Procesy zachodzą w jelicie cienkim człowieka. Co dzieje się w jelicie cienkim człowieka Jakie procesy zachodzą w jelicie cienkim człowieka

Zbliża się maj - ostatni kalendarzowy miesiąc wiosny. Tak się złożyło, że wiosną najbardziej osłabione, potrzebujące naszego wsparcia i uwagi, są narządy przewodu pokarmowego. Kontynuujemy więc temat „Zdrowie przez cały rok”. W marcu zadbaliśmy już o żołądek, w kwietniu zwróciliśmy uwagę na jelito grube. Co dalej?

Móc. Nacisk kładziony jest na jelito cienkie, które składa się z dwunastnicy, jelita czczego i jelita krętego.

Jelito cienkie jest miejscem aktywnego wchłaniania (asymilacji) pokarmu. Ty i ja pamiętamy, że wchłanianie jest procesem fizjologicznym związanym z przenoszeniem składników odżywczych do środowiska wewnętrznego organizmu. Proces ten zachodzi z różną intensywnością w całym przewodzie pokarmowym.

Proces trawienia rozpoczyna się w jamie ustnej, gdzie pokarm jest rozdrabniany, nasączany enzymami wchodzącymi w skład śliny i wysyłany do żołądka. W żołądku masa pokarmowa (miazga pokarmowa) jest mieszana z sokiem żołądkowym, częściowo trawiona i przemieszczana do „początkowego” odcinka jelita cienkiego – dwunastnicy, przemieszczając się dalej do jelita czczego i jelita krętego.

Co dzieje się z pokarmem w jelicie cienkim?

Funkcje jelita cienkiego

Zacznijmy od tego, że jelito cienkie jest bardzo ciasno upakowane w jamie brzusznej i częściowo w okolicy miednicy, tworząc „pętle” na skutek powtarzających się zagięć. Mieszanie i ruch masy pokarmowej w jelicie cienkim następuje w wyniku skoordynowanych skurczów poprzecznych i podłużnych włókien mięśniowych znajdujących się w ścianach jelit.

Długość jelita cienkiego wynosi około 5 metrów, z czego dwunastnica stanowi zaledwie 25-30 centymetrów (nazwa „dwunastnica” pochodzi od jej długości, równej długości w poprzek złożonych 12 palców). Ale, jak mówią, „szpula jest mała, ale droga”!

Dwunastnica jest głównym biochemicznym „laboratorium” organizmu. Tutaj pod wpływem wydzielin trzustki i śledziony, żółci, soków trawiennych samego jelita dochodzi do pierwotnego rozszczepienia pokarmu na tworzywo sztuczne („budowlane”) i materiał energetyczny, który następnie trwa w jelicie czczym i jelicie krętym.

W jelicie cienkim kończy się etap mechanicznej i chemicznej obróbki pokarmu (w jelicie grubym następuje wchłanianie wody i soli mineralnych).

Sok jelitowy wydzielany przez specjalne gruczoły jelitowe bierze czynny udział w trawieniu w całym jelicie cienkim. Sok jelitowy ma odczyn lekko zasadowy. Składa się z różnych substancji pochodzenia organicznego i nieorganicznego (enzymy, pierwiastki śladowe, mukoproteiny itp.), które rozkładają produkty trawienia białek na aminokwasy, węglowodany na glukozę, tłuszcze na glicerol i kwasy tłuszczowe.

Trawienie w jelicie cienkim to dwa powiązane ze sobą procesy - trawienie w jamie ustnej i ciemieniowe (błonowe).

W procesie trawienia w jamie brzusznej enzymy soku trawiennego są wydzielane do jamy jelitowej. Pod działaniem tych enzymów następuje wstępna hydroliza substancji z masy spożywczej do produktów pośrednich.

Trawienie okładzinowe odbywa się na granicy środowiska zewnątrzkomórkowego i wewnątrzkomórkowego przez enzymy utrwalone na błonie komórkowej.

Trawienie kawitacyjne zapewnia początkową hydrolizę składników odżywczych do produktów pośrednich, a ciemieniową (lub błonową) - hydrolizę pośrednich i końcowych etapów trawienia, a także przenoszenie składników odżywczych do środowiska wewnętrznego, czyli wchłanianie.

Błona śluzowa jelita cienkiego pokryta jest ogromną liczbą tzw. mikrokosmków, które radykalnie zwiększają powierzchnię chłonną ścian. Dzięki temu zapewnione są intensywne procesy trawienia i wchłaniania produktów hydrolizy do naczyń włosowatych krwi i limfy znajdujących się w ścianie jelita cienkiego.

Mikrokosmki tworzące dość gęstą „szczoteczkę”, zwaną rąbkiem szczoteczkowym, tworzą rodzaj filtra bakteryjnego, przez który mikroorganizmy znajdujące się w jamie jelita nie mogą się przedostać. Jest to jeden z najważniejszych powodów ograniczania rozwoju bakterii w jelicie cienkim.

Tak więc główny proces wchłaniania zachodzi w jelicie cienkim. Proces ten opiera się na prawach fizycznych - dyfuzji, filtracji, osmozie i energicznej aktywności komórek nabłonkowych błony śluzowej jelit.

Aminokwasy (białkowe produkty końcowe) dostają się do krwi przez mikrokosmki.

Węglowodany (glukoza, fruktoza, galaktoza) są wchłaniane do krwi na drodze dyfuzji i przy pomocy nośników (transport aktywny). Proces ten ułatwiają jony sodu. Ponieważ fruktoza jest częściowo przekształcana w glukozę w lekko zasadowym środowisku soku jelitowego, węglowodany są transportowane do krwi głównie w postaci glukozy.

Produkty rozpadu tłuszczu są wchłaniane do limfy, a nie do krwi. Jednocześnie glicerol jest łatwo wchłaniany, a kwasy tłuszczowe w postaci kropelek tłuszczu (chylomikronów) najpierw łączą się z kwasami alkalicznymi i żółciowymi, tworząc mydła, aby przejść przez mikrokosmki, w których łączy się glicerol i mydła i tworzą już obojętny tłuszcz, który pojawia się w układzie limfatycznym naczynia w postaci kropelek nowo utworzonego tłuszczu.

Tak więc z pożywienia organizm czerpie energię do swojej pracy i naszej aktywności fizycznej, a także materiał do budowy komórek.

Kompletność wchłaniania końcowych produktów trawienia zależy od intensywności motoryki jelita cienkiego. Przy gwałtownej ruchliwości większość produktów końcowych nie ma czasu na wchłonięcie i przechodzi do jelita grubego jako „tranzyt”, niestrawiony.

Podstawą zdrowia jest czystość naszego organizmu. I nie można sobie wyobrazić bez czystości przewodu pokarmowego. Aby być zdrowym, jelita muszą być utrzymywane w idealnym porządku!

A co dzieje się z naszymi jelitami we współczesnym życiu? Rafinowana żywność, przejadanie się, brak lub niedobór błonnika pokarmowego w diecie, siedzący tryb życia prowadzą do gromadzenia się produktów rozpadu. W licznych fałdach jelita tworzą skamieniałe „blokady”, w których gromadzą się toksyczne substancje. „Dary” współczesnej ekologii – metale ciężkie, substancje radioaktywne, spaliny, czynniki rakotwórcze – osadzają się na ścianach jelit, zabijając pożyteczną mikroflorę i zatruwając organizm.

Naruszenie jelit prowadzi do nadwagi, bólu głowy, nudności, ziemistej cery. Choroby przewlekłe nasilają się i pojawiają się nowe.

Jak możemy chronić nasze jelito cienkie i aktywować jego pracę?

I znowu Pszczoła i wszystkie dary ula przychodzą nam z pomocą!

Produkty pszczele i rośliny ze względu na swoją chemiczną naturę stanowią ogromny kompleks formuł, dobranych i połączonych przez najbardziej utalentowanego chemika we Wszechświecie - Naturę. Wszystko, co robi Natura, dodaje naszemu organizmowi odrobinę zdrowia, zdolnego do wyparcia tej samej choroby. I tak każdego dnia!

Zadbajmy więc o profilaktykę i co miesiąc będziemy dbać o ten narząd, który szczególnie potrzebuje wsparcia i wzmocnienia. Rozpocznij ten kurs odnowy biologicznej już teraz, bez odkładania na następny „poniedziałek”, który nadejdzie!? Miesiąc po miesiącu, przez cały rok, będziesz wzmacniać i ulepszać wszystkie systemy swojego ciała. W końcu rok ma 12 miesięcy, aw naszym ciele jest 12 układów.

W maju, aby pomóc jelita cienkiego

1. Woda z miodem rano na pusty żołądek (łyżeczka miodu na szklankę surowej, czystej wody o komfortowej temperaturze).

2. Hey Pee Wee - wodny ekstrakt z propolisu. 5% ekstrakt z propolisu sporządzony z podwójnie destylowanej wody szungitowej poprawia funkcje trawienia, zwiększa odporność organizmu oraz zachowuje korzystną mikroflorę jelitową.

3. Apiformula-3 - zawiera izomalt, pyłek kwiatowy, propolis, naturalny miód, wosk pszczeli, a także ekstrakty z korzenia omanu, tataraku, liści szałwii, owoców kopru włoskiego, korzenia mniszka lekarskiego i lukrecji. Dragee poprawia stan czynnościowy trzustki i jelita cienkiego, wspomaga procesy fizjologicznego trawienia pokarmu. Połączenie izomaltu i produktów pszczelich normalizuje gospodarkę węglowodanową, sprzyja korekcie wagi.

4. Polana - kompozycja miodowa. Klasyczne połączenie wysokiej jakości miodu z pyłkiem pszczelim. Kompozycja miodu działa ogólnie wzmacniająco, przywraca i zapobiega zaburzeniom motoryki i funkcji przewodu pokarmowego.

Pamiętać! Najlepszym sposobem na przedłużenie życia jest nie skracanie go! Największą nagrodą jest zdrowy styl życia!

Materiały z książki T.I. Andronova „Sztuka odmładzania i aktywnej długowieczności”

(Nowosybirsk, 2009)

.

Jeśli podobał Ci się artykuł, informacje okazały się przydatne, zostaw komentarz, a także udostępnij znajomym - kliknij przyciski Sieci społecznościowe.

Chcesz kupić absolutnie dowolny produkt Tentorium z rabatem 40% lub większym? TWOJA ZNIŻKA JEST TUTAJ!

beehelth-tentorium.ru

Jelito cienkie: długość i rola w trawieniu

Jelito cienkie jest jednym z najważniejszych odcinków przewodu pokarmowego, w którym odbywa się przetwarzanie i wchłanianie składników odżywczych z pożywienia. Jaka jest budowa tego odcinka jelita?

Jaki jest jego związek z resztą narządów przewodu pokarmowego i jak przebiega w nim proces trawienia? Jakie są konsekwencje zakłócenia prawidłowego funkcjonowania jelita cienkiego? Szczegółowe odpowiedzi na te i inne ważne pytania zostaną podane w następnym artykule.

Budowa i parametry fizyczne jelita cienkiego

Jelito cienkie znajduje się pomiędzy żołądkiem a jelitem grubym.

Jelito cienkie jest częścią przewodu pokarmowego, w której zachodzi główny proces trawienia i przyswajania pokarmu.

Znajduje się między żołądkiem a jelitem grubym. Jest to najdłuższy odcinek przewodu pokarmowego, jego średnia długość wynosi 5-6 metrów, a jego waga może dochodzić do 650 g.

Średnica jelita cienkiego na całej jego długości jest zmienna i waha się od 2-3 cm w części dalszej do 4-6 cm w części bliższej. Grubość ścian jelita cienkiego w stanie prawidłowym wynosi 2-3 mm, a po zmniejszeniu 4-5 cm Całe jelito cienkie dzieli się na następujące odcinki:

1. Dwunastnica. Rozpoczyna się od odźwiernika żołądka i ma kształt podkowy lub niepełnej pętli obejmującej trzustkę. Główna część dwunastnicy, z wyjątkiem jej małego procesu - brodawki, znajduje się za otrzewną. Położenie dwunastnicy może się nieznacznie różnić w zależności od osoby. Tak, i u tej samej osoby w różnym wieku może się również różnić. To zależy od budowy ciała, otłuszczenia, wieku i innych wskaźników.
2. Jejun. Znajduje się po lewej stronie brzucha w postaci siedmiu pętli i jest górnym odcinkiem jelita cienkiego.
3. Talerz. Jest to wydrążony narząd mięśni gładkich i tworzy dolną część jelita cienkiego. Ma długość od 1,3 do 2,6 m i znajduje się w prawym dolnym rogu jamy brzusznej.

Cechy funkcjonalne jelita cienkiego

Jelito cienkie to odcinek przewodu pokarmowego.

Jelito cienkie jest częścią przewodu pokarmowego, która bierze udział we wszystkich etapach trawienia.

Jelito cienkie wytwarza enzymy, które wraz z enzymami wytwarzanymi przez pęcherzyk żółciowy i trzustkę pomagają rozkładać pokarm.

To tutaj więc białka rozkładają się na aminokwasy, węglowodany na cukry proste, co pozwala na ich szybsze i sprawniejsze wchłanianie.

Przydatne pierwiastki wnikają do naczyń włosowatych układu krążenia limfatycznego i układu limfatycznego i są transportowane do wszystkich narządów i tkanek organizmu człowieka. Każdy z odcinków jelita cienkiego pełni również swoją własną funkcję:

• Dwunastnica rozpoczyna proces trawienia jelit. To w nim zachodzi hydroliza tłuszczów, białek i węglowodanów. Dwunastnica doprowadza kwasowość masy pokarmowej przybywającej z żołądka do wskaźnika, który nie podrażnia dolnych odcinków jelita cienkiego. Reguluje produkcję żółci i enzymów biorących udział w procesie trawienia.
• Jelito czcze spełnia funkcje motoryczne i ssące.
• Jelito kręte zapewnia funkcję transportowo-motoryczną. Odpowiada za wchłanianie substancji powstałych po procesie hydrolizy. Wytwarza specjalny peptyd pokarmowy, który reguluje zachowania związane z jedzeniem i piciem.

Wszystkie odcinki jelita cienkiego są również częścią układu hormonalnego, ponieważ mają specjalną funkcję - produkcję hormonów. Główna część komórek produkujących hormony znajduje się w dwunastnicy i jelicie czczym. Każdy typ komórek wytwarza własny hormon:

1. Komórki D - produkują somatostatynę;
2. komórki G - gastryna;
3. komórki I - cholecystokinina;
4. komórki K - insulinotropowy polipeptyd zależny od glukozy;
5. komórki M - motylina;
6. Komórki S - sekretyna.

   Wszystkie te hormony regulują proces trawienia w jelicie oraz jego transport i aktywność ruchową.

O jelicie cienkim zobacz wideo:

Cechy procesu trawienia w jelicie cienkim

Po żołądku masa pokarmowa, która ma odczyn kwaśny, wchodzi do dwunastnicy. To w nim zachodzi proces trawienia węglowodanów, tłuszczów i białek, aby mogły zostać wchłonięte przez organizm. W jelitach pokarm staje się bardziej zasadowy, co pozwala enzymom jelitowym rozkładać składniki odżywcze na małe związki.

W ten sposób zachodzi proces powstawania cukrów prostych i aminokwasów, które następnie są wchłaniane przez kosmki jelita cienkiego, transportowane do układu krążenia i przesyłane do tkanek wątroby. Tłuszcze z kolei dostają się do układu limfatycznego.

Choroby jelita cienkiego

Złe wchłanianie to niedobór wchłaniania niektórych składników odżywczych.

Spośród wszystkich możliwych chorób jelita cienkiego najczęstsze są zaburzenia wypróżniania (biegunka lub zatrzymanie kału).

Bardzo często takim zaburzeniom towarzyszy umiarkowany ból w okolicy brzucha i zwiększone tworzenie się gazów.

Nieprawidłowości w pracy jelita cienkiego sygnalizowane są buczeniem i uczuciem nietypowego ruchu w otrzewnej.

Objawy te mogą wskazywać na zwiększone tworzenie się gazów spowodowane spożywaniem pokarmów, takich jak chleb żytni, kapusta, rośliny strączkowe, ziemniaki.

Poważniejszymi zaburzeniami w funkcjonowaniu jelita cienkiego są zaburzenia w produkcji enzymów i rozpad kleików spożywczych. W przypadku niepowodzeń w procesie normalnego trawienia pokarmu organizm nie otrzymuje wszystkich potrzebnych składników odżywczych, co może powodować wypadanie włosów, nieuzasadnioną utratę wagi, osłabienie tkanki mięśniowej i kostnej, suchość i łuszczenie się skóry itp. . Istnieje kilka zespołów patologicznych zmian w przewodzie pokarmowym w jelicie cienkim:

• zespół złego wchłaniania to niedobór wchłaniania niektórych składników odżywczych. Zespół ten może być pierwotny lub nabyty, rozwijać się z powodu czynników genetycznych lub chorób narządów wewnętrznych.
• Maldigestia to niewydolność funkcji przewodu pokarmowego. Najczęściej ta patologia występuje z powodu niewystarczającej ilości enzymów w sokach trawiennych jelita.

Metody diagnozowania chorób jelit

Ultradźwięki mogą pomóc zdiagnozować chorobę jelit.

Definicja chorób jelita cienkiego opiera się na wynikach diagnostyki i badań.

Pacjentowi można przepisać ogólne badanie krwi, w którym szczególną uwagę zwraca się na szybkość ruchu czerwonych krwinek, a także badanie kału na obecność robaków.

Do metod badawczych pozwalających na diagnozowanie chorób jelit należą:

1. radiografia;
2. badanie kapsułki;
3. endoskopia;
4. kolonoskopia;
5. fibroskopia.

Sposoby leczenia chorób jelita cienkiego

Lactobacterin jest przepisywany w celu przywrócenia mikroflory.

Przywrócenie prawidłowego funkcjonowania wszystkich odcinków jelita cienkiego jest możliwe dopiero po wyeliminowaniu choroby podstawowej.

Jeśli pacjent ma niedobór enzymów, przepisuje się mu leki z ich syntetycznymi substytutami.

Jeśli niedoborowi enzymu towarzyszy znaczna utrata masy ciała, przepisywane są leki do żywienia pozajelitowego.

W tym przypadku przyjmowanie składników odżywczych odbywa się z pominięciem przewodu pokarmowego i odbywa się poprzez wlew dożylny.

Dysbakteriozę jelitową leczy się antybiotykami z obowiązkowym przywróceniem korzystnej mikroflory. W tym celu przepisuje się Lactobacterin, Bifikol i inne leki. Jeśli zaburzenia w pracy jelita cienkiego objawiają się w postaci zbyt płynnych wypróżnień, wówczas pacjentowi można przepisać leki powodujące stwardnienie stolca.

Zwykle zawierają zwiększoną ilość bizmutu i wapnia. Niewystarczająca adhezja kwasów tłuszczowych, która powoduje powstawanie płynnych stolców, jest leczona zwykłym węglem aktywnym. Wszystkie zaburzenia w funkcjonowaniu jelita cienkiego wymagają wizyty u lekarza w celu zbadania i wyznaczenia odpowiedniej terapii lekowej.

pishhevarenie.com

Czym różnią się odcinki jelita cienkiego?

Jelito cienkie jest najdłuższą częścią całego przewodu pokarmowego. Narząd ten jest najdłuższym odcinkiem jelita. Znajduje się obok odźwiernika żołądka i przechodzi do odbytnicy. Ta część przewodu pokarmowego pozwala na wykonywanie wielu funkcji życiowych, z których główną jest wchłanianie składników odżywczych z płynu przez jego ściany.

Jak to działa

W jelicie cienkim zachodzą złożone procesy trawienia.

Jelito cienkie ma podobną budowę do jelita grubego, ale ma mniej grube i mocne ściany, różni się też średnicą światła wewnętrznego (cieńszego w cienkim). Rozważając, dość trudno jest rozróżnić grubość ścian jelita grubego i cienkiego, ponieważ jelito cienkie ma zdolność znacznego rozciągania. Średnica jelita cienkiego jest różna na całej jego długości:

• W odcinku proksymalnym ma średnio 5 cm
• W dystalnej - 3 cm

Otrzewna prawie całkowicie zamyka jelito cienkie, pozostaje odkryta jedynie na styku z otrzewną - w krezce. Lokalizacja jelita cienkiego jest międzyotrzewnowa. Ruchliwość jelita cienkiego jest dość aktywna i inna:

1. Kilka mięśni kurczy się w tym samym czasie
2. Skurcze toniczne (podobne do skurczów żołądka)
3. Perystaltyka falowa: fale rozchodzące się od części proksymalnej do dystalnej
4. Skurcze wahadłowe (alternatywnie: podłużne lub okrągłe włókna mięśniowe)

Struktura ściany

Ściany jelita grubego zbudowane są z warstw:

1. błona śluzowa
2. podśluzówkowy
3. muskularny
4. surowiczy

Mięśniowy składa się z:

• wewnętrzna okrągła warstwa
• zewnętrzna warstwa podłużna

Ściany są równomiernie pokryte warstwą śluzu w całym jelicie cienkim, z wyjątkiem dwunastnicy, gdzie znajdują się gruczoły i dłuższe kosmki tkanki nabłonkowej. Kosmki mają kształt podobny do liści drzew, z których wewnętrzna powierzchnia jelita znacznie się pogrubia. Sieć naczyń włosowatych zaopatruje kosmki w krew, pomiędzy którymi znajdują się wnęki, które otwierają przewody jelitowe, aby pełnić funkcję trawienną.

Warstwa śluzowa składa się z wielu okrągłych i podłużnych fałd.

W zależności od dopływu krwi do jelita kolor błony śluzowej zmienia się, we wszystkich oddziałach jest różowy, aw jelicie krętym jest szaro-różowy. Warstwa mięśniowa składa się z podłużnych i okrągłych mięśni gładkich. Część surowicza to otrzewna, która pokrywa dwunastnicę tylko w okolicy brodawki. W całym jelicie cienkim znajdują się węzły chłonne i kępki Peyera (skupiska węzłów chłonnych).

Przeczytaj: Trzustka: normalne rozmiary i odchylenia

Jak działa trawienie

Odcinki jelita cienkiego: schematyczne

Pokarm wychodzący z żołądka ma podwyższoną kwasowość. W jelicie normalizuje i stwarza warunki do normalnej aktywności enzymów oraz aktywacji płynu trzustkowego. Jelito zawiera ponad 98% płynów i mniej niż 2% ciał stałych.

Dziennie w jelicie produkowane są ponad dwa litry enzymatycznego soku trawiennego. Po spożyciu pokarmu zmniejsza się jego ilość w jelicie. W jelicie cienkim pokarm jest trawiony do naczyń włosowatych i limfatycznych. Etapy jelita cienkiego:

1. Trawienie białka poprzez aktywność enzymów
2. Rozkład węglowodanów
3. Synteza tłuszczów zachodzi jako ostatnia z udziałem limpaz.

Za pomocą kosmków wchłaniane są składniki węglowodanowe i białkowe, które następnie dostają się do wątroby przez żyły, a tłuszcze są przesyłane do naczyń limfatycznych.

Część układu hormonalnego

Oprócz procesu trawienia, jelito cienkie pełni funkcję endokrynologiczną. Polega na wytwarzaniu komórek układu żołądkowo-trzustkowego odpowiedzialnych za enzymy. Jelito cienkie wytwarza szereg hormonów wspomagających trawienie.

Enzymy są również produkowane w jelicie cienkim, które pomagają rozkładać przychodzące jedzenie na składniki. Po rozszczepieniu białka są syntetyzowane w aminokwasy, węglowodany w cukry proste, tłuszcze w składniki, które nie zakłócają wchłaniania składników odżywczych.

Działy

Istnieją następujące odcinki jelita cienkiego:

1. dwunastniczy
2. Jejun
3. Biodrowy

Dwunastnica

Dwunastnica położona jest w pobliżu odźwiernika żołądka, osiąga długość 20 cm i prawie w całości zlokalizowana jest w okolicy zaotrzewnowej, z wyjątkiem części zwanej bańką. Jelito otacza trzustkę, przypominając podkowę. Zwyczajowo dzieli się dwunastnicę na części:

• rosnąco
• malejąco
• Poziomy
• Górny

Jelito ludzkie: schematyczne przedstawienie

Równolegle do pierwszego kręgu lędźwiowego biegnie część wstępująca dwunastnicy małej. Możesz także określić jego położenie na poziomie dwunastego kręgu piersiowego.

Przeczytaj: Nowoczesne i najskuteczniejsze metody badania jelit

Ten odcinek to pętla o długości do 5 cm, która kończy się zstępującą częścią jelita. W bezpośrednim sąsiedztwie tego narządu znajduje się wątroba ze wspólnym przewodem żołądkowym.

Część zstępująca biegnie od prawej strony kręgosłupa w dół do trzeciego kręgu, następnie zagina się w lewo. Długość tej części zwykle waha się w granicach 8-10 cm Dwunastnica znajduje się w pobliżu:

• Prawa nerka
• Ciastko
• przewód żółciowy wspólny

Trzustka jest połączona z tym odcinkiem jelita przez przewód trzustkowy wspólny, który jest połączony rowkiem z przewodem żółciowym. Poziomy odcinek jelita odpowiada trzeciemu kręgowi lędźwiowemu i żyłie głównej dolnej. Ponadto pozioma część jelita idzie w górę i przechodzi do części wstępującej.

Część wstępująca dwunastnicy zamyka pętlę i znajduje się na poziomie drugiego kręgu lędźwiowego. Jego zakręt przechodzi do jelita czczego. Część wstępująca dwunastnicy znajduje się obok:

• żyła krezkowa
• tętnica krezkowa
• aorta brzuszna

Jejun

Ta część jelita ma podobną budowę do poprzedniej. Obie te części nazywane są krezkową częścią jelita cienkiego. Jelito czcze tworzy siedem pętli i znajduje się w lewej górnej części jamy brzusznej. Tylna część jelita czczego przylega do otrzewnej rodzicielskiej. Jelito czcze jest połączone z żołądkiem, w jego zakrzywionej części, za pomocą sieci.

Talerz

Jelito chude przechodzi do jelita krętego, które znajduje się po prawej stronie podbrzusza. Jelito kręte ma podobną budowę do jelita czczego. Składa się z wielu zakrętów przypominających pętle, z których ostatnie wchodzą w miednicę małą. Jelito kręte znajduje się obok pęcherza moczowego i macicy.

Jelito cienkie ma prostą budowę, ale jednocześnie pełni wiele funkcji: trawienie, wchłanianie składników odżywczych, podział pokarmu na części składowe, produkcję hormonów. W tej części jelita wchłania się wiele leków, które dostały się do organizmu drogą pokarmową, a toksyny dostają się do krwioobiegu przez jego ściany. Bardzo ważne jest utrzymanie zdrowia jelit, monitorowanie diety i picie większej ilości płynów w celu uregulowania jej pracy.

Przeczytaj: Anatomia ludzkiego jelita: co jest czym

Wykład wideo zapozna Cię z anatomią jelita:

Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby nas o tym powiadomić.

Powiedz swoim przyjaciołom! Udostępnij ten artykuł znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków społecznościowych. Dziękuję!

pishhevarenie.com

Jelita. układ pokarmowy człowieka

Z żołądka pokarm przechodzi do dwunastnicy, która jest początkowym odcinkiem jelita cienkiego (jego całkowita długość to około 7 m).

Dwunastnica (patrz ryc. s. 10) w połączeniu z trzustką i wątrobą jest centralnym węzłem czynności wydzielniczych, motorycznych i wydalania układu pokarmowego. W żołądku dochodzi do zniszczenia błon komórkowych (czyli rozpoczyna się częściowy rozpad białek tkanki łącznej), natomiast w jamie dwunastnicy główne procesy trawienia białek, tłuszczów i węglowodanów są kontynuowane. Wchłaniane są tu prawie wszystkie produkty powstające w wyniku rozkładu składników odżywczych, witaminy, większość wody i sole.

W jelicie cienkim (patrz ryc. str. 11) następuje ostateczny rozkład składników odżywczych. Kleik spożywczy przetwarzany jest pod wpływem soku trzustkowego i żółci, które nasycają go w dwunastnicy, a także pod wpływem licznych enzymów wytwarzanych przez gruczoły jelita cienkiego.

Proces wchłaniania odbywa się na bardzo dużej powierzchni, gdyż błona śluzowa jelita cienkiego tworzy liczne fałdy. Błona śluzowa jest gęsto usiana kosmkami - rodzajem palcowych wypustek (liczba kosmków jest bardzo duża: u osoby dorosłej dochodzi do 4 milionów). Ponadto na komórkach nabłonka błony śluzowej znajdują się mikrokosmki. Wszystko to setki razy zwiększa powierzchnię chłonną jelita cienkiego.

Z jelita cienkiego składniki odżywcze przechodzą do krwi żyły wrotnej i dostają się do wątroby, gdzie są przetwarzane i neutralizowane, po czym część z nich jest przenoszona z krwią po całym organizmie, przenika przez ściany naczyń włosowatych do przestrzeni międzykomórkowych i dalej do komórek. Inna część (na przykład glikogen) odkłada się w wątrobie.

Schemat narządów trawiennych: 1 - gruczoły ślinowe; 2 - tchawica; 3 - przełyk; 4 - membrana; 6 - wątroba; 6 - pęcherzyk żółciowy; 7 - przewód żółciowy; 8 - żołądek; 9 - trzustka; 10 - dwunastnica; 11 - jelito cienkie; 12 - jelito grube; 13 - kątnica; 14 - dodatek (dodatek); 15 - odbytnica. W jelicie grubym (patrz ryc. s. 12) wchłanianie wody jest zakończone i następuje tworzenie się kału. Sok z okrężnicy charakteryzuje się obecnością śluzu, jego gęsta część zawiera niektóre enzymy (fosfataza alkaliczna, lipaza, amylaza itp.).

Jelito grube jest miejscem obfitego rozmnażania mikroorganizmów. 1 g kału zawiera kilka miliardów komórek drobnoustrojów. Mikroflora jelitowa bierze udział w końcowym rozkładzie składników soków trawiennych i niestrawionych resztek pokarmowych, syntetyzuje enzymy, witaminy (z grupy B i witaminę K), a także inne fizjologicznie czynne substancje, które są wchłaniane w jelicie grubym. Dodatkowo mikroflora jelitowa tworzy barierę immunologiczną przed drobnoustrojami chorobotwórczymi. Tak więc zwierzęta hodowane w sterylnych warunkach bez drobnoustrojów w jelitach są znacznie bardziej podatne na infekcje niż zwierzęta hodowane w normalnych warunkach. Tym samym wykazano, że mikroflora jelitowa przyczynia się do rozwoju naturalnej odporności.

Drobnoustroje obecne w zdrowym jelicie pełnią jeszcze jedną funkcję ochronną: wykazują wyraźny antagonizm w stosunku do „obcych” bakterii, w tym patogenów, a tym samym chronią organizm gospodarza przed ich wprowadzeniem i namnażaniem.

Funkcje ochronne normalnej mikroflory jelitowej są szczególnie poważnie naruszone, gdy do przewodu pokarmowego wprowadzane są leki przeciwbakteryjne. W doświadczeniach na psach stłumienie normalnej mikroflory przez antybiotyki spowodowało obfity wzrost grzybów drożdżopodobnych w jelicie grubym. Obserwacje kliniczne wykazały, że zbyt długie stosowanie antybiotyków często powoduje poważne powikłania spowodowane szybkim rozmnażaniem opornych na antybiotyki form gronkowców i Escherichia coli, które nie są już powstrzymywane przez konkurencyjne mikroorganizmy.

Mikroflora jelitowa rozkłada nadmiar enzymów soku trzustkowego (trypsyny i amylazy) oraz żółci, sprzyja rozkładowi cholesterolu.

U człowieka dziennie z jelita cienkiego do jelita grubego przechodzi około 4 kg masy pokarmowej. W jelicie ślepym (patrz Ryc. s. 13) zawiesina pokarmowa jest nadal trawiona. Tutaj, za pomocą enzymów wytwarzanych przez drobnoustroje, błonnik jest rozkładany i wchłaniana jest woda, po czym masy pokarmowe stopniowo zamieniają się w kał. Ułatwiają to ruchy jelita grubego, mieszanie zawiesiny pokarmowej i sprzyjanie wchłanianiu wody. Dziennie powstaje średnio 150-250 g uformowanych odchodów, z czego około jedna trzecia to bakterie.

Charakter stolca i jego ilość zależą od składu pokarmu. Podczas jedzenia głównie pokarmów roślinnych masy stolca są znacznie większe niż podczas jedzenia pokarmów mieszanych lub mięsnych. Po zjedzeniu chleba żytniego lub ziemniaków powstaje 5-6 razy więcej kału niż po takiej samej ilości mięsa.

Akt wypróżnienia ma odruchowy wpływ na układ sercowo-naczyniowy. W tym czasie wzrasta maksymalne i minimalne ciśnienie tętnicze krwi, puls przyspiesza o 15-20 uderzeń na minutę. Większość zdrowych ludzi wypróżnia się raz dziennie.

Uwolnienie jelita z kału zapewnia aktywna perystaltyka, która występuje, gdy kał podrażnia receptory ścian jelit. Podczas spożywania pokarmów zawierających wystarczającą ilość błonnika roślinnego, jego grube, niestrawione włókna podrażniają zakończenia nerwowe w mięśniach jelita cienkiego, a zwłaszcza jelita grubego, a tym samym powodują ruchy perystaltyczne, które przyspieszają ruch kleiku. Brak błonnika utrudnia wypróżnianie jelit, gdyż słaba perystaltyka, a tym bardziej jej brak powoduje długie zaleganie w jelitach resztek pokarmowych, co może powodować różne choroby układu pokarmowego (np. pęcherzyk żółciowy, hemoroidy). W przewlekłych zaparciach kał staje się poważnie odwodniony, ponieważ jelito grube wchłania nadmiar wody, która zwykle musi zostać usunięta wraz z kałem. Ponadto zbyt długi pobyt kału w jelicie grubym (czyli chroniczne zaparcia) narusza jelitową „barierę”, a przez ściany jelit zaczynają przedostawać się do krwi nie tylko woda z małymi cząsteczkami składników odżywczych, ale także duże cząsteczki rozpadu produkty szkodliwe dla organizmu i fermentacji - dochodzi do samozatrucia organizmu.

Jelito cienkie człowieka jest częścią przewodu pokarmowego. Dział ten odpowiada za końcową obróbkę substratów oraz absorpcję (odsysanie).

Co to jest jelito cienkie?

Witamina B12 jest wchłaniana w jelicie cienkim.

Jelito cienkie człowieka to wąska rurka o długości około sześciu metrów.

Ta część przewodu pokarmowego ma swoją nazwę ze względu na proporcjonalne cechy - średnica i szerokość jelita cienkiego jest znacznie mniejsza niż jelita grubego.

Jelito cienkie dzieli się na dwunastnicę, jelito czcze i jelito kręte. Dwunastnica jest pierwszym odcinkiem jelita cienkiego, położonym pomiędzy żołądkiem a jelitem czczym.

To tutaj zachodzą najbardziej aktywne procesy trawienia, to tutaj wydzielane są enzymy trzustki i pęcherzyka żółciowego. Jelito czcze podąża za dwunastnicą, jego średnia długość wynosi półtora metra. Anatomicznie jelito czcze i jelito kręte nie są rozdzielone.

