Leczenie celiakii u dorosłych. Celiakia z profilu i z przodu, czyli jak znaleźć czarnego kota w ciemnym pokoju

Celiakia jest genetyczną patologią autoimmunologiczną przekazywaną w sposób autosomalny dominujący. Jest to bardzo nieprzyjemna choroba powodująca wiele niedogodności, proces objawia się uszkodzeniem włókien jelita cienkiego w wyniku interakcji z białkami żywności.
Charakterystycznym objawem u chorych na celiakię jest wrodzona nietolerancja białek, które występują w wielu produktach spożywczych.

Zboża i rośliny zbożowe, na przykład owies, żyto, pszenica, są niezwykle niebezpieczne.

Oznaki

Celiakia może wystąpić u różnych osób kategorie wiekowe. Cechy choroby to procesy zapalne w błonie śluzowej jelito cienkie.

Tłuszcze i węglowodany są dość trudne do wchłonięcia. Często choroba rozwija się u osób regularnie spożywających zboża.

Celiakia jest spowodowana brakiem enzymów rozkładających gluten peptydowy. Występuje zespół złego wchłaniania, co może być różnym stopniu powaga.

Charakterystyczne objawy tego zespołu: wzdęcia, opóźnienie rozwój fizyczny, utrata masy ciała, biegunka.

Do wykrycia celiakii używają metoda immunologiczna i biopsja jelito cienkie. W przypadku potwierdzenia diagnozy lekarz przepisze dietę bezglutenową do końca życia.

Powoduje

Choroba ma mieszaną genezę: autoimmunologiczną, dziedziczną. Podczas rozwoju choroby u osoby rozwija się alergia lub reakcja immunologiczna do określonego białka, co prowadzi do krytycznych procesów w błonie śluzowej jelita cienkiego.

Witaminy i minerały są słabo wchłaniane, co powoduje brak mikroelementów w organizmie. Według statystyk większość pacjentów z celiakią mieszka we Włoszech, Ameryce i Austrii.

Być może celiakia powstaje na skutek braku enzymu biorącego udział w rozkładaniu glutenu. Uszkodzenie jelita cienkiego jest nieuniknione.

W wyniku uszkodzeń spowodowanych przez gliadynę wchłanianie jest upośledzone. przydatne substancje. Uzupełnieniem choroby jest zanik jelit.

Natomiast organizm pozytywnie reaguje na dietę bezglutenową.

Powody i czynniki:

• Dziedziczna predyspozycja;
• Nadmierne spożycie zbóż zawierających gluten;
• Mechanizm spustowy;
• Stres;
• Infekcje wirusowe lub jelitowe.

Głównym winowajcą celiakii jest białko znajdujące się w zbożach.

Dziedziczny czynnik patologii można wytłumaczyć jego występowaniem w rodzinie. We krwi wszystkich zakażonych osób można wykryć geny wirusa opryszczki, który jest aktywowany przez ten sam gen.

Choroba rozwija się w przypadku niedoboru następujących enzymów:

1. Pepsyna.
2. Trypsyna.
3. Chymotrypsyna.

Choroba może rozwinąć się ponownie z patologiami żołądka i wątroby.

Objawy

Klasycznymi objawami choroby są anemia, wyczerpanie, biegunka. U małych dzieci można zauważyć opóźnienia rozwojowe i zaburzenia psychiczne.

Objawy celiakii u osoby dorosłej:

• tłuste stolce;
• Ogólne osłabienie i szybkie zmęczenie;
• Aftowe zapalenie jamy ustnej;
• Okresowy ból w okolicy pępka;
• Uczucie drętwienia nóg;
• Regularne zaparcia;
• Nadmierna drażliwość.

Zaburzenia w przewodzie pokarmowym prowadzą do letargu, zmniejszenia apetytu i pogorszenia procesów metabolicznych.

W miarę rozwoju celiakii pojawia się zmęczenie, powiększenie brzucha, obrzęk kończyn i złamania kości. Włosy zaczynają wypadać, paznokcie się rozdwajają, skóra staje się sucha z powodu braku witamin.

Osoby cierpiące na celiakię często doświadczają uczucia depresji, nadmiernej drażliwości i złego nastroju.

Celiakia u dorosłych jest podstępną chorobą, która powoli niszczy komórki jelita cienkiego odpowiedzialne za trawienie tłuszczów, węglowodanów i innych mikroelementów.

Podczas celiakii można zauważyć następujące objawy:

• Częsta biegunka, około 5 razy dziennie, stolec jest obfity i przechodzi w zaparcie. W kale znajdują się niestrawione resztki błonnika;
• Straszna komplikacja jest silna krwawienie jelitowe;
• Głównym objawem jest burczenie w żołądku, wzdęcia;
• Osłabienie mięśni, szybka postępująca utrata masy ciała.

Wideo

Metody diagnostyczne

Możliwość wczesnego rozpoznania celiakii pojawiła się wraz z pojawieniem się metod diagnostyki serologicznej. Podstawą tej metody jest wykrywanie przeciwciał.

Następujące metody są uważane za skuteczne w rozpoznawaniu celiakii:

1. Analiza próbek biopsyjnych błony śluzowej jelit.
2. Biochemiczne badanie krwi.
3. Rentgen jelit.
4. FGDS.

Medycyna zaleca zbadanie wszystkich osób, u których przewlekłe zaparcia i problemy z wchłanianiem cennych mikroelementów stały się stałymi towarzyszami.

Obowiązuje również metoda laboratoryjna diagnostyka

Polega na identyfikacji:

• przeciwciała przeciwko endomysium;
• przeciwciała przeciwko retikulinie;
• przeciwciała antygliadynowe.

Dieta i odżywianie

Podczas leczenia należy ściśle przestrzegać specjalnej diety.

Produkty zawierające gluten są całkowicie przeciwwskazane, dlatego należy wykluczyć z codziennej diety:

• Chleb i mąka;
• Cukierki, ciasteczka, ciasta, słodycze;
• Makaron;
• Kasza manna.

Dieta surowo zabrania spożywania pokarmów:

• Kiełbasy, sery, kiełbaski;
• Lody czekoladowe;
• Ryby, konserwy;
• Kwas, wódka, kawa, kakao.

Jeśli pacjent nie toleruje laktozy, surowo zabrania się mu spożywania mleka.

Czasami przy celiakii pacjentom towarzyszy uczucie głodu. Wskazane jest jedzenie gotowanego jaja kurzego.

Osoby chore na celiakię mogą jeść następujące produkty:

• Chude mięso i ryby, kiełbasy premium;
• Jagody, świeże owoce, warzywa;
• Oleje roślinne i maślane, miód naturalny;
• Produkty z mąki gryczanej lub kukurydzianej.

