Medycyna oparta na dowodach. Koncepcja medycyny

Już w starożytności, w najwcześniejszym okresie istnienia człowieka, wiedza o uzdrawianiu obserwowana była w najbardziej prymitywnych formach. Potem się urodzili standardy higieny które z biegiem czasu nieustannie się zmieniały. W procesie gromadzenia doświadczeń i wiedzy ludzie ustalili normy medyczne i higieniczne w postaci zwyczajów i tradycji, które przyczyniły się do ochrony przed chorobami i leczenia. Następnie rozwinęła się ta dziedzina uzdrawiania Medycyna tradycyjna oraz .

Początkowo w procesie leczenia używano z reguły różnych sił natury, takich jak słońce, woda i wiatr, a także empiryczne leki pochodzenia zarówno roślinnego, jak i zwierzęcego, które znajdowano w stanie dzikim, okazywały się ważny.

Pierwotnie przedstawiano wszelkiego rodzaju choroby prymitywni ludzie jak niektórzy złe siły wnikając w ludzkie ciało. Takie mity powstały z powodu bezradności ludzi wobec sił natury i dzikich zwierząt. W związku z podobnymi teoriami na temat rozwoju chorób proponowano również odpowiednie „magiczne” metody ich leczenia. Jak leki używano zaklęć, modlitw i wielu innych. Czary i szamanizm powstały jako podstawa psychoterapii, zdolnej zapewnić korzystny efekt na ludzi, choćby dlatego, że szczerze wierzyli w skuteczność tych środków.

O zachowanych do naszych czasach zabytkach pisanych i innych spuściznach przeszłości świadczy fakt, że działalność uzdrowicieli była ściśle regulowana, zarówno w zakresie sposobów realizacji korzystny efekt, oraz wysokość opłat, których uzdrowiciel mógłby żądać za swoje usługi. Ciekawostką jest to, że obok środków mistycznych stosowano również środki całkiem zwyczajne dzisiaj. Zioła medyczne i środki lecznicze, które pozostają skuteczne, a nawet czasami mogą być stosowane we współczesnej medycynie.

Należy zauważyć, że nawet w starożytności istniały Główne zasady higiena osobista, a także gimnastyka stosowana, procedury wodne i masaż. Ponadto na wszelki wypadek złożone choroby można było zastosować nawet trepanację czaszki, a także cesarskie cięcie w przypadku trudnego porodu. Medycyna ludowa ma ogromne znaczenie w Chinach, gdzie pozostaje do dziś wraz z medycyną tradycyjną i liczy ponad dwa tysiące leków. Jednak większość z nich nie jest już dziś używana.

Pisma, które sprowadziły się do współczesnych historyków, dowodzą istnienia rozległej wiedzy lekarzy Azja centralna który żył w pierwszym tysiącleciu wcześniej Nowa era. To właśnie w tym okresie pojawiły się podstawy wiedzy w takich dziedzinach jak anatomia i fizjologia. Ludzkie ciało. Istniały również liczne przepisy, które obowiązują do dziś, dotyczące kobiet w ciąży i matek karmiących, a także higieny i higieny życie rodzinne. Główny cel starożytna medycyna Było to zapobieganie chorobom, a nie ich leczenie.

Byli tam lekarze rodzinni służący ludziom bogatym i szlachcicom, a także lekarze wędrowni i publiczni. Ci ostatni zajmowali się nieodpłatnymi usługami mającymi na celu zapobieganie wybuchom epidemii. Na uwagę zasługuje pojawienie się takich szkół jak:

1. krotoński, głównym dziełem naukowym założyciela była doktryna patogenezy. Polegała ona na leczeniu, zgodnie z którym przeciwieństwo traktowano przeciwieństwem.
2. Knidos który był twórcą medycyny humoralnej. Przedstawiciele tej szkoły uważali choroby za naruszenie naturalnego procesu wypierania płynów w organizmie.

Najbardziej znana jest nauka Hipokratesa, który znacznie wyprzedzał swoje czasy w zrozumieniu humoralnego leczenia chorób. Obserwację chorego przy łóżku określił jako skrajną ważne wydarzenie na których faktycznie zbudował swoje rozumienie medycyny. Wyróżniwszy ją jako naukę z zakresu filozofii przyrody, Hipokrates jednoznacznie stawia styl życia i higienę na pierwszym miejscu w zapobieganiu chorobom. Ponadto uzasadnił i opisał potrzebę indywidualne podejście do leczenia każdego indywidualnego pacjenta.

W III wieku pne opisano również pierwsze zrozumienie ludzkiego mózgu. W szczególności Herophilus i Erasistratus dostarczyli dowodów potwierdzających fakt, że mózg działa jako narząd myślenia. Poza tym opisano budowę mózgu, jego zwoje i komory oraz różnice w nerwach odpowiedzialnych za narządy zmysłów i funkcje motoryczne.

I już w II wieku nowej ery przedstawiciel Azji Mniejszej – Pergamonu streścił wszystkie dostępne informacje dotyczące każdej z istniejących wówczas dziedzin medycyny i zrozumienia budowy ludzkiego ciała. W szczególności podzielił medycynę na działy takie jak:

• Anatomia
• Fizjologia
• Patologia
• Farmakologia
• Farmakognozja
• Terapia
• Położnictwo
• Higiena

Oprócz tego, że stworzył pełnoprawny system wiedzy medycznej, wniósł do niego również wiele. Jako pierwszy przeprowadził eksperymenty i badania na zwierzętach, a nie na żywych ludziach, co przyniosło ze sobą bardzo istotne zmiany w rozumieniu medycyny w ogóle. To Pergamon uzasadnił potrzebę znajomości anatomii i fizjologii, as podstawa naukowa w diagnostyce, terapii i chirurgii. Przez wiele stuleci nieco zmodyfikowane dzieło tego autora było używane jako podstawa dla wszystkich uzdrowicieli. Warto dodać, że był nawet uznawany przez kościół i duchowieństwo.

Medycyna osiągnęła swój szczyt w r starożytny Rzym, gdzie i gdzie powstały akwedukty, kanały ściekowe i łaźnie medycyna wojskowa. A Bizancjum wyróżniało się tworzeniem dużych szpitali służących zwykłej ludności. W tym samym czasie w Europie pojawiają się kwarantanny, infirmerie i szpitale klasztorne, które tłumaczy się szalejącymi.

Feudalne starożytne państwo rosyjskie charakteryzowało się dość rozpowszechnionymi książkami medycznymi zawierającymi instrukcje, zgodnie z którymi prawie wszyscy uzdrowiciele wykonywali swoje funkcje. W szczególności podzielił lekarzy na węższych specjalistów, takich jak kręgarze, położne i inni. W szczególności byli lekarze, którzy leczyli hemoroidy, choroby przenoszone drogą płciową, a także przepukliny, reumatyzm i wiele innych.

