Polimialgia reumatică - descriere, cauze, diagnostic, tratament. Mialgie Cod de mialgie pentru ICD 10 la copii

Polimialgie reumatică(pseudoartrita rizomelică) - un sindrom clinic de etiologie neclară, caracterizat prin durere și rigiditate a mușchilor părților proximale ale umărului și centurii pelvine, febră, scădere în greutate, anemie, o creștere semnificativă a VSH; apare la vârstnici. În 15% din cazuri, polimialgia reumatică este însoțită de arterită cu celule gigantice.

Cod conform clasificării internaționale a bolilor ICD-10:

M35.3

Motivele

Etiologie necunoscut. Detectează titruri crescute de anticorpi la adenovirus și RSV.
Date statistice. Incidență: aproximativ 50 la 100.000 de locuitori. Vârsta predominantă este peste 60 de ani. Genul predominant este feminin (3:1). Dintre pacienţi predomină imigranţii din Caucaz.
Tabloul clinic. Simptome constituționale: febră non-agitată, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, depresie. Durere și rigiditate a mușchilor umărului și ai centurii pelvine, precum și a mușchilor gâtului. Durerea este agravată de mișcare și ameliorată de odihnă. La palpare - tensiune musculară. Forța musculară nu se modifică. Restrângerea mobilității la nivelul umărului și brâului pelvin, corelată cu activitatea bolii. Cu un curs lung - atrofie musculară, capsulită a articulației umărului. Poliartrita simetrică cu leziuni ale articulațiilor mari și mici (inclusiv scapulare - claviculare și sternoclaviculare). Artrita apare adesea pe fundalul unui tablou clinic detaliat și mai rar - la debutul bolii. Sindromul de tunel carpian: umflarea mâinilor, durere și scăderea sensibilității la degetele I-III și partea radială a degetului al patrulea (15%). Simptomele arteritei cu celule gigantice (15%).
Date de laborator. Creșterea VSH. Anemia este normocromă normocitară. Trombocitoza. Concentrație crescută a CRP seric. Nivel normal de CPK. RF nu este detectat. Modificare moderată a testelor funcției hepatice.
date instrumentale. Biopsia musculară nu este informativă. Biopsia arterei temporale nu este indicată decât dacă sunt prezente simptome care sugerează arterită cu celule gigantice. Biopsia membranei sinoviale - sinovita moderată nespecifică. Examinarea cu raze X a articulațiilor: foarte rar - îngustarea spațiului articular, eroziune. RMN poate detecta bursita subacromiala, subdeltoida si sinovita subclinica a articulatiei umarului; cu toate acestea, RMN-ul nu este obligatoriu pentru diagnostic.

Diagnosticare

Diagnostic diferentiat. Artrita reumatoidă: modificări erozive și distructive ale articulațiilor, prezența RF în sânge. Fibromialgie: VSH normal. Depresie: nu crește VSH. Polimiozită: niveluri crescute de CPK, modificări caracteristice în biopsia musculară. Hipotiroidism: niveluri crescute de CPK, modificări ale funcției tiroidiene. Osteoartrita: modificările cu raze X la nivelul articulațiilor sunt caracteristice, o creștere a VSH nu este tipică. Neoplasmul malign - polimialgia reumatică ca sindrom paraneoplazic trebuie luat în considerare.
Criterii de diagnostic. Vârsta peste 50 de ani la debut. Sensibilitate și rigiditate bilaterală de cel puțin 1 lună și care afectează 2 din 3 zone.. gât sau trunchi.. umeri.. șolduri. ESR peste 40 mm/h. Răspuns rapid de la administrarea GC (prednisolon 15 mg sau mai puțin).

Tratament

TRATAMENT
Tactici generale. Baza tratamentului este GC, care au un efect pozitiv asupra simptomelor clinice și asupra activității inflamatorii a bolii. Cu toate acestea, GC nu împiedică dezvoltarea arteritei cu celule gigantice secundare polimialgiei reumatice.
Modul. Unele dintre mișcările dureroase care se repetă frecvent pot fi prevenite (de exemplu, creșterea înălțimii unui scaun de pe care pacientul are dificultăți să se ridice sau folosirea unui pieptene cu mâner lung). Nu este nevoie să restricționați activitatea.
Dietă. Aportul adecvat de alimente care conțin calciu pe fondul GC (vezi Osteoporoza).
Tratament medicinal. Prednisolon .. Doza inițială de 10-20 mg/zi în mai multe doze până la normalizarea VSH .. După atingerea efectului clinic, doza de prednisolon se reduce treptat: mai întâi cu 1-2,5 mg/zi la fiecare 3-4 săptămâni, iar după ajungând la o doză de 10 mg 1 mg / săptămână .. În procesul de reducere a dozei, este necesar să se monitorizeze cu atenție dinamica simptomelor: se monitorizează VSH la fiecare 4 săptămâni în primele 2 luni, apoi la fiecare 8-12 săptămâni timp de 12 luni după terminarea tratamentului. AINS sunt de obicei mai puțin eficiente, dar este posibil să le utilizeze în perioada de retragere treptată a GC.

Complicații. Polimialgia reumatică nu are complicații grave; pentru complicațiile arteritei cu celule gigantice, vezi Arterita cu celule gigantice.
Prognoza. Nu există predictori fiabili ai dezvoltării arteritei cu celule gigantice pe fondul polimialgiei reumatice, prin urmare, fiecare caz de polimialgie reumatică trebuie observat în legătură cu dezvoltarea semnelor de vasculită. În absența arteritei cu celule gigantice, 50-75% din polimialgia reumatică se rezolvă în 3 ani. Cu toate acestea, lipsa tratamentului duce la o deteriorare bruscă a calității vieții pacienților.

ICD-10. M35.3 Polimialgie reumatică

2. Rezultatul unei suprasolicitari pronunțate a unui mușchi sau a unui grup muscular după un efort fizic intens neobișnuit. Durerea la nivelul mușchilor, durerea, tragerea etc., se notează în repaus, cu mișcări care se intensifică. Palparea acestor mușchi este dureroasă. Elasticitatea lor este redusă, consistența este eterogenă: sunt posibile garnituri tip role, noduli Muller sau Cornelius. De obicei, o senzație de slăbiciune generală, uneori cu febră. În astfel de cazuri, mușchii pot fi deteriorați, ceea ce se reflectă într-o creștere a concentrației de CPK (creatină fosfokinază) în sânge, mai rar duce la mioglobinemie și mioglobiurie. O biopsie musculară evidențiază uneori zone de necroză. Durerea și modificările necrotice apar adesea în următoarele situații: în prezența unor perioade scurte de contracție musculară cu supraîncărcări prelungite, de exemplu, în procesul de alergare a unei distanțe maraton.

