Come arrestare la progressione dei difetti dentali a forma di cuneo. Fasi e segni della malattia

Le malattie orali sono un problema enorme. Ci vuole molto impegno e tempo per eliminare la malattia. Un difetto a forma di cuneo può comparire all'improvviso anche in chi presta molta attenzione alla salute dei propri denti. Come risolvere il problema ed evitare che si verifichi in futuro?

Cos'è un difetto a forma di cuneo?

Un difetto a forma di cuneo è rappresentato da una carenza di tessuto gengivale, con conseguente sporgenza a forma di cuneo nella zona del collo del dente. Appare principalmente sui piccoli molari (premolari) e sui canini, denti soggetti a carichi pesanti durante la masticazione.

Nella fase iniziale dello sviluppo appare un piccolo divario, la cui dimensione aumenta man mano che la patologia progredisce. Nella maggior parte dei casi, il danno tissutale non è singolo, ma colpisce più denti posizionati parallelamente tra loro.

Quali sono le differenze tra un difetto a forma di cuneo nei pazienti adulti e nei bambini? Più una persona è anziana, maggiore è la probabilità di sviluppare patologie. Inoltre, la gravità della reazione al danno è minore negli adulti, il che rende difficile individuare tempestivamente il problema.

Cause

Esistono diverse teorie che spiegano le ragioni della formazione del difetto:

1. Parodontale. Il bordo della gengiva inizia a scendere man mano che si sviluppa il processo infiammatorio del tessuto dentale - a seguito dell'esposizione del collo, si verifica un difetto a forma di cuneo.
2. Viscerale. La condizione della cavità orale è influenzata negativamente dalle malattie del sistema nervoso, digestivo ed endocrino. La presenza di tali problemi nel corpo porta ad una diminuzione dello strato di smalto e provoca la formazione di un difetto.
3. Erosivo (chimico). La qualità e la composizione del cibo consumato sono di grande importanza. La presenza di acidi negli agrumi e nelle bevande da essi ricavate riduce lo spessore dello smalto. Gli alimenti salati e le bevande gassate influiscono negativamente sui tessuti orali.
4. Meccanico. La scelta dei prodotti igienici per l'igiene orale è una questione responsabile, poiché le setole molto dure o troppo morbide dello spazzolino irritano le mucose della bocca o non puliscono sufficientemente i residui di cibo accumulati.
5. Teoria del carico. La distribuzione irregolare del carico durante la masticazione è un altro fattore che porta allo sviluppo della patologia. La situazione peggiora quando i denti sono posizionati in modo anomalo (cattivo morso).

I fattori che predispongono alla formazione di un difetto a forma di cuneo sono:

• abuso di paste sbiancanti: le particelle abrasive nella loro composizione causano danni allo smalto;
• , gengiviti e altri processi infiammatori nei tessuti parodontali;
• diabete mellito: un disturbo del metabolismo del calcio influisce negativamente sulla condizione dello smalto;
• - caratterizzato anche da problemi con il metabolismo del calcio, che rende fragile lo smalto dei denti;
• depressione e stress: influenzano negativamente le condizioni generali, spesso portando a squilibri ormonali;
• riduzione del tessuto gengivale molle che circonda il dente: il collo diventa vulnerabile agli urti.

Come si forma un difetto a forma di cuneo - video

Sintomi di patologia

Lo sviluppo del difetto avviene gradualmente, quindi le diverse fasi sono caratterizzate dalle seguenti caratteristiche:

1. Primo stadio. Vicino al collo del dente appare una piccola crepa. È difficile per il paziente individuare il difetto, poiché la patologia è subdola e non si avvertono sensazioni spiacevoli.
2. Stadio superficiale. C'è una piccola depressione (circa 1 mm). Non si osservano segni di un processo patologico.
3. Fase intermedia. La profondità della lesione può superare i 3 mm. L'area malata si fa sentire con disagio durante il pasto e sensazioni dolorose - una reazione alle sostanze irritanti.
4. Palcoscenico profondo. La dimensione del difetto è superiore a 5 mm. A volte la patologia raggiunge la polpa. Gli attacchi di dolore si verificano improvvisamente, che è associato all'attaccamento dell'infiammazione del fascio neurovascolare. Il corpo risponde ai cambiamenti attivando un meccanismo compensatorio che porta alla formazione della dentina - in questi casi potrebbero non esserci sintomi.

Metodi diagnostici

È necessario rilevare un difetto a forma di cuneo il più rapidamente possibile. Visitare il dentista è il compito principale del paziente. Per identificare il problema utilizzare:

• ispezione visiva - nelle fasi successive la patologia è facilmente riconoscibile grazie alla tacca a forma di cuneo sul collo del dente;
• diagnostica meccanica: esposizione dell'area malata a sostanze irritanti, ma il metodo è inefficace, poiché il difetto a forma di cuneo potrebbe non apparire.

È facile individuare il problema, soprattutto nelle fasi successive. Uno specialista deve distinguere la patologia dalle malattie che presentano sintomi simili.

Diagnosi differenziale - tabella

Cartello	Erosione dei tessuti dentali duri	Necrosi dello smalto cervicale	Carie cervicale
Localizzazione dell'epidemia		Può svilupparsi su qualsiasi superficie.	Può svilupparsi su qualsiasi superficie.
Fondo del difetto	Denso.	Si sviluppa perdita di smalto, dentina e morte della polpa.	Tessuti ammorbiditi, bordi irregolari del difetto.
Forma difettosa	A forma di piattino.	Macchie rotonde scure o nere. Bordi irregolari e palpazione dolorosa.	La forma può essere qualsiasi.
Reazione agli stimoli	Reagisce maggiormente al freddo e agli irritanti chimici (dolci o acidi).	Reagisce a qualsiasi stimolo.	Reagisce all'irritazione chimica (dolce o acida).