Błona śluzowa jelita czczego na wewnętrznej powierzchni pokryta jest mikrokosmkami, które absorbują składniki odżywcze, węglowodany, aminokwasy, cukier, kwasy tłuszczowe, elektrolity i wodę. Powierzchnia jelita czczego zwiększa się dzięki specjalnym polom i fałdom.

Witamina B12 i inne witaminy rozpuszczalne w wodzie są wchłaniane w jelicie krętym. Ponadto ten obszar jelita cienkiego bierze również udział w wchłanianiu składników odżywczych. Funkcje jelita cienkiego różnią się nieco od funkcji żołądka. W żołądku pokarm jest miażdżony, mielony i przede wszystkim rozkładany.

W jelicie cienkim substraty są rozkładane na części składowe i wchłaniane w celu transportu do wszystkich części ciała.

Anatomia jelita cienkiego

Jelito cienkie styka się z trzustką.

Jak zauważyliśmy powyżej, w przewodzie pokarmowym jelito cienkie bezpośrednio podąża za żołądkiem. Dwunastnica jest początkowym odcinkiem jelita cienkiego, następującym po odcinku odźwiernikowym żołądka.

Dwunastnica zaczyna się od opuszki, omija głowę trzustki i kończy się w jamie brzusznej więzadłem Treitza.

Jama otrzewnej to cienka powierzchnia tkanki łącznej, która pokrywa niektóre narządy jamy brzusznej.

Reszta jelita cienkiego jest dosłownie zawieszona w jamie brzusznej przez krezkę przymocowaną do tylnej ściany brzucha. Taka budowa pozwala na swobodne przesuwanie odcinków jelita cienkiego podczas zabiegu.

Jelito czcze zajmuje lewą stronę jamy brzusznej, natomiast jelito kręte znajduje się w górnej prawej części jamy brzusznej. Wewnętrzna powierzchnia jelita cienkiego zawiera fałdy śluzowe zwane kolistymi kręgami. Takie formacje anatomiczne są liczniejsze w początkowym odcinku jelita cienkiego i zmniejszają się bliżej dystalnej części jelita krętego.

Asymilacja substratów pokarmowych odbywa się za pomocą pierwotnych komórek warstwy nabłonkowej. Komórki sześcienne rozmieszczone na całej powierzchni błony śluzowej wydzielają śluz, który chroni ściany jelit przed agresywnym środowiskiem.

Komórki wydzielania wewnętrznego jelit wydzielają hormony do naczyń krwionośnych. Hormony te są niezbędne do trawienia. Komórki płaskonabłonkowe warstwy nabłonkowej wydzielają lizozym, enzym niszczący bakterie. Ściany jelita cienkiego są ściśle połączone z sieciami naczyń włosowatych układu krążenia i limfatycznego.

Ściany jelita cienkiego składają się z czterech warstw: błony śluzowej, podśluzowej, mięśniowej i przydanki.

znaczenie funkcjonalne

Jelito cienkie składa się z kilku odcinków.

Jelito cienkie człowieka jest funkcjonalnie połączone ze wszystkimi narządami przewodu pokarmowego, tutaj kończy się trawienie 90% substratów pokarmowych, pozostałe 10% wchłania się w jelicie grubym.

Główną funkcją jelita cienkiego jest wchłanianie składników odżywczych i minerałów z pożywienia. Proces trawienia składa się z dwóch głównych części.

Pierwsza część polega na mechanicznej obróbce pokarmu poprzez żucie, mielenie, ubijanie i mieszanie – wszystko to odbywa się w jamie ustnej i żołądku. Druga część trawienia pokarmu obejmuje chemiczną obróbkę substratów, która wykorzystuje enzymy, kwasy żółciowe i inne substancje.

Wszystko to jest niezbędne, aby rozłożyć całe produkty na poszczególne składniki i je wchłonąć. Trawienie chemiczne zachodzi w jelicie cienkim – to tutaj obecne są najbardziej aktywne enzymy i substancje pomocnicze.

Zapewnienie trawienia

W jelicie cienkim białka są rozkładane, a tłuszcze trawione.

Po wstępnej obróbce produktów w żołądku konieczne jest rozłożenie substratów na oddzielne składniki dostępne do wchłonięcia.

1. Rozkład białek. Na białka, peptydy i aminokwasy mają wpływ specjalne enzymy, w tym trypsyna, chymotrypsyna i enzymy ściany jelit. Substancje te rozkładają białka na małe peptydy. Trawienie białka rozpoczyna się w żołądku, a kończy w jelicie cienkim.
2. Trawienie tłuszczów. Służą temu specjalne enzymy (lipazy) wydzielane przez trzustkę. Enzymy rozkładają trójglicerydy na wolne kwasy tłuszczowe i monoglicerydy. Funkcję pomocniczą pełnią soki żółciowe wydzielane przez wątrobę i woreczek żółciowy. Soki żółciowe emulgują tłuszcze - rozdzielają je na małe kropelki dostępne dla działania enzymów.
3. Trawienie węglowodanów. Węglowodany dzielą się na cukry proste, disacharydy i polisacharydy. Organizm potrzebuje głównego monosacharydu - glukozy. Enzymy trzustkowe działają na polisacharydy i disacharydy, które sprzyjają rozkładowi substancji do monosacharydów. Niektóre węglowodany nie są całkowicie wchłaniane w jelicie cienkim i trafiają do jelita grubego, gdzie stają się pokarmem dla bakterii jelitowych.

Wchłanianie pokarmu w jelicie cienkim

Rozłożone na małe składniki składniki odżywcze są wchłaniane przez błonę śluzową jelita cienkiego i przedostają się do krwi i limfy organizmu.

Wchłanianie zapewniają specjalne układy transportowe komórek trawiennych - każdy rodzaj substratu zaopatrzony jest w odrębny sposób wchłaniania.

Jelito cienkie ma znaczną powierzchnię wewnętrzną, która jest niezbędna do wchłaniania. Okrągłe kręgi jelita zawierają dużą liczbę kosmków, które aktywnie absorbują substraty pokarmowe. Drogi transportu w jelicie cienkim:

• Tłuszcze ulegają dyfuzji biernej lub prostej.
• Kwasy tłuszczowe są wchłaniane przez dyfuzję.
• Aminokwasy dostają się do ściany jelita na drodze transportu aktywnego.
• Glukoza wchodzi przez wtórny transport aktywny.
• Fruktoza jest wchłaniana na drodze dyfuzji ułatwionej.

Dla lepszego zrozumienia procesów konieczne jest wyjaśnienie terminologii. Dyfuzja jest procesem absorpcji wzdłuż gradientu stężeń substancji, nie wymaga energii. Wszystkie inne rodzaje transportu wymagają wydatkowania energii komórkowej. Odkryliśmy, że ludzkie jelito cienkie jest głównym odcinkiem trawienia pokarmu w przewodzie pokarmowym.

Obejrzyj film o anatomii jelita cienkiego:

Powiedz swoim przyjaciołom! Udostępnij ten artykuł znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków społecznościowych. Dziękuję!

Co dzieje się w jelicie cienkim człowieka

Ma długość 5-6 m, jedzenie spędza w nim około 8 godzin. Pierwszy odcinek jelita cienkiego nazywany jest dwunastnicą, do której uchodzą przewody wątroby i trzustki.

Do wchłaniania składników odżywczych wymagana jest duża powierzchnia błony śluzowej jelit (około 500m2). Powstaje poprzez:

• fałdy pierścieniowe
• kosmki - wyrostki nabłonka, które zawierają naczynia krwionośne i limfatyczne, a także włókna mięśni gładkich.
• mikrokosmki - wyrostki błony komórek nabłonkowych kosmków.

W jelicie cienkim zachodzą 3 procesy:

1) Zdolności motoryczne - obejmuje

• ruchy perystaltyczne (przemieszczanie pokarmu wzdłuż jelit)
• ruchy wahadłowe (mieszanie pokarmu)
• skurcz włókien mięśni gładkich kosmków (krew i limfa są wypychane z kosmków, a jedzenie jest mieszane wokół nich)

2) Trawienie w jelitach jest dwojakiego rodzaju:

• kawitacja jest spowodowana enzymami wydzielanymi przez gruczoły trawienne ściany jelita (amylaza, lipaza, trypsyna) i trzustkę (amylaza, lipaza, trypsyna):
  • amylaza rozkłada skrobię na glukozę;
  • lipaza rozkłada tłuszcze do glicerolu i kwasów tłuszczowych;
  • trypsyna rozkłada białka na aminokwasy.
• trawienie ciemieniowe (błonowe) zachodzi dzięki większym i wydajniejszym enzymom przyłączonym do błony nabłonkowej.

3) Wchłanianie to wnikanie substancji z jamy jelita do komórek nabłonkowych kosmków, a stamtąd do krwi (aminokwasy i monosacharydy) oraz limfy (glicerol i kwasy tłuszczowe).

Odpowiedź lub rozwiązanie 2

Układ pokarmowy i jelito cienkie

Układ pokarmowy człowieka spełnia ważne funkcje. Ma za zadanie odżywiać nasz organizm przydatnymi substancjami i usuwać toksyny. Składa się z narządów trawiennych - gardła i jamy ustnej, żołądka i przełyku, a także jelit, składających się z jelita cienkiego i grubego. Również układ trawienny obejmuje narządy pomocnicze (wątroba i woreczek żółciowy, gruczoły ślinowe i inne).

Jelito cienkie znajduje się w organizmie bezpośrednio za żołądkiem i kończy się jelitem grubym. Jest on podzielony na kilka części, którymi są następujące rodzaje jelit:

Procesy w jelicie cienkim

Jelito cienkie bierze udział w procesach takich jak trawienie pokarmu z jego późniejszym wchłanianiem, a także przemieszczanie pozostałego pokarmu do kolejnych działów. Pokarm wchodzący do jelita cienkiego to owsianka, która została wcześniej przetworzona przez ślinę i sok żołądkowy.

Pod działaniem enzymów i żółci, a także soku jelitowego, strawione produkty są rozkładane i wchłaniane przez najmniejsze kosmki do układu krążenia. Działanie enzymów w jelicie cienkim sprzyja przemianie białek i tłuszczów, a także węglowodanów w substancje prostsze. Oprócz wchłaniania składników odżywczych w jelicie cienkim przeprowadza się wchłanianie leków, trucizn i toksyn.

Procesy przetwarzania składników odżywczych w przewodzie pokarmowym można również podzielić ze względu na miejsce ich przejścia, przy czym wyróżnia się trawienie jamiste i ciemieniowe. Pierwszy typ trawienia zachodzi w jamie ustnej, po czym przebiega w innych częściach przewodu pokarmowego i jednocześnie charakteryzuje się różnym stopniem nasilenia procesu. Trawienie ciemieniowe - odbywa się w trzech etapach: rozpoczyna się w warstwie śluzowej, następnie trwa w glikokaliksie iw błonie powierzchniowej enterocytu, gdzie za pomocą enzymów następuje ostateczny rozkład złożonych składników odżywczych na proste .

Oprócz wchłaniania, trawienia i transportu pokarmu, jelito cienkie jest również zaangażowane w produkcję hormonów i chroni układ odpornościowy przed obcymi białkami.

Jak przebiega trawienie w jelicie cienkim?

Jak przebiega trawienie w jelicie cienkim, jakie enzymy biorą w tym udział, mechanizm ich działania?

Trawienie w jelicie cienkim

Pokarm z żołądka dostaje się do jelita cienkiego, a dokładniej do dwunastnicy. Dwunastnica jest najgrubszym odcinkiem jelita cienkiego człowieka, jego długość wynosi około 30 cm Do jelita cienkiego zalicza się również jelito czcze (długość ok. 2,5 m), jelito kręte (długość ok. 3 m).

Wewnętrzne ściany dwunastnicy składają się zasadniczo z wielu małych kosmków. Pod warstwą śluzu znajdują się małe gruczoły, których enzym sprzyja rozkładowi białek. węglowodany. Tu wchodzą tłuszcze i białka. węglowodany pod działaniem soków trawiennych, enzymy są rozkładane w taki sposób, aby organizm mógł je łatwo przyswoić. Przede wszystkim przewód trzustkowy uchodzi do dwunastnicy, także przewód żółciowy. Tak więc wpływa to na jedzenie:

Rodzaje trawienia w jelicie cienkim

Trawienie kontaktowe: za pomocą enzymów (maltazy, sacharazy) następuje rozszczepienie na proste cząsteczki, takie jak aminokwasy i monosacharydy. To rozszczepienie następuje bezpośrednio w samym odcinku jelita cienkiego. Ale jednocześnie pozostają małe cząsteczki jedzenia, które zostały podzielone przez działanie soku jelitowego, żółci, ale nie na tyle, aby mogły zostać wchłonięte przez organizm.

Takie cząsteczki dostają się do jamy między kosmkami, które pokrywają błonę śluzową w tym odcinku gęstą warstwą. To tam odbywa się trawienie ciemieniowe. Stężenie enzymów jest tu znacznie wyższe. I tak w ten sposób proces jest zauważalnie przyspieszony.

Nawiasem mówiąc, pierwotnym celem kosmków było zwiększenie całkowitej powierzchni powierzchni ssącej. Długość dwunastnicy jest dość mała. Zanim pokarm dotrze do jelita grubego, organizm potrzebuje czasu, aby przyswoić wszystkie składniki odżywcze z przetworzonej żywności.

wchłanianie jelita cienkiego

Ze względu na ogromną liczbę różnych kosmków, fałd i przekrojów, a także specjalną budowę komórek nabłonka wyściełającego jelito, jelito może wchłonąć do 3 litrów płynów spożywanych w ciągu godziny (zarówno spożywanych w czystej postaci, jak iz pokarmem).

Wszystkie substancje, które w ten sposób dostają się do krwi, są transportowane przez żyłę do wątroby. Jest to oczywiście ważne dla organizmu, z tego samego powodu, że z pożywieniem można spożywać nie tylko przydatne substancje, ale także różne toksyny, trucizny - wynika to przede wszystkim ze środowiska, a także dużego spożycia leków, jedzenie niskiej jakości itp. W częściach wątroby taka krew jest dezynfekowana i oczyszczana. W ciągu 1 minuty wątroba jest w stanie przetworzyć do 1,5 litra krwi.

Wreszcie przez zwieracz resztki nieprzetworzonego pokarmu z jelita krętego dostają się do jelita grubego i tam już zachodzi końcowy proces trawienia, czyli tworzenie kału.

Należy również zauważyć, że trawienie praktycznie nie zachodzi w jelicie grubym. Trawiony jest w zasadzie tylko błonnik, i to również pod wpływem enzymów pozyskiwanych w jelicie cienkim. Długość jelita grubego wynosi do 2 metrów. W jelicie grubym w rzeczywistości zachodzi głównie tworzenie się kału i fermentacja. Dlatego tak ważne jest monitorowanie stanu zdrowia i prawidłowego funkcjonowania jelita cienkiego, ponieważ jeśli pojawią się problemy z dwunastnicą, to przetwarzanie spożywanego pokarmu nie zostanie prawidłowo zakończone, a co za tym idzie organizm nie otrzyma szereg składników odżywczych.

Trzy punkty, które wpływają na wchłanianie pokarmu

1. Sok jelitowy

Jest wytwarzany bezpośrednio przez gruczoły samego jelita cienkiego i jest uzupełniany przez jego działanie na ogólny proces trawienia tego działu.

Konsystencja soku jelitowego jest bezbarwną, mętną cieczą z domieszką śluzu, a także komórek nabłonka. Ma odczyn alkaliczny. Skład zawiera ponad 20 głównych enzymów trawiennych (aminopeptydazy, dipeptydazy).

2. Sok trzustkowy (trzustkowy).

Trzustka jest drugą co do wielkości w organizmie człowieka. Waga może osiągnąć 100 g, a długość 22 cm W rzeczywistości trzustka jest podzielona na 2 oddzielne gruczoły:

• zewnątrzwydzielniczy (produkuje około 700 ml soku trzustkowego dziennie);
• endokrynny (syntetyzuje hormony).

Sok trzustkowy jest zasadniczo klarowną, bezbarwną cieczą o pH 7,8 - 8,4. Wytwarzanie soku trzustkowego rozpoczyna się 3 minuty po jedzeniu i trwa 6-14 godzin. Większość soku trzustkowego jest wydzielana podczas jedzenia bardzo tłustych pokarmów.

Gruczoł dokrewny syntetyzuje jednocześnie kilka hormonów, które mają istotny wpływ na przetworzoną żywność:

• trypsyna. Odpowiada za rozkład białek na aminokwasy. Początkowo trypsyna jest produkowana jako nieaktywna, ale w połączeniu z enterokinazą jest aktywowana;
• lipaza. Rozkłada tłuszcze na kwasy tłuszczowe lub glicerol. Działanie lipazy nasila się po interakcji z żółcią;
• maltaza. Odpowiada za rozkład do monosacharydów.

Naukowcy odkryli, że aktywność enzymów i ich skład ilościowy w organizmie człowieka zależy bezpośrednio od diety człowieka. Im więcej spożywa określonej żywności, tym więcej wytwarzanych jest enzymów, które są niezbędne do jej rozkładu.

3. Żółć

Największym gruczołem w organizmie człowieka jest wątroba. To ona jest odpowiedzialna za syntezę żółci, która następnie gromadzi się w pęcherzyku żółciowym. Objętość pęcherzyka żółciowego jest stosunkowo niewielka - około 40 ml. Żółć w tym dziale ludzkiego ciała jest zawarta w bardzo skoncentrowanej formie. Jego stężenie jest około 5 razy większe niż początkowo wytwarzanej żółci wątrobowej. Po prostu przez cały czas wchłaniane są z niego sole mineralne i woda, a pozostaje tylko koncentrat, który ma gęstą zielonkawą konsystencję z dużą ilością pigmentów. Żółć dostaje się do jelita cienkiego człowieka około 10 minut po posiłku i jest wytwarzana, gdy pokarm znajduje się w żołądku.

