Bronchite acuta semplice. Bronchite cronica semplice: sintomi (segni), trattamento, farmaci

Ci sono malattie per le quali, secondo le statistiche, le persone molto spesso cercano l'aiuto di un medico, molti le hanno incontrate ad un certo punto della loro vita. Una di queste malattie è la bronchite.

Bronchite: cos'è

Questa malattia è un processo infiammatorio nei bronchi, che colpisce la mucosa dei polmoni. Molto spesso è causato dagli stessi virus delle infezioni respiratorie acute, ma sono possibili anche altre cause della malattia. Esistono due tipi principali di bronchite: acuta e cronica. Differiscono nelle ragioni della loro comparsa, nel decorso della malattia e, di conseguenza, nella scelta del trattamento.

Di norma, la malattia procede senza particolari complicazioni e il recupero avviene rapidamente. Tuttavia, se non si inizia a trattare la forma acuta in modo tempestivo, esiste la possibilità che diventi cronica, pericolosa per le persone anziane. In essi può portare a insufficienza cardiaca polmonare e esito fatale.

Cause

La causa principale e più comune della bronchite è un virus. La malattia può iniziare con un comune raffreddore, influenza o qualsiasi malattia respiratoria avanzata. A volte i batteri sostituiscono i virus. Puoi anche essere infettato da qualcuno che è già malato. da goccioline trasportate dall'aria, ad esempio, in una conversazione personale.

Esistono altre cause di questa malattia che spesso influenzano l'insorgenza della forma cronica:

• fumare;
• contatto costante con sostanze tossiche o allergeni;
• condizioni ambientali sfavorevoli;
• clima instabile e troppo umido.

A volte all'elenco dei motivi viene aggiunta una cattiva ereditarietà, ma questo fattore non è così significativo.

Tipi di bronchite

Esistono diversi tipi di bronchite, distinti in base alla gravità della malattia, alla scelta della terapia e persino all'età della persona che ne soffre. Le principali sono acute e croniche, ma esistono altre forme.

Bronchite acuta

La forma acuta si sviluppa come un comune raffreddore o influenza e si manifesta senza complicazioni con un trattamento tempestivo. I suoi agenti causali sono virus o sostanze tossiche. La bronchite acuta è facilmente diagnosticabile, i suoi sintomi scompaiono entro dieci giorni.

Importante! Nonostante la relativa sicurezza, la bronchite acuta può svilupparsi senza trattamento o con ridotta immunità forma cronica o causare polmonite.

Segni di bronchite acuta in un adulto

Durante la malattia, dovresti evitare tè e caffè forti, disidratano il corpo, di cui, al contrario, ha bisogno Di più liquidi. Ma saranno molto utili infusi di erbe: , camomilla. Puoi berli con il miele.

Puoi curarti a casa con gli espettoranti prescritti dal tuo medico. I farmaci più popolari, convenienti ed efficaci:

• Lazolvan;
• Bromexina;
• Gerbione.

Ce ne sono anche molti tasse sul seno per la tosse, chi soffre di allergie deve stare attento con loro. Da rimedi popolari Lo sciroppo di malto e la termopsi fanno bene alla bronchite.

Inalazioni

Va bene se hai un nebulizzatore. SU questo momento le inalazioni sono riconosciute come uno dei rimedi più efficaci contro le malattie respiratorie, consentono sostanze medicinali raggiungere i focolai di infiammazione nei polmoni.

Importante! Le inalazioni non devono essere effettuate a temperature elevate e battito cardiaco accelerato.

Esistono una grande varietà di soluzioni e ricette per inalazioni. Mangiare forniture mediche, prodotto appositamente per il trattamento della bronchite e di altre malattie sistema respiratorio: Lazolvan, Ambrobene, Berodual e altri.

Le soluzioni a base di soda o sale sono un buon antisettico. Se non ci sono controindicazioni o allergie, puoi fare inalazioni basate su oli essenziali eucalipto, pino, rosmarino o infusi di erbe. Ma sono adatti solo per pazienti adulti, sono categoricamente sconsigliati ai bambini piccoli.

Massaggi e fisioterapia

Dopo che il picco della malattia è passato, quando le condizioni del paziente ritornano alla normalità, il medico può prescrivere un ciclo di massaggi, esercizi di respirazione o terapia fisica. Esistono molti metodi, devi solo scegliere quello giusto e seguire tutti i consigli degli specialisti.

Tali misure aiuteranno a evitare la ricaduta della malattia, a rafforzare i polmoni e il corpo nel suo insieme.

Cosa non fare se hai la bronchite

Se sei malato, non dovresti usare unguenti riscaldanti e cerotti di senape, soprattutto per i bambini. In un ambiente caldo, l’infiammazione si sviluppa ancora più velocemente, rendendo più probabili complicazioni e infezioni batteriche.

Importante! Se la condizione peggiora bruscamente, dovresti consultare un medico.

La prevenzione della malattia è abbastanza semplice. Dovrebbe essere evitato raffreddori, non permettere loro di svilupparsi e non portarli “in piedi” se finisci per ammalarti. Smettere di fumare ridurrà il rischio di bronchite cronica.

La bronchite colpisce spesso le persone con un sistema immunitario indebolito. Per evitare ciò, dovresti fare attività fisica, seguire una dieta equilibrata e consumare abbastanza vitamine e sostanze nutritive, soprattutto durante la stagione fredda.

Vale la pena ricordare quel contatto con sostanze tossiche e gli allergeni contribuiscono anche allo sviluppo della bronchite. Se il lavoro è associato a una produzione pericolosa, è necessario rispettare pienamente gli standard e le precauzioni di sicurezza e non trascurare uniformi e maschere speciali che proteggono le vie respiratorie.

Se la forma della malattia è allergica, dovresti mantenere pulita la tua casa. Non dovrebbe esserci cibo in abbondanza nell'appartamento di chi soffre di allergie. giocattoli soffici, tappeti, tende in tessuto, su cui si accumula bene la polvere. La pulizia a umido e la ventilazione devono essere eseguite frequentemente.

La dieta dovrebbe anche essere priva di sostanze irritanti. Gli allergeni tra gli alimenti sono cibi rossi e luminosi, cibi con coloranti, dolci, cibi piccanti, alcune verdure e frutta.

Osservando regole semplici prevenzione, è possibile evitare di incorrere nella bronchite e nelle sue complicanze o ottenere la remissione se la malattia è già entrata nella fase cronica.

La bronchite è una malattia infiammatoria dei bronchi che si manifesta tosse grave con scarico di espettorato. Lo sviluppo di questa condizione è facilitato dall'infezione respiratoria e dall'ipotermia prolungata. Se una persona è stata per molto tempo...

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Nella bronchite cronica si osserva lo sviluppo di un processo infiammatorio.

Cause della bronchite cronica

Quando trattamento improprio Malattia acuta Può svilupparsi una forma cronica di bronchite. Inoltre, la causa della cronicità del processo infiammatorio può essere cronica malattie infiammatorie cavità nasale, polmonite cronica, bronchiectasie, fibrosi cistica.

Vengono identificati i seguenti fattori che influenzano lo sviluppo della malattia:

• fumare;
• inquinamento dell'aria;
• rischi professionali;
• impatti climatici;
• effetti infettivi.

Lo sviluppo della bronchite cronica può essere facilitato dall'obesità, dalla cifoscoliosi, che limita i movimenti respiratori, e dall'alcolismo, che aumenta la secrezione bronchiale. Una reattività insufficiente dei vasi bronchiali, ad esempio, dopo un'estate calda o durante un raffreddamento insolito con conseguente iperemia e aumento della secrezione, contribuisce alla bronchite, probabilmente aumentando la suscettibilità alle infezioni. Ciò è confermato dal fatto che tra gli esploratori polari, la bronchite, come il naso che cola, è un fenomeno del tutto insolito e si verifica solo nei pazienti con catarro cronico delle vie respiratorie.

È necessario distinguere tra effettivamente semplice Bronchite cronica come tale, dalla bronchite cronica come malattia concomitante o successiva, secondaria (simile, ad esempio, alla cistopielite cronica), quando senza eliminare la malattia di base, la bronchite è incurabile.

Patogenesi della bronchite cronica

La formazione di bronchite cronica è associata a insufficienza locale reazioni immunitarie(la funzione del trasporto mucociliare è compromessa, la sintesi dei tensioattivi, la protezione umorale e cellulare sono ridotte). La broncoostruzione nella bronchite cronica può essere reversibile e irreversibile. L'ostruzione bronchiale reversibile è causata dal broncospasmo e dall'aumento della produzione di muco da parte delle ghiandole secretrici delle vie respiratorie.

Nella patogenesi malattie, disturbi della pulizia, secretori e funzioni protettive bronchi. Il ruolo dell'infezione e di fattori ambientali come gli effetti sulla mucosa è indubbio albero bronchiale temperature critiche dell'aria inalata, contenuto di polvere e contaminazione da gas, nel mantenimento del processo patologico. È impossibile individuare l'influenza determinante di una qualsiasi causa su qualsiasi anello del processo patogenetico. Sotto l'influenza di inalazione aria atmosferica particelle e sostanze, si verificano cambiamenti strutturali e progrediscono nello strato mucoso dell'albero bronchiale, che portano ad un aumento della quantità di muco bronchiale, un deterioramento della sua evacuazione dall'albero bronchiale e l'interruzione dei processi di resistenza alle infezioni broncogeniche . Come in ogni processo patologico a lungo termine, inizialmente si nota l'iperfunzione reazioni difensive organismo, quindi si osserva gradualmente il loro sbiadimento. Quantità eccessiva di muco bronchiale, peggioramento dello stesso proprietà reologiche insieme al deterioramento della funzione di evacuazione dell'epitelio ciliato, contribuiscono a creare le condizioni per rallentare l'evacuazione del muco dall'albero bronchiale, in particolare dalla sua sezioni inferiori. I meccanismi protettivi nei bronchi piccoli sono meno efficaci rispetto ai bronchi grandi. Parte dei bronchioli è ostruita dal muco bronchiale. Cambiamenti comprovati immunità locale, che favorisce l'aggiunta o l'attivazione della flora microbica broncogena preesistente. La diffusione dell'infezione e dell'infiammazione nella parete bronchiale porta alla progressione della bronchite e della peribronchite, con conseguente formazione di bronchite deformante.

Esistono due varianti cliniche e funzionali del decorso della bronchite cronica. La prima opzione, più comune (3/4 dei casi), quando, con lungo termine malattia, i segni del DN non si sviluppano. Allo stesso tempo, gli indicatori di capacità vitale corrispondono alla norma di età.

La seconda variante del decorso della bronchite cronica è più sfavorevole, con lo sviluppo della sindrome ostruttiva, confermata dalla spirografia e dall'aumento della resistenza bronchiale.

La formazione dell'ostruzione bronchiale cronica è facilitata da una graduale diminuzione delle proprietà elastiche dei polmoni, che svolgono un ruolo di primo piano nel meccanismo di espirazione. La bronchite cronica ostruttiva a lungo termine è sempre accompagnata, o meglio complicata, da enfisema polmonare. La formazione di quest'ultimo nella bronchite cronica comporta ostruzione bronchiale, ipossiemia arteriosa e disturbi dell'attività dei tensioattivi. L'enfisema polmonare nel caso della bronchite ostruttiva è di natura centroacinare e si sviluppano bolle enfisematose nelle parti periferiche dei polmoni, prima della bronchite ostruttiva. Segni clinici enfisema. Così accade sconfitta anticipata sezioni respiratorie dei polmoni.

L'ostruzione bronchiale cronica è sempre complicata dal DN con ipossiemia arteriosa. Il fattore principale che determina questo processo è l'irregolarità della ventilazione, cioè con l'emergere di zone ipoventilate o non ventilate. In aree non ventilate tessuto polmonare il sangue non è ossigenato. Un aumento del volume del tessuto polmonare non ventilato man mano che il processo progredisce aggrava l'ipossiemia, che porta ad un cambiamento nella funzione della respirazione esterna con uno spostamento della respirazione sul lato inspiratorio. Questa circostanza presenta una serie di vantaggi compensatori: una diminuzione della resistenza bronchiale e un aumento del ritorno elastico dei polmoni per superare l'aumentata resistenza bronchiale durante l'espirazione. Aumenta il carico sull'apparato muscolare coinvolto nell'atto respiratorio, il cui depauperamento aggrava i processi di ipoventilazione. Si forma ipercapnia e l'ipossiemia arteriosa peggiora.

L'esito naturale della bronchite cronica ostruttiva è la formazione di precapillari ipertensione polmonare, che alla fine porta all'ipertrofia e alla dilatazione del ventricolo destro, al suo scompenso e alla progressione dell'insufficienza cardiaca ventricolare destra.

Classificazione

• tempi di inattività cronici;
• purulento cronico;
• ostruttivo cronico;
• cronico purulento-ostruttivo;
• emorragico cronico;
• fibroso cronico.

Sintomi e segni di bronchite cronica

I pazienti lamentano tosse, spesso di natura parossistica; per malessere generale, leggera febbre durante le esacerbazioni della bronchite; con lentezza decorso cronico La bronchite può manifestarsi quasi senza sintomi generali.

Forme cliniche e decorso della malattia. La bronchite cronica può dare particolari opzioni cliniche, che si manifesta, ad esempio, con abbondante espettorato sieroso (bronchorrhoa sierosa) o, al contrario, quasi senza produzione di espettorato, con grave mancanza di respiro e parossismi tosse grave(il cosiddetto catarro secco).

Un decorso con costanti esacerbazioni nella stagione fredda (tosse invernale). I pazienti diventano sensibili alle correnti d'aria, al sudore e ai piedi freddi, il che li costringe ad avvolgersi ed evitare il movimento; quindi, anche con la bronchite non complicata, si crea un circolo vizioso.

Come segue dalla definizione di bronchite cronica, il suo decorso è caratterizzato dall'alternanza di fasi di esacerbazione del processo e fasi di remissione. Secondo la dinamica di ciascuna fase della bronchite cronica, le sue manifestazioni cliniche cambiano.

È necessario distinguere tra due varianti principali del decorso della malattia:

• senza sindrome ostruttiva (3/4 pazienti);
• Con sindrome ostruttiva(in 1/4 pazienti).

La fase di esacerbazione è caratterizzata da un aumento della frequenza della tosse e da un aumento del volume dell'espettorato prodotto a 100-150 ml al giorno. Caratteristica della fase di remissione, si verifica la trasformazione dell'espettorato mucoso relativamente facilmente separabile in mucopurulento viscoso o purulento, talvolta striato di sangue. Si dovrebbe prestare attenzione alle lamentele del paziente riguardo alla comparsa di mancanza di respiro sullo sfondo del parossismo della tosse, che può essere un sintomo precoce di ostruzione bronchiale. La fase di riacutizzazione è caratterizzata anche da sintomi di intossicazione generale, aumento della temperatura corporea, solitamente non superiore a 38 °C. I pazienti si lamentano sudorazione profusa(a causa della forte sudorazione notturna, è necessario cambiare la biancheria intima più volte). Le prestazioni diminuiscono. Espressione e varietà sintomi clinici dipendono dalla sua presenza durante la remissione precedente. Ad esempio, se un paziente non presentava segni di ostruzione bronchiale durante la remissione precedente una determinata riacutizzazione, durante la successiva riacutizzazione della malattia potrebbero non essere presenti o apparire con vari gradi di gravità. Nella fase di attenuazione dell'esacerbazione, al contrario, si verifica la regressione dei sintomi di cui sopra.

A ricerca oggettiva ammalarlo stato generale e i sintomi dipendono non solo dall'influenza dell'endotossiemia, ma anche dalla presenza e dalla gravità della sindrome broncoostruttiva, dal grado di DN, dallo scompenso del cuore destro nei pazienti con sintomi di cardiopatia polmonare cronica.

Durante l’esame viene valutata la posizione del paziente a letto e viene determinata la frequenza respiratoria. Il timbro del respiro sibilante aumenta poiché ha origine nei bronchi più piccoli. Quando si tossisce e si ausculta la stessa area, il timbro e la quantità dei rantoli secchi cambiano.

Diagnosi di bronchite cronica

Per diagnosticare la malattia, è necessario identificare i reclami del paziente, l'anamnesi, condurre un esame obiettivo e un esame di laboratorio e strumentale. Da metodi speciali La ricerca deve includere un esame radiografico, una broncoscopia e una broncografia. In alcuni casi sono necessarie la spirografia, la pneumotacometria e la determinazione dei gas nel sangue.

La diagnosi di bronchite cronica può essere considerata giustificata solo escludendo tutte le altre cause di bronchite nel paziente.

È molto importante differenziare la bronchite cronica non complicata dalla bronchite associata a pneumosclerosi, enfisema, asma bronchiale, carcinoma bronchiale e altri tumori, pneumoconiosi, bronchiectasie, per distinguere forme specifiche di tubercolosi, actinomicosi bronchiale, ecc. La bronchite cronica viene spesso misconosciuta erroneamente in caso di bronchiectasie , da tenere presente soprattutto in caso di cosiddetta bronchite putrefattiva, bronchite con emottisi, ecc.

Ricerca di laboratorio non sono sufficientemente affidabili per distinguere chiaramente tra fasi di esacerbazione e remissione. Non sempre si nota la comparsa di leucocitosi neutrofila. Indicatori della VES aumentano con l'esacerbazione della malattia, tuttavia, va ricordato che con DN è possibile un'eritrocitosi compensatoria, che causa bassi numeri di VES.

La durata della fase di esacerbazione della malattia è di circa 2-4 settimane. La frequenza delle riacutizzazioni all'anno dipende da molti fattori e varia da 2 a 6 e 8 all'anno.

Prognosi della bronchite cronica

La prognosi per la bronchite cronica, superficiale e ricorrente è favorevole per tutta la vita. Tuttavia, la bronchite è difficile da curare completamente. Nella peribronchite cronica, quanto più grave è la prognosi, tanto più gravi sono i sintomi dell'enfisema e della pneumosclerosi. Anche bronchite, tumori associati dei bronchi e dei polmoni e altro malattie gravi polmoni, cuore, ecc., la sua prognosi è determinata dal decorso della malattia di base. La presenza e il grado di pneumosclerosi sono estremamente importanti per risolvere il problema della capacità lavorativa nei pazienti con bronchite cronica.

Trattamento e prevenzione della bronchite cronica

Il trattamento della bronchite cronica è, se possibile, causale: igiene del rinofaringe, rimozione di un corpo estraneo dai bronchi; per la bronchite specifica viene utilizzata la chemioterapia; per la bronchite congestizia viene trattata la malattia cardiaca.

Da rimedi sintomatici per espettorato denso e difficile da separare, vengono prescritti espettoranti: ioduro di potassio, soda, ipecac, termopsi, per espettorato abbondante migliorano la peristalsi bronchiale e disinfettanti: cloruro di ammonio, trementina, guaiacolo; per gli spasmi - efedrina.

In caso di esacerbazione, deve essere eseguita una terapia antibiotica (l'effetto maggiore si osserva quando si prescrivono sulfamidici).

Bronchite cronica semplice

Patogenesi della bronchite cronica semplice

Influenzato fattori eziologici(fumo di tabacco, inquinanti ambientali, ecc.) si verifica l'attivazione delle cellule effettrici dell'infiammazione bronchiale. Le proteasi e i radicali liberi dell’ossigeno rilasciati dai neutrofili e da alcune altre cellule danneggiano i tessuti circostanti. Il danno all'epitelio tegumentario crea condizioni favorevoli per l'impianto della microflora nel tratto respiratorio, che è un potente stimolatore attrattivo per i fagociti. L'ipertrofia delle ghiandole bronchiali e l'iperplasia delle cellule caliciformi portano all'iperproduzione di muco.

Patomorfologia. Si notano gonfiore infiammatorio della mucosa del tratto respiratorio prossimale, una relativa diminuzione del numero di cellule ciliate e un aumento del numero di cellule caliciformi e la partecipazione della metaplasia delle cellule squamose dell'epitelio.

Classificazione. Esistono bronchiti croniche semplici catarrali, mucopurulente e purulente. Indicare la fase di esacerbazione o di remissione.

Sintomi e segni della bronchite cronica semplice

Si verifica una tosse (soprattutto al mattino) con secrezione di una piccola quantità di espettorato sieroso ("tosse del fumatore"). Dopo l'ipotermia e il raffreddore, la tosse si intensifica, la quantità di espettorato prodotto aumenta e può diventare di natura mucopurulenta. L'auscultazione durante questo periodo rivela una respirazione vescicolare difficile e possono comparire respiro sibilante secco isolato, febbre di basso grado e alterazioni infiammatorie nel sangue. La broncoscopia conferma l'endobronchite catarrale o mucopurulenta. Altri studi fisici e strumentali non sono informativi. La radiografia e la tomografia computerizzata dei polmoni possono escludere altre malattie accompagnate da tosse con espettorato.

Colpito principalmente il tratto respiratorio prossimale. Non esiste una progressione rapida.

Diagnosi di bronchite cronica semplice

Viene presa in considerazione l'anamnesi (fumo pesante a lungo termine, esposizione a inquinanti professionali e domestici, alcolismo, tossicodipendenza), tosse produttiva a lungo termine (almeno 2 anni), dati esame clinico, broncocopie, assenza di respiro corto e segni di ostruzione secondo la spirometria e notevole progressione della malattia.

La diagnosi differenziale viene effettuata con bronchite acuta, polmonite, cancro ai polmoni, tubercolosi respiratoria, bronchiectasie, malattia polmonare ostruttiva cronica.

Previsione. La bronchite cronica semplice ha un decorso relativamente benigno.

Trattamento della bronchite cronica semplice

La terapia farmacologica comprende espettoranti, broncodilatatori e corticosteroidi per la sindrome broncoostruttiva, antibiotici per l'esacerbazione della bronchite cronica semplice. Per migliorare la clearance mucociliare, vengono utilizzate bromexina, ambroxolo, acetilcisteina, inalazioni alcaline, sale e olio, fitoterapia (erba termopsis, radice di liquirizia, ecc.).

Prevenzione. Comprende la cessazione del fumo, la sanificazione delle lesioni infezione cronica, indurimento accurato. Se si verifica una bronchite cronica semplice, sono necessari l'osservazione da parte di un terapista e il monitoraggio dei test PEF e FEV1.

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Un commento

Bronchite(lat. infiammazione) è una malattia dell'apparato respiratorio in cui i bronchi sono coinvolti nel processo infiammatorio. Una causa comune di bronchite è un'infezione, come un'infezione virale o batterica, che richiede un trattamento antivirale. Il risultato è bronchite cronica lunga recitazione irritanti non infettivi.

In alcuni casi, con la bronchite, si sviluppa un'ostruzione dei bronchi a causa del gonfiore della mucosa; tale bronchite è chiamata ostruttiva. Il trattamento della bronchite dipende dal fattore provocante, dal tipo di decorso e dalla forma della malattia.

Tipi di malattia

Esistono 3 tipi di bronchite nei bambini:

• piccante semplice;
• ostruttivo acuto;
• bronchiolite acuta(si verifica nei neonati e neonati, colpisce i piccoli bronchi).

Negli adulti, ci sono 2 tipi di malattia:

• forma acuta
• forma cronica.

Sintomi della bronchite acuta semplice nei bambini

Il sintomo principale della bronchite acuta è la tosse, che all'inizio della malattia è solitamente secca e persistente. La tosse può essere accompagnata da una sensazione di pressione o dolore al petto. Nella seconda settimana di malattia la tosse diventa lieve e produttiva. La tosse e altri sintomi possono persistere per più di 2 settimane. La bronchite semplice è anche caratterizzata da respiro affannoso e respiro sibilante umido, la cui entità cambia con la tosse. Con la bronchite più profonda, puoi ascoltare un sottile respiro sibilante. La durata della bronchite acuta di solito non supera le due settimane, anche se in alcuni casi la tosse secca dura più a lungo senza essere accompagnata da disturbi delle condizioni generali.

Sintomi di bronchite ostruttiva

La bronchite si verifica spesso nei bambini in età prescolare con sindrome broncoostruttiva che di solito viene chiamato bronchite ostruttiva. L'ostruzione è causata da una combinazione di diversi fattori, tra cui: un lume dei bronchi inizialmente ristretto, un massiccio gonfiore della mucosa, che restringe ulteriormente questo lume, un'abbondante produzione di espettorato viscoso e scarsamente scaricato e (nei bambini più grandi) broncospasmo ( ulteriore restringimento del lume bronchiale). Di conseguenza, invece di muoversi liberamente lungo un’“ampia autostrada”, l’aria deve “spremere” attraverso aperture strette. Tutto ciò è accompagnato da un respiro sibilante, che può essere ascoltato appoggiando l'orecchio al petto del bambino. Il respiro sibilante è il massimo caratteristica distintiva vale a dire bronchite ostruttiva.

Sintomi di bronchiolite acuta

Nella maggior parte dei casi, la malattia si sviluppa nei bambini dei primi due o tre anni di vita in un contesto di crisi respiratoria acuta infezione virale; il picco massimo di incidenza si verifica all'età di 5-7 mesi. Ogni anno, il 3-4% dei bambini soffre di bronchiolite acuta gioventù. L'esordio della bronchiolite acuta ricorda l'ARVI: il bambino diventa irrequieto e si rifiuta di mangiare; la temperatura corporea sale a livelli subfebbrili, si sviluppa la rinite. Dopo 2-5 giorni compaiono segni di danno alle parti inferiori delle vie respiratorie: tosse ossessiva, respiro sibilante, mancanza di respiro espiratorio. Allo stesso tempo, l'ipertermia aumenta fino a 39°C e oltre e si verificano sintomi moderatamente pronunciati di faringite e congiuntivite.

Sintomi di bronchite acuta

La bronchite infettiva di solito si verifica in inverno. Inizia con sintomi che ricordano un comune raffreddore, principalmente stanchezza e mal di gola, seguiti da tosse. All'inizio la tosse è spesso secca, ma poi diventa umida e viene espettorato espettorato bianco, giallo o addirittura verdastro. Nei casi più gravi si può verificare un aumento della temperatura.

Sintomi di bronchite cronica

Il termine “bronchite cronica”, a differenza della bronchite acuta, viene utilizzato dai medici per designare una malattia a lungo termine che a volte non scompare per diversi mesi. La produzione di tosse ed espettorato può ripresentarsi ogni anno e durare ogni volta più a lungo. La bronchite cronica si verifica spesso a causa dell'inalazione prolungata di varie sostanze irritanti, come il fumo di sigaretta.

La differenza principale tra i processi polmonari durante la bronchite acuta e cronica è che nella bronchite cronica la mucosa bronchiale produce più muco, che provoca tosse, mentre nella bronchite infettiva la tosse si verifica principalmente a causa dell'infiammazione delle vie respiratorie. Una delle più ragioni comuni La bronchite cronica è causata dal fumo costante.

Il significato del colore dell'espettorato nella bronchite

Il colore dell'espettorato rilasciato quando si tossisce è importante. valore diagnostico per un medico. Solo grazie a questo segno, il medico può determinare lo stadio della malattia, la sua gravità e la causa della sua insorgenza. La composizione dell'espettorato comprende la saliva prodotta in bocca, le cellule prodotte dal sistema immunitario, particelle di sangue e plasma, polvere e microrganismi patogeni.

• Espettorato verde.Colore verde indica l'espettorato infezione esistente di carattere cronico. Il colore verde è il risultato del processo di decadimento dei neutrofili che hanno cercato di far fronte agli agenti patogeni. Se la malattia è natura infettiva, quindi la tinta verde dell'espettorato può anche indicare la presenza di una grande quantità di pus nell'espettorato. Se la malattia non è infettiva, nell'espettorato ci sarà più muco che verdure.
• Espettorato bianco. Quando il colore dell'espettorato è bianco, le condizioni del paziente sono considerate come corso normale malattie. Tuttavia, vale la pena prestare attenzione alla quantità di espettorato scaricato e alla presenza di schiuma al suo interno. Quindi, con espettorato bianco schiumoso e abbondante, si può sospettare edema polmonare, tubercolosi o asma.
• Espettorato giallo. Indica la presenza di globuli bianchi, cioè neutrofili. Si presentano sempre grandi quantità per allergici, infettivi e infiammazione cronica. Di colore giallo I medici definiscono spesso le secrezioni bronchiali come: asma, sinusite, stadio acuto di polmonite o bronchite.

Quando viene rilevata una deviazione espettorato giallo Non dovresti esitare ad andare dal medico, poiché la sua analisi mattutina consente di determinare la presenza di un'infezione batterica.

• Espettorato nero (grigio scuro). Se un paziente produce espettorato nero o grigio scuro, ciò molto spesso indica la presenza di polvere derivante dal fumo di tabacco. Inoltre, durante l'assunzione di alcuni farmaci può verificarsi un annerimento dell'espettorato.
• Espettorato marrone. colore marrone espettorato – segno serio, che richiede assistenza medica. Questo colore del muco indica decadimento elevato numero globuli rossi e il rilascio di emosiderina.
• Espettorato rosso (con sangue). La presenza di sangue nell'espettorato può indicare un'infezione grave o un'emorragia polmonare.

Trattamento della bronchite

Il trattamento della bronchite acuta si riduce al riposo a letto, al bere molti liquidi e alle procedure di distrazione. Terapia farmacologica consiste nel prescrivere farmaci che alleviano la tosse e favoriscono un rapido recupero (espettoranti e mucolitici). Per una tosse secca senza secrezione, prendi antitosse farmaci combinati. A temperature elevate vengono prescritti antipiretici. Quando si verifica la polmonite, viene somministrata una terapia antibiotica.

In caso di bronchite cronica, il medico può dare diverse raccomandazioni. Molto probabilmente il medico ti consiglierà di smettere di fumare, poiché ciò rallenterà significativamente la progressione della malattia e ridurrà la mancanza di respiro. Il medico può prescrivere broncodilatatori (broncodilatatori), che allargano le vie aeree e facilitano la respirazione. Sono spesso prescritti come inalazioni (usando inalatori). Al momento della riacutizzazione, talvolta vengono prescritti corticosteroidi e antibiotici. Nei casi gravi o con frequenti riacutizzazioni, l'uso di corticosteroidi può essere continuo.

Possibili complicazioni

La bronchite può essere complicata dallo sviluppo delle seguenti condizioni:

• transizione della bronchite acuta a una forma cronica della malattia;
• sviluppo di polmonite;
• infiammazione dei polmoni con possibile insorgenza di un processo settico;
• il verificarsi di insufficienza cardiopolmonare;
• aspetto asma bronchiale o bronchite ostruttiva. Questa complicazione è particolarmente comune nelle persone soggette a reazioni allergiche.

Prevenzione della bronchite

La prevenzione primaria della malattia si riduce al rispetto delle seguenti regole:

• Rifiuto cattive abitudini e principalmente dal fumo e dal consumo di alcol.
• Evitare attività che comportano l’inalazione fumi nocivi piombo, alluminio, cloruri.
• Eliminare le fonti di infezione cronica.
• Evitare le basse temperature.
• Rafforzare il sistema immunitario: alimentazione razionale, indurimento, aderenza al lavoro e al riposo, dosaggio dell'attività fisica.
• Vaccinazione antinfluenzale stagionale.
• Ventilazione frequente degli spazi abitativi.
• Passeggiate all'aria aperta.

Quando si manifestano i primi sintomi della malattia, dovresti consultare un terapista. È lui che esegue tutte le misure diagnostiche e prescrive il trattamento. È possibile che il terapeuta indirizzerà il paziente a qualcosa di più specialisti ristretti quali: pneumologo, specialista in malattie infettive, allergologo.

informazioni sulla malattia e sul trattamento

La bronchite cronica semplice è una malattia della classe X (Malattie dell'apparato respiratorio), inclusa nel blocco J40-J47 Malattie croniche delle vie respiratorie inferiori, ha un codice malattia: J41.0.

BRONCHITE CRONICA - infiammazione progressiva diffusa dei bronchi, non associata a danno locale o generalizzato ai polmoni e manifestata con tosse. DI natura cronica Il processo viene solitamente detto se la tosse continua per almeno 3 mesi in 1 anno per 2 anni consecutivi. La bronchite cronica è la forma più comune di cronica malattie non specifiche polmoni (CNLD), che tende a diventare più frequente.

Eziologia, patogenesi. La malattia è associata a una prolungata irritazione dei bronchi da parte di vari fattori dannosi(fumo, inalazione di aria contaminata da polvere, fumo, monossido di carbonio, anidride solforosa, ossidi di azoto e altri composti chimici) e infezioni respiratorie ricorrenti (il ruolo principale appartiene ai virus respiratori, bacillo di Pfeiffer, pneumococchi), si verificano meno comunemente con la fibrosi cistica , alfa (uno) - deficit di antitripsina. I fattori predisponenti sono processi infiammatori cronici e suppurativi nei polmoni, focolai cronici di infezione nella parte superiore vie respiratorie, diminuzione della reattività corporea, fattori ereditari. Al principale meccanismi patogenetici includono ipertrofia e iperfunzione delle ghiandole bronchiali con aumento della secrezione di muco, una relativa diminuzione della secrezione sierosa, un cambiamento nella composizione della secrezione - un aumento significativo dei mucopolisaccaridi acidi in essa contenuti, che aumenta la viscosità dell'espettorato. In queste condizioni l'epitelio ciliato non garantisce lo svuotamento dell'albero bronchiale e il normale rinnovamento dell'intero strato di secrezione (lo svuotamento dei bronchi avviene solo quando si tossisce). L'iperfunzione a lungo termine porta all'esaurimento dell'apparato mucociliare dei bronchi, alla distrofia e all'atrofia dell'epitelio. La violazione della funzione di drenaggio dei bronchi contribuisce al verificarsi di un'infezione broncogena, la cui attività e ricorrenza dipendono in gran parte dall'immunità locale dei bronchi e dallo sviluppo di un fallimento immunologico secondario.

Una manifestazione grave della malattia è lo sviluppo di ostruzione bronchiale dovuta a iperplasia dell'epitelio delle ghiandole mucose, edema e infiltrazione infiammatoria della parete bronchiale, alterazioni fibrose della parete con stenosi o obliterazione dei bronchi, ostruzione dei bronchi con eccesso di secrezioni bronchiali viscose, broncospasmo e collasso espiratorio delle pareti della trachea e dei bronchi. L'ostruzione dei piccoli bronchi porta ad uno stiramento eccessivo degli alveoli durante l'espirazione e alla rottura delle strutture elastiche delle pareti alveolari, nonché alla comparsa di zone ipoventilate e completamente non ventilate che funzionano come shunt artero-venoso; a causa del fatto che il sangue che li attraversa non è ossigenato, si sviluppa ipossiemia arteriosa. In risposta all'ipossia alveolare, si verifica lo spasmo delle arteriole polmonari con un aumento della resistenza arteriolare polmonare e polmonare totale; si verifica ipertensione polmonare precapillare. L'ipossiemia cronica porta alla policitemia e all'aumento della viscosità del sangue, accompagnati da acidosi metabolica, che aumenta ulteriormente la vasocostrizione nella circolazione polmonare.

Infiltrazione infiammatoria, in grandi bronchi superficiale, nei bronchi medi e piccoli, così come nei bronchioli, può essere profondo con lo sviluppo di erosioni, ulcerazioni e formazione di meso e panbronchite. La fase di remissione è caratterizzata da una diminuzione dell'infiammazione in generale, una significativa diminuzione dell'essudazione, della proliferazione tessuto connettivo ed epitelio, soprattutto con ulcerazione della mucosa. L'esito del processo infiammatorio cronico dei bronchi è la sclerosi della parete bronchiale, la sclerosi peribronchiale, l'atrofia delle ghiandole, dei muscoli, delle fibre elastiche e della cartilagine. Possibile stenosi del lume del bronco o sua espansione con formazione di bronchiectasie.

Sintomi, ovviamente. L'inizio è graduale. Il primo sintomo è la tosse mattutina con espettorato mucoso. A poco a poco, la tosse inizia a manifestarsi sia di notte che di giorno, intensificandosi tempo freddo, diventa costante nel corso degli anni. La quantità di espettorato aumenta, diventa mucopurulento o purulento. La mancanza di respiro appare e progredisce. Esistono 4 forme di bronchite cronica. In una forma semplice e senza complicazioni, la bronchite si verifica con il rilascio di espettorato mucoso senza ostruzione bronchiale. A bronchite purulenta L'espettorato purulento viene rilasciato costantemente o periodicamente, ma l'ostruzione bronchiale non viene espressa. La bronchite cronica ostruttiva è caratterizzata da disturbi ostruttivi persistenti. La bronchite purulento-ostruttiva si verifica con il rilascio di espettorato purulento e disturbi di ventilazione ostruttiva. Durante un'esacerbazione di qualsiasi forma di bronchite cronica, può svilupparsi la sindrome broncospastica.

Sono tipiche riacutizzazioni frequenti, soprattutto durante i periodi di tempo freddo e umido: tosse e mancanza di respiro si intensificano, la quantità di espettorato aumenta, compaiono malessere, sudorazione notturna e affaticamento. La temperatura corporea è normale o subfebbrile, si possono rilevare respiro affannoso e respiro sibilante secco su tutta la superficie dei polmoni. La conta leucocitaria e la VES spesso rimangono normali;

è possibile una leggera leucocitosi con uno spostamento di banda nella formula dei leucociti. Solo con l'esacerbazione della bronchite purulenta cambiano leggermente parametri biochimici infiammazione (proteina C-reattiva, acidi sialici, sieromucoide, fibrinogeno, ecc.). Nella diagnosi dell'attività della bronchite cronica, l'esame dell'espettorato è di relativamente grande importanza: macroscopico, citologico, biochimico. Pertanto, con una grave esacerbazione, viene rilevata una natura purulenta dell'espettorato, prevalentemente leucociti neutrofili, un aumento del contenuto di mucopolisaccaridi acidi e fibre di DNA che aumentano la viscosità dell'espettorato, una diminuzione del contenuto di lisozima, ecc. la bronchite è accompagnata da crescenti disturbi della funzione respiratoria e, in presenza di ipertensione polmonare, da disturbi della circolazione sanguigna

La broncoscopia fornisce un valido aiuto nel riconoscimento della bronchite cronica, nella quale vengono valutate visivamente le manifestazioni endobronchiali del processo infiammatorio (endobronchite catarrale, purulenta, atrofica, ipertrofica, emorragica, fibrino-ulcerativa) e la sua gravità (ma solo a livello dei bronchi sottosegmentali). ). La broncoscopia consente di eseguire una biopsia della mucosa e di chiarire istologicamente la natura della lesione, nonché di identificare il tratto tracheobronchiale discinesia ipotonica(aumento della mobilità delle pareti della trachea e dei bronchi durante la respirazione fino al collasso espiratorio delle pareti della trachea e dei bronchi principali) e retrazione statica (cambiamento di configurazione e riduzione dei lumi della trachea e dei bronchi), che può complicare complicanze croniche bronchite ed essere una delle cause di ostruzione bronchiale.

Tuttavia, nella bronchite cronica, la lesione principale è più spesso localizzata nei rami più piccoli dell'albero bronchiale; Pertanto, la bronchite e la radiografia vengono utilizzate nella diagnosi della bronchite cronica. SU fasi iniziali La bronchite cronica non mostra cambiamenti nei broncogrammi nella maggior parte dei pazienti. Nella bronchite cronica a lungo termine, i broncogrammi possono rivelare rotture nei bronchi di medie dimensioni e mancanza di riempimento di piccoli rami (a causa dell'ostruzione), creando l'immagine di un "albero morto". Nelle parti periferiche le bronchiectasie si possono riscontrare sotto forma di piccole formazioni di cavità riempite di contrasto con un diametro fino a 5 mm, collegate a piccoli rami bronchiali. Le radiografie possono rivelare la deformazione e l'intensificazione del pattern polmonare, simile alla pneumosclerosi reticolare diffusa, spesso con concomitante enfisema polmonare.

Criteri importanti per la diagnosi, la selezione terapia adeguata, a determinarne l'efficacia e la prognosi nella bronchite cronica sono i sintomi dell'ostruzione bronchiale (ostruzione bronchiale): 1) la comparsa di mancanza di respiro con attività fisica e partire stanza calda al freddo; 2) produzione di espettorato dopo una tosse lunga e fastidiosa; 3) la presenza di rantoli secchi e sibilanti durante l'espirazione forzata; 4) prolungamento della fase espiratoria;

5) dati del metodo diagnostica funzionale. Il miglioramento della ventilazione e della meccanica respiratoria durante l'uso dei broncodilatatori indica la presenza di broncospasmo e la reversibilità dell'ostruzione bronchiale. IN periodo tardivo La malattia è accompagnata da disturbi nei rapporti ventilazione-perfusione, nella capacità di diffusione dei polmoni e nella composizione dei gas nel sangue.

Spesso è necessario differenziare la bronchite cronica dalla polmonite cronica, dall'asma bronchiale, dalla tubercolosi e dal cancro ai polmoni. A differenza della polmonite cronica, la bronchite cronica è sempre una malattia diffusa con il graduale sviluppo di un'ostruzione bronchiale diffusa e spesso di enfisema, insufficienza respiratoria e ipertensione polmonare (cuore polmonare cronico); Anche le alterazioni radiografiche sono di natura diffusa: sclerosi peribronchiale, aumento della trasparenza dei campi polmonari dovuta all'enfisema, espansione dei rami arteria polmonare. La bronchite cronica si distingue dall'asma bronchiale per l'assenza di attacchi asmatici. Diagnosi differenziale bronchite cronica e tubercolosi polmonare si basa sulla presenza o assenza di segni di intossicazione da tubercolosi, Mycobacterium tuberculosis nell'espettorato, dati radiografici e di esame broncoscopico, test della tubercolina. Il riconoscimento precoce del cancro ai polmoni sullo sfondo della bronchite cronica è molto importante. Tosse secca, emottisi e dolore toracico sono segni sospetti per un tumore e richiedono una radiografia urgente e un esame broncologico del paziente; Quelli più informativi sono la tomografia e la broncografia. Necessario esame citologico espettorato e contenuto bronchiale per le cellule antipic.

Trattamento, prevenzione. Nella fase di esacerbazione della bronchite cronica, la terapia dovrebbe mirare ad eliminare il processo infiammatorio nei bronchi, a migliorare la pervietà bronchiale e a ripristinare la compromessa reattività immunologica generale e locale. Antibiotici e sulfamidici vengono prescritti in cicli sufficienti a sopprimere l'attività dell'infezione. La durata della terapia antibatterica è individuale. L'antibiotico viene selezionato tenendo conto della sensibilità della microflora dell'espettorato (secrezioni bronchiali), prescritto per via orale o parenterale, talvolta combinato con la somministrazione intratracheale. È indicata l'inalazione di phytoncides di aglio o cipolla (il succo di aglio e cipolla viene preparato prima dell'inalazione, mescolato con una soluzione allo 0,25% di novocaina o una soluzione isotonica di cloruro di sodio nella proporzione

1 parte di succo in 3 parti di solvente). Si effettuano inalazioni

2 volte al giorno; per un ciclo di 20 inalazioni. Contemporaneamente al trattamento dell'infezione bronchiale attiva, viene effettuata la sanificazione conservativa dei focolai di infezione nasofaringea.

Il ripristino o il miglioramento della pervietà bronchiale è un anello importante nella complessa terapia della bronchite cronica, sia in fase di riacutizzazione che in remissione; si utilizzano espettoranti, mucolitici e broncospasmolitici, bere molti liquidi. Lo ioduro di potassio, l'infuso di termopsi, la radice di altea, le foglie di farfara, la piantaggine, nonché i mucolitici e i derivati ​​​​della cisteina hanno un effetto espettorante. Gli enzimi proteolitici (tripsina, chimotripsina, chimopsina) riducono la viscosità dell'espettorato, ma ora vengono utilizzati sempre meno a causa del pericolo di emottisi e sviluppo reazioni allergiche. L'acetilcisteina (mucomist, mucosolvina, fluimucil, mistabrene) ha la capacità di rompere i legami disolfuro delle proteine ​​del muco e provoca una forte e rapida liquefazione dell'espettorato. Applicare come soluzione aerosol al 20%, 3-5 ml 2-3 volte al giorno. Il drenaggio bronchiale viene migliorato con l'uso di mucoregolatori che influenzano sia la secrezione che la sintesi delle glicoproteine ​​​​nell'epitelio bronchiale (bromexina o bisolvone). La bromexina (bisolvone) viene prescritta 8 mg (2 compresse) 3-4 volte al giorno per 7 giorni per via orale, 4 mg (2 ml) 2-3 volte al giorno per via sottocutanea o per inalazione (2 ml di soluzione di bromexina diluita con 2 ml di acqua distillata ) 2-3 volte al giorno. Prima dell'inalazione di espettoranti negli aerosol, i broncodilatatori vengono utilizzati per prevenire il broncospasmo e potenziare l'effetto dei farmaci utilizzati. Dopo l'inalazione viene eseguito il drenaggio posizionale, obbligatorio in caso di espettorato viscoso e incapacità di tossire (2 volte al giorno previa somministrazione di espettoranti e 400-600 ml di tè caldo).

In caso di drenaggio bronchiale insufficiente e presenza di sintomi di ostruzione bronchiale, alla terapia vengono aggiunti broncospasmolitici: aminofillina per via rettale (o endovenosa) 2-3 volte al giorno, bloccanti anticolinergici (atropina, platifillina per via orale, sottocutanea; atrovent in aerosol), bloccanti adrenergici stimolanti (efedrina, isadrina, novodrina, eusspiran, alupent, terbutalina, salbutamolo, berotec). In ambito ospedaliero, i lavaggi intratracheali per la bronchite purulenta sono combinati con la broncoscopia sanitaria (3-4 broncoscopia sanitaria con una pausa di 3-7 giorni). Contribuisce anche al ripristino della funzione di drenaggio dei bronchi fisioterapia, massaggio al torace, fisioterapia. Se si verificano sindromi allergiche, il cloruro di calcio viene prescritto per via orale e endovenosa con antistaminici; se non ci sono effetti, è possibile eseguire un breve ciclo di glucocorticoidi (fino a quando la sindrome allergica non viene alleviata) (la dose giornaliera non deve superare i 30 mg). Il pericolo di attivazione dell'infezione non ci consente di consigliarlo uso a lungo termine glucocorticoidi.

Se un paziente con bronchite cronica sviluppa la sindrome da ostruzione bronchiale, etimizolo (0,05-0,1 g 2 volte al giorno per via orale per 1 mese) ed eparina (5000 unità 4 volte al giorno per via sottocutanea per 3-4 settimane) con sospensione graduale del farmaco. Oltre all'effetto antiallergico, l'eparina alla dose di 40.000 unità/die ha un effetto mucolitico. Nei pazienti con bronchite cronica complicata insufficienza respiratoria e cronico cuore polmonare, è indicato l'uso di veroshpiron (fino a 150-200 mg/die).

La dieta dei pazienti dovrebbe essere ipercalorica e arricchita. Assegnare acido ascorbico V dose giornaliera 1 g, vitamine del gruppo B, acido nicotinico; se necessario - levamisolo, aloe, metiluracile. A causa del noto ruolo nella patogenesi della bronchite cronica di un certo numero di biologicamente sostanze attive(istamina, acetilcolina, chinine, serotonina, prostaglandine) indicazioni per l'inclusione nel terapia complessa inibitori di questi sistemi. Quando la malattia è complicata da insufficienza cardiaca polmonare e polmonare, ossigenoterapia e ausiliari ventilazione artificiale polmoni. L'ossigenoterapia prevede l'inalazione di ossigeno al 30-40% miscelato con aria, dovrebbe essere intermittente. Questa posizione si basa sul fatto che con un pronunciato aumento della concentrazione di anidride carbonica, il centro respiratorio viene stimolato dall'ipossiemia arteriosa. La sua eliminazione mediante inalazione intensa e prolungata di ossigeno porta ad una diminuzione della funzione centro respiratorio, aumento dell'ipoventilazione alveolare e coma ipercapnico. Per l'ipertensione polmonare stabile, vengono utilizzati a lungo nitrati ad azione prolungata e antagonisti degli ioni calcio (verapamil, fenigidina). I glicosidi cardiaci e i saluretici sono prescritti per l'insufficienza cardiaca congestizia.

La terapia anti-recidiva e di mantenimento inizia nella fase di attenuazione dell'esacerbazione, può essere effettuata nei sanatori locali e climatici e viene prescritta anche durante la visita medica. Si consiglia di distinguere 3 gruppi di pazienti del dispensario. Il primo gruppo comprende pazienti con grave insufficienza respiratoria, cuore polmonare e altre complicanze della malattia, con perdita della capacità lavorativa; i pazienti necessitano di una terapia di mantenimento sistematica, che viene effettuata in ospedale o da un medico locale. L'obiettivo della terapia è combattere la progressione dell'insufficienza cardiaca polmonare, dell'amiloidosi e altri. possibili complicazioni malattie. Questi pazienti vengono esaminati almeno una volta al mese. Il secondo gruppo è costituito da pazienti con frequenti esacerbazioni di bronchite cronica e moderata disfunzione respiratoria. I pazienti vengono esaminati da un pneumologo 3-4 volte l'anno, in primavera e in autunno vengono prescritti corsi anti-recidiva, nonché dopo la fase acuta problemi respiratori. Comodo metodo di somministrazione medicinaliè l'inalazione; secondo le indicazioni, l'albero bronchiale viene igienizzato mediante lavaggio intratracheale e broncoscopia sanitaria. Per l'uso in infezione attiva farmaci antibatterici. Un posto importante nel complesso dei farmaci anti-recidiva è occupato da misure volte a normalizzare la reattività del corpo: rinvio a un sanatorio, dispensario, esclusione rischi professionali, cattive abitudini, ecc. Il terzo gruppo è costituito da pazienti in cui la terapia anti-recidiva ha portato alla cessazione del processo e all'assenza di ricadute per 2 anni. Sono mostrati stagionali terapia preventiva, compresi agenti volti a migliorare il drenaggio bronchiale e ad aumentare la reattività.

- infiammazione della mucosa bronchiale. Tutti i bronchi si estendono dal canale respiratorio principale del corpo umano: la trachea. Nei polmoni divergono in innumerevoli rami (albero bronchiale), il cui diametro diminuisce gradualmente. La mucosa dei bronchi è ricoperta da uno speciale epitelio, o le cosiddette ciglia, che vibrano nel muco, creando in esso un movimento verso l'alto (come una scala mobile). Ciò impedisce ai germi di scendere.

La tosse con espettorato si esibisce ruolo protettivo: rimuove il muco insieme ai microrganismi che hanno provocato l'infiammazione - questo è l'autopulizia dei bronchi. Una tosse senza espettorato è associata al fatto che l'espettorato è molto denso e non può essere eliminato, oppure all'assenza di muco e all'ispessimento della mucosa della trachea o dei bronchi e dei suoi processo infiammatorio. A seconda della durata della malattia, la bronchite si divide in acuta e cronica.

Bronchite acutaè un'infiammazione della mucosa bronchiale causata da virus o agenti patogeni. È accompagnato attacchi periodici tosse, sensazione di bruciore dietro lo sterno o in gola, debolezza, brividi, febbre fino a 37-38°C, mal di testa e dolori muscolari. Dopo 2-3 giorni viene rilasciata una piccola quantità di espettorato, la tosse diventa meno dolorosa e la salute migliora. La bronchite dura solitamente 1-2 settimane, ma la tosse può durare fino a 1 mese. Se le misure non vengono prese in tempo, la bronchite acuta può trasformarsi in bronchite cronica. Questa malattia è caratterizzata da periodi alternati di esacerbazione e remissione. Le riacutizzazioni sono associate all'ipotermia, OP3 e spesso si verificano durante la stagione fredda. L'indicatore principale è cronico tosse umida, soprattutto al mattino, che è accompagnato da abbondante espettorato purulento e continua per diversi mesi per più di 2 anni consecutivi. La temperatura aumenta raramente e in modo insignificante. Spesso la bronchite è accompagnata da mancanza di respiro associata all'“intasamento” dei bronchi.

Stiamo agendo!

Per la bronchite acuta, riposo a letto o riposo a letto, maggiore nutrizione, abbondante bevanda calda(tè con marmellata di lamponi oppure miele, latte gassato o metà e metà con acqua minerale, infuso di lamponi, fiori di tiglio). È severamente vietato fumare. Non sarebbe male mettere barattoli, cerotti di senape, toppa al pepe sul petto e sulla schiena. Ma queste procedure possono essere eseguite solo con il permesso del medico curante. Il trattamento della bronchite acuta è principalmente sintomatico: riduzione della febbre, inalazioni, espettoranti. In acuto bronchite batterica Potrebbe essere necessario un ciclo di trattamento antibiotico.

Attualmente, il termine “broncopneumopatia cronica ostruttiva” (BPCO) è sempre più utilizzato al posto del termine “bronchite cronica”, che significa bronchite cronica. Trattamento della BPCO prescritto in 4 fasi: 1 - smettere di fumare, 2 - prescrivere farmaci che dilatano i bronchi, 3 - espettoranti, 4 - antibiotici.

Farmacia Popolare

Nei casi di forme lievi di bronchite e durante il periodo di convalescenza se ne consiglia l'uso.

La tintura di piantaggine aiuta con la bronchite: 3-4 cucchiai. cucchiai di foglie secche versare 500 ml di acqua bollente, avvolgere e lasciare per 1,5 ore in un luogo caldo, filtrare e prendere 1-2 cucchiai. cucchiai 3-4 volte al giorno prima dei pasti.

Il miele con cipolle fluidifica il catarro. Passare una cipolla di media grandezza attraverso un tritacarne, aggiungere il miele naturale

proporzioni 1:1 e assumere 1 cucchiaio dopo i pasti. cucchiaio 3 volte al giorno.

Promuove la tosse succo di carota, diluito con acqua tiepida (1:1) con qualche cucchiaio di miele. Questa bevanda dovrebbe essere bevuta 1 cucchiaio. cucchiaio 4-5 volte al giorno prima dei pasti.

Per la bronchite, gli esercizi di drenaggio sono molto efficaci, facilitando lo scarico dell'espettorato. Sono utili anche gli esercizi di respirazione: respirare con lo stomaco, espirare attraverso le labbra chiuse.

Utili anche le inalazioni con infuso di erbe, succo di cipolla e aglio.

Il massaggio e l'automassaggio del torace, mirati a rafforzare i muscoli respiratori, aiutano con la bronchite.

In ogni caso, il programma di trattamento deve essere concordato con il medico curante, poiché l'esacerbazione della bronchite cronica può mascherare una polmonite, che richiede un trattamento speciale.