Trattamento dei denti malati

L’obiettivo del trattamento è eliminare il difetto. A questo scopo vengono utilizzati diversi metodi:

1. Remineralizzazione. Molto spesso prescritto nella fase iniziale dello sviluppo. Per eliminare la patologia, lo smalto viene rafforzato per proteggerlo dalle influenze esterne: vengono utilizzate applicazioni con una soluzione di gluconato di sodio. La fase successiva è la fluorizzazione.
2. Riempimento. Utilizzato per riparare grandi danni. La procedura differisce da un evento simile per il trattamento della carie:
   • non effettuare perforazioni (preparazioni) significative;
   • selezionare materiali elastici per il riempimento.
3. Installazione di faccette. Piastre speciali prevengono il verificarsi di patologie e proteggono dalle sollecitazioni meccaniche. La procedura viene eseguita dopo il riempimento.
4. Protesi. In caso di danni significativi ai denti, viene utilizzata una corona artificiale per ripristinare la forma originale. Prima di iniziare la procedura, assicurati di scoprire la causa del difetto a forma di cuneo, altrimenti non si può parlare di un risultato positivo.

Se la causa del difetto è un morso errato, saranno necessarie placche o apparecchi speciali.

Prevenzione delle ricadute a casa

Dopo il trattamento, il paziente segue le regole e le raccomandazioni del medico, che eviteranno il ripetersi della patologia:

• selezione di spazzolini da denti con la durezza richiesta;
• usare dentifrici per denti sensibili;
• usare il filo interdentale;
• esclusione di piatti molto freddi e caldi;
• consumo di prodotti contenenti calcio: formaggio, ricotta, latte;
• macinare cibi duri prima di mangiarli.

Come trattare un difetto a forma di cuneo - video

Complicazioni e conseguenze

La mancanza di trattamento porta inevitabilmente ad un peggioramento della situazione, che si manifesta con le seguenti conseguenze:

• frattura del dente: il collo del dente diventa più sottile, quindi aumenta il rischio di scheggiatura o frattura;
• maggiore sensibilità: i bordi del difetto sono suscettibili agli influssi, il che porta a sensazioni spiacevoli;
• pulpite: l'infiammazione colpisce un fascio di nervi e vasi sanguigni, provocando forti dolori. Nei casi più gravi, aumenta la probabilità di rimozione dei nervi: lo smalto di un tale dente viene distrutto più velocemente;
• carie: la presenza di danni allo smalto in combinazione con una scarsa igiene orale accelera la crescita di batteri patogeni, che creano le condizioni per la formazione di lesioni cariose.

Prevenzione

Per evitare la formazione di un difetto a forma di cuneo, è necessario rispettare le seguenti regole:

• visitare il dentista a scopo preventivo - almeno una volta ogni 6 mesi;
• seguire le regole della nutrizione: ridurre il consumo di cibi acidi e dolci, tritare cibi duri prima del consumo;
• prendersi cura adeguatamente della cavità orale;
• correggere tempestivamente le carenze nella posizione dei denti (aggiustamento delle superfici masticatorie, installazione di apparecchi ortodontici per correggere la malocclusione).

Non è difficile prevenire la formazione di un difetto dentale a forma di cuneo. Una serie di misure preventive allevierà non solo questo problema, ma anche altre patologie del cavo orale. Il compito del paziente è individuare tempestivamente il disturbo e consultare un medico per il trattamento.

Un difetto dentale a forma di cuneo è chiamato lesione non cariosa. Puoi riconoscerlo dai suoi segni esterni: sul lato anteriore della corona appare un difetto che ricorda la forma della lettera V (o un cuneo - da cui il nome della patologia). Molto spesso il difetto si verifica sui denti anteriori, rendendo il sorriso antiestetico e i denti fragili e fragili.

Questa lesione non può essere ignorata, poiché col tempo il quadro clinico non fa che peggiorare e prima o poi la perdita dei denti diventa inevitabile.

Sintomi del difetto del dente a forma di cuneo

Tipicamente, la lesione si estende ai premolari superiori e inferiori (piccoli molari) e ai canini. I difetti compaiono su più denti contemporaneamente; i casi isolati sono molto rari.

Segni esterni:

• l'aspetto sul collo del dente di una caratteristica tacca - una crepa o un cuneo (la sua superficie è lucida e liscia, profondità da 0,1 a 5 mm);
• pigmentazione (nel tempo, quando il difetto a forma di cuneo si diffonde più in profondità nei tessuti dentali, i cunei acquisiscono una tinta giallastra).

Disturbi funzionali:

• ipersensibilità dentale (reazione al freddo e al caldo, all'agrodolce);
• sindrome del dolore (ad esempio durante la pulizia);
• fragilità della parte della corona (la rottura può verificarsi sotto carico).

In molti casi, con un difetto a forma di cuneo non sono presenti sintomi funzionali.

Ragioni per lo sviluppo di un difetto a forma di cuneo

Le statistiche mostrano che molto spesso si osserva un difetto a forma di cuneo nei pazienti di mezza età e anziani. Tuttavia, non possiamo parlare di un gruppo a rischio, perché le opinioni degli scienziati sulle cause di questa patologia sono ambigue. Ecco perché i dentisti lo chiamano termini diversi, che indicano i prerequisiti per la comparsa di un difetto:

• difetto cervicale non cariato;
• abrasione cervicale (abrasione) dei tessuti;
• abfrazione (perdita microstrutturale della sostanza dentale);
• erosione cervicale (distruzione superficiale);
• abrasione-abfrazione, ecc.

Allo stato attuale, gli scienziati aderiscono alle seguenti teorie sulla comparsa della patologia.

