Normali organi riproduttivi femminili. sistema riproduttivo femminile
Il sistema riproduttivo umano è un complesso di organi attraverso i quali avviene la riproduzione. Determinano anche i segni del sesso e svolgono una funzione sessuale. A differenza di altri sistemi di organi, il sistema riproduttivo inizia a funzionare solo quando il corpo umano è pronto a partecipare alla gravidanza. Questo accade durante la pubertà.
Il demorfismo sessuale è pronunciato; il sistema riproduttivo umano è responsabile della formazione delle differenze, cioè i sessi maschile e femminile differiscono l'uno dall'altro nella struttura interna ed esterna.
Il sistema riproduttivo, la cui struttura consente a uomini e donne di produrre gameti con l'aiuto delle gonadi (ghiandole sessuali), è suddiviso in:
- sui genitali esterni;
- organi genitali interni;
Sistema riproduttivo maschile, istologia degli organi interni
Il sistema riproduttivo di un uomo è rappresentato da organi esterni (pene, scroto) e interni (testicoli e loro appendici).
I testicoli (testicoli, testicoli) sono gonadi, un organo accoppiato all'interno del quale avviene la spermatogenesi (maturazione degli spermatozoi). Il parenchima dei testicoli ha una struttura lobata ed è costituito da tubuli seminiferi che si aprono nel canale dell'epididimo. Il funicolo spermatico si avvicina all'altro bordo. Nel periodo perinatale, i testicoli si trovano nella cavità addominale, quindi normalmente scendono nello scroto.
Nei testicoli viene prodotto un segreto che fa parte dello sperma e vengono secreti anche ormoni androgeni, principalmente testosterone, in piccole quantità: estrogeni e progesterone. Insieme, questi ormoni regolano la spermatogenesi e lo sviluppo dell'intero organismo, arrestando la crescita delle ossa in lunghezza a una certa età. Pertanto, la formazione dell'intero organismo è influenzata dal sistema riproduttivo, i cui organi non solo hanno una funzione riproduttiva, ma partecipano anche alla regolazione umorale.
Nei testicoli c'è una produzione costante di spermatozoi - gameti maschili. Queste cellule hanno una coda mobile, grazie alla quale sono in grado di muoversi contro la corrente del muco nel tratto genitale femminile verso l'uovo. Gli spermatozoi maturi si accumulano nell'epididimo, che ha un sistema di tubuli.
Inoltre, le ghiandole sessuali accessorie svolgono un ruolo nella formazione dello sperma. La ghiandola prostatica secerne alcuni dei costituenti dello sperma e sostanze che stimolano la spermatogenesi. Le fibre muscolari presenti nella ghiandola durante l'eccitazione sessuale comprimono l'uretra, impedendo l'ingresso di urina durante l'eiaculazione.
Le ghiandole di Cooper (bulbouretrali) sono due piccole formazioni situate alla radice del pene. Secernono un segreto che diluisce lo sperma e protegge l'uretra dall'interno dagli effetti irritanti dell'urina.
Organi genitali maschili esterni
Il sistema riproduttivo maschile comprende anche i genitali esterni: il pene e lo scroto. Il pene è costituito da una radice, un corpo e una testa; all'interno ci sono due corpi cavernosi e uno spugnoso (l'uretra si trova in esso). I corpi cavernosi in uno stato di eccitazione sessuale sono pieni di sangue, a causa del quale si verifica un'erezione. La testa è ricoperta da una sottile pelle mobile: il prepuzio (prepuzio). Ha anche ghiandole che secernono un segreto leggermente acido - smegma, che protegge il corpo dalla penetrazione dei batteri.
Lo scroto è la membrana muscolocutanea esterna dei testicoli. Quest'ultimo svolge funzioni protettive e termoregolatrici.
Caratteristiche secondarie del sesso maschile
I maschi hanno anche caratteristiche sessuali secondarie che sono indicatori della pubertà e della differenza sessuale. Questi includono peli facciali e pubici di tipo maschile, peli delle ascelle e crescita della cartilagine laringea, che porta a un cambiamento nella voce, mentre la cartilagine tiroidea si fa avanti, formando il cosiddetto pomo d'Adamo.
sistema riproduttivo femminile
Il sistema riproduttivo femminile ha una struttura più complessa, poiché svolge non solo la funzione di produrre gameti: in esso avviene la fecondazione e quindi lo sviluppo del feto, seguito dalla sua nascita. Gli organi interni sono rappresentati dalle ovaie, dalle tube di Falloppio, dall'utero e dalla vagina. Gli organi esterni sono grandi e piccole labbra, imene, clitoride, ghiandole di Bartolini e mammarie.
Organi genitali femminili esterni
Il sistema riproduttivo di una donna è rappresentato esternamente da diversi organi:
- Le grandi labbra sono pieghe cutanee con tessuto adiposo che svolgono una funzione protettiva. Tra loro c'è un divario sessuale.
- Labia minora - due piccole pieghe della pelle, simili a una membrana mucosa, situate sotto le grandi labbra. All'interno hanno muscoli e tessuto connettivo. Piccole labbra dall'alto coprono il clitoride, sotto formano il vestibolo della vagina, in cui si aprono l'apertura dell'uretra e i dotti della ghiandola.
- Il clitoride è una formazione nell'angolo superiore della fessura genitale, che ha una dimensione di pochi millimetri. Nella sua struttura è omologa all'organo genitale maschile.
L'ingresso della vagina è coperto dall'imene. Le ghiandole di Bartolini si trovano nel solco tra l'imene e le piccole labbra, una per lato. Secernono un segreto che funge da lubrificante durante il rapporto.
Insieme alla vagina, i genitali esterni sono l'apparato copulatore destinato all'introduzione del pene e dello sperma, nonché all'asportazione del feto.
ovaie
Il sistema riproduttivo femminile è costituito anche da un complesso di organi interni situati nella cavità pelvica.
Le ovaie sono le ghiandole sessuali, o gonadi, un organo di forma ovale accoppiato situato a sinistra ea destra dell'utero. Durante lo sviluppo embrionale, si formano nella cavità addominale e poi scendono nella cavità pelvica. Allo stesso tempo, vengono deposte cellule germinali primarie, dalle quali successivamente si formeranno i gameti. Sono le ghiandole della secrezione interna che regolano il sistema riproduttivo, la cui istologia è tale che esistono sia organi produttori di ormoni che organi bersaglio che rispondono agli effetti umorali.
Dopo la maturazione, il sistema riproduttivo inizia a funzionare, a seguito del quale avviene l'ovulazione nelle ovaie: all'inizio del ciclo matura la cosiddetta vescicola di Graaf - una sacca in cui si forma e cresce un gamete femminile - un uovo; Verso la metà del ciclo, la bolla scoppia e l'uovo viene rilasciato.
Inoltre, l'ovaio, essendo una ghiandola endocrina, produce l'ormone estradiolo, che è coinvolto nella formazione del corpo femminile e in molti altri processi, oltre a piccole quantità di testosterone (ormone sessuale maschile). Al posto del follicolo che scoppia, si forma un'altra ghiandola: il corpo luteo, il cui ormone (progesterone) garantisce la sicurezza della gravidanza. Se la fecondazione non avviene, il corpo luteo si dissolve formando una cicatrice.
Pertanto, il sistema riproduttivo regola lo sviluppo fisiologico dell'organismo. È la sequenza di lavoro del sistema follicolare e del sistema del corpo luteo che forma il ciclo mestruale, che dura in media 28 giorni.
Tube di Falloppio
Dagli angoli del fondo dell'utero alle ovaie si dipartono tubi a forma di imbuto, la cui parte più larga è rivolta verso l'ovaio e presenta un bordo frangiato. Dall'interno sono ricoperti di epitelio ciliato, cioè le cellule hanno ciglia speciali che fanno movimenti ondulatori che promuovono il flusso del fluido. Con l'aiuto di loro, l'uovo rilasciato dal follicolo si muove lungo il tubo verso l'utero. È qui che avviene la fecondazione.
Utero
L'utero è un organo muscolare cavo in cui si sviluppa l'embrione. Questo organo ha una forma triangolare, ne distingue il fondo, il corpo e il collo. Lo strato muscolare dell'utero si ispessisce durante la gravidanza ed è coinvolto nel parto, poiché la sua contrazione provoca l'espulsione del feto. Lo strato mucoso interno cresce sotto l'azione degli ormoni in modo che l'embrione possa attaccarsi ad esso proprio all'inizio del suo sviluppo. Se la fecondazione non si verifica, alla fine del ciclo mestruale, la membrana viene strappata e si verifica il sanguinamento (mestruazioni).
Il canale cervicale (canale cervicale) passa nella vagina e secerne il muco, che crea una barriera che protegge l'utero dalle influenze esterne.
Vagina
vagina - un organo muscolare a forma di tubo, coperto da una membrana mucosa dall'interno; situato tra la cervice e la fessura genitale. Le pareti della vagina sono elastiche e si allungano facilmente. La mucosa è abitata da una specifica microflora che sintetizza l'acido lattico, grazie alla quale il sistema urinario è protetto dall'introduzione di microrganismi patogeni.
Caratteristiche sessuali secondarie di una donna
Le donne, proprio come gli uomini, hanno caratteristiche sessuali secondarie. Durante la pubertà, hanno la crescita dei peli sul pube e sotto le ascelle, si forma una figura di tipo femminile a causa dei depositi di grasso nel bacino, nei fianchi, mentre le ossa pelviche sono distribuite in direzione orizzontale. Inoltre, le donne sviluppano ghiandole mammarie.
Ghiandola mammaria
Le ghiandole mammarie sono derivati delle ghiandole sudoripare, ma svolgono la funzione di produzione di latte durante l'alimentazione del bambino. I rudimenti delle ghiandole si formano nel periodo perinatale in tutte le persone. Negli uomini rimangono nella loro infanzia per tutta la vita, poiché il loro sistema riproduttivo non è progettato per l'allattamento. Nelle ragazze, le ghiandole mammarie iniziano a crescere dopo che il ciclo mestruale si è stabilito e si sviluppano al massimo verso la fine della gravidanza.
Davanti alla ghiandola c'è il capezzolo, in cui si aprono i condotti del latte. Il latte inizia a essere secreto negli alveoli sotto l'azione dell'ormone prolattina, prodotto dalla ghiandola pituitaria di riflesso in risposta all'irritazione dei recettori del capezzolo durante la suzione. L'allattamento è regolato anche dall'ossitocina, un ormone che contrae la muscolatura liscia, grazie alla quale il latte si muove attraverso i dotti lattiferi.
Dopo il parto viene prodotto il colostro, un segreto giallo che contiene una maggiore quantità di immunoglobuline, vitamine e minerali. Il 3-5° giorno di allattamento inizia la produzione di latte, la cui composizione cambia con l'età del bambino. In media, l'allattamento dura 1-3 anni. Dopo il suo completamento, si verifica una parziale involuzione delle ghiandole.
Pertanto, il sistema riproduttivo femminile ha una complessa funzione riproduttiva, garantendo il portamento e la nascita del feto, nonché la sua successiva alimentazione.
Capitolo:
Enciclopedia russa "MADRE e FIGLIO"
Dalla preparazione al concepimento e alla gravidanza fino ai 3 anni di età del bambino.
