Ce ar trebui să fie mușcătură. Cum se verifică o supramușcare

Mare importanțăîn dezvoltarea patologiilor sistemului dentoalveolar are o mușcătură a unei persoane - aranjament reciproc dinţii superiori şi mandibulă cu închiderea lor strânsă și completă. Toți oamenii se nasc cu retrograd mandibular (maxilarul inferior al unui nou-născut are o poziție posterioară), în timp ce formarea mușcăturii continuă în primii 15 ani de viață.

În același timp, acest proces este influențat diverși factori, în urma căruia o persoană în momentul împlinirii vârstei majoratului poate forma corect și malocluzie dintii.

Poza 1. Tipuri fiziologice muşcături.

Diagnosticul ocluziei dinților

Diagnosticul corect al mușcăturii la un pacient poate fi efectuat numai specialist calificat, din moment ce stomatologia descrie tipuri diferite relația fiziologică și anormală a maxilarelor. Cu toate acestea, puteți afla dacă trebuie să consultați un ortodont verificând mai întâi poziția relativă a dentiției la domiciliu.

În primul rând, trebuie să examinați cu atenție fața în oglindă. La dezvoltare adecvată al sistemului dentoalveolar, ovalul său arată armonios, iar simetria părții inferioare a feței nu este întreruptă.

Cum să determinați singur mușcătura greșită a dinților?

Algoritmul acțiunilor este următorul - cu gura închisă, o persoană înghite saliva și își închide dinții, după care le fixează poziția. Apoi, deschizând buzele, examinează poziția relativă a fălcilor în oglindă. Cu mușcătura corectă (fiziologică), se observă următoarea imagine:

• lipsa golurilor în dentiție, poziție greșită unități individuale în osul maxilarului;
• unitățile dentare ale maxilarelor superioare și inferioare sunt bine închise și situate pe o singură linie;
• incisivii inferiori sunt usor acoperiti de antagonistii superiori;
• linia mediană a feței este situată clar între primii incisivi ai maxilarului superior și inferior.

Motivul pentru a contacta un ortodont este absența unuia sau mai multor simptome descrise. De asemenea, ar trebui să consultați un stomatolog pentru sfaturi dacă se detectează acumularea excesivă de placă moale pe dinții individuali, perioadă lungă de timp sângerare a gingiilor.

Acest fenomen nu se datorează distribuție corespunzătoare sarcina de mestecat cavitatea bucală. Un semn de formare anormală a mușcăturii poate fi o modificare a dicției, șchiopăt. Într-o astfel de situație, este necesară consultarea unui logoped și a unui ortodont.

tipuri de mușcături

Odată cu dezvoltarea netulburată a sistemului dentoalveolar, poziția relativă a dentițiilor superioare și inferioare poate fi diferită. Distinge următoarele tipuri muscatura corecta:

1. ortognatia– unitățile dentare superioare acoperă uniform dinții inferiori, formând o singură linie. În acest caz, incisivii se suprapun pe antagoniştii inferiori până la o treime din înălţimea părţii lor coronare. Marginile tăietoare ale incisivilor formează un contact tuberculos. Această opțiune ocluzia fiziologică în stomatologie este recunoscută ca referință și practic nu apare în rândul populației.
2. Progenia- in acest caz, maxilarul inferior al pacientului este usor impins inainte.
3. drept (ortogenie)- incisivii din dentiția superioară și inferioară formează contact cu marginile tăietoare.
4. Bioprognatia- are aceleasi caracteristici ca si muscatura de tip ortognat, cu toate acestea, incisivii ambelor maxilare sunt inclinati spre vestibulul gurii.

În toate cazurile descrise mai sus, biomecanica mișcărilor de mestecat la pacient nu este perturbată și nu există riscul de a dezvolta patologii ale sistemului dentoalveolar.

Figura 2. Ocluzia anormală a dinților.

Cauzele malocluziei

În ortodonție, motivul care duce la încălcarea procesului de formare a ocluziei la oameni nu a fost încă stabilit. Există numeroși factori provocatori care contribuie la dezvoltarea interpoziției anormale a dinților antagoniști. Cu toate acestea, semnificația lor patogenetică absolută nu a fost stabilită, deoarece prezența aceluiași factor în oameni diferiti nu duce întotdeauna la formarea unei malocluzii.

Pentru a provoca dezvoltarea unei poziții relative anormale a dentiției superioare și inferioare la un pacient poate hrana artificiala, utilizare pe termen lung mamelon în copilărie (mai mult de 1 an), introducerea necorespunzătoare a alimentelor complementare (hrănirea pe termen lung a copilului cu alimente moi), respirație nazală afectată la copil, curbură coloană vertebrală Si asa mai departe.

