Neoplasmele maligne ca problemă medicală și socială. Prevenirea

A doua cea mai presantă problemă a medicinei moderne sunt neoplasmele maligne. Experții numesc neoplasmele maligne „ucigașul nr. 2”, menționând că, în multe țări ale lumii, neoplasmele maligne ocupă locul al doilea (după bolile sistemului circulator) printre cauzele decesului. În primul rând, asta și de asemenea pierderi mari din cauza mortalității premature și a dizabilității, se explică semnificația socială și igienă a unor astfel de boli. În plus, neoplasmele maligne sunt caracterizate de moarte fatală pentru pacienți în multe localizări. Dacă la începutul secolului al XX-lea, dintre toate cauzele de deces în țările dezvoltate economic, bolile maligne reprezentau 3-7%, atunci în prezent ele reprezintă 14-20%.

Acest lucru se datorează în mare măsură depistării mai complete a bolilor datorită diagnosticului medical îmbunătățit și creșterii ponderii persoanelor în vârstă în populație, afectate predominant de neoplasme maligne.

Numărul de pacienți înregistrați la dispensar crește într-o măsură mult mai mare decât numărul de pacienți nou identificați anual. Atunci când se utilizează materiale privind incidența și morbiditatea neoplasmelor maligne, precum și mortalitatea prin acestea, se atrage atenția asupra creșterii atât a numărului absolut de bolnavi nou bolnavi, bolnavi cronici și decedați, cât și a valorilor relative. Creșterea numărului de pacienți cu neoplasme maligne nou diagnosticate este determinată în principal de modificări ale compoziția de vârstă populația, diagnosticarea îmbunătățită a bolilor și contabilizarea mai completă a persoanelor bolnave. Acest lucru, precum și extinderea rețelei de instituții oncologice, identificarea mai devreme a pacienților și îmbunătățirea calității tratamentului acestora explică creșterea numărului de pacienți cu neoplasme maligne.

Rata de incidență primară a neoplasmelor maligne în anul 2004 a fost de 326,3 la 100 mii populație, ceea ce este cu 12,7% mai mare decât nivelul din 1994, rata de prevalență față de 1994 a crescut cu 31,3% și a constituit 1617,1 la 100 mii populație. În 2005, pentru prima dată în viață, au fost identificate 469.195 de cazuri de neoplasme maligne, rata de incidență primară a fost de 328,8 la 100 de mii de locuitori. Ratele maxime de incidență au fost observate în regiunile Ivanovo (411,7 la 100 de mii de locuitori), Novgorod (408,2) și Yaroslavl (394,6), orașul Sankt Petersburg (392,9), minim - în republicile Ingușeția (103, 2). ), Daghestan (131,0) și Tyva (158,0). Valorile maxime ale ratei de prevalență în 2004 au fost înregistrate în Teritoriul Krasnodar (2207,0), Sankt Petersburg (2097,4), Regiunea Saratov(2069,4), minim - în republicile Tyva (429,8) și Daghestan (484,8).

Numărul total al persoanelor înscrise la dispensarul din instituțiile oncologice este de peste 2 milioane de persoane (aproximativ 1,5% din populația totală a țării), ponderea locuitorilor din mediul rural este de aproximativ 20%.

Atât nivelul, cât și structura mortalității cauzate de neoplasmele maligne sunt strâns dependente de sex și vârstă. La bărbați, primul loc în structura mortalității este ocupat de cancerul respirator, al doilea de cancerul de stomac și al treilea de cancerul esofagian. La femei: primul loc este cancerul de stomac, al doilea este cancerul de sân, al treilea este cancerul de col uterin. Rata mortalității prin cancer este semnificativ mai mare la bărbați decât la femei. Rata mortalității prin neoplasme maligne crește rapid odată cu creșterea în vârstă, ceea ce se reflectă caracteristici de vârstă morbiditate.

Rata mai mare de mortalitate a bărbaților atât în general, cât și la anumite grupe de vârstă (cu excepția celor de 30 de ani) se explică, în primul rând, prin mai multe nivel inalt incidența cancerului la bărbați și, cel mai important, faptul că cancerul apare mai des la bărbați decât la femei organe interne: esofag (de 2 ori mai des), stomac, trahee, plămâni (de 7,2 ori mai des), i.e. astfel de localizari unde diagnostic precoce ridică în continuare dificultăți serioase. La femei, o proporție semnificativă sunt tumori ale sânului și ale organelor genitale, adică. localizări în care există șanse mari de detectare în timp util.

De mare interes este problema dinamicii mortalității prin neoplasme maligne. Potrivit OMS, mortalitatea cauzată de astfel de boli este în creștere peste tot. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor de știință implicați în epidemiologia neoplasmelor maligne consideră că atunci când se analizează dinamica mortalității cauzate de astfel de boli, este necesar să se țină cont de anumite circumstanțe: în ultimele decenii, calitatea diagnosticului de cancer s-a îmbunătățit în întreaga lume; a apărut cantitate suficientă Specialiști în oncologie, s-au produs modificări calitative în examinarea histologică și cu raze X a tumorilor, se îmbunătățește înregistrarea statistică a unor astfel de boli, iar structura de vârstă a populației s-a schimbat spre îmbătrânirea acesteia.

Veriga principală în acordarea asistenței specializate este clinici de oncologie. Astfel de dispensare care furnizează toate tipurile de asistență specială inclusiv îngrijirea pacientului internat, organizat în centre regionaleși orașele mari. La Spitalul raional central, în alte orașe și în clinicile raionale, oncologice departamente de dispensar sau birouri.

Dispensarele de oncologie au următoarele sarcini: organizarea precoce identificarea pacientilor; înalt calificat şi tratament de specialitate;

îndrumări organizate și metodologice pe probleme de oncologie pentru toate instituțiile medicale de pe teritoriul dispensarului;

implementarea celor mai multe metode eficiente diagnosticul și tratamentul cancerului în practica instituțiilor medicale;

controlul asupra tratamentului pacientilor din institutiile medicale; studiul și analiza cazurilor de depistare tardivă a pacienților; organizarea de examinări preventive ale populației;

asistarea autorităților sanitare în elaborarea planurilor de control al cancerului.

Toate grupurile de pacienți cu cancer supuși examinării clinice sunt împărțite în următoarele grupuri contabilitate:

1a - pacienţi cu suspiciune de cancer;

1b - precancer;

2 - pacienti supusi unui tratament special;

2a - pacienti supusi unui tratament radical;

3 - practic sănătos;

4 - pacienti in stadii avansate care necesita tratament intensiv.

Dispensarele de oncologie sunt lideri, dar nu singurele instituții în tratamentul bolnavilor de cancer; un mare succes se obține acolo unde are loc depistarea precoce a acestor pacienți, iar acest lucru este posibil doar cu participarea activă toate instituțiile medicale și, mai ales, clinicile. Pentru depistare precoce Există două premise pentru neoplasmele maligne: vigilența oncologică specială a medicilor de toate specialitățile și populația, organizarea și desfășurarea examinărilor medicale vizate ale populației.

O secțiune obligatorie de lucru cu bolnavii de cancer din orice instituție medicală este analiza cazurilor avansate de depistare a cancerului. Un studiu al motivelor pentru identificarea tardivă a unor astfel de pacienți arată că în 40-50% din cazuri pacientul solicită ajutor medical cu întârziere; în 35-40% - curs latent, asimptomatic al bolii; până la 20% - diagnostic incorect.

Un indicator important lucrul cu bolnavii de cancer este rata mortalității pe un an, adică decesele bolnavilor de cancer în primul an de diagnosticare a bolii (la 100 de pacienţi). În ultimii zece ani, a existat o tendință de scădere pozitivă a acestui indicator (1994 - 38,1%, 2004 - 33,2%).

Există două principii de bază prevenirea cancer:

1) studiază substanțe cancerigeneși eliminarea contactului uman cu ele - eliminare riscuri profesionaleîn producție, măsuri împotriva poluării mediului, control sanitar și igienic strict al apei și alimentelor.

2) depistarea precoce și tratamentul radical al bolilor precanceroase.

Trauma ca problemă medicală și socială. Măsuri de prevenire și organizare a îngrijirii traumei

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

INSTITUȚIA DE ÎNVĂȚĂMÂNT DE STAT DE ÎNVĂȚĂMÂNT PROFESIONAL SUPERIOR

„UNIVERSITATEA MEDICALĂ DE STAT BASHKIR A AGENȚIA FEDERALĂ PENTRU SĂNĂTATE ȘI DEZVOLTARE SOCIALĂ”

DEPARTAMENTUL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ ȘI ORGANIZARE A SĂNĂTĂȚII CU CURS DE MANAGEMENT NURSING

Cap departament

Doctor în Științe Medicale, Profesor

N.H. Sharafutdinova

profesor: Nazmieva L.R.

REZUMAT PE TEMA:

„NEOPLASME MALIGNE

CA O PROBLEMĂ MEDICĂ ȘI SOCIALĂ”

Completat de un student

Anul 5 L - 502 b grupe

Mingazova Albina Rafikovna

INTRODUCERE

La 1 ianuarie 2008, conform Comitetului de Stat al Republicii Belarus pentru Statistică, populația permanentă a districtului Davlekanovsky este de 42.467 de persoane, dintre care 24.242 de persoane trăiesc în zone urbane. (57,1%), în zone rurale- 18225 persoane (42,9%). Barbati - 19.720 persoane, femei - 22.747. Numarul populatiei apte de munca este de 25.547 persoane. Numărul de copii - de la 0 la 17 ani - 9680 de persoane, inclusiv copiii de la 0 la 14 ani - 7401, copii sub un an - 434.

Date demografice de bază ale districtului Davlekanovsky

Tabelul nr. 1 Starea demografică și structura morbidității populației federale și teritoriale

Indicatori			În Davlekanovo
Fertilitate		10,1 persoane la 1000 de persoane
Mortalitate		13,0 persoane la 1000 de persoane
Creștere naturală
Morbiditate
		Boli cardiovasculare	Boli cardiovasculare
			Boli oncologice
	Boli oncologice	Boli oncologice

Fig. Nr. 1 Dinamica indicatorilor demografici ai populației din Davlekanovo

Ca urmare a analizei indicatorilor demografici ai regiunii pentru anii 2005 - 2007 s-au obtinut urmatoarele: in perioada 2005 - 2007. îmbunătățirea indicatorilor cheie de sănătate a populației continuă; o creștere a natalității de la 9,8‰ în 2005 la 12,6‰ în 2007, o scădere moderată a mortalității de la 15,5‰ la 13,5‰. Rata mortalității în regiune în 2006 a fost la nivelul indicatorilor republicani.

Tabelul nr. 2. Dimensiunea populației. Structura de vârstă și sex a districtului Davlekanovsky pentru 2005 - 2007.

				La vârsta de muncă Total BarbatiFemei	Până la 14. Până la 1.

