D dimer a crescut. D-dimer - ce este? Pentru ce boli este necesar să se facă o astfel de analiză? D-dimer: ce este, normă, analiză și interpretare, abateri - înalte și scăzute

Informații de studiu

Sistemul de complement este format din 20 de proteine ​​plasmatice și receptori de celule sanguine care joacă rol importantîn procesul inflamator, facilitând fagocitoza prin opsonizarea și liza celulelor străine, creșterea permeabilității vasculare și chemotaxia fagocitelor. Absorbția sau activarea complementului apare într-o serie de tulburări, în special în acelea complexe imune de exemplu, crioglobulinemie mixtă, lupus eritematos sistemic și unele forme de vasculită, dar acest lucru poate fi parțial compensat de sinteza proteinelor faza acută.

componenta complementului C3 este 30% concentrația totală componentele complementului din plasmă și se consumă atunci când sistemul complementului este activat, atât pe calea clasică, cât și pe cea alternativă. Componenta C4 a complementului este redusă numai atunci când complementul este activat prin calea clasică, deci dacă este prezentă hipocomplementemia, măsurarea ambelor componente ale complementului C3 și C4 ajută la determinarea dacă activarea este clasică sau alternativă).

declin nivelul C3 al componentei complement:

• Defecte congenitale ale sistemului complementului.
• Deficiența sistemului complementului.

• Boală autoimună.
• Glomerulonefrita.
• infectii recurente.
• Lupus eritematos sistemic.
• Dermatită herpetiformă.
• Limfogranulomatoza.
• Leucemie limfocitară cronică.
• boala Raynaud.
• hepatită.
• Ciroza hepatică.
• boli imunocomplexe.
• Tratament cu citostatice și imunosupresoare.

componenta complementului C4- o proteina din sistemul complementului, produsa de celulele hepatice. Indicațiile componentei C4 sunt necesare pentru diagnosticul bolilor imune, în care componenta C4 este adsorbită pe complexele imune, în timp ce cantitatea de C4 liberă din sânge scade. O creștere a componentei C4 este diagnosticată când neoplasme maligne, boli ale complexelor imune, cu glomerulonefrită, lupus eritematos sistemic.

Antrenament special cercetarea nu este necesară. Trebuie urmat reguli generale pregătirea pentru cercetare.

REGULI GENERALE DE PREGĂTIRE PENTRU CERCETARE:

1. Pentru majoritatea studiilor se recomanda donarea sangelui dimineata, intre orele 8 si 11 dimineata, pe stomacul gol (trebuie sa treaca cel putin 8 ore intre ultima masa si recoltarea sangelui, se poate bea apa ca de obicei), cu o zi înainte cercetare usoara cina restrictionata alimente grase. Pentru testele de infecție și investigațiile de urgență, este acceptabil să se doneze sânge la 4-6 ore după ultima masă.

2. ATENŢIE! Reguli speciale pentru pregătirea pentru o serie de teste: strict pe stomacul gol, după 12-14 ore de post, ar trebui să donezi sânge pentru gastrina-17, profilul lipidic(colesterol total, HDL colesterol, LDL colesterol, VLDL colesterol, trigliceride, lipoproteina (a), apolipo-proteina A1, apolipoproteina B); un test de toleranta la glucoza se face dimineata pe stomacul gol dupa 12-16 ore de post.

3. În ajunul studiului (în termen de 24 de ore), excludeți alcoolul, activitatea fizică intensă, luarea medicamente(cu acord cu medicul).

4. Cu 1-2 ore înainte de a dona sânge, abțineți-vă de la fumat, nu beți suc, ceai, cafea, puteți bea Apă plată. Exclude stres fizic(alergare, urcat rapid scarile), excitare emoțională. Se recomanda odihna si calmarea cu 15 minute inainte de a dona sange.

5. Nu trebuie să donați sânge pentru analize de laborator imediat după procedurile de fizioterapie, examen instrumental, cu raze X și cercetarea cu ultrasunete, masaj și alte proceduri medicale.

6. La monitorizarea parametrilor de laborator în dinamică, se recomandă efectuarea de studii repetate în aceleași condiții - în același laborator, donarea sângelui la aceeași oră a zilei etc.

7. Sângele pentru cercetare trebuie donat înainte de începerea administrării medicamentelor sau nu mai devreme de 10-14 zile după întreruperea acestora. Pentru a evalua controlul eficacității tratamentului cu orice medicamente, este necesar să se efectueze un studiu la 7-14 zile după ultima doză de medicament.

Dacă luați medicamente, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră.

Adaugă în coș

Preț: 750 de ruble.
Material: sange
Ora de ridicare: 7:00-12:00 sâmb. 7:00-11:00 duminica 8:00-11:00
Emiterea rezultatelor: In ziua livrarii biomaterialului intre orele 16:00-19:00, cu exceptia sambata si duminica

Condiții de pregătire pentru analiză:

Strict pe stomacul gol

Componentele sistemului complement C3, C4

C3 este o componentă centrală a sistemului complementului, o proteină de fază acută a inflamației. Aceasta este partea cea mai importantă sistem de protectie impotriva infectiilor. Este produsă în ficat, macrofage, fibroblaste, țesut limfoid si pielea. Prin urmare, rupându-le stare normală afectează semnificativ această componentă. C3 reprezintă aproximativ 70% din toate proteinele din sistemul complementului.

C4 este o glicoproteină sintetizată în plămâni și oase. C4 susține fagocitoza, crește permeabilitatea peretelui vascular și este implicat în neutralizarea virusurilor. Scăderea acestuia în sânge se observă cu consumul activ asociat cu calea clasică de activare a sistemului complementului.

Indicații în scopul analizei:

• Suspiciunea de deficiență genetică a complementului ( tulburări autoimune, infecții bacteriene repetate).
• Observarea dinamică a pacienților cu boli autoimune sistemice (o scădere a concentrației componentelor complementului se corelează cu activitatea procesului).
• În diagnosticul bolilor: lupus eritematos sistemic (LES), vasculită reumatoidă, endocardită bacteriană subacută, nefrită de șunt, glomerulonefrită post-streptococică, glomerulonefrită mesangiocapilară, polimialgie reumatică, crioglobulinemie mixtă, șoc bacteriemic gram negativ ( diagnostic precoce), bacteriemie gram-pozitivă, infecție cu citomegalovirus diseminat.

Pregătirea pentru studiu:

Eliminați activitatea fizică antrenament sportiv) și fumatul. Donează sânge strict pe stomacul gol. Între ultima masă și prelevarea de sânge ar trebui să fie cel puțin 8 ore (de preferință cel puțin 12 ore). Sucul, ceaiul, cafeaua (mai ales cu zahăr) nu sunt permise. Puteți bea apă.

Creșterea valorilor C3. Reacție de fază acută:

artrita reumatoida, reumatism; Diabet; infarct miocardic; icter obstructiv (hepatită virală); colită ulcerativă; tumori; guşă; infectie cu bacterii; pneumonie pneumococică; sarcoidoza; amiloidoza; tiroidita; boli inflamatorii intestinale; tifos; pneumonie pneumococică.

Scăderea valorilor C3:

Creșterea valorilor C4:

afecțiuni congenitale: prezența a mai mult de 4 alele C4; deficit de componente C1q, C1r, C1s Afecțiuni dobândite: poliartrita reumatoidă; infecție bacteriană, endocardită bacteriană; glomerulonefrită; lupus eritematos sistemic; malarie; crioglobulinemie; septicemie; răspuns inflamator în fază acută; utilizarea medicamentelor cimetidină (la pacienții cu SIDA), ciclofosfamidă (la pacienții cu LES), danazol.

Scăderea valorilor C4:

deficiență congenitală: deficit de C4 al nou-născuților; angioedem ereditar;deficit dobândit: artrită reumatoidă; angioedem ereditar și dobândit; activarea complementului cauzată de boli ale complexului imun; glomerulonefrită; lupus eritematos sistemic; artrita reumatoida; sindrom de detresă respiratorie; autoimună anemie hemolitică; foame; septicemie; tiroidita autoimună; crioglobulinemie; transplant de rinichi; vasculită sistemică; afectarea ficatului.

componenta complementului C4

C4 este o componentă a căii clasice de activare a complementului (interacțiunea componentelor complementului cu complexul antigen-anticorp), care are importanţăîn dezvoltarea bolilor autoimune.

Sinonime în rusă

Beta1-E-globulina.

Sinonime în engleză

Beta1-E-globulina.

Metodă de cercetare

Imunotestul enzimatic (ELISA).

Unități

g/l (grame pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Sânge venos.

Cum să vă pregătiți corect pentru cercetare?

1. Nu mâncați cu 2-3 ore înainte de studiu, puteți bea apă curată necarbogazoasă.
2. Eliminați suprasolicitarea fizică și emoțională și nu fumați timp de 30 de minute înainte de a dona sânge.

Informații generale despre studiu

Sistemul complement este o cascadă de 20 de proteine ​​- enzime din plasma sanguină care oferă un răspuns imun ca răspuns la interacțiunea unui antigen cu un anticorp. Acest sistem este responsabil pentru fagocitoză, distrugerea bacteriilor străine și susține diferite răspunsuri inflamatorii. Activarea cascadei complementului poate fi efectuată în mod clasic, în care factorul de stimulare este interacțiunea antigenului cu anticorpul, sau într-un mod alternativ, când polizaharidele, endotoxinele sau imunoglobulinele acționează ca acești factori. Indiferent de factorul de stimulare inițial, produsul final al activării sistemului complement este o proteină complexă capabilă să distrugă membranele celulare care conțin antigene străine. Cele nouă componente majore ale complementului sunt etichetate C1-C9. Pentru a identifica încălcările sistemului complement și pentru a evalua integritatea funcțională a acestuia, sunt de obicei determinate două componente - C3 și C4.

Componenta C4 a complementului este sintetizată predominant în ficat, plămâni și oase și este activată numai prin calea clasică. Este implicat în asigurarea fagocitozei, neutralizarea virusurilor și crește permeabilitatea peretelui vascular. Conținutul său scade odată cu consumul activ datorită activării de-a lungul căii clasice, în timp ce rezistența la bolile infecțioase poate scădea. În plus, deficiența componentei C4 este asociată cu o predispoziție la lupus eritematos sistemic. În bolile imunocomplexe, C4 este adsorbit pe complexele imune, iar nivelul său în sânge scade.

La ce se folosește cercetarea?

• Pentru diagnosticarea și monitorizarea bolilor autoimune (imunocomplex).
• Pentru a monitoriza eficacitatea terapiei pentru bolile de mai sus.
• Pentru a identifica predispoziția la lupus eritematos sistemic.
• A evalua starea imunitară cu boli infectioase.

Când este programat studiul?

• Cu tulburări autoimune.
• Cu infecții bacteriene repetate.
• Cu neoplasme maligne.
• Dacă se suspectează lupus eritematos sistemic.
• Pentru infecții severe recurente.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referinta: 0,1 - 0,4 g/l.

O scădere a componentei C4 împreună cu o scădere a componentei C3 indică activarea căii clasice (care poate fi observată, de exemplu, atunci când hepatita virala, începutul formării complexelor imune). O scădere a C4 plasmatică cu un nivel normal de C3 indică o deficiență a C4 (ca și în cazul congenital). angioedem iar în unele forme de lupus eritematos sistemic).

Motive pentru creșterea nivelului C4:

• neoplasme maligne, sarcoame, limfoame;
• urticarie cronică;
• dermatomiozită;
• artrita reumatoidă juvenilă; spondilita reumatoidă.

Motive pentru scăderea nivelului C4:

• deficit congenital de C4;
• Bronșită cronică;
• fumat;
• crioglobulinemie;
• purpură Scheinlein - Henoch;
• hepatită cronică activă;
• boli ale complexului imun;
• lupus eritematos sistemic, nefrită lupică;
• respingerea transplantului de rinichi;
• endocardită bacteriană subacută;
• glomerulonefrită;
• angioedem ereditar;
• tratament cu citostatice și imunosupresoare.

Ce poate influența rezultatul?

O perioadă lungă de la prelevarea sângelui până la efectuarea studiului (mai mult de 2 ore), distrugerea globulelor roșii din proba de sânge, ser chilos (sânge prea gros).

Cine comandă studiul?

Imunolog, reumatolog, terapeut.

Literatură

1. Nazarenko G.I. Evaluare clinică rezultate cercetare de laborator/ G. I. Nazarenko, A. A. Kishkun - M. : Medicină, 2006. - 543 p.
2. Kishkun A. A. Imunologice și studii serologiceîn practica clinica/ A. A. Kishkun. - M. : „Agenţia de Informaţii Medicale”, 2006. - 536 p.
3. Evaluare clinică teste de laborator: per. din engleza. / Ed. N. U. Titsa. - M. : Medicină, 1986. - 480 p.
4. Wallach J.B. Interpretarea testelor de diagnostic / J.B. Wallach. – 7 ed. - Lippincott Williams & Wilkins, 2000. - 1027 p.
5. Chernecky C. C. Teste de laborator și proceduri de diagnostic / C. C. Chernecky, B. J. Berger; a 5-a ed. - Saunder Elsevier, 2008. - 1232 p.
6. Wilson D. D. McGraw-Hill Manual of laboratory & diagnostic tests / D. D. Wilson ; 1 ed. - McGraw-Hill Professional, 2007. - 608 p.

Complementul C3

Complementul C3- o componentă care activează sistemul complementului de-a lungul căilor clasice și alternative. Nivelul său în sânge este determinat ca parte a unui examen imunologic, ceea ce face posibilă identificarea încălcărilor uneia dintre verigile răspunsului imun umoral. Rezultatele analizei sunt utilizate în imunologie, boli infecțioase și reumatologie. Studiul este indicat pentru boli infecțioase frecvente și prelungite, patologii autoimune. Este folosit atât pentru diagnosticarea lor, cât și pentru monitorizare. Analiza se face prin metoda imunoturbidimetrică, se prelevează sânge dintr-o venă. În mod normal, concentrația de complement C3 în sânge la bărbați variază de la 0,82 la 1,85 g / l, la femei - de la 0,83 la 1,93 g / l. Timpul de livrare pentru rezultate este de 1 zi.

Complementul C3 este o proteină implicată în formare răspunsul imun interacțiunea dintre antigeni și anticorpi. Răspunsul imun este mediat prin sistemul complementului. Este format din 20 de tipuri de proteine ​​care sunt activate în cascadă și asigură procesele de fagocitoză, distrugerea agenților infecțioși, întreținerea răspuns inflamator. Sistemul de complement este activat în două moduri: clasic și alternativ. În primul caz, declanșatorul este o reacție antigen-anticorp. La implementarea unei căi alternative, o cascadă de reacții este declanșată de interacțiunea cu imunoglobulinele, endotoxinele și zaharurile complexe. Indiferent de modul în care a fost declanșat răspunsul sistemului complement, rezultatul este o proteină care distruge membrana celulară cu antigene. Din cele 20 de proteine ​​ale sistemului complementului, sunt semnificative 9. Ele sunt notate cu litera latină „C” și număr de serie. La diagnosticarea defecțiunilor în sistemul de complement în conditii de laborator se examinează componentele C3 şi C4.

Complementul C3 este produs de celulele hepatice sistem limfatic, piele, macrofage și fibroblaste. Aproximativ 70% din toate proteinele sistemului complement sunt reprezentate de această componentă. Este o legătură în ambele căi de activare clasice și alternative. Dacă este implementată calea clasică, atunci producția de complement C3 este stimulată de complexe de antigene cu imunoglobulinele G și M. Dacă activarea urmează o cale alternativă, atunci sinteza sa este activată de complexe de antigene cu imunoglobulinele A și E, legarea antigenului. fragmente de imunoglobuline, polizaharide antigen. Complementul C3 oferă rezistență nespecifică la infecții bacteriene. Schimbă permeabilitatea pereții vasculari, iar leucocitele trec prin ele la locul inflamației. Când interacționează cu o celulă bacteriană, complementul C3 este fixat pe peretele său și îmbunătățește fagocitoza. Ca parte a complexelor imune, ia parte la dezvoltarea unei boli autoimune. În practica clinică și de laborator, metoda imunoturbidimetriei este utilizată pentru a determina nivelul complementului C3. Materialul pentru studiu este serul sânge venos. Principalele domenii de aplicare ale analizei sunt considerate a fi imunologia și reumatologia.

