Crupa falsă: simptome și tratament. Crupa falsă: simptome și tratament la copii, reguli de prim ajutor

Crupa falsă– patologia de natură infecțios-alergică, determinând dezvoltarea umflarea laringelui cu stenoză ulterioară. Îngustarea lumenului tractului respirator, inclusiv laringele, duce la alimentarea insuficientă cu aer a plămânilor și reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, așa că ajutorul pentru această afecțiune trebuie furnizat imediat - în câteva minute după atac.

Etiologie

O afecțiune patologică precum crupa falsă este o consecință a altor leziuni virale respiratorii sistemul respirator. În cea mai mare parte, copiii mici (sub vârsta preșcolară) sunt afectați, ceea ce este asociat cu caracteristici anatomice structura laringelui și a traheei lor. Mai mult, băieții sunt de câteva ori mai predispuși să sufere de această boală decât fetele.

Adulții pot întâlni o astfel de patologie doar într-un singur caz - dacă umflarea este de natură alergică pronunțată. Adică, atunci când o persoană este alergică la orice iritant, se poate manifesta în el sub formă de îngustare a căilor respiratorii și sufocare.

În general, în practica medicală există două concepte precum crupa adevărată și falsă. True se dezvoltă pe fondul leziunilor difteriei laringelui și trece odată cu formarea de pelicule și plăci. Tocmai de aceea stenoza adevărată diferă de stenoza falsă - cu stenoza falsă se observă doar hiperemie și umflarea țesuturilor moi, determinând compresia tubului respirator.

Adesea, crupa falsă se dezvoltă pe fundalul unei alte boli, iar cauza apariției acesteia este infecția:

• adenovirus;
• virus;
• micoplasme și chlamydia;
• virus.

În unele cazuri, motivele dezvoltării unei stări patologice la un copil sunt intrarea virușilor în organism.

Infecțiile bacteriene ale tractului respirator pot duce, de asemenea, la umflarea laringelui și la dezvoltarea stenozei. În special, crupa falsă poate apărea atunci când este expus la:

• hemophilus și .

În același timp, nu orice copil care are viruși sau agenți bacterieni în organism dezvoltă această patologie. Motivele sunt că le lipsesc factori predispozanți precum:

• tendință la reacții alergice;
• boli respiratorii frecvente;
• perioada după vaccinări;
• leziuni la naștere;

De asemenea, este necesar să înțelegem întrebarea de ce copiii mici se confruntă cu un astfel de fenomen precum crupa falsă. Motivul este că traheea și laringele lor sunt încă prea moi și, prin urmare, țesutul umflat din jur le poate comprima cu ușurință, întrerupând fluxul de aer. În plus, copiii nu sunt încă suficient de dezvoltați sistem nervos, De aceea reglare neuroumorală este încă imperfect, care se caracterizează printr-o excitabilitate crescută a mușchilor laringieni.

Rețineți că crupa falsă se dezvoltă cel mai adesea la copii în extrasezon, când imunitatea scade și crește probabilitatea de a contracta o infecție bacteriană sau virală. Trebuie amintit că crupa falsă este o afecțiune extrem de gravă, așa că un astfel de copil ar trebui să primească ajutor imediat când apar primele simptome. În caz contrar, un pacient mic poate dezvolta o comă, cu toate consecințele care decurg și o amenințare la adresa vieții.

Simptome

Crupa falsă se manifestă în mai multe etape iar simptomele sale apar de obicei noaptea. Etapa 1 este caracterizată prin anxietatea copilului, apariția unei tuse aspră „lătrătoare”, dificultăți de respirație și respirație rapidă. În această stare, puteți ajuta copilul și preveni evoluția patologiei, dar este totuși recomandabil să apelați o ambulanță, deoarece nu puteți prezice niciodată cum va reacționa corpul copilului la măsurile terapeutice.

A doua etapă este caracterizată de aspect respirație zgomotoasă, creșterea dificultății de respirație și participarea suplimentară muschii respiratori. Pe măsură ce atacul progresează, copilul devine palid, acoperit de transpirație rece, iar semnele de anxietate cresc. Buzele și zona din jurul gurii devin albăstrui, care este principalul simptom pentru părinți, ceea ce indică faptul că copilul lor se confruntă cu o lipsă de oxigen.

Dacă în această perioadă nu oferiți îngrijire de urgență copil, sunt mai multe simptome grave, ca:

• anxietate și frică, transformându-se în apatie și letargie;
• apariția semnelor de insuficiență respiratorie și hipoxie tisulară;
• apariția răgușelii;
• scurtarea severă a respirației;
• respirație zgomotoasă cu reducere treptata tuse (din cauza stenozei lumenului laringelui);
• dezvoltarea cianozei pielii și mucoaselor;
• o scădere bruscă a presiunii;
• leșin.

Ultima etapă terminală se caracterizează prin simptome precum comă, dezvoltarea convulsiilor, încetinirea circulației sângelui și stop cardiac.

Îngrijire și tratament de urgență

După cum se poate vedea din cele de mai sus, crupa falsă este foarte stare periculoasă, provocând moartea unui copil în câteva minute. Prin urmare, atunci când apar primele semne, părinții ar trebui să aibă grijă să încetinească severitatea simptomelor până la sosirea medicilor de urgență.

Acest lucru se poate face prin inhalarea căilor respiratorii ale copilului cu soluție salină sau oferindu-i posibilitatea de a respira peste o baie de abur fierbinte. În plus, este necesar să-și scoată hainele care restricționează respirația și să deschidă toate ferestrele din casă pentru a oferi acces aer proaspat. Acesta este primul ajutor, dar înainte de sosirea ambulanței, ar trebui luate o serie de alte măsuri. În special, este recomandabil să dai copilului lichide frecvent, să-l lași să ia orice antihistaminic disponibil în cabinet de medicină acasă, care va încetini apariția edemului.

Tratamentul crupului fals se efectuează într-un spital sub supravegherea unui medic. Pacienților tineri li se prescriu inhalații cu naftizină, soluție salină și alte decongestionante. De asemenea, în obligatoriu Li se arată injecții cu hormoni pentru a opri umflarea și a o inversa.

Este necesar să aveți grijă de tratament patologie concomitentă care a determinat stenoza laringiană. În acest scop, fie antiviral, fie medicamente antibacteriene(în funcție de agentul patogen).

Pentru a calma un copil care se confruntă cu stres sever din cauza problemelor respiratorii, este indicată administrarea de sedative. În cazurile severe, copilul este supus intubației traheale sau traheostomiei cu instalarea unui tub de respirație, care este îndepărtat după ce terapia decongestionantă a intrat în vigoare și căile respiratorii sunt din nou patentate.

Deși când tratament în timp util Prognosticul pentru această patologie este favorabil; părinții ar trebui să rețină că crupa falsă este predispusă la recidivă. Prin urmare, trusa de prim ajutor de acasă ar trebui să conțină întotdeauna primul ajutor într-o astfel de situație.

Uneori se întâmplă ca copil mic pe fondul unei boli infecțioase a tractului respirator, apare dificultăți involuntare de respirație. Cercetările efectuate pot înspăimânta părinții, deoarece copilul lor este diagnosticat cu crupă falsă. Această condiție patologică este destul de periculoasă, deoarece în absența unei adecvate masuri terapeutice poate duce la moarte. Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să înțelegeți mai detaliat cauzele care provoacă patologia, simptomele acesteia și principalele metode de tratament.

Crupa falsă la copii: caracteristicile bolii

Boala crupa falsă nu este luată în considerare practica clinica Adevărat. Mai probabil, această stare poate fi numit un sindrom care apare atunci când leziune infectioasa laringelui și se caracterizează prin apariția la copii a răgușeală a vocii, lătrat, tuse uscată și atacuri neașteptate de sufocare. Boala este întotdeauna asociată cu dezvoltarea unui proces inflamator în zona laringelui, pe membrana mucoasă a acestuia. Crupa falsă la copii se caracterizează prin apariția unei umflături în gât, în zona corzilor vocale, asociată cu fenomene catarale care apar acolo. Conceptul acestei boli include mai multe tipuri care au o etiologie infecțioasă.

Medicii numesc următoarele tipuri de această boală otolaringiană falsă crupă:

• laringită stenozantă. Inflamație acută laringe, care în cazuri severe se poate răspândi în trahee și bronhii. De obicei, se dezvoltă după ce un tip bacterian de microorganism se alătură unei infecții virale;
• laringită subglotică. Procesul patologic este localizat direct în spațiul subvocal. Depinde de caracteristicile structurii anatomice a laringelui la copii;
• laringită subglotică. Principala zonă a inflamației în această formă de patologie este regiunea subglotică. Această localizare este asociată cu umplerea sa nu cu țesuturi elastice, ci fibre libere, care nu îi conferă o potrivire strânsă și facilitează pătrunderea microorganismelor patogene în interior.

Crupa falsă la un copil poate apărea o dată, dar cel mai adesea aceasta fenomen patologic caracterizată prin explozii episodice care sunt asociate cu intrarea oricărei infecții, chiar și a celei mai inofensive, în corpul copilului. Au fost raportate cazuri în practica clinică redezvoltare atât de neplăcut şi sindrom periculos chiar și cu un nas normal care curge. Această boală Este sezonieră și cel mai adesea boala lovește copiii toamna și iarna, dar uneori este diagnosticată la copii vara.

Tipuri și tipuri de crupă falsă la copii

Clasificarea acestei substanțe destul de periculoase la copii depinde de mai mulți factori și ajută specialiștii în alegere tratament adecvat. Crupa falsă este de două tipuri - bacteriană și virală. Această diviziune a patologiei este direct legată de natura originii bolii. De asemenea, crupa de tip fals este de obicei clasificată în funcție de prezența complicațiilor în complicate și necomplicate.

Dar cel mai adesea în practica clinică la copii, ceea ce este considerat crup fals, este împărțit în funcție de gradul de dezvoltare a stenozei laringelui:

1. Compensat. Semnele de patologie sunt minime, există doar dificultăți inspiratorii, caracterizate prin dificultăți de respirație. Ea apare abia după activitate fizica sau dacă copilul este foarte neliniştit;
2. Subcompensat. Dispneea inspiratorie poate aparea la un copil chiar si atunci cand este in repaus;
3. Decompensat. Respirația scurtă devine pronunțată și foarte severă. Un copil cu acest tip de afecțiune patologică experimentează adesea o respirație paradoxală, în care are loc mișcarea inversă. cufăr, adică crește pe măsură ce expiri și scade pe măsură ce inspiri;
4. Terminal. Cu acest tip de stenoză laringiană, pacienții tineri dezvoltă aproape întotdeauna hipoxie severă (fomete de oxigen), ducând aproape întotdeauna la moartea copilului.

După cum se poate observa din clasificarea de mai sus a bolii, laringita cu stenoză la copii, numită crupă falsă în cercurile medicale, este o afecțiune patologică foarte periculoasă care necesită îngrijiri medicale imediate.

Cauzele crupului fals în copilărie

Problemele asociate cu umflarea patologică a laringelui îi îngrijorează pe mulți părinți, motiv pentru care merită să înțelegem ce cauzează crupa falsă la copiii foarte mici și dacă este posibil să se evite apariția acestui sindrom la copil. Principalul motiv care provoacă la bebeluși dezvoltarea acestui sindrom negativ de „interceptare” a respirației, care însoțește unele boli ORL, este structura anatomică căile lor respiratorii superioare. Laringele și traheea bebelușului au în continuare o moliciune crescută a structurii, astfel încât țesuturile edematoase din jurul lor apasă cu ușurință pe tuburile de respirație slabe, blocând astfel fluxul de aer în plămâni.

Aceasta este cauza principală a crupului fals la copii, dar există și o serie de aspecte anatomice specifice caracteristici fiziologice care sunt capabili timp scurt duce la faptul că infecţie laringele se va termina cu acest sindrom negativ.

Experții notează următorii factori de risc care sunt unici pentru pacienții tineri:

• imaturitatea funcţională a unora zone reflexogene, în care sistemul nervos parasimpatic devine temporar dominant. Este responsabil pentru încetinirea proceselor fiziologice precum respirația. Odată cu vârsta, până la vârsta de 6 ani copiii, maturitatea lor începe, iar amenințarea dezvoltării unei stări patologice după orice răceală se retrage;
• diametrul mic, moliciunea și flexibilitatea scheletului cartilaginos al laringelui, care contribuie la compresia sa regulată de țesuturile edematoase din jur;
• lumenul său îngust și forma în formă de pâlnie;
• excitabilitate crescută a corsetului muscular situat în imediata apropiere a glotei;
• slăbirea excesivă a membranei mucoase, asociată cu o cantitate minimă de fibre elastice, care sunt pătrunse de multe vase de sânge;
• dimensiuni disproporționate și locație înaltă corzi vocale.

Dar nu toți copiii sunt susceptibili la dezvoltarea unei stări patologice a laringelui, deși structura sa anatomică și fiziologică este aceeași pentru toți copiii. Legat acest factor cu faptul că, pentru a se dezvolta crupa falsă, motivele trebuie să fie însoțite de o serie de trăsături negative. Ele cresc probabilitatea de umflare în zona laringelui, ceea ce este periculos pentru un copil mic.

Principalii factori de risc care provoacă apariția unui sindrom patologic sunt considerați a fi prezența tendinței copilului la reacții alergice, traume sau paratrofii suferite în timpul nașterii ( supraponderal bebeluș asociat cu hrănirea necorespunzătoare).

Crupa falsă: simptome și manifestări la copii

Boala debutează pe fundalul unei răceli, de obicei în a 2-3-a zi a unui proces inflamator acut în laringe. Etapa inițială a acestui sindrom patologic, care apare odată cu dezvoltarea umflăturilor la nivelul tractului respirator superior, se caracterizează prin apariția simptomelor principale seara sau noaptea. Când crupa falsă începe la copiii mici, simptomele sunt destul de ușoare, dar orice părinte ar trebui să le cunoască. Acest lucru va face posibilă observarea promptă a dezvoltării bolii și contactarea unui specialist pentru îngrijiri de urgență. îngrijire medicală, care poate salva viața unui copil.

Tipuri de boli

Primul semne de avertizare, indicând începutul în zona laringelui proces patologic, sunt:

• tuse uscată și aspră de natură crocănitoare sau lătrată;
• dificultăți de respirație din cauza incapacității de a respira normal;
• respirație superficială, zgomotoasă și foarte rapidă.

Această triadă de semne este cea mai caracteristică crupei false. Din aceasta se poate suspecta imediat dezvoltarea bolii. Pe lângă manifestările specifice, ar trebui să acordați atenție simptomelor generale. După cum notează principalii otorinolaringologi, aceasta constă în faptul că un copil bolnav devine neliniștit și plângător, ia adesea o poziție forțată a corpului în care senzațiile nu sunt atât de puternic simțite. simptome negative. Experții observă, de asemenea, că în unele cazuri poate exista febră și o creștere a temperaturii corpului până la 40 ° C. Manifestari cliniceîn această patologie depind direct de stadiul de dezvoltare în care se află stenoza laringiană într-un anumit caz clinic.