1. Populația a crescut din cauza migrației oamenilor.

2. Având în vedere structura de gen a vârstei de muncă, predomină ponderea populației masculine.

3. Populația de copii scade ușor.

medicinale - îngrijire preventivă populației din regiune se realizează în conformitate cu Programul de garanții de stat pentru furnizarea de asistență medicală gratuită cetățenilor Republicii Belarus.

Îngrijirea medicală internată este oferită populației orașului și regiunii cu 290 de paturi, inclusiv 270 la Spitalul Regional Central, 20 la SUB Ivanovo. În sistemul de asigurări medicale obligatorii sunt 230 de paturi, iar la buget 60.

Ambulatoriu cu capacitate: 700 de vizite pe tură, spital de zi la clinică pentru 81 locuri și la domiciliu - 2.

Analizarea principalilor indicatori de performanță ai stării sănătății în regiune pentru anii 2005 - 2007. a primit următoarele: oferta scăzută de medici 17,7 și personal paramedical 81,7.

Oferta de paturi este de 68,7 datorită reformei și restructurării capacitatea patuluiîn implementarea „Conceptului de dezvoltare și reformă a sistemului de sănătate și stiinta medicalaîn Republica Belarus pentru 2001 - 2006 și pentru perioada până în 2010.”

Rezultate asteptate:

Reducerea deficitului de personal medical și de îngrijire personal medical, reducerea fluctuației de personal;

Creșterea salariilor pentru medicii locali, ambulanța și medicii de urgență îngrijire medicală si o alta categorie de muncitori, in legatura cu care se asteapta un aflux lucrătorii medicali din structurile comerciale și departamentale, revenirea la profesia de lucrători medicali care nu activează în specialitatea lor;

Trecerea la formarea postuniversitară a medicilor în stagiu și rezidențiat pe bază de contract cu muncă obligatorie de cel puțin 1 an într-o unitate sanitară din oraș;

Sprijin social pentru tinerii specialiști, care va asigura afluxul și menținerea personalului medical în instituțiile medicale de tratament și preventive ale orașului;

Îmbunătățirea calității asistenței medicale printr-un sistem de pregătire avansată a lucrătorilor medicali, certificare și certificare;

imbunatatirea calitatii asistentei medicale;

creșterea disponibilității asistenței medicale de înaltă calificare, specializate pentru populația din Davlekanovo, reducerea listei de așteptare pentru specialiștii din clinici;

îmbunătățirea personalului în ambulatoriile, creșterea formare profesională personal medical;

Îmbunătățirea examinării calității asistenței medicale în instituțiile medicale municipale;

Îmbunătățirea calității furnizării de medicamente pentru populație în timpul tratamentului internat și ambulatoriu;

Reducerea procentului de uzură la toate clădirile după lucrări de reparații;

Îmbunătățirea șederii pacienților și a condițiilor de muncă ale lucrătorilor medicali;

Asigurarea acoperirii grupurilor organizate cu examinări preventive ale copiilor și adolescenților;

O creștere a numărului de intervenții chirurgicale planificate pentru boli ale organelor abdominale;

Scăderea ratei mortalității spitalicești;

Îmbunătățirea siguranței activităților chirurgicale și a eficacității îngrijirii medicale în timpul terapiei intensive a condițiilor de urgență;

Creșterea nivelului de pregătire a serviciului de anestezie și resuscitare chirurgicală pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență în timpul internărilor în masă și al urgențelor;

Creșterea numărului de cazuri de depistare precoce a bolnavilor de cancer;

Creșterea nivelului și a sferei diagnosticului preliminar al neoplasmelor maligne;

Reducerea numărului de forme vizuale avansate de neoplasme maligne;

Creșterea acoperirii veteranilor și a participanților celui de-al Doilea Război Mondial cu observație la dispensar;

Creșterea nivelului de depistare precoce a abaterilor în starea de sănătate a școlarilor;

Creșterea numărului de medici și asistenți medicali calificați;

Creșterea eficienței echipelor care sosesc la apeluri conform standardelor de timp stabilite;

Creșterea numărului de personal medical cu categoria de calificareși un certificat de specialitate;

Spitalizarea la timp a pacienților de urgență;

Fără decese prevenibile în timpul transportului;

reducerea ratei mortalității în vârstă de muncă;

stabilizarea stării financiare și economice a industriei;

planificarea cheltuielilor de resurse financiare vizate rezultat finalîn funcție de volumul și calitatea serviciilor medicale și indicatorii de sănătate publică;

utilizarea rațională și eficientă a resurselor industriei și optimizarea fondurilor de cheltuieli alocate pentru sănătate.

Pentru a îmbunătăți organizarea serviciului de oncologie, este necesar să se asigure următoarele sarcini:

1. implementează măsuri care vizează depistarea precoce a neoplasmelor maligne, acordând în același timp atenție activității sălii de examinare;

2. elaborarea unui plan de acțiuni pentru îmbunătățirea calificărilor medicilor din instituțiile medicale ale orașului pe probleme de depistare precoce patologie oncologicăși munca de educație pentru sănătate împotriva cancerului;

3. creșterea nivelului și volumului diagnosticului de clarificare a neoplasmelor maligne;

4. să efectueze îmbunătățirea în continuare a înregistrării și examinării clinice a bolnavilor de cancer;

5. introducerea studiului supraviețuirii observate și ajustate a bolnavilor de cancer;

6. asigura examinarea oportună, extraordinară, gratuită a pacienților cu neoplasme maligne în ambulatoriile orașului în cel mai scurt timp posibil.

O PARTE COMUNĂ

Tabelul nr. 3 Principalii indicatori de performanță ai unei instituții de sănătate la 10 mii populație

	Indicatori
	Disponibilitate paturi
	Capacitatea clinicii incl. SUB
	Disponibilitatea medicilor
	Disponibilitate medie lucrătorii sanitari
	Munca la pat pe an
	Starea medie a pacientului în pat
	Mortalitatea spitalicească
	Rata de spitalizare la 1000 de locuitori
	Numărul de vizite per 1 rezident
	Implementarea planului de control periodic
	Morbilitate generală
	Incidența primară

Lucrați cu personalul.

Unitățile de sănătate ale raionului angajează 789 de angajați, dintre care 77 sunt medici, 348 sunt paramedici, numărul medicilor este de 18,1, iar numărul paramedicilor este de 82,1. Nivelul de personal este de 76,3% cu medici, 79,2% cu paramedici. Au sosit 5 medici și 16 paramedici. Au rămas 4 medici și 13 paramedici.

În anul de raportare, 7 medici și 44 paramedici au urmat pregătire avansată. 47 de medici sunt atestați, adică 61,0%; 68 (88,3%) au certificate. Au fost atestați 217 paramedici, adică 62,3%. 286 - 82,1% au certificate.

Tabelul nr. 4 Numărul de medici și paramedici pe categorii

		Paramedicii

Rămâne nevoie de terapeuți, neurologi, otolaringologi, chirurgi și oftalmologi. În regiune lucrează 2 medici onorati ai Republicii Belarus și 9 doctori de excelență în îngrijirea sănătății din Republica Belarus.

Tabel nr. 5. Structura mortalităţii populaţiei de vârstă activă

	Cauzele mortalității

	Boli ale sistemului circulator
	Leziuni, intoxicații, accidente
	Neoplasme
	Afectiuni respiratorii
	Tuberculoză

Structura leziunilor

Locul 1 - sinucideri - 21 cazuri (39,8%)

Locul 2 - leziuni asociate cu DDP - 11 cazuri (7,6%)

Locul 3 - omor și înec intenționat - 7 cazuri (4,8%)

Rata de morbiditate a populației orașului și regiunii.

Rata generală de morbiditate la 100 mii populație - 129126.1

Incidență primară - 74997,0 (pentru 2006 - 71923,7)

1. Boli respiratorii - 28739,9 (22,2%)

2. Boli ale sistemului circulator - 13528,1 (10,4%)

3. Boli ale sistemului digestiv - 10989,7 (8,5%)

4. Boli ale sistemului nervos - 10589,3(8,2%)

5. Boli ale sistemului genito-urinar - 8974,0 (6,9%)

6. Leziuni și otrăviri - 4029 (3,1%)

Morbiditatea în rândul adolescenților

Rata generală de morbiditate la 100 mii populație - 196401,9

Incidența primară - 102150,0

Principalele cauze de morbiditate în populație sunt:

1. Boli respiratorii - 37648,0 (19,0%)

2. Boli ale sistemului digestiv - 32075,4 (16,3%)

3. Boli ale sistemului nervos - 12110,5 (6,1%)

4. Boli ale sistemului genito-urinar - 10530,9 (5,3%)

5. Boli ale sistemului circulator - 12198,3 (6,2%)

6. Leziuni și otrăviri - 1974,5 (1,0%)

Morbiditatea în rândul copiilor

Rata globală de morbiditate la 100 mii populație - 201053,9

Incidență primară - 128090,7

Principalele cauze de morbiditate în populație sunt:

1. Boli respiratorii - 79800,0 (39,7%)

2. Boli ale sistemului circulator - 21375,4 (10,6%)

3. Boli ale sistemului nervos - 16349,1 (8,1%)

4. Boli ale sistemului digestiv - 19483,8 (9,6%)

5. Boli ale ochiului și anexelor acestuia - 7607,0 (3,7%)

6. Leziuni și otrăviri - 1553,8 (0,7%)

Tabelul nr. 6. Morbiditatea printre bolile semnificative din punct de vedere social

Conform tabelului, se constată o creștere a incidenței dependenței de droguri și continuă și tendința ascendentă a persoanelor infectate cu HIV.

Tabelul nr. 7. Principalii indicatori de morbiditate cu VUT

Structura morbidității conform VUT

Locul 1 - boli respiratorii - 1388 (26,7%)

Locul 2 - boli ale sistemului circulator - 672 (12,9%)

Locul 3 - boli ale sistemului musculo-scheletic - 670 (12,8%)

Locul 4 - leziuni, intoxicații și alte consecințe ale expunerii la mediul extern - 667 (12,8%)

Structura dizabilității primare după nosologie

1 loc - anomalii congenitale- 8 cazuri (5,3%)

locul 2 - probleme mentale- 4 cazuri (2,6%)

Munca organizatorica si metodologica

Munca organizatorică și metodologică este organizată conform unui plan cuprinzător. Desfășurate în cadrul a 12 întâlniri regionale de paramedic, conferințe medicale și de asistență medicală - 14 (dintre care 12 au fost în program), consilii medicale - 17, conferințe patologice - 4, ședințe ale Consiliului Paramedicilor - 5.

Spitalul raional Ivanovo

Capacitatea ambulatoriului este de 150 de vizite pe tură. Programarea la medic a fost finalizată la 127,4%, volumul de muncă pe oră a fost de 5,0. Programările stomatologice sunt finalizate în proporție de 33,3%, volumul de muncă pe oră este de 1,0. Spital cu 20 paturi, capacitate paturi - 329,0.