Teoria dell'abrasione

I sostenitori della teoria ritengono che la causa della comparsa di un difetto a forma di cuneo sia un effetto meccanico sui denti: utilizzo di uno spazzolino troppo duro, spazzolatura con movimenti alternati orizzontali (avanti e indietro lungo la dentatura). La prova indiretta di questa teoria è che nei mancini i difetti a forma di cuneo sono più pronunciati a destra, nei destrimani - a sinistra.

Teoria dell'erosione

Si presume che la ragione principale della comparsa del difetto sia l'effetto degli acidi alimentari, che lavano via il calcio dallo smalto e lo demineralizzano. Il contenuto di tali acidi è particolarmente elevato negli agrumi, nel vino e nelle bevande gassate.

Teoria viscerale

Gli aderenti alla teoria ritengono che l'insorgenza di un difetto a forma di cuneo sia causata da malattie del tratto gastrointestinale, dei sistemi nervoso ed endocrino. Ai pazienti affetti da queste malattie viene spesso diagnosticato un assottigliamento dello smalto.

Teoria parodontale

Secondo questa teoria, un difetto a forma di cuneo è una conseguenza dell'infiammazione dei tessuti parodontali (gengivite, parodontite), accompagnata da recessione gengivale (esposizione del collo del dente - un'area con smalto sottile alla giunzione della parte coronale e la radice). Il collo è esposto, la placca dura e i depositi molli accelerano la demineralizzazione dello smalto.

Teoria occlusiva

I suoi seguaci associano la comparsa di un difetto a forma di cuneo a una malocclusione, a causa della quale il carico sui denti è distribuito in modo non uniforme. Dopo aver simulato il processo di masticazione utilizzando un computer, gli scienziati hanno dimostrato che il carico più pesante ricade sulla zona cervicale della corona.

Metodi di trattamento

1. Terapia rimineralizzante. Per rafforzare lo smalto, i denti vengono trattati con composti contenenti calcio, fosforo, potassio e magnesio. Saturano i tessuti con minerali essenziali, rendendoli resistenti ai batteri cariogeni.
2. Fluorizzazione. Viene effettuato per ridurre la sensibilità agli acidi e aumentare la resistenza alle sollecitazioni meccaniche.
3. Riempimento. Se il difetto a forma di cuneo è pronunciato, il cuneo viene riempito con materiale di riempimento. Per garantire che l’otturazione aderisca bene, i dentisti utilizzano un trapano per tagliare lo smalto (rendendone la superficie ruvida e irregolare) e utilizzano materiali che scorrono liquidi con un elevato coefficiente di elasticità.
4. Protesi. Nelle ultime fasi di un difetto a forma di cuneo, solo le protesi - l'installazione di faccette e corone - aiuteranno a mantenere l'integrità della dentatura. L'ultima opzione è un metodo radicale, che viene utilizzato solo se esiste il rischio di frattura del dente.

La procedura di rimineralizzazione e fluorizzazione può essere eseguita sia dal dentista che a casa. Nel primo caso, ai pazienti vengono prescritte dieci sedute di trattamento con un liquido sigillante per smalto (ad esempio Tiefenfluorid), dopo di che i denti vengono rivestiti con vernice o gel contenente fluoro. Per la seconda è sufficiente utilizzare i gel R.O.C.S. ed Elmex, President, Splat, Lacalut, paste Silca, Elmex, collutori President, ecc.

Queste procedure sono efficaci per piccoli difetti a forma di cuneo che causano solo disagio estetico e non provocano dolore. Se la remineralizzazione e la fluorizzazione vengono effettuate in modo efficiente, col tempo i difetti scompariranno da soli.

In alcuni casi, prima di riempire i difetti, i dentisti devono aprire l’accesso alla zona desiderata del dente “abbassando” il margine gengivale con fili di ritenzione. Senza questa procedura è impossibile otturare adeguatamente un dente, isolandolo dalla saliva e dal liquido gengivale.

Dopo un'otturazione, i pazienti possono aspettarsi che il dente trattato duri almeno otto-dieci anni.

Foto “prima” e “dopo” il trattamento dei difetti dentali a forma di cuneo

Complicazioni del difetto a forma di cuneo

Nella maggior parte dei casi, il difetto a forma di cuneo si farà sentire, causando ipersensibilità. Il dente reagirà dolorosamente al freddo e al caldo, al dolce e all'acido. Sensazioni negative si osservano spesso quando si lavano i denti, quando si preme e si morde.

Se un difetto a forma di cuneo non viene trattato, la perdita dei denti interessati è inevitabile. Possono semplicemente rompersi sotto carico. Questo è spesso preceduto dalla comparsa di pulpite (danno al tessuto neurovascolare del dente), ipersensibilità e dolore.

A sua volta, la pulpite in un dente con un difetto a forma di cuneo può provocare parodontite - infiammazione del tessuto tra la radice e l'osso in cui è fissata. Il corso del trattamento per la parodontite può durare fino a sei mesi; l'infiammazione è spesso complicata dalla comparsa di cisti sulle radici - cavità patologiche piene di contenuto purulento.

Oltre alla carie comune, esiste un'altra malattia che preoccupa molte persone: i difetti dentali a forma di cuneo. Di seguito vengono fornite le cause, il trattamento e le foto per una panoramica completa del problema.

La malattia stessa assomiglia in apparenza alla carie cervicale, sebbene non lo sia. Poiché il processo di distruzione dello smalto avviene in modo indolore, molte persone perdono l'inizio, permettendogli di trascinarsi. Come affrontare l'aspetto antiestetico di tali denti, perché si verifica, se può essere prevenuto e quale metodo per curarlo: te lo diremo in modo più dettagliato.

Cos’è un difetto dentale a forma di cuneo?