Per la prima volta nella pratica russa, tutto ciò di cui i genitori hanno bisogno è riunito in un'unica sezione enciclopedica. L'enciclopedia è suddivisa in sezioni tematiche di facile utilizzo che ti consentono di trovare rapidamente le informazioni di cui hai bisogno.
Questa enciclopedia unica per le future mamme, preparata sotto la guida degli accademici dell'Accademia russa delle scienze mediche G. M. Savelyeva e V. A. Tabolin, fornisce informazioni complete sul concepimento, la gravidanza, la cura di lui e le attività di sviluppo dei genitori con il loro bambino. L'Enciclopedia tiene attentamente conto delle raccomandazioni dell'Organizzazione mondiale della sanità.
L'enciclopedia aiuta a far fronte con successo a tutti i problemi senza eccezioni che sorgono nel periodo più cruciale della vita di un bambino, dal momento della nascita a tre anni.
Come procede la gravidanza, come prepararsi al parto, quali complicazioni sorgono durante l'allattamento, come ridiventare belle e magre dopo la gravidanza, quanto camminare con il bambino, cosa cucinare per lui, perché il bambino piange?
Migliaia di suggerimenti e trucchi per aiutarti a crescere un bambino sano e felice, rispondere a qualsiasi domanda tu possa avere. Molta attenzione è rivolta allo sviluppo del bambino, che ti aiuterà a evitare molti errori.
Vedi anche sezioni:
Libri per neomamme:
|
|
vuoi avere un bambino
Nella vita di ogni famiglia, prima o poi arriva un momento in cui i coniugi devono decidere se avere o meno un figlio. È meglio se ci pensi in anticipo, prima dell'inizio della gravidanza, cioè verrà pianificato il concepimento di un bambino.
Il desiderio sessuale non è sempre subordinato al desiderio di avere un figlio, e spesso a causa dell'insufficiente alfabetizzazione medica, e talvolta a causa della mancanza di contraccettivi disponibili, si verificano gravidanze indesiderate.
Nel nostro paese, il numero di aborti supera il numero di nascite e molti bambini nascono dopo aver riflettuto a lungo sui genitori: abbandonare la gravidanza o interromperla. Un tale stato psicologico della futura madre interferisce non solo con l'emergere del suo naturale sentimento di amore e tenerezza per il nascituro, ma anche con il normale corso della gravidanza.
Certo, il tuo potrebbe essere diverso. Hai soppesato attentamente le difficoltà imminenti e sei consapevole che con l'avvento di una persona nuova, piccola e importante in famiglia, avrai molte più preoccupazioni, dovrai abbandonare in gran parte il modo di vivere e il ritmo di vita stabiliti, rinunciare ad alcuni attaccamenti e abitudini. Ma pensi che tutte le difficoltà saranno più che ripagate dalla felicità della maternità e della paternità, e hai ragione. Possiamo presumere che psicologicamente sei davvero pronto a dare la vita a un bambino. Sarà desiderato, e questo è uno dei fattori più importanti nel suo normale sviluppo e educazione.
Tuttavia, ci sono, ma a volte completamente ignorati, aspetti medici della pianificazione familiare.
Aspettando l'aspetto di un bambino, sei sicuro in anticipo che sarà il più bello, il più intelligente, il più felice. È così che tuo figlio, molto probabilmente, si rivelerà per te, soprattutto se è sano. Ma la salute di un bambino dipende da molte ragioni, la maggior parte delle quali può essere prevista e mirata. Parliamone.
Ma per avere un'idea chiara dei processi che avvengono negli organismi di donne e uomini e garantire la continuazione della famiglia, conosciamo, almeno in termini generali, l'anatomia e la fisiologia dei sistemi riproduttivi femminili e maschili.
Nei genitali delle donne, ci sono all'aperto E interno.
Questi sono il pube, le grandi e piccole labbra, il clitoride, il vestibolo della vagina, le ghiandole del vestibolo, l'imene (che separa i genitali esterni da quelli interni) e il perineo anteriore.
Il pube si trova nella parte più bassa della parete addominale anteriore. Con l'inizio della pubertà, la sua superficie è ricoperta di peli.
Le grandi labbra sono formate da due pieghe di pelle che si estendono dal pube, dove si trova la loro commessura anteriore. Al perineo convergono nella commessura posteriore. La pelle delle grandi labbra è ricoperta di peli.
Le piccole labbra si trovano tra quelle grandi. Davanti formano la piccola carne del clitoride, e poi dietro si restringono, si assottigliano, fondendosi con le grandi labbra nel loro terzo posteriore.
Il clitoride è simile nella struttura al pene maschile, ma molto più piccolo. È formato da due corpi cavernosi, e in cima è ricoperto da una pelle delicata ricca di ghiandole sebacee. Durante l'eccitazione sessuale, i corpi cavernosi si riempiono di sangue, il che provoca l'erezione del clitoride: si irrigidisce e aumenta di dimensioni.
Il vestibolo della vagina è uno spazio delimitato anteriormente e superiormente dal clitoride, posteriormente e inferiormente dalla commessura posteriore delle grandi labbra, e lateralmente dalle piccole labbra. Il fondo del vestibolo è formato dall'imene o dai suoi resti che circondano l'ingresso della vagina.
Nel vestibolo si trovano l'apertura esterna dell'uretra, situata un po' indietro e in basso rispetto al clitoride, i dotti escretori delle piccole e grandi ghiandole dei vestiboli. Nelle sezioni laterali del vestibolo, sotto la base delle grandi labbra, sono presenti corpi cavernosi dei bulbi del vestibolo, la cui struttura è simile alla struttura dei corpi cavernosi del clitoride.
Le grandi ghiandole del vestibolo (ghiandole di Bartolini) sono formazioni tubolari complesse con un diametro di circa 1 cm, i cui dotti escretori si aprono alla confluenza delle grandi labbra con le piccole. Le ghiandole secernono un segreto liquido che inumidisce il vestibolo della vagina.
Le grandi ghiandole del vestibolo si trovano nello spessore del terzo posteriore delle grandi labbra, una per lato.
L'imene è una sottile placca di tessuto connettivo con un'apertura (raramente diverse) attraverso la quale viene rilasciato il segreto degli organi genitali interni e del sangue mestruale. Al primo rapporto sessuale, l'imene è solitamente strappato, i suoi bordi nelle donne sessualmente attive che non hanno partorito sembrano frange - le cosiddette papille imenali. Dopo il parto, queste papille sono fortemente levigate.
Tra la commessura posteriore delle grandi labbra e l'ano si trova il perineo anteriore, e tra l'ano e la punta del coccige si trova il perineo posteriore. Quando un ostetrico-ginecologo parla di perineo, di solito intende il perineo anteriore, poiché la sua parte posteriore non è significativa per l'ostetricia.
Gli organi genitali femminili interni includono la vagina, l'utero e le sue appendici - le tube e le ovaie uterine (di Falloppio), così come i loro legamenti (legamenti rotondi e larghi dell'utero, legamenti propri e pendenti delle ovaie).
La vagina è un tubo lungo 10-12 cm, che va dal basso verso l'alto e leggermente indietro dal vestibolo della vagina all'utero. La parte superiore della vagina è collegata alla cervice, formando quattro volte: anteriore, posteriore e due laterali.
La parete vaginale ha uno spessore di 0,3-0,4 cm, è elastica ed è composta da tre strati interno (mucoso), medio (muscolo liscio) ed esterno (tessuto connettivo). Durante la pubertà, la membrana mucosa forma pieghe, per lo più localizzate trasversalmente. Il ripiegamento della mucosa diminuisce dopo il parto e in molte donne che hanno partorito è praticamente assente.
La mucosa della vagina ha un colore rosa pallido, che diventa bluastro durante la gravidanza.
Lo strato muscolare liscio medio è ben estensibile, il che è particolarmente importante durante il parto. Tessuto connettivo esterno, collega la vagina con gli organi vicini: la vescica e il retto.
L'utero ha la forma di una pera, schiacciata in direzione anteroposteriore. Questo è un organo cavo. La massa dell'utero in una donna nullipara sessualmente matura raggiunge i 50-100 g, lunghezza - 7-8 cm, larghezza massima (nella parte inferiore) - 5 cm, spessore della parete - 1-2 cm.
L'utero è diviso in tre sezioni, il collo, il corpo e la linea tra di loro - il cosiddetto istmo.
La cervice rappresenta circa un terzo della lunghezza di questo organo. Parte della cervice si trova nella vagina, e quindi è chiamata la parte vaginale della cervice. In una donna nullipara questa parte ricorda un tronco di cono (collo subconico), in una donna che ha partorito è un cilindro.
Attraverso l'intera cervice passa il canale cervicale, che sembra un fuso. Questa forma contribuisce al meglio alla ritenzione nel suo lume del tappo mucoso - il segreto delle ghiandole del canale cervicale. Questo muco ha proprietà battericide, cioè uccide i batteri e quindi impedisce all'infezione di entrare nella cavità uterina.
Il canale cervicale si apre nella cavità uterina con una via d'uscita interna e nella vagina con una via d'uscita esterna. La faringe esterna del canale cervicale in una donna nullipara sembra un punto, e in una donna che ha partorito sembra una fessura trasversale dovuta a piccoli spazi vuoti durante il parto.
Dall'istmo dell'utero alla fine della gravidanza si forma il segmento uterino inferiore, la parte più sottile dell'utero durante il parto.
Il corpo dell'utero si trova sopra l'istmo, la sua parte superiore è chiamata parte inferiore.
Il muro dell'utero è costituito da tre strati dell'interno - la membrana mucosa (endometrio), il mezzo - lo strato muscolare e l'esterno - lo strato sieroso o peritoneo. La mucosa, a sua volta, è divisa in altri due strati: basale e funzionale.
Come abbiamo detto, le appendici uterine sono le tube di Falloppio, le ovaie ei legamenti. Le tube di Falloppio partono dal fondo dell'utero (i suoi angoli) verso le pareti laterali del bacino.
Le tube di Falloppio, in sostanza, sono gli ovidotti attraverso i quali l'uovo entra nella cavità uterina. La lunghezza media della tuba di Falloppio è di 10-12 cm, il suo lume nella parete dell'utero è di soli 0,5 mm, ma aumenta gradualmente, raggiungendo i 5 mm all'estremità (nell'imbuto).
Dall'imbuto ci sono numerose frange - fimbrie. Le tube di Falloppio si contraggono a ondate, le ciglia che le rivestono dall'interno fluttuano, a causa delle quali l'uovo si sposta nella cavità uterina.
L'ovaio è un organo pari, che è una gonade femminile con una dimensione media di 3x2x1 cm Le uova crescono e si sviluppano nell'ovaio. Produce anche ormoni sessuali femminili: estrogeni e progesterone.
Gli ormoni (dal greco hormao - eccito, induco) sono sostanze biologicamente attive prodotte dalle ghiandole endocrine (dal greco endon - dentro, krino - secerno) ed entrano direttamente nel sangue. Una di queste ghiandole è l'ovaio. Gli ormoni sessuali regolano l'attività del sistema riproduttivo.
Una posizione più o meno permanente degli organi genitali interni è possibile grazie all'azione dell'apparato di sospensione, fissazione e sostegno. Questi sono collegamenti di coppia. La particolarità delle loro funzioni è tale che, pur mantenendo l'utero e le appendici in una certa posizione, consentono allo stesso tempo di mantenere una mobilità abbastanza significativa, necessaria per il normale sviluppo della gravidanza e il decorso del parto.