3. Mialgia este posibilă după efort fizic moderat în prezența deficitului de carnitin palmitil transferazei sau miodenilat diaminazei în mușchi, precum și lipsa enzimelor implicate în glicoliză. În astfel de cazuri, se exprimă adesea o tendință la formarea contracturilor musculare.

4. Mialgia difuză poate apărea cu boli infecțioase, precum cele cauzate de virusurile gripale, Coxsackie. Caracterizat prin dureri ale mușchilor, precum și ale țesuturilor conjunctive adiacente (fibromiozită, fibromialgie), „puncte de declanșare” dureroase, slăbiciune generală, oboseală, dispoziție depresivă, tulburări de somn, tulburări vegetative. Mialgia poate fi prelungită.

5. Locală, intensă, apărută acut în timpul activității fizice viguroase din cauza leziunilor traumatice ale mușchilor sau tendoanelor (rupturi, rupturi, hemoragii în mușchi etc.). În astfel de cazuri, durerea acută este însoțită de umflături locale și dureri severe în aceeași zonă. Ruptura de tendon în mușchi precum bicepsul sau gastrocnemiul poate duce la scurtarea severă a acestor mușchi.

Mialgia prelungită poate fi însoțită de dezvoltare miogeloză. În astfel de cazuri, în mușchi apar modificări biochimice; se dovedește a fi compactat, denivelat la atingere, consistența sa nu se schimbă nici după blocarea novocainei.

Manifestări clinice[modifica]

Mialgie: diagnostic[modifica]

Diagnostic diferențial[modifica]

Mialgie: tratament[modifica]

Prevenirea[modifica]

Altele [editare]

Zone de declanșare, din engleză. declanșare - declanșare. Zonele de declanșare pot fi active sau latente.

Zonele active de declanșare sunt localizate în zona celei mai pronunțate încordări musculare, caracterizată întotdeauna de durere locală spontană. Palparea zonei de declanșare, presiunea asupra acesteia, iritația termică și rece cresc senzația de durere. De obicei, tensiunea musculară locală crește și apare durerea „reflectată” de intensitate diferită, extinzându-se uneori la o distanță considerabilă de zona de declanșare. Durerea reflectată poate fi sub formă de „lumbago” sau poate fi prelungită.

Zonele de declanșare latente sunt dureroase doar atunci când sunt iritate, iar atunci pacientul le descoperă întâmplător sau sunt depistate în timpul unui examen medical țintit. În zonele declanșatoare și pe teritoriul reflectării durerii (cu stimularea zonelor primare), sunt posibile tulburări vegetative: transpirație, modificări locale ale temperaturii țesuturilor, reacții pilomotorii. Termenul „zonă de declanșare” a fost propus în 1936.

În condiții nefavorabile, zonele de declanșare persistă mult timp, în timp ce zonele de declanșare secundare se formează și, astfel, numărul lor crește treptat. În formarea durerii miofasciale, osteocondroza coloanei vertebrale poate avea o anumită semnificație. În leziunile musculare cronice, este posibilă o creștere a tulburărilor neurodistrofice în ea și în țesuturile adiacente. În acest caz, punctul de declanșare este dezvăluit în procesul de relaxare și întindere a mușchiului. Mănunchiul muscular în care se află rămâne încordat (sub formă de cordon întins), dureros și interferează cu întinderea musculară.

Sindromul disfuncției muscular-fasciale dureroase

Sinonime: durere miofascială

Sindromul disfuncției musculare-fasciale dureroase este o durere intensă, uneori intensifică, cauzată de suprasolicitarea fasciculelor musculare și fasciei, în care apar zone declanșatoare. În locul formării lor, fasciculele musculare sunt scurtate. Pacientul își amintește de obicei ce mișcări duc la creșterea durerii și apariția unei reacții dureroase reflectate, evită aceste mișcări, precum și iritarea zonelor de declanșare, ceea ce duce la o limitare corespunzătoare a mișcărilor. Simptomele neurologice apar doar dacă mușchii încordați comprimă trunchiul nervos sau fasciculul neurovascular. Un exemplu de durere miofascială este sindromul Naffziger, în care există o zonă de declanșare caracteristică, o rotație limitată a capului și durere referită care se extinde la articulația umărului și de-a lungul brațului. În absența factorilor traumatici de susținere, durerea miofascială poate dispărea spontan pe o perioadă de câteva zile până la 2 săptămâni.

Alte boli ale țesuturilor moi, neclasificate în altă parte (M79)

[codul de localizare vezi mai sus]

Exclude: durere de țesut moale, psihogenă (F45.4)

Exclude: paniculita:

lupus (L93.2)
gât și coloana vertebrală (M54.0)
recidivante [Weber-Christian] (M35.6)

Exclude: granulomul (cauzat de corp străin în):

piele și țesut subcutanat (L92.3)
țesuturi moi (M60.2)

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din a 10-a revizuire (ICD-10) este adoptată ca un singur document de reglementare pentru contabilizarea morbidității, motivele pentru care populația să contacteze instituțiile medicale din toate departamentele și cauzele decesului.

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în întreaga Federație Rusă în 1999, prin ordin al Ministerului Rus al Sănătății din 27 mai 1997. №170

Publicarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2017 2018.

Cu modificări și completări ale OMS.

Procesarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

Cauze, simptome și tratament mediațional al mialgiei

Cauza durerii de spate poate fi mialgia, ale cărei simptome sunt variate. Durerea de spate apare destul de des la fiecare adult. Adesea sunt intense și dureroase. Durerea poate apărea brusc sau poate crește treptat în ore sau chiar zile. Orice grădinar este familiarizat cu situația în care, la câteva ore după lucrul pe șantier, apar dureri musculare la nivelul brațului, spatelui sau în jurul gâtului.

Această durere este bine cunoscută sportivilor. Pe lângă efortul fizic, inflamația sau stresul emoțional pot provoca dureri musculare. Dar nu întotdeauna sindroamele dureroase apar din cauza mialgiei. Există multe motive pentru durerile de spate. Cum se manifestă mialgia și cum să scapi de ea?

Ce este mialgia?

Mialgia este durere musculară. Cod ICD-10 (Clasificarea Internațională a Bolilor a 10-a revizuire) M79.1. Durerea poate fi de diferite intensități și caracter: ascuțită, împușcatoare și lăcrimatoare sau surdă și dureroasă.

Durerea musculară poate fi localizată la nivelul gâtului, toracelui, regiunea lombară sau la nivelul membrelor, dar poate acoperi întregul corp. Cea mai frecventă afecțiune este mialgia gâtului.

Dacă durerea în mușchi a apărut ca urmare a hipotermiei, în țesutul muscular pot fi găsite sigilii dureroase - plăci gelotice (geloze). Ele apar de obicei în partea din spate a capului, în piept și în picioare. Gelozele pot reflecta sindroamele dureroase care apar în organele interne. Din acest motiv, este posibil un diagnostic eronat de „mialgie”. Gelozele pot trece la țesuturile articulațiilor, ligamentelor și tendoanelor. Aceste modificări provoacă dureri severe la o persoană.

Dacă boala nu este tratată, va provoca patologii grave. În timp, se pot dezvolta osteoartrita, osteocondroza sau hernia intervertebrală.

Natura originii mialgiei este diferită. În funcție de cauzele bolii, simptomele acesteia diferă și ele.

Cauzele durerii musculare

Cauzele durerii musculare pot fi diferite. Mialgia poate apărea după o mișcare bruscă sau incomodă, după o ședere îndelungată într-o poziție inconfortabilă, ca urmare a hipotermiei sau rănirii, din cauza intoxicației, de exemplu, din cauza consumului excesiv de alcool.

Mialgia este adesea cauzată de boli inflamatorii sistemice ale țesutului conjunctiv și boli metabolice. De exemplu, guta sau diabetul.

Boala poate fi provocată de medicamente. Mialgia poate apărea ca urmare a luării de medicamente care normalizează nivelul colesterolului din sânge.

Adesea cauza mialgiei este un stil de viață sedentar.

Există diferite tipuri de mialgii, în funcție de leziuni ale țesutului muscular sau nu.

Când țesutul muscular este deteriorat, enzima creatin fosfokinaza (CPK) este eliberată din celule și nivelul acesteia în sânge crește. Afectarea țesutului muscular apare, de regulă, cu miozită inflamatorie, din cauza leziunilor sau din cauza intoxicației.

Este important să diagnosticați corect boala.

Manifestările bolii sunt similare cu simptomele de nevrite, nevralgie sau sciatică. La urma urmei, durerea la apăsarea țesutului muscular poate apărea nu numai din cauza leziunilor mușchilor, ci și a nervilor periferici.

Dacă aveți simptome de mialgie, ar trebui să vizitați un medic. Dacă diagnosticul de mialgie este confirmat, numai un medic ar trebui să prescrie tratamentul. El va recomanda pacientului odihnă completă și odihnă la pat. Căldură utilă sub orice formă. Zonele afectate pot fi acoperite cu bandaje calde - o eșarfă de lână sau o curea. Acestea vor oferi „căldură uscată”.

Pentru a atenua starea cu dureri severe și insuportabile, se recomandă să luați analgezice. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să le găsiți. El va stabili, de asemenea, regimul de administrare a medicamentelor și durata cursului. În cazurile de sindrom de durere deosebit de sever, medicul poate prescrie injecții intravenoase. Tratamentul cu medicamente trebuie efectuat sub supravegherea unui medic.

Odată cu dezvoltarea miozitei purulente, este necesar ajutorul unui chirurg. Tratamentul medicamentos al unei astfel de miozite se efectuează cu deschiderea obligatorie a focarului de infecție, îndepărtarea puroiului și aplicarea unui bandaj de drenaj. Orice întârziere în tratamentul miozitei purulente este periculoasă pentru sănătatea umană.

În tratamentul mialgiei, kinetoterapie este eficientă. Medicul poate recomanda iradierea cu ultraviolete a zonelor afectate, electroforeza cu histamina sau novocaina.

Masajul va ajuta la eliminarea plăcilor gelotice. La diagnosticarea miozitei purulente, masajul este categoric contraindicat. Orice masaj pentru mialgie ar trebui să fie încredințat unui profesionist. Frecarea necorespunzătoare a zonelor afectate poate provoca o creștere a bolii, poate provoca deteriorarea altor țesuturi.

Acasă, puteți folosi unguente și geluri de încălzire. Astfel de mijloace sunt Fastum gel, Finalgon sau Menovazin. Înainte de a le utiliza, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să efectuați toate acțiunile strict conform recomandărilor producătorului.

Remedii populare

Remediile populare vor ajuta la ameliorarea stării pacientului. De exemplu, grăsime. Untura nesarata trebuie macinata si trebuie adaugata coada-calului uscata tocata. Pentru 3 părți de grăsime luați 1 parte de coada-calului. Amestecul este frecat bine până când este neted și frecat ușor în zona afectată.

Varza albă este de multă vreme renumită pentru proprietățile sale analgezice și antiinflamatorii. O frunză de varză albă trebuie spumătă generos cu săpun de rufe și stropită cu bicarbonat de sodiu. După aceea, foaia este aplicată pe zona afectată. Peste compresa de încălzire se leagă o eșarfă sau un bandaj de lână.

Uleiul de dafin are un efect analgezic și relaxant asupra mușchilor încordați. Pentru a prepara o soluție, se adaugă 10 picături de ulei la 1 litru de apă caldă. Un prosop de bumbac este scufundat în soluție, stors, rulat cu un garou și aplicat pe locul dureros.

Noaptea, puteți face o compresă din cartofi. Mai mulți cartofi sunt fierți în coajă, frământați și aplicați pe corp. Dacă piureul este prea fierbinte, trebuie pusă o cârpă între cartofi și corp. Compresa nu ar trebui să se opărească. Un bandaj cald este legat deasupra.

Vara, frunzele de brusture vor ajuta. Frunzele mari cărnoase trebuie stropite cu apă clocotită și aplicate în straturi pe locul dureros. Deasupra se aplică un bandaj de flanel sau lână.

Prevenirea durerii

Unii oameni suferă de mialgie în mod regulat. Este suficient să mergi pe vreme cu vânt fără eșarfă sau să stai în curent, deoarece mialgia gâtului apare literalmente a doua zi. Astfel de oameni trebuie să acorde mai multă atenție prevenirii acestei boli.

Pentru a face acest lucru, trebuie să vă îmbrăcați pentru vreme. Deoarece schimbările de temperatură pot provoca dureri musculare, este imposibil să ieșiți în stradă pe vreme rece sau într-o cameră rece după efort fizic.

În risc sunt și persoanele care, datorită activităților lor profesionale, se află de mult timp în aceeași poziție și repetă aceleași mișcări.

Aceștia sunt șoferi, angajați de birou, muzicieni. Astfel de oameni trebuie să facă în mod regulat pauze de la serviciu, timp în care se recomandă să se plimbe și să-și întindă mușchii. În timp ce stați, trebuie să vă monitorizați postura, deoarece cu o poziție greșită a corpului, mușchii sunt supuși unor sarcini statice nenaturale.

Persoanele cu boli ale sistemului musculo-scheletic trebuie să-și trateze afecțiunile. Acest lucru va reduce probabilitatea de mialgie.

Ar trebui să faci sport în mod regulat. Activitatea fizică moderată va întări mușchii și va reduce impactul diferiților factori negativi asupra acestora. Foarte util înot în apă deschisă vara sau în piscină în sezonul rece. Înotul are și un efect de întărire și ajută la întărirea sistemului imunitar al întregului organism.

Surse suplimentare

Mialgia în practica terapeutică - abordări ale diagnosticului diferențial, tratament N.A. Shostak, N.G. Pravdyuk, I.V. Novikov, E.S. N.I. Pirogova de la Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei, Moscova, revista Attending Physician, numărul 4 2012

Sindromul durerii la pacienții cu fibromialgie I.M. Sechenov, Moscova, revista BC Publicație independentă pentru medicii practicieni, numărul nr.

Mialgie

Mialgia este inerentă unui număr mare de stări patologice cauzate de procese inflamatorii, edem. Mai des, mialgia apare acut cu hipotermie, leziuni, suprasolicitare, dar poate apărea și cu boli ale venelor, arterelor, vaselor limfatice și tulburărilor de inervație. Este simptomul inițial al dezvoltării miozitei și polimiozitei, în special, reumatoide, în care există dureri constante, slăbiciune și hipotrofie a mușchilor gâtului, brâului scapular, trecând la centura pelviană și membrele inferioare.

Mialgia diferă de durerea nevralgică în durerea musculară difuză la palpare, absența punctelor dureroase tipice ale lui Balle: în punctele de trecere a nervilor, dar durerea în punctele de atașare a fibrelor musculare, nu există tulburări de sensibilitate și simptome caracteristice ale tensiunea nervoasă (Lasega, Neri etc.). Tehnica lui Bragar poate ajuta la diagnosticul diferențial cu sindromul radicular - la un pacient culcat pe spate, piciorul îndreptat la articulația genunchiului este ridicat până când apare durerea și se efectuează flexia dorsală a piciorului - cu patologia radiculară, durerea va crește, cu mialgie nu creste.

Codul ICD 10

Fiecare boală are propria sa clasificare unică. Deci, mialgia se referă la durerea musculară. M00-M99 Boli ale sistemului musculo-scheletic și ale țesutului conjunctiv. M00-M25 Artropatie. M30-M36 Leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv. Dorsopatii M40-M54. M60-M79 Boli ale țesuturilor moi. M80-M94 Osteopatie și condropatie

M95-M99 Alte tulburări ale sistemului musculo-scheletic și ale țesutului conjunctiv

M60-M79 Boli ale țesuturilor moi. M60-M63 Boli ale muschilor. M65-M68 Leziuni sinoviale și tendinoase. M70-M79 Alte tulburări ale țesuturilor moi

M70-M79 Alte boli ale țesuturilor moi M70 Tulburări ale țesuturilor moi asociate cu stres, suprasolicitare și presiune. M71 Alte bursopatii

M72 Tulburări fibroblastice. M73 Tulburări ale țesuturilor moi în boli clasificate în altă parte M75 Tulburări ale umărului M76 Entezopatie a extremității inferioare, excluzând piciorul. M77 Alte entesopatii.

M79 Alte boli ale țesuturilor moi, neclasificate în altă parte. M79.0 Reumatism, nespecificat M79.1 Mialgie 79.2 Nevralgie și nevrite, nespecificate 79.3 Paniculită, nespecificată. M79.4 Hipertrofia stratului adipos (popliteu). M79.5 Corp străin rezidual în țesuturile moi M79.6 Durere la membru. M79.8 Alte leziuni specificate ale țesuturilor moi M79.9 Boala țesuturilor moi, nespecificată

Cod ICD-10

Cauzele mialgiei

Mialgia se dezvoltă cel mai adesea ca urmare a miozitei: inflamatorie, neuromiozită, polifibromiozită, miozită osificativă și profesională; acută, subacută, cronică. Din punct de vedere morfologic, ele sunt însoțite de dezvoltarea inflamației alterative, exsudative și proliferative (mușchii nu sunt supuși unei inflamații purulente, pot fi afectați doar de microflora anaerobă sau sunt afectați secundar de modificări vasculare ale acestora cu necroză cu flegmoni subfasciali).

Cauza principală a acestei boli poate fi spasmele în țesuturile musculare. Ele provoacă compresia terminațiilor nervoase, provocând astfel durere. Adesea, problema apare pe fondul oboselii constante. Această condiție duce la faptul că produsele metabolice suboxidate se acumulează în țesuturile musculare, ceea ce contribuie la dezvoltarea durerii cronice.

Mialgia poate fi însoțită de simptome neurologice. Acest lucru indică faptul că a apărut un dezechilibru în sistemul nervos. În special, problema poate merge mână în mână cu tulburările de somn, precum și cu stresul emoțional.

Supraîncărcările de natură emoțională duc la spasme musculare, ele reprezintă și o boală. În plus, supraîncărcările afectează semnificativ procesele metabolice din organism, perturbându-le. Problema poate fi ascunsă și în reumatism, care apare pe fondul bolilor de origine infecțioasă.

Patogeneza

Poate cel mai interesant lucru este că purtătorul infecției este încă o persoană. La urma urmei, virușii intră în corpul său prin mucoase și tractul digestiv. Este suficient doar să mănânci ceva greșit sau să ai contact cu o persoană bolnavă.

Toate acestea pot duce la dezvoltarea diareei, faringitei și a altor boli. După ce oligoelementele negative se acumulează în organism, începe manifestarea oricărei patologii. Acest proces se caracterizează prin deteriorarea organelor interne și a altor sisteme ale corpului. După boală, organismul devine slab, sistemul imunitar nu își îndeplinește pe deplin funcțiile de protecție. Prin urmare, este posibilă o stare generală de rău, există durere constantă în mușchi. Poate că aceasta este tocmai patogeneza patologiei. Este dificil de spus fără ambiguitate cum decurge procesul patologic. La urma urmei, totul depinde de motivul pentru care a început să se dezvolte.

Mialgii datorate miozitei inflamatorii

Mialgia este spontană sau apare în timpul palpării și mișcărilor active, adesea însoțite de convulsii, locuri puternic dureroase în care mușchii sunt atașați de oase. La palpare, fibrele musculare sunt tensionate, cu subacute și cronice - hipotrofice. Mobilitatea zonei afectate a corpului este limitată. Uneori, umflarea este detectată la palpare, în grosimea sigiliului de la un bob de mei până la dimensiunea unei fasole (simptomul Cornelius), aceste sigilii își pot schimba forma și dimensiunea la apăsare (simptomul Muller). În profunzime, puteți palpa sigilii gelatinoase alungite - miogelozele. Poate exista hiperestezie.

Polimiozita - procese infecțio-alergice într-o mare varietate de boli inflamatorii, mai des infecții respiratorii și virale, boli de droguri, modificări hormonale, în special în timpul sarcinii. Însoțită de mialgie difuză moderat severă, cu slăbiciune musculară și formare de miodistrofie de tip Erb. În etapele ulterioare ale procesului se dezvoltă contracturi ale tendonului.

Polimiozita reumatoidă se caracterizează prin dureri de tragere, „zburătoare”, agravate noaptea și când vremea se schimbă. Într-un curs cronic, se dezvoltă o atrofie moderat pronunțată. Când articulațiile sunt implicate în proces, funcțiile membrelor sunt afectate. Poate exista un sindrom Sjogren „uscat”: mucoase uscate, piele, mialgie, poliartrita uscata „crocante” cu dureri severe. Poate să apară polimiofibrozită reumatoidă (sindromul Govers), caracterizată prin durere difuză sau locală, prezența a opt zone cu puncte dureroase (1 - fisurile intervertebrale anterioare ale vertebrelor cervicale IV-VI; al doilea - locul articulației coastei II cu cartilaj). ; al 3-lea - regiunea pliului medial al țesutului subcutanat al articulației genunchiului; al 4-lea - mijlocul marginii superioare a mușchiului trapez; al 5-lea - punctul situat deasupra coloanei vertebrale a scapulei; al 6-lea - punctul situat deasupra condilului lateral al ulnei; al 7-lea - așa-numita zonă ligamentele interspinoase ale vertebrelor lombare IV-VI și ale sacrului; al 8-lea - un punct situat în cadranul exterior superior al mușchiului fesier), atunci când este apăsat pe care există o durere ascuțită, a crescut oboseală, o tulburare specifică de somn (somn ca o „prințesă și un bob de mazăre”) și tulburări neurologice.

Neuromiozita diferă prin faptul că, alături de o afecțiune precum mialgia, se remarcă și nevralgia, datorită implicării fibrelor nervoase musculare sau a trunchiurilor în proces. În acest caz, durerea este foarte ascuțită, sunt dezvăluite atât simptomele miozitei, cât și ale sindromului nevralgic, mialgia.

Polifibromiozita se referă la boli sistemice ale țesutului conjunctiv cu formarea de modificări fibroase în ele. Aceasta este însoțită de o mobilitate limitată, se observă dezvoltarea contracturilor, îngroșarea mușchilor și mialgii. Adesea, articulațiile sunt implicate în proces.

Miozita osificantă (boala Munheimer) este un proces metaplazic în mușchi cu calcificare a țesutului conjunctiv. Cum se dezvoltă o boală sistemică la băieți ca rezultat al dermatomiozitei. După 20 de ani, cel mai adesea este o consecință a leziunilor cu formarea hemoragiilor musculare. Tendoanele pot fi implicate în procesul de formare a pintenilor - călcâi, cot sau osteofite - boala Pellegrini-Shtida.

Miozita toxică se dezvoltă cu unele intoxicații cronice, mai des alcoolism și dependență de droguri în perioada de sevraj. Este însoțită de edem muscular puternic dureros, pareză și mioglobinurie cu insuficiență renală secundară. Adesea combinat cu psihoze de sevraj.

Simptome de mialgie

Simptomatologia depinde în întregime de tipul bolii. Deci, cel mai frecvent tip de boală este fibromialgia. Se caracterizează prin manifestarea durerii în mușchi, precum și în tendoane. Adesea, sindromul durerii este localizat în regiunea lombară. Regiunile gâtului și umerilor sunt, de asemenea, afectate. Acest tip de patologie include câteva soiuri. Deci, este împărțit în fibromialgie primară și secundară.

Primul tip este caracterizat de durere, care este exprimată clar în timpul palpării. Această afecțiune este însoțită de astenie aparentă și tulburări de somn. Există o problemă exclusiv în rândul sexului frumos. Dar numai pentru cei care sunt expuși în mod constant la efectele negative ale stresului și anxietății. Supraîncărcarea poate provoca dureri crescute. Al doilea tip este cel mai frecvent la bărbați. Acest fenomen este cauzat de efort fizic excesiv.

Miozita este o altă formă de mialgie. Se caracterizează prin inflamarea țesutului muscular. Se dezvoltă ca o complicație după unele boli, inclusiv gripa. Motivele dezvoltării pot fi încărcături puternice. Sindromul durerii este dureros în natură, principalul loc de localizare este membrele și trunchiul. Se intensifică odată cu mișcarea.

Polimiozita este un alt tip de mialgie. Provoacă slăbiciune musculară, care este însoțită de dureri în mușchii gâtului. Uneori, boala poate duce la distrofie musculară. Cu această formă, o persoană se plânge de dureri de cap, greață și se simte tensiunea articulară.

Un tip separat de boală este mialgia epidemică. Patologiile se dezvoltă în timpul pătrunderii virusului Coxsackie în organism. Provoacă vărsături, frisoane și febră mare. Patologia deranjează o persoană timp de 3-5 zile, uneori o săptămână.

Mialgie a mușchilor picioarelor

Acest fenomen este unul dintre cele mai frecvent întâlnite. Principalul motiv pentru apariția patologiei este prezența bolilor vasculare. De obicei, acest proces este însoțit de umflarea și oboseala picioarelor. Mai mult decât atât, senzațiile de durere sunt de natură „plictisitoare”. În cele din urmă, se pot dezvolta vene varicoase. Durerea în mușchii picioarelor este adesea asociată cu coloana vertebrală. Multe dintre patologiile sale provoacă acest simptom neplăcut. În acest caz, orice durere la nivelul coloanei vertebrale poate fi complet absentă.

În timpul acestei boli, mușchii pot răni atât de mult încât o persoană pur și simplu nu se poate mișca normal. Pentru că durerea se înrăutățește doar. Miozita se dezvoltă din cauza rănilor, a suprasolicitarii fizice. Uneori este o complicație după ce o persoană a avut gripă.

Fibromialgia poate afecta zona șoldului și poate aduce o serie de inconveniente în „zona” articulației genunchiului. Această patologie este adesea întâlnită la femei. Acest lucru se întâmplă pe fondul trăirii în condiții umede, cu stres fizic puternic și răni.

Mialgie a gâtului

Principalele cauze ale acestei afecțiuni se află în problemele metabolice. Acest lucru este de obicei asociat cu diabetul zaharat, intoxicația corpului, leziuni și răcire. După cum puteți vedea, factorii care influențează această stare sunt destul de diverși. De obicei, problema are un singur simptom, care este manifestarea durerii musculare.

Deci, fenomenul se bazează pe modificări ale chimiei țesutului muscular. Acest lucru duce la o încălcare a secvenței normale a întregului proces. Totul se poate manifesta simultan atât în mișcare, cât și în stare de repaus. Poate apariția treptată a simptomelor.

Răcirea regiunii cervico-occipitale duce la simptome dureroase la nivelul mușchilor. Acest lucru poate duce la dezvoltarea durerii reflexe din organele interne. Prin urmare, nu trebuie să ignorați simptomele, dar cel mai bine este să preveniți dezvoltarea problemei. Pentru a nu te confrunta cu complicații pe viitor.

Mialgie de spate

Există multe motive pentru care se dezvoltă patologia. Adesea, acest lucru se datorează prezenței problemelor cu coloana vertebrală. De regulă, osteocondroza existentă contribuie la dezvoltarea bolii. Distrofia este complet nedureroasă, dar complicațiile se manifestă prin sensibilitate crescută, durere severă. Tensiunea musculară excesivă provoacă mialgie.

Problema poate fi ascunsă și în curbura coloanei vertebrale. Poate fi structural sau nestructural. Scolioza de primul tip se caracterizează prin modificări ale coloanei vertebrale. Dezvoltarea nestructurală se datorează patologiilor oaselor pelvine. Toate aceste condiții implică o sensibilitate musculară crescută și dureri semnificative. Se dezvoltă pe fondul defectelor scheletice.

Mialgia nu este în toate cazurile asociată cu patologii ale coloanei vertebrale în sine. Nu atât de rar, durerea poate fi asociată cu prezența bronșitei, răcelilor și pneumoniei. Acest lucru se întâmplă pe fondul unei activități crescute a mușchilor spatelui, care apare în timpul tusei. Chiar și o simplă leziune sau o tumoare poate contribui la această afecțiune.

mialgie intercostală

Această condiție este însoțită de sindromul durerii persistente. Se simte la nivelul soldurilor si nu este deloc asociata cu posibile leziuni toracice. Cauza principală a problemei poate fi compresia rădăcinilor nervoase în locul de unde provin din coloana vertebrală. Adesea, acest lucru apare în prezența osteocondrozei. Identificarea prezenței unei probleme nu este atât de simplă, chiar extrem de dificilă.

Prin urmare, experții studiază mai întâi cauzele posibile, apoi preiau diagnosticul. Este nevoie de mult timp pentru a dezvălui adevărata cauză. Pacientul este supus mai multor examinări. Boala este cu adevărat gravă, mai ales acest tip de ea. Acest lucru necesită cursul corect de eliminare.

Principalele simptome sunt durerea de-a lungul spațiilor intercostale. Poate provoca tensiune musculară excesivă. Acest lucru este obișnuit mai ales când tuși, strănut, efort fizic. Factorii care provoacă boala: patologii ale coloanei vertebrale, precum și ale plămânilor. O afecțiune poate apărea din cauza acumulării mari de săruri.

Mialgie reumatică

Pentru o lungă perioadă de timp a existat o astfel de opinie încât tipul de patologie reumatică nu poate continua cu greu. Acest fapt a atras într-o oarecare măsură mulți cercetători. După cum sa dovedit, femeile sunt mai predispuse la boală decât bărbații. De obicei, afectează sexul frumos în vârstă. Debutul infecției este facilitat de o infecție în organism.

În ceea ce privește etiologia, aceasta nu a fost elucidată. Mecanismul dezvoltării își are originea în înfrângerea vaselor de sânge. Boala începe acut, sindroamele dureroase frământă zona gulerului, precum și umerii. Ele sunt capabile să se răspândească la șolduri și tibie, fără a ocoli articulația cotului. Posibile leziuni simetrice ale zonelor.

Mialgie cronică

Acesta este un fenomen destul de comun care provoacă dureri simetrice în întregul corp. Principalele simptome sunt tulburări de somn, dificultăți de trezire, oboseală excesivă și dependență de vreme. Ultimul factor este foarte interesant. Înseamnă manifestarea unor simptome severe în timpul unei perioade de schimbare a vremii. Mușchii răspund la aceasta cu durere.

O persoană poate fi deranjată de dureri de cap, stres excesiv. Adesea apar convulsii, se pierde concentrarea. Simptomele includ adesea depresia și schimbările de dispoziție. Dispoziția scăzută nu este întotdeauna asociată cu durerea. Abaterile psihologice nu sunt excluse.

Este aproape imposibil să scapi de patologie în acest stadiu. A fost necesar să se elimine totul chiar și la prima simptomatologie. Acum merită să vă mențineți propria stare. Durerea nu apare atât de des și ca urmare a influenței unor factori speciali.

mialgie epidemică

Această boală se caracterizează printr-un debut brusc. De obicei provoacă dezvoltarea sa prezența gripei, o boală infecțioasă acută. Se manifestă prin durere în abdomenul superior. Adesea durerea intră în stern, însoțită de dureri de cap și febră.

Totul este greu, temperatura poate ajunge la 40 de grade. Toate însoțite de dureri paroxistice în abdomenul superior. Copiii se plâng adesea de dureri de burtă, adulți - sâni. Atacurile sunt acute, durează 5-10 minute. Uneori se repetă într-o oră sau câteva zile. Persoana simte bătăi rapide ale inimii, precum și respirație. Odată ce febra atinge apogeul, va dispărea înainte de un alt atac.

Adesea, boala durează 3 zile. Jumătate dintre victime se plâng de un al doilea val puternic de convulsii. Adesea, toate acestea pot fi însoțite de meningită gravă. Dacă boala apare la un copil, acesta suferă de o durere de cap severă și disconfort în mușchi. La palpare, leziunile sunt dureroase. În timpul radiografiei, nu sunt observate patologii. Leucocitele sunt normale.

Mialgie de umăr

Apare din cauza hipertonicității musculare. Toate acestea se manifestă atât într-o stare relaxată, cât și într-o stare tensionată. Prin urmare, în ce fel de activitate este angajată o persoană este complet lipsită de importanță. Fenomenul poate apărea nu numai la persoanele mature, ci poate afecta și adolescenții. Această patologie nu are restricții de vârstă.

Există mai multe motive principale pentru acest fenomen. Totul poate fi legat de hipotermie, încordare musculară puternică, precum și activitate crescută. Prezența rănilor și vânătăilor duce adesea la mialgie. Bolile infecțioase de natură catarală îl pot afecta. O cantitate crescută de zahăr în sânge, boli ale sistemului musculo-scheletic - toate acestea sunt principalele cauze ale patologiei. Chiar și un stil de viață sedentar li se aplică.

În ceea ce privește simptomele, principala sa manifestare este greața, amețelile și slăbiciunea. Durerea de tragere în articulații, precum și tulburările de ritm cardiac nu sunt excluse. Persoana poate transpira foarte mult.

mialgie difuză

Poate că acesta este cel mai pronunțat tip de mialgie. Apare în prezența proceselor inflamatorii. Motivul principal este prezența polimiozitei. Această boală este sistemică și afectează în principal țesutul conjunctiv. Toate acestea duc la slăbiciune musculară simetrică și atrofie parțială. Procesul este însoțit de durere.

Etiologia nu a fost încă determinată. Patologia se manifestă sub forma unei modificări a mersului. O persoană nu se poate ridica doar de pe un scaun jos, are nevoie de ajutor. Urcarea unei trepte înalte nu este, de asemenea, posibilă. Ridicarea capului de pe pernă este greu.

Slăbiciunea musculară pur și simplu nu vă permite să trăiți o viață normală. Dacă boala afectează gâtul, atunci apare distonia, esofagul - disfagie. După un timp, poate apărea atrofia mușchilor centurii scapulare. Etapa târzie este caracterizată de contractura articulară. Sindromul durerii este pronunțat. La palpare, mușchii devin mai denși. Stresul static duce la dureri severe.

Mialgia articulației genunchiului

Totul se dezvoltă pe fondul proceselor inflamatorii existente. Miozita profesională, precum și neuromiozita, pot afecta pe toată lumea. Este însoțită de toată dezvoltarea inflamației, dar descărcarea purulentă a mușchiului nu afectează.

Din cauza miozitei inflamatorii, durerea este resimțită în timpul mișcărilor active. Sindroamele dureroase ascuțite se manifestă în mușchii aflați în apropierea oaselor. Fibrele musculare sunt foarte tensionate. Zona afectată are activitate limitată. Uneori, palparea este însoțită de umflături severe.

Slăbiciunea musculară nu este exclusă. În etapele ulterioare, se observă contractura tendonului. Dacă cursul este cronic, atunci articulațiile sunt și ele implicate în proces. Apare și sindromul Sjögren uscat. Membrana mucoasă este uscată, există poliartrite crocante. Pentru această durere severă caracteristică.

Boala poate apărea pe fondul tuberculozei, sifilisului și toxoplasmozei. Este, de asemenea, însoțită de nevralgie. Problema poate afecta mișcarea unei persoane. Prin urmare, este necesar să se ocupe de eliminarea bolii.

Mialgie a pieptului

Afecțiunea este însoțită de durere, care este localizată în regiunea coastelor. Nu are nimic de-a face cu traumatismele toracice. Singura cauză a patologiei constă în compresia rădăcinilor nervoase. Această situație este tipică pentru prezența osteocondrozei. Determinarea prezenței patologiei nu este atât de simplă. Prin urmare, experții încearcă să găsească cauzele bolii.

Procedurile de diagnosticare necesită mult timp. Prin urmare, nu este atât de ușor să determinați rapid boala. La urma urmei, este complex și nu procedează atât de simplu. Simptomele sunt extinse, caracterizate în principal prin sindroame dureroase ale spațiilor intercostale.

O persoană este deranjată de o tensiune musculară puternică. Ceea ce este cel mai interesant, apare pe fondul unei tuse debilitante. Factori care provoacă problema: boli ale coloanei vertebrale, plămâni. Chiar și infecțiile și rănile pot duce la această patologie. Acumularea excesivă de săruri provoacă și durere.

Mialgie eozinofilă

Există un sindrom pe fondul luării de medicamente pe bază de triptofan. Acestea sunt medicamente japoneze, astăzi sunt întrerupte. Au afectat negativ plămânii și au dus la dezvoltarea de întreruperi în ei.

O boală sistemică de acest tip afectează adesea direct pielea, precum și organele interne. De obicei, cursul este cronic. Decesele nu sunt atât de comune. Inițial, a fost dificil de determinat etiologia. După ce s-a știut că problema constă în triptofan, a devenit posibil să se identifice principalii factori. Astfel, agentul a provocat activarea eozinofilelor, precum și a proteinelor toxice.

Boala este însoțită de focare severe. Principalele simptome includ slăbiciune, tuse și respirație șuierătoare. Se observă leziuni severe la nivelul plămânilor. O persoană este afectată de oboseală, slăbiciune și umflături. Toate cazurile sunt cauzate exclusiv de efectul negativ al triptofanului. Eliminarea bolii poate fi atât rapidă, cât și lentă. În orice caz, trebuie început imediat, pentru că rata mortalității, deși nu mare, este încă acolo.

Mialgie după exercițiu

Tensiunea musculară excesivă duce la durere. În cele mai multe cazuri, disconfortul este asociat cu anumiți factori care îl provoacă. Tulburarea apare din cauza unei sarcini grele. Cel mai probabil, motivul este ascuns în obținerea de lacrimi microscopice. Acest lucru duce la leziuni neurochimice.

Orice încărcare poate duce la acest fenomen, și într-o formă excesivă. Chiar și strângerea puternică a dinților duce la o activitate puternică și provoacă mialgie. Acest lucru se întâmplă mai ales des pe fondul mestecării constante a gumei.

Noaptea, problema apare inconștient. În plus, simptomele pot fi atât pronunțate, cât și moderate. Depinde mult de starea emoțională a persoanei. Prin urmare, pacientul nu este întotdeauna capabil să explice în mod independent ce sa întâmplat cu el. Nu este nimic în neregulă cu asta, este suficient doar pentru a reduce nivelul de suprasolicitare emoțională și musculară.

Mialgie la copii

Copilul se poate plânge de durere după o zi de joc activă. Umerii, brațele sau picioarele sunt de obicei afectate. Poate fi asociat cu înot, alergare. Sindroamele dureroase neregulate sunt uneori asociate cu creșterea activă a copilului. Acest lucru nu este deloc un motiv de îngrijorare.

Durerea musculară poate apărea atât la un copil activ, cât și la un copil calm. Este suficient să-i oferi bebelușului un masaj de relaxare și îi va deveni mult mai ușor. Durerea este variată, de la moderată la severă. De obicei, dispare de la sine după câteva zile de odihnă. Există și cazuri când copilul nu se îmbunătățește. Dimpotrivă, simptomatologia este completată de semne din ce în ce mai noi. Încep să apară febră, umflarea articulațiilor. Acest lucru indică de obicei o vătămare gravă.

Spasmele pot apărea la absolut oricine. Dar cel mai adesea ele sunt observate la copiii care sunt implicați activ în sport. Lipsa elementelor importante din organism poate duce la dezvoltarea unei probleme. Vorbim de calciu, magneziu și vitamine aparținând grupei B. Important este să compensăm deficitul lor.

Mialgie în timpul sarcinii

Acest lucru se întâmplă din cauza schimbărilor drastice în corpul unei femei. Mai ales deseori frământă durerea în abdomen. Acest lucru se datorează faptului că înainte de sarcină, mușchii scheletici au susținut presa și au format-o. Acum sarcina lor principală este să țină uterul, care crește rapid în dimensiune.

Mușchii pelvieni lucrează direct în timpul procesului de naștere. Există o expansiune semnificativă. Spatele începe să doară din cauza unei deplasări a centrului de greutate. La urma urmei, acum o sarcină crescută este impusă coloanei vertebrale. Pieptul doare din cauza modificărilor hormonale, precum și a creșterii circulației sanguine.

Mușchii inghinali dor din cauza suprasolicitarii sau influenței unui hormon special, relaxina, asupra lor. În vagin, sindromul durerii apare pe fondul încărcării vasculare crescute. La urma urmei, elasticitatea țesuturilor începe să scadă, apare durerea. Nu este nimic în neregulă cu aceste procese. Acest lucru este destul de normal și va trece de îndată ce femeia va naște.

În unele cazuri, problema constă în prezența proceselor patologice. Acestea includ boli ale sistemului cardiovascular, ateroscleroză, nevralgie, hernie inghinală și vene varicoase. Este necesar să se acorde atenție naturii durerii. Simptomele suplimentare pot indica prezența bolii biliare și chiar pot indica un posibil avort spontan.

Efecte

Durerea poate provoca doar disconfort unei persoane. În plus, este constrâns în mișcări, ceea ce duce la imposibilitatea vieții normale. Trebuie remarcat faptul că unele procese sunt ireversibile.

Durerea în mușchi apare adesea pe fondul osteocondrozei existente. Acest lucru poate apărea din cauza complicațiilor, cum ar fi hernia și proeminența. Acest lucru indică faptul că tratamentul nu trebuie amânat. Trebuie înțeles că osteocondroza și complicațiile sale duc în multe cazuri la dezvoltarea dizabilității. În niciun caz nu trebuie tolerată durerea, ci trebuie eliminată.

Vasele de sânge sunt comprimate în timpul spasmelor, astfel încât procesele metabolice sunt perturbate. Se întâmplă în regiunea coloanei vertebrale. Ca urmare a acestei acțiuni - dezvoltarea uscării distrofice a discurilor intervertebrale. Acest lucru duce la apariția unei hernii intervertebrale.

Alte consecințe sunt deteriorarea inervației țesuturilor și organelor interne, apariția blocurilor energetice. Durerea obișnuită de spate și mușchi poate duce la dezvoltarea unor boli grave. Nu este exclus un proces inflamator.

Complicații

Persoanele care se confruntă cu această problemă știu de la sine cât de inconfortabil provoacă. Durerea de spate este însoțită de mișcări dificile și interferează cu o viață normală plină. Toate acestea pot fi prevenite cu un tratament adecvat.

Trebuie înțeles că durerea musculară nu este normală. Dacă o persoană nu este implicată activ în activitate fizică și, în același timp, este destul de mobilă, problema constă cel mai probabil în prezența unei boli. Dacă apar spasme în spate, atunci aceasta este osteocondroză. Poate duce la complicații grave. În niciun caz, tratamentul nu trebuie amânat.

Adesea se dezvoltă o hernie intervertebrală și este posibilă chiar și dizabilitate. Acest lucru se aplică în principal leziunilor coloanei vertebrale. Dar faptul în sine, problema este într-adevăr capabilă să scape de sub control. Procesele inflamatorii de natură infecțioasă nu sunt excluse. Toate acestea confirmă încă o dată faptul că nu trebuie să glumiți cu mialgie.