Medycyna oparta na dowodach to medyczny ateizm.

Współczesny lekarz ma obowiązek trzymać się najlepszych danych naukowych, inaczej jest szarlatanem.

Synonim: Medycyna oparta na dowodach; „medycyna oparta na dowodach” (dosłownie: Medycyna oparta na dowodach), „EBM”, „medycyna oparta na nauce”.

Co to jest

Wasilij Własow: Czym jest medycyna oparta na dowodach

Oparte na dowodach podejście do praktyki lekarskiej polega na stosowaniu działań terapeutycznych, profilaktycznych i diagnostycznych o udowodnionej skuteczności, co wiąże się z poszukiwaniem informacji, porównaniami, badaniami i metaanalizami. Skuteczność jest sprawdzona nie własne doświadczenie lub osobistą opinię.

W wąskim sensie oznacza to praktyka lekarska indywidualnego lekarza, gdy wykorzystuje w swojej pracy tylko to, co posiada jakość baza dowodowa wydajność (do tego nie posługuje się własnym doświadczeniem i osobistą opinią, stawia się je na ostatnim miejscu – wtedy, gdy wszystko udowodnione jest już skończone lub nadzwyczajny przypadek osobiste doświadczenie pasować). Oczywiste jest, że sama obiektywność jest subiektywna, zwłaszcza w medycynie, ale osobiste doświadczenie jest bardziej subiektywne niż cokolwiek innego, dlatego jest traktowane jako takie.
Podejście do leczenia wyłącznie na podstawie doświadczeń i wrażeń nazywa się „medycyną impresjonistyczną”.

DM opiera się na epidemiologia kliniczna, która bada rozprzestrzenianie się chorób i rozwija metodologię badań klinicznych w taki sposób, aby prowadziły one do wniosków opartych na dowodach, minimalizując błędy przypadkowe i systematyczne oraz zainteresowanie uczestników. szef klucz w rękach epidemiologów klinicznych jest na sprzedaż statystyka, która pozwala systematycznie obserwować zjawiska w masie ludzi, opisywać to wszystko w liczbach i dzielić przez zero przez sto procent, stosując metody (projekty) badań klinicznych, które pozwalają uniknąć błędy systematyczne.

Ogólnie jest to taki zestaw zasad obalania lub potwierdzania danych naukowych.

Jak to działa

Kontrola

Dla każdego badania czegokolwiek musisz wyznaczyć punkt odniesienia, aby wyniki miały coś do porównania: jeśli coś jest o 30% lepsze, to potrzebujemy 0%, aby lepiej zrozumieć co. Przestarzałe protokoły skupiały się na prostej grupie kontrolnej, która po prostu nie brała leku/nie była torturowana klinicznie; teraz jest to odrzucane: skąd wiemy, że grupa badawcza jest dokładnie doświadczył efektu od narkotyku i nie wymyślił tego przez autohipnozę?

Aby wyeliminować efekt autohipnozy, grupy kontrolne zaczęto karmić bezużytecznymi lekami. Teraz zarówno grupa badawcza, jak i grupa kontrolna jedzą tabletki, które mają taką samą wagę, kształt, kolor, smak, ale niektóre mają w środku substancja aktywna, a niektórzy nie. W której nikt nie wie, nazywa się to ślepotą: badani nie wiedzą (pojedyncza), lekarze nie wiedzą (podwójnie ślepa), nawet pielęgniarki nie wiedzą, że komisja przetwarzająca wyniki (potrójna).

Placebo nie ma wpływu na organizm, może to być nie tylko pigułka, ale także nieszkodliwe magnesy na lodówkę, migające światła lub sztuczna akupunktura, w zależności od tego, co jest badane.
Ostatnio często kontrolę przeprowadza się nie za pomocą placebo, ale za pomocą leczenia konwencjonalnego (już zatwierdzonego i wielokrotnie testowanego), w przypadkach, gdy nie można całkowicie pozostawić pacjenta bez leczenia. Następnie jednej grupie poddawana jest standardowa terapia, a drugiej standardowa + badanie i różnice są porównywane.

Znaczenie

Co to są przeglądy systematyczne?

Każde badanie musi mieć potwierdzenie swoich wniosków w masie podobnych, w przeciwnym razie nie można wyciągnąć praktycznych wniosków; do analizy i oceny artykułów są tłumy ekspertów, którzy w rezultacie są wydawane zwykłym śmiertelnym lekarzom wytyczne kliniczne(wytyczne, „wytyczne”) oparte na najlepszych dowodach. Podczas studiowania pracy konieczne jest ścisłe oddzielenie wskaźników procesu (wszelkie zmiany parametrów) od wskaźników rzeczywistego wyniku (to one mają Znaczenie kliniczne), do którego prowadzą te zmiany. Czytając publikacje lub dyskutując ze zwolennikiem jakiejkolwiek metody, należy przestrzegać tego podziału, ponieważ nietrudno jest pokazać wpływ ewentualnego czynnika na proces, ale dowiedzieć się, wiarygodny wynik a jego pozytywny związek z tym czynnikiem wymaga poważnej pracy.

Artykuły naukowe można przypisać do jednego lub drugiego typu zgodnie z wagą dowodów, która zależy od ich struktury (poprzez zmniejszanie stromości):

1. Systematyczny przegląd poprzez metaanalizę: w tej chwili nie wynaleziono jeszcze pułapu dowodów (może z wyjątkiem metaanalizy metaanaliz): bierze się pod uwagę kilka podobnych badań klinicznych jednej metody, ich wspólne i różne parametry są obliczona, analizowana jest zgodność/rozbieżność wyników. Zaletą metody jest to, że zapewnia ona wyższą czułość statystyczną (moc) niż w testach pojedynczych, zwłaszcza gdy są one ze sobą sprzeczne. Jedną z podstawowych wartości meta jest to, że pozornie podobne badania mają różnych autorów, różne czasy i miejsca oraz różne próbki, co prawie eliminuje możliwość stronniczości (patrz poniżej).
2. RCT (randomizowane badanie kliniczne, „randomizowane badanie kliniczne”, „RCT”): filar dowodów wymyślony specjalnie w celu odróżnienia, co było wynikiem narażenia, a co było przypadkowe. Jest w dynamiczna obserwacja interwencje profilaktyczne/diagnostyczne/lecznicze stosowane wobec losowo wygenerowanych (randomizowanych) grup z określonej próby pacjentów. Wszystkie możliwe czynniki mają taki sam wpływ na grupy eksperymentalne, tylko w jednym będzie to efekt całkowicie placebo, aw drugim będzie to efekt bezpośredni. interwencja medyczna, od którego można odjąć pierwsze i otrzymać skrystalizowaną rzetelność w postaci potwierdzenia/obalenia pierwotnej hipotezy.
3. Badanie populacyjne (prospektywne, kohortowe, podłużne): wyróżnia się dwie grupy populacji (kohorty), na przykład, które były narażone na czynnik ryzyka i nie były na nie narażone, następnie są one długo monitorowane, badane i porównywane dane. Służy do określania rokowania i przyczyn chorób, czynników ich ryzyka i częstości występowania, co jest bardzo pracochłonne ze względu na konieczność posiadania dużych próbek (nowe przypadki zachorowań mogą być zbyt rzadkie) oraz czas trwania obserwacji tych dużych grup.
4. Analityczne badanie przekrojowe (przekrojowe): wykorzystywane do oceny skuteczności diagnozy, częstości występowania wyników i przebiegu chorób w czasie niemal rzeczywistym – w rzeczywistości jest to wycinek bazy danych według pewnych kryteriów.
5. Badanie kliniczno-kontrolne (retrospektywne): pobierane jest archiwum historii przypadków i przeprowadzane przez statystyki, co pozwala na uzyskanie stosunkowo dokładnych danych (bez wpływu zewnętrznego – wszak wszystkie obserwacje miały miejsce przed analizą), na podstawie których dość można postawić jakąkolwiek hipotezę. Prosty, szybki i tani, ale obarczony częstymi błędami systematycznymi z powodu niedokładnych próbek lub Zła jakość same opisy przypadków.
6. Opis serii przypadków: szeroko stosowane, ale zasadniczo takie same „osobiste wieloletnie doświadczenie”, co ma bardzo małą wartość dowodową, bo jeśli ktoś chce coś zobaczyć, to zobaczy to po raz pierwszy, po raz dziesiąty i po raz tysięczny. Bardzo przydatny do statystyk opisowych, ale w praktyce jest nikczemnie wykorzystywany przez kasjerów i przeciwników EBM.
7. Opis poszczególnych przypadków - ktoś coś zauważył i napisał artykuł. Przydatne dla kazuistyki, ale bezużyteczne w opisie globalne problemy i wyciąganie poważnych wniosków, tk. żaden indywidualny przypadek sam w sobie nie daje pewności. Oczywiście opis rzadkie przypadki jest niezwykle ważny dla poszerzania granic nozologicznych, ale błędem jest budowanie na nich hipotez.

Dowód

Ocena pokazująca, która substancja naprawdę jest do bani, które manipulacje naprawdę prowadzą do znaczącego efektu, a które to gówno i refleksologia.

Oznaczone literami (poziom wyników badań klinicznych):

1. A - strome RCT z podwójnie ślepą próbą na dużych próbach i przeglądy systematyczne o wysokim poziomie metodologicznym, s;
2. B - systematyczne przeglądy badań kohortowych, małe RCT, zwłaszcza ze sprzecznymi wynikami;
3. C – badania nierandomizowane: badania kliniczno-kontrolne, systematyczny przegląd podobnych badań kliniczno-kontrolnych (podstawa dla fuflomycyn);
4. D - seria obserwacji, indywidualne badania kohortowe, ekspertyza/ekspertyza, dane laboratoryjne.

A w liczbach (klasa dowodów przyjętych zaleceń):

• Stopień I. Dowody i/lub ogólna zgoda co do tego, że te metody diagnostyczne/lecznicze są korzystne, użyteczne i skuteczne.
• Klasa II. Dowodami są niespójne i/lub sprzeczne opinie dotyczące przydatności/skuteczności leczenia.
  • klasa II-a. Większość dowodów/opinii opowiada się za przydatnością/skutecznością.
  • klasa IIb. Przydatność/skuteczność nie ma wystarczających dowodów/zdecydowanej opinii.
• Klasa III. Dowody i/lub ogólna zgoda sugerują, że leczenie nie jest pomocne/skuteczne, aw niektórych przypadkach może być szkodliwe.

Decyzje o stopniu dowodowym podejmują specjalne gremia eksperckie: Światowa Organizacja opieki zdrowotnej, The Cochrane Collaboration, Society for Critical Care Medicine, British Medical Journal i wielu innych. Te same organizacje tworzą wytyczne – wytyczne dla lekarzy.

Uwaga: tutaj nie biorąc pod uwagę opinie pacjentów na ten temat „Ale wziąłem to i pomogło mi!” lub dekrety typu „szef/profesor powiedział”.

Demony

"Stronniczość" ( Bayesa), To jest stronniczość, lub błędy systematyczne- właśnie z tym musi sobie radzić medycyna oparta na dowodach dzięki RCT i metaanalizom. Dobrze zaprojektowane badanie z dużą liczebnością próby, dobrze zdefiniowanym protokołem, odpowiednio dobranymi miarami wyniku i w pełni opublikowanymi wynikami (w tym sprawozdaniami dotyczącymi przeszłych i obecnych zainteresowań uczestników) przybliża te błędy do zera. Nie można wymienić wszystkich bayesów, ich liczba dąży do nieskończoności:

• Błędy reprezentatywności („błąd wyboru”) - powstają z powodu niewłaściwych prób i są eliminowane jedynie przez właściwy dobór kryteriów włączenia i randomizację.
• Stronniczość pacjenta („reporting bias”) – poprawa zgłaszana przez osobę, której tak naprawdę nie ma, ale naprawdę chcę ją pokazać, ponieważ jest leczony i wydaje pieniądze/czas. Niekoniecznie zamierzony, sam fakt udziału w eksperymencie wpływa na samopoczucie osoby badanej, nazywa się to efektem głogu.
• Błędy rejestracji („błąd estymatora” lub „błąd dodatni”) – badaczy też cieszy, gdy ich leczenie działa i nieważne, że pacjent waha się z odpowiedzią – my to interpretujemy jako „pomógł”.
  • Odsetki („stronniczość finansowa”) - w wysokości pieniędzy sponsorskich lub własnej próżności badacza.

Oczywiście, nawet biorąc to wszystko pod uwagę i otrzymawszy wynik wysokiej jakości, należy wziąć pod uwagę czynniki niemodyfikowalne, niespecyficzne i niezależne od pracy: na przykład fakt, że choroby mają ograniczony okres szczytu nasilenie objawów, które zmniejszy się nawet bez leczenia - wiele chorób ma charakter cykliczny lub wręcz samoograniczający się (co jest wygodne dla rozwoju leków "przeciw przeziębieniu" - w okresie obserwacji wszyscy pacjenci mają gwarancję wyzdrowienia). Stosując drugą grupę kontrolną (która nawet nie otrzymuje placebo, tylko po prostu ustawia się w kolejce do leczenia) i tam można znaleźć poprawę.

Opisano nawet globalne uprzedzenie ostrożnościowe.

