Tecnica di iniezione. Tecnica per la somministrazione di un'iniezione sottocutanea: algoritmo di esecuzione Effettuare un'iniezione sottocutanea

Con il diabete, i pazienti devono iniettare insulina nel corpo ogni giorno per regolare i livelli di zucchero nel sangue. A questo scopo è importante essere in grado di utilizzare da soli le siringhe da insulina, calcolare il dosaggio dell'ormone e conoscere l'algoritmo per la somministrazione di un'iniezione sottocutanea. Anche i genitori di bambini con diabete dovrebbero essere in grado di eseguire tali manipolazioni.

Il metodo di iniezione sottocutanea viene utilizzato più spesso nei casi in cui è necessario che il farmaco venga assorbito in modo uniforme nel sangue. Il farmaco entra così nel tessuto adiposo sottocutaneo.

Questa è una procedura abbastanza indolore, quindi questo metodo può essere utilizzato per la terapia con insulina. Se si utilizza la via intramuscolare per iniettare l'insulina nel corpo, l'assorbimento dell'ormone avviene molto rapidamente, quindi un tale algoritmo può danneggiare un diabetico causando glicemia.

È importante considerare che il diabete mellito richiede cambiamenti regolari dei siti di iniezione sottocutanea. Per questo motivo, dopo circa un mese, è opportuno scegliere una zona diversa del corpo per l'iniezione.

La tecnica di somministrazione indolore dell'insulina viene solitamente praticata su se stessi e l'iniezione viene effettuata utilizzando una soluzione salina sterile. L'algoritmo per un'iniezione competente può essere spiegato dal medico curante.

Le regole per eseguire un'iniezione sottocutanea sono abbastanza semplici. Prima di ogni procedura, è necessario lavarsi accuratamente le mani con sapone antibatterico, possono anche essere trattate ulteriormente con una soluzione antisettica.

La somministrazione di insulina mediante siringhe viene eseguita utilizzando guanti di gomma sterili. È importante garantire un'illuminazione adeguata nella stanza.

Per somministrare un'iniezione sottocutanea avrai bisogno di:

• Una siringa da insulina con un ago del volume richiesto installato.
• Un vassoio sterile dove vengono posizionati tamponi e batuffoli di cotone.
• Alcol medico al 70%, utilizzato per trattare la pelle nel sito di iniezione dell'insulina.
• Contenitore speciale per il materiale utilizzato.
• Soluzione disinfettante per il trattamento delle siringhe.

Prima di iniettare l'insulina, deve essere eseguita un'ispezione approfondita del sito di iniezione. La pelle non deve mostrare alcun danno, sintomo di malattia dermatologica o irritazione. Se c'è gonfiore, viene selezionata un'area diversa per l'iniezione.

Per l'iniezione sottocutanea è possibile utilizzare le seguenti parti del corpo:

1. Superficie omerale esterna;
2. Superficie esterna anteriore della coscia;
3. La superficie laterale della parete addominale;
4. L'area sotto la scapola.

Poiché di solito non c'è praticamente grasso sottocutaneo nella zona delle braccia e delle gambe, lì non vengono somministrate iniezioni di insulina. Altrimenti l'iniezione non sarà sottocutanea, ma intramuscolare.

Oltre al fatto che tale procedura è molto dolorosa, la somministrazione dell'ormone in questo modo può portare a complicazioni.

Come viene eseguita un'iniezione sottocutanea?

Il diabetico effettua un'iniezione con una mano e con l'altra tiene la zona cutanea desiderata. L'algoritmo per la corretta somministrazione del farmaco consiste, innanzitutto, nella corretta cattura della piega cutanea.

Con le dita pulite, è necessario afferrare l'area della pelle nella piega in cui verrà effettuata l'iniezione.

Non è necessario spremere la pelle poiché ciò causerebbe lividi.

