Tratamentul nefropatiei renale. Alimente utile pentru nefropatie
Diabetul zaharat provoacă complicații periculoase. Deteriorat în diabet grupuri diferite organele umane, inclusiv funcționalitatea rinichilor.
Aceasta, la rândul său, duce la consecințe grave asupra sănătății și, dacă este lăsată netratată, chiar la moartea pacientului.
O dietă pentru diabet și probleme renale, combinată cu un tratament medicamentos adecvat, poate ajuta la rezolvarea problemei.
Dar din ce motiv nivel inalt zahărul afectează negativ funcția rinichilor? Rinichii în diabet zaharat sunt afectați negativ de mai mulți factori importanți.
În primul rând, Influență negativă provoacă exces de glucoză în sânge.
Se combină cu proteinele tisulare - are loc glicația, care afectează funcția rinichilor. Proteinele glicate determină organismul să producă anticorpi speciali, al căror efect afectează negativ și rinichii.
În plus, sângele diabeticilor conține adesea conținut în exces trombocite care se înfundă vase mici. Și, în cele din urmă, absorbția slabă a apei în celule și îndepărtarea insuficientă a acesteia din organism crește cantitatea de sânge pe care rinichii trebuie să o purifice trecând prin ei înșiși.
Toate acestea duc la apariția hiperfiltrației glomerulare - accelerarea activității glomerulilor renali. Și încărcăturile ultra-mari afectează negativ performanța organului și duc la deteriorarea aparatului glomerular - nefropatie diabetică. Se caracterizează printr-o scădere semnificativă a numărului de glomeruli activi din cauza blocării capilarelor intraglomerulare.
Când numărul de glomeruli afectați atinge un anumit punct, apar simptome care indică dezvoltarea insuficienței renale:
- durere de cap;
- greață și vărsături;
- tulburări digestive;
- scurtarea severă a respirației;
- gust metalic si miros urât din gură;
- mâncărime pe piele;
- crampe și spasme.
La dezvoltare ulterioară bolile sunt mai posibile consecințe serioase– leșin și chiar comă. Prin urmare, este foarte important să începeți tratamentul cât mai devreme posibil, în timp ce rinichii fac încă o treabă bună de curățare a sângelui.
Tratamentul nefropatiei diabetice
Tratamentul nefropatiei începe cu controlul nivelului de zahăr. La urma urmei, excesul semnificativ de zahăr este cel care provoacă dezvoltarea leziunilor renale în diabet.
Următorul o conditie necesara lupta reusita cu boala este o scădere a tensiunii arteriale.
Este necesar ca presiunea să se normalizeze la 130/80, sau mai bine, chiar mai mică.
În cele din urmă, alimentația joacă un rol foarte important în insuficiența renală și diabet. La urma urmei, respectarea anumitor reguli nutriționale poate reduce concentrația de zahăr din sânge și poate reduce sarcina asupra rinichilor, prevenind astfel deteriorarea noilor capilare.
Dieta trebuie convenită cu medicul dumneavoastră.
Principiile dietei
Principiul principal pe care trebuie să-l urmeze o dietă pentru nefropatia diabetică este acela de a preveni creșterea nivelului de zahăr și de a reduce sarcina asupra rinichilor. Recomandările dietetice variază foarte mult diferite etape boli.
Deci, pe primul, stadiu blând Este foarte important să controlați conținutul nu numai de zahăr din alimente, ci și de proteine. Aceste măsuri sunt necesare pentru a facilita funcționarea rinichilor.
O dietă săracă în proteine reduce semnificativ sarcina asupra rinichilor și ajută la combaterea bolii. In afara de asta, factor important boala este de asemenea . În acest sens, se recomandă limitarea pe cât posibil a consumului de murături.
Dacă în prima etapă a bolii este pe primul loc controlul nivelului de zahăr, atunci odată cu dezvoltarea nefrozei diabetice cel mai important lucru este controlul consumului de proteine animale. La urma urmei, pentru a reduce nivelul de zahăr există medicamente speciale, în timp ce eficacitatea medicamentelor care reduc sarcina asupra rinichilor este mult mai scăzută.
Cea mai bună opțiune ar fi înlocuirea aproape completă a proteinelor animale cu proteine vegetale. Conform rezultatelor cercetării, proporția de proteine animale din hrana unui pacient nu trebuie să depășească 12%.
În plus, pe lângă limitarea aportului de sare, proteine și zahăr, pe măsură ce boala se dezvoltă, se recomandă reducerea semnificativă a cantității de alimente care conțin fosfați. Fosforul are, de asemenea, capacitatea de a afecta rinichii și de a exacerba hiperfiltrarea.
In plus, este indicata si limitarea consumului de grasimi animale. La urma urmei, ele sunt sursa de colesterol, care formează plăci care îngustează vasele de sânge. Mai mult, o astfel de îngustare este caracteristică nu numai vaselor de sânge ale creierului - excesul de colesterol are un efect semnificativ și asupra capilarelor din rinichi, fiind factor suplimentar risc de blocare.
Ce produse sunt interzise?
Există o gamă destul de largă de produse alimentare, al căror consum, dacă urmați o dietă pentru insuficiență renală cu diabet, nu numai că nu este recomandat - este direct interzis.
În primul rând, nu trebuie să consumați zahăr și produse care îl conțin sau un numar mare de fructoză, inclusiv miere, melasă de fructe etc. Produse similare ar trebui exclus complet.
În plus, nu trebuie să mâncați produse de copt făcute din făină albă. Aceste produse conțin foarte mult carbohidrați rapizi. Limitați consumul de fructe cu conținut prea mare de fructoză - banane, curmale,. De asemenea, nu trebuie să mâncați soiuri dulci de pere, mere și pepene verde.
Nu ar trebui să mănânce mancare prajita, carne grasă. Carnea de porc, mielul și peștele gras sunt interzise. De asemenea, nu este recomandat să consumați produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi - brânză de vaci grasă, smântână etc.
În plus, nu trebuie să mănânci murături și carne afumată - acestea conțin întotdeauna multă sare, ceea ce crește tensiunea arterială.
Exclus untși care conțin margarină o cantitate mare grăsimi animale. De asemenea, este nedorit să fie utilizat.
Este interzis să bei băuturi carbogazoase, în special cele îndulcite, precum și sucuri de fructe, chiar și cele naturale proaspăt stoarse - luarea acestora poate determina creșterea nivelului de glucoză.
Desigur, orice doză este interzisă bauturi alcoolice, precum și ierburi și condimente fierbinți. Ar trebui să bei ceaiul cu prudență și este mai bine să eviți cafeaua cu totul.
Dieta poate cauza probleme cu scaunul, care pot fi rezolvate prin luarea de remedii naturale blânde.
Ce ar trebui sa consumi?
Partea principală a dietei ar trebui să fie legumele. Ar trebui consumate crude, aburite, fierte, fierte - doar nu prăjite.
Nu există restricții la legume, cu excepția cartofilor. Se recomandă consumul sub formă de copt, nu mai mult de 200 de grame pe zi.
Cea mai utilă cereală, care trebuie inclusă în dieta pentru nefropatia diabetică, trebuie recunoscută. Practic nu există carbohidrați simpli contraindicat diabeticilor. Alte cereale, în special grisul, trebuie consumate cu prudență.
Consumul de verdeață în general și de legume verzi în special este foarte benefic. Este mai bine să obțineți grăsimi animale din produse lactate, controlând cantitatea acestora.
Dintre sucuri, se recomanda folosirea amestecurilor de rosii cu alte sucuri de legume.
Este permis să luați cantități mici de sucuri de fructe Suc proaspăt prune
In general, alimentatia pentru insuficienta renala si diabet, pe langa limitarea anumitor alimente, ar trebui sa fie si moderata in portii. În niciun caz nu trebuie să mâncați în exces - acest lucru afectează negativ atât echilibrul enzimelor din organism, cât și starea rinichilor.
Nu trebuie să mâncați orz perlat - conține prea mulți carbohidrați.
Dieta pentru insuficienta renala si diabet zaharat, meniu saptamanal
Exemplele de meniu de mai jos sunt exemple de creare meniul corect cu nefropatie diabetică.Ele pot fi alternate, amestecate, schimbate, fără a uita lista de interzise și produse nedorite. Urmând o astfel de dietă va ajuta să faceți față leziunilor renale și să vă îmbunătățiți stare generală corpul și bunăstarea pacientului.
Prima opțiune de meniu include un mic dejun de omletă proteică aburită, pâine prăjită pâine de secara si doua rosii. Dacă nivelul de glucoză nu este prea mare, este acceptabil să bei cafea cu un îndulcitor.
Prânzul ar trebui să constea în supă slabăși două-trei bucăți de pâine coapte din făină integrală. Pentru o gustare de după-amiază, trebuie să mănânci jeleu de portocale sau lămâie cu un îndulcitor sau jeleu de lapte. Pentru cină - pui fiert slab, salata de legume cu iaurt de casa neindulcit este posibil ceai neindulcit cu lamaie.
A doua varianta masa dietetica pentru nefrita cauzată de diabet.
Pentru mic dejun - brânză degresată cu o pâine prăjită, salată din boabe acre. Pentru prânz - supă de pește folosind pește slab, cartofi copți, ceai.
Gustare de după-amiază – mere verzi neîndulcite. Pentru cină - salată castravete proaspăt si frunze de salata verde, decoct de macese.
A treia opțiune pentru selectarea felurilor de mâncare. Pentru mic dejun - hrişcă pe lapte degresat. Pentru prânz - supă de varză vegetariană din varză proaspătă, cotlet de pui la abur, salată de legume fără ulei. După-amiaza - mousse de proteine fără zahăr. Cina – salata de fructe de mare si ceai neindulcit.
Desigur, dieta pentru nefropatia renală diabetică are o listă mai extinsă de alimente și feluri de mâncare.
Puteți selecta singur preparatele, evitând preparatele interzise și urmând o regulă simplă a combinațiilor de alimente.
Mâncărurile din carne sau pește nu trebuie consumate în același timp cu produsele lactate, chiar și cele cu conținut scăzut de grăsimi.
Singura excepție care poate fi permisă este adăugarea de iaurt natural neîndulcit sau chefir cu conținut scăzut de grăsimi la salata de legume.
Nu folosiți în exces condimentele și condimentele, precum și produsele din soia.
Video pe tema
Bazele dietei pentru diabetici:
Urmând o dietă, va ajuta să faceți față bolii și să reduceți nivelul zahărului din sânge și, de asemenea, va îmbunătăți semnificativ starea de bine a pacientului și va crește eficacitatea medicamentelor prescrise.
Formarea nefropatiei diabetice este însoțită de afectarea funcției renale. Boala se dezvoltă treptat. În acest caz, se disting mai multe etape ale bolii, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de anumite simptome și de gradul de deteriorare a organului. Pentru tratamentul și prevenirea bolii în fiecare etapă în plus față de tratament medicamentele trebuie să te ții de alimentație adecvată. Dieta pentru nefropatia diabetică depinde direct de stadiul bolii. De obicei, se utilizează una dintre următoarele trei tipuri dieta cu conținut scăzut de proteine – 7, 7 a, 7 b. Fiecare dintre diete este utilizată în tratamentul complex al nefropatiei diabetice.
Dieta 7
În procesarea culinară a alimentelor, se preferă coacerea, fierbere și abur
Această dietă pentru nefropatie vă permite să eliminați produsele metabolice azotate din organism, ajută la scăderea tensiunii arteriale și la reducerea umflăturilor. Ea este repartizată la stadiu timpuriu boli și este, de asemenea, utilizat pentru jad acut si se prescrie la 3-4 saptamani de la inceperea tratamentului. Dieta este potrivită și pentru nefrită cronică.
Acest aliment dietetic limitează cantitatea de grăsimi și carbohidrați din corpul pacientului. Pentru a pregăti alimente dietetice, trebuie să renunțați aproape complet la utilizarea sării. Cu permisiunea medicului dumneavoastră, puteți adăuga puțin sare în vas înainte de a mânca. Cantitatea zilnică de lichid este, de asemenea, limitată - luând în considerare preparatele lichide, nu trebuie să depășească 1 litru.
Important: dieta nr. 7 interzice utilizarea uleiurilor esențiale, adică hreanul, ceapa și usturoiul, precum și acidul oxalic, carne grasă, pește, ciuperci și extractive.
În procesarea culinară a alimentelor, se preferă coacerea, fierbere și abur. Alimentele prajite sunt contraindicate. Nu este necesar să folosiți alimente blânde din punct de vedere mecanic, adică nu trebuie să fie măcinate și tocate. Carnea slabă și peștele pot fi fierte și consumate la 100-130 g pe zi. Toate alimentele trebuie să fie calde.
Conținutul total de calorii al dietei este de 2700-2900 kcal:
Lista produselor permise:
- pâine fără sare, clătite, clătite cu drojdie fără sare;
- fructe și supe vegetariene pe legume și cereale;
- carne de vitel slaba, limba fiarta, carne de vita, pui, iepure, miel si muschi de porc;
- pește fiert cu conținut scăzut de grăsimi (puteți coace peștele, umpleți, turnați peste el);
- băuturi din lapte fermentat, smântână, lapte, brânză de vaci cu orez, morcovi și mere;
- nu mai mult de două ouă pe săptămână (puteți pe zi, dar apoi trebuie să reduceți cantitatea de pește, carne și brânză de vaci), gălbenușurile pot fi adăugate la feluri de mâncare;
- orez, porumb și arpacaș, sago;
- Paste;
- orice legume (fierte sau fierte la abur, coapte);
- vinegreta fara muraturi;
- salate de fructe si legume;
- fructe și fructe de pădure crude;
- dulceata, mierea, jeleul si jeleurile sunt permise de dieta, insa pacientii diabetici pot folosi doar dulciuri speciale pentru diabetici.
Din următoarele produse trebuie sa renunti complet
Următoarele alimente trebuie evitate complet:
- pâine obișnuită și sărat produse din făină;
- leguminoase;
- bulion pe carne, pește sau ciuperci;
- carne afumata, conserve de carne, cârnați;
- mancare prajita;
- peste afumat si sarat, conserve de peste, caviar;
- marinate, muraturi, legume murate;
- ridiche, ceapă, usturoi, precum și hrean, spanac, ridiche, măcriș;
- ciocolată;
- ciuperci.
Dieta 7 a
În insuficiență renală și nefropatie, aceasta este utilizată în principal dietă pe bază de plante cu o reducere bruscă a cantității de sare și proteine
Această nutriție medicală este prescrisă la apariția primei semne clinice nefropatie diabetică și glomerulonefrita acută cu PN severă. O astfel de dietă pentru nefropatia renală are ca scop îmbunătățirea excreției produselor metabolice, reducerea edemului, reducerea manifestărilor hipertensiune arteriala, pentru un efect blând asupra rinichilor.
Pentru insuficiența renală și nefropatie, această dietă pe bază de plante este folosită cu o reducere drastică a cantității de sare și proteine. Cantitatea de carbohidrați și grăsimi este moderat redusă. Asigurați-vă că excludeți din dietă alimentele bogate în uleiuri esențiale, acid oxalic. În același timp, procesarea culinară este doar coacere, fierbere și abur. Produsele nu trebuie zdrobite prea mult. Toate alimentele sunt preparate fără sare. Puteți mânca doar pâine fără sare. Mese de șase ori pe zi.
Conținutul total de calorii al acestui aliment dietetic este de 2150-2200 kcal:
Lista produselor alimentare permise:
- pâine fără proteine și fără sare (pe bază de amidon de porumb) nu mai mult de 100 de grame sau pâine de grâu fără sare nu mai mult de 50 g/zi, alte produse din făină de drojdie fără sare;
- supe vegetariene (pot fi asezonate cu smântână, ierburi și ceapă prăjită fiartă);
- carne slabă de iepure, pui, vițel, vită, curcan - nu mai mult de 50-60 de grame pe zi;
- peste slab – nu mai mult de 50 g/zi (poate fi fiert, copt sau abur);
- smântână, smântână și lapte - nu mai mult de 60 de grame (se pot face mai mult dacă reduceți cantitatea proteine zilnice datorită peștelui și cărnii);
- brânza de vaci este posibilă dacă excludeți complet carnea și peștele;
- ¼ sau ½ ou pe zi ca adaos la fel de mâncare sau 2 ouă pe săptămână;
- cereale – sago este permis, orezul trebuie limitat. Se prepară în apă sau lapte sub formă de terci, pilaf, caserolă, budincă sau cotlet;
- produse din paste fără proteine;
- legume proaspete - aproximativ 400-500 g pe zi;
- cartofi nu mai mult de 200-250 g/zi;
- puteți mânca pătrunjel și mărar, precum și ceapă fiartă prăjită (adaugă în preparate);
- fructe, fructe de padure, compoturi, diverse jeleuri si jeleuri de fructe;
- miere, dulceata (pentru diabetici doar dulciuri speciale pentru diabetici);
- poate fi folosit sosuri dulci și acrișoare pentru a îmbunătăți gustul (smântână și roșii);
- scortisoara permisa acid de lamaie, vanilină, sosuri de fructe și legume;
- este permis să bei ceai slab cu o felie de lămâie, sucuri diluate și infuzii de măceșe;
- Grasimile pe care le puteti consuma includ untul (nesarat) si uleiul vegetal.
Printre produsele interzise se numără bulionul pe bază de carne, pește și ciuperci.
Produsele interzise includ următoarele:
- toata faina si produse de patiserie Cu sare;
- leguminoase;
- supe de lapte și cereale (cu excepția sago);
- bulion cu carne, peste si ciuperci;
- soiuri grase de pește și carne;
- carne afumată, conserve, murături și marinate;
- branza tare;
- paste (cu excepția celor fără proteine);
- toate cerealele, cu excepția sago și orezului;
- legume murate, sărate și murate;
- măcriș, spanac, ciuperci, ridichi, conopidă, usturoi;
- jeleu de lapte, ciocolată, înghețată;
- sosuri de carne, pește și ciuperci;
- hrean, piper și muștar;
- cafea naturală, apă minerală cu mult sodiu, cacao;
- grăsimi animale.
Dieta 7 b
Această dietă poate fi folosită în a treia etapă a nefropatiei diabetice, cu nefrită glomerulară acută
Această dietă poate fi folosită în a treia etapă a nefropatiei diabetice, cu nefrită glomerulară acută, precum și cu insuficiență renală severă. Uneori este prescris pentru nefrita cronică după dieta 7a cu NP moderat severă.
Scopul acestei diete este același cu primele două - eliminarea produselor metabolice din organism, reducerea edemului și a hipertensiunii arteriale. Această dietă limitează sever cantitatea de sare și proteine. În același timp, cantitatea de carbohidrați și grăsimi rămâne în limite normale. Deoarece valoare energetică hrana nu poate fi redusă sub normă; lipsa acesteia din cauza scăderii proteinelor este suplimentată cu grăsimi și dulciuri permise diabeticilor.
Conținutul caloric al alimentelor dietetice este de aproximativ 2500-2600 kcal:
Dieta in functie de stadiul bolii
Limitele zilnice de proteine depind de severitatea insuficienței renale cronice
Nefropatie - acest termen unește toate bolile de rinichi, inclusiv boli patologice duce la afectarea rinichilor și scăderea funcției.
Citiți și articolul nostru special Nutriție pentru rinichi.
Există următoarele tipuri de nefropatie:
diabetic; la femeile gravide; toxic; ereditar; alte.În nefropatie sunt afectați parenchimul renal și tubii. Din acest motiv, funcția rinichilor este afectată.
Cauzele bolii
Pe baza faptului că nefropatia este consecințele proceselor patologice din organism, cauzele sunt diferite:
1 complicații după administrarea medicamentelor; 2 intoxicații cu metale grele; 3 încălcarea proceselor metabolice; 4tumori; 5substanțe toxice și așa mai departe.
Simptomele bolii
Deoarece boala durează mult timp pentru a se forma și în prima data, nu se face simțită în niciun fel. Ulterior, încep să apară următoarele simptome:
Oboseală rapidă; slăbiciune; dureri de cap severe și frecvente; sentiment constant sete; durere durere surdăîn partea inferioară a spatelui; umflătură; tensiune arterială crescută; cantitatea de urină scade.
Alimente utile pentru nefropatie
Deoarece cu nefropatie, un pacient are o cantitate mare de proteine cu urină, dieta are ca scop saturarea organismului cu proteine.
Ca urmare a faptului că rinichii nu funcționează bine, lichidul se acumulează în organism. Prin urmare, alimentația dietetică se concentrează pe reducerea și eliminarea completă a umflăturii.
Caracteristicile de bază ale nutriției în caz de boală:
1creșteți cantitatea de alimente care conțin proteine; 2 reduceți consumul de alimente care conțin grăsimi (aproximativ 40% ar trebui să fie grăsimi vegetale); 3imbogatirea organismului cu substante lipotrope care contribuie la normalizarea metabolismului lipidic in organism si la scaderea colesterolului; produse alimentare de pâine care nu conțin sare; supe de legume, vegetariene, lactate, cereale, fructe; carne slaba: carne slaba de vitel, vita, porc, fierte sau coapte dintr-o bucata; peste - soiuri slabe, fierte in bucati si tocate, usor prajite dupa fierbere sau copte; toate produsele lactate, dar cu conținut redus de grăsimi; cereale - budinci din fulgi de ovaz si hrisca, terci, krupeniki; Dintre legume, cele mai utile sunt cartofii, morcovii, dovleceii, conopida, dovleacul și sfecla. Mazărea verde este utilă atunci când este coaptă, fiartă sau înăbușită; orice fructe și fructe de pădure. Căpșunile, zmeura și lingonberries ameliorează bine inflamația; Dintre băuturi, ar trebui să se acorde preferință compotului, sucurilor de fructe și infuziilor de plante.Remedii populare pentru tratamentul nefropatiei
Există multe remedii populareși preparate care ameliorează inflamația și normalizează funcția rinichilor.
Pentru a colecta, trebuie să luați sunătoare (30 g), coltsfoot (25 g), flori de șoricel (25 g) și urzică (20 g). Totul se zdrobește și se amestecă bine. Se toarnă 40 de grame din colecție în ¼ de litru de apă clocotită și se lasă să fiarbă puțin. Bulionul se împarte în jumătate și se bea în două prize. Trebuie să-l bei timp de 25 de zile.
Semințe de in, zgârietură, frunze de urs, sâng. Fiecare plantă trebuie luată în două părți și amestecată cu frunze de mur (1 parte) și fructe de ienupăr (1 parte). Se amestecă totul bine, se toarnă ¼ de litru apa fierbinte, se fierbe 10-15 minute la foc mic. Luați decoctul rezultat de trei ori pe zi.
Trebuie să luați o parte din muguri de floarea de colț și mesteacăn, amestecați cu două părți de us, adăugați patru părți de ceas cu trei foi. Se toarnă apă clocotită (250 ml) într-o lingură de amestec și se fierbe aproximativ 10-12 minute la foc mic. Trebuie să beți decoctul în trei doze.
Lingonberries sunt foarte eficiente împotriva bolilor. Răsuciți fructele de pădure și amestecați cu zahăr 1:1. Punem amestecul rezultat in borcane, il legam cu hartie si il punem la loc rece. Adăugați fructe de pădure după gust în apă și beți ca pe compot.
Frunzele și fructele de căpșuni ameliorează bine inflamația. Trebuie să luați fructe de pădure și frunze de căpșuni 1:1, turnați amestecul cu un pahar de apă și gătiți timp de aproximativ 10 minute. Trebuie să bei 20 g de trei ori pe zi.
Decoctul de coajă de pepene verde
Ajută la ameliorarea umflăturilor nu numai pulpa de pepene verde, dar și crustele sale, care trebuie preparate.
Produse periculoase și nocive pentru nefropatie
Cu nefropatie, este permis un număr mare de alimente, iar dieta nu este cu mult diferită de dieta unei persoane sănătoase. Dar există încă limitări:
Limitarea bruscă a consumului de sare; reducerea produselor care conțin extractive (acestea sunt substanțe care sporesc secreția de suc digestiv); limitarea alimentelor care conțin carbohidrați simpli (în principal alimente care conțin glucoză); consumul de produse de cofetărie, produse din făină dulce și înghețată este limitat; Toate tipurile de conserve, alimentele picante și picante sunt excluse din dietă; Nu trebuie să mâncați murături, carne afumată, marinate sau condimente.
Termenul de nefropatie combină diverse procese patologice care apar la nivelul rinichilor. Dieta pentru nefropatia renală este o componentă importantă pentru menținerea sănătății. O astfel de nutriție are ca scop normalizarea proceselor metabolice din organism. Pe lângă nutriția terapeutică, este necesar să se elimine simptomele însoțitoare și să se oprească boala care a provocat dezvoltarea nefropatiei.
Motive pentru dezvoltarea nefropatiei
Provocatorii problemei sunt:
- Diabet;
- sarcina;
- gută;
- hemoglobină scăzută;
- ereditate;
- otrăvire cu substanțe chimice sau medicamente;
- modificări hormonale;
- tulburări metabolice;
- boli infecțioase tractului urinar;
- pietre la rinichi.
Caracteristicile generale ale dietei
Datorită unei alimentații adecvate, sistemul urinar începe să funcționeze normal și intoxicația organismului dispare. Dieta este compilată după o examinare completă a pacientului pentru a determina nevoile și caracteristicile individuale ale pacientului. În primele etape ale bolii, este suficient să includeți mici restricții alimentare în scopuri de prevenire. În cazuri avansate, alimentația ar trebui să fie terapeutică. Cu ajutorul unei alimentații adecvate, echilibrul apă-sare din organism este restabilit. Datorită produselor special selectate, sistemul urinar începe să funcționeze normal și, ca urmare, umflarea membrelor scade sau dispare complet. Tensiunea arterială se reia și organismul se intoxică.
Reguli de bază ale dietei
- O reducere treptată a proteinelor animale în dieta zilnică și o tranziție treptată la proteine vegetale.
- Reduceți consumul de sare.
- Limitarea produselor cu continut ridicat potasiu cu concentrație crescută de potasiu în sânge.
- Creșterea alimentelor care conțin potasiu concentrație redusă potasiu în sânge.
- Limitați alimentele bogate în fosfor.
- Limitarea consumului de alimente picante, grase, conserve si murate.
- Trecerea la mese fracționate.
- Să bei suficientă apă de băut.
- Luați vitamine, minerale și alimente bogate în fier.
- Consumul de alimente care scad nivelul colesterolului.
- Reducerea carbohidraților simpli din dietă.
Mai multe despre proteine
Reducerea aportului zilnic de proteine, o componentă obligatorie tratament complex bolnav. Rinichii afectați au dificultăți în îndepărtarea deșeurilor azotate; cea mai mare parte a acestora este produsă de proteine de origine animală. Cu toate acestea, un refuz brusc al produselor de origine animală este stresant pentru organism, ceea ce înrăutățește și mai mult starea de sănătate. Ar trebui redus treptat consumul zilnic veveriţă. Se recomandă trecerea la carne alimentară, pește și apoi complet la proteine de origine vegetală.
Mai multe despre sare
Dacă se dezvoltă edem sau hipertensiune arterială, este necesar să se reducă aportul de sare. În timpul gătitului, nu adăugați sare deloc; adăugați puțină sare în mâncare înainte de a mânca. Mergi la dieta fara sare apare treptat pentru adaptare senzații gustative. Sarea îmbunătățește gustul alimentelor, de aceea este important atunci când treceți la o dietă fără sare să începeți să consumați alte alimente care îmbunătățesc gustul alimentelor: suc de roșii sau sos fara sare, suc de lămâie, ierburi uscate, usturoi și ceapă uscate, sare din tulpina de țelină.
Citiți mai multe despre oligoelementul de potasiu
În funcție de rezultatele analizei, merită să crești sau să scazi cantitatea de alimente care conțin potasiu din dietă. De obicei când manifestări precoce boală, este necesară creșterea aportului de potasiu și, în cazuri ulterioare, dimpotrivă, limitarea acestuia. Bananele, multe nuci, brânza de vaci, hrișca, spanacul, avocado și fulgii de ovăz sunt bogate în potasiu. Dacă este necesar să se reducă potasiul din produs, se utilizează un tratament termic.
Despre fosfor și apă
O scădere treptată a fosforului din dietă are un efect pozitiv asupra tratamentului, încetinind creșterea rinichilor. țesut conjunctivşi apariţia cronică sau intoxicație acută. Alimentele condimentate, grase, conservate și murate pun mult stres asupra sistemului urinar. Apa trebuie consumată în cantitate suficientă, dimineata, apa potabila incepe toate procesele din organism si curata organismul de toxinele care s-au acumulat peste noapte. Cu toate acestea, cu creșterea rapidă în greutate din cauza edemului, este necesar să se reducă aportul de lichide în timp ce cauza este eliminată.
Despre vitamine și colesterol
Un punct foarte important în nutriție este consumul de alimente care scad nivelul colesterolului. În perioada de boală și tratament, corpul uman pierde multe substanțe utile. Prin urmare, este necesar să luați suplimente de vitamine, inclusiv oligoelemente de fier, zinc, seleniu, calciu. Includeți alimente bogate în fier în dieta dumneavoastră: struguri, sfeclă, rodie. Va fi foarte important în alimentația ta să crești alimentele care scad colesterolul: varză de diferite soiuri, verdeață, muguri verzi de grâu. În plus, renunțarea la carbohidrați rapid scade nivelul de colesterol și insulină din sânge.
Mâncăruri din carne
Sunt favorabile preparatele vegetariene și vegane din legume cu sau fără cereale. Carnea este nefavorabilă, preparate cu ciuperci, ouă. Când treceți la proteine vegetale, este permis supe de pesteși bulion. Sunt interzise cârnații, conservele de carne, sărate și pește afumat. Este important să eliminați complet produsele lactate.
Cereale și produse din făină
Toate cerealele integrale sunt bune, mai ales cele fără gluten: mei (mei), hrișcă, amarant, quinoa, chia, orez brun, toate leguminoasele sunt bune. Este necesar să refuzi orez alb, fulgii de ovăz, fulgii de ovăz instant este deosebit de dăunător. Cerealele de gluten sunt nedorite: porumb, grâu, orz, fulgi de ovăz. Pastele din grâu dur sunt permise. Puteți mânca cereale integrale, pâine fără drojdie sau pâine crocantă. Toate produsele de panificație cu zahăr, drojdie și coapte din făină rafinată albă și neagră sunt interzise.
Este indicat sa se consume fructe uscate si miere, precum dulciurile, pentru nefropatia renala.
In prima jumatate, este favorabil sa se consume dulciuri naturale: fructe, fructe de padure, fructe uscate, miere. Cu toate acestea, când natura infectioasa bolile ar trebui abandonate de asemenea. Ar trebui să excludeți complet ciocolata, muesli, laptele condensat, dulciurile, prăjiturile, prăjiturile, orice deserturi și produse de cofetărie cu zahăr, produsele diabetice cu un înlocuitor de zahăr.
Nefropatie diabetica - denumirea comună pentru majoritatea complicațiilor diabetului la rinichi. Acest termen descrie leziunile diabetice ale elementelor filtrante ale rinichilor (glomeruli si tubuli), precum si vasele care ii hranesc.
Nefropatia diabetică este periculoasă deoarece poate duce la insuficiență renală în stadiu terminal. În acest caz, pacientul va avea nevoie de dializă sau de un transplant de rinichi.
Nefropatia diabetică este una dintre cele motive comune mortalitatea precoce și invaliditatea pacienților. Diabetul este departe de a fi singura cauză a problemelor renale. Dar printre cei care fac dializă și așteaptă la coadă rinichi donator pentru transplant, diabetici mai ales. Unul dintre motivele pentru aceasta este creșterea semnificativă a incidenței diabetului de tip 2.
Cauzele dezvoltării nefropatiei diabetice:
- niveluri crescute de zahăr din sânge la pacient;
- niveluri scăzute de colesterol și trigliceride în sânge;
- hipertensiune arterială (citiți site-ul „sora noastră” despre hipertensiune arterială);
- anemie, chiar relativ „ușoară” (hemoglobină în sânge< 13,0 г/литр) ;
- fumatul (!).
Diabetul poate avea un efect distructiv asupra rinichilor pentru o perioadă foarte lungă de timp, până la 20 de ani, fără a provoca niciun simptom la pacient. disconfort. Simptomele nefropatiei diabetice apar atunci când insuficiența renală s-a dezvoltat deja. Dacă un pacient prezintă semne de insuficiență renală, aceasta înseamnă că deșeurile metabolice se acumulează în sânge. Pentru că rinichii afectați nu pot face față filtrării lor.
Stadiile nefropatiei diabetice. Teste și diagnostice
Aproape toți diabeticii au nevoie de teste anuale pentru a-și monitoriza funcția renală. Dacă se dezvoltă nefropatia diabetică, este foarte important să o depistați într-un stadiu incipient, în timp ce pacientul nu prezintă încă simptome. Cu cât începe tratamentul mai devreme pentru nefropatia diabetică, cu atât sunt mai mari șansele de succes, adică pacientul va putea trăi fără dializă sau transplant de rinichi.
În 2000, Ministerul Sănătății al Federației Ruse a aprobat clasificarea nefropatiei diabetice pe etape. Acesta includea următoarea formulare:
- stadiul de microalbuminurie;
- stadiul proteinuriei cu funcția de excreție a azotului conservată a rinichilor;
- stadiul insuficienței renale cronice (tratament cu dializă sau transplant de rinichi).
Mai târziu, experții au început să folosească o clasificare străină mai detaliată a complicațiilor renale ale diabetului. Nu mai distinge 3, ci 5 stadii ale nefropatiei diabetice. Consultați etapele bolii cronice de rinichi pentru mai multe informații. Ce stadiu al nefropatiei diabetice este la un anumit pacient depinde de viteza acesteia filtrare glomerulară(aici descriem în detaliu cum se determină). Acesta este cel mai important indicator care arată cât de bine este păstrată funcția renală.
În etapa de diagnosticare a nefropatiei diabetice, este important ca medicul să înțeleagă dacă afectarea rinichilor este cauzată de diabet sau din alte motive. Ar trebui efectuată diagnostic diferentiat nefropatie diabetică cu alte boli de rinichi:
- pielonefrită cronică ( inflamație infecțioasă rinichi);
- tuberculoză renală;
- glomerulonefrita acută și cronică.
Semne de pielonefrită cronică:
- simptome de intoxicație corporală (slăbiciune, sete, greață, vărsături, dureri de cap);
- durere în partea inferioară a spatelui și a abdomenului pe partea rinichiului afectat;
- la ⅓ dintre pacienți - urinare frecventă, dureroasă;
- testele arată prezența leucocitelor și bacteriilor în urină;
- tablou caracteristic la ecografie a rinichilor.
Caracteristicile tuberculozei renale:
- în urină - leucocite și mycobacterium tuberculosis;
- la urografie excretorie(radiografia rinichilor administrare intravenoasă agent de contrast) este un model tipic.
Dieta pentru complicațiile diabetului la rinichi
În multe cazuri de probleme renale diabetice, limitarea aportului de sare poate ajuta la scăderea tensiunii arteriale, la reducerea umflăturilor și la încetinirea progresiei nefropatiei diabetice. Dacă tensiunea arterială este normală, atunci nu mâncați mai mult de 5-6 grame de sare pe zi. Dacă aveți deja hipertensiune arterială, atunci limitați consumul de sare la 2-3 grame pe zi.
Acum cel mai important lucru. Medicina oficială recomandă o dietă „echilibrata” pentru diabet și un aport de proteine chiar mai mic pentru nefropatia diabetică. Vă invităm să luați în considerare utilizarea dieta saraca in carbohidrati pentru a reduce eficient glicemia la normal. Acest lucru se poate face atunci când rata de filtrare glomerulară este peste 40-60 ml/min/1,73 m2. Articolul „Dieta pentru rinichi în diabet” descrie acest subiect important în detaliu.
Tratamentul nefropatiei diabetice
Principala modalitate de a preveni și trata nefropatia diabetică este scăderea zahărului din sânge și apoi menținerea acesteia aproape de normal pentru oameni sanatosi. Mai sus ați învățat cum se poate face acest lucru cu o dietă săracă în carbohidrați. Dacă nivelul glicemiei unui pacient este crescut în mod cronic sau fluctuează constant de la mare la hipoglicemie, toate celelalte măsuri vor fi de puțin folos.
Medicamente pentru tratarea nefropatiei diabetice
Pentru a controla hipertensiunea arterială, precum și presiunea ridicată intraglomerulară în rinichi, medicamentele sunt adesea prescrise pentru diabet - inhibitori ai ECA. Aceste medicamente nu numai că scad tensiunea arterială, dar protejează și rinichii și inima. Utilizarea lor reduce riscul de insuficiență renală în stadiu terminal. Este posibil ca inhibitorii ECA cu acțiune prelungită să funcționeze mai bine decât captoprilul, care trebuie administrat de 3-4 ori pe zi.
Dacă, ca urmare a luării unui medicament din grupul inhibitorilor ECA, un pacient dezvoltă o tuse uscată, atunci medicamentul este înlocuit cu un blocant. receptorii de angiotensină II. Medicamentele din acest grup sunt mai scumpe decât inhibitorii ECA, dar sunt mult mai puțin probabil să provoace efecte secundare. Ele protejează rinichii și inima cu aproximativ aceeași eficacitate.
Nivelul țintă tensiune arteriala pentru pacienții cu diabet - 130/80 și mai jos. De obicei, la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, aceasta poate fi obținută numai folosind o combinație de medicamente. Poate consta dintr-un inhibitor ECA și medicamente pentru tensiunea arterială din alte grupe: diuretice, beta-blocante, antagoniști de calciu. Inhibitorii ECA și blocanții receptorilor de angiotensină nu sunt recomandate a fi utilizate împreună. DESPRE medicamente combinate pentru hipertensiune arterială, care sunt recomandate pentru utilizare în diabet, puteți citi aici. Decizia finală asupra pastilelor care trebuie prescrise revine medicului.
Cum afectează problemele renale tratamentul diabetului zaharat
Dacă un pacient este diagnosticat cu nefropatie diabetică, atunci metodele de tratare a diabetului se schimbă semnificativ. Pentru că multe medicamente trebuie să fie oprite sau doza lor redusă. Dacă rata de filtrare glomerulară scade semnificativ, atunci dozele de insulină ar trebui reduse, deoarece rinichii slabi o excretă mult mai lent.
Vă rugăm să rețineți că medicamentul popular pentru diabetul de tip 2, metformina (Siofor, Glucophage), poate fi utilizat numai dacă rata de filtrare glomerulară este peste 60 ml/min/1,73 m2. Dacă funcția renală a unui pacient este slăbită, crește riscul de acidoză lactică, o complicație foarte periculoasă. În astfel de situații, metforminul este întrerupt.
Dacă testele pacientului arată anemie, atunci aceasta trebuie tratată, iar acest lucru va încetini dezvoltarea nefropatiei diabetice. Pacientului i se prescriu medicamente care stimulează eritropoieza, adică producția de globule roșii în sânge. măduvă osoasă. Acest lucru nu numai că reduce riscul de insuficiență renală, dar, de obicei, îmbunătățește calitatea generală a vieții. Dacă diabeticul nu este încă pe dializă, i se pot prescrie și suplimente de fier.
Dacă tratament preventiv Nefropatia diabetică nu ajută, apoi se dezvoltă insuficiență renală. Într-o astfel de situație, pacientul trebuie să facă dializă și, dacă este posibil, apoi să fie supus unui transplant de rinichi. Avem un articol separat despre problema transplantului de rinichi și vom discuta pe scurt mai jos despre hemodializa și dializa peritoneală.
Hemodializa si dializa peritoneala
În timpul unei proceduri de hemodializă, un cateter este introdus în artera pacientului. Este conectat la un dispozitiv extern de filtrare care purifică sângele în loc de rinichi. După purificare, sângele este trimis înapoi la fluxul sanguin bolnav. Hemodializa poate fi efectuată numai într-un cadru spitalicesc. Poate cauza tensiune arterială scăzută sau infecție.
Dializa peritoneală este atunci când un tub este introdus în cavitate abdominală. Apoi, o cantitate mare de lichid este introdusă în el folosind metoda picăturii. Acesta este un lichid special care extrage deșeurile. Ele sunt îndepărtate pe măsură ce lichidul se scurge din cavitate. Dializa peritoneală trebuie efectuată în fiecare zi. Prezintă un risc de infecție acolo unde tubul intră în cavitatea abdominală.
În diabet zaharat, retenție de lichide, azot și echilibru electrolitic se dezvoltă la valori mai mari ale ratei de filtrare glomerulară. Acest lucru înseamnă că pacienții cu diabet ar trebui să treacă la dializă mai devreme decât pacienții cu alte patologii renale. Alegerea metodei de dializă depinde de preferința medicului, dar pentru pacienți nu există mare diferență.
Când să începeți terapia de substituție renală (dializă sau transplant de rinichi) la pacienții cu diabet:
- Viteza de filtrare glomerulară a rinichilor< 15 мл/мин/1,73 м2;
- Potasiu crescut în sânge (> 6,5 mmol/L) care nu poate fi redus metode conservatoare tratament;
- Retenție severă de lichide în organism cu risc de dezvoltare a edemului pulmonar;
- Simptome evidente ale deficitului de proteine-energie.
Țintele analizelor de sânge pentru pacienții diabetici tratați cu dializă:
- Hemoglobină glicată - mai puțin de 8%;
- Hemoglobina din sânge - 110-120 g/l;
- Hormon paratiroidian – 150–300 pg/ml;
- Fosfor – 1,13–1,78 mmol/l;
- Calciu total - 2,10-2,37 mmol/l;
- Produs Ca × P = Mai puțin de 4,44 mmol2/L2.
Dacă se dezvoltă anemie renală la diabetici aflați pe dializă, atunci sunt prescrise medicamente care stimulează eritropoieza (epoetină alfa, epoetină beta, metoxipolietilen glicol epoetină beta, epoetină omega, darbepoetină alfa), precum și suplimente de fier în tablete sau sub formă de injecții. Ei încearcă să mențină tensiunea arterială sub 140/90 mm Hg. Art., medicamentele de elecție pentru tratamentul hipertensiunii arteriale rămân inhibitorii ECA și blocanții receptorilor de angiotensină-II. Pentru mai multe informații, citiți articolul „Hipertensiune arterială în diabetul de tip 1 și tip 2”.
Hemodializa sau dializa peritoneală trebuie considerate doar ca o etapă temporară în pregătirea pentru transplantul de rinichi. După un transplant de rinichi, pacientul este complet vindecat de insuficiență renală în timp ce grefa funcționează. Nefropatia diabetică se stabilizează, rata de supraviețuire a pacienților este în creștere.
Atunci când planifică un transplant de rinichi pentru diabet, medicii încearcă să estimeze cât de probabil este pacientul să aibă un eveniment cardiovascular (atac de cord sau accident vascular cerebral) în timpul sau după operație. Pentru a face acest lucru, pacientul este supus diferitelor examinări, inclusiv un ECG cu efort.
Adesea, rezultatele acestor examinări arată că vasele care alimentează inima și/sau creierul sunt prea deteriorate de ateroscleroză. Consultați articolul „Stenoză” pentru mai multe detalii. arterelor renale" În acest caz, înainte de transplantul de rinichi, se recomandă restabilirea chirurgicală a permeabilității acestor vase.
Pentru a afla mai multe…”
Din păcate, diabetul cauzează adesea complicații la rinichi și sunt foarte periculoase. Leziunile renale în diabetul zaharat cauzează probleme enorme pacientului. Deoarece pentru a trata insuficiența renală trebuie să faceți regulat proceduri de dializă. Dacă aveți norocul să găsiți un donator, veți fi supus unui transplant de rinichi. Boala de rinichi în diabetul zaharat provoacă adesea moarte dureroasă pentru pacienți.
Dacă vă controlați bine glicemia în diabet, complicațiile la rinichi pot fi evitate.
Vestea bună este că dacă vă mențineți glicemia aproape de normal, aproape sigur puteți preveni afectarea rinichilor. Pentru a face acest lucru, trebuie să aveți grijă în mod activ de sănătatea dumneavoastră.
De asemenea, veți fi bucuroși să aflați că luarea de măsuri pentru prevenirea bolilor renale ajută și la prevenirea altor complicații ale diabetului.
Cum cauzează diabetul leziuni renale
În fiecare rinichi uman există sute de mii de așa-numiți „glomeruli”. Acestea sunt filtre care curăță sângele de deșeuri și toxine. Sângele trece sub presiune prin micile capilare ale glomerulilor și este filtrat în același timp. Majoritatea fluidelor și componentelor sanguine normale revin în organism. Și deșeurile, împreună cu o cantitate mică de lichid, trec de la rinichi în vezică. Apoi sunt îndepărtați prin uretră.
În diabet, sângele trece prin rinichi continut crescut Sahara. Glucoza transportă o mulțime de lichid cu ea, ceea ce provoacă tensiune arterială crescutăîn interiorul fiecărui glomerul. Prin urmare, rata de filtrare glomerulară este cel mai important indicator calitatea funcției renale - pe stadiu timpuriu diabetul crește adesea. Glomerulii sunt înconjurați de țesut numit „glomerular”. membrana bazala" Și acum această membrană se îngroașă anormal, ca și alte țesuturi care îi sunt adiacente. Ca urmare, capilarele din interiorul glomerulilor sunt deplasate treptat. Cu cât rămân mai puțini glomeruli activi, cu atât rinichii filtrează sângele mai rău. Deoarece rinichii umani au o rezervă semnificativă de glomeruli, procesul de purificare a sângelui continuă.
În cele din urmă, rinichii devin atât de epuizați încât simptome de insuficienta renala:
- letargie;
- durere de cap;
- vărsături;
- diaree;
- mâncărimi ale pielii;
- gust metalic în gură;
- respirație urât mirositoare, care amintește de urină;
- dificultăți de respirație, chiar și cu efort fizic minim și în repaus;
- spasme și crampe ale picioarelor, în special seara, înainte de culcare;
- pierderea cunoștinței, comă.
Acest lucru se întâmplă, de regulă, după 15-20 de ani de diabet, dacă glicemia rămâne crescută, adică diabetul a fost tratat prost. Apare uricemia - acumularea de deșeuri azotate în sânge, pe care rinichii afectați nu le mai pot filtra.
Teste și examinări ale rinichilor pentru diabet
Pentru a vă verifica rinichii dacă aveți diabet, trebuie să faceți următoarele teste:
- test de sânge pentru creatinină;
- test de urină pentru albumină sau microalbumină;
- test de urină pentru creatinina.
Cunoscând nivelul creatininei din sânge, se poate calcula rata de filtrare glomerulară a rinichilor. De asemenea, ei află dacă există sau nu microalbuminurie și calculează raportul dintre albumină și creatinina din urină. Pentru mai multe informații despre toate aceste teste și indicatori ai funcției renale, citiți „Ce teste să faceți pentru a vă verifica rinichii” (se va deschide într-o fereastră separată).
Cel mai semn precoce Problemele renale cu diabet zaharat sunt microalbuminuria. Albumina este o proteină ale cărei molecule au un diametru mic. Rinichi sănătoși o cantitate foarte mică este trecută în urină. De îndată ce activitatea lor se înrăutățește chiar și puțin, există mai multă albumină în urină.
Indicatori diagnostici ai albuminuriei
Trebuie să știți că o cantitate crescută de albumină în urină poate nu se datorează doar leziunilor renale. Dacă ieri a fost semnificativ stresul exercitat, atunci astăzi albuminuria poate fi mai mare decât în mod normal. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când planificați ziua testării. Albuminuria este, de asemenea, crescută de: o dietă bogată în proteine, temperatură corporală crescută, infecții ale tractului urinar, insuficiență cardiacă și sarcină. Raportul albumină/creatinină din urină este un indicator mult mai fiabil al problemelor renale. Citiți mai multe despre aceasta aici (se deschide într-o fereastră separată)
Dacă microalbuminuria este depistată și confirmată de mai multe ori la un pacient diabetic, aceasta înseamnă că are risc crescut nu numai insuficiență renală, ci și boli cardiovasculare. Dacă nu este tratată, mai târziu capacitatea de filtrare a rinichilor slăbește și mai mult, iar alte proteine mai mari apar în urină. Aceasta se numește proteinurie.
Cu cât rinichii funcționează mai rău, cu atât se acumulează mai multă creatinină în sânge. După ce rata de filtrare glomerulară a fost calculată, este posibil să se determine în ce stadiu este afectarea rinichilor pacientului.
Stadiile bolii renale cronice, în funcție de rata de filtrare glomerulară
Note pe masă. Dovezi ale problemelor renale, care arată teste și examinări. Poate fi:
- microalbuminurie;
- proteinurie (prezența unor molecule mari de proteine în urină);
- sânge în urină (după ce toate celelalte cauze au fost excluse);
- anomalii structurale, care au evidențiat ultrasunete ale rinichilor;
- glomerulonefrită, care a fost confirmată prin biopsie renală.
De obicei, simptomele nu încep să apară până în stadiul 4 al bolii cronice de rinichi. Și toate etapele anterioare continuă fără manifestări externe. Dacă puteți detecta problemele renale într-un stadiu incipient și puteți începe tratamentul la timp, dezvoltarea insuficienței renale poate fi adesea prevenită. Încă o dată, vă recomandăm insistent să faceți teste regulate cel puțin o dată pe an, așa cum este descris în secțiunea „Ce teste să faceți pentru a vă verifica rinichii”. În același timp, puteți verifica și nivelurile de uree și acid uricîn sânge.
Tablete pentru diabetul de tip 2 care pot fi utilizate în diferite stadii ale bolii renale
| Metformin (Siofor, Glucophage) | |
| Glibenclamid, inclusiv micronizat (Maninil) | |
| Gliclazidă și gliclazidă MB (Glidiab, Aktos) | |
| Glimepiridă (Amaryl) | |
| Gliquidonă (Glurenorm) | |
| Glipizidă, inclusiv prelungită (Movogleken, Glibens retard) | |
| Repaglinidă (NovoNorm, Diaglinidă) | |
| Nateglinidă (Starlix) | |
| Pioglitazonă (Aactos) | |
| Sitagliptin (Januvia) | |
| Vildagliptin (Galvus) | |
| Saxagliptin (Ongliza) | |
| Linagliptin (Tragenta) | |
| Exenatida (Bayeta) | |
| Liraglutidă (Victoza) | |
| Acarboză (Glucobay) | |
| Insulină |
Notă la tabel.
* La 4-5 stadii de afectare a rinichilor, trebuie să ajustați doza de medicament. De asemenea, pe măsură ce boala renală progresează, descompunerea insulinei în organism încetinește. Acest lucru crește riscul de hipoglicemie. Prin urmare, dozele de insulină trebuie ajustate în jos.
Pacienții care prezintă risc de a dezvolta insuficiență renală.
Prevenirea afectării rinichilor în diabet
Boala cronică de rinichi se dezvoltă la aproximativ 1/3 dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și tip 2, adică nu la toți. Cât de probabil aveți să dezvoltați simptome de insuficiență renală depinde de rezultatele testelor descrise în secțiunea anterioară. Faceți-vă un test și discutați rezultatele cu medicul dumneavoastră.
Ce puteți face pentru a preveni afectarea rinichilor din cauza diabetului:
- menține glicemia aproape de valori normale- este cel mai important
- studiați articolul „Dietă pentru rinichi în diabet”;
- Măsurați-vă regulat tensiunea arterială acasă cu un tonometru (cum să o faceți corect, astfel încât rezultatul să fie precis);
- tensiunea arterială ar trebui să fie normală, sub 130/80;
- faceți teste pentru a vă verifica funcționarea rinichilor cel puțin o dată pe an;
- Faceți ceea ce trebuie să faceți pentru a vă controla zahărul din sânge, tensiunea arterială, colesterolul și grăsimile, inclusiv luând medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră.
- ține de dieta corecta pentru diabet (în această chestiune, recomandările „oficiale” sunt foarte diferite de ale noastre, citiți mai jos în acest articol);
- Fă sport regulat fizioterapie, incearca exercitii acasa cu gantere usoare, care sunt absolut sigure pentru rinichi;
- bea alcool „pur simbolic”, nu te îmbăta niciodată;
- renunță la fumat;
- găsi doctor bun, care vă va „gestiona” diabetul și merge regulat la el.
Cercetările au arătat în mod concludent că fumatul în sine este un factor semnificativ care crește riscul de a dezvolta insuficiență renală în diabet. Renunțarea la fumat nu este o recomandare oficială, ci o necesitate urgentă.
Tratamentul rinichilor pentru diabet
Medicul prescrie tratamentul renal pentru diabet în funcție de stadiul afectarii rinichilor. Principala responsabilitate pentru implementarea prescripțiilor revine pacientului însuși. Ceva depinde și de membrii familiei lui.
Enumerăm principalele domenii de tratament pentru bolile de rinichi în diabet:
- control intensiv al zahărului din sânge;
- scăderea tensiunii arteriale la nivelul țintă de 130/80 mm Hg. Artă. si sub;
- conformitate dieta optima pentru probleme renale diabetice;
- controlează nivelul de colesterol și trigliceride (grăsimi) din sânge;
- dializă;
- transplant de rinichi.
Articolul „Nefropatia diabetică” discută problema tratamentului renal pentru diabet în detaliu. Citește și „Dietă pentru rinichi în diabet”.
Diabet și rinichi: ceea ce trebuie să rețineți
Dacă există probleme cu rinichii, testele de sânge pentru creatinina și testele de urină pentru microalbuminurie le pot detecta precoce. Dacă începeți tratamentul la timp, crește semnificativ șansele de succes. Prin urmare, testele descrise aici (se vor deschide într-o fereastră separată) trebuie efectuate în mod regulat o dată pe an. Luați în considerare o dietă săracă în carbohidrați pentru a vă normaliza glicemia. Citiți mai multe în articolul „Dietă pentru rinichi cu diabet”.
Mulți diabetici care au hipertensiune arterială beneficiază de limitarea sării în dieta lor, pe lângă medicamente. Încercați să reduceți aportul de clorură de sodiu, adică sare de masă, și vedeți ce rezultate obțineți. Fiecare persoană are propria sa sensibilitate individuală la sare.
O altă complicație, neuropatia diabetică, poate afecta nervii care controlează vezica urinară. În acest caz, funcția de golire a vezicii urinare este afectată. În urina care rămâne tot timpul, o infecție se poate multiplica, dăunând rinichilor. În același timp, la diabeticii care au reușit să își normalizeze zahărul din sânge, neuropatia se dovedește cel mai adesea a fi reversibilă, adică dispare complet.
Dacă aveți dificultăți la urinare sau alte semne ale unei infecții ale tractului urinar, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Aceste probleme pot accelera serios dezvoltarea complicatii renale pentru diabet.
Statisticile de incidență devin din ce în ce mai triste în fiecare an! Asociația Rusă de Diabet afirmă că fiecare al zecelea rezident al țării noastre are diabet. Dar adevărul crud este că nu boala în sine este cea care este înfricoșătoare, ci complicațiile ei și stilul de viață la care duce. El explică într-un interviu cum poate fi depășită această boală...
Pentru a afla mai multe…”
Rinichii sunt un organ foarte important. Ele funcționează ca un filtru, eliminând produsele metabolice proteice din sânge. Rinichii conțin un număr mare de vase mici - capilare, care alcătuiesc glomerulii rinichilor cu membrane care au găuri mici. În aceste deschideri intră produsele metabolismului proteinelor - ureea și creatinina, care sunt excretate din organism prin urină. Celulele și proteinele vitale din sânge nu pătrund prin găuri și continuă să fie în sânge.
Dieta pentru nefropatia renală este o componentă foarte importantă a menținerii sănătății, ajutând la normalizarea proceselor metabolice. Nutriție medicală- este o componentă integrantă a tratamentului care îmbunătățește efectul medicamente. Orice boală de rinichi interferează cu funcția diverse organeși sistemele din organism. În primul rând, aceasta se corelează cu modificări ale procesului de acumulare a produselor metabolice în sânge și tulburări ale echilibrului apă-electroliți și acid.
Modificările enumerate provoacă apariția următoarelor simptome:
- formarea de umflături;
- creșterea tensiunii arteriale;
- manifestarea intoxicației în organism prin propriile produse metabolice.
Tratamentul patologiei
În primul rând, la începutul tratamentului nefropatiei, este necesar să se elimine factorii care au provocat apariția nefropatiei. Ar trebui să încetați să luați medicamente care ar putea contribui la dezvoltarea patologiei și, dacă este posibil, să eliminați expunerea la metale grele, radiații, precum și alte expuneri industriale sau casnice.
De asemenea, pentru implementare tratament de succes este necesar să se monitorizeze constant evoluția gutei. Diabet zaharat, dacă este cazul.
Este important să corectăm concentrația de grăsimi din sânge și metabolismul purinelor.
Pacienții trebuie să respecte o dietă specială care conține proteine, grăsimi, vitamine și carbohidrați. Este important să evitați consumul excesiv de sare și lichide.
Dieta pentru nefropatie
O dietă strictă pentru afectarea rinichilor este prescrisă unui pacient cu insuficiență cronică rinichi si glomerulonefrita. Pentru alte patologii ale rinichilor, nu trebuie să vă restricționați serios dieta, ci doar să reduceți aportul. condimente iute, sare si condimente.
Nutriția în timpul dezvoltării problemelor renale necesită o reducere a cantității de proteine furnizate din alimente. În timpul metabolismului proteinelor, încep să se formeze deșeuri azotate, care pot fi excretate cu mare dificultate de rinichii afectați și, prin urmare, se acumulează treptat în sânge. În același timp, proteinele sunt materialul de construcție pentru celulele din organism, așa că trebuie limitate și nu eliminate complet. Se recomandă consumul de alimente proteice soiuri cu conținut scăzut de grăsimi pește și carne, dar evită alimentele prăjite.
O dietă proteică strictă pentru patologiile renale poate fi urmată timp de cel mult una sau două săptămâni, deoarece bunăstarea unei persoane se poate deteriora foarte mult de la refuzul brusc din alimente proteice. Dacă funcția rinichilor nu este sever afectată, nu este necesară restricția proteică; este suficient să organizați o zi de post o dată pe săptămână.
Încă una punct important nutriția pentru nefropatie este considerată conținutul caloric al acesteia. Produsele ar trebui să rămână bogate în calorii, iar conținutul total de calorii al alimentelor consumate pe zi ar trebui să fie de aproximativ 3500 kcal. Accentul principal ar trebui să fie pe consumul de grăsimi și carbohidrați. Reducerea consumului de calorii provoacă consumul de proteine proprii și, prin urmare, formarea de produse metabolice toxice începe în organism, astfel încât sarcina asupra rinichilor crește semnificativ.
Mesele în sine ar trebui să rămână mici și regulate; ar trebui să mănânci de 4-6 ori pe zi.
Aportul de sare ar trebui limitat doar dacă tensiunea arterială este mare și umflare severă. În același timp, nu este nevoie să adăugați sare în feluri de mâncare în timpul procesului de gătire; este mai bine să adăugați sare la ele deja în timpul consumului.
Multe alimente preparate, cum ar fi pâinea și alte produse de copt, conțin multă sare, așa că este mai bine să vă pregătiți produsele de copt acasă. În acest sens, este interzis să mănânci cârnați, afumaturi, marinate, brânzeturi tari, pește sărat, să bei apă minerală și cacao.
Este mai bine să evitați alimentele îmbogățite cu potasiu și fosfor, în special nucile, fructele uscate, brânza de vaci, bananele etc.
Ar trebui să acordați prioritate următoarelor produse: paste, cereale, fierte, proaspete și legume înăbușite, fructe de pădure, unt și ulei vegetal, jeleu si compoturi, decoct de macese, cafea slaba si ceai.
Nutriția alimentară pentru afectarea rinichilor presupune limitarea sau eliminarea completă a următoarelor alimente: ciuperci, ciocolată, pui și bulion de carne, ceapa si usturoi, ridichi, leguminoase, preparate iute si cu ardei puternic. Parte produse listate inclus Uleiuri esentiale, care au un efect iritant asupra țesutului renal. Când gătiți, trebuie să folosiți scorțișoară, frunza de dafin si putina ceapa prajita.
Nefropatia diabetică se referă la afectarea rinichilor cauzată de diabetul pe termen lung. in afara de asta tratament medicamentos, cu această boală trebuie să urmați o dietă, care joacă un rol important în păstrarea funcției renale.
Nutriția în acest caz presupune limitarea carbohidraților simpli. Produsele pentru diabetici vor beneficia și ele. Băuturile îndulcite cu zahăr sunt interzise. Se recomanda sa bei mai multe sucuri neindulcite (naturale), care sunt bogate in potasiu.
Dacă nefropatia diabetică apare pe fondul hipertensiunii arteriale, atunci este necesar să urmați o dietă săracă în sare.
Dieta în stadiul incipient al nefropatiei
În această etapă, restabilirea dinamicii intrarenale depinde în mod direct de alimentația alimentară adecvată. Aportul limitat de proteine este prezentat aici. Dacă hipertensiunea arterială este diagnosticată, atunci este necesar să se limiteze aportul de sare la aproximativ patru grame pe zi. Evitarea legumelor și peștelui sărat sau ușor sărat va avea, de asemenea, un efect benefic. Mâncarea trebuie preparată exclusiv din produse proaspete fara dozare. Nutriționiștii recomandă ca conținutul total de calorii al alimentelor să nu depășească mai mult de 2500 de calorii.
Dieta în stadiul de proteinurie
În această etapă, este necesară o dietă săracă în proteine, care face parte din terapie simptomatică. Consumul de proteine este redus la 0,7 g la 1 kg de greutate umană. Sarea este, de asemenea, limitată la două grame pe zi. Cu alte cuvinte, trebuie să gătiți nu numai alimente fără sare, ci și să treceți la pâine fără sare. Se recomandă utilizarea produselor care au conținut scăzut sare si anume: orez, morcovi, ovaz, gris, varza (alba sau conopida), cartofi, sfecla. Din produse din carne mancare sanatoasa Va fi carne de vitel, iar din peste - biban, stiuca, crap, stiuca.
Dieta pentru insuficienta renala cronica
În această etapă terapie dietetică se reduce la limitarea proteinelor la 0,3 g per kilogram de greutate umană. Limitarea fosfatului este destul de eficientă. Deși acest lucru duce în unele cazuri la foamete severă de proteine și aparent reduce calitatea vieții persoanelor care au stadiul cronic insuficiență renală. Pentru a evita sindromul de foamete de proteine, este necesar să utilizați medicamente care conțin aminoacizi esențiali.
Dieta pentru nefropatia renală în diabet
