Stomatita medicala. Preparate pentru cauterizarea ulcerelor

Erupții cutanate specifice pe mucoasă cavitatea bucală, pete, vezicule, umflare - toate acestea pot fi o consecință a utilizării drog puternic. Și uneori nici măcar nu contează dacă l-ai luat pe cale orală sau doar l-ai folosit tratament de contact. Din păcate, nu există o clasificare și este imposibil de prezis în avans ce fel de reacție va da organismul medicamentului. Procesele sunt atât de individuale încât o persoană poate fi supusă unui tratament fără complicații vizibile, alta va avea doar urticarie ușoară, iar a treia va suferi de grave. reacții ale pielii, eroziuni și ulcere dureroase, până la edem Quincke.

Idiosincrazie sau reacție violentă a corpului la contactul cu substanțe străine, inclusiv medicamente puternice, un fenomen frecvent, deoarece majoritatea antibioticelor dau o reacție alergică și, prin urmare, medicii le prescriu întotdeauna împreună cu antihistaminice. Pe lângă stomatita medicală, astfel de pacienți se pot dezvolta iritatii ale pielii, eczeme, sinuzite alergice, dureri de cap și chiar crize de astm.

În plus, starea generală se înrăutățește, apar slăbiciune, greață, poate apărea o temperatură subfebrilă nescăzând. Prezența tuturor acestor semne, sau cel puțin unul sau două dintre ele (după administrarea unui medicament puternic) în paralel cu stomatita, indică clar originea sa medicală.

În funcție de gradul de rezistență al organismului și de susceptibilitatea acestuia la medicamente, o astfel de reacție poate dura de la câteva ore până la câteva zile. Și dacă extern manifestări ale pielii alergiile pot trece rapid, atunci va trebui să te chinuiești cu tratamentul stomatitei.

Cel mai adesea, stomatita apare cu medicamente pe cale orală, cu toate acestea, poate apărea și ca urmare a contactului cu materiale protetice sau de obturație de proastă calitate. În acest caz, reacția va fi doar locală.

Puteți identifica tipul de stomatită în conditii de laborator prin donarea de sânge pentru analiză. intoxicație cu medicamente organismul este confirmat de prezența în sânge continut ridicat droguri luate. Luați în considerare ce medicamente pot provoca anumite reacții.

Motive pentru educație

O reacție neobișnuită a organismului se poate dezvolta la orice medicamente, chiar aparent inofensive, dar cel mai adesea stomatita apare în timpul tratamentului cu medicamente precum:

• antibiotice (tetraciclină, streptomicina);
• anestezice;
• sulfonamide (sulfidină, norsulfazol, sulfazol, streptocid, etazol);
• preparate de pirazolonă (analgină, antipirină, butadionă, amidopirină);
• enzime;
• seruri și vaccinuri;
• barbiturice;
• complexe de vitamine;
• fenol;
• brom;
• arsenic;
• sare metale grele(plumb, mercur, bismut).

Mai mult, cel mai des apare reacția la sulfonamide și antibiotice, dar stomatita poate apărea și din cauza consumului de alte medicamente, mai specifice.

Și dacă o reacție acută la prima doză de medicament poate apărea atât imediat, cât și într-o perioadă scurtă de timp, atunci după administrarea repetată se dezvoltă o reacție alergică stabilă. Deci, de exemplu, răspunsul la numirea inițială sulfonamidele pot apărea în decurs de trei zile. Dar o alergie la antibiotice poate apărea nu numai imediat, ci și se poate dezvolta treptat, cu un efect cumulativ în procesul de luare a cursului prescris.

Pentru a evita manifestarea unei astfel de reacții alergice, înainte de a începe utilizare pe termen lung sau introducerea unei doze mari de medicament, este necesar să se efectueze un test care să arate dacă organismul tolerează în mod normal acest medicament. Dacă nu ați făcut testul și ați început să aveți stomatită, următoarea listă de simptome vă va ajuta să determinați dacă este vorba de medicamente sau nu.

Simptome, complicații și tablou clinic

Manifestarea stomatitei induse de medicamente este individuală nu numai pentru fiecare medicament, ci și pentru fiecare persoană. Imagine de ansamblu boala este caracterizată senzații dureroase, mâncărime, arsuri, umflături, stare de rău, salivație afectată, uscăciune în gură și apariția unor erupții cutanate care nu sunt caracteristice stării obișnuite a corpului.

După administrarea antibioticelor, stomatita se poate manifesta următorul următor semne:

1. Roșeață și umflare severă a țesuturilor moi (buze, obraji, limbă) și palat.
2. Sângerări și dureri crescute ale gingiilor la atingere.
3. Limba devine netedă și umflată, mucoasa bucală este uscată și sensibilă la stimuli externi.
4. În paralel, pot apărea dureri de cap, dureri și umflături articulare, dureri musculare, urticarie, mâncărime, febră scăzută.
5. ÎN cazuri dificile posibilă apariție șoc anafilactic.

Aportul de sulfanilamidă poate fi însoțit de roșeață neuniformă, cu apariția ulterioară a unor pete unice sau multiple de intensitate intensă. culoare roșu-albastru, vezicule, după ruperea cărora se formează o eroziune nevindecătoare pe termen lung. Erupțiile cutanate se pot răspândi nu numai pe membrana mucoasă a cavității bucale, ci și pe pielea din jurul buzelor. În același timp, crustele care se usucă crapă dureros când încerci să deschizi gura.

De asemenea, iodul și bromul provoacă reactie acuta la unii pacienţi, însoţiţi umflare severă, dureri la gingii, salivație abundentăȘi rinită alergică. Granuloamele, veziculele și acneea cu iod apar pe membrana mucoasă și pe piele, activitatea glandelor este activată.

Unul dintre cauze posibile dezvoltarea stomatitei medicale - disbacterioza pe fondul utilizării pe termen lung medicamente antibacteriene , hormoni, citostatice și sulfonamide. În acest caz, consecințele vor fi nu numai stomatita, ci și o erupție cutanată și înnegrirea limbii cu o schimbare a texturii sale.

Primul pas în tratamentul acestui tip de stomatită este abolirea medicamentului și curatare completa organism de la alergen. Actiunile urmatoare depinde de severitatea bolii și de consecințe. Erupțiile cutanate sunt tratate soluții antiseptice, A terapie medicamentoasă cel mai adesea implică administrarea următoarelor medicamente:

• difenhidramină;
• clorura de calciu;
• pipolfen;
• soluție slabă de adrenalină subcutanat;
• suprastin (tavegil).

Eroziunile sunt tratate cu acetat de retinol pentru o vindecare rapidă. Pentru a restabili răspunsul imunitar, vitamina C este prescrisă dacă alergia nu a fost la aceasta. De asemenea, se recomandă clătirea frecventă cu soluție de bicarbonat de sodiu. In cateva zile simptome evidente stomatita cu un astfel de tratament devine nimic.

Stomatita medicamentoasă fixată

Acest tip de stomatită se caracterizează prin apariția unor pete simple sau multiple cu un diametru de până la un centimetru și jumătate. De fapt, este, de asemenea, o reacție alergică la aportul de tetraciclină, barbiturice și sulfonamide, dar este obișnuit să o distingem într-o subspecie separată.

În centrul fiecărei pete sau grupe de pete se formează o fiolă cu lichid seros, care se deschide aproape imediat după apariție. Când luați medicamentul care a dat reacția a doua oară, bula va apărea în același loc. Pe lângă apariția erupțiilor cutanate pe mucoasa bucală, aceleași bule se pot forma și pe organele genitale, în timp ce aspectul lor va fi caracterizat mâncărime severăși ardere.

Ca urmare a apariției unei stomatite fixe induse de medicamente, pacientul devine dureros să deschidă gura și să mănânce, ceea ce poate duce la pierderea în greutate, epuizarea și scăderea rezistenței generale a corpului.

Singurul tratament în acest caz este retragerea medicamentului. provocând o reacțieși prescrierea de antihistaminice. Simptomele locale sunt îndepărtate prin clătiri și aplicări regulate.

Stomatita este proces inflamator membranele mucoase, care este însoțită de apariția de ulcere pe interior obrajii și buzele. Stomatita este însoțită excreție copioasă salivă, edem, pierderea gustului.

S-a crezut întotdeauna că stomatita este o boală a copilăriei care însoțește adesea scarlatina, difteria sau rujeola. in orice caz stomatita se dezvoltă independent și la adulți, ceea ce este asociat cu un dezechilibru în flora bucală. Acest lucru se întâmplă din mai multe motive, dintre care principalul este asociat cu o scădere a imunității.

Pentru tratament eficient stomatita în gură la adulți este necesară O abordare complexă inclusiv eliminarea simptomelor, cauzelor, întărirea imunității

Stomatita la adulți creează disconfortîn gură și o senzație de disconfort. În acest caz, tratamentul se realizează printr-un set de măsuri: stomatita nu poate fi vindecată rapid doar prin administrarea de antibiotice.

Există mai multe tipuri de stomatită. De exemplu, aftoase, alergice, herpetice, stomatita catarală.

Indiferent de tipul bolii, se folosesc medicamente care conțin componente antiinflamatoare și analgezice.

Un număr de măsuri terapeutice sunt, de asemenea, utilizate în tratament. Principalele recomandări pentru tratamentul stomatitei, în funcție de tip, sunt prezentate în tabel:

Stomatită în gură la adulți
Vedere	Tratament
cataral	Dezinfectarea cavității bucale, utilizarea de anestezice locale și medicamente antiseptice
herpetic	Recepţie medicamente antivirale. După ascunderea ulcerelor, se folosesc unguente antiseptice și vindecătoare.
Alergic	Eliminarea alergenului, dieta (nu consumati alimente care irita mucoasa - afumaturi, muraturi, acizi, dulciuri). Utilizarea unguentelor și soluțiilor pentru clătire
aftoasă	Un set de măsuri care vizează crestere generala imunitatea umană. Utilizarea unguentelor vindecătoare

Analgezice, antiseptice pentru stomatită

Stomatita în gură la adulți este însoțită de durere și arsură, ceea ce face dificilă mâncarea. Prin urmare, tratamentul oricărui tip de stomatită începe adesea cu utilizarea de anestezice și antiseptice locale.

Filele Hexorale

Medicamentul se prezintă sub formă de tablete pentru resorbție lentă.

Substanțele active ale Hexoral Tabs sunt benzocaina și clorhexidina, care asigură ameliorarea durerii și actiune antiseptica pe zonele afectate ale cavității bucale.

Hexoralul este produs și sub formă de aerosol, care include hexetidina, care luptă împotriva bacteriilor. Este necesar să utilizați un aerosol de 3 ori pe zi.

Kamistad

Este un gel baza naturala. Gel la aplicare topică elimină neplăcutele durere combate eficient bacteriile.

Gelul miroase plăcut a mușețel. Adulții pot utiliza Kamistad fără restricții, după cum este necesar, dar nu mai mult de 5-6 ori pe zi(frecati in zonele afectate).


Notă! Medicamentul conține clorură de benzalconiu - un antiseptic care stimulează depunerea sărurilor de fier pe dinți. După aplicarea Kamistad, se formează pete negre pe smalțul dinților, care pot fi îndepărtate curatenie profesionala dentist.

Instilagel

Gelul conține lidocaină și clorhexidină și este utilizat ca anestezic local.

O picătură de gel este frecată complet în zonele afectate ale mucoasei bucale.

Medicamentul are contraindicații sub formă de sarcină I trimestru și alăptare.

În aceste perioade, gelul se folosește numai atunci când este absolut necesar (este important să consultați un medic).

Medicamente antimicrobiene, antiinflamatoare pentru stomatită

La stomatita bacteriana, medicamentele sunt folosite pentru a ajuta la combaterea microbilor și a proceselor inflamatorii. Preparate complexe restabilește echilibrul optim al microflorei și vindecă rănile mucoasei bucale.

Spray Lugol

Este un aerosol care se foloseste de 4-6 ori pe zi. Pulverizarea ar trebui să fie punctual, cu un singur clic. Aerosolul nu este recomandat a fi înghițit. Dacă o parte semnificativă a spray-ului a intrat înăuntru, atunci ar trebui să consultați un medic.

Substanțele active ale aerosolului sunt iodura de potasiu și glicerolul. Iodul molecular din spray este eficient în combaterea bacteriilor și ciupercilor.

Costul mediu al medicamentului este de 120 de ruble.

Contraindicațiile spray-ului includ:

• sarcina;
• alăptarea;
• boli cronice ale ficatului și rinichilor;
• dermatită herpetiformă;
• tireotoxicoza.

Atenție!În caz de supradozaj, este posibil să aveți o arsură pe partea mucoasă a obrajilor și a buzelor. Trebuie să respectați cu strictețe instrucțiunile și să utilizați medicamentul în scopul propus.

Vinilină

Un medicament complex care luptă împotriva microorganismelor, are un efect antiinflamator, favorizarea regenerării țesuturilor mucoase.

Vinilina se prezintă sub forma unui balsam vâscos (cunoscut și sub numele de balsam lui Shostakovsky), care este frecat în leziuni cu un tampon de bumbac. Balsamul se aplica la culcare si dupa masa de 3 ori pe zi.

Miramistin

Reprezintă soluție gata pentru clătire. Tratamentul trebuie efectuat în 7 zile.

Clătirea trebuie efectuată la intervale regulate de 4 ori pe zi. Se recomandă efectuarea procedurii după masă.

Când soluția intră în contact cu mucoasa bucală, se poate simți o ușoară senzație de arsură.

Prețul mediu al medicamentului este de 220 de ruble.

Remedii de vindecare pentru stomatită

Unguentele și tonicele speciale sunt utilizate cu succes ca agenți de vindecare pentru stomatita din gură la adulți. Recomandări generale pentru tratament:

• aplicați unguentul pe zonele afectate (ulcere) cu un tampon de bumbac sau un tampon de vată;
• repetați procedura de tratament la fiecare 3 ore;
• nu înghițiți unguentul în interior (nu mâncați după procedură);
• cu stomatită pe amigdale, se recomandă utilizarea unei seringi cu o duză convenabilă pentru aplicarea unguentului.

Stomatita vindecă eficient unguentul Solcoseryl. etnostiinta recomandă utilizarea uleiului de cătină ca unguent. De asemenea, medicamentul Imudon combate ulcerele, care trebuie absorbite lent.

Solcoseryl

Datorită bazei sale uleioase, unguentul nu se fixează pe partea umedă a obrajilor, astfel încât Solcoseryl este utilizat pentru a trata stomatita din interiorul buzelor, precum și deteriorarea pielii feței.

Solcoseryl este disponibil sub formă de unguent și gel. Unguentul este utilizat pentru stomatită la adulți numai pentru tratamentul ulcerelor bucale uscate, iar gelul pentru tratamentul rănilor umede.


Pentru vindecare eficientă afte bucale, gelul se aplică mai întâi, iar după ce rănile sunt acoperite cu o crustă, acestea sunt tratate cu unguent. Solcoseryl este disponibil în tuburi de 20 g. Prețul unguentului este de aproximativ 250 de ruble.

Imudon

Medicamentul este o pastilă care conține un amestec de lizate bacteriene. Bacteriile stimulează creșterea celule ale sistemului imunitar, activează fagocitoza (procesul de captare a particulelor străine și a microorganismelor), care contribuie la vindecarea rapidă a rănilor.


Imudon se utilizează 6 comprimate pe zi (la fiecare 2 ore). Curs de tratament este de 10 zile. Prețul medicamentului este de 400-600 de ruble.

Ulei de cătină

Uleiul de cătină regenerează țesuturile deteriorate, prin urmare este utilizat eficient pentru stomatita pentru vindecarea ulcerelor.

Zonele dureroase ale mucoasei sunt lubrifiate cu ulei (aplicat tampon de bumbac) după mese de 3-4 ori pe zi. La fel de mijloace alternative se poate folosi ulei de măceș.

Medicamente antivirale pentru stomatită

Stomatita virală este cel mai adesea cauzată de virusul herpesului. În acest caz, medicamentele antiinflamatoare și de vindecare nu sunt suficiente. Este necesar să se elimine cauza stomatitei - virusul. Pentru aceasta, unguentele sunt utilizate în mod eficient.

Este important de știut! Nu puteți începe stomatita virală în gură la adulți: tratamentul trebuie început imediat, când sunt detectate primele simptome. Stomatita herpetică lansată se transformă în forma cronicași se manifestă nu numai în cavitatea bucală, ci și pe alte organe.

Unguent oxolinic

Un unguent antiviral care luptă cu succes împotriva herpesului conține o substanță antivirală activă - oxolină. Unguentul se aplică de 2-3 ori pe zi pe zonele afectate, răni și ulcere.