Gli organi genitali interni di una donna si trovano nella cavità del piccolo bacino (cioè nella parte inferiore del bacino) - lo spazio tra l'osso sacro e il coccige nella parte posteriore, l'articolazione pubica davanti e le ossa ischiatiche dai lati. Nella piccola pelvi, oltre agli organi genitali femminili, si trovano anche il retto e la vescica quando non è piena di urina o è quasi vuota. Il bacino di una donna adulta, rispetto a quello di un uomo, è più voluminoso e largo, ma allo stesso tempo meno profondo.
Il corpo di una donna, e soprattutto il suo sistema riproduttivo, si prepara ogni mese per l'inizio della gravidanza. Questi cambiamenti complessi e ripetuti ritmicamente che si verificano nel corpo sono chiamati ciclo mestruale.
La sua durata è diversa per donne diverse, più spesso - 28 giorni, meno spesso - 21 giorni, molto raramente - 30-35 giorni.
Cosa succede esattamente nel corpo di una donna durante il ciclo mestruale?
Sotto l'influenza degli ormoni dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria (regioni del cervello), un uovo cresce e si sviluppa in una delle ovaie (Fig. 3). Matura nel follicolo, una vescicola piena di liquido.
Man mano che il follicolo cresce, le cellule che rivestono la sua superficie interna producono una quantità crescente di ormoni estrogeni. Sotto l'influenza di questi ormoni, lo spessore dell'endometrio aumenta gradualmente.
Quando il follicolo raggiunge i 2-2,5 cm di diametro - e questo avviene nel mezzo del ciclo mestruale (il 10-14° giorno, a seconda della sua durata), - si rompe. Questo fenomeno è chiamato ovulazione, l'uovo viene rilasciato dal follicolo nella cavità addominale.
Dopo l'ovulazione, nella sede del follicolo si forma il cosiddetto corpo luteo, che secerne il progesterone, l'ormone che mantiene la gravidanza. Sotto la sua influenza, si verificano cambiamenti nell'endometrio, grazie ai quali la mucosa dell'utero diventa in grado di accettare l'embrione.
L'uovo, a seguito di complessi processi chimici biologici, entra nella tuba di Falloppio, dove può avvenire la fecondazione. Se ciò non accade, il corpo luteo subisce uno sviluppo inverso, la concentrazione di ormoni (progesterone ed estrogeni) diminuisce notevolmente.
Maturazione dell'uovo nell'ovaio.
1 - follicoli primari, 2 - follicolo in crescita, 3 - follicoli maturi, 4 - uovo dopo l'ovulazione, 5 - follicolo maturo collassato, 6 - corpo luteo, 7 - follicolo regredito
Curva della temperatura basale
a - un ciclo a due fasi (c'è un aumento della temperatura dopo l'ovulazione),
b - ciclo anovulatorio (nessun aumento della temperatura).
Di conseguenza, la maggior parte dell'endometrio viene eliminata e si verificano sanguinamento mestruale, o mestruazioni, che durano da 3 a 5 giorni. Al posto del corpo luteo si forma un corpo bianco e il follicolo successivo inizia a crescere nell'ovaio.
Questo processo è chiamato ciclo ovarico. Non è visibile e il suo decorso può essere giudicato solo utilizzando metodi di ricerca speciali (determinazione della concentrazione di ormoni nel sangue, esame ecografico delle ovaie, test diagnostici funzionali, ecc.). Ma sotto l'influenza di quei cambiamenti che si verificano nell'ovaio, si verificano cambiamenti in altre parti del sistema riproduttivo femminile, i cui risultati possono essere rilevati.
Quindi, se il sistema riproduttivo funziona correttamente, una donna in assenza di gravidanza ha regolarmente le mestruazioni. Come puoi vedere, l'inizio delle mestruazioni non significa l'inizio, ma la fine del ciclo mestruale. Segnala la morte di un ovulo non fecondato, l'attenuazione di quei cambiamenti funzionali che erano associati alla preparazione del corpo alla gravidanza. Pertanto, è possibile rimanere incinta durante il primo ciclo mestruale, quando non c'è ancora stata una sola mestruazione.
Se l'uovo è fecondato, le mestruazioni si fermano.
I processi che si verificano nell'ovaio e nell'utero durante il ciclo mestruale influenzano l'intero corpo. Cambiamenti nell'attività dei sistemi nervoso e cardiovascolare, termoregolazione, metabolismo. Molte donne lo notano con una maggiore irritabilità, sonnolenza e affaticamento prima delle mestruazioni, che vengono sostituite da allegria e da un'esplosione di energia dopo di essa.
Se, durante l'intero ciclo mestruale, la temperatura nel retto (temperatura basale o rettale) viene misurata ogni giorno alla stessa ora, ad esempio la mattina immediatamente dopo il risveglio, e i risultati vengono tracciati su un grafico (Figura 4), quindi è possibile ottenere una sorta di curva. In una donna sana, ha un carattere bifasico fino al 12°-14° giorno scende, e nei successivi 7-10 giorni - sopra i 37°C (37,1-37,5°C). Un aumento della temperatura indica l'inizio dell'ovulazione e la sua continuazione. Va detto che la misurazione della temperatura rettale serve a determinare i giorni in cui la gravidanza non può avvenire.
Sebbene durante l'infanzia (dalla nascita agli 8-9 anni) i genitali della ragazza aumentino gradualmente, questo è un periodo di riposo fisiologico. Non c'è funzione mestruale, le uova nelle ovaie non crescono e non maturano. Vengono prodotti pochi ormoni sessuali femminili e il loro effetto sul corpo è minimo. Pertanto, non ci sono caratteristiche sessuali secondarie (crescita dei capelli, sviluppo delle ghiandole mammarie).
Durante la pubertà (dagli 8-9 ai 18 anni) la ragazza si trasforma gradualmente in una donna, a 8-9 anni il bacino osseo si allarga e il tessuto adiposo si deposita sui fianchi, a 9-10 anni crescono i capezzoli, a 10-11 anni aumentano le ghiandole mammarie, a 11 anni compaiono i peli pubici, a 12-13 anni i capezzoli sono pigmentati e le ghiandole mammarie continuano a crescere, a 12-1 Appaiono le mestruazioni di 4 anni, all'età di 13-14 anni, vengono mostrati i peli sotto le ascelle.
Il periodo della pubertà nelle donne dura fino a circa 45 anni. Da 20 a 35 anni - il tempo più favorevole per la gravidanza, il corpo è meglio preparato per questo.
Nei prossimi cinque anni - da 45 a 50 anni - il funzionamento del sistema riproduttivo svanisce gradualmente. A volte il ciclo mestruale è disturbato a causa di cambiamenti nei tempi della maturazione del follicolo e dell'inizio dell'ovulazione. In questo momento, a causa della ristrutturazione del sistema endocrino, si verificano spesso disturbi della menopausa (aumento del nervosismo, sensazione di afflusso di sangue alla testa, forte sudorazione, ecc.).
Durante il periodo di invecchiamento, la funzione mestruale si interrompe completamente e l'utero e le ovaie diminuiscono di dimensioni - si verifica il loro sviluppo inverso.
Nell'età riproduttiva, che dura in media 25-30 anni per una donna, si verificano spesso varie malattie ginecologiche. Molti di loro possono causare infertilità.
Per prevenirli, rilevarli tempestivamente e trattarli, è necessario visitare regolarmente un ginecologo, anche se ti senti completamente sano.
La prima visita alla clinica prenatale, come minimo, dovrebbe avvenire subito dopo l'inizio dell'attività sessuale. Il medico le darà i consigli necessari sull'igiene sessuale, risponderà alle domande che sono sorte in relazione alla nuova condizione della ragazza diventata donna e le consiglierà un metodo contraccettivo.
Già alla prima visita alla clinica prenatale si riscontrano talvolta malattie asintomatiche e deviazioni dalla norma, che possono quindi causare infertilità.
Consideriamo alcuni di loro.
Durante il periodo di formazione della funzione mestruale, le mestruazioni sono abbastanza spesso irregolari. Dopo la prima mestruazione, potrebbero essere necessari 2-3 mesi o più prima della successiva.
Se questo divario non è troppo lungo, non dovresti preoccuparti, alcune relazioni sono stabilite nel corpo tra le fasi superiori e inferiori del meccanismo del ciclo mestruale - le parti del cervello (ipotalamo e ghiandola pituitaria) che regolano la produzione di ormoni e i genitali (ovaie e utero).
Ma se il ciclo mestruale non si stabilizza all'età di 15-16 anni, le mestruazioni sono dolorose, abbondanti, non si fermano a lungo, così che il contenuto di emoglobina nel sangue diminuisce e si sviluppa l'anemia (si tratta di sanguinamento uterino ciclico se il loro inizio coincide con l'inizio delle mestruazioni, e aciclico se si verificano in qualsiasi momento ed è impossibile stabilire il ritmo del ciclo), o, al contrario, scarso, raro e breve (oligomenorrea greco oligo s - pochi , insignificanti) o del tutto assenti (amenorrea), dovresti assolutamente consultare un medico. Simili irregolarità mestruali possono essere osservate nelle donne e in altri gruppi di età.
Quali sono le cause delle irregolarità mestruali?
Ce ne sono molte: malformazioni e anomalie nella posizione degli organi genitali femminili, malattie infiammatorie, principalmente dell'utero e delle sue appendici, aborti con complicanze, decorso anormale di parto e periodo postpartum, obesità, tumori degli organi genili o centesimi di centesimi, centesimi di centesimi, centesimi di centesimi, centesimi di centesimi, centesimi di centesimi, centesimi di centesimi, centesimi di centesimi, centesimi di centesimi, centesimi di centesimi, centesimi e cocali di obesità) Le malattie oniche di altri organi e sistemi, stress, gravi shock nervosi, condizioni ambientali avverse, in particolare fattori di produzione dannosi, rimangono in altre zone climatiche.
In caso di violazioni del ciclo mestruale, è necessario consultare immediatamente un medico: è più facile far fronte a qualsiasi malattia se si inizia il trattamento in tempo.
Inoltre, le malattie, uno dei cui sintomi è una violazione del ciclo mestruale, se non trattate, possono ulteriormente portare alla sterilità.
Una donna sana prima dell'inizio dell'attività sessuale ha barriere biologiche piuttosto forti che prevengono l'infezione del tratto genitale e degli organi. Queste sono la reazione acida del contenuto della vagina, che è mortale per molti batteri patogeni, la microflora specifica della vagina, che li uccide anche, e, infine, il tappo mucoso della cervice, che ha proprietà battericide.
Tuttavia, con l'inizio dell'attività sessuale, le funzioni protettive del contenuto vaginale diminuiscono, il che crea le condizioni affinché l'infezione penetri attraverso la vagina nella cervice, e da essa nell'utero e ulteriormente nelle tube e nelle ovaie.
Anche gli organi vicini, come un'appendice infiammata, possono diventare una fonte di infezione.
Alcuni microrganismi entrano nel tratto genitale di una donna durante i rapporti sessuali, ad esempio Trichomonas - un protozoo che ha un organello di movimento - un flagello, grazie al quale può penetrare nell'utero, nelle sue tube e persino nella pigrizia addominale.
Negli uomini, la tricomoniasi è spesso asintomatica e possono infettare le donne senza nemmeno sapere di essere malate. Ma puoi contrarre la tricomoniasi usando un asciugamano con cui una persona malata si è asciugata.
I Trichomonas sono anche pericolosi perché possono "trasportare" altri agenti patogeni. Gli stessi "portatori" sono gli spermatozoi. Inoltre, possono infettarsi sia nel corpo di un uomo che nella vagina di una donna.
Quando vengono infettati da Trichomonas compaiono secrezioni schiumose biancastre o purulente dal tratto genitale, prurito e bruciore dei genitali esterni, sensazione di pesantezza nell'addome inferiore, dolore durante i rapporti sessuali.
L'infezione da gonococco, che è spesso portata da Trichomonas, e più spesso da spermatozoi, porta alla gonorrea - infiammazione purulenta dell'uretra, della mucosa cervicale e delle tube di Falloppio. Di norma, a causa dell'infiammazione, la pervietà di quest'ultimo è disturbata e si sviluppa l'infertilità.
La malattia inizia con la comparsa di dolore e bruciore durante la minzione, secrezione giallo-verde dall'uretra e dalla vagina. Quindi la temperatura aumenta, ci sono dolori nell'addome inferiore, che di solito indicano la diffusione del processo patologico alle tube di Falloppio.
La mucosa della vagina può essere infettata dal lievito. In questo caso compaiono delle placche bianche, sotto le quali si trovano le piaghe. Viene rilasciata una spessa leucorrea dall'aspetto di formaggio, si verificano prurito e bruciore degli organi genitali esterni. Se la malattia è iniziata durante la gravidanza e la donna non è stata curata, il bambino può essere infettato durante il passaggio attraverso il canale del parto, svilupperà il mughetto, un'infezione fungina della mucosa orale.
Spesso, varie parti del sistema riproduttivo femminile sono colpite dal virus dell'herpes. In questo caso, la temperatura può salire, sulla mucosa degli organi genitali esterni (se colpiti), compaiono piaghe dolorose, che provocano prurito e sensazione di bruciore.
Se si verificano questi sintomi, contattare immediatamente il medico. La malattia deve essere curata nella sua fase acuta. Altrimenti, avrà un decorso cronico e quindi sarà molto più difficile affrontarlo.
Il pericolo di infiammazione cronica degli organi genitali, e in particolare delle appendici uterine - tube e ovaie, sta nel fatto che molto spesso porta alla sterilità.
Inoltre, i processi infiammatori cronici negli organi genitali non sono indifferenti al corso della gravidanza.
Innanzitutto, aumenta il rischio della sua interruzione spontanea.
In secondo luogo, è possibile l'infezione intrauterina del feto, che può portare a gravi conseguenze per il bambino.
La prevenzione delle malattie infiammatorie degli organi genitali consiste nell'osservare i requisiti igienici, eliminare l'ipotermia, eliminare i focolai di infezione cronica (denti malati, tonsillite cronica, ecc.).
Devi anche sapere che l'infiammazione delle appendici uterine è promossa da una vita sessuale inferiore, ad esempio, quando si impedisce la gravidanza interrompendo i rapporti sessuali o quando il marito è impotenza.
La mancanza di eccitazione sessuale provoca il ristagno di sangue nei genitali, facilitando lo sviluppo dell'infezione.
Una delle frequenti malformazioni è un imene continuo, in presenza del quale il sangue mestruale e la secrezione delle ghiandole del canale cervicale non vengono rilasciati all'esterno.
La patologia viene solitamente rilevata dopo l'inizio della funzione mestruale, quando una volta al mese la ragazza avverte dolore nell'addome inferiore e una sensazione di disagio nella vagina. Non c'è flusso mestruale.
Il trattamento di questa anomalia viene eseguito chirurgicamente, seziona e riveste i bordi dell'imene.
Con la completa assenza della vagina o parte di essa, così come l'infezione della vagina a causa dell'infiammazione trasferita nel periodo prenatale o nella prima infanzia, la gravidanza è impossibile a causa della mancanza della sua connessione con l'utero.
Se allo stesso tempo non ci sono altre anomalie nello sviluppo degli organi genitali, il ripristino chirurgico della vagina rende possibile non solo la vita sessuale, ma anche la gravidanza.
Tali malformazioni come il raddoppio o la bicornuità dell'utero di solito non impediscono l'inizio della gravidanza e possono verificarsi alternativamente nell'uno o nell'altro utero (corno).
Un utero rudimentale (non sviluppato), così come la completa assenza di esso o delle ovaie, esclude naturalmente la possibilità di gravidanza.
Con anomalie nello sviluppo delle tube di Falloppio, si osserva più spesso il sottosviluppo o l'assenza di una di esse. Allo stesso tempo, un singolo tubo può essere abbastanza per l'inizio della gravidanza.
È interessante notare che, in assenza di un tubo e di un'ovaia da lati opposti (ad esempio, durante la loro rimozione chirurgica), è possibile anche la gravidanza. In questo caso, l'uovo entra nel tubo, dopo aver percorso un lungo viaggio nella cavità addominale.
Delle anomalie nella posizione degli organi genitali nelle giovani donne, la retroriflessione più comune dell'utero (la sua deviazione all'indietro), che è congenita o può verificarsi a causa di malattie infiammatorie degli organi pelvici. L'infantilismo contribuisce anche alla deviazione all'indietro dell'utero, in cui, come nel caso di una costituzione astenica, l'apparato legamentoso che mantiene l'utero in una posizione normale è indebolito.
La retroreflessia può causare infertilità a causa dello spostamento della cervice e della sua rimozione dal fornice posteriore della vagina, dove lo sperma viene raccolto principalmente dopo l'eiaculazione.
Se l'utero rimane mobile (non c'è retroriflessione fissa), viene utilizzato il massaggio ginecologico, che aiuta a ripristinare la normale posizione dell'organo.
La retroreflessia fissa è solitamente il risultato di un processo infiammatorio nella piccola pelvi e richiede un trattamento antinfiammatorio e, in presenza di forti dolori (soprattutto durante le mestruazioni), correzione chirurgica della posizione errata dell'utero.
Noleggio server. Hosting del sito. Nomi di dominio:
Nuovo C --- messaggi redtram:
Nuovi post C---thor:
La struttura del sistema riproduttivo femminile
Il sistema riproduttivo femminile è costituito dagli organi genitali, dalle ghiandole mammarie, da alcune parti del cervello e dalle ghiandole endocrine che regolano il funzionamento degli organi genitali.
Gli organi riproduttivi femminili sono divisi in interni ed esterni. Organi esterni: labbra, vagina, perineo. Organi interni: utero, cervice, tube di Falloppio, ovaie.
Vagina- Questo è un organo muscolare che parte dall'ingresso della vagina e termina alla cervice. Le cellule della mucosa vaginale contengono una sostanza speciale: il glicogeno, che viene utilizzato dalla microflora vaginale. È così che si forma l'acido lattico, che conferisce proprietà protettive alla secrezione vaginale e impedisce ai microrganismi patogeni di entrare nel sistema riproduttivo della donna.
Uteroè un organo muscolare cavo che funge da sito per lo sviluppo del feto. Consiste della cervice e del corpo. La cervice è un canale lungo circa 4 cm, costituito dalla parte vaginale della cervice, "rivolta" nella vagina e con un'apertura: la faringe interna. Durante la colposcopia e l'esame negli specchi da parte di un ginecologo, viene valutata la parte vaginale della cervice. La parte sopravaginale o uterina della cervice si apre nella cavità uterina con l'orifizio uterino interno. Le cellule della mucosa del canale cervicale secernono muco, che ha proprietà protettive e impedisce la penetrazione di vari microrganismi nella cavità uterina. Prima dell'ovulazione, queste cellule producono più muco liquido, che facilita la penetrazione degli spermatozoi nella cavità uterina (). Durante il parto, il "canale del parto" è formato dalla vagina e dal canale cervicale, attraverso i quali si muove il feto.
Nel corpo dell'utero è isolata una cavità che ha l'aspetto di un triangolo sul piano frontale. La parete dell'utero contiene tre strati di cellule muscolari. L'interno dell'utero è rivestito da una membrana mucosa chiamata endometrio. Sotto l'influenza degli ormoni secreti dalle ovaie, l'endometrio cambia mensilmente (ciclo mestruale). La funzione principale dell'utero è portare una gravidanza. Nella cavità uterina, l'uovo fetale è attaccato e il feto si sviluppa ulteriormente ().
Le tube di Falloppio partono dagli angoli della cavità uterina e hanno una lunghezza di circa 10 cm Nella tuba sono presenti due aperture: una più ampia si apre nella cavità addominale e forma un imbuto della tuba di Falloppio; più stretto - la bocca del tubo, si apre nella cavità uterina.
L'imbuto della tuba di Falloppio termina con le fimbrie, necessarie per la “cattura” dell'uovo che è entrato nella cavità addominale dopo l'ovulazione. Sulla superficie interna delle tube di Falloppio ci sono cellule con ciglia, che con movimenti ondulatori contribuiscono all'avanzamento dell'embrione nella cavità uterina (). Pertanto, la funzione di trasporto è la funzione principale delle tube di Falloppio.
ovaie- gonadi femminili. Si trovano ai lati dell'utero e "contattano" con l'imbuto delle tube di Falloppio, o meglio con le fimbrie. Le ovaie contengono follicoli, che sono formazioni arrotondate piene di liquido. È lì, nel follicolo, che si trova l'uovo che, dopo la fecondazione, dà origine a un nuovo organismo (). Inoltre, le ovaie producono ormoni sessuali femminili che regolano il lavoro non solo del sistema riproduttivo, ma anche dell'intero corpo di una donna.
Funzione del sistema riproduttivo femminile
La funzione principale del sistema riproduttivo femminile è la funzione riproduttiva. Ciò significa che la concezione di un nuovo organismo e il suo portamento avviene nel corpo di una donna. Questa funzione è svolta dall'interazione di diversi organi legati al sistema riproduttivo femminile. Questa interazione fornisce la regolazione ormonale. È questo regolamento che è l'anello principale nell'attuazione della funzione riproduttiva del corpo femminile.
La ghiandola pituitaria, situata nel cervello, è uno dei più alti dipartimenti di regolazione ormonale in tutti gli organi e sistemi interni del corpo umano. La ghiandola pituitaria secerne ormoni che regolano il lavoro di altre ghiandole endocrine: le ghiandole sessuali (LH e FSH), la ghiandola tiroidea (TSH - ormone stimolante la tiroide), le ghiandole surrenali (ACTH - ormone adrenocorticotropo). La ghiandola pituitaria secerne anche una serie di ormoni che regolano il lavoro degli organi genitali (ossitocina), del sistema urinario (vasopressina o ormone antidiuretico), della ghiandola mammaria (prolattina, ossitocina), del sistema scheletrico (GH o ormone della crescita).
Il lavoro del sistema riproduttivo è regolato da diversi ormoni "di base" secreti dalla ghiandola pituitaria: FSH, LH, prolattina. FSH - ormone follicolo-stimolante - agisce sul processo di maturazione dei follicoli. Pertanto, con una concentrazione insufficiente / eccessiva di questo ormone, il processo di maturazione dei follicoli viene interrotto, il che può portare alla sterilità (). LH - ormone luteinizzante - è coinvolto nell'ovulazione e nella formazione del corpo luteo. La prolattina (ormone del latte) influisce sulla secrezione del latte durante l'allattamento. La prolattina si riferisce agli ormoni antagonisti (rivali) di FSH e LH, cioè un aumento della concentrazione di prolattina nel corpo di una donna provoca l'interruzione delle ovaie, che può portare alla sterilità ().
Inoltre, il lavoro del sistema riproduttivo femminile è regolato da ormoni secreti da altre ghiandole endocrine: ormoni tiroidei - T4 (tiroxina), T3 (triiodotironina); ormoni surrenali - DEA e DEA-S. La violazione della funzione di queste ghiandole endocrine porta all'interruzione del sistema riproduttivo e, di conseguenza, alla sterilità ().
Cambiamenti ciclici nel corpo di una donna o ciclo mestruale-ovarico
Nel corpo di una donna, ogni mese c'è un cambiamento nel rivestimento dell'utero (ciclo mestruale) e un cambiamento nelle ovaie (ciclo ovarico). Pertanto, è corretto parlare di ciclo mestruale-ovarico. Il ciclo mestruale-ovarico dura dal primo giorno delle mestruazioni al primo giorno della successiva mestruazione (da 21 a 35 giorni).
Il ciclo ovarico (ovarico) consiste nella maturazione del follicolo (follicologenesi), nell'ovulazione e nella formazione del corpo luteo.
Sotto l'influenza dell'ormone FSH all'inizio del ciclo mestruale, inizia la maturazione dei follicoli nell'ovaio, la cosiddetta fase follicolare del ciclo mestruale. L'FSH agisce sui follicoli primari, il che porta alla loro crescita. Di solito, diversi follicoli primari entrano in crescita, ma più vicino alla metà del ciclo, uno dei follicoli diventa il "leader". Nel processo di crescita del follicolo principale, le sue cellule iniziano a produrre l'ormone estradiolo, che provoca l'ispessimento della mucosa uterina.
Nel mezzo del ciclo mestruale, quando il follicolo raggiunge i 18-22 mm, la ghiandola pituitaria secerne l'ormone luteinizzante - LH (picco ovulatorio), portando all'ovulazione (rottura del follicolo e rilascio dell'uovo da esso nella cavità addominale). Quindi, di nuovo sotto l'influenza di LH, si forma un corpo luteo - una ghiandola endocrina che secerne il progesterone - l '"ormone della gravidanza". Sotto l'influenza del progesterone, il rivestimento dell'utero cambia (la fase luteale del ciclo), che lo prepara alla gravidanza. Pertanto, l'infertilità può verificarsi anche a causa di una funzione insufficiente del corpo luteo.
Il ciclo mestruale è un cambiamento nel rivestimento dell'utero (endometrio) che si verifica insieme al ciclo ovarico. Nella fase follicolare del ciclo, l'endometrio si ispessisce (sotto l'influenza dell'ormone estradiolo). Dopo l'ovulazione, l'ormone del corpo luteo (progesterone) induce le cellule endometriali ad accumulare una grande quantità di nutrienti per l'embrione, la fase luteinica del ciclo.
In assenza di fecondazione, si verifica il rigetto della mucosa uterina: le mestruazioni. Insieme alle mestruazioni, si verifica la maturazione dei follicoli primari: un nuovo ciclo mestruale.
Cambiamenti in altri organi e sistemi
Insieme ai cambiamenti negli organi genitali dovuti all'azione degli ormoni, si verificano anche cambiamenti ciclici in tutto il corpo della donna.
Questo può essere notato soprattutto nella seconda fase del ciclo mestruale, quando il corpo si sta "preparando" per una possibile gravidanza. Il progesterone provoca ritenzione di liquidi e sali nel corpo, aumento dell'appetito. Le conseguenze di questo processo sono aumento di peso, ingorgo delle ghiandole mammarie, gonfiore. Inoltre, a causa di un piccolo rigonfiamento del tessuto cerebrale, sono possibili mal di testa, inerzia del pensiero, sonnolenza o insonnia. A volte ci sono sbalzi d'umore: pianto, irritabilità, stanchezza, letargia e apatia. Con l'inizio delle mestruazioni, tali cambiamenti nel corpo di una donna scompaiono.
Questo esempio illustra il modo di base di convertire l'energia in
gabbia: il lavoro chimico viene svolto collegandosi alla reazione con
cambiamento "sfavorevole" nell'energia libera delle reazioni con un grande
variazione negativa di energia libera. Esercitarsi
una tale "coniugazione" di processi, la cellula ha dovuto creare nel corso dell'evoluzione
speciali dispositivi molecolari di "conversione di energia" che
sono complessi enzimatici, solitamente associati a
membrane.
I meccanismi di trasformazione dell'energia nelle biostrutture sono associati a trasformazioni conformazionali di speciali complessi macromolecolari, come i centri di reazione della fotosintesi, H-ATPasi di cloroplasti e mitocondri e batteriorodopsina. Di particolare interesse sono le caratteristiche generali dell'efficienza di conversione dell'energia in tali macchine macromolecolari. La termodinamica dei processi biologici è chiamata a rispondere a queste domande.
Gli organi riproduttivi femminili sono divisi in esterno ed interno.
Genitali esterni.
I genitali esterni nelle donne includono: pube, grandi labbra e piccole labbra, ghiandole di Bartolini, clitoride, vestibolo della vagina e imene, che è il confine tra gli organi genitali esterni e interni.
PUBS - un'elevazione triangolare, ricoperta di peli, situata sopra il seno. I confini sono: dall'alto - un solco cutaneo trasversale; dai lati - pieghe inguinali.
Nelle donne, il bordo superiore del tegumento peloso pubico ha l'aspetto di una linea orizzontale.
LABIA MAJOR - due pieghe della pelle che limitano la fessura genitale dai lati.Di fronte passano nella pelle del pube, posteriormente si fondono nella commessura posteriore.La pelle sulla superficie esterna delle grandi labbra è ricoperta di peli, contiene sudore e ghiandole sebacee, sotto di essa, vasi, nervi e fibre fibrose giacciono nel grasso sottocutaneo, e nel terzo posteriore - grandi ghiandole del vestibolo (ghiandole di Bartolini) - alve arrotondato olare-tubolare,
le dimensioni di una ghiandola di fagiolo.I loro dotti escretori si aprono nel solco tra le piccole labbra e l'imene, e il loro segreto viene secreto durante l'eccitazione sessuale.
Lo spazio tra la commessura posteriore e l'ano è chiamato interstiziale
In senso anatomico, il perineo è una placca muscolo-fasciale ricoperta di pelle all'esterno, la sua altezza media è di 3-4 cm.
LABIA PICCOLE - il secondo paio di pieghe longitudinali della pelle.Si trovano all'interno delle grandi labbra e sono solitamente coperte da queste ultime.Di fronte, le piccole labbra si biforcano in due gambe su ciascun lato, che si uniscono per formare il prepuzio del clitoride e il frenulo del clitoride.
alla linea dei vasi e delle terminazioni nervose, le piccole labbra sono gli organi del senso sessuale.
CLITORIDE. Esternamente, è evidente come un piccolo tubercolo nell'angolo anteriore della fessura genitale tra le gambe unite delle piccole labbra.Nel clitoride si distinguono una testa, un corpo costituito da corpi cavernosi e gambe, che sono attaccati al periostio delle ossa pubiche e ischiatiche.L'abbondante afflusso di sangue e l'innervazione ne fanno l'organo principale del senso sessuale di una donna.
INGRESSO VAGINALE - uno spazio delimitato davanti dal clitoride, dietro la commessura posteriore delle labbra, dai lati - dalla superficie interna delle piccole labbra, dall'alto - dall'imene Qui si aprono l'apertura esterna dell'uretra e i dotti escretori delle ghiandole di Bartolini.
VERGINE - una membrana di tessuto connettivo che chiude l'ingresso della vagina nelle vergini. La sua base di tessuto connettivo contiene elementi muscolari, vasi sanguigni e nervi. Deve esserci un buco nell'imene. Può essere di qualsiasi forma.
Organi riproduttivi interni.
Questi includono la vagina, l'utero, le tube di Falloppio e le ovaie.
LA VAGINA è un tubo muscolo-elastico ben estensibile. Corre dalla parte anteriore e dal basso verso la parte posteriore e verso l'alto. Parte dall'imene e termina nel punto di attacco alla cervice. Dimensioni medie: lunghezza 7-8 cm (la parete posteriore è più lunga di 1,5-2 cm), larghezza 2-3 cm. lettera N. Attorno alla parte vaginale della cervice, che sporge nella vagina, le pareti della vagina formano una formazione a volta. È consuetudine dividerla in anteriore, po Volta posteriore (la più profonda) e laterale.La parete vaginale è costituita da tre strati: mucoso, muscolare e tessuto circostante, in cui passano vasi e nervi.Lo strato muscolare è costituito da due strati: longitudinale esterno e circolare interno.Contenente glicogeno. Il processo di formazione del glicogeno è associato all'ormone follicolare ovarico.La vagina è molto ben estensibile a causa della presenza di due creste longitudinali sulle pareti anteriore e posteriore, costituite da molte pieghe trasversali.Non ci sono ghiandole nella mucosa vaginale.Il segreto della vagina è formato dall'ammollo del fluido dai vasi.questi microrganismi.
Ci sono quattro gradi di purezza del contenuto vaginale.
1 grado: nel contenuto solo lattobacilli e cellule epiteliali, la reazione è acida.
2 gradi: meno bastoncini di Dederlein, singoli leucociti, batteri, molte cellule epiteliali, reazione acida.
3 gradi: ci sono pochi lattobacilli, predominano altri tipi di batteri, ci sono molti leucociti, la reazione è leggermente alcalina.
4 gradi: niente lattobacilli, molti batteri e leucociti, reazione alcalina.
1,2 gradi - una variante della norma.
3,4 gradi indicano la presenza di un processo patologico.
L'utero è un organo cavo a muscolo liscio a forma di pera, appiattito in direzione antero-posteriore.
Parti dell'utero: corpo, istmo, cervice.
Viene chiamata la parte a cupola del corpo sopra le linee di attacco dei tubi fondo dell'utero.
istmo- una parte dell'utero lunga 1 cm, situata tra il corpo e la cervice.Si distingue in una sezione separata, poiché la struttura della membrana mucosa è simile al corpo dell'utero e la struttura del muro alla cervice.Il bordo superiore dell'istmo è il punto di attacco denso del peritoneo alla parete anteriore dell'utero.
Collo- la parte inferiore dell'utero che sporge nella vagina.Distingue due parti: vaginale e sopravaginale.La cervice può essere di forma cilindrica o conica (infanzia, infantilismo).All'interno della cervice c'è un canale stretto che ha una forma fusiforme,limitata dalla faringe interna ed esterna.La faringe esterna si apre al centro della parte vaginale della cervice.e una forma arrotondata nelle donne nullipare.
La lunghezza dell'intero utero è di 8 cm (2/3 della lunghezza ricade sul corpo, 1/3 sul collo), larghezza 4-4,5 cm, spessore della parete 1-2 cm Peso 50-100 g La cavità uterina ha la forma di un triangolo.
La parete dell'utero è composta da 3 strati: mucoso, muscolare, sieroso La membrana mucosa dell'utero (endometrio) ricoperta da un epitelio ciliato cilindrico monostrato contenente ghiandole tubulari.La mucosa uterina è divisa in due strati: superficiale (funzionale), strappato durante le mestruazioni, profondo (basale), che rimane in posizione.
strato muscolare (miometrio) riccamente fornito di vasi, si compone di tre potenti strati: longitudinale esterno; circolare medio; longitudinale interno.
Rivestimento sieroso dell'utero (perimetria)- questo è il peritoneo che ricopre il corpo e parzialmente la cervice.Dalla vescica, il peritoneo passa alla superficie anteriore dell'utero, formando una cavità vescicouterina tra questi due organi.Dal fondo dell'utero, il peritoneo scende lungo la sua superficie posteriore, rivestendo la parte sopravaginale della cervice e il fornice posteriore della vagina, quindi passa alla superficie anteriore del retto, formando così una profonda tasca - il retto-utero ine cavità (spazio di Douglas).
L'utero si trova al centro della piccola pelvi, inclinato anteriormente (anteversio uteri), il suo fondo è diretto verso la sinfisi, il collo è all'indietro, la faringe esterna del collo confina con la parete del fornice posteriore della vagina C'è un angolo ottuso tra il corpo e la cervice, aperto anteriormente (anteflexio uteri).
I TUBI UTERINI partono dagli angoli superiori dell'utero, percorrono il bordo superiore del legamento largo verso le pareti laterali del bacino, terminando con un imbuto.La loro lunghezza è di 10-12 cm.Nel tubo si distinguono tre sezioni: 1) interstiziale- la parte più stretta che passa attraverso lo spessore dell'utero; 2) istmo (istmo); 3) ampollare- una parte espansa del tubo che termina in un imbuto con fimbrie.In questa sezione del tubo avviene la fecondazione - la fusione dell'uovo e dello sperma.
La parete dei tubi è composta da tre strati: mucoso, muscolare, sieroso.
La mucosa è ricoperta da un singolo strato di epitelio ciliato cilindrico, ha una piegatura longitudinale.
Lo strato muscolare è costituito da tre strati: esterno - longitudinale; medio - circolare; interno - longitudinale.
Il peritoneo copre il tubo dall'alto e dai lati, la fibra con vasi e nervi è adiacente alla parte inferiore del tubo.
La promozione di un uovo fecondato lungo il tubo verso l'utero è facilitata dalle contrazioni peristaltiche dei muscoli del tubo, dallo sfarfallio delle ciglia dell'epitelio diretto verso l'utero e dalla piegatura longitudinale del tubo mucoso. Lungo la piega, come una grondaia, l'uovo scivola verso l'utero.
OVARIE - una gonade femminile accoppiata a forma di mandorla, misura 3,5-4 x 2-2,5 x 1-1,5 cm, del peso di 6-8 g.
L'ovaio è inserito con un bordo nella foglia posteriore del legamento largo (l'ilo dell'ovaio), il resto non è coperto dal peritoneo.L'ovaio è tenuto in uno stato liberamente sospeso dall'ampio legamento uterino, dal proprio legamento dell'ovaio e dal legamento a imbuto.
Nell'ovaio è presente un epitelio tegumentario, un albuginea, uno strato corticale con follicoli a diversi stadi di sviluppo, un midollo costituito da uno stroma di tessuto connettivo, in cui passano vasi e nervi.
Le ovaie producono ormoni sessuali e producono uova.
Apparato legamentoso degli organi genitali.
Nella posizione normale, l'utero con appendici è trattenuto dall'apparato legamentoso (apparato di sospensione e fissazione) e dai muscoli del pavimento pelvico (apparato di sostegno o sostegno).
Il dispositivo di sospensione include:
1. Legamenti uterini rotondi - due corde lunghe 10-12 cm, partono dagli angoli uterini e passano sotto l'ampio legamento uterino e attraverso i canali inguinali, si diramano a forma di ventaglio, attaccandosi al tessuto del pube e delle grandi labbra.
2. Ampi legamenti dell'utero - duplicazione del peritoneo Vanno dalle costole dell'utero alle pareti laterali del bacino.
3. Legamenti sacro-uterini - partono dalla superficie posteriore dell'utero nell'istmo, vai
posteriormente, coprendo il retto su entrambi i lati Attaccato alla superficie anteriore del sacro.
4. I propri legamenti delle ovaie vanno dal fondo dell'utero (posteriormente e sotto il punto in cui escono le tube) alle ovaie.
5. Legamenti a imbuto-pelvico - la parte più esterna dell'ampio legamento uterino, che passa nel peritoneo della parete laterale del bacino.
I legamenti rotondi mantengono l'utero in uno stato di anteversio, i legamenti larghi si irrigidiscono quando l'utero si muove e quindi aiutano a mantenere l'utero in una posizione fisiologica, i legamenti ovarici e i legamenti a imbuto-pelvico aiutano a mantenere l'utero in posizione mediana, i legamenti sacro-uterini tirano indietro l'utero.
L'apparato di fissaggio dell'utero è costituito da filamenti di tessuto connettivo con una piccola quantità di cellule muscolari che vanno dalla parte inferiore dell'utero: a) anteriormente alla vescica e oltre alla sinfisi; b) alle pareti laterali del bacino - i legamenti principali; c) posteriormente, costituendo l'ossatura connettivale dei legamenti sacro-uterini.
L'apparato di sostegno è costituito dai muscoli e dalla fascia del pavimento pelvico, che impediscono ai genitali e ai visceri di abbassarsi.
Rifornimento di sangue ai genitali.
Gli organi genitali esterni sono riforniti di sangue dall'arteria pudenda (un ramo dell'arteria iliaca interna).
L'afflusso di sangue agli organi genitali interni è fornito dalle arterie uterine e ovariche.
L'arteria uterina è un bagno turco, parte dall'arteria iliaca interna, va verso l'utero lungo il tessuto parauterino, avvicinandosi alla superficie laterale dell'utero a livello della faringe interna, emette il ramo cervico-vaginale, che rifornisce la cervice e la parte superiore della vagina. Il tronco principale sale lungo la costola dell'utero, emettendo numerosi rami che alimentano la parete dell'utero, e raggiunge il fondo dell'utero, dove emette un ramo che va al tubo.
Anche l'arteria ovarica è accoppiata, parte dall'aorta addominale, scende insieme all'uretere, passa attraverso il legamento infundibolo, dando rami all'ovaio e al tubo.
Le arterie sono accompagnate da vene con lo stesso nome.
Innervazione degli organi genitali.
I sistemi nervoso simpatico e parasimpatico (plessi utero-vaginali e ovarici) partecipano all'innervazione degli organi genitali.
Gli organi genitali esterni e il pavimento pelvico sono innervati dal nervo pudendo.
Fisiologia degli organi riproduttivi femminili.
È noto che la riproduzione, o riproduzione, è una delle funzioni più importanti
La funzione riproduttiva delle donne viene svolta principalmente a causa dell'attività delle ovaie e dell'utero, poiché l'uovo matura nelle ovaie e nell'utero, sotto l'influenza degli ormoni secreti dalle ovaie, si verificano cambiamenti in preparazione alla percezione di un uovo fetale fecondato.Il periodo riproduttivo (fecondazione) dura da 17-18 a 45-50 anni.
Il periodo fertile è preceduto dalle seguenti fasi della vita di una donna: intrauterino; neonati (fino a 1 anno); infanzia (fino a 8-10 anni); età prepuberale e puberale (fino a 17-18 anni).
Il ciclo mestruale è una delle manifestazioni di complessi processi biologici nel corpo di una donna.Il ciclo mestruale è caratterizzato da cambiamenti ciclici in tutte le parti del sistema riproduttivo, la cui manifestazione esterna è la mestruazione.
Ogni normale ciclo mestruale è la preparazione del corpo di una donna per la gravidanza.Il concepimento e la gravidanza di solito si verificano nel mezzo del ciclo mestruale dopo l'ovulazione (rottura di un follicolo maturo) e il rilascio di un uovo pronto per la fecondazione dall'ovaio.Se la fecondazione non si verifica durante questo periodo, l'uovo non fecondato muore e la mucosa uterina preparata per la sua percezione viene respinta e inizia il sanguinamento mestruale.la comparsa delle mestruazioni indica la fine di complessi cambiamenti ciclici nel corpo di una donna, finalizzati a prepararsi per una possibile gravidanza.
Il primo giorno delle mestruazioni è condizionalmente considerato come il primo giorno del ciclo mestruale e la durata del ciclo è determinata dall'inizio di una mestruazione all'inizio di un'altra (successiva).La durata normale del ciclo mestruale varia da 21 a 35 giorni e nella maggior parte delle donne è in media di 28 giorni.La quantità di perdita di sangue nei giorni mestruali è di 50-100 ml.La durata delle mestruazioni normali va da 2 a 7 giorni.
La prima mestruazione (menarhe) si osserva all'età di 10-12 anni, ma entro 1-1,5 anni dopo, le mestruazioni possono essere irregolari, quindi viene stabilito un ciclo mestruale regolare.
La regolazione della funzione mestruale viene effettuata in modo neuroumorale complesso con la partecipazione di cinque anelli (livelli): 1) la corteccia cerebrale; 2) l'ipotalamo; 3) la ghiandola pituitaria; 4) le ovaie; 5) organi periferici, detti organi bersaglio (tube di Falloppio, utero e vagina) Gli organi bersaglio, per la presenza di speciali recettori ormonali, rispondono più chiaramente all'azione degli ormoni sessuali prodotti nelle ovaie durante il ciclo mestruale.
I cambiamenti funzionali ciclici che si verificano nel corpo di una donna sono condizionalmente combinati in diversi gruppi.Si tratta di cambiamenti nel sistema ipotalamo-ghiandola pituitaria, ovaie (ciclo ovarico), utero e principalmente nella sua membrana mucosa (ciclo uterino).Insieme a questo, si verificano cambiamenti ciclici in tutto il corpo della donna, noti come onda mestruale.Si esprimono in cambiamenti periodici nell'attività del sistema nervoso centrale, nei processi metabolici, nella funzione del sistema cardiovascolare, nella termoregolazione, ecc.
La corteccia cerebrale esercita un'influenza regolatrice e correttiva sui processi associati allo sviluppo della funzione mestruale.Attraverso la corteccia cerebrale, l'ambiente esterno influenza le sottostanti parti del sistema nervoso coinvolte nella regolazione del ciclo mestruale.
L'ipotalamo fa parte del diencefalo e, con l'ausilio di numerosi conduttori nervosi (assoni), è collegato a varie parti del cervello, grazie alle quali viene effettuata la regolazione centrale della sua attività.Inoltre, l'ipotalamo contiene recettori per tutti gli ormoni periferici, compresi quelli ovarici (estrogeni e progesterone).
l'influenza degli ormoni delle ghiandole periferiche della secrezione interna - dall'altro.
Sotto il controllo dell'ipotalamo c'è l'attività dell'appendice cerebrale - la ghiandola pituitaria, nel cui lobo anteriore vengono rilasciati ormoni gonadotropici che influenzano la funzione ovarica.
L'effetto di controllo dell'ipotalamo sulla ghiandola pituitaria anteriore viene effettuato attraverso la secrezione di neurormoni.
I neuroormoni che stimolano il rilascio di ormoni tropici ipofisari sono chiamati fattori di rilascio o liberine, insieme a questi esistono anche neurormoni che inibiscono il rilascio di neurormoni tropici, chiamati statine.
La ghiandola pituitaria anteriore secerne gonadotropine follicolo-stimolanti (FSH) e luteinizzanti (LT), oltre alla prolattina.
L'FSH stimola lo sviluppo e la maturazione del follicolo in una delle ovaie.Sotto l'influenza combinata di FSH e LH, un follicolo maturo si rompe, o si verifica l'ovulazione.Dopo l'ovulazione, sotto l'influenza predominante di LH, si forma un corpo luteo dagli elementi del follicolo (la membrana del tessuto connettivo e le cellule della granulosa che rivestono la sua superficie interna).La prolattina promuove la produzione dell'ormone progesterone da parte del corpo luteo.
Nelle ovaie durante il ciclo mestruale crescono i follicoli e matura l'ovulo, che di conseguenza diventa pronto per la fecondazione, allo stesso tempo nelle ovaie vengono prodotti ormoni sessuali che forniscono cambiamenti nella mucosa uterina, che è in grado di accettare l'ovulo fecondato.
Gli ormoni sessuali sintetizzati dalle ovaie influenzano i tessuti e gli organi bersaglio interagendo con i corrispondenti recettori.I tessuti e gli organi bersaglio includono gli organi genitali, principalmente l'utero, le ghiandole mammarie, l'osso spugnoso, il cervello, l'endotelio e le cellule muscolari lisce dei vasi sanguigni, il miocardio, la pelle e le sue appendici (follicoli piliferi e ghiandole sebacee), ecc.
Gli ormoni estrogeni contribuiscono alla formazione degli organi genitali, allo sviluppo delle caratteristiche sessuali secondarie durante la pubertà.Gli androgeni influenzano l'aspetto dei peli pubici e sotto le ascelle.Il progesterone controlla la fase secretoria del ciclo mestruale, prepara l'endometrio per l'impianto.Gli ormoni sessuali svolgono un ruolo importante nello sviluppo della gravidanza e del parto.
I cambiamenti ciclici nelle ovaie includono tre processi principali:
1) la crescita dei follicoli e la formazione di un follicolo dominante (fase follicolare);
2) ovulazione;
3) formazione, sviluppo e regressione del corpo luteo (fase luteinica).
Alla nascita di una ragazza, ci sono 2 milioni di follicoli nell'ovaio, il 99% dei quali subisce atresia per tutta la vita.Il processo di atresia si riferisce allo sviluppo inverso dei follicoli in una delle fasi del suo sviluppo.Al momento del menarca, l'ovaio contiene circa 200-400 mila follicoli, di cui 300-400 maturano fino allo stadio dell'ovulazione.
È consuetudine distinguere le seguenti fasi principali dello sviluppo del follicolo: follicolo primordiale, follicolo preantrale, follicolo antrale, follicolo preovulatorio (dominante) Il follicolo dominante è il più grande (al momento dell'ovulazione 21 mm).
L'ovulazione è la rottura del follicolo dominante e il rilascio dell'uovo da esso.L'assottigliamento e la rottura della parete del follicolo si verificano principalmente sotto l'influenza dell'enzima collagenasi.
Dopo il rilascio dell'uovo, i capillari risultanti crescono rapidamente nella cavità del follicolo, le cellule della granulosa subiscono la luteinizzazione: il volume del citoplasma aumenta e in esse si formano inclusioni lipidiche.
Il corpo luteo è una ghiandola endocrina transitoria che funziona per 14 giorni, indipendentemente dalla durata del ciclo mestruale.In assenza di gravidanza, il corpo luteo regredisce.
La secrezione ciclica di ormoni nell'ovaio determina cambiamenti nel rivestimento dell'utero. L'endometrio è costituito da due strati: lo strato basale, che non si perde durante le mestruazioni, e quello funzionale, che subisce cambiamenti ciclici durante il ciclo mestruale e si perde durante le mestruazioni.
Si distinguono le seguenti fasi dei cambiamenti endometriali durante il ciclo:
1) fase di proliferazione; 3) mestruazioni;
2) fase di secrezione; 4) fase di rigenerazione
fase di proliferazione. Con l'aumentare della secrezione di estradiolo da parte dei follicoli ovarici in crescita, l'endometrio subisce cambiamenti proliferativi.Le cellule dello strato basale si moltiplicano attivamente.Si forma un nuovo strato lasso superficiale con ghiandole tubolari allungate.Questo strato si ispessisce rapidamente 4-5 volte.Le ghiandole tubolari, rivestite da un epitelio cilindrico, si allungano.
fase di secrezione. Nella fase luteale del ciclo ovarico, sotto l'influenza del progesterone, la tortuosità delle ghiandole aumenta e il loro lume si espande gradualmente.Le cellule dello stroma, aumentando di volume, si avvicinano l'una all'altra.La secrezione delle ghiandole aumenta.Hanno una forma a dente di sega.
Mestruazioni. Questo è il rigetto dello strato funzionale dell'endometrio.La base endocrina dell'inizio delle mestruazioni è una pronunciata diminuzione dei livelli di progesterone ed estradiolo dovuta alla regressione del corpo luteo.
fase di rigenerazione. La rigenerazione dell'endometrio viene osservata fin dall'inizio delle mestruazioni. Entro la fine della 24a ora delle mestruazioni, 2/3 dello strato funzionale dell'endometrio viene rifiutato. Lo strato basale contiene cellule epiteliali stromali, che sono la base per la rigenerazione dell'endometrio, che di solito si completa entro il 5° giorno del ciclo. Parallelamente, l'angiogenesi è completata con il ripristino dell'integrità delle arteriole, delle vene e dei capillari lacerati.
Nella regolazione della funzione mestruale è di grande importanza l'attuazione del principio del cosiddetto feedback tra l'ipotalamo, la ghiandola pituitaria anteriore e le ovaie: è consuetudine considerare due tipi di feedback: negativo e positivo.
Con un tipo di feedback negativo, la produzione di neurormoni centrali (fattori di rilascio) e gonadotropine dell'adenoipofisi è soppressa dagli ormoni ovarici prodotti in grandi quantità.Con un tipo di feedback positivo, la produzione di fattori di rilascio nell'ipotalamo e di gonadotropine nella ghiandola pituitaria è stimolata da un basso contenuto di ormoni ovarici nel sangue.
Il bacino femminile e il pavimento pelvico.
Il bacino osseo è di grande importanza in ostetricia, è un contenitore per gli organi genitali interni, retto, vescica e tessuti circostanti e durante il parto costituisce il canale del parto attraverso il quale si muove il feto.
Il bacino è formato da quattro ossa: due pelvici (senza nome), sacro e coccige.
L'osso pelvico è costituito da tre ossa: l'ileo, il pube e l'ischio, collegate tra loro nella regione dell'acetabolo.
Ci sono due sezioni del bacino: bacino grande e bacino piccolo. Il confine tra loro corre davanti lungo il bordo superiore dell'articolazione pubica, dai lati lungo la linea anonima, dietro lungo il promontorio sacrale.
Grande bacino limitato lateralmente dalle ali dell'ileo, dietro - dalle ultime vertebre lombari. Di fronte, non ha una parete ossea. Dalle dimensioni della grande pelvi, che è abbastanza facile da misurare, giudicano la forma e le dimensioni della piccola pelvi.
Piccolo bacinoè la parte ossea del canale del parto. La forma e le dimensioni della piccola pelvi sono di grande importanza durante l'atto del parto. Con bruschi gradi di restringimento del bacino e delle sue deformità, il parto attraverso il canale del parto diventa impossibile e la donna viene partorita con taglio cesareo.
La parete posteriore della piccola pelvi è costituita dal sacro e dal coccige, quelle laterali sono formate dalle ossa ischiatiche, quella anteriore dalle ossa pubiche e dalla sinfisi. La parete posteriore del piccolo bacino è tre volte più lunga di quella anteriore.
Nel bacino ci sono i seguenti reparti: ingresso, cavità e uscita. Nella cavità pelvica si distingue una parte larga e stretta. In accordo con ciò, vengono considerati quattro piani della piccola pelvi: 1) il piano dell'ingresso della piccola pelvi; 2) il piano della parte larga della piccola pelvi; 3) il piano della parte stretta della piccola pelvi; 4) il piano dell'uscita della piccola pelvi.
Il piano dell'ingresso al bacino ha i seguenti confini: davanti - il bordo superiore della sinfisi e delle ossa pubiche, dai lati - linee senza nome, dietro - il promontorio sacrale. Il piano d'ingresso ha forma reniforme. Nel piano d'ingresso si distinguono le seguenti dimensioni: una linea retta, che è una vera coniugata del piccolo bacino (11 cm), una trasversale (13 cm) e due oblique (12 cm).
Il piano della parte larga della cavità pelvica limitato anteriormente dalla metà della superficie interna della sinfisi, ai lati dalla metà dell'acetabolo, dietro dalla giunzione della II e III vertebra sacrale Nella parte larga si distinguono due dimensioni: diritta (12,5 cm) e trasversale (12,5 cm)
Il piano della parte stretta della cavità pelvica limitato anteriormente dal bordo inferiore della sinfisi, lateralmente dalle barbe delle ossa ischiatiche, posteriormente dalla giunzione sacrococcigea. Ci sono anche due dimensioni: dritto (11 cm) e trasversale (10,5 cm).
Piano di uscita pelvico ha i seguenti confini: davanti - il bordo inferiore della sinfisi, dai lati - tubercoli ischiatici, dietro - il coccige. Il piano di uscita pelvico è costituito da due piani triangolari, la cui base comune è la linea che collega le tuberosità ischiatiche. La dimensione diretta dell'uscita del bacino - dalla sommità del coccige al bordo inferiore della sinfisi, a causa della mobilità del coccige quando il feto passa attraverso il piccolo bacino, aumenta di 1,5 - 2 cm (9,5-11,5 cm). La dimensione trasversale è di 11 cm.
Viene chiamata la linea che collega i punti medi delle dimensioni dirette di tutti i piani del bacino filo asse del bacino, poiché è lungo questa linea che il feto passa attraverso il canale del parto durante il parto. L'asse del filo è curvato secondo la concavità del sacro.
Si forma l'intersezione del piano dell'ingresso del bacino con il piano dell'orizzonte angolo di inclinazione pelvica pari a 50-55'.
Le differenze nella struttura del bacino femminile e maschile iniziano ad apparire durante la pubertà e diventano pronunciate nell'età adulta. Le ossa del bacino femminile sono più sottili, più lisce e meno massicce delle ossa del bacino maschile. Il piano di ingresso del piccolo bacino nelle donne ha forma trasverso-ovale, mentre negli uomini ha la forma di un cuore di carta (per la forte sporgenza del mantello).
Anatomicamente, il bacino femminile è più basso, più largo e di volume maggiore. La sinfisi pubica nella pelvi femminile è più corta di quella maschile. Il sacro nelle donne è più largo, la cavità sacrale è moderatamente concava. La cavità pelvica nelle donne si avvicina al cilindro di contorno, mentre negli uomini si restringe verso il basso a forma di imbuto. L'angolo pubico è più ampio (90-100') che negli uomini (70-75') Il coccige sporge anteriormente meno che nel bacino maschile. Le ossa ischiatiche nel bacino femminile sono parallele tra loro e convergono nel maschio.
Tutte queste caratteristiche sono molto importanti nel processo del parto.
Muscoli del pavimento pelvico.
L'uscita del bacino è chiusa dal basso da un potente strato muscolo-fasciale, che viene chiamato pavimento pelvico.
Nella formazione del pavimento pelvico prendono parte due diaframmi: pelvico e urogenitale.
diaframma pelvico occupa la parte posteriore del perineo e ha la forma di un triangolo, la cui sommità è rivolta verso il coccige e gli angoli verso i glutei.
Lo strato superficiale dei muscoli del diaframma pelvico rappresentato da un muscolo spaiato - lo sfintere esterno dell'ano (m. sfintere ani externus) I fasci profondi di questo muscolo iniziano dalla parte superiore del coccige, avvolgono l'ano e terminano nel centro del tendine del perineo.
Ai muscoli profondi del diaframma pelvico appartengono due muscoli: il muscolo che solleva l'ano (m.levator ani) e il muscolo coccigeo (m. coccygeus).
Il muscolo che solleva l'ano è un bagno turco, di forma triangolare, forma un imbuto con un muscolo simile dell'altro lato, una parte larga, rivolta verso l'alto e attaccata alla superficie interna delle pareti pelviche. Le parti inferiori di entrambi i muscoli, restringendosi, coprono il retto sotto forma di un cappio. Questo muscolo è costituito dai muscoli pubico-coccigeo (m. pubococcygeus) e iliaco-coccigeo (m. iliococcygeus).
Il muscolo coccigeo sotto forma di una placca triangolare si trova sulla superficie interna del legamento sacrospinoso. Con un apice stretto, parte dalla spina ischiatica, con un'ampia base è attaccata ai bordi laterali delle vertebre sacrali e coccigee inferiori.
diaframma urogenitale placca -fascio-muscolare, situata nella parte anteriore del pavimento pelvico tra i rami inferiori delle ossa pubica e ischiatica.
I muscoli del diaframma urogenitale sono divisi in superficiali e profondi.
Alla superficie includono il muscolo perineale trasverso superficiale, il muscolo ischiocavernoso e il muscolo bulboso-spugnoso.
Il muscolo trasversale superficiale del perineo (m.transversus perinei superficialis) è accoppiato, instabile, a volte può essere assente su uno o entrambi i lati. Questo muscolo è una sottile placca muscolare situata sul bordo posteriore del diaframma urogenitale e che attraversa il perineo. Con la sua estremità laterale è attaccato all'ischio, con la sua parte mediale incrocia lungo la linea mediana con l'omonimo muscolo sul lato opposto, intrecciandosi in parte nel muscolo bulboso-spugnoso, in parte nel muscolo esterno che comprime l'ano.
Il muscolo sciatico-cavernoso (m.ischiocavernosus) è un bagno turco che si presenta come una stretta striscia muscolare. Inizia come uno stretto tendine dalla superficie interna della tuberosità ischiatica, aggira la gamba del clitoride e si intreccia nella sua albuginea.
Muscolo spugnoso bulboso (m. bulbospongiosus) - bagno turco, circonda l'ingresso della vagina, ha la forma di un ovale allungato. Questo muscolo origina dal centro tendineo del perineo e dallo sfintere esterno dell'ano ed è attaccato alla superficie dorsale del clitoride, intrecciandosi nella sua albuginea.
Nel profondo I muscoli del diaframma urogenitale comprendono il muscolo perineale trasversale profondo e lo sfintere dell'uretra.
Il muscolo trasversale profondo del perineo (m. transversus perinei profundus) è un muscolo stretto e accoppiato che parte dai tubercoli ischiatici. Va alla linea mediana, dove si collega con l'omonimo muscolo sul lato opposto, partecipando alla formazione del centro del tendine del perineo.
Lo sfintere dell'uretra (m.sphincter urethrae) è un muscolo accoppiato, si trova anteriormente al precedente. I fasci localizzati perifericamente di questo muscolo vengono inviati ai rami delle ossa pubiche e alla fascia del diaframma urogenitale. I fasci di questo muscolo circondano l'uretra. Questo muscolo si collega alla vagina.
Gli organi genitali femminili sono divisi in esterni (vulva) e interni. Gli organi genitali interni forniscono il concepimento, quelli esterni sono coinvolti nei rapporti sessuali e sono responsabili delle sensazioni sessuali.
Gli organi genitali interni comprendono la vagina, l'utero, le tube di Falloppio e le ovaie. All'esterno - il pube, le grandi labbra e le piccole labbra, il clitoride, il vestibolo vaginale, le grandi ghiandole del vestibolo vaginale (ghiandole di Bartolini). Il confine tra gli organi genitali esterni e interni è l'imene e, dopo l'inizio dell'attività sessuale, i suoi resti.
genitali esterni
Pube(tubercolo di Venere, collinetta lunare) - la sezione più bassa della parete addominale anteriore di una donna, leggermente rialzata a causa dello strato di grasso sottocutaneo ben sviluppato. L'area pubica ha un'attaccatura dei capelli pronunciata, che di solito è più scura che sulla testa, e in apparenza è un triangolo con un bordo orizzontale superiore nettamente definito e un apice rivolto verso il basso. Labia (labbra ombrose) - pieghe della pelle situate su entrambi i lati della fessura genitale e del vestibolo della vagina. Distinguere tra grandi e piccole labbra
Grandi labbra - pieghe della pelle, nel cui spessore è presente una fibra ricca di grasso. La pelle delle grandi labbra ha molte ghiandole sebacee e sudoripare ed è ricoperta di peli all'esterno durante la pubertà. Le ghiandole di Bartolini si trovano nelle sezioni inferiori delle grandi labbra. In assenza di stimolazione sessuale, le grandi labbra sono solitamente chiuse sulla linea mediana, fornendo protezione meccanica per l'uretra e l'apertura vaginale.
Piccole labbra situato tra le grandi labbra sotto forma di due pieghe sottili e delicate della pelle di colore rosa, che limitano il vestibolo della vagina. Hanno un gran numero di ghiandole sebacee, vasi sanguigni e terminazioni nervose, che consente loro di essere considerati un organo della sensazione sessuale. Le piccole labbra convergono sul clitoride per formare una piega cutanea chiamata prepuzio clitorideo. Durante l'eccitazione sessuale, le piccole labbra sono sature di sangue e si trasformano in rulli elastici che restringono l'ingresso della vagina, aumentando l'intensità delle sensazioni sessuali quando viene inserito il pene.
Clitoride- l'organo genitale esterno femminile, situato all'estremità superiore delle piccole labbra. È un organo unico la cui unica funzione è quella di concentrare e accumulare sensazioni sessuali. Le dimensioni e l'aspetto del clitoride variano da persona a persona. La lunghezza è di circa 4-5 mm, ma in alcune donne raggiunge 1 cm o più. Con l'eccitazione sessuale, il clitoride aumenta di dimensioni.
vestibolo della vagina uno spazio a fessura delimitato lateralmente dalle piccole labbra, anteriormente dal clitoride, posteriormente dalla commessura posteriore delle labbra. Dall'alto, il vestibolo della vagina è coperto dall'imene o dai suoi resti. Alla vigilia della vagina si apre l'apertura esterna dell'uretra, situata tra il clitoride e l'ingresso della vagina. Il vestibolo della vagina è sensibile al tatto e, al momento dell'eccitazione sessuale, si riempie di sangue, formando un "cuffia" elastico elastico, che viene inumidito con la secrezione di ghiandole grandi e piccole (lubrificazione vaginale) e apre l'ingresso della vagina.
ghiandole di bartolini(grandi ghiandole del vestibolo della vagina) si trovano nello spessore delle grandi labbra alla loro base. La dimensione di una ghiandola è di circa 1,5-2 cm Durante l'eccitazione e il rapporto sessuale, le ghiandole secernono un liquido viscoso grigiastro ricco di proteine (fluido vaginale, lubrificante).
Organi sessuali interni
Vagina (vagina)- l'organo genitale interno di una donna, che è coinvolto nel processo del rapporto sessuale, e durante il parto fa parte del canale del parto. La lunghezza della vagina nelle donne, in media, è di 8 cm, ma per alcune può essere più lunga (fino a 10-12 cm) o più corta (fino a 6 cm). All'interno della vagina è rivestita da una membrana mucosa con molte pieghe, che le consente di allungarsi durante il parto.
ovaie- gonadi femminili, dal momento della nascita contengono più di un milione di uova immature. Le ovaie producono anche gli ormoni estrogeni e progesterone. A causa del costante cambiamento ciclico del contenuto di questi ormoni nel corpo, nonché del rilascio di ormoni da parte della ghiandola pituitaria, si verificano la maturazione delle uova e il loro successivo rilascio dalle ovaie. Questo processo viene ripetuto circa ogni 28 giorni. Il rilascio di un uovo si chiama ovulazione. Nelle immediate vicinanze di ciascuna ovaia si trova la tuba di Falloppio.
Tube di Falloppio (tube di Falloppio) - due tubi cavi con fori, che vanno dalle ovaie all'utero e si aprono nella sua parte superiore. Alle estremità dei tubi vicino alle ovaie ci sono i villi. Quando l'ovulo viene liberato dall'ovaio, i villi, con i loro continui movimenti, cercano di catturarlo e condurlo all'interno della tuba in modo che possa proseguire il suo cammino verso l'utero.
Utero- un organo cavo a forma di pera. Si trova nella cavità pelvica. Durante la gravidanza, l'utero si ingrandisce man mano che il feto cresce. Le pareti dell'utero sono costituite da strati di muscoli. Con l'inizio del travaglio e durante il parto, i muscoli dell'utero si contraggono, la cervice si allunga e si apre e il feto viene spinto nel canale del parto.
Cervice rappresenta la sua parte inferiore con un passaggio che collega la cavità uterina e la vagina. Durante il parto, le pareti della cervice si assottigliano, l'orifizio cervicale si espande e assume la forma di un foro rotondo con un diametro di circa 10 centimetri, per questo diventa possibile per il feto uscire dall'utero nella vagina.
Imene(imene) - una sottile piega della mucosa nelle vergini, situata all'ingresso della vagina tra gli organi genitali interni ed esterni. Ogni ragazza ha caratteristiche individuali, solo le sue caratteristiche intrinseche dell'imene. L'imene ha uno o più fori di varie dimensioni e forme attraverso i quali il sangue viene rilasciato durante le mestruazioni.
Al primo rapporto sessuale, l'imene si rompe (deflorazione), generalmente con rilascio di una piccola quantità di sangue, a volte con una sensazione di dolore. All'età di oltre 22 anni l'imene è meno elastico che in giovane età, quindi, nelle ragazze giovani, la deflorazione di solito avviene più facilmente e con una minore perdita di sangue, sono frequenti i casi di rapporti sessuali senza rottura dell'imene. Le lacrime dell'imene possono essere profonde, con abbondante sanguinamento, o superficiali, con poco sanguinamento. A volte, quando l'imene è troppo elastico, non si verificano rotture, in questo caso la deflorazione avviene senza dolore e spotting. Dopo il parto, l'imene viene completamente distrutto, lasciandone solo poche chiazze.
L'assenza di sangue in una ragazza durante la deflorazione non dovrebbe causare gelosia o sospetto, poiché è necessario tenere conto delle caratteristiche individuali della struttura degli organi genitali femminili.
Per ridurre il dolore durante la deflorazione e aumentare la durata del rapporto sessuale, è possibile utilizzare lubrificanti contenenti farmaci che riducono la sensibilità al dolore della mucosa vaginale.