Ortopedii vorbesc despre dezvoltarea patologiei în acele cazuri în care, la examinarea unui pacient, se observă o dezvoltare neuniformă a maxilarelor, o proeminență excesivă a maxilarului inferior și lipsa contactelor între antagoniști. De asemenea, malocluzia este diagnosticată la un pacient dacă incisivii superiori se suprapun mai mult de jumătate din înălțimea coroanei dinților antagoniști.

În ortodonție, au fost dezvoltate numeroase metode pentru corectarea mușcăturii la pacienți de diferite categorii de vârstă- prin utilizarea plăcilor, apărătoarelor detașabile, sistemelor de bracket (vezi articolul despre). În grea cazuri clinice medicul dentist poate recomanda proteze sau tratament chirurgical. Datorită dezvoltării semnificative a ortodonției, o mușcătură formată patologic poate fi corectată chiar și la pacienții adulți.

Concluzie

Dacă există semne de dezvoltare a malocluziei, nu trebuie să neglijați consultarea medicului ortodont. In caz de absenta terapie specifică consecințele unei mușcături formate patologic sunt destul de grave.

Încălcarea distribuției sarcinii masticatorii în cavitatea bucală duce la o abraziune crescută a smalțului dinților, o încălcare a simetriei ovalului feței și deteriorarea articulației temporomandibulare. Închiderea necorespunzătoare a dinților poate provoca o încălcare a funcțiilor respiratorii, de mestecat ale pacientului, modificări ale expresiilor faciale și ale dicției.

Aplicare timpurie pentru îngrijire specializată ajută la prevenirea formării anormale a sistemului dentoalveolar, precum și la reducerea semnificativă a timpului de corectare a interpoziției patologice deja stabilite a dentiției.

Video

Clasificarea malocluziei pe video:

Care este MUSCATURA ta?

Repera cu precizie mușcă Poate un ortodont. Cu toate acestea, orice persoană, cunoscând principalele semne ale ocluziei fiziologice și ale patologiei ocluziei, poate evalua în mod independent starea sistemului dentoalveolar și, dacă este necesar, poate consulta un medic la timp.

Când vă evaluați propria mușcătură, în primul rând, acordați atenție simetriei jumătății inferioare a feței. La persoanele cu muscatura fiziologica fața este aproape simetrică.

În timp ce mănânci, fii atent dacă îți este la fel de convenabil să mesteci pe dreapta și partea stanga Ce fel de mișcări de mestecat faci în timp ce faci asta. Predominanța mișcărilor verticale de „strivire” față de cele orizontale de „frecare” poate fi în prezența diferitelor blocuri, atunci când, atunci când dinții sunt complet închiși, din cauza suprapunerii inverse a unuia sau mai multor dinți, este imposibil să măcinați alimente cu mișcări ale maxilarului inferior spre dreapta sau stânga.

Motivul pentru care contactați medicul ortodont este, de asemenea, o depunere crescută de placă pe dinții individuali. Daca se formeaza placa pe unii dinti, atunci acesti dinti nu mesteca!!! Necorespunzător dinții în picioare aproape nu participă la mestecat și, prin urmare, se autocurăță prost.

Sângerarea gingiilor, în special în Varsta frageda, poate fi și o consecință a patologiei mușcăturii. Sarcina de mestecat pe dinții cu o axă incorect localizată are ca scop dislocarea treptată a dintelui. Aparatul ligamentelor suferă o încărcătură patologică, apare inflamație, care poate fi tratată la nesfârșit.

Daca copilul tau nu pronunta bine sunetul suierat, nu te grabi sa-l duci imediat la un logoped. Vizitați mai întâi cabinetul ortodontului pentru a vă asigura că copilul nu are o patologie a supramuscăturii. În caz contrar, s-ar putea să pierzi doar timp. Cu o mușcătură deschisă și oblică, oamenii deseori șchiopătesc.

o cută sub buza inferioară la un copil poate indica ocluzie distalăși poate chiar adânc. O astfel de patologie trebuie tratată.

Cum să-ți verifici propria mușcătură?

1. Pentru a evalua linia de închidere a dinților, este necesar să faceți o mișcare de înghițire și să fixați dinții în această poziție. Deschideți buzele și priviți poziția dinților superiori și inferiori. În mod normal, toți dinții ar trebui să fie în contact!

2. Linia verticală dintre incisivii centrali superiori trebuie să se potrivească cu linia verticală dintre incisivii centrali inferiori.