Unguentul oxolinic este un remediu ideal în lupta împotriva stomatitei. Unguentul nu are efecte secundareși poate fi folosit atât de adulți, cât și de copii.

Unguent cu aciclovir

Unguentul combate eficient orice formă de herpes, inclusiv stomatita virala. Unguentul este frecat în țesutul afectat la fiecare 4 ore.

În funcție de producător, doze, forme și volume, unguentul poate costa între 15 și 400 de ruble. Are analogi: Acigerpin, Gerperax, Vivorax, Zovirax.

Viru-Merz-Serol

Medicamentul este prezentat sub formă de gel, care se aplică pe zonele afectate ale pielii. Conține substanța activă tromantadină, care nu numai că luptă împotriva virușilor, ci ameliorează și mâncărimea, durerea, umflarea. Gelul ajută la reducerea timpului de tratament.


Se aplică de 3-5 ori pe zi pe ulcere (tratamentul se oprește când se formează vezicule). Cursul de tratament este de 5 zile.

Agenți antifungici pentru stomatită

După un curs de antibiotice, există adesea o scădere a imunității și creșterea ciupercilor Candida, care pot provoca stomatită în gură la adulți. Tratamentul în acest caz implică utilizarea locală agenți antifungici sub formă de unguente.

Candide

Unguentul combate eficient nu numai stomatita fungică, ci și alte tipuri infecție fungică tesaturi(lichen, eroziune, candidoză etc.). Conține substanța activă clotrimazol, care poate fi utilizat ca nume comercial unguente.


Disponibil și sub formă de pudră sau loțiune. Se aplică de 2-3 ori pe zi. Unguentul se aplică pe ulcere și răni.

Micozonă

Un alt nume este Miconazol. Este folosit pentru combaterea bolilor fungice. Când stomatita este aplicată (frecat) pe zonele afectate ale țesutului mucos al cavității bucale de 2 ori pe zi.

Pimafucin

Este o crema substanta activa natamicină. Legat de antibiotice o gamă largă acțiune antifungică. Înainte de a utiliza crema, se recomandă consultarea unui medic.


În funcție de dezvoltarea stomatitei, poate fi utilizat de 1-4 ori pe zi.. Crema este frecată în zonele afectate ale mucoasei bucale.

Stomatita este o boală neplăcută care trebuie tratată imediat la primele simptome. Stomatita poate fi vindecată singură în 7-10 zile. Cu manifestări frecvente de stomatită, se recomandă consultarea unui medic.

Cauze și tratament stomatita aftoasaîn gură la adulți:

Simptomele și tratamentul stomatitei herpetice:

- Acest boala inflamatorie mucoasa bucală, care se dezvoltă ca urmare a unei reacții alergice după utilizarea medicamentelor. Proces patologic caracterizat diverse modificări din partea mucoasei: umflarea, apariția de pete, vezicule, eroziune etc. În diagnostic crucial au date antecedente alergice si teste de alergie. Tratamentul bolii începe cu eliminarea contactului cu alergenul și, în viitor, pe baza specificului caz clinic, utilizați forme orale și topice de medicamente.

Informații generale

Stomatita medicamentoasă este o reacție alergică a mucoasei bucale la aportul oricărui medicament, manifestată prin modificările sale inflamatorii și apariția erupțiilor cutanate. În același timp, reacția la același medicament în pacienți diferiți poate fi radical diferit, deci este dificil să vorbim despre o caracteristică tablou clinic. Boala apare la pacienții de toate vârstele, dar tinerii și copiii sunt mai susceptibili la ea. Este important de reținut că stomatita medicamentoasă se formează numai la contactul repetat cu medicament de obicei luate pe cale orală. Stomatita poate să nu fie singura manifestare a sensibilizării - deci, împreună cu modificările mucoasei bucale, dezvoltarea oricărei alte boli alergice până la șoc anafilactic și edem Quincke. Acest fapt necesită o atitudine deosebit de atentă a unui dentist față de un pacient cu stomatită indusă de medicamente.

Cauzele stomatitei medicale

Orice medicament poate deveni un factor de plecare pentru dezvoltarea bolii. În anumite condiții, intrarea sa în organism determină o formă de răspuns imun, însoțit de modificări patologice din mucoasa bucală. Alte membrane mucoase pot fi, de asemenea, implicate în proces, pieleȘi organe interne. După primul contact cu alergenul, începe o perioadă latentă, care durează de la 10 la 20 de zile. În acest moment, sunt sintetizați anticorpi care sunt responsabili pentru formarea unei reacții alergice la contactul ulterior cu medicamentul. Mai mult, se poate dezvolta atât în ​​câteva minute sub forma unui șoc alergic, cât și se poate manifesta după câteva zile. Cei mai frecventi alergeni sunt sulfonamidele, antibioticele, enzimele, anestezicele, vaccinurile, serurile, barbituricele, preparatele din saruri ale metalelor grele, iod si brom.

Simptomele stomatitei medicale

Plângerile și simptomele depind de forma clinică și morfologică - în stomatologie se distinge stomatita indusă de medicamente catarală, erozivă și ulcerativ-necrotică. În procesul cataral, pacientul este îngrijorat de mâncărime și arsură a membranei mucoase din leziune, o senzație de disconfort atunci când ia alimente picante, sărate și acre. Membrana mucoasă este edematoasă, există hiperemie marcată, nu există erupții cutanate. La examinarea limbii, medicul dentist poate detecta atrofia papilelor și hiperemia.

Forma erozivă se caracterizează prin senzații dureroase când se vorbește și se mănâncă, deteriorarea stării de bine, slăbiciune și febră scăzută. În gură apar vezicule, după deschiderea cărora rămâne o suprafață erozivă. Cea mai gravă este forma ulcerativ-necrotică a stomatitei induse de medicamente. Pacientul se plânge dureri severe, în special în contact cu alimente sau băuturi, respirație urât mirositoare, slăbiciune, stare generală de rău și febră. Elementele patologice de pe mucoasa hiperemică edematoasă sunt reprezentate de eroziuni, ulcere și zone de țesuturi necrozate. Regional Ganglionii limfatici mărită și dureroasă la palpare. Acest soi boala ar trebui să fie deosebit de îngrijorătoare din cauza Risc ridicat accesarea unei infecții secundare. În orice formă de stomatită indusă de medicamente, pacientul poate fi deranjat de uscăciune în cavitatea bucală și salivație afectată.

Separat, se izolează stomatita fixa indusă de medicamente, în care pe mucoasa bucală apar pete unice sau multiple de până la 1,5 cm în diametru. În mijlocul unei pete sau al unui grup de pete se formează o mică veziculă cu conținut seros, care se deschide aproape imediat după debut. La următorul contact cu medicamentul alergen, bula apare în același loc. Această boală se caracterizează printr-o plângere de durere la deschiderea gurii. Cauza dezvoltării acestei forme sunt și sulfonamidele, tetraciclina și barbituricele, dar în cabinet stomatologic se distinge ca vedere separată.

Diagnosticul stomatitei medicale

Pentru un diagnostic competent, este necesar să se studieze temeinic istoricul alergic al pacientului, adică. pentru a afla dacă dezvoltarea bolii este asociată cu administrarea oricăror medicamente, dacă astfel de episoade au fost observate mai devreme, dacă există alte manifestări ale alergiilor etc. După aceea, medicul trece la o examinare completă, inclusiv o evaluare a starea pielii și a mucoaselor. Din metode de ajutor se folosesc teste de alergie cutanată, analiza biochimică sânge, determinarea IgE specifică alergenilor medicamentoși.

Diagnosticul diferențial al stomatitei induse de medicamente se realizează cu eritem exudativ, herpes și stomatita necrotică ulcerativă a lui Vincent. Toate aceste boli nu au nicio legătură cu aportul de medicamente, iar îmbunătățirea nu este în niciun caz asociată cu retragerea acestuia. În plus, la stomatita herpetică erupțiile acoperă nu numai cavitatea bucală, ci și marginea roșie a buzelor, precum și pielea feței. Se remarcă gingivita acută catarrală. Cu gingivita ulcerativă necrozantă a lui Vincent, pe membrana mucoasă se formează ulcere profunde, a căror suprafață este acoperită cu un strat gri, papilele gingivale ia forma de conuri și sângerează. Pacientul este îngrijorat miros putred din gură.

Tratamentul stomatitei medicale

Regimul de tratament se formează pe baza formei de stomatită indusă de medicamente, dar, în toate cazurile, principalul lucru este să eliminați contactul cu medicamentul alergen și să urmați o dietă de crutare, cu excepția alimentelor iritante. În toate formele, administrarea orală este prescrisă pentru a reduce sensibilizarea antihistaminice(cetirizină, loratadină, desloratadină). Forma necrotică ulcerativă pentru a reduce inflamația poate necesita aportul oral glucocorticoizi (prednisolon).

Folosit pentru a reduce durerea și disconfortul anestezice locale(unguent cu anestezină, lidocaină sub formă de spray). În forma erozivă și ulcerativ-necrotică, pentru a accelera vindecarea, se folosesc stimulente de regenerare, de exemplu, pastă dentară adezivă. Pentru tratamentul stomatitei ulcerative-necrotice induse de medicamente pentru a elimina masele necrotice, sunt prescrise suplimentar enzime proteolitice (tripsină, chimotripsină). Este important de reținut că la unii pacienți o reacție alergică poate fi foarte severă, până la dezvoltarea amenintatoare de viata afecțiuni – edem Quincke și șoc anafilactic. În acest caz, este indicată spitalizarea de urgență.

Eliminarea contactului cu alergenul și competent tratament medicamentos duce rapid la o ameliorare a stării pacientului. În absența terapiei, în special în cazul formei necrotice ulcerative, există un risc ridicat de infecție secundară și diverse complicații purulente. De asemenea, este foarte important să se efectueze un examen alergologic cu drepturi depline și să se stabilească la ce medicamente sunt sensibilizate pentru a evita contactul cu acestea în viitor.

