Malformazioni congenite dei polmoni nei bambini. Anomalie dello sviluppo polmonare Sintomi e trattamento delle malattie polmonari

Il periodo embrionale dello sviluppo fetale, purtroppo, non sempre trascorre senza problemi. Tutti i tipi di difetti dello sviluppo intrauterino a volte si verificano senza una ragione apparente. E uno di questi difetti dello sviluppo fetale è l'aplasia polmonare, caratterizzata da polmoni non formati e dalla presenza di un bronco rudimentale. Questo difetto può colpire uno o entrambi i polmoni contemporaneamente. Nel caso in cui manchi un polmone, il neonato ha tutte le possibilità di condurre una vita normale. L'assenza di entrambi i polmoni è un difetto dello sviluppo incompatibile con la vita. Di norma, un bambino nato senza polmoni muore prima della nascita, ma in alcuni casi può vivere per qualche tempo dopo la nascita (massimo poche ore). L'aplasia polmonare non si riferisce solo alla completa assenza di uno o più polmoni: l'aplasia è comunemente chiamata anche una patologia come l'assenza di una parte del polmone, cioè di alcuni lobi.

Di norma, l'aplasia polmonare è una malattia accompagnata da altre anomalie nello sviluppo del corpo. Molto spesso, insieme all'aplasia polmonare, il paziente può manifestare malattie cardiache, degenerazione toracica, anencefalia, ernia diaframmatica, anomalie dei reni e delle vie urinarie e altro ancora. Naturalmente, maggiori sono le malattie e le malformazioni concomitanti dell'aplasia polmonare, minori sono le possibilità che il paziente sopravviva. E il punto non è nemmeno che queste malattie siano difficili da curare, ma che i neonati con un gran numero di difetti nascono molto deboli e il loro corpo non può resistere all'influenza medica esercitata su di esso.

L'aplasia polmonare è una malattia pericolosa anche perché gli organi colpiti sono molto suscettibili alle infezioni che colpiscono l'apparato respiratorio. Cioè, lo stesso virus dell'influenza o una comune infezione virale respiratoria acuta, tollerata con relativa calma da una persona sana, può diventare mortale per una persona affetta da aplasia polmonare.

Quadro clinico della malattia

Nei pazienti che hanno polmoni sottosviluppati o assenti, le manifestazioni cliniche possono essere molto diverse. Inoltre, la malattia può spesso essere asintomatica. Ci sono casi in cui l'aplasia polmonare viene rilevata completamente per caso, ad esempio durante un esame radiografico preventivo. Ma questi casi sono piuttosto rari che regolari. Molto spesso, i sintomi clinici dell'aplasia polmonare vengono rilevati nei primi anni di vita del paziente. Il sintomo principale dell'aplasia è la tendenza all'infezione degli organi respiratori, in cui i processi infiammatori si formano non solo nell'organo affetto da aplasia, ma anche in un organo sano e normalmente sviluppato. Frequenti malattie polmonari e strati di infezioni spesso causano la formazione di polmonite cronica secondaria. Non è raro che i pazienti con aplasia abbiano tosse, accompagnata da secrezione di espettorato misto a pus, nonché mancanza di respiro. Inoltre, la mancanza di respiro può manifestarsi non solo a causa dell'attività fisica, ma anche senza motivo. Molto spesso, i pazienti con aplasia polmonare lamentano dolore toracico periodicamente ricorrente.

Il sottosviluppo del polmone di solito influisce sullo sviluppo fisico del paziente. La presenza di aplasia può essere presupposta visivamente dal torace deformato del paziente, che risulta ristretto e appiattito sul lato dove è assente l’organo respiratorio. La depressione del torace è particolarmente evidente nei pazienti affetti da agenesia, una malattia molto simile nella sua struttura morfologica all'aplasia. A volte i pazienti affetti da aplasia presentano un ispessimento delle falangi ungueali delle dita, un'anomalia nota con il termine medico "clava".

Diagnosi di aplasia

Durante l'esame di un paziente con aplasia mediante apparecchiature a raggi X, il medico può notare un netto spostamento verso l'anomalia mediastinica, in cui solo la parte inferiore dell'emitorace rimane oscurata. Mentre nella parte superiore è visibile il tessuto polmonare trasparente, dovuto al prolasso del polmone esistente attraverso la parte inferiore del mediastino. A volte un'immagine del genere può dare origine alla falsa impressione che siano presenti entrambi i polmoni, uno dei quali sarebbe semplicemente ridotto di dimensioni. Una diagnosi più accurata può essere ottenuta sottoponendosi ad un esame tomografico, che fornisce un quadro più completo. Le informazioni più affidabili possono essere ottenute dalla broncografia.

Trattamento dell'aplasia polmonare

Questa anomalia dello sviluppo intrauterino del feto non è soggetta a trattamento chirurgico. Tuttavia, non esiste un altro trattamento specifico per questa malattia.
Il trattamento dei pazienti consiste nell'implementazione di misure di supporto, consistenti nella ventilazione artificiale e nell'apporto aggiuntivo di ossigeno al paziente. Questo trattamento di supporto ha lo scopo di creare condizioni sufficienti affinché il polmone possa crescere e garantire la sopravvivenza del paziente. Una condizione obbligatoria per la vita di un paziente affetto da aplasia è la vaccinazione annuale contro il virus dell'influenza e l'assunzione di antibiotici per combattere le infezioni che colpiscono il principale organo respiratorio umano.

In generale, in assenza di un gran numero di difetti aggiuntivi, le persone affette da aplasia possono vivere a lungo. Tuttavia, è abbastanza difficile definire la loro vita piena, poiché devono prestare particolare attenzione non solo alla loro salute, ma anche al lavoro e allo stile di vita. Ci sono casi in cui i pazienti con aplasia hanno vissuto fino a 60 anni o più.

I polmoni sono l'organo principale dell'apparato respiratorio umano e sono costituiti da pleura, bronchi e alveoli riuniti in acini. In questo organo avviene lo scambio di gas del corpo: l'anidride carbonica, inadatta alle sue funzioni vitali, passa dal sangue all'aria e l'ossigeno ricevuto dall'esterno viene trasportato attraverso il flusso sanguigno in tutti i sistemi del corpo. La funzione di base dei polmoni può essere compromessa a causa dello sviluppo di qualsiasi malattia dell'apparato respiratorio o in seguito al loro danno (ferita, incidente, ecc.). Le malattie polmonari includono: polmonite, ascesso, enfisema.

Bronchite

La bronchite è una malattia polmonare associata all'infiammazione dei bronchi, elementi costitutivi dell'albero bronchiale polmonare. Molto spesso, la causa dello sviluppo di tale infiammazione è la penetrazione di un'infezione virale o batterica nel corpo, la mancanza di un'adeguata attenzione alle malattie della gola e l'ingestione di grandi quantità di polvere e fumo nei polmoni. Per la maggior parte delle persone, la bronchite non rappresenta un grave pericolo; le complicazioni della malattia si sviluppano solitamente nei fumatori (anche nei fumatori passivi), nelle persone con un sistema immunitario indebolito, nelle malattie cardiache e polmonari croniche, negli anziani e nei bambini piccoli.

Il quadro clinico della bronchite acuta incipiente coincide con il quadro clinico di un comune raffreddore. Prima di tutto appare la tosse, poi si verifica la tosse, prima secca, poi con secrezione di espettorato. Potrebbe verificarsi anche un aumento della temperatura. Se non trattata, l’infiammazione può diffondersi all’intero polmone e causare polmonite. Il trattamento della bronchite acuta viene effettuato con l'uso di farmaci antinfiammatori e antipiretici, espettoranti e con l'assunzione di abbondanti liquidi. Se la causa della malattia è un'infezione batterica, possono essere prescritti antibiotici. La bronchite cronica non si sviluppa sullo sfondo di una forma acuta non completamente curata, come nel caso di molte malattie. Può essere causato da un'irritazione prolungata dei bronchi causata dal fumo o da sostanze chimiche. Questa patologia si verifica nei fumatori o nelle persone che lavorano in industrie pericolose. Il sintomo principale della bronchite cronica è la tosse con espettorato. L'eliminazione della malattia è facilitata dal cambiamento dello stile di vita, dalla cessazione del fumo e dalla ventilazione dell'area di lavoro. Per eliminare i sintomi, vengono prescritti broncodilatatori: farmaci speciali che aiutano ad espandere le vie aeree e facilitano la respirazione mediante inalazione. Durante la riacutizzazione si raccomanda il trattamento con antibiotici o corticosteroidi.

Alveolite

L'alveolite è un'infiammazione del tessuto polmonare con successiva degenerazione nel tessuto connettivo. Questa malattia non deve essere confusa con l'alveolite, che si verifica dopo un'estrazione del dente di scarsa qualità. La causa principale dello sviluppo del processo infiammatorio nei polmoni può essere: allergie, infezioni, inalazione di sostanze tossiche. La malattia può essere riconosciuta da segni quali: mal di testa e dolori muscolari, febbre, dolori alle ossa, brividi, mancanza di respiro, tosse. La mancanza di trattamento per l'alveolite polmonare porta allo sviluppo di insufficienza respiratoria. Le misure per eliminare i principali segni della malattia dipendono dalla causa della sua insorgenza. In caso di alveolite allergica, è necessario escludere l'interazione del paziente con l'allergene e deve essere assunto un farmaco antiallergico. A temperature elevate si consiglia di assumere antipiretici; in caso di tosse grave, sedativi ed espettoranti. Smettere di fumare favorisce un rapido recupero.

Polmonite

La polmonite è un'infezione dei polmoni che si verifica indipendentemente o come complicazione di alcune malattie dell'apparato respiratorio. Alcuni tipi di polmonite non rappresentano un pericolo per l’uomo, mentre altri tipi possono essere fatali. L'infezione polmonare è la più pericolosa per i neonati a causa della loro immunità ancora fragile. I principali sintomi della malattia sono: febbre alta, brividi, dolore toracico che peggiora con un respiro profondo, tosse secca, labbra blu, mal di testa, sudorazione eccessiva. Le complicanze più comuni della polmonite comprendono: infiammazione del rivestimento dei polmoni (pleurite), ascesso, difficoltà respiratoria, edema polmonare. La diagnosi della malattia si basa sui risultati di una radiografia del torace e di un esame del sangue. Il trattamento può essere prescritto solo dopo aver identificato l'agente eziologico. A seconda della causa della polmonite (fungo o virus), vengono prescritti farmaci antifungini o antibatterici. In caso di caldo estremo si consiglia di assumere farmaci antipiretici (non più di tre giorni consecutivi). L'insufficienza respiratoria che si sviluppa a seguito di una lesione infettiva dei polmoni richiede l'ossigenoterapia.

Ascesso polmonare

Un ascesso è un'infiammazione di un'area separata del polmone con l'accumulo di una certa quantità di pus al suo interno. L'accumulo di pus nei polmoni nella maggior parte dei casi si osserva sullo sfondo dello sviluppo della polmonite. I fattori predisponenti possono essere: fumo, abuso di alcol, assunzione di alcuni farmaci, tubercolosi, tossicodipendenza. I segni dello sviluppo della malattia sono: tosse grave, brividi, nausea, febbre, espettorato con lieve presenza di sangue. La febbre che si manifesta con un ascesso polmonare di solito non può essere alleviata con gli antipiretici convenzionali. La malattia richiede un trattamento con grandi dosi di antibiotici, poiché il farmaco deve penetrare non solo nel corpo, ma anche nella fonte stessa dell'infiammazione e distruggere il suo principale agente patogeno. In alcuni casi è necessario il drenaggio dell'ascesso, cioè la rimozione del pus da esso utilizzando uno speciale ago della siringa inserito nel polmone attraverso il torace. Se tutte le misure per eliminare la malattia non hanno portato il risultato desiderato, l'ascesso viene rimosso chirurgicamente.

