Interferon – uchroni przed chorobami nowego stulecia? Interferony i ich rola w medycynie klinicznej. Od leczenia grypy do leczenia złożonych infekcji wirusowych i bakteryjnych Różnica między interferonem alfa i gamma

Najważniejszy prozapalny cytokiną jest IFN-y, który jest wytwarzany przez aktywowane limfocyty T i aktywowane NK. Wytwarzanie IFN-γ przez limfocyty T jest wyzwalane przez rozpoznanie antygenowego kompleksu peptydowego z własnymi cząsteczkami zgodności tkankowej (klasa MHC 1 lub 2) przez odpowiedni TCR i jest regulowane przez inne cytokiny: typowy stymulator – IL-2 i typowy inhibitor - IL-10. Poziom produkcji IFN-γ podczas odpowiedzi immunologicznej jest w dużej mierze zdeterminowany przez dominację pewnej subpopulacji: TH1 lub TH2.

produkty IFN-γ Naturalni zabójcy są wyzwalani przez ich interakcję z komórkami docelowymi (guz, zakażony wirusami) i wzmacniani przez niektóre cytokiny, w szczególności IL-12, która jest produktem aktywowanych makrofagów lub limfocytów T.

Wśród funkcji IFN-y jednym z najważniejszych jest aktywacja funkcji efektorowych makrofagów: ich bakteriobójczości i cytotoksyczności, produkcji cytokin, rodników ponadtlenkowych i nitroksydowych, prostaglandyn.

IFN-γ wzrasta ekspresję antygenów MHC klasy 1 i klasy 2 na różnych komórkach, może nawet indukować ekspresję tych cząsteczek na komórkach, które nie wykazują ich konstytutywnej ekspresji. Tym samym IFN-γ zwiększa skuteczność prezentacji antygenu i sprzyja jego rozpoznawaniu przez limfocyty T.

W przypadkach wystarczy wczesna produkcja IFN-y naturalnych zabójców, bierze udział w zapewnianiu silnej adhezji limfocytów do komórek śródbłonka w żyłach pozawłośniczkowych, zanim opuszczą one naczynia: zwiększa ekspresję cząsteczek adhezyjnych ICAM-1 na komórkach śródbłonka, co prowadzi do zwiększonej adhezji limfocytów eksprymujących odpowiedni ligand - Integryna LFA-1. Ponadto IFN-γ zwiększa przepuszczalność śródbłonka dla makrocząsteczek. W połączeniu z TNF-a indukuje produkcję chemokin z rodziny RANTES.

Preinkubacja z IFN-y uwrażliwia komórki na indukcję TNF-a. Ponadto może, jako synergetyk TNF-α, brać udział w rozwoju zespołu kacheksji.

Opisany bardzo sprzeczne efekty IFN-γ dla limfocytów. Dla większości komórek jest łagodnym inhibitorem proliferacji i stymuluje indukowaną mitogenem proliferację limfocytów T, jednak nieznacznie hamuje aktywujący wpływ IL-2 i IL-4 na proliferację TH2, ale nie TH1. IFN-y zwiększa aktywność funkcjonalną cytotoksycznych limfocytów T (CD8), charakter wpływu na funkcje limfocytów pomocniczych T zależy od poziomu ekspresji odpowiednich receptorów. Opisano nawet indukcję apoptozy limfocytów T i B pod wpływem IFN-y.

Co to są interferony i mechanizm ich działania

Interferony to białka wytwarzane przez komórki organizmu po wprowadzeniu do nich wirusów. Same interferony nie hamują rozwoju wirusów, ale uruchamiają złożony mechanizm procesów biologicznych w komórkach, w wyniku których aktywowane są geny kodujące syntezę wielu białek zapewniających działanie przeciwwirusowe, a także inne efekty wywoływane przez interferony . W tym przypadku synteza białek wirusów jest hamowana i wirus nie może się namnażać.

Powstawanie interferonu mogą stymulować nie tylko wirusy, ale także np. toksyny bakteryjne, więc interferon jest skuteczny również w niektórych infekcjach bakteryjnych. Przeciwzakaźne działanie interferonów rozciąga się również na inne infekcje wewnątrzkomórkowe, na przykład chlamydie, mykoplazmy Mycoplasma: nie zaniedbuj higieny, ureaplasma Ureaplasma: utajony przebieg choroby, wirusy cytomegalii.

Interferony są w stanie stymulować układ odpornościowy i hamować rozmnażanie komórek. Ta właściwość pozwoliła na zastosowanie ich w leczeniu raka.

Interferony dzielą się na trzy typy (alfa, beta i gamma), które są wytwarzane przez różne komórki. Interferony alfa i beta, mimo różnic, pełnią podobne funkcje, dlatego łączone są w interferony typu I, czyli kwasoodporne (kwasostabilne). Interferon-gamma ma częściowo inne funkcje, nazywany jest interferonem typu II nietrwałym w środowisku kwasowym.

Interferon alfa powstaje w leukocytach po ekspozycji na wirusy lub inne czynniki stymulujące interferon. Ma wyraźne działanie przeciwwirusowe i aktywuje naturalne zabójcy - leukocyty, które zabijają komórki potencjalnie szkodliwe dla organizmu (wirusy, bakterie, komórki nowotworów złośliwych).

Interferon beta powstaje w komórkach tkanki łącznej (fibroblastach), komórkach nabłonkowych i makrofagach (głównych komórkach odpowiedzialnych za odporność komórkową, czyli absorbujących patogeny) po ich stymulacji, jego główną funkcją jest tłumienie wirusów.

Interferon gamma jest również wytwarzany przez limfocyty T po ich stymulacji. Jego główną funkcją jest regulacja odporności, ale ma również działanie przeciwwirusowe.

Wszystkie interferony są w stanie powstrzymać rozmnażanie się komórek (na przykład nowotwór złośliwy).

Produkcja interferonu w organizmie osób zdrowych i chorych

U zdrowych ludzi w surowicy krwi jest mało interferonu, ale po ekspozycji na wirusy lub inne czynniki indukujące interferon, interferon zaczyna być wytwarzany szybko iw dużych ilościach. Wskaźniki te różnią się w zależności od różnych stanów i chorób:

• ostre infekcje wirusowe, procesy alergiczne, silny stres neuropsychiczny powodują wzrost interferonu w surowicy krwi i spadek jego produkcji po ekspozycji na czynniki indukujące interferon przez leukocyty. Tak więc w przypadku astmy oskrzelowej, pokrzywki, poziom interferonu w surowicy krwi jest wyższy, tym cięższa jest choroba;
• przewlekłym infekcjom wirusowym (opryszczka, zapalenie wątroby) i stwardnieniu rozsianemu towarzyszy spadek ilości interferonu, zarówno w surowicy krwi, jak i powstającego pod wpływem czynników indukujących interferon;
• chorobom autoimmunologicznym (twardzina układowa, toczeń rumieniowaty układowy) towarzyszy tłumienie indukowanego tworzenia alfa-interferonu;
• chorobom onkologicznym (ostra białaczka limfatyczna, nowotwory złośliwe) towarzyszy zahamowanie indukowanej produkcji interferonu gamma;
• u osób starszych niewydolność produkcji interferonów w takiej czy innej formie występuje częściej niż u młodych ludzi.

Leki na bazie interferonu

Zmiany w produkcji interferonów można korygować lekami zawierającymi różne rodzaje interferonów. Istnieją również leki stymulujące produkcję interferonu przez organizm (induktory interferonu, takie jak Kagocel).

