Menținerea echilibrului electrolitic în organism. Echilibrul electrolitic din sânge

Tulburările echilibrului apă-sare sunt de trei tipuri: 1) deshidratare ca urmare a pierderii apei din plasmă și lichid intercelular (transpirație abundentă, febră etc.); în acest caz, presiunea osmotică a plasmei crește și apa părăsește țesuturile; 2) pierderea sărurilor (vărsături prelungite, diaree etc.); în același timp, presiunea osmotică a plasmei scade și apa trece în țesuturi; 3) pierderea uniformă de apă și săruri (tulburări mixte). Pentru corectarea echilibrului apă-electrolitic (WEB) se folosesc soluții sărate care conțin ioni de metale alcaline și alcalino-pământoase (sodiu, potasiu, calciu, clor, bicarbonat de sodiu) în proporții strict definite. În acest caz, este necesar să se ia în considerare gradul de deshidratare, funcția rinichilor și nevoile organismului. Atât deshidratarea (hipohidratarea), cât și supraîncărcarea cu lichide (suprahidratarea) sunt nefavorabile. În primul caz, se dezvoltă îngroșarea sângelui, hipotensiunea, încetinirea fluxului sanguin, disfuncția celulelor și retenția deșeurilor; în al doilea - edem, creșterea tensiunii arteriale, tulburări cardiace. Apa reprezintă 60-70% din greutatea corporală. Are 3 functii: 1) plastic si transport; 2) solvent universal; 3) un reactiv chimic implicat în toate procesele biochimice. Apa se găsește în 3 fracții: în stări libere, în stări legate cu coloizi și în compoziția moleculelor de proteine, grăsimi și carbohidrați. În interiorul celulelor există aproximativ 50% apă, în spațiul intercelular - 15%, în vase - 5%. Necesarul zilnic al unei persoane sănătoase este de 2500–2700 ml (40 ml/kg). Din aceasta, 1500 ml se excretă prin rinichi, 1000 ml cu transpirație și prin plămâni și 100 ml cu fecale. În timpul febrei, în transpirație pot fi eliberați până la 3-8 litri de apă. Electroliții principali sunt sodiu, potasiu, calciu, clor, bicarbonat de sodiu, magneziu, anion fosfat. Soluțiile saline sunt preparate pe baza compoziției electrolitice a plasmei. Cele mai fiziologice soluții sunt cele a căror compoziție este similară cu compoziția de sare a plasmei. Acestea trebuie să îndeplinească 3 cerințe: 1) izotonie (egalitatea presiunii osmotice cu plasma); 2) izoionicitate (egalitatea compoziției ionice cu plasma); 3) izohidric (egalitatea pH-ului).

Un exemplu de astfel de soluție este Soluția lui Ringer, care conțin clorură de sodiu, clorură de potasiu, clorură de calciu și bicarbonat de sodiu. Pentru o mai bună utilizare a ionilor, se adaugă de obicei glucoză. Astfel de soluții se numesc glucoză-sare.

Sodiu reglată de hormonul suprarenal aldosteron (vezi prelegerea 28). Na+ este ionul extracelular principal care reglează presiunea osmotică a plasmei și lichidului extracelular, precum și excitabilitatea membranelor celulare și a proceselor intracelulare. Necesarul zilnic este de 5-6 g de clorură de sodiu. Sodiul se pierde ușor în urină, transpirație în timpul muncii grele și hipertermie. Acest lucru provoacă deshidratarea corpului. Retenția de sodiu în organism este însoțită de edem. Pentru a restabili echilibrul de sodiu folosiți soluție izotonică de clorură de sodiu(0,9%), totuși, infuzia de cantități mari din acesta poate modifica raportul electroliților. Deoarece deshidratarea provoacă și pierderea altor electroliți, este mai bine să utilizați echilibrat(soluție salină. La copiii cu vârsta sub 3 ani, se preferă o soluție izotonă cu adăugarea cantităților necesare de alți ioni, deoarece la această vârstă sunt slab eliminați de rinichi. O soluție izotonă la copii este de obicei utilizată împreună cu o soluție de glucoză 5% (izotonă) într-un raport de 1:3 (pentru formele cu deficit de apă) și 1:1 sau 1:2 (pentru formele cu deficit de sare și mixte) de deshidratare. Se mai foloseste si pentru spalarea ranilor, pentru diluarea medicamentelor etc. Soluție hipertonică de clorură de sodiu(3–10%) sunt utilizate pentru spălarea rănilor purulente și intravenos în cantități mici în deficiență de sodiu.

Potasiu se găsesc preponderent în interiorul celulelor. Conținutul său este reglementat de aldosteron. K+ reglează funcțiile membranei, participând la procesele de polarizare și depolarizare. Necesarul zilnic este de 4–6 g. Conținutul de potasiu în sucurile gastrice și intestinale este de 2 ori mai mare decât în ​​sânge, deci se pierde ușor prin vărsături și diaree. Pierderea apare și la utilizarea diureticelor, glucocorticoizilor, în perioada postoperatorie, cu arsuri extinse, degerături etc. Hipokaliemie caracterizată prin disfuncții ale sistemului nervos central (somnolență, confuzie, lipsă de reflexe profunde), slăbiciune musculară și cardiacă (bradicardie, dilatație cardiacă, suflu sistolic), dificultate în motilitatea intestinală, flatulență, semne de obstrucție. Modificări tipice ECG: prelungirea P-Q și S-T, creșterea P, aplatizarea, alungirea, inversarea T, aritmie etc. clorura de potasiu intravenos (pe cont propriu sau ca parte a unei soluții „echilibrate”), precum și pe cale orală sub formă de soluție de 10%, deoarece în pulberi și tablete irită mucoasele. Contraindicat în cazurile de afectare a funcției excretorii renale. aplica panaigiasȘi asparkam, care conțin aslaraginat de potasiu și magneziu, care favorizează pătrunderea și fixarea potasiului în țesuturi. Se prescrie o dietă bogată în potasiu (cartofi copți, fructe uscate). O supradoză de potasiu provoacă hiperkaliemie, care este însoțită de cianoză, bradicardie, contractilitate miocardică slăbită, modificări ECG (lărgirea complexului QRS, scăderea undelor, semne de bloc attroventricular). Tratament: IV soluție de glucoză 5%, clorură de calciu, insulină. Insulina și glucoza favorizează trecerea potasiului în celule.

Calciu participă la formarea țesutului osos, coagularea sângelui, permeabilitatea capilară, activitatea nervoasă și cardiacă, reglează permeabilitatea membranelor la sodiu și potasiu și contractilitatea celulelor musculare netede. Metabolismul calciului este reglat de vitamina D (absorbție în intestin și reabsorbție în rinichi), paratiroidină și tirocalcitonină (un conținut în sânge și oase). Antagonist de potasiu. Cu hipocalcemie, apar tetanie (laringospasm, convulsii), slăbiciune cardiacă și hipotensiune arterială. Lipsa de calciu la copii duce la dezvoltarea rahitismului, la adulți - la osteomalacie. Cu hipercalcemie, se dezvoltă calcificarea (calcificarea) vaselor de sânge și a tubilor renali. Efectul calciului asupra inimii este similar cu glicozidele cardiace, prin urmare, atunci când sunt utilizate împreună, le crește activitatea și toxicitatea. Se folosesc clorură de calciu și gluconat de calciu. Acesta din urmă se disociază lent și, prin urmare, are un efect iritant mai puțin pronunțat. Poate fi prescris intramuscular. Folosit pentru fracturi osoase, osteomalacie, rahitism, tulburări de coagulare a sângelui, alergii, edem pulmonar și supradozaj de medicamente cu potasiu și magneziu.

Conținutul și metabolismul magneziului este reglat de aldosteron. Magneziul MD este asociat cu capacitatea de a inhiba eliberarea de catecolamine din. terminații simpatice. Prin urmare, magneziul este un antagonist de calciu care stimulează eliberarea de norepinefrină. Magneziul favorizează trecerea potasiului prin membrane și reținerea acestuia în celule, precum și eliberarea calciului prin rinichi. Cu lipsa de magneziu, calciul precipită și poate înfunda tubii renali. Magneziul reduce excitabilitatea sistemului nervos central, reduce tonusul muscular (scheletic și neted) și are efecte anticonvulsivante, narcotice și hipotensive. Atunci când este administrat oral, are un efect laxativ datorită creșterii presiunii osmotice în lumenul intestinal, ca urmare a disocierii în ioni care sunt slab absorbiți. Pentru acțiunea de resorbție introduc sulfat de magneziu IV și IM pentru criza hipertensivă, eclampsie în sarcină, convulsii și hipomagnezemie. Hipomagnezemia poate apărea cu administrarea de cantităţi mari de soluţii şi diureză forţată, cu hiperaldosteronism, cu utilizarea îndelungată a diureticelor. Cu o supradoză de magneziu, se dezvoltă o depresie accentuată a sistemului nervos central, respirație și o scădere a tensiunii arteriale. Preparatele de calciu sunt folosite ca antagonist.

Soluțiile de înlocuire cu plasmă sunt utilizate pentru pierderea de sânge. Soluțiile saline au molecule mici, așa că părăsesc rapid patul vascular și acționează pentru o perioadă scurtă de timp (0,5–2 ore). În acest sens, se folosesc polimeri sintetici de glucoză cu molecule mari. Ele sunt reținute în vase pentru o lungă perioadă de timp și refac volumul de sânge circulant, care este facilitat și de creșterea presiunii osmotice a plasmei. Se folosesc polimeri de glucoză (dextrani) cu o greutate moleculară de 10.000 până la 60.000. Aceștia includ poliglucină, reopoliglucină etc. Aceștia sunt lent descompusi pentru a forma glucoză, care este reciclată. Aproximativ 40-60% este excretat nemodificat de către rinichi. Nu au proprietăți antigenice, prin urmare nu provoacă reacții anafilactice. Se pot administra in cantitati mari (pana la 2 l). Poliglucina are o greutate moleculară de aproximativ 60.000 și nu pătrunde în capilare și glomeruli. După 3 zile, până la 30% din volumul injectat rămâne în sânge. Prin urmare, volumul sanguin, tensiunea arterială și circulația sângelui cresc pentru o lungă perioadă de timp, iar hipoxia este eliminată. Contraindicat în caz de leziuni ale craniului, comoție (crește presiunea intracraniană). Reopoliglucina are o masă de 30-40 de mii, deci este eliminată din organism mai repede. Absoarbe bine toxinele, reduce vâscozitatea sângelui, agregarea trombocitelor, îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui și microcirculația. Folosit ca înlocuitor de plasmă, pentru otrăvire, pentru îmbunătățirea circulației sângelui, pentru hipoxie, pentru prevenirea trombozei etc. Hemodez- polivinilpirolidona, are efect deshidratant, deoarece creste presiunea osmotica a sangelui, imbunatateste microcirculatia, adsorb si elimina toxinele. 80% din medicament este excretat de rinichi în 4 ore neschimbat, eliminând toxinele, deci este utilizat pe scară largă pentru intoxicație. Contraindicat pentru hemoragii cerebrale, boli de rinichi cu funcție excretorie afectată și astm bronșic.

Din acest articol veți învăța:

• Care este echilibrul hidric al corpului uman?
• Care sunt cauzele dezechilibrului în echilibrul hidric al organismului?
• Cum să recunoașteți o încălcare a echilibrului hidric al corpului
• Cum să înțelegeți câtă apă este necesară pentru a menține echilibrul hidric al organismului
• Cum să menții un nivel normal de echilibru al apei în organism
• Cum poți restabili echilibrul apei în organism?
• Cum se tratează dezechilibrul de apă din organism?

