Reumocardite. Fisioterapia e rimedi popolari

Processo patologico nelle membrane del muscolo cardiaco e della valvola, derivante da una forma acuta di febbre reumatica che si sviluppa sul suolo malattia infettiva chiamata cardiopatia reumatica. Non tutti i pazienti sono pienamente consapevoli di cosa sia la cardiopatia reumatica, i cui sintomi sono spesso confusi con segni di altre malattie. Pertanto, è importante capire come riconoscere e trattare patologia pericolosa del cuore, la cui causa più comune è l'angina non trattata, e il risultato può essere la disabilità.

La cardiopatia reumatica, spesso indicata come reumatismo cardiaco, è una malattia cardiaca associata all'infiammazione dei tessuti connettivi. vari reparti organo insieme all'apparato valvolare. Il processo patologico inizia a strato muscolare cuore (miocardio), quindi si diffonde lungo il guscio interno (endocardio) con una transizione nello spessore dello strato esterno (pericardio).

Sintomi cardite reumatica può progredire in persone di diverso categorie di età e sesso, ma nei bambini sotto i 16 anni la patologia è molto più grave che negli adulti. Sebbene nei bambini di età inferiore ai 5 anni, la malattia venga diagnosticata molto raramente. La clinica della cardite reumatica può svilupparsi senza segni luminosi infiammazione, ma la forma acuta inizia inaspettatamente con manifestazioni di alta intensità.

Importante: durante gli esami di routine, è impossibile rilevare una forma latente di patologia. L'unico metodo per rilevare la cardiopatia reumatica è la diagnosi di cardiopatia, che è una delle complicanze reumatismi cardiaci.

I principali tipi di manifestazioni cliniche

Secondo i segni clinici, l'infiammazione può essere primaria o ricorrente. La clinica del primo infarto è accompagnata da manifestazioni primarie reumatismi articolari sullo sfondo di una malattia infettiva con una temperatura elevata, il più delle volte si tratta di tonsillite streptococcica. Il coinvolgimento articolare non è ancora rilevabile, ma i risultati dell'elettrocardiogramma (ECG) mostrano caratteristici cambiamenti di intervallo.

L'insorgenza di alterazioni reumatiche può avvenire sia in forma acuta che in regime ambulatoriale, senza consultare un medico. La lesione colpisce ugualmente tutte le parti del muscolo cardiaco, manifestandosi con sintomi di febbre reumatica:

• pericardite di tipo secco o con versamento, ma senza dolore cardiaco caratteristico;
• miocardite durante tempo facile forme di reumatismo o grave patologia diffusa con insufficienza cardiaca acuta, edema miocardico;
• endocardite, accompagnata da una lesione organica della valvola mitrale, una combinazione di miocardite grave con segni di endocardite.

Se una forma tagliente cardiopatia reumatica primaria il paziente spesso sopporta in piedi, quindi è caratterizzato dall'insorgenza di attacchi cardiaci ricorrenti lesioni organiche carattere reumatoide. Convulsioni ricorrenti segnalano un difetto valvolare formato, fusione pericardica, cicatrizzazione dei tessuti miocardici.

La patogenesi del processo reumatico durante attacchi ripetuti può svilupparsi secondo due scenari:

• tipo continuamente recidivante con segni di sinovite, estesi fenomeni essudativi e granulomatosi, e per i pazienti giovani può essere fatale;
• un tipo stabile di alterazioni sclerotiche reumatiche senza manifestazioni articolari, che portano alla distrofia miocardica, morte di adulti per grave insufficienza cardiaca.

Una malattia con un decorso cronico recidivante è difficile da diagnosticare. Se la patologia è accompagnata da una temperatura elevata e costante o febbre periodica sullo sfondo di una maggiore reazione di sedimentazione degli eritrociti, questo è un segnale di danno alle articolazioni. Nei bambini adolescenza i sintomi di un evidente attacco articolare possono essere assenti o manifestati da dolore articolare atipico, affaticamento sullo sfondo di uno sviluppo ritardato.

Nota: la cardiopatia reumatica ricorrente nei pazienti giovani e adulti può iniziare con sintomi di esacerbazione della tonsillite che richiedono un trattamento urgente. Con la diffusione dell'infezione, lo sviluppo della sindrome cardio-tonsillare porta a gravi malfunzionamenti del cuore.

Classificazione delle cardiopatie reumatiche

Secondo la decima revisione Classificazione internazionale cardiopatie reumatiche appartiene alla sezione Cardiopatie reumatiche croniche, è inclusa nella sottosezione con la sigla I05-I09 (codice ICD-10). La gravità della cardite reumatica è determinata dalla presenza di rumori organici durante l'ascolto del cuore, dalla presenza di cardiomegalia (aumento delle dimensioni dell'organo), segni pronunciati insufficienza cardiaca.

Tenendo conto delle manifestazioni della cardiopatologia, lo sviluppo della malattia passa attraverso le seguenti fasi principali:

Designazione della fase	Manifestazioni caratteristiche
Facile	Questa forma della malattia non è accompagnata da evidenti sintomi clinici funzionalità cardiaca compromessa. Le dimensioni dell'organo sono nella norma, i rumori sono solo di tipo organico, congestione non visibile.
Media	A sintomi gravi cardiopatia reumatica rumore organico associata a lieve cardiomegalia. In presenza di focolai di infiammazione, non ci sono segni di circolazione congestizia.
Pesante	La forma grave si manifesta con una lesione diffusa di diverse membrane cardiache con confini significativamente espansi dell'organo. La malattia è accompagnata da insufficienza circolatoria accompagnata da versamento pericardico.

Per una forma grave di cardite reumatica, sono caratteristici due tipi di sviluppo di sintomi evidenti:

La classificazione della cardiopatia reumatica in base al grado di sviluppo delle manifestazioni cliniche è la seguente:

Fase del decorso della malattia	La patogenesi dello sviluppo della malattia
persistente	Il processo di infiammazione con scarsi sintomi viene diagnosticato entro sei mesi dall'inizio del suo sviluppo.
Acuto	L'insorgenza improvvisa di malattie cardiache con una vasta gamma di sintomi che richiedono un trattamento immediato.
subacuto	La fase della cardiopatia reumatica attiva con un quadro moderato di manifestazioni cliniche e un lieve effetto terapeutico.
ricorrente	Un processo continuo di flusso ondulato - dopo periodo acuto la cardite entra in una fase di remissione incompleta con un rapido danno agli organi interni.
Latente	La fase latente è caratterizzata dalla progressione della cardiopatia reumatica senza sintomi classici, la malattia viene diagnosticata con la comparsa di malattie cardiache.

Dal punto di vista delle patologie cardiache croniche, la cardite reumatica si manifesta con diversi tipi di malattie:

1. Nella pericardite reumatica, l'infiammazione copre tutte le membrane della sacca cardiaca, che minaccia l'accumulo di liquido pericardico. A causa del peggioramento del flusso sanguigno e dei disturbi del ritmo di frequenza, aumenta la minaccia di arresto cardiaco.
2. Il miocardio soffre di manifestazioni di miocardite reumatica. L'infiammazione dei tessuti del muscolo cardiaco porta allo sviluppo di aritmie, alla comparsa di insufficienza cardiaca dovuta a un deterioramento della funzione contrattile.
3. L'endocardite reumatica è accompagnata da infiammazione del rivestimento interno delle camere cardiache con coinvolgimento delle valvole cardiache (valvulite). Ciò aumenta la probabilità di sviluppare un difetto, fusione di tessuti ispessiti (stenosi).

Si prega di notare: la maggior parte manifestazione tipica la cardiopatia reumatica è considerata endomiocardite, che è una combinazione di due focolai di infiammazione: le membrane delle valvole e i tessuti del muscolo cardiaco. La causa del tipo acuto o cronico di malattia è associata a reumatismi, malattie infettive e virali.

Quando la sconfitta copre tutti gli strati del cuore, noi stiamo parlando sulla pancardite. Questo tipo di cardite reumatica era comune nei bambini. Ad oggi, la malattia è considerata piuttosto rara a causa della diagnosi tempestiva e dei metodi progressivi di terapia attiva, che evita grave sviluppo malattia. Ma successo tecnologie mediche inoltre non consente di far fronte con successo ai difetti cardiaci.

Quali sono le cause della cardiopatia reumatica

La causa principale della forma classica della patologia è un'infezione passata della mucosa superiore. vie respiratorie (tonsillite cronica, una variante acuta dell'angina), causata dallo streptococco di gruppo A. Le proprietà antigeniche uniche delle cellule di questi agenti virali innescano l'aggressione autoimmune nel corpo umano contro le strutture connettive dei propri tessuti, a cui appartengono le membrane del cuore.

Sotto l'effetto tossico del virus, si verifica un'infezione di massa dei tessuti della sacca cardiaca e gli esoenzimi secreti dagli streptococchi portano a danni all'organo a livello tissutale. Nel sangue della maggior parte dei pazienti reumatici si trovano tracce di antigeni specifici, che svolgono il ruolo di marcatori della causa genetica della patologia reumatica.

Non meno di motivo importante la cardiopatia reumatica è considerata una malattia ricorrente dell'infezione da streptococco. I medici attribuiscono il fatto re-infezione al massimo ragioni comuni febbre reumatica negli adulti e negli adolescenti. Solo il 3% dei pazienti affetti da questa malattia sviluppa sintomi di febbre reumatica, che è associata a una predisposizione ereditaria. Gli agenti patogeni di altri tipi non sono in grado di causare complicazioni che portano alla progressione dei reumatismi cardiaci.

Segni caratteristici di patologia

L'intensità dello sviluppo dei sintomi della cardite reumatica è associata alla posizione dell'infiammazione, nonché all'intensità della sua diffusione. Nei pazienti adulti, la malattia è caratterizzata da un decorso lieve con lieve disagio dolorante nella zona del cuore, il sintomo principale della cardiopatia reumatica è la mancanza di respiro durante lo sforzo fisico e le interruzioni del ritmo.

Lo sviluppo della patologia cardiaca nei bambini sotto i 15 anni è più grave. Il bambino lamenta incessanti dolori cardiaci di alta intensità, la mancanza di respiro appare non solo durante lo sforzo, ma anche a riposo. Descrivendo la loro condizione, i pazienti notano un forte ritmo del battito cardiaco, pesantezza costante nell'ipocondrio sinistro, gonfiore sulle gambe.

Ogni forma di cardite reumatica corrisponde a una certa sintomatologia, ma i segni generali della malattia nel corpo sono i seguenti:

• sintomi luminosi di un inizio violento di una forma acuta compaiono improvvisamente entro un mese dopo che una persona ha avuto un'infezione nasofaringea;
• sindrome del dolore dal lato della posizione del cuore, è accompagnato da una temperatura fino a 38 ° C (prolungata o spasmodica), febbre;
• si sviluppano sintomi cardiaci (mancanza di respiro, aumento della frequenza cardiaca, interruzioni nel lavoro dell'organo), accompagnati da gonfiore degli arti inferiori;
• il processo patologico nel corpo è indicato da segni generali, manifestati da debolezza, aumento della fatica, mancanza di appetito, perdita di peso.

La cardite reumatica acuta, che a volte dura fino a due mesi, segnala più chiaramente. La malattia può procedere a secco senza sintomi pronunciati o con un versamento, che è un fluido sieroso. Il tipo sieroso di patologia è accompagnato da mancanza di respiro con respirazione alterata, edema della regione cervicofacciale, tachicardia sullo sfondo di pressione ridotta. Danni alle strutture cardiache tipi diversi malattie reumatiche segnala alcuni sintomi clinici.

Endocardite reumatica

L'infiammazione colpisce l'apparato valvolare, che è accompagnato da cicatrici delle strutture cellulari interessate. La perdita di mobilità delle membrane porta all'interruzione del funzionamento dell'organo, che si manifesta con lo sviluppo di difetti cardiaci. I volantini della valvola mitrale soffrono del processo infiammatorio, provocando insufficienza miocardica, che viene diagnosticata dai sintomi:

• grave debolezza e vertigini;
• stato di svenimento;
• respirazione frequente con tosse, respiro corto;
• manifestazioni di tachicardia, segni di ascite (accumulo di liquido nel peritoneo).

Importante: l'endocardite è caratterizzata da un polso rapido con dolore al cuore associato all'angina pectoris. Ma una caratteristica distintiva dell'ondata di dolore è il dolore prolungato, indipendentemente dall'attività fisica. La malattia è difficile da trattare, la prognosi più sfavorevole è l'esito più comune di questo tipo di cardiopatia reumatica.

La cardiopatia si manifesta con l'infiammazione della membrana dell'organo, può svilupparsi con versamento nella cavità della sacca cardiaca e senza di essa. La pericardite con versamento segnala i seguenti segni:

• gonfiore del collo e del viso, eruzioni nodulari sul cuoio capelluto e sulle mani;
• violazione del ritmo della respirazione, nonché mancanza di respiro durante lo sforzo;
• battito cardiaco frequente precipitare pressione sanguigna;
• disagio epigastrico (bruciore di stomaco, eruttazione) dovuto al ristagno della bile.

Durante l'ascolto del paziente, il medico rileva un tono ovattato e un effetto di rumore associato all'attrito del pericardio. Nella forma secca della malattia, la sindrome del dolore e altri sintomi vividi sono generalmente assenti, l'aspetto del dolore è associato a una complicazione del processo patologico.

Miocardite reumatica

Lo sviluppo di questo tipo di patologia cardiaca segnala l'infiammazione delle strutture muscolari - il miocardio. La malattia può svilupparsi tipo leggero(forma focale) o procedere secondo uno scenario severo (miocardite diffusa). La gravità dei sintomi è determinata dal tipo di miocardite, benigna forma focale le malattie sono accompagnate da sintomi:

• disagio cardiaco a riposo;
• diversi tipi aritmie;
• suoni soffio sistolico durante l'ascolto.

Sintomi forma diffusa la miocardite è più grave, più spesso fatale. L'inizio di un attacco è accompagnato da cambiamenti in aspetto paziente:

Tra gli altri segni di morte stato pericoloso può essere definito grave mancanza di respiro, è accompagnato da sintomi di tachicardia, dolore pressante nella regione del cuore. È difficile per una persona muoversi a causa dell'indebolimento della struttura muscolare, che può portare alla perdita di coscienza. Caratteristica distintiva la miocardite diffusa è un'emottisi periodica con sindrome febbrile grave. Nel corso dell'ascolto del paziente, il medico rileva toni di rumori specifici con un ritmo cardiaco galoppante, che si manifesta con complessi segni di cambiamenti sul cardiogramma.

Importante: la forma più pericolosa per la vita è considerata la miocardite ricorrente di tipo continuamente ricorrente. L'infiammazione dei muscoli cardiaci (miocardite) con sclerosi reumatica stabile senza essudato progredisce lentamente, ma provoca lo sviluppo di insufficienza cardiaca, cirrosi epatica.

Caratteristiche delle misure diagnostiche

La diagnosi di cardiopatia reumatica viene eseguita secondo criteri clinici e di laboratorio appositamente sviluppati dopo conclusioni oggettive basate sui risultati. ispezione generale paziente. A causa della frequente assenza di manifestazioni nella fase iniziale della malattia, il medico dovrebbe prestare attenzione ai seguenti aspetti importanti:

Di particolare difficoltà nella diagnosi di cardiopatia reumatica sono le forme correnti nascoste della malattia. Per non confondere i sintomi della cardiopatia reumatica con manifestazioni di altre malattie, è necessario eseguire i seguenti tipi ricerca:

• gli esami del sangue di laboratorio rivelano la presenza di marcatori del processo infiammatorio (il fatto di leucocitosi, aumento della velocità di eritrosedimentazione), determinano il livello di anticorpi contro lo streptococco e la proteina C-reattiva;
• durante il metodo diagnostico auscultatorio, ascoltando i rumori, determinando il tono del battito cardiaco acceso periodi diversi respirazione, la presenza di rumori forti nei bambini e negli adulti è associata a un difetto;
• durante la diagnostica strumentale, viene eseguito un cardiogramma per rilevare disturbi del ritmo, ecocardiografia per un'accurata visualizzazione dei cambiamenti, nonché radiografie Petto, che consente di ottenere informazioni sui parametri del corpo, segni di congestione venosa.

Si prega di notare: Auscultazione diretta o metodo indiretto l'ascolto è la misura più semplice per identificare i problemi cardiaci nella fase del loro inizio. Pertanto, l'esame deve essere prescritto a pazienti anziani e bambini, nonché alle donne durante la gravidanza.

Sulla base dei risultati dell'esame, il medico fa programma individuale trattamento della patologia cardiaca. In caso di cardiopatia reumatica acuta è richiesto il ricovero con appuntamento riposo a letto per un mese. Secondo linee guida cliniche, mostra l'adesione alla dieta numero 10, basata su un apporto limitato di sale, un aumento della dieta di alimenti proteici, fibre, una dose aumentata di vitamina C e potassio.

I principali metodi di trattamento della cardiopatia reumatica

Quando si scelgono le tattiche per il monitoraggio di un paziente con cardiopatia reumatica, nonché un regime di terapia farmacologica, il medico tiene conto dell'attività dell'infiammazione, dell'entità del danno alla membrana della parete cardiaca e del livello dei disturbi cardioemodinamici. SU fase primaria patologia dovrebbe essere trattato in ambiente ospedaliero corso completo riabilitazione in un sanatorio cardiologico. Continuazione della terapia farmacologica, che include un numero di misure mediche di varie direzioni, passare in regime ambulatoriale sotto assistenza infermieristica e il controllo di un reumatologo.

Lotta contro l'infezione del corpo

Sbarazzarsi dell'agente patogeno infezione streptococcica eseguire secondo lo schema classico prescrivendo antibiotici della linea penicillina ("Eritromicina", "Penicillina"). Se il paziente è allergico ai farmaci gruppo penicillina, si raccomanda la nomina di macrolidi ("Azitromicina"), cefalosporine ("Cefuroxime"), lincosamidi ("Lincomicina").

La cardiopatia reumatica primaria nei bambini piccoli viene solitamente trattata acido acetilsalicilico (dose giornalieraè 1,5 g) o "Brufen", calcolando la dose secondo il principio di 20 mg sostanza attiva per chilogrammo di peso. Dopo la dimissione dall'ospedale, ai pazienti viene mostrato di continuare a prendere l'aspirina per 1-2 mesi.

Sollievo dal processo infiammatorio

L'infiammazione associata alla cardite reumatica viene trattata con farmaci antinfiammatori non steroidei. Molto spesso viene utilizzato il farmaco "Diclofenac", ma se i sintomi peggiorano, saranno necessari farmaci antinfiammatori più potenti della linea glucocorticosteroide (Prednisolone). Dopo la cancellazione agente ormonale questo effetto è rafforzato dalla nomina di un corso aggiuntivo di Diclofenac.

L'uso della terapia sintomatica

Per cardiopatie reumatiche croniche forma pigra o con un tipo ricorrente di malattia, sarà richiesta la nomina di farmaci della linea chinolonica (Delagil, Plaquenil). In assenza dell'effetto della terapia antireumatica o della progressione dei reumatismi del cuore, si rivolgono all'aiuto degli immunosoppressori citostatici (Imuran, Chlorbutin), che richiedono la supervisione medica.

La cardiopatia reumatica grave con segni di insufficienza cardiaca e malattie cardiache viene solitamente trattata con glicosidi cardiaci ("Strophanthin", "Korglikon") con l'aggiunta di beta-bloccanti, antagonisti dell'aldosterone, ACE-inibitori. In caso di scompenso cardiaco di tipo congestizio, patologia ricorrente, è consigliabile prescrivere farmaci azione diuretica(Furosemide, Lasix).

Nota: i metodi di cardiochirurgia sono mostrati sulla base dei risultati della formazione di gravi difetti cardiaci, accompagnati da gravi disturbi emodinamici con resistenza ai farmaci prescritti. Visualizza la selezione trattamento chirurgico in base alla gravità del difetto e del danno valvolare, che consente la preferenza per la vulvoplastica o la sostituzione della valvola.

Usando metodi popolari

I sintomi della cardite reumatica nella fase di esacerbazione non sono trattati con rimedi popolari, anche i metodi di fisioterapia in questo momento sono severamente vietati. Dopo l'inizio del periodo di remissione, è consentito assumere tinture rinforzanti generali con frutti di biancospino, decotti di foglie di betulla, infiorescenze di acacia, corteccia di salice e olivello spinoso. speciale potere curativo guaritori tradizionali attribuito miscela vitaminica da albicocche secche con uvetta e miele.

Come tutelare la salute

Il metodo principale per prevenire lo sviluppo della cardite è condurre terapia tempestiva infezione da streptococco, igiene regolare dei focolai infezione cronica. Potenziale problema paziente con cardiopatia reumatica - la minaccia di un ritorno dei segni della malattia. Pertanto, per prevenire il pericolo, saranno richieste le seguenti regole:

Dovrebbe essere un passo importante nella protezione contro la comparsa di reumatismi cardiaci immagine corretta vita, compresa la scelta del fattibile attività fisica durante lo sport, l'attuazione di procedure di indurimento, importanti per iniziare fin dalla tenera età. Le misure preventive includono azioni per rafforzare l'immunità, arricchire la dieta vitamine naturali, aderenza a una dieta cardiologica.

Sale, vari tipi di spezie e bevande forti (tè, caffè, alcol) dovrebbero essere esclusi dalla dieta di una persona che ha avuto una cardiopatia reumatica. Le restrizioni sono poste su prodotti di farina, dolci e muffin. Il menu del paziente dovrebbe includere una quantità sufficiente di alimenti proteici di origine animale e vegetale, osservando una dieta frazionata in piccole porzioni per evitare l'eccesso di cibo.

Rischio di complicanze

Le manifestazioni di reumatismi cardiaci sono associate all'infiammazione dei tessuti connettivi del cuore e il decorso sistemico dello sviluppo della malattia influisce sullo stato dell'intero organismo. Tra cardite, endocardite e miocardite sono considerate le complicanze più pericolose. Tra le conseguenze dei reumatismi cardiaci, i difetti cardiaci rappresentano una minaccia, le cui conseguenze sono:

• insufficienza cardiaca con ipertensione;
• cavità cardiache allargate con la minaccia di coaguli di sangue;
• probabilità di ictus ischemico.

Nota: lo sviluppo della miocardiosclerosi, associato alla cicatrizzazione dei tessuti del muscolo cardiaco, porta a una violazione del ritmo delle contrazioni cardiache, che provoca l'estinzione contrattilità. Queste manifestazioni di malattie cardiache richiedono una terapia farmacologica costante e influenzano l'aspettativa di vita del paziente.

Previsione

Se una persona ha avuto una cardiopatia reumatica, la gravità influenzerà l'aspettativa di vita malattia passata. Quando facile sviluppo di un disturbo identificato nella fase iniziale, in un paziente aumenta, in contrasto con il grado grave di qualsiasi tipo di cardite, accompagnato da attacchi cardiaci ricorrenti. La segretezza del decorso della febbre reumatica ricorrente porta a danni alle valvole cardiache, allo sviluppo di gravi aritmie e all'insufficienza cardiaca progressiva.

È necessaria una maggiore vigilanza per ottenere una prognosi positiva dopo il trattamento della cardiopatia reumatica, soprattutto quando predisposizione ereditaria ai reumatismi. Conformità misure preventive A diagnosi precoce problemi di salute aiuteranno a proteggere tutti gli organi, compreso il cuore, da in pericolo di vita conseguenze del processo infiammatorio.

La cardiopatia reumatica è posizionata come una grave manifestazione di febbre reumatica. Forma classica Questa malattia è una lesione completa della parete cardiaca, che cattura l'endocardio e il pericardio.

La rimozione dei processi infiammatori è possibile solo con diagnosi e trattamento tempestivi. Altrimenti, i cambiamenti nella struttura delle pareti dei vasi sanguigni non possono essere evitati e ulteriori sviluppi processo negativo.

Patogenesi della malattia

La cardiopatia reumatica cardiaca si manifesta spesso a causa di un'infezione da streptococco sulla mucosa del tratto respiratorio superiore. Lo sviluppo dell'infezione senza un trattamento adeguato procede abbastanza rapidamente. Circa il 70% dei pazienti esaminati ha maggiore attività batteri streptococcici, che sono gli agenti causali della cardiopatia reumatica.

L'infezione ha un effetto tossico graduale sulle pareti del cuore, che porta ad un aumento del rischio di mortalità. La malattia è rimasta inesplorata fino alla fine, ma è lo sviluppo di processi infiammatori nel corpo, secondo molti scienziati, che funge da impulso per il suo sviluppo di emergenza.

Ma a modulo di reso cardiopatia reumatica la presenza di streptococchi non è sempre confermata. In alcuni casi, altri virus poco conosciuti sono anche la causa del ritorno della malattia.

La predisposizione ereditaria negli adulti e nei bambini dà origine a prerequisiti per l'insorgenza di pericolose cardiopatie reumatiche.

I medici assegnano i seguenti motivi manifestazioni e ulteriore sviluppo del processo infiammatorio delle pareti cardiache:

• Polmonite;
• Angina;
• Scarlattina;
• Altri fenomeni infettivi.

La reumocardite nei bambini e negli adolescenti è ricorrente. Spesso, la cardiopatia reumatica infantile primaria è considerata una conseguenza naturale dei reumatismi delle articolazioni.

Inoltre, la malattia può essere ricorrente e portare allo sviluppo di miocardite grave e pericolosa. Questa malattia di solito porta alle conseguenze più gravi.

La frequenza degli attacchi al cuore nei bambini malati e nei pazienti adulti è diversa. Anche la loro durata non è la stessa e dipende dai dati fisici individuali di ciascuna persona.

Sintomi di patologia

Spesso è possibile diagnosticare la malattia solo durante un esame di routine in centro diagnostico. Se un paziente sviluppa una lesione endocardica, per diversi mesi potrebbe non avvertire alcuna manifestazione della malattia, compreso il disagio. Pertanto, per la diagnosi, è richiesto un esame diretto.

sistolico e soffi diastolici può solo scoprire specialista qualificato con vasta esperienza in cardiologia.

I sintomi della cardiopatia reumatica con lo sviluppo attivo del processo infiammatorio si manifestano con dolore spiacevole nella regione del cuore e disturbi del ritmo cardiaco, che possono essere notati da uno specialista medico.

Con l'endomiocardite si verifica una tosse forte, spesso secca e lieve, che si intensifica gradualmente.

I sintomi della fase attiva dello sviluppo della cardiopatia reumatica includono:

• Edema polmonare;
• Attacchi di asma cardiaco, che si ripetono sempre più spesso;
• Fenomeni febbrili;
• Dolori cardiaci acuti.

Non dovresti eseguire questi. apparizioni pericolose e portare la malattia progressiva a febbre, convulsioni e asma grave.

La consultazione con uno specialista cardiologo esperto e qualificato ti aiuterà a scoprire cosa ha causato la malattia e il modo migliore per trattarla per ottenere risultati positivi.

Come sbarazzarsi di una grave patologia

Non contare trattamento veloce cardiopatie reumatiche nei bambini e negli adulti. Ci vorrà molto tempo periodo di riabilitazione, mantenendo il riposo a letto e una certa routine.

Per cominciare, è assegnato terapia speciale, che ha effetto su sistema nervoso persona.

Dovrebbe essere stabilito un regime giornaliero speciale per la regolarità, poiché è severamente vietato essere nervosi durante il trattamento. La minima interruzione può portare a una ricaduta.

Il trattamento ospedaliero è prescritto per i pazienti a cui è stata diagnosticata una cardiopatia reumatica primaria.

Dopo l'osservazione dei medici, sarà richiesto un periodo di riabilitazione in uno dei sanatori. Un ruolo importante nel rimborso dei principali segni della malattia è svolto dalla terapia farmacologica.

I medici specialisti di solito prescrivono i seguenti farmaci:

• Pyramidone e Aspirina;
• Difenidramina;
• Diclofenac;
• Brufen;
• Acido acetilsalicilico.

La dose giornaliera di farmaci può essere calcolata solo da un qualificato specialista medico dopo un esame diagnostico.

Se per lungo tempo il trattamento della cardiopatia reumatica non è positivo cambiamenti dinamici, i medici spesso prescrivono l'uso di farmaci del gruppo dei glucocorticosteroidi.

Il prednisolone è il rimedio principale che appartiene a questa categoria. Può essere prescritto per accelerare le dinamiche positive. Ma il farmaco ha molti effetti collaterali, quindi è uso a lungo termine non fornito.

Terapia del polso ormonale- un metodo alternativo per sbarazzarsi della malattia, su cui spesso insistono gli esperti. Ma tale terapia non è un'opzione terapeutica classica e potrebbe non essere utilizzata affatto.

Con lo sviluppo della cardiopatia acuta sullo sfondo della cardiopatia reumatica avanzata, gli specialisti prescrivono un intervento chirurgico, poiché altri modi sono impotenti.

La vulvoplastica aiuterà a salvare i pazienti dal decorso critico della malattia e dalle conseguenze negative e pericolose per la vita.

Accade spesso che la cardiopatia reumatica si trasformi in fase cronica ed è stagnante. Quindi si consiglia di applicare agenti farmacologici tipo diuretico, ad esempio Lasix.

Senza il diritto trattamento tempestivo malattia, progredirà e può portare a insufficienza cardiaca acuta.

Una delle conseguenze dell'insorgenza di malattie delle articolazioni è la cardiopatia reumatica, che a sua volta è la principale manifestazione clinica con reumatismi.

Questa malattia è localizzata processo patologico solitamente nel cuore. Va notato che la cardiopatia reumatica si riscontra principalmente nei bambini la cui età varia dai 7 ai 15 anni.
no, leggermente meno comune nei bambini in età prescolare.

Esiste un legame inestricabile tra lo sviluppo della malattia e lo streptococco beta-emolitico di gruppo A. È sotto l'influenza del secondo nel corpo umano che inizia lo sviluppo delle malattie autoimmuni.

La reumocardite è espressa da attacchi che si sviluppano 1,5-2 settimane dopo infezione pregressa tipo acuto nel rinofaringe.

Le infezioni da streptococco sono caratterizzate da una maggiore massa. Sono responsabili di fornire effetti dannosi diretti o indiretti sui tessuti. corpo umano per colpa di un largo numero tossine e antigeni.

Le cause della cardiopatia reumatica includono livello ridotto nella resistenza del corpo alle infezioni streptococciche. In questo caso, il medico ne prescrive alcuni medicinali paziente.

Esiste anche una predisposizione genetica familiare a questa malattia. In questo caso, alcuni dei rimedi utilizzati durante il trattamento potrebbero non essere adatti.

Tipi

Ad oggi, ci sono diversi tipi di malattie come la cardiopatia reumatica, che differiscono nella loro gravità. Il loro elenco è composto da tre gradi:

• Grado grave, in cui c'è un brillante sintomi gravi, espansione dei confini cardiaci, nonché insufficienza circolatoria;
• Gravità moderata, caratterizzata da una lesione multifocale. Per quanto riguarda le manifestazioni, non sono luminose, ma causano un certo disagio al paziente. Anche i confini del cuore si stanno espandendo, tuttavia non ci sono sintomi di circolazione sanguigna insufficiente;
• Grado lieve con meno lesioni. In questa fase, non ci sono sintomi, i confini cardiaci sono normali e non c'è insufficienza circolatoria.

Dipende dal grado della malattia quali farmaci il medico prescrive al paziente. Esistono anche malattie cardiache reumatiche acute e croniche, che a loro volta possono causare infiammazioni nel corpo del paziente, comprese le articolazioni.

Sintomi

La storia della cardiopatia reumatica è caratterizzata dal grado di danno al miocardio del cuore.

I sintomi di questa malattia includono miocardite focale e diffusa con un'eziologia diversa. Di norma, l'elenco dei segni tipici della cardiopatia reumatica è costituito da:

• aumento della velocità ROE;
• temperatura subfebbrile prolungata;
• instabilità del polso con una maggiore tendenza a disturbi del ritmo cardiaco (tachicardia).

È possibile facilitare la diagnosi di cardiopatia reumatica nel caso di una combinazione della malattia e della poliartrite reumatica o della polisierosite. In questo caso, il medico prescrive alcuni farmaci per questa particolare situazione.

Preoccupa di più periodi tardivi malattia, qui la diagnosi è facilitata dalla comparsa di sintomi che indicano un danno all'endocardio e non si verificano durante la miocardite con un'eziologia diversa.

La cardiopatia reumatica è caratterizzata da una maggiore durata e ciclo nello sviluppo dei reumatismi.

Ancora uno segno distintivo la malattia è una tendenza alle riacutizzazioni, che porta a successivi cambiamenti nell'attività cardiaca e aggrava l'attuale malattia valvolare. In ogni caso, l'esito della cardiopatia reumatica finisce vari gradi danno ai muscoli cardiaci e successivo sviluppo di difetti valvolari (solitamente mitrale).

Nei casi più gravi c'è aspetto possibile pericardite da versamento, embolia (in caso di trombosi atriale) e lesioni reumatiche vasi coronarici quando la circolazione del sangue è disturbata e non riceve nutrienti, compresi i tessuti connettivi delle articolazioni.

Diagnostica

Durante l'esame di pazienti con cardiopatia reumatica, viene rilevata un'espansione.
bordure a cuore dai toni ovattati.

Compaiono soffi cardiaci, alterazioni del sangue e dell'elettrocardiogramma. Di norma, il trattamento della cardiopatia reumatica è finalizzato proprio alla riduzione dei sintomi. natura infiammatoria e l'eliminazione assoluta dell'insufficienza cardiaca.

Trattamento

La reumocardite si verifica nel suo forma lieve, caratterizzato da danni al miocardio del cuore senza altri danni al corpo. In questo caso, i rimedi popolari possono aiutare.

Nel tempo, c'è un'adesione e una pericardite, che indica un decorso grave della malattia. In assenza di trattamento, la malattia procede per due mesi, dopodiché compare una forma latente.

Il processo di trattamento dei pazienti con cardiopatia reumatica deve necessariamente avvenire in un ospedale. Di solito vengono prescritti farmaci antinfiammatori e terapia antibiotica. Se il paziente ha frequenti tonsilliti, quindi per curare la cardiopatia reumatica, le tonsille vengono rimosse.

Nel caso in cui la cardiopatia reumatica sia grave, è necessario l'uso di glucocorticosteroidi (solitamente prednisolone). Durante il trattamento della malattia, viene utilizzato il metodo del trattamento sintomatico. Il medico prescrive diuretici al paziente.

Con un aumento dell'insufficienza cardiaca, l'elenco dei farmaci è integrato con glicosidi cardiaci e vasodilatatori. In alcuni casi, non puoi fare a meno degli antidolorifici.

La prossima linea di trattamento per la cardiopatia reumatica è azione preventiva durante ripetuti attacchi. È necessario effettuare l'igiene dei focolai di infiammazione e indurimento. Durante i primi 3 anni dopo il primo attacco, viene prescritta la bicillina, che il paziente deve assumere ogni mese. Quindi la frequenza di utilizzo si riduce a due volte (primavera e autunno).

Trattamento alternativo

Per il trattamento della cardiopatia reumatica vengono utilizzati anche rimedi popolari, vale a dire la tintura, che include l'erba madre e il biancospino. Per fare questo, devi prendere 6 cucchiai di biancospino e la stessa quantità di motherwort. Tutto questo viene versato con acqua bollente (1,5 litri) e infuso per un giorno. L'uso di questa tintura è consigliato per 1 bicchiere mezz'ora prima dei pasti.

Ci sono molti altri rimedi popolari con cui puoi curare la cardiopatia reumatica.

• La tintura è composta da 50 grammi di rizoma di Eleuterococco tritato finemente e 500 ml di alcool o vodka. Questa composizione deve essere messo in un luogo fresco e buio per mezzo mese. La miscela è conservata in una bottiglia scura. L'infuso viene assunto 30-50 gocce 40 minuti prima dei pasti per un mese.
• Fiori secchi di biancospino (10 gr.), farciti con 100 gr. alcool. Tutto questo viene infuso per 20 giorni in un luogo buio. Successivamente, è necessario filtrare l'infuso e utilizzare 30-35 gocce 4 volte al giorno.
• Gli ingredienti principali di un altro decotto sono le foglie di Eleuterococco (6 gr.), Che vanno schiacciate e versate con 1 bicchiere acqua calda. Questo decotto deve essere messo in un recipiente chiuso smaltato per 15 minuti. Quindi avviene il raffreddamento per 40 minuti. Successivamente, dovresti filtrarlo e aggiungere acqua bollita al brodo per ottenere il volume iniziale.

La durata di conservazione dell'infusione risultante non supera i tre giorni. Il paziente dovrebbe usarlo un cucchiaio 4-5 volte al giorno per mezz'ora di cibo per un mese.

Il periodo successivo all'infezione da streptococco è latente e procede nella maggior parte dei casi in modo asintomatico o con segni di prolungata convalescenza.

Dopo 1,5 - 4 settimane, dopo aver subito un'infezione rinofaringea da streptococco, si verifica una delle manifestazioni caratteristiche. I pazienti spesso presentano disturbi tra cui febbre, debolezza, affaticamento, sudorazione, anoressia e perdita di peso.

Espressione (nitidezza) stato iniziale L'ARF dipende dall'età dei pazienti. IN nell'infanzia, così come negli scolari di mezza età, in più della metà dei casi l'ARF si sviluppa in modo acuto, a seconda del tipo di "focolaio". H Dopo 2-3 settimane dopo un mal di gola, la temperatura sale improvvisamente a febbrile, compaiono dolori migratori simmetrici nelle grandi articolazioni (il più delle volte ginocchia) e segni di cardite (dolore pericardico, mancanza di respiro, palpitazioni, ecc.). Il resto dei bambini ha un decorso monosindromico con una predominanza di segni di artrite o cardite o, cosa molto rara, corea.

Per adolescenti e giovani adulti un esordio graduale è caratteristico: dopo che le manifestazioni cliniche dell'angina si attenuano, la temperatura del subfebbrile, l'artralgia in grandi articolazioni o lievi segni di cardite.

Non esiste una curva di temperatura tipica per i reumatismi, ma si possono distinguere i seguenti tipi di febbre:

singola onda, espresso in uno rapido aumento temperatura in 1-2 giorni a 38 - 39º con stabilizzazione e successiva diminuzione litica, della durata di 7-14 giorni.

multionda durare settimane e mesi.

continuo (persistente) quando la temperatura (subfebbrile) è costantemente elevata per diversi mesi, non più associata a fenomeni articolari.

iperpiretico rappresentando quello tipo di febbre, che raggiunge i 41-42°C, ma è estremamente raro.

La febbre è solitamente associata a manifestazioni articolari ed è uno dei sintomi più affidabili.

Gli aumenti di temperatura sono accompagnati da sudorazione. I sudori in un paziente con reumatismi hanno alcune caratteristiche, di solito lo sono abbondante, hanno caustico, odore acre, prevalgono di notte e portano all'esaurimento del paziente.

Polso - più spesso tachicardia corrispondente alla temperatura. La tachicardia è solo in parte dovuta alla febbre e una tachicardia eccessiva e persistente può indicare cardite.

2. Il periodo di manifestazioni cliniche estese.

Poi arriva il periodo della malattia clinicamente sviluppata. Ci sono cinque principali Segni clinici(i cosiddetti "criteri grandi" dei reumatismi), specifici per la febbre reumatica:

Cardite reumatica

Artrite reumatica

Noduli reumatici sottocutanei

eritema anulare

Piccola corea.

Posizione centrale a quadro clinico L'ARF è una lesione cardiaca che determina il decorso e l'esito della malattia nel suo complesso.

Cardite reumatica

Le caratteristiche della cardite reumatica includono una tendenza al coinvolgimento sequenziale o simultaneo nel processo patologico delle membrane del cuore: miocardio, endocardio, pericardio.

A causa delle difficoltà nel distinguere tra le lesioni delle singole membrane del cuore nella pratica clinica, si è diffuso il termine generalizzato "cardite reumatica" - una generalizzazione del concetto di danno cardiaco nei reumatismi.

Fino ad ora, le informazioni sulla frequenza del danno miocardico sono molto contraddittorie. I dati di alcuni ricercatori stranieri indicano che in fase acuta la cardiopatia reumatica si verifica nel 3-38% dei casi, secondo altre fonti - nel 48-73%. I reumatologi domestici trovano la cardite nella fase acuta della RL nell'89-100% dei casi.

La reumocardite può essere:

primario(con primaria febbre reumatica);

restituibile(febbri reumatiche ricorrenti), con o senza malattia valvolare accertata.

Nella febbre reumatica primaria nei bambini, la cardite si sviluppa nel 79-83% dei casi, negli adulti nel 90-93% dei casi. Con RL ripetuto negli adulti, la cardiopatia reumatica si sviluppa nel 100% dei casi.

La sintomatologia della cardiopatia reumatica è in gran parte determinata dalla lesione predominante dell'uno o dell'altro guscio del cuore: miocardio, endocardio e pericardio, nonché dalla gravità dei cambiamenti nel cuore.