Preparaty interferonu wytwarza się przemysłowo, zarówno z leukocytów ludzkich (interferon leukocytarny), jak iz komórek bakteryjnych (niektóre szczepy Escherichia coli), w DNA których za pomocą specjalnych biotechnologii (metod inżynierii genetycznej) wstawiany jest gen ludzkiego interferonu. Taki interferon nazywa się rekombinowanym. Na przykład takie preparaty są produkowane:

• ludzki interferon limfoblastyczny z leukocytów - welferon;
• ludzki interferon fibroblastów leukocytów - feron;
• rekombinowane alfa-interferony - viferon Viferon: skuteczna pomoc w ataku wirusów, influenzaferon, roferon; mogą one obejmować mieszaniny różnych podtypów interferonu alfa, na przykład interferon alfa-2a (infagel), interferon alfa-2b (grippferon);
• rekombinowane beta-interferony - betaferon;
• rekombinowane interferony gamma - gammaferon, ingaron.

Interferony i ich wpływ na organizm człowieka są nadal przedmiotem badań. Przy podawaniu pozajelitowym (podskórnym, domięśniowym, dożylnym) dają szereg skutków ubocznych, które są prawie nieobecne, na przykład, gdy są stosowane miejscowo.

Podręczniki medyczne

Informacja

informator

Immunolog

Podręcznik immunologii klinicznej dla praktyków

Czynniki odporności nabytej»> Biologiczna istota mechanizmu prezentacji antygenowej

preparaty interferonu gamma

Skład i forma wydania. Ingaron jest liofilizowanym proszkiem do sporządzania roztworu do podawania domięśniowego i podskórnego w fiolkach zgodnie z

1, 5, 10 lub 20 szt. zapakowane.

1 butelka leku Ingaron zawiera: interferon gamma 100 tys. j.m., 500 tys. j.m., 1 mln j.m. lub 2 mln j.m.

Ingaron liofilizowany proszek do sporządzania roztworu do podawania donosowego w fiolkach po 1 lub 5 szt. w opakowaniu, w komplecie z wodą do wstrzykiwań 5 ml w fiolce lub ampułce.

Substancja aktywna. Interferon-gamma / Interferon-gamma.

Nieruchomości. Ingaron jest lekiem przeciwwirusowym, immunostymulującym i immunomodulującym. Ingaron jest identyczny z ludzkim interferonem immunologicznym typu gamma. Zawiera jako substancję czynną rekombinowany ludzki interferon gamma, który składa się ze 144 reszt aminokwasowych, pozbawionych pierwszych trzech reszt aminokwasowych (Cys-Tyr-Cys), zastąpionych przez Met. Masa cząsteczkowa - 16,9 kDa. Technologia otrzymywania Ingaronu (rekombinowanego ludzkiego immunologicznego interferonu typu gamma) polega na wyhodowaniu szczepu produkującego E. coli, a następnie izolacji i oczyszczeniu poprzez denaturację, renaturację i chromatografię. Aktywność przeciwwirusowa preparatu Ingaron wynosi j.m./mg w przypadku hodowli komórek fibroblastów tkanki mięśniowo-szkieletowej embrionów ludzkich linii diploidalnych, które można przeszczepić, zakażonych wirusem pęcherzykowego zapalenia jamy ustnej.

Interferon-gamma hamuje odpowiedź komórek B na interleukinę-4, hamuje wytwarzanie IgE i ekspresję antygenu CD23. Jest induktorem apoptozy zróżnicowanych limfocytów B, dając początek autoreaktywnym klonom. Anuluje hamujący wpływ interleukiny-4 na proliferację zależną od interleukiny-2 i generowanie zabójców aktywowanych przez limfokinę. Aktywuje produkcję białek ostrej fazy zapalenia, nasila ekspresję genów C2 i C4 składników układu dopełniacza.

W przeciwieństwie do innych interferonów (interferon alfa, interferon beta), interferon gamma zwiększa ekspresję antygenów głównego układu zgodności tkankowej (MCHC) zarówno pierwszej, jak i drugiej klasy na różnych komórkach i indukuje ekspresję tych cząsteczek nawet na komórkach, które nie wyrażają je konstytutywnie. Zwiększa to efektywność prezentacji antygenów i zdolność ich rozpoznawania przez limfocyty T.

Ingaron (interferon gamma) blokuje replikację wirusowego DNA i RNA, syntezę białek wirusowych i składanie dojrzałych cząstek wirusowych oraz działa cytotoksycznie na zakażone wirusem komórki. Ingaron (interferon gamma) blokuje syntezę beta-TGF, odpowiedzialnego za rozwój zwłóknienia płuc i wątroby.

Farmakokinetyka. Gamma-interferon po podaniu pozajelitowym ulega rozpadowi, jest częściowo wydalany w postaci niezmienionej, głównie przez nerki.

Wskazania do stosowania. Ingaron jest stosowany jako immunomodulator do korygowania zaburzeń odporności komórkowej, a także do leczenia niektórych chorób zakaźnych, alergicznych, autoimmunologicznych i onkologicznych:

Roztwór do wstrzykiwań Ingaronu:

Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C;

Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B (z lub bez czynnika delta);

zakażenie wirusem HIV, AIDS;

Gruźlica płuc (w złożonej terapii);

- "chlamydia choroby", chlamydia układu moczowo-płciowego (kompleksowa terapia);

Zakażenie wirusem opryszczki, zakażenie wirusem opryszczki narządów płciowych, półpasiec (półpasiec);

Zapobieganie powikłaniom infekcyjnym u pacjentów z przewlekłą chorobą ziarniniakową;

Leczenie chorób onkologicznych (w złożonej terapii jako immunomodulator, w tym w połączeniu z chemioterapią).

Roztwór Ingaron do stosowania donosowego:

Grypa i SARS (zapobieganie, w ramach kompleksowej terapii);

- "ptasia grypa" (zapobieganie, w ramach kompleksowej terapii).

Sposób stosowania i dawka. Ingaron jest przepisywany domięśniowo lub podskórnie. Zawartość fiolki rozpuszcza się w 2 ml wody do wstrzykiwań. Roztwór firmy Ingaron powinien być przezroczysty, bez obcych wtrąceń. Czas rozpuszczania nie powinien przekraczać 3 minut.

Dawkę leku Ingaron ustala się indywidualnie.

W leczeniu pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B, przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, a także zakażeniem wirusem HIV i AIDS, gruźlicą płuc - średnia dzienna dawka leku Ingaron dla dorosłych wynosi 500 tysięcy j.m. Wprowadzenie Ingarona

1 raz dziennie, codziennie lub co drugi dzień. Przebieg leczenia wynosi od 1 do 3 miesięcy, w razie potrzeby po 1-2 miesiącach cykl leczenia powtarza się.

W zapobieganiu powikłaniom infekcyjnym u pacjentów z przewlekłą chorobą ziarniniakową średnia dzienna dawka leku Ingaron dla dorosłych wynosi zwykle 500 tysięcy j.m. Ingaron podaje się raz dziennie, codziennie lub co drugi dzień. Kurs - 5-15 zastrzyków, w razie potrzeby kurs przedłuża się lub powtarza co drugi dzień.

W leczeniu chorób onkologicznych średnia dzienna dawka leku Ingaron dla dorosłych wynosi 500 tysięcy j.m. Ingaron podaje się 1 raz dziennie, co drugi dzień.

W leczeniu opryszczki narządów płciowych, półpaśca (Herpes zoster) i chlamydii układu moczowo-płciowego średnia dzienna dawka preparatu Ingaron dla dorosłych wynosi 500 tys. IU. Podaje się 1 raz dziennie podskórnie, co drugi dzień. Przebieg leczenia to 5 zastrzyków.

Roztwór Ingaron do stosowania donosowego

Sporządza się krople do nosa Ingaron: zawartość fiolki rozpuszcza się w 5 ml wody do wstrzykiwań.

Przy pierwszych objawach grypy, ARVI, 2 krople Ingaronu do każdego kanału nosowego po toalecie kanałów nosowych 5 razy dziennie przez 5-7 dni.

W zapobieganiu ostrym infekcjom wirusowym dróg oddechowych i grypie po kontakcie z pacjentem i/lub w przypadku hipotermii 2-3 krople Ingaronu do każdego kanału nosowego co drugi dzień 30 minut przed śniadaniem przez 10 dni. W razie potrzeby kursy profilaktyczne są powtarzane. Przy jednym kontakcie wystarczy jedno zakroplenie Ingaronu.

Wiek dzieci (poniżej 7 lat);

Choroby autoimmunologiczne (do wstrzykiwań);

Cukrzyca (do wstrzykiwań).

Ingaron stosuje się ostrożnie:

Ciężkie postacie chorób alergicznych.

Stosować w czasie ciąży i laktacji. Ingaron jest przeciwwskazany w ciąży. Nie badano stosowania produktu Ingaron u matek karmiących piersią.

Miejscowa bolesność w miejscu podskórnego wstrzyknięcia leku Ingaron w postaci łagodnego bólu o charakterze rozrywającym („jak przeciążony mięsień”) i przekrwienia (miejscowa reakcja zapalna). Te działania niepożądane zwykle nie stanowią przeszkody w dalszym stosowaniu leku Ingaron.

Przy pozajelitowym podaniu produktu Ingaron, szczególnie dużych dawek (powyżej 1 miliona j.m.), możliwe są dreszcze, gorączka, zmęczenie, osłabienie, ból głowy, ból stawów (zespół grypopodobny). Umiarkowane objawy nie wymagają postępowania farmakologicznego; z ciężkimi objawami - powołanie paracetamolu.

Możliwe są również wysypki skórne i swędzenie.

Krople do nosa Ingaron

Nie zaznaczono. Możliwe są reakcje alergiczne, przekrwienie i obrzęk błony śluzowej. W przypadku wyraźnych miejscowych i ogólnych działań niepożądanych należy przerwać podawanie produktu Ingaron.

Specjalne instrukcje i środki ostrożności. Aby poprawić komórkowe ogniwo odporności człowieka, konieczne jest wykonanie analizy immunologicznej z określeniem poziomu leukocytów, limfocytów (ogółem), komórek B, T i NK, poziomu immunoglobulin A-, M- , G- i E- (ogółem), aktywność fagocytarną, aktywność wiązania dopełniacza i szybkość sedymentacji erytrocytów. W zależności od odchyleń w stanie odporności osoby, wybiera się taktykę przepisywania dawek i czas trwania leczenia Ingaronem.

Ingaron jest najskuteczniejszy stosowany we wczesnych stadiach choroby.

Ingaron, podobnie jak wszystkie interferony, przy długotrwałym stosowaniu i dużych dawkach może prowadzić do pojawienia się przeciwciał przeciwko interferonowi, aw rezultacie do zmniejszenia efektu terapeutycznego.

U osób z wysoką reakcją pirogenną (40°C i powyżej) na wprowadzenie Ingaronu zaleca się jednoczesne stosowanie paracetamolu.

Otwarte i nieużywane fiolki Ingaron do wstrzykiwań można przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 4 ° C przez nie więcej niż 12 godzin, zamrażanie jest niedozwolone.

Krople do nosa należy przechowywać w lodówce nie dłużej niż 10 dni.

Ogólne zasady przepisywania preparatów interferonu gamma. Polegają one na normalizacji układu odpornościowego człowieka, aw przyszłości wzmocnieniu funkcji pomocniczej lub supresyjnej komórkowego ogniwa odporności człowieka.

Gamma-interferon stosuje się domięśniowo, w ognisku lub pod zmianą, podspojówkowo lub miejscowo.

W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B (HBV) - postacie umiarkowane i ciężkie. Interferon gamma jest skuteczny w rozwoju śpiączki wątrobowej i cholestatycznym przebiegu choroby;

Z reumatoidalnym zapaleniem stawów;

Z chorobą wrzodową żołądka i 12 wrzodami dwunastnicy;

W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B interferon gamma podaje się w dawce 10 tys. IU na kilogram masy ciała, 1 raz dziennie, przez 7-10 dni, następnie dawkę zmniejsza się do 5 tys. IU na kilogram masy ciała, 1 raz na 2 dni, w ciągu 3 tygodni. W razie potrzeby (po kontrolnych badaniach biochemicznych krwi) kurację można kontynuować - 10 tys. j.m. na kilogram masy ciała 2 razy w tygodniu przez miesiąc. Dawka kursu to mln. JA.

W ostrym przewlekłym i przewlekłym aktywnym wirusowym zapaleniu wątroby typu B, z wyłączeniem zakażenia delta i bez objawów marskości wątroby, interferon gamma podaje się w dawce 10 tys. IU na kilogram masy ciała 2 razy w tygodniu przez 1-2 miesiące. W przypadku braku efektu kurację należy przedłużyć do 3-6 miesięcy lub po zakończeniu 1-2 miesięcy kuracji wykonać 2-3 podobne kursy w odstępie 1-6 miesięcy.

W przewlekłym aktywnym wirusowym zapaleniu wątroby typu D (HDV) bez cech marskości wątroby interferon gamma podaje się w dawce 5000 j.m. na kilogram masy ciała na dobę, 2 razy w tygodniu, przez 1 miesiąc. Powtarzający się cykl leczenia - w ciągu 1-6 miesięcy.

W przewlekłym czynnym wirusowym zapaleniu wątroby typu B i D z objawami marskości wątroby – wg

5 tys. j.m. na kilogram masy ciała dziennie, 2 razy w tygodniu, przez 1 miesiąc.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów interferon gamma podaje się w dawce 10 000 IU na kilogram masy ciała, raz dziennie, w ciągu dnia. Po badaniach krwi (biochemicznych i ogólnych) oraz na podstawie objawów klinicznych manifestacji ciężkości choroby zalecany jest kurs podtrzymujący w dawce 10 tys. j.m. na kilogram masy ciała raz w tygodniu przez 2- 3 miesiące. Powtarzające się kursy są wyznaczane za 4-5 miesięcy.

W przypadku choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy interferon gamma podaje się w dawce 5 tys. IU na kilogram masy ciała 1 raz dziennie przez 21 dni. Drugi kurs jest przepisywany nie wcześniej niż 1-2 miesiące.

W raku piersi gamma-interferon podaje się w dawce 10 tys. IU na kilogram masy ciała, 1 raz dziennie, w ciągu dnia, następnie dawkę zmniejsza się do 5 tys. IU na kilogram masy ciała, 2-3 razy w tygodniu, przez miesiąc. Powtarzane kursy są przeprowadzane w ciągu 3-4 miesięcy. Podczas chemioterapii i radioterapii interferon gamma podaje się przed rozpoczęciem chemioterapii i radioterapii w dawce 3 tys. radioterapia - 6 tys. IU na kilogram masy ciała, 1 raz dziennie, przez 14 dni.

W raku endometrium interferon gamma podaje się w dawce 3000 j.m. na kilogram masy ciała raz dziennie przez 14 dni. Ponadto jest przepisywany w dawce 6 tysięcy j.m. na kilogram masy ciała, 2 razy w tygodniu, przez 2-3 miesiące. Powtarzane kursy są przeprowadzane w ciągu 5-6 miesięcy.

W przypadku młodzieńczej brodawczakowatości krtani interferon gamma podaje się w dawce 15 tys. j.m./kg m.c. codziennie w ciągu dnia, następnie w tej samej dawce 2 razy w tygodniu przez 1 miesiąc. Drugi i trzeci kurs są przeprowadzane w odstępie 2-6 miesięcy.

10 dni. W przypadku wyraźnych miejscowych reakcji zapalnych wprowadzenie pod zmianę przeprowadza się po 1-2 dniach. Pod koniec kursu, jeśli to konieczne, przeprowadzana jest kriodestrukcja.

W zapaleniu podścieliska rogówki i zapaleniu keratoiridocyclitis przepisuje się podspojówkowe iniekcje interferonu gamma w dozetach. IU w objętości 0,3 ml, codziennie lub co drugi dzień, w zależności od ciężkości procesu. Iniekcje wykonuje się w znieczuleniu miejscowym 0,5% roztworem dikainy. Przebieg leczenia wynosi od 10 do 20 wstrzyknięć.

Do stosowania miejscowego zawartość ampułki rozpuszcza się w 5 ml sterylnego izotonicznego roztworu chlorku sodu. Możesz przechowywać roztwór interferonu gamma w lodówce w temperaturze 4-10 ° C nie dłużej niż 12 godzin. W przypadku zapalenia spojówek i powierzchownego zapalenia rogówki 2 krople nakłada się na spojówkę chorego oka 6-8 razy dziennie. Gdy stan zapalny znika, liczba wlewek zmniejsza się do 3-4. Przebieg leczenia wynosi 2 tygodnie.

interakcje pomiędzy lekami. Ingaron może być stosowany w połączeniu z innymi cytokinami (interferon alfa, czynnik martwicy nowotworu, interleukina-2, czynniki stymulujące wzrost kolonii - granocyt, leukomax, neupogen itp.), jednocześnie wzmacniając działanie cytokin.

Międzynarodowa nazwa to interferon-γ.

Skład i forma wydania. Substancją czynną jest rekombinowany interferon gamma-1-c. Każda fiolka zawiera 100 mikrogramów (3 miliony j.m.).

Efekt farmakologiczny. Ma działanie przeciwnowotworowe, przeciwwirusowe, immunoregulujące.

Wskazania. Zmniejszenie częstości i nasilenia chorób zakaźnych u pacjentów z przewlekłą ziarniniakowatością, niezależnie od stosowania lub niestosowania antybiotyków w celach profilaktycznych.

Schemat dawkowania. Pacjentom o powierzchni ciała większej niż 0,5 m2 przepisuje się dawkę 50 mg/m2 powierzchni ciała; pacjentom o powierzchni ciała mniejszej niż 0,5 m2 przepisuje się 1,5 μg / kg masy ciała.

Stosować w postaci iniekcji podskórnych. Częstotliwość podawania - 3 razy w tygodniu. Lek jest stosowany przez długi czas.

Efekt uboczny. Gorączka, bóle mięśni, dreszcze, ból głowy, reakcja alergiczna w postaci wysypki skórnej, neutropenia, przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych w surowicy krwi. Rzadko - małopłytkowość, białkomocz.

Przeciwwskazania. Wiek do 6 miesięcy, ciąża, nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku.

Specjalne instrukcje. Ostrożnie lek jest przepisywany pacjentom z chorobami układu sercowo-naczyniowego, w tym niedokrwieniem, zastoinową niewydolnością serca, arytmią; padaczka; choroby ośrodkowego układu nerwowego; mielosupresja; wyraźne upośledzenie czynności wątroby. Preparatu Imukin nie należy mieszać z innymi lekami w tej samej strzykawce.

Substancją czynną jest białko syntetyzowane przez szczep bakteryjny Escherichia coli C600, do którego aparatu genetycznego wstawiony jest ludzki gen immunologicznego interferonu gamma. Interferon-gamma jest identyczny z ludzkim interferonem immunologicznym typu gamma. Liofilizowany preparat jest białym proszkiem lub porowatą masą. Jako stabilizator stosuje się dekstran (poliglucynę) o masie cząsteczkowej 40 kDa w końcowym stężeniu 20 mg/ml.

właściwości farmakologiczne. Gamma-interferon ma działanie przeciwwirusowe, przeciwnowotworowe, immunomodulujące.

Gamma-interferon po podaniu pozajelitowym ulega rozpadowi, jest częściowo wydalany w postaci niezmienionej, głównie przez nerki. Lek, podobnie jak wszystkie interferony, przy długotrwałym stosowaniu i dużych dawkach może prowadzić do pojawienia się przeciwciał przeciwko interferonowi, aw rezultacie do zmniejszenia efektu terapeutycznego leku.

Wskazania do stosowania. Ogólne zasady mają na celu normalizację ludzkiego układu odpornościowego, aw przyszłości wzmocnienie funkcji pomocniczej lub supresyjnej komórkowego ogniwa odporności ludzkiej.

Interferon gamma jest stosowany w złożonej terapii u dorosłych:

W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B (HBV) - postacie umiarkowane i ciężkie. Interferon gamma jest skuteczny w rozwoju śpiączki wątrobowej i cholestatycznym przebiegu choroby;

W ostrym przedłużającym się wirusowym zapaleniu wątroby typu B, przewlekłym aktywnym wirusowym zapaleniu wątroby typu B i C (HCV) bez objawów marskości wątroby iz objawami marskości wątroby;

Z wirusowym (grypą, adenowirusem, enterowirusem, opryszczką, świnką), wirusowo-bakteryjnym i mykoplazmowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych;

Z wirusowym zapaleniem spojówek, zapaleniem rogówki i spojówek, zapaleniem rogówki, zapaleniem rogówki i błony naczyniowej oka;

Z infekcją grzybiczą (Candida, dermatofity, kryptokoki, promieniowce, kropidlak, histoplazma, kokcydia, blastomycety, pneumocysty);

Z reumatoidalnym zapaleniem stawów;

W przewlekłych infekcjach bakteryjnych, w skojarzeniu z antybiotykoterapią;

Z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy;

Z rakiem (piersi, endometrium, jajników i innych lokalizacji).

Interferon gamma jest stosowany w złożonej terapii u dzieci:

Z brodawczakowatością dróg oddechowych krtani, począwszy od następnego dnia po usunięciu brodawczaków.

Sposób stosowania i dawka. Gamma-interferon stosuje się domięśniowo, w ognisku lub pod zmianą, podspojówkowo lub miejscowo. Bezpośrednio przed użyciem zawartość fiolki rozpuszcza się w sterylnej wodzie destylowanej (1 ml do wstrzyknięcia domięśniowego i wstrzyknięcia w ognisko; 5 ml do wstrzyknięcia podspojówkowego i miejscowego). Roztwór leku powinien być przezroczysty, bez obcych wtrąceń. Czas rozpuszczania nie powinien przekraczać 1-3 minut.

Podanie domięśniowe. W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B interferon gamma podaje się w dawce 10 tys. IU na kilogram masy ciała, 1 raz dziennie, przez 7-10 dni, następnie dawkę zmniejsza się do 5 tys. IU na kilogram masy ciała, 1 raz na 2 dni, w ciągu 3 tygodni. W razie potrzeby (po kontrolnych badaniach biochemicznych krwi) kurację można kontynuować - 10 tys. j.m. na kilogram masy ciała 2 razy w tygodniu przez miesiąc. Dawka kursu to mln. JA.

W ostrym przewlekłym i przewlekłym aktywnym wirusowym zapaleniu wątroby typu B, z wyłączeniem zakażenia delta i bez objawów marskości wątroby, interferon gamma podaje się w dawce 10 tys. IU na kilogram masy ciała 2 razy w tygodniu przez 1-2 miesiące. W przypadku braku efektu kurację należy przedłużyć do 3-6 miesięcy lub po zakończeniu 1-2 miesięcy kuracji wykonać 2-3 podobne kursy w odstępie 1-6 miesięcy.

W przewlekłym aktywnym wirusowym zapaleniu wątroby typu D (HDV) bez objawów marskości wątroby lek podaje się w dawce 5 tys. j.m. na kilogram masy ciała na dobę, 2 razy w tygodniu, przez 1 miesiąc. Powtarzający się cykl leczenia - w ciągu 1-6 miesięcy.

W przewlekłym czynnym wirusowym zapaleniu wątroby typu B i D z objawami marskości wątroby - 5 tys. IU na kilogram masy ciała na dobę, 2 razy w tygodniu, przez 1 miesiąc.

Kiedy pojawiają się oznaki dekompensacji, podobne powtarzające się kursy przeprowadza się w odstępach co najmniej 2 miesięcy.

W przewlekłych infekcjach bakteryjnych (przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie szpiku, wszystkie rodzaje przewlekłego zapalenia krtani i gardła, zapalenie jelit o różnej etiologii itp.) podaje się 10 tys. j.m. na kilogram masy ciała na dobę, 2-3 razy w tygodniu, przez miesiąc . Powtarzane kursy są przeprowadzane w odstępie 3-4 miesięcy.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów lek podaje się w dawce 10 tys. j.m. na kilogram masy ciała 1 raz dziennie w ciągu dnia. Po badaniach krwi (biochemicznych i ogólnych) oraz na podstawie objawów klinicznych manifestacji ciężkości choroby zalecany jest kurs podtrzymujący w dawce 10 tys. j.m. na kilogram masy ciała raz w tygodniu przez 2- 3 miesiące. Powtarzające się kursy są wyznaczane za 4-5 miesięcy.

W przypadku choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy lek podaje się w dawce 5 tysięcy j.m. na kilogram masy ciała 1 raz dziennie przez 21 dni. Drugi kurs jest przepisywany nie wcześniej niż 1-2 miesiące.

W raku piersi lek podaje się w dawce 10 tys. j.m. na kilogram masy ciała 1 raz dziennie, w ciągu dnia, następnie dawkę zmniejsza się do 5 tys. miesiąc. Powtarzane kursy są przeprowadzane w ciągu 3-4 miesięcy. Podczas przeprowadzania chemioterapii i radioterapii lek podaje się przed rozpoczęciem chemioterapii i radioterapii w dawce 3 tys. radioterapia - 6 tys. j.m. na kilogram masy ciała 1 raz dziennie przez 14 dni.

W raku endometrium lek podaje się w dawce 3 tys. IU na kilogram masy ciała 1 raz dziennie przez 14 dni. Ponadto lek jest przepisywany w dawce 6 tysięcy j.m. na kilogram masy ciała, 2 razy w tygodniu, przez 2-3 miesiące. Powtarzane kursy są przeprowadzane w ciągu 5-6 miesięcy.

W przypadku młodzieńczej brodawczakowatości dróg oddechowych krtani lek podaje się w dawce 15 tys. j.m. na kilogram masy ciała, codziennie, w ciągu dnia, następnie w tej samej dawce 2 razy w tygodniu, przez 1 miesiąc. Drugi i trzeci kurs są przeprowadzane w odstępie 2-6 miesięcy.

U osób z wysoką reakcją pirogenną (40°C i powyżej) na wprowadzenie interferonu gamma zaleca się jednoczesne stosowanie paracetamolu.

W przypadku raka podstawnokomórkowego i płaskonabłonkowego, rogowiaka kolczystokomórkowego, interferon gamma wstrzykuje się pod uszkodzenie biodra. IU, 1 raz dziennie, dla

10 dni. W przypadku wyraźnych miejscowych reakcji zapalnych wprowadzenie pod zmianę przeprowadza się po 1-2 dniach. Pod koniec kursu, jeśli to konieczne, przeprowadzana jest kriodestrukcja.

W zapaleniu podścieliska rogówki i zapaleniu keratoiridocyclitis przepisuje się podspojówkowe iniekcje interferonu gamma w dozetach. IU w objętości 0,3 ml, codziennie lub co drugi dzień, w zależności od ciężkości procesu.

Iniekcje wykonuje się w znieczuleniu miejscowym 0,5% roztworem dikainy. Przebieg leczenia wynosi od 10 do 20 wstrzyknięć.

Do stosowania miejscowego zawartość ampułki rozpuszcza się w 5 ml sterylnego izotonicznego roztworu chlorku sodu. Roztwór leku można przechowywać w lodówce w temperaturze 4-10 ° C nie dłużej niż 12 godzin. W przypadku zapalenia spojówek i powierzchownego zapalenia rogówki 2 krople nakłada się na spojówkę chorego oka 6-8 razy dziennie. Gdy stan zapalny znika, liczba wlewek zmniejsza się do 3-4. Przebieg leczenia wynosi 2 tygodnie.

Skutki uboczne. Przy pozajelitowym podawaniu interferonu gamma możliwe są dreszcze, gorączka, zmęczenie, wysypka skórna i swędzenie. Podczas odpryskiwania zmiany - miejscowa reakcja zapalna. Te działania niepożądane zwykle nie uniemożliwiają dalszego stosowania interferonu gamma.

Przy miejscowym podawaniu leku na błonę śluzową możliwe jest wstrzyknięcie do spojówki, przekrwienie błony śluzowej oka, pojedyncze pęcherzyki i obrzęk spojówki dolnego sklepienia. W przypadku wyraźnych miejscowych i ogólnych działań niepożądanych należy przerwać podawanie interferonu gamma.

Przeciwwskazania. Ciężkie postacie chorób alergicznych i ciąży.

Wycinanka. Gamma-interferon jest produkowany w postaci liofilizowanej w ampułkach po 1 milion, 300 tysięcy, 100 tysięcy jm, 5-10 fiolek w opakowaniu lub w blistrze.

INTERFERON alfa, beta i gamma: immunomodulatory we wzmacnianiu odporności i profilaktyce.

interferon człowiek ( alfa, beta, gamma) jest wytwarzany przez różne komórki immunokompetentne. Funkcje systemowe interferon- niespecyficzna ochrona organizmu przed wprowadzeniem różnych wirusów i bakterii ( alfa oraz beta interferon), a także kontrolę nad stałością genetyczną komórek ciała. Tych. nadzór nad terminowym niszczeniem komórek nowotworowych ( gamma interferon). Awaria systemu interferon objawia się obecnością ognisk przewlekłej infekcji wirusowej i bakteryjnej w organizmie, częstym ich zaostrzeniem z powstawaniem omega w ognisku infekcji interferon pojawienie się nowotworów złośliwych.

interferony dzielą się na trzy główne typy:
interferon alfa lub leukocytów interferon syntetyzowany przez leukocyty krwi obwodowej.
Interferon beta lub fibroblasty interferon, jest wytwarzany przez fibroblasty w odpowiedzi na te same bodźce, co interferon-alfa.
interferon gamma lub immunologiczny interferon, jest wytwarzany przez stymulowane limfocyty T, komórki NK, makrofagi.

Interferon omega jest wytwarzany bezpośrednio w ognisku infekcji.

W celu wzmocnienia niespecyficznej odporności organizmu, np fortyfikacje odporność, zapobieganie choroby mogą być wykorzystane do podniesienia poziomu interferon we krwi na kilka sposobów.

Najprostszym i najmniej fizjologicznym sposobem jest wprowadzenie do organizmu leków zawierających interferon. W ten sposób możesz szybko podnieść poziom interferon we krwi. Jednak wszystkie leki nie są pozbawione skutków ubocznych i przeciwwskazań.

Bardziej naturalnym, ale mniej skutecznym sposobem jest użycie stymulantów do syntezy endogennej interferon. Tych. leki zwiększające syntezę ludzkiego interferonu. Biorąc pod uwagę, że ta grupa leków nie jest pozbawiona skutków ubocznych i przeciwwskazań, zalecam zwrócenie większej uwagi na bardziej naturalne stymulanty do tworzenia endogennych interferon.

Jeden z naturalnych stymulatorów syntezy endogennej interferon to wzrost temperatury ciała. Dlatego przy infekcjach wirusowych i bakteryjnych radzę nie obniżać temperatury żadnymi środkami i metodami. I kontroluj go w bezpiecznym zakresie (do 39 stopni Celsjusza). I towarzyszyć infekcji aktywacją systemu detoksykacji.

Dodatkowo oferuję sprawdzony i klinicznie certyfikowany autorski fitopreparat „Formuła Zdrowia Dr. Skaczki Nr 1”. Stosowanie formuły nr 1 pozwala aktywować proces trawienia pokarmów białkowych i zapewnić jego wysoką efektywność na różnych etapach. Tych. począwszy od trawienia w żołądku, kontynuacja trawienia białka w jelicie cienkim pod działaniem enzymów trzustkowych i zapewnienie wchłaniania, przetwarzania w wątrobie. Tych. zapewniają proces syntezy endogennej interferon na poziomie metabolicznym. A potem będzie produkowany w ciele alfa, beta, gamma lub omega interferon- nie o to chodzi. Ciało jest samoregulującym się systemem. Dokładniej niż w organizmie regulują syntezę interferon Nie jestem pewien, czy to się stanie. Ważne jest jedynie zapewnienie tego procesu na poziomie metabolicznym. I kontrola wzmacniający odporność przyjmowane leki, immunomodulatory.

Dobre zdrowie dla was wszystkich. I rozsądny stosunek do niego.

Lekarz Borys Skachko, lekarz, zielarz VII pokolenia, autor 20 opublikowanych książek i broszur (m.in ), ponad 40 artykułów naukowych, ponad 300 artykułów popularnonaukowych na tematy: ziołolecznictwo, waleologia, prawidłowe, zdrowe odżywianie, zdrowy tryb życia, wzmocnienie odporności.

Artykuły dr Borysa Skaczki na temat: jak ZWIĘKSZYĆ i WZMOCNIĆ ODPORNOŚĆ.

W ciągu ostatniego roku prawie każdy kraj na kontynencie europejskim doświadczył fali infekcji wirusowych. Tradycyjnie w okresie wiosenno-jesiennym obserwuje się wzrost liczby pacjentów z patologią układu oddechowego. Do tej pory znanych jest ponad sto patogenów chorób wirusowych, a medycyna nadal nie może udzielić przyzwoitej odpowiedzi podczas epidemii.

Generalnie od kilkudziesięciu lat podejście do diagnostyki i leczenia niewiele się zmieniło. W pojedynczych przypadkach prowadzona jest hodowla patogenów na zarodkach kurzych i profilaktyczne iniekcje populacji. Wszystko to wynika z faktu, że większość wirusów nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia ludzkiego. Już w 1957 roku brytyjscy naukowcy dokonali fundamentalnego odkrycia - organizm sam pokonuje infekcję wirusową. Podczas eksperymentów wyizolowano specjalne substancje hamujące rozwój patogenów i nazwano je interferonami. Teraz substancje te wchodzą w skład leków przeznaczonych do zapobiegania i leczenia infekcji wirusowych.

Wskazania do stosowania

Ale nie zawsze wewnętrzne mechanizmy działają tak sprawnie, dlatego lekarze zalecają przepisywanie interferonu alfa, beta lub gamma. Lek może być również stosowany na przeziębienie iw tym przypadku ma działanie jakościowe. Niektórzy goście aptek zauważają, gdzie zniknął interferon. Zalecamy uzyskanie recepty w języku łacińskim od lekarza, który przepisze najtańszy lek. Należy zauważyć, że interferon wykazuje jedynie doskonałe właściwości przeciwwirusowe, dlatego przy infekcji bakteryjnej lepiej jest przyjmować antybiotyk (Wikipedia).

Zakres preparatów interferonowych:

Z zespołem Guillain-Barré, stwardnieniem rozsianym, poliomyelitis;
z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C;
z SARS i grypą;
z ziarniniakiem grzybiastym i mięsakiem Kaposiego;
z przeziębieniem
w stanach niedoboru odporności.

Różnice między interferonem gamma i interferonem alfa

Obecnie istnieją dwa rodzaje interferonów: ludzkie i rekombinowane. Pierwszy wytwarzany jest przez różne komórki ludzkiego organizmu: na przykład granulocyty leukocytów wytwarzają interferon gamma, który jest najczęściej stosowany w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, a także interferon alfa, który jest wytwarzany przez limfocyty T i zabójców NK . Z kolei interferon beta jest syntetyzowany przez komórki tkanki łącznej.

Analogi są tańsze

Jak już wspomniano, spektrum leków przeciwwirusowych jest ograniczone. Tak więc w sieciach aptecznych można znaleźć różne nazwy farmakologiczne oparte na ludzkim lub rekombinowanym interferonie. Wśród nich są najpopularniejsze leki: Viferon, Laferobion, Roferon, Gripferon, Igaron, Ribavirin, Kagocel, Synnovex i inne. Ponadto działanie przeciwwirusowe wykazują następujące środki: amantadyna i acyklowir.

Instrukcje użytkowania interferonu

Nie należy stosować interferonu w łagodnych postaciach ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, a także 3 dni po pierwszych objawach klinicznych. Wskazane jest, aby przepisać lek tak wcześnie, jak to możliwe. Najczęściej lek jest dostarczany w fiolkach zawierających proszek o dawce od 150 tysięcy do 1 miliona IU. Lek rozcieńcza się w 1-2 ml soli fizjologicznej i wkrapla do nosa.

Do popularnych postaci rybawiryny (nazwa handlowa) należą:

Świece - stosowane w ginekologii;
krople do oczu - często stosowane u dziecka i niemowląt (często zalecane przez Komarsowskiego);
maść i żel - ich koszt jest tańszy niż forma uwalniania do wstrzykiwań;
aerozol do nosa - suchą kompozycję wdycha się za pomocą nebulizatora do jamy nosowej;
ampułki - kuracja polega na zastrzykach z lekiem, które wykonuję w/w;
fiolki - roztwór zawiera rekombinowany interferon dla dzieci, a także całą listę witamin (C, B itp.).

Ludzki leukocyt

Najbardziej popularny pozostaje ludzki interferon, ale stosowanie takiego środka wiąże się z pewnym ryzykiem, ponieważ proszek pozyskiwany jest z krwi dawców, więc zawsze istnieje ryzyko wystąpienia reakcji immunogennych. Alternatywnie lekarze stosują rekombinowany interferon, który jest pozyskiwany z bakterii. Do wytwarzania leku stosuje się ludzkie przeciwciała, które są oczyszczane przez powinowactwo. W pierwszej kolejności można zastosować induktory interferonu. Badania te przeprowadza immunologia (w szczególności firma Microgen).

Interferon dla dzieci, niemowląt

Jeśli chodzi o dzieci w okresie noworodkowym, interferon jest wskazany, jeśli niemowlę jest karmione butelką. Podczas karmienia piersią interferon, a także inne globuliny, dostają się do organizmu dziecka z mlekiem matki.

Instrukcje interferonu dotyczące stosowania kropli do nosa

Do leczenia patologii układu oddechowego stosuje się fiolki z interferonem o pojemności 150 tysięcy jednostek. Za pomocą jednorazowej strzykawki do fiolki wstrzykuje się 2-3 ml roztworu do wstrzykiwań, po czym zawartość dokładnie miesza się. Teraz roztwór należy pobrać z powrotem do strzykawki, wyjąć igłę i wlać roztwór do przewodów nosowych. Przebieg leczenia trwa 1-2 dni, a procedurę powtarza się 3-4 razy dziennie.

Podczas ciąży

W celu zapobiegania infekcjom wirusowym, a także rozwoju stanów zagrażających płodowi, pegylowany interferon jest przepisywany w średnich dawkach przez 5-7 dni. W przypadku noworodków, a także kobiet w ciąży (2-3 trymestr) zaleca się wkraplanie leku do oczu. Formy do wstrzykiwań mogą być szkodliwe dla niemowląt i dzieci poniżej pierwszego roku życia, dlatego lek należy wymienić.

Do inhalacji

Jedną z najpopularniejszych form podawania jest inhalacja przez nebulizator. Roztwór rozpylany jest w postaci aerozolu i osadza się na ściankach jamy nosowej, po czym dociera do komórek docelowych.

W ginekologii

W ginekologii stosuje się iniekcyjne formy interferonu (w ampułkach). Lek podaje się dożylnie iw dużych dawkach. Z reguły w leczeniu wirusowego zapalenia płuc, zapalenia opon mózgowych i tak dalej.

W ostatnich latach wiele napisano i powiedziano o interferonach. Czasami przypisuje się im właściwości panaceum na różne choroby, a czasami uważa się je za niepotwierdzone fantazje naukowców. Spróbujmy dowiedzieć się, jakie są te leki, czy możliwe i konieczne jest leczenie z ich pomocą.

Interferony to substancje o charakterze białkowym o ogólnych właściwościach ochronnych. Są wytwarzane przez komórki organizmu w odpowiedzi na wprowadzenie patogennych wirusów. To właśnie te białka stanowią naturalną barierę powstrzymującą przenikanie wirusa do organizmu człowieka.

Za rok odkrycia interferonu uznaje się rok 1957. Brytyjski wirusolog A. Isaac i jego kolega ze Szwajcarii, dr D. Lindeman, przeprowadzili eksperymenty na myszach zakażonych chorobami wirusowymi. Podczas eksperymentów zauważono dziwną prawidłowość – myszy chore już na jeden typ wirusa nie ulegały zakażeniu innymi wirusami. Zjawisko to nazywa się - ingerencją (czyli naturalną ochroną). Od tego słowa pochodzi pierwotna nazwa interferonów.

Z biegiem czasu interferony wytwarzane przez ludzkie komórki podzielono na grupy. Klasyfikacja opiera się na typach komórek wydzielających interferony.

Tak się prezentowały:

• interferon (ITF) alfa(leukocytarne, wytwarzane przez leukocyty);
• interferon (ITF) beta(fibroblast, wytwarzany przez komórki tkanki łącznej - fibroblasty);
• interferon (ITF) gamma(odpornościowy - wytwarzany przez limfocyty, makrofagi i NK).

Interferony z grupy alfa znalazły swoje główne zastosowanie w medycynie. Są zaangażowani w leczenie większości patologii wirusowych. Testowano ITP-beta w leczeniu klinicznych objawów stwardnienia rozsianego.

Jaki jest wpływ interferonów

Polecamy lekturę:

Po dostaniu się do organizmu chorobotwórcze wirusy przenikają do komórek i rozpoczynają aktywny proces reprodukcji. Struktura komórkowa dotknięta patogenem zaczyna wytwarzać interferony, które działają wewnątrz i wykraczają poza swoje granice, przekazując informacje do „sąsiednich” komórek. Interferon nie jest w stanie niszczyć wirusów, jego działanie opiera się na hamowaniu aktywnego rozmnażania cząstek wirusowych i ich zdolności do przemieszczania się.

Mechanizm działania interferonu:

• aktywnie ogranicza procesy syntezy wirusów;
• powoduje aktywację enzymów komórkowych kinazy białkowej R i rybonukleazy-L, które powodują opóźnienie w produkcji cząsteczek białka wirusa, a także rozszczepiają RNA w komórkach (w tym wirusach);
• inicjuje syntezę białka p53, które ma zdolność powodowania śmierci zaatakowanej komórki.

Jak widać, interferony są zdolne do niszczenia nie tylko obcych wirusów, ale także struktur ludzkich komórek.

Oprócz szkodliwego wpływu na reprodukcję ciał wirusowych, interferony stymulują reakcje immunologiczne. Stymulacja enzymów komórkowych prowadzi do przeciwwirusowej aktywacji ochronnych komórek krwi (pomocników T, makrofagów, zabójców).

Aktywność i agresywność interferonów jest bardzo wysoka. Czasami jedna cząsteczka interferonu może całkowicie zapewnić odporność komórki na niekorzystne działanie wirusów, a także zmniejszyć ich rozmnażanie o 50%.

Notatka:od rozpoczęcia działania preparatów interferonu do poziomu pełnej ochrony mija około 4 godzin.

Spośród efektów towarzyszących należy zwrócić uwagę na zdolność ITP do hamowania złośliwych komórek nowotworowych.

Immunolog-alergolog, pracownik Katedry Immunologii Rosyjskiego Narodowego Uniwersytetu Medycznego im. I.I. NI Pirogova Bella Bragvadze:

Metody otrzymywania interferonów, klasyfikacja

Aby uzyskać interferon, stosuje się metody:

• zakażenia ludzkimi czynnikami ochronnymi krwi(limfocyty, leukocyty) niektóre bezpieczne szczepy wirusów. Następnie interferon wydzielany przez komórki poddawany jest procesom technologicznym i przekształcany w postać dawkowania;
• Inżynieria genetyczna(rekombinowany) - sztuczna hodowla bakterii (najczęściej E. coli), z istniejącym genem interferonu w DNA. Opatentowana nazwa interferonu wytwarzanego tą metodą to „Reaferon”.

Notatka:produkcja „Reaferonu” jest znacznie tańsza niż interferonu leukocytarnego, a wydajność może być większa. Rekombinowany interferon znajduje zastosowanie w leczeniu nie tylko chorób wirusowych.

Na podstawie otrzymanych informacji wyróżniamy główne rodzaje interferonu:

1. limfoblastoidalny ITF- Pochodzi z naturalnych materiałów.
2. Rekombinowane ITP- syntetyczne analogi ludzkich interferonów.
3. PEGylowany ITF- są syntetyzowane razem z glikolem polietylenowym, co pozwala na dłuższe niż zwykle działanie interferonów. Mają silniejsze działanie lecznicze.

Kiedy potrzebny jest interferon?

Im wcześniej rozpocznie się leczenie interferonem, tym lepszy efekt można osiągnąć. To właśnie ten wzór jest używany do profilaktycznego podawania tych leków.

Interferon jest stosowany w kompleksie środków terapeutycznych w chorobach wirusowych, opryszczkowych, stwardnieniu rozsianym, nowotworach złośliwych, stanach niedoboru odporności.

Notatka:interferony leukocytarne są obecnie praktycznie nieużywane ze względu na możliwe skutki uboczne i niestabilność składu, a także wysokie koszty wytworzenia leku.

Formy stosowania interferonów

Ze względu na to, że interferony są strukturami białkowymi, ulegają zniszczeniu w przewodzie pokarmowym, dlatego najbardziej optymalnym sposobem ich podawania jest pozajelitowe (wstrzyknięcie do mięśnia). W tym przypadku leki są wchłaniane prawie całkowicie i mają maksymalny efekt. Dystrybucja leków w tkankach nie jest taka sama. Niskie stężenia ITP obserwuje się w układzie nerwowym, tkankach narządów wzroku. Leki są wydalane przez wątrobę i nerki.

Najczęściej stosowane postacie dawkowania:

• interferon w świecach,
• interferon w postaci kropli do nosa,
• interferon w ampułkach do wstrzykiwań.

Skutki uboczne leczenia interferonem

Stosowanie interferonów na początku leczenia może wywołać:

• niewielki wzrost temperatury;
• ból mięśni, gałek ocznych;
• osłabienie i ociężałość ciała, uczucie osłabienia;

Wczesne objawy działań niepożądanych zwykle szybko ustępują i nie wymagają dodatkowego leczenia.

W późniejszym terminie mogą wystąpić:

• zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, płytek krwi . Można również zaobserwować pojawienie się patologicznych postaci komórek krwi;
• zaburzenia snu, obniżony nastrój, drgawki i zawroty głowy, zaburzenia świadomości;
• przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego;
• problemy ze wzrokiem (są spowodowane problemami w naczyniach odżywiających oczy, mięśniach oka i otaczających tkankach);
• manifestacja zaburzeń rytmu serca, spadek ciśnienia, w niektórych przypadkach rozwój zawału mięśnia sercowego;
• różne rodzaje kaszlu z objawami duszności. Opisano przypadek zatrzymania oddechu;
• patologia tarczycy;
• wysypki skórne;
• problemy z apetytem, ​​którym towarzyszą nieprzyjemne wymioty, czasami występowanie krwawień z przewodu pokarmowego;
• pojawienie się aktywności aminotransferaz wątrobowych (enzymów wykazujących problemy w tkance wątroby);
• przypadki wypadania włosów.

Obecnie stosowane preparaty interferonu

Nowoczesny przemysł farmaceutyczny zaopatruje krajowy rynek w szeroką gamę interferonów limfoblastoidalnych, rekombinowanych i pegylowanych:

1. limfoblastoid:

• "Wellferon" - jest przepisywany na białaczkę, wirusowe zapalenie wątroby, raka nerki i kłykcin;
• Reaferon – podobny w działaniu do Wellferon. Jest stosowany w patologiach wirusowych i nowotworowych.

1. Rekombinowany:

• Laferobion.
• Roferon.
• Realdiron.
• Viferon.
• Gripferon.
• Genferon.
• Ingaron.

Wszystkie leki rekombinowane znalazły zastosowanie w chorobach wirusowych, zostały włączone do kompleksowego leczenia problemów onkologicznych, infekcji herpes, półpaśca, stwardnienia rozsianego.

Dostępne w postaci sterylnych roztworów do wstrzykiwań, maści, kropli do nosa i oczu. Każdy z preparatów interferonu zawiera instrukcję stosowania.

W jakich schorzeniach wskazane są preparaty interferonu?

Leczenie ITF stosuje się we wszystkich stanach związanych z niedoborem interferonu.

Najczęściej leki te są stosowane do:

• infekcje, SARS;
• ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C;
• przewlekłe zapalenie wątroby (B, C, D);
• stany niedoboru odporności.

Czy są jakieś przeciwwskazania do powołania interferonów

Niektóre stany i choroby nie pozwalają na stosowanie preparatów ITF.

Interferonów nie należy przepisywać na:

• ciężka choroba psychiczna, stany konwulsyjne;
• z zaburzeniami krwi;
• zdekompensowane choroby układu sercowo-naczyniowego i oddechowego;
• choroby wątroby występujące z ciężką postacią marskości;
• ciężkie formy;

Podczas ciąży i karmienia piersią ITF jest przepisywany tylko w przypadku ścisłej potrzeby lub ze względów zdrowotnych.

Zastosowanie interferonów w praktyce pediatrycznej

Interferon nie jest stosowany u dzieci poniżej pierwszego roku życia. W starszym wieku każdy lek dobierany jest indywidualnie, w zależności od wieku, stanu i choroby dziecka.

Pediatra, dr Komarovsky, opowiada o cechach stosowania interferonu i innych leków przeciwwirusowych dla dzieci w tej recenzji wideo:

Ta grupa leków nie jest interferonami, ale jest w stanie stymulować reakcje do produkcji własnego ITP.

Induktory zaczęto rozwijać w latach 70. ubiegłego wieku, ale nie weszły one do praktyki klinicznej w tamtych latach ze względu na niską wydajność i wysoką toksyczność, prowadzącą do poważnych działań niepożądanych. Obecnie problemy te zostały prawie całkowicie rozwiązane, a induktory zajęły swoją godną niszę we współczesnej medycynie.

Istnieją dwie grupy induktorów interferonu:

• pochodzenia naturalnego (wytwarzany z produktów drożdżowych i bakteriofagów);
• syntetyczne (preparaty kwasu akrydonoctowego i fluorenonów).

Ważny:poza Rosją i innymi krajami WNP induktory ITP nie są stosowane ze względu na brak dowodów na ich działanie kliniczne.

Obecnie opracowano ponad 10 leków o niskich właściwościach antygenowych, co znacznie rozszerzyło możliwości ich zastosowania.

Do najważniejszych induktorów interferonów należą:

• Amiksin- pierwszy lek z tej grupy. Dostępny w postaci tabletek, ma długotrwałe działanie. Wnika do tkanek mózgu, jelit i wątroby, co sprzyja jego wykorzystaniu w różnych chorobach.
• Neovir- posiada zdolność aktywowania naturalnych zabójców. Produkowany w ampułkach do wstrzykiwań. Jest stosowany w wirusowym zapaleniu wątroby, grypie, nowotworach.
• cykloferon- nasila wydzielanie wszystkich rodzajów interferonów w organizmie . Dostępny w ampułkach oraz jako rozpuszczalny proszek do wstrzykiwań.
  Jest przepisywany na wirusowe formy zapalenia wątroby, wirusa cytomegalii, kleszczowe zapalenie mózgu, wysypki opryszczki. W przypadku tego leku opracowano schematy dawkowania, które zostały przetestowane w klinikach.
• Poludan (poliadenur) znalazł swoje główne zastosowanie w okulistyce. Jest przepisywany na opryszczkowe choroby oczu.
• poliguacyl- ma dobrą zdolność penetracji tkanek miąższowych, stosowany również przy wściekliźnie.
• Kagocel- atakuje głównie krew, śledzionę, wątrobę, nerki i narządy zawierające tkankę limfatyczną. Ta cecha pozwala na zastosowanie go w miejscowych zmianach wirusowych.
• Rogasin- nowoczesna postać induktorów interferonu, skuteczna przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby i nowotworom.

Lotin Alexander, radiolog, narkolog