Tratament și îngrijire preventivă pentru populație. Organizarea cursurilor de îngrijire medicală și preventivă pentru populația Planului Federației Ruse

(Organizarea și planificarea activității unui post de paramedic-moașă)

Îngrijirea în ambulatoriu pentru populație este cel mai accesibil și răspândit tip de îngrijire medicală.

Sarcinile principale ale paramedicilor și moașelor sunt:

Efectuarea de vizite în ambulatoriu la populație;

Acordarea de îngrijiri medicale la domiciliu;

Acordarea de îngrijiri medicale în caz de boli acute și accidente;

Depistarea precoce a bolilor și trimiterea la timp a celor care au nevoie de consultație și spitalizare;

Examinarea invaliditatii temporare si acordarea concediului medical asiguratului;

Organizare și desfășurare de examinări preventive;

Selectarea pacientilor pentru observatie clinica;

Desfasurarea de activitati terapeutice si recreative pentru pacientii dispensarului sub indrumarea medicilor;

Patronajul activ al femeilor și copiilor;

Realizarea unui set de măsuri sanitare și antiepidemice;

Educatia igienica a populatiei si promovarea unui stil de viata sanatos.

În primul rând, FAP-urile, de regulă, ar trebui să servească copiilor, pacienților grav bolnavi și pacienților cu febră mare. Pacienții cu boli infecțioase, mentale și cu transmitere sexuală, precum și copiii cu vârsta sub 1 an, trebuie tratați numai într-un spital. Paramedicul și moașa organizează și răspund de transportul corespunzător al pacienților din zona lor, iar pacienții grav bolnavi și copiii sub 1 an sunt însoțiți personal.

Îngrijirea în ambulatoriu pentru copiii sănătoși, de regulă, este asigurată direct la FAP, iar pentru copiii bolnavi - la domiciliu. Atunci când primesc copii, nu ar trebui să li se permită să intre în contact cu pacienți infecțioși. Paramedicul (moașa) trebuie să examineze pielea, mucoasele, cavitatea bucală, faringele copilului și să măsoare temperatura corpului. Dacă bănuiți o boală, copilul dumneavoastră ar trebui să consulte un medic.

O parte importantă a muncii paramedicilor este: furnizarea de îngrijiri medicale pacienților la domiciliu.

Procedura de tratare a pacienților la domiciliu este stabilită de medicii de la spitalul local sau spitalul central raional (CRH) etc. doar în unele cazuri paramedicul însuși. Pacienții cu boli cronice care necesită terapie de întreținere periodică sunt supuși unui tratament la domiciliu (după un tratament adecvat într-un spital). În plus, la domiciliu sunt observați pacienți care temporar nu pot fi transportați (criză hipertensivă, accident vascular cerebral acut etc.), precum și pacienți cu afecțiuni acute care, din cauza circumstanțelor actuale, nu pot fi internați.

Pacienții rămași acasă trebuie monitorizați în permanență până când își revin. Acest lucru se aplică în special copiilor. Se recomandă internarea pacienţilor din localităţi îndepărtate de FAP; la lasarea pacientului acasa, paramedicul anunta despre acest lucru medicul raionului medical rural si monitorizeaza pacientul.

La acordarea de servicii de ambulatoriu bolnavilor de tuberculoză, paramedicul, fiind executorul direct al prescripțiilor medicale, efectuează imunochemoprofilaxie, examen clinic, măsuri antiepidemice în focare de infecție tuberculoasă, lucrări de educație igienă etc.

Pacienții cu tuberculoză nou diagnosticați ar trebui să înceapă tratamentul numai într-un spital, unde este posibilă o examinare cuprinzătoare, dezvoltarea unui plan individual de tratament, determinarea tolerabilității medicamentului și obținerea primelor rezultate pozitive ale terapiei. Pacienții cu forme deschise de tuberculoză sunt tratați într-un spital până când cavitățile de carie și abacilare sunt închise. Datorită pericolului epidemic deosebit al acestor pacienți, aceștia sunt supuși spitalizării obligatorii.

Administrarea de medicamente la domiciliu bolnavilor de tuberculoză pentru tratament anti-recădere nu se justifică: nu există nicio garanție că pacientul ia medicamentele corect. Este necesar ca pacientul să ia medicamente antibacteriene direct la FAP, iar în cazurile în care pacientul nu poate vizita punctul, prin excepție, tratamentul poate fi efectuat la domiciliu, dar pacientul trebuie să ia medicamente în prezența unui lucrător medical. sau activist sanitar.

Un paramedic care lucrează la o stație de prim ajutor trebuie să cunoască tehnicile de bază de resuscitare prespitalicească, în special în cazul unui stop cardiac sau respirator brusc; ale căror cauze pot fi leziuni grave, pierderi de sânge, infarct miocardic acut, otrăvire, înec, leziuni electrice. Pierderea timpului sau acțiunile inepte ale unui paramedic pot duce la consecințe grave.

Paramedicii și moașele, care lucrează independent, sunt, de asemenea, responsabili pentru furnizarea de îngrijiri medicale de urgență în bolile acute și accidentele. În cazul unui apel urgent, paramedicul trebuie să aibă cu el o valiză dotată cu echipament medical și medicamente conform listei de depozitare.

Un rol major revine paramedicilor în examinarea medicală a populației rurale. Examinarea medicală a populației straturilor se efectuează în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 770 din 30 mai 1986 „Cu privire la procedura de efectuare a examinării medicale generale a populației”. Scopul său principal este implementarea unui set de măsuri care vizează formarea, conservarea și întărirea sănătății populației, prevenirea dezvoltării bolilor, reducerea morbidității și creșterea longevității creative active.

Examenul clinic include:

Examinarea medicală anuală a întregii populații cu un volum specificat de studii de laborator și instrumentale;

Examinarea suplimentară a celor care au nevoie folosind toate metodele moderne de diagnostic;

Identificarea persoanelor cu factori de risc care contribuie la apariția și dezvoltarea bolilor;

Detectarea bolilor în stadii incipiente;

Determinarea și evaluarea individuală a stării de sănătate;

Elaborarea și implementarea unui set de măsuri medicale și sociale necesare și monitorizarea dinamică a stării de sănătate a populației.

Conditii obligatorii pentru examinarea medicala:

Relație strânsă și continuitate în activitatea medicilor Spitalului raional central, spitalului local, ambulatoriului și personalului medical al FAP;

Formarea sistematică avansată a lucrătorilor medicali atât în ​​disciplinele clinice, cât și în bazele igienei muncii, bolilor profesionale, examinarea invalidității temporare;

Implicarea largă în examinarea clinică a lucrătorilor din stațiile sanitare și epidemiologice (SES), șefilor fermelor colective și de stat, sindicatelor și altor organizații publice pentru a rezolva în comun problemele de îmbunătățire a condițiilor de muncă, condițiilor de viață, protecției mediului, sanatoriului și tratamentului în stațiuni, alimentație alimentară etc.;

Educatia igienica a populatiei in vederea formarii unei atitudini responsabile fata de propria sanatate si de sanatatea celorlalti.

Pentru efectuarea examenului medical general se efectuează înregistrarea personală a întregii populații care locuiește în zona de servicii a clinicii, ambulatoriului și postului de prim ajutor, în conformitate cu „Instrucțiunile privind procedura de înregistrare a examenului medical anual. a întregii populații.” În zonele rurale, listele poliției cu rezidenții sunt întocmite de lucrătorii paramedici ai FAP în timpul vizitelor din ușă în ușă, sunt clarificate în consiliile satelor și orașelor și transferate la spitalul local (ambulatoriu).

Pentru înregistrarea personală a fiecărui rezident, personalul de îngrijire completează „Fișa de înregistrare medicală” (formularul de înregistrare nr. 131/u-86) și îl numerotează în conformitate cu numărul de fișă medicală ambulatorie (formularul de înregistrare nr. 025/u) . După clarificarea componenței populației, toate „Cartele de examinare medicală” sunt transferate în indexul cardului.

În viitor, funcțiile lucrătorilor paramedici ai FAP includ o invitație activă de a primi pacienți sub supravegherea medicilor de diferite specialități, monitorizarea oportunității apariției acestora; menținerea unui index de fișă a celor supuși examinărilor medicale, întocmirea documentației medicale; controlul asupra implementării măsurilor medicale și sanitare prescrise de medic: participarea la examinările periodice ale celor supuși examenului clinic; menținerea secțiunii „Examinare medicală” din pașaportul de șantier; informarea lunară de la medic și completarea dosarelor pacienților sub supravegherea medicilor de diferite specialități. O atenție deosebită este acordată implementării reglementărilor de siguranță de către administrație și lucrători. Dacă persoanele aflate sub observație la dispensar nu se prezintă la medic, atunci un paramedic sau o moașă le vizitează acasă sau la serviciu, explică necesitatea unui examen medical și, în unele cazuri, apelează la administrația fermei de stat (ferme colective) pentru ajutor. . Paramedicul și moașa se asigură că pacienții care au nevoie de tratament anti-recădere sezonier (toamnă, primăvară) îl primesc în timp util într-un cadru spitalicesc sau ambulatoriu.

Personalul paramedical al FAP participă activ la organizarea meselor dietetice, distribuirea de tichete către sanatorie, dispensare și îmbunătățirea condițiilor sanitare și de viață ale muncitorilor din mediul rural.

Paramedicii ajută medicii dintr-un sit medical rural în angajarea pacienților din dispensar, care include mai multe etape: examinarea locului de muncă al pacientului; studierea traseului său profesional; studierea factorilor generali ai riscurilor profesionale dintr-o productie data, alegerea unui nou tip de munca temporara sau permanenta; monitorizarea sistematică a stării de sănătate a lucrătorului la noul loc; evaluarea eficacității ocupării forței de muncă.

Calitatea muncii paramedicilor și moașelor la examenul clinic este determinată de oportunitatea apariției celor supuși examenului medical și de implementarea măsurilor medicale și recreative prescrise de medic, precum și de corectitudinea completării cardului de control al observatie la dispensar (formular nr. 030/u) si mentinerea unui dosar al celor supusi controlului medical.

Organizarea corectă a examinării invalidității temporare la FAP este importantă pentru reducerea morbidității.

În conformitate cu „Regulamentul privind șeful unei stații de paramedic-moașă”, șeful unui centru medical de obstetrică - un paramedic poate avea dreptul de a emite certificate de concediu medical, certificate și alte documente medicale în modul stabilit de Ministerul Sănătatea Federației Ruse. În conformitate cu „Instrucțiunile privind procedura de acordare a concediului medical”, Direcția de sănătate regională (teritorială) sau Ministerul Sănătății al republicii autonome, prin ordinul său, aprobă o listă personală a paramedicilor cărora li se acordă acest drept. În același timp, este strict interzisă eliberarea de toate tipurile de certificate (cu excepția celor stabilite prin instrucțiuni) despre eliberarea din muncă din cauza bolii și preschimbarea acestora în spitale pentru concediu medical. Baza pentru acordarea dreptului de a acorda concediu medical unui paramedic este o petiție din partea medicului șef al districtului, care trebuie să indice:

Distanta FAP fata de spital (ambulatoriu) caruia este repartizat;

Numărul de localități deservite de ferma de stat (ferme colectivă) și numărul de muncitori din acestea;

starea comunicatiilor;

Experiența de lucru a paramedicului și nivelul de calificare;

Cunoașterea și respectarea de către paramedic a elementelor de bază ale examinării invalidității temporare și a „Instrucțiunilor privind procedura de eliberare a certificatelor de concediu medical”.

În cazul în care faptul invalidității temporare se constată din cauza bolii, rănirii sau a altor cauze prevăzute de legislația în vigoare, paramedicul întocmește actele aferente. De regulă, șeful FAP are dreptul de a acorda concediu medical pentru o perioadă de cel mult 3 zile, timp în care paramedicul trebuie să ofere pacientului îngrijirile premedicale necesare și să-l îndrume la medic sau la un spital. Pacientul trebuie îndrumat către o instituție medicală cu concediu medical „deschis” cel târziu în a 3-a zi de eliberare de la locul de muncă; în cazuri de urgență, trebuie să sunați la un medic acasă.

Paramedicul care are dreptul de a elibera certificate de concediu medical la stabilirea faptului de invaliditate temporară din cauza bolii sau din alte motive trebuie să înregistreze în „Jurnalul de înregistrare ambulatoriu” (formular nr. 074/u) despre starea de sănătate a pacientului, plângeri și date obiective care au stat la baza punerii unui diagnostic și emiterii concediului medical; despre regimul recomandat, tratamentul prescris, datele de trimitere la o instituție medicală și eliberarea unui certificat de concediu medical care să indice numărul acestuia.

Paramedicul ține evidența certificatelor de concediu medical eliberate în „Cartea de înregistrare a certificatelor de incapacitate de muncă” (formular nr. 036/u) cu completarea obligatorie a tuturor coloanelor acesteia. Când medicul închide concediul medical, pacientul se prezintă la FAL. Paramedicul trebuie să completeze coloanele rămase ale cărții: diagnosticul final, numele medicului care a închis concediul medical, data la care pacientul a fost eliberat din muncă, numărul total de zile calendaristice de eliberare din muncă.

Dacă un pacient care și-a recăpătat capacitatea de muncă nu se prezintă la FAL, paramedicul îl vizitează în mod activ la domiciliu și face o înscriere în carnet (formular nr. 036/u) conform certificatului de concediu medical depus la plată la departamentul de contabilitate la locul de muncă. În cazul în care ferma de stat (ferma colectivă) nu are repartizat un medic, ale cărui responsabilități includ analiza morbidității cu invaliditate temporară, paramedicul însuși criptează certificatele de concediu medical și analizează morbiditatea.

Șeful FAL depune trimestrial spitalului local sau spitalului central raional (în funcție de care dintre acestea primește formulare de concediu medical) un raport de cerere privind consumul efectiv de formulare de concediu medical. Totodată, paramedicul predă spitalului cioturile de foi de concediu medical uzate. Numărul de noi formulare de concediu medical emise de spitalul FAL pentru trimestrul următor ar trebui să corespundă aproximativ cu consumul mediu curent de formulare pentru trimestrul următor.

Paramedicii trebuie să acorde o atenție deosebită înregistrării, depozitării și înregistrării corecte a concediilor medicale, care ar trebui depozitate în seiful FAL și, în lipsa acestuia, depozitate la sfârșitul zilei de lucru în seiful fermei colective (ferme de stat). ) sau administrația rurală.

Asistență medicală și sanitară pentru muncitorii agricoli în timpul lucrului pe câmp. Setul de activități legate de îngrijirea sănătății în timpul pregătirii și desfășurării lucrărilor de teren în masă poate fi împărțit condiționat în două etape.

Prima etapă este organizarea asistenței medicale operatorilor de mașini în timpul pregătirii pentru munca de teren, când se efectuează în principal repararea mașinilor, unităților și utilajelor agricole; a doua este organizarea îngrijirilor medicale și sanitare pentru muncitorii câmpului în timpul semănării și îngrijirii culturilor, precum și în timpul recoltării. Fiecare dintre aceste etape are propriile sale caracteristici, ținând cont de ce îngrijire medicală trebuie construită.

Asistența medicală și sanitară pentru lucrătorii fermelor de stat și colective, de regulă, se realizează conform unui plan de acțiune aprobat de administrația satului. Înainte de începerea lucrărilor de teren de primăvară, pentru depistarea și prevenirea în timp util a bolilor în rândul celor care lucrează în agricultură, medicii specialiști de la Spitalul Raional Central, spitalele locale (ambulatori) cu implicarea laboratoarelor, iar serviciul de fluorografie cu raze X se desfășoară. examinări preventive ale operatorilor de mașini, fermierilor de câmp și lucrătorilor a căror activitate implică pesticide. Această activitate ar trebui să înceapă în decembrie - ianuarie, ceea ce face posibilă identificarea în timp util a persoanelor cu forme inițiale de boli, înregistrarea acestora la dispensar, efectuarea tratamentului și măsurile preventive necesare și îmbunătățirea stării de sănătate a lucrătorilor înainte de începerea lucrărilor de teren.

În pregătirea pentru munca de masă în câmp, la ședințele comitetului sindical al fermei de stat (ferma colectivă), împreună cu problemele de producție, ar trebui discutate și măsurile de îngrijire medicală a lucrătorilor în perioada muncii pe teren. Sunt stabilite puncte pentru hrănire, colectare și livrare a apei și sunt desemnate persoane responsabile (de obicei dintre activiștii sanitari); tractoarele, mașinile, combinele trebuie să fie echipate cu truse de prim ajutor.

Pregătirea paramedicilor este de o importanță deosebită în prima etapă. Angajații biroului organizatoric și metodologic al Spitalului raional central și SES raional organizează seminarii, al căror program include probleme de organizare și desfășurare a examinărilor preventive, monitorizarea stării sanitare a taberelor de câmp, caracteristicile organizării muncii primei post de ajutor și acordarea de îngrijiri medicale în domeniu.

În perioada pregătitoare, paramedicii ar trebui să acorde o atenție deosebită selecției și instruirii activelor sanitare (probleme de auto-ajutor și ajutor reciproc, primul ajutor, controlul condițiilor sanitare etc.), precum și pregătirii igienice a operatorilor de mașini și a persoanelor care lucrează. cu pesticide etc.

Îngrijirea medicală și sanitară în timpul perioadei de muncă în masă ar trebui să fie aproape de locurile de reședință și de lucru ale lucrătorilor pe teren. În acest caz, este necesar să se țină cont de astfel de caracteristici ale producției agricole, cum ar fi timpii scurti de recoltare, munca pe timp de noapte și duminica. În perioada de lucru pe teren, programul de funcționare al ambulatoriilor și centrelor de sănătate se modifică. Pacienții sunt primiți dimineața și seara, iar în timpul zilei paramedicii efectuează măsuri preventive în locurile de muncă agricolă în masă. Ei monitorizează constant activitatea taberelor de câmp, gestionează activitățile activiștilor sanitari, implicându-i în monitorizarea stării sanitare a taberelor de câmp, hrana, alimentarea cu apă, depozitarea produselor și a pesticidelor. Paramedicul trebuie să informeze imediat administrația fermei de stat (ferma colectivă), medicul local și SES despre încălcările grave ale regulilor stabilite de muncă, odihnă și viață în taberele de câmp și să ofere măsuri constructive pentru eliminarea acestora.

Personalul de asistență medicală al FAP trebuie să inspecteze în mod regulat punctele de alimentare și să trimită copii ale rapoartelor de inspecție la SES o dată pe lună. Funcții importante ale lucrătorilor paramedici de la FAP la punctele de alimentare sunt prelevarea de mostre și monitorizarea vânzării alimentelor gata preparate.

<.>sanatorie kislovodsk moscova /<.>sanatorie urologice din Essentuki /

RECREAREA SI TRATAMENTUL IN SANATORII - PREVENIREA BOLILOR

ȘTIRI

Unul dintre principalele domenii ale asistenței medicale este tratamentul și prevenirea, în care sunt implicați majoritatea lucrătorilor medicali. Pentru asigurarea funcționării acestuia, sunt alocate fonduri semnificative din alocațiile prevăzute pentru protecția sănătății în general.

Instituțiile și lucrătorii din zona de tratament și prevenire îndeplinesc funcția de conducere a sistemului, prevenind și identificând bolile, tratând pacienții și oferindu-le diferite tipuri de îngrijiri medicale.

Indiferent în ce domeniu de asistență medicală lucrează unul sau altul personal medical, acesta trebuie să cunoască bine principiile organizării îngrijirii medicale și preventive, direcțiile de dezvoltare a acesteia, sarcinile și funcțiile diferitelor instituții medicale și preventive.

Secțiunea examinează bazele și principiile organizării diferitelor tipuri de îngrijire medicală și preventivă, inclusiv ambulatoriu, internat și de urgență, ținând cont de dinamica dezvoltării și reformei acesteia.

Sunt discutate sarcinile, funcțiile și structura principalelor instituții de tratament și prevenire (policlinici, spitale, dispensare, secții de asistență medicală de urgență), precum și aspecte legate de autorizarea și acreditarea acestora.

Sunt de asemenea luate în considerare problemele aprovizionării cu medicamente pentru anumite segmente și populații ale populației (populații urbane și rurale, lucrători ai întreprinderilor industriale, victime ale accidentului de la centrala nucleară de la Cernobîl, persoane în vârstă).

O atenție deosebită este acordată organizării asistenței medicale primare pe baza medicinei de familie, având în vedere experiența diferitelor țări și a Ucrainei.

Stăpânirea acestor cunoștințe și stăpânirea abilităților de analiză a calității asistenței medicale și de elaborare a deciziilor de management privind optimizarea activităților instituțiilor de tratament medical (ISC) și lucrătorilor din domeniul sănătății este asigurată de caracteristicile de calificare ale medicilor specialiști. Toate acestea au ca scop pregătirea viitorilor medici pentru a lucra într-un sistem modern de sănătate.

Tratament și îngrijire preventivă - Acesta este un set de măsuri care vizează prevenirea, diagnosticarea precoce, îngrijirea medicală a persoanelor cu boli acute și cronice și reabilitarea persoanelor bolnave și cu dizabilități în vederea prelungirii longevității active a acestora.

Tipurile de tratament și îngrijire preventivă includ: îngrijire în ambulatoriu, spitalizare, de urgență și în sanatoriu. Tratament și îngrijire preventivă și instituții care o asigură:

Achiziționat de comunitate:

ambulatoriu: ambulatori

clinici

consultatii

dispensare

puncte de sănătate

ambulanță: stații de ambulanță (substații, secții ale spitalului raional central)

urgență: stație ucraineană de asistență medicală de urgență mobilă

centre teritoriale

2. Staționar:

general: spitale generale

de specialitate: spitale multidisciplinare

spitale specializate

spitale de urgență

spitale dispensare

spitale medicale de urgență

centre medicale

3. Sanatoriu-stațiune:

balneologice, climatice, noroioase:

sanatorii

clinici de statiune

spitale balneologice

băi de nămol

sanatoriu-preventoriu

Îngrijire în ambulatoriu se acordă persoanelor care au nevoie de supraveghere medicală periodică, tratament prespitalicesc și măsuri preventive. Se obține atunci când se aplică direct la un ambulatoriu sau la domiciliu.

De urgență– aceasta este îngrijirea medicală pentru pacienții cu boli bruște, severe și victime ale accidentelor. Se acordă ambulanță și asistență medicală de urgență în cea mai mare măsură posibilă la locul apelului, în timpul transportului și spitalizării.

Îngrijirea pacientului internat se dovedește a fi un pacient care necesită supraveghere medicală constantă, precum și intervenție chirurgicală, care nu poate fi efectuată în ambulatoriu.

Organizarea tratamentului și îngrijirii preventive se bazează pe următoarele principii:

unitatea îngrijirii terapeutice și preventive;

tuturor cetățenilor li se garantează asistență medicală primară gratuită, al cărei domeniu de aplicare este stabilit de Cabinetul de Miniștri al Ucrainei;

secvența îngrijirii în ambulatoriu și spitalizare;

etapele îngrijirii medicale de specialitate;

district-teritorial;

specializarea și integrarea îngrijirilor medicale;

servicii preferenţiale pentru anumite grupuri sociale semnificative ale populaţiei.

Principiul local-teritorial în contextul trecerii la medicina de asigurare și implementarea acesteia poate fi transformat, întrucât persoana principală în furnizarea medicală a populației ar trebui să fie medicul de familie.

Se oferă tratament și îngrijire preventivă:

institutii acreditate medicale si preventive;

serviciu medical de urgență;

profesioniști medicali individuali care sunt autorizați.

Instituțiile medicale de la diferite niveluri participă la furnizarea de îngrijiri medicale și preventive populației Ucrainei:

instituții medicale din raioanele administrative rurale - spitale raionale centrale și spitale raionale, dispensare raionale și interraionale, spitale raionale, ambulatori, centre paramedicale și obstetricale;

la nivel de oraș - spitale, dispensare, centre consultative, de diagnostic și medicale;

nivel regional – spitale și dispensare regionale, centre de specialitate interregionale și regionale;

la nivel de stat - centre medicale de specialitate, clinici ale institutelor de cercetare si institutii de invatamant superior.

Tratamentul și îngrijirea preventivă este un sistem destul de complex atât în ​​ceea ce privește tipurile de îngrijiri medicale, cât și tipurile de instituții de îngrijire a sănătății, a căror listă a fost aprobată prin ordinele Ministerului Sănătății al Ucrainei nr. 144 din 22 iulie 1995, nr. 365 din 12.04.96, Nr. 379 din 16.12.96, Nr. 360 din 19.12.97, Nr. 84 din 04.03.98, Nr. 331 din 23.11.98.

TRATAMENT ŞI ÎNGRIJIRI PREVENTIVĂ

ASISTENȚĂ MEDICALĂ PRIMARĂ

NOMENCLATURA (TIPURI ŞI FELURI) DE INSTITUŢII DE ASISTĂRI SĂNĂTATE

În conformitate cu nomenclatorul, se disting următoarele tipuri și tipuri de instituții medicale.

1. Instituții de tratament și prevenire:

a) concediu medical: republican, orășenesc, regional, raional, raional, pentru copii, de specialitate etc.;

b) ambulatori: clinici (pentru adulti si copii), ambulatori, clinici stomatologice (pentru adulti si copii), unitati medicale, centre sanitare (medicale, paramedic). Îngrijirea în ambulatoriu este asigurată și de secțiile de ambulatoriu ale spitalelor unite, dispensarelor, precum și clinicilor prenatale;

c) dispensare: oncologie, toxicomanie, psihoneurologice, cardiologice, dermatovenerologice, endocrinologice, antituberculoase, radioterapie;

d) protecția maternității și copilăriei: maternități, clinici prenatale, consultații medicale și genetice, creșe, cămine de copii, bucătării de lactate;

e) îngrijiri medicale de urgență: spitale de urgență, posturi (substații) de îngrijiri medicale de urgență, ambulanță aeriană;

f) posturi de transfuzie de sânge;

g) sanatoriu-staţiune: sanatorii, case de odihnă, pensiuni.

2. Institutii sanitare:

a) sanitare și epidemiologice: centre de igienă și epidemiologie, stații de dezinfecție, puncte de control sanitar;

b) educaţie pentru sănătate: centre de sănătate (republicane, regionale, orăşeneşti).

3. Institutii de examinare medicala legala.

4. Farmacii.

TRATAMENT ŞI ÎNGRIJIRI PREVENTIVĂ

Tratamentul și îngrijirea preventivă pentru populația urbană se asigură în clinici, spitale, maternități, consultații, dispensare, unități medicale, centre de sănătate și sanatorie.

Principal principii organizațiile de tratament și îngrijire preventivă sunt:

Unitatea de prevenire și tratament;

Accesibilitatea generală, nivel ridicat de calificare a lucrătorilor medicali;

Aducerea asistenței medicale cât mai aproape de populație - dezvoltarea tuturor nivelurilor de asistență medicală primară;

Continuitatea în muncă, unitatea îngrijirii staționare și ambulatorie;

Servicii de tratament și prevenire pentru lucrătorii din întreprinderi în regim preferențial;

Metoda de lucru dispensară.

Activitățile preventive sunt cele mai importante pentru lucrătorii din instituțiile medicale. Ne permite să identificăm relația dintre abaterile patologice în starea de sănătate a unei persoane și factorii de mediu, sociali, casnici, sociali și de muncă.În sistemul de îngrijire medicală a populației, direcția preventivă se exprimă în primul rând în examinarea medicală a bolnavilor și oameni sanatosi.

Metoda dispensarului este cea de vârf în organizarea tratamentului și îngrijirii preventive pentru populație. Este utilizat pe scară largă în activitățile instituțiilor medicale și în activitatea medicilor de toate specialitățile.

Tratamentul și îngrijirea preventivă pentru populația urbană se organizează la nivel local. Esența sa este că teritoriul deservit de clinică este împărțit în zone cu un anumit număr de persoane. În fiecare dintre aceste site-uri sunt repartizați medici și asistente raionale, care, comunicând constant cu locuitorii șantierului, își cunosc condițiile de viață, ceea ce facilitează foarte mult activitățile terapeutice și preventive.

Cele mai frecvente situri din orașe sunt teritoriale: terapeutice - pentru deservirea populației adulte; pediatrie - pentru servicii pentru copii. În plus, îngrijirea obstetricală, ginecologică și dentară este organizată pe o bază local-teritorială. Toate instituțiile dispensare funcționează pe același principiu.

Asistență medicală primară (ASP). Acesta este un sistem de activități medicale, sanitare și medicale și sociale desfășurate la nivelul contactului primar al indivizilor, familiilor și grupurilor de populație cu serviciile de sănătate. Următoarele instituții medicale sunt direct legate de acesta:

v policlinici (adulti, copii, de specialitate);

v unități medicale și centre de sănătate la întreprinderi;

v posturi de asistență medicală de urgență (substații);

v consultații la femei, medicale și genetice, consultații „Căsătorie și familie”;

v centre de igienă și epidemiologie, centre de sănătate, stații de dezinfecție, puncte de control sanitar;

v farmacii;

Asistența medicală primară este organizată după principiul ariei teritoriale. Sarcina principală în furnizarea asistenței medicale primare revine medicului local. Peste 5,5 mii de terapeuți și pediatri locali lucrează în ambulatoriile orașului din republică. În activitatea lor, locul principal este ocupat de măsurile terapeutice. Aproape 100% din toate vizitele medicale la domiciliu și aproximativ 80% din vizitele pacientului la medic dintr-o clinică sunt legate de acordarea de îngrijiri medicale pentru bolile acute sau exacerbate cronice. Un medic local dedică nu mai mult de 5% din timpul său de lucru pentru realizarea măsurilor preventive. Între timp, marele terapeut rus M.Ya. Mudrov (1776-1831) a subliniat importanța primordială a activității preventive a unui medic: „A lua în propriile mâini oamenii sănătoși, a-i proteja de boli ereditare sau amenințătoare, a le prescrie un mod de viață adecvat este corect și calm pentru un medic, pentru că este mai ușor să te protejezi de boală decât să o tratezi. Și aceasta este prima lui datorie.” Personalul de îngrijire este cel care poartă sarcina principală în efectuarea muncii preventive.

Asistența medicală primară poate fi implementată cel mai eficient și cuprinzător dacă toate celelalte servicii de sănătate sunt orientate spre sprijinul acesteia și se află în centrul politicii publice în protejarea sănătății publice. Prezența instituțiilor adecvate, dotarea acestora cu echipamente moderne, încadrarea cu personal calificat medical, de asistență medicală și de sprijin este una dintre condițiile indispensabile pentru funcționarea deplină a asistenței medicale primare. A doua condiție ca importanță este disponibilitatea asistenței medicale primare. Există accesibilitate teritorială, financiară, culturală și funcțională. A treia condiție ca importanță este o atitudine semnificativă a populației față de sănătatea lor, nu numai ca valoare personală, ci și un bun național - „proprietatea statului”.

În Republica Belarus, asistența medicală primară este planificată să fie dezvoltată cu accent pe sistemul tradițional de îngrijire medicală. Reorganizarea acestuia va face posibilă satisfacerea nevoilor de bază ale populaţiei de îngrijire medicală. Mai mult, ritmul de reorganizare ar trebui să fie gradual.

Dezvoltarea în continuare a asistenței medicale primare este asociată cu oportunitatea revigorării medicului generalist, care, pe lângă funcțiile unui medic local, îndeplinește funcțiile principalilor specialiști din ambulatoriu (chirurg, oftalmolog, otolaringolog, obstetrician-ginecolog, neurolog, endocrinolog etc.). In raport cu activitatile unui medic generalist se va orienta munca personalului de asistenta medicala.

Un medic generalist este un funcționar public. Lucrează în baza unui contract de muncă cu autoritățile locale de sănătate în clinici teritoriale sau ambulatoriile medicale, care sunt deținute de autoritățile locale.

În perioada de tranziție, când medicii generaliști înlocuiesc medicii locali, toate activitățile acestora se desfășoară pe baza rețelei existente de ambulatori.

Tratamentul și îngrijirea preventivă este un sistem la nivel național de asigurare a populației cu toate tipurile de îngrijiri medicale cu implementarea măsurilor terapeutice, diagnostice și preventive. În organizația L.-p.p. au fost reflectate toate principiile de bază ale asistenței medicale sovietice menite să păstreze și să întărească sănătatea populației. Tratamentul și îngrijirea preventivă este un sistem complex, care include diferite tipuri de îngrijiri medicale oferite și diferite tipuri de instituții. L.-p.p. se împarte în extraspital, spitalicesc (spital) și sanatoriu-stațiune. Îngrijirea comunitară, la rândul ei, este diferențiată în îngrijire ambulatorie și îngrijire medicală de urgență. L.-p.p. Se deosebește și prin specificul organizării asistenței pentru anumite grupuri sociale ale populației - locuitori urbani și rurali, lucrători ai întreprinderilor industriale, copii, femei însărcinate.

Tratamentul și îngrijirea preventivă pot fi medicale (asigurate de persoane cu studii superioare medicale absolvite) și premedicale (asigurate de persoane cu studii medii medii - paramedic, asistent medical, moașă). Se găsește într-o instituție medicală și acasă, atât la locul de reședință (principiul teritorial), cât și la locul de muncă (principiul producției). Un loc special îl ocupă primul ajutor medical, care este un set de măsuri urgente necesare pentru a salva viața unei persoane și a preveni posibilele complicații în accidente, răni, otrăviri și boli bruște. Diferența dintre primul ajutor medical, care este de obicei acordat la locul unui accident, este că acesta poate fi efectuat nu numai de lucrătorii medicali, ci și sub formă de autoasistență și asistență reciprocă. În acest sens, instruirea populației în tehnicile de prim ajutor, care se realizează în școli, școli profesionale tehnice, instituții de învățământ superior și secundar de specialitate, întreprinderi, ferme colective și alte organizații în cadrul programului Uniunii Societăților de Cruce Roșie și Semilunii Roșii. , devine foarte important.

La întreprinderi se organizează posturi sanitare speciale pentru acordarea primului ajutor (vezi Postul sanitar), dotate cu brancardiere, truse de prim ajutor etc. La cele mai accesibile și mai răspândite tipuri de L.-p.p. includ îngrijirea în ambulatoriu și îngrijirea medicală de urgență. Ambulatoriile sunt lider în sistemul de organizare a asistenței medicale primare, care este asigurată de o rețea largă de ambulatori și clinici care fac parte din spitale, clinici independente din oraș și clinici medicale rurale, dispensare, clinici prenatale, centre de sănătate și moașă felcer. statii. Una dintre realizările asistenței medicale sovietice a fost crearea unui sistem național de îngrijire medicală de urgență. Organizarea acestuia se bazează pe principiul teritorial al deservirii populației, precum și pe asigurarea oportunității și continuității măsurilor de tratament în faza prespitalicească și spitalicească. Acest tip de asistență este determinat atât de indicații medicale - asistență în condiții care pun viața în pericol, cât și temporar - acordarea de îngrijiri medicale cât mai curând posibil, ceea ce necesită disponibilitatea sa mobilă constantă.

Sarcinile serviciului medical de urgență includ acordarea de îngrijiri de urgență non-stop în caz de accidente, răni grave, boli bruște care pun viața în pericol, transportul pacienților la spitale la solicitarea medicilor (cu excepția pacienților infecțioși), munca preventivă și formarea personalului pentru serviciu. Îngrijirea medicală în regim de internare (spital) este îngrijire medicală și este acordată în instituții special concepute în acest scop. Îngrijirea medicală internată se acordă în principal pentru bolile care necesită o abordare integrată a diagnosticului și tratamentului, utilizarea unor metode complexe de examinare, tratament cu echipamente medicale moderne, intervenții chirurgicale, supraveghere medicală constantă și terapie intensivă. Dezvoltarea L.-p.p. conduce la diferențierea instituțiilor existente și crearea de noi tipuri de instituții, îmbunătățirea nomenclaturii acestora. Nomenclatorul instituțiilor de tratament și prevenire este revizuit și aprobat periodic de Ministerul Sănătății.

Gama actuală de instituții medicale și preventive include spitale, instituții medicale și preventive de tip special (colonie de leproși), ambulatori, instituții de îngrijire medicală de urgență și instituții de transfuzie de sânge, instituții de sănătate maternă și infantilă și instituții sanatoriu-stațiuni. Obiectivele îmbunătățirii nivelului de sănătate publică includ, în primul rând, îmbunătățirea organizării asistenței medicale bazată pe introducerea pe scară largă a realizărilor științifice și tehnice în practica sănătății, creșterea nivelului și calității îngrijirii medicale și a eficienței îngrijirii sănătății. instituțiilor, extinderea utilizării formelor și metodelor de organizare științifică a muncii pentru personalul medical, îmbunătățirea pregătirii personalului medical. Rezolvarea problemei satisfacerii cât mai pe deplin a nevoilor populației pentru diverse tipuri de L.-PP. promovează dezvoltarea bazei materiale și tehnice a asistenței medicale în general și a rețelei de instituții medicale și preventive în special prin construirea de noi instituții, consolidarea, modernizarea și reechiparea tehnică a instituțiilor existente, crearea de resurse umane ridicate etc. .

Creșterea nivelului de calitate și eficiență a L.-p.p. este asigurată de dezvoltarea și introducerea în practică de noi tipuri de echipamente, instrumente, echipamente, medicamente medicale; metode și mijloace mai moderne de prevenire, diagnostic și tratament; imbunatatirea formelor si metodelor de organizare a proceselor de tratament si preventive; dezvoltarea unor tipuri de îngrijiri medicale specializate și integrarea acestora; crearea unui proces unitar de reabilitare pas cu pas; consolidarea focalizării preventive în activitățile tuturor tipurilor de instituții medicale și introducerea treptată a examinării clinice a întregii populații; realizarea unui set de măsuri pentru prevenirea și reducerea morbidității, vătămării și dizabilității; îmbunătățirea educației igienice a populației și promovarea unui stil de viață sănătos etc.Doar o astfel de abordare multifațetă și în același timp integrală a dezvoltării sistemului L.-p.p. contribuie la soluționarea optimă a problemei satisfacerii pe deplin a nevoilor societății de îngrijire medicală de înaltă specializare la nivelul dezvoltării moderne a științei și tehnologiei.

Principiile de organizare a L.-p.p. sunt aceleași atât pentru populația urbană, cât și pentru cea rurală. Totuși, diversitatea condițiilor de viață (geografice, economice, urbanism, transport etc.) determină specificul organizării asistenței medicale pentru diferite grupuri de populație. Principalele instituții medicale care oferă asistență medicală extraspitalicească populației urbane sunt policlinici. Odată cu dezvoltarea asistenței medicale specializate extraspitalicești în orașele mari ale țării, a apărut un nou tip de clinică - o clinică orășenească pentru îngrijire consultativă și diagnostică, care este organizată în orașe cu o populație de peste 460 de mii de oameni ca parte de mari spitale multidisciplinare, clinici ale universităților medicale și institute de cercetare. Principala instituție în sistemul de organizare a asistenței medicale pentru lucrătorii întreprinderilor industriale, construcții și transport este unitatea medicală și sanitară (MSU) - un complex spital-policlinic în care există o policlină, un spital (nu în toate unitățile medicale) , centre medicale și paramedicale de sănătate situate direct în atelierele întreprinderii , precum și alte unități structurale medicale și sanitare (fotorie, inhalații, săli de kinetoterapie).

Sanatoriile au devenit o verigă importantă în complexul general de măsuri medicale și de sănătate pentru protejarea sănătății lucrătorilor industriali (vezi Sanatoriu). În ciuda dezvoltării unei rețele de instituții care furnizează L.-p.p. lucrând în întreprinderi industriale, construcții și transport pe bază de producție, un rol important în protejarea sănătății acestor populații revine instituțiilor medicale și preventive ale rețelei teritoriale generale: spitale, clinici, dispensare. În special, îngrijirea medicală la domiciliu este asigurată, de regulă, de terapeuții locali în clinicile orașului de la locul de reședință. Unele tipuri de îngrijiri de înaltă specializare, nereprezentate în unitatea medicală în principal din cauza lipsei unor populații suficiente de pacienți, sunt asigurate și de instituții din rețeaua generală a orașului, ceea ce necesită o atenție deosebită problemelor de interrelație și continuitate în tratamentul pacienților între diverse instituţii de tratament şi prevenire. Principala trăsătură a organizării asistenței medicale pentru populația rurală este caracterul etapizat al furnizării acesteia.

Prima etapă este un district medical rural, care combină un spital local sau un ambulatoriu medical independent, posturi paramedic-obstetricale (FAP), creșe (creșe-grădinițe), centre de sănătate paramedicale la întreprinderi (ferme de stat). A doua etapă include instituțiile medicale raionale. Instituția de conducere în această etapă este spitalul central raional (CRH), unde locuitorilor din mediul rural li se asigură principalele tipuri de asistență medicală de specialitate. La a treia etapă, locuitorii satului primesc îngrijiri medicale specializate înalt calificate în aproape toate specialitățile în instituțiile regionale (regionale, republicane), în special în spitalul regional. Astfel, asistența medicală pentru locuitorii din mediul rural este asigurată de un complex de instituții medicale și preventive, care includ spitale regionale, raionale centrale (raion), raionale și ambulatori, precum și o rețea largă de posturi de prim ajutor din fermele colective și de stat. . În plus, o proporție semnificativă a rezidenților din mediul rural beneficiază de îngrijire ambulatorie și internată în instituțiile urbane de tratament și prevenire. Volumul tuturor tipurilor de îngrijire în ambulatoriu crește în fiecare an; Numărul ambulatoriilor medicale rurale independente este în creștere, care joacă un rol important în apropierea asistenței medicale de populația rurală.

Folosite pe scară largă, mai ales în perioada muncii agricole de masă, sunt ambulatoriile medicale mobile, laboratoarele de diagnostic clinic, instalațiile fluorografice și cabinetele stomatologice, care efectuează un volum mare de lucrări preventive și terapeutice (vezi Dispozitive mobile și complexe de uz medical). Asistența medicală de urgență a primit o oarecare dezvoltare în zonele rurale. O trăsătură caracteristică a dezvoltării L.-p.p. este specializarea ei. Acesta este un proces determinat istoric de dezvoltare a științei și practicii medicale și rezultatul progresului științific și tehnologic. Calitatea prevenirii, diagnosticării și tratamentului diverselor boli depinde de nivelul de specializare, formele și metodele de organizare a diverselor tipuri de îngrijiri medicale de specialitate. O reflectare a proceselor de specializare și integrare în asistența medicală practică este îmbunătățirea formelor organizatorice de acordare a asistenței medicale de specialitate: crearea de cabinete de specialitate, secții, centre de consultanță și diagnostic (vezi Centrul de diagnostic), clinici consultative etc. O rețea largă de instituții specializate de tratament și prevenire, inclusiv ambulatori, dispensare și clinici pentru pacienți internați, creează toate condițiile pentru rezolvarea cu succes a principalelor sarcini ale sistemului de sănătate de a dezvolta și implementa metode moderne de prevenire, diagnosticare, tratament complet și reabilitare. Schema generală de îngrijire medicală de specialitate prevede următoarea organizare: terapeut local (de magazin), medic pediatru (vezi Sectorul medical); cabinet de specialitate în clinici teritoriale (unități medicale); clinici consultative și de diagnostic; sectii de specialitate in spitale de diverse tipuri si profiluri si centre specializate.

Un rol deosebit îl joacă în acest sens crearea de centre specializate de diferite tipuri, subordonare și profil, ale căror principale funcții sunt: ​​conducerea științifică, metodologică și organizatorică a unui serviciu specializat; asistență consultativă și diagnostică; asistenta medicala; instruirea personalului; Cercetare științifică; introducerea în practică a realizărilor științei, tehnologiei și experienței avansate; îmbunătățirea organizării procesului de diagnostic și tratament în funcție de profilul relevant în instituțiile medicale ale unui anumit teritoriu etc. În sistemul de organizare a asistenței medicale de specialitate a populației, un rol important îl joacă și rețeaua de dispensare și secții de dispensare, care desfășoară o amplă muncă organizatorică și metodologică pentru a combina forțele și resursele pentru combaterea anumitor boli. Specializarea asistenței medicale a ridicat și problema pregătirii specialiștilor relevanți. Schimbările aduse sistemului de învățământ medical s-au datorat necesității de a combina pregătirea de specialitate cu învățământul medical general pe o bază largă de științe naturale, sociale și igienice.

Bibliografie: Organizarea asistenței medicale de urgență, ed. B.D. Komarov și P.M. Isakhanova, M., 1980; Ghid pentru igiena socială și organizarea sănătății, ed. Da. Lisitsyna, t. 2, p. 110, M., 1987; Serenko A.F., Ermakov V.V. și Petrakov B.D. Fundamentele organizării îngrijirii policlinice către populaţie, M., 1982; Îngrijirea medicală internată (baze de organizare), ed. A.G. Safonov și E.D. Loginova, M., 1989.

Principiile de bază ale îngrijirii în ambulatoriu sunt:

ü localitate(Instituțiilor li se atribuie anumite teritorii, care la rândul lor sunt împărțite în secțiuni teritoriale.)

Loturile se formează în funcție de populație.

Fiecărui loc i se atribuie un medic local (medic generalist, pediatru, obstetrician-ginecolog) și o asistentă locală.

Zone terapeutice sunt formate pe baza a 1.700 de rezidenți cu vârsta de 18 ani și peste;

pediatric- pe baza a 800 de copii si adolescenti cu varsta sub 18 ani;

Obstetrică și Ginecologie- la 6.000 de persoane adulte sau (dacă populația conține mai mult de 55% femei) în proporție de 3.300 de femei pe sit.

ü disponibilitate(furnizat de o rețea largă de clinici de ambulatoriu care operează în Rusia.)

Orice rezident al țării nu are practic obstacole în a vizita un ambulatoriu, atât la locul său de reședință, cât și pe teritoriul pe care se află în prezent.

Disponibilitatea asistenței medicale în ambulatoriu este asigurată și de libertatea acesteia pentru principalele tipuri în cadrul programului de garanții de stat pentru acordarea asistenței medicale gratuite cetățenilor.

ü focalizare preventivă(exprimat în primul rând în metoda de lucru dispensară a multor instituții, ceea ce presupune monitorizarea dinamică activă a stării de sănătate a populațiilor individuale.)

Metoda dispensarului este utilizată în lucrul cu anumite grupuri de persoane sănătoase (copii, gravide, cadre militare, sportivi etc.), precum și cu pacienții supuși observării dispensarului.

Un element important al muncii preventive a ambulatoriilor este munca de altoire. Vaccinările preventive se efectuează pentru copii după calendarul de vaccinare corespunzător, pentru adulți – după indicații și în voie.

Ambulatoriile joacă un rol principal în educația sanitară și igienă a populației și formarea unui stil de viață sănătos.

ü continuitatea si etapizarea tratamentului.(Îngrijirea ambulatorie este prima etapă a unui singur lanț de tratament și proces preventiv: clinică – spital – instituții de tratament de reabilitare).

În plus, în clinica în sine pot exista mai multe etape de tratament. De obicei, pacientul consultă mai întâi un medic local. Dacă este necesar, medicul local trimite pacientul la un medic specialist.

Posturile de specialiști înguste sunt asigurate în majoritatea ambulatoriilor.

Dacă este necesar, pacientul poate fi trimis la o clinică consultativă, un centru consultativ și de diagnostic, sau un dispensar în funcție de profilul bolii. Între toate nivelurile de îngrijire policlinică ar trebui să existe continuitate, care permite eliminarea dublării examinărilor și menținerea documentației medicale, asigurând complexitatea tratamentului și diagnosticului, precum și îmbinarea eforturilor în activitatea preventivă.

Terapeutul local nu ar trebui să fie doar un clinician, ci și să examineze starea de sănătate a teritoriului care i-a fost încredințat și factorii care îl influențează și să se angajeze în prevenire. Programul de lucru al unui terapeut local este de 6 ore și 30 de minute pe zi, din care 30 de minute sunt pentru activități care nu au legătură directă cu îngrijirea pacientului. La fiecare 3 ani, timp de cel puțin 3 luni, medicul trebuie să lucreze într-un spital. Formarea avansată se efectuează la fiecare 5 ani. Standardele de recepție sunt de 5 persoane pe oră, examen medical - 7,5 persoane pe oră, acasă - 2 persoane pe oră. Este planificat să aibă 5,9 terapeuți la 10.000 de locuitori. Asistentele lucrează în pereche (o soră efectuează programări medicale la domiciliu în 2 zone, iar cealaltă participă la întâlniri cu 2 medici locali).

Principalele secțiuni ale activității unui terapeut local:

§ medicinale

§ preventiv

§ educatie sanitara

§ anti-epidemie

§ mentinerea documentatiei operationale si contabile

VEZI MAI MULT:

Întrebări principale

1. Principiile și structura organizatorică a tratamentului și îngrijirii preventive.

2. Asistența medicală primară (ASP), importanța acesteia în sistemul de sănătate.

Policlinica, structura și sarcinile ei.

4. Principiul local de funcționare a instituțiilor policlinici.

5. Medic generalist, formare, organizare a muncii.

6. Conceptul de organizare a asistenței medicale de urgență (de urgență).

7. Prevenirea este principalul principiu organizatoric al asistenței medicale, forme, niveluri.

Departamentul de prevenire: structura, sarcinile, caracteristicile muncii.

9. Metoda dispensară, conținutul ei. Dispensare, tipurile lor.

10. Indicatori de organizare și eficacitate a examenului clinic.

11. Organizarea îngrijirii pacientului internat. Tehnologii de înlocuire a spitalelor.

12. Spitalul, structura lui și organizarea muncii.

13. Documentația medicală de bază a clinicii și spitalului.

Tipuri și analiza indicatorilor de performanță ai clinicilor și spitalelor.

15. Conceptul de standarde sociale minime în domeniul sănătăţii.

Literatură

Principal

1. Prelegeri.

2. Organizare de igienă socială și asistență medicală / Ed. A.F. Serenko și V.V. Ermakova. - M.: Medicină, 1984. - P. 321 - 338.

Ghid de pregătire practică în igiena socială și organizarea sănătății / Ed. Da. Lisitsyna, N.Ya. Copite - M.: Medicină, 1984. - P. 159 – 229.

Documentele directivei

Cu privire la asigurarea obligatorie de sănătate pentru cetățenii străini și apatrizii care stau temporar în Republica Belarus.

3. Rezoluția Consiliului de Miniștri al Republicii Belarus nr. 963 din 18 iulie 2002 privind standardele sociale minime de stat în domeniul asistenței medicale.

La aprobarea nomenclatorului instituțiilor sanitare.

5. Ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Belarus nr. 104 din 1 iulie 2002 Cu privire la aprobarea nomenclatorului specialităților medicale și farmaceutice, a nomenclatorului posturilor și a listei de conformitate a specialităților medicale și farmaceutice cu posturi.

