Erizipel pe mâini. Cauzele bolii

Boala erizipel își datorează numele cuvântului francez rouge (roșu), deoarece este caracterizată roșeață severă piele, umflare, durere, febră. Sursa inflamației crește rapid, începe supurația, durerea și arsurile se intensifică. De ce apare inflamația erizipelată a pielii și a membranei mucoase? Aflați despre etiologia acestei boli, metodele de tratament și posibilele complicații.

Cauzele bolii

Cauza principală a bolii (codul ICD-10) este infecția cu cea mai mare parte aspect periculos familia de bacterii streptococice – streptococ beta-hemolitic grupa A. Apare la contactul cu un pacient sau purtător al acestei infecții, prin intermediul mâinilor murdare, prin picături în aer. Dacă inflamația este contagioasă sau nu, depinde de starea generală (imunitate), de contact și de alți factori. Contribuie la pătrunderea și dezvoltarea infecțiilor și leziunilor pielii:

abraziuni, tăieturi;
escare de decubit;
locurile de injectare;
mușcături;
varicelă(ulcere);
herpes;
zona zoster;
psoriazis;
dermatită;
eczemă;
iritație chimică;
furuncule;
foliculită;
cicatrici.

Riscul de infecție crește la persoanele cu tromboflebită, vene varicoase, insuficiență limfovenoasă, infecții fungice, purtând constant haine și încălțăminte de cauciuc și pacienții imobilizați la pat. Complicațiile după bolile ORL și factorii imunosupresori contribuie la pătrunderea și dezvoltarea infecției:

luarea anumitor medicamente;
chimioterapie;
boli endocrine;
ciroza hepatică;
ateroscleroza;
SIDA;
anemie;
fumat;
oncologie;
dependență;
epuizare;
alcoolism.

În ce domenii se dezvoltă cel mai des?

Erizipel este inflamație locală afectând zonele individuale ale pielii. Următoarele părți ale corpului sunt cele mai susceptibile la focare:

Picioarele. Inflamația apare ca urmare a infecției cu streptococi prin deteriorarea pielii de la calusuri, ciuperci și leziuni. Dezvoltarea este facilitată de afectarea fluxului limfatic și a circulației sângelui cauzate de tromboflebită, ateroscleroză și vene varicoase. Bacteriile trec prin leziuni ale pieliiîn corp, începe să se înmulțească în vase limfatice tibie.
Mâinile. Această parte a corpului la femei este susceptibilă la erizipel din cauza stagnării limfei după mastectomie. Pielea mâinilor se infectează la locurile de injectare.
Fața și capul. Erizipelul ca complicație este posibil în timpul și după bolile ORL. De exemplu, urechea (pinna), gâtul și capul devin inflamate de otita medie. Conjunctivita streptococică provoacă dezvoltarea inflamației în jurul orbitelor, iar infecțiile sinusurilor provoacă formarea unui erizipel caracteristic în formă de fluture (nas și obraji).
trunchi. Aici, inflamația pielii apare în zona suturilor chirurgicale când infecție cu streptococ. La nou-născuți - deschiderea ombilicală. Posibile manifestări ale leziunilor cutanate cu herpes și herpes zoster, în zonele de escare.
Organele genitale. Apare în zona labiilor majore feminine, scrotul la bărbați, se dezvoltă în anus, perineu, în locuri de erupție cutanată de scutec, zgârieturi și abraziuni ale pielii.

Semne și simptome caracteristice

Inflamația pielii începe cu o creștere bruscă a temperaturii (până la 39-40 de grade!) și cu frisoane severe care zguduie corpul. Febra durează aproximativ o săptămână, este însoțită de tulburări ale conștienței, delir, convulsii, slăbiciune severă, dureri musculare, amețeli. Aceste semne sunt caracteristice primului val de intoxicație. La 10-15 ore de la infectare, apare o roșeață strălucitoare a pielii, cauzată de vasodilatație sub influența toxinelor stafilococice. După una sau două săptămâni, intensitatea slăbește și pielea începe să se desprindă.

Sursa de infecție este limitată la o creastă vizibilă (îngroșarea pielii), are margini zimțate, este în creștere rapidă. Pielea începe să devină strălucitoare, pacientul experimentează arsuri severe și durere la locul leziunii. Forma complicată a erizipelului se caracterizează prin:

vezicule cu puroi;
hemoragii;
bule cu conținut transparent.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Diagnosticul bolii nu este dificil. Simptomele inflamației sunt atât de evidente încât se poate face un diagnostic corect pe baza tablou clinic. Care medic tratează erizipelul pielii? Examinarea inițială este efectuată de un dermatolog. Pe baza anchetei și identificării semnelor vizuale de erizipel ale pielii, medicul face un diagnostic preliminar și prescrie un test general de sânge. Dacă este necesar, pacientul este îndrumat către un terapeut, specialist în boli infecțioase, imunolog, chirurg și sunt utilizate metode de diagnostic bacteriologic.

Cum și cu ce să tratezi erizipelul

Terapia antibacteriană este prescrisă pentru a distruge agentul patogen. Pentru a elimina afectarea pielii cauzate de inflamație, se folosesc metode fizioterapeutice, în cazuri complicate - chimioterapie și tratament chirurgical. Medicina tradițională, care are un efect antiseptic, antiinflamator și calmant, este utilizată ca efect suplimentar de vindecare pentru regenerarea țesutului pielii deteriorate și restabilirea imunității după tratament.

Terapie medicamentoasă

Baza pentru tratamentul erizipelului, ca și alte boli infecțioase, este terapia cu antibiotice. Aceste medicamente (împreună cu alte agenți antibacterieni) distrug agentul patogen, oprind dezvoltarea inflamației, oprirea proceselor distructive în țesuturi. Pe lângă acestea, se face o programare antihistaminice, ajutând organismul să lupte împotriva alergiilor la toxinele streptococice.

Antibiotice

Tratamentul cu antibiotice este prescris conform unei scheme specifice, care ia în considerare mecanismul de acțiune al unui grup de medicamente și metoda de administrare a medicamentului:

Benzilpenicilina. Injecții intramusculare, subcutanate pentru un curs de șapte până la treizeci de zile.
Fenoximetilpenicilina. Sirop, tablete - de șase ori pe zi, 0,2 grame, timp de cinci până la zece zile.
Bicilină-5. Injecții lunare intramusculare timp de doi până la trei ani pentru prevenire.
Doxiciclina. Comprimate de 100 mg de două ori pe zi.
Levomicetina. Tablete 250-500 mg de trei până la patru ori pe zi, timp de una până la două săptămâni.
Eritromicina. Tablete de 0,25 g de patru până la cinci ori pe zi.

Antihistaminice

Medicamentele cu acțiune antihistaminica (antialergică, desensibilizantă) pentru prevenirea recăderilor sunt prescrise sub formă de tablete. Un curs de terapie, care durează șapte până la zece zile, are ca scop ameliorarea umflăturilor și rezolvarea infiltratului în zonele pielii afectate de streptococ. Medicamente prescrise:

Diazolin;
Suprastin;
Difenhidramină;
Tavegil.

Tratament local: pulberi și unguente

Când se tratează o zonă a pielii afectată de inflamație, este eficient tratamentul extern local, pentru care se folosesc medicamente antiseptice, antiinflamatoare, analgezice și pentru vindecarea rănilor. Pulberile uscate, soluțiile de vindecare sunt făcute din tablete zdrobite, se folosesc aerosoli și unguente gata preparate (cu excepția sintomicinei, ihtiolului, Vishnevsky!):

Dimexid. Tifonul pliat în șase straturi este saturat cu 50% soluție medicinală, aplicați pe zona inflamată timp de două ore, captând o parte Piele sanatoasa In jurul lui. Aplicațiile se efectuează de două ori pe zi.
Enteroseptol. Tabletele zdrobite în pulbere sunt folosite pentru pulberi - de două ori pe zi, pe o suprafață uscată și curată.
furacilină. Bandajele cu soluția se aplică pe zonele cu inflamație a pielii sub formă de comprese și se lasă timp de trei ore. Procedura se efectuează dimineața și înainte de culcare.
Aerosol de oxiciclosol. De două ori pe zi, locul inflamației este tratat cu medicament.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Acest grup de medicamente este prescris în plus terapie antibacteriană pentru a ameliora manifestările care însoțesc inflamația pielii (febră, durere etc.), cu infiltrare persistentă. În medical tratament terapeutic utilizate AINS, cum ar fi:

clotazol;
Butadion;
Ortofen;
ibuprofen;
Acid acetilsalicilic;
Analgin;
Reopirină și altele.

Chimioterapia pentru formele severe ale bolii

În cazurile complicate, cursul tratamentului este completat cu sulfonamide, care încetinesc creșterea și reproducerea bacteriilor, glucocorticoizilor (hormoni steroizi), medicamentelor imunomodulatoare, nitrofuranilor, multivitaminelor, preparatelor de timus, enzimelor proteolitice:

Taktivin;
Dekaris;
Biseptol;
Streptocid;
furazolidonă;
Furadonin;
prednisolon;
Metiluracil;
Pentoxil;
Ascorutină;
Acid ascorbic.

Fizioterapie

Scopul acestui tip de asistență pentru pacienții cu erizipel este eliminarea inflamație însoțitoare manifestări ale pielii (umflare, durere, reacție alergică), îmbunătățirea circulației sângelui, activarea fluxului limfatic:

Iradierea ultravioletă (UVI) a locului de inflamație. Din primele zile de tratament al inflamației este prescris un curs format din 2-12 ședințe, combinat cu administrarea de antibiotice.
Terapia magnetică. Iradierea zonei glandei suprarenale cu unde de înaltă frecvență stimulează eliberarea de hormoni steroizi, reduce umflarea, ameliorează durerea și reduce reacțiile alergice. Este prescris la începutul tratamentului complex, nu include mai mult de șapte proceduri.
Electroforeză. Include 7-10 proceduri, prescrise la o săptămână după începerea tratamentului, reduce infiltrația.
Cursul UHF (5-10 ședințe) are ca scop încălzirea țesuturilor și îmbunătățirea alimentării cu sânge a acestora. Se prescrie la o săptămână după începerea tratamentului.
Tratamentul cu laser este utilizat în timpul fazei de recuperare. Iradierea cu infraroșu vindecă ulcerele formate, îmbunătățește circulația sângelui și nutriția țesuturilor, elimină umflarea și activează procesele de protecție.
Tratamentul cu parafină se realizează sub formă de aplicații locale. Prescris la 5-7 zile de la debutul bolii, promovează o nutriție mai bună a țesuturilor și eliminarea efectelor reziduale.

Intervenție chirurgicală

Acest tip tratamentul erizipelului este indicat pentru formele sale purulente și complicațiile purulent-necrotice, apariția flegmonului, abceselor. Intervenția chirurgicală se realizează în mai multe etape:

deschiderea unui abces;
golirea continutului acestuia;
drenaj;
autodermoplastie.

Remedii populare pentru tratament la domiciliu

Tratamentul erizipelului piciorului și al altor părți ale corpului este eficient numai cu utilizarea medicamentelor antibacteriene, iar înainte de descoperirea antibioticelor a fost luptat cu vrăji și medicina tradițională. Unele sunt cu adevărat eficiente, ajutând la vindecarea erizipelului, deoarece au efect antiseptic și ameliorează inflamația:

Un decoct de mușețel și coltsfoot (1:1) spală zonele inflamate. Se prepară dintr-o lingură din amestec și un pahar cu apă clocotită, se încălzește într-o baie de aburi, se lasă 10 minute.
Ungeți pielea deteriorată cu un amestec de ulei de măceș și suc de Kalanchoe. Instrumentul este folosit în stadiul de vindecare, când pielea începe să se desprindă.
Rozhu și alții boli de piele pe fata si organele genitale se trateaza cu un decoct de galbenele sau sfoara.
Ungeți cu cremă din smântână naturală și piure proaspăt de frunze de brusture (dimineața și seara).
Faceți loțiuni cu tinctură de alcool de eucalipt (de două-trei ori pe zi).

Posibile complicații și consecințe

Boala este periculoasă nu numai din cauza posibilelor recidive și a manifestărilor repetate. Dacă nu este tratată în timp util, infecția se poate răspândi la organele interne, poate provoca sepsis și poate avea consecințe precum:

cangrenă;
tromboflebită;
limfadenită;
ulcer trofic;
elefantiazis;
necroza pielii.

Video

Doriți să aflați despre mecanismul de apariție și dezvoltare a erizipelului acut al pielii? Urmărește mai jos povestea programului „Doctor și...”. Folosind un exemplu din viața reală, prezentatorii iau în considerare posibilele cauze ale bolii, metodele de tratament (medicament, fizioterapie), posibile complicații, recidive. Medicii comentează situația: dermatolog, flebolog, specialist în boli infecțioase.

Erizipelul sau erizipelul pielii este una dintre manifestările infecției generale acute cu streptococ. Această boală se manifestă predominant leziune focală dermului și grăsimii subcutanate subiacente și apare pe fondul sindromului de intoxicație. Erizipelul este comun mai ales în țările cu climă temperată și rece; cel mai adesea, o creștere a incidenței se observă în extrasezon.

Etiologie

Erizipelul este o boală infecțioasă a pielii cauzată de streptococul β-hemolitic din grupa A. Se mai numește și piogen. Mai mult, orice tulpină (serovar) a acestei bacterii este patogenă pentru om și poate duce, în anumite condiții, la erizipel.

Streptococul β-hemolitic este o sferică nemotilă bacterie gram-negativă, formând suficient un numar mare de substanțe toxice pentru oameni. Ele aparțin exotoxinelor, deoarece eliberarea lor nu necesită moartea agentului patogen. Aceste substanțe formează baza agresivității și patogenității streptococului și determină caracteristicile reacției corpului uman la introducerea acestui agent patogen. Au efecte pirogene, cito- și histotoxice, hemolitice, imunosupresoare.

Streptococul β-hemolitic este destul de rezistent la multe externe factori fizici. Rezistă bine la îngheț și uscare. Dar o creștere a temperaturii îi afectează negativ viața. Aceasta explică prevalența mai scăzută a tuturor formelor de infecție cu streptococ în țările cu climă caldă.

Cum se transmite infecția

Pătrunderea agentului patogen are loc prin picături în aer. Mai puțin obișnuit este contactul și transmiterea în familie a infecției. Porțile de intrare pot fi microleziuni ale membranei mucoase și ale pielii, zgârieturi, abraziuni, mușcături de insecte, calusuri deschise, răni și suprafețe postoperatorii.

Streptococul β-hemolitic este, de asemenea, cauza nu numai a erizipelului, ci și a multor alte afecțiuni septice. Agentul cauzal al oricărui serovar poate duce la dezvoltarea diferitelor. Și asta nu depinde de calea de intrare și de forma clinică a infecției cu streptococ la pacientul care a devenit sursa de infecție. Prin urmare, erizipelul se poate dezvolta după contactul cu o persoană care suferă de orice formă de infecție streptococică sau este chiar purtător asimptomatic.

Streptococul β-hemolitic provoacă dureri în gât, sinuzită, reumatism, acut febră reumatică, scarlatina (inclusiv sub formă de ectima). Streptococul este adesea detectat la pacienții cu sepsis, pneumonie, meningită non-epidemică, miozită, osteomilită, fasciită necrozantă, infecție toxică alimentară, glomerulonefrită acută, uretrita nespecifică și cistită. La femei, este cea mai frecventă cauză a endometritei postpartum și post-avort, iar la nou-născuți - omfalită.

Streptococul este un agent patogen destul de comun și agresiv. Acest lucru duce la o întrebare logică: erizipelul este contagios sau nu?

Un număr semnificativ de persoane în contact cu pacientul nu se îmbolnăvesc. Dar, deoarece erizipelul este una dintre posibilele manifestări ale unei infecții streptococice comune, transmiterea agentului patogen de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă nu poate fi exclusă. Asta nu înseamnă că va dezvolta cu siguranță erizipel. Pot să apară alte forme de infecție streptococică sau transport asimptomatic tranzitoriu.

În cele mai multe cazuri, o patologie semnificativă clinic și în special erizipelul s-a dezvoltat atunci când o persoană a avut o serie de anumite predispoziții. factori de dispoziție. În general, pacienții cu erizipel sunt considerați mai puțin infecțioși.

Erizipel tibie

Ce contribuie la dezvoltarea bolii

Factorii predispozanți sunt:

Condiții de imunodeficiență de orice origine. Lipsa de reactivitate sistem imunitar poate fi cauzată de HIV, hipercitokinemie, radiații și chimioterapie, administrarea de medicamente imunosupresoare după transplant, anumite boli ale sângelui și terapia cu glucocorticosteroizi. Imunodeficiența relativă se observă și după boli infecțioase și inflamatorii prelungite recente sau actuale.
Prezența insuficienței venoase cronice a extremităților inferioare cu vene varicoase. Erizipelul piciorului apare adesea pe fondul stagnării sângelui și al tulburărilor trofice însoțitoare ale țesuturilor moi ale picioarelor și picioarelor.
Tendința la limfostază și așa-numita elefantiază. Aceasta include, de asemenea, tulburări ale drenajului limfatic din cauza eliminării pachetelor de ganglioni limfatici regionali în timpul tratamentului chirurgical al tumorilor maligne.
Încălcarea integrității pielii din cauza dermatitei de orice etiologie, micoze, erupții cutanate de scutec, frecări, răni, bronzare excesivă. Unele microleziuni ale epidermei pot duce, de asemenea, la riscuri profesionale(lucrați într-o zonă excesiv de uscată, prăfuită, contaminată chimic, de lunga durataîmbrăcăminte de protecție strânsă, slab ventilată și echipament individual de protecție). O importanță deosebită este acordată injecțiilor cu substanțe narcotice. De obicei sunt produse în condiții aseptice și favorizează dezvoltarea flebitei.
Prezența focarelor de infecție cronică cu streptococ. Cel mai adesea aceștia sunt dinții cariați și gingivita însoțitoare, amigdalita cronicași rinosinuzită.
Diabet.
Deficit cronic de nutrienți și vitamine esențiale, care este posibil din cauza dietelor iraționale și a postului, a bolilor tractului digestiv cu afectare predominant intestinală.

Patogeneza

Erizipelul poate apărea atât în zona de penetrare primară a streptococului, cât și la distanță de poarta de intrare a infecției. În cel de-al doilea caz, căile hematogene și limfogene de răspândire a agentului patogen din focarul inflamator primar joacă un rol cheie. Activarea unui agent patogen care persistă mult timp în grosimea dermei este, de asemenea, posibilă, iar erizipelul capătă adesea un curs recurent.

Penetrarea și reproducerea ulterioară a streptococului β-hemolitic duce la un complex de modificări locale și generale. Ele sunt cauzate de afectarea directă a celulelor, acțiunea exotoxinelor bacteriene și includerea unui mecanism imunopatologic. Toate organele sunt implicate într-o măsură sau alta, rinichii și sistemul cardiovascular fiind cele mai probabile ținte secundare.

Infecția cu streptococ se caracterizează printr-o generalizare destul de rapidă, care se explică prin particularitățile răspunsului imun local la locul de introducere a agentului patogen și activitate ridicată substanțele pe care le secretă. Prin urmare, dacă sistemul imunitar este insuficient de receptiv, se poate dezvolta sepsis odată cu apariția focarelor septice secundare.

Activarea mecanismului autoimun, care este caracteristică infecției cu streptococul β-hemolitic, este, de asemenea, de mare importanță. Acest lucru este însoțit de o eficiență insuficientă a mecanismelor naturale de eliminare. În anumite condiții, o persoană care a avut orice formă de infecție streptococică rămâne sensibilizată. Iar introducerea repetată a agentului patogen va declanșa un răspuns imunitar activ și nu în totalitate adecvat. În plus, acest lucru poate provoca dezvoltarea boli secundare cu un mecanism autoimun: glomerulonefrită, miocardită și o serie de altele.

Caracteristicile modificărilor locale ale erizipelului

Intrarea masivă a exotoxinelor în sânge contribuie la apariția rapidă și la creșterea intoxicației generale. Acest lucru este agravat de eliberarea activă a mediatorilor inflamatori din cauza declanșării reacțiilor alergice și autoalergice, deoarece erizipelul apare de obicei pe fondul unei sensibilizări deja existente a organismului la infecția streptococică.

Introducerea agentului patogen, acțiunea toxinelor acestuia și efectul citotoxic al complexelor imune rezultate declanșează inflamația seroasă în stratul reticular al dermului. Curge cu leziune locală pereții capilarelor limfatice și sanguine și dezvoltarea limfangitei, microflebitei, arteritei. Aceasta contribuie la formarea unei zone edematoase, dureroase si puternic hiperemice, clar delimitata de pielea sanatoasa din jur.

Exudatul seros format în timpul erizipelului impregnează țesuturile, se acumulează în spațiile intercelulare și este capabil să exfolieze pielea. Acest lucru poate provoca formarea de vezicule, a căror acoperire este epiderma.

Ca urmare a inflamației și a acțiunii toxinelor, există o pareză a capilarelor sanguine și o creștere bruscă a permeabilității acestora. În acest caz, celulele roșii din sânge merg dincolo de pat vascular, iar exudatul seros poate deveni hemoragic. Și hemoliza toxică masivă a eritrocitelor exacerbează tulburările de microcirculație și poate provoca activarea sistemului de coagulare a sângelui. Formarea cheagurilor de sânge afectează brusc alimentarea cu sânge a zonei inflamate, ceea ce poate duce la necroză tisulară.

Migrând la locul inflamației, neutrofilele fagocitează bacteriile și mor odată cu ele. Acumularea progresivă a unor astfel de celule, leucocite și țesuturi proteolizate distruse contribuie la trecerea inflamației seroase la purulentă. În același timp, tulburările imunitare secundare și scăderea funcției de barieră a pielii contribuie la atașarea unei infecții secundare, care agravează și complică cursul bolii.

Implicarea grăsimii subcutanate subiacente în proces exacerbează încălcările drenajului limfatic și contribuie la tranziția bolii într-o formă flegmonoasă. În acest caz, agentul cauzal are ocazia să se răspândească suplimentar de-a lungul cazurilor fasciale ale membrelor.

Clasificare

Boala erizipel are mai multe forme clinice. Este clasificat:

Prin prezența în organism a unui focar de infecție streptococică: primară (care apare atunci când agentul patogen este introdus din exterior) și secundar (când bacteriile se răspândesc pe căi hematogene sau limfogene).
După natura procesului inflamator: forme eritematoase, buloase, flegmonoase și necrotice. De fapt, sunt stadii succesive, agravante ale erizipelului.
În funcție de prevalența procesului: local, migrator, târâtor, metastatic.
După tip de curs: acut primar, repetat și recurent. Se spune că erizipelul repetat apare dacă o boală de aceeași localizare apare la mai mult de un an de la primul episod. Și despre o recidivă - când inflamația se dezvoltă în aceeași zonă la mai puțin de un an mai târziu sau când diferite zone ale pielii sunt afectate de 5 ori.
După severitate: forme ușoare, moderate și severe ale bolii. În acest caz, de obicei nu se ia în considerare severitatea modificărilor locale, ci starea generală a pacientului și manifestările intoxicației sale. Numai cu daune progresive pe scară largă vorbim de o formă gravă, chiar și cu relativă conditie buna bolnav.
În funcție de severitatea simptomelor: formă clasică boli, abortive, șterse și atipice.
După localizare: erizipelul extremităților inferioare și al brațelor este cel mai adesea diagnosticat. Erizipelul feței este, de asemenea, posibil, în timp ce deteriorarea pleoapelor este clasificată ca o formă clinică separată a bolii. Erizipelul trunchiului, glandele mamare, scrotul și organele genitale externe feminine sunt destul de rare.

Simptome

Erizipelul debutează acut, cu semne generale nespecifice de intoxicație apărând cu 12-24 de ore înainte de modificările locale ale pielii.

Temperatura corpului crește brusc la niveluri febrile, care este însoțită de frisoane, dureri de cap, slăbiciune și palpitații. La unii pacienți, pe fondul intoxicației severe, se dezvoltă sindrom oniric sau halucinator-delirant. Uneori, deja în perioada prodromală există semne de afectare toxică a ficatului, rinichilor și inimii. Sunt posibile somnolență excesivă, greață cu vărsături care nu aduc alinare. Deci, stadiul inițial al erizipelului este nespecific; pacientul poate confunda manifestările sale cu simptomele gripei.

Schimbările locale sunt principalul simptom al bolii. În cursul clasic, acestea sunt de natură locală și sunt clar delimitate de zonele învecinate ale pielii. Erizipelul eritematos se caracterizează prin apariția unei hiperemie (eritem) ascuțită, strălucitoare, cu margini clar definite și chiar o mică creastă la periferie. Leziunea are limite neuniforme zimțate. Uneori seamănă cu conturul continentelor de pe o hartă geografică. Pielea inflamată pare densă, umflată, parcă întinsă și ușor strălucitoare. Este uscat și fierbinte la atingere. Pacientul este deranjat de dureri arzătoare, o senzație de tensiune și hiperestezie ascuțită în zona erizipelului.

Roșeața strălucitoare poate fi înlocuită cu o nuanță albăstruie-stagnantă, care este asociată cu creșterea încălcări locale microcirculația. Deseori apar și hemoragii diapedetice și hemoragice mici, care se explică prin transpirație și ruperea vaselor de sânge.

În zilele 2-3 ale bolii, apar adesea semne de limfostază odată cu dezvoltarea limfedemului (limfedemul dens). În același timp, în leziune pot apărea vezicule și pustule, caz în care este diagnosticat erizipelul bulos. După deschiderea lor, la suprafața pielii se formează o crustă densă maro.

Rezolvarea erizipelului are loc treptat. Cu un tratament adecvat, temperatura se normalizează în 3-5 zile. Manifestări acute forma eritematoasă dispar la 8-9 zile, iar când sindromul hemoragic pot fi păstrate 12-16 zile.

Umflarea și hiperemia pielii scade, suprafața acesteia începe să mâncărime și să se decojească. La unii pacienți, după ce simptomele principale dispar, se observă hiperpigmentare neuniformă și hiperemie întunecată, congestivă, care dispar de la sine. Dar după ce a suferit erizipel hemoragic bulos sever, acesta poate persista ani și chiar decenii.

Caracteristici ale erizipelului de diferite localizări

ÎN practica clinica Cel mai adesea (până la 70% din cazuri) erizipelul apare în partea inferioară a piciorului. Apare sub formă eritematoasă sau hemoragico-buloasă și este însoțită de edem limfatic sever și tromboflebită secundară a venelor superficiale ale membrului inferior. În cele mai multe cazuri, erizipelul de pe picior se dezvoltă pe fundalul venelor varicoase, mai rar -.

1. Forma bulos-hemoragică a erizipelului
2. Erizipel, limfostaza și unghia încarnată pe fundalul leziunilor fungice ale pielii

Inflamația erizipelată a mâinii are o formă predominant eritematoasă. Aproape 80% din cazuri apar la pacienții cu limfostază postoperatorie care a apărut după mastectomie radicală pentru cancerul de sân. Recidivele erizipelului pe braț agravează starea și duc la o creștere a elefantiazisului. Acest lucru perturbă și mai mult capacitatea femeii de a lucra.

Manifestarea bolii pe față poate fi primară și secundară. Adesea, dezvoltarea sa este precedată de angină, otită, sinuzită, carii. Erizipelul apare de obicei sub formă eritematoasă și este ușor sau mai puțin frecvent. grad mediu gravitatie. Uneori este combinat cu leziuni streptococice ale membranelor mucoase. Erizipelul pleoapelor este însoțit de edem sever.

Posibile complicații

La cel mai mult posibile complicații fețele includ:

celulită extinsă sau abces;
tromboflebita venelor din apropiere;
șoc infecțios-toxic;
septicemie;
TELA;
artrită;
tendovaginită;
miocardită;
nefrită, glomerulonefrită;
psihoza infectioasa acuta.

Principalele consecințe ale erizipelului sunt hiperpigmentarea persistentă și elefantiaza.

Principii de tratament

Deoarece cum să tratezi erizipelul acasă (conform recomandări moderne Ministerul Sănătății al Federației Ruse) este posibilă pentru o boală ușoară până la moderat severă; în majoritatea cazurilor, este posibil să se facă fără spitalizarea pacientului. Se află sub supravegherea unui terapeut local și primește tratamentul prescris de acesta acasă. Dacă sunt prezente vezicule, este necesară consultarea unui chirurg pentru a deschide și a goli bule mari și pentru a selecta terapia locală.

