Cardita reumatică. Reumocardită primară, recurentă, simptome, tratament

Reumocardita (reumatismul inimii) este o boală a straturilor conjunctive ale țesutului cardiac. Patologia este sistemică, adică afectează aproape întregul corp și majoritatea organelor. Reumatismul afectează cel mai frecvent inima, articulațiile, mușchii, țesut osos. La copii, boala cardiacă reumatică afectează adesea și sistem nervos. Acest lucru se manifestă prin tresărirea feței, a ochilor, apariția ticurilor.

Pro probleme potentiale pacient cu boală de inimă reumatică, patogeneza acesteia, principalele simptome și tratament, vom vorbi în acest articol.

Caracteristicile bolii

Boala de inimă reumatică poate apărea la orice vârstă, dar risc mai mare expuse copiilor sub 16 ani.

• La copiii foarte mici (sub 5 ani), boala se dezvoltă extrem de rar.
• Formele de reumatism ale copiilor sunt mult mai severe decât adulții. Numeroase simptome și intoxicația duc la afectarea organelor interne.
• Pentru adulti forma acuta boala însoțită de febră nu este inerentă. Cel mai adesea ei (în special femeile) suferă de boli de inimă reumatismale recurente.

Patogenia este asociată cu predispoziţia genetică şi efecte toxice streptococi.

Clasificare

feluri

Boala cardiopatia reumatică este împărțită în mai multe soiuri:

• Pancardita. Cea mai grea și cea mai mare stare periculoasă, deoarece întreaga înveliș a inimii este afectată. Este complet rupt munca normala, nu se poate contracta normal, circulatia sangelui se inrautateste. Din acest motiv, rămâne Risc ridicat oprire bruscă activitatea cardiacă.
• Miocardită reumatică. Este afectat stratul exterior, muscular. O persoană este preocupată de simptome, adesea interferează cu viața sa normală.
• . Inflamația afectează învelișul interior, ceea ce creează deja un pericol. Riscul crește, de asemenea, deoarece patologia face ca țesuturile să se îngroașe și să fuzioneze.

Grade

Clasificarea se face în funcție de gradul bolii:

1. proces prelungit. Un astfel de diagnostic se pune cu o durată de reumatism de aproximativ șase luni, când nu se manifestă clar și este însoțit de simptome slabe.
2. Proces acut. Se caracterizează printr-un debut brusc și un set extins de simptome. Această formă de patologie necesită intervenție imediată, deoarece complicațiile se dezvoltă intens.
3. Curs subacut. Reumocardita este activă, dar încă se poartă caracter moderat. Manifestari clinice nu atât de strălucitor, vizibil timp de șase luni. Efect terapeutic de obicei, de asemenea, prost exprimat.
4. Un proces care se repetă continuu are un flux ondulat perioada acuta urmată de remisie incompletă. Patologiile organelor interne progresează rapid, iar pacientul suferă de numeroase sindroame.
5. flux latent rulează complet ascuns. Este posibil ca pacientul să nu fie conștient de evoluția bolii și de prezența acesteia, iar metodele instrumentale și de diagnostic de laborator nu o indică. Se întâmplă adesea ca reumatismul să fie diagnosticat printr-un defect deja format în inimă.

Cauze

Boala apare ca o complicație, este o consecință infecții transferate. cel mai cauza comuna patologia este considerată streptococ de grup A. Bolile în care riscul de boală reumatică a inimii este mai mare includ sinuzita, scarlatina, amigdalita. Agentul cauzal în toate aceste patologii este același, ca și în reumatism. Alți viruși nu sunt capabili să provoace astfel de efecte. Doar streptococul produce toxine care distrug cel mai mult organ important persoană.

Uneori, cauza bolii reumatismale de inima poate fi ascunsa in ereditate. Indiferent cât de îndepărtate ar fi suferit rudele de o astfel de boală, riscul de inflamație rămâne încă din cauza transmiterii unei gene la o generație.

Citiți mai multe despre semnele și simptomele bolilor de inimă reumatismale.

Simptome

O listă completă a semnelor caracteristice reumatismului nu poate fi numită cu acuratețe, deoarece simptomele depind foarte mult de gradul de dezvoltare a bolii și de deteriorarea organismului. Dar simptomatologia generală este încă caracteristică patologiei. Prin urmare, principalele simptome ale bolii de inimă reumatismale sunt:

1. Slăbiciune, durere în articulații de natură „zburătoare”, febră. Astfel, se manifestă un atac reumatic.
2. sau .
3. Natura neintensă a durerii în inimă.
4. Mărirea ficatului.
5. Semne de insuficiență cardiacă: ficatul mărit, dificultăți de respirație, tuse umedă la cea mai mică încărcare, acrocianoză, umflarea picioarelor.

La copii, simptomele apar la aproximativ 2 săptămâni după transfer boală infecțioasă. Ei se plâng de dureri și slăbiciune musculară generală, adesea capricioase. Odată cu înfrângerea sistemului osos, oboseala se instalează rapid.

Durerile de corp și articulații pot fi un semn că artrita reumatoidă se alătură rapid reumatismului inimii. Este foarte important să acordați atenție acestui simptom, deoarece apare cu mult înaintea altor semne de boală reumatică a inimii. Putem presupune că acesta este unul dintre primele semnale ale organismului, când inima nu este încă afectată, dar procesul a început deja.

O descriere mai precisă a simptomelor depinde de gradul și profunzimea lezării mușchiului inimii. În continuare, se va lua în considerare diagnosticul de boală reumatică a inimii.

Diagnosticare

Poate fi extrem de dificil să identifici patologia, prin urmare, în plus teste de laboratorși efectuează o serie de studii instrumentale.

• joaca un rol deosebit. Cu ajutorul unui ECG, se determină și natura cursului bolii.
• Aplică și.
• Într-un test de sânge Atentie speciala acordați atenție proteinei C reactive, factor reumatoid, viteza de sedimentare a eritrocitelor.

Tratament

Regimul de tratament are ca scop distrugerea infecției, blocarea completă a consecințelor acesteia și menținerea sănătății țesutului cardiac.

Terapeutic

Fizioterapia joacă un rol semnificativ în tratamentul cu succes al bolilor de inimă reumatismale.

• În perioada activă și după ce boala dispare, aplicați iradierea ultravioletățesuturi și articulații periarticulare.
• Ei folosesc terapia cu nămol, impulsuri electrice, căldură uscată si aplicatii, balneoterapie si diverse bai (radon, hidrogen sulfurat, oxigen, carbonic).
• Ultravioletele sunt adesea suplimentate cu electroforeză cu antibiotice, cuptoare cu microunde, deoarece aceste proceduri ajută la îmbunătățirea imunității.
• Masajul general și al membrelor este utilizat pentru a preveni consecințele hipodinamiei. De asemenea, ajută la îmbunătățirea circulației sângelui.

În spital și apoi acasă, trebuie să respectați principiile dietei din tabelul numărul 10. Regulile unei astfel de nutriții includ limitarea alimentelor afumate, grase și sărate, menținerea unui echilibru de nutrienți și a abundenței de vitamine și minerale în dietă.

• Pacientul va trebui să acorde atenție terapiei cu exerciții fizice. Medicul va prescrie la fix pentru cursuri și alege metode de kinetoterapie.
• După decolorare faza acută devine relevantă Tratament spa. Pacienții cu boală cardiacă reumatică cu activitate scăzută sunt, de asemenea, îndrumați către instituții.

Medical

Tratamentul are loc în condiții staționare. Terapia în fiecare caz este complexă, adică constă din medicamente antiinflamatoare și antibiotice. Dar este completat de o serie de alte mijloace:

• Glucocorticosteroizi. Se aplică cu un grad ridicat de activitate a bolilor de inimă reumatismale. În alte condiții, medicamentele din acest grup nu sunt recomandate.
• AINS și. Cu ajutorul acestor fonduri se efectuează terapia antiinflamatoare. Cursul și doza sunt stabilite de medici.
• Medicamente cu chinolină. Necesar pentru forme recurente sau prelungite ale bolii. Cel mai des folosit Plaquenil, Delagil. Folosit în mod tradițional cu salicilați. Cursul este de 2 ani.
• Imunosupresoare citostatice. Ele sunt, de asemenea, utilizate pentru tratarea formelor recurente de boli cardiace reumatice, dar numai în cazurile în care alte medicamente (medicamente cu chinolină și glucocorticosteroizi) perioadă lungă de timp rămân ineficiente. După programare, periodic sunt necesare analize de laborator.
• Medicamente cu gama globuline prescris în combinație cu agenți desensibilizanți pentru a evita alergiile. Este interzisă utilizarea lor în insuficiență cardiacă severă sau dacă procesul reumatic se manifestă într-o formă activă.
• Diuretice și glicozide cardiace. Acest grup de medicamente este prescris în prezența unei leziuni cardiace grave.
• vitamine. LA doze mari utilizare acid ascorbic si rutina.

Luarea medicamentelor conform unui curs dezvoltat individual ajută la prevenirea recăderilor, dar depinde foarte mult și de pacientul însuși. Este necesar să respectați principiile unui stil de viață sănătos, să vă întăriți și să vă asigurați că igienizați toate focarele de inflamație. LA timpuri recente Există multe antibiotice noi pentru bolile de inimă reumatismale, dar acestea ar trebui luate numai pe bază de rețetă.

Operațiune

Metoda chirurgicală de tratament este utilizată pentru un defect deja format. Operația se efectuează numai în perioada în care boala cardiacă reumatică nu este în faza activă. Cea mai comună alegere este valvuloplastia.

Metode populare

Este boala de inimă reumatică tratabilă? remedii populare? Formarea defectelor de supapă are loc, dacă nu imediat, atunci foarte repede, deci utilizarea unuia singur Medicină tradițională nu va face decât să agraveze problema și să agraveze prognosticul. Niciunul dintre aceste medicamente nu poate înlocui medicamentele. Prin urmare, utilizarea rețetelor metode populare Se utilizează numai la primirea permisiunii medicului curant și, cel mai important, nu în timpul unei exacerbări.

În acest caz remedii de casă poate ajuta la întărirea mușchilor și a imunității în general. Următoarele rețete au un efect similar:

1. Decocturile și ceaiurile trebuie preparate din acele plante care au un efect de întărire asupra inimii. Aceasta include aronia, păducel, coacăz, frunze de soc, trandafir sălbatic. Poți să alegi pe alții plante medicinale care conțin vitamina C.
2. Rizomii de Eleutherococcus (50 g) se toarnă în 0,5 litri de vodcă și se lasă la întuneric timp de o jumătate de lună. Tinctura se agită periodic, iar după pregătire, se consumă 20 de picături zilnic. După câteva săptămâni de tratament, doza este crescută la 40 de picături. Întregul curs durează 1-1,5 luni.
3. Tulpinile de urzică (1 lingură) se prepară într-un pahar cu apă clocotită și se insistă toată noaptea. Puteți da foc (completați în acest caz apă rece), se fierbe aproximativ 10 minute si abia apoi se lasa la infuzat. Bea un amestec de 100 ml de 3 ori pe zi. O lună mai târziu, se observă o scădere a durerii la inimă și articulații.
4. Băile cu mușețel ajută la relaxare și ameliorarea durerii. Principalul lucru este că nu ar trebui să fie prea cald.
5. Luați porții egale de obișnuit și alcool camfor, adăugați 2 albușuri bătute spumă la acest amestec. Medicamentul rezultat este frecat pe articulațiile afectate pentru ameliorarea durerii.
6. Compresele de cartofi rasi ajută și la ameliorarea durerii.

Toate retete populare nu sunt capabili să elimine cauza bolii, ele doar slăbesc simptomele, de aceea este strict interzis să fie tratat numai prin astfel de metode!

Prevenirea bolilor de inimă reumatismale

Ar trebui să se urmărească măsurile preventive terapie în timp util infecție cu streptococ, indiferent de motivul apariției sale. Trebuie să fiți deosebit de atenți în tratamentul erizipelului și amigdalitei, deoarece aceste boli devin o trambulină excelentă pentru dezvoltarea bolilor de inimă reumatismale. Cel mai bine este să efectuați un curs de terapie sub supravegherea unui medic pentru a combina în mod corespunzător agenții antiinflamatori și antibacterieni.

Dacă reumatismul s-a dezvoltat deja, atunci atacurile reumatice trebuie prevenite. Toate forțele ar trebui direcționate către aceasta în cazul unei forme recurente a bolii. Prevenirea include în mod necesar administrarea de penicilină, iar cursul este foarte lung și uneori pe viață.

Complicații

• Boala cardiacă reumatică duce rapid la distrugerea valvelor cardiace. Chiar si cu caz izolat defectele atacurilor reumatice se formează la 20% dintre oameni. Din cauza modificărilor cicatriciale, apare stenoza (adică îngustarea deschiderii dintre camere) sau insuficiența valvei (pereții nu se comprimă strâns). Astfel de leziuni endocardice provoacă formarea. Acest lucru creează un pericol și , .
• Funcția de pompare a mușchiului inimii este perturbată, ceea ce în viitor va duce la o serie de complicații. În primul rând, trebuie să vă fie frică de insuficiență cardiacă acută. Cu atacuri reumatismale frecvente, boala va curge în forma cronica, iar apoi completat cu .
• Adesea, miocardita de natură reumatică provoacă și aritmie acută. Principala consecință a acestei complicații este stopul cardiac. Este posibilă și aritmia cronică, mai ales dacă s-au dezvoltat procesele de scleroză.

Citiți mai jos despre cel mai frecvent rezultat al bolii reumatismale de inimă.

Prognoza

Diagnosticul la timp joacă un rol important în prognostic.

• Un rezultat favorabil al terapiei va fi identificarea stadiu timpuriu reumatism, deoarece inima și organele sunt afectate într-o mică măsură.
• Prognosticul pentru un proces recurent care a apărut în copilărie va fi nefavorabil.

În cele mai multe cazuri, patologia duce la defecte valvulare. Conform statisticilor, formarea unui defect are loc în 15% din cazuri.

Elena Malysheva în videoclipul de mai jos va spune mai detaliat despre boala de inimă reumatică:

Inflamația tuturor sau a straturilor individuale ale peretelui inimii în reumatism. Cel mai adesea, există o leziune simultană a miocardului și endocardului - endomiocardită, uneori în combinație cu pericardită (pancardită), eventual o leziune miocardică izolată (miocardită). În orice caz, în cazul bolilor de inimă reumatismale, miocardul este afectat, iar semnele de miocardită domină clinica bolii reumatismale de inimă, reducând simptomele endocarditei.

Când miocardul are leziune difuză, pot exista semne de insuficiență cardiacă sub formă de dificultăți de respirație, un ficat mărit, prezența edemului; marginile inimii sunt extinse spre stânga. Pulsul este frecvent, aritmic, starea generală severă, zgomotele cardiace sunt înăbușite, este posibilă aritmia cardiacă, suflu sistolic la vârful inimii. Cu congestie în circulația pulmonară în plămâni, se aud bubuituri fine și crepitus. Cu miocardita focală, starea pacientului este satisfăcătoare, există dureri ușoare în regiunea inimii, uneori se simt întreruperi. Marginile inimii nu sunt mărite, tonurile sunt înfundate, există un suflu sistolic slab la vârful inimii. Nu există insuficiență circulatorie.

Dezvoltarea endocarditei reumatice se caracterizează prin simptome ușoare. Endocardita este întotdeauna combinată cu miocardita, ale cărei simptome sunt mai pronunțate. Cu toate acestea, febra prelungită și pronunțată, transpirația, tromboembolismul, au crescut suflu sistolic la vârful inimii sau al aortei, ceea ce indică formarea bolii cardiace.

Pentru cardita reumatică recurentă, aceleași simptome sunt caracteristice ca și pentru miocardita și endocardita primară, dar apar deja pe fondul unui defect format, poate exista un curs prelungit, tulburări ale ritmului cardiac și insuficiență circulatorie. afectarea articulației). Numărul de antigene streptococice crește: anti-ostreptolizină și antihialuronidază etc. Se disting și alte semne ale procesului inflamator.

LA acest moment cursul reumatismului este oarecum diferit de atacul reumatic clasic. În multe cazuri nu există căldură leziuni corporale și articulare, boala este recunoscută pe baza semnelor de afectare a inimii și a parametrilor de laborator. La examinare cu raze X modificări semnificative nu sunt determinate în inimă și plămâni, ci cu curs sever boli și prezența insuficienței cardiace, dimensiunea inimii poate fi mărită.

ECG prezintă semne de tulburare de conducere. Atacul reumatic are un curs corespunzător: sub influența tratamentului, simptomele reumatismului dispar, se normalizează parametrii biochimici sânge, dar procesul reumatic poate continua după normalizarea hemogramelor. În cele mai multe cazuri, la ceva timp după atacul de reumatism, se formează o boală de inimă: insuficiență valva mitrala- dupa 6 luni, stenoza orificiului atrioventricular stang - dupa 1,5-2 ani. Dar la diagnostic în timp utilși tratament, formarea bolilor de inimă nu este inevitabilă. Cel mai adesea, un defect cardiac se formează după al doilea sau al treilea atac de reumatism.

Când pacientul are deja un defect reumatic, atunci determinați faza activă bolile pot fi foarte dificile, ceea ce este asociat cu particularitățile cursului procesului reumatic. Cu atacuri repetate, articulațiile sunt afectate mult mai rar, în ele se notează doar dureri de zbor. În plus, pot exista temperatura subfebrila corp, deteriorarea stării generale, transpirații etc. Mare importanțăîn diagnosticul de atac reumatic recurent au semne de insuficiență circulatorie. Atacurile repetate de reumatism pot provoca crearea de noi defecte cardiace cu simptome clinice corespunzătoare.

Reumocardita este o patologie care afectează straturile conjunctive ale cavităților inimii. Boala este sistemică și se răspândește la toate organele și țesuturile. Cel mai adesea, os și muşchi, inima.

Dezvoltarea bolii reumatismale de inima apare la persoanele de orice varsta, insa adolescentii si copiii mici sunt cel mai des afectati. Înainte de vârsta de cinci ani, boala apare în cazuri rare.

Dacă boala apare la un copil, atunci va fi mult mai dificil decât dacă s-ar întâmpla unui adult. Boala este însoțită de multe simptome, afectează organe interne.

O încălcare se dezvoltă după pătrunderea streptococilor în organism.

Clasificare

Patologia poate avea loc sub forma:

1. Pancardita. Acest proces este foarte periculos, deoarece se extinde la întreaga membrană a inimii. Aceasta duce la disfuncționalități în funcționarea corpului, încălcare abilități contractile, deteriorarea circulației sanguine. Prin urmare, probabilitatea unui stop cardiac este foarte mare.
2. . Există leziuni ale membranei musculare, care este însoțită de o manifestare a insuficienței cardiace, care înrăutățește semnificativ calitatea vieții.
3. Endocardita reumatică. Proces inflamator se răspândește în stratul interior al inimii, ceea ce provoacă defecte, țesuturile se îngroașă și se unesc.

În procesul de dezvoltare, boala trece prin mai multe etape:

1. Prelungit. Această problemă este identificată dacă durează șase luni și nu are manifestări pronunțate.
2. Ascuțit. Boala apare brusc, simptomele cresc rapid. Nevoie ajutor urgent medicilor.
3. Subacută. Proces patologic se dezvoltă activ, dar continuă moderat. Semnele sunt ușoare și efectul tratamentului este neglijabil.
4. Recurente continuu. Perioadele de exacerbări sunt înlocuite cu o îmbunătățire a stării.
5. Latent. O persoană nu bănuiește despre boală și nici măcar examinarea nu arată încălcări. Diagnosticul este adesea pus atunci când defectul s-a format deja.

Motive pentru dezvoltare

Patologia apare sub influența transferului boli infecțioase. Cel mai adesea, apare sub influența streptococilor de grup A. De obicei, complicațiile sunt diagnosticate după amigdalita, scarlatina, sinuzită. Alți viruși nu au acest efect. Doar această bacterie este capabilă să producă substante toxice, afectând inima persoană.

Uneori, treaba este predispoziție ereditară la problema.

Simptome

Principalele simptome ale bolii cardiace reumatice sunt greu de descris cu exactitate. Boala se va manifesta în funcție de organul afectat. Boala duce la o deteriorare semnificativă a bunăstării pacientului:

1. Se simte durere la nivelul articulațiilor, temperatura crește, slăbiciune griji. Astfel de simptome apar cu un atac reumatic.
2. Ritmul contracțiilor inimii este perturbat și devine mai frecvent.
3. Mici dureri apar în regiunea inimii.
4. Ficatul crește în dimensiune.
5. Se dezvoltă insuficiență cardiacă, din cauza căreia picioarele se umflă, respirația devine dificilă și în atacuri apare o tuse umedă.

Boala de inimă reumatică la copii începe să apară la câteva săptămâni după infecție. Devin capricioși, slabi, se plâng de dureri musculare. Dacă este lovit sistemul osos, oboseala se instalează repede.

Severitatea manifestărilor depinde de cât de adânc este deteriorat mușchiul inimii.

Principalul simptom al bolii de inimă reumatismală este durerea articulațiilor și a corpului. Aceasta este ceea ce indică infecția tisulară.

Metode de diagnosticare

Este foarte greu de determinat boala, deci unii cercetare de laborator iar auscultatia este indispensabila. Pentru a confirma diagnosticul, efectuați:

1. Electrocardiografie. Este necesar să se identifice natura cursului bolii.
2. Procedura cu ultrasunete si radiografie.
3. Teste de sânge care detectează proteina c-reactivă, VSH și alți indicatori.

Tratament

Terapia este prescrisă pentru a elimina proces infecțios. De asemenea, trebuie să elimine complet consecințele și să mențină mușchiul inimii înăuntru stare normală.

Metode terapeutice

O parte importantă a tratamentului sunt procedurile de fizioterapie:

1. La care sunt supuse țesuturile și articulațiile periarticulare radiații ultraviolete.
2. Se folosesc terapie cu nămol, băi, căldură uscată.
3. Electroforeza este utilizată pentru a îmbunătăți imunitatea.
4. Pentru a evita complicațiile în mod sedentar viata si imbunatateste fluxul sanguin, prescrie sedinte de masaj.

După trecerea frazei acute, pacienții sunt sfătuiți să meargă la un tratament spa.

Terapie medicală

Dacă apare o boală reumatică a inimii, tratamentul cu medicamente se efectuează într-un cadru spitalicesc. În fiecare caz, utilizați O abordare complexă. Terapie medicală include utilizarea de antiinflamatoare și agenți antibacterieni. Dar, pe lângă ele, sunt prescrise și alte medicamente. Tratamentul poate fi completat cu:

- inflamația tuturor sau a straturilor individuale ale peretelui inimii cu, este principala manifestare a bolii, care determină severitatea cursului și prognosticul acesteia. Cel mai adesea, există leziuni simultane ale miocardului și endocardului (endomiocardită), uneori în combinație cu pericardită (pancardită) și este posibilă leziuni miocardice izolate (miocardită). În orice caz, cu cardiopatia reumatismală, miocardul este afectat, iar semnele miocarditei domină clinica cardiopatiei reumatice, ascunzând simptomele endocarditei.

Tabloul clinic

Miocardită difuză caracterizată prin dificultăți severe de respirație, palpitații, întreruperi și dureri în regiunea inimii, apariția unei tuse atunci când activitate fizica, în cazuri severe, sunt posibile astm cardiac și edem pulmonar. Stare generală se remarcă severă, ortopnee, acrocianoză, creșterea volumului abdomenului, apariția edemului la nivelul picioarelor. Pulsul este frecvent, adesea aritmic. Granițele inimii sunt extinse, în principal spre stânga, tonurile sunt înfundate, sunt posibile ritmul galopului, aritmia, suflu sistolic în regiunea apexului inimii, inițial de natură neintensă. Odată cu dezvoltarea congestionareîntr-un cerc de împerechere secțiuni inferioare plămânii sunt bubuituri fine audibile, crepitus, cerc mare ficatul crește și devine dureros, pot apărea ascită și edem la nivelul picioarelor.

Miocardită focală manifestată prin durere neintensă în regiunea inimii, uneori o senzație de întrerupere. Starea generală este satisfăcătoare. Marginile inimii sunt normale, tonurile sunt oarecum înăbușite, există un suflu sistolic neintens la vârf. Nu există insuficiență circulatorie.

Clinica de endocardită reumatică extrem de săracă simptome specifice. Endocardita este întotdeauna combinată cu miocardita, ale cărei manifestări domină și determină severitatea stării pacientului. Este foarte greu de recunoscut la început manifestarea endocarditei, prin urmare, se folosește termenul de „cardită reumatică” (adică afectarea miocardului și endocardului) până la diagnosticul final de endocardită. Poate indica endocardită următoarele simptome: transpirație mai pronunțată, o creștere mai pronunțată și prelungită a temperaturii corpului, sindrom tromboembolic, un timbru catifelat special al primului ton (L.F. Dmitrenko, 1921), creșterea suflului sistolic în vârful inimii și apariția suflului diastolic în regiunea vârfului inimii sau aortei, ceea ce indică formarea bolii cardiace. Un semn de încredere al endocarditei anterioare este o boală de inimă formată. „Boala de inimă este un monument al endocarditei dispărute” (S. Zimnitsky).

Pericardită reumatică rar, simptome clinice asemănătoare celor descrise în „Pericardită”.

Boală cardiacă reumatică recurentă Se caracterizează în principal prin aceleași simptome ca și miocardita și endocardita primară, dar de obicei aceste simptome se manifestă pe fondul unei boli cardiace formate și pot apărea noi sufluri care nu existau înainte, ceea ce indică formarea de noi defecte. Cel mai adesea, boala de inimă reumatică are un curs prelungit, nu este neobișnuit fibrilatie atriala si insuficienta circulatorie.

Există 3 grade de severitate a bolii reumatismale de inimă.

Boală cardiacă reumatică severă (severă) caracterizată prin inflamația difuză a uneia, două sau trei membrane ale inimii (pancardită), simptomele bolii reumatice ale inimii sunt pronunțate, limitele inimii sunt extinse semnificativ, există insuficiență circulatorie.

boală cardiacă reumatică moderat severă ( grad mediu severitate) morfologic multifocal. Clinica este destul de pronunțată, limitele inimii sunt extinse, nu există insuficiență circulatorie.

Slab exprimat ( grad ușor) cardita reumatică este predominant focală, clinica nu este luminoasă, marginile inimii sunt normale, nu există decompensare.

Criterii de diagnostic pentru cardită

1. Durere sau disconfortîn regiunea inimii.
2. Dispneea.
3. Palpitații.
4. tahicardie.
5. Slăbirea tonului I la vârful inimii.
6. Zgomot la vârful inimii:
   • sistolic (slab, moderat sau puternic);
   • diastolică.
7. Simptomele pericarditei.
8. Mărirea inimii.
9. Date ECG:
   • prelungirea intervalului P-Q;
   • extrasistolă, conexiune ritmtrioventriculară;
   • alte tulburări de ritm.
10. Simptomele insuficientei circulatorii.
11. Scăderea sau pierderea capacității de muncă.

Dacă un pacient are 7 din 11 criterii, diagnosticul de cardită este considerat de încredere.

Semnele de diagnostic precoce ale bolii cardiace reumatice primare includ:

1. Dezvoltarea predominantă a bolii în copilărie și adolescență.
2. Legătura strânsă a dezvoltării sale cu infecția anterioară nazofaringiană.
3. Prezența unui interval (2-3 săptămâni) între sfârșitul ultimei etape a infecției nazofaringiene și debutul bolii, mai rar o recuperare prelungită după o infecție nazofaringiană.
4. Creșterea frecventă a temperaturii corpului la debutul bolii.
5. Artrita sau artralgie.
6. Auxcultative și semne funcționale cardita.
7. Schimbări ale testelor inflamatorii și imunologice în fază acută.
8. Dinamica pozitivă a indicatorilor clinici și paraclinici sub influența tratamentului antireumatic.

Rezultatul bolii cardiace reumatice este determinat de frecvența formării defectelor cardiace.