Non tutti i dentisti ti segnaleranno un simile difetto e potrebbero chiamarlo diversamente. Tuttavia, esiste una certa diagnosi: difetto dei denti a forma di cuneo, si manifesta con un danno alla zona cervicale dello smalto dei denti e ha la forma di un triangolo o di un cuneo. A volte la clinica può indicarti che c'è la carie gengivale, ma in realtà non è così. L'eziologia di questa malattia è completamente diversa.

La malattia viene anche confusa con l'erosione dello smalto, la stessa carie e la necrosi acida, cioè la distruzione dei tessuti duri sotto l'influenza degli acidi. Sebbene i danni sembrino simili, hanno origini diverse, il che significa che devono essere trattati in modo completamente diverso. Solo facendo una diagnosi corretta il medico può aiutarti a eliminare il problema o almeno a fermarlo.

Cause

Nessun medico è ancora in grado di identificare le ragioni esatte della comparsa di un difetto a forma di cuneo nei denti. Ma ci sono suggerimenti su cosa stia esattamente contribuendo al deterioramento della situazione. E questo:

• Sbagliato nel suo insieme. Ciò include una pulizia impropria - movimenti orizzontali. Pulisci i denti con uno spazzolino rigido e subito dopo aver mangiato cibi acidi, come la frutta.
• Anche la composizione delle moderne paste igieniche non è sempre scelta correttamente e può lavare lo smalto e renderlo fragile.
• Violazione dell'acidità di natura generale e anche nella cavità orale. Anche i cambiamenti nel funzionamento del tratto gastrointestinale possono contribuire alla comparsa del difetto.
• Malocclusione, che si osserva nella maggior parte degli abitanti del mondo.
• I composti sbiancanti attivi possono anche distruggere lo smalto.
• Malattie della tiroide.
• Gli squilibri ormonali, soprattutto nelle donne, possono portare all’usura dei denti. E durante la gravidanza e l'allattamento aumenta il rischio di eventuali malattie dentali.
• Infiammazioni e problemi gengivali vari per tipologia, parodontite, ecc.
• Sono possibili anche danni meccanici ai denti o alle gengive, ad esempio, a causa del consumo frequente di cibi solidi e di cattive abitudini.
• Cattiva alimentazione, che esclude alimenti contenenti calcio e fluoro.
• Consumo eccessivo di alcol e. L'alcol sottrae calcio dal corpo in grandi quantità, il che porta a frequenti malattie dentali.
• Passione per le bevande gassate o i succhi acidi.
• Anche alcune malattie infettive possono portare a conseguenze simili.
• Radiazioni e chemioterapia.
• Cambiamenti legati all'età nel corpo. Nella vecchiaia, tali difetti sono molto più comuni.
• Indossare l'apparecchio se non è montato correttamente o se il medico lo ha rimosso con noncuranza.

Anche la presenza di un tale problema nei parenti dovrebbe causare una maggiore attenzione alla prevenzione della malattia.

Foto

Sintomi

Il problema principale di un difetto a forma di cuneo è che il suo aspetto non viene immediatamente notato da una persona. Dopotutto, il dolore è completamente assente. Quali sintomi dovrebbero allertarti e farti prestare maggiore attenzione alle condizioni dei tuoi denti?

1. Cambiamento iniziale nel colore dello smalto. Diventa meno lucido e pallido e col tempo appare una pigmentazione distinta.
2. A poco a poco, le gengive sembrano “scivolare” dal dente e prima si apre il collo del dente e poi la radice.
3. Sensazioni spiacevoli e aumento della sensibilità, reazione al freddo e al caldo. Tale iperestesia può manifestarsi anche come irritazione al dentifricio o al lavaggio dei denti stesso.

Classificazione

La patogenesi del difetto si manifesta con un graduale danneggiamento dello smalto e, a seconda della sua entità, il trattamento del problema stesso sarà diverso. Si distinguono le seguenti fasi della malattia:

1. Fase iniziale: le violazioni sono quasi invisibili durante un esame superficiale. In questo momento si può osservare solo sensibilità alle sostanze irritanti e un leggero cambiamento nella lucentezza dello smalto.
2. Il grado medio è caratterizzato da un elevato livello di iperestesia e dall'inizio della distruzione della superficie del dente.
3. Lo stadio progressivo è caratterizzato da una notevole profondità del difetto, fino a 4 mm. Il cuneo è già ben visibile e ha un bordo.
4. Lo stadio della malattia profonda raggiunge più di 5 mm. In questo caso si osserva una notevole pigmentazione dello smalto e la dentina può essere interessata.

Trattamento dei difetti dentali a forma di cuneo

Per determinare se una tale malattia può essere curata, è necessario tenere conto dell'entità del danno e scegliere le giuste procedure terapeutiche. Possono essere i seguenti:

• Riempimento di formazioni a forma di cuneo con composti speciali. Hanno un alto contenuto di fluoro, che impedisce un'ulteriore distruzione.
• La terapia rimineralizzante può essere utilizzata anche per compensare la carenza di calcio.
• Per il trattamento domiciliare delle fasi iniziali, puoi assumere un dentifricio contenente fluoro e calcio. Ma per un buon effetto, devi usarlo a lungo.
• Inoltre, per il trattamento domiciliare, il medico può prescrivere vernici o gel speciali che devono essere applicati in un ciclo.
• Apparecchi speciali vengono posizionati nei casi in cui la causa è un morso chiaramente rotto.
• In situazioni più complesse, viene installata un'otturazione o una corona.
• Il restauro completo del dente viene eseguito quando il danno è il più profondo possibile.
• L’odontoiatria moderna offre anche un trattamento meno doloroso: la terapia laser. Il paziente non avverte alcun disagio. Utilizzando un laser, lo smalto viene rafforzato, riducendo la sensibilità e prevenendo un'ulteriore distruzione. La procedura può essere eseguita anche in caso di allergie, gravidanza e allattamento.
• Digrignamento selettivo, che corregge il dente stesso e quello ad esso opposto, che, durante la masticazione, influenza fortemente l'aspetto del difetto a causa del carico.