Indicațiile pentru spitalizare sunt:

vârsta în vârstă a pacientului;
dezvoltarea erizipelului la un copil;
imunodeficiență severă la pacient;
curs sever al bolii: sindrom de intoxicație severă, sepsis, leziuni buloase-hemoragice răspândite, forme necrotice și flegmonoase de erizipel, adaos de complicații purulente;
prezența unei patologii somatice semnificative clinic decompensate și subcompensate - în special boli ale inimii, rinichilor și ficatului;
curs recidivant.

Dacă nu există indicații de intervenție chirurgicală, pacientul este internat în secția de boli infecțioase. Și când este plasat într-un spital chirurgical, ar trebui să fie în departamentul de chirurgie purulentă.

Cum să tratezi erizipelul

În tratamentul erizipelului, se ia în considerare forma, localizarea și severitatea bolii. Puncte importante sunt şi vârsta pacientului şi prezenţa unor boli somatice concomitente. Toate acestea determină și ce medic va trata erizipelul, dacă va fi necesar intervenție chirurgicală Sau o poți face conservator.

Pentru orice formă de boală, este necesară o terapie etiotropă sistemică completă. Tratamentul competent al erizipelului cu antibiotice are ca scop nu numai ameliorarea simptomelor actuale, ci și prevenirea recăderilor și complicațiilor. La urma urmei, scopul terapiei cu antibiotice este eliminarea completă a agentului patogen din organism, inclusiv a formelor L protectoare ale acestuia.

Streptococul β-hemolitic a păstrat o sensibilitate ridicată la antibiotice seria penicilinei. Prin urmare, ele sunt utilizate ca medicament de primă linie în tratamentul erizipelului. Dacă există contraindicații pentru peniciline sau dacă este necesară utilizarea formelor de tablete, pot fi prescrise antibiotice din alte grupe, sulfonamide, furazolidone și biseptol. Antibioticul selectat în mod corespunzător vă permite să îmbunătățiți starea pacientului în prima zi.

În cazurile severe ale bolii, serul antistreptococic și gama globulina pot fi utilizate în plus față de terapia cu antibiotice.

Ca agenți auxiliari sunt utilizate AINS (în scopuri analgezice, antipiretice și antiinflamatoare) și antihistaminice (pentru desensibilizare). În caz de intoxicație severă, perfuzii pe bază de glucoză sau soluție salină. Pentru a trata formele buloase severe și limfostaza severă emergentă, se efectuează suplimentar o terapie sistemică cu glucocorticosteroizi pe termen scurt.

În unele cazuri, se iau măsuri pentru activarea sistemului imunitar. Aceasta poate fi utilizarea preparatelor de timus, biostimulatoare și multivitamine, autohemoterapie, infuzii cu plasmă.

Este indicată și terapia locală, care poate îmbunătăți semnificativ starea de bine a pacientului și poate reduce severitatea inflamației. În stadiul acut, se folosesc pansamente umede cu dimexidă, furacilină, clorhexidină și microcid. Unguentul gros pentru erizipel nu este utilizat în această etapă, deoarece poate provoca dezvoltarea unui abces și a flegmonului. Este acceptabil să se prafească erizipelul cu agenți antibacterieni sub formă de pulbere și enteroseptol și să îl trateze cu aerosoli antiseptici.

Tratamentul erizipelului remedii populare nu poate acționa ca metodă principală de combatere a infecției și nu poate înlocui terapia complexă prescrisă de un medic. În plus, la utilizare infuzii de plante există riscul creșterii reacției alergice și a fluxului sanguin în zona afectată, ceea ce va afecta negativ evoluția bolii. Uneori, în consultare cu un medic, se utilizează irigarea cu infuzie de mușețel și alți agenți cu un efect antiseptic ușor.

Fizioterapia este utilizată pe scară largă: iradiere cu ultraviolete în doze eritemale, electroforeză cu enzime proteolitice și iodură de potasiu, terapie cu laser infraroșu, magnetoterapie, limfopresoterapie.

Prevenirea

Prevenirea erizipelului include tratamentul în timp util al oricăror focare de infecție cronică, dermatită, micoze ale picioarelor și varice și obținerea compensației pentru diabetul zaharat. Este recomandat să respectați regulile de igienă personală, să alegeți haine confortabile din țesături naturale și să purtați pantofi confortabili. Când apar erupții cutanate sau abraziuni, acestea trebuie tratate în timp util, tratând suplimentar pielea cu produse cu efect antiseptic.

Dacă consultați un medic în timp util și urmați cu strictețe recomandările acestuia, erizipelul poate fi tratat cu succes și nu duce la invaliditate permanentă.

Erizipel sau erizipel– o boală infecțio-alergică comună a pielii și țesutului subcutanat, predispusă la recidivă. Este cauzată de streptococul beta-hemolitic de grup A. Denumirea bolii provine din cuvântul francez roșuși înseamnă „roșu”. Acest termen indică manifestare externă boală: pe corp se formează o zonă roșie umflată, separată de pielea sănătoasă printr-o creastă înălțată.

Statistici și fapte

Erizipelul ocupă locul 4 în rândul bolilor infecțioase, al doilea după cele respiratorii și boli intestinale, precum și hepatita. Incidența este de 12-20 de cazuri la 10.000 de locuitori. Numărul de pacienți crește vara și toamna.

Numărul recăderilor în ultimii 20 de ani a crescut cu 25%. 10% dintre oameni au un al doilea episod de erizipel în decurs de 6 luni, 30% în decurs de 3 ani. Erizipelul repetat in 10% din cazuri se termina cu limfostaza si elefantiaza.

Medicii notează o tendință alarmantă. Dacă în anii 70 numărul formelor severe de erizipel nu depășea 30%, astăzi există mai mult de 80% dintre astfel de cazuri. În același timp, numărul formelor ușoare a scăzut, iar perioada de febră durează acum mai mult.

30% din cazurile de erizipel sunt asociate cu afectarea fluxului sanguin și limfatic la nivelul extremităților inferioare, cu varice, tromboflebită de insuficiență limfovenoasă.

Mortalitatea prin complicații cauzate de erizipel (sepsis, gangrenă, pneumonie) ajunge la 5%.

Cine are mai multe șanse să sufere de erizipel?

Boala afectează oameni de toate grupele de vârstă. Dar majoritatea pacienților (peste 60%) sunt femei de peste 50 de ani.
Erizipelul apare și la sugari când streptococul intră în rana ombilicală.
Există dovezi că persoanele cu grupa a treia de sânge sunt cele mai susceptibile la erizipel.
Erizipelul este o boală a țărilor civilizate. Pe continentul african și în Asia de Sud, oamenii se îmbolnăvesc extrem de rar.

Erizipelul apare doar la persoanele cu imunitate redusă, slăbite de stres sau boli cronice. Studiile au arătat că dezvoltarea bolii este asociată cu un răspuns inadecvat al sistemului imunitar la intrarea streptococului în organism. Echilibrul este perturbat celule ale sistemului imunitar: scade numarul de limfocite T si imunoglobuline A, M, G, dar se produce un exces de imunoglobulina E. Pe acest fond, pacientul dezvolta o alergie.

La curs favorabil boli și tratament adecvatîn a cincea zi simptomele dispar. Recuperarea completă are loc în 10-14 zile.

Interesant este că, deși erizipelul este o boală infecțioasă, poate fi tratată cu succes vindecătorii tradiționali. Medicii calificați recunosc acest fapt, dar cu avertismentul că numai erizipelul necomplicat poate fi tratat prin metode tradiționale. Medicină tradițională explică acest fenomen prin faptul că conspirațiile sunt un fel de psihoterapie care ameliorează stresul – unul dintre factorii predispozanți în dezvoltarea erizipelului.

Structura pielii și funcționarea sistemului imunitar

Piele– un organ complex cu mai multe straturi care protejează organismul de factori Mediul extern: microorganisme, fluctuații de temperatură, substanțe chimice, radiații. În plus, pielea îndeplinește și alte funcții: schimbul de gaze, respirația, termoreglarea și eliberarea de toxine.

Structura pielii:

Epiderma - strat superficial al pielii. Stratul cornos al epidermei este celule cheratinizate ale epidermei, acoperite cu un strat subțire sebum. Aceasta este o protecție fiabilă împotriva bacteriilor și substanțelor chimice patogene. Sub stratul cornos există încă 4 straturi ale epidermei: strălucitor, granular, spinos și bazal. Ei sunt responsabili pentru reînnoirea pielii și vindecarea rănilor minore.
Pielea reală sau derma- stratul care se află sub epidermă. El este cel care suferă cel mai mult de erizipel. Dermul contine:
- capilarele sanguine și limfatice,
- glandele sudoripare și sebacee,
- genți de păr cu foliculi de păr;
- fibre musculare conjunctive și netede.
Grăsime subcutanata. Se află mai adânc decât dermul. Este format din fibre aranjate lejer țesut conjunctivși acumulări de celule adipoase între ele.

Suprafața pielii nu este sterilă. Este populat de bacterii prietenoase oamenilor. Aceste microorganisme împiedică înmulțirea bacteriilor patogene care ajung pe piele și mor fără a provoca îmbolnăviri.

Activitatea sistemului imunitar

Sistemul imunitar include:

Organe: măduvă osoasă, timus, amigdale, splină, plasturi Peyer în intestine, ganglioni limfatici și vase limfatice,
Celulele imune: limfocite, leucocite, fagocite, mastocite, eozinofile, celule natural killer. Se crede că greutate totală aceste celule ajung la 10% din greutatea corporală.
Molecule de proteine– anticorpii trebuie să detecteze, să recunoască și să distrugă inamicul. Ele diferă ca structură și funcție: igG, igA, igM, igD, IgE.
Substanțe chimice : lizozim, acid clorhidric, acid gras, eicosanoide, citokine.

Să vedem cum funcționează sistemul imunitar atunci când streptococul intră în organism:

Limfocite, sau mai degrabă receptorii lor - imunoglobulinele, recunosc bacteria.
Reacționează la prezența bacteriilor T-ajutoare. Ele divid activ și eliberează citokine.
Citokine activează activitatea leucocitelor și anume fagocite și T-killers, conceput pentru a ucide bacteriile.
Celulele B produc specific a unui organism dat anticorpi care neutralizează particulele străine (zonele de bacterii distruse, toxinele acestora). După aceasta, ele sunt absorbite de fagocite.
După înfrângerea bolii, special limfocitele T amintește-ți inamicul după ADN-ul său. Când intră din nou în organism, sistemul imunitar este activat rapid, înainte ca boala să aibă timp să se dezvolte.

Cauzele erizipelului

streptococ

Streptococi- un gen de bacterii sferice foarte raspandite in natura datorita vitalitatii lor. Cu toate acestea, nu tolerează foarte bine căldura. De exemplu, aceste bacterii nu se reproduc la o temperatură de 45 de grade. Acest lucru este asociat cu performanta scazuta incidența erizipelului în țările tropicale.

Erizipelul este cauzat de unul dintre tipurile de bacterii - streptococul beta-hemolitic grup A. Acesta este cel mai periculos din întreaga familie de streptococi.

Dacă streptococul intră în corpul unei persoane cu un sistem imunitar slăbit, apoi apar erizipel, amigdalita, scarlatina, reumatism, miocardita, glomerulonefrita.

Dacă streptococul intră în corpul unei persoane cu un sistem imunitar suficient de puternic, atunci el poate deveni purtător. Portul de streptococ a fost detectat la 15% din populație. Streptococul face parte din microflora și trăiește pe piele și pe membranele mucoase ale nazofaringelui fără a provoca boli.

Sursă de infecție cu erizipel pot deveni purtători și pacienți ai oricărei forme de infecție streptococică. Agentul cauzal al bolii se transmite prin contact, obiecte de uz casnic, mâini murdare și picături în aer.

Streptococii sunt periculoși deoarece secretă toxine și enzime: streptolizină O, hialuronidază, nadază, exotoxine pirogene.

Cum afectează organismul streptococii și toxinele lor:

Distruge (dizolva) celulele corpul uman;
Stimulează limfocitele T și celulele endoteliale pentru a produce cantități în exces de citokine - substanțe care declanșează răspunsul inflamator al organismului. Manifestările sale: febră severă și flux sanguin în zona afectată, durere;
Reduce nivelul de anticorpi anti-streptococi din serul sanguin, ceea ce împiedică sistemul imunitar să lupte împotriva bolii;
Ele distrug acidul hilauric, care este baza țesutului conjunctiv. Această proprietate ajută la răspândirea agentului patogen în organism;
Leucocitele influențează celulele imune, perturbând capacitatea acestora de a fagocita (captura și digera) bacteriile;
Suprimă producția de anticorpi necesari pentru combaterea bacteriilor
Leziuni imune ale vaselor de sânge. Toxinele provoacă un răspuns imun inadecvat. Celulele imune confundă pereții vaselor de sânge cu bacterii și le atacă. De agresiune imună suferă și alte țesuturi ale corpului: articulațiile, valvele cardiace.
Provoacă vasodilatație și creșterea permeabilității. Pereții vaselor permit să treacă mult lichid, ceea ce duce la umflarea țesutului.

Streptococii sunt extrem de variabili, astfel încât limfocitele și anticorpii nu-și pot „aminti” și oferă imunitate. Această caracteristică a bacteriilor provoacă recidive frecvente ale infecțiilor streptococice.

Proprietățile pielii

Starea de imunitate

Streptococul este foarte frecvent în mediul înconjurător și toată lumea îl întâlnește în fiecare zi. La 15-20% din populație, trăiește constant în amigdalele, sinusurile și cavitățile dinților cariați. Dar dacă sistemul imunitar este capabil să limiteze proliferarea bacteriilor, atunci boala nu se dezvoltă. Când subminează ceva forte de protectie organism, bacteriile se înmulțesc și începe o infecție cu streptococ.

Factori care suprimă apărarea imună a organismului:

Luarea de medicamente care suprimă sistemul imunitar:
- hormoni steroizi;
- citostatice;
- medicamente pentru chimioterapie.
Boli metabolice:
Boli asociate cu modificări ale compoziției sângelui:
- nivel crescut colesterolul
Boli ale sistemului imunitar
- hipercitokinemie;
- imunodeficiență combinată severă.
Neoplasme maligne
Boli cronice ale organelor ORL:
Epuizare ca urmare
- lipsa de somn;
- malnutriție;
- stres;
- deficit de vitamine.
Obiceiuri proaste
- dependență;

Pentru a rezuma: pentru ca erizipelul să se dezvolte, sunt necesari următorii factori:

poarta de intrare pentru infectie - afectarea pielii;
încălcarea circulației sanguine și limfatice;
scăderea imunității generale;
hipersensibilitate la antigenele streptococice (toxine și particule de perete celular).

În ce zone se dezvoltă cel mai des erizipelul?

Picior. Erizipelul de pe picioare poate fi rezultatul infecțiilor fungice ale picioarelor, calusuri sau răni. Streptococii pătrund prin leziunile pielii și se înmulțesc în vasele limfatice ale piciorului. Dezvoltarea erizipelului este favorizată de boli care provoacă probleme circulatorii: ateroscleroza obliterantă, tromboflebită, varice.
Mână. Erizipelul apare la bărbații cu vârsta cuprinsă între 20-35 de ani din cauza administrare intravenoasă droguri. Streptococii pătrund în leziunile pielii la locul injectării. La femei, boala este asociată cu îndepărtarea glandei mamare și stagnarea limfei la nivelul brațului.
Față. Cu conjunctivita streptococică, erizipelul se dezvoltă în jurul orbitei. Cu otita medie, pielea auriculei, a scalpului și a gâtului devine inflamată. Leziunile fluture ale nasului și obrajilor sunt asociate cu infecții ale sinusurilor streptococice sau furuncule. Erizipelul pe față este întotdeauna însoțit de dureri severe și umflături.
trunchi. Erizipelul apare în jurul suturilor chirurgicale atunci când pacienții nu respectă asepsia sau din cauza unei greșeli. personal medical. La nou-născuți, streptococul poate pătrunde în rana ombilicală. În acest caz, erizipelul merge foarte greu.
Bifurcare. Zona din jurul anusului, scrotului (la bărbați) și a labiilor mari (la femei). Inflamația erizipelată apare la locul zgârieturilor, erupțiilor cutanate de scutec, zgârieturilor. Forme deosebit de severe cu leziuni ale organelor genitale interne apar la femeile care nasc.

Simptomele erizipelului, foto.

Erizipelul începe acut. De regulă, o persoană poate chiar indica momentul în care au apărut primele simptome ale bolii.

Forme complicate de erizipel.

Pe fundalul pielii edematoase înroșite pot apărea:

hemoragii- aceasta este o consecință a pagubei vase de sângeși eliberarea sângelui în spațiul intercelular (forma eritemato-hemoragică);
Bule umplute cu conținut transparent. Primele zile sunt mici, dar pot crește și se pot contopi între ele (forma eritemato-buloasă).
Bístere pline cu conținut sângeros sau purulent, înconjurat de hemoragii (forma bulo-hemoragică).

Astfel de forme sunt mai severe și provoacă mai des recidive ale bolii. Manifestările repetate ale erizipelului pot apărea în același loc sau în alte zone ale pielii.

Diagnosticul erizipelului

Ce medic ar trebui să mă adresez dacă apar simptome de erizipel?

Când apar primele semne de boală pe piele, contactați un dermatolog. Acesta va pune un diagnostic și, dacă este necesar, vă va îndruma către alți specialiști implicați în tratamentul erizipelului: un specialist în boli infecțioase, un terapeut, un chirurg, un imunolog.

La programarea medicului

Studiu

Pentru a diagnostica corect și a prescrie un tratament eficient, un specialist trebuie să distingă erizipelul de alte boli cu simptome similare: abces, flegmon, tromboflebită.

Medicul va pune următoarele întrebări Medicul va pune următoarele întrebări:

Cu cât timp în urmă au apărut primele simptome?
Debutul a fost acut sau simptomele s-au dezvoltat treptat? Când au apărut manifestările pe piele, înainte sau după creșterea temperaturii?
Cât de repede se răspândește inflamația?
Ce senzații apar la locul rănirii?
Cât de gravă este intoxicația, există slăbiciune generală, dureri de cap, frisoane, greață?
Temperatura ta este ridicată?

Inspecția leziunii la erizipel.

În timpul examinării, medicul dezvăluie trasaturi caracteristice erizipel:

pielea este fierbinte, densă, netedă;
roșeața este uniformă, cu posibile hemoragii și vezicule;
marginile neuniforme sunt clar definite și au o creastă marginală;
suprafața pielii este curată, neacoperită cu noduli, cruste și fulgi de piele;
durere la palpare, absență dureri severe la repaus;
durerea este în principal de-a lungul marginii inflamației, în centru pielea este mai puțin dureroasă;
ganglionii limfatici din apropiere sunt măriți, aderenți la piele și dureroși. De la ganglionii limfatici până la zona inflamată, o cale roz pal se întinde de-a lungul mișcării limfei - un vas limfatic inflamat;

Test de sânge general pentru erizipel:

numărul total și relativ de limfocite T este redus, ceea ce indică suprimarea sistemului imunitar de către streptococi;
VSH crescut (viteza de sedimentare a eritrocitelor) – dovada unui proces inflamator;
numărul de neutrofile este crescut, ceea ce indică o reacție alergică.

Când este prescris un examen bacteriologic pentru erizipel?

În cazul erizipelului, se prescrie un examen bacteriologic pentru a determina ce agent patogen a cauzat boala și la ce antibiotice este cel mai sensibil. Aceste informații ar trebui să vă ajute medicul să aleagă cel mai eficient tratament.

Cu toate acestea, în practică, o astfel de cercetare nu este foarte informativă. Doar în 25% din cazuri este posibilă identificarea agentului patogen. Medicii atribuie acest lucru faptului că tratamentul cu antibiotice oprește rapid creșterea streptococului. O serie de oameni de știință consideră că examinarea bacteriologică pentru erizipel este inadecvată.

Materialul pentru examinarea bacteriologică este prelevat din țesut dacă apar dificultăți în stabilirea unui diagnostic. Examinați conținutul rănilor și ulcerelor. Pentru a face acest lucru, se aplică o lamă de sticlă curată pe leziune și se obține o amprentă care conține bacterii, care este examinată la microscop. Pentru a studia proprietățile bacteriilor și sensibilitatea acestora la antibiotice, materialul rezultat este cultivat pe medii nutritive speciale.

Tratamentul erizipelului

Erizipelul necesită terapie complexă. Tratamentul local nu este suficient, este necesar să luați antibiotice, medicamente pentru combaterea alergiilor și măsuri pentru întărirea sistemului imunitar.

Cum să întăresc imunitatea?

La tratarea erizipelului, este foarte importantă îmbunătățirea imunității. Dacă acest lucru nu se face, boala va reveni din nou și din nou. Și fiecare caz ulterior de erizipel este mai sever, este mai dificil de tratat și provoacă mai des complicații, care pot duce la invaliditate.

Identificați focarele de infecție cronică care slăbesc organismul. Pentru a lupta împotriva infecției, trebuie să urmați un curs de terapie cu antibiotice.
Restabiliți microflora normală– folosiți zilnic lactate. Mai mult, cu cât durata lor de valabilitate este mai scurtă, cu atât conțin mai mulți lactobacili vii, care vor împiedica înmulțirea streptococilor.
Alcalin apă minerală ajută la eliminarea otrăvurilor din organism și la eliminarea simptomelor de intoxicație. Trebuie să le bei în porții mici, 2-3 înghițituri pe parcursul zilei. În timpul febrei, trebuie consumați cel puțin 3 litri de lichid.
Proteine ușor digerabile: carne slabă, brânză, pește și fructe de mare. Se recomandă să le folosiți fierte sau înăbușite. Proteinele sunt necesare organismului pentru a crea anticorpi care luptă împotriva streptococilor.
Grasimi ajuta pielea sa se recupereze mai repede. Grăsimi sănătoase găsit în uleiuri vegetale, pește, nuci și semințe.
Legume, fructe și fructe de pădure: in special morcovi, pere, mere, zmeura, merisoare, coacaze. Aceste produse contin potasiu, magneziu, fosfor, fier si un complex de vitamine necesare intaririi sistemului imunitar.
Combaterea anemiei. Scăderea hemoglobinei din sânge are un efect negativ asupra sistemului imunitar. În această situație, suplimentele de fier, hematogenul, merele și curkii vor ajuta.
Întărirea sistemului imunitar. Timp de o luna, de 2 ori pe an, se recomanda administrarea de preparate naturiste pentru stimularea sistemului imunitar: echinacea, ginseng, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantocrin. Alți imunomodulatori ușori sunt, de asemenea, eficienți: imunofan, licopid.
Miere proaspătă și pâine de albine– aceste produse apicole sunt bogate în enzime și elemente chimice necesare pentru îmbunătățirea sănătății.
iradiere UV zonele cu probleme de 2 ori pe an. Accept bronzare este necesar să se dozeze, începând de la 15 minute pe zi. Creșteți-vă timpul la soare cu 5-10 minute în fiecare zi. Arsurile solare pot provoca reapariția erizipelului. Puteți urma Ural Federal Physics în camera fizică a oricărei clinici. În acest caz, doza de radiații este determinată de medic.

activitate fizica

Somn sănătos ajută la restabilirea forței. Păstrați deoparte cel puțin 8 ore pe zi pentru odihnă.
Nu lăsa surmenaj, hipotermie, supraîncălzire, prelungit tensiune nervoasa. Astfel de situații se reduc proprietăți protectoare corp.
Nu se recomandă:
- alcool și țigări;
- produse care conțin cofeină: cafea, cola, ciocolată;
- alimente condimentate și sărate.

Tratamentul erizipelului

Erizipelul este o boală infecțioasă, deci baza tratamentului său este terapia cu antibiotice. Antibioticele, împreună cu medicamentele antibacteriene din alte grupuri, distrug agentul patogen. Antihistaminice ajuta la combaterea alergiilor la toxinele streptococice.

Antibiotice

Grupa de antibiotice	Mecanismul acțiunii terapeutice	Denumiri de medicamente	Cum se prescrie?
Penicilinele Ele sunt medicamentul de alegere. Alte antibiotice sunt prescrise pentru intoleranța la penicilină.	Penicilinele se leagă de enzime membrana celulara bacterii, provoacă distrugerea acesteia și moartea microorganismului. Aceste medicamente sunt deosebit de eficiente împotriva bacteriilor care cresc și se înmulțesc. Efectul tratamentului crește odată cu partajarea Cu furazolidonă și streptocid.	Benzilpenicilina	Injecțiile medicamentului se fac intramuscular sau subcutanat în zona afectată. Preaprindeți membrul deasupra inflamației. Medicamentul se administrează în doză de 250.000-500.000 de unități de 2 ori pe zi. Cursul tratamentului este de la 7 zile la 1 lună.
		Fenoximetilpenicilina	Medicamentul se ia sub formă de tablete sau sirop, de 0,2 grame de 6 ori pe zi. Pentru erizipel primar, timp de 5-7 zile, pentru forme recurente - 9-10 zile.
		Bicilină-5	Pentru a preveni recăderile, se prescrie o injecție o dată pe lună timp de 2-3 ani.
Tetracicline	Tetraciclinele inhibă sinteza proteinelor necesare pentru construirea de noi celule bacteriene.	Doxiciclina	Luați 100 mg de 2 ori pe zi după mese, cu o cantitate suficientă de lichid.
Levomicetine	Ele perturbă sinteza proteinelor necesare formării celulelor bacteriene. Astfel, proliferarea streptococilor este încetinită.	Levomicetina	Aplicați 250-500 mg de medicament de 3-4 ori pe zi. Durata tratamentului este de 7-14 zile, în funcție de forma erizipelului
Macrolide	Macrolidele opresc creșterea și dezvoltarea bacteriilor și, de asemenea, suprimă reproducerea acestora. ÎN concentratii mari provoacă moartea microorganismelor.	Eritromicina	Luați 0,25 g pe cale orală, de 4-5 ori pe zi, cu o oră înainte de masă.

Pentru Fă-te bine cât mai curând iar prevenirea recidivelor este necesară tratament complex. Pe lângă antibiotice, sunt prescrise și alte grupe de medicamente.

Medicamente desensibilizante (antialergice).: tavegil, suprastin, diazolin. Luați 1 comprimat de 2 ori pe zi timp de 7-10 zile. Reduce umflarea și reacția alergică la locul inflamației, promovează resorbția rapidă a infiltratului.
Sulfonamide: biseptol, streptocid 1 comprimat de 4-5 ori pe zi. Medicamentele interferează cu formarea factorilor de creștere în celulele bacteriene.
Nitrofurani: furazolidonă, furadonină. Luați 2 comprimate de 4 ori pe zi. Ele încetinesc creșterea și reproducerea bacteriilor, iar în doze mari provoacă moartea acestora.
Glucocorticoizi pentru dezvoltarea limfostazei: prednisolon, a cărui doză este de 30-40 mg (4-6 comprimate) pe zi. Hormonii steroizi au un puternic efect antialergic, dar în același timp suprimă semnificativ sistemul imunitar. Prin urmare, ele pot fi utilizate numai așa cum este prescris de un medic.
Biostimulante: metiluracil, pentoxil. Luați 1-2 comprimate de 3-4 ori pe zi în cure de 15-20 de zile. Stimulează formarea celulelor imunitare, accelerează refacerea (regenerarea) pielii din zona afectată.
Preparate multivitamine: ascorutină, acid ascorbic, panhexavit. Preparatele vitaminice întăresc pereții vaselor de sânge deteriorate de bacterii și măresc activitatea celulelor imunitare.
Preparate pentru timus: timalină, tativină. Medicamentul se administrează intramuscular într-o doză de 5-20 mg, 5-10 injecții pe curs. Ele sunt necesare pentru a îmbunătăți funcția imunitară și pentru a crește numărul de limfocite T.
Enzime proteolitice: lidază, tripsină. Zilnic se administrează injecții subcutanate pentru a îmbunătăți nutriția țesuturilor și resorbția infiltratului.

Fără tratament adecvat și supraveghere de specialitate, erizipelul poate provoca complicații grave și deces. Prin urmare, nu vă automedicați, ci căutați urgent ajutor de la un specialist calificat.

