Medycyna oparta na dowodach. Czym zajmuje się medycyna

Medycyna to nauka, która bada osobę w stanie zdrowym i chorym w celu wzmocnienia jego zdrowia, ochrony przed chorobami i wyleczenia. Do zadań nauk medycznych należy więc nie tylko leczenie chorych, ale także wzmacnianie zdrowia zdrowych.

Jest całkiem oczywiste, że tych zadań nie da się rozwiązać bez znajomości budowy ciała ludzkiego (tj. anatomii) i funkcjonowania (tj. fizjologii). Dlatego nauka medyczna opiera się przede wszystkim na tych dwóch naukach – anatomii i fizjologii.

Czasami fizjologia i medycyna błędnie zrównują meyau1y. Te nauki mają różne zadania i różne sposoby ich rozwiązywania. Różnica między fizjologią a medycyną polega przede wszystkim na tym, że fizjolog bada ogólne wzorce funkcji abstrakcji zdrowa osoba, lekarz bada te funkcje u konkretnej badanej przez niego osoby. Ponadto lekarz, w przeciwieństwie do fizjologa, musi wiedzieć nie tylko, jak funkcjonuje zdrowy organizm, ale także jakie zmiany morfologiczne i dysfunkcje występują w różnych chorobach i stanach patologicznych. Innymi słowy, musi znać odchylenia od normy, czyli patologię. W przeciwnym razie nie będzie w stanie rozwiązać kwestii stanu zdrowia sportowca i postawić diagnozy „zdrowy”. Ale to pytanie jest najważniejsze w klasie. Kultura fizyczna i sport, ponieważ to od jego decyzji zależy przede wszystkim dopuszczenie do ćwiczeń fizycznych i ich dawkowanie. Ponadto lekarz musi być w stanie leczyć choroby, urazy i kontuzje występujące u sportowców, co nie należy do funkcji fizjologa.

Medycyna składa się z dwóch dużych działów: teoretycznego i klinicznego.

Oprócz anatomii i fizjologii dział teoretyczny obejmuje mikrobiologię, farmakologię i szereg innych dyscyplin.

W części klinicznej, czyli w tzw. medycynie klinicznej, bada się zarówno osobę zdrową, jak i chorą – diagnostykę, profilaktykę i leczenie chorób, a także reakcje osoby zdrowej na różne wpływy zewnętrzne, czynniki wpływające na zdrowie, sposoby na jego wzmocnienie i utrzymanie.

Badania różne choroby wykazali, że pomimo różnic zewnętrznych mają wspólne przyczyny, objawy ogólne i ogólne wzorce rozwoju. Okazało się, że choć zewnętrznie choroby znacznie się od siebie różnią, to jednak przestrzegają ogólnych praw. Bez znajomości tych praw niemożliwe jest badanie zdrowego, a co dopiero chorego człowieka, ponieważ bez opanowania ogólnych wzorców powstawania i rozwoju procesów patologicznych nie można zapobiegać chorobom, diagnozować ich ani leczyć.

Nauka badająca te ogólne wzorce nazywana jest ogólną patologią. Dlatego zanim zaczniesz studiować medycynę kliniczną, a medycyna sportowa należy do tej sekcji medycyny, konieczne jest poznanie podstaw ogólnej patologii.

Wydawałoby się, że medycyna, która ma leczyć i leczyć człowieka, powinna mieć charakter międzynarodowy, a zadania opieki zdrowotnej powinny być takie same zarówno w państwie socjalistycznym, jak i kapitalistycznym. Jednak tak nie jest.

Opieka zdrowotna w państwie socjalistycznym i opieka zdrowotna w państwie kapitalistycznym znacznie się różnią.

Zadania medycyny radzieckiej określa Program KPZR, w którym znajduje się specjalna sekcja „Troska o zdrowie i wydłużenie średniej długości życia”. Tak więc w naszym kraju troska o zdrowie narodu radzieckiego jest, jak wspomniano powyżej, zadaniem państwa. Mówił o tym V.I. Lenin. Uważał zdrowie robotnika w naszym kraju nie tylko za jego osobistą korzyść, osobiste szczęście, ale także za dobro publiczne, którego państwo ma chronić i którego grabież jest przestępstwem.

V. I. Lenin rozważany zdrowie publiczne w połączeniu z warunkami życia materialnego i kulturalnego kraju i uznano za konieczne zdecydowane dążenie do promowania zdrowia, zapobiegania chorobom, poprawy kondycja fizyczna, zwiększenie zdolności do pracy i wydłużenie średniej długości życia narodu radzieckiego.

Wszystkie te podstawowe instrukcje W. I. Lenina leżą u podstaw sowieckiej medycyny, jednej z części składowe czyli medycyna sportowa.

Bezpłatna opieka medyczna ludności z opieką poliklinikową i szpitalną, uważne monitorowanie stanu zdrowia w celu zapobiegania występowaniu różnych chorób, począwszy od pierwszego dnia narodzin obywatela radzieckiego, a nawet przed jego narodzinami - w konsultacje kobiet dla kobiet w ciąży stanowi ogromne osiągnięcie socjalistyczne.

Nasz kraj posiada szeroką sieć państwowych placówek medycznych i profilaktycznych (szpitale, polikliniki, konsultacje itp.), realizujących wszystkie środki zapobiegawcze dostarczone przez państwo. W Związku Radzieckim (według danych z 1971 r.) jest 618 tys. lekarzy, co stanowi ponad 25% liczby lekarzy na świecie.

Zupełnie inaczej sytuacja wygląda w krajach kapitalistycznych, gdzie wykwalifikowaną opiekę medyczną opłacają sami pacjenci i jest ona dość droga, a przez to niedostępna dla wszystkich. Tam troska o zdrowie człowieka jest sprawą czysto osobistą, a państwo nie zapewnia ludności opieki medycznej w stopniu, w jakim jest to konieczne.

Wszystko to dotyczy medycyny sportowej, która nie istnieje w oderwaniu od nauk medycznych jako całości.

Medycyna to system wiedzy, a także działań praktycznych mających na celu rozpoznawanie, leczenie i profilaktykę chorób. Nauka ta ma rozbudowany system obszarów pracy oraz bardzo długi i bogata historia. Więcej o tym, czym jest medycyna, jakie są jej kierunki, historia, powiemy dalej.

Wymienimy tylko niektóre z kluczowych wydarzeń i osobowości, które stały się kultowe dla ten kierunek nauki ścisłe.

Świat starożytny

W tamtych odległych czasach winę za choroby zrzucono na jakąś nieznaną złą istotę, która przenikając do ludzkiego ciała, powodowała choroby. Podobne podejście zadecydowało o pojawieniu się szamanów i uzdrowicieli, którzy za cel postawili sobie wypędzenie „nieczystych”, co miało obiecywać wyzdrowienie. Początkowo używano do tego różnych spisków i modlitw. Potem zaczęli się ubiegać napary ziołowe i inne metody medycyny tradycyjnej. Co więcej, uzdrowiciele stopniowo zaczęli opanowywać metodę oddziaływania fizjologicznego, jednocześnie badając ludzkie ciało (nadal na dość prymitywnym poziomie).

Ikonami w dziedzinie medycyny tej epoki byli Hipokrates, Herofilus, Galen. Również w tym czasie narodziły się takie metody leczenia jak akupunktura, ajurweda i masaż. W późniejszych latach opanowano podstawy stomatologii (zęby uzupełniano i usuwano), chirurgię (wykonywano trepanację czaszki, C-sekcja), ginekologia (lekarze mieli już podstawową wiedzę na temat tego, jak przyczynić się do pomyślnego porodu, jak zachowywać się podczas porodu itp.).