Toată lumea știe că o persoană are aproximativ 80% apă. La urma urmei, apa stă la baza sângelui (91%), a sucului gastric (98%), a membranelor mucoase și a altor fluide din corpul uman. Există și apă în mușchii noștri (74%), aproximativ 25% în schelet și, desigur, este prezentă în creier (82%). Prin urmare, apa afectează în mod clar capacitatea de a-și aminti, gândirea și capacitățile fizice ale unei persoane. Cum să menținem echilibrul de apă al organismului la un nivel normal pentru a evita problemele de sănătate? Veți afla despre acest lucru din articolul nostru.

Care este echilibrul hidric și electrolitic al corpului?

Echilibrul de apă și electroliți al organismului este un ansamblu de procese de absorbție și distribuție a apei în corpul uman și îndepărtarea ulterioară a acesteia.

Când echilibrul apei este normal, cantitatea de lichid eliberată de organism este adecvată volumului de intrare, adică aceste procese sunt echilibrate. Dacă nu bei suficientă apă, echilibrul se va dovedi negativ, ceea ce înseamnă că metabolismul tău va încetini semnificativ, sângele tău va deveni prea gros și nu va putea distribui oxigenul în întregul corp în volumul necesar, temperatura corpului tău va crește și ritmul cardiac va crește. De aici rezultă că sarcina totală asupra corpului va fi mai mare, dar performanța va scădea.

Dar bea mai multă apă decât aveți nevoie poate fi, de asemenea, dăunătoare. Sângele va deveni prea subțire, iar sistemul cardiovascular va primi un stres mai mare. Concentrația sucului gastric va scădea și ea, iar acest lucru va duce la perturbarea proceselor de digestie. Excesul de apă provoacă un dezechilibru în echilibrul apei din corpul uman și forțează sistemul excretor să lucreze cu o sarcină crescută - excesul de lichid este excretat prin transpirație și urină. Acest lucru nu numai că duce la muncă suplimentară pentru rinichi, dar contribuie și la pierderea excesivă de nutrienți. Toate aceste procese perturbă în cele din urmă echilibrul apă-sare și slăbesc semnificativ organismul.

De asemenea, nu ar trebui să bei mult în timpul activității fizice. Mușchii tăi vor obosi rapid și s-ar putea chiar să ai crampe. Probabil ați observat că sportivii nu beau multă apă în timpul antrenamentelor și performanțelor, ci doar se clătesc gura pentru a nu-și supraîncărca inima. Utilizați această tehnică în timp ce faceți jogging și antrenament.

De ce este perturbat echilibrul apă-electroliți al corpului?

Motivele dezechilibrului sunt distribuția necorespunzătoare a lichidului în organism sau pierderile mari ale acestuia. Ca urmare, există o deficiență a microelementelor care sunt implicate activ în procesele metabolice.

Unul dintre elementele principale este calciu, concentrația sa în sânge poate scădea, în special, din următoarele motive:

• tulburări în funcționarea glandei tiroide sau absența acesteia;
• terapie cu medicamente care conțin iod radioactiv.

Concentrația unui alt microelement la fel de important - sodiu- poate scădea din următoarele motive:

• consumul excesiv de lichide sau acumularea acestuia în țesuturile corpului din cauza diferitelor patologii;
• terapie cu diuretice (mai ales în absența supravegherii medicale);
• diverse patologii însoțite de urinare crescută (de exemplu, diabet);
• alte afecțiuni asociate cu pierderea de lichide (diaree, transpirație crescută).

Deficit potasiu apare cu abuzul de alcool, luarea de corticosteroizi, precum și cu o serie de alte patologii, de exemplu:

• alcalinizarea organismului;
• insuficiența funcției suprarenale;
• boli hepatice;
• terapie cu insulină;
• scăderea funcției tiroidei.

Cu toate acestea, nivelul de potasiu poate crește, ceea ce afectează și echilibrul.

Simptomele dezechilibrului apă-sare în corpul uman

Dacă în timpul zilei organismul a folosit mai multe lichide decât a primit, atunci aceasta se numește echilibru hidric negativ sau deshidratare. În același timp, nutriția țesuturilor este perturbată, activitatea creierului scade, imunitatea scade și s-ar putea să vă simțiți rău.

Simptome ale echilibrului de apă negativ:

1. Piele uscata. Straturile superioare se deshidratează și pe ele se formează microfisuri.
2. Cosuri pe piele. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că este eliberată o cantitate insuficientă de urină, iar pielea este mai activ implicată în procesul de eliminare a toxinelor din organism.
3. Urina devine mai închisă din cauza lipsei de lichid.
4. Edem. Ele se formează datorită faptului că organismul încearcă să stocheze rezervele de apă în diferite țesuturi.
5. Este posibil să vă simțiți, de asemenea, sete și să aveți gura uscată. Se produce puțină salivă, apare și un înveliș pe limbă și respirația urât mirositoare.
6. Deteriorarea funcției creierului: simptome de depresie, tulburări de somn, concentrare slabă la locul de muncă și treburile casnice.
7. Din cauza lipsei de umiditate, articulațiile pot dure și există riscul de spasme musculare.
8. Dacă nu există suficient lichid în organism, acest lucru duce la constipație și o senzație constantă de greață.

Mineralele (dizolvate în apă, numite electroliți) afectează și echilibrul apă-sare.

Cele mai importante sunt calciul (Ca), sodiul (Na), potasiul (K), magneziul (Mg), compușii cu clor, fosfor, bicarbonați. Ei sunt responsabili pentru cele mai importante procese din organism.

Consecințele negative pentru organism vor apărea atât cu cantități insuficiente de apă și microelemente, cât și cu exces. Este posibil ca corpul dumneavoastră să nu aibă suficientă apă dacă ați avut vărsături, diaree sau sângerare abundentă. Copiii, în special nou-născuții, simt cea mai gravă lipsă de apă din alimentația lor. Au un metabolism crescut, în urma căruia concentrația de electroliți și produse metabolice în țesuturi poate crește foarte rapid. Dacă excesul de aceste substanțe nu este eliminat prompt, acesta poate reprezenta o amenințare gravă pentru sănătate.

Multe procese patologice la nivelul rinichilor și ficatului duc la retenția de lichide în țesuturi și provoacă un dezechilibru în echilibrul apei din organism. Dacă o persoană bea prea mult, atunci se va acumula și apă. Ca urmare, echilibrul apă-sare este perturbat, iar aceasta, la rândul său, provoacă nu numai perturbări în funcționarea diferitelor organe și sisteme, ci poate duce și la consecințe mai grave, cum ar fi edem pulmonar și cerebral și colaps. În acest caz, apare deja o amenințare la adresa vieții umane.

Dacă un pacient este internat în spital, echilibrul hidric și electrolitic al corpului său nu este analizat. De obicei, medicamentele cu electroliți sunt prescrise imediat (desigur, în funcție de diagnosticul principal și de severitatea afecțiunii), iar terapia și cercetările ulterioare se bazează pe răspunsul organismului la aceste medicamente.

Când o persoană este internată în spital, următoarele informații sunt colectate și introduse în fișa sa:

• informații despre starea de sănătate și bolile existente. Următoarele diagnostice indică o încălcare a echilibrului apă-sare: ulcere, infecții gastrointestinale, colită ulceroasă, afecțiuni de deshidratare de orice origine, ascită și așa mai departe. O dietă fără sare intră în atenție și în acest caz;
• se determină severitatea bolii existente și se ia o decizie cu privire la modul în care va fi efectuat tratamentul;
• Se efectuează analize de sânge (după schema generală, pentru anticorpi și culturi bacteriene) pentru a clarifica diagnosticul și a identifica alte posibile patologii. De obicei, în acest scop sunt efectuate alte teste de laborator.

Cu cât stabiliți mai devreme cauza bolii, cu atât mai repede puteți elimina problemele cu echilibrul apă-sare și puteți organiza rapid tratamentul necesar.

Calculul echilibrului de apă din organism

O persoană medie are nevoie de aproximativ doi litri de apă pe zi. Puteți calcula cu exactitate volumul necesar de lichid folosind formula de mai jos. O persoană obține aproximativ un litru și jumătate din băuturi, iar aproape un litru provine din alimente. De asemenea, o parte din apă se formează din cauza procesului de oxidare din organism.

Pentru a calcula cantitatea de apă de care aveți nevoie pe zi, puteți utiliza următoarea formulă: înmulțiți 35–40 ml de apă cu greutatea corporală în kilograme. Adică, este suficient să-ți cunoști propria greutate pentru a calcula instantaneu necesarul individual de apă.

De exemplu, dacă greutatea ta este de 75 kg, atunci folosind formula calculăm volumul de care aveți nevoie: înmulțiți 75 cu 40 ml (0,04 l) și obțineți 3 litri de apă. Acesta este aportul zilnic de lichide pentru a menține echilibrul normal apă-sare în organism.

În fiecare zi corpul uman pierde o anumită cantitate de apă: aceasta este excretată prin urină (aproximativ 1,5 l), prin transpirație și respirație (aproximativ 1 l), prin intestine (aproximativ 0,1 l). În medie, această cantitate este de 2,5 litri. Dar echilibrul de apă din corpul uman este foarte dependent de condițiile externe: temperatura ambiantă și cantitatea de activitate fizică. Activitatea crescută și căldura provoacă sete, organismul însuși vă spune când este necesar să reumpleți pierderea de lichide.

La temperaturi ridicate ale aerului, corpul nostru se încălzește. Iar supraîncălzirea poate fi foarte periculoasă. Prin urmare, mecanismul de termoreglare este imediat activat, pe baza evaporării lichidului de către piele, datorită căreia corpul se răcește. Cam același lucru se întâmplă și în timpul unei boli cu o temperatură ridicată. În toate cazurile, o persoană trebuie să reînnoiască pierderea de lichide, să aibă grijă de restabilirea echilibrului apă-sare în organism prin creșterea consumului de apă.

În condiții confortabile, la o temperatură a aerului de aproximativ 25 ° C, corpul uman secretă aproximativ 0,5 litri de transpirație. Dar, de îndată ce temperatura începe să crească, secreția de transpirație crește și ea și fiecare grad suplimentar face ca glandele noastre să se despartă de încă o sută de grame de lichid. Ca urmare, de exemplu, la căldură de 35 de grade, cantitatea de transpirație secretată de piele ajunge la 1,5 litri. În acest caz, organismul îți amintește de necesitatea de a-ți umple aportul de lichide cu sete.

Cum să menții echilibrul apei în organism

Așadar, am aflat deja câtă apă trebuie să consume o persoană în timpul zilei. Cu toate acestea, este important în ce mod intră lichidul în organism. Este necesar să se distribuie uniform aportul de apă în timpul perioadei de veghe. Datorită acestui fapt, nu vei provoca umflături și nu vei forța organismul să sufere de deficit de apă, ceea ce îi va aduce beneficii maxime.

Cum se normalizează echilibrul apei în organism? Mulți oameni beau apă numai atunci când le este sete. Aceasta este o mare greșeală. Setea înseamnă că ești deja deshidratat. Chiar și atunci când este foarte minoră, încă are un impact mare asupra organismului. Amintiți-vă că nu trebuie să beți mult în timpul micului dejun, prânzului și cinăi sau imediat după mese. Acest lucru va reduce semnificativ concentrația de suc gastric și va înrăutăți procesele de digestie.

Cum să restabiliți echilibrul apei în organism?

Cel mai bine este să vă creați un program de aport de apă, de exemplu acesta:

• Un pahar cu 30 de minute înainte de micul dejun pentru a începe să funcționeze stomacul.
• Un pahare și jumătate până la două la câteva ore după micul dejun. Ar putea fi ceai la serviciu.
• Un pahar cu 30 de minute înainte de prânz.
• Un pahare și jumătate până la două la câteva ore după prânz.
• Un pahar cu 30 de minute înainte de cină.
• Un pahar după cină.
• Un pahar înainte de a merge la culcare.

În plus, puteți bea un pahar în timpul meselor. Drept urmare, obținem cantitatea necesară de apă în douăzeci și patru de ore. Programul de băut propus asigură o aprovizionare uniformă cu apă a organismului, ceea ce înseamnă că nu va trebui să vă faceți griji cu privire la umflare sau deshidratare.

Pentru a menține un echilibru normal apă-sare, nu trebuie să uităm de următorii factori:

1. În timpul activității fizice, o mulțime de săruri părăsesc organismul împreună cu transpirația, așa că este mai bine să bei apă cu sare, sifon, apă minerală sau apă cu zahăr.
2. Creșteți cantitatea de apă consumată dacă temperatura ambientală este ridicată.
3. De asemenea, bea mai multă apă dacă te afli într-o cameră uscată (unde caloriferele sunt foarte fierbinți sau aerul condiționat funcționează).
4. Când luați medicamente, consumați alcool, cofeină sau fumați, nivelul de apă din organism scade și el. Asigurați-vă că completați pierderile cu lichid suplimentar.
5. Apa vine nu numai cu cafea, ceai și alte băuturi. Mănâncă legume, fructe și alte alimente bogate în lichide.
6. De asemenea, organismul absoarbe apa prin piele. Faceți un duș mai des, întindeți-vă în baie, înotați în piscină.

Cu o aprovizionare uniformă cu apă, metabolismul tău se va îmbunătăți, energie va fi produsă constant în perioada de activitate și nu vei fi atât de obosit de la muncă. De asemenea, menținerea echilibrului hidric în organism va preveni acumularea de toxine, ceea ce înseamnă că ficatul și rinichii nu vor fi supraîncărcați. Pielea ta va deveni mai elastică și mai fermă.

Cum să restabiliți echilibrul apă-sare în organism

Pierderea excesivă de lichid sau furnizarea insuficientă de lichid pentru o persoană este plină de defecțiuni ale diferitelor sisteme. Cum să restabiliți echilibrul apă-sare în organism? Trebuie să înțelegeți că deficitul de apă nu poate fi umplut odată, așa că nu trebuie să beți în porții mari. Lichidul trebuie furnizat organismului în mod uniform.

Starea de deshidratare este însoțită și de deficit de sodiu, așa că trebuie să bei nu doar apă, ci diverse soluții cu electroliți. Le puteți cumpăra de la farmacie și pur și simplu le dizolvați în apă. Dar dacă deshidratarea este suficient de gravă, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical. Acest lucru este deosebit de important pentru copii; dacă există semne de deshidratare la un copil mic, trebuie să chemați o ambulanță. Același lucru este valabil și pentru persoanele în vârstă.

În caz de suprasaturare a țesuturilor și organelor cu apă, nu este nevoie să restabiliți în mod independent echilibrul apă-sare în organism. Consultați-vă medicul pentru a afla problema care a cauzat această afecțiune. Este adesea un simptom al unei boli și necesită tratament.

Ce trebuie să faceți pentru a evita deshidratarea:

• Bea întotdeauna dacă ți-e sete. Asigurați-vă că luați cu dvs. o sticlă de apă de cel puțin un litru.
• Bea mai mult în timpul activității fizice (un adult poate bea un litru pe oră, un copil are nevoie de 0,15 litri). Deși trebuie menționat că experții nu sunt unanimi în această problemă.

O persoană care nu bea lichide în mod responsabil este expusă riscului de deshidratare sau umflare. Nu perturbați în niciun caz echilibrul de apă din organism. Monitorizați cu atenție cantitatea de lichid din corpul dumneavoastră.

Tratamentul dezechilibrului apă-electroliți în corpul uman

Restabilirea echilibrului apă-sare din organism este foarte importantă pentru bunăstarea și funcționarea organelor. Mai jos este o schemă generală conform căreia starea de sănătate a pacienților cu aceste probleme din instituțiile medicale este normalizată.

• În primul rând, trebuie să luați măsuri pentru a preveni dezvoltarea unei stări patologice care reprezintă o amenințare pentru viața umană. Pentru a face acest lucru, lichidați imediat:

1. sângerare;
2. hipovolemie (volum de sânge insuficient);
3. deficiență sau exces de potasiu.

• Pentru a normaliza echilibrul apă-sare, se folosesc diverse soluții de electroliți bazici sub formă de dozare.
• Se iau măsuri pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor ca urmare a acestei terapii (în special, cu injecții cu soluții de sodiu, sunt posibile atacuri epileptice și manifestări ale insuficienței cardiace).
• Pe lângă tratamentul medicamentos, este posibilă dieta.
• Administrarea de medicamente pe cale intravenoasă este în mod necesar însoțită de monitorizarea nivelului echilibrului apă-sare, a stării acido-bazice și a hemodinamicii. De asemenea, este necesar să se monitorizeze starea rinichilor.

Dacă unei persoane i se prescrie administrarea intravenoasă de soluții saline, se face un calcul preliminar al gradului de dezechilibru apă-electrolitic și, ținând cont de aceste date, se întocmește un plan de măsuri terapeutice. Există formule simple bazate pe indicatori standard și reali ai concentrației de sodiu în sânge. Această tehnică face posibilă determinarea tulburărilor în echilibrul apei în corpul uman; calculul deficienței de lichide este efectuat de un medic.

De unde să comanzi un răcitor de apă potabilă

Compania Ecocenter furnizează Rusiei răcitoare, pompe și echipamente aferente pentru distribuirea apei din sticle de diferite dimensiuni. Toate echipamentele sunt furnizate sub marca „ECOCENTER”.

Oferim cel mai bun raport preț-calitate al echipamentelor și, de asemenea, oferim partenerilor noștri servicii excelente și condiții flexibile de cooperare.

Puteți vedea atractivitatea colaborării comparând prețurile noastre cu echipamente similare de la alți furnizori.

Toate echipamentele noastre respectă standardele stabilite în Rusia și au certificate de calitate. Livrăm clienților noștri dozatoare, precum și toate piesele de schimb și componentele necesare în cel mai scurt timp posibil.

Dezechilibru apă-electrolitic este o afectiune care apare atunci cand in organism exista lipsa sau excesul de apa si electroliti vitali: potasiu, magneziu, sodiu, calciu. Principalele tipuri de patologie: deshidratare (deshidratare) și hiperhidratare (intoxicație cu apă).

O stare patologică se dezvoltă atunci când aportul de lichid și electroliți nu satisface nevoile organismului sau mecanismele de excreție și reglare sunt perturbate.

Simptome

Manifestările clinice și severitatea lor depind de tipul de patologie, de rata de dezvoltare a modificărilor și de profunzimea tulburărilor.

Deshidratare

Deshidratarea apare atunci când pierderea de apă depășește aportul de apă. Simptomele deshidratării apar atunci când deficitul de lichide atinge 5% din greutatea corporală. Afecțiunea este aproape întotdeauna însoțită de un dezechilibru de sodiu, iar în cazurile severe, de alți ioni.

Când este deshidratat, vâscozitatea sângelui crește și riscul de tromboză crește.

Suprahidratare

Patologia se dezvoltă atunci când aportul de apă este mai mare decât eliberarea acesteia. Lichidul nu rămâne în sânge, ci trece în spațiul intercelular.

Principalele manifestari:

Deshidratarea și suprahidratarea sunt însoțite de diverse tulburări electrolitice, fiecare având propriile simptome.

Dezechilibrul de potasiu și sodiu

Potasiul este principalul ion intracelular. Este implicat în sinteza proteinelor, activitatea electrică a celulei și utilizarea glucozei. Sodiul este conținut în spațiul intercelular și este implicat în funcționarea sistemelor nervos și cardiovascular și în schimbul de dioxid de carbon.

Hipokaliemie și hiponatremie

Simptomele deficitului de potasiu și sodiu sunt similare:

Hiperkaliemie

• puls rar, în cazuri severe este posibil stopul cardiac;
• disconfort toracic;
• ameţeală;
• slăbiciune.

Hipernatremie

• umflătură;
• creșterea tensiunii arteriale.

Dezechilibru de calciu

Calciul ionizat este implicat în funcționarea inimii, a mușchilor scheletici și în coagularea sângelui.

Hipocalcemie

• convulsii;
• parestezie - o senzație de arsură, târâit, furnicături ale brațelor și picioarelor;
• crize de palpitații (tahicardie paroxistică).

Hipercalcemie

• oboseală crescută;
• slabiciune musculara;
• puls rar;
• tulburări ale sistemului digestiv: greață, constipație, balonare.

Dezechilibru de magneziu

Magneziul are un efect inhibitor asupra sistemului nervos și ajută celulele să absoarbă oxigenul.

Hipomagnezemie

Hipermagnezemie

• slăbiciune;
• somnolenţă;
• puls rar;
• respirație rară (cu o abatere pronunțată de la normă).

Metode de restabilire a homeostaziei apei și electroliților

Principala condiție pentru restabilirea echilibrului apei și electroliților în organism este eliminarea cauzei care a provocat tulburarea: tratamentul bolii de bază, ajustarea dozei de diuretice, terapia adecvată prin perfuzie după intervenție chirurgicală.

În funcție de severitatea simptomelor și de severitatea stării pacientului, tratamentul se efectuează în ambulatoriu sau într-un spital.

Tratament la domiciliu

La semnele inițiale de dezechilibru electrolitic, sunt prescrise preparate comprimate care conțin microelemente. O condiție prealabilă este absența vărsăturilor și a diareei.

Pentru vărsături și diaree. Scopul său este de a restabili volumul de lichid pierdut, furnizând organismului apă și electroliți.

Ce băutură:

Raportul dintre electroliți și soluțiile fără sare depinde de calea pierderii fluidului:

• predomină vărsăturile - luați sare și medicamente fără sare în raport de 1:2;
• vărsăturile și diareea sunt exprimate în mod egal – 1:1;
• predomină diareea – 2:1.

Cu inițierea la timp și implementarea corectă, eficacitatea tratamentului ajunge la 85%. Până când greața încetează, beți 1-2 înghițituri la fiecare 10 minute. Dacă vă simțiți mai bine, creșteți doza.

Tratament în spital

Dacă starea se înrăutățește, este indicată spitalizarea. În spital, lichidul cu electroliți este administrat intravenos prin picurare. Pentru a selecta o soluție, volumul și viteza de administrare, se determină cantitatea de sodiu, potasiu, magneziu și calciu din sânge. Se evaluează cantitatea zilnică de urină, pulsul, tensiunea arterială și ECG.

• soluții de clorură de sodiu și glucoză de diferite concentrații;
• Acesol, Disol - conțin acetat și clorură de sodiu;
• Soluția Ringer - conține ioni de sodiu, potasiu, clor, sodiu, calciu;
• Lactosol - contine lactat de sodiu, potasiu, calciu, cloruri de magneziu.

Pentru suprahidratare, diureticele sunt prescrise intravenos: manitol și furosemid.

