Tipuri de ocluzie fiziologică. Ocluzie centrală

Ocluzie numită închiderea completă a dintilor-antagonişti individuali sau a dentiţiei.

Articulare- sunt tot felul de mișcări și poziții ale maxilarului inferior față de cel superior, care se efectuează cu ajutorul mușchilor masticatori. Acesta este un lanț de ocluzii care se înlocuiesc rapid între ele. Specialistii disting 5 tipuri de ocluzie: anterioara, centrala, dreapta, stanga si posterioara.

Ocluzia centrală se numește închiderea dentiției cu numărul maxim de contacte interdentare. În acest caz, capul maxilarului inferior este situat chiar la baza tuberculului articular, iar mușchii mici care pun în mișcare maxilarul inferior sunt reduse uniform și simultan. Din această poziție, sunt posibile mișcări laterale ale maxilarului inferior.

Cu ocluzie anterioară, maxilarul inferior este împins înainte. Dacă se observă o mușcătură normală, atunci linia mediană a feței coincide cu linia mediană situată între incisivi, ca în ocluzia centrală. Cu toate acestea, în acest caz, capetele maxilarului inferior sunt situate mai aproape de tuberculii articulari și sunt deplasate înainte. Ocluziile laterale apar atunci când maxilarul inferior este deplasat la stânga sau la dreapta. În acest caz, capul maxilarului inferior, în mișcare, rămâne la baza articulației, iar pe partea opusă se deplasează în sus.

În cazul ocluziei posterioare, mandibula este deplasată. Ea își pierde poziția centrală. În acest caz, capetele articulațiilor sunt deplasate în sus, iar mușchii temporali posteriori sunt în permanență tensionați. Maxilarul inferior își pierde capacitatea de a se mișca lateral.

Pe lângă ocluziile fiziologice, care sunt considerate normale, există și cele patologice. În acest caz, dinții sunt închiși în așa fel încât să încalce toate funcțiile aparatului de mestecat. Această afecțiune este tipică pentru bolile parodontale, pierderea dinților, diferite tipuri de malocluzii și deformări ale maxilarului, precum și uzura crescută a dinților. Cu ocluzie patologică, sunt posibile suprasolicitarea mușchilor masticatori, parodonțiul, articulațiile maxilarului, precum și blocarea mișcării maxilarului inferior.

Anomalii de mușcătură

Mușcă- aceasta este natura inchiderii dintilor cu ocluzie centrala. În mod normal, acest concept este aproape identic cu termenul de „ocluzie centrală”. Ocluzia este raportul dintre dinții maxilarului inferior și superior cu ocluzia centrală.

Tipurile de mușcătură sunt împărțite în normale și anormale. Mai mult decât atât, nu există o graniță clară între aceste 2 concepte, deoarece în practică există astfel de mușcături care nu mai pot fi considerate normale, dar tot nu pot fi atribuite unora anormale. Acestea sunt forme limită sau de tranziție.

Muscatura ortognatica este considerata muscatura normala, care ofera functii cu drepturi depline de mestecat, deglutitie, vorbire si este o norma estetica. Cu o formă anormală, astfel de abateri sunt observate nu numai în închiderea dinților, ci și în aspect, cum ar fi mușcăturile profunde, mediale, distale, încrucișate și deschise.

Cu fiecare tip fiziologic de mușcătură, fiecare dinte individual trebuie să fuzioneze cu 2 dintre antagoniştii săi. Această regulă nu se aplică molarilor de minte și incisivilor centrali, care sunt conectați doar cu 1 dinte opus. Mușcătura ortognatică este considerată o referință: incisivii frontali inferiori cu marginile lor sunt în contact cu tuberculul dentar al incisivilor superiori. În acest caz, acestea din urmă ar trebui să le suprapună cu aproximativ o treime din înălțime.

Tuberculii bucali ai molarilor superiori și premolarilor „acoperă” dinții inferiori cu același nume. În acest caz, antagonistul fiecărui dinte superior este dintele cu același nume, situat pe maxilarul inferior și o parte din suprafața dintelui care se află în spatele acestuia.

Pentru o mușcătură directă, este caracteristic ca incisivii superiori și inferiori să fie închiși de marginile lor tăietoare. Cu o mușcătură biprognatică, incisivii inferiori și superiori sunt înclinați înainte, dar contactul dintre ei este păstrat.

Descendența fiziologică se caracterizează printr-o proeminență moderată a maxilarului inferior. Cu prognatismul fiziologic, dimpotrivă, se observă proeminența dinților superiori. Cu toate acestea, mușcătura este considerată normală dacă sistemul dentoalveolar își îndeplinește pe deplin funcțiile.

Anomaliile mușcăturii sunt abateri de la interacțiunea normală a dinților maxilarului inferior și superior. Ocluzia anormală este congenitală sau dobândită ca urmare a bolii gingivale - cum ar fi parodontita, boala parodontală etc. Principalele sale diferențe față de ocluzia normală sunt încălcări ale închiderii dinților în direcții diferite sau absența completă a acesteia în anumite zone ale gingiilor.

De exemplu, cu o mușcătură distală, raporturile normale ale dentiției sunt încălcate din cauza dezvoltării excesive a maxilarului superior sau a subdezvoltării maxilarului inferior. În acest caz, apare o suprapunere profundă sau un decalaj între dinții rândurilor superioare și inferioare.

Dacă prognatismul superior este pronunțat, atunci marginile incisivilor inferiori, la mestecat, se pot scufunda în membrana mucoasă situată în spatele bazelor incisivilor superiori și o pot răni. În exterior, acest lucru se exprimă în proeminența maxilarului superior, care împinge buza superioară, expunând marginile dinților. În același timp, buza inferioară se scufundă, din cauza căreia funcțiile de vorbire pot fi afectate.

Cu o ocluzie medială, raportul nu numai al dinților anteriori, ci și al dinților laterali este perturbat. Dinții anteriori inferiori sunt împinși înainte și se suprapun dentiției superioare. O formă severă de ocluzie medială se caracterizează prin dezvoltarea maxilarelor în direcții diferite. În acest caz, se formează un spațiu între dinții din față, mușcarea alimentelor este dificilă, prin urmare este transferată parțial la premolari și canini.

Uneori, cu o ocluzie medială, se observă o ocluzie traumatică datorită relației inverse a dinților anteriori. Aspectul proprietarului ocluziei mediale este perturbat: bărbia este împinsă înainte, pe fundalul buzei inferioare proeminente, buza superioară pare scufundată (în principal în zona situată în apropierea aripilor nasului).