Enfisema

L'enfisema polmonare è una malattia cronica associata alla compromissione della funzione di base dei polmoni. La causa dello sviluppo di questa patologia è la bronchite cronica, che provoca l'interruzione dei processi di respirazione e scambio di gas nei polmoni umani. I principali sintomi della malattia: difficoltà di respirazione o sua completa impossibilità, colorazione blu della pelle, mancanza di respiro, allargamento degli spazi intercostali e dell'area sopraclavicolare. L'enfisema si sviluppa lentamente e all'inizio i suoi sintomi sono quasi invisibili. La mancanza di respiro di solito si verifica solo in presenza di uno sforzo fisico eccessivo; man mano che la malattia progredisce, questo sintomo si osserva sempre più spesso, quindi inizia a infastidire il paziente, anche quando è in uno stato di completo riposo. Il risultato dello sviluppo dell'enfisema è la disabilità. Pertanto, è molto importante iniziare il trattamento nella fase iniziale della malattia. Nella maggior parte dei casi, ai pazienti vengono prescritti antibiotici, farmaci che dilatano i bronchi e hanno un effetto espettorante, esercizi di respirazione e ossigenoterapia. Il recupero completo è possibile solo se si seguono tutte le istruzioni del medico e si smette di fumare.

Tubercolosi polmonare

La tubercolosi polmonare è una malattia causata da uno specifico microrganismo: il bacillo di Koch, che entra nei polmoni insieme all'aria che lo contiene. L'infezione avviene attraverso il contatto diretto con un portatore della malattia. Esistono forme aperte e chiuse di tubercolosi. Il secondo si verifica più spesso. La forma aperta della tubercolosi significa che il portatore della malattia è in grado di espellere il suo agente patogeno insieme all'espettorato e trasmetterlo ad altre persone. Con la tubercolosi chiusa, una persona è portatrice dell'infezione, ma non è in grado di trasmetterla ad altri. I segni di questa forma di tubercolosi sono generalmente molto vaghi. Nei primi mesi dall'esordio dell'infezione, l'infezione non si manifesta in alcun modo; molto più tardi possono comparire debolezza generale dell'organismo, febbre e perdita di peso. Il trattamento per la tubercolosi dovrebbe essere iniziato il prima possibile. Questa è la chiave per salvare la vita di una persona. Per ottenere risultati ottimali, il trattamento viene effettuato utilizzando diversi farmaci antitubercolari contemporaneamente. Il suo obiettivo in questo caso è la completa distruzione del bacillo di Koch presente nel corpo del paziente. I farmaci più comunemente prescritti sono etambutolo, isoniazide e rifampicina. Durante l'intero periodo di trattamento, il paziente è ricoverato in un reparto specializzato di una clinica medica.

Malformazione polmonare sono gravi cambiamenti nella struttura dei polmoni che si verificano nell'embrione nella fase iniziale della formazione e dello sviluppo del sistema broncopolmonare. Questi cambiamenti possono causare disfunzioni significative del sistema respiratorio. In tenera età, le malformazioni polmonari possono essere accompagnate da insufficienza respiratoria, che porta a un ritardo nello sviluppo fisico del bambino.

Il verificarsi di difetti può verificarsi sotto l'influenza di fattori esterni che influenzano l'embrione. Questi includono varie lesioni, avvelenamenti con veleni chimici e infezioni virali che si verificano durante il primo trimestre di gravidanza. Ci sono anche ragioni interne per la formazione di difetti: ereditarietà, inferiorità delle cellule germinali durante la fine della gravidanza, anomalie dei geni e dei cromosomi.

Tipi e loro descrizione

Esistono diversi gruppi di malformazioni polmonari, accomunati da caratteristiche comuni.

Primo gruppo combina difetti caratterizzati da sottosviluppo del polmone o dei suoi elementi. In questi casi, il polmone e il bronco principale sono completamente assenti (agenesia) oppure, in assenza del polmone, è presente parte del bronco di Bericht (aplasia). Questi difetti sono estremamente rari. In assenza di un polmone, i bambini nascono abbastanza vitali; con agenesia o aplasia bilaterale muoiono. A volte si verifica un sottosviluppo simultaneo dei polmoni e dei bronchi (ipoplasia), in cui i polmoni sono di dimensioni ridotte, ma hanno la struttura corretta e sono in grado di svolgere le funzioni necessarie.

Secondo gruppo comprende malformazioni delle pareti della trachea e dei bronchi. Esistono casi di dilatazione della trachea e dei bronchi, derivanti dallo scarso sviluppo delle fibre muscolari elastiche delle loro pareti (tracheobroncomalacia), rammollimento della cartilagine della trachea e dei bronchi (tracheobroncomalacia). La presenza di tali difetti congeniti è successivamente espressa da frequenti malattie di tracheobronchite, tosse grossolana e difficoltà respiratorie. I sintomi sotto forma di mancanza di respiro, attacchi di soffocamento, tosse con sangue possono essere una conseguenza di un difetto associato al sottosviluppo o alla completa assenza di tessuti cartilaginei ed elastici dei bronchi (sindrome di Williams-Campbell).

Questo gruppo comprende anche un difetto polmonare congenito, in cui nei polmoni si accumula un volume maggiore di ossigeno a causa della loro eccessiva espansione. Esternamente si manifesta come un ingrossamento a botte della zona del torace, accompagnato da insufficienza respiratoria. Esiste un difetto caratterizzato da un forte restringimento dei bronchi e della trachea (stenosi), questa è una conseguenza dello sviluppo insufficiente degli anelli cartilaginei o della compressione dei vasi sanguigni. Questo difetto porta a una compromissione della funzione di deglutizione. Problemi particolari sorgono quando si forma un difetto, in cui si verifica una connessione aperta tra l'esofago e la trachea (fistola), il cibo può entrare nelle vie respiratorie e si verificano attacchi di soffocamento durante l'alimentazione. A volte durante l'esame viene rivelato un difetto, caratterizzato da debolezza o sottosviluppo della struttura muscolare e del tessuto elastico dei bronchi (diverticoli).

Al terzo gruppo Questi includono difetti per i quali sono tipiche formazioni eccessive nell'area polmonare. Uno di questi è un difetto cistico adenomatoso polmonare, caratterizzato dalla proliferazione finale di piccoli rami dei nuovi bronchi (bronchioli), mentre i vasi in cui penetra l'aria (alveoli) non sono interessati. Le formazioni in crescita (cisti) possono variare di dimensioni. Questo difetto può causare uno spostamento della posizione del cuore, che successivamente porta al polidramnios (idrocele non immune). A volte si riscontrano ulteriori formazioni di tessuto polmonare, nonostante la presenza di un organo già formato (lobo aggiuntivo), una sezione che si sviluppa indipendentemente dal polmone (sequestro), piccole formazioni sotto forma di tumori, costituite, oltre al tessuto polmonare, da elementi delle pareti dei bronchi (amartoma). Molto spesso, queste formazioni vengono rilevate accidentalmente durante l'esame per altre malattie polmonari.

Quarto gruppo combina difetti associati alla disposizione anormale degli organi. Un difetto tipico di molti organi interni è la disposizione inversa (sindrome di Kartagener). La sua presenza è accompagnata da bronchite cronica.

Quinto gruppo include malformazioni dei vasi sanguigni. Questi includono la stenosi (restringimento dei vasi sanguigni), che si verifica principalmente in caso di difetti cardiaci; difetti in cui si formano canali di comunicazione tra i letti delle vene e delle arterie (aneurismi); sviluppo insufficiente dei rami dell'arteria polmonare.

Metodi di trattamento e prevenzione

La presenza di difetti polmonari congeniti richiede un trattamento sotto forma di misure terapeutiche tradizionali, che vengono adottate per prevenire l'insorgenza di processi purulenti. Sono necessari corsi annuali di terapia antinfiammatoria, che comprendono procedure di lavaggio (igienizzazione) dei bronchi, assunzione di farmaci con effetto espettorante, inalazioni, fisioterapia e massaggi. Si consiglia la riabilitazione in sanatori speciali.

La decisione di sottoporsi ad un intervento chirurgico viene presa dal medico. La chirurgia può essere prescritta per gravi disfunzioni respiratorie dovute a difetti esistenti.

La prevenzione implica evitare effetti avversi durante la gravidanza, consulenza ed esame da parte di operatori sanitari. Se viene rilevato un difetto polmonare nel feto, l'osservazione si intensifica.

Le malattie dei polmoni e dei bronchi sono comuni. Negli ultimi anni si è osservata una tendenza costante verso un aumento della percentuale di pazienti affetti da malattie del sistema broncopolmonare.

Sintomaticamente, tali patologie si esprimono in due modi: o sotto forma di un processo acuto e grave, o sotto forma di forme progressive lente. La negligenza, il trattamento inadeguato e il principio “andrà via da solo” portano a conseguenze tragiche.

È impossibile determinare la causa della malattia a casa. Solo un pneumologo qualificato può diagnosticare il processo patologico.

Una caratteristica distintiva di molte malattie polmonari è la difficoltà della diagnosi. Le cause di una particolare patologia possono essere soggettive. Ma ci sono una serie di fattori comuni che provocano l'insorgenza e lo sviluppo del processo infiammatorio:

• situazione ambientale sfavorevole nella regione; presenza di industrie pericolose;
• esacerbazione di altre malattie croniche;
• patologie del sistema cardiovascolare;
• disturbo dell'equilibrio elettrolitico nel corpo, aumento dei livelli di zucchero;
• malattie nervose;
• presenza di cattive abitudini.

Ogni processo patologico nei polmoni presenta segni specifici che compaiono man mano che si sviluppa. Nelle fasi iniziali, le manifestazioni di tutte le malattie polmonari sono molto simili.

1. Presenza di tosse. La tosse è il primo segno di una possibile malattia polmonare. Il processo patologico provoca infiammazione, irritazione dei recettori e contrazione riflessa dei muscoli delle vie respiratorie.
   La tosse è il tentativo naturale del corpo di liberarsi del muco accumulato. Già dal timbro della tosse si può giudicare se il paziente ha qualche patologia: groppa, laringotracheobronchite, bronchiectasie.

Durante gli attacchi di tosse, il paziente sperimenta:

• malessere;
• dolore e bruciore allo sterno;
• mancanza d'aria;
• sensazione di pressione al petto.

1. Produzione di espettorato. Come conseguenza del processo patologico, viene considerato l'espettorato saturo di microbi patogeni. Con l'infiammazione, la quantità di secrezione aumenta in modo significativo. La malattia del paziente è determinata dal colore dell'espettorato, dal suo odore e dalla sua consistenza. Un odore sgradevole indica processi putrefattivi nei polmoni; lo scarico bianco e schiumoso è un segno di edema polmonare.
2. Presenzasanguenell'espettorato osaliva. Spesso serve come segno di una malattia pericolosa. La causa potrebbe essere un danno a un piccolo vaso, neoplasie maligne o ascesso polmonare. In ogni caso, la presenza di sangue nell'espettorato o nella saliva richiede l'invio immediato a specialisti.
3. Respiro affannoso. Un sintomo di quasi tutte le malattie dei bronchi e dei polmoni. Oltre ai problemi polmonari, può essere causato da una disfunzione del sistema cardiovascolare.
4. Sensazioni dolorose allo sterno. Il dolore toracico è un segno caratteristico di danno pleurico. Si trova più spesso in varie forme di pleurite, cancro e focolai di metastasi nei tessuti pleurici. Le patologie polmonari croniche sono considerate uno dei prerequisiti per la pleurite.

Con le lesioni infettive dei polmoni, i sintomi compaiono in modo improvviso e vivido. La febbre appare quasi immediatamente, c'è un forte aumento della temperatura, brividi e sudorazione abbondante.

Classificazione

Una caratteristica delle malattie polmonari è il loro effetto non solo su varie parti dei polmoni, ma anche su altri organi.

A seconda delle lesioni, le patologie broncopolmonari vengono classificate secondo i seguenti criteri:

• malattie polmonari che colpiscono le vie respiratorie;
• malattie che colpiscono gli alveoli;
• lesioni patologiche della pleura;
• patologie polmonari ereditarie;
• malattie del sistema broncopolmonare;
• processi purulenti nei polmoni;
• difetti polmonari congeniti e acquisiti.

Malattie polmonari che colpiscono le vie aeree

1. BPCO(broncopneumopatia cronica ostruttiva). Nella BPCO vengono colpiti contemporaneamente i bronchi e i polmoni. Gli indicatori principali sono tosse costante, produzione di espettorato, mancanza di respiro. Attualmente non esistono metodi terapeutici che curino completamente la patologia. I gruppi a rischio includono fumatori e pazienti associati a produzioni pericolose. Nella terza fase, l'aspettativa di vita del paziente è di circa 8 anni, nell'ultima fase - meno di un anno.
2. Enfisema. La patologia è considerata un tipo di BPCO. La malattia è caratterizzata da ridotta ventilazione, circolazione sanguigna e distruzione del tessuto polmonare. Il rilascio di anidride carbonica è caratterizzato da indicatori significativi e talvolta critici. Si manifesta sia come malattia indipendente che come complicanza della tubercolosi, della bronchite ostruttiva e della silicosi. Come conseguenza della patologia si sviluppano insufficienza cardiaca polmonare e ventricolare destra e distrofia miocardica. I sintomi principali di tutti i tipi di enfisema sono cambiamenti nel colore della pelle, improvvisa perdita di peso e mancanza di respiro.
3. Asfissia- carenza di ossigeno. Caratterizzato da una mancanza di ossigeno e da una quantità eccessiva di anidride carbonica. Esistono due gruppi di asfissie. La nonviolenza è considerata una grave conseguenza delle malattie broncopolmonari e di altro tipo. Violento: si verifica con lesioni meccaniche, tossiche, barometriche dei bronchi e dei polmoni. Con il soffocamento completo, i cambiamenti irreversibili e la morte si verificano in meno di cinque minuti.
4. Bronchite acuta. Quando si verifica la malattia, la pervietà dei bronchi è compromessa. La bronchite acuta è caratterizzata da sintomi sia di malattia respiratoria acuta che di intossicazione. Può avere la forma di una patologia primaria o essere il risultato di complicazioni di altri processi. Due cause comuni sono i danni ai bronchi dovuti a infezioni o virus. Meno comune è la bronchite acuta di natura allergica.

Sintomaticamente espresso da tosse continua, produzione di espettorato e sudorazione profusa. L'automedicazione, l'uso improprio dei farmaci e il contatto prematuro con gli specialisti rischiano di cronicizzare la malattia.

Una manifestazione tipica della bronchite cronica è la tosse che si manifesta con una leggera diminuzione dell'attività immunitaria.

Patologie alveolari

Gli alveoli sono sacche d'aria, la parte più piccola del polmone. Hanno l'aspetto di bolle, le cui pareti sono anche le loro partizioni.

Le patologie polmonari sono classificate anche in base al danno agli alveoli.

1. Polmonite. Una malattia infettiva causata da virus o batteri. Quando la malattia viene trascurata, se non è tempestivo rivolgersi ad uno specialista, si trasforma in polmonite.

Una caratteristica è lo sviluppo rapido, a volte reattivo della patologia. Ai primi segnali è necessaria la consultazione immediata con un medico. Clinicamente espresso come segue:

• respiro pesante e “croccante”;
• un forte e forte aumento della temperatura, talvolta a livelli critici;
• separazione dell'espettorato sotto forma di grumi mucosi;
• mancanza di respiro e brividi;
• nei casi più gravi della malattia si osserva un cambiamento nel colore della pelle.

1. Tubercolosi. Provoca gravi processi nei polmoni e, se non viene fornita assistenza immediata, porta alla morte del paziente. L'agente eziologico della patologia è il bacillo di Koch. Il pericolo della malattia avviene durante un lungo periodo di incubazione, da tre settimane a un anno. Per escludere l'infezione, è indicato un esame annuale. Le fasi iniziali della malattia sono caratterizzate da:

• tosse persistente;
• temperatura bassa ma non in diminuzione;
• la comparsa di striature di sangue nella saliva e nell'espettorato.

Importante. Nei bambini, il quadro clinico è più pronunciato, la malattia è più grave, si sviluppa molto più rapidamente e porta alle conseguenze più terribili. I genitori, prima di tutto, dovrebbero prestare attenzione ai seguenti segni:

• il bambino tossisce da più di 20 giorni;
• perdita di appetito;
• diminuzione dell'attenzione, stanchezza e apatia;
• segni di intossicazione.

1. Edema polmonare. Non è una malattia indipendente ed è considerata una grave complicanza di altre malattie. Esistono diversi tipi di edema polmonare. Le cause più comuni sono l'ingresso di liquidi nello spazio polmonare o la distruzione delle pareti esterne degli alveoli da parte delle tossine prodotte dal corpo umano stesso.

L'edema polmonare è una malattia pericolosa che richiede una diagnosi rapida e accurata e un trattamento immediato.

1. Cancro ai polmoni. Processo oncologico aggressivo e in rapido sviluppo. L'ultima fase terminale porta alla morte del paziente.

La cura è possibile proprio all'inizio della malattia, ma poche persone presteranno attenzione a una tosse costante, il sintomo principale e principale dello stadio iniziale del cancro ai polmoni. Per rilevare la malattia nelle prime fasi, è necessaria una tomografia computerizzata.

I principali sintomi della patologia sono:

• tosse;
• striature di sangue e coaguli di sangue intero nell'espettorato;
• dispnea;
• temperatura costantemente elevata;
• perdita di peso improvvisa e significativa.

Informazioni aggiuntive. L'aspettativa di vita più lunga si osserva nei pazienti con cancro polmonare periferico. Esistono casi ufficialmente registrati in cui i pazienti hanno vissuto per 8 anni o più. La particolarità della patologia è il suo lento sviluppo in completa assenza di dolore. Solo nella fase terminale della malattia, con metastasi totali, i pazienti hanno sviluppato dolore.

1. Silicosi. Malattia professionale dei minatori, dei minatori, dei macinatori. Granelli di polvere, minuscoli frammenti di vetro e pietra si depositano negli anni luce. La silicosi è insidiosa: i segni della malattia potrebbero non comparire affatto o essere lievi per molti anni.

La malattia è sempre accompagnata da una diminuzione della mobilità polmonare e da un'interruzione del processo respiratorio.

Tubercolosi, enfisema e pneumotorace sono considerate complicanze gravi. Nelle fasi finali, una persona soffre di costante mancanza di respiro, tosse e febbre.

1. Sindrome respiratoria acuta - SARS. Altri nomi sono SARS e morte viola. L’agente eziologico è il coronavirus. Si moltiplica rapidamente e nel processo di sviluppo distrugge gli alveoli polmonari.

La malattia si sviluppa in 2-10 giorni ed è accompagnata da insufficienza renale. Dopo la dimissione, i pazienti hanno notato la crescita del tessuto connettivo nei polmoni. Studi recenti indicano la capacità del virus di bloccare tutte le parti della risposta immunitaria del corpo.

Lesioni patologiche della pleura e del torace

La pleura è una sacca sottile che circonda i polmoni e l'interno del torace. Come qualsiasi altro organo, può essere colpito da malattie.

Con l'infiammazione, il danno meccanico o fisico alla pleura, si verifica quanto segue:

1. Pleurite. L'infiammazione della pleura può essere considerata sia come una patologia indipendente che come conseguenza di altre malattie. Circa il 70% della pleurite è causato dall'invasione di batteri: Legionella, Staphylococcus aureus e altri. Quando l'infezione penetra, a causa di danni fisici e meccanici, gli strati viscerali e parietali della pleura si infiammano.

Le manifestazioni caratteristiche della malattia sono il dolore lancinante o sordo allo sterno, la sudorazione grave e nelle forme gravi di pleurite - emottisi.

1. Pneumotorace. Si verifica a seguito della penetrazione e dell'accumulo di aria nella cavità pleurica. Esistono tre tipi di pneumotorace: iatrogeno (derivante da procedure mediche); traumatico (a seguito di danno o lesione interna), spontaneo (a causa di ereditarietà, difetto polmonare o altra malattia).

Il pneumotorace può portare al collasso polmonare e richiede cure mediche immediate.

Le malattie toraciche sono associate a processi patologici nei vasi sanguigni:

1. Ipertensione polmonare. I primi segni della malattia sono associati a disturbi e cambiamenti di pressione nei principali vasi polmonari.

Importante. La previsione è deludente. Muoiono 20 persone su cento. I tempi dello sviluppo della malattia sono difficili da prevedere; dipendono da molti fattori e, soprattutto, dalla stabilità della pressione sanguigna e dalle condizioni dei polmoni. Il segnale più allarmante sono gli svenimenti frequenti. In ogni caso, il tasso di sopravvivenza dei pazienti, anche utilizzando tutti i possibili metodi di trattamento, non supera la soglia dei cinque anni.

1. Embolia polmonare. Uno dei motivi principali è la trombosi venosa. Il coagulo di sangue viaggia verso i polmoni e blocca il flusso di ossigeno al cuore. Una malattia che minaccia un'emorragia improvvisa e imprevedibile e la morte del paziente.

Il dolore toracico permanente può essere una manifestazione delle seguenti malattie:

1. Iperventilazione con eccesso di peso. L’eccesso di peso corporeo esercita pressione sul petto. Di conseguenza, la respirazione diventa irregolare e si verifica mancanza di respiro.
2. Stress nervoso. Un classico esempio è la miastenia grave, una malattia autoimmune chiamata flaccidità muscolare. Considerato come un disturbo patologico delle fibre nervose nei polmoni.

Malattie del sistema broncopolmonare come fattore ereditario

Il fattore ereditario gioca un ruolo importante nell'insorgenza di patologie del sistema broncopolmonare. Nelle malattie trasmesse dai genitori ai figli, le mutazioni genetiche provocano lo sviluppo di processi patologici indipendentemente dalle influenze esterne. Le principali malattie ereditarie sono:

1. Asma bronchiale. La natura dell'evento è l'effetto degli allergeni sul corpo. È caratterizzato da respirazione superficiale, mancanza di respiro e fenomeni spastici.
2. Discinesia primaria. Patologia congenita dei bronchi di natura ereditaria. La causa della malattia è la bronchite purulenta. Il trattamento è individuale.
3. Fibrosi. Il tessuto connettivo cresce e con esso sostituisce il tessuto alveolare. Di conseguenza: mancanza di respiro, debolezza, apatia nelle fasi iniziali. Nelle fasi successive della malattia, la pelle cambia colore, appare una tinta bluastra e si osserva la sindrome della bacchetta: un cambiamento nella forma delle dita.

La forma aggressiva di fibrosi cronica accorcia la vita del paziente a un anno.

1. Emosiderosi. Il motivo è un eccesso di pigmento emosiderina, un massiccio rilascio di globuli rossi nei tessuti corporei e la loro rottura. I sintomi indicativi sono l'emottisi e la mancanza di respiro a riposo.

Importante. L'infezione respiratoria acuta è la causa principale dei processi patologici nel sistema broncopolmonare. I primi sintomi della malattia non provocano ansia o paura nei pazienti; vengono curati a casa con i rimedi tradizionali. La malattia entra in una fase cronica o in un'infiammazione acuta in entrambi i polmoni.

Le malattie broncopolmonari sono il risultato dell’ingresso di virus nel corpo. Il danno si verifica alle mucose e all'intero sistema respiratorio. L'automedicazione porta a gravi conseguenze, inclusa la morte.

Le manifestazioni primarie delle malattie dei bronchi e dei polmoni non sono praticamente diverse dai sintomi di un comune raffreddore. Le malattie polmonari infettive sono di natura batterica. Lo sviluppo dei processi infiammatori avviene rapidamente, a volte impiegando diverse ore.

Le malattie causate dai batteri includono:

• polmonite;
• bronchite;
• asma;
• tubercolosi;
• allergie respiratorie;
• pleurite;
• insufficienza respiratoria.

Lo sviluppo dell'infezione è reattivo. Per prevenire conseguenze potenzialmente letali, viene eseguita una gamma completa di misure preventive e terapeutiche.

Molte patologie bronchiali e polmonari sono accompagnate da dolore acuto e intenso e causano interruzioni della respirazione. Qui viene utilizzato un regime di trattamento specifico per ciascun paziente.

Malattie polmonari suppurative

Tutte le malattie polmonari suppurative sono classificate come patologie gravi. L'insieme dei sintomi comprende necrosi, decadimento putrefattivo o purulento del tessuto polmonare. L'infezione purulenta polmonare può essere totale e colpire l'intero organo, oppure essere di natura focale e colpire singoli segmenti del polmone.

Tutte le patologie purulente dei polmoni portano a complicazioni. Esistono tre tipi principali di patologie:

1. Ascesso polmonare. Un processo patogeno in cui il tessuto polmonare si scioglie e viene distrutto. Di conseguenza, si formano cavità purulente, circondate da un parenchima polmonare morto. Patogeni: Staphylococcus aureus, batteri aerobi, microrganismi aerobi. Con un ascesso polmonare, si osservano febbre, dolore nel segmento infiammato, espettorato con pus ed espettorazione di sangue.

Il trattamento comprende il drenaggio linfatico e la terapia antibatterica.

Se entro due mesi non si riscontra alcun miglioramento la malattia diventa cronica. La complicanza più grave di un ascesso polmonare è la cancrena.

1. Cancrena polmonare. Decadimento totale dei tessuti, processi patogeni putrefattivi nei polmoni. Un sintomo accompagnatorio obbligatorio è l'espettorato con un odore sgradevole. La forma fulminante della malattia provoca la morte del paziente il primo giorno.

I sintomi della malattia comprendono un aumento della temperatura a livelli critici, forte sudorazione, disturbi del sonno e tosse persistente. Nelle fasi gravi della malattia, i pazienti hanno sperimentato cambiamenti nella coscienza.

È impossibile salvare un paziente a casa. E nonostante tutti i successi della medicina toracica, il tasso di mortalità dei pazienti con cancrena polmonare è del 40-80%.

1. Pleurite purulenta. È un'infiammazione purulenta acuta delle membrane parietali e polmonari e il processo colpisce tutti i tessuti circostanti. Esistono forme infettive e non infettive di pleurite. Lo sviluppo della malattia è spesso di natura reattiva; le misure terapeutiche intraprese immediatamente possono salvare il paziente. I principali sintomi della patologia sono:

• mancanza di respiro e debolezza;
• dolore sul lato dell'organo interessato;
• brividi;
• tosse.

Difetti polmonari congeniti

Va fatta una distinzione tra patologie congenite e anomalie polmonari congenite.

Le anomalie dei polmoni non si manifestano clinicamente; l'organo modificato funziona normalmente.

I difetti dello sviluppo sono un disturbo anatomico completo della struttura di un organo. Tali disturbi si verificano durante la formazione del sistema broncopolmonare nell'embrione. I principali difetti polmonari includono:

1. Aplasia– una malformazione grave in cui manca l'intero organo o parte di esso.
2. Agenesia– una patologia rara, vi è la completa assenza del polmone e del bronco principale.
3. Ipoplasia– sottosviluppo dei polmoni, dei bronchi, del tessuto polmonare, dei vasi sanguigni. Gli organi sono nella loro infanzia. Se l'ipoplasia interessa uno o più segmenti, non si manifesta in alcun modo e viene scoperta per caso. Se tutto non è sviluppato, l'ipoplasia si manifesta con segni di insufficienza respiratoria.
4. Tracheobroncomegalia, Sindrome di Mounier-Kuhn. Si verifica quando le strutture elastiche e muscolari dei bronchi e dei polmoni sono sottosviluppate, a seguito della quale si osserva una gigantesca espansione di questi organi.
5. Tracheobroncomalacia– una conseguenza di difetti nel tessuto cartilagineo della trachea e dei bronchi. Quando inspiri, il lume delle vie aeree si restringe e quando espiri si allarga notevolmente. La conseguenza della patologia è l'apnea costante.
6. Stenosi– riduzione del lume della laringe e della trachea. C'è una grave interruzione della funzione respiratoria e del processo di deglutizione. Il difetto riduce significativamente la qualità della vita del paziente.
7. Lobo polmonare accessorio. Oltre alla coppia principale di polmoni, ci sono polmoni accessori. Praticamente non si manifestano affatto, i sintomi clinici si verificano solo durante l'infiammazione.
8. Severstation. Una sezione del tessuto polmonare è separata dall'organo principale, che ha il proprio flusso sanguigno, ma non prende parte al processo di scambio di gas.
9. Vena azygos. Il lato destro del polmone è diviso dalla vena azygos.

I difetti congeniti si notano facilmente sugli ultrasuoni e i moderni cicli di terapia consentono di fermare il loro ulteriore sviluppo.

Metodi diagnostici e misure preventive

Quanto più accuratamente viene fatta la diagnosi, tanto più veloce sarà il percorso del paziente verso la guarigione. Al primo esame, il pneumologo deve tenere conto di tutte le manifestazioni esterne della malattia e dei reclami del paziente.

Sulla base dell'esame iniziale e della conversazione con il paziente, viene compilato un elenco degli esami necessari, ad esempio:

• Raggi X;
• fluorografia;
• analisi del sangue,
• tomografia;
• broncografia;
• test per le infezioni.

Sulla base dei dati ottenuti, viene determinato un regime di trattamento individuale, vengono prescritte procedure e terapia antibatterica.

Ma nessuno dei metodi di trattamento più moderni, nessuno dei farmaci più efficaci porterà alcun beneficio se non si seguono tutte le prescrizioni e le raccomandazioni di uno specialista.

Le misure preventive ridurranno significativamente il rischio di patologie polmonari. Le regole sono semplici, tutti possono seguirle:

• evitare il fumo e il consumo eccessivo di alcol;
• educazione fisica e attività fisica leggera;
• indurimento;
• relax in riva al mare (e se non è possibile, passeggiate in pineta);
• visite annuali a un pneumologo.

I sintomi delle malattie polmonari sopra descritte sono facili da ricordare. Ogni persona dovrebbe conoscerli. Conoscere e cercare aiuto medico ai primi segnali di allarme.

Soglia anaerobica- un concetto teorico durante l'attività fisica dinamica, quando il tessuto muscolare passa al metabolismo anaerobico come fonte aggiuntiva di energia. Non avviene una commutazione simultanea di tutti i tessuti e c'è un breve intervallo durante il quale il muscolo che lavora passa dal metabolismo prevalentemente aerobico a quello anaerobico. L'acido lattico inizia ad accumularsi nel corpo di una persona sana ma detenuta quando il suo corpo raggiunge il 50-60% della capacità metabolica aerobica massima.

Accumulo di acido lattico aumenta con l'aumentare dell'intensità dell'attività fisica, che porta all'acidosi metabolica. Man mano che si forma l'acido lattico, questo si accumula nel siero attraverso il sistema del bicarbonato, con conseguente aumento dell'escrezione di anidride carbonica, che provoca di riflesso iperventilazione. La soglia anaerobica per gli scambi gassosi è il punto in cui si verifica un aumento sproporzionato di Ve rispetto al VO2 e al lavoro; negli individui sani non allenati si verifica solitamente al 40-60% del VO2max con un range di valori normali del 35-80%.

Sotto anaerobico soglia, la produzione di anidride carbonica è proporzionale al consumo. La determinazione della soglia anaerobica è influenzata dall'età, dal metodo (ad esempio esercizi per le braccia o le gambe, cicloergometro o tapis roulant) e dal protocollo di gestione del PFN. Esistono diversi modi per determinare la soglia anaerobica: (1) metodo della curva V: il punto in cui il tasso di aumento del Vco è correlato all'aumento del VO2; (2) il punto in cui le curve VO2 e VCO2 si intersecano; (3) il punto in cui il rapporto Ve/VO2 e la pressione dell'ossigeno alla fine della respirazione iniziano ad aumentare metodicamente senza un brusco aumento di Ve/VO2. La soglia anaerobica è un parametro importante perché FI al di sotto di questo livello rappresenta principalmente le attività della vita quotidiana della persona.

Senso< 40% от VO2 previsto può indicare gravi malattie cardiovascolari, malattie polmonari, insufficiente apporto di ossigeno ai tessuti o patologie mitocondriali. L’aumento della soglia anaerobica attraverso l’allenamento può aumentare la capacità di un individuo di eseguire esercizi fisici submassimali prolungati con conseguenti miglioramenti nella qualità della vita e nelle attività della vita quotidiana. I cambiamenti nella soglia anaerobica e nel picco Vo2 registrati con test ripetuti possono aiutare a valutare la progressione della malattia, la risposta alla terapia farmacologica e i miglioramenti della forma cardiovascolare dovuti all’esercizio.

Parametri della ventilazione polmonare durante l'attività fisica

Oltre il picco VO2, il volume minuto di ventilazione (Ve) e la sua relazione con VCO2 e consumo di ossigeno sono indicatori utili per valutare la funzione cardiaca e polmonare. I cambiamenti indotti dalla FN nel Ve durante la respirazione e altri indicatori della funzione respiratoria vengono misurati contemporaneamente alla valutazione della riserva di ventilazione.

Questa riserva mostra come domanda di ventilazione di picco durante l'esercizio (Vemax) è vicino al raggiungimento della massima capacità di ventilazione. Il rapporto di scambio respiratorio è la quantità di anidride carbonica prodotta divisa per la quantità di ossigeno consumato. Il valore del rapporto di scambio respiratorio durante la falciatura varia da 0,7 a 0,85 e dipende in parte dal substrato energetico utilizzato) nel metabolismo cellulare (ad esempio, il rapporto di scambio respiratorio principalmente per il metabolismo dei carboidrati è 1,0, mentre quando si utilizzano prevalentemente acidi grassi - 0,7) .

Ad alti livelli di attività fisica la produzione di anidride carbonica supera il VO2 e un rapporto di scambio respiratorio > 1,1 spesso indica che il paziente sta facendo il massimo sforzo.