Tabelul nr. 8 Indicatori pe departamente pentru anul 2007

Gerontologie

Narcologie

Neurologie

Infecțios

Interventie chirurgicala

Ginecologie

Ivanovskaya UB

dispensar TBC

Psihiatric

Plan k/zile

Numărul de pacienți

Angajare

mier. rămânând

Mortalitate

Serviciul de obstetrică.

În raion, populația feminină este de 22.747, dintre care 11.335 sunt femei de vârstă fertilă.Înregistrarea timpurie a gravidelor până la 12 săptămâni este de 92,6%. Examinare de către un terapeut - 100%, cu ultrasunete - 100%.

Au fost înregistrate în total 569 de gravide, 538 au terminat la naștere, dintre care 95,3% au fost la termen, 4,6% au fost premature. La sută naștere normală a crescut la 59,6% (în 2006 - 49,3%)

Dintre gravide, 53,0% au suferit de anemie, 15,3% de boli ale sistemului genito-urinar, 9,0% de boli ale sistemului cardiovascular, 17,1% de gestoză (în 2006 - 16,9%), numărul de operații cezariane a fost de 18 (2006 -). 13).

Operații ginecologice în total - 36, avorturi în total - 160 (în 2006 - 164), numărul mini-avorturilor - 66 (2006 - 57). Raportul dintre nașteri și avorturi este de 2,2:1.

Avorturi la 1 mie de femei de vârstă fertilă cu mini-avorturi - 14,1 (RB - 31,5). Avorturi de la 15 la 19 ani - 8,1%.

43,1 femei de vârstă fertilă sunt acoperite de contracepție (în 2006 - 43,2%), dintre care 34,4% au DIU, contraceptive hormonale - 8,6%.

Nu există sterilizări chirurgicale.

A fost organizat un birou de planificare familială în raion în cadrul departamentului de tineret, au fost efectuate renovări în birou și au început echipamente cu echipamente solide și materiale medicale. Echipamente si echipamente de birou.

Munca sălii de examen este organizată în două schimburi. Pacienții au fost identificați - 1957 (în 2006 - 2362), dintre care:

· Eroziuni cervicale - 353

Leucoplazie - 19

· Fibroame uterine - 37

Chist ovarian - 23

· Mastopatie - 42

Fibroadenom mamar - 14

Examen citologic la femei - 98,2%

Continuă implementarea programului țintă republican „Maternitatea în siguranță”. Tuturor celor externați li se oferă truse pentru bebeluși.

Serviciul pediatric

Populația copiilor este de 7401, până la 1 an - 434.

Mortalitatea infantilă - 11,2% (în 2006 - 7,1%).

Copii cu vârsta cuprinsă între 0 și 1 an au murit - 6 (în 2006 - 3).

Se constată o uşoară creştere a incidenţei - 201053,9 (în 2006 - 197275,3).

Incidența copiilor în primul an de viață în 2007 a fost de 2066,8 (în 2006 - 1997,6).

Copiii sunt acoperiți de examinări medicale 100%. Copii cu handicap - 149.

Sanatoriu - tratament balnear 389 - 90,5% acoperite. Sănătate îmbunătățită în zonele suburbane tabere de sănătate- 4461 - 99,4% dintre copii. Există 556 de pacienţi la dispensar per medic (515 în 2006).

Serviciul de Ambulanță

Zona este deservită de 4 echipe de paramedici non-stop. Raza de serviciu 50 km. Pe parcursul anului au fost deservite 13.781 de apeluri. Conform garanției de stat, au fost identificate 13.431 de apeluri în funcție de populație. Indicatorul la 1 mie de locuitori este de 324,5.

Apeluri nerezultate - 0,9%. Copii serviți - 2167 - 15,7%. În primele 4 minute, 89,6% dintre pacienți sunt deserviți. Sarcina pe 1 brigadă este de 9,4. Patologia acută- 86%. 22,0% au fost internați în spital; dintre aceștia, 58,2% au fost internați. Discrepanța dintre diagnostice este de 8,2%.

Serviciu de ortopedie

În total, au fost fabricate 454 de proteze, vizita medie pentru proteze a fost de 4,0%, nu au existat persoane care au primit proteze gratuite.

Serviciul Narcologic

În 2007, au fost identificați 91 de pacienți, dintre care 15 femei. 16 au fost incluși în grupul de risc, 2 dintre ei erau femei. Dintre cei identificați: prin Direcția Municipală de Interne - 5, unități sanitare - 12, aplicate independent - 51.

Tabelul nr. 9 Indicatori

Serviciul de psihiatrie

În total, în raion au fost înregistrați 935 de pacienți, la dispensar 469, 67 pacienți primari, morbiditatea globală a fost de 2213,8. Incidența primară - 157,7; incl. de la 0 la 17 ani - 229,6. Invaliditate primară - 8, incl. copii - 3. Pe parcursul anului de raportare, internarea pacienţilor din Spitalul Republican a scăzut. Fluoroexaminarea a acoperit 53% dintre pacienți; 212 pacienți au fost examinați prin camera de examinare. Bolnavi mintal de vârstă fertilă - 91 de ani, acoperit cu DIU - 74%.

Serviciu antituberculoză

Pe parcursul anului au fost identificați 26 de pacienți, rata de morbiditate primară este de 61,2 (pentru 2006 - 66,2). Rata de detecție în timpul examinărilor medicale - 17 persoane - 70,8%. 91 de pacienți au fost vindecați în centre de sănătate tubară (2006 - 31)

Vaccinarea BCG a fost finalizată cu 93,2% (2006 - 97,4%).

Examinarea fluorografică a populației raionale în 2007 - 40%.

S-a efectuat testul Mantoux - 470, adică 47,1%.Conform rezultatelor, 32 de copii au fost înregistrați ca Mantoux.Se constată o creștere a ratei mortalității prin tuberculoză (2006 - 4,7; 2007 - 9,4 la 100 mii populație).

Serviciu ambulatoriu și policlinic

Clinică pentru 550 de vizite pe tură. Admiterea se face în 23 de specialități. Sala de examinare funcționează pe 1 schimb. Numărul pacienţilor din dispensar la 1 medic este de 612,0 (2006 - 755,8).

Numărul de vizite la medici la 1 rezident este de 6,4 (2006 - 7,9).

Examenele medicale ale populaţiei decretate au fost finalizate cu 96,7%. Muncitori agricoli - 82,7%, muncitori întreprinderile industriale- 88,9%. Fluoroexaminarea populației 52,5%. Există 2 clinici la domiciliu. Au fost implicați 37 de pacienți sau au fost finalizate 583 de zile de pat.

Tabel nr. 10 Activități ale serviciilor de sprijin în raion

Serviciu oncologic

Pe parcursul anului au fost identificați 143 de pacienți (2006 - 98). Rata de incidență primară este de 336,7. Dintre cei nou identificați în stadiul 4 - 31 (21,6%), în stadiul 3 - 41 (28,6%), în stadiul 2 - 69 (48,2%). La examenele medicale au fost identificați 14 pacienți - 9,8%.

După structura morbidității: locul 1 - cancer de stomac - 19

Locul 2 - cancer mamar - 18

Locul 3 - cancer de piele - 17

Serviciu dermatovenerologic

Pe parcursul anului de raportare au fost înregistrați 14 pacienți cu sifilis, care au constituit 33,1%.Se constată o scădere. boli venerice. Wassermanizarea pacienților somatici este completă în proporție de 98,5%. Gonoree: identificată - 8 persoane, incidență - 18,9%.

Serviciul boli infecțioase

Serviciul de boli infecțioase din oraș și regiune funcționează cu indicatori stabili de mulți ani. Absent infecție nosocomială. Nu a fost observată nicio mortalitate infecțioasă în decurs de 10 ani.

În cursul anului 2007 s-a înregistrat o scădere a nivelului de morbiditate infecțioasă a bolilor respiratorii acute - 256,6 (2006 - 320,2). Incidența HFRS în 2007 a fost de 4,7 (2006 - 9,4). Infecția cu HIV în 2007 - 32. Boala de hepatită a scăzut: A - 1, B - nu, numărul purtătorilor asimptomatici ai virusului hepatitei C este în scădere - 16 (2006 - 21).

Serviciu stomatologic

Îngrijirea stomatologică este asigurată populației la Spitalul raional central și la spitalul raional Ivanovo.

Oferta de medici stomatologi este de 0,7. Inspectat în ordine pentru anul în curs reabilitare planificată- 70,4% dintre copii. Dintre pacienții identificați, 69,5% au fost igienizați. În rândul femeilor însărcinate, procentul de salubrizare este de 95,6% din cele identificate.

Serviciu chirurgical

Numărul total de operații în spital este de 827, dintre care 100 la copii.

Planificat 339 (40,9%), urgență - 488 (59%).

Numărul de operații pentru 1 chirurg este de 169,6.

Mortalitatea totală - 0,2.

Activitate chirurgicală - 37.1.

Mortalitatea postoperatorie - 0,2%.

Cantitate interventii chirurgicale in ambulatoriu - 501.

Complicații postoperatorii - 1,1%.

După urgență - 1,1%.

Ca urmare a măsurilor de consiliere, diagnostic, tratament și prevenire desfășurate în 2007, a fost asigurată funcționarea durabilă a unităților de sănătate din oraș și regiune.

Din social - boli semnificative Este necesar să se remarce stabilizarea ratelor de incidență a sifilisului și a tuberculozei. Din păcate, infecția cu HIV în rândul populației crește constant.

Dirijată mare treabă pentru îmbunătățirea calității asistenței medicale populației rurale: 33 au suferit îmbunătățiri, au certificate și 16 șefi de FAP au o categorie, iar reparațiile de rutină au fost efectuate în 5 FAP în cursul anului.

Principalii indicatori de performanță ai unităților de îngrijire a sănătății: numărul de vizite la 1000 de rezidenți, la 1 rezident și numărul de apeluri de urgență la 1000 de rezidenți respectă standardele pentru acordarea de îngrijiri medicale gratuite populației.

În legătură cu reforma rețelei de paturi, munca paturilor depășește cu puțin garanția de stat a asistenței medicale gratuite pentru populație.

Există un deficit de personal medical: terapeuți, neurologi, medici ORL, oftalmologi.

Clădirea medicală, clinica Spitalului Districtual Central, clădirea SUB Ivanovo necesită lucrări generale de construcție și reparații în curs și reparații majore.

REVIZUIRE DE LITERATURA

Neoplasme maligne ocupă locul doi în structura cauzelor mortalității generale (din anii 40-50 ai secolului XX). În țara noastră, acestea reprezintă aproximativ 17% din toate cauzele de deces. În ultimii 10 ani, numărul deceselor a crescut cu 30%. Rata mortalității în Rusia în 1994 a fost de 207 la 100.000 de locuitori. În fiecare zi în Rusia se înregistrează 814 decese din cauza neoplasmelor maligne. În Sankt Petersburg, rata mortalității este mai mare decât în Rusia - 273 la 100.000 de locuitori. Creșterea mortalității prin neoplasme maligne se produce atât datorită diagnosticului îmbunătățit al bolilor, cât și datorită creșterii speranței de viață. Deși creșterea mortalității și morbidității nu se datorează doar persoanelor din grupele de vârstă mai înaintate, se observă la toate grupe de vârstă, inclusiv la tineri.

Ratele de mortalitate variază semnificativ în funcție de grupa de vârstă pentru bărbați și femei. La vârsta de 25-34 de ani, mortalitatea este mai mare la bărbați, de la 35 de ani la femei. De la 55 la 64 de ani predomină semnificativ la bărbați. În general, rata mortalității în rândul bărbaților o depășește pe cea a femeilor. Odată cu creșterea mortalității prin neoplasme maligne, incidența acestor boli este în creștere. Incidența acestor boli în Rusia în 1994 a fost de 280 la 100.000 de locuitori. În Sankt Petersburg - 350 la 100.000 de locuitori. Bărbații sunt mai susceptibili de a suferi de neoplasme maligne decât femeile.

Structura morbidității la bărbați:

cancer de plamani- 29% din toate cazurile

cancer de stomac 16%

cancer de piele 8%

hemoblastoza 5%

Structura morbidității la femei :

cancer de san 17%

cancer de stomac 12%

cancer de piele 12%

cancer de colon 6%

În general, incidența neoplasmelor maligne crește odată cu vârsta, dar nu crește uniform. Există două vârfuri de incidență: la vârsta de 0 până la 4 ani și la vârsta de 70-74 de ani.

Mortalitatea din neoplasmele maligne este în scădere durata medie speranța de viață pentru bărbați în Rusia este de 3 ani, iar pentru femei de 2,5 ani. Motivul principal Ratele de mortalitate la bărbați includ cancerul pulmonar, cancerul de stomac și bolile hematologice maligne. La femei - cancer de sân, cancer de stomac, cancer de colon. Populația rusă pierde aproximativ 5 milioane de vieți anual. Probabilitatea de a dezvolta neoplasme maligne în următoarea viață pentru un băiat născut în 1993 este mai mare și este de aproximativ 20%, iar pentru o fată această probabilitate este de 16%. Șansa de a muri este de 16,5% pentru băieți și 10% pentru fete.

Principii de prevenire a neoplasmelor maligne :

depistarea precoce și tratamentul bolilor precanceroase

detectarea substanțelor cancerigene, a acestora descriere detaliata si dezvoltare măsuri eficiente pentru a preveni contactul uman cu aceste substanțe.

Detectarea bolilor în stadii incipiente, care provoacă tratament eficientși prevenirea metastazelor și a recăderilor

observarea obligatorie pe termen lung a pacienților după tratament în scopul prevenirii sau tratament precoce recidive si metastaze

identificarea factorilor de risc, studiul stilului de viață

Țara noastră are un sistem de îngrijire a bolnavilor de cancer (dispensare, institute de cercetare, institute de raze X și radiologie).

CE ESTE CANCERUL?

Corpul uman este format din milioane de celule, fiecare având funcții specifice. De exemplu, eritrocitele (globulele roșii) din sânge transportă oxigen către toate celulele corpului, iar celulele pielii oferă protecție organismului.

Celulele normale cresc, se divid și mor într-un anumit model. În mod normal, diviziunea celulară are loc în cantități adecvate în loc de celule moarteși în cadrul anumitor organe și țesuturi. Acest proces este strict controlat de organism. Rata diviziunii celulare variază în diverse organeși țesături.

În cazurile în care structura celulelor se modifică sub influența diverșilor factori, acestea încep să se dividă necontrolat și își pierd capacitatea de a-și recunoaște celulele și structurile și deveni celule canceroase, formează o tumoare și pot pătrunde în alte organe și țesuturi, perturbându-le funcțiile. Aproape toate tumorile se dezvoltă în țesuturile normale ale corpului și mai des în acele țesuturi și organe în care rata diviziunii celulare este mai mare (de exemplu, piele, intestine, sistem limfatic, măduvă osoasă, oase). Celulele tumorale diferă de celulele normale prin faptul că, în loc să moară, continuă să crească și să se dividă, formând noi celule patologice.

Celulele tumorale produc de obicei substante toxice, care duc la deteriorarea stării unei persoane, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate.

Potrivit IARC (Agenția Internațională pentru Cercetare a Cancerului), în 2000, aproximativ 10 milioane de oameni din întreaga lume s-au îmbolnăvit, iar 8 milioane au murit din cauza tumorilor maligne. Peste 2 milioane de persoane sunt înregistrate cu cancer în Rusia. Fiecare al cincilea rus are riscul de a dezvolta cancer în timpul vieții sale viitoare.

Există multe cauze și factori cunoscuți care duc la dezvoltarea tumorilor maligne. Aproximativ 80% dintre aceste cauze și factori pot fi eliminați, ceea ce înseamnă că teoretic 80% dintre cancere pot fi prevenite.

Cancerul este un proces lung, în mai multe etape. Se stie ca inainte de a ajunge tumora pulmonara, stomac sau glanda mamară care măsoară 1-1,5 cm în diametru durează 5-10 ani. Astfel, majoritatea tumorilor debutează la vârsta de 25-40 de ani, iar în unele cazuri în copilărie. Acesta este momentul în care ar trebui să înceapă prevenirea cancerului.

Știința oncologică modernă a dezvoltat și oferă câteva recomandări pentru prevenirea cancerului în general și a localizărilor specifice în special.

STATISTICA CANCERULUI

„Statisticile sunt pentru un politician ceea ce este o lampă pentru un bețiv: mai mult un sprijin decât o lumină.”
Andrew Lang

Explozia populației, care este considerată problema caracteristică a timpului nostru, a început de fapt în secolul al XIX-lea. Epidemiile trecute de ciumă, foamete și război au avut un efect de reglare asupra populației, care a devenit din ce în ce mai echilibrată din cauza schimbărilor în caracterul organizațional și evoluția. Agricultură. Îmbunătățirea generală a salubrității și nutriției observată în țările în curs de dezvoltare a avut un impact semnificativ asupra sănătății publice, ducând la o scădere a mortalitatea infantilăși tot mai mulți oameni au început să trăiască pentru a vedea vârsta reproductivă. În plus, bolile care înainte erau fatale, cum ar fi tuberculoza, au putut fi acum tratate, făcând ca incidenta lor să scadă și, în cele din urmă, să devină vindecabile. Datorită descoperirii antibioticelor, infecțiile comune nu mai amenință viața oamenilor. Ca urmare, speranța de viață a crescut de la aproximativ 40 de ani în secolul al XIX-lea la peste 70 de ani în prezent.

O consecință inevitabilă a creșterii și îmbătrânirii populației este răspândirea bolilor, a căror incidență crește odată cu vârsta; Bolile invalidante, bolile cardiace, accidentele vasculare cerebrale și cancerul devin din ce în ce mai dificile pentru medicina modernă. În european și altele tarile vestice Aproximativ 1% din populație moare în fiecare an. Cancerul, bolile de inimă și accidentele vasculare cerebrale reprezintă aproximativ 75% din decesele din aceste cauze, în timp ce majoritatea celorlalte sunt cauzate de boli respiratorii, accidente și tulburări congenitale. După cum era de așteptat, incidența decesului crește odată cu vârsta, dar cancerul este a doua cauză de deces la copii după accidente.

În urmă cu jumătate de secol, fiecare a zecea persoană a murit de cancer. Acum acest raport se apropie de 1:5. Totuși, această creștere nu este reală, ci se datorează în principal utilizării antibioticelor, care a redus importanța bolilor infecțioase ca una dintre principalele cauze de deces, reprezentând aproximativ 1% din totalul deceselor.

În țările în curs de dezvoltare, unde malnutriția, problemele de sănătate și lipsa resurselor in camp medical, decesele cauzate de infecții și malnutriție sunt mult mai frecvente, iar cancerul este mult mai puțin important ca problemă de sănătate publică, reprezentând unul din 20 de decese. Această diferență este, desigur, artificială, deoarece speranța de viață în aceste țări este, de asemenea, mai mică, iar pe măsură ce resursele cresc peste tot, ne putem aștepta la o creștere semnificativă a numărului relativ de bolnavi de cancer.

Există câteva lucruri pe care ar trebui să le știți mai jos: definiții :

Morbiditate (incidența) este numărul de cazuri de boală care apar într-o anumită populație pe parcursul vieții acesteia. De exemplu, melanomul malign apare la una din 100.000 de persoane din Marea Britanie.

Afecţiune - numărul de persoane cu cancer la un moment dat într-o anumită zonă geografică sau grup de populație. Oamenii se deplasează prin țară, unii mor, alții se nasc, așa că numărul de bolnavi la 100.000 de persoane din orice zonă va diferi semnificativ de incidență.

Mortalitate - frecvența deceselor. Într-o anumită populație, acesta va fi în cele din urmă de 100%. Este mai potrivit să o exprimăm ca număr de decese în an datîn general, cu distribuție după cauză sau alți parametri, de exemplu după diagnostic, vârstă, sex sau o combinație de diferiți parametri.

Morbiditate - caracterizează consecințele bolii drept grad de „boală”. Răcealele se caracterizează printr-o morbiditate ușoară, dar pneumonia poate fi foarte severă sau poate duce chiar la moarte.

Epidemiologie este studiul distribuţiei cazurilor de boală în grupuri diferite populatia. Sarcina epidemiologiei este identificarea cauzelor bolilor și a grupurilor cu risc ridicat.

În studiile pe termen lung, modificările morbidității și mortalității pot oferi o perspectivă asupra etiologiei bolilor. Cu toate acestea, pot trece decenii până când orice efecte asupra sănătății asociate, de exemplu, cu accidentul de la Cernobîl pot fi identificate.

Unul din trei oameni va dezvolta cancer la un moment dat în viața lor. Bolile cardiovasculare și accidentele sunt, cu siguranță, cauze importante de morbiditate („proasta sănătate”), dar morbiditatea legată de cancer este în mare măsură reversibilă.

Impactul îngrijirii moderne a cancerului asupra mortalității prin cancer poate fi judecat prin diferența dintre ratele de incidență de 1:3 și ratele de mortalitate de 1:5. Opusul este valabil pentru bolile de inimă, deoarece bolile de inimă se vindecă doar în cazuri rare.

Tabelul (mai jos) arată numărul de decese ale bărbaților și femeilor din Marea Britanie și SUA din cauza diferitelor tipuri de cancer.

Tabelul nr. 11. Decesele cauzate de cancer în Marea Britanie și SUA în funcție de locul tumorii ca procent din numărul total cazuri de deces prin cancer.

Localizare (tip de cancer)	1992 Marea Britanie	1993 STATELE UNITE ALE AMERICII

cavitatea bucală (faringe)



Colon/rect
Pancreas


Melanomul (piele)
Sânul
Colul uterin

Corpul uterului

Prostata
Sistem urinar
leucemie (sânge)

Într-o zonă de 300.000 de oameni, se înregistrează aproximativ 1.500 de cazuri noi de cancer și aproximativ 900 de decese din această cauză în fiecare an. Dacă luăm în considerare numărul de trimiteri pentru spitalizare, cifrele date vor fi departe de a fi reale. De fapt, oricine medic de familie foarte rar se confruntă cu anumite tipuri de cancer.

Adesea apare întrebarea: „Pot să fac cancer?” Această probabilitate poate fi calculată aproximativ, dar pentru fiecare persoană anume nu va avea nicio semnificație semnificativă. Pentru a determina dacă sunt expus risc mai mare mai susceptibile de a face cancer decât prietenul sau vecinul meu necesită informații pe care epidemiologii le adună pe măsură ce studiază factorii de risc pentru cancer în diferite populații. Într-o măsură sau alta, aceștia sunt factori numeroși și variați. Acestea includ, de exemplu, vârsta, sexul, ocupația, mediul, dieta, etnia, obiceiul de fumat și, în cazul cancerului de sân, antecedentele familiale (boala mamei sau surorii).

Un factor cauzal larg acceptat este fumatul. În secolul al XVIII-lea. S-a descoperit că priza poate provoca cancer nazal, iar la sfârșitul secolului trecut a fost identificată o legătură între cancerul de buze și fumatul de pipă. În secolul al XX-lea S-a înregistrat o creștere semnificativă a prevalenței cancerului pulmonar în țările occidentale, dar abia în anii 1940 a fost stabilită suficient legătura acestuia cu consumul crescut de produse din tutun.

Cancer de laringe, pancreas, rinichi și Vezica urinara sunt, de asemenea, asociate cu fumatul, iar cancerele din aceste localizări reprezintă până la 35% din toate decesele cauzate de cancer. În plus, bărbații care fumează riscă să aibă un atac fatal sau non-letal. boala coronariană ritmul cardiac este cu 60-70% mai mare decât la nefumători: fumatul este asociat și cu aproximativ 70% din cazurile de boli respiratorii obstructive cronice (de exemplu, bronșită cronică). Fumatul în timpul sarcinii crește riscul de deces fetal sau neonatal precoce. Acum este recunoscut că riscul de a dezvolta aceste boli se extinde la nefumătorii care se află în aceeași cameră cu fumătorii (așa-numitul „fumat pasiv”).

Substanțele chimice care pot provoca cancer au fost menționate mai devreme. Cel mai bine studiat dintre ele a fost găsit în fum de tigara. Există, de asemenea, dovezi că anumiți factori dietetici și alți factori de mediu (de exemplu, expunerea la praf, anumite minerale, substanțe chimice, radiații și anumiți viruși) pot contribui la creșterea incidenței cancerului. Unele studii epidemiologice au constatat o incidență ridicată a anumite tipuri cancer în anumite zone geografice. Acest fenomen servește ca bază pentru căutarea unui factor cauzal. Cel mai recent exemplu este o ușoară creștere a incidenței leucemiei în rândul copiilor care locuiesc în apropierea centralei nucleare Sellafield. Se pune întrebarea dacă creșterea aparentă a numărului de cazuri de leucemie ar putea fi o consecință a radiațiilor nucleare. Acest lucru nu poate fi afirmat necondiționat, dar din moment ce existența întreprinderii specificate este fundamentală diferenta externa a unei zone date din altele, se poate formula ipoteza despre o astfel de conexiune. Conform unei alte teorii, formarea unei comunități izolate ar fi putut contribui la acest lucru. Asa cum ar fi, acest exemplu indică doar dificultățile în stabilirea unei relații cauză-efect.

Se știe de mult timp că radiațiile sunt asociate cu risc crescut dezvoltarea cancerului. Printre cei care s-au ocupat de raze XÎn primele zile de lucru în acest domeniu, s-a înregistrat o creștere a incidenței cancerului de piele. Cei care au intrat în contact cu materiale radioactive, cum ar fi atunci când extrag radiu din minereu de uraniu sau mai mult timp târziu Când vopsea fosforescentă care conținea radiu sau toriu a fost aplicată pe cadranele ceasurilor, s-au dezvoltat alte tipuri de cancer, inclusiv leucemia și cancerul osos.

Cea mai dăunătoare expunere în masă la radiații a avut loc după exploziile bombei atomice de la Hiroshima și Nagasaki. Nu se numără decesele direct ca urmare a exploziilor, în următorii 20 de ani sau mai mulți, din cauza leucemiei și a unor tipuri de tumori solide Au murit mai mulți oameni decât se prevedea.

Acum se știe că gradul de risc pentru sănătate din expunerea la radiații variază în funcție de tipul de radiații și de gradul de expunere. Ca urmare a eliberării de doze masive de radiații dintr-o explozie atomică, oamenii primesc imediat o doză uriașă într-o singură expunere (fracții denumite). Cu expunerea cronică, nivelurile de risc pentru sănătate pot varia foarte mult. Când, de exemplu, razele X sunt utilizate într-un mod controlat pentru tratament și oamenii primesc doze relativ mici în expuneri repetate (fracții), probabilitatea unei noi boala maligna practic absentă.

În urma eliberării de energie nucleară ca urmare a accidentului de la centrala nucleară de la Cernobîl, atenție la pericolele radiațiilor pentru mediu inconjurator. Mii de reni au fost sacrificați în Finlanda, deoarece nivelurile de radioactivitate din corpurile lor erau mult mai mari decât standarde acceptabile. Din păcate, vânturile predominante au transportat nori de ploaie în nordul Europei, ducând la unele precipitații radioactive în Scoția și nordul Țării Galilor, unde și animalele au trebuit să fie sacrificate și carcasele lor eliminate. Unele materiale radioactive pătrund, de asemenea, în baldachinul plantei și, prin urmare, au o recirculare limitată, ceea ce înseamnă că expunerea durează mai mult de un sezon. După cum arată previziunile, accidentul poate duce la o uşoară creştere a incidenţei cancerului, dar, în general, consecinţele acestuia sunt greu comparabile cu pagubele şi numărul victimelor la locul dezastrului.

Se știe că unele roci folosite în construcții, în special granitul, sunt caracterizate nivel scăzut eliberare de radioactivitate. Dacă presupunem că aceasta este o cauză a cancerului, atunci în zonele în care granitul este adesea folosit ca unul dintre principalele materiale de construcție, ne-am aștepta la o concentrație de cazuri de boli, precum leucemia, din cauza radioactivității crescute. Cornwall este un exemplu tipic în acest sens, dar aici nu există o incidență mare a cancerului. Acest lucru este încurajator. Cu toate acestea, din moment ce pentru a cuantifica consecințe pe termen lung radiația este imposibilă, orice fapt cunoscut de expunere la radiații va cauza din când în când îngrijorare publică.

Există, de asemenea, raportări de incidență mare a anumitor tipuri de cancer în alte situații. Astfel, detectarea cancerului nazal în rândul lucrătorilor din industria forestieră a dus la o schimbare în practica industriala. După ce muncitorii de la o fabrică de producție de vopsea s-au găsit că aveau cazuri frecvente cancer de vezică urinară, a recunoscut carcinogenitatea unor coloranți aromatici. S-au făcut rapoarte, deși fără dovezi suficiente, că în zonele din apropierea dezvoltării gazelor pe partea opusă direcției vântului predominant, incidența cancerului pulmonar este mai mare: alte studii arată că, printre populatia locala Boala Hodgkin pare a fi mai frecventă decât în alte zone. Cele mai multe dintre aceste observații se datorează probabil purului hazard, dar datorită sistemelor informaționale moderne, fiecare astfel de situație poate fi reexaminată în timp.

Frecvență boli canceroase are un caracter diferit atunci când acestea din urmă sunt concentrate nu în spațiu (adică nu geografic), ci în timp. Cu mulți ani în urmă, s-a observat că persoanele care sufereau de boala Hodgkin, care nu erau în niciun fel conectate spațial, au fost de ceva timp în contact destul de strâns între ele: de exemplu, au studiat la aceeași școală. Semnificația acestei asocieri este încă pusă sub semnul întrebării deoarece factorul cauzal al bolii Hodgkin nu a fost stabilit. Dar, din moment ce se poate dezvolta atât la gemeni identici, cât și la mai mult de un membru al familiei, a fost emisă o relație complexă între factorii ereditari și cei de mediu. Este posibil ca astfel de asociații să apară foarte rar, deoarece puține persoane care suferă de boala Hodgkin sunt rude de sânge.

În cazuri foarte rare (atât de rare încât ori de câte ori apar, părțile interesate tind să le documenteze în detaliu) există o incidență mare a cancerului în familii individuale. Astfel de familii „canceroase” sunt foarte diferite de familiile în care una sau două persoane au cancer. Acum se știe că există conexiuni genetice. Membrii familiei de screening îi pot identifica pe cei cu risc mai mare decât normal de a dezvolta cancer. Acest lucru va ajuta la identificarea familiilor care ar beneficia de unele măsuri preventive sau de screening. Pentru astfel de familii este recomandabil să se efectueze Consiliere genetică, în special în ceea ce privește identificarea riscului pentru descendenți. Din moment ce frecventa boli oncologiceîn populația generală este de 1:3, multe familii pot avea unul sau mai mulți membri afectați de cancer, astfel încât această caracteristică în sine nu este suficientă pentru a identifica o familie afectată de cancer. Familiile „oncologice” sunt foarte rare. Unii au afecțiuni congenitale asociate, cum ar fi polipi multipli de colon.

Mulți își pun inevitabil întrebarea: este cancerul contagios?. Nu avem absolut nicio informație despre natura sa infecțioasă - dimpotrivă, majoritatea covârșitoare a datelor indică caracterul său necontagios (noninfectiozitatea). Cu toate acestea, se știe că hepatita infectioasa Hepatita B, care este rară în Marea Britanie, dar foarte frecventă în Orientul Îndepărtat, poate provoca leziuni hepatice și este asociată cu un risc crescut de cancer hepatic - hepatom - la unele persoane. Este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer în China și în țările învecinate.

Acum, că detectarea majorității tipurilor de cancer este asociată cu creșterea speranței de viață, îmbunătățirea stării de sănătate a națiunii și creșterea rezultată a populației în vârstă va duce inevitabil la faptul că cancerul va rămâne o problemă importantă de sănătate publică pentru previzibil. viitor.

Decret de Guvern

Federația Rusă

Din 01.12.04 Nr 715

La aprobarea listei bolilor semnificative din punct de vedere social și a listei bolilor care prezintă un pericol pentru alții.

În conformitate cu articolul 41 din Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor, Guvernul Federației Ruse decide:

Aprobați atașat:

lista bolilor semnificative din punct de vedere social;

lista de boli care prezintă un pericol pentru alții.

Președintele Guvernului

Federația Rusă M. FRADKOV

SUL

boli semnificative din punct de vedere social

Codul bolii Conform ICD-10 *	Numele bolii
	Tuberculoză
	Infecții transmise în primul rând prin contact sexual
3. B16; V18.0; V18.1	Hepatita B
4. B17.1; V18.2	Hepatita C
	Boală cauzată de virusul imunodeficienței umane. (HIV)
	Neoplasme maligne
	Diabet
	Probleme mentale
	Boli caracterizate prin hipertensiune arterială

Neoplasmele maligne sunt un tip de patologie în creștere numerică. Cele mai frecvente leziuni ale tesuturilor epiteliale sunt pielea, cavitatea bucala si laringele, tractului digestiv, sexuale și glandele endocrine, sistemele respiratorii și sistem urinar(cancerul însuși); apoi tumori ale țesutului conjunctiv, ale sistemului nervos, melanomului și malignităților embrionare.

În prezent, au fost identificate aproximativ 150 de tipuri de cancer. Cancerul de stomac este cel mai frecvent. Dacă vorbim despre rolul genului, atunci la bărbați pe primul loc este cancerul pulmonar, la femei - cancerul de sân.

În prezent, nu există descoperiri semnificative în oncologie care să ofere noi abordări ale diagnosticului și tratamentului. Se pare că chirurgia în oncologie și-a atins deja „plafonul eficacității”. În acest sens, accentul principal ar trebui să fie pus pe prevenire și, mai ales, pe îmbunătățirea mediului, deoarece deja s-a dovedit în mod convingător că efectele radioactivității, poluarea mediului din deșeurile industriale, gazele de eșapament. Vehicul este în mare parte responsabilă de creșterea morbidității.

Coordonarea reproducerii celulelor corpului este realizată de sistemele nervoase, umorale și de reglare a țesuturilor. Influența lor se realizează prin reglarea genică a diviziunii celulare - sinteza acizilor nucleici, proteinelor etc.

Cele mai frecvente tipuri de tulburări de creștere a țesuturilor sunt modificările în oricare dintre acestea mecanisme centrale reglare sau complex intracelular.

CLASIFICAREA TULBURĂRILOR DE CREȘTERE A ȚESUTURILOR(după Ado A.D.).

PROCESE HIPERBIOTICE: hipertrofie, hiperplazie, regenerare și tumoră.

PROCESE HIPOBIOTICE: atrofie, distrofie, degenerare.

Dacă o modificare a masei unui organ este asociată cu înmulțirea celulelor sale și datorită unei modificări a masei fiecărei celule, dar fără a modifica numărul acestora, atunci o creștere a masei unui organ de acest tip se numește HIPERTROFIE, iar o scădere se numește ATROFIE. HIPERPLAZIA este mai caracteristică țesuturilor mitotice care, în condiții fiziologice, suferă o pierdere constantă - măduvă osoasă, epiteliu, precum și țesuturi care și-au păstrat capacitatea de reproducere - țesut conjunctiv.

Hipertrofia și hiperplazia adevărată se exprimă printr-o creștere proporțională a parenchimului și a altor țesuturi ale organului. în care activitate functionala crește. Hipertrofia falsă (hiperplazia) este asociată cu proliferarea predominantă a elementelor stromale, în timp ce numărul celulelor parenchimatoase poate scădea odată cu scăderea funcției. Hipertrofia este, de asemenea, împărțită în fiziologică (de lucru și de înlocuire sau indirectă) și patologică.

HIPERTROFIA REGENERATIVA (hiperplazia) se dezvoltă atunci când celulele părții rămase a organului cresc după lezare.

Hipertrofia de corelație (hiperplazia) este observată în sistemul de organe asociat relații de reglementare(de exemplu, hiperplazia și hipertrofia cortexului suprarenal din cauza producției în exces de ACTH).

Toate tipurile enumerate de hipertrofie și hiperplazie au o valoare adaptativă, compensatorie, cu toate acestea rezultat posibilîn unele cazuri până la decompensare (hipertrofie miocardică).

Uneori există o creștere hiperbiotică a țesuturilor fără nicio nevoie funcțională vizibilă (gigantism, acromegalie datorită hiperproducției de hormon de creștere), iar unele tipuri de hipertrofii congenitale asociate cu tulburări nu au valoare compensatorie. Dezvoltarea embrionară(ihtioză).

HIPERTROFIA VACATE (hiperplazia) se dezvoltă cu scăderea presiunii mecanice asupra țesutului (țesutul articular la eliberarea excesului de lichid sinovial).

Regenerarea (renașterea) - restaurarea țesuturilor și organelor pierdute poate fi fiziologică și patologică. Dacă fiziologic este procesul de restaurare constantă a epiteliului și a altor celule ale corpului, atunci regenerarea patologică este asociată cu restaurarea țesuturilor după deteriorarea acestora. Țesutul conjunctiv și conjunctiv se regenerează mai bine tesut epitelial, mușchi mai slab. În țesutul nervos, neuroglia are o capacitate mare de regenerare.

În țesutul în regenerare, se formează substanțe care stimulează reproducerea celulară - produse de deteriorare, proteaze, polipeptide. De asemenea, a fost dezvăluit efectul stimulator al produselor de degradare a leucocitelor (trefon). De asemenea, sa dovedit a fi important în regenerare trofism nervos, raportul fiziologic al hormonilor împreună cu influența factorului de temperatură, furnizarea adecvată de aminoacizi și vitamine.

ATROFIE - procesul de reducere a volumului celular, conform mecanismului de dezvoltare, se împarte în atrofie din inactivitate, prin denervare (neurogenă) și atrofie prin compresie prelungită organ sau țesut.

CREȘTEREA TUMORILOR – creștere tisulară locală, autonomă, nereglementată. Spre deosebire de cea fiziologică, nu este limitată de nimic, nu este reglementată de mecanismele corespunzătoare ale organismului afectat și este de natură procedurală, adică. se dezvoltă în timp. Celulele degenerate malign își păstrează proprietățile și le transmit generațiilor ulterioare.

O TUMOR este un proces patologic caracterizat prin proliferarea necontrolată a elementelor celulare fără fenomenele de maturare a acestora.

TUMOR - un proces patologic tipic reprezentând o proliferare nereglementată, nelimitată a țesutului, neasociată cu structura generala a organului afectat și a funcțiilor acestuia.

Un set de caracteristici care disting țesut tumoral din normal și componente caracteristici biologice creșterea tumorii se numește atipie. Tumorile maligne se caracterizează atât prin ATIPISM CELULAR, cât și prin ȚESUT.

Se remarcă următoarele manifestări:

1) prezența interconexiunii între membranele diferitelor organite;

2) „monotonitatea” structurii lipidice a membranelor;

3) reducerea efectului de inhibare a contactului;

4) creșterea permeabilității membranei.

Atipie metabolică. exprimată prin predominanţa în celule tumorale descompunerea anaerobă a carbohidraților.

Atipii imunologice. - apariţia în tumori a proteinelor care au semnificaţie antigenică pentru organismul gazdă.

Documente similare

Metode moderne de diagnostic și tratament al tumorilor benigne ale rinichilor. Scurtă descriere a patologiei. Prevalența bolii în rândul populației. Tumori maligne ale rinichilor, tablou clinic, factori predispozanți, clasificare. Tratamentul cancerului de rinichi.

prezentare, adaugat 14.09.2014

Țesutul conjunctiv mezenchimatos și derivații săi. Principalele caracteristici ale grupului pentru neoplasmele din țesuturile mezenchimale. Tumori mezenchimale benigne și maligne. Osteosarcomul este un neoplasm malign primar al osului.

test, adaugat 25.06.2011

Statistica incidenței neoplasmelor maligne în populație. Factorii de risc și clasificarea cancerului colorectal, al acestuia manifestari cliniceși metode de diagnostic. Particularități tratament chirurgical si chimioterapie. Algoritm de management al pacientului.

rezumat, adăugat 21.10.2012

Caracteristicile și clasificarea mastopatiei, ginecomastiei. Tumori mamare benigne și maligne. Factori și grupuri patogenetice de risc pentru dezvoltarea cancerului de sân. Formele macroscopice de cancer de sân, manifestările lor clinice. Diagnostic și tratament.

prezentare, adaugat 12.06.2014

Clasificarea, cauzele și manifestările endometriozei. Factori de risc pentru dezvoltarea fibromului uterin. Tumori ovariene benigne. Boli precanceroase organele genitale feminine. Clinica si stadiile cancerului de vulva, vagin, uter. Diagnosticul și tratamentul bolilor.

prezentare, adaugat 04.03.2016

Statistica morbidității și mortalității populației din teritoriile ruse cu neoplasme maligne ale traheei, bronhiilor și plămânilor. Factori de risc. Clasificarea tipurilor de cancer pulmonar, descrierea și diagnosticul acestora. Tratamentul bolii și endoscopie.

prezentare, adaugat 18.12.2013

Necomplicat tumori benigne ficat. Factori de risc și statistici ale cancerului pancreatic în Rusia. Clasificare, cauze ale tumorilor maligne ale esofagului. Rolul tratamentului chirurgical. Cauzele sindromului durerii. Tratamentul cancerului glandelor salivare.

prezentare, adaugat 13.03.2015

Creșterea patologică a dermei. Neoplasme benigne ale pielii, afecțiuni precanceroase ale pielii și neoplasme maligne. Fibrom, hemangiom, limfangiom, keratom, xerodermie, corn cutanat, bazaliom, melanom. Adâncimea invaziei melanomului.

prezentare, adaugat 16.05.2016

Alveole, canale alveolare și saci alveolari. Artera pulmonară este artera principală a circulației pulmonare. Tumori benigne și maligne. Tipuri de sunet de percuție. Cauzele cancerului pulmonar, principalele simptome ale bolii.

prezentare, adaugat 18.05.2015

Diagnosticul, formele și tratamentul cancerului hepatic primar. Tumori hepatice maligne. Factorii care contribuie la apariția colangiocarcinomului. Colangiocarcinom Gilus (tumoare Klatskin). Clasificare în funcție de localizarea tumorii (după Bismut).

În multe țări din întreaga lume, neoplasmele maligne sunt a doua cauză de deces. În primul rând, aceasta, precum și pierderile economice mari datorate mortalității premature și dizabilității, explică semnificația socială și igienă a unor astfel de boli.

Incidența cancerului în Rusia este în creștere. Contingentul de pacienți cu neoplasme maligne este de aproximativ 1,5% din populație. Dintre aceștia, locuitorii din mediul rural au reprezentat 22,0%.

Potrivit Ministerului Sănătății, principalele locații în structura incidenței neoplasmelor maligne în populația rusă sunt traheea, bronhiile, plămânii (13,8%), pielea (12,4%), stomacul (10,4%) și glanda mamară. (10,0%).

În structura mortalității populației ruse în 2005, neoplasmele maligne au ocupat locul doi și s-au ridicat la 14,3%.

În rândul celor care au murit în vârstă de muncă (15-59 ani), proporția celor care au murit din cauza neoplasmelor maligne a ajuns la 14,1%, iar în rândul femeilor din grupa de vârstă 20-44 ani - 15,6%.

Aproximativ jumătate din toți pacienții cu neoplasme maligne care se aflau sub supravegherea instituțiilor oncologice au fost înregistrați de 5 ani sau mai mult.

Atât nivelul, cât și structura mortalității cauzate de neoplasmele maligne sunt strâns dependente de sex și vârstă. Rata mortalității prin neoplasme maligne crește rapid odată cu creșterea în vârstă, ceea ce reflectă caracteristicile morbidității legate de vârstă: rata mortalității prin cancer la femeile cu vârsta cuprinsă între 60-70 de ani este de 50-60 de ori mai mare decât la femeile sub 30 de ani și la bărbați. 60-70 de ani - de 100-115 ori mai mare decât la persoanele sub 30 de ani.

Rata mortalității la bărbați este semnificativ mai mare decât la femei, atât în general, cât și la anumite grupe de vârstă. Acest lucru se explică, în primul rând, printr-o rată de incidență mai mare la bărbați și, cel mai important, prin faptul că neoplasmele maligne ale organelor interne sunt mai frecvente la bărbați: esofag (de 2 ori mai des), stomac, trahee, plămâni (7,2). ori mai des), atunci Există astfel de localizări în care diagnosticul precoce prezintă încă dificultăți serioase. La femei, o proporție semnificativă sunt tumori ale sânului și ale organelor genitale, adică localizări în care există o șansă mai mare de detectare în timp util.

Atunci când se analizează dinamica mortalității cauzate de astfel de boli, trebuie luate în considerare trei circumstanțe:

1. În ultimii 60-70 de ani, calitatea diagnosticelor s-a îmbunătățit considerabil în întreaga lume.

2. Înregistrarea statistică a unor astfel de boli s-a îmbunătățit.

3. A avut loc o schimbare în structura de vârstă a populației către îmbătrânire.

Eficacitatea îngrijirii medicale depinde de depistarea precoce a bolii. Există două posibilități pentru aceasta:

1. Vigilență oncologică deosebită în rândul medicilor de orice specialitate și a populației.

2. Examinări preventive, în primul rând examinări vizate de populații largi. Deși până în prezent eficacitatea unor astfel de inspecții lasă mult de dorit.

Există două principii principale pentru prevenirea neoplasmelor maligne:

1 - studiul substanțelor cancerigene și eliminarea contactului uman cu acestea. Acestea includ: eliminarea riscurilor profesionale în producție, măsuri împotriva poluării mediului, control sanitar și igienic strict al apei și alimentelor.

2 - depistarea precoce și tratamentul radical al bolilor precanceroase. Implementarea acestui principiu trebuie să fie în concordanță cu examinările medicale preventive în masă și cu activitatea educațională sanitară în rândul populației.

Sarcini prioritare prevenirea sunt dezvoltarea și implementarea sistemelor de monitorizare factori cancerigeni mediu extern, formarea stereotipurilor în conștiința de masă imagine sănătoasă viata, implementarea programelor de constientizare a opiniei publice cu privire la simptomele precoce ale cancerului si posibilitatile de tratare a acestora.

4. Organizarea asistenței medicale pentru pacienții cu neoplasme maligne.

Serviciul oncologic din Federația Rusă este reprezentat de: 1) cabinete de oncologie ale clinicilor obișnuite, 2) secții de oncologie la clinici mari, 3) dispensare de oncologie, 4) Institutul de Cercetare de Oncologie și Radiologie, 5) Centrul de Oncologie Rusă.

El conduce serviciul de oncologie al Ministerului rus al Sănătății, care are un departament special de îngrijire oncologică care elaborează planuri pentru dezvoltarea serviciului și măsuri pentru îmbunătățirea îngrijirii oncologice.

Cel mai mare centru științific și organizatoric este Centrul de Oncologie, organizat în 1975. Acesta cuprinde 3 institute de cercetare: carcinogeneză, diagnostic și terapie experimentală, oncologie clinică.

Pe orice teritoriu, munca cu bolnavii de cancer se desfășoară folosind metoda dispensarului. Veriga principală în acordarea asistenței medicale o constituie dispensarele de oncologie, care oferă toate tipurile de îngrijiri specializate, inclusiv îngrijirea în regim de internare. Dispensarele oncologice sunt împărțite în republicane, regionale, orășenești, interraionale, raionale. Sălile de oncologie funcționează în clinicile orașului și spitalele raionale. În unele orașe, în locul clinicilor de oncologie, se organizează dispensare de oncologie.

Sarcinile clinicilor de oncologie:

1) organizarea depistarii precoce a pacientilor,

2) tratament înalt calificat și specializat,

3) îndrumări organizatorice și metodologice pe probleme de oncologie pentru toate instituțiile de tratament și prevenire de pe teritoriul funcționării dispensarului;

4) introducerea celor mai eficiente metode de diagnostic și tratament în practica instituțiilor medicale,

5) controlul asupra tratamentului pacienților din instituțiile medicale,

6) studiul și analiza cazurilor de depistare tardivă a pacienților.

Structura dispensarului de oncologie este împărțită în: secții de ambulatoriu, secții chirurgicale, ginecologice, radiologice, chimioterapie, secții de specialitate (torac, cap, gât), clinice și diagnostice laborator, birou organizatoric si metodologic, servicii suport si administratie.

Obiectivele ambulatoriului dispensarului de oncologie sunt:

1) examinarea pacienților îndrumați cu suspiciune de tumoră de către alte instituții medicale,

2) efectuarea de chimioterapie în ambulatoriu pentru bolnavii de cancer,

3) observarea dispensarului pentru pacientii care au primit tratament radical.

Intervențiile chirurgicale se efectuează în secția de chirurgie. Secția de ginecologie este destinată tratamentului neoplasmelor maligne ale zonei genitale feminine, activitatea sa corespunde secțiilor de oncologie ale spitalelor multidisciplinare.

Sarcina secției de radiologie este de a efectua toate tipurile de tratament cu radiații bolnavi de cancer.

În departamentul de chimioterapie sunt tratați pacienții cu procese sistemice, precum și pacienții care primesc terapie complexă, tratament paliativ sau simptomatic.

Neoplasmele maligne ca problemă medicală și socială

0,5

Într-o zonă de 300.000 de oameni, se înregistrează aproximativ 1.500 de cazuri noi de cancer și aproximativ 900 de decese din această cauză în fiecare an. Dacă luăm în considerare numărul de trimiteri pentru spitalizare, cifrele date vor fi departe de a fi reale. De fapt, este foarte rar ca orice medic de familie să se confrunte cu anumite tipuri de cancer.

Adesea apare întrebarea: „Pot să fac cancer?” Această probabilitate poate fi calculată aproximativ, dar pentru fiecare persoană anume nu va avea nicio semnificație semnificativă. Pentru a determina dacă am un risc mai mare de cancer decât prietenul sau vecinul meu, necesită informații pe care epidemiologii le adună prin studierea factorilor de risc de cancer din diferite populații. Într-o măsură sau alta, aceștia sunt factori numeroși și variați. Acestea includ, de exemplu, vârsta, sexul, ocupația, mediul, dieta, etnia, obiceiul de fumat și, în cazul cancerului de sân, antecedentele familiale (boala mamei sau surorii).

Cancerele laringelui, pancreasului, rinichilor și vezicii urinare sunt, de asemenea, asociate cu fumatul, cancerele din aceste locații reprezentând până la 35% din toate decesele cauzate de cancer. În plus, bărbații care fumează au un risc cu 60-70% mai mare de apariție a bolilor coronariene fatale sau non-letale decât nefumătorii: fumatul este asociat și cu aproximativ 70% din cazurile de boli cronice obstructive ale căilor respiratorii (de exemplu, bronșita cronică) . Fumatul în timpul sarcinii crește riscul de deces fetal sau neonatal precoce. Acum este recunoscut că riscul de a dezvolta aceste boli se extinde la nefumătorii care se află în aceeași cameră cu fumătorii (așa-numitul „fumat pasiv”).

Substanțele chimice care pot provoca cancer au fost menționate mai devreme. Cel mai bine studiat dintre acestea se găsește în fumul de țigară. Există, de asemenea, dovezi că anumiți factori dietetici și alți factori de mediu (de exemplu, expunerea la praf, anumite minerale, substanțe chimice, radiații și anumiți viruși) pot contribui la creșterea incidenței cancerului. Unele studii epidemiologice au constatat o incidență mare a anumitor tipuri de cancer în anumite zone geografice. Acest fenomen servește ca bază pentru căutarea unui factor cauzal. Cel mai recent exemplu este o ușoară creștere a incidenței leucemiei în rândul copiilor care locuiesc în apropierea centralei nucleare Sellafield. Se pune întrebarea dacă creșterea aparentă a numărului de cazuri de leucemie ar putea fi o consecință a radiațiilor nucleare. Acest lucru nu poate fi afirmat necondiționat, dar întrucât existența acestei întreprinderi este principala diferență externă între această zonă și altele, putem avansa o ipoteză despre o astfel de legătură. Conform unei alte teorii, formarea unei comunități izolate ar fi putut contribui la acest lucru. Oricum ar fi, acest exemplu demonstrează doar dificultățile de a stabili o relație cauză-efect.

Se știe de mult timp că radiațiile sunt asociate cu un risc crescut de cancer. Printre cei expuși la raze X în primele zile ale domeniului s-a înregistrat o creștere a incidenței cancerului de piele. Cei expuși la materiale radioactive, cum ar fi atunci când radiul a fost extras din minereu de uraniu sau, mai recent, când cadranele ceasurilor au fost acoperite cu vopsea fosforescentă care conținea radiu sau toriu, au dezvoltat alte tipuri de cancer, inclusiv leucemie și cancer osos.

Cea mai dăunătoare expunere în masă la radiații a avut loc după exploziile bombei atomice de la Hiroshima și Nagasaki. Fără a număra decesele rezultate direct în urma exploziilor, în următorii 20 de ani sau mai mulți oameni au murit din cauza leucemiei și a unor tipuri de tumori solide decât se prevedea.

Acum se știe că gradul de risc pentru sănătate din expunerea la radiații variază în funcție de tipul de radiații și de gradul de expunere. Ca urmare a eliberării de doze masive de radiații dintr-o explozie atomică, oamenii primesc imediat o doză uriașă într-o singură expunere (fracții denumite). Cu expunerea cronică, nivelurile de risc pentru sănătate pot varia foarte mult. Când, de exemplu, razele X sunt utilizate într-un mod controlat pentru tratament și oamenii primesc doze relativ mici în expuneri repetate (fracții), practic nu există nicio șansă de a dezvolta o nouă boală malignă.

În urma eliberării de energie nucleară ca urmare a accidentului centralei nucleare de la Cernobîl, atenția la pericolele radiațiilor pentru mediu a crescut. Mii de reni au fost sacrificați în Finlanda, deoarece nivelurile de radioactivitate din corpurile lor au depășit cu mult limitele acceptabile. Din păcate, vânturile predominante au transportat nori de ploaie în nordul Europei, ducând la unele precipitații radioactive în Scoția și nordul Țării Galilor, unde și animalele au trebuit să fie sacrificate și carcasele lor eliminate. Unele materiale radioactive pătrund, de asemenea, în baldachinul plantei și, prin urmare, au o recirculare limitată, ceea ce înseamnă că expunerea durează mai mult de un sezon. După cum arată previziunile, accidentul poate duce la o uşoară creştere a incidenţei cancerului, dar, în general, consecinţele acestuia sunt greu comparabile cu pagubele şi numărul victimelor la locul dezastrului.

Se știe că unele roci folosite în construcții, în special granitul, se caracterizează printr-un nivel scăzut de radioactivitate. Dacă presupunem că aceasta este o cauză a cancerului, atunci în zonele în care granitul este adesea folosit ca unul dintre principalele materiale de construcție, ne-am aștepta la o concentrație de cazuri de boli, precum leucemia, din cauza radioactivității crescute. Cornwall este un exemplu tipic în acest sens, dar aici nu există o incidență mare a cancerului. Acest lucru este încurajator. Cu toate acestea, deoarece este imposibil de cuantificat efectele pe termen lung ale radiațiilor, orice fapt cunoscut de expunere la radiații va cauza din când în când îngrijorare publică.

Există, de asemenea, raportări de incidență mare a anumitor tipuri de cancer în alte situații. Astfel, detectarea cancerului nazal la muncitorii din industria forestieră a dus la schimbări în practicile de producție. După ce au fost descoperite cazuri frecvente de cancer de vezică urinară în rândul lucrătorilor de la o fabrică de producție de coloranți, unii coloranți aromatici au fost recunoscuți ca fiind cancerigeni. S-au făcut rapoarte, deși fără dovezi suficiente, că în zonele din apropierea dezvoltării gazelor pe partea opusă direcției vântului predominant, incidența cancerului pulmonar este mai mare: alte studii arată că boala Hodgkin pare a fi mai frecventă în rândul populației locale. populaţiei decât în alte zone. Cele mai multe dintre aceste observații se datorează probabil purului hazard, dar datorită sistemelor informaționale moderne, fiecare astfel de situație poate fi reexaminată în timp.

Incidența cancerului este diferită atunci când acestea din urmă sunt concentrate nu în spațiu (adică, nu geografic), ci în timp. Cu mulți ani în urmă, s-a observat că persoanele care sufereau de boala Hodgkin, care nu erau în niciun fel conectate spațial, au fost de ceva timp în contact destul de strâns între ele: de exemplu, au studiat la aceeași școală. Semnificația acestei asocieri este încă pusă sub semnul întrebării deoarece factorul cauzal al bolii Hodgkin nu a fost stabilit. Dar, din moment ce se poate dezvolta atât la gemeni identici, cât și la mai mult de un membru al familiei, a fost emisă o relație complexă între factorii ereditari și cei de mediu. Este posibil ca astfel de asociații să apară foarte rar, deoarece puține persoane care suferă de boala Hodgkin sunt rude de sânge.

În cazuri foarte rare (atât de rare încât ori de câte ori apar, părțile interesate tind să le documenteze în detaliu) există o incidență mare a cancerului în familii individuale. Astfel de familii „canceroase” sunt foarte diferite de familiile în care una sau două persoane au cancer. Acum se știe că există conexiuni genetice. Membrii familiei de screening îi pot identifica pe cei cu risc mai mare decât normal de a dezvolta cancer. Acest lucru va ajuta la identificarea familiilor care ar beneficia de unele măsuri preventive sau de screening. Pentru astfel de familii, este indicat să se efectueze consiliere genetică, mai ales în ceea ce privește identificarea riscurilor pentru descendenți. Deoarece incidența cancerului în populația generală este de 1:3, multe familii pot avea unul sau mai mulți membri afectați de cancer, astfel încât această caracteristică în sine nu este suficientă pentru a identifica o familie afectată de cancer. Familiile „oncologice” sunt foarte rare. Unii au afecțiuni congenitale asociate, cum ar fi polipi multipli de colon.

Mulți oameni se întreabă inevitabil dacă cancerul este contagios. Nu avem absolut nicio informație despre natura sa infecțioasă - dimpotrivă, majoritatea covârșitoare a datelor indică caracterul său necontagios (noninfectiozitatea). Cu toate acestea, se știe că hepatita infecțioasă - hepatita B, care este rară în Marea Britanie, dar foarte frecventă în Orientul Îndepărtat, poate provoca leziuni hepatice, care sunt asociate cu un risc crescut de cancer hepatic - hepatom - la unele persoane. Este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer în China și în țările învecinate.

Decret de Guvern

Federația Rusă

Din 01.12.04 Nr 715

La aprobarea listei bolilor semnificative din punct de vedere social și a listei bolilor care prezintă un pericol pentru alții.

În conformitate cu articolul 41 din Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor, Guvernul Federației Ruse decide:

Aprobați atașat:

lista bolilor semnificative din punct de vedere social;

lista de boli care prezintă un pericol pentru alții.

Președintele Guvernului

Federaţia Rusă M. FRADKOV

SUL

boli semnificative din punct de vedere social

Neoplasmele maligne sunt un tip de patologie în creștere numerică. Cele mai frecvente leziuni sunt tesuturile epiteliale - piele, cavitatea bucala si laringe, tubul digestiv, glandele reproductive si endocrine, aparatul respirator si sistemul urinar (cancerul propriu-zis); apoi tumori ale țesutului conjunctiv, ale sistemului nervos, melanomului și malignităților embrionare.

În prezent, nu există descoperiri semnificative în oncologie care să ofere noi abordări ale diagnosticului și tratamentului. Se pare că chirurgia în oncologie și-a atins deja „plafonul eficacității”. În acest sens, accentul principal ar trebui să fie pus pe prevenire și, mai ales, pe îmbunătățirea mediului, deoarece s-a dovedit deja în mod convingător că expunerea la radioactivitate, poluarea mediului din deșeurile industriale și gazele de eșapament ale vehiculelor sunt în mare măsură responsabile pentru cresterea morbiditatii.

Cele mai frecvente variante ale tulburărilor de creștere a țesuturilor sunt modificările fie ale mecanismelor centrale de reglare, fie ale complexului intracelular.

CLASIFICAREA TULBURĂRILOR DE CREȘTERE A ȚESUTURILOR (după Ado A.D.).

PROCESE HIPERBIOTICE: hipertrofie, hiperplazie, regenerare și tumoră.

PROCESE HIPOBIOTICE: atrofie, distrofie, degenerare.

Hipertrofia și hiperplazia adevărată se exprimă printr-o creștere proporțională a parenchimului și a altor țesuturi ale organului. În același timp, activitatea funcțională crește. Hipertrofia falsă (hiperplazia) este asociată cu proliferarea predominantă a elementelor stromale, în timp ce numărul celulelor parenchimatoase poate scădea odată cu scăderea funcției. Hipertrofia este, de asemenea, împărțită în fiziologică (de lucru și de înlocuire sau indirectă) și patologică.

HIPERTROFIA REGENERATIVA (hiperplazia) se dezvoltă atunci când celulele părții rămase a organului cresc după lezare.

Hipertrofia corelativă (hiperplazie) este observată într-un sistem de organe conectate prin relații de reglare (de exemplu, hiperplazie și hipertrofie a cortexului suprarenal cu producție în exces de ACTH).

Toate tipurile de hipertrofie și hiperplazie enumerate au o valoare adaptativă, compensatorie, cu un rezultat posibil în unele cazuri la decompensare (hipertrofie miocardică).

Uneori există o creștere hiperbiotică a țesuturilor fără nicio nevoie funcțională vizibilă (gigantism, acromegalie datorită hiperproducției de hormon de creștere), iar unele tipuri de hipertrofii congenitale asociate cu tulburări ale dezvoltării embrionare (ihtioză) nu au valoare compensatorie.

HIPERTROFIA VACATE (hiperplazia) se dezvoltă cu scăderea presiunii mecanice asupra țesutului (țesutul articular la eliberarea excesului de lichid sinovial).

Regenerarea (renașterea) - restaurarea țesuturilor și organelor pierdute poate fi fiziologică și patologică. Dacă fiziologic este procesul de restaurare constantă a epiteliului și a altor celule ale corpului, atunci regenerarea patologică este asociată cu restaurarea țesuturilor după deteriorarea acestora. Tesuturile conjunctive si epiteliale se regenereaza mai bine, tesuturile musculare sunt mai slabe. În țesutul nervos, neuroglia are o capacitate mare de regenerare.

În țesutul în regenerare, se formează substanțe care stimulează reproducerea celulară - produse de deteriorare, proteaze, polipeptide. De asemenea, a fost dezvăluit efectul stimulator al produselor de degradare a leucocitelor (trefon). S-a demonstrat, de asemenea, importanța raportului fiziologic al hormonilor, împreună cu influența factorului de temperatură și aportului adecvat de aminoacizi și vitamine în regenerarea trofismului nervos.

ATROFIA este procesul de reducere a volumului celular; conform mecanismului de dezvoltare, se împarte în atrofie din inactivitate, datorată denervației (neurogenă) și atrofie datorită comprimării prelungite a unui organ sau țesut.

O TUMOR este un proces patologic caracterizat prin proliferarea necontrolată a elementelor celulare fără fenomenele de maturare a acestora.

TUMORA este un proces patologic tipic care este o proliferare nereglementată, nelimitată a țesutului, care nu are legătură cu structura generală a organului afectat și cu funcțiile acestuia.

Setul de caracteristici care disting țesutul tumoral de țesutul normal și constituie caracteristicile biologice ale creșterii tumorii se numește atipie. Tumorile maligne se caracterizează atât prin ATIPISM CELULAR, cât și prin ȚESUT.

Se remarcă următoarele manifestări:

1) prezența interconexiunii între membranele diferitelor organite;

2) „monotonitatea” structurii lipidice a membranelor;

3) reducerea efectului de inhibare a contactului;

4) creșterea permeabilității membranei.

Atipie metabolică. se exprimă prin predominanța defalcării anaerobe a carbohidraților în celulele tumorale.

Atipii imunologice. - apariţia în tumori a proteinelor care au semnificaţie antigenică pentru organismul gazdă.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

Ecografia abdominală

Ecografia toracelui

ARTICOLE POPULARE

	Negația nu cu verbe (la forma personală, la infinitiv, la forma gerunziului) se scrie separat: a nu lua, nu a fost, neștiind, încet.
	Prezentare, raportați principalele trăsături ale filozofiei renașterii
	Stilul de ficțiune
	Copiii pământului Prezentare suntem copiii pământului pentru grădiniță
	Prezentare pe tema barierelor în calea comunicării, lucrarea a fost finalizată de studenți.Fără comunicare, ne închidem în

2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane