Cât durează îndepărtarea unui polip? Cum este perioada postoperatorie după histeroscopie (eliminarea polipilor din uter)

Tratamentul polipilor din uter se realizează în două etape. Prima este îndepărtarea chirurgicală a formațiunilor mucoase, iar a doua este perioada de reabilitare după părăsirea spitalului. Dacă responsabilitatea pentru performanța de înaltă calitate a procedurilor chirurgicale cade în întregime pe umerii medicilor, atunci în etapa de recuperare pacientul este cel care acționează ca o figură cheie.

După îndepărtarea polipului din uter, starea generală a femeii se îmbunătățește, dar absența durere ascuțităși alte senzații incomode în abdomenul inferior nu sunt un motiv pentru a refuza tratament suplimentar. Scopul principal al manipulării postoperatorii este de a preveni formarea de noi incluziuni nedorite în uter. În absența complicațiilor, perioada de recuperare durează de la trei până la șase luni. Acest interval de timp depinde direct de metoda care a fost utilizată pentru a efectua procedura de îndepărtare a polipilor. Influențarea corpului feminin cu ajutorul diverse medicamente, specialiștii îi monitorizează constant starea, treptat, excluzând manifestările de tot felul factori negativi, interferând operatie normala uter.

Metode și durată tratament de reabilitare după îndepărtarea unui polip din uter, acestea sunt selectate în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului. Atunci când face o programare, medicul ia în considerare parametri atât de importanți precum:

• Vârsta femeii;
• Caracteristicile evoluției bolii;
• Tipul și numărul de formațiuni;
• Prezența complicațiilor și patologiilor.

Important! Determinarea naturii originii polipului este extrem de importantă, deoarece numai acest lucru va elimina posibilitatea reapariției lor.

În primele trei zile, după îndepărtarea polipilor, se recomandă să luați câte un comprimat Nosh-pu (Drotoverin), de 3 ori pe zi, pentru a ameliora posibila tensiune în țesutul muscular al uterului, în urma căreia un hemtometru poate apar - acumularea unei cantități mari de mase de sânge în cavitatea uterină din cauza spasmului cervical.

Antiinflamatoarele joacă, de asemenea, un rol important în reabilitarea postoperatorie. Cursul de a lua astfel de medicamente poate dura de la două până la zece zile, acest lucru poate reduce riscul complicatii infectioase. În cazuri excepționale, acesta poate să nu fie efectuat. Dacă cauza polipilor a fost cronică proces inflamator, sugerând prezența microbilor patogeni în uter, atunci utilizarea antibioticelor va reduce șansa de recidivă. Când scapi de polipi, pot apărea traumatisme severe ale țesutului uterin (chiuretaj, deșurubarea tulpinii polipilor, tăierea cu un bisturiu sau o buclă), ceea ce crește posibilitatea de a dezvolta inflamație. Această situație poate fi prevenită prin utilizarea terapie antibacteriană. Pentru pacientii cu netratati boli infecțioase sistemul genito-urinar aplicarea medicamente antiseptice absolut necesar.

După îndepărtarea unui polip mare sau a mai multor formațiuni mici, stadiul inițial, pacienții pot avea dureri în abdomenul inferior. Cel mai extraordinar set de analgezice te va ajuta să le faci față: dexalgin (în stadiul inițial pentru dureri severe), analgin, ibuprofen.

Important! Dacă pereții uterului au fost grav răniți, medicul poate prescrie ședințe de kinetoterapie care să prevină formarea de aderențe nedorite, în special în zona cervicală.

Pentru a stimula procesele de recuperare în organism, după îndepărtarea polipilor, medicii recomandă utilizarea complexelor multivitaminice. Vitaminele A și C sunt de o importanță cheie în primele săptămâni de reabilitare.

Orice operație este stresantă pentru întregul corp, mai ales când vine vorba de sistemul genito-urinar feminin, din moment ce fond hormonal doar înrăutățește situația. Iritabilitate crescută afectează negativ întregul proces de reabilitare, încetinind-o. La manifestări acute depresie, medicul poate prescrie utilizarea diferitelor sedative și antidepresive.

Dacă apariția polipilor a fost cauzată de prezența unui dezechilibru hormonal, atunci, fără un tratament adecvat, este posibilă reapariția acestora, implicând o nouă intervenție chirurgicală. Selecția medicamentelor se face individual, în funcție de tipul de tumori mucoase. Din când în când, terapiile hormonale și anticancer sunt efectuate împreună.

Principalele componente ale tratamentului hormonal:

Important! Duphaston nu afectează greutatea corporală și are cea mai mică cantitate efecte secundare spre deosebire de alți analogi similari.

Examinarea histologică după îndepărtarea polipilor este efectuată pentru a determina capacitatea acestora de a se reproduce. Materialul pentru analiză se obține prin răzuire. În laborator, specialiștii studiază structura țesutului neoplasm la microscop, după ce au tratat în prealabil proba cu substanțe chimice pentru a preveni dezintegrarea acesteia. Rezultatele testelor sunt trimise direct medicului curant în termen de 1-2 săptămâni după procedura de recoltare a probei.

Important! Corpul feminin suferă diverse modificări pe tot parcursul lui ciclu de viață. Aceste metamorfoze au un impact uriaș nu numai asupra nivelurilor hormonale generale, ci și asupra funcției de reproducere. La pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani, organismul se află în proces de restructurare a menopauzei (perioade de menopauză și postmenopauză), această perioadă este periculoasă din cauza degenerării polipilor în formațiuni maligne.

Alegerea dietei optime va avea un efect pozitiv asupra regenerării organismului după îndepărtarea polipilor. Atunci când planificați un meniu, trebuie să respectați următoarele reguli:

• Utilizați preparate din carne și pește pentru a crește conținutul total de calorii;
• Mănâncă mai multe legume și fructe proaspete, bogate în vitamine;
• Evita sa consumi foarte sarat si mâncare picantă, favorizează activarea proceselor infecțioase;
• Limitați consumul pentru o perioadă bauturi alcoolice, sub influența căreia regenerarea tisulară încetinește.

După îndepărtarea polipilor, este necesar să consultați regulat un ginecolog. Prima programare este programată cel mai adesea la 10-14 zile după externarea din spital, deoarece rezultatul vine la acest moment analiza histologică. Vizitele ulterioare la un specialist se efectuează după una, trei și șase luni. În acest caz, examinările trimestriale și semestriale necesită o ecografie.

Caracteristicile tratamentului după îndepărtarea unui polip endometrial în uter

Terapia hormonală competentă este componenta principală reabilitare de succes după îndepărtarea polipilor endometriali, deoarece cauza apariției lor este considerată a fi o disfuncție a ovarelor. Eșec în muncă organe reproductive provoacă reproducerea crescută a estrogenului și scăderea nivelului de producție de progesteron.

După îndepărtarea polipilor endometriali, zonele de țesut de granulație sângerând sunt adesea găsite pe pereții mucoși ai vaginului. Pentru a neutraliza astfel de formațiuni, se folosește cauterizarea cu lapis.

Descoperirea unor neoplasme cu structură glandulare nu este neobișnuită. Sunt formate din celule stromale și glande endometriale. Într-un număr mare de cazuri polipi glandulari apar la femei pot fi modificate funcțiile reproductive sau, mai precis, cele care se confruntă cu pubertate sau menopauză. Fenomene similare afectează negativ echilibrul nivelurilor hormonale, ceea ce poate duce la apariția formațiunilor polipe.

Tratamentul postoperator presupune o serie de programări caracter individual, dar există și o serie de evenimente obligatorii:

• Utilizarea următoarelor medicamente în procesul de egalizare a nivelurilor hormonale: Duphaston și Utrozhestan;
• Utilizarea antibacteriene medicamente cum ar fi Indometacin, Meloxicam, Diclofenac, Celecoxib, Piroxicam;
• Dusuri usoare soluții antiseptice(Clorhexidină).

După îndepărtarea polipilor endometriali, există un risc mare de reapariție a acestora. Pentru a preveni astfel de evenimente, consultații în ambulatoriu cu medicul curant după externare sunt efectuate în fiecare lună pe toată perioada de reabilitare. Fiecare vizită la un specialist este asociată cu o ecografie.

Pentru a accelera procesul de vindecare a țesutului deteriorat după îndepărtarea unui polip din uter, există o serie de recomandari generale care trebuie urmat. În prima lună după operație nu puteți:

• Ridicați obiecte cu o greutate mai mare de 3 kg;
• Exercițiu;
• Vizitați piscina, baia, sauna;
• Faceți o baie fierbinte;
• Utilizați medicamente care afectează negativ coagularea sângelui (Aspirina, Diclofenac, Citramon, Upsarin);
• Fii activ sexual.

Înainte de a recurge la plante medicinale, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Acest lucru va evita o serie de consecințe neplăcute și reacții alergice.

Bun efect terapeuticîn tratamentul bolilor sistemului genito-urinar feminin, ierburi precum celidonia și regina porcului. Uneori folosit infuzie cu alcool bazat pe o mustață aurie.

Infuziile de celidonă, salvie și mușețel sunt adesea folosite pentru duș, acționând ca un antiseptic local, dar nu ar trebui să te lași prea purtat de astfel de proceduri. Ele pot perturba echilibrul microflorei vaginale.

Pentru a crește producția de progesteron, puteți folosi un decoct de murdărie. Utilizarea sa începe abia în a doua fază a ciclului lunar. Cursul complet este de 3-4 luni. Și pentru a calma sistemul nervos în perioada postoperatorie, diverse Ceaiuri din plante, care conțin mentă și cimbru.

Perioada de reabilitare după îndepărtarea unui polip uterin este de mare importanță pentru corpul pacientului. Respectarea strictă a programului de vizite obligatorii la medic și punerea în aplicare a recomandărilor acestuia vor ajuta la reducerea riscului de reapariție a tumorilor, precum și la detectarea la timp și apoi la evitarea dezvoltării. consecințe negative dupa operatie.

Contur articol

În structura bolilor ginecologice, diagnosticul de polip uterin ocupă unul dintre locurile de frunte (în medie aproximativ 25%). Această boală este „în afara vârstei”, un neoplasm poate fi găsit atât la o fată tânără, cât și la o femeie în postmenopauză. Îndepărtarea unui polip în uter - principalul și cel mai metoda eficienta tratament care garantează recuperarea completă. Terapia medicamentoasă este de obicei utilizată pentru a preveni recăderile sau atunci când este necesară pregătirea preoperatorie a pacientului (dacă este necesară vindecarea unei infecții sau ameliorarea simptomelor inflamației acute).

Boala pe primele etape poate fi asimptomatică, ceea ce face diagnosticul dificil: un polip este adesea descoperit în timpul unei vizite de rutină la ginecolog. Deși tumora este inițial benignă, poate degenera în precanceroasă, poate provoca infertilitate sau poate provoca cancer. Prin urmare, este important să rezolvați problema în stadiile incipiente (este mai bine metoda chirurgicala). Pacienții vor beneficia de informații despre caracteristicile acestei boli, de unde vom începe.

Înțelegerea polipului

Polipii uterini sunt o consecință a creșterii patologice a endometrului (hiperplazie), care poate fi cauzată de diverși factori provocatori. Ca urmare a procesului patologic, se formează o tumoare, care poate fi diferită:

• în formă: în formă de ciupercă cu baza largă pe o tulpină groasă sau rotundă pe o tulpină subțire;
• după culoare (de la roz deschis și pal la visiniu închis și violet);
• după structură: în funcție de celulele predominante în tumoră, se disting tipurile fibroase, glandulare și adenomatoase (aceasta din urmă variantă este considerată un neoplasm precanceros);
• după număr: unic sau multiplu (polipoză).

Dimensiunile sunt determinate în milimetri și pot fi mici, abia sesizabile de la câțiva mm sau mari până la 25 mm. Mărimea este unul dintre criteriile principale atunci când se prescrie o intervenție chirurgicală. Alegerea tacticii este influențată și de rezultatele histologiei (determinarea structurii) și de caracteristicile cursului (asimptomatic, cu sângerare etc.).

Motivele formării polipilor sunt diferite. Se ia în considerare cel principal tulburări hormonale(o schimbare a echilibrului nivelurilor hormonale normale, în care estrogenul este în exces și progesteronul este insuficient). Cauza dezechilibrului hormonal poate fi modificări fiziologice(pubertate, sarcina, menopauza). Sau patologic (diabet zaharat, obezitate, boli ale glandei tiroide, glandei pituitare, suprarenale). Sau luați medicamente hormonale, inclusiv pentru contracepție.

Factori suplimentari care provoacă proces patologicîn cavitatea uterină sunt:

• boli ginecologice (endometrioză, chist, fibrom, patologii ovariene etc.);
• leziuni și microtraumatisme (primite în timpul examinării, nașterii, întreruperii sarcinii, folosirea contraceptivelor intrauterine, actul sexual);
• procese patologice de diverse etiologii: boli infecțioase și venerice, inflamații, tulburări în compoziția microflorei.

Factorii care provoacă dezvoltarea unui neoplasm pot fi stresul constant, depresia, suprasolicitarea și există, de asemenea, cazuri în care etiologia specifică a dezvoltării unui polip endometrial nu poate fi identificată (etiologie inexplicabilă). Pentru femeile cu antecedente de cel puțin unul dintre factorii de risc, este deosebit de important să se supună unor examinări medicale regulate. Conform statisticilor, 70% din toate cazurile identificate de polipoză (neoplasme multiple) se dezvoltă pe fundalul uneia dintre bolile de mai sus. În astfel de cazuri, tratamentul este complex: sunt îndepărtați și este prescrisă terapia pentru eliminarea factorilor de risc și boli concomitente. Acest lucru este necesar pentru a elimina riscul de recidivă, deoarece îndepărtarea doar rezolvă problema actuala, iar eliminarea cauzei acesteia este principala.

Este posibil să nu existe simptome în stadiile incipiente ale dezvoltării polipului, așa că femeile ar trebui să-și viziteze regulat ginecologul. Odată cu dezvoltarea ulterioară a patologiei, pot apărea următoarele:

• sângerare (în afara menstruației) și modificări semnificative ale ciclului;
• orice scurgere (sângeroasă, brună, albicioasă etc.);
• durere sâcâitoare, inclusiv în timpul actului sexual;
• probleme cu concepția sau amenințarea de avort spontan.

Dacă apare unul dintre simptome, trebuie să consultați imediat un medic pentru a pune un diagnostic și a prescrie un tratament adecvat (cel mai adesea îndepărtarea). Un specialist specializat efectuează o examinare și prescrie teste suplimentare (este necesară o examinare histologică a focarului patologic). Pe baza rezultatelor obținute, se selectează o tactică de eliminare.

Ar trebui să-l șterg?

Este necesară îndepărtarea tumorilor? În unele cazuri, intervenția chirurgicală este obligatorie; uneori, medicii recomandă amânarea. În stadiile incipiente, pacienților li se oferă posibilitatea de a alege.

A accepta solutie corecta, merită să analizați caracteristicile patologiei:

1. La început, polipul poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp: dar dacă factorul provocator nu este eliminat, tumora va crește în dimensiune. Atunci pot apărea altele diferite simptome amenințătoare(de exemplu, pe fondul sângerării constante, se poate dezvolta anemie). Și în viitor va fi necesară o operație mai traumatizantă. Prin urmare, chiar dacă nu vă deranjează, focalizarea patologică trebuie îndepărtată complet.
2. Dacă simptomele cresc: boala progresivă va deveni o problemă pentru femeie, iar tumora în sine nu se rezolvă și nu poate fi vindecată doar prin metode conservatoare. Fără intervenție chirurgicală, polipul va provoca o deteriorare suplimentară a sănătății generale, va pune în pericol funcția de reproducere și poate duce la dezvoltarea polipozei și, în cel mai rău caz, la oncologie.
3. Când utilizați terapia hormonală și tratamentul simptomatic: dacă nu o eliminați, dar încercați terapia medicamentoasă, aceasta nu va duce la o recuperare completă. De exemplu, terapia hormonală va ajuta la echilibrarea nivelurilor hormonale, dar dacă este întreruptă, creșterea tumorii se reia de obicei. Adică, este necesar să se elimine nu numai cauza ( dezechilibru hormonal), dar și consecințele - tumora în sine.
4. Risc de degenerare: un polip poate degenera într-o formă adenomatoasă (precancer) și poate provoca. Prin urmare, dacă să fii sau nu operat nu este o întrebare; riscul de a dezvolta oncologie este o bază suficientă pentru intervenție chirurgicală.
5. Vârsta pacientului: la pacienții în postmenopauză, riscul de a dezvolta un polip adenomatos și de trecere la oncologie crește. Prin urmare, femeile în vârstă trebuie neapărat să elimine tumora.

Având în vedere ce consecințe pot apărea în cazul refuzului tratament chirurgical, fiecare pacienta va putea decide singura daca va indeparta sau nu cresterea. Sau încercați alte opțiuni (terapie,). Singurul lucru care este cu siguranță inacceptabil este lipsa tratamentului ca atare. Deoarece majoritatea factorilor care provoacă dezvoltarea tumorii sunt ei înșiși patologici, ginecologii cu experiență întocmesc un plan general pentru gestionarea acestor pacienți. Are ca scop eliminarea bolilor concomitente și intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii.

Dimensiunile chirurgiei în milimetri

Pentru a selecta tactici de management al pacientului mare importanță au dimensiunea tumorii. Un polip este considerat:

• mic, dacă nu ajunge la 5 mm;
• mediu dacă dimensiunea este de la 5 la 15 milimetri;
• mare dacă depășește 15 mm.

Un polip mic nu poate fi îndepărtat imediat dacă nu amenință sănătatea (fără sângerare, nu provoacă amenințarea unui avort spontan etc.). În orice caz, tabloul clinic este evaluat cuprinzător și este selectat un plan individual de tratament pentru factorii provocatori. O femeie cu o tumoare identificată este expusă riscului; trebuie să fie supusă unei examinări regulate, iar dacă aceasta se dezvoltă rapid, tumora este imediat îndepărtată.

Dimensiunea medie este indicația standard pentru intervenție chirurgicală. Indicația pentru intervenția chirurgicală urgentă va fi atât un curs calm, cât și o creștere a simptomelor, creșterea tumorii în sine și modificări histologice. Tumorile mari sunt îndepărtate cât mai repede posibil.

Indicatii si contraindicatii

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unui polip este cel mai adesea o decizie comună între pacient și medic. Medicul determină gradul de risc și explică toate consecințele refuzului. În unele cazuri, intervenția chirurgicală imediată este singura opțiune.

Indicații pentru intervenția chirurgicală imediată:

• tumoră medie până la mare;
• procesul patologic progresează activ: simptomele cresc, mărimea crește, modificările histologice;
• ineficacitatea tratamentului medicamentos: sângerarea nu se oprește, tumora nu scade în dimensiune, femeia nu poate rămâne însărcinată;
• neoplasm de tip adenomatos (precancer) sau detectarea celulelor canceroase în endometru;
• risc de avort spontan;
• vârsta pacientului peste 40 de ani: modificari hormonale va provoca creșterea unui polip, crescând riscul de a dezvolta cancer.

Puteți amâna tratamentul și puteți utiliza terapia medicamentoasă:

• în timpul sarcinii, dacă nu există simptome amenințătoare;
• dacă tumora este mică, dimensiunea ei scade sub influența tratamentului terapeutic, cursul bolii este lent și asimptomatic;

Contraindicațiile pentru intervenția chirurgicală imediată vor fi:

• boli ale tractului genital extern de orice etiologie (infecțioase, cu transmitere sexuală, fungice);
• patologia cervicală pentru care este imposibil să se efectueze intervenții chirurgicale (stenoză, cancer etc.);
• boli infecțioase acute;
• boli cronice în stadiul acut (nivel ridicat de zahăr în diabet, hipertensiune arterială în hipertensiune arterială, exacerbare a ulcerului stomacal, tromboflebită etc.);
• sângerări abundente cauzate de alții boli ginecologice pana se opreste.

În astfel de cazuri, cauza întârzierii este mai întâi eliminată, apoi se efectuează o intervenție chirurgicală.

Etapa pregătitoare

Înainte de a îndepărta un polip, de obicei este necesară o anumită pregătire. Este simplu și are loc în mai multe etape:

• testele sunt comandate mai întâi;
• daca sunt normale se alege ziua operatiei tinand cont de orarul menstrual;
• este necesar să se efectueze pregătirea preoperatorie;
• În ziua operației, vi se interzice să mâncați și să beți (dacă despre care vorbim despre intervenția chirurgicală sub anestezie).

Dacă analizele sunt normale și nu există alte contraindicații, este programată o zi pentru operație. Înainte de histeroscopie și alte metode de îndepărtare a polipului uterin folosind anestezie, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool. Femeile care fumează Se recomanda abtinerea de la fumat sau reducerea numarului de tigari. Cu o zi înainte, se recomandă să vă ajustați dieta și să treceți la alimente ușor digerabile; la ultima masă, seara, este mai bine să beți un pahar de chefir.

Acum să vedem mai detaliat cum să ne pregătim pentru operație. Examinarea se efectuează în ajunul operației; ce teste trebuie efectuate sunt determinate de medic. De obicei prescris:

• teste de sânge și urină;
• frotiu (se determină gradul de puritate);
• în prezența boli cronice Se recomandă consultarea unui specialist specializat.

Ca parte a pregătirii preoperatorii, medicul poate prescrie medicamente hormonale sau antibiotice (după cum este indicat pentru a reduce riscul de complicații). Este indicat să vă abțineți de la viata sexuala sau folosește prezervativ. Dus, tampoane medicinale, unguentele, supozitoarele și cremele sunt mai bine să nu le folosiți (pot distorsiona rezultatele unui frotiu pentru puritate).

Cu o zi înainte și în ziua operației se efectuează o clismă de curățare și se îndepărtează părul de pe organele genitale externe. Este recomandabil să vă goliți vezica urinară imediat înainte de procedură. Aceasta este perioada preoperatorie standard. Medicul curant vă va spune mai detaliat despre procedura de pregătire.

În ce zi a ciclului este îndepărtat polipul?

În cele mai multe cazuri este vorba despre o intervenție chirurgicală electivă. Medicul are ocazia să aleagă în ce zi să o facă și să ajusteze data ținând cont de menstruație. Acest lucru este important, deoarece în perioada de după încheierea sângerării în endometru, procesele de recuperare. O excepție vor fi femeile în vârstă, cu ciclu instabil sau absența menstruației (la debutul postmenopauzei). În acest caz, nu contează în ce zi este efectuată operația.

Este mai bine să eliminați polipii în a treia zi după încheierea menstruației, când respingerea menstruală a endometrului este complet încheiată, iar procesul de restaurare a acestuia nu este încă finalizat. Acest lucru ajută la evitare posibile complicații, de exemplu, sângerare, care uneori însoțește histeroscopia. Cea mai bună zi a ciclului, când îndepărtarea are loc cu traumatisme minime la nivelul corpului feminin, este considerată a fi 6-9 de la începutul menstruației. În această perioadă tumora este clar vizibilă și mai accesibilă.

Cum se elimina

ÎN Medicină modernă utilizare căi diferiteîndepărtarea polipilor din interiorul uterului. Alegerea tehnicii depinde de tabloul clinic, de amploarea patologiei, de tipul tumorii, de forma și dimensiunea acesteia. Folosit în prezent:

• chiuretaj de diagnostic;
• histeroscopie (există mai multe subtipuri ale acestei operații);
• ardere cu laser;
• îndepărtarea instrumentală (inclusiv utilizarea instrumentelor moderne, de exemplu, o buclă electrică);
• îndepărtarea undelor radio.

Nevoia de ameliorare a durerii (anestezie)

Doare sa scoti? Aceasta depinde de metoda prin care va fi îndepărtat polipul endometrial. Particularitatea cursului proceselor patologice în fiecare caz specific, tipul de polip și pragul individual de durere sunt, de asemenea, importante. Chiar și în cadrul aceleiași metode, anestezia poate fi diferită sau poate să nu fie folosită deloc. De exemplu, există conceptul „ histeroscopie de birou”, nu este necesară anestezia pentru aceasta (toate metodele vor fi discutate în detaliu în secțiunea „Metode comune”).

Anestezia locală practic nu este utilizată, se preferă generală. Când utilizați laser și unde radio, nu există deloc anestezie. Aceste tehnici de îndepărtare a tumorii sunt nedureroase. Când se folosește un laser, îndepărtarea are loc într-un spital, dar după 3 ore, dacă nu apar complicații, femeia poate merge acasă.

În unele clinici, un chiuretaj de diagnostic poate fi efectuat sub anestezie locală. In timpul histeroscopiei se foloseste anestezia generala, iar in 95% se recomanda anestezia intravenoasa, iar doar la 5% dintre pacienti, cu intoleranta individuala sau alte contraindicatii, se foloseste anestezia epidurala.

Metode comune

Alegerea metodei depinde atât de volumul și caracteristicile patologiei identificate, cât și de capacitățile tehnice și echipamentele clinicii. În medicina modernă, unele metode practic nu sunt utilizate, deoarece sunt ineficiente și sunt considerate învechite. În continuare, vom analiza în detaliu toate metodele de eliminare.

CURERE DIAGNOSTIC. Astăzi, chiuretajul de diagnostic este mai des folosit nu ca metoda independenta tratament, dar ca auxiliar după histeroscopie. Ajută la evaluarea stării țesuturilor și la obținerea de material pentru histologie. Acest lucru se datorează nefiabilității sale. Riscul de recidivă după procedură este destul de mare (aproximativ 30%). Cel mai adesea folosit în instituțiile medicale cu echipamente moderne insuficiente, unde există cele mai simple instrumente (chiuretă, dilatator uterin).

Metoda este destul de traumatizantă, chirurgul nu poate controla pe deplin procesul de îndepărtare (aceasta explică procentul mare de recidivă). Dar asta este ceea ce se recomandă în caz de urgență. intervenție chirurgicală atunci când trebuie să opriți sângerarea și să preveniți pierderea semnificativă de sânge.

HISTEROSCOPIA. Cea mai comună și folosită metodă. Este considerată principala metodă de tratament chirurgical al acestei patologii. Deoarece există tehnici diferite pentru efectuarea operației, o vom lua în considerare separat și mai detaliat (vezi capitolul Histeroscopie).

În prezent, aceasta este cea mai eficientă metodă. Avantajele sale pot fi luate în considerare:

• capacitatea de a regla intensitatea fasciculului, care elimină deteriorarea țesutului sănătos;
• absența cicatricilor, ceea ce minimizează riscurile de complicații precum infertilitatea;
• metoda este fără contact, ceea ce elimină practic sângerarea după intervenție chirurgicală;
• nu necesită anestezie, ceea ce vă permite să părăsiți clinica în câteva ore după operație.

Un avantaj suplimentar va fi utilizarea unui histeroscop, care vă permite să vizualizați câmpul chirurgical și să examinați cu exactitate toate modificările patologice.

ELIMINAREA UNDELOR RADIO. Din punct de vedere al eficacității, siguranței și metodologiei, este similar cu metoda laser. Doar impactul asupra tumorii are loc cu ajutorul undelor radio direcționate. Ele, ca un laser, distrug strat cu strat țesutul tumoral fără a afecta țesuturile înconjurătoare sau a răni membrana mucoasă.

METODA INSTRUMENTALA. Îndepărtarea are loc folosind foarfece sau pense, mai mult versiune modernă– o ansă electrică care vă permite să cauterizați baza tumorii și să preveniți pierderea de sânge. Această opțiune este adesea oferită atunci când vine vorba de un singur polip pedunculat; pur și simplu îl puteți „deșuruba”.

Durata intervenției chirurgicale

Cât durează operația? În cazul intervențiilor chirurgicale convenționale, îndepărtarea durează de obicei nu mai mult de 1 oră. Procedurile cu laser și unde radio nu durează mai mult de 10-30 de minute. Histeroscopia, chiar și cu un volum mare de patologie, nu durează mai mult de 45 de minute, timpul standard este de 15 – 30 de minute. Eliminarea polipozei va dura cel mai mult, atunci când tumorile multiple necesită mai mult timp pentru a fi distruse. Cele mai scurte operații sunt considerate a fi deșurubarea unui singur polip pedunculat; durează aproximativ 10 minute.

Histeroscopie

Histeroscopie a uterului - îndepărtarea unui polip folosind un dispozitiv special de histeroscop. Aceasta este cea mai comună tehnică care vă permite să obțineți o imagine vizuală a procesului patologic. La capătul tubului introdus se află o cameră video care transmite o imagine din cavitatea uterină către monitor. Diametrul este mic, tubul este gol în interior, iar prin acesta se asigură accesul la uter (se introduc instrumentele).

De fapt, orice intervenție chirurgicală modernă la identificarea unei tumori în uter poate fi considerată histeroscopie. Se schimbă doar instrumentul cu care este eliminat. Un histeroscop este folosit pentru laser și metoda undelor radio, atunci când utilizați alte instrumente.

Cu ajutorul unui histeroscop, se efectuează nu numai intervenția chirurgicală, ci și așa-numita „histeroscopie de birou”. Acest mai degrabă o metodă diagnostic, în care medicul are posibilitatea de a examina în detaliu focarul patologic, de a determina volumul, cantitatea și forma tumorii. Și apoi, în conformitate cu informațiile primite, se aleg tactica chirurgicală. Adică se determină exact modul în care va avea loc operația. Deși diagnosticul se numește histeroscopie, este just metoda instrumentală examinare, care se efectuează cu un histeroscop și fără anestezie.

Cum funcționează operația:

• pacientului i se administrează anestezie;
• organele genitale externe sunt tratate cu o soluție specială aseptică;
• canalul cervical este „întins” folosind dilatatoare pentru introducerea liberă a tubului histeroscop;
• astfel încât pereții uterului să fie îndreptați, cavitatea sa este umplută cu lichid sau gaz;
• instrumentul care a fost selectat pentru polipectomie este introdus prin canalul histeroscopului;
• locul unde a fost localizată tumora este „curățat”. Pentru aceasta se poate folosi o chiuretă (se efectuează chiuretajul endometrului situat sub tumora îndepărtată). Sau procesate prin mijloace speciale(o măsură preventivă pentru eliminarea riscului de recidivă). Pentru aceasta, se poate folosi o metodă criogenică, iar electrocoagularea poate fi folosită pentru a opri sângerarea.

Materialul rezultat (tumoarea îndepărtată și țesutul răzuit) este trimis pentru examinare histologică. Medicul decide de obicei ce metodă să efectueze histeroscopia pe baza datelor de diagnostic. După finalizarea operației, pacienta este dusă în secție, unde își revine după anestezie (dacă a fost folosită una).

Consecințele posibile și metodele de eliminare a acestora

Complicațiile după îndepărtare nu sunt frecvente; ele sunt de obicei cauzate de anumite motive. Este important ca femeile să învețe din timp despre posibilele consecințe ale histeroscopiei. Ele pot fi normale, adică o reacție naturală la o intervenție chirurgicală, sau anormale. Înțelegerea acestui lucru vă va ajuta să căutați prompt ajutor medical în cazul unor complicații în perioada postoperatorie.

LA reacții normale raporta:

• spotting lumina timp de 2 – 3 zile;
• disconfort sau durere în abdomenul inferior, inclusiv în timpul actului sexual.

Posibile complicații, cauzele și metodele de eliminare:

• Sângerare excesivă: poate indica perforație. Această complicație apare cel mai adesea cu chiuretajul „orb”. Recomandări: consultați un medic; dacă un specialist stabilește că nu există pericol, se prescrie oxitocină;
• Temperatura: tipică pentru femeile care au avut antecedente de boli infecțioase sistemul genito-urinar. De obicei, temperatura nu crește peste 38 0. Recomandări: verificați starea endometrului pentru infecție, prescrieți medicamente antiinflamatoare;
• Întârzieri mari în următoarea menstruație: trebuie să consultați un medic dacă întârzierea este mai mare de 3 luni;
• Aderențe, cicatrici, infertilitate: de obicei rezultatul chiuretajului. Recomandări: selectați în prealabil o altă tehnică pentru operație;
• Hematometru: acumulare de sânge în cavitatea uterină. Complicație periculoasă, prin urmare, dacă există vreo întârziere, ar trebui să contactați imediat un ginecolog. În caz contrar, există riscul unor complicații severe, inclusiv rezultat fatal ca urmare a sepsisului;
• Degenerarea celulelor endometriale: acest risc există inițial, mai ales la pacienții în vârstă. Recomandări: monitorizare regulată de către un medic ginecolog.
• Un alt risc este recidiva. Nu depinde de tipul de intervenție chirurgicală. Recomandări: eliminarea factorilor provocatori și măsuri preventive.

Recuperare

Perioada postoperatorie după histeroscopie (sau altă metodă) cu curs normal merge lin. După 2-3 zile totul este normal disconfort dispărea. Durata spitalizării depinde de reacțiile individuale la anestezie; femeile sunt externate de obicei în a doua sau a treia zi. La metoda laser– în aceeași zi, iar după folosirea acestei metode nu există majoritate reacții negative. Acest lucru se explică prin natura puțin traumatică a metodei și absența anesteziei.

Regimul postoperator la femei depinde de caracteristicile individuale ale corpului, de amploarea patologiei și de prezența diverse boliîn anamneză. Deoarece metoda principală în acest moment este histeroscopia, toate recomandările privind comportamentul pot fi considerate generale.

• in primele saptamani evitati supraincalzirea (vizitarea baii de aburi, sauna, solarul, baile fierbinti este interzisa in aceasta perioada);
• Nu trebuie să înotați în apă deschisă, să folosiți tampoane, supozitoare vaginale sau duș;
• utilizați orice medicamente și remedii populare fără a consulta mai întâi un medic;
• trebuie să renunțați la contactul sexual pentru o perioadă (acest lucru este necesar pentru a restabili endometrul);
• trebuie să limitați activitatea fizică și stresul.

O lună este o perioadă standard de reabilitare; toate recomandările trebuie urmate cu strictețe în prima săptămână. Acest lucru va ajuta la evitarea oricăror complicații și infecție a țesuturilor care nu s-au vindecat încă. Recuperarea după histeroscopia polipului are loc destul de repede dacă nu există complicații și sunt respectate recomandările medicilor. Dacă este necesară utilizarea oricăror medicamente, atunci un medicament care restabilește funcțiile normale ale corpului trebuie prescris de către medicul curant.

Tratament după

Tratamentul după îndepărtarea polipului este prescris în conformitate cu rezultatele intervenției chirurgicale. De asemenea, este importantă starea de sănătate a pacientului; prezența bolilor cronice necesită tratament suplimentar. De obicei, după 10-14 zile pacientul este examinat din nou. În același timp, rezultatele sunt gata examen histologic a îndepărtat tumora și țesutul.

Dacă nu există complicații, iar histologia nu evidențiază celule maligne, atunci recomandările în perioada postoperatorie sunt standard. Dacă încep complicațiile, se poate prescrie chiuretaj, iar dacă se detectează oncologie, reoperare pentru a elimina focarul patologic.

Tratamentul începe în principal cu bolile care au provocat dezvoltarea tumorii.

• Antibiotice: pot fi prescrise atât pentru tratarea infecțiilor identificate, cât și pentru prevenirea infecției în perioada postoperatorie;
• Antispastice: prescrise de obicei în primele zile după intervenție chirurgicală în scopul prevenirii;
• Terapia hormonală: cel mai des folosită în perioada postoperatorie. Acest lucru se datorează etiologiei hormono-dependente a dezvoltării tumorii. Terapia hormonală este prescrisă pentru a preveni recăderile și, de asemenea, ca contraceptiv (sarcina în primele trei luni este nedorită). După această perioadă, dacă toate procesele au decurs bine, femeile sunt sfătuite să folosească „sindromul de sevraj” - șansa de a rămâne însărcinată crește. Sau pune dispozitiv intrauterin cu gestagene. Va ajuta la evitarea sarcinii nedorite și la refacerea mai rapidă a endometrului.
• Medicament din plante: utilizat conform indicațiilor; în perioada postoperatorie, remediile populare și tratamentul pe bază de plante au rezultate bune.

Va fi obligatorie vizita la un medic ginecolog la fiecare 2 luni, tratamentul bolilor cronice, un regim blând (se recomandă excluderea stresului fizic și psiho-emoțional).

Ce sa nu faci

Principalele restricții se referă la supraîncălzire (poate provoca sângerări), actul sexual și activitatea fizică în prima lună. Trebuie avută o grijă deosebită igiena intimă, evitați orice risc de infecție. Nu trebuie să luați medicamente fără a consulta medicul. specialist de specialitateși sări peste examinările preventive.

Poate sângera și cât de mult?

Sângerarea este considerată normală dacă nu este abundentă și nu durează mai mult de 3 zile. Este posibil să nu existe deloc dacă s-a folosit una dintre metodele moderne de intervenție chirurgicală (laser, unde radio).

De ce sângerează? Acest proces este asociat cu recuperarea după leziuni endometriale. Pe măsură ce vindecarea normală progresează, acest proces se termină rapid. Chiar și pete mici de sânge servesc drept motiv pentru a contacta un ginecolog și a afla cauza sângerării.

Ce trebuie făcut dacă sângerarea nu se oprește depinde de cauza fenomenului. Cauza principală este traumatismul în timpul intervenției chirurgicale – perforația uterină. O examinare va arăta care tactici vor fi eficiente. Puncțiile mici se vor vindeca de la sine; cele mari vor trebui suturate.

Dacă există sângerare, trebuie neapărat să consultați un medic. Poate fi deosebit de periculos oprire bruscă pe fondul creșterii durerii spastice. Acest fenomen poate fi un semn al unui hematometru (pericolul său a fost descris mai devreme, vezi secțiunea Consecințe posibile și metode de eliminare a acestora).

Este posibilă recidiva?

Riscul de recidivă rămâne întotdeauna. Re-dezvoltarea tumorii nu este asociată cu metoda de îndepărtare a acesteia dacă operația a fost efectuată corect. În caz contrar, un focus patologic neînlăturat poate provoca redezvoltare. Principala cauză a recăderilor sunt tulburările hormonale. Dacă nu sunt eliminate, riscul de noi tumori rămâne.

Cât timp să stai în spital după intervenție

Câte zile stau în spital - de obicei perioada de spitalizare nu depășește 3 zile; dacă apar complicații, pacientul este lăsat în spital pentru eliminarea și observarea lor în perioada postoperatorie.

Nu există deloc spitalizare dacă operația este efectuată cu histeroscopie cu laser. Apoi procedura are loc într-un cadru semi-spital, fără anestezie, iar după câteva ore pacientul poate pleca acasă. Cât timp trebuie să stați în spital este de obicei determinat de medicul curant, pe baza reală tablou clinicîn perioada postoperatorie.

Când poți dormi cu soțul tău?

În ciuda ușurinței aparente și relativ recuperare rapida După operație, intervenția chirurgicală este o povară destul de gravă pentru corpul unei femei. După aceasta, este necesar să se acorde timp endometrului să se recupereze, așa că în prima lună se introduc restricții serioase.

În prima lună, contactul sexual este strict interzis. Dacă nu apar complicații, atunci ar trebui să evitați contacte neprotejate pentru a elimina riscul de infectare a țesutului tânăr și pentru a evita sarcina în primele șase luni. Cel mai bine este să vă consultați cu medicul dumneavoastră când puteți face sex.

Posibilitate de sarcina naturala si FIV

Sarcina naturală este posibilă atât înainte de operație (prezența unei tumori nu duce întotdeauna la infertilitate), cât și imediat după aceasta. Cel mai adesea, în perioada postoperatorie, femeilor li se prescriu medicamente hormonale, inclusiv contraceptive. Când sunt anulate, activitatea hormonală crește, așa că femeilor li se recomandă chiar să conceapă în acest moment.

Dacă aveți dificultăți de a concepe după operație, puteți încerca FIV. Inseminare artificiala de obicei trece cu succes, sarcina ulterioară decurge normal, mai ales dacă nu există recidive.

Histologia formării îndepărtate

Rezultatele histologice după îndepărtare sunt de obicei gata în 10 zile. Atât tumora în sine, cât și țesutul obținut în urma chiuretajului sunt trimise spre analiză. Acest punct important, care poate determina tactici suplimentare pentru gestionarea pacientului.

Rezultatele unui examen histologic arată nu numai structura tumorii îndepărtate (benignă sau malignă), dar ajută și la evaluarea riscului de degenerare viitoare. La femeile în vârstă, factorii de risc includ precancer – tumora adenomatoasă. Pe baza rezultatelor histologiei țesuturilor adiacente la locul îndepărtării polipului, se ia decizia de a actiunile urmatoare. Identificarea celulelor atipice necesită tratament imediat cancer. Cel mai adesea vorbim despre intervenție chirurgicală.

În lumea modernă, femeile trebuie să se confrunte din ce în ce mai mult cu bolile genito-urinale. Unele patologii pot fi ușor vindecate metode conservatoare. Alții necesită o examinare atentă și o intervenție chirurgicală. Acest articol va discuta despre cum să eliminați un polip din uter. Feedback-ul cu privire la metode va fi descris mai jos. De asemenea, este de menționat cum decurge perioada postoperatorie.

Polip în uter: îndepărtare

Recenziile medicilor și ginecologilor cu experiență sugerează că patologia nu poate fi tratată până când formarea nu a ajuns. dimensiuni mari. Cu toate acestea, există cazuri în care chiar și creșterile mici provoacă disconfort și strică foarte mult viața unui reprezentant al sexului frumos. Care ar trebui să fie simptomele patologiei pentru a necesita îndepărtarea unui polip din uter? Recenziile medicilor și pacienților indică următoarele semne:

• spotting intermenstrual constant;
• durere și crampe în abdomenul inferior;
• disconfort în timpul actului sexual;
• sângerare menstruală abundentă;
• scurgeri vaginale lichide albicioase in cantitati mari.

Cel mai adesea, acest tablou clinic este dat formațiuni mari. Dacă găsiți mai multe semne în voi, atunci ar trebui să vizitați un ginecolog cât mai curând posibil și să faceți examinarea necesară.

Cum se diagnostichează un polip?

Când are loc îndepărtarea unui polip din uter? Recenziile medicilor sugerează că mai întâi trebuie să efectuați unele diagnostice. La programare, medicul vă va nota plângerile și va efectua un examen extern. Pe baza acestor date se poate face un diagnostic preliminar. Este de remarcat faptul că un polip cervical este detectat în timpul colposcopiei.

Pentru a detecta formațiuni în organul reproducător, acestea sunt prescrise cercetări suplimentare: Ultrasunete, histeroscopie, metrografie și așa mai departe. Sângele trebuie testat pentru anumiți markeri tumorali. Această analiză poate arăta predispoziția neoplasmului de a degenera într-o tumoare malignă. Dacă diagnosticul este confirmat, atunci polipul din uter este îndepărtat. Recenziile medicilor sugerează că acest lucru se poate face în mai multe moduri. Să le privim în detaliu.

Razuire sau curatare ginecologica

Destul de des, un polip din uter este excizat folosind această metodă. este foarte contradictoriu. Medicii spun că acum există metode mai eficiente și mai eficiente. Pacienții preferă să aleagă acest regim de tratament deoarece operația este foarte rapidă și după câteva ore puteți merge acasă.

Chiuretajul se efectuează imediat după încheierea menstruației. Femeii trebuie să i se administreze un anestezic. Aceasta poate fi anestezie generală sau locală. Apoi medicul ia un dispozitiv special (chiuretă) și răzuie cavitatea. Este de remarcat faptul că, în acest caz, polipul este îndepărtat „orb”. Medicul pur și simplu curăță pereții uterului de endometrul rămas și de diverse excrescențe. Manipularea nu durează mai mult de 10-15 minute. De îndată ce femeia își revine în fire după anestezie, poate merge acasă.

Metodă histeroscopică de îndepărtare a creșterii

Există o altă modalitate de a elimina un polip din uter - histeroscopia. Această manipulare se efectuează și cu anestezie. Ameliorarea durerii poate fi generală sau locală.

În timpul procedurii, în vaginul femeii sunt introduse dilatatoare speciale, care deschid canalul cervical și permit dispozitivului să intre în cavitate. organ de reproducere. După aceasta, medicul examinează cu atenție pereții uterului și descoperă un polip. Cu această metodă, este posibil să se identifice și educatie suplimentara, care nu poate fi observat în timpul examenul cu ultrasuneteși inspecție manuală. După diagnostic, polipul din uter este îndepărtat. Histeroscopia de acest tip nu durează mai mult de 30-40 de minute. După excizia creșterii, tulpina și baza acesteia sunt coagulate. Acest lucru vă permite să evitați recidiva patologiei.

Metoda laser

Îndepărtarea unui polip uterin cu un laser are doar recenzii pozitive. Această metodă vă permite să scurtați perioada de reabilitare și să nu provocați femeii vreun disconfort în timpul procedurii.

Îndepărtarea polipului din uter cu laser se realizează în felul următor. Medicul examinează cu atenție cavitatea organului reproducător folosind ultrasunete și notează locația excrescentelor. După aceasta, începe expunerea la razele laser. Este imperativ să controlați adâncimea de penetrare.

Avantajul incontestabil al acestei tehnici este că nu există sângerare după ea. Pacientul poate merge acasă în câteva minute după procedură.

Recenzii despre metodele de îndepărtare a polipilor

Așadar, am aflat cum este excizat un polip din uter. Eliminarea recenziilor este diferită. Medicii spun că, dacă există o posibilitate și echipamentul necesar, atunci trebuie să alegeți o metodă de expunere cu laser. Cu toate acestea, în prezent nu toate institutii medicale se poate lăuda cu astfel de mijloace. De aceea, polipii uterini pot fi îndepărtați folosind diferite metode.

Are și cele pozitive. Aceasta metoda este al doilea ca popular. Medicii spun că avantajul acestei metode este posibilitatea diagnosticării simultane. Când se examinează cavitatea uterină, pot fi identificate formațiuni suplimentare, care pot fi, de asemenea, îndepărtate. Este demn de remarcat faptul că, atunci când se utilizează metoda histeroscopică, devine posibil să se efectueze.În acest caz, diagnosticul va fi pus cel mai precis.

Dacă nu este posibilă utilizarea celor două metode descrise mai sus, atunci se efectuează curățarea normală. Cu toate acestea, medicii spun că această metodă nu este întotdeauna eficientă. Unele femei merg la medic cu aceleași plângeri după trei luni. Ca urmare a diagnosticului, un polip mare este detectat în același loc. Acest lucru indică o posibilitate mare de recidivă.

Îndepărtarea unui polip cervical are recenzii diferite. Medicii spun că și în acest caz poate fi folosit terapie cu laser. Acest tratament dă rezultate pozitive și practic nu provoacă complicații. Îndepărtarea unui polip cervical se poate face și în alt mod. Feedback-ul femeilor sugerează că excizia convențională a formațiunii duce adesea la consecințe. Această metodă nu ar trebui să fie aleasă de fetele tinere și de cele care urmează să aibă copii în viitor.

Perioada postoperatorie

Dacă vi s-a îndepărtat un polip în uter, perioada postoperatorie începe din momentul în care medicul termină manipularea. Acest timp este împărțit în mai multe etape. Aproape tuturor femeilor după procedură li se prescrie tratament și mod specific. Doar respectarea tuturor regulilor și recomandărilor vă va permite să vă recuperați rapid și să reveniți la la modul obișnuit viaţă. Să luăm în considerare principalele puncte ale perioadei postoperatorii.

Posibile complicații

Îndepărtarea unui polip din uter poate avea consecințe sub formă de durere în abdomenul inferior și acumulare de lichid în cavitatea organului reproducător. Toate acestea devin o consecință tratament necorespunzător sau posibilă infecție. De aceea este atât de important să alegeți instituții medicale de încredere pentru corectare și să nu apelați la medici dubioși.

În plus, nu întregul polip poate fi îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale. În acest caz, femeia poate experimenta dureri severeîn peritoneu şi sângerare abundentă. Dacă apar astfel de circumstanțe, trebuie să solicitați imediat ajutor medical. Cel mai probabil, va trebui să repetați chiuretajul și curățarea uterului.

Mod special

În perioada postoperatorie, este imperativ să urmați regimul. Numai în acest caz vă veți putea recupera rapid și ușor.

• Pacientului îi este interzis să ia medicamente pentru subțierea sângelui. Aceste medicamente includ aspirina obișnuită și majoritatea venotonice.
• Descărcarea trebuie monitorizată îndeaproape. Sângerarea postoperatorie trebuie să se oprească în prima săptămână după procedură. Dacă menstruația este întârziată, aceasta poate indica o problemă.
• Ridicarea de obiecte grele și participarea la sesiunile de antrenament sunt interzise. Merită să amâni sportul cu cel puțin o lună.
• Relațiile sexuale ar trebui eliminate. Evitati patrunderea diferitelor obiecte (dusuri, tampoane etc.) in vagin timp de o luna dupa operatie.

Corecția hormonală

Deoarece un polip este o boală exclusiv hormonală, perioada postoperatorie ar trebui să includă utilizarea medicamentului.De cele mai multe ori, este prescris un curs de trei sau șase luni. În cele mai multe cazuri, se folosesc produse care normalizează nivelurile hormonale: „Janine”, „Diane”, „Logest”, etc.

Dacă o femeie plănuiește o sarcină în viitorul apropiat, atunci i se prescriu următoarele medicamente: Duphaston, Norkolut, Utrozhestan. Aceste medicamente promovează producția adecvată de progesteron și reduc concentrația de estrogen.

Dacă o reprezentantă a sexului frumos nu intenționează să dea naștere copiilor în viitorul apropiat, atunci i se poate oferi să instaleze, de exemplu, cum ar fi Mirena. În acest caz, nu va trebui să luați capsule în fiecare zi.

Terapie antibacteriană

Perioada postpartum include în mod necesar corecția antimicrobiană. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt Vilprafen, Naxogine, Metronidazol etc. Ar trebui să începeți să luați aceste medicamente imediat după manipulare. Durata cursului este aleasă individual de către medic.

În unele cazuri, o femeie poate avea nevoie de mai mulți agenți antimicrobieni. Înainte de procedură, trebuie să fiți testat pentru infecții cu transmitere sexuală. Dacă unele dintre ele sunt detectate, atunci tratamentul este prescris ambilor parteneri. În caz contrar, la primul contact sexual fără protecție, va avea loc reinfecția.

Monitorizarea sănătății

Perioada postoperatorie presupune monitorizarea atentă a stării de sănătate. O femeie trebuie să viziteze regulat un ginecolog și să fie supusă unor examinări. Destul de des, medicii prescriu diagnostice cu ultrasunete, care se efectuează la fiecare trei luni. În timpul examinării, se notează starea organului și prezența sau absența recăderilor.

În plus, femeia trebuie să facă un test de sânge. Trebuie luat în considerare rezultatul histologic. Dacă este detectat malignitate, atunci ar trebui să urmați un curs de chimioterapie și radioterapie.

Rezumat și concluzie

Deci, acum știți cum se efectuează îndepărtarea polipilor, are pozitiv, precum și corecție cu laser. Amintiți-vă că, dacă apare o formațiune care provoacă disconfort, trebuie să fiți examinat în mod regulat. În unele cazuri, polipul crește foarte repede și atinge dimensiuni mari în câteva luni.

Dacă formarea nu provoacă disconfort, atunci tratamentul său poate fi ușor amânat. În acest caz, medicul prescrie adesea un curs de medicamente hormonale și antimicrobiene, care poate duce la transformarea inversă a creșterii.

Trebuie să fii examinat de un medic ginecolog de cel puțin două ori pe an. Astfel de diagnostice vor permite identificarea în timp util a procesului patologic și tratamentul mai devreme. Fă-ți controale regulate și fii mereu sănătos!

În stadiul de pregătire pentru chirurgie endoscopică este important să știți: după îndepărtarea polipilor din uter, cât timp să rămâneți în spital și ce restricții vor exista Viata de zi cu zi? Medicul curant al Clinicii va răspunde cu siguranță va răspunde la toate întrebările și recomandarile necesare, care va deveni o prevenire eficientă a cursului complicat al perioadei postoperatorii.

Polipectomia: care sunt opțiunile posibile?

Durata șederii în Clinică este semnificativă influenteaza metodologia îndepărtarea chirurgicală polipi endometriali. LA tipuri posibile operațiunile includ:

• răzuirea separată a canalului cervical și a cavității uterine, care se efectuează fără control endoscopic vizual;
• histeroscopie diagnostică cu examinarea suprafeței interioare a uterului și răzuire separată ulterioară;
• histeroresectoscopie lichidă (eliminarea formațiunilor asemănătoare polipilor sub controlul constant al unui dispozitiv endoscopic);
• histeroscopie lichidă sau gazoasă folosind metoda coagulării cu laser a pediculului vascular.

O metodă eficientă de tratament pentru polipoza endometrială este histeroscopia, care poate fi utilizată pentru a detecta cu precizie formațiuni asemănătoare polipului din cavitatea uterină și pentru a efectua îndepărtarea țintită cu cauterizarea obligatorie cu laser a patului vascular al polipului.

Orez. Polipectomie

Tratament în spital: cât timp va dura?

Cu exceptia tehnica chirurgicala, durată tratament internat poate crește din cauza metodei de anestezie utilizată și a prezenței complicațiilor postoperatorii.

Opțiuni de anestezie

Alegerea metodei de anestezie este apanajul medicului anestezist. În cazurile standard, se folosește o tehnică de anestezie intravenoasă, atunci când medicul injectează într-un vas venos înainte de a efectua o operație histeroscopică. medicament, oferind ameliorarea completă și scurtă a durerii pentru întreaga perioadă de intervenție chirurgicală. La 2-3 ore după procedură, femeia poate pleca singură. institutie medicala. Anestezie locala nu se aplică polipectomiei.

Risc de complicații

În timpul oricărei operațiuni, consecințe neplăcute asociate cu caracteristici tehnice proceduri sau starea de sănătate a femeii. Următoarele complicații vă vor obliga să rămâneți în spital timp de câteva zile:

• sângerare uterină;
• deteriorarea peretelui uterin în timpul procedurii (perforare);
• durere severă asociată cu acumularea de lichid în cavitatea uterină în timpul spasmului cervical (atrezie cervicală);
• exacerbarea inflamației cronice (endometrită);
• anemie severă în caz de pierdere abundentă de sânge (anemie), care necesită transfuzie de sânge sau terapie medicamentoasă pe termen lung.

Atunci când se utilizează tehnici chirurgicale moderne în Clinică cu specialiști cu experiență, riscul de complicații este minim, astfel încât timpul petrecut în spital este limitat la ziua intervenției chirurgicale.

Orez. Anexă

Cu o pregătire adecvată pentru intervenție chirurgicală și utilizarea unor tratamente extrem de eficiente (histeroscopie cu coagulare cu laser), durata spitalizării nu va fi mai mare de 3-5 ore. În ziua intervenției chirurgicale și în prima săptămână a perioadei postoperatorii, trebuie respectate cu strictețe următoarele recomandări:

• refuzul oricărei activități fizice (sport, ridicarea greutăților, mersul lung);
• respectarea obligatorie la igiena intima;
• utilizarea medicamentelor prescrise de un medic (este inacceptabil să se automediceze și să utilizeze medicamente care afectează coagularea sângelui);
• refuzul complet al oricăror intervenții vaginale (nu puteți folosi tampoane, nu puteți să fiți activi sexual).

Când va fi externat din spital în ziua polipectomiei, medicul vă va spune cu siguranță despre riscul unor posibile complicații și vă va prescrie tratament medicamentos. Dacă este urmată cu atenție recomandari medicale putem continua terapie de reabilitare acasă.

Histeroscopia este sigură procedura chirurgicala, care nu durează mai mult de 20-30 de minute, vă permite să scăpați de boală fără un risc ridicat de complicații și creează condiții pentru externarea din spital în ziua operației.

(Fără evaluări încă)

Zhumanova Ekaterina Nikolaevna are certificate de medic obstetrician-ginecolog, medic diagnostic funcțional, medic diagnosticul cu ultrasunete, certificat de specialist in domeniul medicinei laser si conturarii intime. Sub conducerea ei, secția de ginecologie cu laser efectuează aproximativ 3.000 de operații pe an. Autor a peste 50 de lucrări publicate, inclusiv recomandări metodologice pentru medici.

Alte articole conexe

Sângerarea este simptom comun polip cervical. Uneori, tocmai din cauza duratei crescute și a abundenței scurgerilor de sânge, o femeie apelează la un ginecolog care diagnostichează boala....

Sarcina după îndepărtarea polipului endometrial - cât timp după ce poți rămâne însărcinată... Pentru a vindeca infertilitatea, este necesar să eliminați factorul direct care a condus la aceasta, adică polipul în sine. După aceasta, este indicat să se efectueze măsuri de pregătire pre-gravidă....

Perioada postoperatorie după îndepărtarea polipilor din uter poate varia în funcție de stadiul bolii, patologiile concomitente, tehnica chirurgicală aleasă și tipul de anestezie utilizat. Astăzi vom încerca să acoperim acest subiect în detaliu, astfel încât cititorii noștri să nu aibă întrebări.

Ce este histeroscopia?

Dacă anterior îndepărtarea diferitelor formațiuni din cavitatea uterină a fost efectuată prin chiuretaj mecanic orb a întregului endometru sau prin aspirație folosind aspirare cu vid, A cazuri complexe necesita interventie chirurgicala deschisa, astazi majoritatea operatiilor se fac prin histeroscop. Acest dispozitiv pătrunde în uter prin vagin folosind un vârf subțire și afișează o imagine de la o cameră încorporată. Prin cavitatea tubului, medicul poate livra instrumente pentru îndepărtarea polipului. Această metodă oferă câteva avantaje semnificative față de metodele învechite de intervenție chirurgicală:

1. Acuratețe, sau mai degrabă, acțiune țintită. Pentru a elimina o formațiune mică, nu este necesară îndepărtarea completă a stratului intrauterin. Medicul vede polipul în toate etapele manipulării și se poate asigura că fragmentele tulpinii nu rămân pe membrana mucoasă a organului.
2. Daune minime. Nu se fac incizii în peretele abdominal sau în uterul însuși; acțiunile sunt efectuate doar într-un punct și nu de-a lungul întregii suprafețe interne a organului.
3. Factorii anteriori duc la o scadere a perioadei de recuperare. Se vindecă rapid în câteva zile până la 1-2 săptămâni după îndepărtare.
4. Potrivit pentru femeile de orice vârstă și nu reprezintă un obstacol în calea viitoarei nașteri.
5. Un histeroscop ajută la examinarea vizuală a uterului din interior și la detectarea altor patologii.
6. Posibilitatea de a efectua o biopsie a zonelor suspecte. Ce este o prevenire de înaltă precizie a cancerului.
7. Metoda este rapidă. Întreaga procedură, inclusiv pregătirea, nu durează mai mult de jumătate de oră. Va dura 1-2 minute pentru a elimina polipul.
8. Riscul de recidivă, care ajunge la 80% cu chiuretaj, este redus de 2-3 ori. Profesionalismul medicului și comportamentul corect al pacientului după operație pot reduce împreună probabilitatea reapariției polipilor la zero.
9. Complicațiile precum sângerarea sau infecția ca urmare a intervenției chirurgicale sunt doar teoretice. În practică, apar probleme în cazuri izolate.
10. Comoditatea pentru pacient este că îndepărtarea polipilor se poate face în ambulatoriu. Nu este necesar să stați într-un spital și să vă luați concediu medical pe termen lung.

Tipuri de histeroscopie

Acest concept larg include diferite metode de implementare. Prin urmare, cuvântul „histeroscopie” singur nu poate descrie ceea ce se va face într-un anumit caz.

După dificultate:

• Procedura standard de îndepărtare, care se efectuează în ambulatoriu fără anestezie, sub anestezice locale sau anestezie generală de scurtă durată. Potrivit pentru câțiva polipi uterini mici care nu sunt împovărați de patologii concomitente;
• Cazurile complexe, când formarea este destul de mare, zona afectată de polipoză este extinsă, sau există probleme suplimentare sub formă de fibrom sau endometrioză, necesită o procedură de îndepărtare sub anestezie generală într-un cadru spitalicesc. Aceasta poate include lucrul cu pacienți care au probleme generale de sănătate, cum ar fi coagularea slabă a sângelui.

După scop:

• Histeroscopia diagnostică este efectuată pentru a examina endometrul uterului, precum și pentru a preleva o probă de biopsie pentru histologie;
• Procedura de tratament este efectuată pentru a elimina formațiunile;

Atenţie! Uneori, procedurile de diagnostic se termină cu îndepărtarea polipului.

După tipul de echipament utilizat:

1. Histeroscopie mecanică, când formațiunea este îndepărtată prin excizie sau deșurubare folosind pensete și alte instrumente chirurgicale.
2. Electrocoagularea, dacă se folosește un electrod sub formă de buclă pentru a separa corpul polipului. Țesuturile se topesc sub influența curentului.
3. Îndepărtarea cu laser permite formațiunii să se evapore rapid și fără cicatrici.
4. Radiochirurgia este comparabilă ca eficiență cu metoda anterioară; pentru îndepărtare, se folosește un instrument special care evaporă țesutul cu unde radio.

Tratamentul mecanic este adesea finalizat prin tratarea plăgii cu un electrocoagulator pentru a evita sângerarea.

Cum este recuperarea după histeroscopie?

Perioada de reabilitare ca urmare a îndepărtării polipi uterini continuă până la debutul menstruației, ceea ce indică revenirea organului la funcționarea normală.

Sentimentele pacientului

La sfârșitul operației, femeia nu simte efectele anesteziei, chiar dacă s-a folosit anestezie generală de scurtă durată. Deși procedura, combinată cu griji și griji, poate duce la o ușoară slăbiciune și amețeli în primele ore. Senzațiile fiziologice se exprimă prin secreții sângeroase timp de 1-3 zile și contracții uterine, apariție normală se consideră o creștere a temperaturii la 37,5. Leucoreea este roșie sau maro și ușoară. După îndepărtarea formațiunilor mari, dadul poate rămâne timp de 1-2 săptămâni. Spasmele sunt uneori dureroase, așa că este acceptabilă administrarea de analgezice.

Atenţie! Folosind o mască în schimb administrare intravenoasă anestezia este cea mai bună alegere datorită absenței slăbiciunii, amețelii și greață după trezire.

Concediu medical și spitalizare

Pacientul este rareori lăsat în clinică timp de 1-2 săptămâni dacă operația a fost complexă. De exemplu, un polip mare sau un număr mare de formațiuni au fost îndepărtate. Această perioadă este necesară pentru recuperare și monitorizarea stării femeii.

Într-o situație normală, când a fost efectuată o histeroscopie standard fără complicații, pacientul pleacă acasă la câteva ore după procedură. Când se utilizează anestezie generală sau epidurală, medicul anestezist trebuie să monitorizeze starea femeii până la recuperare totală Ea este în clinică pentru medicamente. Concediu medical se acorda 3-4 zile, pentru mai mult o perioadă lungă pacienta este scutită de muncă dacă activitatea ei este legată de grele activitate fizica, care este interzis până la vindecare.

Tratament după îndepărtare

După operație, terapia nu se termină; pacientul nu este doar examinat în mod regulat, ci și medicamente prescrise:

1. Antibioticele sunt folosite pentru a preveni infecțiile. Penetrarea instrumentelor în uter prin canalul cervical și deteriorarea endometrului poate provoca proliferarea microorganismelor patogene.
2. Medicamentele hormonale sunt folosite pentru a restabili echilibrul sistemului endocrin. Luarea medicamentelor are ca scop de obicei creșterea nivelului de progesteron și suprimarea estrogenului. Deoarece distorsiunea față de acesta din urmă duce la formarea polipilor. Dacă nu se iau măsuri, va apărea o recidivă a patologiei. În acest scop este prescris contraceptive orale, compoziție adecvată, medicamente gonadotrope și gestagene. Pentru un astfel de tratament, baza poate fi o analiză a nivelului de hormoni sexuali sau o combinație de polipi cu alte patologii - hiperplazie, fibrom, adenomioză și altele.

Atenţie! Tratamentul hormonal Este permis numai după ce rana s-a vindecat, deoarece astfel de medicamente întârzie acest proces.

Timp de recuperare după diferite metode de îndepărtare

După operație, locul de acțiune devine inflamat în primele 2-3 zile, astfel încât acesta este considerat un fenomen normal în această perioadă. crestere usoara temperatura. În continuare, încep procesele de vindecare, mai întâi se formează o crustă pe suprafața rănii, apoi se desprinde și se restabilește endometrul.

Ca urmare a indepartarii mecanice, vindecarea are loc in 10-14 zile, in functie de profesionalismul chirurgului si de marimea formatiei.

După electrocoagulare, procesul poate fi redus la 7-10 zile. Cu toate acestea, este posibil ca o cicatrice să se formeze la locul șocului electric, ceea ce este nedorit pentru femeile care intenționează să aibă mai mulți copii.

Ca urmare a intervenției chirurgicale cu laser sau unde radio, rana se vindecă în 3-5 zile, sau puțin mai mult după îndepărtarea polipilor mari. O caracteristică a acestor metode este refacerea normală a țesutului sănătos fără cicatrici.

Oricare ar fi metoda, perioada oficiala de reabilitare dureaza pana la debutul menstruatiei, care vine dupa 4-6 saptamani, uneori putin mai tarziu.

Studii de control după intervenția chirurgicală în uter

În perioada de reabilitare, la o lună după îndepărtarea polipului, femeia vizitează o dată pe săptămână la ginecolog. Medicul vă va întreba despre scurgeri, senzații și vă va examina pe scaun. Astfel de vizite sunt necesare pentru a monitoriza complicațiile. După prima menstruație, pacienta va fi supusă unei histeroscopii repetate cu scop diagnostic sau ecografie a organelor pelvine.

Dacă înainte de operație a fost detectat un dezechilibru hormonal, se prescriu teste. În plus, se ia un tampon de pe peretele vaginal pentru a exclude infecția. Mai departe studii de control efectuate după 6 luni și după un an. Dacă o femeie plănuiește o sarcină, ea continuă să fie monitorizată.

Când să concepe un copil după îndepărtarea polipilor uterini?

Fertilizarea poate avea loc după terminarea reabilitării și sfârșitul primei menstruații, dar acest lucru este extrem de nedorit. Uterul va fi complet sănătos după 3-4 cicluri. Sarcina se poate termina cu avort spontan sau poate apărea cu patologii. Prin urmare, medicii recomandă așteptarea, iar momentul variază de la persoană la persoană. Femeie sănătoasă ca urmare a îndepărtării unui singur polip, ea concepe cu succes un copil la 3 luni după operație. Stare generală slăbită, probleme conexe poate prelungi perioada de așteptare. Necesitate terapie hormonală crește perioada la 1-1,5 ani.

Opinia expertului

Olga Iurievna Kovalciuk

Doctor, expert

Atenţie! Dacă după operație, sarcina nu are loc în decurs de 6 luni de activitate sexuală neprotejată, atunci trebuie să căutați cauza infertilității în altă parte și să examinați atât bărbatul, cât și femeia.

Ce nu trebuie făcut după îndepărtarea formațiunilor uterine?

Pentru a preveni complicațiile, pacientul este supus unui număr de reguli restrictive ale vieții de zi cu zi în timpul perioadei de reabilitare.

Este interzis:

• Introduceți orice în vagin - tampoane, supozitoare, dușuri;
• Sexul, chiar și cu prezervativ, poate provoca sângerare;
• Ridica ceva greu, peste 3 kg;
• Efort fizic, inclusiv atunci când faceți sport;
• Scufundați-vă în apă - baie, piscină, râu, mare;
• Încălziți-vă într-o baie sau într-o saună.

Pe lângă interdicții, există și indicații de acțiune pentru recuperarea unei femei și prevenirea recăderilor:

• Mentineti repausul in semi-pat in primele 3 zile, adica intindeti-va mai mult decat miscati;
• Ia vitamine;
• Mâncați o dietă echilibrată; echilibrul hormonilor depinde în mare măsură de alimente;
• Scapa de excesul de greutate (din motive medicale). Excesul de estrogen provine din grăsimea viscerală din burta unei femei;
• Vizitați cabinetul ginecolog la fiecare 6-12 luni pentru examinări preventive;
• Monitorizați-vă ciclul lunar și starea generală; orice modificare poate fi primele semne de patologie.

Complicații rezultate în urma histeroscopiei

Chirurgia are o serie de consecințe negative teoretic posibile. După îndepărtarea unui polip din cavitatea uterină, pot apărea următoarele:

1. Sângerare, a cărei apariție este adesea asociată cu eșecul unei femei de a respecta regulile perioadei de reabilitare.
2. Infecția ca urmare a operației este aproape imposibilă. În timpul procedurii, uterul este tratat cu soluții antiseptice, toate instrumentele sunt sterile, iar după operație este prescris un curs de terapie antibacteriană.
3. Embolia este intrarea aerului în vase, care poate provoca moartea pacientului. Acest lucru se întâmplă ca urmare a pregătirii uterului pentru procedură, atunci când este introdus în cavitate dioxid de carbon pentru a îndrepta pereții. Profesionalismul unui medic nu va duce la astfel de consecințe. De regulă, lichidele sunt mai des folosite pentru îndepărtare în acest scop.
4. Reacție alergică acută la anestezice. Înainte de operație, medicul anestezist trebuie să efectueze teste speciale care pot fi folosite pentru a determina medicament sigur pentru anestezie. În plus, se ia în considerare starea sistemului cardiovascular și respirator al pacientului.
5. Deteriorarea colului uterin în timpul introducerii vârfului histeroscopului.
6. Perforarea peretelui uterin, adică o gaură ca urmare a manipulării. Acest lucru este foarte periculos pentru viața unei femei. Prin urmare, configurarea corectă a echipamentului, monitorizarea progresului acțiunilor și experiența chirurgului sunt importante.
7. Inflamația neinfecțioasă și aderențele pot duce la infertilitate. Observarea preventivă în timpul perioadei de reabilitare va preveni acest lucru.
8. Recidiva patologiei. Probabilitatea sa crește odată cu îndepărtarea incompletă a polipului, astfel încât profesionalismul medicului joacă un rol important și aici.
9. Oncologie ca urmare a îndepărtării incomplete a unei formațiuni care conține celule canceroase. Prin urmare, după operație, toți polipii sunt trimiși pentru histologie pentru a le studia structura și compoziția. Dacă se confirmă diagnostic periculos, se poate lua decizia de a repeta histeroscopia sau amputarea uterului.

Atenţie! Complicațiile enumerate după intervenție chirurgicală sunt observate în cazuri izolate; apariția multora dintre ele depinde de experiența chirurgului, așa că trebuie să luați în considerare cu atenție alegerea unui medic.