Stomatita la medicamente este un simptom al unei alergii la medicamente (boală la medicamente). Sunt rezultatul diferitelor medicamente care pot actiona in anumite conditii ca alergeni si determina un raspuns imun, insotit de afectarea mucoasei bucale izolat sau in combinatie cu alte mucoase, piele si organe. O condiție prealabilă pentru dezvoltarea alergiilor la medicamente este utilizarea repetată a medicamentului. După primul contact cu medicamentul, are loc o perioadă de latentă (10-20 de zile), în care complexul medicament-protein induce formarea de anticorpi care pot realiza o reacție alergică în perioada de la câteva minute (șoc alergic) până la câteva zile. (urticarie, stomatită alergică) ca răspuns la următoarea injecție a medicamentului. Stomatita apare adesea atunci când medicamentele sunt luate pe cale orală. Toate substanțele medicinale pot fi alergene, mai des - antibiotice, sulfonamide, anestezice, vitamine, enzime. Clinica. Simptomele stomatitei medicamentoase, caracter modificări clinice în mare măsură determinată de: a) tipul răspunsului imunologic; b) localizarea procesului patologic. Clasificare După natura modificărilor morfologice ale mucoasei: a) seroase; b) exudativ-hiperemic; c) stomatita medicamentoasă eroziv-ulcerativă. În funcție de localizarea procesului patologic: stomatită, palatinită, glosită, cheilită, cheilită unghiulară. Apariția stomatitei induse de medicamente poate fi precedată de o ușoară stare de rău, mâncărime a pielii palmelor, urticarie, umflarea țesuturilor moi ale feței și buzelor. Din partea cavității bucale - secreție afectată de salivă, umflare limitată sau difuză a mucoasei cu o hiperemie ascuțită a țesuturilor. Poate dezvoltarea elementelor eruptive exsudative (de la papular la veziculo-bulos), localizate endoepitelial. Acestea din urmă conțin lichid seros, sunt încordate, se deschid rapid, formând eroziuni de diferite forme și lungimi. În unele cazuri, ca răspuns la un alergen medicamentos, se formează un sindrom - eritem multiform exudativ. Diagnosticul stomatitei induse de medicamente se bazează pe datele anamnezei, pe simptomele clinice și pe rezultatele studiilor citologice și imunologice (predomină eozinofilele în frotiu), precum și pe datele unui examen alergologic. Tratament. Evitați contactul cu alergenul. Terapia cu antihistaminice. Local: clătirea gurii cu soluție de bicarbonat de sodiu 0,5-1% sau infuzie de ceai verde. Exemple de intoxicație sunt keratoza cu arsenic, melanoza, mercurul, bismutul, gingivita cu hidantoină. Într-o oarecare măsură, diagnosticul de intoxicație cu medicamente poate fi confirmat prin detectarea de laborator a unei cantități crescute de medicament în sânge sau excremente (de exemplu, un conținut de mercur mai mare de 0,02 mg / l sau prezența cristalelor de sulfonamidă în urină ). Diagnosticul de laborator al intoxicației este de obicei posibil în perioada manifestărilor clinice acute ale intoxicației asociate cu circulația medicamentului în sânge. Eritemul multiform exudativ (MEE) este o boală în curs de dezvoltare acută caracterizată prin polimorfismul elementelor eruptive pe piele și mucoase, un curs ciclic și o tendință de recidivă în perioada primăvară-toamnă. Există, conform patogenezei, două forme ale acestei boli - MEE infecțios-alergic și toxic-alergic. În forma infecțio-alergică a bolii, prin metode alergologice de examinare, se detectează sensibilizarea organismului prin antigene bacteriene - stafilococ, streptococ, proteus, Escherichia coli. A doua formă de MEE se dezvoltă la persoanele cu hipersensibilitate la diferite substanțe chimice (prafuri de spălat), inclusiv medicamente. Această formă nu se caracterizează prin sezonalitatea recăderilor. Concomitent cu pielea, este afectată membrana mucoasă, inclusiv cavitatea bucală. Durata bolii este de 2-3 săptămâni. Clinica. Debut acut, temperatura corpului crește. Însoțită de stare generală de rău, dureri de cap, dureri musculare și articulare. Arsura mucoasei și hipersalivația sunt caracteristice. Până la sfârșitul celei de-a doua zile, pe mucoasă apar elemente polimorfe eruptive - edematoase și puternic hiperemice. Localizarea elementelor patologice: marginea roșie și mucoasele buzelor, obrajilor, suprafața laterală a limbii, rar palatul. În a doua, a treia zi a perioadei de erupție cutanată, se formează vezicule confluente de localizare subepitelială. Pe mucoasă - ulcere acoperite fie cu un capac al vezicii urinare, fie cu un fibrinos gros, culoarea gri, film. Când sorbiți pe capacul vezicii urinare, aceasta se separă de-a lungul graniței cu țesuturi neschimbate, care este însoțită de sângerare semnificativă și durere. Există o ciclicitate în dezvoltarea clinicii, manifestată prin apariția unor erupții cutanate proaspete, care sunt precedate de frisoane și febră. În funcție de evoluția bolii, există: forme clinice ușoare, moderate și severe de MME. Sindromul Stevens-Johnson este o formă clinică a unei evoluții severe a bolii, mai des de geneză toxico-alergică. Scurgeri cu simptome severe intoxicație generală. Împreună cu leziunile mucoasei bucale, se observă erupții cutanate pe pielea mâinilor, picioarelor, precum și a organelor genitale și a conjunctivei ochilor. Diferențiază asta formă clinică boala urmeaza cu stomatita herpetica, pemfigus acantolitic, stomatita indusa de medicamente, sindromul Lyell. Tratament. Local și tratament general Pacienții MEE pot fi efectuate folosind schema OOD pentru pacienții CRAS. Cu toate acestea, în tratamentul sindromului Stevens-Johnson, este preferabilă spitalizarea cu utilizarea de corticosteroizi și terapie imunocorectivă. Când pregătiți această întrebare, studiați cu atenție LDS și tabelul de diagnostic diferențial MEE.

Stomatita medicamentoasă este o astfel de patologie a mucoasei bucale de origine alergică, care se dezvoltă după contactul cu diferite medicamente.

Clinica

În funcție de caracteristicile clinice și morfologice, acest tip de stomatită este împărțit în:

cataral

eroziv

Forma necrotică ulceroasă

Procesul cataral se caracterizează prin plângerile pacienților de mâncărime și arsuri ale membranei mucoase în locurile în care leziunea se dezvoltă ulterior. De asemenea, pacientul este îngrijorat de disconfort în timp ce ia alimente acide, sărate. Suprafața mucoasei afectate este edematoasă, de culoare roșie aprinsă, fără elemente de erupție cutanată. Odată cu înfrângerea limbii, se observă atrofia papilelor sale, suprafața linguală este roșie.

Pentru formă erozivă plângerile tipice sunt durerea în timpul primirii conversației și în timpul mesei. Dintre elementele leziunii, cele mai frecvente sunt veziculele și veziculele, care, deschizându-se, formează o suprafață erozivă. De asemenea, cu această formă, starea de sănătate se înrăutățește - slăbiciune, slăbiciune, temperatura corpului a crescut la 38C.

Procesul ulcerativ-necrotic se caracterizează prin manifestări locale și generale. În cavitatea bucală se găsesc eroziuni, ulcere, zone de necroză situate pe membrana mucoasă inflamată. Există o creștere și durere a ganglionilor limfatici regionali. Are de suferit și starea generală, boala se caracterizează prin: lipsa poftei de mâncare, slăbiciune, febră.

Este necesar să se diferențieze stomatita alergică indusă de medicamente de următoarele boli:

Eritem exudativ

Leziune herpetică

Gingivita necrotică ulcerativă a lui Venasan, care se caracterizează prin sângerare și modificarea formei papilelor gingivale (au forma unui trunchi de con), există ulcere pe mucoasa acoperită cu un înveliș gri închis. remarcat miros urât din gură.

Utilizarea oricăror medicamente din istorie vă permite să faceți un diagnostic precis.

Tratamentul stomatitei medicale

Planul de tratament pentru fiecare formă de afectare a mucoasei bucale indusă de medicamente este diferit.

Forma catarală necesită eliminarea medicamentului care a provocat dezvoltarea patologiei. În acest caz, este necesar să-l înlocuiți cu altul. Tratamentul general consta in administrarea de antihistaminice (tavegil sau suprastin), terapie cu vitamine. Dacă leziunea provoacă durere, acestea pot fi tratate local cu unguente anestezice.

Dacă se dezvoltă o formă erozivă a bolii, este necesar să se elimine efectul alergenului. După aceea, se prescriu antihistaminice. Ca parte din tratament local se folosesc glucocorticosteroizi și unguente anestezice. În timpul perioadei de vindecare, agenții care accelerează vindecarea sunt eficienți.

In cazul stomatitei alergice ulcerato-necrotice se administreaza pe cale orala antihistaminice si corticosteroizi. Tratamentul local este utilizarea de unguente anestezice, enzime proteolitice (pentru îndepărtarea maselor necrotice) și medicamente de vindecare.

Pentru orice formă de stomatită alergică indusă de medicamente, este necesar să se respecte cu strictețe o dietă, eliminând alimentele iritante.

Stomatita medicala, tratament

Odată cu utilizarea substanțelor medicinale în interiorul sau cu administrarea lor parenterală, se poate dezvolta o reacție alergică a organismului, însoțită de apariția erupțiilor cutanate pe mucoasa bucală. În același timp, nu există un curs clinic specific pentru fiecare medicament. Aceleași substanțe la unii indivizi provoacă inflamația catarrală a mucoasei bucale, la altele - vezicule, la altele - apariția de pete sau edem etc. Sunt posibile diferite combinații de erupții cutanate. Dintre medicamentele care provoacă reacții adverse sub formă de stomatită indusă de medicamente, trebuie să se distingă următoarele: 1) preparate sulfanilamide; 2) preparate de antibiotice: 3) preparate de brom, iod; 4) preparate de săruri ale metalelor grele (mercur, plumb, bismut). Dintre aceste medicamente, primele două sunt cele mai multe cauza comuna stomatita medicamentoasă, cu toate acestea, este posibilă și sensibilitatea individuală la alte substanțe medicamentoase. Odată cu utilizarea inițială a medicamentului, reacția poate apărea imediat sau după câteva ore, ceea ce indică o sensibilitate specială (idiosincrazie) la acest medicament. Apare sensibilizarea (hipersensibilitatea), care poate duce la o modificare a capacității de reactivitate a organismului. Utilizarea repetată a acestui medicament implică cel mai adesea dezvoltarea unei reacții alergice. 1. Reacția de la utilizarea medicamentelor sulfanilamide (streptocid, sulfidină, sulfazol, norsulfazol, etazol etc.) are loc în a 3-a zi dacă medicamentul este utilizat pentru prima dată și când este utilizat din nou, după câteva ore . În același timp, apare roșeața difuză, pe fundalul căreia apar pete unice sau multiple de culoare roșie-albăstruie, precum și vezicule, după deschiderea cărora rămân eroziuni nevindecătoare pe termen lung. Erupțiile cutanate apar și pe buze (cheilită), unde exudatul care se micșorează formează cruste sângeroase care îngreunează deschiderea gurii. O reacție generală a corpului este posibilă sub forma unei creșteri a temperaturii corpului, a dezvoltării eozinofiliei. Sunt descrise cazuri de anemie hemolitică, agranulocitoză. 2. Utilizarea antibioticelor poate fi însoțită de o reacție generală și locală care apare imediat după administrarea medicamentului sau după un timp cu utilizare prelungită. Pe partea cavității bucale, în zona palatului moale și dur, apar obrajii, buzele, limba, roșeața difuză și umflarea. Papilele gingivale sunt ascuțite hiperemice, edematoase, rotunjite, rămânând în spatele gâtului dinților, o atingere ușoară este însoțită de sângerare. Starea limbii este deosebit de caracteristică în acest caz: pe fondul roșeață vărsată, papilele limbii devin netezite și apoi dispar complet, motiv pentru care limba capătă o suprafață netedă, strălucitoare, parcă lăcuită. Există durere și arsură. Membrana mucoasă a cavității bucale este uscată, sensibilă la stimuli externi, ușor vulnerabilă. Pe fundalul stomatita catarală pot apărea pete și vezicule. În acest caz, tabloul clinic este foarte asemănător cu multiform eritem exudativ. Informațiile despre ingestia de medicamente ajută la stabilirea unui diagnostic. În cazuri severe, cu utilizarea repetată a penicilinei, există dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor, umflarea articulațiilor, mâncărimi ale pielii, creșterea temperaturii corpului, se observă limfadenită, eozinofilie până la 60% în sânge, urme de proteine ​​în urină. . Cea mai severă complicație este dezvoltarea șocului anafilactic. Utilizarea prelungită a antibioticelor determină suprimarea florei normale a cavității bucale, ceea ce contribuie la creșterea ciupercii, la trecerea acesteia la o stare patogenă și la dezvoltarea candidozei. În același timp, împreună cu deteriorarea cavității bucale, alte membrane mucoase (tractul gastrointestinal, vagin, tractului respirator etc.) și piele. Tratament este de a opri imediat administrarea medicamentului care a provocat stomatita, și numirea agenților desensibilizanți și simptomatici: 1) difenhidramină - 0,05-0,1 g de 3 ori pe zi; 2) pipolfen - 1 comprimat de 4-5 ori pe zi; 3) 10%) clorură de calciu - 1 lingură de 3 ori pe zi; 4) Soluție de adrenalină 0,1% subcutanat, 0,025-0,5 g. În interior este prescris un complex de vitamine. Produceți local tratament antiseptic cu o soluție de 1-2% de cloramină sub formă de tăvi, igienizarea cavității bucale. De obicei, după ce medicamentul este întrerupt, simptomele stomatitei dispar în curând. 3. Preparatele cu brom și iod provoacă roșeață difuză și umflare a întregii mucoase bucale, dureri ascuțiteîn gingii, salivație crescută. În același timp, se dezvoltă rinita cu iod, conjunctivita și diareea. Pe piele apar acnee, vezicule și granuloame (iododermie, bromodermie). 4. Sarurile metalelor grele (mercur, bismut, plumb) pot provoca si dezvoltarea stomatitei in caz de sensibilitate crescuta la acestea sau ca boala profesionala.

Inflamația țesutului mucos al cavității bucale cauzată de administrarea oricăror medicamente este stomatita indusă de medicamente. Manifestări specifice sub formă de vezicule, răni sau pete pot apărea atât din cauza utilizării medicamentelor în interior (oral, intravenos, intramuscular), cât și din cauza contactului mucoasei cu anumite substanțe.

Prin trimiterea formularului, sunteți de acord cu politica de confidențialitate

Multumesc! Mesajul tau a fost trimis

Stomatita medicala - preturi

Consultare

de la 1.500 la 4.000 de ruble.

inscrie

Cauzele stomatitei medicale

Stomatita medicamentoasă se manifestă sub formă de erupții cutanate. Locul localizării lor depinde de tipul de reacție. Cu stomatita de contact, zona pe care a fost aplicat medicamentul devine inflamată, în timp ce întreaga mucoasă este afectată în general. De asemenea, în unele cazuri, se observă următoarele simptome:

• înrăutățirea starea generala;
• slăbiciune, amețeli, dureri de cap;
• o ușoară creștere a temperaturii corpului (indicator subfebril).

Tratamentul stomatitei medicale este prescris după stabilirea cauzei și a gradului de neglijare a problemei.

Este aproape imposibil să se determine exact de ce apare stomatita indusă de medicamente, deoarece mecanismul de dezvoltare nu este pe deplin înțeles. Cu toate acestea, experții consideră că este o reacție sistem imunitar pe substanţe neidentificate cu care începe să lupte. Adică, organismul, reacționând la un iritant, produce activ limfocite, ceea ce duce la manifestări specifice.

Cea mai frecventă stomatită indusă de medicamente în forma acuta diagnosticat la copii și adulți tineri. Pacienții care suferă de boli infecțioase sau reactii alergice. Factori precum igiena precară, disbacterioză, carii, tulburări gastrointestinale, virusul herpesului etc.

În funcție de simptomele clinice și morfologice, stomatita medicamentoasă este împărțită în trei tipuri principale:

• 1. Catarhal. Zonele afectate ale membranei mucoase sunt roșii aprinse, umflate, dar fără erupții cutanate. Pacienții se plâng de arsuri și mâncărimi în zonele inflamate.
• 2. Eroziv. Se caracterizează prin senzații dureroase în timpul mesei sau vorbirii. Erupțiile pe mucoasă apar sub formă de bule care izbucnesc și formează eroziune. Stomatita medicală de acest tip poate da o temperatură de până la 38 de grade, precum și o deteriorare a stării generale a unei persoane.
• 3. Necroza ulcerativă. Principalele manifestari: eroziune, ulcere si zone de necroza in zona afectata. Caracteristice acestei specii sunt simptome precum pierderea poftei de mâncare, slăbiciune generală, febră, mărirea ganglionilor limfatici regionali.

Fotografii înainte și după

Medicii noștri

Tratamentul stomatitei medicale

Tratamentul stomatitei medicale are loc conform schemei, care este determinată de forma bolii. Cu toate acestea, în orice caz, primul lucru pe care pacientul ar trebui să nu mai ia medicament, care a devenit cauza procesului patologic.

Pentru formă catarrală. Tratamentul stomatitei medicale constă în administrarea de antihistaminice și vitamine. Zonele afectate sunt tratate cu unguente anestezice.

Pentru forma erozivă. Schema include administrarea de antihistaminice, tratarea mucoasei cu glucocorticosteroizi și unguente analgezice.

Pentru forma necrotică ulceroasă. Sunt prescrise antihistaminice și corticosteroizi. Pentru tratamentul local se folosesc medicamente cu enzime proteolitice, analgezice și unguente curative.

Simptomele locale, sub orice formă, sunt îndepărtate în mod eficient prin aplicații și clătiri regulate. Stomatita medicamentoasă trece suficient de repede dacă pacientul respectă cu strictețe recomandările medicului și, de asemenea, urmează o dietă.