Średniowiecze

Zdobyta wiedza była gromadzona i doskonalona. Wszędzie otwierano szpitale (szczególnie w klasztorach), także dla obłąkanych. Istniały instytucje społeczne, które udzielały pomocy biednym ludziom.

Odpowiednia specjalność pojawiła się w instytucjach szkolnictwa wyższego. Powstawały traktaty naukowe i książki. Na pierwszy plan wysuwają się obserwacje i eksperymenty.

Wielki wkład w światową medycynę w średniowieczu wnieśli lekarze z krajów arabskich i Bizancjum. Znaczącymi osobami tego czasu byli Harun al-Raszid, Ahmad ibn Tulun, Abu Ali Ibn Sina (Awicenna), Ibn Zuhr. Wschód dominował w medycynie aż do XV wieku. Co więcej, kraje Europy stopniowo zaczynają intensyfikować rozwój w tym kierunku. Renesans był już naznaczony takimi nazwiskami jak Paracelsus, Vesalius, Harvey, Fracastoro, Pare.

nowy czas

Trwa kumulacja wiedzy, doskonalenie umiejętności uzdrawiania, pojawia się również mikrobiologia i toksykologia, farmakologia eksperymentalna i okulistyka. Powstają fundamenty higieny wojskowej i morskiej.

Liczba lekarzy, jaką zawdzięcza świat wybitne odkrycia, wzrasta wielokrotnie - teraz medycyna jest wszędzie. Wśród rosyjskich nazwisk są Gaaz, Zacharyin, Pirogov, Sklifosofsky, Botkin, Pavlov, Yudin, Filatov, Voyno-Yasenetsky, Ilizarov i wielu innych.

Jednak pomimo wielu stuleci nieustannego rozwoju, medycyna wciąż ma ogromną liczbę pytań dotyczących Ludzkie ciało. Naukowcy i lekarze nie nauczyli się jeszcze w 100% skutecznie radzić sobie z tak poważnymi chorobami jak rak, AIDS. Nadal nie ujawnili tajemnicy życie wieczne. A jeden z najważniejszych i najbardziej tajemniczych narządów ciała - mózg - jest ledwie 10% zbadany. Tak, i to tylko wtedy, gdy weźmiesz pod uwagę, że ogólnie ma pewne ograniczenia w swoich możliwościach. Dlatego możemy śmiało powiedzieć, że przed ludzkością czeka wiele stuleci uporczywych prób rozwikłania jednej z najbardziej złożonych tajemnic natury.

Kierunki medycyny

Struktura medycyny jest bardzo rozgałęziona, dlatego podajemy tylko jej kluczowe obszary i sekcje:

• Medycyna zapobiegawcza. Zajmuje się zagadnieniami zapobiegania rozwojowi chorób i dzieli się na: higienę, warunki sanitarne, epidemiologię.
• Medycyna kliniczna. Zaangażowany w analizę i leczenie chorób. Dziedziny tego kierunku to: chirurgia, terapia, pediatria, dietetyka, psychiatria, gerontologia. Istnieją również następujące sekcje: Medycyna kliniczna: urologia, kardiologia, okulistyka, neurologia, stomatologia, endokrynologia.
• Farmakologia. Zaangażowany w rozwój receptur leków i ich produkcję. Dzieli się na farmację i farmakoepidemiologię.

Ponadto możemy mówić o wielu gałęziach medycyny i biologii (np. anatomia, biofizyka, biologia molekularna, fizjologia itp.), a także o odrębnych dziedzinach medycyny, które są powiązane z określonym rodzajem działalności (np. sport, sąd, przestrzeń, medycyna wojskowa itp.).

Wreszcie jest medycyna ludowa i nietradycyjna, a także eksperymentalna. Jest zwykle używany w przypadkach, gdy dana osoba z tego czy innego powodu odmawia użycia klasyczne sztuczki leczenia lub w przypadkach, gdy takie metody są nieskuteczne. W szczególności dotyczy to przypadków z poważnymi chorobami (np. guzy nowotworowe), w leczeniu których współczesna nauka jest w wielu przypadkach bezsilna.

Pomocne mogą być również artykuły w tej sekcji.

konwencjonalne - zwykłe, tradycyjne; wspólny).

Encyklopedyczny YouTube

1 / 5

✪ Fizyka i medycyna. Parfenow K.V.

✪ NIESAMOWITE EFEKTY FIZYCZNE I ZJAWISKA (Część 3)

✪ Horrory medycyny RF. Lekarz nie ma już motywacji do leczenia pacjentów

✪ 6. Fizyczna percepcja działania cewki Mishin (medycyna wirowa)

✪ Alexander Kolyada - Naukowe podejścia do przedłużania życia: medycyna przeciwstarzeniowa - mity i rzeczywistość

Napisy na filmie obcojęzycznym

Symbolika

We współczesnym świecie cztery warianty otrzymały najbardziej symboliczne znaczenie dla oznaczenia medycyny.

Jednym z zewnętrznych symboli medycyny od końca XX wieku jest sześcioramienna Gwiazda Życia. Starszym symbolem medycyny jest laska Asklepiosa, która według legendy należała do wielkiego uzdrowiciela. Trzecim popularnym znakiem jest czerwony krzyż i czerwony półksiężyc; jego sława jest ściśle związana z działalnością Międzynarodowego Ruchu Czerwonego Krzyża i Czerwonego Półksiężyca. Czwarty symbol medycyny – miska z owiniętym wokół niej wężem – wiąże się z Awicenną, która w leczeniu używała jadu węża i starożytna grecka bogini zdrowie Hygieia, przedstawiona z miską i wężem.

• Starożytny Egipt

  Arabowie znajdowali się w warunkach, które wydawały się szczególnie sprzyjać rozwojowi medycyny, ponieważ islam nawołuje do poszukiwania leków na choroby i wywyższa tych, którzy leczą ludzi. Arabscy ​​uczeni medyczni tłumaczyli i studiowali pisma starożytnych lekarzy. Ibn Zuhr (Avenzoar) jest pierwszym słynny lekarz który przeprowadził anatomię i sekcję zwłok osoby [ ] . Najsłynniejsi z arabskich lekarzy: Aaron, Baktishva (kilku lekarzy nestoriańskich), Gonen, Ibn al-Wafid (Język angielski) Rosyjski(Abengefit), Ar-Razi, Ali ibn Sahl Rabban al-Tabari (Gali-Abbas), Ibn Sina (Awicenna), Albukasis, Ibn Rushd (Awerroes), Abdul-Latif al-Baghdadi.

  Medycyna bizantyjska i arabska wzbogaciła świat nauki medyczne nowe opisy objawów chorobowych i środków zaradczych. Znaczącą rolę w rozwoju medycyny odegrał środkowoazjatycki naukowiec Ibn-Sina (Avicenna).

  Medycyna w średniowiecznej Europie Zachodniej

  W średniowieczu Zachodnia Europa w porównaniu z antykiem nauka empiryczna podupadała, pierwszeństwo miały teologia i scholastyka. Nauka koncentrowała się na uniwersytetach. Począwszy od IX w. wykładano na uniwersytetach na terenie współczesnych Niemiec, Anglii i Francji wraz z innymi naukami, w tym medycyną. Leczeniem zajmowali się mnisi i ludzie świeccy. Najsłynniejszą ze szkół medycznych w Europie w średniowieczu było Salerno. Kompozycje tej szkoły zostały przyjęte jako wzorcowe w innych szkołach. Najsłynniejszym był wiersz higieniczny „łac. Reżim Sanitatis. Do szkoły w Salerno należeli lekarze rangi duchowej i świeckiej oraz kobiety. Prowadzili szpitale, towarzyszyli armiom w kampaniach i służyli królom i książętom. Dopiero od XIII wieku nieliczni przedstawiciele ówczesnej medycyny wykazali chęć badania natury chorób poprzez obserwację i eksperyment. Takimi są Arnold z Villanova i R. Bacon. W XIV wieku rozwój anatomii jako nauki rozpoczyna się na podstawie autopsji i M. de Luzzi (Język angielski) Rosyjski(1275-1326) publikuje esej zawierający dokładne obrazy narządów. Jednak aż do XV wieku Arabowie zdominowali medycynę europejską, tak że nawet pisma Galena krążyły po Europie w tłumaczeniu z arabskiego.

  średniowieczna Ruś

  renesans

  Znaczący krok w rozwoju medycyny dokonano w okresie renesansu (XV-XVIII wiek). Szwajcarski lekarz Paracelsus promował medycynę opartą na doświadczeniu i wiedzy, wprowadzał do praktyki lekarskiej różne chemikalia i wody mineralne. A. Vesalius opisał budowę i funkcje ludzkiego ciała. angielski lekarz W. Harvey stworzył doktrynę krążenia krwi.

  W dziedzinie medycyny praktycznej najważniejszymi wydarzeniami XVI wieku były stworzenie przez włoskiego lekarza J. Fracastoro doktryny chorób zakaźnych (zakaźnych) oraz opracowanie pierwszych naukowych podstaw chirurgii przez francuskiego doktora A. Obciąć.

  nowy czas

  Na badania zwrócił uwagę wzrost produkcji przemysłowej choroby zawodowe. Na przełomie XVII i XVIII wieku włoski lekarz B. Ramazzini zainicjował badania nad patologią przemysłową i medycyną pracy.

  Wraz z rozwojem medycyny, medycyna placówki edukacyjne. W XVIII wieku w Imperium Rosyjskie powołano Akademię Nauk (1724) i Collegium Medicum (1763) - ośrodki administracyjne w dziedzinie medycyny, otwarto kilka uczelni medycznych.

  W 1773 r. otwarto we Lwowie Kolegium Lekarskie, które w 1784 r. połączono z wydziałem lekarskim Uniwersytetu Lwowskiego, w 1787 r. otwarto Elizawetgradską Szkołę Medyczno-Chirurgiczną. Jednym z głównych źródeł, które uzupełniały studentów uczelni medycznych, była Akademia Kijowska, gdzie pod koniec XVIII w. zaczęto nauczać medycyny (w 1802 r. klasa medyczna- jego pierwszym nauczycielem został A.F. Maslovsky).

  W drugiej połowie XVIII w. – w pierwszej połowie XIX w. położono podwaliny higieny wojskowej i morskiej. Niemiecki naukowiec R. Koch stał się jednym z twórców mikrobiologii. Podstawy farmakologii eksperymentalnej i toksykologii położył francuski fizjolog i patolog K. Bernard. Do postępu okulistyki przyczyniły się prace niemieckiego fizjologa G. Helmholtza, czeskiego biologa J. Purkine'a.

  W tej chwili rośnie liczba uczelni medycznych.

  Kierunki i obszary medycyny

  Medycyna zapobiegawcza

  Wcześniej obszar ten nazywał się Warunki sanitarne i higieniczne. Ma na celu zapobieganie chorobom, zarówno w odniesieniu do jednej osoby, jak iw odniesieniu do grup, populacji ludzi.

  Identyfikacja i leczenie chorych oraz zapobieganie nawrotom tego samego pacjenta.

  • Dietetyka bada wpływ jedzenia i picia na zdrowie i choroby, zwłaszcza w określaniu optymalne odżywianie. Dietetyk przepisuje dietę terapeutyczną na cukrzycę, choroby układu krążenia, nadwagę i zaburzenia trawienia, alergie, niedożywienie i nowotwory. (czasami mylnie mylone z higieną żywności).
  • Psychiatria studia choroba umysłowa, przyczyny ich występowania, metody diagnozowania, profilaktyki i leczenia.
  • Gerontologia bada procesy starzenia się organizmów żywych, w tym człowieka.
  • Neurologia bada strukturę i funkcje system nerwowy, wzorce rozwoju i możliwe patologie, przyczyny chorób, metody ich zapobiegania i leczenia.
  • Endokrynologia bada hormony i ich wpływ na organizm
  • Okulistyka bada choroby gałka oczna, jego przydatków (powieki, narządy łzowe, błona śluzowa), struktury kostne i tkanki otaczające oko.

  Farmakologia (farmacja)

  • Farmakologia biochemiczna
  • Farmakologia molekularna
  • Farmakologia eksperymentalna

  Przemysł biomedyczny

  • Anatomia bada budowę fizyczną organizmów. w odróżnieniu anatomia mikroskopowa - cytologia oraz histologia- Anatomia bada struktury makroskopowe.
  • Biochemia zajmuje się badaniem procesów chemicznych zachodzących w organizmach żywych, cechami budowy i funkcji ich składników chemicznych.
  • Biomechanika bada struktury i funkcje systemy biologiczne przy użyciu metod mechanicznych.
  • Statystyki biologiczne to zastosowanie statystyki do dziedzin biologicznych w najszerszym tego słowa znaczeniu. Znajomość biostatystyki znaczenie w planowaniu, ocenie i interpretacji badań medycznych. Ponadto biostatystyka jest podstawą epidemiologii i Medycyna oparta na dowodach.
  • Biofizyka to interdyscyplinarna nauka, która wykorzystuje metody fizyki i chemii fizycznej do badania układów biologicznych.
  • Cytologia jest zaręczony badanie mikroskopowe poszczególne komórki.
  • Embriologia studia wczesny rozwój organizm.
  • Genetyka bada geny i ich rolę w dziedziczeniu biologicznym.
  • Histologia bada struktury tkanek biologicznych za pomocą mikroskopii świetlnej, mikroskopii elektronowej i immunohistochemii.
  • Immunologia bada układ odpornościowy, który obejmuje odporność wrodzoną i nabytą.
  • Infektologia bada infekcje.
  • Combustiologia to nauka o oparzeniach i ich leczeniu.
  • Fizyka medyczna studiuje zastosowanie zasad fizyki w medycynie.
  • Mikrobiologia bada mikroorganizmy, w tym pierwotniaki, bakterie, grzyby i wirusy.
  • Biologia molekularna bada molekularne podstawy procesu replikacji, transkrypcji i translacji materiału genetycznego.
  • Neurobiologia obejmuje te dyscypliny nauki, które są związane z badaniem układu nerwowego. Zasadniczo neuronauka koncentruje się na fizjologii mózgu i rdzenia kręgowego. Niektóre powiązane specjalizacje kliniczne obejmują neurologię, neurochirurgię i psychiatrię.
  • Patologia jak nauka bada przyczyny chorób, ich przebieg, postęp i ustąpienie.
  • Fotobiologia promieniowanie niejonizujące a organizmy żywe.
  • Fizjologia bada normalne funkcjonowanie organizmu i leżące u jego podstaw mechanizmy regulacyjne.
  • Radiobiologia bada interakcję między promieniowaniem jonizującym a organizmami żywymi.
  • Toksykologia bada niebezpieczne skutki leków i trucizn.
  • Seksopatologia to nauka o seksie.

  Oddzielne obszary medycyny

  • medycyna podwodna
  • Medycyna pracy

  Medycyna teoretyczna

  W medycynie wyróżnia się medycynę teoretyczną lub

Medycyna oparta na dowodach to medyczny ateizm.

Współczesny lekarz jest zobowiązany do przestrzegania najlepszych danych naukowych, w przeciwnym razie jest szarlatanem.

Synonim: Medycyna oparta na dowodach; „medycyna oparta na dowodach” (dosłownie: Medycyna oparta na dowodach), „EBM”, „medycyna oparta na nauce”.

Co to jest

Wasilij Własow: Co to jest medycyna oparta na dowodach

Podejście do praktyki lekarskiej oparte na dowodach polega na stosowaniu działań terapeutycznych, profilaktycznych i diagnostycznych o udowodnionej skuteczności, co wiąże się z poszukiwaniem informacji, porównaniami, badaniami i metaanalizami. Skuteczność jest udowodniona nie własne doświadczenie lub osobista opinia.

W wąskim sensie oznacza to: praktyka medyczna indywidualnego lekarza, gdy w swojej pracy wykorzystuje tylko to, co posiada jakość baza dowodowa skuteczności (do tego nie opiera się na własnym doświadczeniu i osobistej opinii, są one umieszczane na ostatnim miejscu - wtedy, gdy wszystko udowodnione, albo przypadek nadzwyczajny, to osobiste doświadczenie pasować). Jasne jest, że sama obiektywność jest subiektywna, zwłaszcza w medycynie, ale osobiste doświadczenie jest bardziej subiektywne niż cokolwiek innego, dlatego jest traktowane jako takie.
Podejście do leczenia wyłącznie na podstawie doświadczeń i wrażeń nazywa się „medycyną impresjonistyczną”.

DM opiera się na epidemiologia kliniczna, która bada rozprzestrzenianie się chorób i rozwija metodologię badań klinicznych w taki sposób, aby prowadziły do ​​wniosków opartych na dowodach, minimalizując błędy losowe i systematyczne oraz zainteresowanie uczestników. Głównym kluczem w rękach epidemiologów klinicznych są skorumpowane statystyki, które pozwalają systematycznie obserwować zjawiska w masie ludzi, opisywać to wszystko w liczbach i dzielić przez zero w stu procentach, wykorzystując metody badań klinicznych (projekty), które pozwalają na unikaj systematycznych błędów.

Ogólnie jest to taki zestaw zasad obalania lub potwierdzania danych naukowych.

Jak to działa

Kontrola

Dla każdego badania czegokolwiek musisz ustawić punkt odniesienia, aby wyniki miały coś do porównania: jeśli coś jest o 30% lepsze, potrzebujemy 0%, aby lepiej zrozumieć co. Przestarzałe protokoły skupiały się na prostej grupie kontrolnej, która po prostu nie przyjmowała leku/nie była torturowana klinicznie; teraz jest to odrzucone: skąd wiemy, że grupa badana jest dokładnie? doświadczyłem efektu z narkotyku i nie wymyśliłeś tego przez autohipnozę?

Aby wyeliminować efekt autohipnozy, grupy kontrolne zaczęto karmić bezużytecznymi lekami. Teraz zarówno grupa badana, jak i grupa kontrolna jedzą tabletki, które mają tę samą wagę, kształt, kolor, smak, ale niektóre zawierają substancję aktywną w środku, a niektóre nie. W przypadku, gdy nikt nie wie, nazywa się to ślepotą: badani nie wiedzą (pojedynczy), lekarze nie wiedzą (podwójnie ślepi), nawet pielęgniarki nie znają komisji przetwarzającej wyniki (potrójne).

Placebo nie ma wpływu na organizm, może to być nie tylko pigułka, ale także nieszkodliwe magnesy na lodówkę, migające światła czy sztuczna akupunktura, w zależności od tego, co jest badane.
Ostatnio kontrolę często przeprowadza się nie za pomocą placebo, ale za pomocą konwencjonalnego leczenia (już zatwierdzonego i wielokrotnie testowanego), w przypadkach, gdy pacjenci nie mogą być całkowicie pozostawieni bez leczenia. Następnie jednej grupie podaje się standardową terapię, a drugiej standard + badanie i porównuje się różnice.

Znaczenie

Czym są przeglądy systematyczne?

Każde badanie musi mieć potwierdzenie swoich wniosków w masie podobnych, w przeciwnym razie nie można wyciągnąć praktycznych wniosków; do analizy i oceny artykułów są rzesze ekspertów, którzy w rezultacie wydają zalecenia kliniczne (wytyczne) oparte na najlepszych dowodach dla zwykłych śmiertelników. Podczas badania pracy konieczne jest ścisłe oddzielenie wskaźników procesu (wszelkie zmiany parametrów) i wskaźników rzeczywistego wyniku (to one mają Znaczenie kliniczne), do którego prowadzą te zmiany. Czytając publikacje lub dyskutując ze zwolennikiem jakiejkolwiek metody, należy trzymać się tego podziału, ponieważ nie jest trudno pokazać wpływ ewentualnego czynnika na proces, ale znalezienie wiarygodnego wyniku i jego pozytywnego związku z tym czynnikiem wymaga poważna praca.

Prace badawcze można zaliczyć do jednego lub drugiego rodzaju według wagi dowodów, która zależy od ich struktury (poprzez zmniejszenie stromości):

1. Przegląd systematyczny poprzez metaanalizę: w tej chwili nie wynaleziono jeszcze pułapu dowodów (może z wyjątkiem metaanalizy metaanaliz): podjęto szereg podobnych badań klinicznych jednej metody, ich wspólne i różne parametry są obliczona, analizowana jest zgodność / rozbieżność wyników. Zaletą tej metody jest to, że zapewnia wyższą czułość statystyczną (moc) niż w poszczególnych testach, zwłaszcza gdy są ze sobą sprzeczne. Jedną z podstawowych wartości meta jest to, że pozornie podobne badania mają różnych autorów, różne czasy i miejsca oraz różne próbki, co prawie eliminuje możliwość stronniczości (patrz niżej).
2. RCT (randomizowane badanie kliniczne, „RCT”): filar dowodowy, wymyślony właśnie po to, aby odróżnić, co było wynikiem narażenia, a co było przypadkowe. Jest w dynamiczna obserwacja interwencje zapobiegawcze/diagnostyczne/lecznicze, które są stosowane do losowo wygenerowanych (randomizowanych) grup z określonej próby pacjentów. Wszystko możliwe czynniki mają taki sam wpływ na grupy badanych eksperymentalnych, tylko w jednej będzie to efekt całkowicie placebo, a w drugiej - efekt bezpośredni interwencja medyczna, od którego można odjąć pierwszą i uzyskać skrystalizowanej wiarygodności w postaci potwierdzenia/obalenia pierwotnej hipotezy.
3. Badanie populacyjne (prospektywne, kohortowe, podłużne): wyróżnia się dwie grupy populacji (kohorty), na przykład, które były narażone na czynnik ryzyka i nie były na niego narażone, następnie są długo monitorowane, badane i porównywane dane. Służy do określania rokowania i przyczyn chorób, ich czynników ryzyka i zachorowalności, co jest bardzo pracochłonne ze względu na potrzebę dużych próbek (nowe przypadki chorób mogą być zbyt rzadkie) oraz czas trwania obserwacji tych dużych grup.
4. Przekrojowe badanie analityczne (przekrojowe): służy do oceny skuteczności diagnozy, rozpowszechnienia wyników i przebiegu chorób w czasie prawie rzeczywistym - w rzeczywistości jest to wycinek bazy danych według pewnych kryteriów.
5. Studium przypadku-kontrolne (retrospektywne): archiwum historii przypadków jest pobierane i przeszukiwane przez statystyki, co pozwala na uzyskanie stosunkowo dokładnych danych (bez wpływu z zewnątrz – wszak wszystkie obserwacje miały miejsce przed analizą), na podstawie których jest dość można postawić dowolną hipotezę. Prosty, szybki i tani, ale obarczony częstymi błędami systematycznymi z powodu niedokładnych próbek lub Zła jakość same opisy przypadków.
6. Opis serii przypadków: szeroko stosowanych, ale zasadniczo takich samych „osobiste wieloletnie doświadczenie”, co ma bardzo małą wartość dowodową, bo jak ktoś chce coś zobaczyć, to zobaczy to po raz pierwszy, dziesiąty i tysięczny. Naprawdę przydatne do statystyk opisowych, ale w praktyce jest podle wykorzystywane przez zarabiających i przeciwników EBM.
7. Opis poszczególnych przypadków - ktoś coś zauważył i napisał artykuł. Przydatne w kazuistyce, ale nie ma sensu w opisywaniu problemów globalnych i wyciąganiu poważnych wniosków, ponieważ każdy indywidualny przypadek sam w sobie nie daje pewności. Oczywiście opis rzadkie przypadki jest niezwykle ważne dla poszerzania granic nozologicznych, ale stawianie na nich hipotez jest błędem.

Dowód

Ocena pokazująca, która substancja naprawdę jest do bani, które manipulacje naprawdę prowadzą do znaczącego efektu, a które to gówno i refleksologia.

Oznaczone literami (poziom wyniku badania klinicznego):

1. A - strome podwójnie ślepe RCT na dużych próbach i przeglądy systematyczne o wysokim poziomie metodologicznym, s;
2. B - przeglądy systematyczne badań kohortowych, małych RCT, zwłaszcza o sprzecznych wynikach;
3. C - badania nierandomizowane: badania kliniczno-kontrolne, przegląd systematyczny podobnych badań kliniczno-kontrolnych (podstawa fuflomycyny);
4. D - serie obserwacji, indywidualne badania kohortowe, opinia eksperta/eksperta, dane laboratoryjne.

A w liczbach (klasa dowodów przyjętych zaleceń):

• Stopień I. Dowody i/lub ogólna zgoda, że ​​te metody diagnostyczne/leczenia są korzystne, użyteczne i skuteczne.
• Klasa II. Dowody to niespójne i/lub sprzeczne opinie dotyczące przydatności/skuteczności leczenia.
  • Klasa II-a. Większość dowodów/opinii opowiada się za przydatnością/skutecznością.
  • Klasa II-b. Przydatność/skuteczność brakuje wystarczających dowodów/pewnej opinii.
• Klasa III. Dowody i/lub ogólna zgoda sugerują, że leczenie nie jest pomocne/skuteczne, aw niektórych przypadkach może być szkodliwe.

Decyzje o stopniu dowodu podejmują specjalne organy eksperckie: Światowa Organizacja opieki zdrowotnej, The Cochrane Collaboration, Society for Critical Care Medicine, British Medical Journal i wielu innych. Te same organizacje tworzą wytyczne – wytyczne dla lekarzy.

Uwaga: tutaj nie uwzględnienie opinii pacjentów na ten temat „Ale wziąłem to i pomogło mi!” lub dekrety typu „szef/profesor powiedział”.

Demony

"Stronniczość" ( Bayes), To jest stronniczość, lub błędy systematyczne- właśnie tym zajmuje się medycyna oparta na dowodach dzięki badaniom RCT i metaanalizom. Dobrze zaprojektowane badanie z dużą liczebnością próby, dobrze zdefiniowanym protokołem, odpowiednio dobranymi miarami wyników oraz w pełni opublikowanymi wynikami (w tym raportami dotyczącymi przeszłych i obecnych uczestników) zbliża te błędy do zera. Nie można wymienić wszystkich bayes, ich liczba dąży do nieskończoności:

• Błędy reprezentatywności („błąd selekcji”) - powstają z powodu nieprawidłowych próbek i są eliminowane tylko przez kompetentny dobór kryteriów włączenia i randomizację.
• Stronniczość pacjenta ("tendencyjność sprawozdawcza") - poprawa zgłaszana przez osobę, której tak naprawdę nie ma, ale naprawdę chcę to pokazać, ponieważ jest leczony i wydaje pieniądze / czas. Niekoniecznie zamierzony, sam fakt udziału w eksperymencie wpływa na samopoczucie badanego, nazywa się to efektem głogu.
• Błędy rejestracji („tendencyjność estymatora” lub „pozytywna stronniczość”) – badacze również są zadowoleni, gdy ich leczenie działa i nie ma znaczenia, że ​​pacjent waha się z odpowiedzią – interpretujemy to jako „pomogło”.
  • Odsetki ("funding bias") - w wysokości pieniędzy sponsorowanych lub własnej próżności badacza.

Oczywiście, nawet biorąc pod uwagę to wszystko i otrzymawszy wynik wysokiej jakości, należy wziąć pod uwagę czynniki niemodyfikowalne, niespecyficzne i niezależne od pracy: na przykład fakt, że choroby mają ograniczony okres szczytu nasilenie objawów, które zmniejszy się nawet bez leczenia - wiele chorób ma charakter cykliczny lub nawet samoograniczający się (co jest wygodne w opracowywaniu leków "przeciw przeziębieniu" - w okresie obserwacji wszyscy pacjenci mają gwarancję powrotu do zdrowia). Stosując drugą grupę kontrolną (która nawet nie otrzymuje placebo, ale po prostu stoi w kolejce do leczenia), tam również można zauważyć poprawę.

Opisano nawet globalne nastawienie ostrożnościowe.

Narodziny supernowych

Ponieważ nieuczciwi towarzysze potrzebują czegoś, co zakryje ich niekompetencję, wkraczają za linie wroga i wykorzystują narzędzia medycyny opartej na dowodach do innych celów. Mając to na uwadze, należy uważać na wszelkie Praca naukowa w ogóle, zwłaszcza gdy ogłaszają coś fundamentalnie nowego, czy to lek, czy metodę diagnostyczną. Jeśli nie analizujesz jakości pracy i nie sprawdzasz powtarzalności wyników, możesz łatwo wpaść pod wpływ poniższych sposobów zarabiania pieniędzy i nazwiska.

• Fuflomycyny: do ich rozwoju najlepiej nadaje się opis szeregu przypadków - wydaje się być naukowo (ludzie będą poprowadzeni), a są czyste wobec prawa. W ten sposób rodzi się „dowód skuteczności” pseudoleków arbidolu: firma farmaceutyczna zaprasza na randkę głodnego rosyjskiego profesora, razem wymyślają placebo o pożądanych właściwościach, a następnie zaczynają wpychać je w każde cierpiący, ponieważ profesorowie są ich pełni. Oczywiście, jeśli nie w każdym pierwszym, to u 95% pacjentów na pewno pojawią się pożądane pozytywne „efekty” leku, a teraz spotkają się: „Doświadczenie pięcioletniego stosowania fuflomycyny. Seria przypadków klinicznych. prof. Załupkin G.J.». Nie martw się, będziesz musiał kupić.
• Gówniani naukowcy: aby przylgnąć do naukowego spotkania, można zacząć od opisania poszczególnych przypadków - właśnie ze względu na brak rzetelności i weryfikowalności ten ostatni punkt jest kochany bardziej niż inne przez różnego rodzaju szarlatanów: wystarczy zwinąć broszurę o jednej obserwacji, a teraz jesteś już naukowcem. Niestety 99,9% rozpraw opiera się na tym.

Tak to wszystko działa, dlatego w naszym kraju można spotkać się z lokalnymi RCT według własnych, nie międzynarodowych, ale lokalnych standardów, opracowanych specjalnie w celu promocji nowego barbidolu, w którym dopuszcza się rekrutację 8-15 osób (porównaj z zwykle dla DM 1500+) i nazwijmy to reprezentatywną próbą bez najmniejszego zafałszowania, tak, tak. Nawet jeśli nie ma bezpośredniego i oczywistego zainteresowania, nikt nie gwarantuje, że głodny profesor i jego szef nie otrzymali koperty z kilkoma pensjami. Oczywiście na Zachodzie jest taki problem, ale praktyka jest tam wprowadzana od dawna i mnóstwo organizacje publiczne a instytucje państwowe nauczyły się już, jak nadmuchać skandale, skutkujące milionami grzywien za każdą łapówkę.

Gdzie szukać

Przed poszukiwaniem opracowań warto zapoznać się z kryteriami pracy opisanej powyżej, a także pamiętać, że sam fakt, że w poniższych źródłach jest studium czegokolwiek, nie oznacza nic, każdy tekst musi zostać przestudiowany i sprawdzony.

Współpraca Cochrane

Cochrane Collaboration to największa międzynarodowa organizacja zajmująca się dostarczaniem dowodów lub obalania narkotyków/metod za pomocą metaanaliz, łącząca wiele różnych danych we wspólne tematy. Dużo wygodniej, ale indeks jest wciąż mały w porównaniu do Pubmedu.

Wnioski z metaanaliz Cochrane są znacznie ważniejsze niż czyjeś dane osobowe na temat lat doświadczeń z jakąkolwiek fuflomycyną, ponieważ ich przeglądy systematyczne mają największy rygor metodologiczny. , , , .

• Czym są dowody Cochrane i jak mogą ci pomóc? .

FDA

NAS. Administracja Jedzenia i Leków- Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków, dość miarodajne źródło informacji o potwierdzeniach/zaprzeczeniach skuteczności i bezpieczeństwa leków, które wielokrotnie wykazywało odporność na kolejny bezużyteczny suplement diety. W rzeczywistości jest to taki stan w amerykańskim Cochrane.

Czytelniku, pamiętaj: za każdym razem, gdy pojawia się nieodparta chęć, by piać na ten temat „Ci bezduszni Amyricanie, krzywdzą nas tylko dla pieniędzy, mamy swoją połówkę lepsi!!!1”, musisz wejść na stronę najpopularniejszego katalogu farmaceutycznego w Rosji, otwórz każdy substancja, która podeszła do ręki i zobaczyła tam urzekającą frazę: „Kategoria działania na płód według FDA».

• Sprawdzanie międzynarodowo zatwierdzonych i zarejestrowanych leków na oficjalnej stronie internetowej: Tyts.

NCBI

Narodowe Centrum Informacji Biotechnologicznej- Narodowe (oczywiście amerykańskie) Centrum Informacji Biotechnologicznej. Nie można powiedzieć, że tam wszystko, ale baza danych większa niż ich po prostu nie istnieje. Dlatego musisz znać angielski i tłumaczyć informacje wroga.

Pubmed

To takie google badania medyczne. Ze względu na dobrą selektywność żużel szczery zwykle tam nie dociera. Jednak na każde żądanie musisz zgarnąć mnóstwo bezużytecznych informacji. Jest uważany za najbardziej autorytatywne archiwum wszystkich poważnych badań.

Wystarczy wjechać we właściwe słowo/frazę, poszukać potrzebnych informacji i tłumaczyć dzień i noc. Poszukiwanie tam to cała sztuka, ale współczesnemu lekarzowi niezbędna.

Siatka

Słownik pojęć to zasadniczo chmura tagów dla artykułów w PubMed. Jest niezbędny, gdy trudno jest znaleźć słowa do wyszukania, jest bardzo wygodny, gdy nie wiesz, czego dokładnie szukać.

Więcej

• (Ameryka);
• CDC – Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (Europa);
• Wysokiej jakości wyszukiwarka baz danych leków rxlist.com;
• DSLD - Dietary Supplement Label Database - baza suplementów diety PZH;
• Świetnym sposobem na znalezienie zweryfikowanych danych jest angielska Wikipedia, gdzie artykuły są znacznie bardziej rozbudowane, a przy każdym słowie podane są dowody z badań.

Już

• Rosyjskie Towarzystwo Specjalistów Medycyny Opartej na Dowodach.
• Rosyjska twierdza medycyny opartej na dowodach w Internecie;
  • Omówienie medycyny opartej na dowodach na tej podstawie;

Czytanie w domu

• Medycyna oparta na dowodach i zasady opracowywania leków;
• Samouczek „Podstawy DM”;
• Przeżuwany dla pacjentów razy, trzy;
• Epidemiologia kliniczna i medycyna oparta na faktach jako ochrona zdrowia i technologie medyczne. Problemy terminologiczne. Zorin N.A.

Medycyna to dziedzina nauki i zajęcia praktyczne który ma na celu badanie i leczenie różnego rodzaju stany patologiczne zdrowie człowieka (stan organizmu), identyfikacja różne drogi oraz metody leczenia i konserwacji normalne funkcjonowanie Ludzkie ciało.

Samo słowo „medycyna” pochodzi od łacińskiego medicina – co oznacza uzdrowienie. Oczywiście potrzeba uzdrowienia - leczenia - istniała zawsze, właściwie od rozwoju ludzkości, ale uważa się, że początek współczesnej medycyny położył słynny starożytny grecki lekarz i badacz Hipokrates, który żył w latach 400 pne. na wyspie Kos. Zyskał wówczas wielki szacunek u współczesnych i kolejnych potomków (przypisywano mu nawet pokrewieństwo z bogiem medycyny Asklepiosem, którego podobno uważano za jego ojca). Po sobie pozostawił zbiór traktatów medycznych - „Corpus Hipokratesa”, który nie tylko stwierdza, że ​​wszystkie choroby występują wyłącznie z przyczyn naturalnych, ale także położył podwaliny pod naukowe badania medyczne i opracował pierwszy w historii kodeks lekarski, główny zasadą której jest stwierdzenie - nie szkodzić. Jednocześnie ze względu na istnienie zakazu autopsji Ludzkie ciało niektóre założenia i wnioski były nieco błędne.

Symbole medycyny

Medycyna ma swoje własne symbole. Najstarsza jest laska Asklepiosa, która należała do wielkiego uzdrowiciela, greckiego boga medycyny i jest laska spleciona z wężem. Symbolem zewnętrznym, który pojawił się pod koniec XX wieku, jest sześcioramienna Gwiazda Życia. Jego sześć promieni symbolizuje główne zadania, które są głównymi zadaniami ratowników w sytuacjach awaryjnych: wykrywanie; notyfikować; pokaż odpowiedź; pomoc na miejscu pomoc podczas transportu; przeniesienie do specjalistycznego ośrodka opieki. Innym popularnym symbolem medycyny jest czerwony krzyż, który jest symbolem ruchu międzynarodowego (Ruch Czerwonego Krzyża).

Choroba - choroba

Choroba jest głównym przedmiotem medycyny, zarówno nauki, jak i praktyki. Choroba definiowana jest jako stan organizmu, wyrażający się naruszeniem jego normalnego życia, oczekiwanej długości życia i zdolności do utrzymania normalnej homeostazy.

Naukowcy wciąż spierają się o istotę i przyczyny chorób. W starożytnej Grecji wierzono (Hipokrates), że jakakolwiek choroba występuje z powodu braku równowagi w czterech płynach w ludzkim ciele: żółci, śluzie, żółtej i czarnej krwi. Demokryt uważał również, że wynika to z faktu, że niektóre atomy nabywają nieregularny kształt lub nieprawidłowo ustawione. W średniowieczu wierzono, że stan chorobowy spowodowane stanem duszy ludzkiej, która zmaga się z chorobą. Wraz z tymi opiniami przez cały czas naukowcy określali również przyczynę choroby - naruszenie stan fizjologiczny ludzkiego ciała ze środowiskiem, stanem anatomicznym i wpływem organizmów chorobotwórczych.

Wspólna klasyfikacja choroby i kierunki działalności medycznej:
- choroby wewnętrzne (terapia) - których główną metodą leczenia jest stosowanie leków;
- choroby chirurgiczne(chirurgia) - którą można wyleczyć tylko operacyjnie (interwencja chirurgiczna);
- choroby nowotworowe (onkologia) - są spowodowane różnymi defektami komórek organizmu;
- choroby dziedziczne (genetyczne) - są spowodowane wadami genów;
- ginekologia - choroby narządów biorących udział w ciąży i porodzie;
- choroby skórne;
- choroby oczu (okulistyka);
- choroby zakaźne - są spowodowane wpływem różnych drobnoustrojów na organizm człowieka;
- choroby weneryczne - przenoszone (głównie) drogą płciową;
- Choroba psychiczna (psychiatria) - wyrażona z naruszeniem zdolności obiektywnego postrzegania rzeczywistości;
- otolaryngologia - choroby ucha, gardła i nosa;
- pediatria - choroby dotykające dzieci;
- dietologia - choroby spowodowane niedożywieniem;
- choroby współistniejące - lub jak się je nazywa w życiu codziennym - powikłania (np. dysbakterioza z powodu antybiotykoterapii grypy).

Rodzaje leków

Istnieje kilka rodzajów medycyny, w zależności od sposobów rozumienia interakcji procesów zachodzących w organizmie człowieka i podejścia do leczenia chorób. W związku z tym rozróżnia się medycynę tradycyjną, medycynę zachodnią, medycynę wschodnią, medycynę naukową, medycynę nietradycyjną i Medycyna ludowa. W ostatnich latach pojawiła się również koncepcja medycyny internetowej.

Medycyna tradycyjna – definiowana jako system (zestaw różne metody i podejścia do leczenia), mające na celu zachowanie zdrowia ludzkiego, utrzymanie go, zapobieganie i leczenie chorób poprzez korektę, przywrócenie zaburzonych funkcji naturalne środki lecznicze sztuczki i metody.

Zachodnia medycyna. Współczesna medycyna zachodnia uważa człowieka za system biospołeczny. Uważa się, że choroba najpierw uderza ciało fizyczne, a później, wraz z rozwojem choroby, prowadzi to do ucisku psychicznego. podstawa Zachodnia medycyna to zestaw teorii klinicznych i strategii leczenia, które obejmują stosowanie pigułek, zastrzyków, operacji, naświetlań itp.

Medycyna orientalna- identyfikuje w człowieku cztery poziomy: ciało fizyczne, system południkowy, emocje i psychikę. Lekarze ze Wschodu uważają, że choroba początkowo ma swój początek w trzewiach umysłu.

Medycyna naukowa jest nierozerwalnie związana z eksperymentem naukowym. Jego głównym celem jest znalezienie nowych sposobów leczenia chorób.

Medycyna alternatywna - to pojęcie jest dość szerokie i można je interpretować na różne sposoby. Zasadniczo medycyna alternatywna nazywana jest medycyną, która wykracza poza ogólnie przyjętą doktrynę medyczną.

Medycyna tradycyjna - obejmuje zestaw metod i środków uzdrawiania ludowego (nieprofesjonalnego). W tym samym czasie, nowoczesna medycyna opracowany właśnie na podstawie doświadczeń tradycyjnych uzdrowicieli.

Medycyna internetowa (medycyna online) – polega na diagnozowaniu choroby i uzyskaniu konsultacji lekarskiej przez Internet, a nawet na zdalnym wykonywaniu operacji chirurgicznych. Innymi słowy, gdy lekarz nie kontaktuje się bezpośrednio z pacjentem.

Medycyna dzisiaj

Współczesna medycyna została podzielona na kilka odrębnych dziedzin zajmujących się leczeniem w swojej dziedzinie: okulistyka (choroby oczu); dermatologia (choroby skóry); ginekologia i położnictwo; laryngologia i otologia (choroby ucha, gardła i nosa). Pomyślnie rozwija się: desmurgia (zasady opatrywania i leczenia ran); chirurgia operacyjna; mechanurgia (stosowanie narzędzi chirurgicznych); psychiatria; Medycyna sądowa.

Aby leczyć różne choroby, konieczne jest studiowanie wielu nauk. Przede wszystkim trzeba biegle posługiwać się anatomią, która zajmuje się badaniem lokalizacji różne ciała i części, budowa tkanek (histologia), rozwój tkanek i całego ciała (embriologia). Fizjologia pomoże zrozumieć zdrowy stan organizmu, a badanie zaburzeń pomoże ogólna patologia. Zaburzenia związane z grzybami pomogą uporządkować bakteriologię. Farmakologia zajmuje się składem i działaniem leków. Toksykologia pomoże oprzeć się truciznom. Przyniesie wielkie korzyści anatomia patologiczna, który przekaże lekarzowi materiał w celu prawidłowego rozpoznania choroby i przepisania leczenia.

Współczesna medycyna dzieli się na trzy główne gałęzie:
- medycyna teoretyczna;
- praktyczny;
- Medycyna oparta na dowodach.

Teoretyczny ma na celu badanie ludzkiego ciała, jego Zwyczajny stan, patologiczna struktura i funkcjonowanie. Ma na celu badanie chorób, stanów patologicznych i metod ich diagnozowania, korekcji i leczenia. Podstawą tego jest wiedza teoretyczna. To kierunek medycyny oparty na logice, potwierdzony wiedza naukowa, oferuje medycyna praktyczna sposoby rozwoju. Uogólnia wiedzę i stawia hipotezy. Nie bez powodu jest uważany za pierwszy krok w medycynie praktycznej.

Medycyna teoretyczna

Medycyna teoretyczna umożliwia pojawienie się nie tylko nowych metod leczenia, ale także nowych leków. Ma głębsze zrozumienie mechanizmów leżących u podstaw choroby i procesów leczenia. Stwarza to podstawę do diagnozy i leczenia.

Medycyna praktyczna

Medycyna praktyczna wykorzystuje w praktyce całą wiedzę zgromadzoną przez naukę w leczeniu chorób i stanów patologicznych.

Współczesna medycyna szeroko posługuje się kryteriami medycyny opartej na dowodach, której celem jest udowodnienie skuteczności różnych metod leczenia, środków zapobiegawczych czy diagnostycznych.

Wzrost liczby różnych chorób związanych z wiekiem badany jest przez gerontologię i geriatrię. Zajmują się problemami spowalniania starzenia, profilaktyki na starość i terapii.

Prawdziwy test dla lekarza zaczyna się przy łóżku. Tutaj, w konkretnym przypadku, konieczne jest zastosowanie całego swojego doświadczenia i wiedzy. W tej sytuacji lekarz ma do czynienia z konkretną osobą, z jej cechami, z jego strukturą itp. Nie ma identycznych pacjentów, więc nastawienie i wpływ medyczny powinien zmieniać się z pacjenta na pacjenta. Na podstawie wywiadu (przebyte choroby), zapytań, oznak choroby, swojej wiedzy i doświadczenia lekarz stawia diagnozę, prognozuje leczenie i przebieg choroby oraz przepisuje leczenie. Takie cechy odróżniają leczenie naukowe (racjonalne) od empirycznego, w którym lek podaje się bez wiedzy pacjenta.

Wartość medycyny zawsze była bardzo duża i nigdy nie straci na znaczeniu. Wzrost postępu w naukach przyrodniczych przyczyni się do wzrostu znaczenia medycyny.

Płatne i bezpłatne lekarstwa

Medycyna jest używana przez prawie wszystkie segmenty populacji, od gwiazd show-biznesu po najwyższych urzędników państwowych.

Według holdingu badawczego Romir tak twierdzi 67% mieszkańców rosyjskich miast Ostatni rok korzystał z płatnych usług medycznych. Większość respondentów woli płacić za usługi medyczne na własny koszt. Średnia kwota wydana rocznie przez każdego klienta na płatne usługi medyczne wynosi 8700 rubli (około 300 USD).

W badaniu wzięło udział 1000 respondentów w wieku od 16 do 50 lat i starszych, mieszkających w miastach o populacji 100 000 lub więcej, z 8 okręgów federalnych. Próba reprezentuje dorosłą populację miejską Rosji.

Klienci w zakresie płatnych usługi medyczne znacznie częściej mówią kobiety (75% wobec 60% mężczyzn), respondenci poniżej 35 roku życia, a także Rosjanie o średnich i wysokich dochodach. Im młodsi respondenci, tym bardziej popularne są u nich ubezpieczenia korporacyjne i osobowe i odwrotnie – im są starsi, tym częściej wybierają „płatność gotówkową” w placówce medycznej.

W porównaniu z 2005 r. Rosjanie zaczęli aktywniej korzystać z usług prywatnych placówek medycznych, przy czym nadal dominuje rola państwowych przychodni i szpitali na rynku usług płatnych. W szczególności ponad 60% respondentów korzystało płatne usługi w rejonowych i oddziałowych przychodniach i szpitalach. Prywatne kliniki coraz częściej wybierają najwięcej aktywnych klientów tego rynku to kobiety i respondenci poniżej 35 roku życia.

Ranking popularności rodzajów płatnych usług medycznych zmienił się nieco w ciągu ostatnich 7 lat. Rosjanie znacznie częściej korzystają z usług płatnej stomatologii (wzrost z 63% do 74%). Kosmetologia, która wcześniej zajmowała 12. miejsce, awansowała na 5. miejsce w rankingu.

System opieki zdrowotnej

System ochrony zdrowia to zbiór wszystkich organizacji, instytucji i zasobów, których głównym zadaniem jest poprawa stanu zdrowia ludności danego kraju. Agencja rządowa który zarządza systemem opieki zdrowotnej w prawie wszystkich krajach to Ministerstwo Zdrowia (MoH) lub Ministerstwo Zdrowia w rządzie. W systemie tym funkcjonuje również organ międzynarodowy – Światowa Organizacja Zdrowia (WHO).

Skuteczność funkcjonowania systemu ochrony zdrowia w każdym państwie zależy od jakości zasobów ludzkich, wysokości finansowania, systemu informacji i komunikacji, dostępności sprzętu i materiałów, transportu, infrastruktury (medycznej Instytuty badawcze, szpitale, przychodnie, sanatoria itp.), a także wdrożenie ogólnego zarządzania.

Można więc założyć, że najlepszy system opieka zdrowotna będzie w krajach rozwiniętych (Australia, Austria, Belgia, Kanada, Cypr, Czechy, Dania, Finlandia, Francja, Niemcy, Islandia, Irlandia, Izrael, Włochy, Japonia, Korea Południowa, Luksemburg, Malta, Holandia, Nowa Zelandia, Norwegia, Portugalia, Singapur, Słowacja, Słowenia, Hiszpania, Szwecja, Szwajcaria, Wielka Brytania, USA). Jednocześnie według WHO państwem, w którym istnieje najlepszy system opieki zdrowotnej, jest Kuba. Ciekawy jest też przykład Chin, gdzie wynagrodzenie lekarza rejonowego w dużej mierze zależy od liczby zdrowi pacjenci w jego okolicy. System opieki zdrowotnej w krajach WNP (Ukraina, Rosja, Białoruś, Kazachstan, Kirgistan, Uzbekistan), a także w innych państwach byłego obozu socjalistycznego, nie znajduje się obecnie na liście najlepszych, przede wszystkim ze względu na to, że odziedziczyli ją po rozpadzie ZSRR, a niektóre próby reform nie przyniosły oczekiwanego rezultatu.

Instytucje medyczne

Leczenie pacjentów wymaga stałego monitorowania i szczególnej troski. Z tego powodu istnieje dość szeroka sieć instytucje medyczne i organizacje. Chociaż w niektórych przypadkach leczenie (gdy choroba nie jest ciężka lub w okresie rekonwalescencji) można przeprowadzić w domu - pod nadzorem lekarz rodzinny.

W systemie placówek medycznych znajdują się:
- terapeutyczne - szpitale i polikliniki;
- chirurgiczne i traumatologiczne;
- pediatryczny;
- profilaktycznie - sanatoria i przychodnie;
- specjalne - wydziały badań, stacje pogotowia ratunkowego, stanowiska medyczne ratownictwo, stacje transfuzji krwi;
- macierzyństwo;
- ośrodki medycyny alternatywnej.

Popularność zapytania „medycyna” w wyszukiwarce Yandex

Podane zapytanie wyszukiwania wykazuje stały wzrost popularności w latach 2011-2012. Przez większość roku liczba wyświetleń na żądanie mieści się w przedziale od 500 000 do 1 miliona. Szczytowa wartość została osiągnięta pod koniec października 2012 roku i wyniosła ponad 1,111 mln odsłon. Średnia dzienna liczba odsłon w pierwszych dwóch miesiącach 2013 roku to 872,5 tys.

Ponadto wraz z zapytaniem „medycyna” użytkownicy Yandex szukają:
tradycyjna medycyna - 100227 próśb do Yandex miesięcznie
przychodnia lekarska - 57727
medycyna kliniczna - 31017
pobieranie leków - 20728
aplikacja + w medycynie - 20643
medycyna rodzinna - 20422
leczenie lekami - 20139
Medycyna chińska - 17585
historia medycyny - 15150
medycyna sądowa - 14172
medycyna katastrof - 13648
nowoczesna medycyna - 11344
lek wolny - 11178