O mușcătură profundă este un astfel de raport al dinților din față, în care incisivii superiori îi acoperă pe cei inferiori aproape până la înălțimea coroanei. Incisivii inferiori, la mestecat, alunecă pe lângă cei anteriori și intră în contact cu suprafața palatului de la baza lor. În cazurile severe, dinții anteriori inferiori rănesc palatul dur. În acest caz, rândurile superioare și inferioare diverg în direcția sagitală.

O mușcătură deschisă este considerată o anomalie verticală, caracterizată printr-o lipsă de contact în dentiție în zonele laterale sau anterioare. Cu o mușcătură încrucișată, are loc intersecția dentiției inferioare și superioare și poate fi atât bilaterală, cât și unilaterală.

O mușcătură directă se caracterizează prin faptul că incisivii frontali ai maxilarului inferior și superior sunt închiși de marginile lor. În același timp, suprafețele lor de tăiere sunt supuse la abraziune crescută. Cu toate acestea, dinții uzați sunt puțin sensibili la carii, iar în cazul unor procese inflamatorii la nivelul dintelui, gingiile practic nu suferă.

Mușcătura ortognatică este considerată o varietate normală dacă suprapunerea dinților inferiori cu cei superiori nu depășește jumătate din înălțimea coroanelor lor. În cazul în care dinții din față se înclină înainte, ei vorbesc despre o mușcătură ortognatică cu proeminență. Dacă dinții din față sunt înclinați înapoi sau așezați vertical, acest fenomen se numește mușcătură ortognatică cu retruziune.

Prognatia este denumită anomalii sagitale, care se exprimă printr-o discrepanță între forma, dimensiunea și poziția maxilarului inferior și superior. Gradul de deplasare în direcția sagitală este determinat de planul frontal. Persoanele cu prognatie au o formă particulară a feței: buza superioară, împreună cu maxilarul superior, iese în față. Adesea, buza este scurtată, iar dinții privesc de sub ea.

În același timp, buza inferioară și maxilarul inferior sunt împinse înapoi, iar buzele nu se închid, astfel încât expresia feței pare tensionată. Funcțiile de vorbire, de respirație și de înghițire, de mușcare și de mestecat alimente sunt dificile. Sunt posibile și boli ale articulației maxilarului.

Există și așa-numita mușcătură reducătoare, care se formează ca urmare a ștergerii sau pierderii dinților. În același timp, fața din treimea inferioară este scurtată, distanța dintre dinți crește, colțurile gurii cad, iar pliurile nazolabiale sunt bine definite.

Dacă dinții posteriori s-au pierdut în timpul copilăriei sau adolescenței, apare deplasarea distală a maxilarului. Scăderea mușcăturii duce la modificări ale articulației temporomandibulare, care se manifestă prin durere în zona articulației, asimetrie și dificultate în mișcarea maxilarului inferior. Acest lucru poate provoca crăpături sau clicuri atunci când maxilarul se mișcă, precum și tinitus și dureri de cap.

Ocluzia și mușcătura sunt concepte cheie în stomatologie. Locația dinților, precum și activitatea articulațiilor și mușchilor aparatului maxilar depinde de corectitudinea ocluziei. Acest concept este mult mai larg decât conceptul de ocluzie, astfel încât anomaliile de ocluzie au un efect mult mai puternic asupra funcționării întregului organism și sunt mai greu de tratat.

Ocluzia este închiderea dinților superiori și inferiori, care apare cu o contracție simultană a mușchilor masticatori. Odată cu vârsta, principiul închiderii dinților se modifică, apar ocluzie a dinților de lapte, în stadiul de schimbare a dinților și ocluzie permanentă. În funcție de poziția maxilarului inferior, există o ocluzie centrală, anterioară, posterioară și laterală.

Mușcătura este închiderea obișnuită a dinților într-o poziție statică a maxilarului inferior, adică în stare de ocluzie. Dacă pacientul are probleme cu închiderea dinților, se vorbește despre o anomalie de mușcătură. În acest caz, închiderea este încă acolo, dar este ruptă. Când nu există deloc închidere, aceasta este o altă problemă - dezacluzie sau lipsă de mușcătură.

Pericole de ocluzie anormală: incidența crescută a cariilor, afectarea gingiilor, funcționarea necorespunzătoare a mușchilor și articulațiilor, efecte negative asupra sistemului digestiv.

Ocluzie normală

Ocluzia centrală este recunoscută ca un ideal, deși în viață este aproape de neatins. Pentru a-l realiza, este necesar să combinați perfect factorii dentar, articular și muscular. Aceasta este cea mai dificilă sarcină, deoarece se ia în considerare închiderea dinților, poziția maxilarelor, starea oaselor craniului și chiar a coloanei vertebrale, deoarece toate aceste unități sunt interconectate.

Componentele unei ocluzii ideale:

1. Factorul dentar consta intr-o inchidere clara si consistenta a tuturor dintilor.
2. Factorul articular este întruchipat dacă capetele articulare ale articulației temporomandibulare sunt la nivel. În această poziție, maxilarul inferior ocupă o poziție ideală față de cel superior.
3. Capetele maxilarului inferior pot fi plasate exact în fosa articulară a osului numai cu cea mai echilibrată muncă a mușchilor din regiunea maxilo-facială. Acesta este factorul muscular al ocluziei centrale.

Când închiderea obișnuită a dinților coincide cu ocluzia centrală, se vorbește despre o mușcătură fiziologică (sănătoasă).

Ocluzie anormală

Tipuri de ocluzie anormală:

1. înapoi. Regiunea mandibulară este pronunțată subdezvoltată, poziția incorectă a dinților crește vizual maxilarul superior și nasul. Nu există închidere a buzelor, există pliuri pe bărbie. Ocluzia posterioară este scheletică și dentoalveolară.
2. Față. Maxilarul inferior este împins vizual înainte, dinții anteriori sunt în contact strâns cu marginile tăietoare, dentiția se caracterizează prin atingere tuberculoasă. Cel anterior diferă de cel central prin apropierea locației capului mandibular de tuberculii articulațiilor și deplasarea înainte. Cu ocluzie anterioară, este posibilă o mușcătură normală.
3. Maxilarul lateral. Există tipuri dreapta și stânga, când maxilarul inferior este deplasat în lateral. Deplasarea dentiției va provoca contactul între tuberculii dinților de mestecat. Capul maxilarului rămâne mobil: pe de o parte, nu este fixat la baza articulară, iar pe de altă parte, este deplasat în sus. Ocluzia laterală a maxilarului se caracterizează prin compresia muşchiului pterigoidian lateral. Linia centrală și linia incisivilor anteriori sunt deplasate în lateral.
4. Ocluzia profundă a incisivilor. Există două grade de încălcare: incisivii în tăiere-contact tuberculos sau lipsa contactului.

