Średnia objętość płytek krwi. Wszystko mieści się w normie

Aby mieć pojęcie o stężeniu płytek krwi, stosuje się specjalną metodę laboratoryjną do jego oznaczania -. Dzięki uzyskanym wynikom można określić, ile płytek powstaje, jaka ich część podlega adhezji oraz jak szybko zachodzi proces ich sklejania (wskazuje). Dzięki temu uzyskane dane mogą być wykorzystane w diagnostyce różnych chorób układu krążenia, w tym dysfunkcji układu krwiotwórczego (choroby onkologiczne szpiku kostnego). Jaka jest średnia objętość płytek krwi u zdrowej osoby i na co wskazuje wzrost liczby tych komórek krwi, przeanalizujemy dalej.

Płytki krwi są najmniejsze, ale ważne cząstki krwi.

Nie mają rdzenia, ale to nie przeszkadza im w pełnym wykonywaniu swoich funkcji. Ich głównym zadaniem jest regulacja lepkości i gęstości krwi. Ta funkcja jest osiągana dzięki zdolności płytek krwi do sklejania się, tworząc gęstą mikrostrukturę. Ta ważna cecha pozwala w przypadku mikrourazów szybko zlikwidować krwawienie, zapobiegając zagrażającej życiu utracie krwi.

Oczekiwana długość życia i dystrybucja płytek krwi jest niewielka - tylko 10 dni. Ich synteza zachodzi w szpiku kostnym, a stężenie we krwi określa się w specjalnej analizie - MPV. Istnieją pewne normy, według których określa się stężenie płytek krwi. Średnia objętość płytek krwi u zdrowej osoby wynosi 7-11 femtolitrów. Wskaźnik ten powstaje na podstawie obliczeń liczby nowych i starych komórek, które można łatwo zidentyfikować z zewnątrz: młode komórki są większe, ruchliwe, podczas gdy komórki starzejące się są małe i nieaktywne. Wskaźniki poniżej lub powyżej normy są uważane za odchylenia.

Analizę MPV przeprowadza się za pomocą krwi z palca, którą rozsmarowuje się cienką warstwą na szkiełku i umieszcza pod mikroskopem. Osobliwością analizy jest to, że należy ją wykonać tylko w ciągu pierwszych 1,5-2 godzin po pobraniu krwi, po czym szerokość wskaźników i wynik końcowy mogą być niedokładne.

Odchylenia od normy wskazują na obecność choroby lub patologie.

Jeśli szpik kostny wytwarza więcej płytek krwi w określonym czasie, niż ich liczba ma czas na obumarcie, krew staje się zbyt lepka, co powoduje tworzenie się skrzepów krwi. W przypadku niewystarczającej syntezy płytek krwi znacznie wzrasta ryzyko krwawienia (zaburzony jest proces krzepnięcia krwi).

  1. Średnia liczba płytek krwi u mężczyzn i kobiet powyżej 18 roku życia wynosi 150-350x109/l.
  2. Średnia objętość płytek krwi u noworodka wynosi 100-400x109 / l.
  3. Średnia objętość płytek krwi w dzieciństwie wynosi 150-380x109 / l.
  4. Średnia objętość płytek krwi u kobiet w czasie ciąży wynosi 150-38-x109 / l.
Odchylenia to wszelkie niezgodności z określonymi i ogólnie przyjętymi standardami wskaźników.

Same odchylenia mogą mieć charakter patologiczny (jeśli odchylenia są większe niż 10-25 jednostek) lub mogą być spowodowane dowolnymi procesami ubocznymi. Jednak niebezpieczeństwo tkwi nie tylko w gwałtownym spadku liczby płytek krwi, co grozi obfitym krwawieniem, ale także w niekontrolowanym wzroście liczby krwinek, skutkującym zakrzepicą, ale także nadmierną lepkością.

Zwiększona objętość płytek krwi: co to oznacza i jakie są przyczyny tego, co się dzieje?

Jeżeli w wyniku analizy MPV u pacjenta dochodzi do zwiększenia średniej objętości płytek krwi, oznacza to, że istnieje ryzyko rozwoju trombocytozy.

W tym przypadku krew staje się bardziej lepka, co prowadzi do spowolnienia przepływu krwi, a także do powstawania skrzepów krwi - skrzepów krwi. Jeśli nie podejmie się na czas działań i nie zaleci leczenia, które mogłoby regulować syntezę płytek krwi w szpiku kostnym, konsekwencje są najbardziej opłakane: zawał mięśnia sercowego, udar, choroba zakrzepowo-zatorowa.

Kiedy średnia objętość płytek wzrasta, ważne jest, aby określić, które mikrocząsteczki powodują brak równowagi - młode czy stare. Jeśli przekracza liczbę nowych młodych płytek krwi, wskazuje to na możliwe krwawienie wewnętrzne lub znaczną utratę krwi (na przykład podczas operacji). Kiedy wskaźnik starych płytek krwi wychodzi poza skalę, jest to pewny znak chorób onkologicznych, w których taka nierównowaga jest pierwszym wskaźnikiem sugerującym obecność problemów zdrowotnych, które są bezobjawowe.

Badanie krwi na MPV pomoże zidentyfikować problemy z krzepnięciem krwi i określić średnią liczbę płytek krwi. Jakie wskaźniki wchodzą w skład wartości referencyjnych i na co wskazuje ich wzrost i spadek?

Co to jest MPV

MPV (średnia objętość płytek krwi) to średnia objętość płytek krwi, która jest ważna dla postawienia diagnozy. Z natury płytki krwi są małymi krwinkami bez jądra wewnętrznego, które biorą udział w procesie krzepnięcia krwi i zapewniają integralność naczyń krwionośnych. MPV pozwala określić dojrzałość płytek oraz zawartość w nich substancji biologicznie czynnych.

Do badania używa się krwi z żyły lub palca, którą pobiera się rano na pusty żołądek. W wyniku przeprowadzenia badań hematologicznych sporządzany jest histogram. Jeśli wykres jest przesunięty w lewo, oznacza to przewagę starych komórek, jeśli w prawo, niedojrzałe płytki zajmują większość. W miarę starzenia się płytek krwi ich liczba i objętość znacznie się zmniejszają.

Norma i wartość diagnostyczna

MPV mierzy się w femtolitrach, a wartość odniesienia to 7,5-10 fl. U dzieci granice normy są nieco niższe i wynoszą 8,9 fl, a wraz z wiekiem górna granica wzrasta do 11 fl.

Średnia liczba płytek krwi jest niezwykle ważna, ponieważ analiza odzwierciedla cechy jakościowe. Młode komórki mają dość duży rozmiar, zwiększoną aktywność i zawierają maksymalną ilość substancji biologicznie czynnych. Regulują proces krzepnięcia krwi i tworzą skrzepy, które zamykają światło naczynia. Badanie krwi na MPV pozwala zidentyfikować ryzyko krwawienia i określić szereg zmian patologicznych w organizmie.

Wysoki MPV

Podwyższona zawartość średniej liczby płytek krwi wskazuje na dużą liczbę form niedojrzałych we krwi. Z reguły wskaźniki wykraczają poza normę w obecności stanów fizjologicznych związanych z utratą krwi: krwawienie miesiączkowe, operacja, liczne urazy i krwawienie wewnętrzne. Przyczynami wzrostu MPV mogą być różne choroby: tyreotoksykoza, cukrzyca, małopłytkowość, miażdżyca tętnic, powiększenie śledziony, alkoholizm itp.

Niski MPV

Spadek poziomu MPV poniżej dopuszczalnej wartości referencyjnej może wskazywać na szereg procesów fizjologicznych i chorób. Najczęściej takie wyniki są wykrywane przy marskości wątroby, niedokrwistości z niedoboru żelaza, większości nowotworów (białaczka, mięsak lub chłoniak), niedoczynności lub nadczynności tarczycy, zawale mięśnia sercowego i chorobach nerek (amyloidoza lub kłębuszkowe zapalenie nerek). Rzadziej taki wskaźnik jest wykrywany w obecności procesów zapalnych w organizmie lub w przypadku rozwoju chorób autoimmunologicznych.

Niski poziom MPV można zdiagnozować w czasie ciąży. Jeśli takiemu wynikowi towarzyszy spadek całkowitego poziomu płytek krwi, może to grozić przedwczesnym porodem lub poronieniem.

Badanie krwi na MPV pozwala zidentyfikować szereg chorób i zmian patologicznych w organizmie człowieka. Stanowi również podstawę do innych procedur diagnostycznych.

Nie tak dawno temu laboratoria diagnostyczne do pobierania próbek analizowały ograniczoną liczbę wskaźników płytek krwi, w szczególności określały poziom płytek krwi. Jednak w ciągu ostatnich dziesięcioleci dokonano kilku znaczących odkryć medycznych, które umożliwiły znacznie głębsze i bardziej kompleksowe zbadanie zarodka płytek krwi. W wydrukach analiz wydawanych przez urządzenia pojawił się nowy wskaźnik, nietypowy nawet dla lekarzy, a jeszcze bardziej niezrozumiały dla pacjentów. Jest to poziom średniej objętości płytek krwi, który znajduje się w jednym z trzech stanów – może być normalny, niski lub wysoki. Czym jest ten wskaźnik i jaki wpływ na organizm ma jego odejście od normy?

Poziom wyposażenia diagnostyki laboratoryjnej pozwala na przeprowadzenie badania krwinek na tyle głęboko, aby odnotować najmniejsze zmiany liczby płytek krwi. Wykrywanie patologii krzepnięcia odbywa się za pomocą analizatorów hematologicznych, które obliczają objętość komórek płytek krwi. Ogromne znaczenie ma liczba lub objętość płytek krwi, jej nadmiar jest niebezpieczny nie tylko dla zdrowia, ale i życia.

Funkcje komórek płytek krwi

W organizmie człowieka płytki krwi są odpowiedzialne za funkcję wykonywaną przez układ krwionośny. Nadają osoczu krwi niezbędną konsystencję (płynność) lub sprawiają, że jest lepki. Naturalnym zabiegiem regeneracyjnym jest zdolność do tworzenia się skrzepów o różnej konsystencji w miejscach uszkodzenia naczyń.

Ważny! „Życie” płytek krwi oblicza się w dniach – od 8 do 12 dni są one aktywne i spełniają swoją funkcję. Ich średnia wielkość zależy od wieku - w młodych komórkach objętość jest zwiększona, pod koniec aktywności zmniejszają się. Młode komórki są niedojrzałe.

Wykonywanie przez płytki krwi ich funkcji zależy bezpośrednio od ich wieku. Tak więc, jeśli w organizmie jest dużo młodych, niedojrzałych komórek płytek krwi, może to wskazywać na pewne problemy.

Obliczenie średniej objętości płytek krwi opiera się na wynikach rozmazu krwi. Zwykle analiza jest pobierana z ich naczyń włosowatych (palec serdeczny). To wystarczy, aby obliczyć dokładny skład i wielkość składników krwi.

Jeśli to konieczne, może nastąpić powtórne pobranie próbki kontrolnej z palca lub z żyły. U dzieci krew żylną pobiera się w ilości 2 ml, u dorosłych - 5 ml.

Ważny! Pobieranie krwi odbywa się rano i na czczo, poza tym dzień wcześniej zabrania się spożywania potraw słonych i pikantnych, palenia papierosów, alkoholu iw miarę możliwości przyjmowania jakichkolwiek leków.

Różnica między głośnością a poziomem

Te dwie cechy pokazują różne stany. Jeśli poziom jest podwyższony, to zgodnie z wynikami analizy można wyciągnąć wniosek na temat trombocytozy. Stwierdzono wzrost liczby komórek na jednostkę osocza krwi, ale ich wskaźniki jakościowe nie są analizowane. Średni wolumen nie pokazuje parametrów ilościowych, ale określa ich formę.

Jak już wspomniano, przydatność komórek płytek krwi można stwierdzić na podstawie ich wielkości. Dojrzałe cząsteczki są mniejsze i jest ich mniej dla określonej ilości materiału plazmowego. Niedojrzałe płytki krwi są większe iw tej samej ilości krwi zajmują znacznie większą objętość.

Ważny! Nadmiar średniej objętości wskazuje, że w składzie osocza przeważają niedorozwinięte formy komórkowe. Im większa objętość, tym bardziej wadliwe komórki we krwi nie mogą w pełni wykonywać swoich natychmiastowych funkcji.

Z reguły istnieje korelacja między liczbą połączeń komórek a liczbą ich średniej objętości. Jest to wskazane jako odwrotna proporcja, im mniejsza głośność, tym wyższy poziom i odwrotnie. Ale czasami ta zasada jest łamana.

  1. W obecności procesu mieloproliferacyjnego oba wskaźniki są przekraczane wprost proporcjonalnie.
  2. W przypadku utraty krwi dowolnego rodzaju oba wskaźniki są przekraczane, ale nie do poziomu krytycznego.
  3. Aplazja szpiku kostnego to wprost proporcjonalny spadek obu wskaźników.

Co znaczy MPV?

W tych łacińskich literach wskaźnik jest „zaszyfrowany”. Jest to skrót od Mean Platelet Volume, co dosłownie tłumaczy się jako „średnia objętość płytek krwi”. Mierzy stopień aktywności płytek krwi, zawartość wysoce aktywnych składników, skłonność struktur komórkowych do przylegania i ich zdolność do zmian. W średniej normie objętość płytek krwi u osoby dorosłej mieści się w zakresie 150-380x109 / l.

Tak poza tym. Przez całe życie płytki krwi u człowieka najpierw mają dużą objętość, a następnie stopniowo zmniejszają swoją wartość. Jest to naturalny proces.

Stół. Znormalizowane wartości wskaźnika MPV według wieku

Podczas odszyfrowywania badania krwi wskaźnik można wskazać w jednostkach femtolitrów (fl). Normy w tym przypadku wyniosą średnio 7-11 jednostek.

Ważny! Pod względem stosunku norma pełnoprawnych „pracujących” komórek wynosi około 90% całkowitego składu osocza. Nowo utworzona niedojrzałość nie powinna przekraczać 0,8%. Stare, o zmniejszonej objętości komórki stanowią około 5,8% osocza.

Kobiety mają nieco zmniejszony wskaźnik objętości w porównaniu z mężczyznami. Jest to spowodowane comiesięczną miesiączką, podczas której zwiększa się objętość płytek krwi, a ich liczba maleje.

U mężczyzn ogólny poziom jest zwykle wyższy, a przedstawiciele silniejszej połowy częściej cierpią na trombocytozę (krytycznie przekroczoną liczbę płytek krwi). Kobiety częściej cierpią na małopłytkowość - zmniejszoną objętość.

Jak wygląda MPV?

Wynik uzyskany na aparacie analizatora hematologicznego jest wydawany w postaci histogramu. Na nim dane są rozmieszczone w postaci krzywych trombocytometrycznych. Jeśli obecne są głównie młode (zbiorcze) komórki, cały histogram jest przesunięty w prawo. Jeśli komórki są dojrzałe i zajmują mniejszą objętość, histogram jest przesunięty w lewo.

Silne przemieszczenia wszelkiego rodzaju są objawem ukrytych chorób występujących w organizmie pacjenta, są one związane z chorobami układu krążenia i mogą stać się wskaźnikami wielu stanów patologicznych.

Wykrywanie patologii za pomocą tej analizy umożliwia prawidłowe zdiagnozowanie choroby, śledzenie dynamiki procesu patologicznego i przepisanie skutecznych środków terapeutycznych.

Jakie jest niebezpieczeństwo zwiększonej głośności

Dlaczego zwiększanie objętości, którą pokazuje krzywa płytek krwi, jest niebezpieczne? Obecność większości niedojrzałych struktur komórkowych zwiększa prawdopodobieństwo powstawania zakrzepów.

Dla pacjenta może to skutkować:

  • stan zawału;
  • początek choroby zakrzepowo-zatorowej;
  • nagły udar.

Ważny! Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym i diabetycy należą do grupy, u której dochodzi do wzrostu średniej objętości płytek krwi.

Jako sygnał alarmowy, w którym konieczne jest podjęcie działań medycznych i zmniejszenie dynamiki wykrytego procesu patologicznego, nadmiar objętości płytek krwi pojawia się w następujących przypadkach.

  1. Małopłytkowość to proces przyspieszonego niszczenia komórek płytek krwi.
  2. Cukrzyca.
  3. Dystrofia komórkowa.
  4. Splenektomia.
  5. białaczka szpikowa.
  6. Erytremia.
  7. Dystrofia makrocytowa płytek krwi.
  8. Anomalia genetyczna Maya-Hegglina.
  9. Patologiczne nadużywanie alkoholu i palenie tytoniu.
  10. We wczesnej ciąży wzrost MPV powoduje poronienie.

Zdarzają się jednak sytuacje, w których rozkład objętościowy płytek krwi utrzymuje się na wartościach granicznych z normą lub wykazuje nieznaczny nadmiar, który nie jest patologią. Jest to głównie dowód różnych nieprawidłowości fizjologicznych.


We wszystkich powyższych przypadkach organizm wytwarza zwiększone uwalnianie płytek krwi z komórek szpiku kostnego w celu wyrównania i zatrzymania utraty krwi. Jednocześnie wśród dojrzałych pełnoprawnych komórek powstają również niedojrzałe, w ilości graniczącej z przekroczeniem normy.

Ważny! Zwiększony wskaźnik objętości w krytycznym stosunku do normy doprowadzi do aglutynacji płytek krwi. W rezultacie tworzą się zakrzepy naczyniowe i można rozpoznać trombocytozę.

Trombocytoza może być sklasyfikowana jako wyładowanie niekrytyczne, gdy szybkość objętości zostanie przekroczona o 10-20%. Przy krytycznym wskaźniku wskaźnik jest podwojony, a to prawie na pewno wywołuje zakrzepicę.

W przypadku trombocytozy liczba płytek krwi może osiągnąć około 500 000 na cm3. mm

W wyniku badań ujawnia się nie tylko objętość, ale dzięki histogramowi możliwe jest prześledzenie określonego wzrostu cząstek.

Wraz ze wzrostem objętości nowo syntetyzowanych komórek prawdopodobieństwo utajonego krwawienia wewnętrznego jest wysokie.

Wraz ze wzrostem objętości dojrzałych komórek powyżej poziomu krytycznego istnieją przesłanki do założenia obecności onkoprocesów.

Jeśli liczba komórek zwyrodnieniowych jest zwiększona, oznacza to nieprawidłowe działanie całego układu krwiotwórczego.

Przyczyny trombocytozy to:

  • rozwijająca się lub rozwinięta onkologia;
  • zaostrzenie przewlekłych procesów w przewodzie pokarmowym;
  • stany operacyjne;
  • choroby krwi;
  • niepożądane reakcje na niektóre leki.

Co zrobić, gdy głośność wzrasta

To nic nie kosztuje, aby zrobić to samemu, a także zinterpretować wyniki analizy na MPV.

  1. Po pierwsze, pojedyncze odnotowane przekroczenie głośności nic nie znaczy.
  2. Po drugie, może to być spowodowane przyczynami fizjologicznymi, a wskaźnik jest w stanie samodzielnie wrócić do normy, bez interwencji medycznej, np. po zniknięciu źródła utraty krwi.
  3. Po trzecie, konieczna jest jednoczesna ocena innych parametrów badanej krwi pacjenta.
  4. Po czwarte, prowadzone są dodatkowe/powtarzane badania.
  5. I dopiero po piąte, po potwierdzeniu wszystkich danych, lekarz może przepisać wymaganą korektę medyczną.

Najczęściej przepisywanymi tradycyjnymi lekami są antykoagulanty. Ta grupa leków jest w stanie zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi i rozpuszczać już utworzone skrzepy krwi.

Druga grupa - leki trombolityczne. Działanie ma na celu upłynnienie skrzepów krwi, potrafią poradzić sobie ze skrzepem w ciągu 45 minut, niszcząc go.

Równolegle ze środkami do użytku wewnętrznego i zastrzyków leczenie przeprowadza się zewnętrznie, maściami, kąpielami, medycyną alternatywną. Udane połączenie grupy różnych leków pozwala skutecznie radzić sobie z trombocytozą na różnych etapach.

„Hepatotrombina” zawiera substancje alantoinę i heparynę, co zapewnia jej właściwości przeciwbólowe i trombolityczne.

Znaczne odchylenie od normy w objętości płytek krwi jest niebezpieczne zarówno dla dzieci, jak i dorosłych, a zwłaszcza kobiet w ciąży. Dlatego pożądane jest przeprowadzanie corocznego badania krwi w celu zidentyfikowania odchyleń, zarówno w górę, jak iw dół. Dzięki temu możliwe jest rozpoznanie już na samym początku i zapobieganie lub zatrzymanie dynamiki i wyleczenie wielu ukrytych chorób, w tym poważnych, związanych z funkcją hematopoezy szpiku kostnego.

Wideo - Kliniczna ocena badań laboratoryjnych

Płytki krwi są najmniejszymi elementami krwi powstającymi w szpiku kostnym i są owalnymi lub okrągłymi płytkami. W rzeczywistości są to pozbawione jądra fragmenty cytoplazmy megakariocytów - olbrzymich komórek szpiku kostnego.

Płytki krwi biorą udział w procesie krzepnięcia krwi, odżywianiu naczyń i regeneracji tkanek. Są w stanie skleić się ze sobą i przyczepić do ściany naczynia w miejscu naruszenia jego integralności. W ten sposób powstaje skrzep krwi, który zatrzymuje krwawienie z uszkodzonego naczynia. Jeśli liczba i średnia objętość płytek krwi są zmniejszone, nie spełniają one swojej funkcji, krwawienie staje się intensywne i nie ustępuje na długo.

Średnią objętość (MPV) i liczbę płytek krwi określa się na podstawie pełnej morfologii krwi. Podczas diagnozowania bierze się pod uwagę tylko znaczny spadek liczby płytek krwi - poniżej 100 tysięcy / μl. Ten stan chorobowy nazywa się trombocytopenią. Powoduje przedłużające się krwawienia z nosa, obfite miesiączki, krwotoki pod skórą i do narządów wewnętrznych, krwawienia z dziąseł, łamliwość naczyń włosowatych i zaburzenia krzepnięcia krwi.

Dobowe wahania poziomu płytek krwi w granicach 10% uważa się za normę fizjologiczną. U kobiet podczas menstruacji ich liczba spada o 20-30%.

Średnia objętość płytek krwi zależy od ich wieku, wraz ze starzeniem się elementów parametr ten maleje. Ich aktywność i zawartość substancji czynnych w granulkach zależy od wielkości płytek krwi.

Normy ilościowe i średnie objętościowe

Norma płytek krwi u osoby dorosłej jest taka sama dla każdego wieku. Dolna norma to 150 tysięcy / μl, górna to 400 tysięcy / μl.

Średnia objętość (MPV) jest mierzona w femtolitrach. U zdrowej osoby liczba ta wynosi 7,5-11 fm.

Powody

Dlaczego liczba i średnia objętość płytek krwi są poniżej normy? Przyczyny niskiego poziomu płytek krwi są różne. Małopłytkowość może być objawem choroby, postacią niezależną, konsekwencją stosowania niektórych leków lub narażenia na chemikalia.

Zmniejszony poziom płytek krwi ma następujące przyczyny:

  1. Zaburzenia w pracy tarczycy. Może to być albo zmniejszenie jego funkcji - niedoczynność tarczycy, albo wzrost produkcji hormonów - tyreotoksykoza.
  2. Choroby autoimmunologiczne: twardzina skóry, SLE (toczeń rumieniowaty układowy).
  3. Choroby zakaźne o charakterze wirusowym: ospa wietrzna, odra, grypa, różyczka.
  4. dziedziczna małopłytkowość. W niektórych chorobach genetycznych liczba płytek krwi jest zmniejszona, ich tworzenie jest upośledzone lub dochodzi do zniszczenia. Są to zespół Fanconiego, anomalia Maya-Hegglina, różyczka noworodkowa, zespół Bernarda-Souliera, zespół Wiskotta-Aldricha.
  5. Choroby złośliwe. Nowotwory i przerzuty w szpiku kostnym, białaczka.
  6. Choroby, którym towarzyszy zwiększona aktywność śledziony, gdzie płytki krwi są niszczone w naturalny sposób. Na przykład marskość wątroby.
  7. Promieniowanie jonizujące.
  8. Niedokrwistość aplastyczna i megaloblastyczna.
  9. Mocznica jest zatruciem, które powstało w przewlekłej niewydolności nerek.
  10. Niektóre leki, po zażyciu których następuje spadek liczby płytek krwi: analgin, biseptol, aspiryna, winblastyna, sulfadimetoksyna, chloramfenikol, chlortiazyd, fenylobutazon, ryfadyna i inne.
  11. Ciąża, okres menstruacyjny - przyczyny naturalne.
  12. Hemodializa.
  13. plamica małopłytkowa.
  14. Zatrucie alkoholem lub metalami ciężkimi.
  15. białaczki.

Przy niskich płytkach krwi występuje tendencja do krwawień i powstawania krwiaków, słabe gojenie się ran

Podczas ciąży

Spadek liczby płytek krwi jest uważany za normalny wariant podczas ciąży, ale tylko wtedy, gdy wahania te są nieznaczne. Dopuszczalna stawka w tym okresie jest o 10-20% niższa od ogólnej normy dla dorosłych.

Jeśli płytki krwi są znacznie zmniejszone podczas ciąży, jest to stan patologiczny. W takim przypadku kobieta może skarżyć się na słabe gojenie się ran, krwawienie, siniaki nawet po słabych uderzeniach. Powody, dla których płytki krwi mogą być niskie podczas ciąży, są następujące:

  • niezrównoważona dieta;
  • Infekcja wirusowa;
  • stan przedrzucawkowy;
  • nefropatia kobiet w ciąży;
  • upośledzone krzepnięcie krwi;
  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • niedobór kwasu foliowego;
  • zespół antyfosfolipidowy;
  • alergie;
  • przyjmowanie leków;
  • krwawienie położnicze.

Niskie płytki krwi podczas ciąży są obarczone wczesną gestozą, groźbą poronienia, przedwczesnym porodem, obfitym krwawieniem podczas porodu. Niepożądane jest planowanie ciąży przez kobiety z częstymi nawrotami przewlekłej trombocytopenii.

Leczenie

Jeśli analiza wykazała, że ​​poziom płytek krwi jest poniżej normy, należy poddać się badaniu, aby ustalić przyczynę i zdecydować, jak zwiększyć ich poziom. Leczenie zależy od przyczyny tego stanu i ma na celu przede wszystkim jego wyeliminowanie.

Jeśli niska liczba płytek krwi jest spowodowana lekami, są one anulowane. W przypadku silnego krwawienia przeprowadza się transfuzję masy płytkowej i osocza. Przy znacznej utracie krwi i rozwoju ciężkiej niedokrwistości może być wymagana transfuzja krwinek czerwonych i osocza. Immunoglobuliny i kortykosteroidy są przepisywane w celu zwiększenia produkcji płytek krwi i zahamowania reakcji autoimmunologicznych.

W przypadku braku pożądanego wyniku w zachowawczym leczeniu plamicy małopłytkowej, obfitych powtarzających się krwawień, krwotoków w ważnych narządach, może być wskazana splenektomia - operacja usunięcia śledziony, której skuteczność jest wysoka (około 80%).

W przypadku trombocytopenii w celu i można przepisać cykl leków opartych na naturalnych składnikach. Należą do nich fundusze takie jak Derinat, Sodecor, Etamzilat.

Jeśli liczba płytek krwi jest niska, lekarze zalecają prawidłowe odżywianie. Konieczne jest zrezygnowanie z napojów alkoholowych, pikantnych i pikantnych potraw. Powinieneś włączyć do menu więcej pokarmów bogatych w witaminy A, C i promować lepszą krzepliwość krwi. Są to wątroba, olej rybi, aronia, papryka, seler, zielone jabłka, pietruszka, dzika róża, marchew, orzeszki ziemne, orzeszki piniowe, migdały, liście winogron i borówki brusznicy, sok brzozowy.

Film o funkcjach płytek krwi i przyczynach zmniejszenia ich liczby we krwi:

Wreszcie

Osoby ze skłonnością do trombocytopenii powinny być obserwowane przez hematologa i stosować się do jego zaleceń. Ten stan patologiczny jest niebezpieczny, ponieważ może prowadzić do silnego krwawienia, dlatego należy unikać urazów i skaleczeń. Ważna jest rezygnacja z napojów alkoholowych i palenia tytoniu, a także długotrwałej ekspozycji na słońce. Nie bierz leków rozrzedzających krew.

Coraz częściej w badaniu krwi widać niezrozumiały dla wielu wskaźnik - MPV. Skrót oznacza średni poziom objętości płytek krwi. Wraz ze wskaźnikiem bezwzględnej liczby płytek krwi średnia objętość charakteryzuje funkcję krzepnięcia krwi.

Płytki krwi: liczba krwinek

Płytki krwi, będące najmniejszymi elementami krwi (wielkość komórki to 2-4 mikrony), odpowiadają za pełne funkcjonowanie układu krążenia. Lepkość krwi i zdolność przywracania integralności naczyń krwionośnych poprzez tworzenie skrzepu krwi w miejscu uszkodzenia zależą od tych komórek.

Fizjologiczny wskaźnik bezwzględnej liczby płytek krwi waha się w granicach 180-400x109/l. W ciągu dnia liczba krwinek może zmieniać się o 10%. Znaczny spadek tego wskaźnika w 80% przypadków charakteryzuje różne krwawienia: od nosa do poważniejszych w narządach wewnętrznych. Norma u kobiet może spaść o 20-50% podczas krwawienia miesiączkowego.

Średnia wielkość charakteryzuje dojrzałość komórek krwi. Za normalny wskaźnik uważa się objętość 7-10 fl (femolitr). Płytka żyje 8-12 dni. Niedojrzałe młode komórki mają zwiększoną objętość, podczas gdy „stare”, wręcz przeciwnie, zmniejszają się.

Badanie krwi: oznaczenie MPV

Z żyły pobiera się 5 ml krwi (u dzieci pobierają 1-2 ml). Analizę przeprowadza się cytometryczną metodą fluorescencyjną. W tym samym czasie analizatory hematologiczne wytwarzają histogram - krzywą przedstawiającą liczbę płytek krwi o różnej wielkości. Komórki młode, dojrzałe i schyłkowe niosą ze sobą inny ładunek funkcjonalny, różne jest ich nasycenie substancjami biologicznie czynnymi. Przewaga zawartości niedojrzałych płytek krwi przesuwa histogram w lewo. Przesunięcie w prawo charakteryzuje się dominującą zawartością komórek starych. Podobne zmiany można zaobserwować przy normalnej bezwzględnej liczbie płytek krwi, co oznacza naruszenie albo tworzenia się komórek w szpiku kostnym, albo ich dojrzewania.

Przyczyny odchyleń

Duża liczba młodych płytek krwi zwiększa krzepliwość krwi i jest obarczona tworzeniem się skrzepów krwi. Średnia objętość płytek wzrasta w następujących stanach patologicznych:

  • niedokrwistość pokrwotoczna (rekompensując utratę krwi, szpik kostny intensywnie wytwarza młode komórki);
  • plamica małopłytkowa;
  • nadczynność tarczycy;
  • talasemia (choroba dziedziczna);
  • splenektomia (usunięcie śledziony);
  • Anomalia Maya-Hegglina (rzadko);
  • trombocytodystrofia Bernarda - Souliera;
  • cukrzyca.

Średnia objętość płytek krwi jest poniżej normy (przewaga starych komórek) charakteryzuje się zmniejszeniem krzepliwości krwi, możliwością wystąpienia rozległych krwawień i niegojenia się ran. Małopłytkowość (zmniejszenie całkowitej liczby płytek krwi) i niedoszacowany wskaźnik bezwzględnej objętości tych komórek jest oznaką następujących patologii:

  • splenomegalia (powiększenie śledziony);
  • niedokrwistość aplastyczna, megaloblastyczna;
  • marskość wątroby;
  • onkopatologia (białaczka, mięsak, chłoniak, rak, limfogranulomatoza) oraz towarzysząca radioterapia i leczenie cytostatykami;
  • zespół Wiskotta-Aldricha (dziedziczna patologia);
  • zespół mielodysplastyczny.

Ważne: Niską liczbę płytek krwi można wykryć w czasie ciąży. Małopłytkowość jest zwykle łagodna, ale ryzyko poronienia i porodu przedwczesnego jest trzykrotnie większe.

Małopłytkowość i towarzyszący jej spadek bezwzględnej objętości komórek mogą mieć etiologię medyczną. Przyjmowanie następujących leków hamuje syntezę płytek krwi:

  1. analgin;
  2. kwas acetylosalicylowy (aspiryna);
  3. winkrystyna;
  4. biseptol i sulfonamidy;
  5. chloramfenikol;
  6. winblastyna;
  7. reopiryna.

Objawy, leczenie

Zwiększona średnia liczba płytek we krwi znacznie zwiększa szansę zakrzepica, prowadząca do poważnych stanów, aż do zawału serca, udaru mózgu lub choroby zakrzepowo-zatorowej. Jest to szczególnie niebezpieczne dla pacjentów cierpiących na nadciśnienie i cukrzycę. Przy wysokim poziomie objętości przepisywane są leki, które mogą zmniejszać lepkość krwi.

Niski wskaźnik jest obarczony krwawieniem międzymiesiączkowym, którego zatrzymanie jest bardzo często trudne. Leczenie trombocytopenii polega na stosowaniu leków zwiększających lepkość krwi: dożylnego etamsylanu sodu, chlorku wapnia itp., Wewnątrz preparatów żelaza i kompleksów witaminowych, zewnętrznie hemostatycznej gąbki. W ciężkiej trombocytopenii i obfitych, nieustannych krwawieniach zaleca się transfuzje masy płytkowej i osocza dawcy. Jednak w obecności przeciwciał przeciwpłytkowych we krwi, środek ten doprowadzi do zwiększonego krwawienia.

Środki ostrożności

Niewielkie odchylenie w poziomie średniej objętości płytek krwi, spowodowane prawdopodobnie przeziębieniem, nie wymaga leczenia. Należy jednak zachować ostrożność w doborze leków przeciwwirusowych i przeciwbakteryjnych, aby nie spowodować dalszego spadku. Kontrola całkowitej liczby płytek krwi i ich bezwzględnej objętości jest konieczna jako potwierdzenie skuteczności przepisanego leczenia choroby podstawowej oraz w celach profilaktycznych (zapobieganie rozwojowi choroby zakrzepowo-zatorowej, rozległym krwawieniom). Analiza w celu określenia poziomu średniej objętości komórek musi być okresowo powtarzana u pacjentów z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym i patologią tarczycy.

KATEGORIE

POPULARNE ARTYKUŁY

2022 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich