Carbuncul este o supurație gravă cu necroză tisulară care necesită tratament imediat. Carbuncle - tratament urgent

Un carbuncul este o inflamație acută purulentă a țesuturilor din jurul unui grup de foliculi și glande de păr care secretă secreții sebacee - în esență un grup de furuncule adiacente care s-au fuzionat unul cu celălalt pentru a forma o zonă mare de necroză tisulară în țesut.

Patologia și-a primit numele datorită culorii groase și închise a maselor purulent-necrotice, deoarece „carbo” este tradus din greacă prin „cărbune”. În acest material, vă vom spune despre istoricul medical, cauzele și tratamentul carbunculelor de pe gât, fund, față și alte locuri, vom arăta fotografii ale pacienților și vă vom oferi sfaturi cu privire la terapie.

Caracteristicile bolii la om

Carbuncul este o formă severă de manifestare a activității microflorei stafilococice pe piele. Semne externe patologia este similară cu un furuncul, a cărui dezvoltare este cauzată de același agent patogen. Cu toate acestea, carbunculul are caracteristici de curgere diferite, mult mai mult semne pronunțateși prognostic dificil. Datorită severității bolii, gradul ridicat de intoxicație și probabilitate mare complicații, tratamentul cu carbuncle este adesea efectuat într-un spital.

În Clasificarea Medicală a Bolilor (ICD), carbunculul are codul ICD-10 și, în conformitate cu acesta, aparține clasei de boli L00-L04 - infecții purulente ale pielii și țesutului subcutanat.

O caracteristică nefavorabilă a patologiei este că procesul de supurație în timpul creșterii carbunculului se răspândește rapid, provocând inflamarea zonelor sănătoase învecinate ale pielii și afectând straturile profunde ale dermei și zona de compactare purulent-necrotică ( acumulare de elemente de țesut îmbibat în puroi, sânge, limfă) este mult mai mare decât cu.

Elena Malysheva vă va spune despre carbunculi, natura și caracteristicile lor în acest videoclip:

Etape și localizare

Sunt identificate etape specifice în dezvoltarea carbunculului:

1. Sub piele se formează noduli denși, care sunt foliculi de păr purpurați, formând un singur infiltrat (celule ale țesutului adipos amestecate cu puroi, leucocite și limfă), umflându-se deasupra pielii. Din cauza unei întreruperi a aportului de sânge în această zonă, pielea capătă o culoare violet-albăstruie. În 9-12 zile, dimensiunea infiltratului ajunge la 10-12 cm. Pielea de deasupra carbunculului umflat se întinde, se umflă și devine fierbinte. Cu cât este mai mare umflarea, cu atât este mai mare tensiunea și durerea este mai acută.
2. Când carbunculul se maturizează, pe suprafața sa se formează mai multe pustule (vezicule cu puroi). Au izbucnit, creând multe găuri minuscule asemănătoare cu o sită fină, prin care se scurge puroiul gri-verzui, amestecat cu sânge și celule moarte. Stadiul de maturare și necroza tisulară poate dura până la 2 – 3 săptămâni.
3. În zona „sită”, pe măsură ce puroiul curge, se formează ulcere cu miezuri necrotice, care se contopesc, iar după ce se varsă cea mai mare parte a puroiului, se formează un ulcer profund, ajungând adesea la mușchi. Țesutul necrotic de la marginile rănii devine negru - de unde și numele patologiei „carbuncle”, care în latină înseamnă cărbune (carbunculus). Rana se vindecă încet, umplându-se cu țesut nou (granulații) și formând o cicatrice densă topită cu pielea.

În majoritatea cazurilor de boală, carbunculul apare în partea din spate a gâtului, în regiunea lombară, între omoplați, pe fese, în axile - adică în zonele în care țesutul adipos este lasat și mai dezvoltat.

Carbunculele care se dezvoltă pe față - în zona nasului și a buzei superioare - sunt deosebit de periculoase, deoarece prin sângele și vasele limfatice din această zonă, microbii patogeni intră cu ușurință în venele intracraniene și provoacă inflamații cerebrale, vasculare și leziuni ale trunchiurile nervoase centrale. Cel mai periculos dintre ei este care pune viața în pericol pacient cu meningita purulenta.

Cauzele carbunculului

Agentul cauzal al procesului patologic care duce la apariția unui carbuncul este adesea flora stafilococică, mai rar streptococică. În cazuri rare, patologia este provocată de enterococi, Pseudomonas aeruginosa, Proteus și anaerobi.

Condițiile predispozitive pentru infecția și inflamația foliculilor de păr sunt create de:

• boli endocrine, tulburări în metabolismul grăsimilor;
• diabet zaharat (în 70 – 85%), obezitate;
• transpirație și secreție crescute glande sebacee pe fondul contaminării pielii (poluării) cu elemente de praf, cărbune, var și produse petroliere;
• apărare imunitară redusă;
• microtraumatisme, abraziuni plângătoare, furuncule;
• strângerea cosurilor, zgârierea după mușcături de insecte și tratament bactericid insuficient al pielii;
• epuizarea organismului, sistemul nervos, anemie, boli grave.

Simptome

Semne externe ale unui carbuncle:

1. Infiltrat mare convex și dens (etapa 1).
2. Pielea din zona inflamației este fierbinte, tensionată, strălucitoare, de culoare albastru-violet cu întuneric (etapa 1 - 3).
3. Găuri mici în toată zona supurației cu puroi care curge culoare verzuie(etapa 2).
4. Ulcer profund cu margini și fund necrotic, înnegrit (stadiul 3).

Pe lângă modificările pielii, dezvoltarea unui carbuncle este însoțită de:

• durere lăcrimatoare, tremurătoare la locul infecției;
• frisoane și ;
• , epuizare, ;
• scăderea debitului de urină;
• număr mare de leucocite în sânge, VSH mare (rata de sedimentare a eritrocitelor);
• scăderea apetitului;
• limitarea mișcărilor, handicap.

La dezvoltare malignă patologii la pacienții subnutriți, oameni in varsta Cei care suferă de diabet sever și tulburări mintale sunt, în plus, observați:

• durere;
• febră septică;
• stare de delir, prosternare profundă.

Diagnosticare

Diagnosticul carbunculului, de regulă, nu este dificil, având în vedere specificul manifestari cliniceși aspectul carbunculului. Cu toate acestea, este necesar diagnostic diferentiat pentru a nu confunda un carbuncle comun cu un tablou clinic similar și un carbuncle care apare cu, al cărui agent cauzal este bacilul antrax aerob (Gram-pozitiv). De asemenea, carbuncul trebuie să fie distins de alte afecțiuni.

Prelevarea unei probe și a culturii de secreții din infiltrat vă permite să:

• excludeți sau confirmați imediat activitatea bacilului antrax;
• determina sensibilitatea celui identificat organisme patogene la anumite tipuri de antibiotice.

Tratament

De obicei, tratamentul cu carbuncle se efectuează într-un spital. Mai ales în următoarele condiții:

• dacă s-a dezvoltat un carbuncle pe față, gât, nas;
• dimensiunea sa este mai mare decât media;
• procesul purulent se răspândește activ la țesuturile vecine și mai profund;
• pacientul prezintă intoxicație severă, febră și tulburări neurologice;
• pacientul este epuizat și suferă de severe diabetul zaharat.

În spital este obligatoriu să se prescrie odihna la pat, precum și o interdicție asupra mancare solidași conversații în cazul localizării abcesului pe față.

Principalele sarcini în tratamentul carbuncleului:

1. Accelerarea maturizării abcesului și îndepărtarea eficientă a maselor purulent-necrotice din rană.
2. Eliminarea intoxicaţiei asociate cu secreţiile toxice şi.
3. Aplicație medicamentelor, limitând răspândirea infecției piogene la alte organe și eliminând sursa supurației.
4. Prevenirea sau tratamentul complicațiilor dezvoltate.

Deoarece carbuncul este clasificat ca o infecție chirurgicală, 2/3 din cazurile de boală necesită intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, în anumite cazuri, tratamentul terapeutic este acceptabil și recomandabil.

Terapeutic

Abordarea terapeutică a tratamentului carbunculului este utilizată în următoarele cazuri:

• carbunculul este de dimensiuni mici și a apărut într-o zonă situată îndepărtată de creier (pe partea inferioară a spatelui, omoplați, fese, membre);
• nu au fost identificate complicații la începutul dezvoltării procesului;
• prezența cerințelor cosmetice, ținând cont că după intervenție chirurgicală rămâne o cicatrice.

Proceduri fizioterapeutice

Kinetoterapie - eficientă metoda suplimentara tratamentul carbuncleului în toate etapele de dezvoltare.

• Dacă patologia este detectată în prima etapă, radioterapia se efectuează cu o singură doză de 40 - 50 roentgens și un interval de 5 zile. Cursul este stabilit de medicul curant. Depășirea dozei de 40 de roentgen nu este permisă atunci când se tratează carbunculii faciali. Tratamentul local nu se efectuează în timpul radioterapiei.
• UHF (terapie) este prescrisă campuri magnetice frecvență ultra-înaltă), terapie magnetică, terapie cu laser, care ajută la activarea circulației sângelui în zona inflamației și respinge rapid celulele necrotice și curăța rana, reducând semnificativ zona de necroză și, de asemenea, împiedică răspândirea infecție în zonele sănătoase ale pielii, oferind un efect antimicrobian.

Tratament local

Pentru a curăța carbunculul de puroi și țesut mort și pentru a suprima activitatea microorganismele piogene, efectuați igienizarea, inclusiv:

• îndepărtarea zilnică a maselor necrotice la schimbarea pansamentului;
• curățarea plăgii folosind cavitație cu ultrasunete de joasă frecvență atunci când este expus la ozon - metoda fizica tratament.

În plus, când tratament local:

• folosesc pansamente înmuiate în liniment de sintomicină, o soluție (20 - 30%), iar pentru a accelera maturarea carbunculului și a scoate puroi, aceste remedii „vechi” sunt testate în timp și sunt utilizate activ în medicina militarași faceți o treabă excelentă;
• sunt injectați cu antibiotice și novocaină la locul infiltrației;
• utilizați pansamente cu enzime proteolitice care joacă un rol antiseptice biologice, care contribuie la respingerea țesuturilor neviabile: Tripsina, Chemotripsina, ribonucleaza pancreatică, Bromeamină, Streptokinaza, Colagenaza.

Medicament

Când se tratează carbuncul, se folosesc de obicei toate metodele care se completează reciproc. Dacă necesitatea intervenției chirurgicale nu este identificată, se folosesc agenți antibacterieni, care sunt prescriși în doze mari.

Deci, doza zilnică de penicilină pt injecție intramuscularăşi cu blocarea focalizării infecție purulentă trebuie să fie de cel puțin 1.000.000 de unități. Durata este determinată individual.

Se prescriu antibiotice seria penicilinei având impact efectivîmpotriva unei game largi de microorganisme patogene:

• Dicloxacilină, Flucloxacilină. Pentru pacienții adulți - 250 - 500 mg pe cale orală de 4 ori pe zi, pentru copii, doza zilnică este calculată folosind formula: 40 - 50 mg x greutatea copilului în kg și împărțiți-o de 4 ori.
• Amoxicilină-clavulanat. Doza zilnică pentru adulți este de 1-2 grame, doza zilnică pentru copii este de 40 mg/1 kg greutate. Luați în 4 doze.

Alte grupuri:

• Cefalexină. Adulti 250 - 500 de 4 ori pe zi, copii la fiecare 6 ore, un sfert de doza zilnica, calculat pe baza normei de 40 - 50 mg per kilogram de greutate a copilului.
• Azitromicină. Adulții beau 250 mg o dată pe zi, durata standard de tratament este de 5 – 7 zile.

Dacă antibioticele peniciline provoacă reactie alergica, utilizați un grup de macrolide, fluorochinolone (), glicopeptide (Vancomicina).

Împreună cu antibioticele pentru tratamentul carbunculelor, se prescriu următoarele:

• antiinflamator (ibuprofen);
• analgezice care ameliorează durerea (injecții cetonale), complexe de vitamine;
• agenți antiplachetari care împiedică formarea cheagurilor de sânge - , Pentoxifilină, ;
• agenți care stimulează respingerea celulelor neviabile - Retasol, Akriderm SK, Skinoren;
• medicamente care elimina toxinele stafilococice - Polysorb, Legalon, Duphalac, Agri.

Chirurgical

Când se dezvoltă un carbuncul, nu este adesea posibilă oprirea procesului înainte de stadiul de formare a unei zone necrotice, dar formarea unui focar necrotic este principala indicație pentru tratamentul chirurgical al patologiei.

Operația de excizare a carbunculului se efectuează sub anestezie locală sau generală (pentru leziuni mari) folosind o soluție de novocaină 0,5 - 0,25% conform următoarei scheme:

1. Zona de infiltrat este disecată transversal (pentru o vindecare ulterioară mai bună a rănii) până la adâncimea stratului de necroză până la zona țesutului viabil. Toate buzunarele și scurgerile sunt deschise și țesutul mort, îmbibat cu puroi, este îndepărtat. Acest lucru creează condiții pentru eliminarea intoxicației generale, restabilirea metabolismului celular, vindecare rapidă răni.
2. Operația se finalizează prin introducerea de tampoane de drenaj, saturate soluție hipertonică NaCl sau enzime proteolitice, care este necesar pentru scurgerea volumului rămas de puroi și respingerea finală a maselor necrotice. Tamponada se schimbă zilnic.
3. După curățarea plăgii, unguentele active antiinflamatoare sunt folosite pentru a accelera recuperarea celulelor, creșterea țesutului de granulație și procesul de vindecare, cum ar fi Methyluracil, Vinilin, Levosin.
4. După îndepărtarea chirurgicală este necesar și cursul de carbuncle agenți antibacterieni, dar doza este prescrisă mult mai puțin decât în ​​stadiul de maturare carbuncle.

O metodă modernă, eficientă și blândă de îndepărtare a carbunculului este utilizarea undelor radio. De obicei, întreaga procedură nu durează mai mult de o jumătate de oră și se efectuează sub Anestezie locala. Preț operatie normalaȘi metoda undelor radioîndepărtarea carbunculului în diferite clinici este în intervalul 1100 – 1800 de ruble.

• După ce rana s-a vindecat și s-a format o cicatrice, tratamentul începe imediat, folosind unguente speciale care ajută la dizolvarea țesutului cicatricial dens (Kelofibraza, Dermatix, Zeraderm, Scarguard).
• Pe lângă acestea, se folosesc plasturi de silicon. Umiditatea acumulată sub stratul de silicon împiedică țesutul să se compacteze și să formeze o cicatrice aspră.

Cu grija! Deschiderea unui carbuncle pe umăr este prezentată în acest videoclip (click pentru a deschide)

[colaps]

Remedii populare

Tratarea carbunculului acasă cu remedii populare este extrem de nedorită și periculoasă. Este permisă utilizarea anumitor rețete după consultarea cu un chirurg și numai în prima etapă - înainte de formarea unui focar necrotic.

Sigur retete eficiente:

1. O infuzie de flori de trifoi dulce pentru a accelera coacerea carbunculului. Două linguri de flori se toarnă cu cald ulei vegetal, insistând 24 de ore. Utilizați pentru comprese.
2. Unguent de gălbenele: amestecați flori proaspete zdrobite sau materii prime uscate cu untură (proporție 1 până la 4). Lubrifiați carbunculul, acoperindu-l cu o cârpă uscată.
3. Terci din frunze proaspete patlagina este aplicată pe carbuncul și acoperită cu un bandaj.
4. 4 - 5 căței de usturoi sunt transformați într-o pulpă, așezați într-un strat cu două sau trei straturi bandaj de tifonși se aplică pe zona afectată. La senzație de arsură puternică- îndepărtați imediat.
5. Frunzele și florile de sunătoare sunt zdrobite până la o stare de pastă și folosite pentru comprese.
6. Fierbeți tuberculii de orhide în lapte până când se înmoaie, ștergeți și combinați cu untură într-un raport de 1 la 1. Produsul se întinde pe un bandaj și se aplică pe carbuncul.

Prevenirea boli

Măsuri standard pentru prevenirea dezvoltării carbunculelor:

• dus zilnic cu sapun antibacterian;
• păstrați mâinile și unghiile curate;
• folosiți aparate de ras de unică folosință;
• spălați pielea după antrenamentul sportiv, lucrul cu produse petrochimice, vopsele și lacuri, după ce ați stat în locuri contaminate cu cărbune, calcar, praf de ciment;
• nu folosiți prosoape, cârpe de spălat, aparate de ras ale altor persoane;
• Nu stoarce sub nicio formă puroiul din coșuri sau furuncule;
• nu pieptănați corpul după mușcături de insecte, iritații, abraziuni, eroziuni;
• Nu purtați îmbrăcăminte strânsă sau sintetică, care crește transpirația și contribuie la acumularea florei bacteriene pe piele.

Complicații

Complicațiile probabile în timpul dezvoltării unui carbuncle apar de obicei atunci când se răspândește infecție cu stafilococîn grosimea țesuturilor, cu fluxul sanguin și lichidul limfatic - în meningeleși alte organe. Dezvoltați-vă în funcție de următorii factori:

• la pacienții grav bolnavi cu rezistență generală și locală scăzută a corpului;
• în lipsa unui tratament oportun și competent.

apărea următoarele tipuri complicații ale carbunculelor:

1. Abces de țesut moale, flegmon.
2. Osteomielita atunci când infecția pătrunde în țesutul osos.
3. Flebită și tromboflebită purulentă cu ruptură și sângerare din vasele de sânge.
4. Limfadenita, limfangita, adenoflegmonul, periadenita - atunci când vasele și ganglionii limfatici sunt implicați în patologie.
5. Erizipel.
6. (când carbunculul este situat pe față și pe gât).
7. Sepsis - când microflora piogenă intră în sânge și se răspândește în tot corpul (moartea pacientului este posibilă).

Prognoza

• Cu un tratament adecvat al carbunculului necomplicat, prognosticul este favorabil.
• Un curs malign sever al unui carbuncle cu complicații poate duce la moartea pacientului din cauza sângerării abundente (recursive și masive) de la vas mareși infecții ale sângelui.

(lat. carbunculus, literalmente „cărbune”; vechiul nume rusesc este ognevik, uglevik) - inflamație acută purulent-necrotică a pielii și a țesutului subcutanat din jurul unui grup de foliculi de păr și glande sebacee, care tinde să se răspândească rapid.

Un carbuncul este o inflamație difuză purulent-necrotică a straturilor profunde ale dermului și hipodermului, cu implicarea mai multor foliculi de păr vecini în proces.

Cu un carbuncul, infiltratul purulent-necrotic ocupă o zonă mai mare și se răspândește în straturi mai profunde ale dermului și hipodermului decât cu un furuncul.

Cuvântul „carbuncle” provine din cuvântul grecesc carbo - cărbune și înseamnă „cărbune”, deoarece suprafețele mari de necroză formate în timpul inflamației purulent-necrotice sunt de culoare închisă, ceea ce a servit drept bază pentru compararea bolii cu cărbunele.

Localizarea preferată este ceafa, spatele și partea inferioară a spatelui.

Ce cauzează carbuncul

Agentul cauzal al carbunculului - Staphylococcus aureus, mai rar - alte tipuri de stafilococ.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul Carbuncle

În patogeneza carbunculului joacă un rol epuizarea (din cauza malnutriției cronice sau a unei boli generale severe) și tulburările metabolice, în special metabolismul glucidelor (în diabetul zaharat).

Simptomele Carbuncle

La începutul dezvoltării carbunculului, în piele se găsesc mai mulți noduli denși separati, care se contopesc într-un singur infiltrat. Acesta din urmă crește, ajungând uneori la dimensiunea palmei unui copil.

Suprafața sa capătă o formă semisferică, pielea devine tensionată, în centrul infiltratului se colorează albăstrui: se exprimă durere locală.

Aceasta este prima etapă de dezvoltare a infiltrației, care durează 8-12 zile. Apoi, în zona de infiltrare, se formează mai multe pustule, ale căror capace sunt deschise și se formează mai multe găuri, dând carbunculului un aspect asemănător cu sita.

Prin aceste găuri se eliberează puroiul verde și mase necrotice amestecate cu sânge. Treptat, zone din ce în ce mai mari din centrul carbunculului suferă necroză.

Masele respinse formează un defect tisular extins - se formează un ulcer profund, ajungând uneori la mușchi. A doua etapă - stadiul de supurație și necroză - durează de la 14 la 20 de zile.

În continuare, ulcerul este umplut cu țesut de granulație și, de regulă, se formează o cicatrice aspră, adâncă, fuzionată cu țesuturile subiacente. Cicatrici mari rămân după intervenție chirurgicală, dacă se execută pentru un carbuncle.

De obicei, există carbunculi unici. Dezvoltarea lor este însoțită temperatura ridicata, dureri chinuitoare de natură sfâșietoare, smucitoare, frisoane, stare de rău.

Cursul malign al carbunculului poate fi observat în in varsta, la pacientii epuizati care sufera de diabet sever, cu oboseala neuropsihica.

In aceste cazuri apar dureri nevralgice, delir sau prosternare profunda, febra septica. Moartea poate apărea din sângerare abundentă dintr-un vas mare și din sepsis.

Dacă sunt localizate în nas sau buza superioară, sunt posibile complicații meningeale severe.

Diagnosticul de Carbuncle

Diagnosticul nu este dificil. Ar trebui să vă amintiți despre carbuncul antrax, în care umflarea țesuturilor este mai pronunțată; în zona pustulei, se observă formarea unei cruste negre asemănătoare cărbunelui (antrax) și agent patogen specific- bacilul antrax gram pozitiv aerob.

Un carbuncle poate fi distins cu ușurință de un furuncul pe baza tabloului clinic descris mai sus.

Tratamentul Carbunculului

ÎN cadru ambulatoriu Este permisă tratarea carbunculelor mici localizate pe trunchi și membre, în absența unei intoxicații severe.

La debutul bolii, dacă există numai infiltrat inflamator, înainte de formarea unui focar purulent-necrotic, este indicată terapia antibacteriană.

Antibioticele sunt prescrise, de regulă, cu un spectru larg de acțiune - ampicilină, ampiox etc., medicamente antibacteriene sintetice cu un spectru larg de acțiune - biseptol, furagin.

Sunt indicate medicamentele analgezice și cardiace și o dietă cu legume-lactate. Suprafața infiltratului este tratată cu 70% Alcool etilic si aplicati un bandaj aseptic.

aplica iradierea ultravioletă, terapie UHF. Cu efectul favorabil al terapiei conservatoare, dezvoltarea inversă a infiltratului are loc după 2 - 3 zile și este însoțită de o scădere a durerii, o scădere a temperaturii corpului și normalizarea imaginii sanguine.

Indicația pentru operația de carbuncle este formarea unui focar de necroză. Intervenția chirurgicală pentru un mic carbuncul se efectuează sub anestezie locală cu o soluție de novocaină 0,5 - 0,25%.

Carbunculul este disecat în cruce pe toată grosimea necrozei până la țesutul viabil, urmat de necrectomie. Operația se finalizează prin introducerea în plagă a tampoane cu soluție hipertonică de clorură de sodiu sau enzime proteolitice.

Până la respingerea finală a maselor purulent-necrotice, se schimbă zilnic bandaje cu enzime proteolitice și soluție hipertonică de clorură de sodiu, se efectuează necrectomii în etape conform indicațiilor, apoi se folosesc preparate pe bază de unguent (unguent metiluracil 10%, vinilină etc.).

). După operație, se continuă terapia cu antibiotice și kinetoterapie.

Dimensiunile mari ale carbunculului, progresia procesului purulent-necrotic, diabetul zaharat necompensat și creșterea intoxicației sunt indicații pentru spitalizare. Tratamentul unui carbuncle localizat pe față trebuie, de asemenea, efectuat într-un spital.

Prevenirea carbunculului

Prevenirea carbunculului constă în menținerea igienică a pielii și a lenjeriei.

La ce medici ar trebui să contactați dacă aveți carbuncle?

Chirurg Dermatolog

Promotii si oferte speciale

Unul dintre tipurile de procese inflamatorii ale pielii

Cauzele carbunculului

Persoanele care au virulență crescută (susceptibilitate la infecție) sunt în principal expuse riscului de boală. Printre ei:

1. A avut o infecție virală
2. Cu imunitate redusă, deficit de vitamine
3. Diabetici
4. Abuzarea preparate picante, băuturi alcoolice tari, fumat
5. Cu boli gastrointestinale tract intestinalși tractul biliar
6. Transpirație excesivă
7. Supraponderal

În cele mai multe cazuri, cauza carbunculului este stafilococul, în special aureus, Staphylococcus aureus. Posibilă infecție cu mixt flora patogenă– streptococi, Escherichia coli, enterococi, Klebsiella etc.

Dezvoltarea unui carbuncle este provocată de prezența stafilococilor în organism.

Inflamația acută se dezvoltă sub influența infecției streptococice sau stafilococice. Activitatea organismelor patogene este activată din diverse motive.

Factori provocatori:

• igiena corporală deficitară;
• mers mult timp în lenjerie învechită;
• contact constant cu uleiurile de mașini, păcură și alte produse petroliere;
• praf industrial de diverse origini;
• deficit de vitamine și minerale;
• răni, zgârieturi, leziuni ale pielii după stoarcerea coșurilor;
• încălcare procesele metabolice pentru diabet zaharat;
• umiditate crescută a aerului combinată cu temperatură ridicată;
• condiții insalubre la domiciliu și la locul de muncă;
• boli care epuizează organismul, surmenaj, stres.

Ia-ti notite:

Un carbuncul se dezvoltă la o persoană ca urmare a următoarelor microorganisme care vin în contact cu pielea deteriorată în locurile lor „favorite”:

Condiții favorabile pentru dezvoltarea carbunculelor se dezvoltă atunci când:

• nerespectarea regulilor de igienă;
• secreția crescută a glandelor sebacee;
• transpirație crescută;
• contaminarea pielii cu particule de nisip, var, cărbune, ciment, uleiuri și produse petroliere;
• excesul de umiditate a aerului;
• deteriorarea pielii (după mușcături de insecte, stoarcerea cosurilor);
• temperatură ridicată a aerului.

Cel mai adesea, carbunculii se dezvoltă la persoanele care:

• suferi diabetul zaharat;
• are peste 10% exces de greutate;
• suferit de o boală gravă;
• epuizat semnificativ;
• sunt anemici;
• suferă de surmenaj de natură neuropsihică.

Flora patogenă este prezentă în cantități mici pe corpul fiecărei persoane, iar acest fapt este considerat normal. Infecția și dezvoltarea ulterioară a carbunculului apar numai în prezența unor condiții predispozante:

• boli endocrine care perturbă carbohidrații și metabolismul lipidic(diabet zaharat, exces de grăsime în țesutul subcutanat);
• secreție activă de transpirație și/sau secreție excesivă din glandele sebacee din cauza contaminării pielii cu praf, murdărie, produse petroliere etc.;
• răni minore, furuncule;
• stoarcere auto sau neprofesională a cosurilor, zgârierea pielii după o mușcătură de insectă;
• scăderea rezistenței imunitare din cauza cancerului, suprasolicitare nervoasă, anemie, imunodeficiență primară sau secundară.

Principalele simptome

Boala începe cu apariția unor noduli interni denși, fuzionați treptat într-un singur infiltrat semi-sferic, a cărui dimensiune uneori depășește palma copilului. După aceasta apar următoarele simptome carbuncul.

• Culoarea pielii albastre
• Senzații neplăcute
• Durere în centrul zonei inflamate a corpului
• Creșterea temperaturii pacientului, apariția stării de rău
• Semne de intoxicație (greață, vărsături, amețeli, stomac deranjat)

Boala începe cu apariția unor noduli interni denși, care se îmbină treptat și formează o formă sferică. Dimensiunea sa poate depăși palma unui bebeluș.

Carbuncul devine violet la culoare, devine fierbinte, iar pielea din jurul lui se umflă foarte mult. Procesul afectează straturile profunde ale țesutului și provoacă:.

• decolorarea albastră a epidermei;
• senzații dureroase;
• mâncărime severă;
• formaţiuni inestetice.

Dacă o persoană are antrax carbuncul, ulcerele vor afecta toate zonele pielii care nu sunt acoperite de îmbrăcăminte. A lui trăsătură distinctivă următoarele simptome sunt:

• o mică pată crește rapid și se transformă într-o veziculă violet închis care izbucnește după formarea unui ulcer;
• necroza neagră se formează în centrul ulcerului, care este însoțită de umflare și inflamație;
• inflamația ganglionilor limfatici fără supurație și durere;
• zona de necroză este însoțită de o senzație de arsură.

Cum arată un carbuncle?

Mulți oameni sunt interesați de întrebări despre carbuncul în sine, fotografii, cum arată zona inflamată și ce să facă cu ea. La aproximativ o săptămână de la debutul bolii, leziunea se umflă foarte mult și devine mai dureroasă.

În a 12-a zi, vor apărea pustule albe asemănătoare unui dop. După deschidere, se eliberează o masă necrotică cu puroi de diferite culori și un amestec de sânge.

Cel mai adesea, inflamația apare pe partea din spate a gâtului, partea inferioară a spatelui, spate și fese. Cazurile unui singur infiltrat sunt cele mai tipice.

Mulți oameni compară un carbuncle cu un furuncul. Principala diferență dintre aceste formațiuni purulent-necrotice:

În ciuda numelui său eufonic, un carbuncle nu este ceva care arată plăcut ochiului. Aceste inflamații extinse, ulcerate ale pielii se formează cel mai adesea pe gât, partea inferioară a spatelui, fese și, uneori, pe față (așa cum se arată în fotografie).

Carbuncul diferă de furunculul obișnuit prin dimensiunea și marginea neagră a pielii moarte care se formează în timp. Acest simptom a dat de fapt numele carbunculului (din latinescul carbunculus „emerbore”).

Simptomele se dezvoltă după cum urmează:

Diagnosticare

Diagnosticul unui carbuncle este destul de simplu. Medicii acordă atenție posibilității apariției antraxului carbuncul, în care umflarea țesuturilor este mai pronunțată, iar o crusta neagră care seamănă cu cărbunele apare în zona pustulei.

În acest caz, în timpul testelor de laborator, agentul cauzal al bolii se găsește în corpul uman - bacilul antrax aerob gram-pozitiv.

Pentru a distinge un carbuncle de un furuncul, medicul ia în considerare manifestarea simptomelor descrise mai sus.

Pentru diagnostic precis inspecția vizuală carbuncle este de obicei însoțită de analize de laborator sânge. În procesul, care se determină: prezența leucocitelor, mobilitatea formulei lor, gradul de creștere a VSH.

Diagnosticul diferențial și studiile bacteriologice ale structurii neoplasmului fac posibilă distingerea patologiei unui carbuncul obișnuit de cea a antraxului, precum și determinarea susceptibilității antibioticelor la microflora unei persoane bolnave.

Dacă există o uşoară suspiciune de degenerare a unei formaţiuni benigne în tumoare maligna se efectuează examene citologice speciale.

Un dermatolog specialist, pe baza rezultatelor unui examen vizual, cercetare de laborator, va determina cauza, amploarea leziunii și va prescrie tratamentul individual corect.

Aspectul inflamației este caracteristic și nu provoacă dificultăți în diagnostic. Specialistul poate avea nevoie să clarifice tipul de agent patogen - pentru aceasta, se ia un frotiu de la sursa inflamației și se efectuează o cultură bacteriană.

Așezați vizual diagnostic precis, de regulă, nu provoacă dificultăți, dat dezvoltare specifică boli și aspect infiltrat. În toate cazurile, se realizează diferențierea, al cărei scop este excluderea patologiilor precum antraxul, flegmonul, hidradenita.

În timpul studiului, se prelevează o probă din infiltrat și apoi se inoculează mediu nutritiv. Analiza este necesară pentru a determina tipul de microorganism patogen care a cauzat boala.

Identificarea coloniilor de bacil de antrax aerob indică prezența antraxului în organism.

De asemenea, folosind cultura, se determină sensibilitatea microorganismelor patogene la diferite tipuri de antibiotice. Astfel, medicul, pe baza rezultatului analizei, selectează acele medicamente care sunt pe deplin capabile să distrugă infecția din organism.

Diagnosticul de carbuncle, având în vedere manifestarea simptomelor vii, nu este dificil cu o examinare vizuală a pacientului. Diferențierea este efectuată pentru a nu confunda această boală cu carbuncul antrax, care are un tablou clinic similar, dar agentul său cauzator nu este Staphylococcus aureus.

Antraxul antrax se transmite de la animalele sălbatice și rumegătoare infectate cu antrax prin contact direct cu acestea, precum și cu pielea, carnea și produsele lor prelucrate cu lână.

Diferența clinică dintre un carbuncul cauzat de stafilococ și antrax este că simptomele nu sunt însoțite de durere severă, precum și de absența „fagurelui” la suprafață. De asemenea, antraxul este mult mai ușor de tratat decât un adevărat carbuncle pe piele.

Tratament

Dacă carbunculul este de dimensiuni mici, situat pe membre sau pe trunchi și nu există o intoxicație pronunțată a corpului, boala poate fi tratată în ambulatoriu.

Dacă tratamentul are loc în stadiul inițial, adică după formarea unui infiltrat inflamator, pacientului i se prescrie terapie antibacteriană.

Antibioticele cu spectru larg, precum și cele sintetice, sunt în general prescrise. medicamente antibacteriene spectru larg de acțiune. Pacientului i se prescriu medicamente cu efecte analgezice și medicamente cardiace în paralel.

Cu o astfel de boală, pacientul este sfătuit să respecte o dietă cu legume-lactate. Suprafața afectată trebuie tratată cu alcool etilic 70% și trebuie aplicat un bandaj aseptic.

Iradierea ultravioletă și terapia UHF sunt de asemenea utilizate cu succes în tratament. Dacă este prescris pachetul corect de tratament, atunci după două sau trei zile se observă un proces invers de dezvoltare a infiltrației.

În același timp, durerea pacientului scade, temperatura revine la normal și imagine de ansamblu sânge.

Dacă tratamentul începe în stadiul de formare a focarului de necroză, pacientul este prescris tratament chirurgical. Dacă s-a format un mic carbuncul, atunci intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie locală.

Carbunculul este disecat în cruce și se efectuează necrectomia. După aceasta, pansamentele trebuie schimbate în fiecare zi (pentru pansamente se folosesc soluție hipertonică de clorură de sodiu și enzime proteolitice).

În perioada postoperatorie sunt indicate terapia antibacteriană și kinetoterapie.

Dacă o persoană consultă un medic cu un carbuncle de dimensiuni suficient de mari, iar specialistul determină un proces purulent-necrotic progresiv, diabet zaharat și intoxicație în creștere, pacientul este imediat internat în spital.

Este foarte important să tratați carbunculul, care este situat pe suprafața feței, într-un spital.

Tratamentul unui mic carbuncle care apare fără a înrăutăți starea pacientului se efectuează în ambulatoriu. Pe primele etape Boala este de obicei prescrisă o metodă conservatoare, constând din:

Cursul terapiei include tratarea suprafeței infectate cu o soluție de alcool etilic și injectarea zonei de inflamație cu antibiotice, precum și utilizarea de creme și unguente speciale.

Cele mai eficiente dintre unguentele pentru tratamentul carbuncleului sunt: ​​unguentul Vishnevsky; Hidrocortizon; Levolikol; Baneocin; Emulsii de Malavit, Syntomycin și Streptomicin.

Citiți aici ce alte unguente sunt folosite pentru a trata carbunculi și furuncule.

Te-ar putea interesa și: Ne tratăm singuri - cum poți scăpa de negi acasă Ți-a apărut herpesul pe buză? Citiți aici o recenzie a celor mai eficiente comprimate antivirale.Atenție la farmacie - care ar putea fi pericolul unguentelor hormonale http://idermatolog.net/principi-lechenia-kognih-bolezkii/opasnost-gormonal-nyh-mazej.html

Când carbunculul trece în stadiul necrotic de dezvoltare, se utilizează intervenția chirurgicală, constând în:

• Deschiderea carbunculului: disecarea corpului tumorii și îndepărtarea țesutului afectat.
• Tratamentul plăgii cu o soluție hipertonică (clorură de sodiu, enzime proteolitice).
• Aplicarea unui pansament bactericid.
• Operația se efectuează sub anestezie locală. În paralel, sunt prescrise: antibiotice, sulfa și medicamente streptocide, unguente antiinflamatoare, creme, fizioterapie.

Procesele inflamatorii necrotice, însoțite de creșterea dimensiunii carbohidratului, deteriorarea stării pacientului, creșterea zahărului din sânge, leșin și pierderea conștienței sunt tratate într-un cadru spitalicesc.

Un carbuncul îndepărtat fără succes este un teren fertil pentru dezvoltarea unei tumori maligne.

Metodele tradiționale de a scăpa de boală sunt prezentate numai în stadiile incipiente ale dezvoltării acesteia. În acest scop, pot fi folosite infuzii și compoziții de plante medicinale.

Tratamentul unui carbuncle în stadiul de infiltrare poate fi efectuat independent acasă, dar după vizita la medic și recomandările acestuia. Dacă boala continuă fără deteriorare, pacientului i se prescrie un curs terapeutic general de medicamente:

• antibiotice;
• medicamente antibacteriene (Biseptol, Furagin);
• medicamente cu efecte analgezice (Analgin, No-spa) și antiinflamatoare (Ibuprofen, Paracetamol).

Pentru complicațiile inflamației, cum ar fi carbuncul, tratamentul include:

• agenți antiplachetari care împiedică unirea celulelor sanguine în cheaguri de sânge (Pentoxifilină, Trental);
• iradiere UV;
• Preparate pentru eliminarea toxinelor stafilococice (Zorex, Polysorb);
• complex de vitamine.

În timpul tratamentului carbunculului, suprafața pielii inflamate este tratată:

• dezinfectant (alcool etilic);
• injectat cu antibiotice;
• utilizați agenți externi speciali (creme și unguente).

Tratamentul carbunculului cu antibiotice

Răspunzând la întrebarea despre ce antibiotice ar trebui utilizate în tratamentul carbuncleului, trebuie spus că trebuie să alegeți medicamente combinate. Principalul indicator pentru utilizarea lor este considerat a fi imunitatea redusă și se recomandă doze mai mari. Cele mai populare medicamente sunt:

• Diclosacilină - se ia până la 10 zile, 4 comprimate pe zi;
• Cefalexină - cursul este același;
• Amoxicilină - medicamentul trebuie luat la fiecare 8 ore timp de o săptămână;
• Azitromicină - luați 1 comprimat pe zi timp de aproximativ 7 zile;
• Vancomicina este un medicament prescris pentru cazurile severe și administrat intravenos.

În timpul terapiei, este important să știți ce unguent eficient pentru carbuncle va ajuta la atenuarea cursului bolii. Se aplică pe zonele afectate ale pielii până la vindecarea completă. Medicamentele ar trebui să stimuleze respingerea celulelor moarte și neviabile. Cel mai cele mai bune mijloace sunt considerate:

• Malavit;
• Baneocin;
• vinilină;
• Levomekol;
• unguent Vishnevsky;
• Metiluracil, etc.

Carbuncle - remedii populare

Vă puteți automedica acasă atunci când boala are formă ușoară, iar zona afectată nu provoacă dureri severe. Un carbuncle pe față poate provoca multe neplăceri, așa că pentru a reduce umflarea și a ameliora inflamația, se folosesc diverse remedii populare:

Complex masuri terapeutice pentru un carbuncle incipient, necomplicat include:

• terapia cu antibiotice - efectuată în absența unui focar purulent cu procese necrotice;
• luarea de analgezice - pentru a calma durerea;
• tratarea locurilor de localizare și utilizarea unui pansament aseptic.

În acest fel, puteți obține o dezvoltare inversă (resorbție) a infiltratului cu o reducere treptată a durerii, normalizarea temperaturii corpului și îmbunătățirea numărului de sânge.

Dacă la cererea pentru îngrijire medicală carbunculul a trecut deja într-o formă necrotică, se arată îndepărtarea chirurgicală. Sub anestezie locală, tot țesutul mort este excizat extensiv. Pentru a curăța rana, se utilizează o soluție hipertonică de clorură de sodiu și enzime de proteoliză. În cazuri deosebit de severe, va fi necesară necrectomia secvenţială - în mai multe etape.

Operațiile sunt efectuate în timp ce luați antibiotice, iar tratamentul cu acestea continuă mai departe.

Metodele de tratament auxiliare sunt fizioterapeutice. Se utilizează iradierea cu unde de lumină ultravioletă (terapie UV) și expunerea la un câmp electric de frecvență ultra-înaltă (terapie UHF).

Tratamentul poate fi efectuat fie în ambulatoriu, fie în regim de internare.

Dacă carbunculul este mic, puteți face fără intervenție chirurgicală

Tratamentul carbuncleului depinde de stadiul de dezvoltare a bolii la pacient. Dacă carbunculul este pornit stadiul inițial– este încă de dimensiuni mici și nu încalcă bunăstarea generală, nu provoacă intoxicație - medicii încearcă să se descurce cu tratament conservator în ambulatoriu.

Aceasta înseamnă că pacientului i se prescriu antibiotice. uz intern, inclusiv medicamente precum ampicilina, carbenicilina etc.

Diagnosticul este destul de simplu. În unele cazuri, sunt prescrise teste suplimentare pentru a diferenția de antrax (antrax carbuncle).

Spre deosebire de formațiunea purulent-necrotică obișnuită, cu antrax nu se simte durerea severă. Pentru a confirma sau infirma diagnosticul, cercetarea bacteriilor conţinut. În unele cazuri, este necesar un test de sânge detaliat.

Important! Nu strângeți niciodată un abces în curs de dezvoltare. Supurația se va răspândi pe o zonă mare, complicațiile grave nu pot fi evitate. Astfel de experimente cu infiltrate pe față sunt deosebit de periculoase.

Aflați informații utile despre metodele de tratare a unghiilor încarnate. deget mare picioare Citiți mai multe despre metodele de tratare și îndepărtare a miliei de pe față pe această pagină.

Decizia medicului depinde de:

• din locatie. Carbunculele de pe față, sub brațe și în zona gâtului trebuie observate și tratate în secția purulent-chirurgicală. Pentru abcesele la nivelul membrelor și trunchiului, tratamentul ambulatoriu este acceptabil;
• asupra bunăstării pacientului, a stării sistemului imunitar, a condițiilor sanitare și igienice și a dorinței de a fi tratat. Unele categorii de pacienți care duc un stil de viață antisocial sunt adesea internați cu o formă avansată a bolii.

Tratamentul începe cu numirea terapiei antibacteriene. Pentru tratamentul carbuncleului

se folosesc antibiotice

spectru larg: Ceftriaxonă, Ciprofloxacină, Gentamicină, Cefazolin. Se administrează intramuscular timp de cel puțin 5 zile. Ele pot fi modificate la primirea datelor cercetare bacteriologică, transferați la forme de tablete de medicamente.

În prezența intoxicației, se administrează intravenos soluții de glucoză 5% și soluție izotonă de clorură de sodiu. Dacă este necesar, se administrează medicamente cardiace; nivelurile de zahăr din sânge sunt corectate.

În stadiul în care carbunculul se maturizează, pe lângă terapia antibacteriană, este prescrisă fizioterapie: terapie UHF, iradiere ultravioletă, intravenoasă iradiere cu laser sânge.

stadiul necrotic

Dacă nu este localizată pe față, poate fi tratată prompt. Se deschide într-o secție chirurgicală sub anestezie locală, apoi se pune un dren în cavitate, prin care se va scurge conținutul purulent.

Pansamentele carbunculului deschis sunt efectuate de două ori pe zi, timp în care se tratează cu soluții de antiseptic care conțin alcool (verde diamant, iod) și se aplică pe acesta. bandaj steril, umezit cu o soluție hipertonică (10%) clorură de sodiu.

În plus, cavitatea este spălată prin drenaj soluții antiseptice(furacilină, clorhexidină, peroxid de hidrogen). Carbuncul este deschis numai pe fondul terapiei cu antibiotice.

În unele cazuri, sunt efectuate mai multe proceduri chirurgicale în care sunt îndepărtate zonele moarte de țesut. Scopul unor astfel de intervenții este de a reduce intoxicația organismului, care apare în mod necesar în prezența țesutului necrotic în organism.

După o astfel de necrectomie, pe rană se aplică bandaje cu enzime și o soluție hipertonică. clorura de sodiu; Unguentul Levomekol este aplicat periodic.

Pentru a accelera vindecarea după respingerea completă a țesutului purulent și necrotic, pe rană pot fi aplicate unguente Solcoseryl sau Actovegin.

Dacă, după ce ați citit acest articol, credeți că aveți simptome caracteristice acestei boli, atunci ar trebui

consultați un dermatolog.

Tratamentul carbunculului în multe cazuri se efectuează într-un spital purulent-chirurgical. Pacientul este supus unei examinări complete, după care medicul prescrie medicamente orale și, de asemenea, prescrie proceduri fizioterapeutice, proceduri antiseptice și chirurgicale.

Lista medicamentelor trebuie să includă antibiotice cu spectru larg (Loraxone, Cephalexin, Gentamicin). Medicamentul se administrează de două ori pe zi, intramuscular.

Durata tratamentului este de cinci zile. După cinci zile, rezultatul unui test de sensibilitate la antibiotice revine și apoi medicul decide dacă mai lasă medicamentul pentru câteva zile, îl înlocuiește sau chiar trece la forma de tablete.

Se efectuează și terapia de detoxifiere. Pacientului i se injectează intravenos o soluție de glucoză (5% pentru perfuzie) și o soluție de 0,9 NaCl. Dacă este necesar, sunt prescrise medicamente cardiace și medicamente care normalizează nivelul zahărului din sânge.

Dacă carbunculul este în stadiul de creștere sau maturare, atunci în acest caz intervenția chirurgicală nu este indicată. În plus față de medicamente, pacientului i se prescriu proceduri fizioterapeutice - terapie UHF, radiații UV și ILBI (iradierea cu laser intravenoasă a sângelui).

Carbunculul din stadiul de ulcerație trebuie deschis. Operația se efectuează în timpul tratamentului cu antibiotice.

Pentru a preveni adăugarea unei infecții secundare, operația se efectuează într-o cameră de manipulare specializată. Implementarea chirurgicală se efectuează sub Anestezie locala, după procedură, în rană se instalează un drenaj, prin care se va scurge conținutul purulent.

Deschiderea și îndepărtarea carbunculului:

Pansamentele sunt schimbate de două ori pe zi. Sutura este tratată cu verde strălucitor sau iod, apoi se aplică un bandaj steril înmuiat în soluție hipertonică. soluție de NaCl. Prin drenaj, cavitatea este spălată cu antiseptice (cel mai des se folosesc furacilină, clorhexidină, peroxid de hidrogen).

În cazuri deosebit de avansate, când necroza s-a răspândit la țesuturile învecinate, se efectuează îndepărtarea volumetrică a zonelor de țesut moarte. În continuare, se instalează drenajul și se efectuează îngrijirea ulterioară prin aplicarea unui bandaj cu enzime și soluție hipertonică de clorură de sodiu.

De asemenea, se aplică unguent Levomekol, care are efecte antiinflamatorii, antibacteriene și regeneratoare.

Remedii populare

Tratați carbuncul acasă folosind metode Medicină tradițională nedorit și extrem de periculos. Permis de utilizare terapie non-medicamentală numai în prima etapă a formării carbunculului, după consultarea în prealabil cu un chirurg.

Cele mai eficiente rețete cu efect dezinfectant, „de tragere” și antiinflamator:

Trebuie remarcat imediat că aproape toate tipurile de carbuncle, cu excepția celor mici, trebuie tratate într-un spital. Până de curând, principalul tratament care se practica pentru a scăpa de un carbuncul a constat în intervenția chirurgicală: pe piele se făcea o incizie în formă de cruce, totul în interior era curățat, spălat și suturat temeinic.

Astăzi, pe lângă intervenția chirurgicală, se practică în paralel și alte metode de a scăpa de această boală: tratamentul local și procedurile fizioterapeutice. De asemenea, puteți încerca metode de medicină tradițională.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical vizează igienizarea rană deschisă, tratarea zonei inflamate cu un flux pulsatoriu de antiseptic, excizia de tesut mort. La boala acuta sub anestezie generala Ei fac o deschidere în formă de cruce a carbunculului, îndepărtează tijele, curăță rănile și le înmoaie cu șervețele cu unguente antiinflamatoare aplicate asupra lor.

Tratament local

În timpul tratamentului local, pentru a curăța carbunculul de masele necrotice, a preveni reinfectarea și pentru a suprima infecția, se efectuează igienizarea mecanică, fizică și chimică a carbunculului.

• Îndepărtarea mecanică a țesutului mort se efectuează zilnic în timp ce se schimbă pansamentul.
• Carbuncul este curățat cu frecvență joasă cavitație ultrasonică, expunându-l la ozon sau soluții saturate de ozon - o metodă fizică de tratament.
• Utilizarea unguentelor speciale pe bază de apă, a enzimelor proteolitice care sunt aplicate pe materialul de pansament, a absorbanților de carbon și a antibioticelor este un efect chimic asupra carbunculului.

Cum să tratezi carbuncul cu medicamente?

Dacă sunt detectate semne de intoxicație a organismului, se administrează intravenos o soluție de glucoză 5% și clorură de sodiu izotonică. Uneori sunt prescrise medicamente pentru inimă pentru a normaliza nivelul zahărului din sânge.

Dacă pacientul merge la spital în stadiul maturizării carbunculului, pe lângă terapia antibacteriană, se utilizează fizioterapie precum iradierea ultravioletă și UHF.

Când procesul patologic are loc în stadiul necrotic și este localizat nu pe față, ci pe alte părți ale corpului, se recurge la intervenția chirurgicală.

Operația are loc sub anestezie locală. Mai întâi, carbunculul este deschis și apoi se introduce un drenaj în cavitate pentru a facilita scurgerea puroiului.

Asigurați-vă că prescrieți pansamente de două ori pe zi cu tratament cu soluții antiseptice care conțin alcool.

Tratamentul carbunculului cu remedii populare

Ca și în cazul tratamentului furunculelor, metodele de acasă pot ajuta la combaterea furunculului uriaș. Compresele de casă și decocturile de plante medicinale reduc inflamația și accelerează rezoluția abcesului, în ciuda dimensiunii acestuia. Umflarea scade, durerea scade.

Asigurați-vă că consultați un dermatolog și aflați ce produse sunt potrivite pentru dvs. Carbuncle este o problemă serioasă; auto-medicația este inacceptabilă aici.

Remedii populare și rețete

Poate fi folosit pentru tratament Suc proaspăt calendula, care este folosită pentru a lubrifia locul dureros

Tratamentul carbunculului cu remedii populare este acceptabil, dar numai după consultarea medicului. Tratamentul carbuncleului la domiciliu se realizează în principal folosind remedii pe bază de plante.

Posibile complicații

Când vizitați un medic pentru a trata un carbuncle, trebuie Atentie speciala acordați atenție prezenței diabetului sau oboselii neuropsihice la pacient. Aceste boli sunt agravante la carbuncle, evidențiate de următoarele simptome: - durere nevralgică; - febră septică; - delir, prostrație profundă.

Cu această evoluție a bolii, se observă următoarele complicații posibile: - limfadenită - inflamație purulentă în zona ganglionilor limfatici; - limfangita - inflamația vaselor limfatice, care este cauzată de răspândirea infecției cu fluxul de limfa în direcția ganglionilor limfatici; - tromboflebită - formarea unui cheag de sânge din cauza inflamației peretelui venei; - sepsis - intrarea în sângele și țesuturile microorganismelor piogene și a toxinelor acestora; - meningită purulentă - inflamația purulentă a membrane ale creierului.

Carbuncle - foarte boala periculoasa tocmai din cauza complicaţiilor sale. Acesta nu este un coș obișnuit care va dispărea de la sine și nu va mai cauza rău.

Prevenirea

• regulat proceduri de igienă, curatarea calitativa a pielii;
• menținerea hainelor (inclusiv hainelor de lucru) și a lenjeriei curate;
• menținerea imunității;
• nutriție nutritivă de înaltă calitate;
• tratarea în timp util a tuturor leziunilor cutanate.

Carbunculele sunt un fenomen neplăcut, periculos. E mai ușor să-l avertizezi decât să te lupți cu un abces. Recomandările medicilor vor ajuta la evitarea leziunilor severe ale pielii și țesutului subcutanat.

Ce să fac:

Pentru a preveni apariția unui carbuncle, există multe măsuri diferite. De exemplu, trebuie să faceți o baie sau un duș cu săpun în fiecare zi. În plus, această procedură trebuie efectuată după practicarea sportului, precum și după lucrul cu substanțe chimice agresive.

Ar trebui să evitați să împărtășiți prosoape, prosoape și alte articole de baie cu alte persoane. Dacă o persoană suferă de foliculită, atunci este mai bine să folosiți de fiecare dată un prosop proaspăt și o cârpă de spălat.

Ar trebui să evitați zgârierea mușcăturilor de insecte și a altor zone afectate; ar trebui să vă spălați mâinile și zonele de sub unghii destul de des și bine.

Pe lângă toate cele de mai sus, bărbierirea trebuie evitată. Dar dacă tot trebuie să te bărbierești, atunci este mai bine să folosești aparate de ras de unică folosință.

Un carbuncle este o inflamație care este cauzată de microbii piogeni și începe cu formarea unei pustule (abces), care poate crește la plural. Localizarea bolii este gâtul, fața, partea inferioară a spatelui, spatele, fesele. Dezvoltarea unui carbuncul are loc mai întâi cu inflamarea foliculului de păr, apoi apare un abces, mărginit de o corolă roz.

Pentru a acestei boli caracteristică este apariția pe piele ulcere care încep să se dezvolte la locul glandei sebacee și foliculului de păr. Procesul patologic este însoțit de necroza pielii și a țesutului subcutanat. De obicei, există formarea unui abces, dar pot fi și la plural.

Cauze

Cuvântul „carbuncle” provine din cuvântul grecesc carbo - cărbune și înseamnă „cărbune”, deoarece suprafețele mari de necroză formate în timpul inflamației purulent-necrotice sunt de culoare închisă, ceea ce a servit drept bază pentru compararea bolii cu cărbunele. Bărbații se îmbolnăvesc de aproximativ 1,5 ori mai des decât femeile. Aproximativ 40% din cazurile de carbuncle apar vara.

Pentru ca formarea să aibă loc, contactul unui microorganism patogen trebuie să aibă loc cu pielea deteriorată. Agenții cauzali pot fi:

• streptococi și enterococi;
• microorganisme din familia Proteus.

Agentul cauzal al carbunculului în marea majoritate a cazurilor este uneori o infecție mixtă cu stafilococ și streptococ. În unele cazuri, carbunculul poate fi cauzat de Escherichia coli, anaerobi non-clostridieni, Proteus sau enterococi.

Cauzele carbunculului:

• Nerespectarea regulilor de igienă personală; contactul constant al epidermei cu produsele petroliere (pacură, ulei de mașini);
• Condiții favorabile pentru infectarea foliculilor de păr sunt create atunci când transpirație crescută, secreția crescută a glandelor sebacee, contaminarea pielii cu particule de praf de nisip, ciment, var, cărbune etc.
• Schimbarea prematură a lenjeriei, umiditate crescută a aerului și căldură;
• Prezența deteriorării pielii, stoarcerea cosurilor, zgârierea după mușcături de insecte;
• Piele grasă crescută în mod natural;
• Probleme de metabolism;
• Deficit substanțe utileîn organism din cauza alimentației proaste;
• Surmenaj și declin tonul general corp.

Potrivit statisticilor, următoarele contribuie cel mai adesea la apariția unui carbuncle:

• scăderea rezistenței corpului,
• tulburări metabolice în diabet zaharat și obezitate,
• epuizarea organismului și boli grave.

Tipuri de boli la om

Totul în medicină, cu excepția formei simple de carbuncle, distinge mai multe varietăți ale acestei patologii:

1. formă simplă;
2. ciuma carbuncle;
3. antrax;

Formă simplă. Adesea, acest tip se dezvoltă datorită pătrunderii Staphylococcus aureus în organism.

Tipul ciumei - agentul cauzal este. O persoană se dezvoltă durere puternicăîmpreună se observă leziuni, umflături scurgeri purulente. Pe măsură ce boala se dezvoltă, țesuturile moi situate în apropierea abcesului vor începe să fie afectate de necroză.

carbuncul antrax. Aspectul unui mic nodul roșu este caracteristic. Procesul se dezvoltă de la douăsprezece ore la două zile, timp în care se formează o bulă violet-albăstruie cu conținut tulbure. În acest caz, pacientul simte mâncărimi severe. Vezicula izbucnește rapid și se formează o crustă roșie închisă la locul rănii. Se intareste, iar dupa o zi pare negru si devine tare. De aceea boala a fost numită carbuncle.

Carbuncle: fotografii și locații

Fotografia arată un carbuncle. Locații: față și gât

Ulcerele patologice se găsesc cel mai adesea pe:

• față;
• fese;
• partea inferioară a spatelui;
• înapoi.

Pacienții mai mult tineri sunt mai predispuse să sufere de carbunchi în zona feței, iar persoanele în vârstă se plâng de apariția bolii pe trunchi, membre și gât.

Simptome

LA simptome generale Se pot remarca următoarele puncte:

• temperatura (38-40 de grade);
• apariția tahicardiei;
• durere de cap;
• scăderea activității;
• frisoane;
• scădere în greutate din cauza lipsei poftei de mâncare și.

Dacă apare un carbuncle pe față ( buza superioară, colțurile gurii), atunci curgerea este dificilă. Pacienții cu diabet zaharat și persoanele în vârstă sunt expuse riscului.

Simptomele și etapele dezvoltării carbunculului:

1. La începutul dezvoltării carbunculului, în piele se găsesc mai mulți noduli denși separati, care se contopesc într-un singur infiltrat. Acesta din urmă crește, ajungând uneori la dimensiunea palmei unui copil.
2. Suprafața sa capătă o formă semisferică, pielea devine tensionată, în centrul infiltratului se colorează albăstrui: se exprimă durere locală. Aceasta este prima etapă de dezvoltare a infiltrației, care durează 8-12 zile. Această etapă este însoțită de o creștere a temperaturii corpului (uneori până la 40 de grade), slăbiciune generală, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap și greață și vărsături.
3. Apoi, în zona de infiltrare, se formează mai multe pustule, ale căror capace sunt deschise și se formează mai multe găuri, dând carbunculului un aspect asemănător cu sita. Prin aceste găuri se eliberează puroiul verde și mase necrotice amestecate cu sânge.
4. Treptat, zone din ce în ce mai mari din centrul carbunculului suferă necroză. Masele respinse formează un defect tisular extins - se formează un ulcer profund, ajungând uneori la mușchi.
5. A doua etapă - stadiul de supurație și necroză - durează de la 14 la 20 de zile.
6. În continuare, ulcerul este umplut cu țesut de granulație și, de regulă, se formează o cicatrice aspră, adâncă, fuzionată cu țesuturile subiacente.
7. Cicatrici mari rămân chiar și după operație dacă este efectuată pentru un carbuncle.

Posibile complicații

Dacă carbunculul nu este tratat, pot apărea diferite tipuri de complicații. Cele principale includ:

• abces de țesut moale;
• osteomielita;
• formarea flegmonului;
• flebită;
• sângerare din vasele de sânge;
• erizipel;
• limfadenita.

Se întâmplă ca pacientul să apeleze la o instituție medicală aflată deja în stadiu necrotic. În acest caz, va fi necesară o intervenție chirurgicală. Toate manipulările sunt efectuate sub anestezie locală, deoarece chirurgul trebuie să deschidă carbunculul și să îndepărteze tot puroiul și țesutul mort. După aceasta, drenează și tratează rana.

Cum diagnostichează un medic o boală?

În cele mai multe cazuri, nimic nu este mai ușor pentru un chirurg sau dermatolog decât să diagnosticheze un carbuncle. Dar uneori această leziune a pielii este extrem de greu de distins de așa-numitul carbuncul antrax.

Dacă medicul are îndoieli, va prescrie un test de sânge suplimentar. Un carbuncle comun este indicat de leucocitoză, precum și viteza crescuta sedimentare eritrocitară.

Tratamentul carbunculului

Dacă carbunculul este mic, atunci tratamentul medicamentos va ajuta să scapi de el:

1. pacientul trebuie să ia antibiotice pe cale orală (ampiciline, gentamicină);
2. se administrează injecții cu antibiotice în jurul infiltratului rezultat;
3. aplicați un bandaj cu unguent de sintomicină.

Cu acest tratament nu se formează ulcere, infiltratul se inversează și nu rămân urme de carbuncul.

În cele mai multe cazuri, antibioticele și sulfaticele pot vindeca pielea inflamată fără intervenție chirurgicală. Cel mai important indicator pentru acest scop calea antibacteriană tratamentul carbuncleului este imunitatea redusă a pacientului.

Operațiune

Indicația pentru operația de carbuncle este formarea unui focar de necroză. Intervenția chirurgicală pentru un mic carbuncul se efectuează sub anestezie locală. După operație, pacientul continuă terapia cu antibiotice și kinetoterapie.

Carbuncle este inflamație acută piele, glandele sebacee, foliculi de părși țesut subcutanat cu conținut purulent. În exterior, carbunculul arată ca mai multe formațiuni topite împreună. Infecțiile cutanate pot fi cauzate de diferite bacterii, dar cei mai des întâlniți agenți patogeni sunt Staphylococcus epidermidis și Staphylococcus aureus.

Fără tratament în timp util, boala de piele se poate dezvolta în sepsis, limfadenită, abces sau meningită.

Interesant! În medicină, carbunculul se numea foc.

Cum să tratezi?

În urmă cu câțiva ani, carbunculii erau tratați numai prin intervenție chirurgicală. Adesea, chiar și acum, pacienții cu boală sunt trimiși la spital. Cu toate acestea, atunci când un carbuncle apare într-un singur caz, tratamentul chirurgical este prescris foarte rar.

Important! Când carbunculul se coace, în cele mai multe cazuri, este necesară îngrijirea medicală, deoarece durerea poate însoți pacientul timp de mai mult de două săptămâni, iar în absența unui tratament adecvat, inflamația se poate răspândi în alte părți ale corpului.

Tratament conservator

Dacă apare un carbuncul purulent, medicul poate prescrie un curs de terapie antibacteriană (sulfonamide, streptomicina, penicilină etc.). Pacienților li se administrează medicamente cu spectru larg intramuscular (Cefazolin, Gentamicină etc.).

Pe materialul de pansament se aplică o soluție de verde strălucitor sau unguente speciale (Levomekol) pentru igienizarea chimică a carbunculului. La schimbarea pansamentului, rana este spălată cu un antiseptic (clorhexidină, peroxid de hidrogen) și țesutul mort este îndepărtat din zona inflamată a pielii. Dacă pacientul este în stare de ebrietate, se administrează suplimentar intravenos o soluție izotonică de clorură de sodiu și o soluție de glucoză 5%.

Pentru a ajuta pielea deteriorată să se vindece mai repede, aplicați unguente pentru vindecarea rănilor„Actovegin”, „Solcoseryl”, etc. În combinație cu medicamente, pacienților li se prescriu vitamine, analgezice și medicamente antiinflamatoare.

Fapt! Anterior, carbuncul a fost tratat cu acid salicilic. ÎN Medicină modernă pentru aceasta acest medicament nefolosit.

Tratament chirurgical

În unele cazuri, deschiderea carbunculului este pur și simplu necesară.În timpul tratamentului chirurgical:

1. Rana deschisă este igienizată.
2. Țesutul mort este excizat.
3. Tratați sursa inflamației cu un antiseptic.
4. Analgezic.
5. Carbuncul este deschis cu o incizie în formă de cruce.
6. Un drenaj este introdus în cavitatea plăgii.
7. Îndepărtați mase purulente, necrotice și miezul formațiunii.
8. Aplicați unguente antiinflamatoare pe materialul de pansament.

Fizioterapie

Procedurile fizioterapeutice sunt prescrise în combinație cu tratamentul principal. The metoda ajutorului terapia este foarte eficientă - microcirculația țesuturilor se îmbunătățește, umflarea și inflamația dispar și este oprită sindrom de durere. Pentru a trata carbunculoza, sunt prescrise terapia cu laser, terapia magnetică și UHF.

Tratamentul carbuncleului la domiciliu

Puteți vindeca singur un carbuncle numai dacă proces inflamator nu a dus la complicații. Cu toate acestea, chiar și cu o infecție minoră a pielii, medicii recomandă să căutați ajutor medical, deoarece există posibilitatea ca inflamația să se răspândească în alte zone ale corpului și țesuturi.

Sfat! Tratați carbunculii acasă folosind metode Medicină alternativă Este mai bine după consultarea unui specialist.

Terapia cu laser este o metodă eficientă de combatere a carbunculelor. Procedurile sunt efectuate în saloane de înfrumusețare, clinici și centre medicale.

Rețete comune:

1. Dacă carbunculul se maturizează, pe zona afectată se aplică comprese de ierburi și plante medicinale. Usturoiul și frunzele de pătlagină luptă eficient împotriva inflamației. Din plante se face o pastă și se atașează la sursa de infecție prin tifon. Compresa trebuie schimbată de mai multe ori pe zi.
2. În orice stadiu al dezvoltării carbunculului, aplicați un bandaj de tifon înmuiat soluție salină . Pe litru apa fiarta ia o lingura de sare.
3. Unguentul de Calendula combate eficient boala, ameliorează inflamația și durerea. Poate fi achiziționat de la o farmacie sau îl puteți face acasă. Florile plantei se amestecă cu untură (se iau patru părți de materie primă pentru o parte de untură).
4. Anterior, carbuncul era tratat cu pâine de secară mestecată și sare. Daca tu crezi retete populare, aplicarea pesmetului favorizează deschiderea rapidă a formării, eliberarea de puroi și vindecarea rănii.
5. Infuzie de trifoi dulce pentru uz intern. Două linguri de materii prime medicinale se toarnă în 0,5 litri de apă clocotită. Medicamentul este perfuzat timp de 30 de minute sub un capac închis. Luați infuzia de două ori pe zi, un pahar.

Prevenirea apariției carbunculelor

Puteți reduce probabilitatea de infecție urmând reguli simple:

• folosiți aparate de ras de unică folosință;
• faceți o baie folosind săpun și ierburi medicinale;
• evitați contactul cu lenjeria, prosoapele, produsele de igienă personală ale altor persoane;
• purtați haine ample din țesături naturale etc.

Cu un tratament adecvat al carbunculului, prognosticul este favorabil. Cu toate acestea, cu terapie întârziată sau ineficientă infecție a pielii poate provoca complicații grave.

Inflamație acută a mai multor foliculi de păr din apropiere cu formarea unui focar extins de necroză în piele. După scurgerea maselor necrotice, se formează un ulcer profund la locul carbunculului, ajungând în unele cazuri la mușchi. La pacienții debili, diabetici și vârstnici, cursul carbunculului poate fi malign și complicat de sepsis sau sângerare. Terapia cu antibiotice este indicată în tratament, aplicație locală antiseptice, unele tipuri de fizioterapie. Când se formează un focar necrotic, se efectuează tratament chirurgical.

Complicații

Complicațiile care decurg din carbuncul sunt asociate cu răspândirea infecției în profunzime în țesuturi, de-a lungul vaselor și cu intrarea acesteia în sânge. De obicei se dezvoltă la pacienții slăbiți sau în absența unui tratament adecvat.

Răspândirea infecției în profunzime în țesuturile moi poate duce la formarea unui abces de țesut moale sau la apariția flegmonului; infecția osului duce la dezvoltarea osteomielitei. Când infecția se extinde la vasele venoase, se dezvoltă flebită și tromboflebită. Sângerarea din vasele afectate este posibilă. Când sunt implicate vasele și ganglionii limfatici, pot apărea limfadenită sero-purulentă, limfangite, periadenită și adenoflegmon. În unele cazuri, se observă adăugarea de erizipel.

Cele mai periculoase sunt carbunculele situate pe față. Infecția de la acestea se poate răspândi la meninge cu dezvoltarea meningitei purulente. Când agenții patogeni de carbuncle intră în sânge și se răspândesc în tot organismul, se dezvoltă sepsis, care poate fi fatal. Odată cu apariția rapidă a complicațiilor grave precum sepsisul, meningita sau sângerarea, ei vorbesc despre un curs malign al carbunculului.

Diagnosticare

Tabloul clinic specific și aspectul carbunculului, de regulă, nu provoacă dificultăți dermatologului în diagnosticarea acestuia. Cu toate acestea, un punct de diagnostic important este diagnosticul diferențial al unui carbuncle obișnuit de carbuncul antrax, care se caracterizează prin apariția unei cruste negre în zona pustulei. Semănarea carbunculului descărcat face posibilă excluderea prezenței bacilului antrax și determinarea sensibilității microflorei izolate (de obicei stafilococi) la antibiotice.

Tratamentul carbunculului

Carbuncile mici fără intoxicație semnificativă și tulburări ale bunăstării generale sunt supuse unui tratament ambulatoriu. Dacă tratamentul este început în stadiul de maturare a carbunculului, atunci se efectuează metode conservatoareși poate duce la dezvoltarea sa inversă cu resorbția infiltratului inflamator. Pacientului i se prescriu antibiotice cu spectru larg pentru administrare orală: ampicilină, gentamicină, carbenicilină etc. În același timp, carbunculul este injectat cu antibiotice. Analgezicele sunt folosite pentru a calma durerea. Suprafața carbunculului este tratată cu alcool etilic 70%, apoi se aplică un bandaj aseptic. Este posibil să se utilizeze sintomicina sau emulsie de streptomicina.

Trecerea carbunculului în stadiul necrotic este o indicație pt tratament chirurgical. Se efectuează pe fundalul terapiei cu antibiotice. Operația se efectuează sub anestezie locală. Deschiderea carbunculului implică o disecție largă, îndepărtând tot țesutul necrotic și neviabil. După intervenție chirurgicală, se introduce în rană un tampon cu enzime proteolitice și o soluție hipertonică de clorură de sodiu. În perioada postoperatorie, pentru respingerea finală a maselor necrotice și curățarea plăgii postoperatorii, se schimbă zilnic pansamente cu soluție hipertonică și enzime proteolitice. În unele cazuri, este nevoie de necrectomii suplimentare în etape. pătrat mare iar adâncimea leziunii tisulare în timpul carbunclei duce la faptul că rana postoperatorie se vindecă cu formarea unei cicatrici vizibile și aspre.

Metodele fizioterapeutice de tratament în stadiul de maturare a carbunculului și în perioada postoperatorie folosesc iradierea locală cu ultraviolete și terapia UHF. Dacă este necesar pentru stimulare forte de protectie Corpul este expus la iradierea sângelui cu ultraviolete (UVBI) și la iradierea sângelui intravenoasă cu laser (ILBI). Indicațiile pentru tratamentul într-un spital sunt: ​​intoxicația severă, dimensiunea mare a carbunculului, localizarea acestuia pe față, prezența diabetului zaharat necompensat și a altor boli grave la pacient.