• È importante scegliere un'area adatta dove è presente molto tessuto sottocutaneo. Se sei magro, questo posto può essere la regione glutea. Per effettuare l'iniezione non è nemmeno necessario fare una piega, basta sentire il grasso sotto la pelle e iniettarlo.
• La siringa da insulina deve essere tenuta come una freccetta, utilizzando il pollice e altre tre dita. La tecnica di somministrazione dell'insulina ha una regola di base: affinché l'iniezione non causi dolore al paziente, deve essere eseguita rapidamente.
• L'algoritmo per eseguire un tiro è simile in azione al lancio di una freccetta; la tecnica di gioco delle freccette sarà un suggerimento ideale. La cosa principale è tenere saldamente la siringa in modo che non salti fuori dalle mani. Se il medico ti ha insegnato a somministrare un'iniezione sottocutanea toccando la pelle con la punta dell'ago e premendo gradualmente, questo metodo è errato.
• La piega cutanea si forma a seconda della lunghezza dell'ago. Per ovvie ragioni, le siringhe da insulina con aghi corti saranno più convenienti e non causeranno dolore al diabetico.
• La siringa accelera alla velocità richiesta quando si trova a una distanza di dieci centimetri dal sito della futura iniezione. Ciò consentirà all'ago di penetrare immediatamente nella pelle. L'accelerazione viene impartita attraverso il movimento dell'intero braccio, a questo partecipa anche l'avambraccio. Quando la siringa è vicina alla zona cutanea, il polso guida la punta dell'ago esattamente verso il bersaglio.
• Dopo che l'ago è penetrato nella pelle, è necessario premere completamente il pistone, iniettando l'intero volume di insulina. Dopo l'iniezione non è possibile rimuovere immediatamente l'ago, è necessario attendere cinque secondi, dopodiché viene rimosso con movimenti rapidi.

Non dovresti usare arance o altri frutti come allenamento.

Per imparare a colpire con precisione il bersaglio desiderato, si pratica la tecnica del lancio con una siringa con cappuccio di plastica sull'ago.

Come riempire una siringa

È importante non solo conoscere l'algoritmo per eseguire le iniezioni, ma anche essere in grado di riempire correttamente la siringa e saperlo.

1. Dopo aver rimosso il cappuccio di plastica, è necessario aspirare nella siringa una certa quantità di aria, pari al volume di insulina iniettata.
2. Utilizzando una siringa, viene forato il tappo di gomma della bottiglia, dopodiché tutta l'aria raccolta viene rilasciata dalla siringa.
3. Successivamente, la siringa con il flacone viene capovolta e tenuta verticalmente.
4. La siringa deve essere premuta saldamente nel palmo della mano con i mignoli, dopodiché il pistone viene abbassato bruscamente.
5. È necessario aspirare nella siringa una dose di insulina pari a 10 unità in più del necessario.
6. Il pistone viene premuto dolcemente finché la dose richiesta del farmaco non è nella siringa.
7. Dopo la rimozione dal flacone, la siringa viene tenuta verticalmente.

Somministrazione simultanea di diversi tipi di insulina

I diabetici usano spesso diversi tipi di insulina per normalizzare urgentemente i livelli di zucchero nel sangue. Di solito questa iniezione viene effettuata al mattino.

L'algoritmo ha una certa sequenza di iniezioni:

• Inizialmente è necessario iniettare insulina ultrasottile.
• Successivamente viene somministrata insulina ad azione breve.
• Successivamente viene utilizzata l'insulina a rilascio prolungato.

Se Lantus viene utilizzato come ormone ad azione prolungata, l'iniezione viene eseguita utilizzando una siringa separata. Il fatto è che se una qualsiasi dose di un altro ormone entra nel flacone, l'acidità dell'insulina cambia, il che può portare a conseguenze imprevedibili.

In nessun caso dovresti mescolare diversi tipi di ormoni in una bottiglia comune o in una siringa. Un'eccezione sarebbe l'insulina protaminica neutra di Hagedorn, che rallenta l'azione dell'insulina ad azione breve prima dei pasti.

Se l'insulina perde nel sito di iniezione

Una volta completata l'iniezione, è necessario toccare il sito di iniezione e portare il dito al naso. Se si avverte odore di conservanti, ciò indica che l'insulina è fuoriuscita dall'area della puntura.

In questo caso, non dovresti somministrare ulteriormente la dose mancante dell'ormone. Nel diario va annotato che c'è stata una perdita del farmaco. Se il livello di zucchero in un diabetico aumenta, la ragione di questa condizione sarà ovvia e chiara. È necessario normalizzare i livelli di glucosio nel sangue quando l'effetto dell'ormone somministrato è completo.

Iniezioni intramuscolari

Le iniezioni intramuscolari vengono spesso effettuate nel quadrante esterno superiore della regione glutea (per determinare il sito di iniezione, l'area dei glutei è convenzionalmente divisa in quattro quadrati da due linee (Fig. 9, Appendice)) o sulla superficie esterna anteriore del coscia.

Posizione del paziente- sdraiato a pancia in giù o su un fianco (questa posizione aiuta a rilassare i muscoli della regione dei glutei).

Ordine di esecuzione:

preparazione di una siringa con un farmaco iniettabile:

Aprire la confezione della siringa monouso, prendere l'ago per la manica con una pinzetta nella mano destra e posizionarlo sulla siringa;

Controllare la pervietà dell'ago facendo passare aria o una soluzione sterile attraverso di esso, tenendo la manica con l'indice, posizionare la siringa preparata in un vassoio sterile;

Prima di aprire la fiala o il flaconcino, leggere attentamente il nome del medicinale per assicurarsi che corrisponda alla prescrizione del medico, chiarire il dosaggio e la data di scadenza;

Picchiettare leggermente con il dito il collo della fiala in modo che l'intera soluzione si trovi nella parte larga della fiala;

Limare la fiala nella zona del collo con una lima per unghie e trattarla con un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione alcolica al 70%; quando si raccoglie la soluzione dal flaconcino, rimuovere il cappuccio di alluminio con una pinzetta non sterile e pulire il tappo di gomma con un batuffolo di cotone sterile inumidito con una soluzione alcolica al 70%;

Con un batuffolo di cotone, utilizzato per pulire la fiala, rompere l'estremità superiore (stretta) della fiala;

Prendi la fiala con la mano sinistra, tenendola con il pollice, l'indice e il medio, e prendi la siringa con la mano destra;

Inserire con cautela l'ago posto sulla siringa nella fiala e, tirando il pistone, aspirare gradualmente la quantità necessaria di contenuto della fiala nella siringa, inclinandola se necessario;

Quando si preleva la soluzione dal flaconcino, forare con un ago il tappo di gomma, posizionare l'ago con il flaconcino sul cono della siringa, sollevare il flaconcino sottosopra e aspirare nella siringa la quantità necessaria di farmaco;

Rimuovere la siringa dall'ago per iniezione e inserirvi sopra l'ago per iniezione;

Per eliminare le bolle d'aria presenti nella siringa, per fare ciò, girare la siringa con l'ago verso l'alto e, tenendola verticalmente all'altezza degli occhi, premere sul pistone per far fuoriuscire l'aria e la prima goccia di sostanza medicinale, tenendo l'ago per la manica con l'indice della mano sinistra;

Perpendicolarmente alla superficie della pelle, con un movimento vigoroso con un angolo di 90º, inserire l'ago ad una profondità di 3/4 della sua lunghezza (è necessario inserire l'ago in modo che rimangano 2-3 mm tra il manicotto dell'ago e la pelle del paziente);

Quindi, premendo lentamente sullo stantuffo della siringa, iniettare il farmaco in modo uniforme;

L'ago deve essere rimosso dal corpo del paziente con un movimento deciso, con la stessa angolazione, senza effettuare movimenti inutili dell'ago nei tessuti;

Pulire il sito di iniezione con un batuffolo di cotone pulito imbevuto di etanolo al 70%.

Iniezioni sottocutanee

A causa del fatto che lo strato di grasso sottocutaneo è ben fornito di vasi sanguigni, vengono utilizzate iniezioni sottocutanee per un'azione più rapida del farmaco. Le sostanze medicinali somministrate per via sottocutanea hanno un effetto più rapido rispetto a quando somministrate per via orale, perché vengono rapidamente assorbiti. Le iniezioni sottocutanee vengono effettuate con un ago del diametro più piccolo fino a una profondità di 15 mm e vengono iniettati fino a 2 ml di farmaci, che vengono rapidamente assorbiti nel tessuto sottocutaneo sciolto e non hanno un effetto dannoso su di esso.

I siti più convenienti per l'iniezione sottocutanea sono:

La superficie esterna della spalla;

Spazio sottoscapolare;

Superficie anteriore della coscia;

Superficie laterale della parete addominale;

La parte inferiore dell'ascella.

In questi luoghi, la pelle viene facilmente catturata nella piega e non vi è alcun pericolo di danni ai vasi sanguigni, ai nervi e al periostio.

In luoghi con grasso sottocutaneo edematoso;

Nei sigilli derivanti da iniezioni precedenti scarsamente assorbite.

Ordine di esecuzione:

Lavarsi accuratamente le mani con sapone e acqua corrente tiepida; senza strofinare con un asciugamano, per non violare la relativa sterilità, asciugarli con alcool; indossare guanti sterili;

Preparare una siringa con il farmaco (vedi iniezione intramuscolare);

Trattare il sito di iniezione in sequenza con due batuffoli di cotone imbevuti di alcol: prima un'ampia area, poi il sito di iniezione stesso;

Metti la terza pallina di alcol sotto il quinto dito della mano sinistra;

Prendere la siringa con la mano destra (tenere l'agocannula con il 2° dito della mano destra, tenere il pistone della siringa con il 5° dito, tenere il cilindro dal basso con il 3°-4° dito e dalla parte superiore con il 1° dito );

Con la mano sinistra raccogli la pelle in una piega triangolare, con la base rivolta verso il basso;

Inserire l'ago con un angolo di 45° nella base della piega cutanea per una profondità di 1-2 cm (2/3 della lunghezza dell'ago), tenere l'agocannula con l'indice;

Appoggi la mano sinistra sullo stantuffo e inietti il ​​medicinale (senza trasferire la siringa da una mano all'altra).

Rimuovere l'ago tenendolo per la cannula;

Premere il sito di iniezione con un batuffolo di cotone e alcool;

Effettuare un leggero massaggio sul sito di iniezione senza rimuovere il batuffolo di cotone dalla pelle.

Iniezioni endovenose

Per eseguire iniezioni endovenose, è necessario preparare su un vassoio sterile: una siringa (10,0 - 20,0 ml) con un farmaco e un ago da 40 - 60 mm, batuffoli di cotone; laccio emostatico, rullo, guanti; Alcool etilico al 70%; vassoio per fiale usate, fiale; contenitore con una soluzione disinfettante per batuffoli di cotone usati.

Ordine di esecuzione:

Lavarsi accuratamente le mani con sapone e acqua corrente tiepida; senza strofinare con un asciugamano, per non violare la relativa sterilità, asciugarli con alcool; indossare guanti sterili;

Aspirare il medicinale dalla fiala in una siringa monouso;

Aiuta il paziente a prendere una posizione comoda: sdraiato sulla schiena o seduto;

Dare all'arto in cui verrà effettuata l'iniezione la posizione richiesta: il braccio è teso, con il palmo rivolto verso l'alto;

Posizionare un tampone di tela cerata sotto il gomito (per la massima estensione dell'arto all'articolazione del gomito);

Posizionare un laccio emostatico di gomma (su una maglietta o un tovagliolo) sul terzo medio della spalla in modo che le sue estremità libere siano dirette verso l'alto, l'anello sia diretto verso il basso, il polso sull'arteria radiale non dovrebbe cambiare;

Chiedere al paziente di lavorare con il pugno (per pompare meglio il sangue nella vena);

Trova una vena adatta per la puntura;

Trattare la pelle nella zona della curva del gomito con il primo batuffolo di cotone imbevuto di alcool etilico al 70%, nella direzione dalla periferia al centro, scartarlo (pretrattamento della pelle);

Prendi la siringa con la mano destra: fissa l'agocannula con l'indice, e usa il resto per coprire il cilindro dall'alto;

Controllare che non ci sia aria nella siringa; se ci sono molte bolle nella siringa, è necessario agitarla e le piccole bolle si uniranno in una grande, che può essere facilmente espulsa attraverso l'ago nel vassoio ;

Ancora una volta, con la mano sinistra, tratta il sito di venipuntura con un secondo batuffolo di cotone con alcool, scartalo;

Fissare la pelle nell'area della puntura con la mano sinistra, allungando la pelle nell'area del gomito con la mano sinistra e spostandola leggermente verso la periferia;

Tenendo l'ago con la smussatura verso l'alto con un angolo di 45°, inserirlo sotto la pelle, quindi riducendo l'angolo di inclinazione e tenendo l'ago quasi parallelo alla superficie della pelle, spostarlo lungo la vena e inserire con attenzione l'ago 1 /3 della sua lunghezza (con il pugno chiuso del paziente);

Continuando a fissare la vena con la mano sinistra, cambiare leggermente la direzione dell'ago e forare con attenzione la vena fino a sentire “entrare nel vuoto”;

Tirare lo stantuffo verso di sé: nella siringa dovrebbe apparire del sangue (conferma che l'ago è entrato in una vena);

Sciogli il laccio emostatico con la mano sinistra, tirando una delle estremità libere, chiedi al paziente di aprire la mano;

Senza modificare la posizione della siringa, premere lo stantuffo con la mano sinistra e iniettare lentamente la soluzione medicinale, lasciando 0,5 ml nella siringa (se non fosse possibile eliminare completamente l'aria dalla siringa);

Applicare un batuffolo di cotone con alcol sul sito di iniezione e rimuovere con attenzione l'ago dalla vena (prevenzione dell'ematoma);

Piegare il braccio del paziente all'altezza dell'articolazione del gomito, lasciare in posizione la pallina di alcol, chiedere al paziente di fissare il braccio in questa posizione per 5 minuti (per prevenire il sanguinamento);

Immergere la siringa in una soluzione disinfettante o tappare l'ago;

Dopo 5-7 minuti prelevare il batuffolo di cotone dal paziente e gettarlo in una soluzione disinfettante o in una busta con siringa monouso;

Togliere i guanti e immergerli in una soluzione disinfettante;

Lavarsi le mani.

Preparazione del sistema trasfusionale endovenoso

(Fig. 10, appendice)

1. Indossare una maschera, lavarsi accuratamente le mani con sapone e acqua corrente tiepida, senza asciugarle con un asciugamano, per non disturbare la relativa sterilità, asciugarle con alcool etilico al 70%, indossare guanti sterili.

2. Controllare la data di scadenza e la tenuta della confezione con il sistema premendola su entrambi i lati.

3. Preparare un vassoio sterile con salviette e batuffoli di cotone.

4. Prendi una bottiglia con una sostanza medicinale, controlla la data di scadenza, l'aspetto e confrontala con le prescrizioni mediche.

5. Rimuovere la parte centrale del tappo metallico dalla bottiglia con una pinzetta e trattare due volte il tappo della bottiglia con batuffoli di cotone imbevuti di alcool etilico al 70%.

6. Aprire la confezione e rimuovere il sistema.

7. Chiudere il morsetto sul sistema.

8. Rimuovere il cappuccio dall'ago in polimero e inserirlo nel flaconcino finché non si ferma.

9. Capovolgere la fiala e fissarla su un treppiede.

10.Aprire il tappo del condotto sul sistema.

11.Riempire il contagocce fino a metà del contenitore del controllo, esercitando periodicamente pressione sul suo corpo.

12.Aprire la fascetta e spurgare l'aria dal sistema di tubi.

13.Chiudere il morsetto e fissare il sistema sul treppiede.

14. Eseguire la puntura in vena.

15. Utilizzare la pinza per regolare la velocità di infusione richiesta.

16. Dopo la manipolazione, il sistema utilizzato deve essere disinfettato (prima di immergere il sistema nella soluzione, deve essere tagliato con le forbici).

Lo strato di grasso sottocutaneo è ben fornito di vasi sanguigni, pertanto, per un'azione più rapida del farmaco, vengono utilizzate iniezioni sottocutanee (SC). I farmaci somministrati per via sottocutanea vengono assorbiti più rapidamente rispetto a quelli somministrati per via orale. Le iniezioni sottocutanee vengono effettuate con un ago fino a una profondità di 15 mm e vengono iniettati fino a 2 ml di farmaci, che vengono rapidamente assorbiti nel tessuto sottocutaneo sciolto e non hanno un effetto dannoso su di esso.

Caratteristiche degli aghi e delle siringhe per iniezioni sottocutanee:

Lunghezza dell'ago -20 mm

Sezione -0.4 mm

Volume della siringa - 1; 2 ml
Siti di iniezione sottocutanea:

Il terzo medio della superficie esterna anteriore della spalla;

Il terzo medio della superficie esterna anteriore della coscia;

Regione sottoscapolare;

Parete addominale anteriore.

In questi luoghi, la pelle viene facilmente catturata nella piega e non vi è alcun pericolo di danni ai vasi sanguigni, ai nervi e al periostio. Si sconsiglia l'iniezione: in luoghi con grasso sottocutaneo edematoso; nelle compattazioni derivanti da precedenti iniezioni scarsamente assorbite.

Attrezzatura:

Sterile: un vassoio con garze o batuffoli di cotone, una siringa da 1,0 o 2,0 ml, 2 aghi, alcool al 70%, farmaci, guanti.

Non sterili: forbici, lettino o sedia, contenitori per aghi disinfettanti, siringhe, medicazioni.

Algoritmo di esecuzione:

1. Spiegare la procedura al paziente e ottenere il suo consenso.

2. Indossare un camice pulito, una mascherina, igienizzare le mani e indossare i guanti.

3. Aspirare il medicinale, far uscire l'aria dalla siringa e posizionarlo nel vassoio.

4. Far sedere o sdraiare il paziente, a seconda della scelta del sito di iniezione e del farmaco.

5. Ispezionare e palpare l'area di iniezione.

6. Trattare il sito di iniezione in sequenza in una direzione con 2 batuffoli di cotone inumiditi con una soluzione alcolica al 70%: prima un'ampia area, poi il secondo batuffolo direttamente nel sito di iniezione, posizionarlo sotto il mignolo della mano sinistra.

7. Prendere la siringa con la mano destra (tenere l'agocannula con l'indice della mano destra, tenere lo stantuffo della siringa con il mignolo, tenere il cilindro con le dita 1,3,4).

8. Con la mano sinistra, raccogli la pelle in una piega triangolare, con la base rivolta verso il basso.

9. Inserire l'ago con un angolo di 45° con il taglio rivolto verso l'alto nella base della piega cutanea per una profondità di 1-2 cm (2/3 della lunghezza dell'ago), tenere l'ago-cannula con l'indice.

10. Posizionare la mano sinistra sullo stantuffo e iniettare il farmaco (non trasferire la siringa da una mano all'altra).

11. Premere il sito di iniezione con un batuffolo di cotone con alcol al 70%.

12. Rimuovere l'ago tenendolo per la cannula.

13. Collocare la siringa monouso e l'ago in un contenitore con cloramina al 3% per 60 minuti.

14. Togliere i guanti e riporli in un contenitore con una soluzione disinfettante.

15. Lavarsi le mani e asciugarle.

Nota. Durante l'iniezione e dopo, 15-30 minuti dopo, chiedere al paziente il suo benessere e la sua reazione al farmaco iniettato (identificando complicazioni e reazioni).

Fig. 1.Siti per iniezioni sottocutanee

Fig.2. Tecnica di iniezione SC.

Lo strato di grasso sottocutaneo è ben fornito di vasi sanguigni, pertanto, per un'azione più rapida del farmaco, vengono utilizzate iniezioni sottocutanee (SC). I farmaci somministrati per via sottocutanea vengono assorbiti più rapidamente rispetto a quelli somministrati per via orale. Le iniezioni sottocutanee vengono effettuate con un ago fino a una profondità di 15 mm e vengono iniettati fino a 2 ml di farmaci, che vengono rapidamente assorbiti nel tessuto sottocutaneo sciolto e non hanno un effetto dannoso su di esso.

Caratteristiche degli aghi e delle siringhe per iniezioni sottocutanee :

Lunghezza dell'ago -20 mm

Sezione -0.4 mm

Volume della siringa - 1; 2 ml Siti di iniezione sottocutanea:

Il terzo medio della superficie esterna anteriore della spalla;

Il terzo medio della superficie esterna anteriore della coscia;

Regione sottoscapolare;

Parete addominale anteriore.

In questi luoghi, la pelle viene facilmente catturata nella piega e non vi è alcun pericolo di danni ai vasi sanguigni, ai nervi e al periostio. Si sconsiglia l'iniezione: in luoghi con grasso sottocutaneo edematoso; nelle compattazioni derivanti da precedenti iniezioni scarsamente assorbite.

Attrezzatura:

Algoritmo di esecuzione:

Indossa un camice pulito, una maschera, igienizza le mani e indossa i guanti.

Aspirare il medicinale, far uscire l'aria dalla siringa e posizionarlo nella vaschetta.

Chiedere al paziente di sedersi o sdraiarsi, a seconda della scelta del sito di iniezione e del farmaco.

Ispezionare e palpare l'area di iniezione.

Trattare il sito di iniezione in sequenza in una direzione con 2 batuffoli di cotone inumiditi con una soluzione alcolica al 70%: prima un'ampia area, poi il secondo batuffolo direttamente nel sito di iniezione, posizionarlo sotto il mignolo della mano sinistra.

Prendere la siringa con la mano destra (tenere l'agocannula con l'indice della mano destra, tenere lo stantuffo della siringa con il mignolo, tenere il cilindro con le dita 1, 3, 4).

Con la mano sinistra, raccogli la pelle in una piega triangolare, con la base rivolta verso il basso.

Inserire l'ago con un angolo di 45° con il taglio rivolto verso l'alto nella base della piega cutanea per una profondità di 1-2 cm (2/3 della lunghezza dell'ago), tenere l'agocannula con l'indice.

Posiziona la mano sinistra sullo stantuffo e inietta il farmaco (non trasferire la siringa da una mano all'altra).

Togliere i guanti e inserirli

Lavarsi le mani, asciugarle.

Nota. Durante l'iniezione e dopo, 15-30 minuti dopo, chiedere al paziente il suo benessere e la sua reazione al farmaco iniettato (identificando complicazioni e reazioni).

Fig. 1.Siti per iniezioni sottocutanee

Fig.2. Tecnica di iniezione SC.

Iniezione sottocutanea di soluzioni oleose.

Bersaglio: medicinale.

Indicazioni: somministrazione di farmaci ormonali, soluzioni di preparati vitaminici liposolubili.

Attrezzatura:

Sterile: un vassoio con garze o batuffoli di cotone, una siringa da 1,0 o 2,0 ml, 2 aghi, alcool al 70%, farmaci, guanti.

Non sterili: forbici, lettino o sedia, contenitori per aghi disinfettanti, siringhe, medicazioni.

Algoritmo di esecuzione:

Spiegare la procedura al paziente e ottenere il suo consenso.

Indossa un camice pulito, una maschera, igienizza le mani e indossa i guanti.

Prima dell'uso immergere la fiala in un contenitore con acqua tiepida e scaldarla a 38°C.

Riempire la siringa con il medicinale e rilasciare l'aria dalla siringa.

Trattare il sito di iniezione due volte con tufikomi con alcol al 70%.

Iniettare con un ago, tirare lo stantuffo verso di sé - assicurarsi che non entri sangue nella siringa - prevenendo l'embolia da farmaco (embolia oleosa).

Introdurre lentamente la soluzione (la temperatura della soluzione oleosa è 38°C).

Esercitare pressione sul sito di iniezione con un batuffolo di cotone contenente alcol al 70%.

Rimuovere l'ago tenendolo per la cannula.

Collocare la siringa e l'ago monouso in un contenitore con cloramina al 3% per 60 minuti.

Togliere i guanti, posizionare un contenitore con una soluzione disinfettante.

Lavarsi le mani, asciugarle.

L'iniezione è l'introduzione di sostanze medicinali mediante iniezione speciale sotto pressione in vari ambienti del corpo. Esistono iniezioni intradermiche, sottocutanee, intramuscolari ed endovenose. Per indicazioni speciali viene utilizzata anche la somministrazione di farmaci intraarteriosa, intrapleurica, intracardiaca, intraossea e intraarticolare. Se è necessario raggiungere un'elevata concentrazione del farmaco nel sistema nervoso centrale, viene utilizzata anche la somministrazione spinale (subdurale e subaracnoidea).

I metodi di iniezione per la somministrazione dei farmaci vengono utilizzati in situazioni in cui è necessario un effetto rapido, ad esempio nel trattamento delle condizioni di emergenza. Ciò garantisce un alto tasso di ingresso di sostanze medicinali nel sangue e l'accuratezza del loro dosaggio, e la concentrazione richiesta del farmaco nel sangue viene mantenuta per un periodo piuttosto lungo grazie a iniezioni ripetute. Il metodo dell'iniezione viene utilizzato anche nei casi in cui è impossibile o poco pratico somministrare il medicinale per via orale o non esistono forme di dosaggio adeguate per la somministrazione orale.

Riso. II. Tipi di siringhe e aghi.

Le iniezioni vengono solitamente somministrate utilizzando siringhe e aghi. Siringhe di vario tipo (Record, Luera, Janet, mostrate in Fig. 11) sono costituite da un cilindro e un pistone e hanno volumi diversi (da 1 a 20 cm 3 o più). Le più sottili sono le siringhe per la somministrazione della tubercolina; il loro prezzo di divisione è 0,02 ml. Esistono anche siringhe speciali per la somministrazione dell'insulina; Le divisioni sul cilindro di tali siringhe non sono contrassegnate in frazioni di centimetro cubo, ma in unità di insulina. Gli aghi utilizzati per le iniezioni hanno lunghezze diverse (da 1,5 a 10 cm o più) e diametri del lume diversi (da 0,3 a 2 mm). Devono essere ben affilati

Attualmente vengono utilizzati i cosiddetti iniettori senza ago, che consentono la somministrazione di una sostanza medicinale per via intradermica, sottocutanea e intramuscolare senza l'uso di aghi. L'azione di un iniettore senza ago si basa sulla capacità di un getto di liquido erogato ad una certa pressione -

lenizione, penetra nella pelle. Questo metodo viene utilizzato, ad esempio, per alleviare il dolore nello studio dentistico e per le vaccinazioni di massa. L'iniettore senza ago elimina il rischio di trasmissione dell'epatite sierica ed è inoltre caratterizzato da un'elevata produttività (fino a 1600 iniezioni all'ora).

Le siringhe e gli aghi utilizzati per le iniezioni devono essere sterili. Vari metodi vengono utilizzati per distruggere la flora microbica sterilizzazione, basato il più delle volte sull'azione di determinati fattori fisici.

I metodi più ottimali e affidabili sono la sterilizzazione di siringhe e aghi in un'autoclave utilizzando vapore acqueo saturo a una pressione di 2,5 kg/cm 2 e una temperatura di 138 ° C, nonché la sterilizzazione in un armadio di asciugatura-sterilizzazione con aria calda secca . Nella pratica medica quotidiana, a volte viene ancora utilizzata l'ebollizione di siringhe e aghi, che tuttavia non garantisce una sterilizzazione completa, poiché alcuni virus e batteri non vengono uccisi. A questo proposito, le siringhe e gli aghi monouso sembrano ideali, poiché forniscono una protezione affidabile contro l’infezione da HIV, l’epatite B e C.

La sterilizzazione mediante ebollizione richiede il rispetto di una serie di regole e di una determinata sequenza nella lavorazione di siringhe e aghi. Dopo aver eseguito l'iniezione, la siringa e l'ago vengono immediatamente lavati con acqua corrente fredda per rimuovere eventuali residui di sangue e farmaci (una volta asciutti, questa operazione sarà molto più difficile da eseguire). Gli aghi e le siringhe smontati vengono posti per 15 minuti in una soluzione di lavaggio calda (50 ° C) preparata in ragione di 50 g di detersivo, 200 ml di peridrolo per 9750 ml di acqua.

Dopo un accurato lavaggio nella soluzione specificata utilizzando spazzole o bastoncini di garza di cotone, le siringhe e gli aghi vengono sciacquati una seconda volta in acqua corrente. Successivamente, per verificare la qualità del trattamento, vengono prelevati campioni selettivamente per rilevare residui di sangue e detergente negli aghi e nelle siringhe.

La presenza di tracce di sangue viene determinata utilizzando un test alla benzidina. Per fare questo, mescolare diversi cristalli di bepzidina con 2 ml di una soluzione di acido acetico al 50% e 2 ml di una soluzione di perossido di idrogeno al 3%. Alcune gocce della soluzione risultante vengono aggiunte ad una siringa e fatte passare attraverso un ago. La comparsa di un colore verde indica la presenza di residui di sangue negli strumenti. In questi casi, le siringhe e gli aghi devono essere ricondizionati per evitare la trasmissione di varie malattie (ad esempio epatite sierica, AIDS).

I residui di detersivo vengono determinati utilizzando un campione con

Riso. 12. Mettere le siringhe nello sterilizzatore.