Narodziny supernowych

Ponieważ nieuczciwi towarzysze potrzebują czegoś, aby ukryć swoją niekompetencję, zakradają się za linie wroga i używają narzędzi Medycyna oparta na dowodach nie celowo. Biorąc to pod uwagę, warto ostrożnie podchodzić do wszelkich prac naukowych w ogóle, zwłaszcza gdy twierdzą, że jest to coś zasadniczo nowego, czy to lek, czy metoda diagnostyczna. Jeśli nie analizujesz jakości pracy i nie sprawdzasz powtarzalności wyników, to łatwo możesz ulec wpływowi następujących sposobów zarabiania pieniędzy i nazwy.

• Fuflomycyny: do ich rozwoju najlepiej nadaje się opis serii przypadków - wydaje się to naukowo (ludzie będą prowadzeni), a oni są czyści wobec prawa. Tak rodzą się „dowody na skuteczność” pseudoleków arbidolowych: firma farmaceutyczna zaprasza głodnego rosyjskiego profesora na randkę, wspólnie wymyślają placebo o pożądanych właściwościach, a potem zaczynają wpychać je do każdej cierpiących, ponieważ profesorowie są ich pełni. Oczywiście, jeśli nie za każdym razem, to u 95% pacjentów na pewno pojawią się pożądane pozytywne „efekty” leku, a teraz spotykają się: „Doświadczenie pięcioletniego stosowania fuflomycyny. Seria przypadki kliniczne. prof. Załupkin G.J.». Nie martw się, będziesz musiał kupić.
• Bzdura naukowcy: aby trzymać się naukowego spotkania, można zacząć od opisania indywidualnych przypadków - właśnie z powodu braku rzetelności i weryfikowalności ten ostatni punkt jest bardziej lubiany niż pozostałe różnego rodzaju szarlatani: wystarczy zwinąć broszurę o jednej obserwacji i już jest się naukowcem. Niestety, 99,9% rozpraw opiera się na tym.

Tak to wszystko działa i dlatego w naszym kraju można spotkać lokalne RCT według własnych, nie międzynarodowych, a lokalnych standardów, opracowanych specjalnie w celu promocji nowego barbidolu, w których dopuszcza się rekrutację 8-15 osób (por. zwykle dla DM 1500+) i nazwijmy to reprezentatywną próbą bez najmniejszego fałszerstwa, tak, tak. Nawet jeśli nie ma bezpośredniego i oczywistego zainteresowania, nikt nie gwarantuje, że głodny profesor i jego szef nie otrzymali koperty z kilkoma pensjami. Oczywiście na Zachodzie jest taki problem, ale tam praktyka jest wprowadzana od dawna i mnóstwo organizacji publicznych i instytucje państwowe nauczyli się już, jak nadmuchać skandale każdą łapówką, skutkującą milionami grzywien.

Gdzie szukać

Przed rozpoczęciem poszukiwań opracowań warto zapoznać się z kryteriami pracy opisanej powyżej, a także pamiętać, że sam fakt, że w poniższych źródłach znajduje się opracowanie czegokolwiek, nie oznacza, że nic każdy tekst należy przestudiować i sprawdzić.

Współpraca Cochrane'a

Cochrane Collaboration jest największym organizacja międzynarodowa dostarczanie dowodów lub obalanie leków/metod poprzez metaanalizy, łączące wiele różnych danych wspólne tematy. Znacznie wygodniejszy, ale indeks jest wciąż mały w porównaniu do Pubmed.

Wnioski z metaanaliz Cochrane są znacznie ważniejsze niż czyjeś osobiste informacje o latach doświadczeń z jakąkolwiek fuflomycyną, ponieważ ich systematyczne przeglądy mają największy rygor metodologiczny. , , , .

• Co to są dowody Cochrane i jak mogą ci pomóc? .

FDA

NAS. Administracja Jedzenia i Leków- Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków, dość miarodajne źródło informacji o potwierdzeniu/zaprzeczeniu skuteczności i bezpieczeństwa leków, które wielokrotnie okazywało się oporne na kolejny bezużyteczny suplement diety. W rzeczywistości jest to taki amerykański stan Cochrane.

Czytelniku, pamiętaj: za każdym razem pojawia się nieodparta chęć, by wronić się na ten temat „Ci bezduszni Amyrykanie, krzywdzą nas tylko dla pieniędzy, mamy własną połówkę lepszą!!!”, musisz przejść do strony najpopularniejszego katalogu farmaceutycznego w Rosji, otwartego każdy substancja, która przyszła do ręki i zobaczyć tam urzekające zdanie: „Kategoria działania na płód według FDA».

• Sprawdzanie międzynarodowych i zarejestrowanych leków na oficjalnej stronie internetowej: Tyts.

NCBI

Narodowe Centrum Informacji Biotechnologicznej- Narodowe (oczywiście amerykańskie) Centrum Informacji Biotechnologicznej. Nie można powiedzieć, że tam wszystko, ale baza danych większa niż ich po prostu nie istnieje. Dlatego musisz znać angielski i tłumaczyć informacje o wrogu.

Pubmed

To jest takie googlowanie badania medyczne. Ze względu na dobrą selektywność żużel frankowy zwykle tam nie dociera. Jednak na każde żądanie musisz zebrać mnóstwo bezużytecznych informacji. Jest uważane za najbardziej autorytatywne archiwum wszystkich poważnych badań.

Wystarczy wjechać w odpowiednie słowo/frazę, wyszukać potrzebne informacje i tłumaczyć w dzień iw nocy. Szukanie tam to cała sztuka, ale jest niezbędna współczesnemu lekarzowi.

Siatka

Glosariusz terminów to zasadniczo chmura tagów dla artykułów w PubMed. Jest to konieczne, gdy trudno jest znaleźć słowa do wyszukiwania, jest to bardzo wygodne, gdy nie wiesz, czego dokładnie szukać.

Więcej

• (Ameryka);
• CDC – Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (Europa);
• Wysokiej jakości wyszukiwarka bazy leków rxlist.com;
• DSLD - Dietary Supplement Label Database - baza danych PZH dotycząca suplementów diety;
• Świetnym sposobem na znalezienie zweryfikowanych danych jest angielska Wikipedia, gdzie artykuły są znacznie bardziej rozbudowane, a dla każdego słowa podany jest dowód z badań.

Już

• Rosyjskie Towarzystwo Specjalistów Medycyny Opartej na Dowodach.
• Rosyjska twierdza medycyny opartej na dowodach w Internecie;
  • Omówienie medycyny opartej na dowodach na tej podstawie;

Czytanie w domu

• Medycyna oparta na faktach i zasady opracowywania leków;
• Samouczek „Podstawy DM”;
• Żuty dla pacjentów razy, trzy;
• Epidemiologia kliniczna i medycyna oparta na faktach jako ochrona zdrowia i technologie medyczne. Problemy terminologiczne. Zorin NA

Medycyna to dziedzina nauki i zajęcia praktyczne który ma na celu studiowanie i leczenie różnego rodzaju stany patologiczne zdrowia człowieka (stan organizmu), identyfikacja różne drogi oraz metody leczenia i pielęgnacji normalne funkcjonowanie Ludzkie ciało.

Samo słowo „medycyna” pochodzi od łacińskiego medicina – co oznacza uzdrowienie. Naturalnie potrzeba uzdrawiania – leczenia – istniała od zawsze, właściwie od czasu rozwoju ludzkości, jednak uważa się, że początek współczesnej medycyny położył słynny starożytny grecki lekarz i badacz Hipokrates, który żył w latach 400-tych przed naszą erą. na wyspie Kos. Zyskał wówczas wielki szacunek współczesnych i późniejszych potomków (przypisywano mu nawet pokrewieństwo z bogiem medycyny Asklepiosem, którego rzekomo uważano za jego ojca). Pozostawił po sobie zbiór traktatów medycznych – „Korpus Hipokratesa”, który nie tylko stwierdza, że ​​wszystkie choroby występują wyłącznie z przyczyn naturalnych, ale także położył podwaliny pod naukowe badania medyczne i opracował pierwszy w historii kodeks lekarski, główny którego zasadą jest stwierdzenie - nie szkodzić. Jednocześnie, w związku z istnieniem zakazu otwierania ludzkiego ciała, niektóre założenia i wnioski były nieco błędne.

Symbole medycyny

Medycyna ma swoje własne symbole. Najstarsza jest laska Asklepiosa, która należała do wielkiego uzdrowiciela, grecki bóg lekarstwem i laską splecioną z wężem. Zewnętrznym symbolem, który pojawił się pod koniec XX wieku, jest sześcioramienna Gwiazda Życia. Jego sześć promieni symbolizuje główne zadania, które są głównymi w działaniach ratowników w sytuacjach awaryjnych: wykrywanie; notyfikować; pokaż odpowiedź; pomoc na miejscu pomoc podczas transportu; przenieść do specjalistycznego ośrodka opieki. Innym popularnym symbolem medycyny jest czerwony krzyż, który jest symbolem ruchu międzynarodowego (Ruchu Czerwonego Krzyża).

Choroba - choroba

Choroba jest głównym przedmiotem medycyny, zarówno nauki, jak i praktyki. Chorobę definiuje się jako stan organizmu, wyrażający się naruszeniem jego normalnego życia, długości życia i zdolności do utrzymania prawidłowej homeostazy.

Naukowcy wciąż spierają się o istotę i przyczyny chorób. W starożytnej Grecji wierzono (Hipokrates), że każda choroba występuje z powodu braku równowagi czterech płynów w ludzkim ciele: żółci, śluzu, żółtej i czarnej krwi. Demokryt uważał również, że wynika to z faktu, że niektóre atomy nabywają nieregularny kształt lub źle ustawione. W średniowieczu wierzono, że stan chorobowy spowodowany jest stanem duszy ludzkiej, która zmaga się z chorobą. Wraz z tymi opiniami przez cały czas naukowcy określali również przyczynę choroby - naruszenie stan fizjologiczny organizmu człowieka ze środowiskiem, stanem anatomicznym oraz oddziaływaniem organizmów chorobotwórczych.

Ogólnie przyjęta klasyfikacja chorób i obszarów działalności medycznej:
- choroby wewnętrzne (terapia) - których główną metodą leczenia jest stosowanie leków;
- choroby chirurgiczne(chirurgia) - które można wyleczyć tylko operacyjnie (interwencja chirurgiczna);
- choroby nowotworowe (onkologia) - są spowodowane różnymi defektami w komórkach ciała;
- choroby dziedziczne (genetyczne) - są spowodowane defektami genów;
- ginekologia - choroby narządów biorących udział w ciąży i porodzie;
- choroby skórne;
- choroby oczu (okulistyka);
- choroby zakaźne - są spowodowane oddziaływaniem różnych mikroorganizmów na organizm ludzki;
- choroby weneryczne- przenoszone (głównie) drogą płciową;
- Choroba psychiczna (psychiatria) - wyrażona z naruszeniem zdolności do obiektywnego postrzegania rzeczywistości;
- otolaryngologia - choroby uszu, gardła i nosa;
- pediatria - choroby dotykające dzieci;
- dietetyka - choroby spowodowane niedożywieniem;
- choroby współistniejące - lub jak to się nazywa w życiu codziennym - powikłania (na przykład dysbakterioza spowodowana antybiotykoterapią grypy).

Rodzaje leków

Istnieje kilka rodzajów medycyny, w zależności od sposobów rozumienia interakcji procesów zachodzących w organizmie człowieka i podejść do leczenia chorób. W związku z tym rozróżnia się medycynę tradycyjną, medycynę zachodnią, medycynę wschodnią, medycynę naukową, medycynę nietradycyjną i medycynę tradycyjną. W ostatnich latach pojawiło się również pojęcie medycyny internetowej.

Medycyna tradycyjna- jest zdefiniowany jako system (zbiór różne metody i podejścia do leczenia), mające na celu zachowanie zdrowia człowieka, jego utrzymanie, zapobieganie chorobom i ich leczenie poprzez korekcję, przywracanie zaburzonych funkcji naturalne środki lecznicze sztuczki i metody.

Zachodnia medycyna. Współczesna medycyna zachodnia traktuje człowieka jako system biospołeczny. Uważa się, że choroba uderza pierwsza ciało fizyczne, a później, wraz z rozwojem choroby, prowadzi to do psychicznego ucisku. podstawa Zachodnia medycyna to zestaw teorii klinicznych i strategii leczenia, które obejmują stosowanie pigułek, zastrzyków, operacji, radioterapii itp.

Medycyna orientalna- identyfikuje cztery poziomy u człowieka: ciało fizyczne, układ południkowy, emocje i psychikę. Lekarze ze Wschodu uważają, że początkowo choroba ma swój początek w trzewiach umysłu.

Medycyna naukowa jest nierozerwalnie związana z eksperymentem naukowym. Jej głównym celem jest znalezienie nowych sposobów leczenia chorób.

Medycyna alternatywna - to pojęcie jest dość szerokie i można je interpretować na różne sposoby. Zasadniczo medycyna alternatywna nazywana jest medycyną wykraczającą poza ogólnie przyjętą doktrynę medyczną.

Tradycyjna medycyna - obejmuje zespół metod i środków ludowego (nieprofesjonalnego) uzdrawiania. W tym samym czasie, nowoczesna medycyna opracowany właśnie na podstawie doświadczeń tradycyjnych uzdrowicieli.

Medycyna internetowa (medycyna online) – polega na diagnozowaniu choroby i uzyskaniu konsultacji lekarskiej przez Internet, a nawet wykonywaniu operacji chirurgicznych na odległość. Innymi słowy, gdy lekarz nie kontaktuje się bezpośrednio z pacjentem.

Medycyna dzisiaj

Współczesna medycyna została podzielona na kilka odrębnych dziedzin, które zajmują się leczeniem w swojej dziedzinie: okulistyka (choroby oczu); dermatologia (choroby skóry); ginekologia i położnictwo; laryngologii i otologii (choroby uszu, gardła i nosa). Pomyślnie rozwija się: desmurgia (zasady opatrywania i leczenia ran); chirurgia operacyjna; mechanurgia (użycie narzędzi chirurgicznych); psychiatria; Medycyna sądowa.

Aby leczyć różne choroby, konieczne jest studiowanie wielu nauk. Przede wszystkim trzeba biegle znać anatomię, która zajmuje się badaniem położenia poszczególnych narządów i części, budową tkanek (histologia), rozwojem tkanek i całego organizmu (embriologia). Fizjologia pomoże ci zrozumieć zdrowy stan organizmu, podczas gdy ogólna patologia pomoże w badaniu zaburzeń. Zaburzenia związane z grzybami pomogą uporządkować bakteriologię. Farmakologia zajmuje się składem i działaniem leków. Toksykologia pomoże oprzeć się truciznom. Przyniesie wielkie korzyści anatomia patologiczna, który da lekarzowi materiał w celu prawidłowego rozpoznania choroby i przepisania leczenia.

Współczesna medycyna dzieli się na trzy główne gałęzie:
- medycyna teoretyczna;
- praktyczny;
- Medycyna oparta na dowodach.

Teoretyczny ma na celu badanie ludzkiego ciała, jego Zwyczajny stan, struktura patologiczna i funkcjonowanie. Ma na celu badanie chorób, stanów patologicznych oraz metod ich diagnozowania, korekcji i leczenia. Podstawą tego jest wiedza teoretyczna. Ten kierunek medycyny, oparty na logice, potwierdzony wiedzą naukową, oferuje medycyna praktyczna sposoby rozwoju. Uogólnia wiedzę i stawia hipotezy. Nie bez powodu jest uważany za pierwszy krok w medycynie praktycznej.

Medycyna teoretyczna

Medycyna teoretyczna umożliwia pojawienie się nie tylko nowych metod leczenia, ale także nowych leków. Ma głębsze zrozumienie mechanizmów leżących u podstaw choroby i procesów uzdrawiania. Stwarza to podstawę do diagnozy i leczenia.

Medycyna praktyczna

Medycyna praktyczna stosuje w praktyce całą wiedzę zgromadzoną przez naukę w leczeniu chorób i stanów patologicznych.

Współczesna medycyna szeroko posługuje się kryteriami medycyny opartej na dowodach, której celem jest udowodnienie skuteczności różnych metod leczenia, działań profilaktycznych czy diagnostycznych.

Wzrost różnych chorób związanych z wiekiem danej osoby jest badany przez gerontologów i geriatrię. Zajmują się problematyką spowalniania procesów starzenia, profilaktyką w starości oraz terapią.

Prawdziwy test dla lekarza zaczyna się przy łóżku. Tutaj, w konkretnym przypadku, konieczne jest zastosowanie całego swojego doświadczenia i wiedzy. W tej sytuacji lekarz ma do czynienia z konkretną osobą, z jej cechami, strukturą itp. Nie ma identycznych pacjentów, więc podejście i oddziaływanie medyczne powinno zmieniać się w zależności od pacjenta. Na podstawie wywiadu (przebyte choroby), wywiadu, objawów chorobowych, swojej wiedzy i doświadczenia lekarz stawia diagnozę, a także prognozuje leczenie i przebieg choroby oraz przepisuje leczenie. Cechy te odróżniają leczenie naukowe (racjonalne) od empirycznego, w którym lek podaje się bez wiedzy pacjenta.

Wartość medycyny zawsze była bardzo duża i nigdy nie straci na znaczeniu. Rosnący sukces w nauki przyrodnicze przyczyni się do wzrostu wartości medycyny.

Lekarstwo płatne i bezpłatne

Z medycyny korzystają niemal wszystkie warstwy społeczeństwa, od gwiazd show-biznesu po najwyższych urzędników państwowych.

Według holdingu badawczego Romir twierdzi tak 67% mieszkańców rosyjskich miast Ostatni rok korzystał z płatnych usług medycznych. Większość respondentów woli płacić za usługi medyczne na własny koszt. Średnia kwota wydana rocznie przez każdego klienta na płatne usługi medyczne wynosi 8700 rubli (około 300 USD).

W badaniu wzięło udział 1000 respondentów w wieku od 16 do 50 lat i starszych, mieszkających w miastach powyżej 100 000 mieszkańców spośród 8 okręgi federalne. Próba reprezentuje dorosłą populację miejską Rosji.

Klienci w zakresie płatnym usługi medyczne zdecydowanie częściej wypowiadają się kobiety (75% wobec 60% mężczyzn), respondenci poniżej 35 roku życia, a także Rosjanie o średnich i wysokich dochodach. Im młodsi respondenci, tym większą popularnością cieszą się wśród nich ubezpieczenia firmowe i osobowe i odwrotnie – im są starsi, tym częściej wybierają „płatność gotówką” w placówce medycznej.

W porównaniu z 2005 r. Rosjanie zaczęli aktywniej korzystać z usług prywatnych placówek medycznych, przy czym nadal dominująca rola państwowych poliklinik i szpitali na rynku usług płatnych. W szczególności, ponad 60% respondentów używane płatne usługi w powiatowych i oddziałowych przychodniach i szpitalach. Prywatne kliniki częściej wybierają najaktywniejsi klienci tego rynku – kobiety oraz respondenci poniżej 35 roku życia.

Ocena popularności rodzajów płatnych usług medycznych nieco się zmieniła w ciągu ostatnich 7 lat. Rosjanie znacznie chętniej korzystają z usług płatnej stomatologii (wzrost z 63% do 74%). Kosmetologia, która wcześniej zajmowała 12. miejsce, awansowała na 5. miejsce w rankingu.

System opieki zdrowotnej

System zdrowotny to zbiór wszystkich organizacji, instytucji i zasobów, których głównym zadaniem jest poprawa stanu zdrowia ludności danego kraju. Agencja rządowa zarządzającym systemem opieki zdrowotnej w prawie wszystkich krajach jest Ministerstwo Zdrowia (Ministerstwo Zdrowia) lub Ministerstwo Zdrowia w ramach rządu. W systemie tym istnieje również organ międzynarodowy – Światowa Organizacja Zdrowia (WHO).

Efektywność funkcjonowania systemu ochrony zdrowia w każdym państwie zależy od jakości zasobów ludzkich, wielkości finansowania, systemu informacji i łączności, dostępności sprzętu i materiałów, transportu, infrastruktury (medyczne instytuty badawcze, szpitale, przychodnie, sanatoria itp.), a także ogólne wytyczne wdrożeniowe.

Można zatem przypuszczać, że najlepszy system opieka zdrowotna będzie w krajach rozwiniętych (Australia, Austria, Belgia, Kanada, Cypr, Czechy, Dania, Finlandia, Francja, Niemcy, Islandia, Irlandia, Izrael, Włochy, Japonia, Korea Południowa, Luksemburg, Malta, Holandia, Nowa Zelandia , Norwegia, Portugalia, Singapur, Słowacja, Słowenia, Hiszpania, Szwecja, Szwajcaria, Wielka Brytania, USA). Jednocześnie, według WHO, państwem, w którym istnieje najlepszy system opieki zdrowotnej, jest Kuba. Ciekawy jest też przykład Chin, gdzie wynagrodzenie lekarza okręgowego w dużej mierze zależy od liczby zdrowych pacjentów na jego terenie. System opieki zdrowotnej w krajach WNP (Ukraina, Rosja, Białoruś, Kazachstan, Kirgistan, Uzbekistan), a także w innych krajach byłego obozu socjalistycznego nie zalicza się obecnie do najlepszych, przede wszystkim dlatego, że odziedziczyli go po rozpadającym się ZSRR, a niektóre próby reform nie przyniosły oczekiwanego rezultatu.

Instytucje medyczne

Leczenie pacjentów wymaga stały nadzór i szczególną opieką. Z tego powodu istnieje dość szeroka sieć instytucje medyczne i organizacje. Chociaż w niektórych przypadkach leczenie (gdy choroba nie jest ciężka lub w okresie rekonwalescencji) może być prowadzone w domu - pod nadzorem lekarz rodzinny.

W systemie placówek medycznych funkcjonują:
- lecznicza - szpitale i polikliniki;
- chirurgiczne i traumatologiczne;
- pediatryczny;
- profilaktyczne - sanatoria i przychodnie;
- specjalne - wydziały oględzin, stacje pogotowia ratunkowego, centra ratownictwa medycznego, stacje krwiodawstwa;
- macierzyństwo;
- ośrodki Medycyna alternatywna.

Popularność zapytania „medycyna” w wyszukiwarce Yandex

Podane zapytanie wykazuje stały wzrost popularności w latach 2011-2012. Przez większą część roku liczba wyświetleń na żądanie mieści się w przedziale od 500 000 do 1 miliona. Szczytowa wartość została osiągnięta pod koniec października 2012 roku i wyniosła ponad 1,111 mln wyświetleń. Średnia dzienna liczba wyświetleń w pierwszych dwóch miesiącach 2013 roku to 872,5 tys.

Ponadto, wraz z zapytaniem „medycyna”, użytkownicy Yandex szukają:
tradycyjna medycyna - 100227 wniosków do Yandex miesięcznie
centrum medyczne - 57727
medycyna kliniczna - 31017
pobieranie leków - 20728
zastosowanie + w medycynie - 20643
medycyna rodzinna - 20422
leczenie farmakologiczne - 20139
Medycyna chińska - 17585
historia medycyny - 15150
medycyna sądowa - 14172
medycyna katastrof - 13648
współczesna medycyna - 11344
bez leków - 11178

Medycyna jest nauką, która bada osobę w zdrowy i stan chorobowy w celu wzmocnienia jego zdrowia, ochrony przed chorobami i leczenia. A więc w zadaniach nauki medyczne obejmuje nie tylko leczenie chorych, ale także wzmacnianie zdrowia zdrowych.

Jest całkiem oczywiste, że zadania te nie mogą być rozwiązane bez znajomości budowy ludzkiego ciała (tj. anatomii) i jego funkcjonowania (tj. fizjologii). Dlatego nauki medyczne opierają się przede wszystkim na tych dwóch naukach – anatomii i fizjologii.

Czasami fizjologia i medycyna błędnie utożsamiają meyau1y. Nauki te mają różne zadania i różne sposoby ich decyzje. Różnica między fizjologią a medycyną polega przede wszystkim na tym, że fizjolog bada ogólne wzorce funkcjonowania abstrakcji. zdrowa osoba, lekarz bada te funkcje u konkretnej badanej przez siebie osoby. Ponadto lekarz, w przeciwieństwie do fizjologa, musi wiedzieć nie tylko, jak funkcjonuje zdrowy organizm, ale także co zmiany morfologiczne i zaburzenia funkcjonalne występują w różnych chorobach i stany patologiczne. Innymi słowy, musi znać odchylenia od normy, czyli patologię. W przeciwnym razie nie będzie w stanie rozstrzygnąć kwestii stanu zdrowia sportowca i postawić diagnozy „zdrowy”. Ale to właśnie to pytanie jest najważniejsze w kulturze fizycznej i sporcie, ponieważ od jego rozwiązania zależy przede wszystkim przyjęcie na zajęcia. ćwiczenie i ich dawkowanie. Ponadto lekarz musi umieć leczyć choroby, kontuzje i kontuzje, które występują u sportowców, co nie należy do funkcji fizjologa.

Medycyna składa się z dwóch dużych działów: teoretycznego i klinicznego.

Oprócz anatomii i fizjologii część teoretyczna obejmuje mikrobiologię, farmakologię i szereg innych dyscyplin.

W dziale klinicznym, czyli w tak zwanej medycynie klinicznej, bada się zarówno osobę zdrową, jak i chorą – diagnostykę, profilaktykę i leczenie chorób, a także reakcje osoby zdrowej na różne wpływy zewnętrzne, czynniki wpływające na zdrowie, sposoby na jego wzmocnienie i utrzymanie.

Badanie różnych chorób wykazało, że pomimo różnic zewnętrznych mają one wspólne przyczyny, objawy ogólne i ogólne wzorce rozwoju. Okazało się, że chociaż na zewnątrz choroby znacznie się od siebie różnią, przestrzegają ogólnych praw. Bez znajomości tych praw nie da się studiować ani osoby zdrowej, ani tym bardziej chorej, ponieważ bez opanowania ogólnych praw powstawania i rozwoju procesy patologiczne chorobie nie można zapobiegać, diagnozować ani leczyć.

Nauka, która bada te ogólne wzorce, nazywa się zwykła patologia. Dlatego przed studiami Medycyna kliniczna, a medycyna sportowa należy konkretnie do tej sekcji medycyny, trzeba poznać podstawy patologii ogólnej.

Wydawać by się mogło, że medycyna mająca leczyć i leczyć człowieka powinna być międzynarodowa, a zadania służby zdrowia powinny być takie same zarówno w państwie socjalistycznym, jak i kapitalistycznym. Jednak tak nie jest.

Opieka zdrowotna w państwie socjalistycznym i opieka zdrowotna w państwie kapitalistycznym znacznie się różnią.

Zadania medycyny radzieckiej określa Program KPZR, który ma specjalną sekcję „Dbanie o zdrowie i wydłużanie średniej długości życia”. Tak więc w naszym kraju troska o zdrowie narodu radzieckiego jest, jak wspomniano powyżej, zadaniem państwowym. Mówił o tym W. I. Lenin. Uważał zdrowie robotnika w naszym kraju nie tylko za jego osobistą korzyść, osobiste szczęście, ale także za dobro publiczne, którego ochrona jest wezwana przez państwo i którego grabież jest przestępstwem.

rozważał V. I. Lenin zdrowie publiczne w połączeniu z warunkami życia materialnego i kulturalnego kraju i uznał za konieczne zdecydowane dążenie do promocji zdrowia, zapobiegania chorobom, poprawy kondycja fizyczna, zwiększając zdolność do pracy i wydłużając średnią długość życia narodu radzieckiego.

Wszystkie te podstawowe instrukcje W. I. Lenina leżą u podstaw sowieckiej medycyny, jednej z nich części składowe czyli medycyna sportowa.

Bezpłatna opieka medyczna ludności z opieką polikliniczną i szpitalną, uważne monitorowanie stanu zdrowia w celu zapobiegania występowaniu różnych chorób, począwszy od pierwszego dnia narodzin obywatela radzieckiego, a nawet przed jego urodzeniem - w okresie przedporodowym przychodni dla kobiet w ciąży, jest wielkim osiągnięciem socjalistów.

Nasz kraj posiada szeroką sieć państwowych placówek medycznych i profilaktycznych (szpitale, polikliniki, poradnie itp.), realizujących wszelkie środki zapobiegawcze zapewniane przez państwo. W Związku Radzieckim (według danych z 1971 r.) jest 618 tys. lekarzy, co stanowi ponad 25% liczby lekarzy na świecie.

Zupełnie inaczej sytuacja wygląda w krajach kapitalistycznych, gdzie wykwalifikowana opieka medyczna jest opłacana przez samych pacjentów i jest dość droga, a przez to niedostępna dla każdego. Tam dbanie o zdrowie człowieka jest sprawą czysto osobistą, a państwo tego nie zapewnia opieka medyczna ludności w niezbędnym zakresie.

Wszystkie powyższe dotyczą Medycyna sportowa, która nie istnieje w oderwaniu od nauk medycznych jako całości.

Medycyna to cały szereg nauk o ludzkim ciele, o chorobach i ich leczeniu. Zajmuje się badaniem przyczyn chorób i sposobami zapobiegania im.

Co to jest medycyna?

Starożytny grecki uzdrowiciel Hipokrates jest często nazywany „ojcem” medycyny. Badał pacjentów i notował objawy ich chorób, dzieląc się swoimi obserwacjami z innymi lekarzami. Przepisał także swoim pacjentom wiele leków, w tym wywar na Kora wierzby z którego później zrobiono aspirynę. Ale medycyna nie mogła się rozwijać jako nauka, dopóki lekarze nie poznali zasad funkcjonowania ludzkiego organizmu.

Badanie funkcji organizmu

Brukselski anatom Andreas Vesalius (1514-1564), posługujący się metodą autopsyjną, był twórcą anatomii. angielski lekarz William (1578-1657) wyjaśnił w swoich pismach doktrynę krążenia krwi. A od XX wieku, kiedy naukowcy odkryli, że drobnoustroje mogą powodować choroby, medycyna zaczęła się rozwijać jako nowoczesna nauka.

Diagnostyka

Definicja choroby lub jej rozpoznanie rozpoczyna się od zbadania przez lekarza historii choroby pacjenta. Obejmuje pytania zadawane pacjentowi o objawy choroby, o przebyte choroby, a także o styl życia pacjenta. Następnie lekarz przeprowadza badanie fizykalne pacjenta. Większość chorób można rozpoznać w wyniku badania przebiegu choroby i badania przedmiotowego pacjenta. Z reguły lekarz prowadzący wysyła krew, mocz i inne badania do badań laboratoryjnych. Czasami pacjent musi wykonać zdjęcie rentgenowskie lub skan. W rezultacie lekarz otrzymuje zdjęcia narządów ciała, za pomocą których może dokładniej określić przyczyny choroby. Dzisiejsza medycyna ma szerokie możliwości techniczne w zakresie diagnozowania chorób.

Leczenie

Większość chorób można leczyć za pomocą leków lub operacji. Obecnie istnieje około 6000 leków, w tym środki przeciwbólowe, antybiotyki, leki przeciwnowotworowe i leki stosowany w leczeniu chorób psychicznych. W chorobach serca i innych narządów lub w przypadku guzy nowotworowe często wymagane interwencja chirurgiczna do usunięcia uszkodzonej tkanki. Ponadto w naszych czasach stało się możliwe zastąpienie serca, nerek i wątroby przeszczepem narządu. Wszystko większe zastosowanie zajmuje się laseroterapią i chirurgią.

Medycyna prewencyjna

Zapobieganie chorobie jest zawsze lepsze niż jej leczenie. Wiadomo, że palenie powoduje choroba układu krążenia a także raka płuc. Dlatego lekarze na całym świecie zjednoczyli się w walce z tym zły nawyk. Palenie tytoniu leczy się lekami, hipnozą, kodowaniem. Najlepsza profilaktyka od choroby jest zdrowy tryb życia tryb życia: umiarkowane odżywianie, wychowanie fizyczne i sport, właściwa kombinacja aktywność fizyczna i reszta. Z kolei szczepienia chronią ludzi przed takimi chorobami jak gruźlica, zapalenie wątroby czy ospa.

Medycyna alternatywna

Jest wiele różnego rodzaju tak zwana medycyna alternatywna. Od tego czasu znana jest na przykład akupunktura (akupunktura). Starożytne Chiny. Niektóre punkty ciała, a jest ich około 600, odpowiadają narządom zewnętrznym i wewnętrznym człowieka. Za pomocą zastrzyku w wybrane miejsce mobilizuje się energię życiową do walki z bólem lub chorobą. Ta i inne formy medycyny alternatywnej, takie jak homeopatia, refleksologia i są coraz bardziej popularne wśród pacjentów, chociaż ich skuteczność nie otrzymała jeszcze wystarczającego naukowego uzasadnienia.

Ludzkie ciało „w przekroju”

Jedną z nowoczesnych i najdokładniejszych metod diagnostycznych jest tomografia komputerowa, która tworzy wirtualny obraz ciała pacjenta. Pacjent porusza się powoli przez skaner, podczas gdy jego ciało jest wystawione na działanie promieni rentgenowskich. Otrzymane informacje są przesyłane do komputera w celu dalszego przetwarzania.