Prevenirea

Dacă suferiți de o boală care este însoțită de dezechilibre în apă și electroliți, luați măsuri preventive. Luați suplimente de potasiu și magneziu în același timp cu diureticele. Pentru infecții intestinale, începeți imediat rehidratarea orală. Urmați o dietă și un regim de băutură pentru boli de rinichi și inimă.

Potasiul este implicat în metabolismul carbohidraților - în sinteza glicogenului; în special, glucoza se deplasează în celule numai împreună cu potasiul. Este implicat și în sinteza acetilcolinei, precum și în procesul de depolarizare și repolarizare a celulelor musculare.

Tulburările metabolismului potasiului sub formă de hipopotasemie sau hiperkaliemie însoțesc destul de des bolile tractului gastrointestinal.

Hipokaliemia poate fi o consecință a bolilor însoțite de vărsături sau diaree, precum și atunci când procesele de absorbție în intestin sunt afectate. Poate apărea sub influența utilizării pe termen lung a glucozei, diureticelor, glicozidelor cardiace, medicamentelor adrenolitice și în timpul tratamentului cu insulină. Pregătirea preoperatorie insuficientă sau incorectă sau managementul postoperator al pacientului - o dietă săracă în potasiu, perfuzia de soluții care nu conțin potasiu - poate duce și la o scădere a conținutului de potasiu din organism.

Deficitul de potasiu se poate manifesta ca o senzație de furnicături și greutate la nivelul membrelor; pacienții simt greutate în pleoape, slăbiciune musculară și oboseală. Sunt letargici, au o poziție pasivă în pat, vorbire intermitentă lentă; Pot apărea tulburări de deglutiție, paralizii tranzitorii și chiar tulburări de conștiență - de la somnolență și stupoare până la dezvoltarea comei. Modificările sistemului cardiovascular sunt caracterizate prin tahicardie, hipotensiune arterială, creșterea dimensiunii inimii, apariția suflului sistolic și semne de insuficiență cardiacă, precum și un model tipic de modificări ale ECG.

Hipokaliemia este însoțită de sensibilitate crescută la acțiunea relaxantelor musculare și prelungirea timpului de acțiune a acestora, trezirea mai lentă a pacientului după intervenție chirurgicală și atonie a tractului gastrointestinal. În aceste condiții, poate apărea și alcaloză metabolică hipokaliemică (extracelulară).

Corectarea deficienței de potasiu ar trebui să se bazeze pe un calcul precis al deficienței sale și să fie efectuată sub controlul conținutului de potasiu și al dinamicii manifestărilor clinice.

La corectarea hipokaliemiei, este necesar să se țină cont de necesarul zilnic pentru aceasta, egal cu 50-75 mmol (2-3 g). Trebuie reținut că diferitele săruri de potasiu conțin cantități diferite. Deci, 1 g de potasiu este conținut în 2 g de clorură de potasiu, 3,3 g de citrat de potasiu și 6 g de gluconat de potasiu.

Se recomandă administrarea preparatelor de potasiu sub formă de soluție 0,5%, întotdeauna cu glucoză și insulină într-un debit care să nu depășească 25 mmol pe oră (1 g potasiu sau 2 g clorură de potasiu). În acest caz, monitorizarea atentă a stării pacientului, a dinamicii parametrilor de laborator, precum și a unui ECG este necesară pentru a evita supradozajul.

În același timp, există studii și observații clinice care arată că în caz de hipokaliemie severă, terapia parenterală corect selectată în ceea ce privește volumul și setul de medicamente poate și ar trebui să includă o cantitate semnificativ mai mare de medicamente cu potasiu. În unele cazuri, cantitatea de potasiu administrată a fost de 10 ori mai mare decât dozele recomandate mai sus; nu a existat hiperkaliemie. Cu toate acestea, credem că supradoza de potasiu și pericolul efectelor nedorite sunt reale. Este necesară prudență la administrarea unor cantități mari de potasiu, mai ales dacă monitorizarea constantă de laborator și electrocardiografică nu este posibilă.

Hiperkaliemia poate fi o consecință a insuficienței renale (excreția afectată a ionilor de potasiu din organism), a transfuziei masive de sânge donator conservat, în special a perioadelor lungi de depozitare, a insuficienței funcției suprarenale, a creșterii defalcării țesuturilor în timpul leziunii; poate apărea în perioada postoperatorie, cu administrarea excesiv de rapidă de suplimente de potasiu, precum și cu acidoză și hemoliză intravasculară.

Din punct de vedere clinic, hiperkaliemia se manifestă printr-o senzație de „târâire”, mai ales la nivelul extremităților. În acest caz, apare disfuncția musculară, reflexele tendinoase scad sau dispar, iar disfuncția cardiacă apare sub formă de bradicardie. Modificările tipice ECG includ creșterea și ascuțirea undei T, prelungirea intervalului P-Q, apariția aritmiei ventriculare, până la fibrilație cardiacă.

Tratamentul hiperkaliemiei depinde de severitatea și cauza acesteia. În caz de hiperkaliemie severă, însoțită de disfuncție cardiacă severă, este indicată administrarea repetată intravenoasă de clorură de calciu - 10-40 ml soluție 10%. Pentru hiperkaliemie moderată se poate folosi glucoză intravenoasă cu insulină (10-12 UI de insulină la 1 litru de soluție 5% sau 500 ml de soluție de glucoză 10%). Glucoza favorizează mișcarea potasiului din spațiul extracelular în spațiul intracelular. Cu insuficiență renală concomitentă, dializa peritoneală și hemodializa sunt indicate.

În fine, trebuie avut în vedere faptul că corectarea dezechilibrului acido-bazic concomitent - alcaloza cu hipopotasemie și acidoza cu hiperkaliemie - ajută și la eliminarea dezechilibrelor de potasiu.

Concentrația normală de sodiu în plasma sanguină este de 125-145 mmol/l, iar în eritrocite - 17-20 mmol/l.

Rolul fiziologic al sodiului constă în responsabilitatea sa pentru menținerea presiunii osmotice a lichidului extracelular și redistribuirea apei între mediul extracelular și cel intracelular.

Deficitul de sodiu se poate dezvolta ca urmare a pierderilor sale prin tractul gastrointestinal - cu varsaturi, diaree, fistule intestinale, cu pierderi prin rinichi cu poliurie spontana sau diureza fortata, precum si cu transpiratie abundenta prin piele. Mai rar, acest fenomen poate fi o consecință a deficienței de glucocorticoizi sau a producției excesive de hormon antidiuretic.

Hiponatremia poate apărea și în absența pierderilor externe - cu dezvoltarea hipoxiei, acidozei și a altor motive care provoacă o creștere a permeabilității membranelor celulare. În acest caz, sodiul extracelular se deplasează în interiorul celulelor, ceea ce este însoțit de hiponatremie.

Deficitul de sodiu determină o redistribuire a lichidului în organism: presiunea osmotică a plasmei sanguine scade și apare hiperhidratarea intracelulară.

Din punct de vedere clinic, hiponatremia se manifestă prin oboseală rapidă, amețeli, greață, vărsături, scăderea tensiunii arteriale, convulsii și tulburări de conștiență. După cum puteți vedea, aceste manifestări sunt nespecifice și pentru a clarifica natura dezechilibrelor electrolitice și gradul de severitate a acestora, este necesar să se determine conținutul de sodiu în plasma sanguină și eritrocite. Acest lucru este necesar și pentru corecția cantitativă direcționată.

În cazul unei deficiențe reale de sodiu, trebuie utilizate soluții de clorură de sodiu, ținând cont de amploarea deficienței. În absența pierderilor de sodiu, sunt necesare măsuri pentru eliminarea cauzelor care au determinat creșterea permeabilității membranei, corectarea acidozei, utilizarea hormonilor glucocorticoizi, inhibitori ai enzimelor proteolitice, un amestec de glucoză, potasiu și novocaină. Acest amestec îmbunătățește microcirculația, ajută la normalizarea permeabilității membranelor celulare, previne tranziția crescută a ionilor de sodiu în celule și, prin urmare, normalizează echilibrul de sodiu.

Hipernatremia apare pe fondul oliguriei, restricției aportului de lichide, cu administrare excesivă de sodiu, în timpul tratamentului cu hormoni glucocorticoizi și ACTH, precum și cu hiperaldosteronism primar și sindrom Cushing. Este însoțită de un dezechilibru al echilibrului hidric - hiperhidratare extracelulară, manifestată prin sete, hipertermie, hipertensiune arterială și tahicardie. Se pot dezvolta edeme, presiune intracraniană crescută și insuficiență cardiacă.

Hipernatremia se elimină prin prescrierea de inhibitori de aldosteron (veroshpiron), limitarea aportului de sodiu și normalizarea metabolismului apei.

Calciul joacă un rol important în funcționarea normală a organismului. Crește tonusul sistemului nervos simpatic, compactează membranele tisulare, le reduce permeabilitatea și crește coagularea sângelui. Calciul are un efect desensibilizant și antiinflamator, activează sistemul macrofagic și activitatea fagocitară a leucocitelor. Conținutul normal de calciu în plasma sanguină este de 2,25-2,75 mmol/l.

În multe boli ale tractului gastrointestinal, se dezvoltă tulburări ale metabolismului calciului, ducând fie la un exces, fie la deficiență de calciu în plasma sanguină. Astfel, în colecistita acută, pancreatita acută, stenoza piloroduodenală, hipocalcemia apare din cauza vărsăturilor, fixării calciului în zonele de steatonecroză și a conținutului crescut de glucagon. Hipocalcemia poate apărea după terapia cu transfuzii masive de sânge din cauza legării calciului de citrat; în acest caz, poate fi și de natură relativă datorită pătrunderii în organism a unor cantități importante de potasiu conținute în sângele conservat. O scădere a nivelului de calciu poate fi observată în perioada postoperatorie datorită dezvoltării hipocortisolismului funcțional, care determină pierderea calciului din plasma sanguină în depozitele osoase.

Terapia pentru afecțiunile hipocalcemice și prevenirea acestora implică administrarea intravenoasă de clorură de calciu sau gluconat. Doza profilactică de clorură de calciu este de 5-10 ml soluție 10%, doza terapeutică putând fi mărită la 40 ml. Este de preferat să se efectueze terapia cu soluții slabe - nu mai mult de 1 la sută concentrație. În caz contrar, o creștere bruscă a nivelului de calciu în plasma sanguină determină eliberarea de calcitonine de către glanda tiroidă, care stimulează tranziția acesteia la depozitele osoase; în acest caz, concentrația de calciu din plasma sanguină poate scădea sub nivelul inițial.

Hipercalcemia în bolile tractului gastrointestinal este mult mai puțin frecventă, dar poate apărea în ulcere peptice, cancer de stomac și alte boli însoțite de epuizarea funcției cortexului suprarenal. Hipercalcemia se manifestă prin slăbiciune musculară și letargie generală a pacientului; Sunt posibile greața și vărsăturile. Când cantități semnificative de calciu pătrund în celule, se pot dezvolta leziuni ale creierului, inimii, rinichilor și pancreasului.

Rolul fiziologic al magneziului este de a activa funcțiile unui număr de sisteme enzimatice - ATPaza, fosfatază alcalină, colinesteraza etc. Este implicat în transmiterea impulsurilor nervoase, în sinteza ATP și a aminoacizilor. Concentrația de magneziu în plasma sanguină este de 0,75-1 mmol/l, iar în eritrocite - 24-28 mmol/l. Magneziul rămâne destul de stabil în organism, iar pierderea lui are loc rar.

Totuși, hipomagnezemia apare cu nutriție parenterală prelungită și pierderi patologice prin intestin, deoarece magneziul este absorbit în intestinul subțire. Prin urmare, deficitul de magneziu se poate dezvolta după rezecția extinsă a intestinului subțire, cu diaree, fistule intestinale și pareză intestinală. Aceeași tulburare poate apărea pe fondul hipercalcemiei și hipernatremiei, în timpul tratamentului cu glicozide cardiace și cu cetoacidoză diabetică. Deficitul de magneziu se manifestă prin creșterea activității reflexe, convulsii sau slăbiciune musculară, hipotensiune arterială și tahicardie. Corectarea se efectuează cu soluții care conțin sulfat de magneziu (până la 30 mmol/zi).

Hipermagnezemia este mai puțin frecventă decât hipomagnezemia. Principalele sale cauze sunt insuficiența renală și distrugerea masivă a țesuturilor, ceea ce duce la eliberarea de magneziu intracelular. Hipermagnezemia se poate dezvolta pe fondul insuficienței suprarenale. Se manifestă prin scăderea reflexelor, hipotensiune arterială, slăbiciune musculară, tulburări de conștiență, până la dezvoltarea comei profunde. Hipermagnezemia poate fi corectată prin eliminarea cauzelor acesteia, precum și prin dializă peritoneală sau hemodializă.

Dezechilibru electrolitic

Descriere:

Hiponatremia - o scădere a concentrației de sodiu în sânge până la 135 mmol/l și mai jos, cu hipohidratare hipoosmolară și isomolară, înseamnă o adevărată deficiență de Na în organism. În cazul suprahidratării hipoosmolare, hiponatremia poate să nu însemne o deficiență generală de sodiu, deși în acest caz se observă des.

Hipercalcemie (conținut de calciu în sânge peste 2,63 mmol/l).

Simptomele tulburărilor electrolitice:

Tabloul clinic al hipocalcemiei include excitabilitate neuromusculară crescută, tetanie, laringospasm, manifestări spastice în tractul gastrointestinal și vasele coronare.

Cauzele dezechilibrului electrolitic:

Principalele cauze ale tulburărilor echilibrului apă-electrolitic sunt pierderile externe de fluide și redistribuirea patologică între principalele medii fluide.

Principalele cauze ale hipocalcemiei sunt:

Traume ale glandelor paratiroide;

Terapia cu iod radioactiv;

Îndepărtarea glandelor paratiroide;

Boli debilitante severe însoțite de scăderea diurezei;

Condiții posttraumatice și postoperatorii;

Pierderi extrarenale de sodiu;

Aportul excesiv de apă în faza antidiuretică a stării posttraumatice sau postoperatorii;

Utilizarea necontrolată a diureticelor.

Deplasarea potasiului în celule;

Un exces de pierdere de potasiu față de aportul său este însoțit de hipokalium histia;

O combinație a factorilor de mai sus;

Eliberarea de potasiu din celulă datorită leziunilor sale;

Retenția de potasiu în organism, cel mai adesea din cauza aportului excesiv de catiton în corpul pacientului.

rezecția intestinului subțire;

Tratamentul tulburărilor electrolitice:

Unde să mergem:

Medicamente, medicamente, tablete pentru tratamentul dezechilibrului electrolitic:

Complexe de sare pentru rehidratare orală.

Orion Pharma (Orion Pharma) Finlanda

Stada Arzneimittel Germania

Samson-Med LLC Rusia

SRL „Terenuri agricole” Republica Belarus

Soluție pentru dializă peritoneală continuă ambulatorie

Electroliții din sânge: funcții, elemente, teste și norme, tulburări electrolitice

Electroliții din sânge sunt substanțe speciale care sunt particule încărcate pozitiv sau negativ care se formează în organism în timpul descompunerii sărurilor, acizilor sau alcalinelor. Particulele încărcate pozitiv se numesc cationi, iar particulele încărcate negativ sunt numite anioni. Principalii electroliți includ potasiu, magneziu, sodiu, calciu, fosfor, clor și fier.

Electroliții sunt conținuti în plasma sanguină. Majoritatea proceselor fiziologice nu pot avea loc fără ele: menținerea homeostaziei, reacții metabolice generale, formarea osului, contracția și relaxarea fibrelor musculare, transmiterea neuromusculară, transudarea lichidului din vase în țesuturi, menținerea osmolarității plasmatice la un anumit nivel, activarea majorității enzimelor.

Cantitatea și localizarea anionilor și cationilor determină permeabilitatea membranelor celulare. Cu ajutorul electroliților, substanțele reziduale sunt îndepărtate din celulă spre exterior, iar nutrienții pătrund în interior. Proteinele transportoare efectuează transferul lor. Pompa de sodiu-potasiu asigură distribuția uniformă a oligoelementelor în plasmă și celule. Datorită compoziției constante de cationi și anioni din organism, sistemul electrolitic complet este neutru din punct de vedere electric.

Cauzele dezechilibrului de apă și electroliți în organism sunt împărțite în fiziologice și patologice. Factori fiziologici care conduc la dezechilibrul acido-bazic: aportul insuficient de lichide sau consumul excesiv de alimente sarate.

Cauzele patologice ale dezechilibrului includ:

• Deshidratare cauzată de diaree sau de utilizarea prelungită a diureticelor,
• Scăderea persistentă a densității relative a urinei,
• Diabet,
• Sindromul posttraumatic și starea postoperatorie,
• Otrăvirea organismului cu aspirină.

Test de sânge pentru electroliți

Patologii pentru care este necesară donarea de sânge pentru electroliți:

Un test de sânge pentru electroliți este efectuat pentru a monitoriza dinamica în timpul tratamentului bolilor rinichilor, ficatului, inimii și vaselor de sânge. Dacă pacientul are greață, vărsături, edem, aritmie, hipertensiune arterială și tulburări de conștiență, este, de asemenea, necesar să se determine cantitatea de anioni și cationi din sânge.

Copiii și vârstnicii sunt deosebit de sensibili la tulburările echilibrului electrolitic din sânge, care se datorează mecanismelor de compensare defecte. Ei nu tolerează bine și au dificultăți de adaptare la condițiile în schimbare ale mediului intern al organismului.

Sângele este donat din vena cubitală dimineața, pe stomacul gol. Experții recomandă să nu consumați alcool sau să fumați și să renunțați la ceai și cafea tari cu o zi înainte de test. Supraefortul fizic înainte de studiu este, de asemenea, nedorit.

Metode pentru efectuarea unui test biochimic de sânge pentru electroliți:

• În timpul transformărilor chimice care au loc în serul sanguin, se formează un precipitat insolubil. Se cântărește, se determină formula și compoziția, apoi se recalculează într-o substanță pură.

Doar medicii interpretează rezultatele de laborator obținute. Când conținutul normal de calciu, potasiu și sodiu din sânge este perturbat, se dezvoltă un dezechilibru hidro-electrolitic, care se manifestă prin umflarea țesuturilor moi, simptome de deshidratare, parestezie și sindrom convulsiv.

Potasiu

Potasiul este un electrolit care asigură menținerea echilibrului apei la un nivel optim. Acest element unic are un efect stimulator asupra funcției miocardice și un efect protector asupra vaselor de sânge.

Principalele funcții ale potasiului în organism:

1. Efect antihipoxic,
2. Eliminarea toxinelor,
3. Creșterea forței contracțiilor inimii,
4. Normalizarea ritmului cardiac,
5. Menținerea funcționării optime a celulelor imunocompetente,
6. Influență asupra dezvoltării alergiilor în organism.

Acest microelement este excretat de rinichi cu urină, intestine cu fecale și glandele sudoripare cu transpirație.

Un test de sânge pentru determinarea ionilor de potasiu este indicat pentru inflamația rinichilor, anurie și hipertensiune arterială. În mod normal, concentrația de electroliți de potasiu la sugarii sub un an este de 4,1 - 5,3 mmol/l; la băieți și fete - 3,4 - 4,7 mmol/l; la adulți - 3,5 - 5,5 mmol/l.

Hiperkaliemia (niveluri crescute de potasiu în sânge) se dezvoltă atunci când:

• După diete de foame,
• Sindrom convulsiv,
• Hemoliza celulelor roșii din sânge,
• Deshidratare,
• Acidificarea mediului intern al organismului,
• Disfuncție suprarenală,
• Excesul de alimente care conțin potasiu în dietă
• Terapie pe termen lung cu citostatice și AINS.

Cu creșteri prelungite ale nivelului de potasiu din sânge, pacienții pot dezvolta ulcere gastrice sau stop cardiac brusc. Pentru a trata hiperkaliemia, trebuie să consultați un medic.

Cauzele hipokaliemiei (potasiu scăzut în plasmă) sunt:

1. Activitate fizică excesivă
2. Stresul psiho-emoțional,
3. Alcoolism,
4. Consumul excesiv de cafea și dulciuri,
5. Luând diuretice
6. diete,
7. Umflare masivă,
8. Dispepsie,
9. Hipoglicemie,
10. Fibroză chistică,
11. Hiperhidroza.

Deficiența de potasiu în sânge se poate manifesta prin oboseală, slăbiciune, crampe la picioare, hiporeflexie, dificultăți de respirație și cardialgie.

Hipokaliemia cauzată de lipsa de aport al elementului în organism poate fi corectată cu ajutorul dietei. În fruntea listei alimentelor bogate în potasiu se află cartofii dulci. Se coace, se prajeste, se fierbe, la gratar. Roșiile proaspete și pasta de roșii, blaturile de sfeclă, fasolea albă, lintea, mazărea, iaurtul natural, crustaceele comestibile, fructele uscate, sucul de morcovi, melasa, halibutul și tonul, dovleacul, bananele, laptele sunt cele mai bune surse de potasiu.

Sodiu

Sodiul este principalul cation extracelular, un element care ajută organismul să crească și să se dezvolte în mod activ. Asigură transportul nutrienților către celulele corpului, participă la generarea impulsurilor nervoase, are efect antispastic, activează enzimele digestive și reglează procesele metabolice.

Norma de sodiu în sânge pentru adulți este de 150 mmol/l. (Pentru copii – 145 mmol/l).

Sodiul părăsește organismul prin transpirație. Oamenii au nevoie constant de el, mai ales cei care suferă de o activitate fizică severă. Trebuie să vă completați în mod constant rezerva de sodiu. Aportul zilnic de sodiu este de aproximativ 550 mg. Surse vegetale și animale de sodiu: sare de masă, cereale, sos de soia, legume, fasole, organe, fructe de mare, lapte, ouă, murături, varză murată.

Când cantitatea de cationi de sodiu din sânge se modifică, funcționarea rinichilor, a sistemului nervos și a circulației sângelui este perturbată.

Se efectuează un test de sânge pentru electroliți de sodiu pentru disfuncția gastrointestinală, boli ale sistemului excretor și patologii endocrine.

Hipernatremia (niveluri crescute ale elementului din sânge) se dezvoltă atunci când:

• Excesul de sare în dietă,
• Terapia hormonală pe termen lung
• Hiperplazia pituitară,
• Tumori suprarenale,
• Stare comatoasă
• Endocrinopatii.

Cauzele hiponatremiei sunt:

1. Refuzul alimentelor sărate,
2. Deshidratare rezultată din vărsături repetate sau diaree prelungită
3. Hipertermie,
4. Doze de încărcare de diuretice,
5. Hiperglicemie,
6. Hiperhidroza,
7. Dificultăți de respirație prelungite
8. Hipotiroidism,
9. sindrom nefrotic,
10. Boli de inima si rinichi,
11. poliurie,
12. Ciroza hepatică.

Hiponatremia se manifestă prin greață, vărsături, scăderea apetitului, palpitații, hipotensiune arterială și tulburări psihice.

Clorul este un electrolit din sânge, principalul anion care normalizează metabolismul apă-sare „împerecheat” cu cationi încărcați pozitiv de sodiu și alte elemente (inclusiv potasiu). Ajută la egalizarea tensiunii arteriale, reduce umflarea țesuturilor, activează procesul de digestie și îmbunătățește funcționarea hepatocitelor.

Nivelul de clor din sânge pentru adulți variază de la mmol/l. Pentru copiii de diferite vârste, intervalul valorilor normale este puțin mai larg (De la 95 mmol/l pentru majoritatea grupelor de vârstă și dommol/l. Cel mai mult clor poate fi conținut în sângele nou-născuților).

O creștere a nivelului de clor (hipercloremie) se dezvoltă atunci când:

• Deshidratare,
• alcaloza,
• Patologii renale,
• Funcționarea excesivă a celulelor glandulare ale glandelor suprarenale,
• Deficitul de vasopresină în organism.

Cauzele hipocloremiei sunt:

1. vărsături,
2. Hiperhidroza,
3. Tratament cu doze mari de diuretice,
4. Comă acidă,
5. Consumul regulat de laxative.

Pacienții cu hipocloremie experimentează căderea părului și a dinților.

Sarea de masă, măslinele, carnea, lactatele și produsele de panificație sunt bogate în clor.

Calciu

Calciul este un electrolit responsabil de funcționarea normală a sistemului de coagulare și cardiovascular, de reglarea metabolismului, de întărirea sistemului nervos, de construirea și asigurarea rezistenței țesutului osos și de menținerea unui ritm cardiac stabil.

Nivelul normal de calciu din sânge este de 2-2,8 mmol/l. Conținutul său nu depinde de caracteristicile de vârstă și de gen. Determinarea calciului din sânge trebuie efectuată în caz de rarefacție a țesutului osos, dureri osoase, mialgii, boli ale tractului gastrointestinal, inimii, vaselor de sânge și oncopatologie.

Hipercalcemia se dezvoltă atunci când:

• Hiperfuncția glandelor paratiroide,
• Distrugerea canceroasă a oaselor,
• Tireotoxicoza,
• Inflamație tuberculoasă a coloanei vertebrale,
• Patologii renale,
• Gută,
• Hiperinsulinemie,
• Aportul excesiv de vitamina D în organism.

Cauzele hipocalcemiei sunt:

1. Tulburări de formare osoasă la copii,
2. Pierderea osoasa,
3. Lipsa de hormoni tiroidieni în sânge,
4. Procese inflamatorii și degenerative în pancreas,
5. Deficit de magneziu
6. Încălcarea procesului de excreție a bilei,
7. Disfuncție hepatică și renală,
8. Utilizarea pe termen lung a citostaticelor și a medicamentelor antiepileptice,
9. Cașexia.

Următoarele alimente sunt surse de calciu: laptele, fasolea albă, conservele de ton, sardinele, smochinele uscate, varza, migdalele, portocalele, semințele de susan, algele marine. Măcrisul, ciocolata, spanacul sunt alimente cu efect antagonist care suprimă efectul calciului. Acest microelement este absorbit numai în prezența unei cantități optime de vitamina D.

Magneziu

Magneziul este un electrolit vital care funcționează singur sau împreună cu alți cationi: potasiu și calciu. Normalizează contracția miocardică și îmbunătățește funcția creierului. Magneziul previne dezvoltarea colecistitei calculoase și urolitiaza. Este luat pentru a preveni stresul și disfuncția cardiacă.

distribuția ionilor de magneziu în organism

Norma general acceptată de magneziu în sânge este de 0,65-1 mmol/l. Determinarea cantității de cationi de magneziu din sânge se efectuează pentru pacienții cu tulburări neurologice, boli de rinichi, patologii endocrine și tulburări de ritm.

Hipermagnezemia se dezvoltă atunci când:

• Cantitate insuficientă de hormoni tiroidieni în sânge,
• Patologii ale rinichilor și ale glandelor suprarenale,
• Deshidratare,
• Utilizarea pe termen lung și necontrolată a medicamentelor care conțin magneziu.

Cauzele hipomagnezemiei sunt:

Unele alimente sunt surse de magneziu - fulgi de ovaz, paine de tarate, seminte de dovleac, nuci, peste, banane, cacao, seminte de susan, cartofi. Absorbția magneziului este afectată de abuzul de băuturi alcoolice, utilizarea frecventă a diureticelor și a medicamentelor hormonale.

Fier

Fierul este un electrolit care asigură transferul și livrarea oxigenului către elementele celulare și țesuturi. Ca urmare, sângele este saturat cu oxigen, procesul de respirație celulară și formarea globulelor roșii în măduva osoasă sunt normalizate.

Fierul intră în organism din exterior, este absorbit în intestine și se răspândește prin sânge în tot organismul. Sursele de fier sunt: ​​pâinea de tărâțe, creveții, carnea de crab, ficatul de vită, cacao, gălbenușul de ou, semințele de susan.

Fierul din corpul nou-născuților și al copiilor până la un an variază cu 7,90 µmol/l, la copiii cu vârsta cuprinsă între unu și 14 ani - 8,48 µmol/l, la adulți - 8,43 µmol/l.

Persoanele cu deficit de fier dezvoltă anemie feriprivă, apărarea imună și rezistența generală a organismului scad, oboseala crește și oboseala apare rapid. Pielea devine palidă și uscată, tonusul muscular scade, procesul de digestie este întrerupt, iar pofta de mâncare dispare. Modificări caracteristice se remarcă și în sistemul cardiovascular și bronhopulmonar: creșterea frecvenței cardiace, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație. La copii, procesele de creștere și dezvoltare sunt perturbate.

Femeile au nevoie de fier mai mult decât bărbații. Acest lucru se datorează pierderii unei anumite părți a elementului în timpul sângerării lunare. În timpul sarcinii, acest lucru este deosebit de important, deoarece două organisme au nevoie de fier simultan - mama și fătul. Medicamentele speciale vor ajuta viitoarele mame și femeile care alăptează să prevină deficiența de fier în organism - „Hemofer”, „Sorbifer”, „Maltofer Fol”, „Heferol” (toate medicamentele sunt prescrise de un medic!)

Electroliții de fier din sânge sunt crescuti cu:

• Hemocromatoza,
• anemie hipo- și aplastică,
• anemie cu deficit de B12-, B6- și folat,
• Încălcarea sintezei hemoglobinei,
• Inflamația glomerulilor rinichilor,
• patologii hematologice,
• Intoxicație cu plumb.

Cauzele deficitului de fier din sânge sunt:

1. anemie prin deficit de fier,
2. Lipsa de vitamine
3. Infecții,
4. oncopatologie,
5. Pierdere masivă de sânge
6. disfuncții gastrointestinale,
7. luarea de AINS și glucocorticosteroizi,
8. Stresul psiho-emoțional.

Fosfor

Fosforul este un microelement care este necesar pentru metabolismul lipidelor, sinteza enzimelor și descompunerea carbohidraților. Odată cu participarea sa, se formează smalțul dinților, se formează oase și se transmit impulsurile nervoase. Când apare deficiența de fosfor în organism, metabolismul și absorbția glucozei sunt perturbate. În cazurile severe, se dezvoltă o întârziere severă în dezvoltarea mentală, fizică și mentală.

Fosforul intră în organism cu alimente și este absorbit în tractul gastrointestinal împreună cu calciul.

La nou-născuți, cantitatea de fosfor din serul sanguin variază între 1,45-2,91 mmol/l, la copiii mai mari de un an - 1,45-1,78 mmol/l, la adulți - 0,87-1,45 mmol/l.

Hiperfosfatemia se dezvoltă atunci când:

• Terapie hormonală pe termen lung și chimioterapie,
• Tratament cu diuretice și medicamente antibacteriene,
• Hiperlipidemie,
• Dezintegrarea neoplasmelor și a metastazelor la oase,
• Disfuncție renală,
• Hipoparatiroidism,
• cetoacidoza diabetica,
• Hiperproducția de hormon de creștere de către adenohipofiză,
• Scăderea densității minerale osoase.

Cauzele hipofosfatemiei sunt:

1. metabolismul grăsimilor afectat, steatoree,
2. Inflamația aparatului glomerular al rinichilor,
3. Hipofuncția hormonului de creștere,
4. Deficit de vitamina D
5. hipokaliemie,
6. Alimentație proastă
7. Depunerea de urat în articulații,
8. Supradozaj de insulină, salicilați,
9. Tumori producătoare de hormoni paratiroidieni.

Toți electroliții din sânge sunt necesari pentru sănătatea organismului. Ele participă la procesele metabolice și fac parte din compoziția chimică a enzimelor, vitaminelor și proteinelor. Când un microelement se modifică, concentrația altor substanțe este perturbată.

Pentru pacienții cu deficiență de unul sau altul electrolit, specialiștii prescriu preparate complexe de vitamine și minerale. Alimentația adecvată este importantă pentru a preveni lipsa de electroliți în sânge.

Electroliții din sânge: ce sunt, funcțiile lor și nivelurile de conținut

Plasma sanguină constă în principal din apă (90%), proteine ​​(8%), substanțe organice (1%) și electroliți (1%).

Electroliții din sânge sunt substanțe speciale care există sub formă de săruri, acizi sau alcalii. Când interacționează cu apa, ele sunt capabile să se dezintegreze și să formeze particule mici încărcate pozitiv și negativ. Astfel de procese presupun o schimbare și menținerea conductivității electrice în interiorul celulelor și în spațiul intercelular.

Principalii electroliți din organism includ sodiu, clor, potasiu, calciu și magneziu. Aceste substanțe intră în organism cu alimente și sunt excretate în primul rând prin rinichi.

Testarea electroliților din sânge este necesară pentru a evalua starea de sănătate a unei persoane, în special pentru a monitoriza funcționarea normală a rinichilor și a inimii.

În acest articol vom arunca o privire mai atentă la ce este și ce importanță au electroliții din sânge pentru organism.

Ce rol și funcții îndeplinesc electroliții în sânge?

Fără echilibru electric în organism, metabolismul normal, funcționarea completă a mușchilor, transmiterea impulsurilor către terminațiile nervoase, contracția celulelor inimii și multe alte procese sunt imposibile. Prin urmare, funcțiile electroliților sunt foarte diverse; principalele lor responsabilități pot fi identificate după cum urmează:

• asigurarea acidității normale în sânge;
• activarea enzimelor;
• transportul apei de la vase la țesuturi;
• responsabilitatea proceselor metabolice;
• participarea la mineralizarea și întărirea oaselor.

Ce arată analiza

De obicei, un test de laborator pentru nivelul electroliților din sânge este prescris pacientului dacă medicul suspectează o tulburare metabolică în organism. De regulă, organismul se confruntă cu o deficiență a elementelor electrolitice ca urmare a pierderii de lichid, de exemplu, cu vărsături sau diaree prelungite, cu pierderi mari de sânge sau cu arsuri severe.

Lipsa elementelor necesare este evidentă în special la copiii mici și la vârstnici.

După ce a primit rezultatul unui test de sânge pentru electroliți, medicul decide să prescrie pacientului o soluție salină a elementului care lipsește sau, invers, diuretice pentru a elimina excesul de săruri din organism.

Pentru ca analiza electroliților să fie cât mai veridică posibil, trebuie să cunoașteți regulile și caracteristicile pregătirii pentru acest studiu.

Cum să donezi sânge pentru electroliți?

Înainte de a merge să donați sânge pentru electroliți, trebuie să consultați un specialist și, de asemenea, să îl informați despre medicamentele pe care le luați în prezent, deoarece rezultatele studiului pot fi foarte distorsionate. Specialistul vă va sfătui cu privire la cea mai bună cale de acțiune în cazul dumneavoastră.

Un test electrolitic se face strict pe stomacul gol, dimineata. Înainte de a fi supus studiului, trebuie să reduceți activitatea fizică activă. încărcătură și este, de asemenea, într-o stare calmă. În plus, pacientului i se recomandă insistent să renunțe la consumul de băuturi alcoolice și de fumat cu 24 de ore înainte. Ceaiul, produsele care conțin cofeină și diverși aditivi cancerigeni nu sunt foarte recomandate pentru a fi incluse în dieta unui pacient care se pregătește să facă un test biochimic al electroliților din sânge.

Determinarea unuia sau altuia dintre elementele din plasma sanguină se realizează cu ajutorul echipamentelor speciale de laborator folosind una dintre metodele: gravimetrică sau fotoelectrocolorimetrie.

Electroliți normali din sânge

Interpretarea analizei și compoziției electrolitice a sângelui este efectuată exclusiv de un specialist în conformitate cu standardele stabilite pentru fiecare element separat. Există un tabel cu normele de electroliți din sânge pe care se bazează medicul curant.

Norma pentru majoritatea electroliților nu depinde de categoria de vârstă și de sex; aceasta se aplică următoarelor elemente:

În ceea ce privește alți electroliți, inclusiv fier, fosfor, potasiu etc., limitele lor de reglementare sunt determinate în funcție de sexul și vârsta pacientului.

Citiți aici ce duce la potasiu ridicat în sânge.

Testul normal de sânge pentru electroliți este determinat de medic individual, în funcție de datele fiziologice, precum și de starea de sănătate a pacientului.

Dezechilibru electrolitic

Electroliții crescuti în sânge pot apărea din motive complet diferite. În funcție de concentrația elementului care se abate puternic de la normă, se poate judeca prezența unei anumite patologii sau tulburări.

De exemplu, un nivel ridicat de magneziu în sânge poate indica insuficiență renală sau suprarenală, deshidratare sau scăderea funcționalității glandei paratiroide.

Creșterea sodiului (hipernatremia) promite pacientului o supraîncărcare de sare în organism și, în consecință, dezvoltarea bolilor renale asociate cu oligurie (debit scăzut de urină).

Dacă hipercalcemia (excesul de calciu în sânge) este lăsată netratată, puteți dezvolta pietre la rinichi.

Excesul de potasiu duce la amorțeală și slăbiciune a mușchilor; în plus, cu un exces puternic, bătăile inimii sunt foarte perturbate, ceea ce duce adesea la un atac de cord.

Adesea, o persoană prezintă semne de deficit de electroliți. Adesea, lipsa anumitor substanțe chimice în organism duce la o deteriorare a stării vaselor de sânge și a oaselor, sănătate precară, insuficiență cardiacă, tulburări renale și alte procese patologice. Prin urmare, dacă aveți simptome de dezechilibru electrolitic sau suferiți de o deficiență a oricărui element, consultați-vă medicul cu privire la prescrierea unui complex special de vitamine și minerale. Ca „prim ajutor”, puteți începe să beți băuturi speciale pentru sport, îmbogățite cu electroliți esențiali de bază.

Nu permiteți ca nivelul electroliților din sânge să depășească sau să scadă cu mult; organismul trebuie să aibă un echilibru optim al tuturor substanțelor necesare; este în interesul dumneavoastră să monitorizați acest lucru.

• Analize de urină (46)
• Test biochimic de sânge (82)
  • Veverițe (26)
  • Ionograma (19)
  • Lipidograma (20)
  • Enzime (13)
• Hormoni (27)
  • Glanda pituitară (4)
  • Tiroidă (23)
• Hemoleucograma completă (82)
  • Hemoglobina (14)
  • Formula leucocitară (12)
  • Leucocite (9)
  • Limfocite (6)
  • general (8)
  • ESR (9)
  • Trombocite (10)
  • Globule roșii (8)

Prolactina este unul dintre principalii hormoni feminini care reglează funcționarea sistemului reproducător. Dar funcția sa cea mai importantă este de a oferi.

Ce este prolactina la femei? Aceasta este o componentă hormonală a cărei sarcină principală este de a stimula producția de lapte matern. Prin urmare, el contribuie.

Prolactina este un hormon produs de celulele hipofizare. Și deși această substanță este responsabilă pentru procesul de alăptare la femei, este pentru funcționarea deplină a corpului masculin.

Vitamina D3, calcitonina și hormonul paratiroidian sunt trei componente necesare pentru normalizarea metabolismului calciului. Cu toate acestea, cel mai puternic este hormonul paratiroidian, sau pe scurt.

Hiperprolactinemia, sau excesul de prolactină la femei, este o abatere care în unele cazuri necesită intervenție imediată. Dacă crește nivelul acestuia.

Cancerul de diferite tipuri este astăzi una dintre cele mai grave și amare boli ale secolului nostru. Este posibil ca celulele canceroase să nu producă oxigen pentru o perioadă lungă de timp.

Sângele este cea mai importantă componentă a unui organism viu; este un țesut lichid format din plasmă și elemente formate. Prin elemente modelate ne referim.

Poikilocitoza este o afecțiune sau o boală a sângelui în care forma globulelor roșii este modificată sau deformată într-un grad sau altul. Celulele roșii din sânge sunt responsabile.

Știința studiază sângele uman de mult timp. Astăzi, în orice clinică modernă, rezultatele unui test de sânge pot dezvălui starea generală a corpului.

Un test de sânge poate oferi, dacă nu complet, atunci o cantitate suficientă de informații despre starea de sănătate a organismului. Prin urmare, este foarte important să-l treci corect, chiar și unul mic.

Privind rezultatele unui test general de sânge, orice medic cu experiență va putea evalua preliminar starea pacientului. ESR este un acronim care înseamnă viteza de sedimentare.

Echilibrul electrolitic în corpul uman și tulburările acestuia

Echilibrul electrolitic este baza pentru toate procesele chimice și biochimice. Echilibrul electrolitic corect al unei persoane permite tuturor sistemelor și organelor să funcționeze perfect, formând un echilibru acido-bazic optim. Orice pierdere de lichid poate perturba echilibrul electrolitic al corpului uman: diaree, vărsături repetate, sângerări, transpirație crescută, activitate fizică extremă, temperatură ambientală ridicată etc. Pentru a restabili echilibrul electrolitic al sângelui, este necesară echilibrarea conținutului unor microelemente cu reacții alcaline și acide și creșterea rației de băut. Obținerea unui echilibru ideal de electroliți în organism se poate realiza doar prin optimizarea dietei, reducerea cantității de sare de masă consumată și creșterea aportului de apă curată. În unele cazuri, este necesar să luați potasiu suplimentar, deoarece, ca urmare a încălcării conținutului său, încep toate problemele posibile în funcționarea inimii.

Electroliții de bază în corpul uman: rol și schimb

Principalii electroliți din organism sunt oligoelemente precum sodiul, potasiul și clorul. Potasiul este cel mai valoros electrolit din corpul uman, deoarece este vital pentru funcționarea tuturor celulelor vii. Electroliții includ săruri de potasiu, sodiu și clor, precum și bicarbonați. Ele sunt responsabile pentru echilibrul acido-bazic. Nivelurile prea mari sau prea scăzute de electroliți pun viața în pericol. Organismul are nevoie zilnic de sodiu și clor, precum și de potasiu.

Modificările nivelurilor normale de potasiu sunt adesea cauzate de o afecțiune medicală existentă sau de medicamente, mai degrabă decât de o dietă proastă. Potasiul este necesar pentru funcționarea normală a membranelor celulare, dar numai împreună cu sodiul. Compușii de potasiu se găsesc în interiorul celulei, în timp ce compușii de sodiu rămân în exterior, pe cealaltă parte a membranei. Numai atunci celula poate funcționa normal.

Rolul electroliților în corpul uman poate fi evaluat cel puțin prin acest fapt: potasiul „luptă” cu sodiul pentru rezervele de apă din celulă. Când sodiul intră într-o celulă, aduce apă cu el. Și o parte din potasiu este îndepărtată din celulă și excretată în urină. Când potasiul este mai puternic decât sodiul, intră prin membrană și aruncă o parte din sodiu și apă. Dacă schimbul de electroliți în organism nu este afectat, atunci pompa de potasiu-sodiu funcționează corect și nu duce la edem sau deshidratare.

Membrana celulară protejează o celulă sănătoasă. Când se apropie de el alergeni, substanțe toxice sau bacterii periculoase, nu le lasă să treacă. Și promovează în mod activ transferul de nutrienți. Dar celula nu reușește întotdeauna să-și mențină starea optimă.

Un alt rol al electroliților în corpul uman este acela de a menține concentrația de magneziu necesară pentru funcționarea inimii. Conținutul lor este interconectat: dacă nivelul de magneziu scade, atunci scade și nivelul de potasiu.

Pentru o persoană care nu este implicată profesional în medicină, menținerea unui echilibru acido-bazic nu va părea foarte importantă și chiar nu foarte clară. Desigur, este mai clar când se spune că o vitamină întărește oasele, în timp ce alta îmbunătățește vederea. Cineva o citește și se gândește: voi lua vitamine, dar nu-mi voi avea gândurile ocupate cu un fel de membrane. Dar nu trebuie să te gândești la asta, medicii se vor gândi la asta.

Încălcarea echilibrului electrolitic al sângelui în corpul uman

Menținerea echilibrului electroliților din corpul uman este sarcina principală a celor care se străduiesc să prevină bolile cardiovasculare și cancerul, care ocupă primul loc printre cauzele mortalității. Conform datelor experimentale recente, dezechilibrul electrolitic din organism este cauza principală a multor boli.

Glandele suprarenale produc hormonul aldosteron, care reține sodiul în organism. În condiții de stres, producția de hormon crește, sodiul și apa sunt prost excretate, rămânând în organism. Prin urmare, sub stres, tensiunea arterială crește, rezultând o perturbare persistentă a echilibrului electrolitic al sângelui, rezistent la metodele farmacologice.

În același timp, în organism există mult sodiu și există pericolul pierderii de potasiu. În aceste cazuri, pentru a nu crește dezechilibrul electroliților din organism, nu este nevoie să consumați alimente bogate în sodiu: ketchup-uri, conserve, nuci sărate, alimente cu sifon, biscuiți, chipsuri.

Operația viitoare este, de asemenea, stresantă. Există puțin potasiu în mușchi, așa că pareza intestinală postoperatorie este posibilă atunci când mușchii intestinali nu sunt capabili de peristaltism. Pacientul experimentează flatulență - o acumulare de gaze în intestine. Când pregătesc un pacient pentru o intervenție chirurgicală, medicii se gândesc la acest lucru.

De regulă, organismul primește suficient sodiu (sare de masă), dar nivelul de potasiu trebuie asigurat. Vărsăturile repetate, diareea și transpirația duc la pierderea de potasiu. Insolația și insolația apar din cauza transpirației excesive și a pierderii de săruri. Echilibrul este perturbat. Aceeași condiție apare dacă practicați sport cu activitate fizică intensă la căldură. O persoană începe să bea apă, iar acest lucru nu face decât să înrăutățească situația; sare ar trebui adăugată în apă.

Nivelul de potasiu scade, de asemenea, odată cu leziunile. Dar principala cauză a hipokaliemiei este administrarea de diuretice. Când o problemă din organism este eliminată, apare alta.

Atunci când încearcă să restabilească echilibrul sodiu-potasiu în hipertensiune arterială, se concentrează pe sodiu, deși potasiul este mai important. Este dăunătoare alimentelor cu suprasare, dar sarea trebuie limitată doar în caz de edem și boli cardiovasculare. Și dacă aveți hipertensiune arterială, trebuie să vă gândiți să luați potasiu.

Dezechilibrul electrolitic în corpul uman și deficiența concomitentă de potasiu sunt asociate cu pierderea energiei și contracția musculară normală. Fără potasiu, glucoza nu poate fi transformată în energie sau glicogen necesare pentru consumul de energie. Oamenii nu pot urca scările fără respirație grea; oboseala lor cronică este un semn al deficienței de potasiu. Cel mai bine este să oferiți organismului potasiu nu prin administrarea medicamentului, ci prin nutriție.

Se dovedește că într-o zi va trebui să te gândești la asta și tu: una este când obosești, alta este când mușchii brațelor, picioarelor și intestinelor refuză să lucreze. Poate ar trebui măcar să mănânci bine? Necesar!

Și ce altceva ar trebui să te gândești despre tine: cum să nu intri în cercul vicios al tratamentului. De exemplu, dorința de a pierde în greutate duce la administrarea de diuretice, în urma cărora se pierde potasiul, celulele încep să rețină apa, iar greutatea nu scade. Creșterea aportului de diuretice va duce la o scădere a zahărului din sânge. Vor urma slăbiciune, slăbiciune, nervozitate și tulburări de somn. Și apoi există o tranziție la medicamentele medicinale într-o direcție complet diferită.

Notă. Aveți nevoie de produse alimentare nerafinate. Pătrunjel bogat în potasiu, semințe de floarea soarelui, migdale, halibut, cod, curcan, piept de pui, ciuperci, pepene galben, avocado. Bananele nu au atât de mult potasiu pe cât se spune. Există mai mult în sucul de portocale. Dar ambele produse conțin mult zahăr. În loc de sare de masă, este mai bine să folosiți clorură de potasiu. Deficitul de potasiu trebuie identificat prin examen medical și trebuie găsită cauza.

Ce cauzează un dezechilibru în echilibrul apă-sare din organism și ce consecințe poate provoca acest dezechilibru?

Două fenomene - o problemă

Echilibrul apă-electroliți (apă-sare) poate fi perturbat în două direcții:

1. Suprahidratare– acumularea excesivă de lichid în organism, încetinind eliminarea acestora din urmă. Se acumulează în spațiul intercelular, nivelul său în interiorul celulelor crește, iar acestea din urmă se umflă. Când celulele nervoase sunt implicate în proces, centrii nervoși sunt excitați și apar convulsii;
2. Deshidratarea este fenomenul opus celui precedent. Sângele începe să se îngroașe, riscul de formare a cheagurilor de sânge crește, iar fluxul sanguin în țesuturi și organe este întrerupt. Cu o deficiență de peste 20%, apare moartea.

Încălcarea echilibrului apă-sare se manifestă prin scădere în greutate, piele uscată și cornee. Cu deficiență severă de umiditate, țesutul gras subcutanat seamănă cu consistența aluatului, ochii devin scufundați și volumul sângelui circulant scade.

Deshidratarea este însoțită de agravarea trăsăturilor faciale, cianoza buzelor și unghiilor, tensiune arterială scăzută, puls slab și rapid, hipofuncție a rinichilor și concentrație crescută de baze azotate din cauza metabolismului proteinelor afectat. De asemenea, extremitățile superioare și inferioare ale unei persoane sunt reci.

Există un astfel de diagnostic ca deshidratarea izotonică - pierderea apei și a sodiului în cantități egale. Acest lucru se întâmplă în intoxicațiile acute, când electroliții și volumul de lichid sunt pierdute prin diaree și vărsături.

De ce există o lipsă sau un exces de apă în organism

Principalele cauze ale patologiei sunt pierderea fluidelor externe și redistribuirea apei în organism. Nivelul de calciu din sânge scade:

• cu patologii ale glandei tiroide sau după îndepărtarea acesteia;
• când se folosesc preparate cu iod radioactiv (pentru tratament);
• cu pseudohipoparatiroidism.

Sodiul scade în bolile pe termen lung însoțite de scăderea debitului de urină; în perioada postoperatorie; cu automedicație și utilizarea necontrolată a diureticelor.

1. Potasiul scade ca urmare a mișcării sale intracelulare;
2. Cu alcaloză;
3. aldosteronism;
4. Terapia cu corticosteroizi;
5. Alcoolism;
6. Patologii hepatice;
7. După operații la intestinul subțire;
8. Cu injecții cu insulină;
9. Hipofuncția tiroidei.

Motivul creșterii sale este o creștere a catitonelor și o întârziere a compușilor săi, deteriorarea celulelor și eliberarea de potasiu din acestea.

Simptome și semne de dezechilibru apă-sare

Primele semne de avertizare depind de ceea ce se întâmplă în organism – suprahidratare sau deshidratare. Aceasta include:

• umflătură;
• vărsături;
• diaree;
• sete puternică.

1. Echilibrul acido-bazic se modifică adesea, tensiunea arterială scade, există o bătaie aritmică a inimii. Aceste simptome nu pot fi ignorate, deoarece patologia progresivă duce la stop cardiac și deces.
2. Deficiența de calciu duce la spasme musculare netede. Spasmul vaselor mari și al laringelui este deosebit de periculos. Un exces al acestui element provoacă dureri de stomac, sete severă, vărsături, urinare frecventă și circulație deficitară.
3. Deficiența de potasiu este însoțită de alcaloză, atonie, insuficiență renală cronică, obstrucție intestinală, patologii ale creierului, fibrilație ventriculară a inimii și alte modificări ale ritmului acesteia.
4. Pe măsură ce concentrația acestuia crește în organism, apare paralizia ascendentă, greață, vărsături. Această afecțiune este foarte periculoasă, deoarece fibrilația ventriculilor inimii se dezvoltă foarte repede, adică există o probabilitate mare de stop atrial.
5. Excesul de magneziu apare cu abuzul de antiacide și disfuncția rinichilor. Această afecțiune este însoțită de greață, care duce la vărsături, febră și ritm cardiac lent.

Rolul rinichilor și al sistemului urinar în reglarea echilibrului apă-sare

Funcția acestui organ pereche vizează menținerea constantei diferitelor procese. Ei raspund:

• pentru schimbul de ioni care are loc pe ambele părți ale membranei canaliculare;
• eliminarea excesului de cationi si anioni din organism prin reabsorbtia si excretia adecvata de potasiu, sodiu si apa.

Rolul rinichilor este foarte important, deoarece funcțiile lor fac posibilă menținerea unui volum stabil de lichid intercelular și a unui nivel optim de substanțe dizolvate în acesta.

O persoană sănătoasă are nevoie de aproximativ 2,5 litri de lichide pe zi. El primește aproximativ 2 litri prin alimente și băuturi, 1/2 litru se formează în organism ca urmare a proceselor metabolice. Un litru și jumătate se excretă prin rinichi, 100 ml prin intestine, 900 ml prin piele și plămâni.

Cantitatea de lichid excretată de rinichi depinde de starea și nevoile organismului însuși. Cu diureză maximă, acest organ al sistemului urinar poate excreta până la 15 litri de lichid, iar cu antidiureză - până la 250 ml.

Fluctuațiile puternice ale acestor indicatori depind de intensitatea și natura reabsorbției tubulare.

Diagnosticul tulburărilor echilibrului apă-sare

În timpul examinării inițiale, se face o concluzie prezumtivă; terapia ulterioară depinde de răspunsul pacientului la administrarea de medicamente antișoc și electroliți.

Medicul pune un diagnostic pe baza plângerilor pacientului, a istoricului medical și a rezultatelor cercetării:

1. Anamneză. În cazul în care pacientul este conștient, este intervievat și se clarifică informații despre dezechilibrele de apă și electroliți (diaree, ascită, ulcer peptic, îngustarea pilorului, infecții intestinale severe, unele tipuri de colită ulceroasă, deshidratare de diverse etiologii, scăderea pe termen scurt). -diete cu sare din meniu);
2. Stabilirea gradului de patologie, luând măsuri pentru eliminarea și prevenirea complicațiilor;
3. Analize generale, bacteriologice și serologice de sânge pentru a identifica cauza abaterii. Pot fi prescrise studii suplimentare de laborator și instrumentale.

Metodele moderne de diagnostic fac posibilă determinarea cauzei patologiei, a gradului acesteia și, de asemenea, să înceapă cu promptitudine ameliorarea simptomelor și restabilirea sănătății umane.

Cum poți restabili echilibrul apă-sare în organism?

Terapia presupune următoarele activități:

• Condițiile care pot pune viața în pericol sunt ameliorate;
• Elimină sângerarea și pierderea acută de sânge;
• Hipovolemia este eliminată;
• Hiper- sau hiperkaliemia este eliminată;
• Este necesar să se ia măsuri pentru reglarea metabolismului normal apă-electroliți. Cel mai adesea, sunt prescrise soluții de glucoză, soluții poliionice (Hartmann, lactasol, Ringer-Lock), masa de celule roșii din sânge, poliglucină, sifon;
• De asemenea, este necesar să se prevină dezvoltarea posibilelor complicații - epilepsie, insuficiență cardiacă, în special în timpul terapiei cu medicamente cu sodiu;
• În timpul recuperării cu ajutorul soluțiilor saline intravenoase, este necesar să se monitorizeze hemodinamica, funcția renală, nivelul CBS și ECO.

Medicamente utilizate pentru a restabili echilibrul apă-sare

1. Aspartat de potasiu și magneziu– necesar pentru infarctul miocardic, insuficiență cardiacă, artimie, hipokaliemie și hipomagnezemie. Medicamentul este bine absorbit atunci când este administrat pe cale orală, este excretat de rinichi, transportă ionii de magneziu și potasiu și promovează intrarea acestora în spațiul intercelular.
2. Bicarbonat de sodiu– folosit adesea pentru ulcer peptic, gastrită cu aciditate ridicată, acidoză (intoxicație, infecție, diabet), precum și pentru pietre la rinichi, inflamație a sistemului respirator și a cavității bucale.
3. Clorura de sodiu - este utilizată pentru lipsa de lichid intercelular sau pentru pierderea mare a acestuia, de exemplu, pentru dispepsie toxică, holeră, diaree, vărsături incontrolabile, arsuri severe. Medicamentul are un efect rehidratant și detoxifiant, permițându-vă să restabiliți metabolismul apei și electroliților în diferite patologii.
4. Citrat de sodiu - ajută la restabilirea numărului normal de sânge. Acest produs crește concentrația de sodiu.
5. Amidon hidroxietil (PeoHES)– produsul este utilizat pentru intervenții chirurgicale, pierderi acute de sânge, arsuri, infecții ca prevenire a șocului și hipovolemiei. Este folosit și pentru abaterile de microcirculație, deoarece promovează distribuția oxigenului în întregul corp și reface pereții capilari.

Menținerea echilibrului natural apă-sare

Acest parametru poate fi încălcat nu numai cu patologii grave, ci și cu transpirație abundentă, supraîncălzire, utilizarea necontrolată a diureticelor și o dietă pe termen lung fără sare.