3. Incisivii superiori și caninii trebuie să se suprapună pe cei inferiori cu cel mult 1/3 din înălțimea coroanei dintelui. Marginea tăietoare a incisivilor inferiori trebuie să fie în contact cu suprafața palatinală dinții superiori.

4. Tuberculii bucali ai superioarei mestecând dinții(molarii și premolarii) trebuie să fie localizați în afara tuberculilor bucali ai dinților inferiori.

5. Cuspizii palatini ai dinților superiori trebuie să se așeze confortabil pe șanțurile masticatorii ale dinților inferiori.

6. În timpul mișcărilor de mestecat ale maxilarului inferior spre dreapta și stânga (ca și cum ați freca mâncarea cu dinții), molarii și premolarii din partea de lucru, mestecând acest moment, nu ar trebui să piardă contactul unul cu celălalt.

Dacă nu ați reușit să înțelegeți ceva sau dacă aveți îndoieli, puteți oricând să contactați un ortodont specialist.

Îmbunătățirea aspectului pacientului
dupa corectarea malocluziei!

Încălcarea funcției de mestecat, o încălcare a funcțiilor estetice ale feței și zâmbetului, în cazuri deosebit de grave - o nealiniere a maxilarului - toate acestea pot colora viața unei persoane în tonuri triste. Pentru diagnostic în timp util Există mai multe moduri de a descrie cum să identifici o supramușcare. Medicul dentist va dezvălui patologia în timpul examinării, dar pacientul trebuie să observe semnele, altfel nu va contacta specialistul la timp, iar timpul va fi pierdut.

Aduce o mulțime de probleme proprietarului său tip anormal mușcă. Poate fi văzut chiar și cu gura închisă, deoarece există adesea o asimetrie a părții inferioare a feței. Există mai multe tipuri de patologii ale mușcăturii.

Cel mai sever tip de patologie - mușcătură încrucișată sunt rar diagnosticate. Cu toate acestea, este mai dificil de tratat decât toate celelalte anomalii.

Cum se diagnostichează malocluzia?

Pentru a ști cum să determinați mușcătura corectă sau nu, trebuie să evitați confuzia cu tipul natural de închidere a dentiției. Versiunea fiziologică ideală a normei se numește ortognatică - dinții se suprapun corect unul pe celălalt, se ating și oferă o sarcină uniformă la mestecat. Toate aceste funcții - contactul și distribuția corectă a forței de presiune în timpul mestecării - diferă în următoarele variante ale normei, dar dinții sunt într-o poziție ușor diferită:

• biprognatic;
• progenic;
• Drept.

La primele două tipuri, există o ușoară proeminență a maxilarului superior sau inferior, în ultimul - drept - dinții nu se suprapun, ci doar se ating. Necesită atenție dacă apare uzura excesivă a smalțului.

Dmitri Sidorov

Medic stomatolog-ortoped

Dacă sistemul dentar nu își îndeplinește funcțiile și aspect fata este asimetrica din cauza problemelor cu pozitia maxilarelor, apoi apar semne de malocluzie.

Un ortodont pentru detectarea malocluziei conduce:

• chestionarea pacientului - ce-l îngrijorează, ce se manifestă în;
• inspectie vizuala;

Pentru a identifica caracteristicile mușcăturii unei anumite persoane, există următoarele metode tehnice:

• tropantomograma - fotografie panoramică gingii, rădăcini, dinți cu ajutorul radiografiilor;
• teleroentgenograma - o imagine a craniului din lateral pentru a clarifica poziția și dimensiunea maxilarelor;
• fotometrie - cercetare folosind fotografii;
• modele de diagnostic - se realizează un gips pentru a evalua poziția dinților, înghesuirea acestora sau, dimpotrivă, spații interdentare prea mari;
• excluderea inflamației gingiilor și a dinților impactați (nu erupți) - o radiografie a unui anumit dinte;
• tomografia articulației temporomandibulare - dacă se suspectează inflamația;
• experimente în articulație - un dispozitiv special imită mișcarea maxilarului, astfel încât tratamentul să aibă loc fără a afecta articulațiile temporomandibulare.

Dmitri Sidorov

Medic stomatolog-ortoped

Important! Durerea în articulația temporomandibulară este unul dintre semnele închiderii necorespunzătoare a dinților și distribuției neuniforme a sarcinii în timpul mestecării.

Ortodontul are toate cunoștințe necesare cum să determinați mușcătura greșită. Dacă există o suspiciune de patologie, și cu atât mai mult, aspectul durere la mestecat, trebuie să consultați un specialist.

Cum să o faci singur?

În primul rând, părinții ar trebui să știe cum să determine singuri mușcătura greșită a unui copil. La copii totul se dezvoltă foarte repede, dar tratamentul lor este mai rapid și mai reușit. Când părinții observă problema în timp util, se vor adresa la timp la dentist.

Mușcătura corectă se poate defini astfel:

• trageți mental o linie între incisivii centrali de pe maxilarul superior și inferior - trebuie să se potrivească;
• dinții superiori în momentul închiderii sunt în fața celor inferiori, atingeți-i, dar nu închideți complet - doar cu o treime;
• toți dinții ar trebui să se atingă - nu trebuie să existe un spațiu gol între vârfuri.

Dmitri Sidorov

Medic stomatolog-ortoped

Important! Acordați atenție faptului că toți dinții cresc în locurile potrivite.

Un fenomen foarte periculos este distopia - găsirea dinților în locul greșit - de exemplu, mai sus sau mai jos loc potrivitîn gingie Mușcătura se formează cu participarea tuturor dinților, astfel încât deplasarea unuia sau mai multor dinți, prezența unor goluri interdentare largi - trei - este un motiv pentru a merge la un specialist.

Cauzele malocluziei

Majoritatea cauzelor de malocluzie sunt înrădăcinate în probleme ereditare sau se dezvoltă în copilărie. Principalele motive:

1. Obiceiuri proaste (sugerea unui deget, suzete, la o vârstă mai înaintată - un creion, pixuri, o poziție constantă de dormit pe lateral cu un braț sub cap).
2. Lipsa sarcinii de mestecat în timpul formării dinților - absența suficient alimente solide în dietă.
3. Probleme în timpul sarcinii mamei sau traumatisme la naștere.
4. Tulburări de tăiere.

La adulți, motivele lor care conduc la încălcări ale închiderii maxilarelor:

1. Traume, pierderea dinților.
2. Greșeli la protezare.
3. Dieta greșită - lipsă de calciu, fluor.
4. Diabet.

Părinții ar trebui să-și supravegheze copiii cu atenție obiceiuri proasteși, dacă este necesar, contactarea la timp a unui specialist. cea mai buna perioada pentru a corecta defectele - de la 9 la 15 ani, cu toate acestea, poate fi necesară intervenția de specialitate mai devreme. De exemplu, dacă dinte permanentîncepe să apară înainte de pierderea unuia definitiv.

Concluzie

Mușcătura incorectă nu este o propoziție. Există metode de tratament pentru corectarea mușcăturii:

• sau aligners - seamănă cu o falcă transparentă;
• dresuri - cauciuc din silicon material elastic;
• - tine dintii in pozitia corecta, sunt folosite pentru copii;
• – cu defecte minore corectate caracteristici externe, asemănătoare plăcilor atașate la suprafața dintelui;
• – preveniți distrugerea și provocarea ulterioară posibile încălcăriînchiderea dinților.
• - incuietori speciale atasate fiecarui dinte si conectate printr-un arc, pentru copii exista optiunea 2x4 - doar pe incisivii frontali.

Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat pozitiv. Este important să identificați și să eliminați cauza patologiei, altfel, după tratament, problema va reveni în curând. Eliminați malocluzia de preferință în etapele inițiale până când a început să ducă la probleme cu sistemul respirator, digestiv și cardiovascular.

Cum să determinați mușcătura greșită la un copil? Pentru a evita ocluzia, trebuie să consultați imediat un ortodont. Uneori, încălcarea poate fi destul de evidentă dacă poziția apropiată a dinților la rând sau inversarea lor este vizibilă. În alte cazuri, s-ar putea să nu fie atât de evident.

Chiar și problemele mai puțin evidente nu exclud posibilitatea consecințe serioase dacă nu sunt corectate, de aceea majoritatea experților recomandă evaluarea și determinarea mușcăturii corecte la vârsta de 7 ani. Acest sfat se bazează pe faptul că în această perioadă molarii permanenți și unii dintre dinții din față ar trebui să fie prezenți în cavitatea bucală. Dacă nu este cazul, poate exista o problemă cu dezvoltarea normală a dintelui sau cu erupția acestuia. Prin urmare, nu este recomandat să se angajeze în autodiagnosticare și să încerce să recunoască și să corecteze în mod independent problema și, dacă există semne de încălcări sau plângeri din partea copilului sau, contactați imediat medicul ortodont pentru o diagnostic complet si eventual tratament ulterior. Mai ales în cazul în care copilul a fost expus unei astfel de probleme.

Ce sunt tulburările de aliniere a maxilarului?

Observare

Există o mare variație dezvoltare normală dinți pentru diferite persoane: atât pentru adulți, cât și pentru bebeluși. Prin urmare, evaluarea de către un specialist este importantă pentru a determina dacă există o problemă sau dacă este doar o variație normală a dezvoltării/erupției dentare, dacă este necesară o corecție. Dacă pacientul a consultat un medic până la vârsta de șapte ani, mersul la ortodont va fi totuși util în stabilirea situatia actuala. Deși majoritatea pacienților nu necesită tratament pentru vârstă mai tânără, rezolvarea timpurie a problemelor, dacă acestea există, poate preveni consecințe viitoare mai grave.

Majoritatea medicilor nu taxează pentru examinarea inițială, așa că acest lucru poate fi într-un mod valoros obținerea de informații despre mușcătura și dezvoltarea dinților și maxilarelor.

Un stomatolog generalist poate recomanda, de asemenea, consultarea unui ortodont. De obicei, un dentist va vedea pacienții la fiecare 6 până la 12 luni pentru curățări și controale de rutină. Acest lucru se face pentru a avea o idee bună a istoricului dentar și a stării obiectelor studiate în cavitatea bucală. Deoarece alinierea dinților poate fi o decizie subiectivă și cosmetică, acest aspect va fi dificil de discutat pentru pacient sau pentru medicul curant. Dacă aveți întrebări despre alinierea sau ocluzia dinților, nu ezitați să întrebați un specialist.

Fotografii și videoclipuri cu opțiuni pentru malocluzie:

închiderea incorectă a dinților

Alegerea doctorului

Procesul de găsire a unui ortodont este vital. Acest specialist va fi implicat în tratament în timpul perioada lunga timp, schimbând o zonă foarte vizibilă - un zâmbet. Specialiștii în acest domeniu sunt medicii stomatologi care petrec suplimentar 2 ani după facultate într-un rezidențiat în ortodonție. Ca urmare, acest lucru va duce la un certificat special.

Medicilor stomatologi li se permite să practice în domeniu și să identifice și să identifice probleme. Dacă au primit pregătirea menționată mai sus sau un certificat de specialitate. Multi ortodontisti au si un doctorat.

Un prieten sau un vecin care are aparat dentar vă poate oferi o recomandare. Cel mai bun mod de a determina ce fel de ajutor primește cineva este să întrebați persoanele pe care le cunosc și care sunt în prezent în tratament. Astfel de oameni pot descrie modul în care medicul și personalul tratează pacienții și părinții lor, precum și despre problemele pe care ei înșiși le-au putut întâlni. Vor recomanda medicul ortodont prietenilor lor? Încercați să distingeți între proceduri dureroase sau incomode și dure sau atitudine indiferentă la pacient. Amintiți-vă că aparatul dentar provoacă durere de dinţi pentru toată lumea din grade diferite. Senzații dureroase nu înseamnă neapărat că medicul ortodont este rău.

deplasari in plan sagital

Medicul dentist poate fi sursa excelenta informatii despre specialisti. Doctorul este probabil un maestru care își tratează bine pacienții. Există cazuri în care medicii stomatologi trebuie să le îndrume către anumite persoane din motive de asigurare.

Reviste, ziare și internet prezintă uneori articole despre „Cei mai buni” sau cei mai apreciați stomatologi și specialiști. Fiți atenți la aceste tipuri de articole, deoarece nu reprezintă neapărat persoane înalt calificate. Sistemele de clasare și cadrele de rezultate pot fi suspecte, deoarece tind să fie mai populare decât o reflectare adevărată a capacității lor. Dar căutarea ta cu siguranță te va conduce la medicul potrivit.

Consultație inițială

Acest aspect important poate fi o modalitate valoroasă de a obține informațiile de care aveți nevoie. De regulă, sunt discutate detalii despre mușcătură, dezvoltare, creștere și alte probleme. probleme potentiale, precum și informații despre opțiunile de tratament recomandate și o întrebare despre cost. Majoritatea medicilor ortodonți oferă de obicei consultatie gratuita ca un serviciu pentru pacienții lor. Deoarece pot exista și cei care taxează, este o idee bună să întrebați înainte de a face o programare.

Consultația inițială este de obicei destul de ușoară pentru pacient. În cele mai multe cazuri, contactul principal și informatii medicale, care este important pentru o mai bună înțelegere a istoricului medical al pacientului, reflectă și problemele sale ortodontice. Acest lucru este important pentru că poate exista diferite variante tratament, dar atenția principală trebuie acordată problemei principale - pentru a determina mușcătura corectă.

Pentru a vă pregăti pentru vizita inițială, încercați să colectați următoarele materiale:

1. Istoric medical si dentar.
2. Adresa de acasă, numărul dvs. de telefon.
3. Informații privind asigurarea.
4. Principalele plângeri.
5. Relevant raze X daca este disponibil.

Dacă pacientul este un copil, la programare trebuie să fie prezent un părinte sau un tutore legal. Acest lucru va asigura istoricul medical adecvat și permisiunea de a vedea pacientul, precum și legătura cu părintele cu privire la preocupările și tratamentul recomandat.

În cazul recentelor raze X, acestea pot fi utile medicului ortodont în timpul consultației. Dacă în timpuri recente a fost făcută o fotografie panoramică, poate fi utilă. Dacă aveți o întrebare despre necesitatea unei radiografii, sunați-vă medicul ortodont înainte de programare pentru a vedea dacă trebuie să vă aducă radiografiile la programare.

Odată ce actele sunt finalizate, medicul ortodont va începe examinarea folosind o oglindă dentară. Este nedureros, deoarece va avea loc doar o examinare a cavității bucale și, cu această numire, nu se efectuează nicio manipulare specială. În timpul consultației, specialistul va evalua mușcătura, dinții și maxilarele pentru orice întrebări.

Odată ce medicul ortodont a terminat examinarea, pot fi furnizate următoarele informații:

1. Tipuri de probleme (diagnostic preliminar).
2. Opțiuni potențiale de tratament (plan).
3. Necesitatea și momentul inspecției.
4. Durata tratamentului propus.
5. Preț.
6. Alternative posibile.

Opinie suplimentară

Majoritatea pacienților care solicită îngrijiri medicale sau dentare sunt conștienți de importanța obținerii unui al doilea punct de vedere. Baza pentru aceasta este, mai presus de toate, o creștere a încrederii în cursul de tratament propus. Din păcate, uneori o a doua sau a treia opinie duce la opțiuni diferite doctorat, care poate fi destul de confuz.

De multe ori pacienții se întreabă dacă au nevoie de o a doua opinie. Majoritatea oamenilor petrec o cantitate incredibilă de timp gândindu-se să-și cumpere următoarea mașină sau barcă. De ce medical sau ingrijire dentara este mai putin important? Dacă există îndoieli cu privire la ceea ce a fost sugerat de medicul ortodont, o a doua opinie poate fi o idee bună. Dacă un specialist descrie un diagnostic și un plan de tratament care este suficient de simplu și a fost recomandat cu tărie de un dentist sau de un cunoscut, acest lucru poate să nu fie în întregime necesar. Deși, pe lângă planul de tratament, există mulți alți factori care pot fi și evaluați. Aceasta include atitudinea medicului și a personalului, mediul din clinică, disponibilitatea programărilor și costul tratamentului.

Este important să ne amintim că diferiți ortodonți pot folosi metode și proceduri diferite pentru aceleași probleme. De fapt, pot exista multe modalități bune de a rezolva aceeași problemă. Ortodontişti instruiţi în părți diferite este posibil ca țările să fi folosit diverse metode tratament.

Există momente când eficiența și viteza pot fi de dorit pentru pacient. Mulți adolescenți (și adulți) sunt atât de entuziasmați încât încep tratamentul imediat. Cu toate acestea, există mulți factori de luat în considerare. Riscuri asociate cu lipsa de înțelegere a planului de tratament propus și posibile complicații, poate fi mare.

Principalul lucru este că nivel general confortul ar trebui să fie asociat cu medicul ortodont pe care îl alegeți în cele din urmă pentru tratament. Aceasta este de obicei o evaluare subiectivă, deoarece pacienții și părinții se vor simți mai confortabil cu anumiți medici și personal. Încrederea în medic și, în cele din urmă, succesul tratamentului poate într-o mare măsură construirea încrederii între pacient și medic. Dacă acest lucru nu este suficient, poate exista nemulțumire sau frustrare cu procesul de tratament.

Acest articol este despre verificarea designului unui complet proteză amovibilă. Despre greșeli (de exemplu, overbite) și corectarea lor.

În acest articol veți învăța:

1. Cum se verifică proiectarea unei proteze complete după ce tehnicianul a plasat dinții?
2. Ce greșeli ar fi putut fi făcute înainte?
3. Și cum să le elimini?

Etapele verificării designului protezei

După ce tehnicianul a setat dinți artificiali(asta era în ultimul articol), îmi dă el baze de ceară. Neapărat cu dinți pe modele și în articulator. Eu, la rândul meu, trebuie să fiu convins de calitatea muncii. Doar că acum, când bazele protezei sunt din ceară, orice greșeală va fi ușor de corectat.

Procesul meu de gândire:

1) Mai întâi evaluez modelele de lucru. Nu ar trebui să aibă pori, deteriorare sau așchii. Orice inexactitate a modelului va face proteza insuportabilă. Așa că dacă nu-mi place modelul, trag din nou impresie funcțională. Desigur, este dificil și neplăcut. Dar va fi mult mai neplăcut să refaceți proteza finită.

2) Modelul ar trebui să aibă marcaje, o linie sagitală mijlocie etc. (despre ele am vorbit într-un articol anterior). Unele trebuie izolate caracteristici anatomice pacient (tori, proeminențe osoase, papila incisivă dacă este hipertrofiată). Atunci baza nu le va atinge și nu-i va răni.

3) Apoi evaluez limitele bazelor:

in primul rand: ar trebui să fie groase ca marginea amprentei funcționale.

În al doilea rând: ar trebui să se potrivească perfect modelului pe tot parcursul.

În al treilea rând: trebuie să se termine exact de-a lungul graniței viitoarei proteze

(Pe maxilar: 1-2 mm deasupra pliului de tranziție, ocolind frenul buza superioarăși benzi pentru obraji. La distal, acoperă fosele oarbe cu 1-2 mm (punctul de tranziție palatul tare la moale).

Pe maxilarul inferior: 1-2 mm sub pliul de tranziție, ocolește frenul buza de josși cordonele bucale și acoperă complet tuberculul mucos din regiunea retromolară. Din partea laterală a limbii, marginea trece prin locul unde gingiile trec în membrana mucoasă a podelei gurii.)

4) Verific dacă bazele se echilibrează.

Echilibrarea protezei este o potrivire neuniformă a bazei pe patul protetic. Proteza pare să se balanseze pe maxilar.

5) Evaluez fixarea dinților. Ele corespund reperelor anatomice. Verific daca forma dentitiei este corecta. Există curbe compensatorii (Spee, Wilson). Dacă a fost creată o ocluzie uniformă.

6) Dupa o verificare amanuntita a articulatorului scot protezele de pe modele si le dezinfectez. După aceea, le-am pus pe fălcile pacientului, și verific, ca să zic așa, in vivo.

7) În primul rând, examinez fața pacientului: este restabilită înălțimea feței, sunt buzele și obrajii scufundați. Cât de pronunțate sunt pliurile nazolabiale și ale bărbiei, sunt colțurile gurii coborâte, sunt mușchii încordați.

8) Apoi mă uit în gura pacientului. Verific poziția marginilor bazei și mă asigur că se potrivesc perfect pe mucoasă. Încă o dată verific dacă proteza nu este echilibrată.

9) Evaluez pozitia planului ocluzal. Ar trebui să fie paralelă cu linia pupilară înăuntru sectiunea anterioarași linia Camper în zona dinților de mestecat.

10) Mă uit să văd dacă linia mediană a feței coincide cu linia dintre incisivii centrali și dacă fiecare dinte are doi antagonişti.

11) Verific dacă se creează o ocluzie echilibrată. Acestea. fie contact acelasi numar dinţii din stânga şi jumătatea dreaptă maxilare cu orice tip de ocluzie (laterală, anterioară).

12) Verificarea înălțimii secțiunea inferioară chipuri. În mod normal, este cu 2-4 mm mai mică decât înălțimea de repaus. Măsurez distanța dintre două puncte în repaus și în poziția de ocluzie centrală.

12.1) Pot folosi și un test de vorbire. Când se pronunță sunetul [v, f], incisivii superiori ating uniform buza inferioară. Îl ating exact de-a lungul liniei de tranziție a buzei feței la buza vestibulului gurii (uscat la umed).

Dacă dinții sunt distanțați și potriviți corect, pacientul nu va avea nicio problemă în a pronunța aceste sunete.

13) Și ultimul lucru pe care îl verific estetica. Incisivii centrali superiori ies de sub buză cu 1-2 mm. Când zâmbește, buza se ridică la nivelul gâtului dinților. Guma nu este vizibilă.

14) Îi dau pacientului o oglindă pentru ca el să evalueze singur proteza. Abia după aprobarea lui, dau proteza tehnicianului. Schimbă ceara în plastic și pregătește proteza pentru livrare.

Asta dacă totul a mers bine. Dar pot exista greseli. Voi spune despre ele acum.

Erori la fabricarea protezelor dentare complete amovibile

Erorile pot fi împărțite în 3 tipuri.