Tratamentul pielii din jurul leziunii

Aplicații cu soluție de dimexid 50%.. Un tampon de tifon cu 6 straturi se umezește cu soluția și se aplică pe zona afectată astfel încât să acopere 2 cm de piele sănătoasă. Procedura se efectuează de 2 ori pe zi timp de 2 ore. Dimexidul anesteziază, ameliorează inflamația, îmbunătățește circulația sângelui, are efect antimicrobian și crește efectul tratamentului cu antibiotice.
Enteroseptol sub formă de pulberi. Pielea curată și uscată este stropită cu pudră din comprimatele de enteroseptol zdrobite de două ori pe zi. Acest medicament provoacă moartea bacteriilor în zona afectată și previne adăugarea altor microorganisme.
Pansamente cu soluții de furasilină sau microcid. Un bandaj din 6-8 straturi de tifon se umezește cu generozitate cu soluția, se acoperă deasupra cu hârtie de compresă și se lasă pe pielea afectată timp de 3 ore dimineața și seara. Soluțiile acestor medicamente au proprietăți antimicrobiene și distrug bacteriile din grosimea pielii.
Aerosol de oxiciclosol. Acest remediu tratează zonele de erizipel cu o suprafață de până la 20 mp. Medicamentul este pulverizat, ținând balonul la o distanță de 20 cm de suprafața pielii. Puteți repeta această procedură de 2 ori pe zi. Acest produs creează pe piele o peliculă protectoare care are efect antibacterian, antiinflamator și antialergic.
Este interzisă utilizarea sintomicinei sau unguent cu ihtiol, Linimentul Vișnevski. Un pansament cu unguent crește inflamația și poate provoca un abces.

Nu este recomandat să utilizați singur rețetele de medicină tradițională. Ele sunt adesea prezentate într-o formă distorsionată sau incompletă. Componentele acestor produse pot irita suplimentar pielea. Iar componentele care se încălzesc și accelerează mișcarea sângelui contribuie la răspândirea bacteriilor în tot organismul.

Igiena locala pentru erizipel

Pacientul nu este periculos pentru alții și poate fi tratat acasă. Dar amintiți-vă, în perioada de boală trebuie să respectați cu atenție regulile de igienă personală. Acest lucru promovează o recuperare rapidă.

Schimbați-vă lenjeria și lenjeria de pat zilnic. Trebuie spalat la o temperatura de minim 90 de grade si calcat cu fierul de calcat incins.
Îmbrăcămintea trebuie să asigure accesul aerian în zona afectată, de preferință lăsând-o deschisă. Purtați haine din țesături naturale care împiedică transpirația.
Se recomandă să faceți duș zilnic. Zona erizipelului se spală cu grijă cu apă cu săpun, fără a folosi un burete sau o cârpă de spălat. Nerespectarea acestei reguli poate provoca adăugarea unei alte infecții, deoarece zona afectată este foarte susceptibilă la bacterii și ciuperci.
Apa trebuie să fie caldă; băile fierbinți sunt strict interzise și pot provoca răspândirea infecției în tot corpul.
După spălare, nu uscați pielea, ci uscați-o cu grijă. Pentru aceasta, este mai bine să folosiți prosoape de hârtie de unică folosință.
Spălați zona inflamată de 3 ori pe zi cu un decoct de mușețel și coltsfoot. Ierburile sunt amestecate într-un raport de 1:1. O lingură din amestec se toarnă într-un pahar apa fierbinte, se încălzește într-o baie de apă timp de 10 minute, se lasă să se răcească.
În stadiul de vindecare, când apare peelingul, pielea este lubrifiată Suc de Kalanchoe sau ulei de măceș.
Erizipelul de pe fata sau organele genitale se poate spala cu un decoct de sfoara sau galbenele de 2-3 ori pe zi. Aceste plante au proprietăți bactericide și reduc alergiile.

Proceduri fizioterapeutice pentru tratamentul erizipelului

Districtul Federal Ural pe zona afectată cu doze eritematoase (până când apare roșeață pe pielea sănătoasă). Se prescrie inca din primele zile in paralel cu administrarea antibioticelor. Cursul tratamentului este de 2-12 ședințe.
Terapie magnetică de înaltă frecvențăîn zona glandelor suprarenale. Radiațiile stimulează glandele suprarenale să elibereze mai mulți hormoni steroizi. Aceste substanțe inhibă producția de mediatori inflamatori. Ca urmare, umflarea, durerea și atacul celulelor imunitare de pe piele sunt reduse. De asemenea, este posibilă reducerea reacției alergice la substanțele produse de bacterii. Cu toate acestea, această metodă suprimă sistemul imunitar, deci este prescrisă la începutul tratamentului (nu mai mult de 5-7 proceduri), numai dacă în sânge sunt detectați autoanticorpi.
Electroforeza cu iodură de potasiu sau lidază, ronidază. Asigură scurgerea limfei și reduce infiltrarea. Se prescrie la 5-7 zile de la începerea tratamentului. Cursul constă din 7-10 proceduri.
UHF.Încălzește țesuturile, le îmbunătățește alimentarea cu sânge și ameliorează inflamația. Tratamentul este prescris în zilele 5-7 de boală. Sunt necesare 5-10 ședințe.
Terapie cu laser infrarosu. Activează procesele de protecție în celule, îmbunătățește nutriția țesuturilor, accelerează circulația sanguină locală, elimină umflarea și crește activitatea celulelor imune. Se prescrie în timpul fazei de recuperare. Promovează vindecarea ulcerelor în erizipelul complicat.
Aplicații cu parafină caldă aplicat la 5-7 zile de la debutul bolii. Ele îmbunătățesc nutriția țesuturilor și contribuie la dispariția efectelor reziduale.Pentru a preveni recăderile, se recomandă cursuri repetate de proceduri fizice după 3, 6 și 12 luni.

După cum puteți vedea, diferitele stadii ale bolii necesită diferite proceduri fizioterapeutice. Prin urmare, un astfel de tratament ar trebui prescris de un kinetoterapeut calificat.

Prevenirea erizipelului

Tratați focarele cu promptitudine inflamație cronică . Ele slăbesc sistemul imunitar și din ele bacteriile se pot răspândi în tot sistemul circulator și pot provoca erizipel.
Menține igiena personală. Fă duș cel puțin o dată pe zi. Recomandat duș rece și fierbinte. Alternați apa caldă și rece de 3-5 ori. Creșteți treptat diferența de temperatură.
Utilizați săpun sau gel de duș cu un pH mai mic de 7. Este de dorit ca acesta să conțină acid lactic. Acest lucru ajută la crearea unui strat protector pe piele cu o reacție acidă care este dăunătoare pentru ciuperci și bacterii patogene. Prea mult spălare frecventă iar folosirea săpunului alcalin privează organismul de această protecție.
Evitați erupția cutanată de scutec. Utilizați pudră pentru copii în pliurile pielii unde pielea este constant umedă.
Masaj Dacă este posibil, faceți cursuri de masaj de 2 ori pe an. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu circulație sanguină afectată și mișcarea limfei.
Tratați leziunile pielii cu antiseptice: peroxid de hidrogen, ioddicirin. Aceste produse nu pateaza pielea si pot fi folosite pe zone deschise ale corpului.
Tratați cu promptitudine infecțiile fungice ale picioarelor. Cel mai adesea devin puncte de intrare pentru infecții.
Arsuri solare, erupție cutanată de scutec, crăpătură iar degeraturile sunt reduse imunitatea locală piele. Pentru a le trata, utilizați spray Panthenol sau unguente Pantestin, Bepanten.
Ulcere trofice și cicatriciÎl poți unge cu ulei de camfor de 2 ori pe zi.
Purtați haine largi. Ar trebui să absoarbă bine umezeala, să lase aerul să treacă și să nu frece pielea.

Erizipelul este o problemă comună care poate afecta pe oricine. Medicină modernă cu ajutorul antibioticelor este capabil să depășească această boală în 7-10 zile. Și stă în puterea ta să te asiguri că erizipelul nu reapare.

Erizipelul este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase ale pielii și, în același timp, se află pe lista celor mai periculoase boli cauzate de infecție. Ceea ce complică situația este că erizipelul are în unele cazuri diverse simptomeși intensitate, ceea ce face tratamentul dificil. De asemenea, boala poate fi cauzată de o intervenție chirurgicală, cum ar fi o mastectomie, și poate acționa ca o complicație.

Erizipelul poate fi contractat direct de la purtătorul infecției, prin urmare, chiar și cu leziuni minore ale pielii, se recomandă limitarea contactului cu pacientul.

Simptomele erizipelului mâinii

Simptomele erizipelului mâinii depind de intensitatea evoluției bolii. În cele mai multe cazuri, boala se manifestă mai întâi prin frisoane, care cresc rapid. Este, de asemenea, însoțită de letargie, slăbiciune și somnolență. În ciuda ambiguității semnelor bolii, merită totuși să vă faceți griji când apar și să mergeți la medic pentru o programare, astfel încât să aveți boala depistată la timp.

Uneori, pacientul, în primele ore după infecție, poate simți simptome mai evidente:

durere de cap severă pulsantă;
greaţă;
gâzâiala;
spasme musculare;
căldură.

Această stare a pacientului nu poate fi ignorată, așa că nu trebuie să așteptați până când starea se agravează, trebuie să sunați imediat o ambulanță sau să mergeți la medic, dacă este posibil.

În unele cazuri, simptomele erizipelului mâinii pot fi și mai neplăcute - convulsii, tulburări de vorbire și delir. În acest caz, numărătoarea continuă câteva minute, dacă nu căutați imediat ajutor de la profesioniștii medicali, atunci va exista o amenințare pentru mucoasa creierului, care poate suferi de iritații.

Dacă erizipelul brațului apare după o mastectomie (înlăturarea sânului), atunci brațul afectat începe să doară foarte rău. În acest caz, erizipelul acționează ca o complicație și, deoarece femeia se află sub supravegherea unui medic, boala este de obicei detectată în primele etape.

Erizipel cu limfostază

Cea mai periculoasă complicație a mâinii este erizipelul. Boala se dezvoltă din cauza ulcerelor, tulburărilor trofice în insuficiența venoasă și limfatică. Trigger Erizipelul este cauzat de o scădere a imunității, în timpul căreia are loc o exacerbare. În acest caz, atunci când este detectat erizipelul, se determină severitatea bolii și se decide problema necesității de spitalizare, deoarece erizipelul poate avea și complicații sub formă de:

abces;
septicemie;
vene profunde

Cum să tratezi erizipelul mâinii?

În primul rând, atunci când este depistat erizipelul, pacientul este internat. În continuare, începe cursul terapeutic, care poate dura de la șapte până la zece zile. Cursul de tratament pentru erizipelul mâinii se bazează pe antibiotice și medicamente de detoxifiere. Dacă medicamentele sunt prescrise corect și luate în conformitate cu instrucțiunile, atunci frisoanele și febra dispar după o zi, iar starea pacientului se îmbunătățește semnificativ. Imediat după aceasta, inflamația scade și nivelul durerii scade.

Erizipelul mâinii și al degetelor este neplăcut, deoarece aceste părți ale corpului sunt mereu în mișcare - este dificil pentru o persoană să facă acțiuni obișnuite fără participarea lor. Este recomandat să vă mișcați mai puțin brațele în timpul perioadei de tratament și până la recuperarea completă.

La trei zile după începerea tratamentului cu antibiotice pentru erizipelul brațului, se revizuiește diagnosticul și se stabilește severitatea bolii, după care cursul tratamentului se poate schimba.

Cuvântul cană provine din cuvântul francez rouge, care înseamnă roșu. Prin prevalență în structura modernă patologie infecțioasă erizipelul ocupă locul 4 - după infecțiile respiratorii și intestinale acute, hepatitele virale și se înregistrează mai ales la grupele de vârstă mai înaintate.

De la 20 la 30 de ani, erizipelul afectează în principal bărbații, ale căror activități profesionale sunt asociate cu microtraume frecvente și contaminare a pielii, precum și schimbari bruste temperatura.

Aceștia sunt șoferi, încărcătoare, constructori, militari etc. În grupa de vârstă mai înaintată, majoritatea pacienților sunt femei. Erizipelul apare de obicei pe picioare și brațe, mai rar pe față și chiar mai rar pe trunchi, perineu și organe genitale.

Toate aceste inflamații sunt clar vizibile pentru ceilalți și provoacă pacientului o senzație de disconfort psihologic acut.

Erizipel: definiție și mecanism de apariție

Inflamația la erizipel este cel mai adesea localizată pe față și pe picioare, mai rar pe brațe, trunchi, scrot, zona perineală și mucoase.

Procesul inflamator din timpul bolii afectează stratul principal al pielii, cadrul acestuia - derma. Îndeplinește funcții de susținere și trofice.

Dermul conține multe capilare și fibre.

Inflamația la erizipel este de natură infecțioasă și alergică.

Cauzele erizipelului pe mână

Erizipelul picioarelor, brațelor și altor părți ale corpului, a cărui fotografie poate fi văzută mai jos, apare datorită activității microorganismelor speciale, și anume streptococul beta-hemolitic de grup A.

De regulă, în cursul normal al bolii, rolul principal este jucat de această infecție, care provoacă toate simptomele neplăcute.

streptococ

Streptococi

- un gen de bacterii sferice foarte raspandite in natura datorita vitalitatii lor. Cu toate acestea, nu tolerează foarte bine căldura.

De exemplu, aceste bacterii nu se reproduc la o temperatură de 45 de grade. Acest lucru este asociat cu rate scăzute de incidență a erizipelului în țările tropicale.

Erizipelul este cauzat de unul dintre tipurile de bacterii - streptococul beta-hemolitic grup A. Acesta este cel mai periculos din întreaga familie de streptococi.

În grupa de vârstă de 20 până la 30 de ani, erizipelul afectează în principal bărbații care lucrează mult în condiții care contribuie la răcirea și contaminarea pielii. Aceștia sunt șoferi, mineri, personal militar, încărcătoare și constructori. Printre persoanele în vârstă, femeile sunt mai des afectate.

Boala este cauzata de streptococi, care patrund in piele prin zgarieturi, abraziuni sau iritatii de scutec pe piele. Dar ingerarea de streptococi nu provoacă întotdeauna boli. Cauzele erizipelului pielii sunt diverși factori provocatori:

Leziuni ale pielii (mușcături de animale, escare, tăieturi, rană ombilicală nou-născuți);

Impact negativ mediu inconjuratorîn legătură cu activitate profesională(contact al pielii cu substanțe chimice, poluare frecventă);

Boli cronice de piele (eczeme, psoriazis, urticarie, neurodermatite);

Boli virale ale pielii (herpes, varicela, zona zoster);

Boli cronice care reduc imunitatea (în special la bătrânețe);

Tulburări circulatorii (varice);

boli ORL (otita medie, sinuzita, amigdalita);

Infecții fungice ale pielii și picioarelor;

Cicatrici post-traumatice și postoperatorii;

luarea anumitor medicamente;

Şedere lungă în situatii stresante, trăind în condiții precare;

Abuzul de alcool și fumat, consumul de droguri;

Adesea purtând haine strâmte, strâmte, care afectează circulația sângelui.

Este o boală infecțioasă gravă care se manifestă sub formă de leziuni progresive sau inflamații ale pielii. Inflamația la nivelul mâinii este a patra cea mai frecventă - după intestinală și acută infecție respiratorie, precum și hepatita virală.

Se înregistrează în special la grupele de vârstă mai înaintate. Această inflamație este clar vizibilă pentru alții, provoacă pacientului o senzație de disconfort psihologic acut.

Clasificarea erizipelului

Erizipelul are mai multe forme clinice. Este clasificat:

Există forme eritematoase, eritemato-buloase, eritemato-hemoragice și buloase-hemoragice (necomplicate) și abcesante, flegmonoase și necrotice (complicate) ale erizipelului. Această clasificare a erizipelului se bazează pe natura leziunilor locale.
În funcție de severitatea cursului, erizipelul este împărțit în ușor, moderat și sever.
În funcție de multiplicitatea manifestărilor, erizipelul este împărțit în primar, repetat și recurent.
Există forme localizate, răspândite, migratoare și metastatice de erizipel.

După prevalență

Când apare o zonă limitată de leziune pe piele, se vorbește despre o formă localizată de erizipel.
Extinderea leziunii dincolo de regiunea anatomică este considerată o formă comună.
Atunci când una sau mai multe zone noi apar în apropierea leziunii primare, conectate prin „punți”, se vorbește despre o formă migratoare de erizipel.
Când noi focare de inflamație apar departe de focarul primar, ele vorbesc despre o formă metastatică a bolii. Streptococii răspândiți pe cale hematogenă. Boala este severă și de lungă durată, adesea complicată de dezvoltarea sepsisului.

Erizipelul mâinii este considerată una dintre cele mai neplăcute leziuni ale pielii. Membrele superioare sunt maxim susceptibile la influențele negative externe, astfel încât adăugarea altor infecții este destul de probabilă.

Adică, pacientul dezvoltă complicații grave. Pacientul este incapabil să efectueze singur nici măcar treburile casnice simple.

Erizipelul are o perioadă scurtă de incubație (până la câteva zile). Totul depinde de cât de puternică este imunitatea unei persoane. Și, de asemenea, factorul determinant este tipul de proces inflamator:

eritematos – aici sunt prezente doar simptomele clasice. Nu există modificări pe piele;
bulos - pe mână apar vezicule pline cu conținut seros;
hemoragic - proces infecțiosîn acest caz afectează vasele mici. Pe piele apar vezicule cu conținut hemoragic;
necrotic - acest tip de erizipel este considerat cel mai complex și sever. Se caracterizează prin necroză a pielii.

Erizipelul pe față este, de asemenea, foarte fenomen neplăcut provocând disconfort fizic și psihic.

Semne caracteristice erizipelului

Când o persoană se îmbolnăvește de erizipel, este dificil să nu-l observi. Simptomele sunt de obicei foarte caracteristice și severe:

salturi bruște ale temperaturii corpului;
frisoane;
slăbiciune generală;
senzație constantă de somnolență;
dureri de cap pulsatile;
crampe musculare;
greaţă;
vărsături;
ameţeală;
ritm cardiac crescut;
creșterea tensiunii arteriale;
tulburări de vorbire;
stări delirante;
arderea zonei afectate;
mâncărime în zona afectată;
durere sâcâitoare în întregul membru;
roșeață ascuțită a zonei afectate.

În orice caz, pacientul va observa imediat că o infecție a intrat în organism și severă proces inflamator.

Erizipelul mâinii este considerată cea mai gravă boală datorită faptului că mâinile unei persoane sunt implicate în mod constant în toate procesele vieții. În plus, trebuie să fie udați și atinși frecvent. diverse zone organism, oferind infecției posibilitatea de a se răspândi în zonele învecinate ale corpului.

Erizipelul mâinii nu este imediat ușor de diagnosticat. Mulți oameni se obișnuiesc cu faptul că mâinile lor sunt adesea roșii în funcție de funcțiile de zi cu zi pe care uneori trebuie să le îndeplinească cu mâinile contrar tuturor regulilor.

Și numai în cazul unei creșteri semnificative a temperaturii corpului și al sindromului de durere severă convulsivă poate fi pus un diagnostic final dezamăgitor.

Semne și simptome ale erizipelului în perioada de incubație

Formele flegmonoase și necrotice ale erizipelului pielii sunt considerate complicații ale bolii.

Când inflamația se extinde la țesutul adipos subcutanat și la țesutul conjunctiv, se dezvoltă inflamația flegmonoasă. Pe zona afectată a pielii apar vezicule pline cu puroi.

Boala este severă, cu intoxicație severă. Zona afectată a pielii este adesea infectată cu stafilococi.

Forma flegmonoasă a erizipelului devine adesea cauza sepsisului.

Forma necrotică (gangrenoasă) a erizipelului se dezvoltă la persoanele cu imunitate scăzută. tesuturi moi suferă necroză ( distrugere totală). Boala începe rapid, continuă cu o intoxicație severă și progresează rapid. După vindecare, rămân cicatricile dezinfectante.

Perioada de recuperare pentru formele severe și complicate de erizipel este lentă. Sindromul astenic după recuperare persistă multe luni.

Orez. 13. Fotografia prezintă erizipel (erisipel), o formă flegmon-necrotică a bolii.

Simptomele erizipelului

După ce streptococul intră în corpul uman, începe să se înmulțească activ. În timpul vieții sale, o mulțime de toxine sunt eliberate, provocând diverse simptome neplăcute, de exemplu, temperatură ridicată cu frisoane.

După aceasta, agentul infecțios se instalează în ganglionii limfatici, unde poate fi distrus cu medicamente speciale.

Erizipelul debutează acut, cu semne generale nespecifice de intoxicație apărând cu 12-24 de ore înainte de modificările locale ale pielii.

Uneori, deja în perioada prodromală există semne de afectare toxică a ficatului, rinichilor și inimii. Sunt posibile somnolență excesivă, greață cu vărsături care nu aduc alinare.

Deci, stadiul inițial al erizipelului este nespecific; pacientul poate confunda manifestările sale cu simptomele gripei.

Schimbările locale sunt principalul simptom al bolii. În cursul clasic, acestea sunt de natură locală și sunt clar delimitate de zonele învecinate ale pielii.

Erizipelul eritematos se caracterizează prin apariția unei hiperemie (eritem) ascuțită, strălucitoare, cu margini clar definite și chiar o mică creastă la periferie. Leziunea are limite neuniforme zimțate.

Uneori seamănă cu conturul continentelor de pe o hartă geografică. Pielea inflamată pare densă, umflată, parcă întinsă și ușor strălucitoare.

Este uscat și fierbinte la atingere. Pacientul este deranjat de dureri arzătoare, o senzație de tensiune și hiperestezie ascuțită în zona erizipelului.

Roșeața strălucitoare poate fi înlocuită cu o nuanță albăstruie-stagnantă, care este asociată cu creșterea tulburărilor locale de microcirculație. Deseori apar și hemoragii diapedetice și hemoragice mici, care se explică prin transpirație și ruperea vaselor de sânge.

În zilele 2-3 ale bolii, apar adesea semne de limfostază odată cu dezvoltarea limfedemului (limfedemul dens). În același timp, în leziune pot apărea vezicule și pustule, caz în care este diagnosticat erizipelul bulos.

După deschiderea lor, la suprafața pielii se formează o crustă densă maro.

Rezolvarea erizipelului are loc treptat. Cu un tratament adecvat, temperatura se normalizează în 3-5 zile. Manifestările acute ale formei eritematoase dispar la 8-9 zile, iar cu sindromul hemoragic pot persista 12-16 zile.

Umflarea și hiperemia pielii scade, suprafața acesteia începe să mâncărime și să se decojească. La unii pacienți, după ce simptomele principale dispar, se observă hiperpigmentare neuniformă și hiperemie întunecată, congestivă, care dispar de la sine.

Dar după ce a suferit erizipel hemoragic bulos sever, acesta poate persista ani și chiar decenii.

Erizipelul începe acut. De regulă, o persoană poate chiar indica momentul în care au apărut primele simptome ale bolii.

Boala se manifestă inițial prin simptome pronunțate, cum ar fi cefalee, febră, temperatură până la 40 C, greață, delir, vărsături. Erizipelul nu așteaptă mult, așa că aproape imediat apare o pată de foc în locul lovit de agent.

De obicei, este uniform, dar uneori este pete. Dar ar trebui să poți distinge erizipelul de normal infecție purulentă, erizipeloid și alte boli similare.

Există diferite stadii de inflamație și este foarte important să începeți tratamentul.

Erizipelul apare rar și, prin urmare, nu este atractiv multa atentie. Consecințele erizipelului sunt, de asemenea, mai puțin frecvente decât în cazul altor forme de erizipel. Se manifestă sub formă de artrită, limfostază, sinovită.

Simptomele complicațiilor cu erizipel

Dacă este lăsat netratat, pacientul se confruntă cu complicații de la a sistemului cardio-vascularși rinichi (nefrită, reumatism, miocardită), dar pot fi și specifice:

necroza pielii,

flegmon,

abcese

circulația limfatică afectată, ceea ce duce la elefantiază.

Perioada de incubație a erizipelului variază de la câteva ore până la 3-5 zile. La pacienții cu un curs recurent, dezvoltarea următorului atac al bolii este adesea precedată de hipotermie, stres. În marea majoritate a cazurilor, boala debutează acut.

După ce agentul patogen a intrat pe piele și până în momentul în care apar primele simptome, trec câteva zile.

Un pacient cu erizipel are următoarele manifestări:

crestere puternica a temperaturii la performanta ridicata(38–39 de grade) în prima zi de boală (mai târziu pot ajunge la 40 de grade);
slăbiciune pronunțată;
pierderea poftei de mâncare;
transpirație excesivă din cauza febrei;
reacție inadecvată la lumina puternică și sunetul ascuțit;
hiperemie severă a pielii, care indică deteriorarea vaselor limfatice și de sânge (zona înroșită se ridică ușor deasupra suprafeței pielii);
la palparea locului, o persoană simte durere;
zona afectată a mâinii se umflă;
ganglionii limfatici regionali cresc în dimensiune și devin dureroși;
durere de cap;
frisoane;
pierderea capacității de muncă;
apariția peelingului, arsurilor și umflăturilor în zona afectată.

Erizipelul de pe mână se caracterizează prin prevalență. Afectează nu numai antebrațul și umărul, ci este localizat și pe deget.

Aceste simptome sunt locale. Erizipelul are limite clare, pielea este foarte densă.

Pe măsură ce se dezvoltă, pe mână încep să apară ulcere, răni și mici hemoragii. Membrul este expus reinfectare, dar cu o altă infecție.

Când inflamația trece în formă severă Pacientul poate prezenta și alte simptome: halucinații, delir, convulsii. Uneori, erizipelul este confundat cu dermatita, mai ales dacă patologia afectează copil mic. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să consultați imediat un medic.

Caracteristici de diagnosticare

Ce medic ar trebui să mă adresez dacă apar simptome de erizipel?

La programarea medicului

Pentru a diagnostica corect și a prescrie un tratament eficient, un specialist trebuie să distingă erizipelul de alte boli cu simptome similare: abces, flegmon, tromboflebită.

Medicul va pune următoarele întrebări Medicul va pune următoarele întrebări:

Diagnosticul erizipelului este efectuat de un medic generalist sau de un specialist în boli infecțioase.

Titrurile crescute au o anumită valoare diagnostică antistreptolizin-Oși alți anticorpi anti-streptococi, detectarea streptococului în sângele pacienților (folosind PCR)
Modificări inflamatorii în testul general de sânge
Tulburări ale hemostazei și fibrinolizei (creșterea nivelului sanguin de fibrinogen, PDP, RKMF, creșterea sau scăderea cantității de plasminogen, plasmină, antitrombină III, creșterea nivelului factorului trombocitar 4, scăderea numărului acestora)

Criteriile de diagnosticare pentru erizipel în cazuri tipice sunt:

debutul acut al bolii cu simptome severe de intoxicație, creșterea temperaturii corpului la 38-39°C și peste;
localizarea predominantă a procesului inflamator local pe extremitățile inferioare și pe față;
dezvoltarea manifestărilor locale tipice cu roșeață caracteristică;
ganglioni limfatici măriți în zona inflamației;
absența durerii severe în zona de inflamație în repaus

Înainte de a începe tratamentul pentru erizipel, pacientul trebuie mai întâi să fie supus unei examinări amănunțite. Specialistul efectuează mai întâi o examinare externă a zonei afectate și colectează istoricul medical al pacientului pentru a stabili cât mai precis posibil cauza dezvoltării patologiei. În plus, pentru erizipel vor fi necesare analize de laborator:

test general de sânge - va arăta o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor (până la 40 mm pe oră). Studiul a observat, de asemenea, o scădere a nivelului de celule albe din sânge. Numărul de celule roșii din sânge scade și el;
angiografie - este prescris atunci când fluxul sanguin la braț este afectat;
examen bacteriologic, care vă permite să determinați cu exactitate agentul patogen.

Alte metode de diagnosticare a erizipelului nu sunt necesare aici. Boala se manifestă foarte clar, așa că nu este necesară o scanare RMN sau CT.

Tratamentul erizipelului

Procesul inflamator pe mână (precum și pe întregul corp) este tratat cuprinzător în secția de boli infecțioase din spital. Boala este tratată cu următoarele medicamente:

Antibiotice (Benzylpenicilin) pentru a suprima activitatea streptococului;
Antibiotice - Cefalosporine pentru a preveni dezvoltarea abceselor;
Antihistaminice (Tavegil, Suprastin, Diazolin etc.);
Medicamente corticosteroizi (Prednisolon, etc.) pentru suprimarea infecției;
Medicamente biostimulatoare (Pentoxil și Methyluracil) pentru a activa creșterea celulelor sănătoase;
Vitamine (în special vitaminele C și B).

Cursul de tratament pentru erizipel într-un spital este de 10 zile.

La fel de terapie complementară dacă starea pacientului se înrăutățește, i se prescriu:

Diuretice pentru detoxifierea organismului;
Antipiretice;
Physrastfore cu glucoză pentru menținerea vitalității.

Local pacientului i se arată:

Comprese din pulberi bactericide;
Clătirea rănilor cu furacilină;
Tratament cu aerosoli antibacterieni.

Important: Unguentul Vishnevsky și unguentul cu sintomicină sunt strict interzise pentru utilizare în tratamentul erizipelului. Ele vor agrava doar procesul inflamator.

Pacientului i se prescrie, de asemenea, o dietă care va accelera procesul de vindecare. În special, sunt prezentate următoarele produse:

Apa minerala, care va accelera procesul de eliminare a toxinelor din organism;

Grasimi sanatoase sub forma de peste gras, nuci, ulei de masline si in, care vor favoriza regenerarea pielii;

Proteine (pește, pui fiert, brânză, fructe de mare) pentru creșterea rapidă a țesutului muscular;

Morcovi, mere, dovleac, coacaze pentru intarirea sistemului imunitar.

Următoarele produse sunt interzise la tratarea erizipelului:

Cafea și ciocolată;

Brutărie proaspătă;

Marinade și carne afumată;

Iaurturi cu coloranți;

Condimente și condimente iute;

Alcool sub orice formă și cantitate.

Deși această boală este natura infectioasa, nu este prea periculos pentru alții dacă respectă toate regulile de igienă personală. Spitalizarea este recomandată numai în cazurile cele mai dificile, când tratamentul erizipelului la domiciliu nu elimină complet infecția. Experții trimit și pacienții la spital dacă sunt în stare de ebrietate gravă sau dacă există leziuni semnificative ale pielii. Erizipelul este deosebit de periculos pentru copiii mici și persoanele în vârstă. În acest caz, spitalizarea este considerată obligatorie.

În ceea ce privește simptomele și tratamentul erizipelului picioarelor, brațelor și altor părți ale corpului, cu această boală, pacienții au întotdeauna o temperatură ridicată, care poate fi gestionată cu ajutorul antipireticelor și bea multe lichide. De regulă, se recomandă scăderea temperaturii numai după ce atinge 39 de grade. Dacă se observă erizipel al piciorului, pacientului trebuie să i se prescrie repaus la pat.

Terapia medicamentosă include medicamente antibacteriene și medicamente antiinflamatoare. Antibioticele sunt prescrise de un specialist după o examinare amănunțită a pacientului. De regulă, pentru a trata erizipelul acasă, medicamentele sunt utilizate sub formă de tablete. În cele mai multe cazuri, medicii folosesc eritromicină, azitromicină, doxiciclină și ciprofoxacină. Dacă tratamentul erizipelului piciorului sau al altor părți ale corpului se efectuează într-un spital, medicamentele sunt administrate intramuscular. Pentru a elimina infecția, este prescris un curs de antibiotice, a cărui durată este de șapte zile. Imediat după ce pacientul se îmbunătățește și experții îl recunosc ca fiind absolut deloc contagios, el poate merge acasă pentru a continua tratamentul.

În ceea ce privește medicamentele antiinflamatoare, acestea sunt în mod necesar prescrise pentru umflarea severă și starea dureroasă a unei părți semnificative a pielii. Acest lucru se aplică atât fețelor mâinilor și picioarelor, cât și feței. Cel mai adesea, medicii recomandă utilizarea butadionei și clotazolului timp de 15 zile. Dacă pacientul prezintă semne de intoxicație severă, i se prescriu medicamente speciale, diuretice și medicamente antiinflamatoare.

Tratamentul local al erizipelului este utilizat după cum este necesar, unguente speciale iar compresele vor fi eficiente doar dacă pe suprafața afectată apar bule cu lichid. Pentru a trata acest simptom, se utilizează Rivanol sau Furacilin. În unele cazuri, pentru o rezoluție mai rapidă simptome neplăcute medicii recomanda proceduri cu iradierea ultravioletă, la care sunt expuse zonele afectate ale pielii și ganglionii limfatici.

Erizipelul este destul boala periculoasa. Experții nu recomandă insistent tratarea erizipelului piciorului acasă și ignorarea metodelor tradiționale. Dacă erizipelul este tratat incorect, moartea nu poate fi exclusă.

După ce a scăpat de boală, pacientul trebuie să rămână sub supravegherea unui medic timp de câteva luni. Se poate aștepta o recidivă în următorii doi ani.

Deoarece este posibil să se trateze erizipelul la domiciliu (conform recomandărilor moderne ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse) pentru cazurile ușoare până la moderat severe ale bolii, în majoritatea cazurilor se poate face fără spitalizarea pacientului. Se află sub supravegherea unui terapeut local și primește tratamentul prescris de acesta acasă. Dacă sunt prezente vezicule, este necesară consultarea unui chirurg pentru a deschide și a goli bule mari și pentru a selecta terapia locală.

Indicațiile pentru spitalizare sunt:

vârsta în vârstă a pacientului;

dezvoltarea erizipelului la un copil;

imunodeficiență severă la pacient;

curs sever al bolii: sindrom de intoxicație severă, sepsis, leziuni buloase-hemoragice răspândite, forme necrotice și flegmonoase de erizipel, adaos de complicații purulente;

prezența unei patologii somatice semnificative clinic decompensate și subcompensate - în special boli ale inimii, rinichilor și ficatului;

curs recidivant.

Dacă nu există indicații de intervenție chirurgicală, pacientul este internat în secția de boli infecțioase. Și când este plasat într-un spital chirurgical, ar trebui să fie în departamentul de chirurgie purulentă.

Cum să tratezi erizipelul

În tratamentul erizipelului, se ia în considerare forma, localizarea și severitatea bolii. Puncte importante sunt și vârsta pacientului și prezența bolilor somatice concomitente. Toate acestea determină și ce medic va trata erizipelul, dacă va fi necesară intervenția chirurgicală sau dacă se va putea gestiona prin metode conservatoare.

Pentru orice formă de boală, este necesară o terapie etiotropă sistemică completă. Tratamentul competent al erizipelului cu antibiotice are ca scop nu numai ameliorarea simptomelor actuale, ci și prevenirea recăderilor și complicațiilor. La urma urmei, scopul terapiei cu antibiotice este eliminarea completă a agentului patogen din organism, inclusiv a formelor L protectoare ale acestuia.

Streptococul β-hemolitic a păstrat o sensibilitate ridicată la antibioticele peniciline. Prin urmare, ele sunt utilizate ca medicament de primă linie în tratamentul erizipelului. Dacă există contraindicații pentru peniciline sau dacă este necesară utilizarea formelor de tablete, pot fi prescrise antibiotice din alte grupe, sulfonamide, furazolidone și biseptol. Antibioticul selectat în mod corespunzător vă permite să îmbunătățiți starea pacientului în prima zi.

În cazurile severe ale bolii, serul antistreptococic și gama globulina pot fi utilizate în plus față de terapia cu antibiotice.

Ca agenți auxiliari sunt utilizate AINS (în scopuri analgezice, antipiretice și antiinflamatoare) și antihistaminice (pentru desensibilizare). In caz de intoxicatie severa sunt indicate perfuzii pe baza de glucoza sau ser fiziologic. Pentru a trata formele buloase severe și limfostaza severă emergentă, se efectuează suplimentar o terapie sistemică cu glucocorticosteroizi pe termen scurt.

În unele cazuri, se iau măsuri pentru activarea sistemului imunitar. Aceasta poate fi utilizarea preparatelor de timus, biostimulatoare și multivitamine, autohemoterapie, infuzii cu plasmă.

Este indicată și terapia locală, care poate îmbunătăți semnificativ starea de bine a pacientului și poate reduce severitatea inflamației. În stadiul acut, se folosesc pansamente umede cu dimexidă, furacilină, clorhexidină și microcid. Unguentul gros pentru erizipel nu este utilizat în această etapă, deoarece poate provoca dezvoltarea unui abces și a flegmonului. Este acceptabil să se prafească erizipelul cu agenți antibacterieni sub formă de pulbere și enteroseptol și să îl trateze cu aerosoli antiseptici.

Tratamentul erizipelului cu remedii populare nu poate acționa ca metodă principală de combatere a infecției și nu poate înlocui terapia complexă prescrisă de un medic. În plus, atunci când se utilizează remedii pe bază de plante, există riscul creșterii reacției alergice și a fluxului de sânge în zona afectată, ceea ce va afecta negativ evoluția bolii. Uneori, în consultare cu un medic, se utilizează irigarea cu infuzie de mușețel și alți agenți cu un efect antiseptic ușor.

Fizioterapia este utilizată pe scară largă: iradiere cu ultraviolete în doze eritemale, electroforeză cu enzime proteolitice și iodură de potasiu, terapie cu laser infraroșu, magnetoterapie, limfopresoterapie.

Erizipelul necesită terapie complexă. Tratamentul local nu este suficient, este necesar să luați antibiotice, medicamente pentru combaterea alergiilor și măsuri pentru întărirea sistemului imunitar.

Cum să întăresc imunitatea?

La tratarea erizipelului, este foarte importantă îmbunătățirea imunității. Dacă acest lucru nu se face, boala va reveni din nou și din nou. Și fiecare caz ulterior de erizipel este mai sever, este mai dificil de tratat și provoacă mai des complicații, care pot duce la invaliditate.

Erizipelul este o boală infecțioasă, deci baza tratamentului său este terapia cu antibiotice. Antibioticele, împreună cu medicamentele antibacteriene din alte grupuri, distrug agentul patogen. Antihistaminicele ajută la tratarea alergiilor la toxinele streptococice.

Antibiotice

Grupa de antibiotice

Mecanismul acțiunii terapeutice

Denumiri de medicamente

Cum se prescrie?

Penicilinele

Ele sunt medicamentul de alegere. Alte antibiotice sunt prescrise pentru intoleranța la penicilină.

Penicilinele se leagă de enzimele din membrana celulară a bacteriilor, provocând distrugerea acesteia și moartea microorganismului. Aceste medicamente sunt deosebit de eficiente împotriva bacteriilor care cresc și se înmulțesc.

Efectul tratamentului este sporit atunci când este utilizat împreună cu

furazolidonă și streptocid.

Benzilpenicilina

Injecțiile medicamentului se fac intramuscular sau subcutanat în zona afectată. Preaprindeți membrul deasupra inflamației. Medicamentul se administrează în doză de 250.000-500.000 de unități de 2 ori pe zi. Cursul tratamentului este de la 7 zile la 1 lună.

Fenoximetilpenicilina

Medicamentul se ia sub formă de tablete sau sirop, de 0,2 grame de 6 ori pe zi.

Pentru erizipel primar, timp de 5-7 zile, pentru forme recurente - 9-10 zile.

Bicilină-5

Pentru a preveni recăderile, se prescrie o injecție o dată pe lună timp de 2-3 ani.

Tetracicline

Tetraciclinele inhibă sinteza proteinelor necesare pentru construirea de noi celule bacteriene.

Doxiciclina

Luați 100 mg de 2 ori pe zi după mese, cu o cantitate suficientă de lichid.

Levomicetine

Ele perturbă sinteza proteinelor necesare formării celulelor bacteriene. Astfel, proliferarea streptococilor este încetinită.

Levomicetina

Aplicați 250-500 mg de medicament de 3-4 ori pe zi.

Durata tratamentului este de 7-14 zile, în funcție de forma erizipelului

Macrolide

Macrolidele opresc creșterea și dezvoltarea bacteriilor și, de asemenea, suprimă reproducerea acestora. În concentrații mari provoacă moartea microorganismelor.

Luați 0,25 g pe cale orală, de 4-5 ori pe zi, cu o oră înainte de masă.

Pentru o recuperare rapidă și prevenirea recăderilor, este necesar un tratament cuprinzător. Pe lângă antibiotice, sunt prescrise și alte grupe de medicamente.

Medicamente desensibilizante (antialergice): tavegil, suprastin, diazolin. Luați 1 comprimat de 2 ori pe zi timp de 7-10 zile. Reduce umflarea și reacția alergică la locul inflamației, promovează resorbția rapidă a infiltratului.

Sulfonamide: biseptol, streptocid, 1 comprimat de 4-5 ori pe zi. Medicamentele interferează cu formarea factorilor de creștere în celulele bacteriene.

Nitrofurani: furazolidonă, furadonină. Luați 2 comprimate de 4 ori pe zi. Ele încetinesc creșterea și reproducerea bacteriilor, iar în doze mari provoacă moartea acestora.

Glucocorticoizi pentru dezvoltarea limfostazei: prednisolon, a cărui doză este de 30-40 mg (4-6 comprimate) pe zi. Hormonii steroizi au un puternic efect antialergic, dar în același timp suprimă semnificativ sistemul imunitar. Prin urmare, ele pot fi utilizate numai așa cum este prescris de un medic.

Biostimulatori: metiluracil, pentoxil. Luați 1-2 comprimate de 3-4 ori pe zi în cure de 15-20 de zile. Stimulează formarea celulelor imunitare, accelerează refacerea (regenerarea) pielii din zona afectată.

Preparate multivitamine: ascorutină, acid ascorbic, panhexavit. Preparatele vitaminice întăresc pereții vaselor de sânge deteriorate de bacterii și măresc activitatea celulelor imunitare.

Preparate pentru timus: timalină, tativină. Medicamentul se administrează intramuscular într-o doză de 5-20 mg, 5-10 injecții pe curs. Ele sunt necesare pentru a îmbunătăți funcția imunitară și pentru a crește numărul de limfocite T.

Enzime proteolitice: lidaza, tripsina. Zilnic se administrează injecții subcutanate pentru a îmbunătăți nutriția țesuturilor și resorbția infiltratului.

Fără tratament adecvat și supraveghere de specialitate, erizipelul poate provoca complicații grave și deces. Prin urmare, nu vă automedicați, ci căutați urgent ajutor de la un specialist calificat.

Tratamentul pielii din jurul leziunii

Aplicații cu soluție de dimexid 50%. Un tampon de tifon cu 6 straturi se umezește cu soluția și se aplică pe zona afectată astfel încât să acopere 2 cm de piele sănătoasă. Procedura se efectuează de 2 ori pe zi timp de 2 ore. Dimexidul anesteziază, ameliorează inflamația, îmbunătățește circulația sângelui, are efect antimicrobian și crește efectul tratamentului cu antibiotice.

Enteroseptol sub formă de pulberi. Pielea curată și uscată este stropită cu pudră din comprimatele de enteroseptol zdrobite de două ori pe zi. Acest medicament provoacă moartea bacteriilor în zona afectată și previne adăugarea altor microorganisme.

Pansamente cu soluții de furatsilin sau microcid. Un bandaj din 6-8 straturi de tifon se umezește cu generozitate cu soluția, se acoperă deasupra cu hârtie de compresă și se lasă pe pielea afectată timp de 3 ore dimineața și seara. Soluțiile acestor medicamente au proprietăți antimicrobiene și distrug bacteriile din grosimea pielii.

Aerosol de oxiciclosol. Acest remediu tratează zonele de erizipel cu o suprafață de până la 20 mp. Medicamentul este pulverizat, ținând balonul la o distanță de 20 cm de suprafața pielii. Puteți repeta această procedură de 2 ori pe zi. Acest produs creează pe piele o peliculă protectoare care are efect antibacterian, antiinflamator și antialergic.

Este interzisă utilizarea unguentului cu sintomicină sau ihtiol sau linimentul lui Vishnevsky pentru a trata erizipelul. Un pansament cu unguent crește inflamația și poate provoca un abces.

Nu este recomandat să utilizați singur rețetele de medicină tradițională. Ele sunt adesea prezentate într-o formă distorsionată sau incompletă. Componentele acestor produse pot irita suplimentar pielea. Iar componentele care se încălzesc și accelerează mișcarea sângelui contribuie la răspândirea bacteriilor în tot organismul.

Caracteristicile terapiei medicamentoase

Intervenția chirurgicală pentru tratamentul erizipelului practic nu este utilizată. Dacă pacientul consultă un medic în timp util, pacientul ia medicamente orale și locale:

antibiotice: sulfanilamidă, amoxiclav. În cele mai multe cazuri este folosit terapie combinată din mai multe medicamente. Înainte de a utiliza antibiotice pentru erizipel, este necesar să se determine sensibilitatea microorganismelor la medicamentul ales. Durata tratamentului: 10–14 zile;
antialergic: Loratadină, Suprastin. Streptococul poate provoca o reacție alergică în organism, care provoacă dezvoltarea erizipelului;
analgezice: Nise;
AINS: Diclofenac. Remediile prezentate ajută la reducerea severității procesului inflamator. Antiseptice: clorhexidina. Bandajele înmuiate în acest medicament sunt aplicate pe zona afectată. Aplicați un bandaj curat peste compresă.

În cazuri deosebit de dificile de erizipel interventie chirurgicalaîncă se aplică. Acest lucru este necesar dacă pacientul începe să dezvolte leziuni purulente și s-a dezvoltat necroza pielii.

Cel mai adesea, intervenția chirurgicală presupune eliminarea acestor formațiuni. Întreaga procedură de curățare a membrelor nu durează mai mult de 40 de minute sub anestezie locală.

Dacă erizipelul este detectat în timp util, tratamentul durează doar 2-3 săptămâni. Treptat, pielea începe să se reînnoiască. Pe zona afectată se formează o crustă protectoare subțire.

Odată ce este respins, ar trebui eliminat. Pielea vindecată se va desprinde pentru încă o săptămână.

La unii pacienți care au o deficiență imunitară cronică, erizipelul reapar adesea.

Cum să tratezi erizipelul pe mână folosind metode tradiționale și remedii populare?

Tratamentul local este, de asemenea, important. Este eficient atunci când pe zona afectată se formează vezicule pline de lichid.

Dacă bulele conțin o substanță transparentă, acestea sunt tăiate și lichidul curge afară. Și dacă puroiul este prezent pe fundalul erizipelului, după îndepărtarea acestuia, aplicați un bandaj, dar mai întâi uscați rănile cu un uscător de păr sau cu lumină ultravioletă.

Nu trebuie să aplicați unguent ihtiol sau Vishnevsky pe rănile proaspete, deoarece acestea cresc conținutul de umiditate al rănii și nu îi permit să se usuce.

Prognosticul pentru tratament este favorabil. Cu toate acestea, domeniul de aplicare al tratamentului pentru inflamație ar trebui să fie determinat doar de un medic. Cu recidive frecvente, se poate dezvolta elefantiaza, ceea ce afectează capacitatea de muncă.

Un exemplu de tratament necorespunzător al erizipelului

O femeie în vârstă, pensionară, s-a simțit slăbită, apoi seara a apărut durerea la unul dintre degete, temperatura a urcat la 39,5C și a început să apară roșeața aceluiași deget.

Am fost la medici și am luat medicamente sub formă de antibiotice, dar nu s-a înregistrat nicio îmbunătățire. Până în ziua 4, pacientul a trebuit să fie internat și a fost diagnosticat cu flegmon la brațul stâng.

În timpul șederii în spital a fost operată de mai multe ori, dar erizipelul brațului nu a fost depistat.

După aceasta, a fost realizat un interviu privind amputarea brațului, dar din cauza vârstei pacientului și a acesteia. starea generala, acest eveniment a fost prea periculos. Femeia a murit la 2 săptămâni de la debutul primelor simptome ale bolii. După deschidere, în scurgeri purulente, s-a găsit streptococ.

Complicații ale erizipelului

Dacă tratați corect erizipelul, atunci după 14-21 de zile boala va slăbi. Cu un tratament inadecvat al bolii, sunt posibile recidive și complicații ulterioare:

Tromboembolismul arterei pulmonare;
Stagnarea limfei și funcționare proastă sistem limfatic;
tromboflebită;
Necroza zonelor de piele anterior inflamate;
Abces și supurație;
Sepsis și moarte.

Important: cel mai adesea, complicațiile rezultă din încercările de a trata în mod independent erizipelul cu remedii populare fără a pune un diagnostic corect.

Aproximativ 10% din toate cazurile apar cu complicații. Dacă i se adaugă o altă infecție streptococică, aceasta poate provoca un abces, celulită, tromboflebită venoasă și inflamarea ganglionilor limfatici. Toate acestea pot fi tratate prin intermediul unui chirurg.

Cele mai probabile complicații ale erizipelului includ:

celulită extinsă sau abces;

tromboflebita venelor din apropiere;

șoc infecțios-toxic;

septicemie;

TELA;

artrită;

tendovaginită;

miocardită;

nefrită, glomerulonefrită;

psihoza infectioasa acuta.

Principalele consecințe ale erizipelului sunt hiperpigmentarea persistentă și elefantiaza.

Complicațiile erizipelului apar în 4 - 8% din cazuri. Scăderea activității reacții defensive organismul și tratamentul inadecvat duc la dezvoltarea:

Dacă nu este tratat, pacientul prezintă risc de complicații la nivelul rinichilor și sistemului cardiovascular (reumatism, nefrită, miocardită), dar pot fi specifice și erizipelului: ulcere și necroze ale pielii, abcese și flegmon, circulația limfatică afectată ducând la elefantiază. .

Dacă erizipelul nu este tratat sau acest proces este început la momentul nepotrivit, pacientul va avea complicații grave:

Un abces este o cavitate formată din țesut conjunctiv și umplută cu lichid purulent. Complicația prezentată nu este încă cea mai îngrozitoare și severă;

flegmon - vorbim despre un focar purulent care este localizat în mușchii sau țesutul de sub piele. Toate structurile din apropiere sunt deteriorate, adică chiar și oasele persoanei se îmbolnăvesc. În același timp, intoxicația generală a organismului crește, simptomele devin mai vii;

necroza zonelor afectate;

inflamație purulentă peretele vascular– in acelasi timp, vena afectata devine mai putin flexibila, mai densa. Temperatura pacientului crește și țesuturile din jur sunt afectate. Zona de deasupra vasului afectat devine roșie;

inflamație purulentă a creierului (meningită). Un erizipel facial duce la el;

sepsisul este otrăvire a sângelui. Dacă erizipelul nu este tratat, această complicație va duce la moartea pacientului. Faptul este că sepsisul este o leziune generalizată a întregului corp. Nu este întotdeauna posibil să o vindeci.

Tratamentul în timp util va ajuta la evitarea dezvoltării complicații periculoase. Este mai bine să nu te angajezi în autoterapie pentru erizipel.

Măsuri preventive

Pentru a evita posibila dezvoltare a patologiei, ar trebui să respectați anumite reguli de igienă personală:

Faceți un duș în timp util folosind săpun bactericid;
Purtați haine și pantofi din țesături naturale;
Pentru cea mai mică afectare a pielii, tratați-o cu antiseptice;

De asemenea, ar trebui să preveniți supraîncălzirea la soare și degerăturile la frig. La cel mai mic semn manifestări ale erizipelului, ar trebui să vă grăbiți la un dermatolog sau un specialist în boli infecțioase. Un proces inflamator neglijat poate costa vieți.

Cel mai de bază remediu aici este respectarea regulilor de igienă personală. Acest lucru este valabil mai ales pentru spălarea mâinilor. Erizipelul mâinilor este deosebit de neplăcut, deoarece boala face imposibilă ducerea unei vieți normale și chiar și munca de bază.

Principala măsură preventivă este respectarea regulilor de igienă personală.

Orice zgârietură sau durere pe braț, picior sau față poate provoca erizipel, așa că trebuie tratate cu un dezinfectant în timp util.

Femeile ar trebui să fie deosebit de atente la procedurile preventive, deoarece sunt mai susceptibile la boală decât bărbații.

Este recomandat să respectați regulile de igienă personală, să alegeți haine confortabile din țesături naturale și să purtați pantofi confortabili. Odată cu apariția erupției de scutec, abraziuni, bataturi, acestea trebuie tratate în timp util, tratând suplimentar pielea cu agenți antiseptici.

Dacă consultați un medic în timp util și urmați cu strictețe recomandările acestuia, erizipelul poate fi tratat cu succes și nu duce la invaliditate permanentă.

Tratați focarele de inflamație cronică în timp util. Ele slăbesc sistemul imunitar și din ele bacteriile se pot răspândi în tot sistemul circulator și pot provoca erizipel.
Menține igiena personală. Fă duș cel puțin o dată pe zi. Se recomandă un duș de contrast. Alternați apa caldă și rece de 3-5 ori. Creșteți treptat diferența de temperatură.
Folositi sapun sau gel de dus cu un pH mai mic de 7. Este de dorit ca acesta sa contina acid lactic. Acest lucru ajută la crearea unui strat protector pe piele cu o reacție acidă care dăunează ciupercilor și bacteriilor patogene. Spălarea prea des și folosirea săpunurilor alcaline privează organismul de această protecție.
Evitați erupția cutanată de scutec. Utilizați pudră pentru copii în pliurile pielii unde pielea este constant umedă.
Masaj Dacă este posibil, faceți cursuri de masaj de 2 ori pe an. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu circulație sanguină afectată și mișcarea limfei.
Tratați leziunile pielii cu antiseptice: peroxid de hidrogen, iodicirina. Aceste produse nu pateaza pielea si pot fi folosite pe zone deschise ale corpului.
Tratați cu promptitudine infecțiile fungice ale picioarelor. Cel mai adesea devin puncte de intrare pentru infecții.
Arsurile solare, erupția cutanată de scutec, crăpăturile și degerăturile reduc imunitatea locală a pielii. Pentru a le trata, utilizați spray Panthenol sau unguente Pantestin, Bepanten.
Ulcerele trofice și cicatricile pot fi lubrifiate cu ulei de camfor de 2 ori pe zi.
Purtați haine largi. Ar trebui să absoarbă bine umezeala, să lase aerul să treacă și să nu frece pielea.

Deoarece erizipelul este predispus la recidive frecvente, prevenirea joacă un rol important. LA măsuri preventive raporta:

Tratamentul în timp util al infecțiilor cronice care slăbesc sistemul imunitar, Atentie speciala trebuie administrat pentru tratamentul micozei picioarelor;

Dieta (produse cu lapte acru, carne slabă și pește, grăsimi vegetale, nuci, legume proaspeteși fructe bogate în potasiu, magneziu, fosfor);

Creșterea nivelului de hemoglobină din sânge;

Întărirea sistemului imunitar;

Excluderea din alimentație a băuturilor alcoolice, a ciocolatei, a cafelei, a alimentelor picante și afumate;

Respectarea strictă a regulilor de igienă personală;

Evitați hipotermia și schimbările bruște de temperatură;

Combaterea pielii uscate, crăpăturilor, erupțiilor cutanate de scutec;

Limitarea contactului direct cu alți pacienți cu erizipel;

Aportul regulat de vitamine;

Utilizarea masajului și terapiei fizice.

Pacienții cu recidive frecvente sunt sub supraveghere medicală de la 6 luni la 2 ani.

Erizipel - boala grava, cu care o persoană trebuie uneori să se lupte mulți ani. Ușurarea completă este posibilă numai cu un tratament în timp util și cu respectarea tuturor măsurilor preventive.

Prevenirea leziunilor și abraziunilor picioarelor, tratamentul bolilor cauzate de streptococ.

Recidivele frecvente (mai mult de 3 pe an) în 90% din cazuri sunt rezultatul unei boli concomitente. De aceea cea mai bună prevenire A doua apariție și ulterioară a erizipelului este tratamentul bolii de bază.

Dar există și prevenirea consumului de droguri. Pentru pacienții care suferă de erizipel în mod regulat, există antibiotice speciale cu acțiune lungă (lent) care împiedică înmulțirea streptococului în organism.

Aceste medicamente trebuie luate perioadă lungă de timp de la 1 lună la un an. Dar numai un medic poate decide dacă un astfel de tratament este necesar.

Vizualizări ale postării: 1.887

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

ecografie abdominală

ecografie toracică

ARTICOLE POPULARE

	Negația nu cu verbe (la forma personală, la infinitiv, la forma gerunziului) se scrie separat: a nu lua, nu a fost, neștiind, încet.
	Prezentare, raportați principalele trăsături ale filozofiei renașterii
	Stilul de ficțiune
	Copiii pământului Prezentare suntem copiii pământului pentru grădiniță
	Prezentare pe tema barierelor în calea comunicării, lucrarea a fost finalizată de studenți.Fără comunicare, ne închidem în

2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane