Asma bronchiale e malattie del sistema cardiovascolare. Farmaci di base per l'angina pectoris
Se le è stata diagnosticata una malattia coronarica, angina pectoris, il tuo medico ti prescriverà sicuramente un trattamento: terapia farmacologica, che ti consiglierà di assumere costantemente, senza interruzioni. Perché è necessario assumere farmaci regolarmente? E quali farmaci sono usati per trattare l'angina pectoris, in quali dosi.
La prima e più importante cosa in presenza di angina pectoris: prevenire le complicanze della malattia (infarto del miocardio, disturbi potenzialmente letali frequenza cardiaca, sviluppo di grave insufficienza cardiaca) e morte, prolungano la sua vita.
Secondo e non meno significativo: migliorare la qualità della tua vita, renderla completa, eliminare il dolore.
Esistono diversi gruppi principali medicinali per il trattamento dell'angina pectoris. Scopriamo come funzionano e perché i medici li prescrivono per il trattamento.
Trattamento dell'angina pectoris: farmaci e dosi
Il trattamento dell'angina pectoris prevede l'assunzione di farmaci come agenti antipiastrinici, statine, beta-bloccanti, calcioantagonisti, inibitori, nitrati e citoprotettori. Le dosi sono prescritte da un medico.
Gli antiaggreganti aiutano a prevenire la formazione di coaguli di sangue (trombi), riducono l'aggregazione (adesione) delle piastrine - cellule del sangue responsabili della formazione di un coagulo di sangue. L'elenco degli agenti antipiastrinici comprende: aspirina, cardiomagnyl, tienopiridine.
Antiaggregati
Aspirina (acido acetilsalicilico)
Aspirina(acido acetilsalicilico) è il principale antiaggregante piastrinico; viene prescritto a tutti i pazienti affetti da angina (ad eccezione di coloro che non lo tollerano, ad esempio i soggetti allergici alla “triade dell'aspirina”). La dose di aspirina è di 75-150 mg al giorno. Preso una volta, ogni 20-30 minuti. dopo il pasto. In genere nel pomeriggio.
Attenzione alla dose bassa! IN compressa normale aspirina 500 mg, questa dose viene assunta come analgesico e antipiretico da più di 100 anni! Per l'angina pectoris, non si consiglia più di 1/4 di compressa. Questa dose previene efficacemente la trombosi ed è abbastanza sicura per lo stomaco. Quando si assume regolarmente l'aspirina ( acido acetilsalicilico) Di più dosi elevate esiste la possibilità di sviluppare erosioni e ulcere allo stomaco.
Poiché i pazienti affetti da angina pectoris necessitano di un uso costante di aspirina come trattamento, sono state sviluppate forme speciali e più sicure per l'uso a lungo termine.
Cardiomagnyl (aspirina + idrossido di magnesio)
Cardiomagnile (aspirina + idrossido di magnesio) 75 e 150 mg. L'idrossido di magnesio, che fa parte della compressa, stimola la formazione di speciali sostanze protettive nella parete dello stomaco di un paziente con angina pectoris che prevengono la formazione di ulcere ed erosioni.
Aspirina con rivestimento enterico (AspirinCardio 100 mg, ThromboAss 50 e 100 mg, CardiASK 50 mg, ecc.). Lo speciale rivestimento non consente alla compressa di dissolversi nello stomaco; l'assorbimento dell'aspirina avviene nell'intestino. Importante: queste compresse devono essere assunte intere, non potete romperle né masticarle (altrimenti si danneggerà il guscio e l'effetto protettivo scomparirà)!
Tienopiridine (clopidogrel, prasugrel, ticlopidina)
Tienopiridine (clopidogrel, prasugrel, ticlopidina) - hanno un effetto antipiastrinico molto pronunciato, centinaia di volte più forte dell'aspirina. La prescrizione di questi farmaci (solitamente insieme all'aspirina) è necessaria nei casi in cui il rischio di trombosi è molto elevato: angina instabile, sindrome coronarica(“condizioni pre-infarto”), infarto miocardico acuto e interventi sui vasi cardiaci (stenting, bypass coronarico, ecc.).
Le tienopiridine vengono prescritte anche come trattamento per quei pazienti che non possono assumere l'aspirina a causa di intolleranza o controindicazioni.
Importante: informi il medico se ha avuto in precedenza un'ulcera allo stomaco, duodeno(DPK) o gastrite erosiva, così come la pressione sanguigna instabile con crisi frequenti, supera i 160-170/100 mm Hg. Arte. Queste informazioni aiuteranno il medico a rendere sicuro il trattamento antipiastrinico.
È stato dimostrato che l'uso regolare di farmaci antipiastrinici può ridurre l'incidenza di infarto miocardico, ictus e morte nei pazienti con angina pectoris fino al 23% (in ogni 23 persone su 100)!
Dopo l'angioplastica coronarica e le operazioni di stent, i medici raccomandano accoglienza congiunta aspirina e clopidogrel per un certo periodo (da un mese a diversi anni).
Statine
Statine- farmaci antiaterosclerotici, riducono il livello di colesterolo “cattivo” nel sangue (colesterolo totale, LDL, trigliceridi), aumentano il livello di colesterolo “buono” (HDL). A uso a lungo termineè capace il farmaco in una dose che consente di controllare il colesterolo al livello target arrestare la crescita delle placche aterosclerotiche e addirittura ridurne le dimensioni. I livelli target di colesterolo dipendono dalla prevalenza dell'aterosclerosi nel corpo e malattie concomitanti(ad esempio, diabete mellito). Chiedi al tuo medico quali dovrebbero essere i tuoi livelli target e monitora l'efficacia del trattamento (esami del sangue per colesterolo e lipidi) almeno 4 volte l'anno.
Non vi è assuefazione alle statine né sviluppo di dipendenza; il trattamento con statine deve essere effettuato in modo continuativo. Se interrompi l'assunzione da solo, entro un mese dall'interruzione del farmaco, i livelli di lipidi nel sangue ritornano al valore basale.
Le statine sono capaci ridurre il rischio di infarto miocardico e ictus fino al 30-40% (ogni 30-40 persone su 100), e nei diabetici questo effetto è più pronunciato! Il fatto che le statine salvano vite umane è diventato noto dopo diversi ampi studi che hanno coinvolto migliaia e decine di migliaia di pazienti affetti da angina pectoris, diabete mellito, aterosclerosi periferica.
In Russia sono registrati quattro farmaci di questo gruppo: simvastatina (Zocor), rosuvastatina (Crestor), atorvastatina (Liprimar) e fluvastatina (Leskol).
Come prendere le statine
Prendi le statine la sera (prima di andare a dormire). Ci sono farmaci che possono essere assunti in qualsiasi momento della giornata. Sono possibili nausea e disturbi alle feci. L'uso delle statine non è raccomandato alle persone con malattia epatica attiva o durante la gravidanza e l'allattamento. Molto rara effetto indesiderato- dolore muscolare. Se inizi a prendere il farmaco e noti dolore in tutti i muscoli del tuo corpo, assicurati di informare il medico per evitare complicazioni indesiderate.
Se non si tollerano bene le statine o l'assunzione della massima dose terapeutica non consente di controllare i livelli dei lipidi, allora è possibile ridurre la dose e aggiungere un inibitore dell'assorbimento del colesterolo, l'ezetimibe. Il medico può raccomandare anche l'uso di altri farmaci ipolipemizzanti per il trattamento: fibrati, acido nicotinico rilascio ritardato.
Betabloccanti
Betabloccanti- ridurre la frequenza cardiaca (polso), riducendo così il lavoro svolto dal cuore e la necessità di ossigeno del muscolo cardiaco (miocardio), migliorando l'afflusso di sangue al cuore, riducendo il numero di attacchi di angina e aumentando la tolleranza all'esercizio.
I beta-bloccanti prevengono e trattano ritmi cardiaci anomali (aritmie). Questo è particolarmente importante dopo ha subito un infarto miocardio, quando l'aritmia diventa spesso pericolosa per la vita. L'uso regolare di beta-bloccanti può prevenire la morte di pazienti che hanno avuto un infarto fino al 40% (ogni 40 persone su 100!). Pertanto, si raccomanda di prescriverli a tutti i pazienti dopo un infarto, in assenza di controindicazioni.
I betabloccanti normalizzano la pressione sanguigna. Nella maggior parte dei pazienti, l'angina pectoris è combinata con l'ipertensione arteriosa, in questo caso l'assunzione di un beta-bloccante “prende due piccioni con una fava”: trattiamo contemporaneamente l'ipertensione e l'angina pectoris.
È stato dimostrato che alcuni beta-bloccanti prevengono lo sviluppo di insufficienza cardiaca. Questi includono metaprololo succinato (BetalokZOK), bisoprololo (Concor), nebivalolo (Nebilet), carvedilolo (Dilatrend). Questo effetto, proprio come tutto quanto sopra, è possibile solo con l'uso regolare e prolungato del farmaco.
Come prendere i beta-bloccanti
Prendi un beta-bloccante ogni giorno, al mattino (farmaci a lunga durata d'azione, circa 24 ore) o due volte al giorno (mattina e sera). La dose del betabloccante viene scelta individualmente. La dose è considerata efficace se la frequenza cardiaca durante l'assunzione del farmaco a riposo ammonta a 50-60 battiti al minuto. In questo caso appare tutto effetti medicinali farmaco.
Non dovresti interrompere improvvisamente l'assunzione del beta-bloccante: nei primi giorni il tuo polso potrebbe aumentare bruscamente di riflesso e la tua salute peggiorerà. In quei pazienti con angina che stanno assumendo un beta-bloccante per il mantenimento ritmo corretto e la prevenzione dell'aritmia, dopo l'interruzione, le interruzioni della funzione cardiaca possono riprendere.
Gli effetti indesiderati dei beta-bloccanti sono caratteristici principalmente dei farmaci non cardioselettivi (ad esempio, diminuzione della potenza) e nei moderni farmaci altamente cardioselettivi si verificano raramente, di solito con dosi crescenti. Non è auspicabile prescrivere beta-bloccanti a pazienti con asma bronchiale e broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), malattia aterosclerotica arti inferiori(cancellazione dell'aterosclerosi).
Agonisti del calcio
Agonisti del calcio- sono in grado di dilatare i vasi del cuore, aumentando il flusso di sangue al muscolo cardiaco (miocardio), riducendo così il numero di attacchi di angina. Sono divisi in tre gruppi principali con caratteristiche caratteristiche.
I farmaci del gruppo dei calcioantagonisti diidropiridinici (nifedipina) possono essere prescritti insieme ai beta bloccanti o al posto dei beta bloccanti (in caso di intolleranza o controindicazioni a questi ultimi). Le prime generazioni (nifedipina) aumentano la frequenza cardiaca, così le compresse recitazione breve(nifedipina 10 mg) è proibito per l’angina pectoris. Esistono forme speciali prolungate (osmo-adalat, corinfar-retard, nifecard) contenenti da 20 a 60 mg di nifedipina. La terza generazione di farmaci (amlodipina, felodipina) praticamente non aumenta la frequenza cardiaca e viene assunta una volta al giorno.
I farmaci del gruppo verapamil e diltiazem riducono la frequenza cardiaca; l'uso combinato con beta-bloccanti è controindicato a causa del rischio di bradicardia e altre complicanze. È stato dimostrato che l’uso regolare di calcioantagonisti può ridurre l’incidenza di ictus.
Inibitori del canale If (coraxan)
Se gli inibitori dei canali, l'unico rappresentante oggi è l'ivabradina (Coraxan). Il farmaco è in grado di ridurre la frequenza cardiaca (polso), riducendo così il numero di attacchi di angina. A differenza dei beta-bloccanti, questo inibitore è efficace solo nel ritmo sinusale, non influisce sui disturbi del ritmo cardiaco e sulla pressione sanguigna ed è farmaco sintomatico(elimina i sintomi della malattia). L'effetto sulla prognosi non è stato ancora dimostrato (la ricerca è in corso). Un inibitore può essere prescritto al posto dei betabloccanti (se intollerabile o controindicato a questi ultimi) o insieme ai betabloccanti per ottenere valore obiettivo Frequenza cardiaca (50-60 battiti al minuto).
Come prendere Coraxan
Coraxan si assume 2,5-5-7,5 mg 2 volte al giorno (mattina e sera). L'ivabradina non è raccomandata se:
La frequenza cardiaca a riposo è inferiore a 60 battiti/min (prima del trattamento), grave ipotensione arteriosa (PAS - inferiore a 90 mm Hg e PAD - inferiore a 50 mm Hg), è presente grave insufficienza epatica, viene diagnosticata una sindrome da debolezza nodo del seno, blocco senoatriale o blocco AV III grado, forma permanente di fibrillazione atriale, insufficienza cardiaca cronica Fasi III-IV secondo la classificazione NYHA (non ci sono ancora dati clinici sufficienti), è stato impiantato un pacemaker artificiale.
Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEI)
Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina(ACEI) - per l'angina pectoris, sono prescritti per prevenire lo sviluppo di insufficienza cardiaca. Pertanto, le dosi dei farmaci sono generalmente inferiori rispetto a quelle utilizzate per il trattamento dell’ipertensione. Se dopo un infarto si sviluppano sintomi di insufficienza cardiaca o i medici identificano una funzionalità ventricolare compromessa, l’aggiunta di un ACE inibitore alla terapia ridurrà significativamente il rischio di morte e la probabilità di una recidiva di infarto. L'effetto di farmaci come ramipril, trandolapril, zofenopril, enalapril è stato dimostrato. Se questi farmaci sono scarsamente tollerati è possibile sostituirli con antagonisti dei recettori dell’angiotensina.
Gli ACE inibitori possono essere prescritti per l'angina pectoris senza una storia di infarto: è stata dimostrata la loro capacità di rallentare la progressione dell'aterosclerosi. L'effetto dei farmaci ramipril e perindopril è stato dimostrato.
Nitrati
Nitrati- utilizzato per alleviare il dolore anginoso dovuto all'angina pectoris da più di 100 anni! Sono farmaci sintomatici (antidolorifici) e non influenzano la mortalità o l’aspettativa di vita. L'effetto dei nitrati è una dilatazione a breve termine dei vasi sanguigni che alimentano il cuore.
Esistono molte forme di rilascio di nitrati, ad esempio varie situazioni. Per esempio - nitrati ad azione breve, nitroglicerina sotto forma di compresse sublinguali (sotto la lingua), spray (Isoket, Nitromint, ecc.) per rimozione rapida un attacco di angina. Allevia istantaneamente il dolore, dura 10-15 minuti. Servono non solo per alleviare un attacco già avvenuto, ma anche per prevenirlo (ad esempio prima di iniziare l'attività fisica o in altre situazioni in cui, secondo te, può svilupparsi un attacco di angina). Capace di ridurre drasticamente la pressione sanguigna per un breve periodo.
Regole per l'utilizzo della nitroglicerina ad azione breve:
I nitrati di durata d'azione moderata (nitrosorbitolo, isosorbide mononitrato e dinitrato 20 e 40 mg, ecc.) agiscono per diverse ore (fino a 6 ore) e vengono utilizzati per prevenire gli attacchi di angina. Di norma, queste forme di nitrati vengono prescritte 2-3 volte al giorno. Ricorda: se i nitrati entrano continuamente nel tuo corpo, dopo alcuni giorni la sensibilità dei tuoi vasi sanguigni alla nitroglicerina diminuirà in modo significativo e il farmaco non preverrà più gli attacchi di angina. Pertanto, quando si tratta con nitrati durata media l'azione richiede “intervalli liberi da nitrati” fino a 6-8 ore. Il medico ti prescriverà di assumere il farmaco al mattino e al pomeriggio (entro le 17:00), oppure al pomeriggio e alla sera, ecc. Evitare di sviluppare tolleranza ai nitrati nitrati ad azione prolungata(forme ritardate di nitrati, 50 mg). Tali farmaci vengono assunti una volta al giorno, l'effetto dura fino a 10 ore, fornendo gli intervalli necessari per ripristinare la sensibilità vascolare.
Ricorda: i nitrati ad azione prolungata non possono essere il principale metodo di trattamento! Si consiglia di prescrivere nitrati solo se si assumono i principali gruppi di farmaci in una dose efficace, ma si continuano ad avere attacchi di angina. Nitrati ad azione breve - usati secondo necessità.
L'assunzione di nitrati è relativamente spesso associata alla comparsa di effetti collaterali(principalmente mal di testa), lo sviluppo di dipendenza (tolleranza) al farmaco se assunto regolarmente, la possibilità di sindrome di “rimbalzo” quando il farmaco entra improvvisamente nel corpo.
Citoprotettori
Citoprotettori- proteggere dalla morte delle cellule del muscolo cardiaco durante episodi di carenza di ossigeno acuta e cronica (ischemia), consentendo alle cellule di produrre energia per contrarre il cuore utilizzando meno ossigeno. Esiste una base di prove per il farmaco trimetazidina (Preductal MV). Il farmaco non ha controindicazioni (ad eccezione dell'intolleranza individuale) ed effetti collaterali.
Collaborazione medico-paziente- impegno trattamento di successo angina pectoris.
Gruppo farmacologico.
Alfa e beta bloccanti.
Effetto del farmaco
Il farmaco riduce il carico sul cuore, dilata i vasi periferici e riduce il bisogno di ossigeno del cuore. A causa di ciò, la frequenza cardiaca diminuisce e il pressione sanguigna.
Indicazioni per l'uso
Angina pectoris.
Controindicazioni
Bradicardia, cioè diminuzione della frequenza cardiaca al di sotto di 50 battiti al minuto, diminuzione della pressione sanguigna (ipotensione).
Disfunzione epatica.
Grave insufficienza cardiaca.
Insufficienza epatica.
Disturbi del ritmo cardiaco.
Effetti collaterali
Tratto gastrointestinale: diarrea, nausea, vomito, perdita di appetito. Sistema cardiovascolare: aritmie, mani e piedi freddi, dolore al cuore, diminuzione della frequenza cardiaca, gonfiore delle caviglie. Sistema nervoso: mal di testa, insonnia o, al contrario, aumento della sonnolenza, cambiamenti di umore e aumento della fatica.
Sistema urinario: disturbi urinari.
Sistema respiratorio: mancanza di respiro (sensazione di mancanza d'aria) e broncospasmo. Sistema riproduttivo: problemi di potenza negli uomini.
Sangue: aumento del sanguinamento, aumento dei livelli di zucchero nel sangue e di colesterolo. Ridotta produzione di lacrime e secchezza delle fauci.
Perdita di peso.
Ossa e muscoli: dolore ai muscoli e alle articolazioni. Reazioni allergiche: eruzione cutanea e prurito.
Durante le prime due settimane, il farmaco viene prescritto alla dose di 12,5 mg due volte al giorno. Quindi la dose viene aumentata a 100 mg al giorno (ovvero 50 mg 2 volte al giorno). Per decisione del medico curante, in assenza di adeguata trattamento terapeutico la dose può essere ulteriormente aumentata.
Dosaggio del farmaco per i bambini
Non è ancora raccomandato l'uso del farmaco durante la gravidanza, perché è stato stabilito che ciò porta ad un rallentamento del battito cardiaco del feto, ad una diminuzione della pressione sanguigna e alla comparsa di carenza di ossigeno.
Quando si prescrive il farmaco a una madre che allatta, suo figlio deve passare al latte artificiale.
Appunti
La sospensione del farmaco deve essere graduale. Non usare il farmaco contemporaneamente al consumo di alcol. Le persone che soffrono di psoriasi dovrebbero assumere il farmaco con cautela.
AMLOTOP
Gruppo farmacologico
Questo farmaco appartiene al gruppo dei bloccanti dei canali del calcio.
Modulo per il rilascio
Disponibile in compresse da 5 e 10 mg.
Effetto del farmaco
Ha un effetto antipertensivo a lungo termine, cioè riduce la pressione alta (l'effetto del farmaco dura un giorno).
Il farmaco ha anche un effetto antianginoso, cioè dilata i vasi sanguigni periferici e riduce il bisogno di ossigeno del cuore.
Indicazioni per l'uso
Angina pectoris.
Controindicazioni
Svenimento (collasso).
Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti anziani e nelle persone con diabete.
Effetti collaterali
Tratto gastrointestinale: dolore allo stomaco, nausea e vomito, pencreatite, secchezza delle fauci, gonfiore, problemi intestinali (diarrea o stitichezza).
Sistema nervoso: cambiamenti di umore, mal di testa e vertigini, diminuzione della sensibilità, depressione, disturbi del sonno, aumento della stanchezza e irritabilità.
Sistema cardiovascolare: mancanza di respiro (sensazione di mancanza d'aria), aritmie, gonfiore delle caviglie, dolore al petto.
Sistema urinario: aumento della frequenza della minzione, aumento del numero di minzioni notturne. Sistema riproduttivo: potenza ridotta. Ossa e muscoli: dolore alle articolazioni e ai muscoli. Cambiamenti nel peso corporeo, sia verso l'alto che verso il basso. Pelle: aumento della sudorazione. Reazioni allergiche: eruzione cutanea e prurito, angioedema.
Dosaggio del farmaco per gli adulti
La dose iniziale del farmaco è di 5 mg al giorno, quindi viene aumentata a 10 mg al giorno. Il medico curante seleziona la dose. Determina anche la durata del trattamento.
Dosaggio del farmaco per i bambini
IL
Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento
Amlotop non deve essere usato durante la gravidanza e l'allattamento.
Appunti
È necessaria una riduzione graduale della dose del farmaco; è vietata la sospensione improvvisa. È necessario monitorare attentamente il peso corporeo e ridurre la quantità di sale consumata. Durante il trattamento con il farmaco, è necessario monitorare attentamente le proprie condizioni. cavità orale e visitare il dentista.
PRESTARIO
Gruppo farmacologico
ACE inibitore.
Modulo per il rilascio
Il farmaco è disponibile in compresse da 2,4 e 8 mg.
Effetto del farmaco
Il farmaco aiuta ad abbassare la pressione sanguigna, normalizza la funzione cardiaca e riduce il carico su di essa. Aumenta la resistenza all'attività fisica nei pazienti con angina pectoris.
Indicazioni per l'uso
Ridurre il rischio di complicanze nei pazienti affetti da angina pectoris.
Insufficienza cardiaca cronica.
Ipertensione arteriosa.
Controindicazioni
Storia di gravi reazioni allergiche.
Effetti collaterali
Tratto gastrointestinale: disfunzione intestinale (diarrea o stitichezza), nausea e vomito, dolore addominale.
Sistema cardiovascolare: grave diminuzione della pressione sanguigna. Sistema nervoso: ronzio nelle orecchie, mal di testa e vertigini, debolezza muscolare e convulsioni. Apparato respiratorio: difficoltà respiratoria, broncospasmo, tosse secca. Pelle: aumento della sudorazione. Reazioni allergiche: pelle pruriginosa ed eruzione cutanea, angioedema.
Dosaggio del farmaco per gli adulti
Il dosaggio viene calcolato dal medico curante in base alla malattia, al suo decorso e alle condizioni del paziente.
Dosaggio del farmaco per i bambini Non ci sono dati che dimostrino che l'uso del farmaco sia sicuro nei bambini sotto i 18 anni di età.
Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento
Il farmaco è vietato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento al seno.
RIMEKOR
Gruppo farmacologico
Un farmaco che migliora processi metabolici nel cuore in condizioni carenza di ossigeno.
Modulo per il rilascio
Rimecor è disponibile in compresse da 20 mg.
Effetto del farmaco
Il farmaco migliora i processi metabolici nel cuore durante la carenza di ossigeno (ischemia). Riduce la frequenza degli attacchi di angina e aumenta la resistenza all'attività fisica. Rimecor ha anche un effetto antianginoso.
Indicazioni per l'uso.
Angina pectoris.
Attacchi di vertigini causati da cambiamenti vascolari.
Compromissione della vista e dell'udito, acufeni derivanti dalla privazione di ossigeno nel cervello.
Controindicazioni
Età fino a 18 anni.
Periodo di gravidanza e allattamento.
Insufficienza renale ed epatica.
Intolleranza individuale al farmaco.
Effetti collaterali
Reazioni allergiche: eruzione cutanea e prurito.
Dosaggio del farmaco per gli adulti Prescritto 1 compressa 3 volte al giorno durante i pasti. Il medico determina la durata della terapia Rimecor individualmente in ciascun caso specifico.
Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento
Il farmaco è vietato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento al seno.
Appunti
Se trattato con Rimecor, il fabbisogno di nitrati è notevolmente ridotto.
SIDNOFARM
Gruppo farmacologico
Il farmaco appartiene al gruppo dei farmaci antianginosi ed è un vasodilatatore periferico, cioè provoca la dilatazione dei vasi sanguigni periferici.
Modulo per il rilascio
Disponibile in compresse da 2 mg in confezioni da 30 pezzi.
Effetto del farmaco
Sidnopharm dilata le vene periferiche, riduce il bisogno di ossigeno del cuore e migliora la circolazione sanguigna nel cuore. L'effetto del farmaco inizia 1 ora dopo la somministrazione e dura circa 8 ore.
Indicazioni per l'uso
Controindicazioni
Ipotensione arteriosa, cioè una diminuzione della pressione sanguigna.
Intolleranza individuale al farmaco.
Effetti collaterali
Tratto gastrointestinale: diminuzione dell'appetito. Sistema nervoso: aumento dell'affaticamento, diminuzione della risposta, mal di testa e vertigini.
Sistema cardiovascolare: diminuzione della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca. Reazioni allergiche: eruzione cutanea e prurito.
Dosaggio del farmaco per gli adulti
Il farmaco viene prescritto 1/2-1 compressa 2 volte al giorno durante i pasti o immediatamente dopo i pasti.
Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento
È vietato l'uso del farmaco all'inizio della gravidanza (primi tre mesi), in futuro Sidnopharm potrà essere prescritto a una donna incinta solo da indicazioni rigorose.
Quando si prescrive Silnofarm, una madre che allatta deve trasferire il suo bambino all'alimentazione artificiale.
Appunti
Il farmaco non allevia gli attacchi di angina e non deve essere utilizzato per questo. Dovrebbe essere preso con cautela dalle persone che hanno avuto un ictus o soffrono di glaucoma. Durante il trattamento con Sidnopharm deve evitare di bere alcolici e di guidare un'auto.
Il farmaco aumenta l'effetto farmaci antipertensivi.
TENOX
Gruppo farmacologico
Il farmaco è un bloccante dei canali del calcio.
Modulo per il rilascio
Disponibile in compresse da 5 e 10 mg.
Effetto del farmaco
Tenox ha un effetto antianginoso, cioè espande arterie periferiche. Riduce lo stress sul cuore e carenza di ossigeno durante l'angina pectoris.
Indicazioni per l'uso
Angina pectoris.
Ipertensione arteriosa.
Controindicazioni
Collasso (svenimento con diminuzione della pressione sanguigna).
Ipotensione arteriosa.
Intolleranza individuale al farmaco.
Effetti collaterali
Tratto gastrointestinale: dolore allo stomaco, nausea e vomito, secchezza delle fauci, gonfiore, disturbi delle feci (sia stitichezza che diarrea).
Sistema cardiovascolare: aritmie, gonfiore delle caviglie e dei piedi, sensazione di mancanza d'aria (mancanza di respiro), palpitazioni, dolore al petto.
Sistema nervoso: aumento dell'affaticamento, cambiamenti di umore, vertigini e mal di testa, disturbi del sonno, convulsioni. Apparato respiratorio: problemi respiratori, sangue dal naso.
Sistema urinario: stimolo doloroso ad urinare, aumento del numero delle minzioni notturne, predominanza su quelle diurne.
Sistema riproduttivo: diminuzione della potenza. Ossa e muscoli: dolori articolari e muscolari, artrosi.
Pelle: eruzione cutanea, cambiamenti nel colore della pelle. È osservato estremamente raramente.
Reazioni allergiche: eruzione cutanea e prurito, angioedema, orticaria.
Dosaggio del farmaco per gli adulti
Per l'angina pectoris, il farmaco viene prescritto 5-10 mg al giorno in una dose. Per l'ipertensione arteriosa, il dosaggio è il seguente: 2,5-5 mg al giorno in una dose.
Dosaggio del farmaco per i bambini
Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento
Il farmaco è vietato per l'uso nelle donne in gravidanza e in allattamento.
Appunti
È necessario monitorare le condizioni dei denti e delle gengive, nonché il peso durante il trattamento con Tenox.
È necessario limitare i consumi sale da tavola.
La sospensione del farmaco dovrebbe avvenire gradualmente.
egilok
Modulo per il rilascio
Il farmaco è disponibile in compresse da 25, 50 e 100 mg.
Effetto del farmaco
Il farmaco ha proprietà antianginose e effetto antiaritmico. Riduce la pressione sanguigna.
Indicazioni per l'uso
Prevenzione degli attacchi di angina.
Disturbi del ritmo cardiaco.
Ipertensione arteriosa.
Trattamento degli attacchi di emicrania.
Controindicazioni
Diminuzione della frequenza cardiaca.
Scompenso cardiaco e shock cardiogeno.
Blocchi cardiaci.
Diminuzione della pressione sanguigna (ipotensione).
Uso simultaneo con verapamil.
Intolleranza individuale al farmaco.
Disturbi del ritmo cardiaco, blocchi.
Effetti collaterali
Tratto gastrointestinale: dolore addominale, movimenti intestinali (diarrea o stitichezza), nausea e vomito.
Sistema cardiovascolare: diminuzione o aumento della frequenza cardiaca, dolore cardiaco, diminuzione della pressione sanguigna. Sistema nervoso: mal di testa e vertigini, diminuzione della memoria e dell'attenzione, sonnolenza, aumento della fatica, debolezza, disturbi del sonno.
Diminuzione della vista e acufeni. Sistema respiratorio: broncospasmo, sensazione di mancanza d'aria (mancanza di respiro), congestione nasale.
Sistema riproduttivo: diminuzione della potenza e desiderio sessuale.
Pelle: arrossamento della pelle, eruzioni cutanee e prurito, aumento della sudorazione.
Dosaggio del farmaco per gli adulti
Per l'angina pectoris, vengono prescritti 50-100 mg due volte al giorno.
Per l'ipertensione arteriosa vengono prescritti 50-100 mg al giorno in una o due dosi.
Dosaggio del farmaco per i bambini
Il farmaco non è usato nei bambini.
Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento
Quando si utilizza il farmaco durante la gravidanza, sono possibili ritardi nello sviluppo fetale, diminuzione della pressione sanguigna, zucchero nel sangue e diminuzione della respirazione.
Quando si prescrive il farmaco a una madre che allatta, il suo bambino dovrebbe essere trasferito all'alimentazione artificiale.
EFOX LUNGO
Gruppo farmacologico
Il farmaco appartiene al gruppo dei farmaci antianginosi.
Modulo per il rilascio
Disponibile in compresse da 50 mg. Effetto del farmaco
Il farmaco dilata le vene periferiche, riduce il bisogno di ossigeno del cuore e aumenta la resistenza del miocardio allo stress fisico durante l'angina pectoris.
Indicazioni per l'uso
Angina pectoris.
Insufficienza cardiaca cronica.
Ipertensione polmonare.
Controindicazioni
Ipotensione arteriosa (bassa pressione sanguigna).
Pericardite.
Periodo acuto infarto miocardico.
Shock cardiogenico.
Tamponamento cardiaco.
Collasso (svenimento con forte calo della pressione sanguigna).
Intolleranza individuale al farmaco.
Uso concomitante con inibitori della fosfodiesterasi.
Emorragia cerebrale.
Trauma cranico.
Carenza di lattasi.
Intolleranza ereditaria al galattosio.
Edema polmonare tossico.
Effetti collaterali
Tratto gastrointestinale: nausea e vomito. Sistema cardiovascolare: diminuzione della pressione sanguigna.
Sistema nervoso: mal di testa all'inizio del trattamento, vertigini, letargia. Reazioni allergiche: eruzione cutanea e prurito. Perdita di conoscenza.
Dosaggio del farmaco per gli adulti
Il farmaco viene prescritto 50 mg 1 volta al giorno dopo i pasti.
Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento L'effetto del farmaco sul decorso della gravidanza e sul bambino non è stato studiato, pertanto non è raccomandato l'uso durante la gravidanza e l'allattamento.
Appunti
Il farmaco deve essere utilizzato in modo intermittente, altrimenti potrebbe verificarsi resistenza a tutti i farmaci a base di nitrati.
ACRIDIPINA
Modulo per il rilascio
Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse da 5 mg.
Effetto del farmaco
Il farmaco ha effetti antipertensivi, antiaterosclerotici, antitrombotici e antiauginali.
Indicazioni per l'uso
Angina pectoris.
Ipertensione arteriosa.
Controindicazioni
Intolleranza individuale al farmaco.
Insufficienza cardiaca.
Ipotensione arteriosa.
Infarto miocardico.
Shock cardiogenico.
Aumento della frequenza cardiaca.
Effetti collaterali
Tratto gastrointestinale: nausea, vomito, dolore addominale, ittero, pencreatite, secchezza delle fauci.
Sistema riproduttivo: impotenza.
Dosaggio del farmaco per gli adulti
Prescritto 5 mg del farmaco al giorno.
Dosaggio del farmaco per i bambini
Il farmaco è vietato per l'uso nei bambini sotto i 18 anni di età.
Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento
Il farmaco è approvato per l'uso attento sotto controllo durante la gravidanza ed è vietato durante l'allattamento.
AMLORO
Il farmaco appartiene ai bloccanti dei canali del calcio.
Modulo per il rilascio
Effetto del farmaco
Indicazioni per l'uso
Ipertensione arteriosa.
Angina pectoris.
Controindicazioni
Intolleranza individuale al farmaco.
Shock cardiogenico.
Effetti collaterali
Tratto gastrointestinale: nausea, vomito, dolore allo stomaco, ittero, pencreatite, secchezza delle fauci, aumento dell'appetito, gonfiore.
Sistema cardiovascolare: mancanza di respiro, diminuzione della pressione sanguigna, edema, palpitazioni, vampate di calore, dolore toracico, emicrania. Sistema nervoso: mal di testa, vertigini, sonnolenza, cambiamenti di umore, aumento della fatica, tremori agli arti, depressione, esaurimento nervoso, insonnia, disturbi dell'andatura.
Apparato respiratorio: difficoltà respiratoria, tosse, sangue dal naso. Sistema urinario: bisogno doloroso di urinare, difficoltà a urinare.
Sistema riproduttivo: diminuzione della potenza e desiderio sessuale compromesso. Ossa e muscoli: dolori muscolari e articolari, artrosi.
Reazioni allergiche: prurito cutaneo, eruzione cutanea, orticaria.
Dosaggio del farmaco per gli adulti
Prescritto 5 mg 1 volta al giorno.
Dosaggio del farmaco per i bambini
Il farmaco è vietato per l'uso nei bambini sotto i 18 anni di età.
Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento
LESKOL FORTE
Il farmaco appartiene ai farmaci ipolipemizzanti.
Indicazioni per l'uso
Aterosclerosi.
Angina pectoris.
Ipercolesterolemia.
Controindicazioni
Intolleranza individuale al farmaco.
Malattie del fegato.
Effetti collaterali
Tratto gastrointestinale: nausea, vomito, dolore addominale, epatite.
Sistema nervoso: mal di testa, vertigini, insonnia, disturbi sensoriali.
Ossa e muscoli: dolore e debolezza muscolare. Reazioni allergiche: prurito cutaneo, eruzione cutanea, orticaria.
Dosaggio del farmaco per gli adulti
80 mg del farmaco vengono prescritti una volta al giorno.
Dosaggio del farmaco per i bambini
Prescritto 20-80 mg del farmaco una volta al giorno.
Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento
Il farmaco è vietato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento al seno.
Donne che sono dentro età fertile, è necessario usare contraccettivi quando si usa questo farmaco.
MEDARUM 20
Il farmaco appartiene ai farmaci che migliorano le condizioni del muscolo cardiaco.
Modulo per il rilascio
Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse da 20 mg.
Effetto del farmaco
Il farmaco migliora il metabolismo nel muscolo cardiaco. Ha effetti antianginosi e antiipossici. Dilata i vasi sanguigni del cuore.
Indicazioni per l'uso
Angina pectoris.
Disturbi vestibolari, come acufeni e perdita dell'udito.
Vertigini di origine vascolare.
Controindicazioni
Intolleranza individuale al farmaco.
Insufficienza epatica.
Effetti collaterali
Tratto gastrointestinale: nausea, vomito, mal di stomaco.
Reazioni allergiche: prurito cutaneo, eruzione cutanea, orticaria.
Dosaggio del farmaco per gli adulti
Prescritto 20 mg del farmaco 2 volte al giorno.
Dosaggio del farmaco per i bambini
Il farmaco è vietato per l'uso nei bambini sotto i 18 anni di età.
Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento
Il farmaco è vietato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento al seno.
MONOCINQUE
Il farmaco appartiene agli agenti antianginosi.
Modulo per il rilascio
Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse.
Effetto del farmaco
Il farmaco ha un effetto antianginoso. Riduce il carico sul cuore e riduce il suo bisogno di ossigeno. Aumenta la resistenza e la resistenza a attività fisica nelle persone affette da malattia coronarica.
Indicazioni per l'uso
Angina pectoris.
Infarto miocardico.
Insufficienza cardiaca cronica.
Controindicazioni
Intolleranza individuale al farmaco.
Shock cardiogenico.
Fase acuta infarto miocardico.
Ipotensione arteriosa.
Glaucoma ad angolo chiuso.
Ictus emorragico.
Effetti collaterali
Tratto gastrointestinale: nausea, vomito. Sistema cardiovascolare: diminuzione della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca. Sistema nervoso: mal di testa, vertigini.
Arrossamento del viso.
Reazioni allergiche: prurito cutaneo, eruzione cutanea, orticaria.
Dosaggio del farmaco per gli adulti
Prescritto 20-40 mg 2 volte al giorno.
Dosaggio del farmaco per i bambini
Il farmaco è vietato per l'uso nei bambini sotto i 18 anni di età.
Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento
Il farmaco è vietato per l'uso attento sotto controllo medico durante la gravidanza ed è vietato durante l'allattamento.
Commento
L'effetto del farmaco è potenziato dall'alcol, così come dall'uso simultaneo con bloccanti dei canali del calcio e farmaci antipertensivi.
NIFECARD HL
Il farmaco appartiene ai bloccanti dei canali del calcio.
Modulo per il rilascio
Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse da 30 e 60 mg.
Effetto del farmaco
Il farmaco ha effetti antipertensivi, antianginosi e antisclerotici.
Indicazioni per l'uso
Ipertensione arteriosa.
Angina pectoris.
Controindicazioni
Intolleranza individuale al farmaco.
Shock cardiogenico.
Riduzione della pressione sanguigna.
Periodo acuto di infarto miocardico.
Angina instabile.
Effetti collaterali
Tratto gastrointestinale: nausea, vomito, dolore addominale, ittero, pancreatite, secchezza delle fauci.
Sistema cardiovascolare: mancanza di respiro, diminuzione della pressione sanguigna, vampate di calore, gonfiore delle gambe, aritmie, dolore toracico. Sistema nervoso: mal di testa, vertigini, aumento dell'affaticamento, sonnolenza. Sistema urinario: aumento della frequenza della minzione.
Dosaggio del farmaco per gli adulti
Prescritto 30-60 mg 1 volta al giorno. La compressa deve essere assunta intera, senza romperla o masticarla.
Dosaggio del farmaco per i bambini
Il farmaco è vietato per l'uso nei bambini sotto i 18 anni di età.
Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento
Il farmaco è vietato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento al seno.
ASPIKOR
Gruppo farmacologico
Il farmaco appartiene ai farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), un agente antipiastrinico.
Modulo per il rilascio
Effetto del farmaco
Indicazioni per l'uso
Angina instabile.
Prevenzione dell'ictus.
Controindicazioni
Intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
Diatesi emorragica.
Asma bronchiale.
Effetti collaterali
Sistema cardiovascolare: dolore e senso di oppressione al petto, vampate di calore, aumento della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca. Sistema nervoso: acufeni e vertigini.
Sangue: anemia e aumento del sanguinamento. Apparato respiratorio: broncospasmo. Reazioni allergiche: orticaria, prurito cutaneo ed eruzione cutanea, angioedema.
Dosaggio del farmaco per gli adulti
Dosaggio del farmaco per i bambini
Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento
Si sconsiglia l'uso del farmaco durante la gravidanza in quanto l'assunzione di FANS nel primo trimestre di gravidanza può portare a difetti congeniti sviluppo e nel terzo trimestre - causa inibizione attività lavorativa, aumento del sanguinamento sia nella madre che nel bambino. Il farmaco è controindicato!
AGREGALE
Gruppo farmacologico
Modulo per il rilascio
Effetto del farmaco
Il farmaco previene l'aggregazione piastrinica e previene lo sviluppo di aterotrombosi.
Indicazioni per l'uso
Angina instabile.
Dopo un infarto miocardico.
Aterosclerosi (prevenzione dei disturbi ischemici).
Malattie arteriose periferiche.
Controindicazioni
Intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
Sanguinamento acuto.
Insufficienza epatica.
Effetti collaterali
Tratto gastrointestinale: stitichezza o diarrea, dolore addominale, nausea.
Sangue: diminuzione dei livelli di neutrofili e piastrine. Ematomi.
Sistema nervoso: debolezza, mal di testa e vertigini.
Sistema urinario: sangue nelle urine.
Dosaggio del farmaco per gli adulti
Il farmaco viene prescritto 1 compressa 1 volta al giorno, indipendentemente dall'ora e dall'assunzione del pasto.
Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento
Il farmaco è vietato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento al seno.
ATSEKAPDOL
Gruppo farmacologico
Il farmaco appartiene ai farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), un agente antipiastrinico.
Modulo per il rilascio
Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse con rivestimento enterico.
Effetto del farmaco
Il farmaco ha un effetto analgesico, antinfiammatorio, antipiretico e previene l'aggregazione piastrinica.
Indicazioni per l'uso
Angina instabile.
Prevenzione dell'infarto miocardico nell'obesità, nell'aterosclerosi e nella vecchiaia.
Prevenzione dell'infarto miocardico ricorrente.
Prevenzione del tromboembolismo dopo chirurgia vascolare.
Prevenzione dell'ictus.
Prevenzione della trombosi venosa profonda.
Controindicazioni
Intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
Ipersensibilità ad altri FANS.
Erosione e ulcere del tratto gastrointestinale.
Diatesi emorragica.
Asma bronchiale.
Sanguinamento gastrointestinale.
Uso combinato con metotrexato.
Effetti collaterali
Tratto gastrointestinale: sanguinamento gastrointestinale, bruciore di stomaco, nausea, vomito, dolore allo stomaco, lesioni ulcerative mucosa degli organi apparato digerente.
Sistema cardiovascolare: dolore e senso di oppressione al petto, vampate di calore, aumento della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca.
Sistema nervoso: acufeni e vertigini. Sangue: anemia e aumento del sanguinamento. Apparato respiratorio: broncospasmo. Reazioni allergiche: orticaria, prurito cutaneo ed eruzione cutanea, angioedema.
Dosaggio del farmaco per gli adulti
Il farmaco viene prescritto a 100-200 mg del farmaco al giorno. La durata del trattamento è lunga e viene selezionata dal medico curante individualmente in ciascun caso specifico.
Dosaggio del farmaco per i bambini
Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso del farmaco durante la gravidanza non è raccomandato, poiché l'assunzione di FANS nel primo trimestre di gravidanza può portare a malformazioni congenite e nel terzo trimestre può causare inibizione del travaglio e aumento del sanguinamento sia nella madre che nel bambino. Il farmaco è controindicato! Quando si utilizza il farmaco durante l'allattamento al seno, il bambino deve essere passato all'alimentazione artificiale con latte artificiale.
DETROMB
Gruppo farmacologico
Il farmaco appartiene al gruppo degli agenti antipiastrinici.
Modulo per il rilascio
Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse rivestite con film.
Effetto del farmaco
Indicazioni per l'uso
Angina instabile.
Controindicazioni
Intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
Insufficienza epatica.
Sanguinamento acuto.
Effetti collaterali
Reazioni allergiche: orticaria, prurito cutaneo ed eruzione cutanea.
Dosaggio del farmaco per gli adulti
Dosaggio del farmaco per i bambini
Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento
Il farmaco è vietato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento al seno.
KALCHEK
Gruppo farmacologico
Il farmaco appartiene al gruppo dei bloccanti dei canali del calcio.
Modulo per il rilascio
Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse. Effetto del farmaco
Il farmaco ha un effetto antianginoso e antispasmodico. Riduce la pressione sanguigna e favorisce la dilatazione dei vasi sanguigni.
Indicazioni per l'uso
Angina pectoris.
Ipertensione arteriosa.
Controindicazioni
Intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
Ipotensione arteriosa.
Effetti collaterali
Tratto gastrointestinale: stitichezza o diarrea, nausea, vomito, dolore addominale. Sistema cardiovascolare: mancanza di respiro, vampate di calore, aumento della frequenza cardiaca. Sistema nervoso: debolezza, mal di testa e vertigini, sonnolenza. Sistema urinario: aumento della frequenza della minzione. Edema.
Sistema riproduttivo: impotenza. Iperplasia gengivale.
Reazioni allergiche: orticaria, prurito cutaneo ed eruzione cutanea.
Dosaggio del farmaco per gli adulti
Il farmaco viene prescritto alla dose di 5 mg del farmaco al giorno. Nei casi più gravi si può verificare un aumento dose giornaliera fino a 10mg.
Dosaggio del farmaco per i bambini
Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso del farmaco durante la gravidanza è possibile solo per rigorosi motivi di salute. dosi minime e sotto la supervisione di un medico. Quando si utilizza il farmaco durante l'allattamento al seno, il bambino deve essere passato all'alimentazione artificiale con latte artificiale.
CLEXANE
Gruppo farmacologico
Il farmaco è un anticoagulante ad azione diretta. È un'eparina a basso peso molecolare.
Modulo per il rilascio
Il farmaco è disponibile come soluzione iniettabile.
Indicazioni per l'uso
Trombosi venosa profonda.
Angina instabile.
Infarto miocardico.
Controindicazioni
Intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
Effetti collaterali
Sanguinamento.
Sangue: trombocitopenia.
Reazioni allergiche: orticaria, prurito cutaneo ed eruzione cutanea.
Dosaggio del farmaco per gli adulti
Il farmaco viene somministrato solo per via sottocutanea, è escluso l'uso intramuscolare. Il dosaggio viene calcolato individualmente in ciascun caso specifico, a seconda delle condizioni del paziente e della gravità della malattia.
Dosaggio del farmaco per i bambini
Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento
Quando si utilizza il farmaco durante l'allattamento al seno, il bambino deve essere passato all'alimentazione artificiale con latte artificiale.
PERLINGANITE
Gruppo farmacologico
Il farmaco appartiene agli agenti antianginosi. È un vasodilatatore periferico.
Modulo per il rilascio
Il farmaco è disponibile sotto forma di concentrato per la preparazione di una soluzione per infusione.
Effetto del farmaco
Il farmaco ha un effetto rilassante sul tono della muscolatura liscia vascolare. Riduce il flusso sanguigno nell'atrio destro, riduce il carico sul cuore e la richiesta di ossigeno del miocardio.
Indicazioni per l'uso
Angina pectoris.
Insufficienza ventricolare sinistra acuta.
Infarto miocardico acuto.
Crisi ipertensiva.
Controindicazioni
Intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
Crollo.
Shock cardiogenico.
Tossico edema polmonare.
Malattie con aumento Pressione intracranica.
Ipotensione arteriosa.
Effetti collaterali
Tratto gastrointestinale: nausea, vomito. Sistema cardiovascolare: diminuzione della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca. Sistema nervoso: debolezza, letargia, mal di testa e vertigini. Reazioni allergiche: orticaria, prurito cutaneo ed eruzione cutanea.
Dosaggio del farmaco per gli adulti
Il dosaggio viene calcolato individualmente in ciascun caso specifico, a seconda delle condizioni del paziente e della gravità della malattia. La somministrazione del farmaco inizia con una dose minima, gradualmente dose terapeutica aumenta fino al raggiungimento del risultato desiderato.
Dosaggio del farmaco per i bambini
Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso del farmaco durante la gravidanza è possibile solo per rigorosi motivi di salute in dosi minime e sotto la supervisione di un medico.
PLAGRIL
Gruppo farmacologico
Il farmaco appartiene al gruppo degli agenti antipiastrinici.
Modulo per il rilascio
Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse rivestite con film.
Effetto del farmaco
Il farmaco previene l'aggregazione piastrinica dal primo giorno di utilizzo.
Indicazioni per l'uso
Angina instabile.
Precedente infarto miocardico, ictus allo scopo di prevenire complicanze aterotrombotiche.
Controindicazioni
Intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
Insufficienza epatica.
Sanguinamento acuto.
Sindrome emorragica.
Effetti collaterali
Tratto gastrointestinale: secchezza delle fauci, nausea, vomito, dolore addominale, diarrea. Ulcera peptica stomaco o intestino. Sistema cardiovascolare: diminuzione della pressione sanguigna, vasculite. Sistema nervoso: debolezza, mal di testa e vertigini. Sanguinamento. Lividi. Sangue: leucopenia, trombocitopenia. Apparato respiratorio: broncospasmo. Pelle: aumento della sudorazione. Ossa e muscoli: dolore ai muscoli e alle articolazioni. Sistema urinario: in rari casi, aumento della creatinina ematica e glomerulonefrite.
Reazioni allergiche: orticaria, prurito cutaneo ed eruzione cutanea.
Dosaggio del farmaco per gli adulti
Al farmaco vengono prescritti 75 mg del farmaco 1 volta al giorno.
Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento
Il farmaco è vietato per l'uso durante la gravidanza.
Quando si utilizza il farmaco durante l'allattamento al seno, il bambino deve essere passato all'alimentazione artificiale con latte artificiale.
FRAGMIN
Gruppo farmacologico Il farmaco appartiene agli anticoagulanti ad azione diretta. È un'eparina a basso peso molecolare.
Modulo per il rilascio
Il farmaco è disponibile sotto forma di soluzione iniettabile.
Effetto del farmaco
Il farmaco ha un effetto antipiastrinico.
Indicazioni per l'uso
Trombosi venosa profonda.
Prevenzione della trombosi e del tromboembolismo in chirurgia.
Tromboembolia arteria polmonare.
Prevenzione della coagulazione del sangue durante l'emodialisi.
Angina instabile.
Infarto miocardico.
Controindicazioni
Intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
Condizioni minacciate dallo sviluppo di sanguinamento (aneurisma vascolare, ictus emorragico).
Trombocitopenia immune.
Sanguinamento.
Lesioni recenti o interventi chirurgici sull'organo della vista, dell'udito o del sistema nervoso centrale.
Effetti collaterali
Sanguinamento.
Sangue: trombocitopenia.
Dolore nel sito di iniezione.
Reazioni allergiche: orticaria, prurito cutaneo ed eruzione cutanea.
Dosaggio del farmaco per gli adulti
Il farmaco viene somministrato solo per via sottocutanea 1-2 volte al giorno, è escluso l'uso intramuscolare. Il dosaggio viene calcolato individualmente in ciascun caso specifico, a seconda delle condizioni del paziente e della gravità della malattia.
Dosaggio del farmaco per i bambini
Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento
Il farmaco è vietato per l'uso durante la gravidanza.
Quando si utilizza il farmaco durante l'allattamento al seno, il bambino deve essere passato all'alimentazione artificiale con latte artificiale.
EGITROMB
Gruppo farmacologico
Il farmaco appartiene al gruppo degli agenti antipiastrinici.
Modulo per il rilascio
Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse rivestite con film.
Effetto del farmaco
Il farmaco previene l'aggregazione piastrinica dal primo giorno di utilizzo.
Indicazioni per l'uso
Angina instabile.
Precedente infarto miocardico, ictus allo scopo di prevenire complicanze aterotrombotiche.
Controindicazioni
Intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
Insufficienza epatica.
Sanguinamento acuto.
Sindrome emorragica.
Effetti collaterali
Tratto gastrointestinale: secchezza delle fauci, nausea, vomito, dolore addominale, diarrea. Ulcera peptica dello stomaco o dell'intestino. Sistema cardiovascolare: diminuzione della pressione sanguigna, vasculite. Sistema nervoso: debolezza, mal di testa e vertigini.
Sanguinamento.
Lividi.
Sangue: leucopenia, trombocitopenia.
Apparato respiratorio: broncospasmo.
Pelle: aumento della sudorazione.
Ossa e muscoli: dolore ai muscoli e alle articolazioni.
Sistema urinario: in rari casi, aumento della creatinina ematica e glomerulonefrite.
Reazioni allergiche: orticaria, prurito cutaneo ed eruzione cutanea.
Dosaggio del farmaco per gli adulti
Al farmaco vengono prescritti 75 mg del farmaco 1 volta al giorno.
Dosaggio del farmaco per i bambini
Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento
Il farmaco è vietato per l'uso durante la gravidanza.
Quando si utilizza il farmaco durante l'allattamento al seno, il bambino deve essere passato all'alimentazione artificiale con latte artificiale.
L'asma bronchiale si manifesta con improvvisi attacchi di soffocamento causati dall'ostruzione dei bronchi.
È stato descritto da Ippocrate, GI Sokolsky e S.P. Botkin. Quest'ultimo spiegava gli attacchi d'asma con spasmi della muscolatura liscia dei bronchi. L'asma bronchiale ha ampio utilizzo tra la popolazione di tutti i paesi: negli USA circa il 3%, in Inghilterra e Galles lo 0,9% della popolazione soffre di asma bronchiale.
Eziologia e patogenesi
L'aumento del tono e del rilassamento giocano un ruolo nel meccanismo di insorgenza dell'attacco di soffocamento stesso. nervo simpatico. Ciò porta ad uno spasmo della muscolatura liscia dei bronchi e ad un restringimento del loro lume con rilascio di abbondante secrezione dalla mucosa bronchiale e gonfiore di quest'ultima, rendendo difficoltosa la respirazione. Questo meccanismo di sviluppo di un attacco di asma bronchiale è supportato dal fatto che con l'aiuto di un'iniezione di adrenalina, che eccita il sistema simpatico sistema nervoso, e atropina, che paralizza le terminazioni nervo vago, è possibile interrompere (fermare) un attacco di asma bronchiale.Viene spiegato il motivo dell'aumentata eccitabilità del parasimpatico (nervo vago) e del rilassamento del sistema nervoso simpatico da vari autori non lo stesso. Alcuni parlano a favore della natura allergica dell'asma bronchiale, cioè della maggiore sensibilità dei pazienti a una serie di sostanze proteiche e vegetali (allergeni), la cui entrata nel corpo, anche in piccole quantità, provoca una reazione allergica. Altri aderiscono alla teoria neurogena dell'origine dell'asma. La base della natura allergica dell'asma era osservazioni cliniche, quando si verifica asma attraverso l'inalazione di profumi, odore di fiori, ursol (dai pellicciai), ipecac (dai farmacisti), dal contatto con fieno appena tagliato (raffreddore da fieno), nonché dal consumo di alcuni tipi di pesce, gamberi, uova, fragole, ecc. d. La natura allergica dell'asma bronchiale è dimostrata anche dal fatto che altri malattie allergiche- orticaria, eczema, angioedema, che parla a favore della non specificità degli allergeni. Di conseguenza, lo stesso allergene può causare varie malattie allergiche - in alcuni casi asma bronchiale, in altri - orticaria o entrambe le malattie contemporaneamente. La natura allergica dell'asma bronchiale è supportata dai fatti della cura degli attacchi d'asma eliminando gli allergeni che causano l'attacco.
Per manifestazione reazione allergicaè necessaria una sensibilizzazione preliminare del corpo - ereditaria o acquisita, che può causare attacchi di asma solo con esposizione prolungata agli allergeni in relazione ai quali si osserva maggiore sensibilità.
Ci sono molti sostenitori della teoria neurogena dell'origine dell'asma bronchiale. Attacchi d'asma sotto l'influenza di esperienze emotive - disturbi del sistema nervoso autonomo o in persone con lesioni cerebrali traumatiche, nonché di conseguenza irritazioni riflesse, provenienti da un setto nasale deviato, una cistifellea infiammata, polipi nasali, ecc., danno motivo di considerare l'asma bronchiale come una psiconevrosi.
L'infezione ha una grande influenza sul decorso dell'asma bronchiale. Polmonite, influenza, tonsillite, sinusite e altri focolai infettivi creare nel corpo condizioni favorevoli per lo sviluppo di allergie, sensibilizzazione del corpo da parte di prodotti metabolici flora patogena e la degradazione delle proteine nei siti di infezione. Questi stessi focolai di infezione diventano fonti di riflessi patologici.
Esiste una connessione naturale tra la condizione sistema endocrino e il decorso dell'asma bronchiale ( pubertà, mestruazioni, gravidanza, allattamento, ecc.). Tra ghiandole endocrineÈ necessario isolare le ghiandole surrenali, che svolgono un ruolo importante nella sensibilizzazione del corpo. Ciò è dimostrato dall'effetto benefico del cortisone, del prednisolone e dell'ACTH (ormone adrenocorticotropo dell'ipofisi anteriore) sul decorso dell'asma bronchiale.
Anatomia patologica
L'enfisema polmonare è stato osservato nei pazienti con asma bronchiale. Nei bronchi piccoli e medi c'è muco, le pareti dei bronchi sono ispessite, nel loro lume si trovano eosinofili e cristalli di Charcot-Leyden: gli alveoli sono irregolari, dilatati e le loro pareti sono assottigliate, il setto tra loro è lacerato luoghi. Si osserva ipertrofia ed espansione del ventricolo destro del cuore.Sintomi dell'asma bronchiale
Gli attacchi d'asma si verificano improvvisamente, molto spesso di notte. A volte sono preceduti da senso di oppressione al petto, debolezza generale, sonnolenza, sbadigli, solletico al naso e naso chiuso. Nei casi allergie alimentari Nausea, bruciore di stomaco, ecc. appaiono come fenomeni prodromici.Durante un attacco, il paziente di solito prende posizione seduta, appoggiando le mani su qualche oggetto duro per facilitare la respirazione. Allo stesso tempo, i muscoli ausiliari sono molto tesi: gli scaleni, i muscoli sternocleidomastoidei e i muscoli addominali. Spesso, durante un attacco, i pazienti saltano giù dal letto e aprono una finestra o una finestra per facilitare la respirazione. I pazienti sembrano spaventati, il viso è pallido, il corpo è coperto di sudore. La respirazione è rara o difficoltosa, soprattutto a causa dell'espirazione, che avviene con un fischio udibile a distanza. La temperatura corporea è normale o leggermente elevata. Le vene del collo si gonfiano, il polso è raro e la pressione sanguigna è bassa. Il torace aumenta di volume, come se si congelasse nella posizione di inspirazione. Suono di percussione con una tinta timpanica; limiti inferiori i polmoni sono abbassati, la loro escursione è limitata, si verifica un enfisema acuto. Stupidità assoluta il cuore non viene rilevato a causa del gonfiore dei polmoni. Nei polmoni si sente un numero enorme di fischi e rantoli raschianti.
La durata dell'attacco e la sua gravità variano a seconda dei casi persone diverse e nello stesso paziente periodi diversi la sua malattia. L'attacco dura da alcuni minuti a diversi giorni. La risoluzione dell'attacco inizia con un colpo di tosse, inizialmente con espettorato scarso, viscoso e vitreo, poi mucopurulento. Il paziente si addormenta dopo un attacco, e poi di solito la sua salute migliora rapidamente se si tratta di nuovi casi di asma bronchiale, non complicati da bronchite cronica, enfisema polmonare o pneumosclerosi.
In alcuni casi, l’attacco non termina nelle ore successive e continua per giorni e settimane; l’espettorato prodotto non porta sollievo. Questi attacchi sono designati con il termine "condizione asmatica" (stato asmatico). Gli attacchi di asma bronchiale possono essere ripetuti in una certa sequenza. All'inizio, gli attacchi sono rari. A volte si ripetono ogni mese, settimana o diventano continui, e col tempo perdono il loro decorso caratteristico e si manifestano solo come bronchite cronica, peggiorando in primavera e in autunno. Gli attacchi di asma bronchiale causati da allergeni possono successivamente essere provocati da disturbi fisici o stress emotivo, vento freddo, sostanze odorose varie. La comparsa e il decorso dell'asma bronchiale sono influenzati dal clima e dalle condizioni meteorologiche. I cicloni rendono gli attacchi più frequenti, e la permanenza in alta montagna - 1000-1200 m sul livello del mare - li ferma o li rende rari.
Diagnostica
Riconoscere l'asma bronchiale nei casi tipici non è difficile. Soffocamento con difficoltà nell'espirazione, enfisema polmonare acuto, presenza di spirali di Courshman, cristalli di Charcot-Leyden ed eosinofilia nell'espettorato rendono ovvia la diagnosi.La diagnosi differenziale deve essere posta tra asma cardiaco, sintomatico e isterico. Malattia del cuore e dei vasi sanguigni (ipertensione, infarto del miocardio, cardiosclerosi, ecc.), ingrossamento del ventricolo sinistro del cuore, congestione della circolazione polmonare e del fegato, mancanza di effetto dall'uso di adrenalina, nonché edema polmonare con un ammontare significativo rantoli umidi e talvolta espettorato schiumoso di colore rosato escludono l'asma bronchiale. L'asma sintomatico si osserva con pneumosclerosi ed enfisema. Nell'asma isterico c'è un superficiale e respirazione rapida senza alcun cambiamento oggettivo nei polmoni, nell'espettorato, nel sangue, cioè non c'è enfisema e respiro sibilante variabile nei polmoni durante un attacco, difficoltà di espirazione, espettorato vitreo ed eosinofilia.
Previsione
La prognosi dipende dalla frequenza degli attacchi e dal grado di cambiamenti nei polmoni e nel sistema nervoso. L'asma bronchiale, che esiste da molti anni, può portare a enfisema, bronchite cronica, pneumosclerosi e insufficienza cardiaca polmonare ed essere fatale a causa delle complicazioni da essa causate. La morte durante l'attacco stesso è estremamente rara, e soprattutto nelle persone anziane. Pazienti con attacchi rari e senza complicazioni associate al di fuori degli attacchi sono abbastanza funzionali. Le persone con attacchi frequenti e cambiamenti significativi nel sistema respiratorio e circolatorio hanno una capacità lavorativa limitata o sono completamente disabili.Trattamento e prevenzione
Il modo migliore per interrompere un attacco è iniettare sotto la pelle 0,5-1 ml di una soluzione allo 0,1% di adrenalina cloridrato (ricetta n. 36), che stimola il sistema nervoso simpatico e dopo 2-3 minuti allevia lo spasmo della muscolatura liscia del bronchi, paralizzando contemporaneamente le terminazioni del nervo vago. L'effetto dell'adrenalina non dura più di 1-2 ore, quindi durante gli attacchi prolungati sono possibili iniezioni ripetute (fino a 8-10 volte al giorno). Controindicazioni all'uso dell'adrenalina sono: a) aumento della sensibilità ad essa, manifestata con mal di testa, tremori corporei, palpitazioni; b) ipertensione, angina pectoris, insufficienza cardiovascolare.Recentemente sono stati utilizzati farmaci: norepinefrina, isoprenalina, eusspiran.
Il farmaco adrenalinico efedrina (ricetta n. 30) ha un effetto più debole ma più duraturo. Assunto per via orale (compresse da 0,025 g), agisce per 4-6 ore, con iniezione sottocutanea il suo effetto appare non prima di 30 minuti. L'efedrina a volte provoca effetti collaterali(insonnia, disuria), con cui vengono alleviati utilizzo simultaneo difenidramina (ricetta n. 173), luminal (ricetta n. 110), ecc. Molto spesso, l'efedrina viene prescritta per l'asma bronchiale moderato, nonché per prevenire lo sviluppo di attacchi. Per alleviare gli attacchi si usa anche la teofedrina e il farmaco cecoslovacco antastman, che consiste in datura, giusquiamo, belladonna, contenenti atropina e relativi alcaloidi, imbevuti in una soluzione al 10% di nitrato di potassio. È necessario bruciare 1/2 cucchiaino di questo farmaco e inalare il fumo.
Contro gli attacchi di asma bronchiale è anche possibile utilizzare una soluzione allo 0,1% di atropina solfato (ricetta n. 35) in una quantità di 1-2 ml; il suo utilizzo è indispensabile quando l'asma è combinato con angina pectoris, sclerosi coronarica, disturbi circolatori, così come l'insufficienza cardiaca polmonare. Eufillin deve essere somministrato per via endovenosa con 20 ml di soluzione di glucosio al 40% lentamente, a volte viene somministrato sotto forma di supposte. È possibile utilizzare sostituti dell'aminofillina: diafillina 1 ml per via intramuscolare (1 ml 24% diaphyllini gluteosi) o per via endovenosa (5 ml 48% diaphyllini venos). IN l'anno scorso per asma bronchiale ricevuto ampia applicazione farmaci ormonali- cortisone, prednisolone, prednisone e ACTH, che spesso fanno uscire i pazienti da uno stato asmatico grave. L'ACTH viene somministrato per via intramuscolare a 10-20 unità 2-3 volte al giorno, cortisone - 100 mg al giorno e prednisone e prednisolone - 25 mg. La terapia ormonale è controindicata in caso di concomitante aterosclerosi, ipertensione, ulcera peptica.
Per le forme lievi di asma bronchiale, puoi prescrivere Kellin 0,02 g 2 volte al giorno, papaverina - 0,03 g, Tifen - 0,015 g 2-3 volte al giorno. Il liquido di I. I. Traskova e M. D. Skrypnik è prescritto per via sottocutanea come agente antispasmodico e antiasmatico. Paralizza le terminazioni del nervo vago e rilassa la muscolatura liscia dei bronchi, provocando secchezza delle fauci e visione offuscata. La platifillina (0,002-0,006 g), prescritta per lo stesso scopo al posto dell'atropina, non provoca effetti collaterali.
Per l'asma bronchiale viene utilizzato anche l'aminophyllum (ricette n. 26, 26a e 27); espande energeticamente i bronchi, i reni e vasi coronarici, quindi il suo utilizzo è indispensabile quando l'asma è combinato con l'angina pectoris, la sclerosi coronarica. Nei casi in cui gli attacchi di asma bronchiale sono combinati con sinusite, tonsillite, sinusite, frequenti riacutizzazioni bronchite cronica o polmonite influenza benefica Il decorso dell’asma è influenzato dal trattamento con antibiotici. I più efficaci in questi casi sono gli antibiotici (penicillina sotto forma di aerosol 100.000-200.000 unità in 2 ml soluzione salina 1-2 volte al giorno). Si raccomanda anche un vaccino preparato con l'espettorato del paziente. Durante un attacco di asma bronchiale, le iniezioni di farmaci - morfina, pantopon - sono controindicate, poiché queste ultime deprimono il centro respiratorio e possono causare asfissia e morte. Si possono somministrare 2 g di cloralio idrato in un clistere con 20 ml di soluzione salina, che a volte ferma un attacco. Il trattamento con il sonno è controindicato, poiché durante il sonno aumenta il tono del nervo vago e si può provocare un attacco d'asma. Durante un attacco, le condizioni del paziente sono alleviate da cerotti e tazze di senape sul petto, al di fuori dell'attacco - espettoranti - termopsi (ricetta n. 60), cloruro di ammonio (ricetta n. 44), alcali e anche ioduro di potassio(ricetta n. 190), che fluidifica il catarro.
Un rimedio radicale per il trattamento dell'asma bronchiale è ridurre la reattività del corpo. A tal fine è necessario regolare lo stile di vita del paziente, rafforzare il suo sistema nervoso con sedativi e restaurativi, bromuri, luminale, idroterapia, psicoterapia, esercizi di respirazione, sport ed educazione fisica.
Allo stesso tempo, dovrebbero essere eliminati anche quegli allergeni ai quali il paziente ha dimostrato di essere ipersensibile, per cui si può cambiare sia la professione che la natura del lavoro. Laddove non siano stati identificati gli allergeni, terapia proteica, terapia tissutale e terapia d'urto, ipertermia, trattamento veleno d'api, agopuntura (agopuntura). A volte gli attacchi di asma bronchiale si fermano quando si cambia luogo di residenza. Va tenuto presente che alcuni pazienti si sentono bene in luoghi montuosi, altri in riva al mare. trattamento Spa Si consiglia di effettuare a Kislovodsk, Teberda, sulla costa della Crimea.
L'immagine a destra mostra un bronco ristretto nell'asma.
È impossibile curare completamente l’asma bronchiale, almeno no medicina moderna Non ho ancora capito questo metodo. Ma puoi prendere il controllo del comportamento della malattia e influenzarne l’esito. Persone attente alla propria salute a cui è stata fatta una diagnosi di asma fase iniziale, a causa del quale il trattamento è stato iniziato in modo tempestivo, potrebbero non ricordare per anni di avere questa malattia. In assenza di trattamento, l’asma peggiora più spesso, gli attacchi di asma diventano prolungati, gravi e incontrollabili. Ciò porta all'interruzione del funzionamento non solo degli organi respiratori, ma anche dell'intero corpo umano. Dopo sistemi respiratori oh, il sistema cardiovascolare soffre.
Nei pazienti con asma bronchiale, il cuore inizia a funzionare peggio perché:
durante un'esacerbazione della malattia si verifica insufficienza respiratoria; durante un attacco aumenta la pressione nel torace; reazioni avverse i problemi cardiaci sorgono a causa dell'uso sistematico di agonisti beta2-adrenergici da parte degli asmatici.
Gli asmatici possono manifestare le seguenti complicazioni a carico del sistema cardiovascolare:
aritmie (dalle extrasistoli alla fibrillazione ventricolare); ipertensione polmonare; cuore polmonare acuto e cronico; ischemia miocardica.
Disturbi del ritmo cardiaco in pazienti con asma bronchiale
L'aritmia è un disturbo del ritmo cardiaco durante e tra gli attacchi di asma bronchiale. Normalmente, il cuore umano si contrae secondo il ritmo sinusale, cioè il polso è di 60-90 battiti al minuto. Deviazioni da ritmo sinusale nella direzione maggiore sono chiamati tachicardia. Questo è ciò che si osserva negli asmatici durante un attacco di soffocamento, quando il polso accelera fino a 130-140 battiti. Tra gli attacchi durante l'esacerbazione, il polso rimane costante limite superiore normale o oltre (90-100 battiti al minuto). In questo caso, non solo la frequenza, ma anche il ritmo delle contrazioni cardiache può essere interrotto. Più corso severo prende l'asma, tanto più pronunciata e prolungata diventa tachicardia sinusale.
La variazione della frequenza cardiaca nell'asma bronchiale è dovuta al fatto che, nel tentativo di compensare la mancanza di ossigeno dovuta alla compromissione della funzione respiratoria, che colpisce tutti i tessuti e gli organi del corpo, il cuore deve pompare il sangue più velocemente.
Un paziente con asma bronchiale con tachicardia può sentire:
Irregolarità del cuore. I pazienti descrivono questa condizione come “il cuore batte forte”, “il cuore sta uscendo dal petto”, “il cuore si congela”. Debolezza, vertigini. Questo sintomo generale sia per tachicardia che per grave insufficienza respiratoria, che si sviluppa durante un attacco di soffocamento. Mancanza d'aria. I pazienti lamentano mancanza di respiro e sensazione di oppressione al petto.
Fortunatamente, la tachicardia sinusale nell’asma bronchiale si verifica raramente. In genere, i pazienti con questa complicanza hanno patologie concomitanti dai sistemi cardiovascolare e respiratorio. La tachicardia negli asmatici richiede una terapia differenziata. A causa della sua assenza è possibile sviluppo veloce insufficienza cardiaca, aumenta il rischio arresto improvviso cuore durante un attacco di soffocamento.
Il trattamento effettivo dei disturbi del ritmo cardiaco nei pazienti con asma ha due direzioni:
È necessario trasferire la malattia di base dalla fase di esacerbazione alla fase di remissione stabile. È necessario normalizzare la funzione cardiaca attraverso l'ossigenoterapia e i farmaci: betabloccanti (bisoprololo, sotalolo, nebivololo e altri); 
inibitori dei canali If del nodo del seno (ivabradina, Coraxan, ecc.); preparati erboristici(biancospino, valeriana, erba madre), se l'asmatico non è allergico ad essi.
Ipertensione polmonare come complicanza dell’asma bronchiale
Una delle più ragioni comuni sviluppo di quanto acquisito ipertensione polmonare sono malattie respiratorie croniche: asma bronchiale, tubercolosi, BPCO, fibrosi polmonare e altre. La malattia è caratterizzata da un aumento della pressione nell'arteria polmonare, che a riposo supera il normale di 20 mm Hg e durante l'esercizio di 30 mm Hg o più. Come la tachicardia sinusale, l'ipertensione polmonare negli asmatici è compensatoria.
I sintomi dell'ipertensione polmonare sono mancanza di respiro (presente a riposo e peggiorata dall'attività fisica), tosse secca, dolore al lato destro sotto le costole, cianosi. 
Questo condizione patologica eliminati anche con l'ossigenoterapia. Per ridurre la pressione nell'arteria polmonare, utilizzare:
bloccanti lenti dei canali del calcio (nifedipina); farmaci adenosinergici (aminofillina); diuretici (furosemide).
Insufficienza ventricolare destra (cuore polmonare)
Il cuore polmonare acuto, o insufficienza ventricolare destra, si sviluppa spesso durante un attacco prolungato di soffocamento o durante stato asmatico. La patologia è dilatazione acuta le parti destre del cuore (con una diminuzione della loro funzione contrattile) e l'arteria polmonare. Si sviluppa ipossiemia. C'è stagnazione grande cerchio circolazione sanguigna I polmoni si gonfiano e nei loro tessuti si verificano cambiamenti irreversibili.
Cuore polmonare cronico, caratterizzato da estremo distrofia del ventricolo destro, spesso incompatibile con la vita, anche le misure di rianimazione non possono aiutare. 
Il cuore polmonare presenta i seguenti sintomi:
sensazione di oppressione al petto; sensazione di mancanza d'aria; vertigini; gonfiore degli arti superiori e inferiori, del collo, del viso; vomito; sbalzi di pressione sanguigna; svenimento.
Gli obiettivi del trattamento del cuore polmonare sono preservare la vita del paziente e normalizzare la sua circolazione sanguigna. A questo scopo vengono utilizzati metodi conservativi e chirurgici.
Il metodo conservativo prevede l'assunzione di anticoagulanti, betabloccanti, vasodilatatori. Per alleviare le condizioni del paziente, gli vengono prescritti antidolorifici. 
In assenza di effetto dal trattamento farmacologico o secondo indicazioni dirette, il paziente viene sottoposto a intervento di cardiochirurgia.
Asma come causa di malattia coronarica
La malattia coronarica si verifica quando, a causa dell'asma bronchiale, l'afflusso di sangue al miocardio viene interrotto, a seguito della quale il muscolo cardiaco riceve ossigeno insufficiente.
La forma acuta di ischemia miocardica è l'infarto, mentre il processo patologico cronico si manifesta in attacchi periodici angina pectoris.
Un paziente con ischemia lamenta mancanza di respiro, ritmo cardiaco irregolare, polso rapido, dolore toracico, debolezza generale, gonfiore delle estremità.
La prognosi della malattia dipende in gran parte dalla rapidità e dalla completezza delle cure mediche che il paziente ha ricevuto.
Il trattamento dell'ischemia miocardica viene effettuato con farmaci appartenenti a tre gruppi:
agenti antipiastrinici (clopidogrel); β-bloccanti (bisoprololo, carvedilolo); farmaci ipocolesterolemizzanti (lovastatina, rosuvastatina).
Difficoltà nella diagnosi delle complicanze cardiovascolari negli asmatici
Non è facile identificare alcune complicazioni del sistema cardiovascolare in una persona con diagnosi di asma bronchiale solo dai loro sintomi perché sono per molti versi simili ai sintomi della malattia di base. Pertanto, diventa necessario utilizzare metodi aggiuntivi diagnostica, come:
Auscultazione del cuore. Elettrocardiografia. Ecocardiografia. Ultrasuoni. Esame radiografico.
La causa di morte degli asmatici nella stragrande maggioranza dei casi è la malattia cardiovascolare. Pertanto, dal momento in cui a una persona viene diagnosticata l'asma bronchiale, è necessario monitorare il lavoro del suo cuore. Rilevazione precoce Qualunque possibili complicazioni da parte di questo organo aumenta significativamente la capacità di vivere a lungo e pienamente.
Video: sintomi e trattamento dell'asma bronchiale. Segni di asma bronchiale
Cos’è l’asma bronchiale? Questa malattia è infiammazione cronica vie respiratorie persona, accompagnata da mancanza di respiro, molto spesso con tosse. Ciò accade perché i canali respiratori sono troppo sensibili; più sono irritati, più si restringono e producono fluido, il che, ovviamente, interrompe il processo respiratorio.
La tachicardia è praticamente la malattia cardiaca più comune. Se la frequenza cardiaca supera regolarmente la soglia di 90 battiti al minuto, la persona sta sviluppando questa malattia. Allo stesso tempo, a volte puoi sentire il battito del tuo cuore, soprattutto quando cerchi di addormentarti. Potresti anche sentirti nervoso, stordito e persino svenire.
Sembrerebbe che l'asma e la tachicardia possano sovrapporsi, ma in realtà queste malattie sono strettamente correlate.
Lavoro del cuore e degli organi respiratori
Cos'è un cuore? Innanzitutto questo organo muscolare, che riceve tutto il sangue che vi entra, si contrae e lo spinge fuori. In parole semplici, il cuore è una pompa. Si trova dietro lo sterno tra i polmoni, ha le dimensioni di un pugno umano, peso approssimato- 300 grammi.
I cambiamenti patologici nel funzionamento del cuore nei pazienti possono manifestarsi sotto forma di ipertensione polmonare e complicare altre malattie esistenti dell'apparato respiratorio. A loro volta, le malattie del sistema broncopolmonare influenzano negativamente il funzionamento del cuore: si riscontrano segni di un aumento del volume delle camere cardiache destre. I cambiamenti più grandi stanno avvenendo in fasi tardive asma bronchiale.
I bronchi sono un organo responsabile di processi completamente diversi, vale a dire i processi respiratori. Grazie a loro, nel corpo umano avviene lo scambio di gas.
Inoltre, hanno anche i bronchi un gran numero di compiti, vale a dire:
Regolazione della temperatura – riscaldamento dell'aria in entrata. Umidificazione dell'aria in entrata dovuta alla secrezione. Il corpo è parzialmente protetto dalle infezioni, di questo è responsabile l'epitelio ciliato dei bronchi, che allontana i batteri verso l'esterno.
L’asma bronchiale colpisce più di 300 milioni di persone sul pianeta. Questa malattia è causa di disabilità in quasi il 2% di tutti i casi e nell'1,4% - causa di ricovero in ospedale, e riduce anche l'aspettativa di vita negli uomini in media di 6 anni, nel gentil sesso - di 13.
Negli ultimi anni la situazione è solo peggiorata, il numero di pazienti è in crescita, soprattutto perché in molti pazienti l'asma bronchiale si sviluppa contemporaneamente a malattie del sistema cardiovascolare e del tratto gastrointestinale. Nel corso degli anni, gli scienziati hanno ricevuto sempre più informazioni sul fatto che la tachicardia molto spesso accompagna le malattie del sistema broncopolmonare e in alcuni casi determina la prognosi della vita di una persona.
Ryazanskij Università di Medicina ha condotto una ricerca sul tema “Frequenza di comparsa della tachicardia nei pazienti con asma”.
L'obiettivo dello studio era studiare le cause e i meccanismi di sviluppo dei disturbi della frequenza cardiaca nei pazienti con asma e sviluppare metodi di terapia più efficaci.
Feedback dal nostro lettore - Olga Neznamova
Lo studio ha coinvolto 69 persone con asma e con una forma da moderata a grave della malattia. Tutti i pazienti sono passati esame completo, che includeva il monitoraggio Holtor e utilizzava anche un analizzatore microcardiaco MKA-02.
Dopo di che sono state date le persone terapia complessa, che comprendeva il trattamento farmacologico dell'asma bronchiale e un farmaco per normalizzare il ritmo cardiaco, Diltiazem. Successivamente è stata loro prescritta anche la trimetazidina. L'osservazione dei pazienti è continuata per 2 anni.
Come risultato di questo studio, non sono state determinate chiare relazioni causa-effetto tra la gravità dell'asma bronchiale e la tachicardia, tuttavia, in 40 pazienti su 69 è stata rilevata tachicardia del ritmo sinusale, in 15 persone - insufficienza atriale, in il resto è una violazione attività contrattile atri. È stato grazie a questi fatti che si è scoperto che l'asma bronchiale è in realtà associata alla tachicardia.
L'effetto dell'asma bronchiale sulla funzione cardiaca
Oggi, la cura completa dell'asma è quasi impossibile, ad eccezione dell'asma nei bambini: in questo caso, l'organismo in crescita può superare la malattia con l'aiuto della terapia farmacologica. Negli adulti è possibile solo controllarne lo sviluppo e, in ultima analisi, influenzarne l’esito.
Le persone a cui è stata diagnosticata questa malattia, prendendosi cura della propria salute, possono migliorare significativamente la propria condizione e la qualità della vita attraverso una terapia adeguata.
Tuttavia, se non trattato, il paziente andrà incontro presto ad attacchi di asma, che col tempo diventeranno prolungati e del tutto incontrollabili. Portano all'interruzione non solo del funzionamento degli organi respiratori, ma anche del sistema cardiovascolare.
Nei pazienti con asma, il cuore funziona in modo più efficiente perché:
durante le complicanze della malattia appare l'insufficienza respiratoria; durante un attacco aumenta la pressione nel torace;
Le complicazioni che influenzano il funzionamento del cuore negli asmatici possono manifestarsi in:
malattia coronarica; cuore polmonare; aritmie.
Con l'asma bronchiale avanzato, le complicanze compaiono più spesso sotto forma di tachicardia, che comporta:
aumento della frequenza cardiaca; sensazioni dolorose nella zona Petto; edema, il cui trattamento è molto difficile a causa di altri processi.
La tachicardia con disturbo del ritmo sinusale viene diagnosticata nel 95% delle persone con asma bronchiale.
La frequenza cardiaca nell'asma cambia a causa della necessità di compensare la mancanza di ossigeno dovuta a una disfunzione respiratoria, che colpisce molti organi e tessuti del corpo umano. Per fare ciò, il cuore inizia a pompare il sangue più intensamente.
Con la tachicardia, un paziente con asma può sentire:
Aumento della frequenza cardiaca. Vertigini, debolezza generale e sonnolenza. Questi sintomi sono comuni sia all’insufficienza respiratoria che alla tachicardia. Mancanza di respiro, mancanza d'aria.
La tachicardia nelle persone con asma richiede terapia speciale. Se ciò non viene fatto, si può sviluppare rapidamente un’insufficienza cardiaca, aumentando il rischio di arresto cardiaco inaspettato durante un attacco d’asma.
Come trattare la tachicardia nell'asma bronchiale e possibili complicanze
I pazienti con asma bronchiale richiedono un approccio speciale al trattamento cambiamenti patologici frequenza cardiaca. Per la tachicardia sinusale, il più efficace e sicuro sarebbe un inibitore dei canali IF del nodo senoatriale (Coraxan).
Il suo utilizzo consentirà:
ridurre il grado e la durata della tachicardia; normalizzare le contrazioni cardiache; migliorare l’emodinamica polmonare.
Per le persone con asma bronchiale e allo stesso tempo con tachicardia, sarà efficace anche quanto segue:
Nebivololo cloridrato; Ivabradina; Bisoprololo; Sotalolo; droghe origine vegetale– tinture o compresse di biancospino, peonia, valeriana, ecc.
Per trattare l'asma durante la sua esacerbazione, in questo caso vengono utilizzati farmaci standard:
antinfiammatorio (desametasone); broncodilatatori (Berodual, Salbutamolo); espettoranti (Ambroxolo, ACC).
Le eccezioni sono il sodio cromoglicato e il sodio nedocromile, di uso frequente, che non sono raccomandati per l'uso in presenza di tachicardia, poiché il loro uso provoca un aumento della frequenza cardiaca.
Se non adeguatamente trattata, l’asma complicata da tachicardia può portare alla formazione di masse conseguenze negative, che può colpire tutti i sistemi e gli organi.
Le complicazioni possono essere suddivise in cinque categorie principali:
cervello; gastrointestinale; metabolico; respiratorio acuto; cuore e altri.
Elenco delle possibili complicanze dell'asma bronchiale che, in presenza di tachicardia, possono portare alla morte:
Polmonite: questa condizione può, a sua volta, essere complicata dall'insufficienza cardiaca. 
Lo stato asmatico è un attacco soffocante molto prolungato; se complicato da tachicardia, è molto difficile da fermare anche per uno specialista. Collasso polmonare- appare a causa del blocco assoluto dei bronchi da parte dei tappi di muco. Insufficienza respiratoria acuta: in questa condizione, i polmoni e i bronchi praticamente non ricevono ossigeno. Pneumotorace: a causa di un aumento spontaneo della pressione nel polmone, si rompe.
Riassumendo, possiamo dire che molto spesso la causa di gravi problemi di salute e addirittura della morte di un asmatico sono problemi cardiaci.
Ecco perché, quando si diagnostica l'asma bronchiale, è necessario prestare particolare attenzione al monitoraggio del funzionamento del cuore. Quanto prima verranno identificati eventuali disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare, tanto maggiore sarà l'efficacia del loro trattamento.
Pensi ancora che essere in salute sia difficile?
stanchezza cronica (ti stanchi velocemente, qualunque cosa tu faccia)... frequenti mal di testa... cerchi scuri, borse sotto gli occhi... starnuti, eruzioni cutanee, lacrimazione, naso che cola... respiro sibilante nei polmoni... esacerbazione di malattie croniche...
Bondarenko Tatyana
Esperto del progetto OPnevmonii.ru
È noto che le complicanze più gravi dell'asma bronchiale sono quelle che originano dal sistema cardiovascolare. Se il cuore soffre troppo gravemente a causa della gravità dell'asma, se il trattamento viene ignorato, la persona può diventare disabile e perdere l'opportunità di vivere una vita normale.
L'immagine a destra mostra un bronco ristretto nell'asma.
È completamente impossibile curare l'asma bronchiale, almeno la medicina moderna non ha ancora escogitato un metodo del genere. Ma puoi prendere il controllo del comportamento della malattia e influenzarne l’esito. Le persone che sono attente alla propria salute e hanno una diagnosi di asma fatta in fase iniziale, motivo per cui il trattamento è stato iniziato in modo tempestivo, potrebbero non ricordare per anni di avere questa malattia. In assenza di trattamento, l’asma peggiora più spesso, gli attacchi di asma diventano prolungati, gravi e incontrollabili. Ciò porta alla rottura non solo del sistema respiratorio, ma anche dell'intero corpo umano. Dopo il sistema respiratorio, soffre il sistema cardiovascolare.
Nei pazienti con asma bronchiale, il cuore inizia a funzionare peggio perché:
- durante un'esacerbazione della malattia si verifica insufficienza respiratoria;
- durante un attacco aumenta la pressione nel torace;
- le reazioni avverse dal cuore si verificano a causa dell'uso sistematico di agonisti beta2-adrenergici da parte degli asmatici.
Gli asmatici possono manifestare le seguenti complicazioni a carico del sistema cardiovascolare:
- aritmie (dalle extrasistoli alla fibrillazione ventricolare);
- ipertensione polmonare;
- cuore polmonare acuto e cronico;
- ischemia miocardica.
Disturbi del ritmo cardiaco in pazienti con asma bronchiale
L'aritmia è un'irregolarità del ritmo cardiaco durante e tra i periodi. Normalmente, il cuore umano si contrae secondo il ritmo sinusale, cioè il polso è di 60-90 battiti al minuto. Le deviazioni dal ritmo sinusale in misura maggiore sono chiamate tachicardia. Questo è ciò che si osserva negli asmatici durante un attacco di soffocamento, quando il polso accelera fino a 130-140 battiti. Tra gli attacchi durante l'esacerbazione, il polso rimane al limite superiore della norma o va oltre (90-100 battiti al minuto). In questo caso, non solo la frequenza, ma anche il ritmo delle contrazioni cardiache può essere interrotto. Quanto più grave è l'asma, tanto più pronunciata e prolungata diventa la tachicardia sinusale. 
La variazione della frequenza cardiaca nell'asma bronchiale è dovuta al fatto che, nel tentativo di compensare la mancanza di ossigeno dovuta alla compromissione della funzione respiratoria, che colpisce tutti i tessuti e gli organi del corpo, il cuore deve pompare il sangue più velocemente.
Un paziente con asma bronchiale con tachicardia può sentire:
- Irregolarità del cuore. I pazienti descrivono questa condizione come “il cuore batte forte”, “il cuore sta uscendo dal petto”, “il cuore si congela”.
- Debolezza, vertigini. Questo è un sintomo comune sia per la tachicardia che per l'insufficienza respiratoria grave, che si sviluppa durante un attacco di soffocamento.
- Mancanza d'aria. I pazienti lamentano mancanza di respiro e sensazione di oppressione al petto.
Fortunatamente, la tachicardia sinusale nell’asma bronchiale si verifica raramente. Tipicamente, i pazienti con questa complicanza hanno patologie concomitanti del sistema cardiovascolare e respiratorio. La tachicardia negli asmatici richiede una terapia differenziata. A causa della sua assenza, è possibile il rapido sviluppo di insufficienza cardiaca e aumenta il rischio di arresto cardiaco improvviso durante un attacco di soffocamento.
Il trattamento effettivo dei disturbi del ritmo cardiaco nei pazienti con asma ha due direzioni:
- È necessario trasferire la malattia di base dalla fase di esacerbazione alla fase di remissione stabile.
- È necessario normalizzare la funzione cardiaca attraverso l'ossigenoterapia e i farmaci:
Ipertensione polmonare come complicanza dell’asma bronchiale
Una delle cause più comuni di ipertensione polmonare acquisita sono le malattie respiratorie croniche: asma bronchiale, tubercolosi, BPCO, fibrosi polmonare e altre. La malattia è caratterizzata da un aumento della pressione nell'arteria polmonare, che a riposo supera il normale di 20 mm Hg e durante l'esercizio di 30 mm Hg o più. Come la tachicardia sinusale, l'ipertensione polmonare negli asmatici è compensatoria.
I sintomi dell'ipertensione polmonare sono mancanza di respiro (presente a riposo e peggiorata dall'attività fisica), tosse secca, dolore al lato destro sotto le costole, cianosi. 
Questa condizione patologica viene eliminata anche dall'ossigenoterapia. Per ridurre la pressione nell'arteria polmonare, utilizzare:
- bloccanti lenti dei canali del calcio (nifedipina);
- farmaci adenosinergici (aminofillina);
- diuretici (furosemide).
Insufficienza ventricolare destra (cuore polmonare)
Il cuore polmonare acuto, o insufficienza ventricolare destra, si sviluppa spesso durante un attacco prolungato di soffocamento o durante lo stato asmatico. La patologia consiste nell'espansione acuta delle parti destre del cuore (con diminuzione della loro funzione contrattile) e dell'arteria polmonare. Si sviluppa ipossiemia. La stagnazione si verifica nella circolazione sistemica. I polmoni si gonfiano e nei loro tessuti si verificano cambiamenti irreversibili.
Il cuore polmonare cronico, caratterizzato da un grado estremo di distrofia ventricolare destra, è spesso incompatibile con la vita; anche le misure di rianimazione non possono essere d'aiuto. 
Il cuore polmonare presenta i seguenti sintomi:
- sensazione di oppressione al petto;
- sensazione di mancanza d'aria;
- vertigini;
- gonfiore degli arti superiori e inferiori, del collo, del viso;
- vomito;
- sbalzi di pressione sanguigna;
- svenimento.
Gli obiettivi del trattamento del cuore polmonare sono preservare la vita del paziente e normalizzare la sua circolazione sanguigna. A questo scopo vengono utilizzati metodi conservativi e chirurgici.
Il metodo conservativo prevede l'assunzione di anticoagulanti, beta bloccanti e vasodilatatori. Per alleviare le condizioni del paziente, gli vengono prescritti antidolorifici. 
In assenza di effetto dal trattamento farmacologico o secondo indicazioni dirette, il paziente viene sottoposto a intervento di cardiochirurgia.
Asma come causa di malattia coronarica
La malattia coronarica si verifica quando, a causa dell'asma bronchiale, l'afflusso di sangue al miocardio viene interrotto, a seguito della quale il muscolo cardiaco riceve ossigeno insufficiente.
La forma acuta di ischemia miocardica è un infarto, mentre il processo patologico cronico si manifesta con attacchi periodici di angina.
Un paziente con ischemia lamenta mancanza di respiro, ritmo cardiaco irregolare, polso rapido, dolore toracico, debolezza generale, gonfiore delle estremità.
La prognosi della malattia dipende in gran parte dalla rapidità e dalla completezza delle cure mediche che il paziente ha ricevuto.
Il trattamento dell'ischemia miocardica viene effettuato con farmaci appartenenti a tre gruppi:
- agenti antipiastrinici (clopidogrel);
- β-bloccanti (bisoprololo, carvedilolo);
- farmaci ipocolesterolemizzanti (lovastatina, rosuvastatina).
Difficoltà nella diagnosi delle complicanze cardiovascolari negli asmatici
Non è facile identificare alcune complicazioni del sistema cardiovascolare in una persona con diagnosi di asma bronchiale solo dai loro sintomi perché sono per molti versi simili ai sintomi della malattia di base. Pertanto, diventa necessario utilizzare metodi diagnostici aggiuntivi, come:
- Auscultazione del cuore.
- Elettrocardiografia.
- Ecocardiografia.
- Esame radiografico.
La causa di morte degli asmatici nella stragrande maggioranza dei casi è la malattia cardiovascolare. Pertanto, dal momento in cui a una persona viene diagnosticata l'asma bronchiale, è necessario monitorare il lavoro del suo cuore. La diagnosi precoce di eventuali complicazioni a carico di questo organo aumenta notevolmente la possibilità di vivere a lungo e pienamente.
Video: sintomi e trattamento dell'asma bronchiale. Segni di asma bronchiale