Ordinul Ministerului Sănătății al URSS nr. 1000 din 23 septembrie 1981 privind măsurile de îmbunătățire a organizării ambulatoriilor.

7. Ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Belarus nr. 242 din 2 septembrie 1998 privind o tranziție treptată la organizarea asistenței medicale primare pe principiul unui medic generalist.

8. Ordinul Departamentului de Sănătate al Comitetului Executiv Regional Grodno nr. 32 din 1 februarie 2000 privind îmbunătățirea activității spitalelor de zi.

Ordinul Administrației Sănătății a Comitetului Executiv Regional Grodno nr. 144 din 31 martie 2000 privind îmbunătățirea activității spitalelor la domiciliu.

11. Ordinul Administraţiei Sănătăţii a Comitetului Executiv Regional Grodno nr. 313 din 22 iulie 2002 Cu privire la examinarea medicală a populaţiei adulte.

Ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Belarus nr. 159 din 27 iunie 1997 privind implementarea programului de prevenire integrată a bolilor netransmisibile (CINDI).

13. Ordinul Ministerului Sănătăţii al Republicii Belarus nr. 250 din 18 octombrie 2001 privind îmbunătăţirea examinării medicale a cetăţenilor afectaţi de dezastru la centrala nucleară de la Cernobîl şi categorii echivalente de populaţie.

Ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Belarus nr. 164 din 31 august 1992 privind îmbunătățirea organizării ambulanței și asistenței medicale de urgență.

Ordinul Ministerului Sănătății al Republicii Belarus nr. 152 din 13 mai 1999 privind statutul și măsurile de îmbunătățire a serviciilor medicale de urgență.

Adiţional

Glushanko V.S. Sănătate publică și asistență medicală: un curs de prelegeri pentru studenții casnici. – Vitebsk, 2001. – P. 85-101, 127-151.

2. Raportul privind sănătatea mondială 2000: Sisteme de sănătate: Îmbunătățirea performanței. – Geneva, 2000. – 232 p.

3. Lisitsyn Yu. P. Sănătate publică și asistență medicală: manual. – M., 2002.

– p. 314-332.

4. Lisitsyn Yu.P. Igiena socială și organizarea sănătății: prelegeri cu probleme. – M.: Medicină, 1992. – P. 78-127.

5. Medic V. A., Yuryev V. K. Curs de prelegeri despre sănătatea publică și asistența medicală. – Partea 2: Organizarea îngrijirilor medicale.

- M., Medicină, 2003. - P. 11-27, 290-304, 340-349,350-371.

6. Minyaev V. A. Policlinic afaceri. – M.: Medicină, 1987. – 319 p.

7. Minyaev V.A., Vishnyakov N.I., Yuryev V.K., Luchkevich V.

C. Medicină socială și organizarea sănătății. – T. 2. – Sankt Petersburg, 1998. – P. 18-94, 212-223.

8. Sănătate publică și asistență medicală: un manual pentru studenți / Ed. V.A. Minyaeva, N.I. Vishnyakova.

– M.: MEDpressinform, 2003. – P.175-247.

9. Ghid de igiena sociala si organizarea sanatatii / Ed. Lisitsyna Yu.P. – T.2. - M.: Medicină, 1987. - P. 110-169, 205-258.

10. Igienă socială și organizarea sănătății: Manual / Ed. I.B. Zelenkevici, N.N. Piliptsevici. – Minsk: Şcoala superioară, 2000. P. 129 – 142, 145-156.

11. Îngrijirea medicală internată: Fundamentele organizării / Ed. A.G. Safonova, E.A.

Loginova – ed. a II-a. – M.: Medicină, 1989. – 394 p.

Facultatea de Medicină 5 k.

semestrul IX

LECȚIA Nr. 4

⇐ Anterior1234Următorul ⇒

Ţintă: Elevii trebuie să cunoască principiile organizării asistenței medicale către populație.

Sistemul de sănătate este format din sectoare publice și neguvernamentale de sănătate.

Sectorul de sănătate publică este format din autoritățile guvernamentale din domeniul sănătății și organizațiile de îngrijire a sănătății bazate pe proprietatea statului.

Sectorul non-statal de asistență medicală este format din organizații de asistență medicală bazate pe drepturi de proprietate privată, precum și din persoane care desfășoară activități medicale private și activități farmaceutice.

Entitățile din domeniul sănătății sunt organizații de asistență medicală, precum și persoane fizice implicate în practică medicală privată și activități farmaceutice.

În sistemul de sănătate există organizații: îngrijire în ambulatoriu; îngrijirea pacientului internat; asistență medicală de urgență și ambulanță aeriană; medicina dezastrelor; tratament restaurator și reabilitare medicală; îngrijiri paliative și îngrijiri medicale; servicii de sânge; medicina legala si anatomie patologica; activitati farmaceutice; bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației; organizații științifice; organizații educaționale; formarea unui stil de viață sănătos și a unei alimentații sănătoase; prevenirea HIV/SIDA; exploatații naționale.

Gestionarea asistenței medicale se realizează de către organismul autorizat - Ministerul Sănătății, autoritățile locale de sănătate din regiune, orașul de importanță republicană și capitala.

Principalele tipuri de îngrijiri medicale sunt:

• îngrijire premedicală - îngrijire medicală acordată de lucrătorii medicali cu studii medii medii în scopul prevenirii bolilor, precum și pentru bolile care nu necesită utilizarea metodelor de diagnostic, tratament și reabilitare medicală cu participarea unui medic.
• îngrijiri medicale calificate – îngrijiri medicale acordate de lucrători medicali cu studii medicale superioare pentru boli care nu necesită metode specializate de diagnostic, tratament și reabilitare medicală.
• îngrijiri medicale de specialitate – îngrijiri medicale acordate de specialiști de specialitate pentru boli care necesită metode speciale de diagnostic, tratament și reabilitare medicală.
• îngrijiri medicale de înaltă specialitate - îngrijiri medicale acordate de specialiști de specialitate pentru afecțiuni care necesită utilizarea celor mai noi tehnologii de diagnostic, tratament și reabilitare medicală în organizațiile medicale stabilite de organismul abilitat.
• asistență medicală și socială – îngrijire medicală acordată de specialiști de specialitate cetățenilor cu boli semnificative din punct de vedere social, a căror listă este stabilită de Guvernul Republicii Kazahstan.

Asistența medicală poate fi acordată sub următoarele forme:

• Asistența medicală primară (ASP) este îngrijire medicală prespitalicească sau calificată fără supraveghere medicală permanentă, inclusiv o gamă de servicii medicale accesibile la nivelul individului, familiei și societății.

Asistența medicală primară este asigurată de terapeuți locali, pediatri, medici generaliști, paramedici, obstetricieni și asistente. Activitățile organizațiilor care furnizează asistență medicală primară se bazează pe un principiu teritorial pentru a asigura disponibilitatea asistenței medicale cetățenilor la locul de reședință și (sau) atașament, ținând cont de dreptul de a alege liber o organizație medicală.

• Asistență consultativă și diagnostică - îngrijire medicală de specialitate sau de înaltă specializare fără supraveghere medicală non-stop.
• îngrijirea în regim de internare este o formă de furnizare a îngrijirii medicale calificate, specializate și de înaltă specializare, cu supraveghere medicală permanentă.
• asistența medicală internată este o formă de acordare a îngrijirilor medicale prespitalicești, calificate, specializate și de înaltă specializare, cu supraveghere medicală cu durata de la patru până la opt ore pe parcursul zilei.
• asistența medicală de urgență este o formă de acordare a asistenței medicale în cazul unor boli și afecțiuni care necesită îngrijire medicală de urgență pentru a preveni vătămările semnificative asupra sănătății sau pentru a elimina o amenințare la adresa vieții.
• ambulanța aeriană este o formă de acordare a îngrijirilor medicale de urgență populației atunci când este imposibil să se acorde îngrijiri medicale din cauza lipsei de echipament medical sau de specialiști calificați corespunzător în organizația medicală de la locația pacientului.
• asistența medicală în situații de urgență este o formă de acordare a asistenței medicale de către serviciul de medicină de dezastre în situații de urgență de natură naturală și antropică.
• tratament restaurator și reabilitare medicală sunt oferite cetățenilor care suferă de boli congenitale și dobândite, precum și consecințele bolilor acute, cronice și leziunilor.
• îngrijirile paliative se acordă sub îndrumarea unui medic pacienților incurabili în stadiul terminal (final) al bolii în unități structurale specializate, organizații medicale independente (hospice) sau sub formă de spital la domiciliu.
• medicina tradițională (vindecarea) este un set de informații empirice acumulate de oameni despre remediile vindecătoare, precum și despre tehnicile și deprinderile terapeutice și igienice, precum și despre aplicarea lor practică pentru menținerea sănătății, prevenirea și tratarea bolilor.

Entitățile din domeniul sănătății sunt obligate să asigure furnizarea de asistență medicală de înaltă calitate, în conformitate cu licența, în cadrul volumului garantat de îngrijire medicală gratuită (GFMC), care este oferit cetățenilor Republicii Kazahstan și oralman pe cheltuiala fonduri bugetare și include servicii medicale preventive, diagnostice și terapeutice care au cea mai mare eficacitate dovedită, inclusiv în conformitate cu lista aprobată de Guvernul Republicii Kazahstan.

Volumul garantat de îngrijiri medicale include:

1) îngrijiri medicale de urgență și ambulanță aeriană;

2) îngrijire ambulatorie, inclusiv: asistență medicală primară; asistență consultativă și diagnostică în direcția unui specialist în asistență medicală primară și a specialiștilor de specialitate;

3) îngrijiri medicale în regim de internare la sesizarea unui medic primar sau a unei organizații medicale în cadrul numărului planificat de cazuri de spitalizare (volume maxime), determinat de organul abilitat, pentru indicații de urgență - indiferent de prezența unei trimiteri;

4) asistență medicală de înlocuire spitalicească recomandată de un specialist în asistență medicală primară sau de o organizație medicală;

5) tratament reparator și reabilitare medicală;

6) îngrijiri paliative și îngrijiri medicale pentru categorii de populație stabilite de Guvernul Republicii Kazahstan.

Cetățenii au dreptul la servicii medicale suplimentare plătite, neincluse în lista Fondului de Stat pentru Asistență Medicală, pe cheltuiala fondurilor lor personale, precum și la fonduri de la întreprinderi, instituții, organizații și alte surse neinterzise de legislația Republica Kazahstan.

Țara implementează un plan pentru crearea unui Sistem Național de Sănătate Unificat (UNHS).

Material ilustrativ: 10 diapozitive în programul Rower Point.

Literatură:

1.Constituția Republicii Kazahstan.

3. Lisitsyn Yu.P.

Sănătate publică și asistență medicală: manual. – Ed. a II-a, revizuită. si suplimentare – GEOTAR-Media, 2007. – 512 p.

4.Cu privire la asistența medicală în Republica Kazahstan: acte legislative de bază.

– Almaty: AVOCAT, 2004. – 182 p.

5. Sagindykova A.N. Probleme constituționale și juridice ale protecției sănătății cetățenilor din Republica Kazahstan. – Almaty, 1997. – 167 p.

Întrebări de control:

1. Listați organizațiile de îngrijire medicală.

2. Numiți tipurile de îngrijiri medicale.

3.Indicați principalele forme de lucrători medicali.

4. Definiți „Instituția de Siguranță Generală a Statului”.

5.Ce este inclus în lista volumului garantat de îngrijiri medicale?

INTRODUCERE

Organizarea sprijinului sănătos și preventiv pentru populație se asigură atât în ​​oraș, cât și în mediul rural. Organizarea tratamentului și îngrijirii preventive pentru populația urbană constă în trei etape:

Nivelul 1 - asistența medicală primară (asistență de urgență) se acordă în ambulatorii, spitale, servicii medicale de urgență, spitale medicale și maternități, centre medicale;

Faza 2 - Asistență medicală în spitale - Desfășurată în spitale;

Faza 3 - tratament de reabilitare - în spitale și ambulatoriu.

Asistența medicală primară este de bază, accesibilă și gratuită pentru toate tipurile de îngrijiri medicale oferite de cetățeni, care include: tratarea celor mai frecvente boli, precum și a leziunilor, intoxicațiilor și a altor urgențe; prevenirea medicală a bolilor grave; Educatie sanitara si igienica; care desfășoară alte tipuri de activități legate de furnizarea de asistență medicală cetățenilor la locul de reședință (Funmentele Legii Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea sănătății în domeniul revizuirii Legii federale nr. 122” din 22 august, 2004).

Furnizarea de tratament și îngrijire preventivă este structurată în conformitate cu anumite principii:

1) disponibilitatea asistenței medicale gratuite în conformitate cu programul de garanție de stat.

Programul stabilește tipurile, domeniul de aplicare, procedurile și condițiile pentru acordarea asistenței medicale gratuite populației. Programul de garantare guvernamentală este revizuit anual;

2) continuitatea problemelor medicale și prevenirea;

3) continuitatea instituţiilor de sănătate;

4) avantaj în munca de MP;

5) precizie;

6) metoda dozatorului.

Scopul acestei lucrări este de a lua în considerare problema organizării asistenței medicale pentru populația din Federația Rusă și Republica Bashkortostan.

Pentru a atinge acest obiectiv, este necesar să rezolvați următoarele sarcini:

1. trecerea în revistă a literaturii despre problema studiată;
2. studierea principiilor de bază ale organizării asistenței medicale pentru populație;
3. studiază principalele etape ale acordării asistenței medicale primare populației rurale.

Rezumatul conține o introducere, 2 secțiuni, o concluzie și o listă de referințe.

Principiile organizării asistenței medicale publice în Federația Rusă

1.1. Continuitatea instalațiilor medicale

Există continuitate între clinici, clinici și spitale pentru a oferi asistență medicală de calitate. Continuitatea se realizează prin schimbul de informații între medicii instituțiilor medicale și de prevenire, conferințe clinice comune, consultații - acest lucru face posibilă îmbunătățirea calificărilor personalului medical și reducerea dublării tratamentului pacientului2.

1) un contract clinic cu un spital pentru internarea bolnavilor;

2) eliberarea epicrezei este transferată la clinică;

3) Organizarea unui departament de terapie de reabilitare în clinică (după îngrijire)

4) Medicii clinicii trebuie să lucreze în spital unul după altul.

Beneficiul de a oferi îngrijiri medicale celor care lucrează

Asistența medicală pentru lucrători este asigurată în instituții specializate - unități medicale și sanitare (SM), instituții medicale sau paramedicale. MSC poate fi de tip deschis - care deservește lucrătorii companiilor, rudele acestora și populația din teritoriul învecinat.

În acest moment există toate MSU și tipurile închise (doar angajații acestei companii). Centrele medicale și serviciile medicale funcționează în conformitate cu programul de lucru al companiei. Centrele medicale Feldsher pot fi mobile.

Activitatea serviciului comercial este evaluată mai întâi în Formularul nr. 16 - pe baza rezultatelor unei analize de morbiditate pentru invaliditate temporară.

O parte importantă este munca unui medic comercial cu o boală de lungă durată (1 boală 4 cazuri și 40 de zile de invaliditate temporară pe an).

Medicul de meserie întocmește liste cu cei care sunt adesea bolnavi de mult timp. Tratamentul se efectuează cu consultarea unui specialist. Companiile au sanatorie preventive.

Unitățile sanitare pot acționa ca:

2. Spitalul comun.

II. Asistența medicală este asigurată și de o rețea generală de unități medicale și preventive, mai ales în cazurile în care companiile nu au un departament de sănătate și un număr de angajați la anumite standarde. (Planta de vitamine este atașată clinicii 1 a clinicii a 5-a și dispozitivului prin cablu). Registrul are o fereastră separată pentru deservirea angajaților.

Principiul ecologic este conectarea unei anumite populații cu un medic local.

Metoda de dispensare

Examinarea clinică - monitorizarea activă a stării de sănătate a anumitor grupuri ale populației (sănătoase și bolnave), care sunt implicate în depistarea precoce a bolilor, monitorizarea dinamică și tratarea cuprinzătoare a cazurilor, implementarea măsurilor pentru îmbunătățirea condițiilor lor de muncă și de viață , previne dezvoltarea și răspândirea bolilor, capacitatea de muncă și prelungirea perioadei de viață activă3.

Procesul organizatoric al unui studiu clinic include următoarele etape:

1. selecția contingentelor cu detecție activă, înregistrarea acestora.

2. implementarea unui set de măsuri terapeutice și social-preventive, de exemplu. implementarea monitorizării clinice adecvate, evaluarea rezultatelor eficacității examinării clinice.

Detectarea persoanelor supuse unui examen medical se realizează de obicei atunci când pacienții se prezintă la medic într-o clinică sau acasă și ca urmare a diferitelor examinări preventive care depistează stadiul cel mai incipient al bolii.

Monitorizarea dinamică a grupei I (sănătoase) se realizează cu examene medicale preventive anuale. Pentru acest grup de clinici de observare, există un plan general de măsuri terapeutice, preventive și sociale, care include măsuri de îmbunătățire a condițiilor de muncă și de viață, educație pentru sănătate și promovarea unui stil de viață sănătos.

Monitorizarea grupei dinamice II are ca scop eliminarea sau reducerea impactului factorilor de risc, cresterea rezistentei organismului si a capacitatilor compensatorii.

În prezent, această metodă este utilizată atunci când se lucrează cu anumite populații de oameni:

1. - copii sub 18 ani;
2. - femeile însărcinate;
3. — studenți și studenți cu normă întreagă;
4. - veterani de război cu handicap;
5. - sportivi;
6. — Grupuri individuale în conformitate cu GPG inițial;
7. — pacienții care trebuie monitorizați.

Zilele de respirație clinică sunt concepute pentru a lucra cu pacienții cu disfuncție. Examenul medical se efectuează în două etape.

Indicatori de nivel 1:

1. Completitudinea acoperirii prin examene medicale;

2. Starea supusă controlului medical obligatoriu.

Aproximativ 80% din populație este acoperită de dispensar. În plus, sunt efectuate examinări medicale suplimentare în cadrul proiectului național de sănătate. Pe baza rezultatelor examenului medical, GP raional GP GP distribuie cetățenii care au fost examinați clinic în 5 grupe de afecțiuni de sănătate:

Sunt „practic sănătos”

II - „cu un grad ridicat de risc pentru dezvoltarea unei boli care necesită măsuri preventive,

III - „necesitatea de examinare și tratament suplimentar în ambulatoriu”

IV - „necesitatea de observare și tratament într-un cadru spitalicesc”

V - „au nevoie de tipuri de asistență medicală de înaltă tehnologie.”

Cetățeni enumerați:

la grupul I - nu trebuie să controlați spitalele, ele conduc discuții preventive într-un stil de viață sănătos;

v II. grup - acest AAP a implementat un program de prevenire;

pentru grupa III - examinări suplimentare și, dacă este necesar, tratament în ambulatoriu;

Grupa IV - examinări suplimentare și, dacă este necesar, tratament într-un cadru spitalicesc;

pentru grupul V - să trimită Comisiei o autoritate medicală a unei persoane din Federația Rusă pentru a-i selecta pe cei care au nevoie de asistență medicală de înaltă tehnologie.

Standardul de examinare medicală preventivă include evaluarea experților:

fluoroscopie, mamografie (la femeile cu vârsta peste 40 de ani) sau ecografie mamară, ECG (electrocardiogramă), OAM (analiza urinei), KLA (CBC), colesterol total și profil lipidic, zahăr, markeri tumorali (40 de ani și peste)

2 experți: medic de raion sau medic generalist, obstetrician, ginecolog (populație feminină), urolog (pentru bărbați), neurolog, chirurg, oftalmolog, endocrinolog.

Ca o examinare medicală suplimentară: nu există cazuri noi de boală în stadiile ulterioare, inclusiv cancer, tuberculoză, diabet sever, accident vascular cerebral, infarct și alte boli care conduc la invaliditate pe termen lung și permanent (la trei luni de la finalizarea examenului medical) 4.

Principiul specializării în sănătate

Echipa de salvare specializata,

Clinică de specialitate îngustă,

- în spitale polivalente.

- în ambulatoriile.

Dozatoarele sunt instituții medicale și preventive specializate pentru identificarea, tratamentul, reabilitarea și prevenirea activă a pacienților.

Toate dispensarele de importanță națională sunt finanțate de la bugetul Republicii Belarus

Tipuri: cardiologice, medico-sportive, dermo-venoase, etc. Dozatoarele includ clinica si spitalul. O parte importantă a activității este asistența consultativă pentru rețeaua generală de instituții de asistență medicală și de prevenire.

Calitatea îngrijirilor medicale în spitalele de specialitate este mai mare decât într-un spital general. De exemplu, un dozator cardiac este un departament cardiac dintr-un spital sau un departament terapeutic.

Cu toate acestea, aceasta este o formă costisitoare de îngrijire medicală.

2. Organizarea tratamentului și prevenirii pentru populația rurală

Este construit pe aceleași principii organizaționale ca și populația urbană. Principalele sunt zonele și dispensarele. Diferențele în organizarea asistenței medicale sunt determinate de o serie de factori: densitatea scăzută a populației locuitorilor din mediul rural; distanța rezidenților față de centrele regionale; furnizarea slabă a facilităților de comunicații; specificul condiţiilor de muncă şi de viaţă este caracterul sezonier al muncii agricole.

Contact cu animale, îngrășăminte chimice etc.

Caracteristici medicale:

1. pas cu pas;
2. Până la 40% din îngrijirea medicală este asigurată de paramedici (paturi pentru paramedici și moașe);
3. raza mare;
4. disponibilitate mai redusă a resurselor materiale, tehnice și umane (aparatură medicală și de diagnosticare, medici, paturi);
5. asistenta medicala primara pentru persoanele angajate in activitati agricole.

Iar nivelul de furnizare a serviciilor medicale către populația rurală este Grupul Medical Rural (RMG).

S-a dovedit că primul ajutor calificat și asistență medicală. Raza de locație este de 5-7 (până la 20) km. Ca parte a activității în instituțiile medicale din mediul rural: spitalul raional (RSH), clinicile rurale (CBA), posturile de prim ajutor, grădinițele, alte centre medicale în ambulatoriu firme.

De la 6 la 8 specialități: tratament, pediatrie, stomatologie, chirurgie, obstetrică și ginecologie. O secție sanitară din mediul rural, situată în zona spitalului central, este considerată imputată, iar populația sa se referă direct la aceasta.

Într-o zonă terapeutică complexă sunt 2000 sau mai mulți adulți și copii.

Faza II - asistență medicală de specialitate calificată în spitalele raionale, în cadrul spitalului regional central, farmaciei regionale centrale, raionului spitalicesc, centre medicale între raioane (10-20 de specialități).

Pagini: 123urmatorul →

Tema 4. ORGANIZAREA ASISTENŢEI MEDICALE PREVENTIVĂ A SOCIETĂŢII CIVILE.

ţintă: Familiarizarea studenților cu sistemul de sănătate pentru populația urbană. Să luăm în considerare structura, sarcinile instituțiilor medicale urbane și să facem o analiză.

Obiective de invatare:

• Trebuie completate înregistrările de bază și documentația operațională a organizațiilor de tratament și prevenire.
• Calculați și evaluați independent performanța orașului și a clinicii.
• Calculați și analizați în mod independent indicatorii de performanță a spitalului

Principalele intrebari ale subiectului:

Ce tratament și servicii preventive sunt oferite populațiilor urbane?

Principalele semne ale clinicii?

6. Ce instituții oferă asistență medicală locuitorilor orașului?

• prezentări;
• lucrează în grupuri mici;
• rezolvarea problemelor situaționale;
• interviuri orale și scrise.

Medic V.A., Yuryev V.K. Prelegeri despre sănătatea publică și sănătatea publică. Partea 2. Organizarea asistenței medicale. - Moscova: Medicină, 2003. - 456 pagini.

4. Minyaev V.A., Vishnyakov I.N. Asistență medicală și sănătate: un manual pentru studenții la medicină. Universitate. — M.: „MEDRESS-INFORM”, 2006 — 528 pag.

5. Yuriev V.K., Kutsenko G.I. Sănătate publică și asistență medicală - Sankt Petersburg: Petropolis.

- 2000. - 910 p.

1. Oferiți tipuri de tratament și prevenire pentru populația urbană.

2. Structura și organizarea activității clinicii orășenești.

3. Rolul ambulatoriilor în organizarea tratamentului și prevenirii populației urbane.

4. Care este esența principiului municipal de organizare a îngrijirilor în ambulatoriu și care sunt dimensiunile?

5. Principalele semne ale clinicii?

Ce instituții oferă asistență medicală locuitorilor orașului?

7. Care sunt principalele departamente și activități ale medicului generalist local?

8. Structura spitalului orăşenesc.

9. Organizarea muncii și sarcinilor spitalului orășenesc.

10. Standarde de stat pentru personalul clinicilor și spitalelor

Subiectul 5.

ORGANIZARE A ÎNGRIJRII MEDICALE PREVENTIVE PENTRU POPULAȚIA RURALĂ.

ţintă: Familiarizarea studenților cu sistemul de sănătate pentru populația rurală.

Analizați structura, funcțiile unităților de sănătate rurale și efectuați analize.

Obiective de invatare:

• Este necesară completarea documentației contabile și operaționale de bază a instituțiilor medicale și preventive din mediul rural.
• Calculați și evaluați în mod independent performanța clinicii comunitare.
• Calculați și analizați în mod independent indicatorii de performanță ai spitalelor raionale și regionale.

Principalele intrebari ale subiectului:

Ce instituții medicale oferă asistență locuitorilor din mediul rural?

2. Care sunt principalele caracteristici ale organizării sănătăţii pentru populaţia rurală?

3. Ce instituții medicale fac parte din secția medicală rurală?

4. Oferiți o descriere generală a stației sanitare rurale?

Care sunt principalele sarcini ale unui spital rural?

6. Felisher - locul nașterii, sarcinile sale principale.

7. Spitalul central regional, structura și sarcinile acestuia?

8. Care sunt standardele spitalelor regionale centrale?

Structura și sarcinile unui spital regional.

10. Indicatori de activitate organizatorică și metodologică a spitalului regional.

Metode de predare si invatare:

• prezentări;
• lucrează în grupuri mici;
• rezolvarea problemelor situaționale;
• interviuri orale și scrise.

1. Akanov A.A., Kurakbaev K.K., Chen A.N., Akhmetov U.I. Organizarea asistenței medicale în Kazahstan. - Astana, Almaty, 2006.

2. Sănătatea publică și activitățile instituțiilor medicale (material statistic) Almaty, 2007.

3. Medic V.A., Yuryev V.K. Prelegeri despre sănătatea publică și sănătatea publică. Partea 2. Organizarea asistenței medicale.

- Moscova: Medicină, 2003. - 456 p.

4. Minyaev V.A., Vishnyakov I.N. Asistență medicală și sănătate: un manual pentru studenții la medicină.

Universitate. — M.: „MEDRESS-INFORM”, 2006 — 528 pag.

5. Yuriev V.K., Kutsenko G.I. Sănătate publică și asistență medicală - Sankt Petersburg: Petropolis. - 2000. - 910 p.

Supraveghere: (întrebări, teste, sarcini etc.)

1. Rolul instituţiilor de ambulatoriu şi policlinici în organizarea tratamentului şi prevenirii populaţiei urbane.

Care este esența principiului municipal de organizare a îngrijirilor în ambulatoriu și care sunt dimensiunile unităților terapeutice?

Care este structura organizatorică și sarcinile poliției orașului?

4. Care sunt principalele părți ale muncii și activităților unui terapeut de district. Care sunt sarcinile clinicii și terapeuților raionali pentru examinarea medicală preventivă a populației?

5. Care este importanța îngrijirii în regim de internare în domeniul sănătății publice?

6. Enumeraţi principalele spitale care oferă îngrijiri spitaliceşti.

7. Indicați principalele secții terapeutice și diagnostice ale spitalului.

Ce instituții oferă asistență medicală locuitorilor din mediul rural? Ce unități de sănătate fac parte din stația de sănătate rurală?

9. Spitalul central regional, structura lui și principalele sarcini.

10. Spitalul regional, structura și funcțiile principale.

Subiectul 6.

ANALIZA ACTIVITĂȚILOR DE DOMENIU.

ţintă: Pentru a familiariza studenții cu conținutul, formele și metodele de lucru ale polițiștilor și spitalelor orașului.

Obiective de invatare:

• Analizează raportul anual al Spitalului Regional Central
• Examinați raportul anual al unui spital regional.

Principalele intrebari ale subiectului:

Care este procedura de întocmire a raportului anual al unității de sănătate și prevenire?

4. Cum se calculează rata de ocupare (medici, personal mediu și inferior)?

Cum se calculează indicatorul volumului de muncă al medicului?

Metode de predare si invatare:

• prezentări;
• lucrează în grupuri mici;
• rezolvarea problemelor situaționale;
• interviuri orale și scrise.

Akanov A.A., Kurakbaev K.K., Chen A.N., Akhmetov U.I. Organizarea asistenței medicale în Kazahstan. - Astana, Almaty, 2006 - 232 pagini.

2. Sănătatea publică și activitățile instituțiilor medicale (material statistic) Almaty, 2007.

3. Medic V.A., Yuryev V.K. Prelegeri despre sănătatea publică și sănătatea publică. Partea 2. Organizarea asistenței medicale. - Moscova: Medicină, 2003. - 456 pagini.

Al patrulea

Minyaev V.A., Vishnyakov I.N. Asistență medicală și sănătate: un manual pentru studenții la medicină. Universitate. — M.: „MEDRESS-INFORM”, 2006 — 528 pag.

5. Yuriev V.K., Kutsenko G.I. Sănătate publică și asistență medicală - Sankt Petersburg: Petropolis. - 2000.

Supraveghere: (întrebări, teste, sarcini etc.)

1. Care este procedura de întocmire a raportului anual al unității de sănătate și prevenire?

2. Care este partea principală a raportului anual al United City Hospital?

3. Care este valoarea raportului anual de analiză a activităților OPL?

Al patrulea

Cum se calculează rata de ocupare (medici, personal mediu și inferior)?

5. Cum se calculează sarcina medicului?

6. Care este procedura de calcul a indicelui placentei și a standardelor de referință?

7. Ce factori determină durata medie a șederii unui pacient pe pat?

8. Ce indicatori sunt tipici pentru performanța spitalului?

9. Cum se calculează rata mortalității spitalicești și care este dimensiunea medie a acesteia?

10. Ce indicatori indică componența pacienților din spital, timpul și rezultatele tratamentului?