Caracteristicile lor pot fi văzute în tabel:

ETAPELE STENOZEI LARINALE	MANIFESTARI CLINICE
ETAPA 1	Convulsiile sunt destul de rare; în absența convulsiilor, copilul este activ și alert. Atacul în sine se caracterizează prin apariția unei ușoare cianoze pe triunghiul nazolabial, vocea copilului devine răgușită, iar noaptea apar perioade scurte, însoțite de o tuse uscată și lătrată. De asemenea, în acest stadiu al bolii, copiii au dificultăți moderate de respirație.
ETAPA 2	Copilul devine neliniștit și exagerat de entuziasmat. Respirația foarte zgomotoasă și grea este însoțită de tensiune în mușchii gâtului și retracție spatii intercostale. Apare dificultăți de respirație aproape constantă, iar perioadele de tuse lătrătoare devin vizibil mai frecvente. Paloarea pielii feței și cianoza circumlabală sunt prezente în mod constant. Tot în această etapă, bătăile inimii se accelerează vizibil și apare tahicardia.
ETAPA 3	Bebelușul se află în permanență în stări alternative de inhibiție sau excitare, conștiința lui este în mare parte confuză. Dificultățile de respirație devine atât de severă încât îngreunează inhalarea. Expirația este foarte scurtă. Procesul de respirație în sine este, de asemenea, însoțit de retragerea spațiilor intercostale și de tensiune vizibilă în mușchii gâtului. Pielea capătă o nuanță de pământ și este în permanență acoperită de transpirație rece și lipicioasă, iar picioarele, brațele și fața devin albăstrui. Inima bate neregulat și foarte repede
ETAPA 4	Semnele de crupă falsă la copii în acest stadiu de dezvoltare sunt foarte severe. Copilul este complet inconștient. Încearcă să respire, dar în schimb gâfâie după aer fără niciun rezultat. deschide gura. Pielea bebelușului devine complet cianotică, pupilele sunt dilatate, iar respirația este superficială. Convulsiile, pulsul neregulat și activitatea cardiacă lentă indică debutul sufocării complete

Simptomele crupului fals enumerate în tabel la copii apar și progresează atunci când măsurile terapeutice și preventive sunt ignorate sau se comit erori grave în implementarea lor. Dacă părinții sunt atenți la sănătatea copilului și observă apariția oricăror anomalii în acesta, o astfel de dezvoltare a evenimentelor, care se termină cu moartea copilului, poate fi complet evitată. Tot ceea ce este necesar pentru aceasta este tratarea promptă a răcelilor, precum și a celor care pot provoca un atac de crupă falsă la copil. De asemenea, ar trebui să vă amintiți primele simptome alarmante care indică apariția unei stări patologice. Acest lucru va face posibil să chemați un medic în timp util și să luați masuri de urgenta pentru a salva viața unui copil.

Diagnosticul de crupă falsă

Dezvăluind fenomen negativ, care afectează zona glotei, nu reprezintă specialist cu experienta nici o problemă. Pentru a detecta umflarea gâtului unui copil, medicul trebuie doar să efectueze un examen primar pe baza plângerilor simptomatice ale pacientului. inspectie vizuala gâtul folosind un laringoscop. Stenoza laringiană are un tablou clinic foarte caracteristic, ceea ce o face mai ușor de detectat. Singura dificultate este că vine în 2 forme, iar altele complet diferite sunt folosite pentru a scăpa de ele. tehnici de vindecare. De aceea, părinții își pun adesea întrebarea cum să identifice crupa falsă la un copil fără a o confunda cu o altă boală.

Otorinolaringologii explică că acest lucru necesită un diagnostic diferențial. Numai cu ajutorul său se poate exclude forma adevărată mai periculoasă a bolii, a cărei dezvoltare este provocată de difterie. Toate studiile trebuie efectuate foarte rapid, deoarece în aceste condiții patologice asociate cu edem laringian, minutele contează.

Diagnosticul crupului fals la copii se realizează folosind următoarele metode:

• examinarea microscopică și bacteriologică a unui frotiu de gât, inclusiv biocultura și PCR (reacția în lanț a polimerazei), ceea ce face posibilă identificarea cât mai precisă a agentului patogen al bolii și a sensibilității acestuia la antibiotice;
• ELISA (test imunosorbent legat de enzime). Face posibilă identificarea agentului patogen prin detectarea anticorpilor specifici în biomaterial;
• studiul stării acido-bazice și al compoziției gazoase a sângelui, ajutând la identificarea nivelului reacțiilor redox care apar în organism și a raportului dintre conținutul de oxigen și oxigen din acesta dioxid de carbon. Aceste teste sunt necesare pentru a evalua gradul de hipoxie ( lipsa de oxigen).

Din metode instrumentale de cercetare cu diagnostic diferentiat Pentru stenoza laringiană se utilizează farinogo- și laringoscopia. În cazul în care un specialist suspectează dezvoltarea complicațiilor, mic pacient Se efectuează rinoscopie, otoscopie și radiografie. Tratamentul crupului fals la copii poate fi prescris numai după ce medicul a primit toate rezultatele testelor și a confirmat diagnosticul.

Cum și cu ce să tratați crupa falsă la copii: medicamente, medicamente, inhalații

Scopul terapeutic principal în această afecțiune patologică este ameliorarea stenozei laringiene, precum și eliminarea umflăturilor și inflamației de pe suprafața mucoasă a acesteia. Dacă un copil este diagnosticat cu crupă falsă, tratamentul trebuie prescris de un medic calificat și efectuat sub supravegherea sa directă. Pe lângă utilizarea anumitor măsuri terapeutice care pot opri complet boala, medicii recomandă eliminarea completă a influenței factorilor negativi care provoacă un atac asupra organismului.

Important! Ce să faci dacă un copil are crupă falsă. Toate măsurile terapeutice pentru această boală trebuie prescrise copiilor numai de către un medic calificat. Orice auto-medicație poate duce la consecințe tragice, așa că dacă observi primele semne de simptome alarmante la copilul tău, trebuie să chemi o ambulanță.

Primul ajutor pentru crupa falsă la copii constă în următoarele activități:

• potolește un copil speriat. Orice emoții negative, țipetele și plânsul nu vor face decât să agraveze starea gravă și să provoace noi spasme;
• oferă acces gratuit la aer proaspăt. Pentru a face acest lucru, deschideți ferestrele pe vreme caldă, iar pe vreme rece va fi suficientă o fereastră;
• dă-i copilului orice de băut băutură caldă cu o temperatură a lichidului în intervalul 38-40 °C. Poate fi acesta sau suc diluat cu apă. Dacă copilul nu poate bea singur, ar trebui să-l hrăniți cu o lingură;
• da copilului in doza de vârstă orice antihistaminic antialergic, de exemplu Claritin sau Tavegil;
• faceți băi fierbinți pentru mâini și picioare, asigurând fluxul de sânge din gât și inhalare soluție de sifon(o lingurita de sifon la litru de apa).

O astfel de îngrijire de urgență pentru crupa falsă la copii ar trebui să fie cunoscută de toți părinții, deoarece datorită acesteia este posibil să se prevină apariția asfixiei înainte de sosirea medicilor. După ce copilul este internat la spital și medicul confirmă diagnosticul, i se va prescrie un curs de tratament.

Caracteristicile terapiei medicamentoase

Important! Dacă medicii care vin la apel recomandă plasarea copilului într-un spital, în niciun caz nu trebuie să refuzați. În cele mai multe cazuri tratament eficient Această patologie este posibilă numai în spital.

Măsurile terapeutice sunt prescrise fiecărui copil în mod individual și depind de rezultatele diagnosticului, care ajută la determinarea gradului de dezvoltare a patologiei. Există, de asemenea, prescripții generale pentru stenoza laringiană severă. În niciun caz nu trebuie să uităm că medicamentele enumerate nu trebuie utilizate independent, fără a consulta un medic, deoarece acest lucru poate duce la consecințe grave și chiar poate provoca moartea copilului:

• glucocorticoizii. Medicii prescriu aproape întotdeauna Pulmicort. Pentru crupa falsă la copii este considerată foarte eficientă și se administrează pe cale rectală, prin injecție sau pe cale orală;
• antispastice. No-shpa ajută cel mai bine copiii, ceea ce este pe primul loc în rețetele medicului;
• antihistaminice. În acest grup medicamente se preferă Difenhidramină, Suprastin sau Fenistil;
• sedative, sedative. Cel mai inofensiv dintre ele este considerat a fi extractul de valeriană, care este prescris copiilor;
• efectuat cu oxigen umidificat, medical.

Dacă patologia are natura bacteriana, iar pe fondul său se dezvoltă complicatii infectioase, medicamentele antibacteriene sunt prescrise fără greșeală, iar în cazul unei infecții virale - . Crupa falsă se tratează și cu bronhodilatatoare. De asemenea, este necesar să se ia în considerare modul în care sindromul de tuse este ameliorat în această boală. Aici, pentru o tuse neproductivă, uscată și lătrătoare, se preferă medicamentele antitusive, iar dacă există spută abundentă în laringe, specialiștii prescriu administrare intravenoasă Gluconat de calciu.

Când cursul de mai sus terapie conservatoare se dovedește a fi ineficient, ei recurg la intervenție chirurgicală, care presupune traheostomie (disecția traheei) sau intubare (inserarea unui tub special în laringe pentru a facilita accesul aerului).

Tratamentul crupului fals la copii acasă: rețete de medicină tradițională

Mulți părinți sunt îngrijorați de întrebarea dacă, cu o astfel de afecțiune patologică, este posibil să se efectueze măsuri terapeutice la domiciliu fără a merge la spital pentru aceasta. În cea mai mare parte, răspunsul medicilor otolaringologi este negativ, deoarece atac acut crupă falsă la copii
se oprește numai în condiții staționare. Dar dacă starea patologică apare la un copil pentru prima dată și nu este însoțită de puternic simptome severe sau orice complicații, o astfel de abordare terapeutică este destul de acceptabilă.

Komarovsky, un pediatru recunoscut și faimos prezentator TV, consideră, de asemenea, posibilă crupa falsă. Dar, după cum notează el, numai după ce este necesar studii de diagnostic, și prescripția medicului în consecință curs de medicatie. Rețete Medicină tradițională nu numai eficiente, ci și sigure, deoarece nu provoacă dependență și dezvoltare consecințe serioase. În ciuda acestui fapt, ele nu pot fi utilizate ca monoterapie pentru stenoza laringiană a copilăriei.

Tratamentul crupului fals la domiciliu folosind remedii populare permis numai în combinație cu tradițional medicamente. Doar o astfel de terapie poate fi eficientă în stoparea fenomenului patologic.

Următoarele poțiuni medicinale preparate după rețete populare pot oferi un ajutor eficient cu crupa falsă la copii:

• infuzie de mentă Conceput pentru pulverizarea gatului bebelusului. Pentru a-l pregăti, trebuie să turnați 250 ml de apă clocotită într-o lingură de ierburi tocate. Produsul se infuzeaza intr-un borcan de sticla acoperit cu un prosop timp de jumatate de ora, dupa care se filtreaza si se foloseste la irigarea gatului bebelusului dupa fiecare masa;
• decoct de colectare de plante tratează inflamația și umflarea faringelui din interior. Amestecați compoziția din câte 1 parte de rădăcină de lemn dulce zdrobită, frunze de coltsfoot și pătlagină. O lingurita din compozitia pregatita se pune intr-un vas mic, se toarna cu un pahar cu apa clocotita si se tine 20 de minute intr-o baie de apa. Bea acest decoct cald, 100 ml de trei ori pe zi.

Rețetele date ajută efectiv la tratament, dar nu pot fi folosite dacă apare crupa falsă la copiii sub un an. De asemenea, nu ar trebui să uităm că pentru a realiza rezultate pozitive cu ajutorul acestor mijloace este posibil doar să etapele inițiale dezvoltarea unei stări patologice.

Consecințele bolii

Cu diagnosticarea în timp util a bolii și un curs adecvat de terapie, prognosticul va fi pozitiv, ceea ce nu se poate spune despre ignorarea completă a procesului inflamator. În acest caz, consecințele crupei false pot fi dezastruoase.

După procesul inflamator care are loc în zona glotei este alăturat de un agent patogen microflora bacteriană, o peliculă purulentă începe să se formeze în laringe.

În acest context, apar următoarele complicații ale crupului fals:

• bronșită obstructivă;
• pneumonie;
• meningita purulenta.

Toate reprezintă o amenințare directă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața copilului. Pentru a preveni o astfel de dezvoltare a situației, este necesar nu numai să se ia toate măsurile pentru detectarea și tratarea în timp util a stării patologice, ci și pentru prevenirea acesteia.

Prevenirea crupului fals la copii și adolescenți

Când un copil mic are tendința de a raceli, el are tendinta la recidive regulate ale stenozei laringiene. Mamele unor astfel de bebeluși trebuie să aibă acasă un tester de umiditate, un umidificator și un inhalator. Ele vor ajuta la prevenirea promptă a dezvoltării unui alt atac la copil. De asemenea, părinții copiilor cu risc de a dezvolta acest sindrom patologic ar trebui să știe ce măsuri trebuie luate pentru a preveni apariția acestuia.

Prevenirea crupului fals la copii este după cum urmează:

• aderarea copilului la o rutină zilnică care permite suficient timp pentru somn;
• întărirea obligatorie a copilului, care include mersul desculț, duș rece și fierbinteși alte activități generale de consolidare;
• alimentație adecvată. Copiii ar trebui să mănânce alimente care conțin cantitate suficientă vital microelemente importante, minerale și vitamine;
• prevenirea dezvoltării bolilor virale. Pentru a atinge acest obiectiv, este suficient să nu vizitezi locuri aglomerate. Acest sfat devine deosebit de relevant în timpul epidemilor de masă.

Pentru a întări gâtul bebelușului, unii părinți îi dau bucăți mici de gheață de sut. Dar nu ar trebui să fie obișnuit, ci terapeutic. Obținerea acestui tip de gheață nu este deloc dificilă. Este suficient să îngheți decocturi din acele ierburi care au efect antiinflamator, precum gălbenele, salvie sau mușețel.

Urmând toate aceste recomandări, este posibil să se prevină apariția unei afecțiuni patologice chiar și la acei copii care sunt predispuși la dezvoltarea acesteia. Cele de mai sus măsuri preventive este necesar să se studieze îndeaproape până când copilul împlinește cinci ani, deoarece la copiii de 4-5 ani o astfel de patologie a laringelui apare în cazuri excepționale. Acest lucru se datorează creșterii legate de vârstă a traheei și, în același timp, lumenul acesteia.

Video informativ

Când o infecție virală afectează tractul respirator superior, vocea unei persoane devine răgușită, dificultăți de respirație și tuse lătrătoare, respirația devine grea și zgomotoasă. Aceste simptome sunt suficiente pentru ca un medic să diagnosticheze un pacient cu crupă falsă. Boala afectează în principal copiii de la trei luni la trei ani.

Boala este clasificată ca fiind periculoasă, deoarece moartea poate apărea cu probabilitate mare dacă pacientului nu i se acordă asistență medicală în timp util. Crupa falsă apare în principal noaptea. Un bebeluș care doarme calm începe brusc să tușească. Apare o respirație șuierătoare în gât, iar copilul începe să se sufoce. Simptome similare sperie părinții, dar așa începe crupa falsă la copii.

crupa falsa - boala periculoasa, prin urmare, este imperativ să cunoașteți măsurile de prim ajutor și simptomele în care trebuie să consultați un medic

Ce este crupa falsă?

Crupa falsă este o boală foarte periculoasă a sistemului respirator, care apare pe fondul unei infecții virale respiratorii acute. Copiii mici suferă cel mai adesea de manifestări de crupă falsă. Acest lucru se întâmplă din cauza caracteristicilor anatomice și fiziologice ale structurii corpului lor:

• Diametrul laringelui unui copil este de numai 0,5 cm.Când o infecție intră în sistemul respirator, pereții laringelui se îngroașă și se umflă. Acest lucru face ca căile respiratorii din gât să se micșoreze.
• Răspunsul organismului la infecție este de a produce cantități mari de mucus. De asemenea, reduce diametrul căilor prin care pătrunde aerul.
• La toate acestea se adaugă un spasm reflex al mușchilor laringieni, care împiedică intrarea aerului în plămâni în cantități suficiente.

Atacurile de crupă falsă apar cel mai adesea noaptea. În 90% din cazuri pleacă singuri, dar totuși se întâmplă ca un copil să aibă nevoie urgent de calificare asistenta medicala, altfel se poate întâmpla ceva ireparabil. De aceea, pentru a evita astfel de situații, trebuie să apelați la un medic imediat ce apar primele semne de crupă falsă.

Îngustarea laringelui apare cel mai adesea la copiii cu vârsta între doi și patru ani. Uneori, copiii de șase luni sau de un an suferă de această boală. La copiii peste cinci ani, incidența crupei false nu este la fel de mare. Acest lucru se datorează particularităților dezvoltării laringelui.

Copii vârstă mai tânără au tendința de a dezvolta crupă falsă. Motivul pentru aceasta este următoarele proprietăți anatomice:

• lungime scurtă a corzilor vocale;
• laringe în formă de con;
• diametrul scheletului cartilaginos este prea mic;
• mușchii prea excitabili adiacenți glotei.

Boala nu se manifestă la toți copiii, ci doar la cei care sunt incluși în așa-numitul grup de risc. Acestea includ copiii:

• băieții (au șanse de 3 ori mai mari să sufere de crupă falsă decât fetele);
• cu alergii la medicamente și alimente;
• cu leziuni la naștere;
• cu îngustimea congenitală a căilor respiratorii;
• supraponderal;
• au fost vaccinate recent;
• care se îmbolnăvesc foarte des şi mult timp.

Pericolul crupului fals este că, din cauza stenozei laringiene, copilul devine din ce în ce mai greu să respire.

În acest sens, boala are o altă denumire - laringită stenozantă, care este însoțită de o îngustare constantă a lumenului laringelui (recomandăm să citiți:).

Cauzele bolii la copii

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva problemele, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să aflați de la mine cum să vă rezolvați problema, adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Întrebarea dumneavoastră:

Întrebarea dvs. a fost trimisă unui expert. Amintiți-vă această pagină pe rețelele sociale pentru a urmări răspunsurile expertului în comentarii:

Crupa falsă este o boală virală care apare ca urmare a afectarii sistemului respirator. Stenoza laringiană se poate baza pe:

• gripa;
• tuse convulsivă;
• herpes;
• micoplasmă;
• adenovirus;
• scarlatină;
• chlamydia;
• pojar;
• paragripa;
• virusul RS;
• varicelă.

Laringotraheita acută se poate dezvolta pe fondul scarlatinei sau altele boala virala

Cu exceptia cauze virale de crupă falsă la copii se izolează și cele microbiene. Aceste infecții includ:

• hemofil;
• stafilococic;
• Pseudomonas aeruginosa;
• streptococic;
• enterococice etc.

Practica medicală a arătat că pentru dezvoltarea edemului laringian la un copil, conditii speciale, care sunt inerente numai corpului copilului. Acest:

• laringe în formă de con;
• corzi vocale înalte;
• reacția rapidă a mușchilor laringieni la orice stimul datorită unui grad ridicat de excitabilitate;
• anatomia unică a laringelui și a traheei, inerentă numai copiilor (datorită moliciunii lor, pot fi comprimate de țesuturile situate în jurul lor);
• lungime scurtă a corzilor vocale;
• sistemul nervos imatur;
• reglarea imperfectă a reflexelor;
• predispoziție la umflături.

Boala este mult mai frecventă la băieți decât la fete

Crupa falsă este o boală periculoasă care nu apare de la sine. Apare ca o complicație după astfel de boli:

• faringită;
• adenoidita;
• amigdalită;
• rinita acuta.

Cel mai adesea, boala se manifestă primăvara și toamna. În acest moment copiii suferă cel mai adesea de răceli, ceea ce poate duce la dezvoltarea crupei false. Cert este că mamele grijulii își îmbracă foarte mult copiii în extrasezon. Drept urmare, copiii transpira și răcesc.

Pe lângă toate motivele de mai sus pentru care un copil poate deveni o victimă a crupului fals, ar trebui menționat încă unul - acesta este contactul cu un copil bolnav. Boala este contagioasă și se poate transmite prin picături în aer. De aceea, un mic pacient bolnav trebuie izolat de ceilalți copii, iar toate jucăriile sale, mobilierul și alte obiecte de utilizare trebuie să fie dezinfectate.

Simptomele și etapele bolii

Fiecare părinte atent va putea suspecta crupa falsă la un copil chiar și la primele sale manifestări.

Deoarece această boală este o consecință a bolilor infecțioase, mamele și tații ar trebui Atentie speciala dă-i unui copil care este bolnav și începe să tușească rău. Crupa falsă este însoțită de următoarele simptome:

• stridor (respirare cu un sunet asemănător unui fluier) (recomandăm să citiți:);
• stare de letargie sau supraexcitare;
• dificultăți de respirație;
• crize de tuse care seamănă cu lătratul;
• scufundarea peretelui toracic;
• răgușeală în voce.

În medicină, crupa falsă este împărțită în mai multe etape. Fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici. 4 stadii de crupă:

1. compensat;
2. subcompensat;
3. decompensat;
4. Terminal.

Prima etapă a crupului fals este caracterizată de un comportament supraexcitat al copilului, ca urmare a căruia acesta are dificultăți de respirație. În timpul inhalării, apare o respirație șuierătoare sporadă, începe o tuse lătrătoare și apare scurtarea respirației. În această etapă, oxigenul încă pătrunde în corp în cantități suficiente.

Debutul bolii este însoțit de dificultăți severe de respirație

A doua etapă (subcompensată) se caracterizează prin respirație zgomotoasă și dificultăți de respirație crescute. Copilul devine și mai agitat, tusea devine mai aspră, iar în timpul atacurilor pielea devine palidă și iese în afară. transpirație rece, piele zona gurii devine albastră. Aceste manifestări indică faptul că organismul se confruntă cu deficiență de oxigen.

În stadiul decompensat al crupului, letargia și letargia devin evidente la copil. Respirația zgomotoasă este înlocuită cu respirația liniștită, apar aritmia, hipercapnia și hipoxemia. Presiunea scade brusc, vocea devine răgușită, iar pielea devine albăstruie.

Ultima etapă a crupului este terminală. copil in condiție critică. Poate avea convulsii sau poate dezvolta o comă. Circulația sângelui încetinește, ceea ce poate duce la asfixie. Dacă copilul nu primește imediat asistență medicală, riscul de sufocare este foarte mare.

Metode de diagnosticare

Pentru a diagnostica crupa falsă la un pacient, este suficient ca medicul să:

• revizuiți-vă istoricul medical (de exemplu, dacă simptomele au apărut ca urmare a ARVI);
• conduce examinare obiectivă(efectuați o examinare vizuală, monitorizați tensiunea arterială, evaluați tiparele de respirație și funcția inimii, ascultați pieptul pentru a identifica șuieraturile uscate).

Examinarea videoendostroscopică a laringelui folosind un endoscop rigid

Pentru a confirma diagnosticul, medicii folosesc metoda laringoscopiei, care poate fi folosită pentru a evalua vizual starea mucoasei laringiene. Pentru aceasta, se folosește un dispozitiv special - un laringoscop. Aceasta metoda face posibilă identificarea roșeață și umflare a membranei mucoase, precum și îngustarea lumenului laringian.

Pe lângă laringoscopia, medicii folosesc metode suplimentare de diagnosticare, cum ar fi:

• examinarea microscopică a unui frotiu prelevat din gât;
• analiza bacteriologică a unui frotiu de gât;
• reacția de culoare a polimerului (face posibilă detectarea agentului cauzal al bolii);
• analiza stării acido-bazice a sângelui și a compoziției sale gazoase (ajută la evaluarea gradului de hipoxie);
• identificarea anticorpilor specifici pentru identificarea agentului patogen.

Caracteristicile tratamentului

Primul ajutor pentru un copil

Primul ajutor în timp util depinde de recuperare rapidă copil. Crupa falsă este o boală care nu poate fi amânată.

Crupa poate fi de vină complicatii grave. De aceea, de îndată ce apar primele simptome ale bolii, este necesar:

• Chemați o salvare;
• asigurați bebelușului o poziție ridicată (așezați-l în brațe sau puneți-l pe pat);
• calmează copilul;
• ventilați camera și umidificați aerul din ea;
• da-i bebelusului tau multe bauturi calde;
• asigurați accesul la aer rece (puteți înveli copilul și ieși cu el la balcon sau, alternativ, aduceți copilul în baie, în care robinetul cu apă rece (nu fierbinte!) este deschis);
• Pregătiți o baie caldă de picioare pentru copil (pentru vasodilatație reflexă).

Un atac de crupă poate fi oprit apăsând pe rădăcina limbii. Același efect se va obține dacă bebelușul este gâdilat sub nas. Este important de știut că orice proceduri cu abur (de exemplu, inhalare sau frecare) sunt strict interzise pentru această boală.

Tratament spitalicesc

Principalul tratament pentru crupa falsă la un copil se efectuează într-un cadru spitalicesc. Constă în:

• prevenirea altor atacuri;
• ameliorarea umflaturii;
• lupta împotriva procesului inflamator.

Terapie care poate fi doar prescrisă specialist calificat, include:

• injectii cu medicamente hormonale(ajută la ameliorarea umflăturii laringelui);
• inhalații cu Naftizină și ser fiziologic (facilitarea respirației);
• tratament antiinfecțios (antibiotice și medicamente antivirale);
• sedative (pentru a calma copilul);
• dietă și bea multe lichide.

Pentru crupa falsă, una dintre metode tratament complex sunt inhalații

Dacă stenoza apare într-un stadiu sever, pacientul este supus intubației traheale cu instalarea unui tub de respirație. ÎN cazuri extreme(dacă apare sufocare), se efectuează o traheotomie cu instalarea unui tub de respirație.

Terapie la domiciliu

Dacă tratamentul are loc acasă, atunci toate recomandările medicului trebuie respectate cu strictețe. Pacientul are nevoie de ea.

Cel mai adesea, boala afectează copiii mici, deși medicina cunoaște și cazuri de dezvoltare a crupului fals la adulți. Pericolul unei asemenea stări este că în absenţă asistență calificată amenințarea la adresa vieții pacientului crește.

Informații generale

Crupa falsă, sau laringotraheita stenozantă, este o boală în care se observă stenoza (îngustarea) laringelui. Datorită faptului că dezvoltarea crupului fals provoacă umflături și procese inflamatorii, boala este clasificată ca infecțios-alergică. Apare de obicei ca o complicație a tractului respirator superior. Copiii de vârstă preșcolară primară sunt expuși riscului, ceea ce se explică prin caracteristicile structurale ale traheei și laringelui lor.

Important! Potrivit statisticilor, băieții au de câteva ori mai multe șanse de a fi diagnosticați cu crupă falsă decât fetele.

La adulți, boala se manifestă într-un singur caz, când un alergen intră în organismul lor și provoacă o reacție alergică severă, însoțită de umflarea și stenoza laringelui. În acest moment, lumenul căilor respiratorii se îngustează și începe un atac de sufocare.

Notă! Alături de conceptul de crupă falsă, în practica medicală există și conceptul. Acesta din urmă se dezvoltă atunci când laringele este deteriorat și se caracterizează prin apariția unei pelicule și a plăcii pe membranele mucoase. Cu crupa falsă, există pur și simplu roșeața și umflarea țesuturilor moi, care provoacă compresia tubului de respirație.

Dezvoltarea maximă a bolii are loc în extrasezon. În această perioadă, copiii scad, iar riscul de a dezvolta o infecție bacteriană sau virală crește. În cele mai multe cazuri, crupa falsă dispare de la sine dacă pacientul este furnizat conditii optime stând în casă, ameliorându-i starea. Cu toate acestea, pentru 5-10% dintre copii, această boală este incredibil de periculoasă și necesită spitalizare imediată.

Crupa falsă bruscă poate fi experimentată de un copil o dată în viață. Între timp, în practică se repetă aproape întotdeauna. Cei mai susceptibili la aceasta sunt copiii emoționali, excitabili, care, în plus, au o predispoziție alergică. În unele dintre ele, stenoza apare literalmente cu orice secreție nazală sau cu oricare infectie usoara. Cu toate acestea, până la vârsta de 6-8 ani, cerealele se opresc de obicei. Se crede că copilul le depășește, dar de fapt totul se explică prin extinderea lumenului laringelui, la care umflarea încetează să mai fie prezentă. pericol grav pe viata.

Cauza si efect

Cel mai adesea, crupa falsă se dezvoltă pe fondul unei alte boli.

În acest caz, dezvoltarea patologiei poate fi provocată de:

Edemul laringian și stenoza pot fi, de asemenea, cauzate de infecții bacteriene, și anume:

• enterococi și;
• pneumococi.

Important! Bacteriile cauzează extrem de rar crupa falsă. Cu toate acestea, dacă se întâmplă acest lucru, starea pacientului se înrăutățește și boala devine mai severă. Ca urmare, uneori se poate dezvolta crupa falsă amigdalita cronica.

Merită să ne amintim că nu toți copiii de vârstă preșcolară primară sunt susceptibili la boală.

De obicei, aspectul său este facilitat de:

• transferat;
• care a fost diagnosticat la naștere;
• diateză frecventă;
• absenta alaptareaîn primele luni de viață ale bebelușului;
• avitaminoza;
• scăzut, inclusiv în perioada de după vaccinare;
• tendință la reacții alergice.

Mecanismul de dezvoltare a crupei false este extrem de simplu: laringele devine inflamat, ceea ce implică umflare severă în zona de sub corzi vocaleși îngustarea lumenului laringelui. Situația este agravată de un spasm reflex al mușchilor constrictori. Ca răspuns la inflamație, glandele membranei mucoase încep să secrete mai multe secreții - spută groasă, iar persoana are dificultăți de respirație.

Important! Pe etapele inițiale dezvoltarea bolii, lipsa de oxigen este compensată prin respirație intensă și munca grea muschii respiratori. Când stenoza se agravează, fluxul de aer devine dificil. În absența asistenței medicale calificate, în acest caz, poate apărea înfometarea de oxigen, care implică leziuni ale sistemului nervos central și sistemele cardiovasculare, iar după ele - deteriorarea organelor și țesuturilor. De aceea crupa falsă este principala cauză de deces la copii în primul an de viață.

Simptome de crupă falsă

Medicii disting mai multe etape de crupă falsă, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de propriile simptome:

Notă!De obicei boala se face simțită noaptea, după 2-3 zile de la dezvoltarea bolii, care a servit drept imbold pentru apariția stenozei laringiene. Simptomele pot dura de la câteva ore până la câteva zile.

Dacă asistența este oferită în timp util, prognosticul este favorabil.

Pentru a nu pierde timpul, medicii sfătuiesc să solicitați ajutor medical imediat ce apare.:

• răguşeală;
• neliniște și iritabilitate;
• tuse ascuțită „latră”;
• dificultăți de respirație și respirație rapidă;
• un fel de scârțâit la inhalare.

Primul ajutor pentru crupa falsă

Succesul și viteza tratamentului crupului fals depind direct de oportunitatea primului ajutor. Orice întârziere poate provoca progresia bolii și complicații grave.

Prin urmare, în caz de dificultăți de respirație din cauza unei infecții virale acute, este necesar:

De obicei, astfel de proceduri ameliorează starea copilului, dar dacă acest lucru nu se întâmplă și echipa de medici nu a sosit încă, puteți oferi pacientului:

• în doza de vârstă;
• antispastic, de exemplu, No-shpu;
• un medicament care conține salbutamol (sirop Bronchoril sau Ventolin pentru inhalare).

Important! Dacă nu există niciun medicament cu salbutamol, puteți inhala căile respiratorii cu soluție salină. Principalul lucru este că copilul nu devine capricios sau nervos în acest moment, deoarece anxietatea în exces provoacă noi atacuri. De asemenea, este important să înlocuiți hainele care restricționează respirația cu altele cât mai largi posibil.

Tratamentul crupului fals

Cu cât copilul este mai mic, cu atât mai probabil că crupa lui falsă va fi tratată într-un spital sub supravegherea unui specialist cu experiență.

Pentru a atenua starea, pacienților tineri li se prescriu:

• diverse decongestionante, inclusiv inhalații cu ser fiziologic sau naftizină;
• injecții cu hormoni, deoarece ameliorează rapid umflarea și previn dezvoltarea complicațiilor;
• sau medicamente, în funcție de natura bolii care a provocat stenoza laringiană;
• pentru îndepărtare;
• medicamente antitusive dacă afecțiunea este însoțită de o tuse severă.

Dacă toate remediile de mai sus nu ajută, medicii prescriu intubarea traheală sau traheostomia cu instalarea unui tub de respirație, care rămâne pe loc până când umflarea dispare.

În plus, în această etapă, starea poate fi atenuată prin ventilarea și umidificarea zilnică a încăperii, respectarea odihna la pat, evitand alimentele calde, reci sau prea picante.

Nu trebuie să fumați în apropierea pacientului sau să pulverizați aerosoli, deoarece un astfel de miros poate provoca complicații.

Important! În timpul unui atac de crupă falsă, o persoană poate dezvolta un spasm reflex al laringelui, care poate fi prevenit apăsând pe rădăcina limbii și provocând astfel vărsături. De asemenea, merită să gâdiliți nasul pacientului și să-l faceți să strănute, ceea ce va atenua și mai mult starea.

Ce să nu faci cu crupa falsă

Dorința de a ajuta un copil în orice fel în timpul unei exacerbări a bolii poate obliga părinții să ia diferite măsuri pentru a preveni ce este mai rău. Într-o situație normală, ei, desigur, pot ajuta, dar în cazul crupului fals nu vor face decât rău.

Este vorba despre:

• frecare, în special cu uleiuri esențiale, care pot crește umflarea la un mic alergic;
• utilizarea tencuielilor de muștar;
• consumul de miere, dulceață de zmeură, citrice, care accelerează stenoza;
• utilizarea de medicamente care conțin codeină care suprimă tusea - functie de protectie organismul, datorită căruia încearcă să se ajute singur.

Prevenirea crupei false

Este imposibil să protejezi un copil de apariția bruscă a crupului fals, dar este foarte posibil să previi dezvoltarea acesteia.

• Începeți să vă întăriți gâtul. Se realizează în felul următor: Copilului i se dă un pahar cu apă să facă gargară. La început, această apă ar trebui să fie la temperatura camerei, dar treptat să devină mai rece. Numai după câteva luni de proceduri zilnice puteți trece treptat la clătirea cu apă rece. Cu toate acestea, graba în acest caz este o cauză sigură a bolii copilului.
• Revizuiește-ți dieta. Cel mai adesea fructe citrice fructe strălucitoare, ciocolata, condimentele provoaca dezvoltarea reactii alergice care determină dezvoltarea crupei false.

Crupa falsă este o obstrucție a căilor respiratorii superioare cauzată de inflamația laringelui cu dezvoltarea edemului regiunii subglotice.

Crupa falsă se observă în principal la copiii primilor trei ani de viață. Este legat de caracteristici de vârstă structura laringelui (de dimensiuni mici, în formă de pâlnie, țesut subcutanat lax), contribuind la creșterea rapidă a edemului pe fondul procesului inflamator. Crupa falsă la adulți este rară și are în principal o etiologie bacteriană.

Adăugarea unei infecții secundare duce la dezvoltarea complicatii bacteriene crupă falsă: pneumonie, otită, sinuzită, conjunctivită, amigdalită, meningită purulentă.

Incidența are o sezonalitate pronunțată, cu un vârf în sezonul toamnă-iarnă.

Sinonime: laringită stenozantă, laringită subglotică, laringită subglotică, laringită acută obstructivă.

Cauzele crupului fals și factorii de risc

Cel mai adesea duce la dezvoltarea crupei false infecții virale(gripa, parainfluenza, adenovirusul, virusul varicelei sau herpes simplex). Mult mai rar, infecțiile bacteriene (pneumococice, stafilococice, streptococice) devin cauza crupului fals. Crupa falsă etiologie bacteriană e diferit curs sever. Dacă laringita stenozantă se dezvoltă pe fondul difteriei laringiene, se pune diagnosticul de crupă adevărată.

De obicei, crupa falsă se dezvoltă ca o complicație a infecției virale respiratorii acute, scarlatina, varicelă, rujeola, gripa, adenoidita, faringita acuta, exacerbarea amigdalitei cronice. Factorii care cresc riscul de apariție a laringitei stenosante sunt:

• consecințele traumei la naștere;
• hipoxia fătului sau a nou-născutului;
• diateza exudativă (alergică) sau limfatico-hipoplazică;
• hrănire mixtă sau artificială;
• stări de imunodeficiență de diverse origini.

În dezvoltarea crupului fals, se pot distinge câteva mecanisme patogenetice principale:

1. Proces inflamator– duce la umflarea membranei mucoase de sub corzile vocale, care, la rândul său, determină o scădere a lumenului laringelui în această zonă și creează un obstacol în calea fluxului de aer în timpul respirației.
2. Spasm reflex al mușchilor care comprimă faringele (mușchi constrictori)– duce la agravarea severității stenozei.
3. Creșterea activității secretorii a glandelor epiteliului laringian– duce la formarea de spută groasă și vâscoasă în cantități mari.

La în stare gravă pacientul este plasat într-un cort de oxigen sau se efectuează intubația traheală și se transferă la un auxiliar sau ventilatie artificiala plămânii.

În stadiile inițiale de dezvoltare a crupului fals, ritmul respirator crește și munca mușchilor respiratori se intensifică. Progresia ulterioară a stenozei laringiene este însoțită de o creștere a insuficienței respiratorii, afectarea hipoxică a tuturor organelor și țesuturilor, dar, mai ales, a sistemului cardiovascular și respirator. În stadiul terminal al bolii, respirația devine abia vizibilă, superficială, iar pulsul devine filiforme. Se dezvoltă cianoză difuză, presiunea arterială cade brusc. Dacă în această perioadă nr terapie intensivă, pacientul cade într-o comă hipoxică, ceea ce duce la moarte.

Formele bolii

Depinzând de factor etiologic crupa falsă este împărțită în virală și bacteriană, iar în funcție de absența sau prezența complicațiilor - în necomplicată sau complicată.

Stadiile bolii

Pe măsură ce stenoza laringiană progresează în timpul crupului fals, se disting următoarele etape:

1. Stenoză compensată. Se observă dificultăți de respirație inspiraționale care apar în timpul stresului fizic sau emoțional, adică inhalarea este dificilă.
2. Stenoza subcompensata. Dispneea inspiratorie se observă nu numai în timpul efortului, ci și în repaus.
3. Stenoza decompensata. Caracterizat prin dificultăți severe de respirație de natură inspiratorie sau mixtă. În unele cazuri, se poate dezvolta o respirație paradoxală, în care volumul toracelui crește în timpul expirației și scade în timpul inhalării.
4. Stenoză terminală.Însoțită de dezvoltarea insuficienței respiratorii și cardiovasculare acute severe, hipoxie severă. Această etapă a bolii se termină adesea cu moartea.

Tratamentul crupului fals are ca scop oprirea atacului și prevenirea reapariției acestuia, ameliorând umflarea și inflamația mucoasei laringiene.

Simptome de crupă falsă

Simptomele crupului fals apar de obicei în a doua sau a treia zi de la debutul unei boli acute a tractului respirator superior de etiologie virală sau bacteriană. Atacul se dezvoltă cel mai adesea noaptea, cu apariția dificultății inspiratorii și a respirației zgomotoase. O tuse uscată care lătrat este caracteristică. Poate fi observată o oarecare răgușeală, dar afonia completă nu se dezvoltă niciodată cu crupa falsă. La un copil, în timpul țipetelor și al plânsului puternic, răgușeala vocii dispare, iar sonoritatea acesteia este complet restaurată.

Cu stenoza severă a laringelui, în momentul inhalării, apare retragerea spațiilor intercostale și a fosei jugulare. O creștere a insuficienței respiratorii este însoțită de dezvoltarea cianozei, tahicardiei și agitației. O schimbare a naturii dificultății de respirație de la inspirație la mixtă este un semn de prognostic nefavorabil.

Stadiul terminal al crupului fals este caracterizat de următoarele simptome:

• dispariția tusei lătrătoare;
• respirație aritmică superficială;
• convulsii;
• dezvoltarea comei hipoxice.

Severitatea stării copiilor cu crupă falsă poate varia semnificativ în timpul zilei.

Diagnosticare

Diagnosticul crupului fals în majoritatea cazurilor nu provoacă dificultăți și se bazează pe simptome caracteristice boală, istoric medical ( infecție acută căile respiratorii superioare) și examenul fizic.

În cazul unei crup false de etiologie probabil bacteriană, este indicată o examinare bacteriologică a unui frotiu de gât pentru a identifica agentul cauzal al bolii, precum și pentru a determina sensibilitatea acestuia la medicamentele antibacteriene.

Dacă se suspectează crupa falsă cauzată de micoplasmă sau de flora chlamydiană, este necesar diagnostic serologic(ELISA, PCR).

Crupa falsă la adulți este rară și are în principal o etiologie bacteriană.

Pentru a evalua severitatea hipoxiei, se efectuează un studiu al compoziției de gaze a sângelui și determinarea stării sale acido-bazice.

Pentru a identifica posibile complicații Dacă este indicată crupa falsă, se prescriu radiografia plămânilor și a sinusurilor, otoscopia, rinoscopia și faringoscopia.

Crupa falsă trebuie în primul rând diferențiată de crupa adevărată asociată cu difterie. Adevărata crupă caracterizată prin progresia lentă a stenozei laringiene și creșterea răgușeală a vocii până la pierderea completă a sonorității acesteia (afonie). La examinarea laringelui se găsesc plăci caracteristice de difterie.

De asemenea, crupa falsă trebuie diferențiată de o serie de alte boli, și anume:

• stridor congenital;
• leziuni ale laringelui datorate sifilisului congenital;
• tumori laringiene;
• epiglotita acută;
• corp străin al laringelui;
• umflarea alergică a laringelui.

Tratamentul crupului fals

Tratamentul crupului fals are ca scop oprirea atacului și prevenirea reapariției acestuia, ameliorând umflarea și inflamația mucoasei laringiene. Copilul trebuie să creeze un mediu calm, să ofere aer proaspăt și băuturi alcaline calde. Având în vedere că starea copiilor cu crupă falsă se poate modifica semnificativ în timpul zilei, este indicată internarea acestora într-o secție de specialitate.

Tratamentul medicamentos al crupului fals include administrarea de antitusive și antihistaminice, corticosteroizi, sedative. Inhalațiile alcaline sunt recomandate copiilor. Dacă starea pacientului este gravă, acesta este plasat într-un cort de oxigen sau se efectuează intubația traheală și se trece la ventilație asistată sau artificială.

Antibioticele sunt prescrise pentru crupa falsă bacteriană sau dezvoltarea complicațiilor.

O schimbare a naturii dificultății de respirație de la inspirație la mixtă este un semn de prognostic nefavorabil.

Pentru a ameliora spasmul reflex al mușchilor constrictori laringieni și, prin urmare, a reduce severitatea unui atac de crupă falsă, pot fi utilizate următoarele metode:

• prevenirea contactului cu pacienții cu boli infecțioase;
• promovare forte de protectie organism (respectarea unei rutine zilnice, alimentație adecvată, plimbări regulate, activitate fizică adecvată și regulată);
• vaccinarea împotriva rujeolei, gripei și a altor infecții potențial periculoase.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului: