadmerný psychický stres.

Príznaky a liečba vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí

Vyčerpávajúci zoznam faktorov rozvoja patológie dodnes medicína nestanovila. Osobitná pozornosť sa však musí venovať psychologickej klíme v rodine, pretože deti sú obzvlášť náchylné na zmeny v emocionálnom napätí medzi rodičmi.

Klasifikácia patológie

S cieľom zostaviť najkomplexnejší a najprimeranejší liečebný režim pre VSD u dospievajúcich a detí lekár vykoná dôkladnú diagnostiku, počas ktorej určí etiológiu, povahu poruchy, typ dystónie a charakteristiky priebehu.

Podľa dôvodov vývoja patológie sa rozlišujú tieto formy:

1. Dishormonálne, spôsobené zmenami hormonálnych hladín počas dospievania.
2. Nevyhnutné v dôsledku dedičnosti.
3. Infekčné-toxické, vyvolané infekčnými chorobami, negatívnymi vplyvmi prostredia a inými vonkajšími faktormi.
4. Neurologické, vyvolané poruchami vo fungovaní centrálneho nervového systému v dôsledku prepracovania alebo stresu.
5. Zmiešané, kombinuje viacero faktorov.

Vegeta-vaskulárna dystónia u detí a jej liečba

Podľa povahy poruchy sa rozlišujú tieto typy:

1. Prevaha sympatického oddelenia VS (sympatikotonické).
2. Prevaha parasympatické oddelenie VS (vagotonický).
3. Zmiešané.

Podľa príznakov je VSD rozdelená do nasledujúcich typov:

1. Kardiologické. Bolesť, nepohodlie v oblasti srdca.
2. Arytmické. Poruchy srdcového rytmu.
3. Hyperkinetická. Preťaženie ľavej komory v dôsledku zvýšeného objemu krvi, zvýšeného tlaku.
4. Nestabilita krvného tlaku.
5. Astenoneurotické. Zvýšená únava, strata sily, úzkosť.
6. Respiračné. Dýchavičnosť aj v pokoji.
7. V závislosti od počasia.

Podľa charakteru priebehu môžu byť príznaky ochorenia latentné, záchvatovité alebo trvalé (konštantné).

Vlastnosti patológie u detí mladších ako 5 rokov

Príčiny vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí sú rôzne.

Primárne prejavy vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí sú možné už v prvom roku života. Príčinou patológie môžu byť poruchy vnútromaternicového vývoja, priebeh tehotenstva u matky a negatívny vplyv vonkajších faktorov po narodení. Príznaky VVD u detí mladších ako jeden rok môžu byť:

• bolesť brucha;
• nestabilná stolica;
• slabá chuť do jedla;
• častá regurgitácia;
• zlý spánok (časté prebúdzanie).

Ďalšou etapou, ktorá sa vyznačuje vysokým rizikom rozvoja patológie, je obdobie, keď dieťa začína chodiť do škôlky a prichádza do kontaktu s deťmi a dospelými bez pomoci rodičov. Pre VVD u dieťaťa vo veku 2-3 rokov sú charakteristické tieto príznaky:

• zvýšená telesná teplota;
• bolesť brucha;
• plačlivosť;
• zvýšená únava, slabosť;
• závraty, bolesti hlavy;
• bledosť alebo modrosť kože.

Vegeta-vaskulárna dystónia (VSD) u detí

Prítomnosť VSD u 4–5 ročného dieťaťa môže byť indikovaná objavením sa symptómov, ako sú:

• časté a náhle zmeny nálady;
• kategorické odmietnutie navštevovať materskú školu alebo športovú sekciu;
• enuréza;
• časté prechladnutia, bez ohľadu na to, či dieťa navštevuje materskú školu alebo nie;
• apatia;
• dýchavičnosť, zvýšená únava.

Bez ohľadu na počet a závažnosť príznakov, dokonca aj mierna odchýlka od obvyklé správanie a blaho dieťaťa je indikáciou na konzultáciu s lekárom.

Príznaky ochorenia u detí mladších ako 10 rokov

Výskyt vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí vo veku 6–8 rokov je spojený so začiatkom nového, vážneho a zodpovedného obdobia, a to školstvo. Nezvyčajná denná rutina, nové známosti s rovesníkmi, učiteľmi, nadmerný psychický stres a ďalšie faktory vyvolávajú dlhotrvajúcu únavu, ktorá vedie k narušeniu funkcie orgánov. VSD sa môže prejaviť prítomnosťou nasledujúcich príznakov:

• rýchla únavnosť;
• náhle zmeny nálady, hysterika;
• nevoľnosť, bolesť brucha;
• bolesť hlavy;
• nedostatok vzduchu, dýchavičnosť;
• bledá koža;
• poruchy termoregulácie.

Ako liečiť VSD u dieťaťa

Deti vo veku 9–10 rokov sú náchylné na rozvoj VSD v dôsledku nesúladu medzi duševným, fyzickým, psychickým stresom a schopnosťami a potenciálom detského tela. Ochorenie je charakterizované nasledujúcimi prejavmi:

• rýchla zmena telesnej hmotnosti;
• zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku;
• zhoršenie pamäti;
• nepokojný spánok;
• vyrážky, svrbenie;
• depresie;
• bolesť hlavy.

Je dôležité pochopiť, že vnútrorodinné vzťahy zohrávajú hlavnú úlohu vo vývoji VSD. Komunikácia medzi rodičmi a dieťaťom i medzi sebou, vzájomné porozumenie, dôvera sú dôležitými súčasťami zdravého a harmonického vývoja dieťaťa v kruhu rodiny.

VSD u dospievajúcich: znaky priebehu ochorenia u dievčat a chlapcov

Adolescentná vaskulárna dystónia

Hlavnou príčinou vegetatívno-vaskulárnej dystónie u dospievajúcich sú hormonálne zmeny na pozadí nesúladu medzi psycho-emocionálnym a fyzickým vývojom. Prítomnosť nasledujúcich faktorov môže vyvolať patológiu:

1. Zvýšená školská záťaž. Zložité a objemné domáce úlohy vás nútia tráviť veľa času a úsilia, čo vedie k prepracovaniu a nedostatku spánku.
2. Fyzická nečinnosť. Voľný čas trávi pred počítačom alebo s telefónom v ruke.
3. Konzumácia informácií, ktoré negatívne ovplyvňujú krehkú psychiku (krutosť, násilie).
4. Problémy vo vzťahoch s rovesníkmi, učiteľmi alebo rodičmi.

Priebeh ochorenia u chlapcov a dievčat sa môže výrazne líšiť. Muži sú náchylnejší na patológiu. Môže za to nadmerná fyzická aktivita alebo naopak závislosť od fajčenia, drog a alkoholických nápojov. Ochorenie sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• úzkosť;
• zvýšená únava;
• zhoršenie pamäti;
• bolesť hlavy.

U spravodlivého pohlavia sa choroba prejavuje ako pocit strachu, hystéria, podráždenosť, zvýšená únava, plačlivosť a zmeny nálady.

Diagnostické opatrenia. Na ktorého špecialistu sa mám obrátiť?

Rizikové faktory pre vegetatívno-vaskulárnu dystóniu u adolescentov

Prvá vec, ktorú musia rodičia urobiť pri identifikácii akýchkoľvek príznakov u svojho dieťaťa, je poradiť sa s lekárom, v tomto prípade s pediatrom. Na základe anamnézy, vyšetrenia a posúdenia výsledkov základných štúdií (elektrokardiogram, všeobecný moč a krvné testy) odborník odošle pacienta na ďalšie vyšetrenia na objasnenie diagnózy VSD a predpíše adekvátnu liečbu. Na diagnostike a liečbe choroby sa môžu podieľať nasledujúci lekári:

• endokrinológ;
• neurológ;
• oftalmológ;
• kardiológ;
• otolaryngológ;
• gastroenterológ;
• urológ;
• psychoterapeut.

Komplexná diagnostika ochorenia môže zahŕňať nasledujúce metódy:

• krvný test na hormóny;
• ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy;
• monitorovanie krvného tlaku;
• elektrokardiogram;
• ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev umiestnených v mozgu;
• Magnetická rezonancia;
• vegetatívne testy.

Príznaky VSD u detí vo veku 7-12 rokov

Kompletná diagnostika umožňuje vybrať najvhodnejšiu liečbu, ktorá najefektívnejšie uľaví od ochorenia.

Terapeutické metódy

Liečba vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí je predovšetkým nemedikamentózna terapia. Základom liečby je správna výživa, primeraná fyzická aktivita, prechádzky na čerstvom vzduchu, eliminácia stresových situácií, prevencia prepracovanosti, psycho-emocionálne zdravé prostredie v rodine.

Jednou z metód nemedikamentóznej liečby je fyzioterapia a zahŕňa:

• masáž;
• akupunktúra;
• magnetické laserové ošetrenie;
• elektrospánok;
• vodné procedúry;
• elektroforéza;
• fytoterapia;
• aromaterapia.

Terapeutická liečba vegetatívno-vaskulárnej dystónie u dospievajúcich

V situácii, keď nemedikamentózna terapia neprináša dostatočné výsledky a kvalita života dieťaťa naďalej klesá, môže lekár rozhodnúť o predpisovaní liekov, a to:

1. Cerebroprotektory, ktoré normalizujú metabolické procesy v mozgu.
2. Lieky, ktoré stimulujú krvný obeh.
3. Príjem antioxidantov je dôležitý vtedy, keď je ochorenie spôsobené negatívnym vplyvom rôznych environmentálnych podnetov.
4. Pri diagnostike hyperkinetického typu ochorenia sa odporúčajú betablokátory.
5. Nootropiká, ktoré aktivujú inteligenciu, pamäť, duševnú výkonnosť.
6. Antidepresíva, ktoré zmierňujú úzkosť, hystériu a zlepšujú náladu.
7. Upokojujúce prostriedky.

Aj pri predpisovaní liekovej terapie je dôležité neprestať dodržiavať neliekové odporúčania. Keďže odstránenie choroby si vyžaduje komplexný a komplexný vplyv.

Vegetovaskulárna dystónia je jednou z chorôb, ktoré možno raz a navždy ľahko poraziť včasným vyhľadaním lekárskej pomoci a dodržiavaním všetkých pokynov lekára.

Príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie u dospievajúcich

Úlohou rodičov je na terapeutické aj profylaktické účely plniť nasledujúce odporúčania:

1. Vyvážená strava. Menu pre dieťa by malo obsahovať potraviny bohaté na vitamíny a minerály. Je dôležité vylúčiť zo stravy škodlivé potraviny. tučné jedlá, sýtené nápoje, údené jedlá, sladkosti z obchodu, rýchle občerstvenie. Výživa by mala byť kompletná, obsahovať ovocie, zeleninu, bobule, orechy, sušené ovocie, obilniny, mäso, ryby, cestoviny z tvrdej pšenice, čerstvo vylisované šťavy, dostatočné množstvočistá voda.
2. Plný spánok. Počas odpočinku sa telo dieťaťa zotavuje a dopĺňa silu. Je dôležité vytvoriť priaznivé a pohodlné podmienky pre spánok a denný odpočinok. Čas spánku a vstávania by mal byť každý deň rovnaký.
3. Je dôležité zabezpečiť, aby sa dieťa neunavilo. Intenzívny školský program, obrovské množstvo hodín navyše, voliteľné predmety dieťaťu skôr uškodia ako pomôžu v dospelosti.
4. Nenúťte, ale povzbudzujte svoje dieťa k športu alebo iným fyzickým aktivitám. Treba mať na pamäti, že nedostatok záťaže má na telo rovnaký negatívny vplyv ako jej prebytok. Osobitná pozornosť sa musí venovať vytvrdzovaniu.

Žiadne z vyššie uvedených odporúčaní, liekov a fyzioterapeutických metód nepomôže dieťaťu, ktoré je v neustály stres. Nezdravé rodinné podmienky, nedostatok vzájomného porozumenia v tíme, psycho-emocionálny stres sú hlavnými príčinami VSD. Liečba choroby musí začať normalizáciou emocionálnej situácie. Je dôležité naučiť dieťa adekvátna reakcia v stresových situáciách pomáhajú zvládnuť sebaovládanie a zvyšovať sebavedomie. Zdravie vášho dieťaťa je vo vašich rukách!

Vegetavaskulárna dystónia(VSD) je komplex symptómov pozostávajúci z rôznych a veľmi heterogénnych prejavov na strane akýchkoľvek orgánov a systémov spôsobených poruchou funkcie autonómneho nervového systému.

Všeobecná charakteristika a podstata vegetatívno-vaskulárnej dystónie

Pojem „dystónia“ odráža nerovnováhu medzi regulačnými mechanizmami parasympatických a sympatických častí autonómneho nervového systému. Keďže sympatické a parasympatické divízie autonómneho nervového systému sú zodpovedné za udržiavanie konštanty vnútorné prostredie tela, teda pre normálnu činnosť všetkých orgánov a systémov, zníženie alebo zvýšenie tepu, počtu dýchacích pohybov, močenia, vyprázdňovania a reguláciu ďalších početných funkcií v súlade s potrebami aktuálneho okamihu, potom nerovnováha vo svojej práci spôsobuje heterogénne symptómy, ktoré napodobňujú rôzne patológie.

V skutočnosti sú príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie spojené s porušením regulačných funkcií a koordinovanou interakciou dvoch častí autonómneho nervového systému, a nie s patológiou akéhokoľvek vnútorného orgánu. To znamená, že osoba má subjektívne sťažnosti na dysfunkciu rôznych orgánov, ktoré napodobňujú chorobu, ale v skutočnosti neexistuje žiadna patológia, pretože klinické príznaky sú spojené s nerovnováhou nervového systému.

Receptory autonómneho nervového systému, ktoré sa nachádzajú vo všetkých vnútorných orgánoch a tkanivách tela, teda neustále zaznamenávajú hodnoty krvného tlaku, srdcovej frekvencie, prenosu tepla a šírky lúmenu. dýchacieho traktu, činnosť tráviacich orgánov, rýchlosť tvorby a vylučovania moču atď. Okrem toho autonómny nervový systém reguluje produkciu adrenalínu a inzulínu.

Receptory zaznamenávajú aktuálne parametre fungovania orgánov a systémov a prenášajú ich do miechy, na úrovni ktorej sa vykonáva automatizované spracovanie. Po spracovaní miecha upraví prevádzkové parametre orgánu alebo systému tak, aby boli v aktuálnom čase optimálne, a vyšle príslušný signál na receptory nachádzajúce sa v tkanivách. Každú sekundu sa v mieche spracujú miliardy signálov z rôznych orgánov a tkanív a odošlú sa potrebné príkazy na nápravu fungovania orgánu alebo systému. Vegetatívny nervový systém možno porovnať s autonómnym elektronickým riadiacim systémom zložitého stroja alebo procesu, ktorý každú sekundu analyzuje prevádzkové parametre a vydáva potrebné naprogramované príkazy.

Na ilustráciu práce autonómneho nervového systému zvážte jednoduchý príklad. Osoba sa najedla, v dôsledku čoho určité množstvo jedla skončilo v žalúdku. Žalúdočné receptory reagovali na jeho vzhľad a vyslali zodpovedajúci signál do miechy, ktorá ho analyzovala a dala príkaz na produkciu žalúdočnej šťavy na strávenie prichádzajúcich živín.

To znamená, že autonómny nervový systém zabezpečuje normálne a koordinované fungovanie vnútorných orgánov implementáciou reflexov a možností akcie naprogramovaných na úrovni miechy. Vďaka existencii autonómneho nervového systému človek nemusí myslieť na to, že po jedle by mal zapnúť produkciu žalúdočnej šťavy a pri fyzickej aktivite zvýšiť tep, rozšíriť priedušky a častejšie dýchať atď. Je to autonómny nervový systém, ktorý nám zabezpečuje pohodlnú existenciu bez neustáleho premýšľania o čom tento momentčas, ktorý potrebujete na vytvorenie krvného tlaku, koľko rozšíriť priedušky, koľko žalúdočnej šťavy vyhodiť, akou rýchlosťou postupovať potravinový bolus pozdĺž čriev, pod akým uhlom položiť nohu, pod akým uhlom otočiť ruku atď.

Naprogramovaný priebeh fyziologických procesov umožňuje človeku myslieť, zapojiť sa do tvorivosti, študovať svet a vykonávať iné činnosti bez toho, aby venoval pozornosť životne dôležitým procesom. Význam autonómneho nervového systému teda nemožno podceňovať. Je celkom jasné, že akékoľvek narušenie alebo zlyhanie v jeho práci bude mať za následok nerovnováhu a nesprávne fungovanie rôznych vnútorných orgánov a systémov, čo bude sprevádzané rôznymi klinickými príznakmi. Napríklad zvýšenie krvného tlaku s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou nie je príznakom hypertenzie, ale odráža nerovnováhu autonómneho nervového systému. Vegeta-vaskulárna dystónia sa môže vyvinúť s rôznymi somatickými, duševnými alebo nervovými ochoreniami.

Vegeta-vaskulárna dystónia teda nie je nezávislou chorobou, ale komplexný syndróm, ktorý je súčasťou celkového klinického obrazu rôznych psycho-emocionálnych, somatických, neurologických či duševných ochorení. Práve preto je pri podozrení na vegetatívno-vaskulárnu dystóniu potrebné komplexné vyšetrenie, ktoré odhalí nielen syndrómové prejavy, ale aj základné ochorenie, ktoré spôsobilo ich vznik. Zároveň musí lekár posúdiť závažnosť autonómnych porúch.

Priebeh vegetovaskulárnej dystónie

Autonómny nervový systém sa delí na dve časti – sympatikus a parasympatikus. Normálne sa oba systémy navzájom vyrovnávajú, pretože sympatikus zvyšuje tonus krvných ciev, aktivuje nervovú a svalovú prácu, ale brzdí trávenie a močenie, zatiaľ čo parasympatikus naopak znižuje výkonnosť, pozornosť a pamäť, znižuje cievny tonus atď. . Bežne môžeme povedať, že sympatický nervový systém pôsobí na organizmus aktivizujúco, čo je nevyhnutné pre úspešné prekonanie stresovej situácie. Parasympatický autonómny nervový systém má naopak inhibičný účinok na telesné funkcie potrebné na prekonanie stresu. Normálne sa oba systémy navzájom vyrovnávajú a obmedzujú nadmerný vplyv každého z nich. Pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii dochádza k narušeniu rovnováhy medzi sympatickým a parasympatickým nervovým systémom, čo sa môže prejaviť ako polymorfné symptómy z rôznych orgánov a systémov.

Prejavy vegetatívno-vaskulárnej dystónie môžu byť konštantné alebo periodické. Pri neustálych prejavoch človeka každý deň obťažujú určité klinické príznaky, ich intenzita sa však nezvyšuje ani neznižuje, čo odráža práve neurologickú povahu porúch, ktorá nie je charakteristická pre somatické ochorenie, ktoré má tendenciu progredovať, resp. naopak, regresia. Periodickým prejavom vegetatívno-vaskulárnej dystónie sú tzv. vegetatívne krízy, ktoré v závislosti od prevažujúcej zložky klinických príznakov môžu byť úplne iný charakter napr. záchvat paniky, mdloby, záchvaty vysokého krvného tlaku atď.

Hlavnou zložkou patogenézy vegetatívno-vaskulárnej dystónie, ktorá určuje charakteristiky priebehu syndrómu, je porušenie tónu krvných ciev vo všetkých orgánoch a systémoch. Práve kvôli obrovskej úlohe cievneho tonusu vo vývoji patológie dostal názov „vegetatívno-vaskulárna dystónia“. Porušenie tonusu krvných ciev sa vyvíja v dôsledku nerovnováhy v regulačných funkciách sympatických a parasympatických častí autonómneho nervového systému. Koniec koncov, sympatický nervový systém sa zužuje cievy, a parasympatikus ich naopak rozširuje. Nerovnováha medzi vplyvmi sympatiku a parasympatiku vedie k nestabilnému cievnemu tonusu, čo spôsobuje výkyvy krvného tlaku a iné prejavy.

V modernom klinickej praxi Existujú tri varianty VSD:
1. VSD ústavnej povahy;
2. VSD počas obdobia hormonálnych zmien;
3. VVD na pozadí organických lézií centrálneho nervového systému.

VSD ústavnej povahy (u detí)

VSD ústavnej povahy je VSD u detí, pretože syndróm sa prejavuje v ranom veku a je charakterizovaný nestabilitou normálnych parametrov fungovania tela. Dieťaťu sa často mení farba pokožky, trápi ho potenie, bolesť a dyskinéza orgánov tráviaci trakt je náchylný na bezpríčinné epizódy zvýšenej telesnej teploty, neznáša fyzickú a psychickú záťaž a tiež prudko reaguje na zmeny počasia (meteosenzitívny). Veľmi často sú ústavné varianty VVD dedičné.

VSD v období hormonálnych zmien

VSD počas obdobia hormonálnych zmien v tele sa často vyvíja u dospievajúcich v dôsledku nedostatočných funkcií autonómneho nervového systému, ktorý jednoducho nedrží krok s rýchlym rastom orgánov a systémov dieťaťa. Prejavy tohto variantu VSD sú podobné ako v ústavnej podobe.

VSD v organických léziách centrálneho nervového systému

VSD s organickými léziami centrálneho nervového systému sa vyvíja, keď je narušená štruktúra hlbokých častí mozgu, ako je mozgový kmeň, hypotalamus, limbický systém atď. V závislosti od toho, ktorá časť mozgu je postihnutá, môže človek pociťovať určité príznaky. Napríklad s léziou medulla oblongata je človek narušený periodickými krízami, ktoré sa vyskytujú vo forme závratov, bolesti hlavy a mdloby. Pri postihnutí hypotalamu je človek rušený porušením pocitov hladu, sýtosti, smädu, sexuálnej túžby, túžby spať a pod. Pri postihnutí limbického systému trpí človek epilepsiou. Je dôležité pochopiť, že VVD na pozadí organickej lézie centrálneho nervového systému nie je totožné s prejavmi neuroinfekcií (napr. kliešťová encefalitída), kraniocerebrálna trauma, psychická trauma a pod. Pri VVD je len nerovnováha v regulačnej činnosti autonómneho nervového systému a nedochádza k endokrinno-metabolickým a metabolickým poruchám charakteristickým pre poranenia a infekcie CNS, ako aj spánok a bdenie. poruchy.

Pri VVD v obraze klinických príznakov prevládajú subjektívne pocity nad objektívnymi údajmi. To znamená, že nedochádza k morfologickým zmenám v orgánoch charakteristických pre rôzne ochorenia, ale sú prítomné symptómy z kardiovaskulárneho, nervového, endokrinného, ​​tráviaceho a dýchacieho systému. To znamená, že človek má len funkčné poruchy spojené s dysreguláciou častí nervového systému a sprevádzané klinickými príznakmi. Symptómy sú najvýraznejšie počas kríz.

Všetky symptómy charakteristické pre VVD možno kombinovať do nasledujúcich veľkých skupín:
1. Slabosť, únava, letargia, obzvlášť silná ráno;
2. Nepríjemné pocity alebo bolesť v oblasti srdca;
3. Pocit nedostatku vzduchu a súvisiace hlboké dýchanie;
4. Úzkosť, poruchy spánku, nepokoj, podráždenosť, sústredenie sa na svoju chorobu;
5. Bolesti hlavy a závraty;
6. Nadmerné potenie;
7. Nestabilita tlaku a cievneho tonusu.

Všetky vyššie uvedené príznaky sú z veľkej časti spôsobené cievnym tonusom. Preto v závislosti od toho, ktorý cievny tonus u danej osoby prevláda, sa rozlišujú tieto typy VSD:

• Hypertenzný typ;
• Hypotenzívny typ;
• Zmiešaný typ;
• Kardialgický typ.

VSD hypertenzného typu

VSD hypertenzného typu sa vyznačuje nadmerným cievnym tonusom a zvýšeným krvným tlakom nad 140/90 mmHg. V tomto prípade človeka trápia bolesti hlavy, búšenie srdca, únava a pocit tepla. Na hrudi v oblasti srdca sa koža stáva veľmi citlivou. Ak VSD hypertenzného typu nie je kontrolovaná, môže sa vyvinúť do hypertenzie. Charakterizované výskytom mnohých príznakov cievnych porúch, ako je začervenanie tváre a krku, „mramorové“ sfarbenie pokožky, studené ruky a nohy atď. Okrem toho je VSD hypertenzného typu charakterizovaná epizódami náhlych, bezpríčinných výkyvov telesnej teploty, keď stúpa a klesá. V niektorých oblastiach tela sa môže vyskytnúť nadmerné potenie.

VSD hypotonického typu

V tomto prípade u človeka prevládajú príznaky vaskulárnej nedostatočnosti, pretože vaskulárny tonus je výrazne znížený. Krvný tlak klesá na menej ako 100/60 mm Hg. Art., v dôsledku čoho sa človek obáva slabosti, únavy, závratov a mdloby pri prechode z horizontálnej do vertikálnej polohy. Mdlobe zvyčajne predchádza závrat, slabosť, tmavnutie alebo hmla v očiach. Tiež charakteristické prudké skoky krvný tlak. Typický je výskyt početných príznakov cievnych porúch, ako je začervenanie alebo cyanóza tváre a krku, „mramorové“ sfarbenie kože, studené ruky a nohy atď. Okrem toho môže človeka obťažovať zvýšenie alebo zníženie teploty bez zjavného dôvodu a nadmerné potenie.

VSD zmiešaného typu

VSD zmiešaného typu sa vyskytuje na pozadí nestabilného cievneho tonusu, ktorý sa striedavo zvyšuje alebo znižuje. To je dôvod, prečo hlavným príznakom zmiešaného typu VSD je prudký nárast krvného tlaku. V opačnom prípade môže byť človek obťažovaný príznakmi hypertonickej aj hypotonickej VSD.

VSD srdcového typu

VSD srdcového typu je diagnostikovaná, ak je človek obťažovaný hlavne bolesťou v srdci rôzneho typu, závažnosti a lokalizácie. Bolesť môže byť ostrá, bodavá a pálivá, nepresne lokalizovaná, akoby rozmazaná v celom srdci. Často má človek pocit prerušenia srdcového tepu. Na pozadí pomerne silnej subjektívnej závažnosti takýchto symptómov neexistujú žiadne objektívne údaje na podozrenie na patológiu srdca. Symptómy sa zvyčajne objavujú v období stresu a hormonálnych zmien v tele (tehotenstvo, dospievanie, menopauza atď.). Subjektívne pocity a sťažnosti môžu pravidelne zmiznúť a potom sa znova objaviť a ich charakteristickou črtou je absencia progresie, a preto sa všeobecný stav človeka nezhoršuje.

Príčiny VSD

V súčasnosti nie sú príčiny VVD stanovené, pretože porucha sa môže vytvoriť pod vplyvom rôznych faktorov. Z tohto dôvodu lekári a vedci identifikujú rizikové faktory, v prítomnosti ktorých je pravdepodobnosť vzniku VVD maximálna. Rizikové faktory pre VSD zahŕňajú:

• Vlastnosti ľudskej ústavy (VVD je dedičná a prejavuje sa od raného detstva);
• Emocionálne, duševné alebo fyzické preťaženie v akomkoľvek veku;
• Poruchy spánku;
• Prudká zmena zvyčajných environmentálnych parametrov, napríklad prechod do iného podnebia alebo časového pásma, radikálna zmena typu práce atď.;
• Poruchy endokrinného systému (napríklad diabetes mellitus, tyreotoxikóza, hypotyreóza, feochromocytóm);
• Porušenie fungovania centrálneho nervového systému;
• Poruchy sexuálnej sféry;
• Porušenie normálneho fungovania chrbtice (cervikálna osteochondróza alebo subluxácia prvého krčného stavca);
• Chronický alebo veľmi silný jednorazový stres;
• neuróza;
• Obdobie hormonálnych zmien v tele (napríklad dospievanie, tehotenstvo, menopauza atď.);
• Nadmerná konzumácia alkoholu;
• Závažné chronické infekcie;
• Dôsledky traumatické poranenia rôzne orgány;
• Dôsledky závažných infekcií;
• Intoxikácia;
• Alergické ochorenia;
• Chronické somatické ochorenia (napríklad hypertenzia, ochorenie koronárnych artérií, žalúdočný vred, bronchiálna astma, pankreatitída, kolitída atď.);
• Zmeny vo fungovaní endokrinného systému súvisiace s vekom.

VSD - príznaky a znaky

Klinické prejavy VVD sú polymorfné, a preto sa celý komplex heterogénnych a rôznorodých symptómov spája do nasledujúcich syndrómov:
1. syndróm gastrointestinálne poruchy;
2. Syndróm kardiovaskulárnych porúch;
3. syndróm respiračnej tiesne;
4. Poruchy genitourinárnych funkcií;
5. Poruchy termoregulácie;
6. Poruchy potenia;
7. Muskulo-artikulárne poruchy;
8. Poruchy slinenia;
9. Poruchy slzenia;
10. Emocionálne poruchy.

Kardiovaskulárny syndróm

Syndróm kardiovaskulárnych porúch pri VSD je charakterizovaný prítomnosťou rôznych subjektívnych pocitov, ktoré vznikajú na pozadí narušeného fungovania srdca a krvných ciev. Pomerne často sa teda vyskytuje bolesť v srdci, ktorá je boľavá, bodavá, pália, tlačí, zviera, pulzuje alebo sŕka. Okrem bolesti sa človek môže jednoducho sťažovať na pocit nepohodlia v oblasti bradavky ľavého prsníka. Bolesť a nepohodlie sú zle lokalizované a nemajú jasnú hranicu. Bolesť sa môže šíriť do ľavej ruky, ramena, hypochondria, pod lopatku, pod pazuchu, v dolnej časti chrbta alebo na pravú stranu hrudníka. Pri VSD bolesť nikdy nevyžaruje do čeľuste a zubov.

Bolesť v oblasti srdca nijako nesúvisí s fyzickou aktivitou, neznižuje sa pri užívaní nitroglycerínu a trvá rôzne dlho. Užívanie Validolu alebo sedatív (napríklad tinktúra valeriány, motherwort atď.) Pomáha eliminovať bolesť srdca počas VSD.

Bolesť v oblasti srdca počas VSD je často sprevádzaná pocitom nedostatku vzduchu, zlým prechodom do pľúc, kómou v hrdle a pocitom „husej kože“ prebiehajúcej po koži špičky nosa, jazyka a končatiny. Tiež bolesť v oblasti srdca je často kombinovaná s úzkostnými duševnými poruchami alebo fóbiami.

Druhým najčastejším kardiovaskulárnym príznakom pri VSD je srdcová arytmia. Človek dostane zrýchlený tep (tachykardia), začnú skoky krvného tlaku a objavia sa cievne reakcie, ako je bledosť alebo začervenanie kože, zmodranie pier a slizníc, návaly horúčavy, chlad, studené nohy a ruky. Tachykardia je vnímaná ako silné búšenie srdca proti hrudníku. Pri zrýchlenom tepe má človek aj slabosť, závraty, pocit nedostatku vzduchu a strach zo smrti.

Skoky krvného tlaku sa vyskytujú u tretiny ľudí trpiacich VSD. Navyše je to tlaková labilita, ktorá je jedným z najcharakteristickejších a najšpecifickejších znakov VVD. Tlak počas VVD môže byť zvýšený, znížený, normálny alebo nestabilný. Najsilnejšie kolísanie tlaku sa pozoruje pri emocionálne vyjadrenej reakcii človeka na niečo alebo niekoho. Zvýšený tlak pri VVD môže vyvolať bolesti hlavy, bolesti srdca alebo chrbtice. Pri zníženom tlaku na pozadí VVD sú zaznamenané migrénové bolesti hlavy, často kombinované so závratmi, nestabilitou chôdze, palpitáciami a pocitom nedostatku vzduchu. Prudký pokles krvného tlaku môže spôsobiť mdloby.

Syndróm respiračnej tiesne

Syndróm respiračných porúch pri VVD sa tiež nazýva Da Costa syndróm, syndróm námahy, psychofyziologické respiračné reakcie alebo syndróm dráždivého srdca. Najcharakteristickejšími prejavmi tohto syndrómu sú kŕče v hltane, predlaktiach, rukách, holeniach a chodidlách. Kŕč v končatinách je pociťovaný vo forme zimomravého chvenia. Kŕč v krku vedie k pocitu nedostatku vzduchu, upchatému nosu, kóme v krku atď. Niekedy sa môže vyskytnúť kašeľ bez spúta, zívanie, smrkanie a pravidelné hlboké dýchanie. Pri kŕči hrdla a končatín sa u človeka často objavuje bolesť hlavy, mdloby a predsynkopické javy, ako napr. ťažká slabosť, závoj pred očami, hluk v hlave, pocit nereálnosti toho, čo sa deje, búšenie srdca, silná črevná motilita, grganie a nevoľnosť.

Syndróm gastrointestinálnej poruchy

Syndróm gastrointestinálnych porúch pri VVD sa prejavuje vo forme straty chuti do jedla, ako aj zhoršenej motility čriev, pažeráka a žalúdka. Človek sa obáva psychogénnej nevoľnosti, bolesti brucha, ťažkosti v žalúdku, zvýšenej peristaltiky, grgania vzduchom, plynatosti, striedania zápchy a hnačky.

Ďalšie príznaky a príznaky VSD

Poruchy genitourinárnych funkcií s VSD sú spravidla reprezentované impotenciou, zníženým libido, neuspokojivou erekciou, vaginizmom alebo nedostatkom orgazmov. Je pomerne zriedkavé, že človek vyvinie časté imperatívne močenie v neprítomnosti patológie močových orgánov.

Poruchy termoregulácie s VSD sa prejavujú zvýšenou resp nízka teplota tela, ako aj chvenie podobné mrazu. Zvýšenie telesnej teploty môže byť periodické alebo konštantné, keď horúčka nízkeho stupňa trvá niekoľko týždňov, mesiacov alebo dokonca rokov za sebou. Táto teplota sa pri užívaní aspirínu neznižuje, ale normalizuje sa v noci alebo v stave úplného odpočinku.

Zníženie telesnej teploty vedie k celkovej slabosti, nízkemu krvnému tlaku a nadmernému poteniu. Triaška podobná zimnici je podobná horúčke, ale vyvíja sa na pozadí normálnej telesnej teploty.

Poruchy potenia sú reprezentované nadmerným potením (hyperhidrózou), ktoré môže byť periodické alebo konštantné. Zvýšené potenie sa vyskytuje pri strese, emočnom alebo fyzickom strese.

Muskulo-artikulárne poruchy pri VSD sa prejavujú bolesťami hlavy, tvorbou bolestivých hrčiek v svaloch krčnej, hrudnej a driekovej oblasti, ako aj bolesťami svalov a kĺbov.

Poruchy slinenia sa prejavujú ako sucho v ústach alebo nadmerné slinenie. Poruchy slinenia môžu byť periodické alebo konštantné.

Poruchy slzenia sa môže vyskytnúť vo forme suchých očí alebo slzenia. Nadmerné slzenie sa často vyvíja, keď sú oči vystavené nízkym teplotám a vetru, pri alergiách alebo pri jedle. Suché oči sa vyvíjajú menej často ako slziace oči.

Psycho-emocionálne poruchy s VSD sa vyznačujú úzkosťou, nepokojom, podráždenosťou, zvýšenou únavou, nízkou výkonnosťou, vnútorným napätím, zlou náladou, plačlivosťou a strachom.

Bolesť s VSD môže mať akúkoľvek povahu a trvanie. Najčastejšie človeka trápia bolesti hlavy, kĺbov, svalov, žalúdka a srdca. Bolesť je nešpecifická, nemá jasnú lokalizáciu a šíri sa do blízkych orgánov a tkanív. Bolesť je konštantná, to znamená, že sa časom nezhoršuje.
Závraty a bolesti hlavy s VSD sú zaznamenané veľmi často.

Pocity v nohách a rukách počas VSD prejavené poruchami zmyslového vnímania (pocit husej kože), silným chvením, nadmerným potením počas emocionálny stres, ako aj neustály chlad pokožky.

Vegeta-vaskulárna dystónia: príčiny, symptómy, diagnóza - video Útok na VSD

Útoky VSD môžu byť reprezentované sympatoadrenálnymi krízami, pretože sú spôsobené prudkým uvoľnením veľkého množstva adrenalínu do systémového obehu. Útok VVD začína náhle, náhle. Človek náhle pociťuje búšenie srdca, zvýšený krvný tlak, bledú pokožku, zvýšenú telesnú teplotu a zimnicu. Počas útoku má človek výrazný silný strach. Po kríze sa uvoľní veľké množstvo svetlo sfarbeného moču a rozvinie sa ťažká slabosť vrátane chvenia v nohách a neschopnosti normálneho pohybu. V období po kríze je možný prudký pokles krvného tlaku.

Okrem toho môže dôjsť k záchvatu VVD vo forme vagoinzulárnej krízy. Je charakterizovaný objavením sa náhleho mdloby, ktorému predchádzajú krátkodobé javy pred mdlobou (napríklad tmavnutie v očiach, hluk v hlave, silná slabosť, pocit nereálnosti toho, čo sa deje). Počas záchvatu môže človek pociťovať ostrú a silnú bolesť brucha, nutkavú túžbu vyprázdniť črevá, zvýšenú pohyblivosť tráviaceho traktu, znížený krvný tlak, bradykardiu, zvýšené potenie, ako aj pocit tepla, nevoľnosť, melanchólia a silný strach.

V zriedkavých prípadoch sú zaznamenané zmiešané ataky VSD, ktoré majú polymorfné symptómy charakteristické pre vagoinzulárnu aj sympatoadrenálnu formu krízy. Najčastejšie počas zmiešaného záchvatu človek náhle pociťuje dýchavičnosť, zrýchlený tep, bolesť na hrudníku, dusenie, silné závraty, nestabilnú chôdzu, pocit nereálnosti toho, čo sa deje, ako aj výrazný strach zo smrti a šialenstva. .

VSD a záchvat paniky

Záchvat paniky sa prejavuje podobnými príznakmi ako pri záchvate VSD. Okrem toho je patogenetická povaha VSD a záchvatu paniky úplne rovnaká, pretože v oboch prípadoch sa v čase ich vývoja uvoľňuje do krvi veľké množstvo adrenalínu, norepinefrínu a acetylcholínu. Preto je u mnohých pacientov trpiacich záchvatmi paniky diagnostikovaná vegetatívno-vaskulárna dystónia. VSD a záchvat paniky sú však odlišné stavy, ktoré si vyžadujú úplne odlišné prístupy k terapii. Na odstránenie záchvatov paniky teda človek potrebuje kvalifikovanú psychoterapeutickú pomoc a na liečbu VSD sú potrebné rôzne lieky.

Keďže VSD a záchvaty paniky sú ľahko zameniteľné, mnohí lekári nerozlišujú medzi týmito stavmi. Okrem toho mnohí lekári v krajinách SNŠ nevedia o takej chorobe, ako je záchvat paniky, a preto nie sú nikdy diagnostikovaní. A keď sa zistia príznaky záchvatu paniky, kvôli ich podobnosti s vegetatívnou krízou sa diagnostikuje VVD. Potom, po stanovení diagnózy VVD, sú človeku predpísané lieky, ktoré znižujú tlak, zmierňujú bolesti hlavy, nepohodlie v oblasti srdca atď.

Medzitým pri záchvate paniky nie sú potrebné žiadne lieky, človek potrebuje iba pomoc psychológa. Normalizácia psychického stavu povedie k zníženiu tlaku, úľave od bolestí hlavy a srdca, ako aj k zníženiu a postupnému úplnému vymiznutiu záchvatov paniky. Pamätajte, že záchvat paniky je neuróza a VVD je nerovnováha v regulačných účinkoch rôznych častí periférneho nervového systému.
Viac o záchvatoch paniky

VSD - princípy liečby

Liečba VVD by mala byť komplexná, zameraná na súčasné odstránenie základnej choroby a zastavenie bolestivých symptómov, ktoré výrazne zhoršujú kvalitu ľudského života. V priebehu liečby sa nevyhnutne vykonáva vplyv na mechanizmy psycho-emocionálnej regulácie stavu človeka.

Ak má osoba trpiaca VSD nejaké neurotické poruchy, potom komplexná liečba psychoterapia by mala byť zahrnutá pomocou rôznych techník, napríklad hypnózy, autogénneho tréningu atď. Okrem toho sa odporúča široko používať nedrogové metódy na normalizáciu psycho-emocionálnej sféry, ako aj na posilnenie normálnych stereotypov nervovej aktivity. V súčasnosti sa na liečbu VSD používajú nasledujúce neliekové metódy:

• Fyzioterapia;
• Dýchacie cvičenia;
• Mierna fyzická aktivita v príjemnej atmosfére;
• akupunktúra;
• masáž;
• Fyzioterapia;
• Balneoterapia;
• Fototerapia.

Okrem psychoterapie a nedrogových metód lieky, ktoré normalizujú duševnej činnosti a ľudský stav. V závislosti od závažnosti a typu symptómov sa na VSD používajú nasledujúce psychofarmakologické látky:
1. Anxiolytické lieky (napríklad Relanium, Tranxen, Mezapam, Alprazolam);
2. Sedatíva (napríklad Stressplant, Novopassit, Persen).

Pri bolestiach srdca, ťažkej tachykardii, ako aj nestabilnom krvnom tlaku sa používajú lieky zo skupiny beta-blokátorov ako Propranolol, Atenolol a pod. Okrem toho sa na zmiernenie bolesti srdca široko používa Verapamil, Valocordin, tinktúra valeriány, papriková náplasť alebo horčičná omietka.

Ak bolesť v akejkoľvek lokalizácii (v srdci, v bruchu, vo svaloch, v kĺboch ​​atď.) tvrdohlavo nereaguje na liečbu, potom sa na jej zmiernenie používajú krátke kúry tricyklických alebo serotonergných antidepresív, napríklad klomipramín , Imipramín, Amitriptylín, Cipramil, Prozac, Coaxil atď.

Ak človek trpí zápchou v dôsledku VSD, potom by mala byť strava zostavená tak, aby obsahovala veľa vlákniny, čerstvú zeleninu a ovocie, chudé mäso a ryby. Taktiež je potrebné vzdať sa alkoholu a fajčenia, denne cvičiť a podľa potreby užívať osmotické laxatíva, napríklad roztok laktulózy (Duphalac, Normaze atď.) alebo makrogoly (Lavacol, Tranzipeg, Fortrans atď.). Ak máte sklony k hnačke, mali by ste, naopak, obmedziť množstvo vlákniny v strave a vyhýbať sa akýmkoľvek liekom či prípravkom, ktoré môžu zlepšiť vyprázdňovanie. V prípade potreby môžete použiť lieky proti hnačke na báze loperamidu (Imodium, Lopedium a pod.) alebo sorbentov (Smecta, Filtrum, Polyphepan a pod.).

Na liečbu nadmerného potenia je potrebné ošetriť pokožku roztokmi manganistanu draselného, ​​formalínu, glutaraldehydu alebo kyseliny trieslovej. O zvýšená teplota telám sa predpisuje Pyrroxan alebo Phentolamine v štandardných dávkach.

S cieľom odstrániť venózna nedostatočnosť môžete použiť lieky Vasoket, Venoplant a Detralex. Tieto prostriedky odstraňujú ťažkosť a hluk v hlave, ako aj pulzujúce alebo praskavé bolesti hlavy. Lieky, ktoré odstraňujú príznaky venóznej nedostatočnosti, sa musia užívať dlhodobo – 1 – 2 mesiace v štandardnom dávkovaní.

Na odstránenie závratov v dôsledku vysokého krvného tlaku sa odporúča užívať lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh, napríklad Cavinton, Oxybral, Vinpocetine, Sermion, Nicerium, Nootropil a pod. Ak človeka trápia bolesti hlavy z dôvodu nízkeho krvného tlaku, potom sa odporúča užívať lieky s obsahom extraktu z ginkga biloba, napr. Ginkofar, Memoplant, atď., na odstránenie týchto príznakov.

Ak chcete rýchlo zmierniť závraty a hluk v hlave, musíte užiť Betaserc.

Rozsah liekov používaných na liečbu VSD je teda dosť široký. Je to spôsobené tým, že spolu s liečbou základného ochorenia je potrebné vykonávať účinnú symptomatickú terapiu zameranú na zmiernenie bolestivých prejavov VSD.

Dýchacie cvičenie pre vegetatívno-vaskulárnu dystóniu - video

Príčiny VSD

Vegeta-vaskulárna dystónia sa nepovažuje za primárne ochorenie. Jeho vývoj je vždy vyvolaný nejakým faktorom alebo ich kombináciou. Príčiny výskyt VSD môže mať patologický aj nepatologický charakter. Najbežnejšie z nich sú:

1. Vrodené anomálie ovplyvňujúce autonómny systém.
2. Genetická predispozícia k ochoreniu, ktorá sa prejavuje vo forme špeciálnej citlivosti na provokujúce faktory a stresory;

• vyčerpanie tela spôsobené intoxikáciou, akútnymi vírusmi alebo infekciami;
• chronická únava - duševná, emocionálna, fyzická;
• poruchy cievneho systému, ktoré vyvolávajú rozvoj hypertenzie alebo arteriálnej hypotenzie;
• psychogénne poruchy - depresia, zvýšená zraniteľnosť, porucha pozornosti;
• nevyvážená strava;
• sedavý denný režim, ktorý v dôsledku toho vyvoláva vývoj ochorení cievneho systému, pohybového aparátu a vegetatívno-vaskulárnej dystónie;
• hormonálne poruchy, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u žien počas tehotenstva a menopauzy;
• endokrinné poruchy, najmä pretrvávajúci pokles hormónov štítnej žľazy, diabetes mellitus;
• chronické ochorenia sprevádzané bolesťou a iné patologické príznaky(ochorenia tráviaceho traktu, bronchiálna astma, ochorenia žlčníka, ischémia srdca);
• prudká zmena klímy a zvyčajných životných podmienok (napríklad presun do inej klimatickej zóny);
• ochorenia chrbtice - spondylóza, cervikálna osteochondróza;
• vystavenie zlým návykom - zneužívanie alkoholu, fajčenie;
• poranenia hlavy.

Opísané faktory vyvolávajú nerovnováhu vo fungovaní autonómneho systému a metabolických porúch v celom tele.

Typy vegetatívno-vaskulárnej dystónie

Typy vegetatívno-vaskulárnej dystónie sú klasifikované podľa niekoľkých kritérií - príčina pôvodu, povaha vývoja a závažnosť.

V závislosti od príčiny ochorenia môže byť VSD:

• dedičné - spôsobené genetickou predispozíciou, prenášané hlavne na dcéru z materskej strany;
• toxicko-infekčné – vzniká, keď je nervový systém vystavený toxickým látkam, vírusovým infekciám a baktériám;
• profesionálne – vyvolané škodlivými faktormi prítomnými v niektorých odvetviach (napríklad chemický, hutnícky, ťažobný a spracovateľský priemysel);
• dishormonálny - objavuje sa v dôsledku porúch hormonálneho systému;
• neurotický – je dôsledkom pravidelného stresu, nervového prepätia;
• posttraumatické – vyskytuje sa po úrazoch hlavy v oneskorenom období;
• srdcové - spôsobené poruchami srdca a cievneho systému;
• hypertenzia - vyskytuje sa na pozadí pravidelného zvyšovania krvného tlaku;
• hypotonický – objavuje sa s patologicky nízkym krvným tlakom;
• zmiešané - vyskytuje sa pod vplyvom niekoľkých provokujúcich faktorov, ktoré sa prejavujú príznakmi zmiešaného typu.

Na základe povahy vývoja sa rozlišujú tieto typy VSD:

• trvalý - mierny priebeh ochorenia, pri ktorom nie sú žiadne akútne záchvaty s ťažkými príznakmi;
• paroxyzmálna – odlišná akútne záchvaty, medzi ktorými prakticky chýbajú symptómy charakteristické pre VSD;
• latentné - príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa objavujú priamo pri vystavení provokujúcemu faktoru;
• zmiešané – charakterizované znakmi rozvoja paroxyzmálnej a trvalej VSD súčasne.

Podľa závažnosti VSD existujú tri typy:

• mierna forma - prejavuje sa miernymi príznakmi, ktorých vývoj môže byť vyvolaný nervovým alebo fyzickým prepätím, úzkosťou;
• stredná forma - charakterizovaná trvaním záchvatov a zhoršením symptómov, zatiaľ čo krízové ​​záchvaty prekračujú obdobia remisie v čase;
• ťažká forma - pacient pociťuje pretrvávajúce a zhoršené príznaky, záchvaty sa prakticky nezastavia, frekvencia srdcového rytmu je narušená, čo vyvoláva strach z jeho zastavenia a nástupu smrti.

Každý typ vegetatívno-vaskulárnej dystónie je charakterizovaný svojimi vlastnými symptómami a prejavmi, podľa ktorých môže neurológ stanoviť primárnu diagnózu a odlíšiť chorobu od iných patológií.

Vegetavaskulárna dystónia: príznaky a príznaky

Autonómny systém reguluje fungovanie všetkých orgánov a životne dôležitých systémov tela, takže príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie môžu mať rôzne prejavy. V závislosti od toho sú znaky, ktoré môžu spoločne naznačovať prítomnosť VSD, rozdelené do nasledujúcich kategórií:

1. Srdcové - prejavuje sa bodavou, pálivou alebo boľavou bolesťou v oblasti srdca konštantnej alebo záchvatovitej povahy, zmenami srdcového rytmu (srdce "búši" alebo naopak "zamrzne") bez ohľadu na fyzickú aktivitu.
2. Respiračné – pacient sa sťažuje na zvýšené dýchanie, dýchavičnosť, nedostatok vzduchu, „hrčku“ v krku, pričom symptómy sa zintenzívňujú nervovým prebudením alebo silnou úzkosťou.
3. Cievne - zmeny krvného tlaku (zvýšenie aj prudké zníženie), zimnica alebo návaly horúčavy, omrznuté končatiny, bledosť, začervenanie alebo cyanóza kože v závislosti od toho, ktorá časť vegetatívneho systému je v nerovnováhe.
4. Gastrointestinálne – kŕčovité bolesti brucha, nadúvanie, zvýšená peristaltika, grganie, nevoľnosť, v ojedinelých prípadoch vracanie.
5. Termoregulačné – neprimerané zníženie (do 35,5 °C) alebo zvýšenie (do 37,5 °C) telesnej teploty, suchá pokožka alebo nadmerné potenie.
6. Urogenitálny – menštruačné nepravidelnosti u žien, znížená potencia u mužov, znížené libido, bolestivé a časté močenie.
7. Psycho-emocionálne – znížená výkonnosť v dôsledku únavy, nepozornosti, slabosti, úzkosti, letargie, podráždenosti, paniky, strachu z pohybujúceho sa vozidla a stiesnených priestorov.
8. Citlivý - pri vzrušení a nervovom prebudení sa objavuje pocit znecitlivenia kože, „plazenie husej kože“ a mierne brnenie.
9. Svalové - kŕče tvárových a lýtkových svalov, pocit zimnice a chvenia končatín, mimovoľné chvenie rúk, nôh, brady, pier.

Na základe stupňa prejavu opísaných symptómov môže lekár určiť, v ktorej časti vegetatívneho systému došlo k zlyhaniu a aké faktory to ovplyvnili.

Liečba vegetatívno-vaskulárnej dystónie (VSD)

Komplexné terapeutické opatrenia na vegetatívno-vaskulárnu dystóniu závisí od stupňa prejavu primárneho ochorenia a závažnosti symptómov.

Diagnostika

Veľký počet sťažností rôzneho charakteru u pacienta s podozrením na vegetatívno-vaskulárnu dystóniu si vyžaduje dôkladné a komplexné vyšetrenie. Ak chcete vylúčiť viac závažné patológie V závislosti od príznakov bude musieť podstúpiť konzultáciu s nasledujúcimi odborníkmi:

• neurológ;
• kardiológ;
• endokrinológ;
• oftalmológ;
• psychiater;
• Laura;
• gynekológ (pre ženy);
• urológ.

Z hardvérových diagnostických techník je pacientovi predpísané:

• elektrokardiogram;
• elektroencefalogram;
• Ultrazvuk srdca a mozgových ciev;
• reovasografia;
• RTG chrbtice.

Okrem toho sú pacientovi predpísané klinické testy moču a krvi na biochemické zloženie, hormóny, koagulačné parametre atď.

Získané výsledky a predchádzajúce vizuálna kontrola pacienti umožňujú lekárovi diagnostikovať vegetatívno-vaskulárnu dystóniu a predpísať liečbu.

Väčšina pacientov s diagnózou VVD nepotrebuje lekársku terapiu. Na uľahčenie ich pohody a zabránenie vzniku kríz stačí, aby dodržiavali nasledujúce odporúčania:

• normalizácia režimu dňa - vyvážený denný a nočný odpočinok, striedanie fyzická práca s duševným;
• mierna fyzická práca;
• zmena stravy - zavedenie potravín s vysokým obsahom horčíka a draslíka do menu;
• pravidelná fyzioterapia podľa dohody s lekárom;
• použitie netradičných reflexných techník pri absencii kontraindikácií.

Tablety z vegetatívno-vaskulárnej dystónie

Ak sú príznaky výrazné a použitie udržiavacej liečby nemá žiadny účinok, pacientovi sa môže odporučiť liečba liekom. V závislosti od rušivých sťažností môže lekár predpísať tablety na vegetatívno-vaskulárnu dystóniu nasledujúcich skupín liekov:

• prípravky draslíka a horčíka (Magne B-6, Panangin, Asparkam) - na zlepšenie cievneho tonusu a vzťahu medzi nervovými bunkami;
• beta-blokátory (Metaprolol, Anaprilin) ​​- na pretrvávajúcu arteriálnu hypertenziu;
• nootropiká (Piracetam) - na normalizáciu metabolických procesov a zlepšenie krvného obehu;
• antidepresíva (Amitriptylín, Cipralex) – pri ťažkých príznakoch depresie na reguláciu fungovania centrálneho nervového systému;
• trankvilizéry (Diazepam) - poskytujú sedatívny účinok v prípadoch úzkosti a záchvatov paniky.

Ako predpisuje lekár, lieky z opísaných skupín liekov môžu byť predpísané vo forme intramuskulárnych alebo intravenóznych injekcií.

Vitamíny pre VSD

Pri diagnostikovaní VSD je dôležité pravidelne dopĺňať zásoby vitamínov v tele, ktoré pomáhajú posilňovať autonómny a nervový systém.

1. Tiamín (B1) – zlepšuje činnosť hematopoetického, nervového a srdcového systému, podporuje zvýšenú koncentráciu a duševné funkcie. Tiamín sa nachádza v hovädzom mäse, rybách, čiernych ríbezliach, pomarančoch a obilninách.
2. Riboflavín (B2) – zlepšuje imunitu, posilňuje nervový systém a normalizuje metabolizmus. Vysoká koncentrácia riboflavínu sa nachádza v pohánke, vajciach, pečeni, mlieku a tvarohu.
3. Kyselina pantoténová (B5) - normalizuje metabolizmus, podporuje lepšiu vzájomnú interakciu nervových buniek. Vitamín B5 môžeme doplniť ovsenými vločkami, vajíčkami, strukovinami, šťavelom, orechmi, cibuľou.
4. Pyridoxín (B6) - zlepšuje metabolické procesy, poskytuje dostatočnú hladinu glukózy v krvi. Pyridoxín sa nachádza v citrónoch, zemiakoch, čerešniach, orechoch a mrkve.
5. Kyanokobalamín (B12) - podporuje prácu hematopoetického a nervového systému, normalizuje imunitu. Vitamín B12 sa nachádza v morských plodoch, pečeni, mliečnych výrobkoch.
6. Retinol (A) - zlepšuje imunitu, v kombinácii s vitamínmi skupiny B priaznivo pôsobí na nervový systém.
7. Tokoferol (E) - zabraňuje výskytu cievnych a srdcových ochorení, účinkom toxínov na telo. Vitamín E sa nachádza vo veľkom množstve v slnečnicových semienkach, orechoch, vaječných žĺtkoch.

Ak nedostatok vitamínov nemožno naplniť jedlom, potom ich ošetrujúci lekár predpíše vo forme liekov s uvedením optimálneho dávkovania a režimu.

Vegetavaskulárna dystónia: ako sa zbaviť navždy doma

Pred zapojením sa do liečby VVD doma je potrebné mať názor lekára s jasnou diagnózou a pochopiť príčinu tohto ochorenia. V závislosti od toho sa môže pacientovi odporučiť nasledujúce techniky aby ste sa cítili lepšie:

1. Pri depresívnych stavoch alebo neurózach - psychologický autotréning zameraný na zbavenie sa strachu a pochybností o sebe.
2. V prípade nedostatočného krvného obehu užívajte infúzie a odvary:

• Produkt vyrobený z propolisového prášku (25 g), masla (10 g) a svetlého medu (2 polievkové lyžice). Prísady sa dôkladne premiešajú na hmotu podobnú paste. 14 dní v noci sa musí produkt vtierať do pokožky hlavy a nôh v oblasti lýtkových svalov.
• Základom produktu sú zložky (po 100 g) - harmanček, koreň elecampane, púčiky brezy, ľubovník bodkovaný, šípky. Všetky zložky sa zmiešajú v smaltovanej miske, nalejú sa ochladenou prevarenou vodou (2 polievkové lyžice) a privedú sa do varu. Po vychladnutí a precedení pridáme do vývaru 1 polievkovú lyžičku. l. med Produkt sa má užívať dvakrát denne - ráno krátko pred jedlom a večer po večeri.

1. Pri búšení srdca a nespavosti po konzultácii s lekárom užite liek na báze infúzií hlohu, valeriány, materinej dúšky a Corvalolu. Zložky sa zmiešajú v rovnakých pomeroch v jednej injekčnej liekovke. Výsledný liek sa má odobrať 15 kvapiek zriedených v 0,5 polievkovej lyžice. voda dvakrát denne po dobu 12-14 dní.
2. Na stratu sily a zníženú imunitu - liek z ovsených zŕn (1 polievková lyžica), medu (5 polievkových lyžíc), vody (1 l) a mlieka (podľa pomeru). Ovos sa varí vo vode do zhustnutia, potom sa vývar prefiltruje a pridá sa mlieko (v pomere 1: 1) a med. Kompozícia sa má užívať 0,5 šálky trikrát denne.
3. Bylinné prípravky predpísané lekárom - eleuterokok, ženšen, gingko biloba, glycín.

Pravidelné fyzické cvičenia vybrané lekárom, kontrastná sprcha, za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie, a masáž tiež pomôžu zlepšiť vašu pohodu s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou doma.

Vlastnosti fungovania ANS

Patológia má niekoľko mien: vegetoneuróza, kardioneuróza, vegetatívno-vaskulárna alebo neurocirkulačná dystónia. A hlavné príčiny VSD spočívajú v narušení autonómneho systému.

čo je VSD? A prečo takmer 80 % dospelých a 20 % detí trpí poruchou ako syndróm autonómnej dysfunkcie alebo vegetatívno-vaskulárna dystónia?

Bude zaujímavé vedieť, že vegetatívno-vaskulárna dystónia ako diagnóza je stanovená iba v krajinách bývalej Únie. V ICD-10 podobná patológia neexistuje.

Aby bolo jasné, prečo vzniká vaskulárna dystónia a čo to je, malo by sa povedať o význame autonómneho systému.

Ide o štruktúru, ktorá je zodpovedná za fungovanie vnútorných orgánov. Vďaka prítomnosti sympatického a parasympatického oddelenia reguluje rôzne procesy prebiehajúce v tele.

Napríklad autonómny systém monitoruje:

• meranie srdcového tepu a krvného tlaku;
• dýchanie (frekvencia a hĺbka);
• schopnosť tela udržiavať požadovanú teplotu;
• výmena materiálu;
• reprodukčné procesy.

Samozrejme, tento zoznam je neúplný, ale hlavné je, že oddelenia VNS fungujú harmonicky.

Práca sympatického oddelenia je zameraná na:

1. Zvýšený metabolizmus.
2. Zvýšená srdcová frekvencia.
3. Zvýšený krvný tlak.
4. Inhibícia peristaltiky.

Jednou z najdôležitejších funkcií sympatického systému je udržiavanie cievneho tonusu.

Funkcie parasympatického oddelenia sú úplne opačné:

• obnovenie vynaložených síl;
• zníženie krvného tlaku spolu s pulzom;
• aktivácia peristaltiky, ako aj činnosť gastrointestinálneho traktu.

Keď človek odpočíva, parasympatický systém začne pracovať aktívnejšie. Hlavným cieľom parasympatikov je zníženie srdcovej dráždivosti, najmä v noci.

Ak oddelenia fungujú v harmónii:

• telo správne reaguje na vonkajšie podnety;
• dobre sa prispôsobuje novým podmienkam;
• Normálne odoláva stresu a nadmernému zaťaženiu.

Ak existuje nerovnováha medzi oddeleniami, v závislosti od prevahy jedného z nich možno pozorovať rozvoj sympatikotónie alebo vagotónie. V tomto prípade sa objaví stav nazývaný VSD.

Etiológia ochorenia

Pri postihnutí vegetatívneho systému sa lekári stretávajú s prejavmi, ktoré často nemožno spájať so žiadnym známym srdcovým, pľúcnym, resp. ochorenie žalúdka. Vzhľadom na úzku súvislosť vegetatívnej neurózy s psychikou pacient pociťuje symptómy psychologického charakteru, takže pri vyšetrení sa človek nezaobíde bez pomoci psychoterapeuta. Je ťažké presvedčiť pacientov, že neexistujú patologické poruchy Nemajú žiadne vnútorné orgány, pretože sú si istí opakom.

Vzhľad VSD sa často vysvetľuje faktormi, ktoré sa vyskytli v detstve alebo dokonca počas tvorby plodu v maternici.

Vo všeobecnosti môže byť vaskulárna dystónia vyvolaná:

• Poškodenie centrálneho nervového systému, ku ktorému dochádza v neskorom tehotenstve, počas pôrodu a počas prvých dní života dieťaťa. Nervový systém trpí, ak nastávajúca matka pije alkohol, fajčí, berie lieky bez konzultácie s odborníkom, je vystavený stresu. Taktiež počas pôrodu môže dôjsť k poškodeniu hypotalamu dieťaťa.
• Prostredie, v ktorom dieťa trávi väčšinu času. Inými slovami, choroba môže byť spôsobená hádkami v rodine, prítomnosťou závislých od alkoholu v dome, kde dieťa žije, rozvodom, nadmernou starostlivosťou o bábätko, konfliktnými situáciami v škole, psychickým prepätím, stresom, emočným preťažením.
• Dedičnosť.
• chronické patológie.
• Zmeny klimatických podmienok a miesta bydliska.
• Zlá ekológia.
• Nedostatok potrebných látok.
• Prepätie fyzického, emocionálneho, duševného charakteru.
• Neurózy.
• Depresívny stav.

• Puberta.
• Hormonálne zmeny u žien.
• Závislosť od alkoholu, drog, fajčenia.
• Lézie chrbtice.
• Problémy so spánkom.
• Intoxikácia.

Príčiny výskytu VSD v dospievaní sú rýchly rast tela, keď nie je možné prebudovať všetky systémy súčasne, najmä to platí pre ANS. U žien je výskyt vegetatívnej neurózy priamo spojený so zmenami, ktoré sa vyskytujú v tele počas PMS, menopauzy a tiež v čase, keď začína menštruácia.

Väčšina odborníkov je presvedčená, že psycho-emocionálne trauma a neurotické poruchy sú primárnymi faktormi ovplyvňujúcimi tvorbu VSD, zatiaľ čo porucha VNS je sekundárnym prejavom.

Ako rozpoznať neurocirkulárnu dystóniu

Keďže ochorenie postihuje mnoho orgánov, príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa môžu javiť veľmi rôznorodé. Ak chcete zistiť, čo sa deje v tele, pacienti sa musia poradiť s takmer všetkými odborníkmi.

Podrobné vyšetrenie často ukazuje, že nedošlo k žiadnym patologickým zmenám. Pacienti sa však naďalej sťažujú na prejavy, ktoré poukazujú na poruchy vo viacerých systémoch súčasne. Práve táto neurocirkulačná dystónia sa líši od iných chorôb.

Pri VSD prakticky neexistujú žiadne jasne rozlíšiteľné a špecifické znaky.

Vegetatoneuróza je kombináciou syndrómov:

• srdcové;
• respiračné;
• astenický;
• poruchy trávenia.

Srdcový syndróm je najbežnejší.

Príznaky VSD u dospelých srdcového typu sa prejavujú ako:

1. Kardialgia, teda bolesť v srdci. Takmer u všetkých pacientov má bolesť bolestivý a naliehavý charakter a je neustále prítomná. Niekedy sa vyskytne stav, ktorý sa vyskytuje pri angíne alebo srdcovom infarkte.
2. Nárasty krvného tlaku. Zníženie krvného tlaku je sprevádzané slabosťou a pulzujúcou bolesťou v hlave, závratmi a ospalosťou, ako aj stratou schopnosti pracovať. Ak sa krvný tlak zvýši, pacient pociťuje praskajúcu bolesť hlavy, chvenie končatín, závraty so škvrnami pred očami.
3. Poruchy srdcového rytmu. Hoci arytmia s VSD nepredstavuje nebezpečenstvo ako taká, pacienti sa začínajú obávať kvôli vzhľadu podobný príznak. Preto lekár často predpisuje lieky, ktoré pomáhajú normalizovať činnosť srdca.

Respiračný syndróm možno opísať takto:

• rýchle dýchanie, zatiaľ čo jeho hĺbka klesá;
• záchvaty hyperventilácie, ktoré často končia mdlobou.

Výskyt útokov sa vysvetľuje pocitom nedostatku vzduchu. Človek má ťažkosti s dýchaním plné prsia. Záchvaty sprevádza zvýšená srdcová frekvencia, úzkosť a strach zo smrti.

Astenický syndróm sa pozná podľa vysokej úrovne psycholability, ťažkostí s adaptáciou a depresívnou náladou.

Pacient trpí:

• zhoršenie fyzického stavu;
• slabé stránky;
• silná únava;
• letargia;
• porušenie koordinácie pohybu;
• zníženie krvného tlaku;
• ospalosť.

Cievna dystónia, najmä príznaky astenického syndrómu, sa často zisťujú u školákov. Môžete pozorovať, ako výkon dieťaťa klesá, zatiaľ čo jeho správanie sa vyznačuje horkosťou a podráždenosťou. To sa nevysvetľuje mozgovými patológiami, ale neschopnosťou sústrediť sa na vzdelávací proces. Prejavy syndrómu poruchy trávenia nie je také ťažké rozlíšiť.

Pacient sa sťažuje na:

• Prítomnosť hrudky v krku pri prehĺtaní.
• Dyspeptické javy.
• Strata chuti do jedla.

• Striedavá hnačka a zápcha.
• Častá nevoľnosť, niekedy sa rozvinie do zvracania.
• Nepohodlie v oblasti žalúdka.

Väčšina pacientov, ktorí majú tieto príznaky, s istotou tvrdí, že áno tráviace orgány postihnutý rakovinou.

Všetky vyššie uvedené príznaky VSD môžu byť doplnené znakmi, ktoré sa vyskytujú aj u tých, ktorí trpia vegetatívnou neurózou.

Ide o:

• zvýšené potenie, ktoré je vo väčšine prípadov zaznamenané na dlaniach a chodidlách;
• nízka horúčka počas dlhého obdobia;
• návaly horúčavy;
• slabá tolerancia tepla;
• chronické bolesti hlavy, niekedy pripomínajúce migrény;
• parestézia;
• studené končatiny;
• bledá, červená alebo mramorovaná farba kože;
• časté močenie sprevádzané bolesťou, ale neexistujú žiadne známky infekcie;
• sexuálne poruchy.

Symptómy charakteristické pre vegetatívno-vaskulárnu dystóniu u žien a naznačujúce poruchy v sexuálnej sfére sú znížená túžba, nezrelosť vo vývoji a vaginizmus. Čo sa týka silnejšieho pohlavia, čelia erektilnej dysfunkcii a problémom s ejakuláciou.

Klinický obraz ochorenia bude závisieť od toho, čo prevláda - vagotónia alebo sympatikotónia. Mali by ste tiež vedieť, že s VSD sa symptómy a syndrómy môžu kombinovať v širokej škále variácií, čo robí z ochorenia skutočne vážny problém. Táto patológia často maskuje choroby, ktoré bez náležitej liečby vedú k vzniku nebezpečné komplikácie. Preto by pacienti, ktorí majú najmenšie podozrenie na VSD, mali byť odoslaní na všetky potrebné vyšetrenia.

Účinná liečba

Pacientov bude určite zaujímať: lieči sa vegetatívna neuróza a ako presne budú lekári liečiť vegetatívno-vaskulárnu dystóniu v konkrétnom prípade?

Lekári vždy hovoria: ak bojujete s chorobou a robíte to včas, výsledky budú vo väčšine prípadov pozitívne. Inými slovami, liečba akejkoľvek choroby, vrátane vegetatívno-vaskulárnej dystónie, sa bude vykonávať v povinné, hlavnou vecou nie je spustiť chorobu.

Ako liečiť VSD? Prirodzene, pred zostavením liečebného kurzu je pacientovi predpísaná séria vyšetrení, vďaka ktorým bude ošetrujúci lekár schopný pochopiť, ako sa zbaviť VSD.

Možno budete musieť poradiť:

• neurológ;
• Laura;
• endokrinológ;

• oftalmológ;
• psychiatra.

Liečba VSD zahŕňa:

1. Eliminácia faktorov, ktoré prispievajú k výskytu autonómnej dysfunkcie.
2. Zmena životného štýlu pacienta.
3. Zmiernenie existujúcich symptómov pomocou určitých prostriedkov.

Na vyliečenie vegetatívno-vaskulárnej dystónie je potrebné normalizovať emocionálne pozadie. Ak je depresívny stav dominantný, predpisujú sa antidepresíva. Ak pacient trpí neustálou úzkosťou, potom bude musieť užívať trankvilizéry. Súčasne sú eliminované prejavy patológie.

Symptómy a liečba priamo súvisia.

Znaky, ktoré sú najvýraznejšie, sa bojujú s:

• antihypertenzíva (ak je prítomná arteriálna hypertenzia);
• prášky na spanie (na nespavosť);
• stabilizátory cievneho tonusu a blokátory ganglií (pri vegetatívnych krízach).

Mali by ste vedieť, že liečba vegetatívnej neurózy alebo vegetatívno-vaskulárnej dystónie začína liekmi na rastlinnej báze, ktoré majú miernejší účinok.

Ako vyliečiť VSD, ak nie je žiadny účinok? Ak nie sú výsledky, terapia je doplnená ľahkými trankvilizérmi a antidepresívami. Ako sa vysporiadať s VSD, ak pacient trpí nadmernou úzkosťou, záchvatmi paniky a neurózami? V tomto prípade bude potrebná korekcia liekov.

Keď sa zistí vegetatívno-vaskulárna dystónia, liečba sa najčastejšie vykonáva pomocou:

1. Novo-passita. Bylinný liek má sedatívny účinok, takže pomáha vyrovnať sa s úzkosťou a strachom. Užívajte 1 tabletu trikrát denne alebo 5 ml pred jedlom.
2. Valocormide. Účinná liečba sa vykonáva vďaka prítomnosti antispazmických, relaxačných a kardiotonických účinkov. Predpísané 10-20 kvapiek 2-3 krát počas dňa.
3. Corvalola. Liečivo sa vyznačuje sotva viditeľným relaxačným účinkom. Dobre normalizuje spánok. Odporúča sa 1-2 tablety denne.
4. Vinpocetín. U dospelých sa liečba týmto liekom vykonáva s cieľom zlepšiť krvný obeh v mozgu. Spočiatku by ste mali piť 5-10 mg lieku trikrát denne. Postupne sa bude dávka znižovať.
5. Seduksen. Trankvilizér má svalový relaxant, sedatívny a antikonvulzívny účinok. Pre dospelých priemerná dávka– 5-20 mg denne, ktoré by sa mali užívať niekoľkými spôsobmi. Maximálne jednorazové množstvo je 10 mg.

Vegeta-vaskulárna dystónia spôsobuje veľa problémov, môžete sa tiež navždy zbaviť choroby pomocou rôznych fyzioterapeutických postupov:

• elektrospánok;
• elektroforéza;
• magnetoterapia;
• galvanizácia;
• induktotermia;

• laserová terapia;
• aeroionoterapia.

Pre pacientov, ktorí chcú vedieť, ako prekonať VSD, odborníci odporúčajú navštíviť sanatórium-rezortné inštitúcie. Používajú tak špecializované metódy, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s chorobou, a množstvo ďalších procedúr.

Liečba v sanatóriu zahŕňa najmä použitie:

• masáž;
• reflexná terapia;
• fyzioterapia;
• psychoterapia;
• fyzická terapia;
• diétny prídel.

Metódy tradičnej medicíny

Vegeta-vaskulárna dystónia je celkom liečiteľná ľudovými prostriedkami, takže pacientom by neublížilo, keby sa naučili, ako liečiť vegetatívnu neurózu pomocou tradičnej medicíny. Mnohí sa tohto nepríjemného problému už zbavili. Hlavná vec je najskôr sa porozprávať so svojím lekárom o používaní určitých receptov. Prostriedky by sa mali vyberať v závislosti od povahy patológie.

Ak je prítomný hypertenzný typ, môžete pripraviť infúziu:

1. Semená kôpru (1 šálka) a drvený koreň valeriány (2 polievkové lyžice) sa nalejú vriacou vodou (0,5 l).
2. Produkt by mal stáť 15-20 hodín. Najlepšie je, ak je v termoske.
3. Po precedení sa pridá med (150 g).
4. Výsledný nápoj by sa mal piť trikrát denne a infúzia by mala stačiť na 6 dávok.

Pri hypotenznom type pomôže bylinný čaj:

1. Budete potrebovať dobre uzatvárateľnú ohňovzdornú nádobu, do ktorej treba dať ľubovník a angeliku v pomere 10:1. Byliny sa berú čerstvé.
2. Nádobu vložte do rúry na 3 hodiny, pričom oheň udržiavajte na nízkej úrovni.
3. Suroviny sa drvia a používajú sa ako čajové lístky.
4. Pri dlhšom používaní je možné výrobok rozdeliť na niekoľko porcií a zmraziť.

Obrovské množstvo bylín dokáže vyliečiť VSD, hlavnou vecou je vedieť vybrať správne komponenty.

Včasná diagnostika a správne formulovaná liečba sú zárukou zbavenia sa nepríjemnej patológie. Pokročilá vegetatívna neuróza bude mať za následok viaceré poruchy, s ktorými bude veľmi ťažké bojovať.

www.boleznikrovi.com

Imunitný systém dieťaťa je dosť slabý, takže deti často ochorejú. V tom istom období sa formuje ich psychika a začína sa proces puberty. Všetky tieto faktory priťahujú choroby ako magnet, takže vegetatívno-vaskulárna dystónia (VSD), alebo ako sa tiež nazýva syndróm vegetatívnej dystónie (VDS), sa u detí vyskytuje neustále. Podľa štatistík trpí patológiou približne 25% detí, ale v skutočnosti sú mnohí lekári presvedčení, že ju majú prakticky všetky deti v školskom veku. V priebehu rokov sa posilňuje imunitný systém, psychika sa stáva stabilnejšou a hormonálne návaly sa znižujú, takže ochorenie vo väčšine prípadov prechádza samo. Niekedy v dôsledku patológie vznikajú problémy s vnútornými orgánmi a duševnými poruchami.

Syndróm autonómnej dystónie u detí je ťažké diagnostikovať a často sú všetky príznaky podobné bežnej únave. VSD sa prejavuje celým komplexom symptómov spojených s abnormalitami vo vnútorných orgánoch, najčastejšie však dochádza k zlyhaniam v kardiovaskulárnom systéme.

Dôvody rozvoja choroby

Hlavným faktorom, kvôli ktorému vzniká a vyvíja sa patológia, je genetická predispozícia. Podľa výsledkov výskumu sa príznaky vegetatívno-cievnej dystónie častejšie objavujú u dieťaťa, ktorého rodičia trpeli chorobami srdca alebo nervového systému.

Medzi hlavné dôvody výskytu vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí patria zranenia, najmä tie, ktoré dieťa dostane počas pôrodu. Často sa nijako neprejavujú a bábätko žije normálnym životom, no časom sa prejaví ich vplyv na kardiovaskulárny systém. Niekedy je dôvodom hypoxia plodu, to znamená hladovanie kyslíkom, ktoré spôsobuje rôzne patologické zmeny v tele dieťaťa.

Existujú aj sekundárne dôvody pre rozvoj symptómov VSD:

• Dysbakterióza;
• Časté prechladnutia;
• grganie;
• Infekcie.

Deti na rozdiel od dospelých ešte nemajú vyvinutú psychiku a majú ťažkosti s najmenšími problémami. Počas školských rokov dieťa neustále prežíva psychický stres a ak ho rodičia vodia aj na športové krúžky, tak fyzický stres. Ich kombinácia môže vyvolať rozvoj VSD u detí.

Vlastnosti vegetatívno-vaskulárnej dystónie

K dnešnému dňu nie je možné klasifikovať VSD, existujú však všeobecne akceptované definície. Používajú sa na identifikáciu určitej skupiny symptómov, ktoré sa objavili.

Ochorenie je rozdelené do nasledujúcich foriem podľa priebehu:

• Skrytý typ. Problém sa začína objavovať pri nadmernej námahe alebo strese, ako aj na pozadí prechladnutia a iných chorôb;
• Paroxysmálny typ. Vzniká spontánne a akútne, ale časom vymizne. Tento typ VSD sa vyznačuje častými recidívami, najmä v dôsledku nadmernej námahy;
• Trvalý typ. Tento priebeh je chronický, ale nie je charakterizovaný exacerbáciou, takže najčastejšie sa všetko pripisuje únave;
• Zmiešaný vzhľad. Je charakterizovaná rôznymi typmi patológie. VSD sa môže vyskytnúť v chronickej forme alebo intermitentne.

VSD bol tiež rozdelený podľa porúch v kardiovaskulárnom systéme:

• Srdcová forma. Je charakterizovaná príznakmi arytmie (poruchy srdcového rytmu);
• Hypertenzívna forma. Ľudia s týmto typom poruchy majú rýchly srdcový tep a vysoký krvný tlak;
• Hypotonická forma. Z tohto dôvodu sa krvný tlak pacienta znižuje;
• zmiešaná forma. Zahŕňa všetky typy srdcového zlyhania.

Takéto faktory sa považujú za kľúčové pri identifikácii ochorenia, ale vegetatívno-vaskulárna dystónia má tiež veľa symptómov. Ak sa vyskytnú, mali by ste kontaktovať špecialistu, aby mohol vykonať vyšetrenie a predpísať vhodný priebeh liečby.

Symptómy charakteristické pre VSD

Už dávno je dokázané, že deti majú vyšší pulz ako dospelí, napríklad u dieťaťa do 10 rokov je to v priemere 90 úderov za minútu a od 15 do 50 rokov sa považuje za normálne, že nemajú viac ako 70 úderov za minútu. bije. Preto je dosť ťažké zistiť, či má dieťa VSD alebo nie. Deti sa budú musieť zamerať na iné skupiny symptómov.

VSD na koži sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Zmeny v tieni kože a krvných ciev;
• Svrbenie bez špecifickej lokalizácie;
• Nadmerná aktivita mazových žliaz, kvôli ktorej sa dieťa neustále potí;
• vyrážky;
• edém;
• Poruchy v endokrinnom systéme;
• Zníženie alebo zvýšenie telesnej hmotnosti;
• Vzhľad akné v dospievaní;
• Spomalenie procesu puberty (puberty) u chlapcov;
• Zrýchlenie puberty u dievčat.

Vegeta-vaskulárna dystónia môže ovplyvniť termoreguláciu dieťaťa. Tento proces je charakterizovaný bezpríčinnými náhlymi zmenami teploty. Tento problém vzniká najmä v dôsledku stresu.

Choroba ovplyvňuje aj správanie bábätka. Stávajú sa neaktívnymi a stav detí pripomína depresiu. Hračky a predmety, ktoré ich predtým zaujímali, ich už nelákajú. Na tomto pozadí sa niekedy vyskytujú záchvaty paniky, strachu a úzkosti.

Dýchací systém je tiež narušený v dôsledku VSD. Môžete si všimnúť nasledujúce príznaky:

• Rýchle alebo pomalé dýchanie;
• Dýchavičnosť;
• Pravidelné hlboké dýchanie;
• Stiahnutý kašeľ.

Jedným z najčastejších problémov syndrómu vegetatívnej dystónie sú poruchy v gastrointestinálnom trakte.

Tento jav je charakterizovaný nasledujúcimi znakmi:

• Strata chuti do jedla;
• Zvýšené alebo znížené slinenie;
• Nevoľnosť až zvracanie;
• Pocit hrudky v krku;
• Gastroduodenitída, čo je zápal v pyloru žalúdka a dvanástnika. Problém sa vyskytuje u detí po 11-13 rokoch;
• Poruchy funkcie žlčových ciest;
• Bolesť v žalúdku.

Pre rodičov je dosť ťažké mať podozrenie na VSD u svojich detí, pretože symptómy sú charakteristické pre väčšinu nezávažných patologické procesy. To je dôvod, prečo je potrebné dieťa aspoň raz ročne kompletne vyšetriť. Takéto znaky totiž môžu detskému lekárovi veľa povedať. Lekár vykoná diagnostiku, po ktorej bude môcť urobiť presnú diagnózu.

Symptómy charakteristické pre VSD sú často dôsledkom iných patológií:

• Patologické zmeny v srdcovom svale;
• Srdcová vada;
• Nepravidelnosti srdcového rytmu typické pre malé deti;
• Difúzna toxická zimnica;
• Cushingov syndróm;
• Infekčné srdcové choroby zápalovej povahy.

Na diagnostiku lekár vyberie všetky potrebné metódy vyšetrenia, ktoré pomôžu identifikovať súvisiace patológie. Nasledujúce opatrenia sa používajú na stanovenie diagnózy v nasledujúcich prípadoch:

• Keď dieťa vykazuje známky duševnej poruchy, budú potrebné ďalšie konzultácie s psychiatrom, aby sa vylúčila duševná choroba;
• Ak má dieťa kolitídu a bolesti v oblasti srdca, lekár predpíše vyšetrenie, ktorého účelom bude zistiť prítomnosť reumatizmu. Koniec koncov, táto patológia má príznaky podobné VSD;
• Niekedy môžu byť problémy s dýchaním spôsobené bronchiálnou astmou, takže budete musieť vyšetriť pľúca;
• Ak má dieťa trvalo vysoký krvný tlak, bude potrebné vyšetrenie, aby sa vylúčila hypertenzia.

U detí sa najčastejšie diagnostikuje hyperkinetický typ VSD, ktorého príčinou môže byť stres alebo choroba. V takejto situácii sa lekár snaží vylúčiť rôzne choroby, napríklad onkológia a akútne respiračné infekcie.

Vlastnosti priebehu terapie

Najprv musíte pochopiť, že dieťa je krehký a nezrelý organizmus, ktorý rastie a vyvíja sa pri pohľade na svojich rodičov a svet. Pred krutou spoločnosťou ho treba chrániť starostlivosťou a láskou. Všetky hádky a konflikty by sa mali odohrávať na mieste, kde to bábätko nevidí, pretože môžu traumatizovať jeho krehkú psychiku.

Liečba VSD u detí by sa mala uskutočňovať v etapách a odporúča sa nepoužívať samotné lieky, ktoré môžu byť vo veľkých množstvách škodlivé. Okrem nich budete musieť vytvoriť režim dňa, aby dieťa vedelo, kedy a čo má robiť. Takýto rozvrh by mal byť zostavený komplexne, a nie len 6 hodín telesnej výchovy a 6 hodín štúdia. Je potrebné, aby bol v rozvrhu stanovený rovnaký čas na jedenie, prechádzky, cvičenie, spánok a učenie. Telo dieťaťa musí mať čas na odpočinok a byť v dobrej kondícii. Na tento účel je žiaduce, aby sa všetky procesy vyskytovali každý deň v rovnakú hodinu, napríklad ak je večera naplánovaná na 18:00, potom by mala byť každý deň v tomto čase.

Odporúča sa poslať svoje dieťa na kurz, ako je plávanie alebo karate. Šport totiž pomáha dieťaťu rozvíjať sa a posilňuje jeho imunitu. Šport by ste si mali vyberať podľa preferencií dieťaťa, pretože ak sa nerado hrá, objaví sa ďalšia emocionálna záťaž.

Odborníci odporúčajú absolvovať kurz fyzioterapie. Pri liečbe VSD sú obzvlášť prospešné masáže, akupunktúra a vodné procedúry. Neodporúča sa používať takéto liečebné metódy samostatne a iba lekár má právo predpísať priebeh fyzioterapeutickej liečby. V opačnom prípade môžete poškodiť telo dieťaťa.

Odporúča sa používať tradičnú medicínu až po súhlase lekára. Zahŕňa mnoho metód na upokojenie nervového systému a úľavu zápalový proces, ak je jeden prítomný v tele. Používajú sa hlavne odvary z materinej dúšky, valeriány, hlohu, mäty, medovky atď. Ak sa nedosiahne požadovaný účinok liečby, bude potrebné použiť lieky. Medzi nimi sa zvyčajne vyberajú lieky so sedatívnym účinkom.

Na preventívne účely a na zníženie prejavov patológie sa odporúča zlepšiť stravu. V ňom musíte znížiť spotrebu nezdravého jedla, ako sú sladkosti a rýchle občerstvenie, a obohatiť svoj jedálny lístok o zeleninu a ovocie. Je vhodné variť jedlo varením alebo v pare a úplne sa vyhýbať vyprážaným a údeným jedlám. Neodporúča sa používať korenie.

Je potrebné dodržiavať režim dňa a dávkovanie predpísaných liekov. Bez vedomia ošetrujúceho lekára nemôžete zvýšiť alebo znížiť dávku, pretože účinok sa má dosiahnuť postupne a iba odborník vie najlepšie, kedy zmeniť priebeh liečby.

Kurz terapie často používa antidepresíva a lieky na zlepšenie krvného obehu. Na zvýšenie účinku sú predpísané vitamínové komplexy. Raz za šesť mesiacov, bez ohľadu na výsledky liečby, je potrebné dieťa dôkladne vyšetriť, pretože je potrebné zistiť, či sa v tele nevyvíjajú patologické zmeny.

Liečba bez liekov

Organizmus detí ešte nie je dostatočne silný a neodporúča sa preťažovať ho liekmi, najmä psychotropnými. Z tohto dôvodu odborníci odporúčajú robiť bez liekov na vegetatívno-vaskulárnu dystóniu. Nasledujúce metódy sú užitočné pri liečbe dieťaťa:

• Fytoterapia;
• Zdravý spánok najmenej 8 hodín denne;
• Liečba psychiatrom;
• Zníženie fyzického a duševného stresu;
• Časté prechádzky na čerstvom vzduchu;
• Správna výživa;
• Užívanie vitamínov.

Deti milujú sedenie pred počítačom a televízorom, takže rodičia by mali zabezpečiť, aby bol tento koníček obmedzený. To isté platí pre telefóny, ktoré tiež zaťažujú nervový systém.

Liečba liekmi

Pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii sú symptómy a liečba u detí vzájomne prepojené, ale užívanie liekov na ich zmiernenie nie je vždy potrebné. Lekári sa v mnohých prípadoch zdráhajú predpisovať lieky. S väčšinou problémov si totiž telo poradí samo, ak zdravý imidžživot, ale sú chvíle, keď potrebuje pomoc. V takejto situácii je potrebné použiť liečebný kurz liečbe. Mala by sa kombinovať s metódami nemedikamentóznej terapie, správna výživa a šport.

V pokročilých štádiách vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí je liečba predpísaná po absolvovaní lekárskeho vyšetrenia skupinou lekárov. Na základe všeobecného záveru bude pediater schopný sformulovať priebeh terapie, ktorý je najvhodnejší pre konkrétny prípad.

Nasledujúce skupiny liekov sa zvyčajne predpisujú v závislosti od príznakov VSD:

• Antidepresíva. Tablety sa používajú na zmiernenie úzkosti a vyvedenie dieťaťa z depresie;
• Antihypertenzíva. Táto skupina liekov je určená na zníženie krvného tlaku;
• Stimulanty krvného obehu. Lieky v tejto kategórii sú určené na zlepšenie prietoku krvi;
• Neuroprotektory. Tieto tablety chránia nervové bunky a zlepšiť metabolizmus v mozgu;
• Upokojujúce prostriedky. Pôsobia ako sedatívum;
• Blokátory. Navrhnuté na normalizáciu srdcovej frekvencie počas tachykardie;
• Antioxidanty. Skupina liekov, ktoré odstraňujú toxíny z tela a tiež spomaľujú oxidáciu buniek.

Vegeta-vaskulárna dystónia sa zvyčajne začína liečiť nie okamžite, ale časom, keď sa jej priebeh zhorší a začne zasahovať do bežného rytmu života. U detí môže táto patológia spôsobiť duševné poruchy, preto sa pri výskyte prvých symptómov patológie odporúča podstúpiť terapiu.

– jav je pomerne bežný a každým rokom pribúda pacientov s touto diagnózou. Mnohí rodičia sú k tomuto problému zhovievaví. A úplne márne. Takéto menšie prejavy, ako je slabosť, únava, zmeny nálady, môžu na dieťa v budúcnosti hrať krutý vtip.

Deti s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou, ktoré zostali bez lekárskej starostlivosti, vyrastajú s veľkým počtom problémov: hypertenzia alebo hypotenzia, labilná psychika, gastrointestinálne poruchy.

Vegetatívny systém: jeho typy a funkcie

Vegetatívny systém je zodpovedný za vnútornú stálosť tela. Reguluje:

• Telesná teplota.
• Potenie.
• Tep srdca.
• Rýchlosť metabolizmu.
• Arteriálny tlak.

To znamená, že úlohou vegetácie je prispôsobiť telo meniacim sa vonkajším podmienkam.

Podľa klasifikácie je autonómny systém parasympatický a sympatický. Prvý plní sekrečnú funkciu a je zodpovedný za „uvoľnenie“ tela (zúženie zreníc, rozšírenie ciev). Inervácia všetkých orgánov a „napätie“ telesných štruktúr (kontrakcia zvieračov, rozšírenie zreníc) závisí od toho druhého.

Vegeta-vaskulárna dystónia u detí: čo to je?

Diagnóza „vegetatívno-vaskulárnej dystónie“: čo to znamená pre dieťa a jeho rodičov? Objasnime, že lekári nerobia takúto diagnózu, pretože podľa medzinárodných kánonov sa vegetatívno-vaskulárna dystónia nepovažuje za plnohodnotnú chorobu. Táto choroba u detí je definovaná ako neistý stav: existujú sťažnosti, ale v orgánoch nie sú žiadne zjavné poruchy. Tento obrázok je typický, keď plavidlá plne nevykonávajú svoje funkcie.

VSD zahŕňa komplex symptómov, ktoré môžu byť znížené na „nie“ so zmenami životného štýlu. Pri dystónii sa pozorujú poruchy v gastrointestinálnom trakte, dýchacom, srdcovom a vylučovacom systéme. Zmeny sa dejú aj v psycho-emocionálnej sfére.

Dysfunkcia je typická pre dospievanie (13-15 rokov), ako aj pre základný školský a predškolský vek (od 6-8 rokov do 12 rokov). Autonómne zlyhania samy o sebe nie sú nebezpečné (okrem periodických nepríjemných pocitov v živote), ale ich ignorovanie bez špeciálnej korekcie môže viesť k vážnym problémom.V budúcnosti sú takéto deti ohrozené žilovou patológiou, astmou, vredmi a tendenciou k vysokým krvný tlak .

Príčiny VSD u detí

Príčiny vegetatívno-vaskulárnej poruchy u detí sú rôzne. Ich výskyt je ovplyvnený oboma etiologický faktor a niekoľko naraz.

Tie hlavné:

1. genetická predispozícia.
2. Patológie a infekcie, ktoré mala matka počas tehotenstva (hypoxia) a počas pôrodu (pôrodné poranenia).
3. Štíhla postava, keď cievy nie sú príliš vyvinuté alebo nemajú čas na rozvoj po rýchlo rastúcom tele. Táto situácia nastáva u tínedžerov.
4. Vytrvalý duševná trauma(pravidelné rodinné škandály, nedostatok spoločného jazyka s rovesníkmi v škole).
5. Chronické patológie vnútorných orgánov.
6. Hormonálne zmeny počas puberty.
7. Fyzická nečinnosť.
8. Sklon k alergickým reakciám.
9. Časté infekcie.

Príznaky VSD u detí

Známky vaskulárnej dystónie môžu byť určené sťažnosťami detí. Vegeta-vaskulárna dystónia sa u dojčiat nevyskytuje, takže dieťa je schopné viac-menej jasne vysvetliť, čo ho trápi.

Keďže sieť krvných ciev je rozsiahla a šíri sa vo všetkých systémoch a orgánoch, poruchy vegetatívno-vaskulárnej dystónie ovplyvnia takmer všetky štruktúry tela.

Zlyhania vo fungovaní vegetatívneho systému sú rozdelené do foriem:

1. Srdcový. Pri ňom deti bolia v oblasti srdca, jeho rytmus je narušený;
2. Hypotenzívny. Obavy zo svalovej slabosti, hučanie v ušiach, mdloby. Počas záchvatov jeho koža bledne a cíti chvenie v končatinách. To všetko je sprevádzané poklesom tlaku;
3. Hypertenzívny. U malý pacient tlak stúpa. Má sčervenanie kože, nadmerné potenie a bolesti hlavy;
4. Respiračné. Bábätko pociťuje ťažkosti pri nádychu a výdychu. Rodičia si všimnú jeho dýchavičnosť aj v pokoji;
5. Tráviace. Po strese deti pociťujú vracanie a bolesť v gastrointestinálnom trakte. Odmietajú jesť. Majú problémy s pohybom čriev;
6. Genitourinárne. Enuréza sa zaznamenáva. U dievčat dochádza k skorému sexuálnemu vývoju, u chlapcov je sexuálny vývoj inhibovaný;
7. Psycho-emocionálne. Pacienti majú časté depresie. Nič im neprináša radosť. Dieťa je buď depresívne alebo veľmi agresívne.

Dôležité! Všetky príznaky nie sú konštantné. Objavujú sa a miznú. Podnetom na ich výskyt môže byť rodinné problémy, prepracovanosť v škole, ťažká fyzická aktivita.

Ako sa prejavuje vegetatívno-vaskulárna dystónia u detí?

Ako sa choroba prejavuje? Jej prejavy sú rôzne a závisia od toho, aký typ nervovej sústavy u dieťaťa prevláda.

Symptómy u sympatického dieťaťa budú nasledovné:

• Bledosť kože;
• Cievny vzor na koži nie je vizualizovaný;
• Prechladnutie končatín (ruky, nohy);
• Pocit „husej kože“ na koži, svrbenie;
• Tenká stavba, napriek zvýšenej chuti do jedla;
• Hyperaktivita spojená s neprítomnosťou mysle;
• Neprimeraná podráždenosť;
• Zhoršenie zdravia pri zmene poveternostných podmienok;
• Sklon k zvýšeniu krvného tlaku.

Vegeta-vaskulárna dystónia u detí s vagotóniou má nasledujúce prejavy:

• Lymfatické uzliny sa zväčšujú;
• Existujú problémy s dýchacím systémom (adenoidné výrastky);
• Dieťa sa rýchlo unaví, jeho výkonnosť je znížená;
• Dieťa má zníženú chuť do jedla, ale rýchlo priberá na váhe, ktorú nemôže rýchlo stratiť;
• nespavosť;
• Nálada sa často mení (obdobia apatie sú nahradené eufóriou);
• Existuje tendencia k kinetóze.

Vyššie uvedené znaky nie vždy signalizujú autonómnu dysfunkciu, ale môžu to byť jednoducho charakterové črty detí.

Ako sa diagnostikuje „vegetovaskulárna dystónia“ u detí?

Na diagnostiku vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí nestačí iba zber anamnézy a sťažností. Na základe týchto údajov je dosť ťažké stanoviť presnú diagnózu, pretože príznaky nie sú špecifické, rovnako ako sťažnosti. Problematikou vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí sa zaoberá viacero odborníkov: pediater a detský neurológ.

U detí sa musí vykonať dodatočné vyšetrenie:

1. Endokrinológ;
2. Kardiológ;
3. ORL lekár;
4. Očný lekár.

Autonómny tonus a autonómna odpoveď sa hodnotia pomocou nasledujúcich funkčných a laboratórnych štúdií:

• Elektrokardiografia;
• Farmakologické a ortostatické testy;
• Holterovo monitorovanie.

Na určenie solventnosti centrálneho nervového systému sa používa:

• elektroencefalografia;
• reovasografia;
• reoencefalografia;
• Echoencefalografia.

Všetky tieto štúdie pomáhajú potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť chorôb, ako je astma, reumatizmus a juvenilná hypertenzia u dieťaťa.

Liečba VSD u detí

Ako liečiť vaskulárnu dystóniu? Táto otázka znepokojuje všetkých rodičov, ktorých deti trpia touto chorobou. Základom liečby je úprava životosprávy. Dodržiavanie režimu „práca + odpočinok“ je veľmi dôležité pre tínedžerov, ktorí študujú na strednej škole a pre mladších školákov.

Je potrebné zabezpečiť, aby sa obdobie fyzickej aktivity dieťaťa (šport, hry vonku, prechádzky) časovo zhodovalo s obdobím odpočinku. Fyzická nečinnosť môže spôsobiť vegetatívnu dystóniu, tzv sedavý spôsob životaživotu sa treba usilovne vyhýbať. Fyzická aktivita nemusí byť intenzívna, ale musí byť každodenná.

Pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii u detí je dôležité normalizovať ich duševný stav. Preto rodičia musia:

• Vyhnite sa rodinným konfliktom pred deťmi;
• Nadviazať adekvátnu partnerskú komunikáciu s dieťaťom;
• Snažte sa chrániť deti pred akýmikoľvek stresovými situáciami.

Návšteva detského psychológa môže prispieť k zlepšeniu duševného zdravia

Medzi ďalšie účinné neliekové spôsoby boja proti vegetatívno-vaskulárnej dystónii patria:

1. Všeobecná masáž a masáž krku;
2. Vodné procedúry (návšteva bazéna, kontrastná sprcha doma, bylinné kúpele);
3. Fyzioterapeutické postupy (elektrospánok, elektroforéza);
4. akupunktúra;
5. Aromaterapia s relaxačnou hudbou.

Vlastnosti výživy u detí s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou

Správne zostavené menu pre vegetatívne dieťa je polovicou úspechu pri odstraňovaní vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Malo by:

• Obsahovať veľké množstvo čerstvej zeleniny a ovocia;
• Vylúčte polotovary a potravinový „odpad“ (krekry, čipsy), ktoré nemajú žiadnu nutričnú hodnotu a obsahujú iba cholesterol;
• Buďte bohatí na bielkoviny (do 1,5 g na 1 kg/s), sacharidy (do 1,3 g na 1 kg/s), tuky (do 4 g na 1 kg/s);
• Obsahujte mierne množstvo sladkostí. To nezahŕňa čokoládu, sladkosti a pečivo. Mali by byť nahradené sušeným ovocím, kandizovaným ovocím a želé.

Bylinná medicína tiež pomáha vyhladiť prejavy vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Čaje z chmeľu, hlohu alebo materinej dúšky budú užitočné pre deti, ktoré majú často slabosť, únavu a bolesti hlavy.

Je medikamentózna liečba VSD vhodná u detí?

Lekári vždy predpisujú lieky v dávkach na vegetatívno-vaskulárnu dystóniu u detí. Po prvé, pretože sa nikdy nekladie dôraz na lieky na zotavenie dieťaťa: sú doplnkom k hlavnej terapii. A po druhé, ich bezmyšlienkové používanie môže negatívne ovplyvniť zdravie dieťaťa.

Najneškodnejším liekom na príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí sú vitamínové komplexy (najmä s vitamínmi B). Užívanie takýchto produktov nasýti telo základnými vitamínmi a mikroelementmi, a preto posilní cievny systém.

Rastlinné lieky majú rovnaký bezpečný terapeutický účinok. Pôsobia sedatívne, súčasne upokojujú nervový systém a stimulujú činnosť nervových centier. Pri vegetatívno-cievnej dystónii obnovujú deťom silu prípravky z týchto bylín: ženšen, valeriána, eleuterokok, materina dúška.

Ak takáto „mierna“ liečba prírodnými prostriedkami neodstráni príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie, potom sa lekári uchýlia k „ťažkému delostrelectvu“. Nootropiká pomáhajú vrátiť nervový systém do normálneho fungovania. Zlepšujú metabolické procesy a krvný obeh v mozgu.

Najčastejšie používané lieky z tejto skupiny sú:

Kaviton

Piracetam

kortexín

Pantogam

Na odstránenie bolestivého syndrómu v dôsledku vegetatívno-vaskulárnej dystónie sú deťom predpísané antispazmodiká. "No-shpa" a "Papaverine" sa považujú za najúčinnejšie.

V závislosti od závažnosti vegetatívno-vaskulárnej dystónie a závažnosti psychosomatických symptómov sú predpísané deti nasledujúce skupiny lieky:

• antipsychotiká;
• trankvilizéry;
• psychostimulanty;
• Antidepresíva ("Amitriptylín").

Všetky vyššie uvedené skupiny liekov predpisuje lekár individuálne a krátkodobo. Ich dlhodobé užívanie môže u detí vyvolať závislosť. Preto sa takéto výrobky používajú nie dlhšie ako 1 mesiac. Dávka liekov sa postupne zvyšuje.

Pozor! Neuroleptiká, trankvilizéry a psychostimulanciá sa môžu užívať len podľa predpisu neuropsychiatra.

V arzenáli lekárov na liečbu vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí sú prítomné aj antihypertenzíva a antiarytmiká.

Ako sa vyhnúť vegetatívno-vaskulárnej dystónii u detí?

Prevencia patologického stavu pozostáva z:

• Mierna fyzická aktivita;
• Nedostatok stresu, nervové napätie;
• Zdravé stravovanie;
• Dobrý spánok (najmenej 8 hodín).

Deti s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou by mali byť registrované na dispenzarizácii a absolvovať preventívne vyšetrenia u špecialistov 2-krát ročne.

- komplex symptómov funkčných porúch rôznych systémov spôsobených porušením regulácie ich činnosti autonómnym nervovým systémom. Vegeta-vaskulárna dystónia u detí sa môže prejaviť ako kardiálne, respiračné, neurotické syndrómy, vegetatívno-cievne krízy, syndróm poruchy termoregulácie. Diagnostika vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí zahŕňa funkčné vyšetrenie kardiovaskulárneho, nervového a endokrinného systému (EKG, EEG, EchoCG, EchoEG, REG, reovasografia atď.). Pri liečbe vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí sa používajú lieky, fyzioterapia a psychologické účinky.

Všeobecné informácie

Vegeta-vaskulárna dystónia u detí je sekundárny syndróm, ktorý postihuje rôzne somato-viscerálne systémy a vyvíja sa na pozadí odchýlok v autonómnej regulácii funkčného stavu tela. Podľa rôznych údajov sú určité príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie diagnostikované u 25-80% detí. Častejšie sa syndróm vyskytuje u detí vo veku 6-8 rokov a u dospievajúcich, prevažne žien.

Priamymi spúšťačmi autonómnej dysfunkcie sú vo väčšine prípadov nepriaznivé poveternostné podmienky, klimatické podmienky, nepriaznivé ekologická situácia, fyzická nečinnosť, nerovnováha mikroelementov, nadmerná fyzická aktivita, zlá výživa, porušenie režimu dňa, nedostatočný spánok, hormonálne zmeny v období puberty. Prejavy vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí sa prejavujú v obdobiach aktívneho rastu dieťaťa, kedy funkčné zaťaženie na tele je obzvlášť veľký a nervový systém je labilný.

Autonómne poruchy sú sprevádzané rôznymi reakciami sympatického a parasympatického systému, ktoré sú spôsobené poruchou tvorby kortikosteroidov, mediátorov (acetylcholín, noradrenalín), biologicky aktívnych látok (prostaglandíny, polypeptidy atď.) a poruchou citlivosti cievnych receptorov.

Klasifikácia vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí

Pri diagnostike vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí sa berie do úvahy množstvo kritérií, ktoré sú rozhodujúce pri rozlišovaní foriem syndrómu. Podľa prevládajúcich etiologických znakov môže byť vegetatívno-vaskulárna dystónia u detí psychogénna (neurotická), infekčno-toxická, dyshormonálna, esenciálna (ústavno-dedičná), zmiešaná.

V závislosti od povahy autonómnych porúch sa rozlišujú sympatikotonické, vagotonické a zmiešané varianty vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí. Ak vezmeme do úvahy prevalenciu vegetatívnych reakcií, vegetatívno-vaskulárna dystónia u detí môže byť generalizovaná, systémová alebo lokálna.

Podľa syndromologického prístupu sa pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii u detí rozlišujú kardiálne, respiračné, neurotické syndrómy, syndróm poruchy termoregulácie, vegetatívno-cievne krízy a pod.. Podľa závažnosti môže byť vegetatívno-vaskulárna dystónia u detí mierna, stredne ťažké a ťažké; podľa typu toku - latentný, trvalý a paroxyzmálny.

Príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí

Klinický obraz vegetatívno-vaskulárnej dystónie u dieťaťa je do značnej miery určený smerom autonómnych porúch - prevahou vagotónie alebo sympatikotónie. Bolo popísaných asi 30 syndrómov a viac ako 150 ťažkostí sprevádzajúcich priebeh vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí.

Kardiálny syndróm vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí je charakterizovaný rozvojom paroxyzmálnej kardialgie, arytmie (sínusová tachykardia, bradykardia, nepravidelný extrasystol), arteriálnej hypotenzie alebo hypertenzie. V prípade prevahy kardiovaskulárnych porúch v štruktúre vegetatívno-vaskulárnej dystónie hovoria o prítomnosti neurocirkulačnej dystónie u detí.

Neurotický syndróm s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou u detí je najkonštantnejší. Zvyčajne sa dieťa sťažuje na únavu, poruchy spánku, zlá pamäť závraty, bolesti hlavy, vestibulárne poruchy. Deti s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou pociťujú nízku náladu, úzkosť, podozrievavosť, fóbie, emočnú labilitu, niekedy až hysterické reakcie alebo depresiu.

S vedúcim respiračným syndrómom sa dýchavičnosť vyvíja v pokoji a počas fyzickej námahy, periodické hlboké vzdychy a pocit nedostatku vzduchu. Porušenie termoregulácie pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii u detí sa prejavuje výskytom intermitentnej horúčky nízkeho stupňa, triašky, chladu, zlej tolerancie chladu, upchatia a tepla.

Reakcie zažívacie ústrojenstvo môže byť charakterizovaná nevoľnosťou, zvýšenou alebo zníženou chuťou do jedla, nemotivovanou bolesťou brucha, spastickou zápchou. Močový systém je charakterizovaný sklonom k ​​zadržiavaniu tekutín, opuchom pod očami a častým močením. Deti s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou majú často mramorové sfarbenie a zvýšenú mastnotu kože, červený dermografizmus a potenie.

Môžu sa vyskytnúť autonómno-vaskulárne krízy sympatoadrenálneho, vagoinzulárneho a zmiešaného typu, ale u detí sú menej časté ako u dospelých. V detstve majú krízy zvyčajne vagotonickú orientáciu, sprevádzanú pocitmi zástavy srdca, nedostatku vzduchu, potenia, bradykardie, strednej hypotenzie a postkrízovej asténie.

Diagnóza vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí

Deti s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou potrebujú konzultáciu s pediatrom, ako aj (v súlade s hlavnými príčinami a prejavmi) detského neurológa, detského kardiológa, detského endokrinológa, detského gastroenterológa, detského otolaryngológa, detského oftalmológa.

Počiatočný autonómny tonus a autonómna reaktivita sa hodnotí analýzou subjektívnych ťažkostí a objektívnych ukazovateľov - EKG údajov, Holterov monitoring, ortostatické, farmakologické testy atď.

Na posúdenie funkčného stavu centrálneho nervového systému u detí s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou,

klikni na zväčšenie

Vegetatívna dystónia je ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje v detstve. Keďže nejde o chorobu v priamom zmysle slova, je lepšie ju definovať ako syndróm. Autor: oficiálne štatistiky, VSD sa vyskytuje približne u 15 - 25 % detí. V skutočnosti môžu byť tieto čísla oveľa vyššie. Vegetovaskulárna dystónia pripomína duchovnú chorobu: veľmi často sa jej prejavy môžu zamieňať s príznakmi iných chorôb alebo s ťažkým prepracovaním. Preto pred začatím liečby VVD u detí musí byť diagnostikovaná.

Predispozícia k autonómnej dystónii môže byť dedičná. Ak mali rodičia poruchy v kardiovaskulárnom systéme alebo sa tento syndróm prejavil iným spôsobom, potom je vysoká pravdepodobnosť, že sa VVD môže vyvinúť u detí.

Veľmi často je vegetatívno-vaskulárny syndróm diagnostikovaný u bábätiek, u ktorých bola ešte počas vnútromaternicového vývoja diagnostikovaná hypoxia plodu. Príčinou rozvoja VVD môžu byť pôrodné poranenia, dokonca aj drobné, najmä ak sa poškodenie týkalo oblasti hlavy.

Ak dieťa v dojčenskom veku často prechladlo, malo dysbakteriózu alebo infekčné infekcie, v dôsledku toho by mohlo dôjsť k oslabeniu imunitného systému a vegetatívneho systému. Vegetatívna dystónia je pomerne komplexné multifaktoriálne ochorenie. Okrem rôznych fyzických dôvodov, ako je oneskorenie vo vývoji určité orgány a telesných systémov a rôznych zranení je aktivácia VSD spojená s psycho-emocionálnou zložkou. Diagnózu VSD u detí, jej symptómy a vhodnú liečbu by mal predpisovať výlučne špecialista.

Deti, ktoré zažili nervové zrútenie, zažili silný emocionálny stres alebo časté stresové situácie, sú náchylnejšie ako iné k výskytu tohto syndrómu.

Typy autonómnej dystónie

klikni na zväčšenie

Neexistuje jediný systém, pomocou ktorého by bolo možné rýchlo diagnostikovať VSD, takže vo väčšine prípadov je potrebné podstúpiť ďalšie testy. Existujúca typológia nemôže vždy pomôcť presne rozpoznať syndróm, najmä ak dieťa trpí zmiešaným typom VSD.

Podľa povahy ochorenia možno vegetatívnu dystóniu rozdeliť do nasledujúcich typov:

• Neustále. Chronická forma VSD.
• Paroxysmálne. Príležitostne sa vyskytujú exacerbácie a väčšinou je syndróm neviditeľný.
• Zmiešané. Kombinuje charakteristiky typu 1 a 2.
• Skryté. Dystónia sa prejavuje iba vtedy, ak existuje silný provokujúci faktor.

VSD sa tiež delí na nasledujúce typy:

• Hypertenzívny. Charakterizované tým vysoký krvný tlak a prítomnosť tachykardie (rýchly srdcový tep).
• Hypotonický. Prejavuje sa výrazným poklesom krvného tlaku.
• Srdcový. Srdcový tep je kŕčovitý, rytmus je narušený.
• Zmiešané. Môže kombinovať vyššie uvedené typy.

Tento komplexný syndróm má mnoho symptómov, ktoré negatívne ovplyvňujú stav tela a pohodu človeka a výrazne zhoršujú kvalitu jeho života. Dospelí musia neustále sledovať stav dieťaťa, venovať pozornosť aj tým najmenším zmenám v jeho správaní a neignorovať ani tie najmenšie sťažnosti. Ak nepríjemné príznaky trvať dostatočne dlho, určite by ste sa mali poradiť s lekárom.

Symptómy

Najčastejšie sa vegetatívna dystónia u detí pozoruje vo veku 4 alebo 5 rokov. Pri návšteve materskej školy môžu nastať rôzne stresové situácie. Nastáva adaptácia na nové prostredie a nové pravidlá.

Dieťa sa môže začať sťažovať na bolesti brucha, závraty alebo bolesti hlavy, môže sa objaviť letargia, ospalosť, môže sa zvýšiť teplota. No najviac náchylní na syndróm v detstve sú školáci, ktorí zažívajú väčší stres ako deti v škôlkarskom veku.

Rýchly vývoj a rast tela, nedostatok správnej dennej rutiny, zlá výživa, dedičnosť a mnoho ďalších faktorov spôsobujú výskyt rôznych symptómov, pri ktorých môžeme hovoriť o prítomnosti vegetatívno-vaskulárnej dystónie.

Žiaci základných škôl skúsenosti exacerbácia VSD najčastejšie záchvaty, ktoré sa objavujú v období, keď je oslabená imunita dieťaťa alebo je vystavené veľkému emočnému stresu. Známky dystónie sa môžu objaviť aj po vírusovom ochorení, najmä v chladnom období. Dieťa môže mať zlý spánok a chuť do jedla, často je rozmarné, správa sa nezvyčajne, sťažuje sa na bolesti hlavy a niektoré ďalšie neduhy.

Tínedžerské roky

klikni na zväčšenie

Zvlášť nápadné prejavy VSD možno pozorovať u detí v strednom školskom veku. Ide o nestabilný čas naplnený emočným preťažením, počas ktorého sa dieťa snaží veľa vecí zvládať a snaží sa mať pod kontrolou viaceré aspekty svojho života: kamarátov, štúdium, krúžky, oddiely atď. V tomto období života sa syndróm prejavuje najviac rôzne cesty. Často sa prejavuje ako podráždenosť, ospalosť alebo slabosť. Tínedžer často pociťuje bolesti hlavy a studené končatiny. Už po malých fyzických cvičeniach sa zadýcha a ťažko sa mu dýcha. Dieťa môže byť náhle horúce alebo studené, môže pociťovať tachykardiu, bolesť srdca a tmavnutie očí, najmä pri náhlej zmene polohy tela. V zriedkavých prípadoch dochádza k mdlobám.

S nástupom dospievania sa to komplikuje, pri zrýchlenom raste a závažných zmenách v organizme dochádza k narušeniu rovnováhy a hormonálnej nerovnováhe. Tieto faktory výrazne zhoršujú stav.

Na začiatku dospievania sa takmer u všetkých detí môžu vyskytnúť poruchy autonómneho systému, čo sa prejavuje mnohými odchýlkami, ktoré sú charakteristické pre obdobie stabilizácie nervového systému a formovania charakteru.

Symptómy, ktoré sa pozorujú pri VSD, sú diagnostikované takmer u 100% detí v dospievaní. Prítomnosť symptómov však môže signalizovať aj problémy so srdcom alebo krvnými cievami, na ktoré sa musí dystónia liečiť. V priebehu času príznaky syndrómu zmiznú a podľa štatistík zostávajú u nie viac ako 15% ľudí, ktorí sa s týmto problémom stretli v detstve.

Liečba

Liečba vegetatívnej dystónie v detstve najčastejšie spočíva v odstránení symptómov. Môže byť predpísaná elektroforéza, elektrospánok, masáž a vodné procedúry. Kľúčom k liečbe dieťaťa s VSD je zmena jeho životného štýlu. Musíte prehodnotiť svoj denný režim, výživu, spoločenský kruh a záľuby.

Čo robiť pre VSD v detstve:

• Dodržiavajte denný režim.
• Spite aspoň 8 hodín.
• Na prechádzku vonku.
• Štandardizovať záťaž školských úloh a mimoškolských aktivít.
• Obmedzte sledovanie televízie a vysedávanie pri počítači.
• Venujte sa telesnej výchove a športu. Dodržujte diétu alebo udržiavajte zdravú výživu.

Z telovýchovných aktivít treba vyzdvihnúť najmä beh a plávanie, ktoré nielen liečia telo, ale rozvíjajú v človeku aj vytrvalosť a vôľu.

Zdravému stravovaniu sa musíme venovať podrobnejšie. Naša kondícia a pohoda môže do značnej miery závisieť od správnej konzumácie potravín. Univerzálna strava pre VSD u detí neexistuje, ale ak budete sledovať, čo dieťa zje a pokúsite sa zlepšiť kvalitu jedla, môžete zmierniť príznaky tejto choroby. Odborník na výživu alebo pediater môže poskytnúť určité odporúčania.

1. V prvom rade by ste mali obmedziť tučné jedlá, sladkosti a sódu. Do stravy je potrebné zaviesť potraviny bohaté na vápnik a horčík. Takéto produkty sú: pohánka, ovsené vločky, baklažán, zelenina a strukoviny.
2. Ak máte vysoký krvný tlak, musíte výrazne znížiť príjem soli, ktorú nájdete aj v čipsoch a krekroch.
3. V ponuke musia byť čerstvo vylisované šťavy: brusnica, jablko, pomaranč, granátové jablko a iné.
4. Dieťaťu by sa nemalo dovoliť jesť v zhone, na cestách alebo nahradiť plné jedlo „občerstvením“.

Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, môžete skúsiť použiť bylinnú medicínu a aromaterapiu. Vôňa jazmínu a levandule dokáže upokojiť nervový systém, zatiaľ čo vône borovice a citrusov vám zlepšia náladu.

klikni na zväčšenie

Dobrý účinok bude mať upokojujúci čaj a bylinné zmesi mäty, harmančeka a medovky. Liečba liekmi v detskom veku sa predpisuje len vo výnimočných prípadoch, keď sú príznaky závažné, alebo ak sa výrazne zhoršuje kvalita života. V takýchto zriedkavých prípadoch lekár predpisuje antidepresíva alebo trankvilizéry.

Ak dieťa neustále pociťuje zvýšené potenie, bolesti hlavy, zatemnenie očí, zrýchlený tep, extrémnu únavu, ospalosť, podráždenosť alebo závraty, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom za účelom použitia doplnkových vyšetrení na vylúčenie prítomnosti závažných ochorení a udržanie stav dieťaťa pod kontrolou.

Najčastejšie môže dieťa zažiť stres, ak mu chýba láska a teplo, a tiež vtedy, keď v rodine neexistuje vzájomné porozumenie. Hádky medzi rodičmi tvrdo zasiahnu detskú psychiku a môžu zanechať stopy na mnoho rokov. Naopak, porozumenie, účasť, podpora a úprimná láska môžu byť pre dieťa oporou a dať silu prekonať akékoľvek ťažkosti.