Weź pod uwagę, że nawet nienaganna dieta nie jest w stanie całkowicie wyleczyć tej choroby. Ważne jest, aby zachować normalność zdrowy wizerunekżycie.

Farmakoterapia

Leki farmakologiczne stosowany w celu normalizacji procesów metabolicznych. Są pokazane na wszelki wypadek ostra forma nietolerancja glutenu.

Choremu pacjentowi można przepisać następujące leki:

• Kwas foliowy;
• Preparaty zawierające wapń i żelazo;
• Roztwory soli;
• Multiwitaminy.

Ćwiczenie

Położyć trafna diagnoza celiakia, należy przejść szereg badań diagnostycznych:

• RTG jelita z obowiązkowym użyciem kontrastu;
• biopsja błony śluzowej jelit;
• badanie kału na obecność krwi utajonej;
• tomogram komputerowy;
• densytometria;
• współprogram;
• FGDS.

Otrzymując wyniki biochemicznego badania krwi, zwróć uwagę na następujące wskaźniki:

• zaburzona tolerancja glukozy;
• hipocholesterolemia;
• zmniejszona liczba limfocytów B i T;
• wysokie wartości przeciwciał przeciwko IgG i IgA.

Specjalista, po ocenie wszystkich wskaźników i ustaleniu ciężkości rozwoju celiakii, powinien przepisać pacjentowi leczenie kursowe(najważniejsze jest wykluczenie z listy produktów spożywanych przez pacjenta produktów zawierających gluten). Chciałbym zauważyć, że jeśli pacjent przed badaniem nie spożywał glutenu, wówczas wskaźniki mogą być w normie, a zatem nie będzie można wykryć patologii.

Pomoc ze środków ludowych

Oczywiście głównym sposobem leczenia tego przewlekła choroba uwzględnia się przestrzeganie diety bezglutenowej.

Wyeliminuj całkowicie ze swojej diety następujące produkty:

• pszenica;
• żyto;
• fasolki;
• owies;
• soczewica:
• groszek;
• chleb i wyroby piekarnicze;
• konserwa mięsna;
• ryba w puszce;
• lody;
• Zupy błyskawiczne;
• kostki bulionowe i przyprawy zawierające gluten;
• piwo i napoje piwne;
• wódka;
• marynowane konserwy.

Skorzystaj ze środków Medycyna tradycyjna:

1. Odwar ziołowy. Konieczne jest przyjmowanie w proporcji 1:1 zamanikha, kopru wiązowego, trawy łóżkowej, suschenitsy, miotełki płucnej i przetacznika długolistnego. Umieść mieszaninę w emaliowanym rondlu i zalej wrzącą wodą, tak aby woda znajdowała się 5 centymetrów nad trawą. Umieścić naczynie z zawartością kąpiel wodna i pozostawić na pół godziny do wrzenia. Wyjmij bulion z łaźni wodnej i przefiltruj, wyciśnij ziele pozostałe na filtrze. Należy przyjmować napar 50 mililitrów 3 do 5 razy dziennie. Możliwość stosowania należy najpierw skonsultować z lekarzem ten przepis pacjent.
2. Może być stosowany do leczenia i wywaru z większej ilości słynne zioła– są to piołun i szałwia. Początkowo przygotowuje się mieszankę tych ziół w proporcji 3:1. Następnie 1 łyżkę przygotowanej mieszanki zalać 200 mililitrami wrzącej wody, naczynie z zawartością szczelnie zamknąć i pozostawić na 2 godziny. Po pewnym czasie napar jest filtrowany i pobierany po 50 mililitrów 4 razy dziennie w regularnych odstępach czasu. Nie należy przygotowywać naparu od razu w dużych porcjach, gdyż w przeciwnym razie efekt nie zostanie uzyskany. Codziennie musisz używać tylko świeżego wywaru.

Te dwa przepisy są uważane za skuteczne, ale w każdym przypadku należy zawsze pamiętać, że ta choroba jest bardzo poważna i przed samoleczeniem należy uzyskać dodatkową poradę od specjalisty. Jeśli stan pacjenta pogorszy się podczas przyjmowania przygotowanych wywarów, konieczne jest przerwanie procedury leczniczej.

Konsekwencje i komplikacje

Najczęściej kojarzona jest z manifestacją tej diagnozy w populacji dorosłych zaburzenie hormonalne i co za tym idzie, konsekwencje nieleczenia go, możliwe komplikacje bardzo niebezpieczne. Według dostępnych statystyk medycznych, na tę chorobę podatne są kobiety. Mogą mieć problemy cykle menstruacyjne, ryzyko niepłodności.

Mężczyźni cierpią na to znacznie rzadziej, ale w przypadku wykrycia konieczne jest rozpoczęcie leczenia, w przeciwnym razie może wywołać zaburzenia erekcji.

Niezależnie od płci pacjenta, chorobie tej zawsze towarzyszy obecność Niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Pacjent ma późne etapy możliwy rozwój następny rząd komplikacje:

• niedobór niektórych grup witamin i mikroelementów podaje się w formie zastrzyków;
• rozwój wrzodziejących stanów jelita cienkiego;
• oporna na leczenie celiakia;
• nowotwory;
• rozwój osteoporozy.

Zapobieganie

Mimo wszystko lepiej jest zapobiegać chorobie, jakakolwiek by ona nie była.

W przypadku celiakii należy bardzo uważnie monitorować własny organizm i zachodzące w nim zmiany.

1. Jeśli dana osoba jest narażona na szereg istniejących chorób (cukrzyca typu 1, zespół jelita drażliwego, zespół Downa, przewlekłe aktywne zapalenie wątroby, limfocytowe zapalenie jelita grubego), to należy wykonać pełne badanie. Przede wszystkim oddaj analiza biochemiczna krew.
2. W obecności predyspozycja dziedziczna Monitorowanie swojej diety należy rozpocząć możliwie jak najwcześniej. Nie nadużywaj produktów zawierających gluten. Całkowicie powstrzymaj się od alkoholu i słabości napoje alkoholowe(wódka i piwo).
3. Planując rodzinę, zasięgnij porady genetyka na temat możliwości zarażenia się tą chorobą u Twoich przyszłych dzieci.
4. Kiedy dana osoba zna dokładną diagnozę, aby zapobiec jej rozwojowi, należy stale przestrzegać zasad najsurowsza dieta. Ponieważ każde przedostanie się glutenu do organizmu osoby cierpiącej na tę chorobę może wywołać nawrót choroby.
5. Stosowanie receptur medycyny tradycyjnej w celach profilaktycznych nie jest zabronione, ale tylko za zgodą gastroenterologa. W niektórych przypadkach może wywołać nie tylko reakcję alergiczną, ale także jeszcze większe podrażnienie jelit.

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki celiakii, nie należy zwlekać z wizytą u specjalisty, a tym bardziej bać się badań. Jest takie powiedzenie, że „wroga trzeba poznać z widzenia”. Zgodnie ze wszystkimi zasadami leczenia choroba ustępuje po 3-6 miesiącach, ale środki zapobiegawcze będziesz musiał tego przestrzegać do końca życia.

Celiakia u dorosłych

5 (100%) 3 głosy

Celiakia jest Choroba genetyczna, co jest spowodowane niezdolnością organizmu do całkowitego rozkładu białka glutenu ze zbóż (nietolerancja glutenu). Kod choroby według ICD 10 to K90.0. Wada enzym trawienny, który jest odpowiedzialny za ten proces, powoduje uszkodzenie tkanek śluzowych Cienka sekcja jelit i tzw. zatrucie toksycznymi produktami przemiany materii. Nietolerancja gliadyny (białka pszenicy) jest procesem trwałym, z którym pacjent będzie musiał walczyć przez całe życie.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano celiakię, historia choroby rozpoczyna się w momencie jej powstania układ trawienny dziecko w łonie matki. Celiakia występuje u dzieci i dorosłych, jeśli w ich diecie znajdują się pokarmy zawierające białko zwane glutenem.

Można go znaleźć w produktach spożywczych takich jak płatki zbożowe, makarony, pieczywo, ciasteczka czy krakersy. Kiedy substancja ta dostanie się do organizmu, układ odpornościowy zaczyna ją atakować, uszkadzając ściany jelit. Staje się to przeszkodą w normalnym, naturalnym wchłanianiu składniki odżywcze, które są niezbędne dla utrzymania zdrowia.

Obecnie badana jest patogeneza choroby. W praktyce medycznej znane są następujące przyczyny rozwoju celiakii:

• Genetyczne predyspozycje. Jeśli dziecko w rodzinie ma krewnych z tą diagnozą, istnieje duże prawdopodobieństwo, że u niego również zostanie zdiagnozowana celiakia. Chorzy rodzice zwiększają ryzyko przeniesienia choroby na swoje dzieci dziesięciokrotnie. Dlatego terminowa diagnoza dorośli pomogą uniknąć rozprzestrzeniania się celiakii.
• Zespół Downa. Podobny nieprawidłowości genetyczne towarzyszą wady serca i zaburzenia rozwoju wielu innych narządów (na przykład jelit, żołądka). Zwiększa się ryzyko rozwoju celiakii.
• V faza przewlekła. Jeśli choroba trwa dłużej niż 6 miesięcy, wątroba pacjenta przez cały czas znajduje się w stanie zapalnym.
• typ limfocytowy. Jest to ostry proces zapalny w okrężnicy, w którym duża liczba specyficzne komórki odpornościowe - limfocyty.
• Patologie autoimmunologiczne. Są one spowodowane nieprawidłowym atakiem własnych komórek odpornościowych organizmu. Najczęściej dotknięte są komórki nabłonka jelit, co przyczynia się do Gwałtowny spadek właściwości ochronne i zwiększoną wrażliwość na składnik gliadynę.
• Cukrzyca (typ I). Celiakię często rozpoznaje się u pacjentów z uszkodzeniem trzustki, u których występuje podwyższony poziom cukru we krwi.

Objawy

Objawy celiakii różnią się w zależności od postaci choroby, na którą cierpi pacjent. Typowy kształt Znaleziono w duży procent pacjenci.

Wszystkie jego objawy są związane z funkcjonowaniem układu żołądkowo-jelitowego:

1. częste stolce z płynną wydzieliną.
2. w żołądku.
3. obecność fragmentów śluzu w kale.
4. znaczne zmniejszenie masy ciała człowieka.
5. nietolerancja produktów mlecznych, której towarzyszy biegunka i ból w okolicy żołądka.

Nietypowa celiakia u dzieci i dorosłych ma łagodny obraz kliniczny i występuje z przewagą objawów związanych z innymi narządami i układami Ludzkie ciało. Objawia się następującymi objawami:

• depresja, zmęczenie, lęk;
• spadek aktywność fizyczna, bladość naskórka spowodowana niskim poziomem hemoglobiny;
• ból aparatu kostnego, stawów;
• częsty;
• w jelitach;
• stany zapalne i uszkodzenia błon śluzowych Jama ustna;
• o różnym charakterze.

Ukryta postać choroby jest bardzo niebezpieczna, ponieważ przebiega bez widocznych objawów, a pacjent może nie być świadomy swojej diagnozy. Zespół celiakii w tym przypadku wyraża się w postaci okresowych wzdęć i płynnego stolca.

W niektórych przypadkach choroba może przybrać postać utajoną. Dzięki niemu celiakię można wykryć tylko poprzez badania laboratoryjne. Typowe objawy mogą być całkowicie nieobecne.

Oporny na leczenie celiakia objawia się następującymi objawami:

1. obecność płynnego stolca z wtrąceniami śluzu.
2. redukcja masy ciała.
3. pozytywne wyniki badań laboratoryjnych.
4. pogorszenie stanu zdrowia w przypadku nieprzestrzegania diety zawierającej produkty bezglutenowe.

Diagnostyka

Badanie na celiakię obejmuje m.in cała linia Badania kliniczne . Wybór jednej lub drugiej metody zależy od objawów choroby, wieku pacjenta i ogólne warunki zdrowie.

• Kompilowanie historii klinicznej. Lekarz przeprowadzi z pacjentem wywiad na temat występujących objawów i dolegliwości oraz ustali czas ich wystąpienia. Konieczne jest także wskazanie, czy pacjent ma w rodzinie bliskich z podobną diagnozą. Podczas wizyty pacjent musi opowiedzieć o wszystkich chorobach przewlekłych lub bieżących, na które cierpi.
• Badanie palpacyjne. Podczas tej manipulacji specjalista omacuje brzuch, aby określić uczucie bólu i zmierzyć jego obwód.
• W przypadku celiakii stosuje się badania ogólne i biochemiczne. W pierwszym przypadku laboratorium kliniczne bada materiał krwi pod kątem zawartości ważne komponenty: wskaźnik hemoglobiny, czerwone krwinki, leukocyty, płytki krwi. Odchylenie od normy może wskazywać na proces zapalny w organizmie. Badanie biochemiczne może zdiagnozować niektóre formy celiakii na podstawie obecności pewnych immunoglobulin. Ale wartość informacyjna takiego badania zostanie odnotowana tylko w okresie aktywności choroby. Przeciwciała w celiakii u dzieci można wykryć na podstawie próbki krwi.
• . Badanie kału na obecność niestrawionych składników pokarmowych, wtrąceń tłuszczowych lub błonnik pokarmowy. Dodatkowe badania rozważa się sprawdzenie stolca na obecność krwi (wykrycie sygnalizuje stan zapalny tkanki jelitowej).
• Badanie układu pokarmowego endoskopem z pobraniem materiału do biopsji jelita cienkiego. Pobrany materiał zostanie następnie przesłany do analizy histologicznej.
• . Za pomocą tej metody diagnostycznej można wykryć nieprawidłowe procesy w narządach trawiennych i uszkodzenia ścian jelita cienkiego.
• Konsultacja z innymi specjalistami często może pomóc w rozpoznaniu celiakii. Na przykład dietetyk, proktolog lub terapeuta.

Leczenie

Terapia tej choroby to zespół działań: leczenie lekami i specjalistyczna dieta.

Podstawową zasadą obowiązującą osobę z tą diagnozą jest: przestrzeganie przez całe życie diety bezglutenowej. Aby choroba nie weszła ostry etap, należy wykluczyć wpływ czynnika uszkadzającego na organizm. Po uregulowaniu zachowań żywieniowych objawy choroby ustępują, a czynność jelit wraca do normy.

Cechy diety są następujące:

1. Całkowite wykluczenie z diety pokarmów i dań bazujących na prawie wszystkich zbożach (owies, jęczmień, pszenica, żyto). Do produktów zabronionych zaliczają się także produkty mączne: pieczywo, makarony, ciasteczka i krakersy oraz ciasta.
2. Gluten jest „ukrytym” składnikiem wielu produktów spożywczych, którego również nie powinno zabraknąć w diecie pacjenta. Należą do nich kiełbasy, konserwy, kiełbasy, majonezy i inne sosy, czekolada, kakao, kawa.
3. Jedzenie powinno być „miękkie” i nie podrażniać ścian narządy trawienne. Unikaj przypraw, dużych ilości soli, marynat.
4. Alkohol należy spożywać wyłącznie w bardzo małych ilościach. Piwo jest surowo zabronione, ponieważ zawiera gluten.
5. W menu mogą znaleźć się ziemniaki, dania z mąki sojowej, ryżowej i kukurydzianej, ryby, owoce i chude mięsa.

Dieta dla dzieci również opiera się na powyższych zasadach. Obecnie instytucje medyczne oferują produkty zaprojektowane specjalnie dla pacjentów chorych na celiakię.

W leczeniu celiakii u dorosłych stosuje się leki hormonalne (prednizolon). Czas trwania kursu - 6-8 tygodni. DO podobne leczenie uciekać się, jeśli w organizmie zostanie zdiagnozowany proces zapalny, a dieta nie ma pozytywnego wpływu.

Lekarz zaleci leczenie celiakii w połączeniu z uzupełnianiem niedoborów witamin. Tylko specjalista powinien wybrać odpowiedni kompleksy multiwitaminowe. Witaminy z grupy B są przepisywane w celu normalizacji poziomu hemoglobiny. Jeśli przebieg choroby charakteryzuje się zmniejszeniem gęstości kości, pacjentowi przepisuje się witaminę D i leki na bazie wapnia.

Leczenie miejscowe ma także na celu eliminację objawów towarzyszących celiakii. W przypadku długotrwałej biegunki należy stosować leki przeciwbiegunkowe. Jeśli jest poważne wyczerpanie utraty masy ciała i masy ciała, pacjentom przepisuje się dożylne podawanie składników odżywczych. Podczas procesu zapalnego u osoby może wystąpić gorączka. W takim przypadku pomocne będą leki przeciwgorączkowe.

Konsekwencje choroby

Terminowe leczenie choroby i przestrzeganie diety jest kluczem do pomyślnego życia pacjentów z celiakią. W przypadku naruszenia ustalonej diety mogą pojawić się komplikacje:

• nowotwory (głównie jelita cienkiego, przełyku, żołądka);
• występowanie wrzodów na powierzchni jelita;
• rozwój ;
• udoskonalenie tkanka kostna, częste złamania;
• ostry niedobór witamin (hipowitaminoza).

Dlatego też, gdy zauważysz pierwsze objawy, ważne jest, aby natychmiast skontaktować się ze specjalistą, który przepisze Ci lek skuteczne leczenie, omówi dietę bezglutenową.

Nietolerancja glutenu - przewlekłe zapalenie jelita cienkiego, którego przyczyną jest dziedziczna nietolerancja białka gliadyny, wchodzącej w skład zbóż. Jednocześnie ustalono związek z autoimmunologicznym charakterem choroby.

Choroba dotyka ludzi Różne wieki. Celiakia u dorosłych częściej występuje u kobiet w wieku 30–40 lat, u mężczyzn w wieku 40–50 lat. W dzieciństwie choroba może mieć utajony przebieg. Wiadomo, że kobiety chorują 4 razy częściej.

Czynnikiem prowokującym objawy może być Infekcja wirusowa, choroby przewlekłe przewód pokarmowy towarzyszy brak enzymów.

Postęp choroby zależy od przestrzegania ścisłej diety wykluczającej gliadynę.

Objawy jelitowe

Uszkodzenie jelit wyraża się w częsty stolec. Celiakia prowadzi do zniszczenia komórek jelita cienkiego, które biorą udział w trawieniu białek, tłuszczów i węglowodanów do stopnia rozbicia niezbędnego do wchłonięcia do krwi. Biegunka jest spowodowana zwiększoną motoryką jelit w odpowiedzi na niestrawione resztki jedzenia.

• Pacjent ma biegunkę 5–6 razy dziennie. Stolce są obfite, na zmianę z zaparciami. Analiza laboratoryjna zestawy zwiększona zawartość wtrącenia tłuszczowe i niestrawiony błonnik w kale.
• Przy wyraźnym procesie zanikowym możliwe jest owrzodzenie jelita, wówczas pojawią się objawy krwi w stolcu.
• Ciężkie krwawienie z jelit uważane jest za powikłanie celiakii w przypadku nieprzestrzegania diety. Jest to spowodowane penetracją wrzodu jelita cienkiego z pęknięciem naczynia.
• Obowiązkowym objawem są wzdęcia i dudnienie. Wzdęcia są również związane z zaburzeniami trawienia.
• Ból brzucha w okolicy pępka ma charakter skurczowy w postaci kolka jelitowa, są związane z zaburzeniami unerwienia jelit i skurczami spastycznymi.
• Nudności i wymioty pojawiają się jako objaw reakcji organizmu na „obce” komórki błony śluzowej jelit.
• Zwiększona utrata płynów w przebiegu biegunki powoduje wysuszenie skóry i błon śluzowych, łuszczenie się oraz pojawienie się przedwczesnych zmarszczek.
• Pacjenci zauważają postępującą utratę wagi i osłabienie mięśni.

Ustalono, że stosowanie diety bez gliadyny pomaga przywrócić prawidłowe trawienie jelit u 85% pacjentów.

Objawy niedoboru witamin i hormonów

Witaminy, hormony, enzymy, które dostarczają wszystkiego procesy metaboliczne w organizmie, syntetyzowane są wyłącznie przy udziale kompleksów białkowych i mineralnych pochodzących z pożywienia. Zatrzymanie tego procesu prowadzi do wystąpienia objawów niedoboru.

• Brak witamin z grupy B powoduje zwiększone zmęczenie, senność, osłabienie mięśni.
• Brak witaminy D w organizmie dorosłego człowieka w warunkach ukształtowanego szkieletu przyczynia się do wymywania soli wapnia z tkanki kostnej i rozwoju osteoporozy. Efektem są częste złamania.
• Niskie stężenie żelaza we krwi prowadzi do anemii z niedoboru żelaza (anemii), synteza czerwonych krwinek i ich zdolność do wychwytywania cząsteczek tlenu jest utrudniona. Dodano do objawów klinicznych głód tlenu wszystkie narządy.
• Brak wymagana ilość Witamina E zaburza syntezę hormonów płciowych, co u kobiet objawia się objawami braku miesiączki, u mężczyzn prowadzi do spadku potencji. Czasami celiakię wykrywa się podczas badania pary pod kątem niepłodności.
• Choroba nie kompensowana dietą grozi poronieniem u kobiety w ciąży. Dziecko urodzone przez matkę chorą na celiakię będzie miało niska waga możliwe są wady rozwojowe.

Objawy autoimmunologiczne

Zaangażowanie mechanizmu autoimmunologicznego zostało udowodnione poprzez wpływ genu o tej samej nazwie na rozkład gliadyny i innych chorób autoimmunologicznych.

Pacjenci w podeszłym wieku z celiakią odczuwają ból stawów, obrzęk i sztywność podczas ruchu, co jest związane z autoimmunologicznym zapaleniem wielostawowym.

Oprócz celiakii u pacjenta może wystąpić cukrzyca typu 1, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy(zapalenie Tarczyca), zapalenie wątroby, toczeń rumieniowaty układowy, łysienie.

Mutacje genetyczne w celiakii tworzą powiązania z innymi choroby dziedziczne na przykład zespół Downa. Celiakia występuje znacznie częściej u dorosłych pacjentów z zespołem Downa niż u osób zdrowych.

Objawy powikłań

Powikłania w przypadku braku diety mogą być bardzo poważne i prowadzić do śmierci.

Perforacja wrzodu jelita cienkiego objawia się ostrym bólem w okolicy pępka. Przedostanie się treści jelitowej Jama brzuszna prowadzi do stan szoku i zapalenie otrzewnej. Temperatura rośnie. Żołądek przybiera kształt deski. Pacjent wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.

Objawy krwawienia towarzyszą także zniszczeniu jelita cienkiego. Możliwe krwawienie różnym stopniu: od objawów krwi w stolcu po ciężką wewnętrzną utratę krwi podczas upadku ciśnienie krwi, blada skóra, lepki pot.

Celiakia u dorosłych jest czynnikiem ryzyka raka jelita cienkiego. Objawy kliniczne będą zależeć od rodzaju nowotworu, kierunku jego wzrostu i tempa wzrostu.

Manifestacje laboratoryjne

Celiakia charakteryzuje się niespecyficznością i specyficznością objawy laboratoryjne które pomagają w diagnozie.

Specyficzne objawy to dodatnia reakcja na obecność przeciwciał przeciwko gliadynie. Wiarygodność analizy w recepturze prawidłowa diagnoza około 100%.

Kontrolę choroby u osoby dorosłej prowadzi się poprzez dietę wykluczającą produkty zawierające gliadynę. Regularnie wymagana jest suplementacja witaminami i minerałami. Pacjenci powinni poddawać się regularnym badaniom i leczenie ambulatoryjne od gastroenterologa.

Celiakia jest chorobą uwarunkowaną genetycznie, której towarzyszy uszkodzenie błony śluzowej przewodu żołądkowego i inne reakcje patologiczne, które rozwijają się w odpowiedzi na spożycie peptydów z wielu zbóż (w szczególności pszenicy, żyta, owsa i jęczmienia).

Pierwszy podobne naruszenie został opisany około 2000 lat temu. Jednak dopiero pod koniec XIX wieku udowodniono wiodącą rolę pszenicy w rozwoju „choroby mącznej” – tak wówczas nazywano celiakię.

Obecnie terminem tym określa się chorobę przewlekłą, uwarunkowaną genetycznie patologia autoimmunologiczna przewód pokarmowy związane z upośledzoną aktywnością limfocytów T. Objawy i zmiany patogenetyczne są spowodowane nietolerancją bielma ziarna (to z niego podczas przetwarzania uzyskuje się mąkę) niektórych zbóż.

Wcześniej uważano, że taka enteropatia objawia się tylko w młodym wieku. Ale ostatnio dowiedzieli się, że celiakia może przez długi czas występują w sposób utajony i objawiają się u dorosłych pod wpływem pewnych czynników prowokujących. Obraz kliniczny choroby jest zmienny i wiąże się nie tylko z objawami zanikowego uszkodzenia błony śluzowej jelit, ale także z zaburzeniami odpowiedzi immunologicznej.

Lekarze uważają celiakię za patologię wieloczynnikową. Nie ulega wątpliwości, że nietolerancja glutenu jest uwarunkowana genetycznie, jednak na tym tle równie ważną rolę odgrywa styl życia, odżywianie, złe nawyki itp. Ponadto są one indywidualne dla każdego pacjenta. Dlatego objawy choroby zależą od kombinacji tych czynników.

Z reguły choroba występuje z naprzemiennymi okresami remisji, gdy ustępują główne objawy celiakii i stan błony śluzowej dwunastnica a jelito cienkie ulega normalizacji. W przypadku nieprzestrzegania diety i pod wpływem innych przyczyn następuje okres osłabienia objawy kliniczne zostaje zastąpione zaostrzeniem.

Obecnie aktywnie dyskutuje się o roli tzw. czynników środowiskowych w rozwoju celiakii. Impulsem do badań klinicznych był wzrost liczby pacjentów w latach 80. w Szwecji, a dopiero w latach 90. zapadalność spadła do normalne wskaźniki. Lekarze sugerowali, że jest to spowodowane wczesnym wprowadzeniem (w wieku 4-5 miesięcy) pokarmów uzupełniających na bazie produktów zawierających gluten.

Oprócz czynnik dziedziczny ryzyko rozwoju patologii u niemowląt określa się na podstawie:

• wewnątrzmaciczna hipotrofia płodu;
• kobieta paląca w czasie ciąży;
• przebyte infekcje jelitowe;
• choroby rota-, entero- i adenowirusowe występujące w pierwszych miesiącach życia;
• wzrost poziomu chorobotwórczej flory Gram-ujemnej w jelicie.

W wieku dorosłym objawy celiakii mogą być wywołane przez:

• stres;
• zmiany poziomu hormonów w okresie dojrzewania i ciąży;
• złe nawyki;
• infekcje jelitowe;
• patologie układu trawiennego.

Patogeneza celiakii polega głównie na wiązaniu się peptydów glutenu z cząsteczkami HLA-DQ2/DQ-8, które następnie oddziałują ze specyficznymi komórki odpornościowe Limfocyty T CD4+. W rezultacie rozwija się błona śluzowa jelita cienkiego reakcja zapalna. Najpierw jednak cząsteczki glutenu są „przetwarzane” przez enzym transglutaminazę typu 2, co zwiększa stopień ich wiązania z komórkami immunokompetentnymi.

Pod wpływem komórek CD4+ powstają główne mediatory stanu zapalnego (interleukiny, czynniki martwicy nowotworów itp.), które powodują uszkodzenia komórki nabłonkowe Błona śluzowa jelit. Przeciwciała powstałe w wyniku tego procesu znajdują się nie tylko w przewodzie pokarmowym, ale także w wątrobie, mózgu, węzły chłonne, nerki, skóra. Powoduje to zmienność obrazu klinicznego celiakii.

Zaburzeniom procesu trawienia towarzyszą zmiany normalna mikroflora jelita. Metabolizm tłuszczów i kwasy żółciowe, cholesterol, rozkład i wchłanianie innych składników żywności. Zmniejsza się wytwarzanie i wchłanianie witaminy K i grupy B. Do krwiobiegu wzrasta stężenie toksyn, które dostają się w wyniku rozwoju patogennej mikroflory bakteryjnej i wirusowej.

Objawy celiakii i nowoczesne metody diagnostyczne

W zależności od nasilenia objawów klinicznych wyróżnia się kilka postaci celiakii:

• nietypowy, przeważają objawy pozajelitowe, oznaki uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego są łagodne lub nieobecne;
• utajony(bezobjawowa lub utajona), patologia nie daje się odczuć przez długi czas i zwykle objawia się u dorosłych pod wpływem czynników prowokujących, zanim pojawią się objawy, chorobę można rozpoznać jedynie na podstawie specjalnych badań diagnostycznych;
• bezwładny(nazywa się to również opornym), charakteryzuje się brakiem rezultatów standardowego leczenia i diety, stan pacjenta poprawia się dopiero po leczeniu kortykosteroidami, a objawy ze strony przewodu pokarmowego są wyraźne.

W literaturze można znaleźć także opis potencjalnej postaci celiakii. Pacjent ma wszystko znaki laboratoryjne jednak choroby przejawy zewnętrzne brakuje. W tej formie może wystąpić patologia długie lata i nie pojawiać się do końca życia.

Objawy celiakii można podzielić na żołądkowo-jelitowe i pozajelitowe. Do pierwszej grupy zaliczają się:

• . Zwiększa się objętość stolca, a w kale stwierdza się masywne nagromadzenie tłuszczu (steatorrhea). Biegunkę zwykle poprzedzają wzdęcia, wzdęcia, utrata apetytu i napady nudności, czasami kończące się wymiotami. Mocny zespół bólowy nie jest typowe, ale niektórzy pacjenci odczuwają bolesny, tępy, rozlany ból.
• Zespół zaparcia. Często spotykany u dorosłych. Kał zawierają niestrawione resztki jedzenia. Po wizycie w toalecie ma się wrażenie, że jelita nie zostały całkowicie opróżnione.
• Zespół niedrożność jelit . Spowodowane poważnym zaburzeniem motoryki jelit aż do całkowitej atonii mięśnie gładkie jelita.
• Uszkodzenie innych części przewodu pokarmowego. Często u pacjentów z celiakią występują stany zapalne błony śluzowej jamy ustnej (choroba przyzębia, zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej). Często diagnozowany wrzód trawienny związane z infekcją Bakterie Helicobacter, zapalenie żołądka, refluks. Odnotowano również naruszenie czynności wydzielniczej trzustki. Czasami podobne zaburzenia wpływają na produkcję insuliny.
• Zespół patologii wątroby i dróg żółciowych. Czasami uszkodzenie wątroby i pęcherzyka żółciowego nie powoduje innych objawów niż zmiany parametry biochemiczne krew. Bardziej szczegółowe badanie ujawnia wzrost wielkości wątroby, wzrost bilirubina całkowita, zwyrodnienie tłuszczowe wątroba. W ciężkich przypadkach - pierwotna marskość żółciowa. Udowodniono także związek pomiędzy celiakią i autoimmunologicznym zapaleniem wątroby.

Pozajelitowe Objawy kliniczne dziedziczna celiakia obejmuje:

• Zmiany naskórkowe. To są dermatozy o różnej etiologii, atopowe zapalenie skóry, trądzik. Czasami pacjenci skarżą się na łysienie. Wysypki skórne często mają charakter symetryczny i towarzyszą im silny świąd i spalanie. Zlokalizowane są zazwyczaj na wewnętrznej stronie ud, ramion, pośladków i pleców.
• Patologie układ hormonalny . Z reguły dochodzi do zaburzenia czynności tarczycy spowodowanego zapaleniem autoimmunologicznym. Ponadto kobiety często nie są w stanie normalnie urodzić dziecka, ciąża czasami kończy się samoistnym poronieniem, a u przedstawicieli silniejszej płci często diagnozuje się niepłodność męską związaną z celiakią.
• Patologie układu mięśniowo-szkieletowego. Mieć poważne konsekwencje w młodych latach. Celiakia może powodować deformacje stawów, samoistne złamania nawet przy niewielkich urazach i próchnicę zębów. Jest to związane z upośledzonym wchłanianiem i metabolizmem witaminy D.

Rozwijają się na tle uszkodzenia układu odpornościowego reakcje alergiczne, nietolerancja niektórych pokarmów, astma oskrzelowa. Czasami wyrażają się także zaburzenia neurologiczne, które objawiają się drżeniem, zaburzeniami wzroku i mowy (szczególnie we wczesnym dzieciństwo).

W wyniku uszkodzenia błony śluzowej jelit następuje upośledzenie wchłaniania witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Brakuje także witamin C, P i K. Takie zaburzenia objawiają się w postaci:

• suchość, łuszczenie się, zwiotczenie skóry;
• ogólna słabość;
• zmniejszona wydajność, wytrzymałość fizyczna;
• częste zapalenie dziąseł;
• krwotoki podskórne.

Rozpoznanie celiakii stawia się na podstawie wywiadu (uwzględnia się stan zdrowia bliskich osób) oraz wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Obowiązkowe badania obejmują:

Niektórzy pacjenci są dodatkowo przepisywani:

• specyficzne testy na obecność przeciwciał przeciwko gliadynie;
• USG tarczycy, badania przesiewowe pod kątem hormonów;
• pomiar poziomu pH w jamie żołądka;
• badania na zawartość witamin i minerałów;
• określenie gęstości tkanki kostnej;
• kolonoskopia z biopsją błony śluzowej odbytnicy;
• tomografia;
• MRI jelita z kontrastem.

Dalsze konsultacje ze specjalistami wskazane są na podstawie wyników badań wstępnych i danych z badań. Niektórzy pacjenci kierowani są do endokrynologa, dentysty, neurologa i innych lekarzy.

Jak leczyć celiakię: terapia lekowa, nawyki żywieniowe, metody alternatywne i środki zapobiegawcze

Nie ma specyficznego leczenia celiakii. Dlatego jedyny sposób Jeśli się go nie pozbędziesz, to przynajmniej złagodź objawy patologii, stosując rygorystyczną dietę z całkowitym wykluczeniem składników glutenu.

Farmakoterapię prowadzi się w celu złagodzenia towarzyszących objawów i leczenia wtórnych powikłań nabytych. Dlatego przepisują:

• sekretagogi sok żołądkowy i normalizacja poziomu pH z grupy inhibitorów pompa protonowa i blokery receptora H2-histaminowego;
• preparaty enzymatyczne;
• enterosorbenty;
• hepatoprotektory;
• leki stymulujące wydzielanie żółci i rozpuszczanie kamieni pęcherzyk żółciowy;
• probiotyki.

W przypadku zaburzeń stolca przepisywane są leki przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe, produkty zawierające związki bizmutu i adsorbenty. Niektóre typy celiakii (oporne) oprócz wyboru diety wymagają obowiązkowego stosowania kortykosteroidów. Budezonid jest przepisywany dzienna dawka 9 mg przez 4 do 8 tygodni, następnie ilość tę stopniowo zmniejsza się do 6 mg, a następnie do 3 mg.

Bardzo ważne Terapia zastępcza, gdyż długotrwała dieta bezglutenowa prowadzi do niedoborów błonnika pokarmowego i niedoborów witamin. Dlatego używają:

• witaminy;
• makro- i mikroelementy;
• preparaty na bazie żelaza żelazawego;
• wapń.

W przypadku poważnych zaburzeń przepływu krwi i procesów metabolicznych leki nootropowe włączane są do schematu leczenia wrodzonej celiakii.

Cechy diety bezglutenowej dla chorych na celiakię

Lista dozwolonych produktów obejmuje:

• gryka;
• kukurydza;
• proso;
• mięso;
• ryba;
• jajka;
• mleko;
• warzywa;
• Ziemniak;
• owoce;
• jagody;
• orzechy;
• rośliny strączkowe;
• marmolada;
• galaretka na bazie żelatyny.

• pszenica, chleb żytni;
• otręby;
• Cukiernia, gotowane z mąką;
• Kasza manna;
• makaron;
• owsianka;
• jęczmień perłowy;
• kasza jęczmienna;
• Kasza pszenna;
• kotlety i inne dania panierowane;
• knedle, kluski i inne dania zawierające w przepisie mąkę.

Niektóre produkty zawierają tak zwany „ukryty” gluten, a niektórzy pozbawieni skrupułów producenci tego nie ujawniają. Dlatego należy wykluczyć ze swojej diety także:

• kiełbaski;
• gotowe półprodukty;
• Jedzenie w puszce;
• gotowe sosy, ketchup, pasta pomidorowa;
• suche zupy, galaretki;
• kostki bulionowe;
• imitacje owoców morza (na przykład paluszki krabowe itp.);
• wieloskładnikowe suche przyprawy (Mivina itp.);
• sery, twarogi;
• gotowe jogurty;
• lody;
• kawa rozpuszczalna, kakao, czekolada;
• karmel.

Liczba z dodatki do żywności, oznaczone:

• E 160b (barwnik annato);
• E 150a - d (barwniki karmelowe);
• E 411 (guma owsiana);
• E 636 (maltol);
• E 953 (izomaltol);
• E 637 (maltol etylowy);
• E 965 (malititol i syrop maltitolowy);
• E 471 (glicerydy kwasów tłuszczowych).

Wbrew powszechnemu przekonaniu, napoje alkoholowe są dozwolone. Wszystko jest dozwolone w małych ilościach z wyjątkiem kwasu chlebowego, piwa, ginu, whisky i wódki (oraz koktajli na ich bazie).

Ścisłe przestrzeganie diety bezglutenowej prowadzi do poprawy w niemal 90% przypadków. Ale struktura błony śluzowej jelit zostaje przywrócona w ciągu sześciu miesięcy. Na przyszłość pacjentowi zaleca się także dobranie odpowiedniej diety. Jeżeli nie następuje pogorszenie, należy zgłosić się do lekarza i poddać się pełnym badaniom raz na 12 miesięcy.

Wyleczyć celiakię środki ludowe niemożliwe. Uzdrowiciele zalecają picie wywarów z rumianku, nagietka, ostropestu plamistego, kminku, tymianku i innych ziół, które działają przeciwzapalnie oraz normalizują mikroflorę i aktywność enzymatyczną przewodu pokarmowego.

Fedor 01.08.2019 3:24:37

Byłem w Diamondovej, ciśnienie mi gwałtownie wzrosło, nic nie stwierdzono, ciśnienie mi się obniżyło i zostałem wypisany. Teraz znowu jestem na zwolnieniu lekarskim. i mam ciągłe bóle głowy i szumy uszne. wszystko pasuje do twoich cech.

Celiakia (enteropatia glutenowa) jest chorobą jelita cienkiego, objawiającą się zanikiem błony śluzowej w odpowiedzi na wprowadzenie glutenu. Częstość występowania celiakii jest bardzo zróżnicowana w różnych obszarach geograficznych. Choroba występuje z największą częstotliwością w krajach europejskich (1-3:1000), najrzadziej w krajach afrykańskich. Uważa się, że na tę chorobę cierpi co najmniej 1% światowej populacji. Enteropatia trzewna częściej występuje u kobiet.

Uszkodzenie jelita cienkiego w celiakii następuje pod wpływem glutenu, białka zawartego w jelicie cienkim uprawy zbóż. Gluten składa się z kilku składników: prolaminy, gluteniny, albuminy, globuliny. To właśnie prolamina działa szkodliwie na błonę śluzową jelit. Jego ilość w różnych zbożach nie jest taka sama. Tak więc proso, żyto i pszenica zawierają to białko w dużych ilościach. Prolamina występuje w mniejszych ilościach w jęczmieniu, owsie i kukurydzy. Prolamina ma niejednorodną strukturę; prolamina pszenicy nazywa się gliadyną, prolamina jęczmienia nazywa się hordeiną, a prolamina owsa nazywa się aveiną.

Kluczowym czynnikiem w rozwoju choroby są predyspozycje genetyczne. U osób z tą cechą, gdy gluten wchodzi w kontakt z kosmkami jelitowymi, powstają specyficzne przeciwciała. W ten sposób rozwija się autoimmunologiczne zapalenie tkanki jelitowej, prowadzące do stopniowego zaniku błony śluzowej narządów.

Zanik kosmków rozwijający się w celiakii, zmiany dystroficzne enterocyty prowadzą do zmniejszenia powierzchni wchłaniania jelita cienkiego. W rezultacie wchłanianie białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin i minerałów jest upośledzone. Zmiany te prowadzą do pojawienia się cechy objawy kliniczne. Celiakia może występować w trzech postaciach: klasycznej, atypowej i utajonej.

Enteropatia glutenowa występuje głównie w dzieciństwie. U dzieci obserwuje się zahamowanie wzrostu, osłabienie mięśni, apatię, zwiększony rozmiar brzucha, stłuszczenie i skurcze bólu brzucha. Dzieci są niestabilne emocjonalnie i szybko się męczą. Ale u niektórych pacjentów choroba nie pojawia się w dzieciństwie, ale już w wieku dorosłym.

Ogólnie rzecz biorąc, charakterystyczne dla klasycznej celiakii są następujące objawy:

• Utrata masy ciała (od 5 do 30 kg);
• Zmniejszony apetyt;
• Osłabienie, zmęczenie;
• Ból brzucha;
• Objawy dyspeptyczne: wzdęcia, nudności;
• Obrzęk;
• Zapalenie języka;
• Niedobór żelaza;
• Hipokalcemia z osteoporozą;
• Hipowitaminoza.

Bardzo stały objaw Celiakia to nawracająca biegunka, której częstotliwość może sięgać dziesięciu lub więcej razy dziennie. Stołek jest papkowaty, lekki, płynny, pienisty.

Stały, silny ból brzucha nie jest typowy dla celiakii. Jednakże osoby chore na celiakię mogą odczuwać skurczowy ból brzucha przed lub po wypróżnieniu. A przy wzdęciach pojawia się tępy, rozproszony ból.

Podczas badania osoby chorej na celiakię zwraca się uwagę na powiększony brzuch.

Objawy atypowej celiakii

W większości przypadków celiakia ma nietypowy przebieg. W obrazie klinicznym choroby objawy gastroenterologiczne mogą być nieobecne lub łagodne. Na pierwszy plan wysuwają się objawy pozajelitowe:

• Niedokrwistość;
• wrzodziejące zapalenie jamy ustnej;
• , częste złamania;
• Opryszczkowe zapalenie skóry (charakteryzujące się pojawieniem się swędzących wysypek grudkowo-pęcherzykowych na łokciach i pośladkach);
• Zespół krwotoczny;
• Współpracownicy choroby autoimmunologiczne(autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, cukrzyca, choroba Addisona);
• Pokonać system nerwowy(ataksja, padaczka, polineuropatia);
• Pogorszenie potencji, zaburzenia miesiączkowania.

Jeśli celiakia nie jest leczona, mogą wystąpić powikłania choroby. Do najczęstszych powikłań należą:

• Złośliwość;
• Przewlekłe nieziarniniakowe wrzodziejące zapalenie jelita czczego i zapalenie okrężnicy;
• Neuropatia.

Pacjenci z celiakią rozwijają się znacznie częściej niż w populacji ogólnej. Ponadto częściej występuje rak przełyku, żołądka i odbytnicy. Nieuzasadnione pogorszenie stanu pacjenta i parametrów laboratoryjnych, pomimo stosowania diety bezglutenowej, powinno skłonić do rozważenia prawdopodobny rozwój proces złośliwy.

Przewlekłe nieziarniniakowe wrzodziejące zapalenie jelita czczego i zapalenie okrężnicy charakteryzuje się występowaniem wrzodziejących ubytków na błonie śluzowej jelita czczego, jelita krętego i okrężnicy. Wrzody mogą krwawić lub perforować.

Neuropatia objawia się drętwieniem, mrowieniem i osłabieniem mięśni dolne kończyny. Pokonać włókna nerwowe górne kończyny obserwowane rzadziej. W przypadku uszkodzenia nerwów czaszkowych obserwuje się podwójne widzenie, dysfonię i dyzartrię.

Diagnostyka

Objawy celiakii są na tyle różnorodne i niespecyficzne, że w celu potwierdzenia podejrzenia diagnozy należy wykonać określone badania. Ponieważ kluczowym czynnikiem w występowaniu celiakii są predyspozycje genetyczne, konieczne jest ustalenie wywiadu rodzinnego w kierunku nietolerancji glutenu.

Główną metodą diagnostyczną jest serologiczna. U pacjentów z celiakią we krwi wykrywane są specyficzne przeciwciała:

• antygliadyna (AGA IgG, IgM);
• śródmięśniowe (EMA IgA);
• Przeciwciała przeciwko transglutaminazie tkankowej (tTG).

Nie mniej ważne metoda diagnostyczna to badanie morfologiczne błony śluzowej jelita cienkiego. Podczas endoskopii i badanie histologiczne tkanka jelitowa, oznaki zanikowego uszkodzenia błony śluzowej określa się poprzez skrócenie kosmków, wydłużenie krypt jelitowych.

Dodatkowe metody badawcze:

• - określono niedokrwistość;
• - określa się hipoproteinemię, hipokalcemię, hipokaliemię, hipomagnezemię;
• Badanie skatologiczne - określa się dużą ilość tłuszczu i mydła.

Leczenie

Celiakia to choroba, którą można wyleczyć dietą. Po przestrzeganiu diety błona śluzowa jelita cienkiego zostaje przywrócona i wkrótce osoba przestaje się niepokoić nieprzyjemne objawy choroby.

Zasady diety przy celiakii:

1. Wyłączenie z diety produktów zawierających gluten (pieczywo, makarony i wyroby cukiernicze);
2. Mechaniczne i termiczne oszczędzanie przewodu pokarmowego (posiłki gotowane na parze lub gotowane, spożywane w postaci puree lub bez siekania);
3. Eliminacja pokarmów wzmagających fermentację (mleko, rośliny strączkowe);
4. Ograniczenie pokarmów stymulujących wydzielanie trzustki i żołądka (bogatych buliony mięsne, tłuste mięso).

Zalecamy przeczytanie:

W przypadku zaostrzenia choroby, oprócz diety bezglutenowej, farmakoterapia w celu wyeliminowania zaburzeń metabolicznych. Używać następujące grupy narkotyki: