Panika: jak pomóc sobie i innym (31751). Objawy ataków paniki

Ataki paniki występują u 6-8% osób cierpiących na nerwicę . Zaburzenie to należy do grupy chorób psychosomatycznych.

Oznacza to, że zarówno psychika, jak i fizjologia osoby są zaangażowane w manifestację ataków paniki. Poniżej zrozumiemy, dlaczego występują ataki paniki i jak je przezwyciężyć.

Znajomość przyczyn ataku paniki pomaga szybko go przezwyciężyć.

Zwykłemu człowiekowi trudno jest zrozumieć, dlaczego pojawiają się ataki paniki i strach, a także w jakim stanie podczas takiego ataku.

Aby ustalić, dlaczego dana osoba doświadcza tego stanu, ważne jest, aby wiedzieć, jak manifestuje się fizjologiczna panika, czego doświadcza pacjent w tym okresie.

Więc, ataki paniki są nagły stan strach, panika, niepokój, którego nie można kontrolować, stłumić ani samemu leczyć. Występuje bez wcześniejszych objawów, nie trwa długo, ale intensywnie. Wyrównać to Krótki czas(średnio 5-15 minut) znacznie wyczerpuje człowieka, wpływa na jego zachowanie, procesy poznawcze i samopoczucie.

Ponieważ nie wszyscy mają napady, a ci, którzy je mają, zauważają częstotliwość takich objawów, stan ten określa się jako chorobę i zawarte w ICD-10 (F41.0).

Z fizjologicznego punktu widzenia ten stan nagłe silne uwolnienie adrenaliny do krwi , który prowokuje współczulny układ nerwowy.

I chociaż przywspółczulny NS nie zaczął działać, osoba odczuwa wzrost niepokoju. Te dwa mechanizmy autonomii system nerwowy zacznij działać z „karmieniem” mózgu.

Korpus główny w kolizji z grożące niebezpieczeństwo daje sygnały do ​​aktywacji NS.

W rzeczywistości atak paniki jest obroną dla naszego organizmu. Ale przy częstych manifestacjach uniemożliwia to pełne funkcjonowanie osoby.

Przyczyny ataków paniki i strachu

Co powoduje ataki paniki?

Istnieje kilka przyczyn tego stanu, prawie zawsze są psychogenne . Oni nawet dokładne powody trudno jest raczej nazwać, są to zdarzenia lub zmiany w życiu danej osoby, które prowadzą do podobnych objawów psychosomatycznych.

Częste kłótnie między rodzicami przyczyniają się do skłonności dziecka do PA

Dobrze znane są czynniki sprzyjające jego występowaniu.

Więc co powoduje ataki paniki?

1. Wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia z predyspozycjami genetycznymi . Gdyby krewni mieli patologia psychiczna, osoba może doświadczać nagłych ataków strachu i niepokoju.
2. Ze złym wychowaniem dzieciństwo : zbyt wysokie wymagania rodziców, niespójność wymagań, krytyka działań.
3. Niekorzystne warunki emocjonalne w dzieciństwie : częste kłótnie rodziców, dzieci między sobą, alkoholizm i inne nałogi w rodzinie.
4. Cechy temperamentu i pracy Zgromadzenia Narodowego , osoby o temperamencie typu melancholijnego i cholerycznego są podatne na ataki paniki.
5. Cechy charakteru osoby (tkwią w doświadczeniach, wrażliwości, podejrzliwości i innych).
6. Silny czynnik stresu , może być zarówno pozytywna, jak i negatywna, ale dla Zgromadzenia Narodowego to szok.
7. Długie zaburzenia somatyczne choroby, interwencje chirurgiczne, przeniesiony choroba zakaźna z powikłaniami lub ciężkim przebiegiem.
8. Z neurastenią osoba może również zostać pokonana przez napady niepokoju, strachu, niepokoju.

Oprócz tych czynników istnieją inne przyczyny fizjologiczne dlaczego zdarzają się ataki paniki. Czasami atak paniki takim chorobom towarzyszy strach i niepokój, jak wypadnięcie zastawka mitralna, hipoglikemia, nadczynność tarczycy. W niektórych przypadkach przyjmowanie pewnych preparaty medyczne prowadzące do objawów napadu paniki.

Dlaczego zdarzają się ataki paniki?

• Pojawiają się, gdy centralny układ nerwowy jest stymulowany przez kofeinę i chemiczne stymulanty.
• Jest to również zjawisko towarzyszące depresji.

Manifestacje ataków paniki

Epizody ataków są nie do przewidzenia, są spontaniczne.

Obiektywnie nie poprzedza ich realne zagrożenie dla zdrowia lub życia człowieka . Ale mózg „włącza” reakcję ochronną organizmu.

Panika jest rodzajem reakcja obronna organizm

Możesz to rozpoznać po następujących objawach:

• silne (głębokie) lub częste dźwięki serca;
• osoba się poci;
• w kończynach występuje drżenie lub drżenie;
• suchość w ustach;
• atakom towarzyszy duszność;
• często osoba odczuwa uduszenie lub „guz” w ustach;
• czasami może pojawić się ból w okolicy klatki piersiowej;
• stan mdłości lub pieczenie w żołądku, nie wywołany jedzeniem;
• zawroty głowy, omdlenia;
• dezorientacja;
• uczucie, że otaczające przedmioty nie są prawdziwe, nierzeczywiste;
• poczucie własnego „oddzielenia”, gdy człowiek czuje gdzieś w pobliżu własne „ja”;
• strach przed śmiercią, szaleństwem lub utratą kontroli nad tym, co się dzieje;
• wraz ze wzrostem niepokoju osoba odczuwa przypływ ciepła w ciele lub dreszcze;
• bezsenność, w rezultacie zmniejszenie funkcji myślenia;
• również w kończynach pojawia się uczucie drętwienia lub mrowienia.

Wiedza o tym, co powoduje ataki paniki, jest dobra, ale co zrobić z taką chorobą psychosomatyczną?

W końcu atak może pokonać osobę w najbardziej nieodpowiednim momencie, jakie działania należy podjąć, aby skrócić czas trwania i zmniejszyć liczbę jego przejawów?

Zasady leczenia spontanicznych napadów lęku i strachu

Na ostre ataki Należy zastosować leczenie napadu paniki w przypadku tego schorzenia środki farmakologiczne i towarzysząca psychoterapia.

Leki do leczenia lekarz przepisał.

Przepisuje schemat przyjmowania narkotyków, formę ich uwalniania.

Pacjentowi można podawać leki przez zakraplacze, jest to również możliwe spożycie doustne leki.

W tym drugim przypadku poprawa następuje znacznie później (około miesiąca później).

Aby ustabilizować stan po ataku samoistnej paniki i lęku, psychoterapeuci przepisują leki poprawiające metabolizm w mózgu, podnoszące poziom serotoniny we krwi, przywracające równowagę pomiędzy hamowaniem a pobudzeniem ośrodkowego układu nerwowego.

Regularna komunikacja z psychoterapeutą może pomóc w leczeniu choroby.

Główny efekt terapeutyczny w usuwaniu przyczyn napadów paniki ma psychoterapia . W rozmowie z psychologiem (psychoterapeutą) pacjent jest świadomy przyczyn takich objawów psychosomatycznych. Rozumie, jak zachowywać się podczas ataku strachu i niepokoju, uczy się je pokonywać.

Istnieje kilka obszarów psychoterapii, które pomagają pozbyć się tego zespołu.

Wszystkie mają na celu zidentyfikowanie przyczyn choroby i nauczenie osoby, jak zachowywać się podczas takiego zjawiska.

1. Hipnoza klasyczna (ustawienie dyrektyw, aby pozbyć się przejawów somatycznych).
2. Hipnoza Ericksonowska (nauka obniżania poziomu lęku, strachu).
3. Terapia zorientowana na ciało (stosowane są techniki zmniejszające poziom lęku, praca z oddychaniem).
4. Psychoterapia rodzinna (oceniane są relacje rodzinne, praca ze wszystkimi członkami rodziny w celu poprawy relacji).
5. Psychoanaliza (praca z nieświadomymi konfliktami i dzieciństwem, nie zawsze) skuteczna metoda w radzeniu sobie z atakami paniki).
6. Psychoterapia poznawczo-behawioralna (najskuteczniejszy w leczeniu tego zaburzenia, następuje stopniowa zmiana w ludzkim myśleniu, praca z przyczynami lęku).

Ataki paniki powodują utratę równowagi i wymagają leczenia

Ataki paniki powodują wiele niedogodności dla osoby.

Psychoterapeuta pomoże ustalić, co powoduje ataki paniki.

Nie należy zwlekać z wizytą u niego z objawami opisanymi powyżej.

Osoby, które doświadczyły ataku paniki, mówią o tym jako o najbardziej przerażającym momencie w ich życiu. Człowiek w tych chwilach znajduje się w stanie skrajnej beznadziejności, dochodząc do rozpaczy.

Atak paniki

Liczne obserwacje pokazują, że ataki paniki najczęściej trwają 10 minut, a także są krótkotrwałe – do pięciu minut. Czasami „dręczą” osobę dłużej niż godzinę lub do interwencji z zewnątrz. O tym, jak postępują, ludzie, którzy zwrócili się do psychiatrów o te schorzenia, mówią:

„W metrze nagle poczułem straszny niepokój i paraliżujący strach. Wydawało mi się, że pociąg kołysał się i podskakiwał na szynach bardziej niż zwykle. A katastrofa na pewno się wydarzy. Wybuchłem z zimnego, lepkiego potu. Natychmiast zakręciło mi się w głowie i było tylko jedno pragnienie, by się wyrwać. I natychmiast."

„Nagle stało się to przerażające, tak bardzo, że moje nogi zdrętwiały, a ręce przestały być posłuszne. I to się działo każdego dnia”.

„Gotowałem obiad i nagle zdałem sobie sprawę, że umieram. Stracił oddech i pociemniał w oczach. Zdiagnozowano u mnie PA. Ataki zaczynają się natychmiast i uderzają tak, że życie zamienia się w koszmar.

Przyczyny psychologiczne

Pierwszy atak paniki jest zwykle spowodowany dużym stresem. Zagrożone są więc osoby, które mają tendencję do podejmowania nadmiernych obowiązków i charakteryzują się dużą odpowiedzialnością. Panikę doświadczają również osoby o nienagannej reputacji, które po raz pierwszy popełniły wykroczenie. Zaobserwowano również, że pacjenci z zespół pourazowy PA występuje znacznie częściej niż u przeciętnej osoby.

Interesujące dane podał dr Phil Berker, który poinformował, że 63% Łączna pacjenci, którzy zwrócili się do niego w związku z PA, w pewnych okresach życia nadużywali alkoholu. Ale to nie znaczy, że alkohol jest główną przyczyną, powiedział lekarz. Możliwe, że panika np. w konflikcie z ukochaną kobietą była po prostu „przepełniona rumem lub wódką”. Chociaż alkohol początkowo łagodzi objawy lęku napadowego, długotrwałe nadużywanie alkoholu może rozwinąć jeszcze cięższe formy PA, zwłaszcza podczas objawów odstawienia.

Tło genetyczne

Profesor Junschild jest przekonany, że atak paniki jest spowodowany brakiem równowagi chemicznej w układzie limbicznym, znajdującym się w górnej części pnia mózgu. To właśnie ten system automatycznie reguluje emocje. Faktem jest, że podczas stresu uruchamiany jest mechanizm wyjścia. trudna sytuacja- "walcz albo uciekaj". Wyboru dokonują migdałki móżdżku, które przy braku rozwiązania wywołują objawy PA. Innymi słowy, panika nie pojawia się, jeśli dana osoba intuicyjnie podejmuje pewną decyzję: „walcz” lub „uciekaj”.

Dr Junschild uważa, że ​​mechanizm ten pomógł ludziom przezwyciężyć niebezpieczeństwa w procesie ewolucji, kiedy nie było czasu na refleksję. Ponieważ mężczyźni byli myśliwymi i wojownikami, częściej niż kobiety musieli reagować na sytuacje kryzysowe. Wszystko to znajduje odzwierciedlenie w zmienności genu kodującego galaninę. „To bardzo proste”, pisze Junschild, „brak galaniny hamuje pracę migdałków móżdżku, co z kolei zakłóca funkcjonowanie systemów życiowych. Stąd strach przed śmiercią. Tak więc kobiety są dwukrotnie bardziej narażone na: zaburzenie lękowe niż mężczyźni, o czym świadczą statystyki.

Oddychaj głęboko

„Jesteś podekscytowany – oddychaj głęboko” – czy nie jest to znane zdanie. Rzeczywiście, taki model zachowania jest moderatorem fizjologicznym, za pomocą którego osoba może poradzić sobie z PA. Jeśli migdałki móżdżku w przypadku paniki zaburzają rytm oddychania i zwiększają ciśnienie parcjalne dwutlenek węgla w krew tętnicza, wtedy osoba oddychająca głęboko może pośrednio wpływać na nierównowagę chemiczną w obrębie układu limbicznego.
W związku z tym psychiatra Berrocal, nazywając lęk hipochondryczny (nadmierny niepokój) etap początkowy PA twierdzi, że w momentach stresu prawidłowo ustawiony oddech znacznie zmniejsza niepokój, a tym samym zapobiega panice.

Dzieci

Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne stwierdziło, że 40% wszystkich pacjentów ze zdiagnozowanym PA po raz pierwszy doświadczyło takich odczuć w dzieciństwie, przynajmniej przed 20 rokiem życia. Pomimo tego, że dzieci mają takie same objawy jak dorośli, depresja popaniczna u nastolatków jest znacznie cięższa. To sprawia, że zły wpływ na ich zachowanie i prowokować agresję. Psychologowie są przekonani, że dziecku niezwykle trudno jest samotnie poradzić sobie ze skutkami ataków paniki, które powstały np. po nieudanym egzaminie, z którym wiązano duże nadzieje. „Nie możesz powiedzieć, że jeśli nie pójdziesz na studia, będzie bardzo źle” – radzi psycholog Follet. „Lepiej jest znaleźć alternatywę, która pomoże uniknąć paniki”.

Leczenie

American Medical Association for the Treatment and Prevention of Panic Attacks zaleciło terapię poznawczo-behawioralną lub jedną z wielu interwencji psychofarmakologicznych.

W rzeczywistym wynik pozytywny podawaj tylko połączone podejścia. W każdym razie tak mówią praktykujący. Jeśli chodzi o terapię poznawczo-behawioralną, rozmawiamy więcej o pomaganiu osobie dla siebie. W momentach ataków nakazuje mu zrobić pewne ćwiczenia fizyczne lub zadzwoń do pomocy technicznej. Jak pokazały wyniki obserwacji, faktycznie pomaga to 87% pacjentów.

Najciężej traktowany PA z agorafobią (strach przed tłumem) i innymi fobiami społecznymi. W tym przypadku metody relaksacji mięśni i ćwiczenia oddechowe nieskuteczny. Co więcej, mogą zwiększyć częstość nawrotów.
Jednocześnie interwencje farmakologiczne, chociaż bezpośrednio wpływają na fobie, są mało zbadane. Dlatego pod znakiem zapytania stoi stosowanie popularnych leków uspokajających (benzodiazepin). Mimo szybki efekt, jednak nie zaleca się, aby trwało to dłużej niż 4 tygodnie.

Część 1. Etiologia i fenomenologia

Niepokój jest reżyserem
nasz wewnętrzny teatr.
Joyce McDougall

Powszechne w ostatnie czasy ataki paniki pozwalają myśleć o nich nie jako o odrębnym syndromie, ale jako o zjawisku systemowym i wymaga dokładniejszego zbadania kontekstu kulturowego, w którym „rozkwitły”. Oferuję swoją wizję tego zjawiska, wykorzystując podejście systemowe odwołując się do jej opisu do metafory ja jako terytorium.

dynamiczny świat

Współczesny świat dla człowieka staje się coraz mniej przewidywalny, stabilny, przewidywalny. Instytucje społeczne, które wcześniej pełniły funkcję stabilizującą Ja (rodzina, kościół, zawód), teraz to utraciły. Jeśli chodzi o instytucję rodziny i małżeństwa, tutaj widzimy wyłanianie się znacząca ilość alternatywne formy małżeństwa i relacji rodzinnych charakterystyczne dla epoki ponowoczesnej:

• oddzielne małżeństwa;

• wahadłowy;

• nowoczesne formy poligamii;

• celowo bezdzietne lub bezdzietne małżeństwa,

• gminy itp.

Zawód przestaje też pełnić funkcję stabilizującą osobowość. Jeśli wcześniej zawód był „wystarczający” na całe życie, wystarczyło tylko odbyć zaawansowane szkolenia, ale teraz wiek wielu zawodów jest mniejszy niż człowiek.

Ogólnie rzecz biorąc, współczesny świat staje się coraz bardziej dynamiczny, nieograniczony, różnorodny, wieloformatowy i oferuje człowiekowi wiele różne opcje wybór. To samo w sobie nie jest złe, ale jest też druga strona tej monety. Współczesny człowiek często okazuje się nieprzygotowany na taką obfitość propozycji ze świata, popadając w sytuację zagubienia, niepokoju, a czasem paniki.

Wyzwania świata i tożsamości

Brak stabilnego świata zewnętrznego znajduje odzwierciedlenie w świecie wewnętrznym. Dziś, aby odpowiedzieć na pytanie „kim jestem?”, człowiek musi nieustannie wybierać. Sytuacja wyboru nieuchronnie wywołuje niepokój. A ponieważ musisz ciągle wybierać, lęk staje się stały.

Współczesny człowiek staje przed dużą liczbą wyborów w obliczu rosnącej presji czasu – świat nieustannie przyspiesza. A jego po prostu nie mogę za nim nadążyć. Wszystko to stwarza problemy z tożsamością. nowoczesny mężczyzna. Aby nadążyć za szybko zmieniającym się światem, muszę mieć paradoksalne cechy – być jednocześnie dynamicznym i stabilnym, utrzymywać tę złożoną równowagę, balansując między zmiennością z jednej strony a stabilnością z drugiej.

Nic dziwnego, że współczesny człowiek jest zmuszony być w ciągłym napięciu: jeśli przymocujesz się do bieguna stabilności, zostaniesz w tyle za stale przyspieszającym światem, dostosujesz się twórczo, balansując na całej długości odcinka między wskazanymi biegunami, bez utraty poczucia integralności: „To ja”.

I nie zawsze jestem na tyle kreatywna i holistyczna, by radzić sobie z wyzwaniami. nowoczesny świat. Człowiek w takiej sytuacji może postrzegać świat jako niebezpieczny, nieprzewidywalny, a siebie, swoje Ja jako słabe, niestabilne w obliczu tego dynamicznie zmieniającego się świata.

pułapka alienacji

Inną cechą współczesnego człowieka jest utrata komunikacji z innymi ludźmi. W dzisiejszym świecie jest coraz mniej formy społeczne w którym człowiek czułby swoją przynależność, zaangażowanie. Jest coraz bardziej zmuszony polegać na sobie. Indywidualizm staje się jedną z wiodących wartości współczesnego świata. Samowystarczalność, autonomia, umiejętność samodzielnego rozwiązywania problemów, konkurencyjność - to priorytety współczesnego człowieka.

Przywiązanie, zaangażowanie emocjonalne, wrażliwość, zdolność do wsparcia człowieka w tej sytuacji są często oceniane jako słabość, a nawet zależność. „Nigdy nikogo o nic nie proś” – rada, której Woland udziela Margaricie, często staje się mottem człowieka tego świata. Silna, niezależna, niewrażliwa emocjonalnie to główne cechy, które składają się na wizerunek współczesnego człowieka. Współczesny człowiek staje się coraz bardziej narcystyczny, a to nieuchronnie prowadzi go do samotności, niezdolności do intymności i niemożności polegania na innych.

W tej sytuacji dynamicznego świata i rygorystyczne wymagania trudno jest się zrelaksować i zaufać światu.

Kontrola jako ochrona przed lękiem

W tym miejscu niepokój pojawia się na scenie psychicznej. Lęk jest wynikiem sytuacji nieufności otoczenie zewnętrzne a środowisko wewnętrzne - do twojego Ja.

Tak więc brak stabilności w świecie zewnętrznym i niestabilność świata wewnętrznego budzi wielki niepokój. Z kolei niepokój rodzi potrzebę kontroli.

Kontrola jest tylna strona lęk, który nie jest rozpoznawany przez osobę. Kontrola tutaj jest sposobem radzenia sobie z lękiem. Za niepokojem kryją się lęki – „świat jest niestabilny, a przez to niebezpieczny, a ja jestem zbyt słaby, aby być stabilnym na tym świecie”.

Długotrwałe przebywanie w sytuacji niepokoju jest nie do zniesienia. Jedyny dla niego możliwa opcja radzenie sobie z taką sytuacją staje się próbą jej opanowania. Kontrola tutaj działa jako obrona, jako próba ożywienia, dynamika, płynność, a z tego powodu niebezpieczny świat martwe, stabilne, przewidywalne i, co najważniejsze, bezpieczne.

Jednocześnie obiektami kontroli mogą stać się zarówno inni ludzie, jak i oddzielone części własnego Ja.

Niepokój i ciało

Ciało staje się również jednym z takich obiektów kontroli Ja we współczesnym świecie. Ciało przestało być oparciem dla współczesnego człowieka, dla jego Ja.W procesie rozwoju Ja stopniowo oddala się od Jaźń, Jaźń przestaje być postrzegana jako Jaźń. Wiadomo, że Jaźń pojawia się dokładnie jako Jaźń cielesna.

Jednak w miarę rozwoju Jaźń coraz bardziej utożsamia się z umysłem i ostatecznie „osadzi się” w głowie. A ciało nie jest ostatnim schronieniem, które opuszczam, podążając za ciałem jestem coraz bardziej wyobcowany ze sfery emocjonalnej.

Utożsamiając się w rezultacie z umysłem, Ja współczesnego człowieka zaczyna odnosić się funkcjonalnie zarówno do ciała, jak i do emocji, jako rodzaj narzędzi służących Ja. To, co kiedyś było Ja, pierwotnie stanowiło jego podstawę, bazę, staje się terytorium nie-I. A teraz mogę tylko kontrolować te wyobcowane, opuszczone terytoria, zarządzać nimi. Ciało i emocje w odpowiedzi na to zaczynają mścić się na ja, przestając być mu posłuszne.

Co więcej, im wyższy stopień tej alienacji, tym trudniej mi nimi zarządzać. Coraz bardziej tracę więc kontakt z emocjami i ciałem, które pełnią między innymi funkcję kontaktu ze światem. znajduję się w sytuacji izolacji od ważne fundusze kontakt z rzeczywistością.

Ja, skulony, pozbawiony informacji i w obliczu sytuacji nieposłuszeństwa kontrolowanych terytoriów, wpadam w panikę. I jest coś! W opisywanej sytuacji wyglądam jak kijanka – mały człowieczek z nieproporcjonalnie dużą głową, wątłym ciałem i chudymi nogami. Bardzo problematyczna staje się tutaj funkcja podparcia i stabilności. A także funkcję kontaktu z innym i światem.

Kontakt z innym może odbywać się poprzez zmysły, kontakt ze światem może odbywać się poprzez ciało. Zarówno w pierwszym, jak i drugim przypadku głowica nie jest najlepszym „narzędziem” do kontaktu.

„Zdrada” ciała

Słowa o „zdrada ciała, które szaleje” w tytule artykułu nie wydają się do końca trafne. W rzeczywistości to nie ciało wariuje, ale Jaźń w obliczu sytuacji niemożności kontrolowania ciała. Tak, a zdrada, jak już się dowiedzieliśmy, została pierwotnie popełniona nie przez ciało, ale przez Ja. Ciało raczej mści się na Ja za zdradę popełnioną wcześniej.

„Zdrada” ciała przejawia się w tym, że funkcje fizjologiczne ciała nie podlegają kontroli przez rozsądne, racjonalne ja. Ciało staje się obce ja, niekontrolowane i niebezpieczne. Zagubiony w świecie, otrzymuje nowy cios - ciało go zdradza, nie słuchając go. Dla mnie to bunt, rewolucja.

W tym momencie jest duża liczba niepokój i panikuję.

Lęk automatycznie „przenosi” osobę na inny poziom funkcjonowania – graniczny, a nawet psychotyczny. To dezorganizuje osobowość i zachowanie osoby, znacznie zawęża granice jego zdolności adaptacyjnych. Zwykły, nawykowy poziom reakcji staje się dla niego niemożliwy. „Wszystko przepadło!”, „Koniec świata!” - najbardziej typowy stan emocjonalny osoba w sytuacji lękowej o wysokim natężeniu.

Dlaczego panika? Panika jest zasadniczo reakcją psychotyczną.

W panice poziom lęku jest tak wysoki, że strefa kontroli (jako środek ochrony przed nim) rozszerza się i zaczyna obejmować cielesne reakcje fizjologiczne – oddychanie, aktywność serca – coś, co nie jest kontrolowane przez świadomość.

W obliczu niemożności kontrolowania tego, czego Jaźń nie może kontrolować (niepokój narasta jeszcze bardziej), Jaźń wpada w panikę - aż do utraty kontaktu z rzeczywistością. Objawy nerwicowe i równomierne poziom graniczny nie wystarczy tu poradzić sobie z takim poziomem niepokoju. Ponieważ tutaj, jak pisałem powyżej, podstawowa ludzka potrzeba- potrzeba bezpieczeństwa.

I co bardzo ważne – ten stan pojawia się nagle! Osoba nagle znajduje się w stanie małe dziecko wrzucony w ogromny świat, świat, który okazał się niebezpieczny, a ty nie masz w nim siły przeżyć, a wokół nie ma nikogo. A to jest równoznaczne ze stanem nieżycia: fizycznym – „umieram” i psychicznym – „wariuję”.

Opisując swój stan w takich momentach, ludzie mówią, że „ziemia wymyka się im spod nóg”, „utrata oparcia”, „jakbyś gwałtownie spadał w głęboką otchłań”, „to tak, jakbyś schodził w dół schody w ciemności i nie ma stopnia”...

Częściej w ten stan popadają osoby z początkowo osłabioną potrzebą bezpieczeństwa, z osłabionym przywiązaniem. Mogą to być jednak również osoby, które znajdują się w sytuacji kryzysów życiowych.

Są to momenty, w których człowiek musi podjąć ważną decyzję w swoim życiu, kiedy musi radykalnie zmienić coś w swoim życiu (praca, nauka, miejsce zamieszkania) i zwykłe sposoby życia, które wcześniej ustabilizowały człowieka, stają się niedostępne dla go, a wsparcie z zewnątrz nie wystarczy.

Na przykład, gdy musisz przeprowadzić się do innego miasta, skończyć szkołę i iść na studia, zawrzeć związek małżeński, gdy urodzi się dziecko. Ogólnie rzecz biorąc, gdy musisz coś zmienić w swojej tożsamości.

Działa to jako wyzwalacz do rozwoju reakcji paniki. Ale to nie wystarczy. Trzeba też ukształtować gotowość osobistą - obecność pewnych cech osobowości, o których pisałem powyżej. A takie cechy u człowieka współczesnego świata są już obecne jako typowy atrybut człowieka tamtych czasów. Jeśli "spotykają się" w jednej osobie - reakcja jest natychmiastowa!

I tu człowiek zwracał się po wsparcie, prosił o pomoc. Okazuje się jednak, że nie potrafi zapytać – to przeczy jego tożsamości jako silnej, niezależnej osoby. W jego obrazie świata zwracanie się do innego, proszenie o pomoc to cechy słaby człowiek. Wpada więc w pułapkę - pułapkę indywidualizmu i wyobcowania od drugiego.

Objawy paniki z lękiem, pomimo całej ich nasilenia i nietolerancji, są dość stabilne, ponieważ pozwalają osobie nie stawić czoła bezpośrednio swoim lękom, nie dokonywać wyboru, nie zmieniać swojej tożsamości. Odwracają uwagę osoby od jego prawdziwy problem, przekładając jego myśli na inną płaszczyznę.

W przypadku zaburzeń lękowych z napadami paniki rozwiązuje pytanie „Co powinienem zrobić ze zbuntowanym ciałem?” zamiast pytać: „Co mam zrobić ze sobą i swoim życiem?”

W rezultacie samodzielne wyjście z tej sytuacji staje się prawie niemożliwe. Ataki paniki dodatkowo zwiększają niepokój i bezbronność osoby w obliczu niekontrolowanego świata. Krąg się zamyka i coraz bardziej wciąga go w lejek beznadziejności.

Okazuje się, że trudno wytrzymać taki poziom intensywności nawet osobom, które są z taką osobą w bliskich relacjach i chcą mu w jakiś sposób pomóc. Partnerowi nie zawsze udaje się opanować przytłaczające emocje, które pojawiają się dosłownie „znikąd”.

Tutaj również praca terapeuty jest dość trudna. Więcej na ten temat w następnym artykule.

O tym, że są napady silnego lęku, ludzie żyjący w naszych czasach przekonali się całkiem niedawno. Wielu cierpiących na ataki paniki wciąż nie zdaje sobie sprawy z przyczyn, które powodują bolesne reakcje. Ale 10% naszych współczesnych cierpi na nagłe ataki strach, czyli co dziesiąty naszych znajomych podlega takim bolesnym zjawiskom.

Objawy ataków paniki.

Strach zwykle pojawia się bez powodu, czasem pod wpływem drobnych wydarzeń. Mogą stać się głośne dzwięki, krzyki ludzi wokół, a czasem dzwoniąca cisza.

Atak paniki rozpoczyna się natychmiast i towarzyszy mu nieprzyjemne doznania, Jak na przykład:

• Zwiększanie lub zmniejszanie ciśnienia
• Uczucie gorąca lub uczucie zimna
• Ból serca, tachykardia
• Wielka słabość, czasami pacjentowi wydaje się, że zemdleje

Typowe ataki paniki to drżenie, utrata orientacji w przestrzeni i czasie. Pacjent uświadamia sobie, że nie może się w ogóle skoncentrować na niczym poza własnymi odczuciami. Niepokój stale rośnie. W takich momentach mogą pojawić się procesy naszego organizmu, które nie są kontrolowane - wymioty, niekontrolowane wydalanie moczu, kał. Cierpiący na kryzysy wegetatywne opisują swój stan jako uczucie, że ich ciało i głowa są puste. Ludzie czują, że odchodzą fizyczna powłoka i czuć się jak bezcielesne istoty. Wszystkim tym objawom towarzyszy uczucie strachu, paniki. Chęć chowania się i ucieczki staje się nieodparta.

Stan silnego lęku może trwać kilka minut, a czasem nawet pół godziny.. Po jej zakończeniu uczucia i doznania stabilizują się, serce na krótko boli, utrzymują się bóle mięśni i nerwowość, a sen jest zaburzony.

Często człowiek boi się tego, co widzą inni zewnętrzne przejawy panika, a opinia o nim się nie zmienia lepsza strona. Wydaje mu się, że ludzie uważają go za tchórza i bezużytecznego. Myśli, że wygląda głupio, wypełniają całą jego istotę, prowokując przebudowa stan paniki. W ten sposób powstanie błędne koło- strach, że strach znów się pojawi.
Każda osoba cierpiąca na kryzysy paniki przeżywa je inaczej. I wcale nie jest konieczne, aby pojawiły się u ciebie powyższe objawy.

Opisane powyżej objawy napadów paniki występują zwykle u pacjentów ze specjalnym magazynem układu nerwowego, którzy mają podejrzenie, niepokojąca postać. To jest we krwi tych ludzi wysoki poziom hormon stresu.

Zaburzenie układu nerwowego rozwija się według tego typu:

1. Samotne objawy silnej paniki →
2. Ataki, które występują częściej, ale z nowymi objawami →
3. Paniczny strach o własne zdrowie, cały czas obecny →
4. Tworzone są rytuały, które pomagają uniknąć przerażających działań (pacjenci przestają jeździć windą, wychodzą z domu) →
5. Akcesja (zaburzenie snu, utrata apetytu, obniżenie nastroju).

Ataki silnego lęku zwykle maskują się jako inna choroba. Osoba, która niedawno zachorowała i nie wie o swojej diagnozie, często trafia do szpitala, zwracając się do różnych lekarzy. Ale tylko psychiatra może odróżnić zaburzenie stan psychiczny z niektórych innych chorób, na przykład:

• Zaburzenia neurologiczne (organiczne choroby mózgu, zaburzenia aparatu przedsionkowego).
• Choroby somatyczne ( nietypowe objawy niektóre choroby).
• Zaburzenia psychiczne (nerwica, hipochondria, powolna schizofrenia).

Przyczyny ataków paniki

Dla silnego zaburzenia lękowe wystarczy ostry wpływ jednego czynnika lub kumulacja kilku. Pierwszy atak ataku jest spowodowany takimi przyczynami:

• Stres.
• Trudne sytuacje życiowe.
• Chroniczny.
• Używanie substancji psychoaktywnych.
• Wiele umysłowych i choroby somatyczne.

Bardzo często pierwszy atak pojawia się w adolescencja, u kobiet w ciąży, a także po urodzeniu dziecka, w okresie menopauzy (na tle zmian tło hormonalne). To są warunki zewnętrzne. Aby zamanifestował się stan paniki, potrzebne są wewnętrzne warunki wstępne. Są to choroby somatyczne, alkoholizm, narkomania, zaburzenia neuropsychiatryczne.

Ataki paniki nie pojawiają się same, ich przyczyną jest występowanie jakichkolwiek odchyleń w stanie zdrowia, co daje przesłanki do wystąpienia napadów lękowych. Nic dziwnego w stare czasy takie stany uznano za przejaw dystonii wegetatywnej.

Leczenie napadów paniki.

Etapy leczenia i diagnozy:

• Recepcja i dalsze leczenie lekarz psychiatra.
• Przyjęcia specjalistów: neuropatologa, endokrynologa, terapeuty, kardiologa.
• Zapobieganie napadom ataki alarmowe, a także hipochondria, depresja.
• Zapobieganie nawrotom choroby.

Do leczenia należy wybrać odpowiedni terapia lekowa. Możesz brać leki przeciwdepresyjne, uspokajające. Stosowane są nie tylko w pomoc w nagłych wypadkach ale także do długotrwałej terapii.

Ataki paniki, leczenie:

• Psychoterapia (hipnoza),
• Fizjoterapia,
• Fizjoterapia.

Jeśli diagnoza jest postawiona prawidłowo, to daje lekarstwo na ataki lękowe dobry wynik i zapobiega bezużytecznemu chodzeniu do lekarza. Na właściwe podejście do leczenia w 90% przypadków następuje stabilna remisja.

Psychologowie radzą ludziom, którzy znają skutki ataków lękowych, aby skupili się na swoich pozytywne cechy Oh. Każdy z nas ma wiele pozytywnych cech. W tym celu musisz cenić siebie, szanować i kochać. Kontynuuj pracę nad akceptacją siebie takim, jakim naprawdę jesteś. Zmiana negatywne myśli na pozytywne i z biegiem czasu nieprzyjemne objawy pójdą same.

Szczególną sytuacją, w której wpływ jest zwiększony z powodu zanieczyszczenia, jest: panika.

W psychologii panika to rodzaj zachowania tłumu, pewien stan emocjonalny, który pojawia się u masy ludzi w wyniku braku lub nadmiaru informacji.

Sam termin „panika” pochodzi od nazwy grecki bóg Pan, patron pasterzy, pastwisk i stad, który swoim gniewem wywołał „wściekłość stad”, które pod jego wpływem wpadły w ogień lub przepaść. Bezpośrednią przyczyną paniki jest pojawienie się pewna sytuacja, szokujący bodziec, przerywa nawykowe zachowania.

Aby pojawiła się panika, bodziec ten musi być albo bardzo intensywny, albo całkowicie nieznany wcześniej, to znaczy taki, aby spowodować skupienie uwagi na sobie. Pierwszą reakcją na taki bodziec jest szok i postrzeganie sytuacji jako kryzysu. Szok zwykle powoduje zakłopotanie. W takiej sytuacji jednostka podejmuje niezrównoważone i pochopne próby interpretacji zdarzenia w kategoriach: własne doświadczenie lub przypomina sobie podobne sytuacje z doświadczeń innych.

Poczucie przenikliwości, konieczność podjęcia szybkiej decyzji zakłóca logiczne zrozumienie sytuacji kryzysowej i wywołuje lęk. Jeśli pierwszy strach nie zostanie stłumiony, reakcja jednostki nasila się. Strach przed niektórymi wpływa na innych, wzmacniając z kolei strach przed tymi pierwszymi. W tym przypadku szczególnie bardzo ważne ma charakter części pierwszej, gdy na niej skupia się cała uwaga uczestników jakiegoś wydarzenia, wszyscy są gotowi do działania i czekają na rozwój wydarzeń.

Panika odnosi się do takich zjawisk psychologicznych, które są trudne do zbadania. Nie można go bezpośrednio ustalić, ponieważ po pierwsze, czas jego wystąpienia nigdy nie jest znany z góry; po drugie, w sytuacji paniki trudno pozostać obserwatorem - to jest jego niesamowita siła, że ​​każda osoba, wpadając w sytuację paniki, jest jej poddawana w takim czy innym stopniu.

Podczas paniki zaczyna działać jednocześnie kilka socjopsychologicznych mechanizmów wpływu na ludzkie zachowanie. Uruchamiane są mechanizmy oddziaływań komunikacyjnych, percepcyjnych i interaktywnych, takich jak fascynacja, postawa mentalna itd. Sytuacji paniki zawsze towarzyszy infekcja i sugestia. Może wystąpić zarówno w małej grupie w sytuacji bezpośredniej komunikacji, jak iw tłumie, dużym regionie lub w społeczeństwie jako całości.

Bardzo często panikę wywołują plotki, media, wydarzenia społeczne, polityczne. Wskazówką w tym zakresie jest przykład wybuchu masowej paniki w stanie New Jersey w USA 30 października 1938 r.

Tego dnia w radiu wyemitowano dramatyzację powieści G. Wellsa „Wojna światów”. Transmisja została przeprowadzona w formie raportu z miejsca lądowania wojowniczych stworzeń, które siały wokół śmierć i zniszczenie. Przed tą audycją słuchacze zostali zapoznani z raportami rzekomo otrzymanymi od znanych astronomów, że "obiekty marsjańskie" zbliżają się do Ziemi.

Zaraz po przeniesieniu w stanie New Jersey, na którego terytorium rzekomo wybuchła wojna, wybuchła wielka panika. Ludzie próbowali jak najszybciej wydostać się z niebezpiecznego obszaru, chwytając samochody i autobusy.

W tej sytuacji rzesza słuchaczy radia w różnym wieku i warstwach edukacyjnych (1 mln 200 tys. osób) doświadczyła stanu podobnego do masowej psychozy, wierząc w inwazję Marsjan na Ziemię. Chociaż wielu z nich wiedziało na pewno, że w radiu nadawany jest dramat Praca literacka(zapowiadał to trzykrotnie spiker), prawie 400 tysięcy osób osobiście było świadkami „pojawienia się Marsjan”. Zjawisko to zostało specjalnie przeanalizowane przez amerykańskich psychologów. Podkreślono ich wnioski cechy psychologiczne propaganda i media, w szczególności radio, a także zachowanie ludzi, którzy wpadli w panikę.

Wyjaśniając „zjawisko 30 października 1938 r.”, inne, nie mniej ważne czynniki- społeczne i polityczne.

Przypomnijmy okoliczności międzynarodowe, które poprzedziły wydarzenia w New Jersey. Miesiąc wcześniej podpisano układ monachijski, oddający Czechosłowację pod panowanie Hitlera. Cały świat czekał na wybuch wojny. Artykuły prasowe, audycje radiowe, rozmowy ludzi sprowadzały się do tego, kiedy naziści rozpoczną wojnę z Anglią i USA. Oczekiwano, że u wybrzeży Stanów Zjednoczonych pojawią się niemieckie okręty desantowe i podwodne. Były wezwania do mobilizacji. Wzrastało zainteresowanie doniesieniami gazet, radia.

Nic więc dziwnego, że kiedy ludzie słyszeli w radiu, że ktoś zaatakował Stany Zjednoczone, „oni” okupowali coraz większe terytorium, tam już byli martwi, wielu słuchaczy nie miało wątpliwości, z kim toczy się wojna. Jak pokazało badanie, sześć milionów Amerykanów wysłuchało programu, z czego ponad milion ogarnęła bezpodstawna panika. W większości byli to ci, którzy włączyli odbiornik po rozpoczęciu transmisji i nie słyszeli przedmowy.

W tej sytuacji ważną rolę odgrywały także cechy osobiste osób, które miały kontakt z transmisją. Jako pierwsi ratowali się ludzie nisko wykształceni, samotni, skonfliktowani z innymi, niezadowoleni z czegoś, niespokojni, dokuczliwi i tym podobne. To są ludzie, którzy są bardziej skłonni manifestacje emocjonalne niż do racjonalnej analizy, krytyczna ocena sytuacje.

Ukraiński psycholog V.O. Molyako, biorąc pod uwagę konsekwencje psychologiczne Katastrofa w Czarnobylu wskazuje na warunki do pojawienia się paniki – obecność szokującego bodźca i brak informacji o zdarzeniu, zwłaszcza wiarygodnych, przy jednoczesnym nadmiarze niezweryfikowanych informacji z nieoficjalnych (głównie plotek) źródeł.

Przyczyny paniki

Powody, które przyczyniają się do powstania lub nasilenia paniki, są dość zróżnicowane, a mimo to można je łączyć w trzy grupy - fizjologiczną, psychologiczną i społeczno-psychologiczną.

Pierwsza grupa obejmuje zjawiska, które powodują pojawienie się warunków do paniki, osłabienia fizycznego ludzi. Są to w szczególności zmęczenie i depresja, głód i zatrucie, przedłużająca się bezsenność czy szok psychiczny. Każdy z wymienionych powodów poważnie osłabia zdolność osoby do szybkiej i prawidłowej oceny sytuacji, która pojawia się nagle.

Druga grupa obejmuje takie zjawiska psychologiczne jak wielkie zaskoczenie, wielka niepewność, nagły strach, poczucie izolacji, świadomość bezsilności w obliczu zagrożenia.

Trzecia grupa to brak solidarności grupowej, utrata zaufania do kierownictwa, brak lub nadmiar informacji, które zwiększają napięcie. Prowadzi to również do zmniejszenia zdolności do racjonalnej i prawidłowej oceny sytuacji.

Klasyfikacja rodzajów paniki

Istnieją klasyfikacje paniki według różnych kryteriów.

Za pomocą skala rozróżnić indywidualne, grupowe i masowe typy paniki w psychologii. W przypadku paniki grupowej i masowej liczba osób nią objętych jest różna: grupowa – od dwóch lub trzech do kilkudziesięciu i setek osób (jeśli są rozproszone), a masowa – tysiące lub więcej osób. Ponadto panikę należy uznać za masową, jeśli w ograniczonej przestrzeni zamkniętej (statku, domu itp.) obejmuje ona większość ludzi, niezależnie od ich całkowitej liczby.

Za pomocą głębokość krycia można mówić o panice łagodnej, średniej i pełnej.

Lekka panika pojawia się, gdy transport jest opóźniony, z nieoczekiwanym silny sygnał itp. Jednocześnie osoba zachowuje prawie całkowitą samokontrolę, krytyczność. Zewnętrznie objawia się to oszołomieniem, niepokojem, napięciem mięśni itp.

Przeciętna panika charakteryzuje się znaczną deformacją świadomych ocen tego, co się dzieje, spadkiem krytyczności, wzrostem lęku i podatnością. wpływy zewnętrzne(na przykład kupowanie towarów w sklepach, gdy krążą plotki o podwyżkach cen, w przypadku drobnych wypadków drogowych, różnych klęsk żywiołowych).

Kompletna panika – panika z zaciemnieniem świadomości, afektywna, charakteryzująca się niesprawnością i pojawia się, gdy czujesz duże śmiertelne niebezpieczeństwo. W tym stanie człowiek całkowicie traci świadomą kontrolę nad swoim zachowaniem - może biec w nieznanym kierunku, wykonywać różne chaotyczne działania, działania wykluczające ich krytyczną ocenę, racjonalność i etykę (klasycznym przykładem jest panika na statkach Titanic i Admirale Nakhimov, w tym drugim przypadku szybkość wydarzeń nie pozwoliła na pełne rozwinięcie paniki, a także podczas wojen, trzęsień ziemi, huraganów, pożarów itp.).

Za pomocą Trwanie przeznaczyć następujące typy panika: krótkotrwała – od kilku sekund do kilku minut (panika w autobusie, utrata kontroli), dość długa – od dziesięciu minut do kilku dni (trzęsienie ziemi), przedłużona – od kilku dni do kilku tygodni (panika podczas blokady Leningradu , po wypadku w Czarnobylu). W. Molyako wprowadza pojęcie „ciągłej paniki”, która charakteryzowała stan rzeczy po katastrofie w Czarnobylu.

Osoby dotknięte paniką przejawiały następujące zachowania:

1. Nieodpowiednia ocena sytuacji, wyolbrzymienie niebezpieczeństwa, chęć ucieczki;
2. Zwiększona nerwowość, chaotyczne zachowanie lub letarg;
3. Zmniejszona dyscyplina, wydajność;
4. Szukaj środków uspokajających (narkotyki, alkohol)
5. Chęć zdobywania informacji, wzrost zainteresowania wszelkimi wiadomościami, plotkami, newsami.

Zapobieganie panice

Reakcja ludzi na różne katastrofy, sytuacje kryzysowe, jak w starożytności, bardzo często kończy się paniką. Dlatego tak ważna jest odpowiedź na pytanie: jak zapobiegać i zatrzymać panikę, jeśli już się zaczęła?

Jedną z głównych metod profilaktycznych jest organizacja efektywne przywództwo jednocześnie budując zaufanie do tego przywództwa. Nie mniej ważna dla zapobiegania panice jest wiedza członków grupy o ich obowiązkach funkcjonalnych, okolicznościach, przyczynach bieżącej możliwości uzyskania wiarygodnych informacji na ich temat. Brak informacji zawsze rodzi niepewność, aw takich warunkach panikę trudniej jest odwrócić.

Znajomość dynamiki paniki umożliwia wypracowanie zaleceń i technik mających na celu jej powstrzymanie, zapobieganie.

Dynamika panika wygląda tak.

Najpierw potrzebny jest bodziec, aby doszło do paniki (okrzyk „Ogień” jest wzmocniony zapachem dymu).

Po drugie, panika zaczyna się od reakcji jednostek tworzących tłum. Są to z reguły osoby niespokojne, których nieuporządkowane ruchy wywołują uczucie strachu, rozpaczy. Ponadto stan paniki pod wpływem infekcji obejmuje wszystko duża ilość ludzi. Wtedy wszystko się zaczyna ruch paniki bez przemyślanego planu i przewidywania konsekwencji.

Punkt kulminacyjny następuje w momencie psychicznego przeciążenia ludzi. Punktowi zwrotnemu towarzyszą krzyki umierających w panice lub panice. Tłum się przerzedza i stopniowo nastaje pokój.

Na pierwszym etapie, kiedy panikę dopiero się zaczyna, można ją powstrzymać jedynie głośną i silną perswazją. Po drugie - zaplanowane i pewne rozkazy tych osób, które nie uległy panice. Po trzecie - użycie super silnego bodźca, który wyprowadza ludzi ze stanu szoku lub szoku. Tak więc w praktyce wojskowej stosuje się strzał ostrzegawczy, w kinie może to być głośny rozkaz powstrzymania paniki, transmitowany przez megafon, z następującą instrukcją, gdzie i jak przejść do wyjścia. Zdarzają się przypadki, gdy w teatrach podczas pożaru cała trupa wyszła na scenę i wykonała hymn narodowy lub znaną pieśń chóralną. W tej sytuacji ludzie przynajmniej na chwilę, ale zatrzymują się, skupiając całą swoją uwagę na scenie. To wystarczy, aby nawiązać z nimi kontakt i zorganizować ewakuację. Powiedzmy, że wydano polecenie: „Stój spokojnie!”, „Połóż się!”, „Wszyscy z powrotem!” A inni, pierwszy, który wykona polecenie, staje się wzorem do naśladowania.

Panika jest zatem ważnym zjawiskiem społeczno-psychologicznym, którego badanie pozwala wyjaśnić niektóre procesy zachodzące w grupy społeczne lub społeczeństwo w szczególnych okresach ich życia.