• - La determinarea înălțimii feței inferioare
• — La fixarea ocluziei centrale
• — La determinarea ocluziei centrale

Erori la determinarea înălțimii feței inferioare.

1. Supramușcare.

De ce este periculos? Cu o supramușcare, dinții sunt mereu în contact. Mușchii de mestecat sunt încordați. Din această cauză, există o sarcină constantă pe patul protetic, care este rănit și doare. De la suprasarcină rănit și muşchii de mestecat. Dinții interferează cu conversația, bat. Pacientului îi este greu să închidă buzele. Este dificil să pronunți unele sunete [n, b, m]. Pot apărea leziuni articulare.

Cum să recunoaștem?Înălţime treimea inferioară fata este umflata. Diferența dintre ocluzia centrală și repausul fiziologic este mai mică de 2-4 mm. Pacientul are o expresie surprinsă. Nu există pliuri nazolabiale și bărbie. Mușchii feței și buzelor sunt încordați.

Ce să fac? Dacă dinții maxilarului superior sunt poziționați corect, este necesară îndepărtarea dinților din maxilarul inferior, efectuarea unui nou bloc de mușcătură și determinarea înălțimii feței inferioare (metodă anatomică și fiziologică).

Dacă dinții din maxilarul superior nu sunt așezați corect (de exemplu, ies de sub buză cu mai mult de 2 mm), trebuie să îndepărtați dinții de la ambele maxilare și să faceți două mușcături.

1. Submușcătură.

De ce este periculos? Eficiență redusă de masticare a protezei. Buzele și obrajii se lasă. Bărbia iese înainte. Este posibil să apară salivare și cheilită unghiulară din cauza închiderii necorespunzătoare a buzelor.

Cum să recunoaștem?Înălțimea redusă a treimii inferioare a feței. Diferența dintre ocluzia centrală și repausul fiziologic este mai mare de 4 mm. Colțurile gurii privesc în jos. Pliurile nazolabiale și ale bărbiei sunt foarte bine exprimate - o față senilă.

Ce să fac? Algoritmul este exact același ca cu overbite.

Greșeli în fixarea ocluziei centrale.

Din greșeală, puteți repara ocluziile anterioare sau laterale.

1. Ocluzie anterioară fixă.

De ce este periculos? Proteza este aruncată în mod constant. Este imposibil să-l porți.

Cum să recunoaștem? Mușcătura este prea mare. Decalajul dintre incisivii superiori și inferiori, în contact doar dinții de mestecat.

Ce să fac? Scoateți dinții de pe rola de jos. Redefiniți ocluzie centralăși reparați-l corect.

1. Ocluzie laterală fixă.

Proteza este, de asemenea, imposibil de purtat.

Cum să recunoaștem? Mușcătura este prea mare. Linia dintre incisivii centrali este deplasată la stânga sau la dreapta. Nu există contact între dinți pe partea deplasată. Pe de altă parte, dinții se contopesc într-un tubercul (tubercul lingual al dinților inferiori cu un tubercul bucal al dinților superiori).

Ce să fac? La fel ca în cazul precedent.

Erori în determinarea ocluziei centrale.

În procesul de determinare, baza poate fi deformată, se poate desprinde de pe patul protetic și se poate deplasa înainte sau înapoi.

1. Separarea bazei de mucoasă în timpul determinării ocluziei centrale

Cum să recunoaștem? Nu există contact între dinți în niciun loc (unde a avut loc separarea). Puteți verifica cu o spatulă. Ei încearcă să pună spatula între dinții antagoniști, în mod normal nu se va târâ prin. Prolazit unde era un gol.

Ce să fac? Ei iau o fâșie de ceară, o încălzesc și o pun pe dinți artificiali în acest loc. Pacientul își închide gura și ceara redă înălțimea necesară. Modelele sunt tencuite. Dintii sunt rearanjati.

1. Amestecarea bazelor de ceară înainte, înapoi, dreapta sau stânga.

Cum să recunoaștem? Semnele sunt aceleași ca în cazul fixării incorecte a ocluziei.

Ce să fac? Scoateți dinții de la ambele maxilare. Se fac două role de mușcătură. Și refaceți raportul central.

1. Deformarea bazelor.

Cum să recunoaștem? Semnele sunt aceleași ca și în cazul separării bazei. Este posibilă echilibrarea protezei.

Ce să fac? Reface complet baze de ceară cu role ocluzale.

Greșelile se întâmplă uneori, nu este înfricoșător. Trebuie doar să fie reperați.

Verificare completă a designului protezei amovibile actualizat: 22 decembrie 2016 de: Alexei Vasilevski