Żółć nie tylko wpływa na rozkład tłuszczów i wchłanianie kwasów tłuszczowych, ale także zwiększa wydzielanie soku trzustkowego i poprawia perystaltykę każdego odcinka jelita.

Dziennie do jelit zdrowego człowieka wydziela się do 1 litra żółci. Składa się głównie z tłuszczów, cholesterolu, śluzu, mydła i lecytyny.

Możliwe choroby

Jak wspomniano wcześniej, problemy z jelitem cienkim mogą prowadzić do strasznych konsekwencji – organizm nie otrzyma składników odżywczych niezbędnych do normalnego funkcjonowania organizmu. Dlatego tak ważne jest, aby zidentyfikować każdy problem na wczesnym etapie, aby jak najszybciej rozpocząć leczenie. Tak więc możliwe choroby jelita cienkiego:

1. Przewlekłe zapalenie. Może wystąpić po ciężkiej infekcji z powodu zmniejszenia ilości wytwarzanych enzymów. W takim przypadku przepisać przede wszystkim ścisłą dietę. Również stan zapalny może rozwinąć się po operacji w wyniku patogennych bakterii lub jakiejś infekcji.
2. Alergia. Może objawiać się jako składowa ogólnej reakcji alergicznej organizmu na działanie alergenu lub może mieć lokalną lokalizację. Ból w tym przypadku jest reakcją na alergen. Przede wszystkim należy wykluczyć jego wpływ na organizm.
3. Celiakia to poważna choroba, której towarzyszy nagły wypadek. Choroba polega na niezdolności organizmu do pełnego przetwarzania i wchłaniania białek. W rezultacie dochodzi do silnego zatrucia organizmu nieprzetworzonymi cząstkami żywności. Do końca życia pacjent będzie musiał przestrzegać ścisłej diety, całkowicie eliminując z diety zboża i inne pokarmy zawierające gluten.

Przyczyny chorób jelita cienkiego

Czasami choroby jelita cienkiego mogą być związane ze zmianami związanymi z wiekiem, predyspozycją dziedziczną lub patologią wrodzoną. Istnieje jednak szereg prowokujących czynników, które, jeśli to możliwe, należy wykluczyć z życia, aby zapobiec przyszłym problemom zdrowotnym:

• palenie, nadużywanie alkoholu;
• niedożywienie (zbyt dużo spożywanych pokarmów, nadużywanie tłustych, wędzonych, słonych i pikantnych);
• zbyt wiele przyjmowanych leków;
• stres, depresja;
• choroby zakaźne (stadia zaawansowane).

Nudności, wymioty, biegunka, osłabienie, ból brzucha to najbardziej wyraźne objawy patologii, po których wykryciu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, a następnie rozpocznie się leczenie, tym większe prawdopodobieństwo szybkiego zapomnienia o problemie bez żadnych konsekwencji dla organizmu.

Oznaki niedrożności jelit i co z tym zrobić

Przyczyny niedrożności jelit

Niedrożność jelit może wystąpić z różnych powodów. Istnieją mechaniczne i dynamiczne przyczyny jego występowania. Przyczyną mechaniczną jest fizyczna przeszkoda, która utworzyła się (lub dostała się) do światła i zablokowała je. Przyczyną dynamiczną jest stan fizjologiczny jelita, w którym jego ściany nie są w stanie wydalić kału na zewnątrz.

• Kamienie kałowe - powstają w jelicie grubym podczas długotrwałego zastoju i zagęszczania kału. Zazwyczaj w starszym wieku.
• Kulki robaków (częściej - wydłużone rodzaje robaków, na przykład - glisty). Kule robaków mogą tworzyć się w innych ludzkich jamach - na przykład w naczyniach krwionośnych lub sercu.
• Grudki włosów – dostają się do przełyku przez usta z nałogiem gryzienia lub ssania włosów. Z biegiem czasu gromadzą się i tworzą kulki o różnej wielkości.
• Ciała obce - dostają się do jelita przez usta, przełyk i żołądek. W 60% przypadków u dzieci patologia występuje właśnie z tego powodu. Połknięcie ciał obcych może spowodować niedrożność dowolnej części przewodu pokarmowego (przełyku, cienkich lub grubych odcinków). Lokalizacja procesu w jamie jelitowej zależy od osłabionej perystaltyki jelit. Słaba promocja kału powstaje przy zbyt wysokokalorycznych i tłustych pokarmach, niewystarczającej ruchliwości, a także podczas przyjmowania niektórych leków. Tak więc niedrożność jelit u dziecka po połknięciu ciała obcego może być wynikiem powolnego ruchu kału.
• Nowotwory sąsiednich narządów - uciskają jelita wewnątrz jamy brzusznej.

Te przyczyny niedrożności nazywane są obturacyjnymi. Oprócz nich istnieją przyczyny uduszenia. Są to zmiany fizjologiczne w lokalizacji jelita, w których powstaje ostra niedrożność jelit.

• Owijanie się pętli jelitowych wokół siebie.
• Pomieszanie kilku pętli, zawiązanie ich w supeł.
• Uduszenie jelita w przepuklinie.
• Ucisk jamy jelitowej ze zrostami (które mogą znajdować się na sąsiednich narządach jamy brzusznej). W takim przypadku powstaje adhezyjna niedrożność jelita. Może być całkowity lub częściowy.
• Procesy zapalne prowadzące do obrzęku i obrzęku ściany jelita.

Dynamiczna niedrożność jelit powstaje bez fizycznej przeszkody (kamienia lub guzka). Jest to określone przez stan ścian jelit. Dlatego czasami można go wyleczyć bez operacji. Na przykład, jeśli dynamiczna niedrożność jest spowodowana nadmiernym napięciem (skurcz mięśni jelitowych), wówczas ruch kału można znormalizować za pomocą środka przeciwskurczowego.

Oprócz wymienionych przyczyn mechanicznych lekarze wyróżniają dynamiczne przyczyny niedrożności. Są dwa z nich - skurcz mięśni w ścianach lub ich paraliż. Niedrożność jelit u osób starszych często powstaje właśnie z tego powodu.

Oznaki i objawy niedrożności jelit

Objawy niedrożności jelit u dorosłych i dzieci na wczesnym etapie są następujące:

• Pierwsze oznaki patologii powstają w postaci bólu. Jeśli światło jelita jest zablokowane przez ciało fizyczne (kamień, kulę), wówczas bóle mają charakter napadowy, następnie pojawiają się, a następnie znikają. W przypadku skrętu pętli jelitowej ból będzie występował stale, ale będzie zmieniał intensywność (boli mniej lub bardziej). Lokalizacja bólu odpowiada miejscu powstawania niedrożności. Jednocześnie z biegiem czasu ból będzie się nasilać, z każdą godziną będzie się pogarszał.
• Wymioty są możliwe już w pierwszym wczesnym okresie, jeśli niedrożność powstała na początku jelita cienkiego.
• Zatrzymanie stolca i tworzenie się gazów (występuje na początku patologii - jeśli niedrożność utworzyła się w dolnych odcinkach jelita grubego).

• Trwałość bólu. Przestają się nasilać i osłabiać, nabierają trwałego, ostrego charakteru. Pokarm całkowicie ustał, nie ma perystaltyki.
• Wzdęcia to fizyczne zwiększenie objętości jamy brzusznej, widoczne gołym okiem.
• Silne i częste wymioty - powstają w wyniku ciągłego przepływu toksyn pochodzących ze strefy zastoju do krwi, a następnie do wątroby.
• Zaprzestanie stolca (jeśli niedrożność znajduje się w jelitach górnych, wówczas chęć wypróżnienia nie zatrzymuje się natychmiast, ale dopiero w środkowym okresie). Zablokowanie górnej części nazywa się niedrożnością jelita cienkiego. To w cienkim odcinku częściej powstaje blokada (ze względu na stosunkowo małą średnicę światła, w ludzkim jelicie cienkim jego średnica może wynosić zaledwie 2,5 cm).

Charakteryzuje się ogólnymi zaburzeniami funkcji życiowych narządów i układów:

• Temperatura wzrasta - wskazuje to na dodanie infekcji bakteryjnej. Na tle stagnacji kału zmniejsza się funkcja ochronna błony śluzowej ściany jelita. Bakterie chorobotwórcze wnikają do wnętrza, powodując rozległy stan zapalny z późniejszym wzrostem temperatury. Badanie krwi w tym momencie pokazuje dużą liczbę leukocytów (ponad 10 milionów jednostek).
• Chęć pójścia do toalety stopniowo ustaje, mocz przestaje być wytwarzany z powodu ogólnego odwodnienia organizmu. Język staje się suchy, ciśnienie spada – co również jest oznaką odwodnienia.
• Zwiększa się częstotliwość oddychania i bicia serca (z powodu spadku ciśnienia).
• Oznaki uszkodzenia (zapalenia) otrzewnej (medyczna nazwa zapalenia to zapalenie otrzewnej) to silny ból i twardy, napięty brzuch.
• Rozwija się sepsa - ropna infekcja lub zatrucie krwi.

Dlaczego niedrożność jelit jest niebezpieczna?

Niedrożność jelit u dorosłych lub dzieci tworzy szereg procesów patologicznych, które prowadzą do śmierci. Jak rozwijają się śmiertelne powikłania:

1. W nieprzejezdnej części jelita gromadzą się produkty przemiany materii - kał.
2. Zastój kału staje się źródłem toksyn. Wnikają przez ścianę do krwioobiegu i są przenoszone przez całe ciało.
3. Występuje ciężkie zatrucie (ogólne zatrucie organizmu - posocznica, zapalenie otrzewnej). Towarzyszą temu typowe dla zatrucia objawy - nudności, wymioty, ból głowy, osłabienie.
4. Ściany jelita w strefie zgięcia są pozbawione normalnego ukrwienia. Przy całkowitym zablokowaniu przepływu krwi umierają szybko, w ciągu kilku minut. Przy częściowym nakładaniu się - toksyny gromadzą się w komórkach z własnej aktywności życiowej. W rezultacie powstaje stan zapalny, obrzęk, ból.
5. W przypadku martwicy lub zapalenia ściany jelita proces wchłaniania ustaje. Toksyny przestają wpływać do krwi. Ale jednocześnie składniki odżywcze i woda przestają napływać do krwi. Ograniczenie podaży wody i wymioty prowadzą do ogólnego odwodnienia organizmu.

Opisane powyżej procesy prowadzą do śmierci w ciągu doby od pojawienia się pierwszych objawów blokady (złe samopoczucie, nudności).

Niedrożność jelit u dzieci

Niedrożność jelit u noworodków powstaje z wrodzonymi wadami rozwoju narządów jamy brzusznej. W takim przypadku jama jelitowa może zostać ściśnięta przez sąsiednie narządy lub naruszona w otworze ściany jelita (przepuklina). Lub może wystąpić osłabienie lub skurcz jelit (niedrożność).

Jeśli takim naruszeniom towarzyszy gęsta gęsta smółka (która jest również patologią), wówczas zawartość jelit przestaje się poruszać wzdłuż przejścia. Noworodek nie wydala pierwotnego kału (smółki). Prowadzi to do martwicy tkanek jelitowych, a także do perforacji jelita, zatrucia krwią i śmierci.

Większość wad jelit u noworodków powstaje we wczesnym okresie rozwoju wewnątrzmacicznego (przed 10. tygodniem). Anomalie mogą powodować całkowitą niedrożność jelit. W obecności wrodzonej patologii powstają następujące objawy niedrożności jelit u dzieci:

• Wymioty po karmieniu.
• Brak wypróżnień i wydalania smółki w ciągu 24 godzin po urodzeniu.

Co oznacza częściowa niedrożność?

Częściowa niedrożność jelit występuje, gdy światło jelita nie jest całkowicie zablokowane. W takim przypadku część kału może przemieszczać się w kierunku wyjścia.

Częściowe blokady są spowodowane guzami i zrostami. Zwężają światło jelita iz czasem mogą je całkowicie zablokować.

Objawy w tym przypadku są następujące:

• Ból (nie tak silny jak przy całkowitej niedrożności).
• Nudności, możliwe wymioty.
• Wzdęcia brzucha (nie tak ciężkie jak przy całkowitym zablokowaniu jelita).

Leczenie częściowej niedrożności może być zachowawcze, niechirurgiczne.

Co zrobić z niedrożnością jelit

W większości przypadków leczenie niedrożności jelit jest operacją doraźną. Czasami możliwa jest terapia zachowawcza (jeśli proces dopiero się rozpoczął lub zablokowanie światła nie jest jeszcze zakończone).

Leczenie zachowawcze i złote 6 godzin

Pierwsze 6 godzin rozwoju patologii nazywane jest złotymi. W tym okresie niedrożność można wyleczyć bez operacji.

Co zrobić, jeśli występuje częściowa niedrożność jelita:

• Przy skurczu ścian jelit, aby ułatwić ruch kału, potrzebne są leki przeciwskurczowe.
• Kolonoskopia to sondowanie jelita grubego przez odbyt za pomocą sondy (endoskopu). Zastosowanie kolonoskopii w niektórych przypadkach pozwala przebić się przez niedrożność w jelicie.
• lewatywy. Częściową niedrożność jelit można wypłukiwać częstymi (co 20 minut) lewatywami.

W większości przypadków złoty czas jest stracony (i to nie zawsze z winy pacjentki, czasem lekarz nie rozumie toczącego się procesu i przez pomyłkę kieruje chorą na oddział ginekologiczny). Operacja jest konieczna do leczenia i ratowania życia pacjenta.

Kiedy konieczna jest operacja

Jaki rodzaj operacji w przypadku niedrożności jelit jest konieczny - zależy od przyczyny choroby. Czasami część martwego jelita jest usuwana, a pozostałe krawędzie są zszywane natychmiast podczas operacji. Czasami krawędzie nacięć są wydobyte, połączone z tymczasową rurką i zszyte po kilku tygodniach. W praktyce medycznej taką resekcję nazywa się usunięciem stomii.

Jeśli przyczyną była przepuklina, jelito jest ustawione, a przepuklina jest zszyta. W takim przypadku możliwe, że nie będzie potrzeby usuwania części ściany jelita (jeśli jego tkanki nie są martwe). Podobnie działają ze skrętem jelit – następuje wyprostowanie pętli i ocena stanu ściany jelita. Jeśli nie ma martwicy tkanek, jelit nie przecina się.

W obecności ciała obcego jelito jest koniecznie otwierane - w celu usunięcia istniejącego skrzepu, grudki lub kamienia. Równolegle z operacją osoba otrzymuje zastrzyki z antybiotyków (jeśli występował proces infekcji), leki przeciwzapalne.

Konieczność kontroli diety i odżywiania

Główną konsekwencją operacji jest konieczność stosowania diety i ścisłej kontroli żywienia przez długi czas po leczeniu operacyjnym. Jest to konieczne, aby poprawić trawienie i przywrócić aktywność jelit.

Przez cały ostry okres, z zablokowaniem jelita, odżywianie jest ogólnie przeciwwskazane dla osoby. W pierwszych dniach po operacji nie ma też jedzenia. Osoba jest karmiona kroplomierzem (roztwór glukozy jest wstrzykiwany przez żyłę). Po 24 godzinach - pacjentowi dopuszcza się pokarm płynny.

Jaka dieta jest zalecana przy niedrożności jelit?

• Odżywianie frakcyjne - do 8 razy dziennie, w małych porcjach.
• Całe jedzenie jest mielone na płynny kleik i spożywane na ciepło (lepiej powstrzymać się od gorących i zimnych potraw).
• Co możesz: galaretki, wywary śluzowe, kisiele, soki, buliony niskotłuszczowe (z drobiu), tarte płatki owsiane, suflet twarogowy, kwaśne mleko. Później (po kilku dniach) dodaje się klopsiki parowe, różne puree zbożowe, jajecznicę.
• Spożycie kalorii jest ograniczone do 1000 kcal dziennie (w pierwszych dniach po zabiegu) i do 1800 kcal dziennie (tydzień po zabiegu).

Jadłospis przy niedrożności jelit po operacji powinien być delikatny. Przez dwanaście miesięcy osoba nie powinna jeść pokarmów powodujących fermentację - pikle, węglowodany (słodycze), owoce cytrusowe, napoje gazowane. Spożycie soli jest również ograniczone do minimum.

Niedrożność jelit jest niebezpieczną patologią. O możliwości jego skutecznego leczenia decyduje czas, w którym pacjent został zabrany do lekarza. Statystyki medyczne potwierdzają fakt, że operacja w ciągu pierwszych 6 godzin blokady prawie zawsze prowadzi do wyzdrowienia. Operacja w późnym okresie (dzień po wystąpieniu pierwszych objawów) ma 25% śmiertelność. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu niedrożności (wzdęcia, brak stolca, ból) - niezwłocznie udaj się do lekarza.

Jelito cienkie

Jelito cienkie znajduje się pomiędzy żołądkiem a jelitem ślepym i jest najdłuższym odcinkiem układu pokarmowego. Główną funkcją jelita cienkiego jest chemiczne przetwarzanie bolusa pokarmowego (miazgi pokarmowej) i wchłanianie produktów jego trawienia.

Struktura

Jelito cienkie jest bardzo długą (2 do 5 m) pustą rurką. Rozpoczyna się od żołądka, a kończy w kącie krętniczo-kątniczym, w miejscu jego połączenia z jelitem ślepym. Anatomicznie jelito cienkie jest konwencjonalnie podzielone na trzy części:

1. Dwunastnica. Znajduje się w tylnej części jamy brzusznej i swoim kształtem przypomina literę „C”;

2. Jelito czcze. Znajduje się w środkowej części jamy brzusznej. Jego pętle leżą bardzo swobodnie, pokryte ze wszystkich stron otrzewną. To jelito ma swoją nazwę ze względu na fakt, że podczas sekcji zwłok patolodzy prawie zawsze stwierdzają, że jest ono puste;

3. Jelito kręte - znajduje się w dolnej części jamy brzusznej. Różni się od innych odcinków jelita cienkiego grubszymi ścianami, lepszym ukrwieniem i większą średnicą.

Trawienie w jelicie cienkim

Masa pokarmowa przechodzi przez jelito cienkie w ciągu około czterech godzin. W tym czasie składniki odżywcze zawarte w pożywieniu są nadal rozkładane przez enzymy soku jelitowego na mniejsze składniki. Trawienie w jelicie cienkim obejmuje również aktywne wchłanianie składników odżywczych. Wewnątrz jej jamy błona śluzowa tworzy liczne wyrostki i kosmki, co znacznie zwiększa powierzchnię ssania. Tak więc u dorosłych powierzchnia jelita cienkiego wynosi co najmniej 16,5 metra kwadratowego.

Funkcje jelita cienkiego

Jak każdy inny narząd w ludzkim ciele, jelito cienkie spełnia nie jedną, ale kilka funkcji. Rozważmy je bardziej szczegółowo:

• Funkcją wydzielniczą jelita cienkiego jest wytwarzanie soku jelitowego przez komórki jego błony śluzowej, który zawiera takie enzymy jak fosfataza alkaliczna, disacharydaza, lipaza, katepsyny, peptydaza. Wszystkie rozkładają składniki pokarmowe zawarte w treści pokarmowej na prostsze (białka na aminokwasy, tłuszcze na wodę i kwasy tłuszczowe, a węglowodany na cukry proste). Dorosły człowiek wydziela dziennie około dwóch litrów soku jelitowego. Zawiera dużą ilość śluzu, który chroni ściany jelita cienkiego przed samotrawieniem;
• funkcja trawienna. Trawienie w jelicie cienkim to rozkład składników odżywczych i ich dalsze wchłanianie. Z tego powodu do jelita grubego dostają się tylko niestrawne i niestrawne produkty.
• funkcja endokrynologiczna. W ścianach jelita cienkiego znajdują się specjalne komórki produkujące hormony peptydowe, które nie tylko regulują pracę jelit, ale także wpływają na inne narządy wewnętrzne organizmu człowieka. Większość tych komórek znajduje się w dwunastnicy;
• Funkcje motorowe. Dzięki mięśniom podłużnym i okrężnym dochodzi do falowych skurczów ścian jelita cienkiego, popychających treść pokarmową do przodu.

Choroby jelita cienkiego

Wszystkie choroby jelita cienkiego mają podobne objawy i objawiają się bólami brzucha, wzdęciami, burczeniem i biegunką. Stolce kilka razy dziennie, obfite, z resztkami niestrawionego pokarmu i dużą ilością śluzu. Krew w nim jest niezwykle rzadka.

Wśród chorób jelita cienkiego najczęściej obserwuje się jego stan zapalny - zapalenie jelit, które może być ostre lub przewlekłe. Ostre zapalenie jelit jest zwykle spowodowane patogenną mikroflorą i przy odpowiednim leczeniu kończy się całkowitym wyzdrowieniem w ciągu kilku dni. Przy długotrwałym przewlekłym zapaleniu jelit z częstymi zaostrzeniami u pacjentów rozwijają się również pozajelitowe objawy choroby z powodu naruszenia funkcji wchłaniania jelita cienkiego. Skarżą się na utratę wagi i ogólne osłabienie, często rozwija się u nich anemia. Niedobór witamin z grupy B i kwasu foliowego prowadzi do pojawienia się pęknięć w kącikach ust (zakleszczenia), zapalenia jamy ustnej, zapalenia języka. Niewystarczająca podaż witaminy A w organizmie jest przyczyną suchości rogówki i upośledzenia widzenia w półmroku. Zaburzenia wchłaniania wapnia mogą prowadzić do rozwoju osteoporozy i wynikających z tego patologicznych złamań.

Pęknięcie jelita cienkiego

Spośród wszystkich narządów jamy brzusznej jelito cienkie jest najbardziej podatne na urazy pourazowe. Wynika to z niepewności i znacznej długości tego odcinka jelita. Izolowane pęknięcie jelita cienkiego obserwuje się w nie więcej niż 20% przypadków, a częściej łączy się je z innymi urazowymi uszkodzeniami narządów jamy brzusznej.

Najczęstszym mechanizmem urazowego uszkodzenia jelita cienkiego jest bezpośrednie i dość silne uderzenie w żołądek, które prowadzi do dociskania pętli jelitowych do kości miednicy lub kręgosłupa i uszkodzenia ich ścian.

W przypadku pęknięcia jelita cienkiego ponad połowa ofiar doświadcza szoku i znacznego krwawienia wewnętrznego.

Jedynym sposobem leczenia pęknięcia jelita cienkiego jest operacja w nagłych wypadkach. Podczas zabiegu zatamowane zostaje krwawienie (hemostaza), likwidowane jest źródło treści jelitowej przedostającej się do jamy brzusznej, przywracana jest prawidłowa drożność jelit, a jama brzuszna jest dokładnie dezynfekowana.

Im szybciej operacja zostanie przeprowadzona od momentu uszkodzenia jelita cienkiego, tym większe są szanse na wyzdrowienie ofiary.

Biologia i medycyna

Funkcje jelita cienkiego

W wyniku ruchów jelita cienkiego kwaśna treść pokarmowa pochodząca z żołądka miesza się z alkalicznymi sokami trzustki, wątroby i gruczołów jelitowych, a zawartość jelit ma stały kontakt z błoną śluzową jelita cienkiego. W ciągu dnia osoba wydziela do 2,5 litra soku jelitowego. Jego liczne enzymy rozkładające białka, tłuszcze, węglowodany pochodzą ze zniszczonych, złuszczonych komórek nabłonka błony śluzowej jelit. W wyniku ciągłego procesu regeneracji dochodzi do odbudowy komórek. W jelicie cienkim trwa chemiczna obróbka pokarmu i wchłanianie produktów oraz mechaniczne mieszanie i jego promowanie w kierunku jelita grubego.Komórki wydzielania wewnętrznego wytwarzają różne hormony i substancje biologicznie czynne. U ludzi powierzchnia chłonna jelita cienkiego ze względu na obecność fałdów błony śluzowej, kosmków i mikrokosmków komórek nabłonka jelitowego sięga 200 m2. Podczas trawienia gwałtownie wzrasta wydzielanie żółci i jej uwalnianie do światła jelita.

W jelicie cienkim pokarm jest trawiony, a jego składniki wchłaniane. Jednocześnie w jamie jelitowej, pod wpływem enzymów soków jelitowych i trzustkowych, żółci, następuje jedynie rozszczepienie cząsteczek pokarmu na odrębne fragmenty. Ostateczne rozszczepienie następuje w wyniku trawienia błonowego, które odbywa się na powierzchni mikrokosmków nabłonka jelitowego. Odkryli dużą liczbę aktywnych enzymów zaangażowanych w rozkład i wchłanianie produktów spożywczych. JESTEM. Ugolev (1967) odkrył trawienie ciemieniowe, które w przeciwieństwie do trawienia kawitacyjnego zachodzącego w świetle jelita odbywa się na powierzchni mikrokosmków. Te ostatnie wytwarzają szereg własnych enzymów trawiennych, adsorbują na swojej powierzchni niektóre enzymy ze światła jelita oraz substancje pokarmowe, które są najintensywniej rozkładane i wchłaniane. W wyniku rozpadu białek powstają aminokwasy, tłuszcze - glicerol i kwasy tłuszczowe, węglowodany - monosacharydy. Wraz z rozkładem składników odżywczych, wiele z ich właściwości, w tym szkodliwych, zostaje utraconych. Zapobiega to przedostawaniu się obcych białek do organizmu.

Rytmiczne skurcze kosmków przyczyniają się do wchłaniania substancji, które odbywa się w kierunku od zewnętrznej powierzchni komórek nabłonka (skierowanej do światła jelita) do wewnętrznej (skierowanej do krwi i naczyń włosowatych limfatycznych). Aminokwasy i monosacharydy są wchłaniane do krwi; woda, sole mineralne, witaminy, kwasy tłuszczowe i gliceryna - do limfy.

Aktywne trawienie i wchłanianie ułatwia wysoki przepływ krwi w jelicie cienkim, który podczas posiłków wynosi 400 ml/min, a na wysokości 00 ml/min. Już na początku XX wieku I.P. Pawłow wykazał, że w każdym odcinku układu pokarmowego produkowane są różne enzymy, które biorą udział w rozkładaniu białek, tłuszczów i węglowodanów. Studiował ich interakcję i regulację wydalania, wspólną aktywność narządów trawiennych i wpływ jednego działu na drugi. W 1904 roku Pawłow otrzymał Nagrodę Nobla w dziedzinie fizjologii lub medycyny za pracę nad fizjologią trawienia, która doprowadziła do lepszego zrozumienia istotnych aspektów tego zagadnienia.

Jakie procesy zachodzą w jelicie cienkim?

Odpowiedzi i wyjaśnienia

Trawienie przebiega w trzech etapach:

1) trawienie w jamie ustnej: białka rozkładane są na aminokwasy, węglowodany na glukozę, tłuszcze na kwasy tłuszczowe i glicerol;

2) trawienie ciemieniowe: cząsteczki pokarmu są trawione, wnikając w przestrzenie między kosmkami;

3) wchłanianie: glukozy i aminokwasów do krwi; kwasów tłuszczowych i glicerolu do limfy, a następnie do krwi.

• Uwagi
• Naruszenie flagi

• Zabawiuszka0202
• Nowicjusz

Komórki walcowate - tworzą kosmki, które pokrywają całą błonę śluzową jelita cienkiego, a także wytwarzają enzymy i biorą udział w transporcie substancji.

Komórki kubkowe - wytwarzają śluz okładzinowy i substancje bakteriobójcze.

Komórki penetrujące - produkują lizozym i inne substancje bakteriobójcze, które zapewniają ochronę przed chorobotwórczą mikroflorą.

Komórki M - biorą udział w rozpoznawaniu patogenów i ich cząsteczek oraz aktywują limfocyty.

Volvulus

Ostra patologia chirurgiczna otrzewnej polegająca na skręceniu dowolnej części jelita lub jego części wokół krezki lub jej osi. W tym przypadku dochodzi do zablokowania światła jelita, ściśnięcia nerwów i naczyń krezkowych oraz mechanicznej niedrożności w przewodzie pokarmowym.

Objawy skrętu jelit powinny nie tylko wzbudzić czujność, ale skłonić do pilnego poszukiwania pomocy medycznej, ponieważ stan ten stanowi realne zagrożenie życia. Gwałtowny wzrost zatrucia i odwodnienia może doprowadzić do śmierci chorego już w pierwszej dobie.

kod ICD-10

Epidemiologia

Ogólnie rzecz biorąc, mężczyźni są dwa razy bardziej narażeni na ten stan niż kobiety, chociaż kobiety są bardziej powszechne niż mężczyźni pod względem częstości występowania skrętu.

Średnio ta patologia jest powszechna wśród osób w średnim wieku i starszych.

Najczęstszy skręt okrężnicy, wśród nich 80% skrętu w okolicy esicy; 15% - w jelicie ślepym; 3% - w okrężnicy poprzecznej; 2% - w obszarze zgięcia śledziony.

Średni wiek pacjentów z patologią esicy wynosi 60 lat, wraz z wiekiem zwiększa się prawdopodobieństwo tej patologii.

Volvulus kątnicy dotyka młodszej populacji (średnia wieku 50 lat). Średni wiek chorych w niektórych krajach, takich jak Indie, gdzie większość stanowią wegetarianie, jest jeszcze niższy – 33 lata.

U dzieci prawie wszystkie przypadki są zlokalizowane w jelicie cienkim i są spowodowane wadami rozwojowymi.

Afrykanie cierpią na tę patologię dwa razy częściej niż inni. Według amerykańskich statystyk medycznych: pacjenci ze skrętem – około jednej dwudziestej wszystkich pacjentów z niedrożnością; wśród nich skręt jelita grubego stanowi jedną dziesiątą całkowitej liczby niedrożności tej lokalizacji.

Regiony „pasa skrętu”, gdzie skręt okrężnicy jest głównie spowodowany jego niedrożnością, obejmują niektóre kraje afrykańskie, azjatyckie (Indie, Iran), Brazylię i Rosję. W Brazylii choroba ta jest związana z rozprzestrzenianiem się choroby Chagasa.

Drugą najważniejszą przyczyną rozwoju niedrożności esicy w okresie rodzenia dziecka jest jej skręt. Przypuszczalnie szybko rosnąca macica porusza tym jelitem, co powoduje skręcenie jelita grubego. Zdecydowana większość skrętów u ciężarnych (3/4) występuje w ostatnich trzech miesiącach ciąży.

Przyczyny skrętu

Przyczyny tego stanu są bardzo różne, a czasem na pierwszy rzut oka bardzo niewinne. Może wystąpić nawet podczas snu – zmiana postawy może spowodować skręt jelit. Może się to zdarzyć osobie, która od wielu lat prowadzi niezdrowy tryb życia, źle się odżywia iw efekcie ma problemy z przewodem pokarmowym.

Rodzice często straszą dzieci, twierdząc, że może dojść do skrętu jelit od gumy do żucia, być może sami w to wierzą. Jednak guma do żucia nie powoduje aktywnej perystaltyki jelit, nie jest trawiona pod wpływem soku żołądkowego iw zdecydowanej większości przypadków jest doskonale wydalana przez jelita z kałem.

Ale volvulus jelit z persimmon jest całkiem prawdopodobny. Persymona, zawierająca nadmiar garbników, żołądek dzieci nie trawi, zakleszcza się w dużej bryle, której jelita nie mogą przemieścić się do wyjścia. Może to powodować wgłobienie – cofanie się części jednego jelita do drugiego. Oczywiście do tego trzeba zjeść więcej niż jeden owoc lub połowę. Skręt jelit u dzieci może być spowodowany nie tylko persymonami, ale także nadmiernym spożyciem mandarynek, bananów i pokarmów nieodpowiednich dla dziecka (wędliny, śledzie itp.).

Przyczyny skrętu jelit często leżą w anatomicznych cechach budowy narządów układu pokarmowego. To wewnątrzmaciczne zaburzenia rozwojowe powodują tę chorobę u niemowląt, najczęściej jest to nienormalnie długa krezka i aktywna motoryka jelit. Wrodzony gigantyzm jelita grubego, wrodzony brak motoryki jelit, wrodzona przepuklina przeponowa, rzadziej, ale może prowadzić do skrętu u niemowląt. Wczesne sztuczne karmienie może powodować tę chorobę. Przypadki wgłobienia u niemowląt – zaciśnięcie fragmentu zwężonego jelita do normalnego światła, prowadzące do niedrożności, nie jest rzadkością w praktyce pediatrycznej.

Przyczyną wrodzonego skrętu nazywa się wady rozwojowe przewodu pokarmowego zarodka lub anomalię utrwalenia jelita środkowego.

Czasami światło jelita jest zatkane smółką, która ma nieprawidłową gęstość.

U pacjentów starszych niż rok volvulus jest spowodowany, ściśle mówiąc, dwoma czynnikami:

• zniekształcenie krezki, która ma długość umożliwiającą poruszanie się w różnych kierunkach,
• niezdolność jelita do poruszania się treścią, która zabłądziła w śpiączkę, wtedy każdy ruch jego mięśni prowadzi do skręcenia zakrętów jelit.

Czynniki ryzyka

1. Wyjdź z przedłużonego reżimu postu, któremu towarzyszy przejadanie się, co aktywuje motorykę jelit i może wywołać skręt.
2. Systematyczne przejadanie się (zwłaszcza w nocy) powoduje nadmierne wypełnienie fałdów jelitowych, jednocześnie aktywując jego ruchliwość, co może prowadzić do skrętu jednej lub kilku pętli jelitowych.
3. Gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrz otrzewnej, nawet niewielki, spowodowany urazem, niezwykle ciężką pracą fizyczną, obciążeniami ze słabymi mięśniami brzucha może powodować przemieszczenie jelit i wywołać tę patologię.
4. Zmiany bliznowaciejące i adhezyjne w tkance łącznej jamy brzusznej, będące następstwem zabiegów chirurgicznych i stanów zapalnych.
5. Dieta, która zawiera głównie szorstkie, surowe, bogate w błonnik pokarmy, które aktywują motorykę jelit.
6. Częste, tzw. zatrucia pokarmowe, tj. zakażenie drobnoustrojami chorobotwórczymi, któremu towarzyszą objawy dyspeptyczne.
7. Zaparcia (zaparcia) są czynnikiem prowokującym skręt esicy, występują głównie u osób starszych.
8. Mezosigmoiditis, które może prowadzić do deformacji krezki i skrętu esicy
9. Ciało obce może zamknąć światło jelita (obturacja), a nowotwór, ciąża może go wycisnąć z zewnątrz (uduszenie), co doprowadzi do skręcenia.
10. Zatrucia, przyjmowanie silnych leków (hamujących perystaltykę jelit, środki przeczyszczające), niektóre choroby ośrodkowego układu nerwowego powodują skurcze lub porażenie mięśni jelit.
11. Masywna inwazja robaków również czasami powoduje volvulus.

Zasadniczo za skręcenie jelita cienkiego odpowiadają wady rozwojowe, zmiany bliznowaciejące i adhezyjne w tkance łącznej, przepukliny.

Skręt jelita grubego jest głównie patologią nabytą. Przyczyną tej lokalizacji jest wzrost blizn i zrostów w otrzewnej, ciąża, nowotwory i manipulacje chirurgiczne na jelitach. Zdecydowana większość skrętu jelita grubego występuje w części esowatej.

Przy całkowitym skręcie jelita powstaje zamknięta niedrożność dotkniętych odcinków, ich unerwienie i niedokrwienie ostatecznie powodują gangrenę i perforację ściany jelita.

Patogeneza

Niezależnie od pierwotnej przyczyny, rozwój patologii przebiega następująco - jelito obraca się, czasem wielokrotnie, a jego światło jest całkowicie zablokowane, zawartość jelita zatrzymuje się, nerwy i naczynia krezki są ściśnięte, dopływ krwi do błona jelitowa zatrzymuje się i ulega martwicy. Martwica wyściółki jelit zwiększa jej przepuszczalność dla toksyn, które dostają się do otrzewnej i rozwija się kałowe zapalenie otrzewnej.

Objawy skrętu

Natychmiast po skręceniu pętli jelita pojawiają się pierwsze oznaki choroby - natychmiast pojawia się ostry ból, częściej w okolicy pępka, potem zaczynają się odruchowe wymioty. Specyficznym objawem jest to, że część brzucha jest opuchnięta i widoczne są na niej pętle jelitowe. Jeśli dotkniesz spuchniętej części brzucha, dźwięk będzie przypominał bębnienie.

Towarzyszące objawy - niedociśnienie, zaparcia i wzdęcia bez gazów, osłabienie, szaro-ziemista bladość. Na twarzy pojawia się pot, może nawet rozpocząć się delirium. Pacjent mówi z trudem i ciężko oddycha, w jamie brzusznej słychać dźwięki przypominające plusk wody.

Pętle jelitowe mogą zostać skręcone w dowolnym miejscu w jelicie, w którym znajduje się krezka. Poziom przewrotu determinuje klinikę patologii i taktykę leczenia.

Rodzaje volvulus są klasyfikowane zgodnie z poziomami, w których wystąpiły:

• jelito cienkie;
• kątnica;
• okrężnica esowata;
• okrężnica poprzeczna.

Normalnie kąt obrotu zakrętów jelita cienkiego wynosi do 90º. Obrót większy niż 180º powoduje objawy kliniczne, a jeden lub więcej zgięć jelita cienkiego może zostać wciągnięty w ten ruch. Jelito ślepe znajduje się w pobliżu, więc ślady jego skrętu będą wyglądać podobnie.

Volvulus jelita cienkiego (ślepego). charakteryzuje się następującą kliniką:

Pojawienie się silnego bólu podczas skrętu zależy od zaprzestania dopływu krwi do tego obszaru jelita. Ostry ból, niesłabnący, ciągły, kłujący lub tnący, odczuwany w nadbrzuszu. Stale się nasila, staje się nie do zniesienia.

W przypadku tego typu skrętu pacjenci wykazują niepokój, pobudzenie, a czasem krzyczą z bólu. Z reguły przyciągają kolana do klatki piersiowej, ale to nie łagodzi bólu.

Przed miejscem skręcenia tworzy się nagromadzenie treści jelitowej, które powoduje niedrożność pętli jelitowych, pobudza perystaltykę jelit, co jest widoczne wizualnie, czemu mogą towarzyszyć bulgotanie w jamie brzusznej i skurczowe bóle.

Jeśli pętle dolnych odcinków jelita cienkiego lub jelita ślepego są skręcone, wówczas dochodzi do asymetrycznego obrzęku w strefie pępka z powodu gromadzenia się mas kałowych powyżej poziomu skrętu.

Skrętowi jelita cienkiego towarzyszą wymioty, które rozpoczynają się jednocześnie z bólem (najpierw pojawiają się wymioty z żółcią, później z domieszką kału). Wymioty nie poprawiają stanu chorego.

Zaparcia i nagromadzenie wzdęć, które nie znajdują ujścia, rozpoczynają się później, ponieważ ruchliwość jelita grubego jest nadal prawidłowa, nadal uwalniane są kał i gazy. Jeśli natychmiast zgłosisz się do lekarza z podejrzeniem skrętu jelita cienkiego, ten etap można ominąć, ale w przypadku dłuższego czasu wydzielanie kału i gazów może ustać.

Ogólny stan jest zaburzony – pojawiają się oznaki odwodnienia, osłabienia, zawrotów głowy, omdleń. Objawy zatrucia organizmu nasilają się - bóle mięśni, tachykardia, bladość, wysoka gorączka, pot na czole.

Skręt okrężnicy częściej, jego najczęstszą lokalizacją jest esica.

Jego objawy są podobne do objawów skrętu jelita cienkiego, ale istnieją pewne różnice.

Zespół bólowy występuje ostro, ale czasami może rozwijać się stopniowo. Jest odczuwalny głównie w dolnej części brzucha i może być podawany w okolicy lędźwiowej. Charakter bólu jest stały, czasami - napadowy.

Wymioty niestrawionego pokarmu i żółci występują jednocześnie z bólem i powtarzają się 2-3 razy bez ulgi. Wymioty w tym przypadku spowodowane są w większym stopniu bolesnym podrażnieniem. Wymioty kału rozpoczynają się później, wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej.

Natychmiast pojawiają się zaparcia i brak gazów. Na początku może być zauważalna aktywna ruchliwość jelit, z czasem zanika.

Brzuch jest wyraźnie wzdęty i asymetryczny. Górne partie po prawej stronie brzucha są powiększone - esica przesunęła się po skręceniu. Nagromadzenie w nim gazów i odchodów rozciąga pętle, zwiększając rozmiar. Porusza w górę narządy jamy brzusznej, które naciskają na przeponę, zmniejszając objętość klatki piersiowej, ściskając płuca i zaburzając proces oddychania, zaburzając pracę serca. Objawia się to dusznością, arytmią, tachykardią, bólem w klatce piersiowej.

Sporadycznie się zdarza volvulus okrężnicy poprzecznej, symptomatologia przypominająca skręt esicy.

Formularze

Klasyfikacja skrętu ze względu na kąt skrętu jelit: skręt częściowy jelit (do 270°), całkowity (°), jeśli jelito skręca się kilka razy - powtarzane. Z reguły zakręty jelita są skręcone w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara.

Wrodzony skręt jelit objawia się w pierwszych godzinach życia dziecka. Pierwsze objawy to zespół bólowy (dziecko jest niespokojne, niegrzeczne, cały czas płacze), wymioty, niedociśnienie, asymetria brzucha, zmniejszona motoryka jelit. Pasaż wzdęć jest zaburzony, może wydobywać się smółka, ale nie obserwuje się normalnego kału, śluz jest wydalany z odbytu (skręt całkowity) lub stolec odchodzi małymi porcjami, których objętość się zmniejsza (częściowe).

Skręt jelit u dzieci objawiająca się wysoką gorączką, ostrym bólem brzucha, wymiotami, krwią lub śluzem w kale. Dziecko źle je i śpi, często płacze, jest niegrzeczne, przyciąga nogi do brzucha. Ataki pojawiają się i znikają niespodziewanie, w przerwach między nami dziecko może dwa razy wymiotować. Następuje intensywne tworzenie się gazów, po chwili zaczynają się zaparcia, a gazy przestają wychodzić. Podczas badania dziecko zauważalnie zagęszcza się w dolnej części brzucha.

Volvulus u płodu jest trudny do zdiagnozowania, leczy się go po urodzeniu dziecka. Tej patologii często towarzyszy wielowodzie u matki i inne wady rozwojowe, takie jak choroba Downa.

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli pacjent nie zgłosił się do lekarza przy pierwszych objawach, po kilku godzinach zaczyna się rozwój zapalenia otrzewnej. Temperatura ciała wzrasta i następuje fałszywa poprawa samopoczucia. Pacjentowi może się wydawać, że nie ma już powodów do zmartwień. To złudzenie może prowadzić do fatalnych konsekwencji.

Kiedy volvulus całkowicie zatrzymuje dopływ krwi do skręconej części ściany jelita i jego unerwienia. Według licznych świadectw badań medycznych dalsza jakość życia pacjenta, a często samego życia, zależy bezpośrednio od terminowości udzielonej opieki medycznej.

Możliwe powikłania: odwodnienie, perforacja i martwica ściany jelita; ogólnoustrojowa ropna infekcja i zatrucie; choroba adhezyjna i ponowne skręcenie jelit.

• volvulus objawia się częstymi wymiotami, gdy organizm traci dużo wody i elektrolitów;
• wypity przez człowieka płyn wchłania się w jelicie grubym, a podczas skrętu, zwłaszcza jelita cienkiego, nie dostaje się tam.

Skutkiem odwodnienia jest wzrost obciążenia serca, niedociśnienie, zaburzenia metaboliczne, osłabienie, omdlenia (aż do śpiączki). Jeśli organizm zostanie pozbawiony około jednej piątej wody, możliwy jest śmiertelny wynik.

Pozbawiona ukrwienia ściana jelita traci swoją wytrzymałość, pęka, a nagromadzona zawartość wlewa się do otrzewnej i powoduje stan zapalny (kałowe zapalenie otrzewnej). Wywołuje zmiany martwicze w tkance ściany jelita (rozwija się gangrena). W takim przypadku konieczna jest pilna operacja z usunięciem części jelita i antyseptycznym leczeniem jamy brzusznej.

Choroba adhezyjna - powstawanie zrostów tkanki łącznej, które pojawiają się w miejscach zapalenia. Powoduje dyslokację fałdów jelita, co może wywołać nawrót jakiejkolwiek formy niedrożności przewodu pokarmowego.

Rozpoznanie skrętu

Rozpoznanie volvulus, jak każdej innej choroby, opiera się na ankiecie, badaniu, danych laboratoryjnych i badaniach instrumentalnych. Kwestionowanie i badanie pacjenta pomaga zasugerować przyczynę choroby i zalecić dalsze badanie.

Nie ma badań laboratoryjnych potwierdzających lub odrzucających rozpoznanie skrętu jelit. Jednak niektóre testy są wykonywane w celu wykrycia powikłań (zgorzel, zapalenie otrzewnej) i diagnostyki różnicowej.

Jeśli podejrzewa się volvulus, zaleca się kliniczne badanie krwi, które pomaga zidentyfikować odchylenia wskaźników charakterystycznych dla tej choroby: nadmiar liczby leukocytów i szybkość sedymentacji erytrocytów; spadek normy liczby erytrocytów i zawartości hemoglobiny. Dane te sugerują obecność zapalenia otrzewnej i krwawienia z jelit.

Biochemiczne badanie krwi może wykazać wzrost poziomu dehydrogenazy mleczanowej, spadek albumin, potasu i chloru.

Próby wątrobowe w naszym przypadku są zwykle prawidłowe, ta analiza jest wykonywana w celu diagnostyki różnicowej.

Analiza kału czasami wykazuje obecność krwi (martwica błony śluzowej jelit).

Badania stanu kwasowo-zasadowego krwi - w różnych okresach wykazują różne odchylenia od normy.

Diagnostyka instrumentalna - badanie rentgenowskie jamy brzusznej (ankieta, irygografia, kontrast jamy ustnej), tomografia komputerowa, laparoskopia diagnostyczna.

Na najczęściej występującym zdjęciu rentgenowskim widoczna jest niedrożność pętli jelitowych i obecność niedrożności, a zdjęcie rentgenowskie wlewu baru określa typowe lokalizacje skrętu jelit, podanie doustne zawiesiny baru przed wykonaniem zdjęcia rtg w celu potwierdzenia skręcenia jelita cienkiego (zwłaszcza w pediatrii).

Tomografia komputerowa jest wskazana w przypadkach skrętu ślepoty i jelita cienkiego. Na tomogramie widać spiralę, tzw. „znak burzy”, zmiany niedrożności w jelicie i pogrubienie jego ścian, obrzęk krezki.

U dzieci w wieku od 4 do 10 miesięcy, w przypadkach niedrożności, volvulus różnicuje się z wgłobieniem (cofanie się zwężonej części jelita do jelita o prawidłowym świetle).

W przypadku podejrzenia skrętu u kobiety w ciąży rozpoznanie jest utrudnione, gdyż badanie rentgenowskie jest przeciwwskazane i stosowane tylko w skrajnych przypadkach, nie stosuje się diagnostycznej laparoskopii ze względu na niepożądanie znieczulenia, kolonoskopii ze względu na możliwość poronienia.

Niezależnie od okresu stosuje się USG, które może ujawnić zmiany obturacyjne, płyn w otrzewnej itp.

Co należy zbadać?

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową przeprowadza się na podstawie wywiadu, badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Skręt jelita cienkiego różni się od nowotworów, uchyłkowatości, formacji adhezyjnych i kalnych. Przy tej patologii esicy wyklucza się jej nowotwór złośliwy, uchyłkowatość, niedokrwienie krezki itp. Skręcenie jelita ślepego należy różnicować z zapaleniem wyrostka robaczkowego, pęknięciem torbieli jajnika, innymi niedrożnościami oraz infekcjami dróg moczowych.

Dane z kontroli wzrokowej mają decydujące znaczenie w różnicowaniu.

Z kim się skontaktować?

Leczenie skrętu

Choroba stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta, przy pierwszych objawach należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Do czasu przybycia zespołu pogotowia ratunkowego konieczne jest wygodne ułożenie pacjenta. Nie karmić ani nie pić, ponieważ wypróżnienia mogą tylko nasilić skręt i wywołać wymioty. W żadnym wypadku nie należy podawać żadnych leków, mogą one zmienić obraz kliniczny i utrudnić postawienie diagnozy. Nie płucz żołądka, nie rób lewatywy, nie ogrzewaj żołądka.

Hospitalizacja i leczenie chirurgiczne to jedyne, co ratuje życie chorego.

Wyjątkiem jest nieskomplikowany skręt esicy. Zdolność do rozprzestrzeniania skrętu esicy przez odbyt jest podyktowana bliskością odbytu. Ta procedura jest przeprowadzana w placówce medycznej przez specjalistów. Polega na wstrzyknięciu roztworu baru w miejsce inwersji przez jelito odbytnicze. Występuje zwiększone ciśnienie i skręcenie można wyprostować. Jeśli nie nastąpi odkręcenie, stosuje się interwencję chirurgiczną.

Techniki operacyjne dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę lokalizację skrętu, stan uszkodzonych odcinków jelita oraz samopoczucie pacjenta.

Operacje mające na celu wyeliminowanie tej wady są wykonywane w znieczuleniu ogólnym. Nacięcie laparotomii (od góry do dołu wzdłuż linii środkowej brzucha, pępek pozostaje po prawej stronie) jest potrzebne do dobrego oglądu pola operacyjnego i dostępu do różnych manipulacji.

Poprzez nacięcie pętle jelitowe są rozkręcane, a nagromadzona zawartość jest usuwana. Jeśli pętle jelitowe są zdolne do życia - po wyprostowaniu przywraca się ich normalny wygląd, ruchliwość i ukrwienie, wówczas operacja jest zakończona. Jama brzuszna jest myta środkami antyseptycznymi, zakładana jest rurka drenażowa i zszyta

W przypadku wykrycia powikłań zwiększa się objętość operacji: usuwa się martwe pętle, zakłada zespolenie lub w przypadku zapalenia otrzewnej doprowadza się końce jelita do powierzchni ściany brzucha (ileostomia), co umożliwia ustalenie procesu żywienia pacjenta po oddzieleniu jelita i kontynuacja leczenia przeciwzapalnego. Kiedy stan wraca do normy, pacjent jest operowany w celu przywrócenia integralności jelita.

Zasady działania dla różnych lokalizacji skrętu są podobne, z pewnymi specyficznymi różnicami.

Jeśli operacja odbyła się bez usunięcia części jelita, pacjenci szybko wracają do zdrowia. Po resekcji skrętu jelit pacjentkę czeka długa rehabilitacja, w tym okresie należy przestrzegać pewnych ograniczeń. Regenerujące środki pooperacyjne obejmują leżenie w łóżku, znieczulenie, leczenie ran pooperacyjnych, fizjoterapię, ćwiczenia oddechowe i odżywianie.

Pacjenci pooperacyjni powinni ściśle przestrzegać leżenia w łóżku, aby uniknąć rozbieżności szwów. Dzień po operacji możesz zacząć wykonywać prostą gimnastykę rękoma (podnoszenie-opuszczanie, zginanie-rozginanie), ostrożne obracanie się z jednej strony na drugą. Po kolejnym dniu lub dwóch wskazane jest wstanie z łóżka i krótki spacer po oddziale i korytarzu. Lekka aktywność fizyczna po zabiegu poprawia krążenie, zapobiega powstawaniu odleżyn i zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów.

Ważnym punktem w procesie rehabilitacji jest skuteczne znieczulenie.

W zależności od stanu pacjenta i indywidualnej wrażliwości stosuje się środki przeciwbólowe z różnych grup.

Na samym początku po operacji stosuje się środki odurzające, które skutecznie łagodzą silny ból, na przykład morfinę lub omnopon.

Omnopon- kompleksowy lek składający się z trzech narkotycznych leków przeciwbólowych (morfiny, kodeiny, tebainy) oraz papaweryny, który zapobiega spastycznym skurczom mięśni gładkich jelit. Hamuje wszelkie doznania bólowe bez wyłączania świadomości, zachowując resztę doznań.

Pacjentom przepisuje się zastrzyki podskórne w dawce 10 mg leku trzy do czterech razy dziennie.

Może powodować nudności, wymioty, depresję oddechową. Długotrwałe stosowanie powoduje uzależnienie od leku.

Przeciwwskazane w dysfunkcji układu oddechowego, dystrofii, u pacjentów w podeszłym wieku.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak indometacyna lub ketorolak, stosuje się w celu złagodzenia objawów stanu zapalnego i bólu w okolicy szwu pooperacyjnego.

Ketorolak- działa przeciwbólowo, łagodzi gorączkę, obrzęki i stany zapalne. Inhibitor produkcji prostaglandyn. Zapobiega zakrzepicy. Wskazany przy bólu pooperacyjnym.

Można łączyć z narkotycznymi środkami przeciwbólowymi. Pacjenci są przepisywani dożylnie w dawce 30 mg w odstępie sześciu godzin. Jak wszystkie niesteroidowe leki przeciwzapalne ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych od alergii po zaburzenia neuropsychiatryczne. Nie stosuje się go w pediatrii, w okresie ciąży i laktacji.

Aby rozluźnić mięśnie jelita, dezaktywować jego ruchliwość i zapobiec skurczom, stosuje się leki przeciwskurczowe.

drotaweryna- aktywny środek przeciwskurczowy, który działa rozluźniająco na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego i naczyń krwionośnych. Działa przeciwbólowo, rozszerza naczynia krwionośne i przyczynia się do ich nasycenia tlenem.

Chlorowodorek drotaweryny przenika przez barierę łożyskową. Kobiety w ciąży i karmiące oraz dzieci w wieku 0-12 lat nie są przepisywane.

Pacjenci są przepisywani domięśniowo w dawce 40 - 80 mg w odstępie ośmiu godzin. Lek jest dobrze tolerowany, reakcje alergiczne i inne działania niepożądane występują niezwykle rzadko.

Leczenie rany pooperacyjnej przeprowadza się od pierwszej doby do całkowitego zagojenia raz lub dwa razy dziennie według wskazań. Jest wykonywany w celu zapobiegania ropnej infekcji i procesom zapalnym. Każdorazowo podczas opatrywania ranę przemywa się środkami antyseptycznymi, np. betadyną i alkoholem (70%), ogląda i ponownie nakłada kilka warstw gazy nasączonej środkiem antyseptycznym i zabezpiecza sterylnym bandażem.

Betadyna jest złożonym środkiem antyseptycznym, będącym związkiem jodu z poliwinylopirolidonem. Kontakt ze skórą uwalnia aktywny jon jodu ze związku, który reaguje z białkami komórkowymi, tworząc jodaminy. Można go stosować przez długi czas bez ryzyka rozwoju odporności. Działa bakteriobójczo, grzybobójczo, niszczy wirusy i pierwotniaki. Działa dłużej niż produkty zawierające jod nieorganiczny, praktycznie nie podrażnia czyszczonej powierzchni. Działa do momentu zniknięcia koloru z powierzchni skóry. Przeciwwskazane w uczuleniu na jod, wzmożonej czynności tarczycy, kobiet w ciąży i karmiących piersią, niemowląt. Nie stosuje się go w połączeniu z innymi środkami antyseptycznymi do użytku zewnętrznego zawierającymi srebro, hydroperyt, chlorheksydynę, preparatami enzymatycznymi i lekami zawierającymi rtęć.

W okresie rekonwalescencji pacjentowi można zalecić leczenie fizjoterapeutyczne: terapie - ultrawysokiej częstotliwości, laserowe, magnetyczne; diadynamika; elektroforeza.

Wszystkim pacjentom po zabiegach chirurgicznych przedstawia się ćwiczenia oddechowe: przyspieszone głębokie wdechy i wydechy lub nadmuchiwanie baloników do wentylacji płuc jako profilaktykę rozwoju hipostatycznego zapalenia płuc i innych powikłań oddechowych. Taką gimnastykę zaleca się wykonywać kilka razy dziennie, zwłaszcza podczas dłuższego leżenia w łóżku.

Dietetyczne jedzenie

Kilka dni bezpośrednio po usunięciu skrętu z wycięciem części jelita podaje się pacjentowi dożylnie za pomocą zakraplacza odżywki, płyn, pierwiastki śladowe i witaminy. Po trzech, czterech dniach stan pacjenta stabilizuje się i można jeść naturalnie.

Naturalne odżywianie rozpoczynają od diety zerowej, której celem jest dostarczenie organizmowi minimum niezbędnych składników odżywczych, przy jednoczesnym zapobieganiu czynnemu skurczowi mięśni gładkich jelit i powstawaniu gazów, co negatywnie wpływa na gojenie się tkanek operowanego obszaru.

Dieta zerowa to częste (8 razy dziennie) posiłki w małych porcjach (nie więcej niż 300g) tylko w stanie płynnym. Jedzenie i napoje są podgrzewane do 45ºС, dzienna norma płynów wynosi około dwóch litrów, jedzenie nie jest słone.

Można jeść: słaby rosół z dietetycznych mięs - cielęciny, królika, piersi indyka i puree; wywar z kaszy ryżowej; beztłuszczowa masa twarogowa i napój z dzikiej róży; galaretka i pieczone jabłko; galaretka i niezbyt mocna herbata.

Następnie dieta nr 1a, która polega na jedzeniu sześć razy dziennie, wszystko w postaci ciepłej, płynnej i puree.

Możesz jeść: puree z kaszy gryczanej, ryżu, kaszy manny w bulionie lub mleku rozcieńczonym wodą (1:4); puree zbożowe w bulionie warzywnym; omlet białkowy na parze; ryby parowe odmian o niskiej zawartości tłuszczu w postaci sufletu; galaretki, galaretki, nie mocna herbata, słodkie soki owocowe.

W przypadku braku komplikacji przechodzą na dietę nr 1b, która oprócz poprzedniej zawiera: krakersy z białego pieczywa; kotlety parowe i klopsiki; gotowane (na parze) warzywa, mięso i ryby w postaci puree ziemniaczanego; kwaśna śmietana.

Około dwóch do trzech tygodni po operacji dieta nr 1 jest przepisywana przy wypisie ze szpitala. Ograniczeń jest mniej – temperatura jedzenia jest ciepła lub pokojowa, nie zaleca się produktów aktywujących wydzielanie soku żołądkowego i perystaltykę jelit. Dozwolone jest stosowanie produktów kwasu mlekowego, krakersów, ciasteczek o obniżonej zawartości tłuszczu, wczorajszego chleba. Pierwsze i drugie danie są gotowane i gotowane na parze, ich składniki są kruszone.

Przejście do normalnego trybu życia trwa około półtora miesiąca.

Medycyna alternatywna

Skrętu jelit nie należy próbować eliminować domowymi sposobami. Stosowanie tradycyjnej medycyny lub leków homeopatycznych nie rozwiąże problemu, a jedynie go pogłębi. Ale jako profilaktyka skrętu jelit, w okresie rekonwalescencji, pomocne może być leczenie alternatywne i homeopatia. Jednak przed podjęciem alternatywnego leczenia należy skonsultować się z lekarzem.

Skręt jelit może być spowodowany różnymi przyczynami. W przypadku niektórych z nich, na przykład wrodzonych patologii, przepisy tradycyjnej medycyny raczej nie zadziałają. Większość pozostałych da się naprawić.

Przewlekłe zaparcia są poważnym czynnikiem ryzyka skrętu. Tutaj z powodzeniem można zastosować leczenie ludowe.

Najprostsze zalecenia to wziąć do ust łyżkę oleju roślinnego rano na pusty żołądek i żuć go tak długo, jak to możliwe, wypluć pozostałości (powinny być przebarwione) i przepłukać usta. Ta procedura usuwa również zatrucie organizmu.

Rano na śniadanie jest sałatka „miotła” z surowych tartych buraków, marchwi i drobno posiekanej kapusty z olejem roślinnym.

Napar z buraków na wodzie. Obierz 0,5 kg roślin okopowych, posiekaj, zalej litrem wrzącej wody, pozwól jej parzyć przez trzy do czterech godzin. Następnie wlej 150 g cukru pudru i łyżeczkę suchych drożdży, umieść w ciemnym miejscu na jeden dzień. Odcedź po dniu. Spożywać ½ szklanki trzy do czterech razy dziennie. Rozluźnia mięśnie jelit, działa przeciwdrgawkowo i antyseptycznie, normalizuje perystaltykę jelit.

Kwas serwatkowy z glistnikiem. Na 3 litry serwatki potrzebujesz szklanki drobno posiekanej trawy glistnika i cukru pudru. Glistnika wymieszać z cukrem pudrem, wylać na kawałek gazy, zawiązać supełek, włożyć do miski z serwatką, przykryć gazą i odstawić w ciemne miejsce na 14 dni. Wyjąć wiązkę, wycisnąć, odsączyć. Przechowuj słoik kwasu chlebowego w lodówce pod nylonową pokrywką. Pić ½ szklanki dwa razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Kurs trwa 14 dni, po dwóch lub trzech dniach wypij resztę kwasu chlebowego zgodnie ze schematem.

Kuracja ziołowa może pomóc nie tylko przy zaparciach, ale także przy przejadaniu się i zatruciach pokarmowych.

Jako środek przeczyszczający można przygotować wywar z kory kruszyny: 100 g rozdrobnionych surowców zalać litrem wody, gotować przez godzinę na małym ogniu (nie gotować). Niech ostygnie, przecedź.

Jedz pięć lub sześć razy dziennie po jednej łyżce stołowej pół godziny przed posiłkiem lub godzinę po posiłku.

Bardzo pomaga przy przejadaniu się korzeń tataraku, zjedz pół łyżeczki rozgniecionego korzenia tataraku i popij wodą.

pomaga napar z krwawnika: łyżeczkę zaparzyć po wierzchu wrzącej wody, po minucie odcedzić, trochę ostudzić - wypić.

Konsekwencje zatrucia pokarmowego można zniwelować, biorąc napar z cykorii: 25 g pokruszonych suchych surowców zaparzyć szklankę wrzącej wody, zawinąć i pozostawić na noc. Pij trzy do czterech dawek dziennie przed posiłkami przez pół godziny. Konieczne jest wypicie naparu z cykorii po oczyszczeniu żołądka, na co piją trzy szklanki osolonej wody. Możesz oczyścić żołądek więcej niż raz.

Napar jest również przygotowany suszone liście malin Lub Mennica. Są pijani na czczo rano i wieczorem. Pij powoli, małymi łykami.

Homeopatia odnosi się również do konserwatywnych metod leczenia, dlatego niedopuszczalne jest eliminowanie tego problemu preparatami homeopatycznymi.

Aby zapobiec wzdęciom i zwalczać przewlekłe zaparcia, a także choroby zapalne jelit, istnieje wiele leków, takich jak:

Causticum (Causticum) – stosowany przy zaparciach z twardym, suchym kałem, czasem z wydzieliną śluzową; wypróżnianie występuje z wielką trudnością i stresem;

Bryonia (Bryonia) - z suchością błon śluzowych odbytu, odbytnicy, tymi samymi odczuciami w jamie ustnej, intensywnym pragnieniem, na języku - płytka nazębna, nie ma parcia na stolec; wzdęcia; może być stosowany przez kobiety w ciąży;

Hydrastis (Gidrastis) - przewlekłe zaparcia u pacjentów, którzy przez długi czas przyjmowali środki przeczyszczające; kobiety w ciąży, które wolą jeść mięso niż dania warzywne;

Natrium muriaticum (Natrium muriaticum) - pęknięcia, pęknięcia odbytu z krwawieniem; po wypróżnieniu uczucie kłucia; suche błony śluzowe; wszystko to sprawia, że ​​pacjent jest rozgoryczony; parestezje odbytniczej części jelita; zaparcia u pacjentów z przemieszczeniem narządów wewnętrznych miednicy małej; chorzy się pocą, są bardzo słabi, lubią słone rzeczy.

Preparaty homeopatyczne powinien przepisać lekarz homeopata, który zapozna się z historią pacjenta, jego trybem życia, przyzwyczajeniami i nałogami. Wszystko to jest brane pod uwagę przy przepisywaniu, a samoleczenie, nawet lekami homeopatycznymi stosowanymi w znikomo małych dawkach, jest niebezpieczne.

Zapobieganie

Profilaktyka skrętu to styl życia, który nie predysponuje do rozwoju tej choroby. W szczególności ma to duże znaczenie dla osób z wrodzonymi cechami anatomicznymi narządów jamy brzusznej.

Zapobieganie tej chorobie to przede wszystkim przestrzeganie diety. Przedłużająca się głodówka, po której następuje nadmierne uczucie sytości, spożywanie dużych ilości pokarmów roślinnych zwiększa ryzyko skrętu jelit.

Osobom z grupy ryzyka zaleca się regularne i urozmaicone spożywanie posiłków w małych porcjach, 4-5 posiłków dziennie – preferowanie pokarmów płynnych, rozdrobnionych. Wyeliminuj z diety bardzo gorące lub zimne, tłuste, wędzone, słone potrawy, alkohol.

Konieczne jest pozbycie się trudności z wypróżnianiem w odpowiednim czasie. Przy tendencji do zaparć z powodu słabej motoryki jelit należy spożywać więcej pokarmów roślinnych, które normalizują ruchliwość jelit i przyczyniają się do szybszego uwalniania organizmu z kału.

W przypadku zaparć spowodowanych np. nowotworami, z codziennego jadłospisu należy wyeliminować produkty pobudzające perystaltykę jelit. Ponieważ w tym przypadku aktywna ruchliwość jelit może wywołać obrót jelita.

W odpowiednim czasie leczyć ostre procesy zapalne narządów otrzewnej i infekcje jelitowe, które mogą prowadzić do rozwoju zrostów i innych powikłań.

Prognoza

Rokowanie skrętu jelit zależy bezpośrednio od szybkości poszukiwania pomocy medycznej. Przy odpowiednim leczeniu jest to korzystne, a opóźnienie w czasie może być śmiertelne.

Redaktor Ekspertów Medycznych

Portnow Aleksiej Aleksandrowicz

Edukacja: Kijowski Narodowy Uniwersytet Medyczny. AA Bogomolec, specjalność - „Medycyna”

Wyróżnia się narządy jamy ustnej, przełyku, przewodu pokarmowego i narządy pomocnicze. Wszystkie części układu pokarmowego są ze sobą funkcjonalnie połączone - przetwarzanie pokarmu rozpoczyna się w jamie ustnej, a końcowe przetwarzanie produktów odbywa się w żołądku i jelitach.

Jelito cienkie człowieka jest częścią przewodu pokarmowego. Dział ten odpowiada za końcową obróbkę substratów oraz absorpcję (odsysanie).

Witamina B12 jest wchłaniana w jelicie cienkim.

Człowiek to wąska rura o długości około sześciu metrów.

Ta część przewodu pokarmowego ma swoją nazwę ze względu na proporcjonalne cechy - średnica i szerokość jelita cienkiego jest znacznie mniejsza niż jelita grubego.

Jelito cienkie dzieli się na dwunastnicę, jelito czcze i jelito kręte. Jest to pierwszy odcinek jelita cienkiego, położony między żołądkiem a jelitem czczym.

To tutaj zachodzą najbardziej aktywne procesy trawienia, to tutaj wydzielane są enzymy trzustki i pęcherzyka żółciowego. Jelito czcze podąża za dwunastnicą, jego średnia długość wynosi półtora metra. Anatomicznie jelito czcze i jelito kręte nie są rozdzielone.

Błona śluzowa jelita czczego na wewnętrznej powierzchni pokryta jest mikrokosmkami, które absorbują składniki odżywcze, węglowodany, aminokwasy, cukier, kwasy tłuszczowe, elektrolity i wodę. Powierzchnia jelita czczego zwiększa się dzięki specjalnym polom i fałdom.

Inne rozpuszczalne w wodzie witaminy są również wchłaniane w jelicie krętym. Ponadto ten obszar jelita cienkiego bierze również udział w wchłanianiu składników odżywczych. Funkcje jelita cienkiego różnią się nieco od funkcji żołądka. W żołądku pokarm jest miażdżony, mielony i przede wszystkim rozkładany.

W jelicie cienkim substraty są rozkładane na części składowe i wchłaniane w celu transportu do wszystkich części ciała.

Anatomia jelita cienkiego

Jelito cienkie styka się z trzustką.

Jak zauważyliśmy powyżej, w przewodzie pokarmowym jelito cienkie bezpośrednio podąża za żołądkiem. Dwunastnica jest początkowym odcinkiem jelita cienkiego, następującym po odcinku odźwiernikowym żołądka.

Dwunastnica zaczyna się od opuszki, omija głowę i kończy się w jamie brzusznej więzadłem Treitza.

Jama otrzewnej to cienka powierzchnia tkanki łącznej, która pokrywa niektóre narządy jamy brzusznej.

Reszta jelita cienkiego jest dosłownie zawieszona w krezce przymocowanej do tylnej ściany brzucha. Taka budowa pozwala na swobodne przesuwanie odcinków jelita cienkiego podczas zabiegu.

Jelito czcze zajmuje lewą stronę jamy brzusznej, natomiast jelito kręte znajduje się w górnej prawej części jamy brzusznej. Wewnętrzna powierzchnia jelita cienkiego zawiera fałdy śluzowe zwane kolistymi kręgami. Takie formacje anatomiczne są liczniejsze w początkowym odcinku jelita cienkiego i zmniejszają się bliżej dystalnej części jelita krętego.

Asymilacja substratów pokarmowych odbywa się za pomocą pierwotnych komórek warstwy nabłonkowej. Komórki sześcienne rozmieszczone na całej powierzchni błony śluzowej wydzielają śluz, który chroni ściany jelit przed agresywnym środowiskiem.

Komórki wydzielania wewnętrznego jelit wydzielają hormony do naczyń krwionośnych. Hormony te są niezbędne do trawienia. Płaskie komórki warstwy nabłonkowej wydzielają lizozym, enzym niszczący. Ściany jelita cienkiego są ściśle połączone z sieciami naczyń włosowatych układu krążenia i limfatycznego.

Ściany jelita cienkiego składają się z czterech warstw: błony śluzowej, podśluzowej, mięśniowej i przydanki.

znaczenie funkcjonalne

Jelito cienkie składa się z kilku odcinków.

Jelito cienkie człowieka jest ze wszystkim funkcjonalnie połączone, tutaj kończy się trawienie 90% substratów pokarmowych, pozostałe 10% wchłania się w jelicie grubym.

Główną funkcją jelita cienkiego jest wchłanianie składników odżywczych i minerałów z pożywienia. Proces trawienia składa się z dwóch głównych części.

