O infecție bacteriană comună - dizenteria la copii: simptome și tratament cu medicamente și o dietă specială. Prevenirea și tratamentul bolii serului

In contact cu

Colegi de clasa

În copilărie, nu sunt neobișnuite și provoacă multe probleme unui copil bolnav și părinților.

Pentru a fi întotdeauna complet înarmați, mamele și tații ar trebui să fie conștienți de primele semne ale unei boli precum dizenteria. La urma urmei, cu cât este observat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare fără consecințe grave.

Dizenteria copilăriei este o boală intestinală acută cauzată de diferite tipuri de Shigella. Acești agenți patogeni afectează doar intestinele inferioare. Al doilea nume pentru această infecție este shigeloza.

Shigella sunt foarte tenace: se simt grozav în sol, hrana, chiar și temperaturile scăzute sunt tolerate cu o bubuitură. Singurul lucru de care se tem agenții patogeni de dizenterie este temperaturile ridicate, diverșii dezinfectanți și lumina directă a soarelui.

Perioada de incubație a bolii variază de la 3 la 5 zile, apoi începe să se manifeste activ și intră în faza acută.

Shigella, intrând în organism, trece prin întreg tractul gastro-intestinal și se așează pe pereții intestinului gros. Acolo își încep creșterea activă.

Dizenteria este foarte important de diagnosticat, în caz contrar, poate începe procesul de moarte a țesuturilor intestinului gros și, ca urmare, perturbarea activității tuturor organelor până la distrofia lor. Acest lucru se datorează unei încălcări a echilibrului apă-sare în timpul dezvoltării bolii.

Natura dizenteriei infantile

Dizenteria afectează cel mai adesea copiii în vârstă 2 până la 5 ani. Prima întrebare a părinților când apar primele semne ale bolii este care a fost sursa acesteia.

Chiar și atunci când în familie sunt respectate toate standardele de igienă, fructele și legumele sunt spălate, iar mâinile sunt tratate constant cu o soluție dezinfectantă, copilul se poate îmbolnăvi.

Răspunsul la întrebare este simplu: principalul sursa de infecție este un copil bolnav. Mai mult, este periculos chiar și în primele ore ale bolii. Incidența maximă apare de obicei la 3 ani, deoarece la această vârstă copiii încep de obicei să meargă la grădiniță.

Medicii alocă mai multe moduri de a contracta dizenteria:

• fecal-oral. Acesta este cel mai comun mod de a obține dizenterie. Un copil mic, împreună cu fecalele, eliberează un număr mare de shigella, care sunt principalul agent cauzal al bolii. Dacă vorbim despre infecția pe gură (metoda orală), atunci cauza principală aici poate fi fructele, legumele, mai rar spălate alimente, în timpul pregătirii cărora au fost încălcate standardele sanitare de bază.
• Infecție prin apă. Un bețișor de shigella poate fi ridicat prin înghițirea apei în timp ce înotați într-o piscină sau în iazuri (mai ales dacă apa din ele nu a fost testată de autoritățile competente sau există interdicție de înot). Și o altă sursă de bacil de dizenterie este apa potabilă de proastă calitate.
• Contactați metoda casnică. Infectarea este posibilă prin ustensile, jucării sau mâini nespălate în comun.

Incidența maximă a dizenteriei are loc vara - sub influența căldurii, bețișoarele de Shigella se înmulțesc cel mai intens.

Părinții trebuie să înțeleagă asta nu există o protecție absolută împotriva dizenterieiși absolut orice copil se poate îmbolnăvi. La risc sunt copiii cu sistem imunitar slăbit și afecțiuni concomitente, cum ar fi SARS. Singura modalitate de a evita boala este măsuri preventive legate de igiena.

Simptome la copii

Diagnosticul în timp util al bolii este primul pas către corect și adecvat. Care sunt semnele pentru a înțelege că un copil are dizenterie?

Modul în care se manifestă boala depinde în întregime de natura bolii: modul în care se desfășoară și cât de intens sunt afectate secțiunile intestinului de bastonul de shigella.

Semne comune de boală considerat a fi:

1. stare generală de rău, slăbiciune;
2. Dureri de stomac. Mai întâi de un caracter dureros și plictisitor, apoi devin din ce în ce mai acute și se deplasează în cavitatea iliacă;
3. temperatura de până la 40 de grade;
4. diaree de până la 20 de ori pe zi. Adesea, scaunele pot fi verzi, cu dungi de mucus;
5. greață, transformându-se în vărsături frecvente;
6. îndemnul frecvent la toaletă „în mare măsură”, care sunt de natură falsă;
7. bubuit palpabil in abdomen.

În cazurile avansate de dizenterie, se adaugă principalele simptome:

1. convulsii,
2. piele albăstruie,
3. bătăi puternice ale inimii.

Cu vărsături frecvente și diaree persistentă, copilul poate deveni deshidratat, ceea ce necesită spitalizare imediată.

Diferențele dintre amebiază și shigeloză

Amebiaza și shigeloza sunt tipuri de dizenterie cauzate de diferite microorganisme: ameba și respectiv shigella. Amebiaza este mai tipică pentru un climat tropical, shigeloza - pentru unul temperat. În climatul nostru din zona de mijloc, shigeloza este încă mai probabil să fie găsită.

Amebiaza are aceleași semne și simptome ca și dizenteria. În plus, li se adaugă durerile de cap, scăderea poftei de mâncare până la pierderea completă a poftei de mâncare, durerile în timpul defecării.

Amebiaza este periculoasă pentru consecințele sale. Agenții patogeni de amibe pot afecta alte organe, în urma căreia copilul poate dezvolta hepatită amibiană, abces hepatic, rinichi, splină. În cazuri severe, este posibilă deteriorarea amebiană a țesuturilor și a celulelor creierului.

Simptome la copiii sub un an

Am spus deja că dizenteria este o boală a copiilor sub 5 ani. în care este foarte rar la copiii sub un an.și sunt dificil de diagnosticat din cauza caracteristicilor legate de vârstă ale procesului de defecare (copiii din primele șase luni de viață merg adesea la toaletă, scaunul lor are o consistență lichidă).

Semne de dizenterie la sugari(un copil sub un an) pot fi considerate scaune libere verzi, cu mucus și urme de sânge. În plus, pe fundalul unui scaun atipic, un copil poate experimenta letargie generală, capricii și insomnie. În acest caz, nu trebuie să amânați o vizită la medic.

Shigeloza la copiii sub un an poate apărea pe fondul dezvoltării rahitismului sau anemiei. Bebelușii artificiali sunt expuși riscului de a contracta shigeloză dacă tehnologia de preparare a amestecului este încălcată.

Adăugarea altor boli, de exemplu, SARS, poate duce la un curs prelungit al bolii cu o tranziție la o formă cronică și o excreție bacteriană prelungită. Prin urmare, în timpul perioadei de tratament, este necesar să se respecte cu strictețe regimul prescris de medic și, dacă este posibil, să se excludă contactele externe.

Video util

Video despre simptome, prevenire și prim ajutor pentru infecția intestinală:

Concluzie

Dizenteria este totuși periculoasă dacă sunt respectate toate regulile de igienă, riscul de îmbolnăvire poate fi minimizat. Cu un tratament în timp util, prognosticul pentru recuperare este favorabil. Amintiți-vă că auto-medicația pentru orice afecțiuni intestinale este plină de consecințe grave.

In contact cu

Bolile intestinale la un copil preșcolar apar foarte des din cauza nerespectării regulilor de igienă de bază. Dizenteria la copii este un fenomen obișnuit, dar care poate fi tratat rapid cu succes, cu diagnosticare precoce.

Ce este dizenteria

Dizenteria este o boala care se refera la bolile infectioase intestinale bacteriene acute cu transmitere fecal-oral. Focarele sale frecvente sunt diagnosticate în sezonul cald (vara-toamnă), când dieta conține multe fructe proaspete, fructe de pădure și legume. Cu o prelucrare insuficientă înainte de utilizare, bacteriile Shigella rămân pe ele, care, dacă intră în tractul gastrointestinal, provoacă apariția dizenteriei.

Boala este răspândită în țările cu o densitate mare a populației și în regiunile cu condiții sanitare precare. Pe lângă factorul alimentar, apa din rezervoare poate fi un provocator. Focarele în masă de dizenterie sunt adesea asociate cu angajații bolnavi ai sistemelor de catering sau de alimentare cu apă.

Patogen

Diferitele regiuni au propriile lor varietăți de bacterii care provoacă shigeloza. Agentul cauzal este un bacil dizenter. Acestea sunt enterobacterii din grupul Shigella, care a dat naștere celui de-al doilea nume al bolii. În același timp, nu este necesar ca o anumită specie de Shigella să fie strict legată de un anumit teritoriu. Sunt ușor de transportat și călătoresc pe toată planeta. În total, există patru tipuri de shigella (dar există 12 serotipuri, iar conform unor studii despre agenți patogeni, există până la 100):

• Regiunea europeană - Sonne stick;
• mai rar pentru Europa - bagheta lui Flexner;
• Asia Centrală și Orientul Îndepărtat - băț Grigoriev-Shiga;
• Bagheta lui Boyd este universală ca locație.

Shigella este rezistentă la a fi în mediul extern. În apă, în stare vegetativă, rămân active aproximativ o săptămână, în pământ - timp de trei luni, în alimente - aproximativ o lună, tolerează bine temperaturile scăzute și uscăciunea. Bacteriile sunt distruse instantaneu prin fierbere sau folosind dezinfectanti, iar la temperatura de 60 de grade Celsius sunt viabile aproximativ o jumatate de ora.

Perioadă de incubație

Timpul de incubație al unei infecții este intervalul de la intrarea agentului patogen în organism până la apariția simptomelor caracteristice primare. Perioada de incubație pentru dizenterie este foarte diferită pentru adulți și copii. Manifestările pot apărea încă de la 2-3 ore după ce enterobacteria pătrunde imediat în organism într-o formă acută. Formele șterse sau latente, dimpotrivă, practic nu apar după perioada de incubație.

Pentru adulți, timpul de dezvoltare a bolii poate dura de la o zi la o săptămână, dar în majoritatea cazurilor de diagnostic, dizenteria se dezvoltă în 2-3 zile. În această perioadă, se formează o formă a bolii - colită, gastroenterocolitică sau o formă severă rară - gastroenteric. Dizenteria în sine la copii poate dura aproximativ o lună într-o formă acută (3 luni în cazul unui curs acut prelungit) și mai mult de 3 luni într-o afecțiune cronică.

Căile de transmisie

Există trei moduri de transmitere a dizenteriei:

• contactați gospodăria;
• alimente;
• apă.

Fiecare tip de bacterii patogene are propriul mod de a pătrunde în organism:

• Modalități de transmitere bazate pe Shigella Sonne - prin alimente. Cele mai periculoase pentru distribuție sunt brânza de vaci, laptele, smântâna, salatele.
• Bagheta Flexner este transportată prin apă din fântâni, izvoare netestate și instalații sanitare fără a fi mai întâi fiartă.
• Agentul cauzal al lui Grigoriev-Shiga este păstrat pe obiecte de uz casnic, jucării, degete.

Simptome de dizenterie la copii

Cu cât tabloul clinic este determinat mai devreme, cu atât terapia va avea mai mult succes. Simptomele pot varia în funcție de agentul patogen specific, dar tabloul simptomatic general este aproximativ același. Principalul lucru este să nu ratați debutul bolii și să nu anulați manifestările de shigeloză pentru toxiinfecțiile alimentare banale. Prin urmare, trebuie să cunoașteți principalele semne:

• stare generală de rău - slăbiciune, letargie, somnolență, epuizare;
• tulburari ale somnului;
• temperatură ridicată cu salturi de la 37 la 40 de grade în timpul exacerbării;
• vărsături, greață, incapacitatea de a mânca, scăderea apetitului sau absența completă a acestuia;
• diaree frecventă în timpul zilei;
• fecale intercalate cu mucus, verdeață, sânge;
• impuls fals de a face nevoile;
• zgomot în intestinul gros;
• Dureri de stomac;
• cu o evoluție severă a bolii, apar hipotensiune arterială, tahicardie, deprimare a conștienței, cianoză a pielii, spasme convulsive.

Simptome cronice la copiii sub un an pe fondul diatezei, rahitismului, anemiei și uneori alăptării:

• stare mediu-satisfăcătoare;
• scaune libere obișnuite;
• toxicitate ușoară.

scaun

Nevoia de a face nevoile în timpul shigelozei la un copil practic nu se poate opri. Scaunul cu dizenterie poate fi de până la 30 de ori pe zi. Volumul mișcărilor intestinale nu depășește 500 ml pe zi. Printre fecalele semi-lichide sau complet lichide, există mucus gros, transparent, sânge și, după un timp, puroi. Simptomele acute sunt observate timp de 2-9 zile, după care are loc o tranziție la faza de recuperare, dar uneori apare o formă cronică dacă imunitatea copilului este redusă semnificativ. În acest caz, pacientul poate deveni o sursă de răspândire a bacteriilor fără simptome.

Motive

Este ușor să te infectezi cu shigeloză, mai ales pentru copiii foarte mici, care încă nu au reușit să explice regulile de igienă. Dizenteria poate fi cauzată de fructe și legume nespălate, produse lactate discutabile, mâini murdare și obiecte pe care copiii le gustă. Cazurile mai rare sunt infecția printr-un rezervor sau bazin în care dezinfecția nu este efectuată corespunzător.

Prin urmare, adulții au responsabilitatea și datoria de a monitoriza copilul: nu-l lăsați să-și pună mâinile murdare și orice obiect în gură, luați o abordare responsabilă în procesarea fructelor și fructelor de pădure, controlați atunci când face baie. Mai ales cu atenție trebuie să alegeți produsele lactate. pentru a evita dizenteria și alte boli infecțioase.

Diagnosticare

Confirmarea diagnosticului de shigeloză are loc pe baza unui studiu al fecalelor și a examinărilor de laborator profunde. Metoda bacteriologică de însămânțare a Shigella din fecale cu o analiză de trei ori face posibilă determinarea diagnosticului la 50-60% dintre pacienți. Boala este diagnosticată și prin prezența antigenelor enterobacteriene în salivă, sânge, urină. Pentru o confirmare suplimentară, uneori se folosește sigmoidoscopia. Principalul lucru în diagnostic este o analiză diferențială pentru a exclude boli similare ca simptome: holera, salmoneloza, escherichioza și altele.

Complicații

Ca orice altă boală, shigeloza la copii are consecințele sale asupra organismului. Complicațiile pot fi multe:

• disbacterioză;
• prolaps de rect din cauza presiunii în peritoneu;
• peritonita - ieșirea conținutului intestinal prin perforare în cavitatea abdominală;
• hemoragii intestinale și abcese;
• megacolon toxic - subțierea pereților intestinali și, ca urmare, intoxicație cu sânge;
• disfuncție intestinală post-disenteric;
• hipovolemie (deshidratare);
• pneumonie;
• leziuni ale rinichilor, ficatului;
• ulcere ale mucoasei intestinale;
• boli infecțioase pe fondul unei scăderi puternice a imunității.

Tratament

În funcție de severitatea evoluției bolii, tratamentul este posibil în ambulatoriu sau într-un spital. Un copil de la un an poate fi acasă dacă nu există simptome acute de shigeloză și este important să internați alți copii care merg la grădiniță sau la școală, precum și adulții care lucrează în industria alimentară sau în contact cu copiii la locul de muncă. . Principalele reguli ale tratamentului la domiciliu:

• respectați rutina zilnică;
• țineți o dietă;
• urmați recomandările medicului pentru tratamentul medicamentos.

No-Shpa sau Papaverine sunt potrivite pentru ameliorarea spasmelor intestinale. Pentru a ajuta la restabilirea microflorei intestinale, puteți lua probiotice și prebiotice. Antibioticele sunt utilizate numai în grade extrem de severe ale bolii și numai conform instrucțiunilor. Spitalizarea unui pacient mic apare atunci când shigeloza este severă sau este imposibil să izolați pacientul de o posibilă infecție a noilor purtători.

Enterofuril

Medicii folosesc adesea Enterofuril pentru dizenterie. Acest medicament, în funcție de doză, are o proprietate bacteriostatică sau bactericidă. Doza pentru copii sub 7 ani în cantitate de 600 mg de substanță activă pe zi. Medicamentul nu este recomandat copiilor cu vârsta sub 1 lună. În acest caz, utilizarea medicamentului nu depinde de dieta copilului. Înainte de utilizare, trebuie să studiați cu atenție posibilele contraindicații pentru o reacție alergică. Analogi de enterofuril:

• capsule Baktisubtil;
• Ftalazol;
• pulbere de enterol.

Dietă

O dietă strictă în timpul tratamentului shigelozei va ajuta la depășirea mai eficientă a bolii. Alimentele care provoacă formarea de gaze și fermentarea în tractul digestiv sunt excluse din dietă: produse lactate, lapte integral, alimente grase, sărate, prăjite, afumate, condimente. Este necesar să creșteți aportul de lichide din cauza decocturii, sucuri de fructe, băuturi din fructe, ceai slab dulce, soluții saline. Dieta pentru dizenterie ar trebui să fie alimente ușoare: pește fiert, cotlet la abur, supe. Pentru a restabili echilibrul de potasiu, stafidele, merele coapte sunt potrivite.

Prevenirea dizenteriei la copii

Orice prevenire a dizenteriei la copii revine părinților și constă în respectarea constantă a standardelor sanitare și igienice. Ar trebui să controlați curățenia mâinilor bebelușului, felul în care le spală. Camera trebuie menținută curată și fără agenți infecțioși precum muștele. Este important să ne amintim că cultura sanitară a copilului se formează pe exemplul părinților și a rudelor mai în vârstă.

Video

Dizenteria este una dintre cele mai frecvente infecții bacteriene intestinale la copii. Există o distribuție predominantă a acestei boli în rândul copiilor de vârstă preșcolară. Acest lucru se datorează probabil faptului că copiii mai mari respectă mai bine regulile de igienă, nu își pun jucăriile și degetele în gură. Copiii reprezintă aproximativ 70% dintre pacienții cu dizenterie.

Pentru a nu confunda dizenteria cu alte tulburări intestinale și pentru a începe tratamentul la timp cu ajutorul specialiștilor, este important ca părinții să cunoască principalele simptome ale acestei boli.

Există dizenterie bacteriană (shigeloza) și amibia (amibiaza).

Dizenteria bacteriană

Se pare că agentul cauzal al dizenteriei - shigella.

Raspandirea predominanta a infectiei se inregistreaza in perioada vara-toamna, ceea ce se explica prin cantitatea mare de fructe consumate (nu intotdeauna suficient spalate), conditii favorabile in sezonul cald pentru reproducerea bacteriilor in produsele alimentare.

Cauzele Shigelozei

Agentul cauzal al bolii este enterobacteria din genul Shigella, de aceea al doilea nume al dizenteriei este shigeloza.

Dizenteria este cauzată de 4 tipuri de Shigella:

• Sonne;
• Flexner;
• Grigorieva-Shiga;
• Boyd.

Ele sunt numite după oamenii de știință care au izolat și au descris aceste enterobacterii. Varietățile de agenți patogeni sunt caracteristice anumitor regiuni. În țările europene, dizenteria este cauzată de bagheta lui Sonne, mai rar de bagheta lui Flexner. În țările din Asia Centrală și în Orientul Îndepărtat, poate apărea dizenteria Grigoriev-Shiga cu o evoluție mai severă.

Shigella au o stabilitate suficientă în mediul extern, ceea ce le permite să supraviețuiască în apă mai mult de o săptămână, în sol - până la trei luni, în alimente - până la patru săptămâni, tolerează temperaturi scăzute și uscare. Mor sub acțiunea dezinfectanților și a razelor directe ale soarelui, când sunt încălzite la 60 ° C, mor în jumătate de oră, iar când sunt fierte - instantaneu.

Sursa de infecție este o persoană bolnavă și un excretor bacterian sănătos al bacilului de dizenterie. Agentul patogen este excretat în fecale. Mecanismul de infectare cu dizenterie este fecal-oral, adică infecția pătrunde prin tractul digestiv.

Modalități de transmitere a infecției: bacteriile pot pătrunde în corpul unui copil cu alimente, apă sau atunci când se folosesc articole de uz casnic, precum și atunci când nu se respectă igiena personală (adică infecția are loc prin contact-gospodărie). Dizenteria este uneori numită boala mâinilor murdare. Muștele joacă un rol în transmiterea agenților patogeni.

Cel mai adesea, infecția apare prin utilizarea apei crude, a alimentelor care nu sunt supuse tratamentului termic (de exemplu, salate, lapte crud), a alimentelor expirate, a alimentelor perisabile depozitate necorespunzător.

Riscul de a contracta shigeloza crește odată cu utilizarea legumelor și fructelor nespălate sau prost spălate. Incidența crește în perioada de coacere a căpșunilor, zmeurii, strugurilor. Mulți părinți nu consideră necesar să spele pepenii și pepenii înainte de a le oferi copilului lor.

Boala apare atât sub formă de cazuri unice (sporadice), cât și sub formă de focare. O persoană bolnavă este contagioasă din prima zi de boală. Bacilul de dizenterie este excretat în cantități mari din corpul pacientului cu fecale. În centrele familiale, copiii se infectează în 40% din cazuri. Bebelușii se infectează de la persoanele care îi îngrijesc.

Cu infecția de contact-casnic, infecția se transmite prin vase, lenjerie murdară, jucării, prosoape și alte articole. Dacă un pacient cu dizenterie nu se spală pe mâini după ce a mers la toaletă, atunci pe mâinile sale transferă agentul patogen la toate obiectele cu care intră în contact. Apoi, un copil sănătos folosește aceste obiecte și își pune bagheta în gură cu propriile mâini.

Susceptibilitatea la dizenterie la copii este foarte mare, mai ales în primii trei ani de viață. Factorii predispozanți pentru apariția dizenteriei sunt hrănirea artificială, malnutriția și la copii, condițiile insalubre din casă.

Shigella Grigorieva-Shiga secretă o toxină (exotoxină) în timpul vieții, iar alte tipuri de agent patogen o secretă atunci când tija moare (endotoxină). Imunitatea după suferința de dizenterie este instabilă și de scurtă durată. Este posibil să se reinfecteze cu această boală.

Dizenteria este o boală comună a întregului organism, dar principalul proces patologic se dezvoltă în principal în partea inferioară a intestinului gros: colonul sigmoid este afectat. Unii dintre agenții patogeni, atunci când intră în organism, sunt distruși în tractul digestiv și eliberează endotoxină.

Toxina izolată este absorbită în sânge, afectează peretele vascular și îi crește permeabilitatea, ceea ce contribuie la dezvoltarea modificărilor patologice în intestin. Shigella se înmulțește în mucoasa intestinală și în ganglionii limfatici ai mezenterului.

Procesul inflamator la nivelul mucoasei depinde de severitatea modificărilor patologice. În primul rând, roșeața și umflarea mucoasei se dezvoltă cu mici hemoragii. Un astfel de catar se dezvoltă în cazuri ușoare de shigeloză. Și în cazurile severe de infecție, necroza superficială a celulelor epiteliale ale mucoasei se dezvoltă cu formarea de ulcere pe peretele intestinal după respingerea straturilor de celule necrotice.

Cu necroză și mai profundă, apar ulcere în grosimea peretelui intestinal, urmate de cicatrici. La formarea unor astfel de ulcere pot participa și alte microorganisme (ciuperci, stafilococi etc.).

Înfrângerea peretelui intestinal duce la o încălcare a funcției sale: peristaltismul crește, scaunul devine mai frecvent, mucusul și sângele apar în scaun, apare spasmul intestinului afectat. Toxinele bacilului de dizenterie provoacă leziuni ale vaselor de sânge și ale terminațiilor nervoase nu numai în intestinul în sine, ci și în sistemul nervos central.

Acest lucru duce la o disfuncție reflexă a altor organe ale tractului digestiv (, stomac, intestin subțire,); ca urmare, procesele metabolice din organism sunt perturbate. Toxinele și produsele metabolice incomplet oxidate duc atât la deteriorarea sistemului cardiovascular, cât și la modificări distrofice ale organelor interne.

Prin urmare, shigeloza la copii nu trebuie luată cu ușurință: consecințele se pot dezvolta destul de grave. Intoxicarea întregului organism poate duce chiar la moarte, în special la copiii mici și slăbiți.

Procesul de recuperare în intestin, în funcție de gradul de deteriorare a membranei mucoase, poate dura câteva săptămâni. Cu o recuperare lentă (în corpul unui copil slăbit), boala poate avea un curs cronic. Și forma cronică a bolii duce la hipovitaminoză, malnutriție, adăugarea unei infecții secundare.

Simptome de shigeloză

Incubația sau perioada de latentă pentru dizenterie este în medie de 2-3 zile; minimul poate fi de câteva ore, iar maximul - 7 zile. Durata perioadei de incubație depinde de doza infecțioasă a agentului patogen: cu cât au pătruns mai mulți microbi în corpul copilului, cu atât mai repede apar manifestările bolii.

Dizenteria poate să apară într-o formă tipică și atipică (ștersă), să aibă un curs neted și neliniștit (cu complicații). Boala poate avea o durată diferită: până la două luni în forma acută, până la trei luni în forma prelungită și mai mult de trei luni în forma cronică.

Manifestările clinice ale dizenteriei depind de tipul de agent patogen, de severitatea infecției, de vârsta copilului, de severitatea evoluției bolii, de starea sistemului imunitar și de prezența bolilor concomitente. Shigeloza poate apărea în forme ușoare, moderate, severe și toxice.

Dizenteria cauzată de bastonul Sonne este caracterizată mai des la copii printr-un curs ușor, șters, fără modificări necrotice ale mucoasei intestinale. Cu dizenteria Flexner, intestinele sunt afectate într-o măsură mai mare, iar boala este mai gravă.

Debutul dizenteriei este acut. Temperatura crește până la un număr mare și durează trei zile. Încă din prima zi de boală apar semne de intoxicație: lipsa poftei de mâncare, vărsături (poate repetate), letargie a copilului, cefalee. Copilul se plânge de dureri de crampe în regiunea iliacă stângă, care scad după defecare.

Scaunul copilului este frecvent, de obicei de peste 5 ori (de până la 25-30 de ori în cazurile severe) pe zi. La început, scaunul este abundent, apoi (în prima zi sau în a doua) devine rar, apare un amestec de mucus și verdeață, se pot observa dungi de sânge. În infecțiile moderate până la severe, scaunul din următoarele zile este o scuipă slabă de mucus verde. Îndemnurile false dureroase „până la fund” sunt și ele caracteristice.

Încordarea frecventă la copiii mici duce la deschiderea anusului și mai rar chiar la prolapsul mucoasei rectale. Abdomenul este dureros atunci când este simțit de-a lungul cursului intestinului gros, se observă zgomot în abdomen.

Severitatea bolii depinde de severitatea manifestărilor de intoxicație și de gradul de modificări ale mucoasei intestinale.

La formă blândă starea generală a unui copil bolnav practic nu suferă sau este ușor deranjată pentru o perioadă scurtă de timp. Temperatura corpului este de obicei normală sau ușor crescută. Scaunul este accelerat (de până la 8 ori pe zi), are un caracter fecal cu un amestec de o cantitate mică de mucus. De obicei, nu există amestec de sânge.

La formă moderată intoxicația este moderat pronunțată: temperatura crește la 39 ° C timp de 2-3 zile, starea generală de bine a copilului se înrăutățește, se observă vărsături, durerile abdominale sunt crampe. Dorința dureroasă de „coborâre” și creșterea scaunului (de 10 sau de mai multe ori pe zi) sunt observate timp de câteva zile, există mucus stricat cu sânge în scaun. Normalizarea scaunului are loc după 7 (sau chiar 10 zile), iar un amestec de mucus poate fi și în scaunul modelat.

La formă severă Shigeloza este dominată de simptome intestinale, deși intoxicația este exprimată și la copil. Scaun cu impurități patologice, accelerat (de peste 15 ori pe zi). Temperatura ridicată în timpul tratamentului scade, dar se menține în intervalul de 37,5°C pentru o lungă perioadă de timp. Scăderea apetitului, slăbiciunea sunt, de asemenea, prezente pentru o lungă perioadă de timp.

Recuperarea și refacerea mucoasei intestinale se produce lent. Cu terapia intensivă, normalizarea scaunului are loc în decurs de o săptămână, manifestările de intoxicație dispar mai repede - boala capătă un curs avortiv.

La formă toxică simptomul principal este manifestarea intoxicației sub formă de neurotoxicoză. Vărsăturile repetate, o creștere bruscă a temperaturii, o încălcare a stării generale a copilului în primele ore ale bolii sunt uneori interpretate ca o intoxicație alimentară, deoarece modificarea scaunului caracteristică dizenteriei poate apărea mai târziu, după câteva ore.

Scaunul se schimbă rapid de la copios la puțin, foarte frecvent, cu mucus în cantități mari și stricat de sânge. Abdomenul este dureros, oarecum scufundat, este palpabil un colon sigmoid spasmodic.

Toxicoza severa cu formă hipertoxică poate duce la convulsii și pierderea cunoștinței. Tulburările din sistemul cardiovascular sunt caracteristice: pielea este palidă, cu o nuanță albăstruie, membrele sunt reci, tensiunea arterială scade brusc. În unele cazuri, moartea apare chiar înainte de manifestările intestinului.

Durata bolii și rezultatul acesteia depind nu numai de severitatea procesului, ci și de vârsta copilului, de corectitudinea și promptitudinea tratamentului, motiv pentru care este atât de important să contactați un copil bolnav pentru ajutor medical. cât mai repede posibil.

Dizenterie cronică se dezvoltă mai frecvent la copii decât la adulți. Poate apărea cu orice formă de boală. Bolile concomitente pot contribui la cronizarea procesului. O cauză comună a evoluției cronice a shigelozei este reinfectarea unui copil cu un bacil de dizenterie.

Dizenteria cronică poate apărea cu o intoxicație ușoară. Se notează letargie, oboseală, pofta de mâncare se înrăutățește, dar starea de sănătate este satisfăcătoare, temperatura este normală. Adesea deranjat de durerea în abdomenul inferior, există un scaun lichefiat, uneori cu mucus. Rareori, în scaun pot apărea dungi de sânge. Relaxarea scaunului este asociată cu restaurarea incompletă a mucoasei intestinale.

În plus față de intestine, alte organe digestive sunt de obicei implicate în proces, se dezvoltă deficiența lor enzimatică. Indigestia prelungită duce la dezvoltarea malnutriției, anemiei, hipovitaminozei.

Simptomele de mai sus pot fi observate continuu: aceasta se numește cursul continuu al dizenteriei. În alte cazuri, dizenteria cronică are un curs recidivant, când alternează exacerbările și perioadele de bunăstare.

Caracteristici ale cursului dizenteriei la o vârstă fragedă

În primul an de viață al unui copil, factorii de risc pentru apariția dizenteriei sunt diateza, hrănirea artificială, rahitismul și anemia la un copil.

La o vârstă fragedă, boala are o serie de caracteristici:

• sindromul de colită se dezvoltă treptat și se poate combina cu semne de dispepsie: scaunul păstrează un caracter fecal, fetid, abundent, verde, cu mucus și bulgări nedigerați; în cazuri foarte rare, apar dungi de sânge;
• stomacul nu este atras, ci umflat;
• neliniște și plâns în timpul mișcărilor intestinale, anus căscat;
• formele toxice sunt rare;
• toxicoza infecțioasă primară este slab exprimată, dar se manifestă toxicoza secundară, cauzată de o încălcare a proceselor metabolice; se dezvoltă la o dată ulterioară și se caracterizează prin tulburări ale metabolismului apei și mineralelor și ale activității sistemului cardiovascular;
• mai des se dezvoltă o infecție bacteriană secundară (, otita medie);
• există o tendință de cronicizare a procesului și cursul ondulat al bolii.

La sugari, toxicoza secundară poate fi asociată cu dezvoltarea unei infecții mixte, adică o combinație de dizenterie cu o infecție stafilococică sau. În astfel de cazuri, toxicoza severă se dezvoltă cu o creștere pronunțată a temperaturii și o scădere semnificativă a greutății corporale.

Vărsăturile repetate în mod repetat și scaunele apoase, destul de abundente, duc rapid corpul copilului la deshidratare. Tulburări severe ale metabolismului proteinelor se adaugă, de asemenea, tulburărilor apă-minerale. Pot apărea balonări severe (), creșterea ritmului cardiac, posibil deprimarea conștienței și.

Cursul ondulat al bolii este cel mai adesea asociat cu tratamentul tardiv. În cazuri severe, se poate dezvolta și.

Complicațiile dizenteriei bacilare

Ca urmare a diareei prelungite, mulți copii dezvoltă disbacterioză intestinală.

Cu un curs neuniform al dizenteriei, se dezvoltă exacerbări ale bolilor cronice la copii, complicații ale dizenteriei în sine și boli concomitente. Complicațiile depind de gradul de deteriorare a peretelui intestinal.

Cu o leziune profundă, poate apărea:

• sângerare intestinală;
• cu dezvoltarea peritonitei;
• inflamația peritoneului colonului;
• prolapsul mucoasei rectale;
• îngustarea cicatricială a lumenului intestinal;
• dezvoltare .

Sunt descrise și complicații în dizenterie, al căror mecanism de dezvoltare în shigeloză nu este bine înțeles:

• irită (inflamația irisului ochiului);
• iridociclita (inflamația corpului ciliar al ochiului și irisului);
• nevrita (inflamația nervilor);
• (inflamația substanței creierului).

Cursul neuniform al dizenteriei poate consta, de asemenea, în apariția exacerbărilor bolii, care pot apărea în diferite perioade ale bolii. O exacerbare se caracterizează printr-o deteriorare a stării și reluarea simptomelor după o ameliorare anterioară.

De asemenea, se poate dezvolta o recidivă a shigelozei, adică apariția simptomelor acute ale bolii după recuperare. Cauza recăderii poate fi adăugarea unei infecții secundare sau reinfecție. La o vârstă fragedă a unui copil, otita, pneumonia și alte boli sunt o complicație frecventă ca urmare a adăugării sau stratificării unei infecții secundare.

Diagnosticul dizenteriei bacilare

Diagnosticul ține cont de situația epidemică, manifestările clinice și examenul de laborator. Principalele semne de diagnostic ale dizenteriei sunt frecvența și natura scaunului (rar, verde, cu un amestec de mucus și dungi de sânge), prezența falselor îndemnuri dureroase „până la fund”, precum și debutul acut al boala si sindromul de intoxicatie.

Dintre metodele de laborator utilizate:

• coprogram, sau analiza clinică a fecalelor - examinarea fecalelor la microscop; determină numărul de leucocite, eritrocite din fecale, grăsimi neutre, fibre musculare, acizi grași și bacterii; metoda permite evaluarea indirectă a gradului de afectare a mucoasei intestinale;
• confirmarea precisă a diagnosticului vă permite să obțineți o metodă bacteriologică, semănat fecale și vărsături: izolarea agentului cauzal al bolii și determinarea sensibilității acestuia la antibiotice;
• testele serologice ale sângelui studiat (RNHA, ELISA) fac posibilă detectarea anticorpilor specifici împotriva Shigella în sânge și o creștere a titrului acestora în serurile pereche studiate;
• în cazuri îndoielnice, este posibil să se utilizeze metoda PCR pentru a identifica agentul cauzal al bolii;
• sigmoidoscopie: o metodă endoscopică pentru examinarea rectului și a colonului sigmoid folosind un rectoscop introdus prin anus. Vă permite să identificați vizual și să evaluați starea mucoasei intestinale. La copiii cu dizenterie, este folosit extrem de rar.

În testul general de sânge, nu există modificări ale formei ușoare de shigeloză, iar în formele severe se observă o creștere a numărului de leucocite. VSH poate fi normal sau ușor crescut.

Tratamentul dizenteriei (shigeloza) la copii

În funcție de severitatea, forma clinică a bolii și vârsta copilului, dizenteria este tratată în ambulatoriu (la domiciliu) sau în spital.

Tratamentul ambulatoriu este acceptabil pentru o evoluție ușoară, ștearsă a bolii la un copil mai mare de un an și în anumite condiții epidemiologice: absența altor copii de vârstă preșcolară (care frecventează grădinița) în familie și a membrilor adulți ai familiei care lucrează în unitățile de alimentație publică, în instituţiile pentru copii şi sistemul de alimentare cu apă.

Tratamentul unui copil cu dizenterie ar trebui să fie efectuat cuprinzător și să includă:

• modul;
• tratament medicamentos (antibacterian și simptomatic);
• alimente dietetice.

În stadiul acut al bolii, copilul este prescris odihna la pat .

Tratament antibacterian utilizat pentru formele moderate și severe ale bolii. În acest scop, antibioticele pot fi prescrise în funcție de sensibilitatea bacteriilor izolate (Gentamicin, Polymyxin M, Ampicilin). Dar mai des nitrofuranii (Furazolidonă, Nifuroxazidă) sunt utilizați într-o doză de vârstă. Este de asemenea prezentată utilizarea unui bacteriofag polivalent dizenteric specific.

Cu intoxicație severă și cu simptome de deshidratare la un copil, se utilizează terapia orală (băutură) și parenterală (soluții intravenoase). Cu un grad ușor de deshidratare, este suficient să oferiți copilului o mulțime de soluții de glucoză-sare: Glucosolan, Regidron, Oralit etc. 1 plic dintr-un astfel de medicament trebuie dizolvat în 1 litru de apă fierbinte caldă.

Puteți oferi copilului dumneavoastră un decoct de stafide, decoct de mușețel, decoct de mere, decoct de orez. Pentru a prepara supa de orez, luați orez (1 linguriță la 1,5 l de apă), fierbeți orezul până când este fiert, filtrați. Trebuie să bei un copil în porții mici la fiecare 5-10 minute.

Cantitatea de lichid necesară va fi calculată de medic. Nu este recomandat să dați copilului apă cu soluții dezinfectante (de exemplu, soluție de permanganat de calciu): nu va avea un efect dăunător asupra microbilor, dar poate avea un efect toxic suplimentar asupra copilului. Cu deshidratare semnificativă, se utilizează administrarea intravenoasă a soluției Ringer, Rheosorbilact și altele.

În cazul sindromului de durere severă, se folosesc antispastice (Papaverine, No-shpa). Odată cu manifestarea deficienței enzimatice, se utilizează Creon, Festal, Pancreatin. Pentru refacerea biocenozei intestinale se recomanda utilizarea de probiotice (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Bifiform si altele), prebiotice (Laktofiltrum), complexe de vitamine.

Dietă selectate în funcție de vârsta pacientului mic. În prezent, dieta de foame nu este recomandată. După încetarea vărsăturilor, începeți să hrăniți copilul. În primele 3 zile, copiii trebuie hrăniți în porții mici (reduse cu o treime sau jumătate), dar des. În cazul hrănirii artificiale a bebelușului, se recomandă amestecuri de lapte acru.

După un an, copiilor li se oferă cereale (fulgi de ovăz, orez, gris), supe de legume mucoase și piure de cartofi, pupături, carne tocată sau produse la abur. Îți poți oferi copilului tău și sos de mere: pectina ajută, facilitează mișcările intestinale. În acord cu medicul curant, din a doua săptămână de boală, dieta se extinde treptat. Dar dieta copilului nu trebuie să includă alimente picante, prăjite, grase timp de 2-3 luni (în funcție de severitatea bolii).

Dizenteria cronică este tratată în același mod ca un proces acut. Copilul este considerat complet vindecat după normalizarea stării și dispariția simptomelor clinice ale bolii și la primirea unui rezultat negativ al culturii bacteriologice a fecalelor. Această însămânțare se efectuează nu mai devreme de trei zile după încheierea cursului de terapie cu antibiotice. După ce copiii sunt externați, un specialist în boli infecțioase îi observă timp de o lună.

Prognoza

Cu un tratament adecvat și în timp util al unui copil bolnav, dizenteria este vindecabilă. Recuperarea copiilor are loc în absența complicațiilor (de obicei trei sau patru săptămâni de la debutul bolii). Dar recuperarea completă a mucoasei durează până la 3 luni sau mai mult.

Încălcarea dietei amenință să se agraveze. Evoluția severă a bolii, apariția dizenteriei la o vârstă fragedă a copilului și un sindrom toxic pronunțat sunt factori care predispun la o probabilitate mare de complicații.

Prevenirea shigelozei

Un copil cu dizenterie poate fi prevenit. Principala regulă pentru prevenirea „bolii mâinilor murdare” este respectarea strictă a standardelor de igienă și sanitare.

Încă din copilărie, este necesar să înveți copilul să se spele pe mâini (întotdeauna cu săpun) înainte de a mânca, după întoarcerea de la o plimbare, după toaletă. Un copil obișnuit cu astfel de reguli nu va mânca niciodată legume și fructe nespălate.

Dar pentru a insufla aceste reguli, pentru a dezvolta aceste obiceiuri bune ar trebui să fie prin exemplu. Copilul nu le va respecta daca vede ca parintii sau bunicii sai nu adera la ele.

La fel de important în prevenirea infecțiilor intestinale este controlul strict asupra momentului de vânzare și depozitarea corespunzătoare a produselor. Este necesar să îi explicați copilului care este pericolul înghițirii apei dintr-un rezervor atunci când înotați sau scufundați în el.

Cauza amibiazei

Cauza bolii este ingestia uneia dintre soiurile de amibe în tractul digestiv al copilului. În acest caz, ameba histolitică prezintă cel mai mare pericol.

Există sub 3 forme:

• o formă vegetativă activă care poate exista sub două forme: o formă vegetativă mare (BVF) și o formă vegetativă mică (IMF). BVF rezidă în grosimea peretelui intestinal și consumă globule roșii; când BVF intră în lumenul intestinal, suferă modificări degenerative și se transformă în IMF, care se găsește mai des în fecalele unui copil bolnav.
• formă inactivă - chisturi: ameba se transformă în această formă în orice condiții adverse; amebiaza este răspândită prin chisturi.

BVF, sau forma de țesut, este prezentă numai la pacient. IMF și chisturile se găsesc în purtătorii de amibe. Sursa infecției cu amibe este o persoană cu amebiază și un purtător practic sănătos de amibe. Boala se răspândește prin alimente și apă.

Mai semnificativă este calea navigabilă, în lipsa unei supravegheri sanitare adecvate a alimentării cu apă. Cauza infecției poate fi o salată de legume spălate cu apă dintr-un rezervor. Infecția apare prin înghițirea apei contaminate în timpul scăldatului.

Muștele sunt și purtătoare de infecție.

Dacă forma vegetativă a amibelor intră în alimente, atunci boala nu se dezvoltă, deoarece amibele mor sub acțiunea acidului clorhidric conținut în sucul gastric. Amebiaza se dezvoltă atunci când produsul este infectat cu chisturi de amibe.

Chisturile de amibe din intestin se transformă într-o formă luminală (IMF). Boala se va dezvolta atunci când forma luminală se transformă într-una tisulară. Se înmulțește în grosimea peretelui intestinal, formează mici abcese (abcese), care se deschid și ca urmare apar ulcere. Când aceste ulcere profunde se vindecă, se formează cicatrici, provocând uneori îngustarea lumenului intestinal.

Cu sânge, amiba pătrunde în ficat sau în alte organe (creier, plămâni) și provoacă formarea acelorași abcese în aceste organe.

Simptome de amibiază

Perioada de incubație este destul de lungă: durează de la 7 zile la 3 luni. Debutul bolii este acut. Copilul poate fi deranjat de o durere de cap și durere severă în partea stângă a abdomenului. Temperatura este normală. O creștere a temperaturii poate fi observată cu o infecție mixtă (amebiază și infecție bacteriană).

Unul dintre primele semne caracteristice ale amibiazei este apariția diareei sângeroase și a nevoii dureroase de a face nevoile. Scaunele sunt lichide sau moale, foarte frecvente, cu mucus și sânge în cantități mari. Mucusul are un aspect sticlos sau ca jeleu. Sângele este amestecat cu mucus și, ca urmare, acest scaun seamănă cu „jeleul de zmeură”.

Pofta de mâncare copilului este redusă semnificativ, copiii slăbesc rapid, au un aspect slăbit. Pielea devine uscată, încrețită, stomacul este scufundat. Cu o leziune profundă a peretelui intestinal, pot apărea sângerări intestinale, uneori foarte puternice, ducând chiar copilul la moarte.

Perioada acută de amebiază poate dura până la 1,5 luni și apoi se poate transforma într-o formă cronică. Amebiaza se caracterizează printr-o tendință de cronicizare a procesului. În acest caz, alternarea perioadelor de exacerbare cu perioadele de bunăstare continuă un număr de ani. Diareea alternează cu, periodic are loc o eliberare de sânge cu fecale. Corpul copilului este epuizat, se observă o hipotrofie marcată, se dezvoltă anemie.

Complicațiile dizenteriei amebiane

Pe lângă sângerarea intestinală, anemie și malnutriție, amoebiaza poate duce la astfel de complicații:

Este dificil să se facă un diagnostic numai pe baza manifestărilor clinice, deoarece diareea cu sânge poate apărea și cu alte boli intestinale. Informația că copilul se afla în regiuni fierbinți sau țări cu climat tropical facilitează diagnosticul.

În scopul diagnosticului, se efectuează sigmoidoscopia (examinarea endoscopica a mucoasei intestinale cu ajutorul unui aparat rectoscop). Cu amibiaza, se găsesc ulcere profunde cu margini subminate și o acoperire purulentă a fundului. Ulcerele, de până la 1 cm în diametru, sunt înconjurate de un halou de mucoasă înroșită.

Abcesele sunt diagnosticate folosind metode suplimentare: ficat - cu ultrasunete; plămâni - în timpul examinării cu raze X; a creierului în timpul CT sau RMN.

Tratamentul amibiazei

Copiii cu suspiciune de amebiază sunt internați în secția de boli infecțioase, unde se efectuează o examinare pentru a clarifica diagnosticul.

Când se formează abcese amibiene, tratamentul se efectuează mai mult timp până când abcesul se rezolvă. În cazul unui abces hepatic mare se recurge la tratament chirurgical.

Se efectuează și terapia simptomatică: administrarea intravenoasă de soluții pentru tulburări de apă și electroliți; preparate de fier și înlocuitori de sânge pentru anemie. La fel de important este să oferi copilului bolnav o alimentație bună, care să conțină o cantitate suficientă de proteine ​​și vitamine. Se recomandă să fie limitată cantitatea de carbohidrați.

Copiii recuperați sunt sub supravegherea unui specialist în boli infecțioase timp de 1 an cu trecerea unui control trimestrial. Metronidazolul, Furamidul, Tetraciclina, Delagilul sunt utilizate pentru tratarea purtătorilor de amibe.

Prevenirea amebiazei

O metodă fiabilă de prevenire a infecției cu amibe este să respectați regulile de igienă și salubritate.

Este posibil să se asigure apa potabilă prin fierbere, folosind filtre. Apa trebuie depozitată în recipiente închise. Lupta împotriva muștelor, protecția produselor alimentare de ele este importantă pentru prevenirea bolii. Când înotați în corpuri de apă, evitați înghițirea apei. În regiunile endemice, apa fiartă trebuie folosită și la spălarea dinților, spălarea vaselor și prepararea cuburilor de gheață.

Rezumat pentru părinți

Pentru a vă proteja de dizenterie, trebuie să urmați regulile de igienă personală, să spălați bine legumele și fructele înainte de utilizare și să utilizați numai apă de înaltă calitate pentru băut.

Dizenteria pentru copii este o boală periculoasă. Acest pericol este cu cât este mai mare, cu atât vârsta copilului este mai mică. Daca bebelusul tau are disfunctii intestinale, si cu atat mai mult diaree cu sange, ar trebui sa consulti imediat un medic, deoarece deshidratarea se poate dezvolta foarte repede.

Dizenteria (shigeloza) este deosebit de periculoasă pentru copiii sub 1-7 ani, mai rar se dezvoltă în copilărie. De obicei, afectează artificatorii și copiii imunodeprimați. Aparține grupului intestinal de patologii, apare mai des în perioada caldă datorită reproducerii active a microbilor și scăderii vigilenței în ceea ce privește igiena copiilor (fructe nespălate, mâini murdare, muște).

Există patru tipuri de Shigella care provoacă dizenterie, au proprietăți și grade de pericol ușor diferite. Shigella Grigorieva nu este foarte frecventă, dar este deosebit de gravă, cu toxicoză severă și afectarea colonului, convulsii, diaree și tulburări de conștiență. Cu dizenterie la copii - Shigella Flexner, diareea și cursul sever sunt puternic pronunțate, pereții intestinali sunt afectați de ulcere, durează mai mult decât toate celelalte și este cel mai frecvent. Shigella Boyda are o formă ușoară și sindroame ușoare, cele mai favorabile dintre toate. Soiul Sonne poate supraviețui mult timp în mediul extern, se manifestă și cu leziuni ale intestinului subțire și stomacului.

Sursa de infecție este doar un pacient care eliberează microbi cu fecale în mediul extern. Infectat prin mâini murdare, alimente și băuturi. Se transmite cu apă, alimente contaminate cu efluenți fecale, precum și prin contactul în gospodărie, prin articole de igienă și ustensile.

La copii, este deosebit de frecventă din cauza abilităților inadecvate de igienă, lingul mâinilor murdare, consumul de apă crudă, consumul de fructe nespălate. Imperfecțiunea imunității, încălcarea florei microbiene a intestinului, obiceiurile proaste (sugerea degetului, mușcatul unghiilor) contribuie la dezvoltarea activă a infecției.

Agenții cauzali ai Shigella în dizenteria la copii intră în intestine prin gură, unde se înmulțesc activ și dau manifestări tipice.

Simptome

Perioada de incubație pentru dizenterie la copii durează de la o zi la o săptămână, de obicei 2-3 zile. Primele simptome apar brusc, în funcție de gradul de agresivitate al microbilor și de rezistența organismului, de vârsta copiilor. Cel mai simplu curs va fi cu Shigella Sonne, cel mai greu și mai lung - Flexner.

Până la un an, semnele încep brusc, cu anxietate severă și plâns, tragerea picioarelor spre stomac, balonare, creșterea ritmului cardiac și a respirației, scaune verzi frecvente cu mucus și bulgări, vărsături frecvente cu o fântână, deshidratare severă cu scădere în greutate , mucoase uscate și tulburări metabolice.

La copiii mai mari, dizenteria dă febră până la 38-39 de grade, slăbiciune severă cu stare de rău, oboseală cu dureri de cap și paloare, dureri abdominale, lipsă de poftă de mâncare, greață cu vărsături, diaree cu sânge, verdețuri și mucus, convulsii. Diareea este atât de frecventă încât duce rapid la semne de deshidratare. Durerea în abdomen nu este ascuțită, surdă și presantă, cu nevoia de a face nevoile.

Diagnosticul dizenteriei la copil

Baza diagnosticului o constituie manifestările clinice, datele privind contactul cu pacienții, precum și semănatul fecalelor pe grupul intestinal cu identificarea shigella de un fel sau altul.

Complicații

Principalele complicații sunt deshidratarea, convulsiile, dezvoltarea șocului toxic (acestea sunt semne de dizenterie acută la copii). Rezultatele fatale sunt extrem de rare, doar în cazul cazurilor avansate sau complicate, și perforarea intestinului cu leziuni ulcerative, toxicoză severă și convulsii.

Tratament

Ce poti face

Izolarea copilului de toți ceilalți membri ai familiei, un mesaj către grădiniță sau școală despre boală, respectarea rutinei zilnice și o bună igienă. În momentul îmbolnăvirii, repausul la pat și o dietă specială, sunt indicate rehidratarea orală. Este necesar să se administreze în mod regulat copilului soluții de glucoză-sare, compoturi de fructe uscate, apă de orez, apă de stafide, ceai cu lămâie și zahăr. Puteți da un decoct de mușețel, un decoct de mere, se bea la fiecare 5-10 minute într-o înghițitură sau o lingură de lichid.

Ce face un doctor

Cu deshidratare severă, sunt indicate spitalizarea și lichidele intravenoase. Cu dureri abdominale și spasme, sunt indicate antispasticele, probioticele și sorbentele sunt folosite pentru normalizarea florei. La copiii cu vârsta sub 2-3 ani și în formele severe de dizenterie la copii, pot fi prescrise antibiotice și antiseptice intestinale, dar numirea lor trebuie să se bazeze pe sensibilitatea agenților patogeni la medicamente. Pe măsură ce pierderile de lichide sunt restabilite, acestea trec la lipirea copilului și extinderea dietei. În primele zile de dizenterie la copii se arată o dietă strictă: numai alimente lichide și neiritante, ceai cu biscuiți, bulion de legume, cereale lichide în apă, lapte matern sau amestecuri speciale pentru copii mici. Pe măsură ce starea se îmbunătățește, terci și supe de legume, piureuri de legume, feluri de mâncare la abur și o revenire treptată la dieta obișnuită. Timp de câteva luni, respingerea alimentelor grase, picante și prăjite, fast-food și dulciuri.

Este important să monitorizați băutul copilului, acesta ar trebui să bea mai mult decât de obicei pentru a compensa pierderea de lichid din scaun. Pentru fiecare mișcare intestinală și vărsături, în băutură trebuie adăugate cel puțin 100 ml de lichid. Remediile pentru diaree în dizenterie nu sunt aplicabile, toxinele și agenții patogeni ies cu fecale, ceea ce înseamnă că organismul va scăpa în curând de infecție. Pentru a fixa scaunul, sunt prezentate apă de orez și utilizarea enterosorbentelor. De asemenea, nu utilizați analgezice și medicamente antiinflamatoare. Ele pot, în prezența unui agent patogen, masca simptomele bolii. Dacă familia poate oferi îngrijire adecvată copilului, nu este necesară spitalizarea pentru dizenterie la copii - medicul dă recomandări clinice și acestea trebuie urmate.

Prevenirea

Baza măsurilor preventive este consumul numai de produse sănătoase și de înaltă calitate, consumul de apă fiartă sau îmbuteliată, spălarea mâinilor înainte de a mânca și după folosirea toaletei, interzicerea obiceiurilor proaste, numai produse de igienă personală, spălarea temeinică a vaselor, verificarea calității produselor. , lupta cu muștele.

În articol veți citi totul despre metodele de tratare a unei boli precum dizenteria la copii. Specificați care ar trebui să fie eficient primul ajutor. Cum să tratați: alegeți medicamente sau metode populare?

Veți afla, de asemenea, cât de periculos poate fi tratamentul prematur al dizenteriei la copii și de ce este atât de important să evitați consecințele. Totul despre cum să preveniți dizenteria la copii și să preveniți complicațiile.

Și părinții grijulii vor găsi informații complete despre simptomele dizenteriei la copii pe paginile serviciului. Cum diferă semnele bolii la copiii de 1,2 și 3 ani de manifestările bolii la copiii de 4, 5, 6 și 7 ani? Care este cel mai bun mod de a trata dizenteria la copii?

Ai grijă de sănătatea celor dragi și fii în formă!

- Aceasta este o boală infecțioasă sistemică în care procesele inflamatorii sunt localizate în intestinul gros, în principal în secțiunea inferioară - colonul sigmoid. Marea majoritate afectează copiii de vârstă preșcolară. Pentru a nu confunda boala cu alte tulburări intestinale, trebuie să știți ce simptome însoțesc dizenteria la copii și cum este tratată.

Dizenteria este o infecție intestinală cauzată de bacterii gram-negative din genul Shigella. Cele mai comune 4 tipuri de Shigella:

• Sonne;
• Flexner;
• Grigorieva-Shiga;
• Boyd.

Toate aceste tipuri de bacterii provoacă dezvoltarea dizenteriei bacilare. Cu toate acestea, există un alt tip de boală - sau amibiază. Agenții săi cauzali sunt ameba - cele mai simple microorganisme care afectează intestinul gros.

Numele bacteriilor sunt numite după oamenii de știință care au reușit să le descrie. Aceste tipuri de bacterii sunt comune în anumite regiuni. Bacteriile Sonne și Flexner sunt mai predispuse să afecteze rezidenții țărilor europene. Și locuitorii din Orientul Îndepărtat și din Asia Centrală sunt susceptibili la dizenterie, care se dezvoltă sub influența Shigella Grigorieva-Shiga și Boyd. Amebiaza apare cu o frecvență egală în toate regiunile și continentele.

Dizenteria se numește „boala mâinilor murdare”. Acest factor explică prevalența sa în rândul copiilor. Shigella sunt foarte rezistente. Odată ajunsi în apă, sunt capabili să mențină activitatea vitală timp de o săptămână. În sol, agenții patogeni ai dizenteriei pot trăi în siguranță timp de 3 luni. Dacă bacteriile ajung pe alimente, ele supraviețuiesc timp de 3 săptămâni.

Microorganismele patogene tolerează cu calm expunerea la temperaturi scăzute. Sunt conservate pe fructe uscate. Moartea lor poate provoca doar o jumătate de oră de încălzire la o temperatură de 60 ° C sau expunere directă la radiații ultraviolete. Și în procesul de fierbere și prelucrare cu dezinfectanți, agenții patogeni mor instantaneu.

Cine este sursa de infecție

Dizenteria se transmite pe cale oral-fecală. Shigella infectează doar oamenii. Prin urmare, doar o persoană, și anume fecalele sale, poate acționa ca sursă de infecție. Muștele care au fost în contact cu fecalele infectate pot deveni purtători ai bolii. Mulți oameni aparent sănătoși pot acționa ca purtători ai unei infecții intestinale.

Un copil se poate infecta cu dizenterie în următoarele moduri:

• consumul de apă contaminată;
• consumul de legume sau fructe murdare;
• consumul de legume sau fructe spălate cu apă contaminată;
• punerea în gură a unei jucării sau a unui alt obiect care conține bacterii.

Mai devreme sau mai târziu, bolile infecțioase apar la fiecare copil. Cu toate acestea, toți copiii le tolerează diferit. Cu ce ​​este legat? Imunitatea joacă un rol decisiv în dezvoltarea unei boli infecțioase. Copiii cu imunitate puternică se îmbolnăvesc rar și suferă orice boală într-o formă ușoară. De aceea, incidența maximă a dizenteriei apare în primii trei ani de viață ai unui copil, când are loc formarea sistemului imunitar. Următorii factori cresc probabilitatea de infecție:

• hrana artificiala;
• greutatea redusă a copilului;
• deficit de vitamine și nutrienți din alimente;
• forme cronice de boli ale tractului digestiv;
• nerespectarea standardelor sanitare în camera în care se află copilul.

Epidemiile de dizenterie apar în perioada vară-toamnă. Sezonul cald favorizează reproducerea activă a bacteriilor.

Durata perioadei de incubație și semnele dizenteriei

Dizenteria la copii poate apărea sub două forme:

• acut;
• cronic.

Corpul fiecărui copil este individual. La unii copii, boala poate apărea cu simptome pronunțate, în timp ce la alții - într-o formă ștearsă. Prin urmare, este important să monitorizați cu atenție starea copilului și să răspundeți la plângerile acestuia. Astfel, va fi posibilă recunoașterea bolii la timp și prevenirea tranziției acesteia într-o formă cronică. După ce bacteriile intră în organism, copilul devine purtător de shigella. În exterior, poate părea complet sănătos, deoarece bacteriile sunt pre-incubate, iar boala nu se manifestă în niciun fel.

Durata perioadei de incubație variază de la câteva ore până la 7 zile. Dar în majoritatea cazurilor nu depășește 2-3 zile. În plus, temperatura corpului copilului crește brusc, care este ușor redusă după administrarea de medicamente antipiretice și apoi crește din nou. Rămâne aprins aproximativ două zile. În această perioadă apar semne de intoxicație. Acestea includ:

• durere de cap;
• letargie, slăbiciune generală;
• durere spasmodică în stomac;
• greață însoțită de vărsături;
• scaune frecvente, mai ales lichide.

Semne de dizenterie bacteriană

Copilul suferă de dureri severe de stomac, care devin mai puțin intense după o mișcare intestinală. Dacă boala este ușoară, numărul de acte de defecare nu depășește de 5 ori pe zi. În condiții mai severe, frecvența lor crește la câteva zeci.

În prima zi a procesului de defecare, iese o cantitate semnificativă de fecale. În viitor, volumul lor este redus semnificativ. În același timp, în fecale pot fi conținute diverse incluziuni sub formă de verdeață, mucus și dungi de sânge. Acest lucru apare ca urmare a dezvoltării procesului inflamator în mucoasa intestinală. Numărul falselor îndemnuri de a face nevoile crește, ceea ce se explică prin spasmul colonului sigmoid.

Când stomacul copilului este fierbinte și mârâie puternic, iar atingerea provoacă durere. Severitatea simptomelor bolii depinde de severitatea afecțiunii:

• cu shigeloză ușoară, starea bebelușului practic nu se schimbă, iar numărul de acte de defecare nu depășește de 8 ori pe zi;
• cu o formă medie, simptomele sunt moderate, se manifestă printr-o ușoară creștere a temperaturii corpului și o creștere a mișcărilor intestinale de până la 10 ori pe zi;
• o formă severă este însoțită de o creștere semnificativă a temperaturii, intoxicație severă și numărul de mișcări intestinale de mai mult de 15 ori pe zi.

În cazuri rare, un copil dezvoltă o formă toxică de dizenterie, însoțită de convulsii și pierderea conștienței. Paloarea pielii ajută la recunoașterea acesteia. Triunghiul nazolabial al bebelușului capătă o nuanță albăstruie, ceea ce indică deficiența de oxigen. Extremitățile devin reci, indicând o circulație deficitară. Forma cronică a bolii apare cu simptome moderat severe și alternând perioade de remisie cu perioade de exacerbări.

Semne de amibiază

Perioada de incubație pentru amibiază este mult mai lungă. În funcție de gradul de infecție, poate dura de la 7 zile la 3 luni. Amebiaza are debut acut. Copilul este îngrijorat de durerile severe de stomac și de starea generală de rău. O creștere a temperaturii se observă numai dacă forma amebiană a dizenteriei este combinată cu una bacteriană.

Dizenteria amibiană se poate distinge prin următoarele manifestări:

• durere severă în timpul actului de defecare, provocând plâns la copil;
• impurități de sânge în fecale;
• mișcări frecvente ale intestinului, al căror număr depășește de 10 ori pe zi;
• o cantitate mare de mucus în fecale;
• pierderea bruscă în greutate.

Această simptomatologie poate persista timp de 1-1,5 luni. În absența unui tratament adecvat, boala ia o formă cronică.

Ce măsuri ar trebui luate dacă se suspectează dizenterie?

Dacă copilul are simptome caracteristice dizenteriei amebiane sau bacteriene, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Copilul trebuie examinat de un specialist în boli infecțioase. În funcție de severitatea evoluției shigelozei, tratamentul poate fi efectuat atât în ​​spital, cât și în ambulatoriu. Un diagnostic preliminar se face pe baza plângerilor și a prezenței simptomelor caracteristice ale bolii. Pentru a face un diagnostic precis, sunt prescrise următoarele tipuri de studii.

• cultura bacteriană de fecale și vărsături;
• analize de sânge de laborator, inclusiv ELISA;
• sigmoidoscopie.

Dacă există vreo îndoială, este prescris un test de sânge special pentru a determina prezența unui titr de anticorpi la agentul cauzal al dizenteriei. Abia după aceea copilul este selectat tratament.

Metode de tratare a dizenteriei la copii

Copiii sub vârsta de un an trebuie internați într-un spital. La o vârstă mai înaintată, tratamentul poate fi efectuat acasă. Tratamentul internat este indicat în cazul diagnosticării unei forme severe de dizenterie. Dizenteria la copii este tratată cuprinzător. Lista măsurilor terapeutice include:

• respectarea rutinei zilnice;
• luarea de medicamente antibacteriene și medicamente care elimină simptomele bolii;
• respectarea dietei.

În perioada acută a bolii, copilul trebuie să respecte repausul la pat. Tratamentul dizenteriei se efectuează prin prescrierea următoarelor grupuri de medicamente:

Vărsăturile prelungite provoacă deshidratare și duce la dezechilibru electrolitic. Acest lucru poate fi evitat dacă copilul este hrănit cu soluții de glucoză-sare. Acestea includ:

Aceste medicamente sunt disponibile sub formă de pulbere. Un plic este destinat diluării în 1 litru de apă. In plus, infuzia de musetel, decocturile de mere si orez contribuie la refacerea organismului. După finalizarea întregului curs de tratament, va fi posibil să se evite reapariția shigelozei.

Dacă un copil este diagnosticat cu amebiază, el este internat într-un spital. Tratamentul este cu agenți antiprotozoari. Acestea includ:

Un drog	O fotografie	Preț
		de la 43 de ruble
		de la 764 de ruble
		de la 135 rub.
		clarifica

Durata cursului de tratament este de 7 zile. După aceea, se face aceeași pauză. Apoi cursul tratamentului se repetă.

Principiul dietei

Anterior, principalul tratament pentru dizenterie era postul. Ulterior, această metodă a fost considerată inadecvată. Mai mult, experții au descoperit că postul contribuie la slăbirea corpului copilului. Medicina modernă recomandă să începeți să vă hrăniți copilul imediat după încetarea vărsăturilor. Cu toate acestea, nu trebuie să forțați copilul să mănânce. Se hrănește dacă cere sau nu rezistă. Trebuie să începeți să mâncați cu porții mai mici.

Cantitatea necesară de hrană se realizează prin creșterea numărului de mese. Dacă copilul este hrănit cu biberon, se recomandă înlocuirea formulei de lapte cu lapte fermentat. Copiii mai mari de un an sunt hrăniți în principal cu cereale:

• orez;
• mană;
• ovăz.

Chiar și după dispariția semnelor de afectare a tractului gastrointestinal, se recomandă să urmați dieta timp de cel puțin 3 luni. Este posibilă extinderea listei de preparate permise numai de comun acord cu medicul pediatru.

Cum să previi dezvoltarea bolii

Tratamentul oricăror infecții intestinale este foarte lung. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se evite dezvoltarea complicațiilor. Dizenteria este greu de vindecat, dar infecția cu Shigella nu este atât de greu de prevenit. Regulile de bază ale prevenirii sunt respectarea igienei elementare. Legumele, fructele și fructele de pădure înainte de utilizare trebuie turnate cu apă clocotită sau spălate bine cu apă fiartă. Este important să țineți cont de data de expirare a tuturor alimentelor pe care le consumați. Respectarea acestor reguli va ajuta la prevenirea reapariției shigelozei după tratament. În cazul oricăror încălcări ale funcției digestive, ar trebui să consultați imediat un medic.