Se il medico stabilisce la causa della malattia, sarà molto più semplice. Eliminandolo, puoi sicuramente garantire che il difetto non si ripresenterà e che il problema già sorto scomparirà da solo. Ma la medicina moderna non è ancora riuscita a stabilire in modo affidabile le cause di questa malattia. Esistono solo ipotesi e pertanto non è ancora disponibile un trattamento completo con una garanzia affidabile.

È importante ricordare che anche quando si installano le protesi è necessario effettuare un'ulteriore fluorizzazione per evitare che la situazione peggiori. Dopotutto, sotto una protesi, il difetto può peggiorare ulteriormente.

Quando ci si chiede se sia necessario trattare una tale malattia, vale la pena capire che è pericolosa e se lo smalto è gravemente danneggiato, oltre a un maggiore stress sul dente, può rompersi completamente.

Le caratteristiche del trattamento di un difetto a forma di cuneo sono che l'area interessata è di difficile accesso per l'installazione di un'otturazione. Inoltre, durante il trattamento può verificarsi un forte dolore. Se dovete installare un'otturazione o un rivestimento, il medico deve avvisarvi che potrebbe farlo presto, perché è quasi impossibile riparare una struttura del genere. Inoltre, il costante aumento del carico sul dente e sull'otturazione ne provoca la fuoriuscita dalla cavità.

Affinché la struttura duri più a lungo, il medico dovrebbe fare qualcosa:

• Fare delle tacche sullo smalto che fisseranno meglio il riempimento.
• Viene utilizzato un materiale speciale, spesso una composizione liquida con maggiore elasticità.
• La procedura è accompagnata da una buona asciugatura dell'area desiderata. Dopotutto, qualsiasi saliva o umidità contribuisce alla scarsa sigillatura dell'otturazione e alla sua rapida perdita.

Rimedi popolari

Oltre ai farmaci, puoi anche provare i rimedi popolari per eliminare il difetto a forma di cuneo. Descriviamo alcune semplici ricette:

• La tintura di propoli con alcool viene diluita in acqua tiepida. Dovresti sciacquarti la bocca con questa soluzione dopo ogni pasto.
• La vostra dieta quotidiana dovrebbe includere un'insalata di alghe, prezzemolo, salvia, basilico con l'aggiunta di sale iodato e olio d'oliva.
• Le conchiglie con superficie in madreperla vengono pulite da sabbia e sporco, asciugate e fortemente frantumate. Questa polvere deve essere applicata sulla superficie dei denti e non lavata via.
• Le foglie di limone rafforzano anche le gengive.
• Il rafano ha un effetto curativo sulla cavità orale nel suo insieme.
• È utile usare il miele con cannella tritata per pulire le gengive.

Sia per accompagnare il trattamento che per la prevenzione, dovresti aggiungere alla tua dieta alimenti che contengono molto calcio e fluoro. È più facile con il calcio: si trova in tutti i latticini e nei prodotti a base di latte fermentato. Gli alimenti contenenti fluoro includono frutti di mare, buon vino, petto e fegato di pollo, legumi, banane, mele, grano saraceno, tè verde e nero, agrumi, miele e noci.

Video: blog del dentista: cos'è un difetto a forma di cuneo.

Prevenzione

Per evitare la comparsa di un difetto a forma di cuneo e di molte altre malattie dei denti e delle gengive, è necessario seguire le raccomandazioni dentistiche:

• Per lavarsi i denti correttamente, i movimenti dovrebbero essere solo verticali o circolari. In questo caso viene selezionato un pennello con setole morbide o medio-dure. Lavarsi i denti dovrebbe essere fatto due volte al giorno e sciacquarsi dopo ogni pasto.
• Il dentifricio è selezionato di buona qualità e con un alto contenuto di fluoro e calcio.
• Prova anche a mangiare cibi ricchi di calcio, fluoro e altri minerali utili.
• Cerca di evitare cibi acidi o di tenerli in bocca troppo a lungo. Ad esempio, puoi bere il succo con una cannuccia.
• Sbarazzarsi di cattive abitudini, come rompere le noci con i denti, strappare fili, ecc. Eliminare la possibilità di danni meccanici alle gengive o allo smalto dei denti.
• Correggi tempestivamente il morso del tuo bambino utilizzando apparecchi ortodontici o placche.

Tra le malattie dentali non cariose è molto diffuso il cosiddetto difetto a forma di cuneo. Sembra carie cervicale, ma ha un'origine diversa. È un difetto a forma di cuneo sulla parte esterna del dente nella zona cervicale. La parte affilata del cuneo è diretta verso la base del dente.

Questo danno colpisce più spesso quei denti che sopportano il carico maggiore: questi sono premolari e molari. Il difetto è meno comune sui denti anteriori, ma può colpire i canini.

L'esposizione a cuneo di solito non è accompagnata da un cambiamento nel colore dello smalto. Se si osserva pigmentazione durante la lesione, ciò indica la diffusione dell'erosione agli strati profondi del dente. Con gravi danni, si osserva una maggiore sensibilità.

La foto mostra un difetto a forma di cuneo nei denti della mascella superiore

Il difetto a forma di cuneo colpisce i denti sia della mascella superiore che di quella inferiore, ma i denti inferiori soffrono più spesso di questa malattia a causa dell'aumento del carico.

Una lesione a forma di cuneo è caratterizzata da un tasso di crescita lento e può svilupparsi inosservata dal paziente per diversi anni.

L'erosione dello smalto ha una forma regolare, che la distingue dalle manifestazioni di natura cariosa. Va osservato che negli ultimi dieci anni il numero di pazienti affetti da questa malattia è aumentato in modo significativo e la stragrande maggioranza dei pazienti sono donne di età superiore ai 30 anni.

Ragioni della deviazione

I dentisti propongono diverse versioni riguardo alle ragioni che provocano l'erosione a forma di cuneo. Il fattore principale è l'igiene orale scorretta, vale a dire la spazzolatura orizzontale dei denti con una spazzola dura.

I movimenti orizzontali quando si lavano i denti sono generalmente controindicati; sono consentiti solo movimenti verticali e circolari dello spazzolino.

Anche i tensioattivi presenti nei prodotti per l'igiene contribuiscono alla lisciviazione dello smalto. Vari acidi hanno lo stesso effetto, compresi i succhi di agrumi e altre bacche e frutti.

Alcuni dentisti sono sicuri che la pulizia meccanica e gli acidi organici non siano in grado di provocare un effetto così distruttivo, sebbene possano contribuire allo sviluppo della malattia. Questa teoria è confermata dalla ricerca scientifica nell'ambiente animale: recentemente è aumentato il numero di erosioni a forma di cuneo nel bestiame, che non possono essere associate al lavarsi i denti o al consumo di composti contenenti acidi.

Anche i seguenti non sono così comuni, ma possibili motivi:

Maggiori informazioni sulla formazione di un difetto a forma di cuneo:

Classificazione delle lesioni

Esistono quattro fasi del danno allo smalto:

Come trattare la patologia?

A seconda dell'entità del danno, viene prescritto un trattamento appropriato, che comprende l'eliminazione dei fattori irritanti, una corretta igiene orale, ecc.

Per piccole deformazioni non è necessario il riempimento. Le formazioni a forma di cuneo sono riempite con speciali composti dentali che eliminano l'ipersensibilità e prevengono ulteriore distruzione.

Tipicamente viene utilizzato il metodo della fluorizzazione dello smalto, che prevede l'utilizzo di composti ad alto contenuto di fluoro o applicazioni speciali. Viene prescritta anche una terapia rimineralizzante per ripristinare la carenza di calcio nello smalto.

Risultati elevati possono essere ottenuti utilizzando paste contenenti fluoro. Tuttavia, affinché l'effetto abbia un effetto prolungato, le paste devono essere utilizzate a lungo.

La fluorizzazione dal dentista prevede l'applicazione di speciali composti altamente concentrati.

Per l'uso domestico vengono solitamente prescritte vernici e gel speciali, il cui utilizzo è ovviamente di natura.

Se un difetto a forma di cuneo è conseguenza di una malocclusione, l'ortodontista può consigliare tenendo conto dell'età e delle caratteristiche fisiologiche del paziente. Per raddrizzare i denti possono essere consigliati altri metodi: molaggio parziale, raddrizzamento del dente antagonista mediante l'uso di corone.

La terapia rimineralizzante dovrebbe essere effettuata annualmente, o preferibilmente due volte l'anno. Ciò ridurrà significativamente il rischio di ulteriore diffusione della malattia e ridurrà la sensibilità dei denti.

In caso di danni profondi allo smalto, è necessario eseguire l'operazione utilizzando materiale di riempimento. Per colmare la perdita si utilizzano composti compositi o cemento vetroionomerico. Poiché la lesione non è una conseguenza della diffusione della carie, non è necessaria una perforazione significativa del foro. Tuttavia, per un migliore fissaggio del riempimento, sullo smalto vengono realizzate delle tacche speciali.

Il riempimento risolve il problema dell'ipersensibilità e dell'appeal estetico. Può anche essere consigliabile installare faccette, che sono microprotesi e vengono selezionate tenendo conto del difetto del dente. vengono installati quando vi è una significativa perdita di tessuto, quando il riempimento è inefficace o impossibile.

Al paziente viene prescritta la rimineralizzazione della zona cervicale e la fluorizzazione della zona interessata. In questo caso, è importante effettuare una terapia complessa, altrimenti c'è un'alta probabilità che la malattia progredisca e sotto la protesi si formeranno dei vuoti in cui cadranno le particelle di cibo. Ciò porterà alla formazione e alla distruzione dei denti.

Difficoltà nel trattamento efficace

Quando si tratta con metodi di ricostruzione dei denti, possono sorgere difficoltà a causa della diagnosi errata e della natura del danno. Spesso le otturazioni non hanno un effetto a lungo termine, poiché vengono distrutte o cadono completamente in un breve periodo di tempo.

Ciò è dovuto al fatto che l'area cervicale è sottoposta al carico più pesante e, durante il processo di masticazione del cibo, il ripieno viene, per così dire, spremuto fuori dalla cavità. Le tacche sullo smalto contribuiscono ad una migliore penetrazione della composizione, ma non risolvono completamente il problema della caduta delle otturazioni.

Per il riempimento di difetti a forma di cuneo si consigliano composizioni liquide con elevato coefficiente di elasticità. Vengono applicati sulla superficie trattata con un'apposita siringa e illuminati con una lampada. Questo materiale, quando sottoposto a carichi, risponde ad essi con una microcompressione, che evita che l'imbottitura venga spremuta.

Un altro problema nel trattamento della zona cervicale è la sua preparazione alle principali procedure. La vicinanza alla gengiva aumenta significativamente il rischio che la saliva penetri nella cavità risultante, il che è indesiderabile per otturazioni e protesi.

Durante il processo di restauro può iniziare il sanguinamento delle gengive, soprattutto se si tratta di un difetto a forma di cuneo sullo sfondo. L'asciugatura di alta qualità dell'area interessata aumenterà significativamente le possibilità di un trattamento efficace e di un restauro efficace.

Per far durare più a lungo le otturazioni è necessario seguire semplici regole:

Va ricordato che un'otturazione o una faccetta non risolve completamente il problema dell'erosione dello smalto. Se la causa della malattia non viene eliminata, la perdita di smalto non scomparirà. Innanzitutto è necessario scoprire se esiste una malocclusione.

Eliminando questo problema si possono evitare ulteriori danni ai denti. In ogni caso, se è presente almeno una lesione, a scopo preventivo è opportuno utilizzare paste contenenti fluoro, vernici protettive e preparati contenenti calcio.

Il difetto della corona a forma di cuneo è una malattia dentale caratteristica delle persone anziano. È caratterizzato dalla formazione di un difetto nel collo del dente, a forma di lettera V.

Nonostante il fatto che la lesione assomigli spesso alla carie, la patologia ha un'origine diversa. La malattia si diffonde rapidamente ai denti vicini e pertanto richiede un trattamento obbligatorio. Il metodo viene selezionato in base al grado di abbandono della patologia.

Sigillatura

La particolarità di un difetto a forma di cuneo è che il suo riempimento può essere irto di alcune difficoltà. In primo luogo, spesso vengono individuati i difetti sulla linea di contatto con la gengiva.

In secondo luogo, sostenibilità il riempimento fornito sarà direttamente dipendono dalla qualità del lavoro, poiché la base del dente è più suscettibile alla pressione.

Il trattamento di un difetto a forma di cuneo è considerato una procedura più complessa rispetto al riempimento di difetti cariosi.

Il riempimento di un difetto a forma di cuneo avviene in più fasi:

1. Allestimento locale anestesia metodo di iniezione.
2. Lavorazione asettica cavità orale.
3. Piccola formazione cavità per una migliore adesione del materiale di otturazione alla corona. Per fare questo, utilizzare un trapano dentale o un laser.

   In questo caso è preferibile l'uso del laser, poiché ha caratteristiche che hanno un effetto positivo sul tessuto dentale. Quando esposto allo smalto, un raggio laser provoca la sua compattazione, a seguito della quale diventa più forte.

   Inoltre, il laser è un'apparecchiatura di alta precisione che riduce al minimo il rischio di lesioni alle gengive.

4. Trattare lo smalto della zona interessata con un prodotto migliorando l'adesione.
5. Strato dopo strato applicazione di materiale composito utilizzando una siringa e distribuendolo uniformemente con una spatola per dare la forma corretta. Ogni strato viene trattato con lampada polimerizzatrice fino a completo indurimento. Per eliminare completamente il difetto vengono applicati 2 strati.
6. Modellare e lucidare l'otturazione applicata utilizzando una fresa a grana fine.

Processo di riempimento

Per evitare di cadere otturazione, che spesso si osserva con un difetto a forma di cuneo, i dentisti prestano particolare attenzione a 3 fattori:

1. Isolamento. Il riempimento di alta qualità è possibile solo in assenza di umidità. E poiché ciò riduce la probabilità che il riempimento del difetto a forma di cuneo cada, durante la procedura è necessario utilizzare una diga di gomma, un aspirasaliva e altri mezzi che forniscano protezione dall'umidità.
2. Sottosquadro corone nella zona interessata. Anche con un piccolo difetto, è necessario formare una cavità più profonda e più ampia, poiché grazie al suo volume sarà possibile posizionare un'otturazione multistrato di alta qualità.
3. Materiale. Poiché il difetto si trova nella parte più stretta e sollecitata del dente, è necessario utilizzare un materiale speciale per riempirlo.

   A questo scopo vengono utilizzati prodotti con maggiori proprietà di assorbimento degli urti. Questi includono compositi fluidi che possono rispondere adeguatamente alla compressione e alla tensione.

Questo video mostra in dettaglio il processo di trattamento effettivo:

Effetto della dimensione della lesione

Oltre al riempimento, esistono altri metodi per trattare un difetto a forma di cuneo. Il loro utilizzo dipende dal grado di distruzione della corona. Quando si forma un difetto fino a 2 mm di profondità, il trattamento più ottimale è remineralizzazione e fluorizzazione tessuti dei denti.

Se un difetto con una profondità di circa 3,5 mm, viene visualizzata l'impostazione faccette. Nel caso in cui la cavità si approfondisca 5 mm, eseguire l'installazione corone.

Quando la cavità aumenta più di 5 mm esiste il pericolo che la parte della corona si stacchi dalla base del dente, quindi è consigliabile rimozione completa con ulteriori protesi con ponte.

Prevenzione in clinica

Per prevenire complicazioni della situazione e non perdere un dente, è necessario contattare tempestivamente il dentista nelle prime fasi dello sviluppo della malattia. In questo caso, il medico sarà in grado di prevenirne la diffusione utilizzando la terapia di rimineralizzazione e le procedure di fluorizzazione.

Remineralizzazione

La remineralizzazione è la saturazione dei tessuti dei denti microelementi, dove la parte principale è il calcio. Per eseguire la procedura vengono utilizzati gel o liquidi speciali, che vengono applicati sullo smalto e poi trattati con una lampada a raggi ultravioletti.

Sotto l'influenza del raggio iniziano a liberarsi ioni- componenti attivi che penetrano nei pori e nei tubuli dentinali del dente. La particolarità di questa procedura è che il processo di rimineralizzazione non termina nello studio del dentista.

I microelementi dello smalto iniziano gradualmente ad affondare negli strati più profondi, penetrando nelle cellule dello smalto e della dentina e compattare la struttura dei tessuti dei denti. Grazie a ciò, la corona diventa più dura, il che aiuta a fermare il processo di distruzione e impedisce che l'infiammazione si diffonda da una corona all'altra.

In caso di microscheggiature o crepe lo smalto viene completamente ripristinato.

Questo metodo è indolore, sicuro e può essere utilizzato per pazienti di qualsiasi età. Per ottenere un risultato sostenibile è necessario spendere circa 10 di tali procedure.

Fluorizzazione

L'arricchimento dello smalto dei denti con fluoro, di regola, agisce come seconda fase durante la rimineralizzazione dei denti con preparati contenenti calcio.

La procedura di fluorizzazione e il principio di azione degli agenti utilizzati sono simili alla rimineralizzazione. Sulla superficie delle corone viene applicato anche un preparato contenente fluoro, dopodiché i principi attivi penetrano negli strati profondi del dente, raggiungendo gradualmente la dentina.

In fase di penetrazione blocchi di fluoro tubuli dentinali, che riduce significativamente la sensibilità dello smalto. Inoltre, il fluoro promuove compattazione dello strato superiore corone, che ne aumentano la resistenza agli acidi.

Prevenzione a casa

La prevenzione domiciliare è una parte importante per prevenire l'insorgenza e il peggioramento di questa patologia.

Le regole di cura generalmente accettate che aiutano a prevenire includono:

• qualità regolare pulizia denti;
• utilizzando una spazzola a setole morbido o medio rigidità;
• Per una pulizia più approfondita, utilizzare fondi aggiuntivi: filo interdentale, spazzolini dentistici, idropulsore, risciacqui;
• dopo ogni pasto Si consiglia di lavarsi i denti. Se ciò non è possibile, assicurati di sciacquarti la bocca con acqua semplice.

Oltre all'igiene dentale, è necessario prestare particolare attenzione rafforzamento dello smalto attraverso la rimineralizzazione. Questa procedura può essere eseguita non solo in clinica, ma anche a casa. Per fare ciò, i dentisti consigliano di utilizzare quanto segue strutture:

1. Dentifrici. In questo caso intendiamo la pulizia regolare utilizzando paste contenenti fluoro e idrossiapatite(una forma di calcio). È necessario scegliere le paste in modo che una contenga solo la prima sostanza e l'altra la seconda.

   Devi usare tali paste alternativamente, Per esempio, al mattino con fluoro, la sera con il calcio. L'uso combinato di questi fondi porterà a Ripristina le loro proprietà rimineralizzanti.

   L'uso di paste rimineralizzanti può ridurre o arrestare l'intensità della distruzione della corona e ridurre la sensibilità dello smalto. Si sono dimostrati efficaci come paste rimineralizzanti. Splat, Elmex Sensitive, R.O.K.S., Miglior Sensibile.

2. Speciale complessi rimineralizzanti destinato all'uso domestico. Molto spesso vengono prodotti sotto forma di gel o creme spesse e omogenee, che si applicano facilmente alle corone e allo stesso tempo si trattengono facilmente sulla sua superficie.

   Contengono calcio e fluoro in una forma che, interagendo con la saliva, consente loro di essere rilasciati separatamente l'uno dall'altro.

   Ciò garantisce la graduale saturazione della corona con i microelementi necessari, a seguito dei quali diventa più forte. Molto spesso utilizzato per la rimineralizzazione domestica crema Tus Mousse.

   Non richiede abilità speciali da utilizzare e fornisce già risultati notevoli un mese dopo dopo l'uso regolare.

Oltre alle misure preventive elencate, è opportuno menzionare una corretta alimentazione e il mantenimento della salute di tutto il corpo al giusto livello.

Un dente con patologia in sezione

Rimedi popolari

I metodi tradizionali di trattamento di un difetto a forma di cuneo mirano ad eliminare i sintomi dell'infiammazione dei tessuti molli che circondano il dente, nonché un trattamento asettico tempestivo.

Per questa patologia, vengono spesso utilizzati i seguenti rimedi:

• decotto di calendula e salvia. Per prepararlo è necessario preparare 1 cucchiaio di materia prima con un bicchiere di acqua bollente. Successivamente, lasciare in infusione il brodo per 30 minuti e sciacquarsi la bocca.

  Con l'uso quotidiano di questo rimedio, la situazione migliorerà non solo nell'area del difetto a forma di cuneo, ma anche nella cavità orale nel suo insieme;

• soluzione salina– è un buon agente rimineralizzante, poiché contiene iodio, potassio, sodio e calcio. Solo per preparare la soluzione mare o salgemma.

  Per 100 ml di acqua avrai bisogno di 1 cucchiaino di sale. Prima dell'uso attendere la completa dissoluzione di tutte le particelle solide. Se sono presenti inclusioni di pietre di grandi dimensioni, la soluzione deve essere filtrata attraverso una garza.

  Utilizzare questo rimedio dopo ogni pasto. Per fare questo, le corone e le gengive vengono pulite con un batuffolo di cotone imbevuto di salamoia.

• come agente rimineralizzante e antinfiammatorio, una massa preparata da miele e gusci d'uovo macinati. Viene applicato sulle corone per 10 minuti, dopo di che viene lavato via.

Prezzo

Il costo del trattamento di un difetto a forma di cuneo dipenderà principalmente dal materiale composito utilizzato e dal grado di danno al dente. A singolo difetto di una corona Il trattamento con un'otturazione convenzionale in cemento vetroionomerico sarà di circa 1200 rubli.

Applicazione del materiale di riempimento Produttore europeo aumenterà questa cifra a 3000 rubli. e altro ancora.

Un'opzione intermedia che combina materiale di buona qualità ed elevate proprietà estetiche è un composito di riempimento Compagnia americana, che costa circa 2000 rubli.

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