Indicatii

Studiul complementului C3 relevă încălcări în activarea căilor clasice și alternative. Analiza este utilizată în diagnosticarea afecțiunilor cu deficit congenital și dobândit de proteine ​​din sistemul complementului. Un semn al unei astfel de încălcări poate fi infecțiile frecvente și prelungite, boală autoimună. Determinarea complementului C3 este indicata la pacientii cu lupus eritematos sistemic, vasculita, subacut Infecție endocardită, glomerulonefrită poststreptococică sau mesangiocapilară, sepsis gram negativ. În bolile autoimune, analiza este utilizată nu numai pentru diagnostic, ci și pentru monitorizarea evoluției bolii - nivelul de complement C3 din sânge este proporțional cu activitatea proceselor patologice.

Deoarece complementul C3 este implicat atât în ​​căile clasice, cât și în cele alternative de activare a sistemului, este imposibil să se determine din rezultatele analizei în ce anumit tip de reacții în cascadă există o încălcare. Prin urmare, în practică medicală studiul complementului C3 se realizează în combinație cu determinarea complementului C4, care este implicat doar în calea clasică de activare a sistemului.

Pregatirea pentru analiza si colectarea materialului

Complementul C3 este determinat în sângele venos. Gardul acestuia este recomandat a fi efectuat dimineata, pe stomacul gol. Dacă procedura se efectuează în timpul zilei, atunci după masă ar trebui să treacă cel puțin 4 ore. În ajunul donării de sânge, trebuie să vă abțineți de la alcool, să anulați antrenamentul sportiv și alte tipuri de activitate fizica. În ultima jumătate de oră înainte de procedură, este interzis fumatul, este necesar să petreceți acest timp într-o atmosferă calmă. Sângele este prelevat prin puncție venoasă și trimis la laborator în decurs de 2 ore.

Un test imunoturbidimetric este cel mai frecvent utilizat pentru a determina nivelul de complement C3 din sânge. Înainte de studiu, sângele este centrifugat și factorii de coagulare sunt îndepărtați din acesta - se obține ser. Probele tamponate sunt injectate cu anticorpi specifici care formează complexe cu proteina studiată. Ca urmare, densitatea optică a materialului crește și este măsurată cu echipamente speciale. Pe baza valorilor obtinute se calculeaza concentratia complementului C3. Timpul pentru pregătirea rezultatelor analizei este de 1 zi.

Valori normale

Valorile normale pentru analiza complementului C3 în sânge sunt determinate de vârstă și sex. Pentru fetele sub 14 ani sunt 0,82-1,73 g/l, pentru femei și fete peste această vârstă - 0,83-1,93 g/l. La băieții sub 14 ani, valorile normale sunt în intervalul 0,8-1,7 g/l, la bărbați și băieți după 14 ani - 0,82-1,85 g/l. Cauze fiziologice nu afectează nivelul complementului C3, în timpul sarcinii, concentrația acestuia rămâne și ea în norma generală.

Creșterea nivelului de C3

Scăderea C3

Cauza scăderii nivelului de complement C3 în sânge poate fi deficiența sa ereditară, precum și tulburări congenitaleîn sinteza proteinelor reglatoare, factorii H și I. De obicei, în astfel de cazuri, se determină în paralel nivel normal complement C4. O cauză mai frecventă a nivelului scăzut al complementului C3 este deficiența dobândită. Se dezvoltă cu descompunerea crescută a proteinelor, cu adsorbția crescută a acestora pe suprafața complexelor imune pe fondul patologiilor autoimune și imunocomplexe. Tarife reduse analizele sunt determinate la pacienții cu boala serului, glomerulonefrita acută, endocardita infectioasa, lupus eritematos sistemic, boala celiaca, recurenta infecții purulente, patologii hepatice, mielom multiplu, leucemie limfocitară cronică, limfogranulomatoză, necroză tisulară extinsă, deficit de proteine ​​etc. O scădere a concentrației complementului poate fi cauzată de utilizarea ciclofosfamidei și a danazolului.

Tratarea abaterilor de la normă

Studiul componentei C3 a sistemului de complement vă permite să evaluați una dintre legături imunitate umorală, implementarea răspunsului imun după interacțiunea imunoglobulinelor cu antigenele. Analiza are un diagnostic și valoare predictivăîn boli infecțioase și autoimune. Pentru a rezolva problema necesității tratamentului cu rezultatele studiului, este necesar să consultați un medic - un imunolog, un reumatolog, un specialist în boli infecțioase.

Complementul, sistemul complementului, este un grup de proteine ​​sanguine și limfatice care este prezent în mod constant aici și previne dezvoltarea boli infecțioase. Sistemul de complement elimină celulele străine din organism și oferă răspunsul necesar apărării imune a organismului. Disfuncția complementului apărare imună nu funcționează sau funcționează incorect - în acest caz, există boli care se numesc în mod obișnuit autoimune.

Sistemul este format din 20 de proteine. Astăzi vom vorbi despre C3 - componenta centrală a complementului. Reprezintă aproape 70% din proteinele întregului sistem. Această proteină este sintetizată de ficat și asigură trecerea reacțiilor de fagocitoză, fixându-se pe peretele bacterian. Ca activator al limfocitelor B, este unul dintre participanții la procesul de producere a anticorpilor. Sub influența C3, pereții vaselor de sânge devin mai permeabili, iar leucocitele au posibilitatea de a ajunge rapid la focarul inflamației. Cu o deficiență de C3, organismul devine mai vulnerabil la agenții patogeni ai infecțiilor purulente.

Norma C3 a componentei complementului din sânge. Interpretarea rezultatelor (tabel)

Se efectuează un test de sânge pentru componenta complementului C3 pentru a diagnostica cauzele diferitelor boli autoimune și infecțioase care pot fi asociate cu deficiența congenitală a proteinelor care alcătuiesc sistemul complementului. De asemenea, trebuie comandat un test de sânge pentru nivelurile C3 pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului. stări similare iar pentru a evalua puterea imunității sub diverse boli inflamatorii natura infectioasa.

Nivelul C3 este, de asemenea indicator importantîn diagnosticul diferitelor boli autoimune - vasculite. lupus eritematos sistemic, sepsis gram negativ, endocardită bacteriană si asa mai departe.

Sângele se ia dintr-o venă, dimineața, pe stomacul gol.

Norma componentei C3 a complementului din sânge oameni normali si femeile insarcinate.

Dacă componenta C3 a complementului este crescută, ce înseamnă aceasta?

O creștere a nivelului componentei complementului C3 apare în cazul următoarele boli:

• acut procese inflamatorii,
• sindrom nefrotic,
• staza bilei din cauza obstructiei tractul biliar,
• artrita reumatoida,
• febră reumatică,
• amiloidoza,

tumori maligne care au eliberat metastaze.

Nivelul componentului C3 al complementului poate fi, de asemenea, crescut ca urmare a utilizării corticosteroizilor.

Dacă componenta C3 a complementului este scăzută, ce înseamnă aceasta?

O scădere a nivelului componentei C3 poate fi congenitală, apare atunci când tulburări geneticeîn sistemul complementului. Dar poate indica și prezența următoarelor boli:

boli și boli autoimune sistem imunitar organism - lupus eritematos sistemic, sindrom Sjogren, glomerulonefrită acută poststreptococică și membrano-proliferativă, artrită reumatoidă, boala serului, boala celiacă etc.,

• scleroză multiplă,
• hepatită cronică,
• ciroză,
• uremie,
• dermatită herpetitoformă,
• boala Raynaud
• sepsis gram negativ,
• reapariția infecției piogene,
• paroxistic hemoglobinurie nocturnă,
• mielom,
• leucemie limfocitară cronică,
• limfogranulomatoza,
• boala de radiatii,
• DIC,
• leziuni tisulare extinse
• deficit de proteine ​​în organism,
• deficit de vitamina B12,
• deficit de folat.

Dacă norma componentei C3 a complementului din sânge scade, atunci, de regulă, acest lucru se observă în cazul respingerii rinichiului transplantat, dacă pacientul a fost supus unei astfel de operații. Luarea anumitor medicamente, și anume antidepresive și citostatice, poate duce la același rezultat.

Trebuie să înțelegeți că, pe baza rezultatelor unei analize sau a unei modificări a nivelului unei componente, este imposibil să puneți diagnostic precis. Aceasta este afacerea unui specialist care are posibilitatea de a compara rezultatele tuturor testelor și examinărilor.