Tulburările de ocluzie se dezvoltă în prezența unei predispoziții genetice, a bolilor cronice ale organelor ORL sau a obiceiurilor proaste la un copil (sugerea degetului mare). La adulți pot apărea anomalii în absența dinților, boli parodontale și alte tulburări ale sistemului dentar.

Importanța ocluziei normale

Ocluzia corectă este foarte importantă pentru funcționarea dentiției. Odată cu poziția normală a dinților, se asigură o sarcină uniformă, articulația temporomandibulară și mușchii faciali funcționează corect. Primul lucru care este afectat de malocluzie este estetica feței. Dinții sunt, de asemenea, șterși, articulațiile devin inflamate, mușchii sunt suprasolicitați și chiar și tractul digestiv este perturbat.

Ce este o ocluzie greșită periculoasă:

1. Suprimarea emoțiilor. Defectele mușcăturii devin mai vizibile atunci când sunt afișate emoții, așa că mulți oameni încearcă să le ascundă.
2. Complexe. Defectele externe provoacă complexe și chiar tulburări psihice.
3. Funcționarea necorespunzătoare a articulațiilor. Semnale de alarmă - clicuri sau durere la mișcarea maxilarului.
4. Risc crescut de boli dentare și gingivale. Persoanele cu ocluzie afectată au mai multe șanse de a dezvolta carii, parodontită și alte boli. Dacă mușcătura este ruptă, nu este posibilă curățarea suficientă a dinților din toate părțile.

Tratamentul malocluziei

Deviațiile ușoare ale ocluziei nu necesită tratament. În cazurile severe de încălcare a funcțiilor de mestecat sau vorbire, este necesar. Principala metodă de corectare a ocluziei este instalarea sistemelor ortodontice. Cazurile complexe și traumatice sunt supuse tratamentului chirurgical.

Întrucât dinții copiilor încă se dezvoltă, până la vârsta de 18 ani, medicii încearcă să se limiteze la metodele ortodontice. La această vârstă, plăcile, capacele și bretele sunt încă capabile să corecteze mușcătura și poziția maxilarului. Pacienții adulți a căror dentiție a fost formată de mult timp necesită terapie serioasă.

Sisteme ortodontice pentru corectarea mușcăturii:

1. Placa este un dispozitiv detașabil conceput pentru a corecta mușcătura la copii. O metodă destul de ieftină și eficientă într-un stadiu incipient al formării tulburărilor. Dezavantajele discului includ dimensiunea acestuia, modificări ale percepției gustului și tulburări de dicție.
2. Elastopozitionarele sunt un grup de aparatoare de gura din silicon (antrenori miofunctionali), care antreneaza muschii si fixeaza corect maxilarul inferior. Antrenorii sunt purtati timp de 2 ore ziua si toata noaptea.
3. - un tip de aparatură bucală care vă permite să vă aliniați dinții și să eliminați diastema (decalajul dintre dinți). Corectarea unei dentiții cu aliniere poate dura 6-12 luni, iar tratamentul a două maxilare simultan de la 15 sau mai mult. Alinierii sunt detașabili, nu rănesc gingiile și nu sunt vizibile.
4. dispozitive funcționale. Astfel de modele funcționează datorită acțiunilor mușchilor maxilarului, excluzând influența forței mecanice. Trebuie să purtați un dispozitiv funcțional pentru numărul maxim de ore pe zi, iar acesta este un design destul de mare și incomod. Eficacitatea aparatului funcțional și viteza de aliniere a dentiției vor depinde de timpul în care este purtată.
5. Sistem de console 2×4. Bretele de acest tip sunt fixate pe cei patru dinți din față (incisivi) și pe doi molari. Bretele vă permit să obțineți un rezultat bun cât mai repede posibil, deși au și dezavantajele lor. Deoarece aparatele dentare nu sunt detașabile, procesul de periaj pe dinți devine mai complicat. Riscul de carii și boli ale gingiilor crește. Este incomod să mănânci alimente tari în bretele, trebuie să măcinați totul în bucăți sau să-l aduceți la consistența de tergiversare.

Corectia chirurgicala

Chirurgia ortognatica este indicata in cazurile in care anomaliile dentitiei si ale scheletului facial nu pot fi corectate prin nicio metoda ortodontica standard. De obicei, metodele conservatoare sunt ineficiente în tratamentul pacienților adulți la care plăcile de creștere ale oaselor sunt deja închise.

Operatiile ortognatice permit refacerea pozitiei anatomic corecte a dintilor in caz de anomalii congenitale ale scheletului facial, defecte de dezvoltare, deformari post-traumatice ale maxilarelor. Pentru diferite cazuri, ei aleg tehnica, tehnica și chiar tehnicile individuale adecvate pentru a recrea cât mai mult posibil estetica naturală a feței.

Pe lângă corectarea deformărilor și asimetriilor, medicul elimină toate tulburările funcționale. Restaurarea ocluziei îmbunătățește dicția, mestecatul și înghițirea.

Tehnici ortognatice de bază

1. Osteotomie split a maxilarului inferior - disecția osului, deplasarea fragmentului înainte sau înapoi și fixarea acestuia cu plăci de titan. Un astfel de tratament este eficient pentru subdezvoltarea sau dezvoltarea excesivă a maxilarului inferior.
2. Osteotomia maxilarului superior - deplasarea fragmentului osos și a dentiției. Cantitatea de muncă depinde de tipul de patologie și de gradul de deformare a scheletului facial.
3. Osteotomie segmentară - disecția osului cu repoziționare ulterioară. Medicul mută segmentul maxilarului împreună cu un fragment de dentiție.
4. Mentoplastia este o corecție a bărbiei. Anomaliile bărbiei se dezvoltă cu dezvoltarea insuficientă sau excesivă a regiunii bărbiei a osului maxilarului inferior. Operatia consta in taierea osului si repozitionarea barbiei in directia aleasa.
5. Corticotomie - disecția osului maxilarului fără deplasare, care simplifică corectarea poziției dentiției. De obicei, această tehnică acționează ca un plus la tratamentul conservator.

Un rezultat estetic optim poate fi obținut cu ajutorul mandibudoplastiei suplimentare, genioplastiei și plastiei osoase zigomatice. Concret, conform indicațiilor estetice, se efectuează operații plastice faciale: rinoplastie, frontoplastie, cheiloplastie, îndepărtarea nodulilor Bish, corectarea bărbiei.

Trebuie înțeles că chirurgia ortognatică este un tratament chirurgical serios. Această procedură necesită anestezie profundă și poate dura până la 6 ore. Pentru a minimiza riscul de complicații, este necesar să eliminați obiceiurile proaste cu o lună înainte de operație și să discutați cu medicul despre utilizarea medicamentelor care afectează coagularea sângelui.

Contraindicații pentru chirurgia otrognatică

• vârsta de până la 18 ani;
• Diabet;
• tulburare de coagulare a sângelui;
• boli cronice endocrine și somatice;
• tulburări cardiovasculare;
• proces inflamator de natură autoimună, infecțioasă sau alergică (pe pielea din zona maxilarului);
• infecții acute;
• formațiuni maligne.

Părinții ar trebui să controleze procesul de formare a sistemului dentar al copilului și să trateze toate anomaliile la timp pentru a evita tulburările persistente. Este necesar să se verifice nu numai dinții, ci și articulațiile, mușchii și oasele craniului. Este foarte important să vă monitorizați postura, să vă protejați de răni și să evitați obiceiurile care pot afecta negativ dezvoltarea cavității bucale.

Surse folosite:

• Gross M.D., Matthews J.D. Normalizarea ocluziei = Gross M. D., Mathews J. D. Ocluzie în stomatologia restaurativă. Churchill Livingstone, 1982.
• Klineberg I., Jaeger R. Ocluzia și practica clinică. - Ed. a II-a - M. : MEDpress-inform, 2008.
• Hvatova V. A. Gnatologia clinică. - M.: Medicină, 2005.

Acest termen provine din latină și înseamnă „închidere”.

Ocluzia centrală este o stare de tensiune distribuită uniform a mușchilor maxilarului, asigurând în același timp un contact unic al tuturor suprafețelor elementelor dentiției.

Necesitatea de a determina ocluzia centrală este realizarea corectă a unei proteze parțiale sau amovibile.

Caracteristici principale

Experții au identificat următorii indicatori ai ocluziei centrale:

1. Muscular. Contracție sincronă, normală, a mușchilor responsabili de funcționarea maxilarului inferior.
2. Articular. Suprafețele capetelor articulare ale maxilarului inferior sunt situate direct la bazele versanților tuberculilor articulari, în profunzimea fosei articulare.
3. Dentare:

• contact pe întreaga suprafață;
• rândurile opuse sunt reunite astfel încât fiecare unitate să fie în contact cu același și cu următorul element;
• direcția incisivilor frontali superiori și direcția similară a celor inferioare se află într-un singur plan sagital;
• elementele suprapuse ale rândului superior de fragmente ale celui inferior în partea din față este de 30% din lungime;
• unitățile anterioare sunt în contact în așa fel încât marginile fragmentelor inferioare să se sprijine de tuberculii palatini ai celor superioare;
• molarul superior vine în contact cu cel inferior, astfel încât două treimi din suprafața lui se combină cu primul, iar restul cu al doilea;

Dacă luăm în considerare direcția transversală a rândurilor, atunci tuberculii lor bucali se suprapun, în timp ce tuberculii de pe palat sunt orientați longitudinal, în fisura dintre rândurile inferioare bucale și linguale.

Semne de contact adecvat cu rândul

• rândurile converg într-un singur plan vertical;
• incisivii și molarii ambelor rânduri au o pereche de antagonişti;
• există un contact al acelorași unități;
• incisivii inferiori din partea centrală a antagoniştilor nu au;
• optimile superioare nu au antagonişti.

Se aplică numai unităților frontale:

• dacă împărțim condiționat fața pacientului în două părți simetrice, atunci linia de simetrie ar trebui să treacă între elementele frontale ale ambelor rânduri;
• suprapunerea rândului superior de fragmente a celui inferior în zona anterioară are loc la o înălțime de 30% din dimensiunea totală a coroanei;
• marginile tăietoare ale unităților inferioare sunt în contact cu tuberculii părții interioare a celor superioare.

Se aplica doar in lateral

• tuberculul bucal distal al rândului superior se bazează în intervalul dintre molarii 6 și 7 ai rândului inferior;
• elementele laterale ale rândului superior se contopesc cu cele inferioare în așa fel încât să cadă strict în brazdele intertuberculare.

Metode utilizate

Ocluzia centrală se determină în etapa de fabricație a structurilor protetice cu pierderea mai multor unități.

De mare importanță în acest caz este înălțimea treimii inferioare a feței. Cu toate acestea, în absența unui număr mare de unități, acest indicator poate fi încălcat și trebuie restabilit.

Dacă pacientul are adentia parțială, se folosesc mai multe opțiuni pentru determinarea indicatorului.

Prezența antagoniștilor de ambele părți

Metoda este utilizată atunci când antagoniștii sunt prezenți în toate zonele funcționale ale maxilarelor.

În prezența unui număr mare de antagoniști, înălțimea treimii inferioare a feței se păstrează și se fixează.

Indicele de ocluzie este determinat pe baza celui mai mare număr posibil de zone de contact ale unităților cu același nume ale rândurilor superioare și inferioare.

Această opțiune este cea mai simplăîntrucât nu necesită utilizarea suplimentară a rolelor ocluzale sau a șabloanelor ortopedice specializate.

Prezența a trei puncte ocluzale între antagoniști

Această metodă este utilizată dacă pacientul a reținut antagoniști în cele trei zone principale de contact ale rândurilor. În același timp, un număr mic de antagoniști nu permite poziționarea normală a gipsului maxilarului în articulator.

În acest caz, înălțimea naturală a treimii inferioare a feței este încălcată, iar ceara ocluzală sau crestele polimerice termoplastice sunt folosite pentru a compara corect gipsurile.

Rola este plasată pe rândul de jos, după care pacientul reduce fălcile. După ce rola este îndepărtată din cavitatea bucală, amprentele zonelor de contact ale antagoniștilor rămân pe ea.

Aceste amprente sunt ulterior folosite de tehnicienii din laborator pentru a pozitiona amprentele si a realiza o proteza pe deplin functionala si corecta, din punct de vedere ortopedic.

Absența perechilor antagonice

Varianta cea mai consumatoare de timp a dezvoltării evenimentelor este absența completă a elementelor cu același nume pe ambele fălci.

În această situație, în locul poziției de ocluzie centrală determinați raportul central al fălcilor.

Procedura include următorii pași:

1. Lucrați la formarea planului protetic, care este poziționat de-a lungul suprafețelor de mestecat ale unităților laterale și este paralel cu grinda. Este construit de la punctul inferior al septului nazal până la marginile superioare ale canalelor auditive.
2. Determinarea înălțimii normale a treimii inferioare a feței.
3. Fixarea raportului meziodistal al maxilarului superior și inferior datorită bazelor de ceară sau polimer cu role ocluzale.

Verificarea ocluziei centrale cu perechile existente de elemente cu același nume se realizează prin închiderea dinților și se realizează după cum urmează:

• se așează o bandă subțire de ceară pe suprafața de contact deja pregătită și montată a rolei ocluzale, lipită;
• structura rezultată este încălzită până ce ceara se înmoaie;
• șabloane încălzite sunt plasate în gura pacientului;
• după unirea maxilarelor împreună, dinții lasă amprente pe banda de ceară.

Aceste amprente sunt folosite în procesul de modelare a ocluziei centrale în laborator.

Dacă suprafețele rolelor superioare și inferioare se întâlnesc în timpul determinării ocluziei, specialistul le corectează suprafețele de contact.

În partea de sus, se fac tăieturi în formă de pană și o anumită cantitate de material este tăiată de jos, după care o bandă de ceară este lipită pe suprafața tratată. După ce rândurile sunt reunite din nou, materialul benzii este presat în decupaje.

Produsele sunt îndepărtate din cavitatea bucală a pacientului și trimise la laborator pentru fabricarea ulterioară a protezei.

Calcule în scop ortopedic

În procesul de creare a structurilor protetice pentru malocluzie, un specialist în ortopedie măsoară înălțimile treimii inferioare a feței pacientului folosind metoda anatomică și fiziologică.

Pentru a face acest lucru, se măsoară înălțimea mușcăturii în stare de reducere completă a maxilarelor, cu ocluzie centrală și în stare de repaus fiziologic.

Procedura de calcul:

1. În partea de jos a nasului, la nivelul septului nazal, primul semn este plasat strict în centru. În unele cazuri, specialistul pune un semn pe vârful nasului pacientului.
2. În centrul bărbiei, un al doilea marcaj este plasat în zona sa inferioară.
3. Măsurarea se efectuează între reperele aplicateînălţime în stare de ocluzie centrală a maxilarelor. Pentru a face acest lucru, bazele cu role de mușcătură sunt plasate în cavitatea bucală a pacientului.
4. Remăsurarea între semne, dar deja în stare de repaus fiziologic al maxilarului inferior. Pentru a face acest lucru, specialistul trebuie să distragă atenția pacientului, astfel încât să se relaxeze cu adevărat. În unele cazuri, pacientului i se oferă un pahar cu apă. După câteva înghițituri, mușchii maxilarului inferior se relaxează cu adevărat.
5. Rezultatele sunt înregistrate. Cu toate acestea, înălțimea normală standardizată a mușcăturii, care este de 2-3 mm, este scăzută din înălțimea de repaus. Și dacă după aceea indicatorii sunt egali, putem vorbi despre înălțimea normală a mușcăturii.

Dacă, la măsurarea înălțimii, conform rezultatelor calculelor, se obține un rezultat negativ - treimea inferioară a feței pacientului este subestimată. În consecință, dacă rezultatul deviază într-o direcție pozitivă - supramușcătură.

Recepții pentru reglarea corectă a maxilarului inferior

Poziționarea corectă a maxilarului pacientului în poziția de ocluzie centrală presupune utilizarea a două metode de setare: funcțională și instrumentală.

Condiția principală pentru setarea corectă este miorelaxarea mușchilor maxilarului.

Funcţional

Procedura pentru această metodă este următoarea:

• pacientul își ia puțin capul înapoi până când mușchii gâtului se încordează, ceea ce împiedică proeminența maxilarului;
• atinge limba pe spatele gurii, cât mai aproape de gât;
• în acest moment, specialistul așează degetele arătător pe dinții pacientului, apăsând ușor asupra lor și în același timp trăgând ușor colțurile gurii în direcții diferite;
• pacientul imită înghițirea alimentelor, ceea ce în aproape 100% din cazuri duce la relaxarea musculară și previne proeminența maxilarului;
• la reducerea maxilarelor, specialistul atinge suprafețele dinților și ține colțurile gurii până când aceasta este complet închisă.

În unele cazuri, procedura se repetă de mai multe ori până când se realizează relaxarea musculară completă și convergența corectă a ambelor rânduri.

Instrumental

Se realizează cu ajutorul unor aparate specializate care copiază mișcările maxilarului. Se foloseste doar in situatii extrem de grave, cand abaterile muscaturii sunt semnificative si este necesara corectarea pozitiei maxilarului folosind eforturile fizice ale unui specialist.

Cel mai adesea, această metodă se foloseste aparatul Larinași rigle ortopedice speciale care vă permit să fixați mișcările maxilarului în mai multe planuri.

Greșeli permise

Crearea unei structuri protetice în condiții de malocluzie este cea mai complexă procedură ortopedică, a cărei calitate depinde 100% de calificările unui specialist, de o abordare responsabilă a muncii.

Încălcările în determinarea poziției ocluziei centrale pot duce la următoarele probleme:

supramușcătură

• Pliurile feței sunt netezite, relieful zonei nazolabiale este slab exprimat;
• chipul pacientului pare surprins;
• pacientul simte tensiune la inchiderea gurii, in timpul micsorarii buzelor;
• pacientul simte că în timpul comunicării dinții se ciocnesc unul de altul.

submușcătură

• Pliurile fetei sunt puternic pronuntate, mai ales in zona barbiei;
• treimea inferioară a feței devine vizual mai mică;
• pacientul devine ca o persoană în vârstă;
• colțurile gurii sunt coborâte;
• buzele se scufundă;
• salivație necontrolată.

Ocluzie anterioară permanentă

• Există un decalaj vizibil între incisivii frontali;
• elementele laterale nu intră în contact normal, nu are loc convergenţa tuberculară.

Ocluzie laterală permanentă

• supramușcătură;
• joc lateral decalat;
• deplasând rândul de jos în lateral.

Motive pentru astfel de probleme

1. Pregătirea incorectă a șabloanelor de ceară.
2. Înmuiere insuficientă a materialului pentru prelevarea de amprente și amprente.
3. Încălcarea integrității formelor de ceară din cauza îndepărtării lor premature din cavitatea bucală.
4. Presiune excesivă a maxilarului asupra rolelor în timpul prelevarii de amprentă.
5. Erori și încălcări din partea unui specialist.
6. Erori în munca tehnicianului.

Videoclipul oferă informații suplimentare despre subiectul articolului.

concluzii

Procedura de determinare a poziției ocluziei centrale este doar un pas într-o procedură complexă și lungă de creare a unei structuri protetice pentru pacient. Dar această etapă poate fi numită cu siguranță cea mai semnificativă și responsabilă.

De calificările, profesionalismul și experiența unui specialist în ortopedie depind confortul utilizării ulterioare a produsului de către pacient și absența problemelor la nivelul articulației temporomandibulare.

La urma urmei, diferitele încălcări ale muncii sale, deși pot fi tratate, durează o perioadă semnificativă de timp, provocând disconfort, durere și inconveniente pacientului.

Ai grijă de dinții tăi, contactează cabinetul dentistului pentru ajutor în timp util pentru a menține sănătatea cavității bucale și a dentiției timp de mulți ani. În plus, îngrijirea dinților și gingiilor vă va ajuta să evitați astfel de proceduri neplăcute descrise în articolul nostru.

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.

Parfenov Ivan Anatolievici

Ocluzia este raportul dintre dentiția în timpul contracției mușchilor faciali și mișcarea maxilarului inferior.

Inchiderea corecta a suprafetelor de mestecat asigura formarea unei muscaturi normale, reducand sarcina asupra articulatiilor mandibulare si a dintilor. Cu tipuri patologice de ocluzie, coroanele sunt șterse și distruse, parodonțiul suferă, iar forma feței se modifică.

Ce este ocluzia?

Ocluzia centrală a dinților

Aceasta este interacțiunea componentelor sistemului de mestecat, care determină poziția relativă a dinților.

Conceptul include funcționarea complexă a mușchilor masticatori, a articulațiilor temporomandibulare și a suprafețelor coroanei.

Ocluzia stabilă este asigurată de contacte multiple fisura-cuspidă ale molarilor laterali.

Dispunerea corectă a dentiției este necesară pentru distribuirea uniformă a încărcăturii masticatorii și eliminarea deteriorării țesuturilor parodontale.

Simptomele patologiei

Cu ocluzie profundă, incisivii rândului inferior rănesc mucoasele cavității bucale, palatul moale

Dacă ocluzia dinților este încălcată, o persoană are probleme cu mestecarea alimentelor, dureri și clicuri în articulațiile temporomandibulare, migrena poate fi deranjantă.

Din cauza închiderii necorespunzătoare, coroanele sunt uzate și distruse mai repede.

Aceasta duce la dezvoltarea bolii parodontale, gingivitei, stomatitei, slăbirii și pierderea precoce a dinților.

Cu ocluzie profundă, incisivii rândului inferior lezează membranele mucoase ale cavității bucale, palatul moale. Este dificil pentru o persoană să mestece alimente solide, există probleme cu articulația, respirația.

Manifestări externe

Încălcarea ocluziei duce la o schimbare a formei feței. În funcție de tipul de patologie, bărbia scade sau se mișcă înainte, se observă asimetria buzelor superioare și inferioare.

În timpul examinării vizuale, există o aranjare incorectă a dentiției, prezența diastemei, înghesuirea incisivilor.

În repaus, între suprafețele de mestecat ale dinților există un spațiu de 3–4 mm, care se numește spațiu interocluzal. Odată cu dezvoltarea patologiei, distanța crește sau scade, mușcătura este perturbată.

Tipuri de ocluzie

Există forme dinamice și statice de ocluzie. În primul caz, se ia în considerare interacțiunea dintre dentiție în timpul mișcării maxilarelor, iar în al doilea, natura închiderii coroanelor în poziție comprimată.

La rândul său, ocluzia statistică este clasificată în centrală, anterioară patologică și laterală:

Tipuri de ocluzie dentară	Amplasarea fălcilor	Schimbarea proporțiilor feței
Ocluzie centrală	Intertubercular maxim, coroanele superioare se suprapun cu o treime pe cele inferioare, molarii laterali au contact fisura-tubercul	aspectul estetic normal
Ocluzie anterioară	Deplasarea anterioară a maxilarului inferior, incisivii ating fundul, nu există închidere a dinților de mestecat, goluri sub formă de romb între ei (deocluzie)	Bărbia și buza inferioară ies ușor înainte, persoana are o expresie facială „furiosă”.
Ocluzie laterală	Deplasarea maxilarului inferior spre dreapta sau stânga, contactul cade pe un canin sau suprafețele de mestecat ale molarilor pe o parte	Bărbia este deplasată în lateral, linia mediană a feței nu coincide cu decalajul dintre incisivii frontali
Ocluzie distală	O deplasare anterioară puternică a maxilarului inferior, tuberculii bucali ai premolarilor se suprapun pe unitățile cu același nume ale rândului superior	Bărbia este puternic împinsă înainte, profilul „concav” al feței
Ocluzie incizală profundă	Incisivii anteriori ai maxilarului superior se suprapun pe cei inferiori cu mai mult de 1/3, nu există contact de tăiere	Bărbia este redusă, buza inferioară este îngroșată, nasul este mărit vizual, fața păsării

Cauze

Ocluzia poate fi congenitală sau dobândită, care se formează în cursul vieții unei persoane. Malocluzia este cel mai adesea diagnosticată la copiii din adolescență în timpul schimbării dinților de lapte cu cei permanenți.

Patologia poate fi cauzată de următorii factori:

Ocluzia poate fi temporară sau permanentă. În momentul nașterii, maxilarul inferior al copilului se află în poziție distală.

Până la vârsta de 3 ani are loc o creștere activă a structurii osoase, dinții de lapte ocupă o poziție anatomică și se formează o mușcătură corectă cu o închidere centrală a dentiției.

Metode de diagnosticare

Metoda instrumentală de diagnosticare se realizează cu un dispozitiv special care fixează mișcările maxilarului inferior

Examinarea pacienților în stomatologie este efectuată de un dentist și un ortodont.

Medicul evaluează vizual gradul de încălcare a închiderii dentiției, face o turnare a maxilarelor din masa de alginat.

Conform eșantionului obținut, se efectuează un diagnostic mai amănunțit al patologiei, se măsoară dimensiunea golului interocluzal.

În plus, pot fi necesare o oclusiogramă, ortopantomografie, electromiografie, teleradiografie în mai multe proiecții.

Conform rezultatelor TRG, se evaluează starea structurilor osoase și a țesuturilor moi, ceea ce vă permite să planificați corect tratamentul ortodontic în continuare.

Cum în stomatologie se determină ocluzia centrală în absența parțială a dinților

Diagnosticul ocluziei centrale joacă un rol important în protezarea pacienților cu absența parțială sau completă a coroanelor.

Unul dintre factorii determinanți este înălțimea regiunii faciale inferioare. Cu adentia incompleta se ghideaza dupa localizarea dintilor antagonisti, daca nu exista, fixeaza raportul meziodistal al maxilarelor folosind baze de ceara.

Metode de determinare a ocluziei centrale:

Dacă lipsește un număr mare de dinți, nu există perechi de antagoniști, se utilizează aparatul Larin sau două linii speciale. Suprafața ocluzală centrală trebuie să fie paralelă cu linia pupilară, iar suprafața laterală să fie cea a lui Camper (nas-ureche).

In lipsa totala

In cazul adentiei, ocluzia centrala este determinata de inaltimea fetei inferioare.

Sunt utilizate mai multe metode de diagnostic:

• anatomic;
• antropometric;
• funcţional-fiziologic;
• anatomice și fiziologice.

Primele două metode se bazează pe studiul proporțiilor anumitor părți ale feței, profil. Metoda anatomică și fiziologică este determinarea înălțimii de repaus a maxilarului inferior.

Medicul, conducând o conversație cu pacientul, marchează punctele din zona bazei aripilor nasului și bărbiei, după care măsoară distanța dintre ele.

Apoi se pun role de ceară în cavitatea bucală, se cere persoanei să închidă gura și se stabilește din nou distanța dintre semne.

În mod normal, indicatorul ar trebui să fie cu 2-3 mm mai mic decât în ​​repaus. În cazul abaterilor, se înregistrează o modificare în partea inferioară a feței.

Metode de tratament

Defectele sistemului dentar sunt tratate cu ajutorul unor construcții ortodontice speciale. Pentru încălcări minore, se prescrie un masaj facial, se folosesc apărătoare dentare detașabile din silicon, realizate în funcție de dimensiunile individuale ale pacientului.

Dispozitivele corectoare se poartă în timpul zilei, se scot înainte de a merge la culcare, de a mânca.

Important! Pentru a elimina patologiile de ocluzie la cei mai mici pacienți, se folosesc măști faciale speciale. Copiilor mai mari li se prescrie să poarte plăci vestibulare, kappa lui Bynin. Conform indicațiilor, se folosesc activatori Klammt, Andresen-Goipl, Frenkel.

bretele

Durata purtării aparatului dentar depinde de severitatea patologiei.

Sistemele de bracket sunt dispozitive ortodontice nedemontabile concepute pentru a corecta sistemul dentar.

Aparatul fixează fiecare coroană într-o anumită poziție, cu ajutorul unui suport de fixare, se corectează direcția de creștere a dinților și se formează ocluzia și mușcătura corecte.

Bretele sunt vestibulare, care sunt fixate pe suprafața frontală a coroanelor, și linguale, fixate din partea laterală a limbii.

Modelele sunt realizate din plastic, metal, ceramică sau materiale combinate. Durata purtării aparatului dentar depinde de severitatea patologiei, de vârsta pacientului și de respectarea tuturor recomandărilor medicului.

aparate ortodontice

aparat Andresen-Goypl

Activatorii sunt, de asemenea, folosiți pentru a corecta ocluzia.

Structurile constau din două plăci de bază conectate într-un monobloc prin arce, inele și console.

Cu ajutorul unui dispozitiv special se corectează poziția maxilarului inferior, se stimulează creșterea acestuia cu o dimensiune redusă, mușcătură profundă.

Se efectuează o mișcare oblică sau corporală a dinților în direcția dorită.

Intervenție chirurgicală

Tratamentul chirurgical al ocluziei necorespunzătoare este indicat pentru malformațiile congenitale ale maxilarelor și atunci când alte terapii eșuează. Operația se efectuează într-un spital sub anestezie generală.

Oasele se fixează în poziția corectă, se fixează cu șuruburi metalice și se aplică o atela timp de 2 săptămâni. Pe viitor, este necesară purtarea pe termen lung a aparatelor ortodontice pentru corectarea dentiției.

Complicații posibile

Odată cu corectarea prematură a unui defect al sistemului maxilar, pot apărea următoarele complicații:

Cu o mușcătură încrucișată, închiderea incompletă a maxilarelor, oamenii suferă adesea de boli ale organelor ORL. Bacteriile și virusurile patogene pătrund ușor în cavitatea bucală, faringe, tractul respirator superior și inferior, provocând amigdalita, laringita, sinuzita.

Ce este ocluzia palatină?

Această formă de patologie se formează atunci când pictorii laterali sunt deplasați în plan transversal. La ocluzia palatină unilaterală se observă o îngustare asimetrică a dentiției superioare.

Patologia bilaterală se caracterizează printr-o scădere uniformă a dimensiunii maxilarului.

Principala manifestare clinică a ocluziei este o încălcare a proporțiilor feței. Distribuția incorectă a sarcinii masticatorii duce la distrugerea rapidă a coroanelor, inflamația parodontală, iar membranele mucoase ale obrajilor sunt adesea rănite din cauza mușcăturii.

Includere

Implantarea sau includerea unui dinte este o afecțiune în care coroana este ascunsă în osul maxilarului și nu poate erupe singură. Dacă este necesar, astfel de unități sunt îndepărtate chirurgical.

Mulți pacienți din clinicile dentare adesea nu înțeleg sensul unor termeni. De exemplu, conceptul de „articulare” a apărut cu mulți ani în urmă, dar până acum sensul său rămâne neclar pentru toată lumea. Ocluzia și mușcătura, precum și articulația, sunt denumite în mod obișnuit stări diferite ale aparatului masticator. Unii autori sunt de părere că ocluzia este un fel de derivat al articulației. Termenul de „ocluzie” are ceva asemănător cu ocluzia dinților, implică raportul dentiției închise.

Articulația și ocluzia - ce este?

Ocluzia dinților în stomatologie este considerată a fi o alăturare temeinică a molarilor și premolarilor arcadelor dentare în repaus fiziologic sau în timpul mestecării. Ocluzia corectă a dinților poate fi considerată o lucrare pe termen lung și de înaltă calitate a sistemului dentoalveolar cu trăsături faciale obișnuite. Contactul suprafețelor de tăiere ale grupurilor incizale de dinți ale ambelor maxilare contribuie la formarea ocluziei directe, dar principalele semne de articulare sunt orice mișcare a maxilarului atunci când se vorbește, se înghite, se cântă.

Ocluzia și ocluzia funcțională au o relație strânsă în practica stomatologului. Genetica afectează corectitudinea dentiției, formarea stării maxilarelor unul față de celălalt și calitatea ocluziei centrale. Absența eredității împovărate la rude nu neagă observarea obligatorie a formării unei ocluzii de lapte. Cauze care contribuie la formarea patologică a mușcăturii:

• utilizarea prelungită a mameloanelor;
• boli ale spațiului retrofaringian;
• sugerea degetelor.

De la vârsta de trei ani, un copil își dezvoltă abilitățile de înghițire. Prezența problemelor la nivelul amigdalelor, adenoidelor, sinusurilor contribuie la dobândirea abilităților patologice de deglutiție până la vârsta de patru ani. Aceasta, la rândul său, contribuie la formarea anomaliilor de ocluzie a dinților. Este important să nu ratați momentul și să mergeți la timp la medicul ortodont. Specialistul va determina factorii cauzali și va preveni dezvoltarea anomaliei. În stadiile incipiente, patologia dezvoltării dentiției este determinată de medic vizual. Urmați sfatul dentistului dumneavoastră. Cu cât problema este identificată mai devreme, cu atât tratamentul va avea mai mult succes. Încălcarea mișcării maxilarului și a contactelor suprafețelor de mestecat are un impact negativ asupra procesului de alimentație și digestie.

Unii oameni de știință sunt înclinați să creadă că contactul maxilarelor și mișcările lor sunt strâns legate. Aceste procese combină lucrul ambelor maxilare unul față de celălalt, aparatul masticator și articulațiile.

Varietăți de ocluzie

Principala dezvoltare a dentiției are loc între patru și șase ani. În acest moment, abilitățile de vorbire, de mâncare și de înghițire se dezvoltă, sacii rudimentelor celui de-al optulea dinți se maturizează. Dezvoltarea se încheie la vârsta de șaisprezece ani.

Medicii stomatologi disting închiderea temporară a dinților în procesul de mestecare și odihnă fiziologică. Tipurile de ocluzii sunt determinate de specificul contracțiilor musculare și mișcărilor în articulații. Clasificarea se bazează pe funcția motorie a maxilarului mobil.

Există următoarele tipuri:

• ocluzia laterală se formează prin deplasarea arcadelor dentare la stânga sau la dreapta unele față de altele;
• ocluzie centrală - suprafețele de contact ale ambelor arcade dentare sunt în contact cu dinții opuși în repaus;
• ocluzia anterioară - maxilarul inferior proeminent contribuie la contactul strâns al incisivilor ambelor maxilare fără mișcare.

Este ușor de prevenit dezvoltarea închiderii patologice a dinților la copiii cu ocluzie centrală prin detectarea în timp util a deficiențelor. Medicul ortodont îl va ajuta pe copil să dobândească abilitățile potrivite de a vorbi, de a mânca și de a înghiți.

Ocluzia corectă apare la persoanele cu ocluzie centrală cu o locație specifică pentru fiecare membru al arcadei dentare. Contactul coroanelor dentare și funcția lor motrică sunt combinate într-un singur sistem dentoalveolar.

Central

Ocluzia centrală este izolată în prezența închiderii arcadelor dentare cu cel mai mare număr de tuberculi fără mișcare a maxilarului. Linia facială verticală este situată de-a lungul liniei de separare dintre incisivii centrali ai ambelor maxilare. Mușchii regiunii faciale se contractă sincron. Articulația în repaus este determinată fără patologie.

Definiția ocluziei centrale se realizează în conformitate cu următoarele criterii:

Principalul indicator al stării centrale de repaus este contactul strâns al arcadelor dentare de-a lungul tuberculilor antagoniştilor. Ocluzia centrală nu există într-o gură complet edentată, dar există echilibru central, amplasarea unui obiect în raport cu altul. Vorbim despre raportul dintre fălci unul față de celălalt. Este posibil să nu existe o ocluzie centrală în relația centrală

În raportul central, nu există contacte maxilare, deoarece nu există dinți. Raportul central este constant pentru fiecare persoană și nu se modifică pe parcursul vieții. Ocluzia centrală poate fi restaurată cu proteze folosind raportul central al maxilarelor.

Față

Această ocluzie este foarte diferită de cea centrală. Închiderea grupului frontal de dinți în repaus fiziologic are loc atunci când corpul maxilarului este împins înainte. Partea mobilă a articulației este împinsă înainte - acesta este semnul principal al ocluziei anterioare.

Contacte dentare caracteristice ale ocluziei anterioare:

• linia facială mediană este aliniată cu diviziunea dintre incisivii anteriori;
• caracteristică este contactul suprafețelor de tăiere ale incisivilor în zona frontală;
• există goluri în formă de romb de-a lungul liniei de închidere.

Lateral

Relația laterală a arcadelor dentare apare atunci când maxilarul mobil este deplasat în lateral. În articulație apar mișcări circulare, care nu sunt caracteristice ocluziei centrale.

Condiții caracteristice ale dinților raportului lateral:

• deplasarea liniei faciale mediane;
• punctele de contact sunt formate din tuberculi cu același nume pe partea deplasării și opuși pe partea opusă cu sistemul dentoalveolar fără mișcare.

Tipuri de mușcătură fiziologică

În stomatologie, există diferite tipuri de ocluzii care garantează funcționarea normală a cavității bucale. Același lucru este valabil și pentru mușcătură. Orice fel de mușcătură fiziologică păstrează articulația, procesul de mestecare a alimentelor, ovalul feței are forma și zâmbetul corect.

Se obișnuiește să se distingă următoarele tipuri de mușcături fiziologice:

• Mușcătura ortognatică se caracterizează prin contactul atent al fiecărei coroane a dintelui superior cu antagonistul de jos. În repaus, nu există goluri în punctele de contact dintre dinți. Grupul incizal superior acoperă grupul incizal inferior cu o treime din corpul dintelui.
• O mușcătură progenică se formează prin deplasarea maxilarului în mișcare înainte. Se păstrează fiziologia articulației.
• Mușcătura directă sau ocluzia directă se caracterizează prin contactul marginilor tăietoare ale grupurilor incizale ale ambelor maxilare. O linie dreaptă este atunci când arcada dentară a fiecărui plan este paralelă. O aranjare similară a dentiției este considerată normă, dar ocluzia directă contribuie la dezvoltarea abraziunii patologice.
• Mușcătura biprognatică se caracterizează prin extinderea grupurilor incizale ale ambelor maxilare spre suprafața vestibulară. Această extensie a dinților anteriori menține un raport calitativ al suprafețelor de mestecat.

Malocluzie

Există destul de multe cazuri cu prezența ocluziei directe, dar mușcătura cu modificarea închiderii clasice a dinților nu este neobișnuită. Tipuri de mușcătură anormală:
(recomandăm citirea: tratamentul ocluziei meziale)