Pierwsza część polega na mechanicznej obróbce pokarmu poprzez żucie, mielenie, ubijanie i mieszanie – wszystko to odbywa się w jamie ustnej i żołądku. Druga część trawienia pokarmu obejmuje chemiczną obróbkę substratów, która wykorzystuje enzymy, kwasy żółciowe i inne substancje.

Wszystko to jest niezbędne, aby rozłożyć całe produkty na poszczególne składniki i je wchłonąć. Trawienie chemiczne zachodzi w jelicie cienkim – to tutaj obecne są najbardziej aktywne enzymy i substancje pomocnicze.

Zapewnienie trawienia

W jelicie cienkim białka są rozkładane, a tłuszcze trawione.

Po wstępnej obróbce produktów w żołądku konieczne jest rozłożenie substratów na oddzielne składniki dostępne do wchłonięcia.

1. Rozkład białek. Na białka, peptydy i aminokwasy mają wpływ specjalne enzymy, w tym trypsyna, chymotrypsyna i enzymy ściany jelit. Substancje te rozkładają białka na małe peptydy. Trawienie białka rozpoczyna się w żołądku, a kończy w jelicie cienkim.
2. Trawienie tłuszczów. Służą temu specjalne enzymy (lipazy) wydzielane przez trzustkę. Enzymy rozkładają trójglicerydy na wolne kwasy tłuszczowe i monoglicerydy. Funkcję pomocniczą pełnią soki żółciowe wydzielane przez wątrobę i woreczek żółciowy. Soki żółciowe emulgują tłuszcze - rozdzielają je na małe kropelki gotowe do działania.
3. Trawienie węglowodanów. Węglowodany dzielą się na cukry proste, disacharydy i polisacharydy. Organizm potrzebuje głównego monosacharydu - glukozy. Enzymy trzustkowe działają na polisacharydy i disacharydy, które sprzyjają rozkładowi substancji do monosacharydów. Niektóre węglowodany nie są całkowicie wchłaniane w jelicie cienkim i dostają się tam, gdzie stają się pokarmem dla bakterii jelitowych.

Wchłanianie pokarmu w jelicie cienkim

Rozłożone na małe składniki składniki odżywcze są wchłaniane przez błonę śluzową jelita cienkiego i przedostają się do krwi i limfy organizmu.

Wchłanianie zapewniają specjalne układy transportowe komórek trawiennych - każdy rodzaj substratu zaopatrzony jest w odrębny sposób wchłaniania.

Jelito cienkie ma znaczną powierzchnię wewnętrzną, która jest niezbędna do wchłaniania. Okrągłe kręgi jelita zawierają dużą liczbę kosmków, które aktywnie absorbują substraty pokarmowe. Drogi transportu w jelicie cienkim:

• Tłuszcze ulegają dyfuzji biernej lub prostej.
• Kwasy tłuszczowe są wchłaniane przez dyfuzję.
• Aminokwasy dostają się do ściany jelita na drodze transportu aktywnego.
• Glukoza wchodzi przez wtórny transport aktywny.
• Fruktoza jest wchłaniana na drodze dyfuzji ułatwionej.

Dla lepszego zrozumienia procesów konieczne jest wyjaśnienie terminologii. Dyfuzja jest procesem absorpcji wzdłuż gradientu stężeń substancji, nie wymaga energii. Wszystkie inne rodzaje transportu wymagają wydatkowania energii komórkowej. Dowiedzieliśmy się, że ludzkie jelito cienkie jest głównym działem trawienia pokarmu.

Obejrzyj film o anatomii jelita cienkiego:

Powiedz swoim przyjaciołom! Udostępnij ten artykuł znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków społecznościowych. Dziękuję!

Telegram

Wraz z tym artykułem przeczytaj:

• 
  

Ludzkie ciało nie zostało jeszcze w pełni zbadane przez naukowców i co jakiś czas odkrywane są przed nami nowe tajemnice ciała. jest jednym z najbardziej złożonych procesów wieloskładnikowych, w których bierze udział znaczna liczba narządów.

Ważnym odcinkiem przewodu pokarmowego jest ten, w którym zachodzi proces rozdzielania spożywanego pokarmu na poszczególne, łatwo przyswajalne przez organizm elementy.

Anatomia jelita cienkiego

Proces trawienia jest bardzo złożony.

Jelito cienkie jest jednym z głównych odcinków przewodu pokarmowego, w którym trawiony jest pokarm.

Jest często określany jako „jelito cienkie”. Ale ta definicja jest niepoprawna z punktu widzenia anatomii i dlatego nie jest stosowana w medycynie naukowej.

Narząd ma swoją nazwę ze względu na fakt, że badania wykazały różnicę w grubości ścian jelita grubego i cienkiego. W jelicie cienkim ściany są odpowiednio cieńsze, a zatem bardziej podatne na rozciąganie.

Średnica wewnętrznego światła (jamy) jest cienka i u zdrowej osoby jest prawie taka sama. Wartość ta maleje w jelicie cienkim po śmierci organizmu.

Jelito cienkie jest najdłuższym spośród pozostałych narządów ludzkiego ciała. Osiąga 6 m i zajmuje dolną jedną trzecią otrzewnej, a także częściowo - jamę miednicy małej. Średnica jelita cienkiego w różnych miejscach jest różna i waha się od 2,5 do 6 cm.

Ze względu na dużą długość narządu jelito cienkie układa się w jamie brzusznej w pętle. Aby te pętle nie skręcały się ze sobą, a samo jelito było unieruchomione, ludzki układ pokarmowy zapewnia obecność takiego narządu jak krezka.

Krezka to podwójna warstwa otrzewnej, która jest cienką warstwą. Zawiera sploty nerwowe, naczynia krwionośne i gruczoły limfatyczne.

Obecność krezki w organizmie człowieka była znana już w czasach wielkiego naukowca Leonarda da Vinci, ale dopiero stosunkowo niedawno stało się jasne, że narząd ten jest kompletny i niepodzielny oraz spełnia określone funkcje w organizmie.

Struktura jelita cienkiego obejmuje 3 główne sekcje:

• jelito czcze;
• talerz.

Jelito cienkie zaczyna się od dwunastnicy, po której następuje od odźwiernika żołądka pod wątrobą. Krawędź narządu znajduje się na poziomie pierwszego lub drugiego kręgu kręgosłupa lędźwiowego.

Położenie dwunastnicy przypomina kształtem podkowę i ma kilka odcinków: część górną, zstępującą, poziomą i wstępującą. W środkowej części zstępującej części dwunastnicy znajdują się brodawki duże i małe (nie wszyscy ludzie mają).

Jelito czcze jest bliższą częścią jelita cienkiego, to znaczy zajmuje jego środkową część. Oddział otrzymał swoją nazwę ze względu na fakt, że podczas badania zwłok jelito okazało się puste.

Jelito czcze znajduje się po lewej stronie otrzewnej i ma mniej naczyń krwionośnych niż jelito kręte, które znajduje się po prawej stronie jamy brzusznej.

Jelito kręte kończy się na początku okrężnicy () jelita. Oddzielenie tych narządów odbywa się poprzez obecność zastawki krętniczo-kątniczej, która jest również znana w anatomii jako zastawka Bauhina.

Funkcje jelita cienkiego

Jelito - schematyczne

Funkcje jelita cienkiego są częściowo zdeterminowane budową tkanek tego narządu. Jego wewnętrzna powierzchnia pokryta jest błoną śluzową, która ma charakterystyczny relief.

Powstaje z gruczołów jelitowych (krypt), fałdów okrężnych i kosmków jelitowych. Budowa błony śluzowej zapewnia wysoką zdolność ssania jelita cienkiego.

W tkance podśluzówkowej, znajdującej się bezpośrednio za błoną śluzową, znajdują się sploty nerwowe, naczynia limfatyczne i krwionośne oraz zraziki tkanki tłuszczowej.

Warstwa mięśniowa jelita cienkiego składa się z dwóch warstw komórek mięśniowych oddzielonych luźną tkanką łączną. Dzięki pracy mięśni zawartość żołądka jest przesuwana dalej wzdłuż jelit.

Zewnętrzna powłoka jelita cienkiego jest reprezentowana przez tkankę surowiczą - właściwą warstwę otrzewnej, reprezentowaną przez gęstą błonę tkanki łącznej.

Zadaniem jelita cienkiego jest zapewnienie następujących funkcji:

• Chemiczna obróbka żywności za pomocą enzymów trawiennych (białek katalitycznych), które są wydzielane przez gruczoły jelita cienkiego. Enzymy te obejmują trypsynę, enterokinazę, kinazogen, nukleazę do trawienia białek, lipazę do przetwarzania tłuszczu, sacharazę, fosfatazę, maltazę, laktazę, amylazę do rozkładu węglowodanów.
• Wchłanianie składników odżywczych uzyskanych w wyniku obróbki pokarmu przez ściany jelita, skąd przedostają się do układu krążenia i dalej do narządów wewnętrznych, które ich potrzebują.
• Mechaniczne przepychanie bolusa pokarmowego i jego pozostałości przez jelita w kierunku odbytu.
• Funkcja endokrynologiczna - produkcja biologicznie aktywnych pierwiastków niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu (serotonina, histamina, gastryna, sekretyna itp.).

Jelito cienkie jest w stanie w pełni pełnić te funkcje tylko w przypadku prawidłowego stanu, z wyłączeniem różnych patologii.

Proces trawienia w jelicie cienkim

Procesy trawienia zależą od prawidłowego odżywiania

W jelicie cienkim bolus pokarmowy jest trawiony i dalej rozkładany na prostsze składniki. Trawienie w jelicie cienkim jest głównym etapem całego procesu wchłaniania i przetwarzania pokarmu wchodzącego do przewodu pokarmowego.

Podczas rentgenowskich badań czynności jelita cienkiego ustalono przybliżony czas przejścia masy kontrastowej przez wszystkie jego narządy.

Ustalono, że pochłonięta zawartość przedostaje się do jelita czczego średnio pół godziny po spożyciu, do jelita krętego - po półtorej godzinie, do ślepej (górnej części jelita grubego) - po czterech godzinach. Osiem godzin później wchłonięta nieprzepuszczalna dla promieni rentgenowskich masa całkowicie wypełnia odbytnicę.

Trawienie przy dobrym odżywianiu następuje w przybliżeniu w tym samym przedziale czasowym.
Kiedy pokarm dostaje się do jelita cienkiego, sok żołądkowy zaczyna się wyróżniać. Jego produkcję stymulują następujące elementy:

1. aktywny kwas solny, który pozostał niezobojętniony i dotarł do początku dwunastnicy;
2. mechaniczne podrażnienie receptorów znajdujących się na ścianach jelita, przechodzące przez nie cząsteczki pokarmu;
3. sok trzustkowy z dwunastnicy;
4. odruchy warunkowe wyzwalane przez formę pokarmu;
5. produkty rozpadu składników odżywczych.

Produkty te, podobnie jak kwasy tłuszczowe, witaminy i minerały, dostają się do układu krążenia i są rozprowadzane po całym organizmie człowieka. Nabłonek jelitowy jest tworzony przez komórki, które mają selektywną przepuszczalność i przepuszczają tylko proste składniki.

Po 7-8 godzinach od spożycia produkty rozszczepione na poszczególne składniki odżywcze dostają się do krwioobiegu, a nierozkładalne resztki pokarmowe są wpychane dalej do jelita grubego w celu usunięcia ich z organizmu przez odbyt.

Przyczyny i rodzaje chorób jelita cienkiego

Ze względu na wiele czynników endo- i egzogennych, jelito cienkie jest podatne na szereg chorób. Najczęstsze z nich to:

• wrzód dwunastnicy;
• zapalenie dwunastnicy;
• nietolerancja glutenu;
• zapalenie jelit;
• uchyłek Meckela;
• niedrożność jelit.

Choroby te pojawiają się w wyniku narażenia na różne zdarzenia:

1. wrodzone patologie;
2. niedożywienie;
3. częsty stres;
4. zanieczyszczenie środowiska;
5. zatrucie pokarmowe i chemiczne;
6. obniżona odporność;
7. dziedziczenie genetyczne itp.

Choroby jelita cienkiego najczęściej objawiają się ogólnym złym samopoczuciem, zaburzeniami dyspeptycznymi, bólami brzucha i innymi specyficznymi objawami.

W przypadku wykrycia takich objawów nie należy zwlekać z pójściem do lekarza, który może dokładnie określić przyczyny i rodzaj choroby oraz przepisać skuteczny program terapii.

Jelito cienkie jest narządem przewodu pokarmowego, w którym zachodzi główny proces trawienia wchłoniętego pokarmu i jego rozkładu na proste składniki odżywcze, które następnie są dostarczane do wszystkich narządów wewnętrznych poprzez układ krwionośny.

Narząd ten, podobnie jak całe ciało człowieka, wymaga starannego traktowania. Spożywany pokarm wymaga szczególnej uwagi, gdyż organizm nie jest w stanie dobrze przyswoić wszystkich produktów, z których część stanowi bezpośrednie zagrożenie dla funkcjonowania jelita cienkiego i ogólnie dla zdrowia człowieka.

Ciekawe punkty w procesie trawienia ujawni ci wideo:

Powiedz swoim przyjaciołom! Udostępnij ten artykuł znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków społecznościowych. Dziękuję!

Telegram

Wraz z tym artykułem przeczytaj:

• 
  Jelito cienkie człowieka: anatomia, funkcje i proces…

Treść artykułu: classList.toggle()">rozwiń

Jelito cienkie jest rurkowatym narządem układu pokarmowego, w którym trwa przemiana bolusa pokarmowego w związek rozpuszczalny.

Struktura narządów

Jelito cienkie (jelito cienkie) odchodzi od odźwiernika żołądka, tworzy wiele pętli i przechodzi do jelita grubego. W początkowym odcinku obwód jelita wynosi 40-50 mm, na końcu 20-30 mm, długość jelita może dochodzić do 5 metrów.

Odcinki jelita cienkiego:

• Dwunastnica (dwunastnica) jest najkrótszą (25–30 cm) i najszerszą częścią. Ma kształt podkowy, o długości porównywalnej z szerokością 12 palców, dzięki czemu ma swoją nazwę;
• jelito czcze (długość 2–2,5 metra);
• Jelito kręte (długość 2,5–3 metry).

Ściana jelita cienkiego zbudowana jest z następujących warstw:

• Błona śluzowa - wyściela wewnętrzną powierzchnię ciała, 90% jej komórek to enterocyty, które zapewniają trawienie i wchłanianie. Ma relief: kosmki, okrągłe fałdy, krypty (rurowe wypukłości);
• Płytka własna (warstwa podśluzówkowa) - zlokalizowane są tu również skupiska komórek tłuszczowych, splotów nerwowych i naczyniowych;
• Warstwa mięśniowa jest utworzona przez 2 muszle: okrężną (wewnętrzną) i podłużną (zewnętrzną). Pomiędzy błonami znajduje się splot nerwowy, który kontroluje skurcz ściany jelita;
• Warstwa surowicza - pokrywa jelito cienkie ze wszystkich stron, z wyjątkiem dwunastnicy.

Jelito cienkie jest zaopatrywane w krew przez tętnice wątrobową i krezkową. Unerwienie (zaopatrzenie włókien nerwowych) pochodzi ze splotów autonomicznego układu nerwowego jamy brzusznej i nerwu błędnego.

Proces trawienia

W jelicie cienkim zachodzą następujące procesy trawienia:

Enzymy

Aby strawić bolus pokarmowy, jelito wytwarza następujące enzymy:

• Erepsyna - rozkłada peptydy na aminokwasy;
• Enterokinaza, trypsyna, kinazogen - rozkładają proste białka;
• Nukleaza - trawi złożone związki białkowe;
• Lipaza - rozpuszcza tłuszcze;
• Laktoza, amylaza, maltoza, fosfataza - rozkładają węglowodany.

Błona śluzowa jelita cienkiego produkuje 1,5-2 litrów soku dziennie, która składa się z:

• disacharydazy;
• enterokinazy;
• Fosfatazy alkalicznej;
• nukleazy;
• katepsyna;
• lipazy.

Jelito cienkie wytwarza następujące hormony:

• Somatostotyna - zapobiega uwalnianiu gastryny (hormonu wzmagającego wydzielanie soków trawiennych);
• Sekretyna – reguluje wydzielanie trzustki;
• Peptyd naczyniowo-jelitowy – pobudza hematopoezę, oddziałuje na mięśnie gładkie w jelicie;
• Gastryna - bierze udział w trawieniu;
• Motylina – reguluje motorykę jelit);
• Cholecystokinina - powoduje skurcz i opróżnianie pęcherzyka żółciowego;
• Polipeptyd hamujący trawienie – hamuje wydzielanie żółci.

Funkcje jelita cienkiego

Do głównych funkcji organizmu należą:

• Wydzielniczy: wytwarza sok jelitowy;
• Ochronne: śluz zawarty w soku jelitowym chroni ściany jelit przed wpływami chemicznymi, agresywnymi czynnikami drażniącymi;
• Trawienny: rozkłada bolus pokarmowy;
• Ruch: dzięki mięśniom treść pokarmowa (płynna lub półpłynna zawartość) przemieszcza się przez jelito cienkie, mieszając się z sokiem żołądkowym;
• Zasysanie: błona śluzowa wchłania wodę, witaminy, sole, składniki odżywcze i substancje lecznicze, które są przenoszone w całym ciele przez naczynia limfatyczne i krwionośne;
• Immunokompetentny: zapobiega przenikaniu i rozmnażaniu mikroflory oportunistycznej;
• Usuwa substancje toksyczne, toksyny z organizmu;
• Endokrynny: produkuje hormony, które wpływają nie tylko na proces trawienia, ale także na inne układy organizmu.

Choroby jelita cienkiego.